"Честота на СУЕ при жените: таблица с показатели по възраст и причини за отклонения"


Скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR) е неспецифичен лабораторен кръвен индекс, отразяващ съотношението на плазмените протеинови фракции.

Промяната в резултатите от този тест нагоре или надолу от нормата е косвен признак на патологичен или възпалителен процес в човешкото тяло.

Друго име на показателя е „реакция на утаяване на еритроцитите“ или ROE. Реакцията на потъване настъпва в кръвта, която е лишена от способността да се сгъва под въздействието на гравитацията.

ESR в кръвния тест

Същността на изследването на кръвта за СУЕ е, че еритроцитите са най-тежките елементи в кръвната плазма. Ако зададете епруветка с кръв вертикално за известно време, тя ще бъде разделена на фракции - дебел кафяв утайка от червени кръвни клетки отдолу и полупрозрачна кръвна плазма с останалите кръвни елементи отгоре. Това разделяне се дължи на гравитацията.

Еритроцитите имат особеност - при определени условия те се „залепват“ заедно, образувайки клетъчни комплекси. Тъй като тяхната маса е много по-голяма от масата на отделните еритроцити, те се утаяват по-бързо на дъното на епруветката. С възпалителен процес в организма скоростта на обединение на еритроцитите се увеличава или, обратно, намалява. Съответно увеличава или намалява СУЕ.

Точността на кръвните изследвания зависи от следните фактори:

Правилна подготовка за анализа;

Квалификация на лаборанта, провеждащ изследването;

Качествата на използваните реагенти.

Ако всички изисквания са изпълнени, можете да сте сигурни в обективността на резултата от изследването.

Подготовка за процедурата и вземане на кръв

Показания за определяне на СУЕ са контрол върху появата и интензивността на възпалителния процес при различни заболявания и при тяхната профилактика. Отклоненията от нормата показват необходимостта от биохимичен кръвен тест, за да се изясни нивото на някои протеини. Въз основа на един ESR тест е невъзможно да се постави конкретна диагноза.

Анализът отнема от 5 до 10 минути. Преди да дарите кръв за определяне на ESR, не трябва да ядете в продължение на 4 часа. С това приключва подготовката за даряване на кръв..

Последователност на вземане на проби от капилярна кръв:

Натрийте третия или четвъртия пръст на лявата ръка с алкохол.

На върха на пръста се прави плитък разрез (2-3 мм) със специален инструмент.

Отстранете стърчащата капка кръв със стерилна салфетка.

Биоматериалът се събира.

Дезинфекцирайте мястото на пункцията.

Нанесете памучен тампон, навлажнен с етер, върху подложката на пръста, помолете да притиснете пръста към дланта, за да спрете кървенето възможно най-скоро.

Последователността на вземане на проби от венозна кръв:

Предмишницата на пациента е завързана с ластик.

Мястото на пункцията се дезинфекцира с алкохол, иглата се вкарва във вената на лакътя.

Съберете необходимото количество кръв в епруветка.

Извадете иглата от вената.

Мястото на пункцията се дезинфекцира с памучна вата и алкохол.

Ръката е сгъната в лакътя, докато кървенето спре.

Кръв, взета за анализ, се изследва, за да се определи ESR.

Как се определя ESR?

Епруветката, която съдържа биоматериала с антикоагуланта, се поставя в изправено положение. След известно време кръвта ще бъде разделена на фракции - отдолу ще се появят червени кръвни клетки, отгоре - прозрачна плазма с жълтеникав оттенък.

Скоростта на утаяване на еритроцитите е изминатото от тях разстояние за 1 час.

ESR зависи от плътността на плазмата, нейния вискозитет и радиуса на еритроцитите. Формулата за изчисление е доста сложна.

Процедура за определяне на ESR според Панченков:

Кръв от пръст или вена се поставя в „капиляр” (специална стъклена тръба).

След това се поставя върху предметно стъкло, след което се връща обратно в "капиляра".

Тръбата е поставена в статива на Панченков.

Един час по-късно се записва резултатът - стойността на плазмената колона, следваща еритроцитите (mm / час).

Методът на такова изследване на СУЕ е приет в Русия и в страните от постсъветското пространство..

Методи за анализ на ESR

Има два метода за лабораторно изследване на кръвта за СУЕ. Те имат обща характеристика - преди изследването кръвта се смесва с антикоагулант, така че кръвта да не се съсирва. Методите се различават по вида на изследвания биоматериал и по точността на получените резултати..

Методът на Панченков

За изследвания, използващи този метод, се използва капилярна кръв, взета от пръста на пациента. СУЕ се анализира с помощта на капиляра на Панченков, който представлява тънка стъклена тръба със 100 деления, приложени към него.

Кръвта се смесва с антикоагулант върху специална чаша в съотношение 1: 4. След това биоматериалът вече няма да се коагулира, той се поставя в капиляр. След час се измерва височината на колоната с кръвна плазма, отделена от еритроцитите. Единица за измерване - милиметър на час (мм / час).

Методът на Вестергрен

Изследване, използващо този метод, е международен стандарт за измерване на ESR. За да го извършите, използвайте по-точна скала от 200 деления, градуирани в милиметри..

Венозна кръв се смесва в епруветка с антикоагулант, ESR се измерва след час. Мерните единици са еднакви - мм / час.

Степента на ESR зависи от пола и възрастта

Полът и възрастта на субектите засягат показателите за СУЕ, приети за норма.

При здрави новородени - 1-2 мм / час. Причини за отклонения от стандартните показатели - ацидоза, хиперхолестеролемия, висок хематокрит;

при деца 1-6 месеца - 12-17 мм / час;

при деца в предучилищна възраст - 1-8 mm / час (равен на този при възрастни мъже);

За мъже - не повече от 1-10 мм / час;

При жените - 2-15 mm / час, тези стойности се различават в зависимост от нивото на андрогена, от 4 месеца на бременността соята се увеличава, достигайки 55 mm / час, след раждането тя се нормализира за 3 седмици. Причината за увеличаването на сое е повишено ниво на плазмения обем при бременни жени, нива на холестерол, глобулини.

Увеличението на показателите не винаги показва патология, причината за това може да бъде:

Използването на контрацептиви, декстрани с високо молекулно тегло;

На гладно, използване на диети, липса на течност, което води до разграждане на тъканните протеини. Скорошно хранене има подобен ефект, така че кръвта се взема на гладно, за да се определи СУЕ.

Индуцирано от упражнения метаболитно повишаване.

Промяна в ESR в зависимост от възрастта и пола

ESR скорост (mm / час)

Бебета до 6 месеца

Деца и юноши

Жени под 60 години

Жени във втората половина на бременността

Жени над 60 години

Мъже под 60 години

Мъже над 60 години

Ускорението на СУЕ се дължи на повишаване нивото на глобулини и фибриноген. Подобна промяна в съдържанието на протеин показва некроза, злокачествена тъканна трансформация, възпаление и разрушаване на съединителната тъкан и нарушен имунитет. Продължителното увеличаване на ESR над 40 mm / h изисква други хематологични изследвания, за да се установи причината за патологията.

Таблица на процентите на СУЕ при жените по възраст

Показателите, открити при 95% от здравите хора, се считат за норма в медицината. Тъй като кръвният тест за СУЕ е неспецифично проучване, неговите показатели се използват в диагностиката заедно с други тестове.

Момичета под 13 години

Жени в репродуктивна възраст

Жени над 50

Според стандартите на руската медицина границата на нормата за жените е 2-15 мм / час, в чужбина - 0-20 мм / час.

Нормалните стойности за жената варират в зависимост от промените в нейното тяло..

Показания за кръвен тест за СУЕ при жени:

Болки във врата, болки в раменете, главоболие,

Болка в областта на таза,

Неразумно отслабване.

Честота на ESR при бременни жени, в зависимост от пълнотата

Честота на ESR (mm / час) през първата половина на бременността

Честота на ESR (mm / час) през втората половина на бременността

СУЕ при бременни жени зависи пряко от нивото на хемоглобина.

Скорост на ESR в кръвта при деца

ESR скорост (mm / час)

По-стари от 2 седмици

При деца в предучилищна възраст

ESR над нормата - какво означава това?

Основните причини, които ускоряват скоростта на утаяване на еритроцитите, са промените в състава на кръвта и нейните физикохимични параметри. Плазмените протеини са отговорни за осъществяването на утаяване на еритроцитите.

Причините за увеличаването на СУЕ:

Инфекциозни заболявания, провокиращи възпалителни процеси - сифилис, пневмония, туберкулоза, ревматизъм, отравяне на кръвта. Въз основа на резултатите от СУЕ се прави заключение за стадия на възпалителния процес и се проследява ефективността на лечението. При бактериални инфекции процентите на СУЕ са по-високи, отколкото при заболявания, причинени от вируси.

Ендокринни заболявания - тиреотоксикоза, захарен диабет.

Патологии на черния дроб, червата, панкреаса, бъбреците.

Олово, интоксикация с арсен.

Хематологични патологии - анемия, миелом, лимфогрануломатоза.

Травми, фрактури, състояния след операция.

Висок холестерол.

Странични ефекти на лекарствата (морфин, декстран, метилдорф, витамин В).

Динамиката на промените в СУЕ може да варира в зависимост от стадия на заболяването:

В началния стадий на туберкулоза нивото на ESR не се отклонява от нормата, но се увеличава с развитието на заболяването и с усложнения.

Развитието на миелом, саркома и други тумори увеличава ESR до 60-80 mm / час.

През първия ден от развитието на остър апендицит СУЕ е в нормални граници.

Острата инфекция увеличава ESR през първите 2-3 дни от развитието на заболяването, но понякога показателите могат да се различават от нормата за дълго време (с крупозна пневмония).

Ревматизмът в активния стадий не увеличава показателите на СУЕ, но тяхното намаляване може да показва сърдечна недостатъчност (ацидоза, еритремия).

Когато инфекцията бъде спряна, съдържанието на левкоцити в кръвта първо намалява, след което ROE се нормализира.

Продължителното повишаване на стойностите на ESR до 20-40 или дори 75 mm / h при инфекции, най-вероятно показва появата на усложнения. Ако няма инфекция и броят остава висок, има латентна патология, онкологичен процес.

Какво може да означава намаляване на СУЕ?

При намалени индекси на ESR има намаляване или липса на способността на червените кръвни клетки да се обединяват и да образуват еритроцитни "колони".

Причини, водещи до намаляване на СУЕ:

Промяна във формата на еритроцитите, което не им позволява да се сгъват в "монетни колони" (сфероцитоза, сърп).

Повишен вискозитет на кръвта, който предотвратява утаяването на еритроцитите, особено при тежка еритремия (увеличаване на броя на червените кръвни клетки).

Промяна в киселинно-алкалния баланс на кръвта към намаляване на рН.

Болести и състояния, водещи до промени в кръвната картина:

Освобождаването на жлъчните киселини е следствие от обструктивна жълтеница;

Недостатъчни нива на фибриноген;

Хронична циркулаторна недостатъчност;

При мъжете СУЕ под нормата е почти невъзможно да се забележи. В допълнение, такъв показател не е от голямо значение за диагностиката. Симптомите на намаляване на СУЕ са хипертермия, тахикардия, треска. Те могат да бъдат предшественици на инфекциозно заболяване или възпалителен процес или признаци на промяна в хематологичните характеристики..

Как да върна ESR към нормалното

За да нормализирате показателите за лабораторно тестване на СУЕ, трябва да намерите причината за такива промени. Най-вероятно ще трябва да преминете курс на лечение, предписан от лекар, допълнителни лабораторни и инструментални изследвания. Точно диагностицираната диагноза и оптималната терапия на заболяването ще помогнат за нормализиране на показателите на ESR. Възрастните ще се нуждаят от 2-4 седмици за това, децата до месец и половина.

При анемия с дефицит на желязо, ESR реакцията ще се нормализира, ако се консумира достатъчно количество храни, съдържащи желязо и протеини. Ако причината за отклонението от нормата е страст към диетите, гладуването или такива физиологични състояния като бременност, кърмене, менструация, СУЕ ще се нормализира след нормализиране на здравето.

Ако ESR се увеличи

При повишено ниво на СУЕ първо трябва да се изключат естествените физиологични причини: старост при жените и мъжете, менструация, бременност, раждане при жени.

Внимание! 5% от жителите на Земята имат вродена характеристика - техните ROE показатели се различават от нормата без причина и патологични процеси.

Ако няма физиологични причини, има следните причини за увеличаване на СУЕ:

Защо СУЕ в кръвта е висока

Лабораторният анализ на определянето на СУЕ в кръвта е неспецифичен тест за възпалителни процеси в организма. Изследването е силно чувствително, но с негова помощ е невъзможно да се установи причината за увеличаването на скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR) в кръвния тест.

ESR, дефиниция

Скоростта на утаяване на еритроцитите служи като индикатор за общ клиничен анализ. Чрез определяне на скоростта на настъпване на утаяване на еритроцитите, в динамика се оценява колко ефективно е лечението, колко бързо настъпва възстановяването.

Методите за анализ за повишена СУЕ са известни от началото на миналия век като проучване за определяне на ROE, което означава "реакция на утаяване на еритроцитите", погрешно, такъв кръвен тест се нарича соя.

Анализ за определяне на ROE

Анализ за определяне на скоростта, с която се отлагат еритроцитите, се извършва сутрин. По това време ROE е по-висока, отколкото следобед или вечер. Анализът се взема на гладно след 8-14 часа на гладно. За изследването се взема материал от вена или се взема след пункция на пръст. Към пробата се добавя антикоагулант, за да се предотврати съсирването.

След това поставете епруветката с пробата вертикално и инкубирайте за един час. През това време настъпва разделянето на плазмата и еритроцитите. Еритроцитите се отлагат на дъното на тръбата под действието на гравитацията, а над тях остава колона от прозрачна плазма.

Височината на течната колона над утаените еритроцити показва стойността на скоростта на утаяване на еритроцитите. ESR единицата е mm / час. Червените кръвни клетки, потънали в дъното на тръбата, образуват кръвен съсирек.

Повишената СУЕ означава, че стойностите на теста надвишават нормата и това се причинява от високо съдържание на протеини, които допринасят за адхезията на еритроцитите в кръвната плазма.

Високото ниво на ESR може да бъде причинено от причини, свързани с промяна в състава на протеините в кръвната плазма:

  • намалено ниво на албуминов протеин, който обикновено предотвратява адхезията (агрегацията) на еритроцитите;
  • повишаване на плазмената концентрация на имуноглобулини, фибриноген, които усилват агрегацията на еритроцитите;
  • намалена плътност на еритроцитите;
  • промени в рН на плазмата;
  • лошо хранене - дефицит на минерали и витамини.

Високата СУЕ в кръвта няма независимо значение, но такова проучване се използва в комбинация с други диагностични методи и това означава, че един анализ сам по себе си не може да направи заключение за естеството на болестта на пациента.

Ако стойностите на ESR в кръвта се повишат след диагнозата, това означава, че е необходимо да се промени режимът на лечение, да се проведат допълнителни тестове, за да се установи истинската причина, поради която соята остава висока.

Нормално ниво на ROE стойности

Диапазонът от стойности, които се считат за норма, се определя статистически при изследване на здрави хора. Като норма се приема средната стойност на ROE. Това означава, че при някои здрави възрастни СУЕ в кръвта ще бъде увеличена.

Скоростта в кръвта зависи:

  • от възрастта:
    • при възрастните хора соята се увеличава в сравнение с младите мъже и жени;
    • при деца СУЕ е по-ниска, отколкото при възрастни;
  • от пола - това означава, че жените имат по-висока ROE от мъжете.

Ако скоростта на ESR в кръвта е превишена, болестта не може да бъде диагностицирана. Повишени стойности могат да бъдат намерени при напълно здрави хора, докато има случаи на нормални стойности на теста при пациенти с рак.

Причината за повишената ROE може да бъде повишаване на концентрацията на холестерол в кръвта, прием на орални контрацептиви, анемия и бременност. Наличието на жлъчни соли, повишен плазмен вискозитет, прием на аналгетици може да намали параметрите на анализа.

Скорост на ESR (измерена в mm / час):

  • при деца;
    • възраст 1-7 дни - от 2 до 6;
    • 12 месеца - 5 до 10;
    • На 6 години - от 4 до 12;
    • На 12 години - от 4 - 12;
  • възрастни;
    • при мъжете;
      • до 50 години от 6 до 12;
      • мъже над 50 - от 15 до 20;
    • сред жените;
      • до 30 години - от 8 до 15;
      • жени от 30 до 50 години –8 - 20;
      • при жени от 50 години - 15-20;
      • при бременни жени - от 20 до 45.

Повишената СУЕ при жените по време на бременност се отбелязва от 10-11 седмици и е в състояние да поддържа високо ниво в кръвта в продължение на месец след раждането.

Ако жената има висока ESR в кръвта за повече от 2 месеца след раждането и увеличението на показателите достигне 30 mm / h, това означава, че в тялото се развива възпаление.

Има 4 степени на повишаване на нивото на СУЕ в кръвта:

  • първата степен е нормална;
  • втората степен попада в диапазона от 15 до 30 mm / h - това означава, че соята се увеличава умерено, промените са обратими;
  • третата степен на повишена СУЕ - анализ на соята над нормата (от 30 mm / h до 60), което означава, че има силна агрегация на еритроцитите, има много гама глобулини, количеството фибриноген е увеличено;
  • четвъртата степен съответства на високо ниво на ESR, резултатите от теста надвишават 60 mm / h, което означава опасно отклонение на всички показатели.

Болести с повишена СУЕ

СУЕ при възрастен може да се увеличи в кръвта поради следните причини:

  • остри и хронични инфекции;
  • автоимунни заболявания;
  • системни патологии на съединителната тъкан;
    • васкулит;
    • артрит;
    • системен лупус еритематозус - SLE;
  • злокачествени тумори:
    • хемобластоза;
    • колагенози;
    • множествена миелома;
    • Болест на Ходжкин;
  • некроза на тъканите;
  • амилоидоза;
  • сърдечен удар;
  • удар;
  • затлъстяване;
  • стрес;
  • гнойни заболявания;
  • диария;
  • горя;
  • чернодробно заболяване;
  • нефротичен синдром;
  • нефрит;
  • голяма загуба на кръв;
  • чревна обструкция;
  • операции;
  • травма;
  • хроничен хепатит;
  • висок холестерол.

Ускорява реакцията на утаяване на еритроцитите чрез хранене, като се използват аспирин, витамин А, морфин, декстранс, теофилин, метилдопа. При жените причината за увеличаване на СУЕ в кръвта може да бъде менструация..

За жени в репродуктивна възраст е препоръчително да се направи соев кръвен тест 5 дни след последния ден на менструацията, така че резултатите да не надвишават нормата.

При възрастни под 30 години, ако СУЕ в кръвните тестове се увеличи до 20 mm / h, това състояние означава, че в тялото има огнище на възпаление. За възрастните хора тази стойност е в рамките на нормалното..

Болести, възникващи с намаляване на СУЕ

Намаляване на скоростта на отлагане на червените кръвни клетки се отбелязва при заболявания:

  • цироза на черния дроб;
  • сърдечна недостатъчност;
  • еритроцитоза;
  • сърповидна анемия;
  • сфероцитоза;
  • полицитемия;
  • обструктивна жълтеница;
  • хипофибриногенемия.

Скоростта на утаяване се забавя при лечение с калциев хлорид, кортикостероиди, диуретици, глюкоза. Използването на кортикостероиди, лечение с албумин може да намали активността на реакцията на утаяване на еритроцитите.

Стойности на ROE при заболявания

Най-голямото нарастване на стойностите на анализа се наблюдава при възпалителни и онкологични процеси. Повишаване на стойностите на ESR теста се отбелязва 2 дни след началото на възпалението и това означава, че в кръвната плазма са се появили възпалителни протеини - фибриноген, протеини на комплемента, имуноглобулини.

Причината за много висока ROE в кръвта не винаги е смъртоносна болест. Със симптоми на възпаление на яйчниците, фалопиеви тръби при жени, признаци на гноен синузит, отит на средното ухо и други гнойни инфекциозни заболявания, ESR тестовете в кръвта могат да достигнат 40 mm / h - показател, който обикновено не се очаква при тези заболявания.

При остри гнойни инфекции показателят може да достигне до 100 mm / час, но това не означава, че човек е неизлечимо болен. Това означава, че трябва да се лекувате и да направите анализа отново след 3 седмици (живота на еритроцитите) и да подадете аларма, ако няма положителна динамика и соята в кръвта все още е повишена.

Причините, поради които кръвта рязко се увеличава, достигайки 100 mm / h, високи соеви зърна са:

  • пневмония;
  • грип;
  • бронхит;
  • хепатит;
  • гъбични, вирусни инфекции.

СЛЕ, артрит, туберкулоза, пиелонефрит, цистит, инфаркт на миокарда, ангина пекторис, извънматочна бременност - при всички тези и редица други заболявания възрастните имат повишена СУЕ в кръвните тестове, което означава, че тялото активно произвежда антитела и възпалителни фактори.

При децата показателят ESR рязко се увеличава при остра инфекция с аскарида, количеството имуноглобулини в кръвта се увеличава, което означава, че рискът от алергични реакции се увеличава. ROE за хелминтоза при деца може да достигне 20-40 mm / h.

Соята се покачва до 30 и повече с улцерозен колит. Анемията е друга причина, поради която жената е увеличила соята в кръвта си, стойността й се увеличава до 30 mm / час. Повишената соя в кръвта при жени с анемия е много неблагоприятен симптом, което означава нисък хемоглобин в комбинация с възпалителен процес и се среща при бременни жени.

При жена в репродуктивна възраст причината за повишената СУЕ в кръвта, достигаща 45 mm / h, може да бъде ендометриоза.

Свръхрастежът на ендометриума увеличава риска от безплодие. Ето защо, ако жената има повишена СУЕ в кръвта и се покачва с многократни изследвания, тя определено трябва да бъде прегледана от гинеколог, за да се изключи това заболяване.

Острият възпалителен процес при туберкулоза повишава стойностите на ROE до 60 и по-високи. Бацилът на Кох, който причинява това заболяване, не е чувствителен към повечето противовъзпалителни лекарства и антибиотици.

Промени в автоимунните заболявания

ROE нараства значително при автоимунни заболявания, които са хронични, с чести рецидиви. Чрез многократен анализ е възможно да се добие представа дали заболяването е в стадия на обостряне, да се определи доколко добре е избран режимът на лечение.

При ревматоиден артрит стойностите на ROE се увеличават до 25 mm / h, а при обостряния те надвишават 40 mm / h. Ако жената има повишена СУЕ, достигаща 40 mm / h, това означава, че количеството имуноглобулини в кръвта е увеличено и една от възможните причини за това състояние е тиреоидит. Това заболяване често има автоимунен характер и е 10 пъти по-рядко срещано при мъжете..

При SLE стойностите на теста се увеличават до 45 mm / h и дори повече и са в състояние да достигнат 70 mm / h, нивото на увеличение често не съответства на опасността от състоянието на пациента. И рязкото увеличение на показателите за анализ означава добавяне на остра инфекция.

При бъбречни заболявания диапазонът на ROE стойностите е много широк, показателите се променят в зависимост от пола, степента на заболяването от 15 до 80 mm / h, винаги надхвърляйки нормата.

Показатели за онкологията

Високата СУЕ при възрастни с онкологични заболявания се наблюдава по-често поради самотен (единичен) тумор, докато показателите за кръвен тест достигат стойности от 70-80 mm / h и повече.

Високо ниво се наблюдава при злокачествени новообразувания:

  • костен мозък;
  • червата;
  • бели дробове;
  • яйчник;
  • млечни жлези;
  • маточна шийка;
  • лимфни възли.

Такива високи нива се наблюдават при други заболявания, главно при остри инфекции. Ако пациентът няма намаляване на показателите за анализ, когато приема противовъзпалителни лекарства, тогава лекарят може да изпрати пациента за допълнителен преглед, за да се изключи рак.

Не винаги при онкологична СУЕ в кръвта се повишава рязко и стойността му е много по-висока от нормата, което не позволява използването на такова изследване като диагностично. Има достатъчно случаи, когато онкологично заболяване протича с ROE по-малко от 20 mm / h.

Този анализ обаче може да помогне при диагностицирането още в ранните стадии на заболяването, тъй като се отбелязва увеличаване на показателите за анализ в ранните стадии на рака, когато често няма клинични симптоми на заболяването..

С увеличаване на СУЕ в кръвта няма единна схема на лечение, тъй като причините за повишаването са различни. Възможно е да се повлияе на тестовете само ако е започнало лечението на заболяването, което е причинило повишаване на СУЕ.

Какво означава нивото на СУЕ в кръвта от 30 при жена

Какво означава СУЕ при жените? Какво е нормалното му значение? Много от нежния пол не знаят нищо за това. Те не придават голямо значение на числата в анализите. Но не само, че лаборантите ни „нарисуват“ такива цифри. И всяка дама трябва да има поне минимум знания за това. За общо развитие можете да прочетете какво означават стойностите в текста на лаборантите.

За разкриване на общата клинична картина на болестите на пациентите се извършват кръвни тестове - анализ. Лекарите специалисти веднага разглеждат важен показател в кръвта - СУЕ. Този резултат засяга всички по-нататъшни изследвания. Жените и мъжете имат различни нива на ESR.

Само специалист дешифрира лабораторния текст, като взема предвид всички особености и тънкости на изследвания организъм. Лекарят трябва да обясни тези цифри на пациентите в достъпна форма.

Индикаторът ESR говори за общото състояние на човек. Много фактори влияят на крайния му резултат:

  • пол на човек;
  • възрастова категория;
  • наличието на заболявания;
  • лошо хранене.

Цифрата на ESR може да бъде повлияна от прости причини, които са част от обичайния начин на живот. Резултатът от този анализ е важен, за да се установи къде е фокусът на възпалението или инфекцията при пациента. Благодарение на този метод лекарите наблюдават хода на заболяването, състоянието на пациента..

Оперативните лаборатории в поликлиниките бързо обработват материала - за 2-3 часа и докладват резултата на лекуващия лекар. Индикаторът ESR е надеждна, важна насока за поставяне на диагнози. Стойността на тази цифра може да се увеличи или намали, да бъде нормална. Това зависи от някои фактори.

Всички показатели са нестабилни, така че само лекар може да обобщи. Ако еритроцитите се отлагат нормално в съответствие с пола и възрастта на човека, резултатът от ESR показва нормата. За жените този брой е 30 и се счита за достатъчен. Но това зависи от характеристиките на организма. За някои това е ред, за други надвишава.

В женското тяло броят се колебае и високият показател може да показва възпалителен процес. Когато стойността на ESR показва 30, това също сигнализира за текущата менструация в момента. Или появата на анемия.

Нормална СУЕ при жените

Тази норма се счита за относителна, тъй като зависи от много нюанси:

  1. От състоянието на тялото по време на даряването на кръв.
  2. От количеството хормони при жената.
  3. От възрастта.

Според медицинската практика нормалният брой на СУЕ при момичетата не надвишава 30. Промяната му зависи от възрастта на дамата. Увеличение или намаление настъпва след 30 години. Също така в състояние на бременност може да достигне 45. През този период индикаторът се променя поради здравословното състояние, физиката на бъдещата майка.

В случай на увеличаване на анализа до 30, това не се счита за отклонение, но може да показва наличието на бременност или менструалния цикъл. Ако такива опции са изключени, тогава подозренията падат върху започваща анемия или инфекции, причинени от бактерии. В допълнение, ESR може да показва появата на хронични заболявания..

Също така, на възраст над 35 години, индикаторът достига 30 или повече..

Всеки резултат изисква компетентно декодиране в детайли. Ето защо, не се колебайте да попитате лекаря за всички неразбираеми цифри в анализите..

СУЕ след раждане

Следродилният период на живот при жените е времето тялото да се възстанови до нормално състояние. Ако за бременна жена цифрата 30 в анализите е норма, тогава след раждането на детето тя трябва да спадне до 15. По-високо вече не е ред. Това е сигнал за отклонения.

СУЕ трябва да се нормализира в рамките на два месеца след раждането. Ако контролният анализ не покаже намаление, това показва наличието на възпаление, инфекция или онкология в организма. В този случай е необходимо сочно, цялостно изследване на тялото..

Как можете да намалите ESR

Намаляването на нивото на този показател и поддържането му в норма е трудна задача. Човек не може да се справи сам с това без медицински познания. Самолечението може само да влоши ситуацията. Лекарят предписва лекарствена терапия. Провеждат се редица процедури, вземат се комплекси лекарства. Възможни са промени в терапевтичните методи на различни етапи. Лекарят гледа ситуацията.

Процесът на лечение включва прием на имуностимулиращи лекарства, които имат страхотен ефект и имат добър ефект върху всички органи на жената..

Ако сте чували за някакви алтернативни методи на лечение, не забравяйте да попитате Вашия лекар за възможността за използване на такива рецепти. Използването им е възможно само под строг медицински контрол. Такова лечение включва отвари или настойки от полезни билки. Можете да направите смес от няколко вида различни растения. Важно е да разберете тежестта на ситуацията и да знаете точната дозировка..

Също така, с висок процент на ESR, се препоръчва да се премине към здравословен начин на живот. Отказът от тютюнопушене и силен алкохол е важен. Това има лош ефект върху качеството на кръвта и допринася за развитието на много патологии..

Здравословната, хранителна диета играе важна роля. Необходимо е да добавите храни, богати на микроелементи и витамини към диетата. Не забравяйте да посетите Вашия лекар навреме. Изпращайте анализа периодично за контрол.

Скорост на ESR в кръвта

Главна информация

Нови методи за диагностика и определяне на причините за заболявания се появяват редовно в съвременната медицина. Независимо от това, определянето на ESR в човешката кръв все още е ефективен диагностичен метод. Използва се за диагностични цели, както при деца, така и при възрастни. Такова проучване се предписва както при контакт с лекар на пациент, който се притеснява от определено заболяване, така и по време на превантивни прегледи.

Всеки лекар може да тълкува този тест. ESR е включен в групата на общите кръвни тестове (CBC). Ако този показател се увеличи, трябва да определите причината за това явление..

Какво е ESR в кръвта?

Тези, на които е възложено такова проучване, се интересуват защо се извършва ESR анализ и какво е той. И така, съкращението ESR е главните букви на термина "скорост на утаяване на еритроцитите". По този начин с този тест можете точно да определите скоростта на утаяване на еритроцитите в кръвта..

Червените кръвни клетки са известни като червени кръвни клетки. Когато антикоагулантите действат върху тях за определен период, те се утаяват на дъното на капиляра или епруветката. Времето, необходимо за вземане на кръвна проба, взета от пациент, за разделяне на горния и долния слой се определя като ESR. Оценява се чрез височината на плазмения слой, получена по време на изследването, в милиметри на час. ESR индикаторът е неспецифичен, но има висока чувствителност.

Ако скоростта на СУЕ в кръвта се увеличи, това може да означава развитие на различни нарушения в организма. Така че, понякога това е показател за развитието на инфекциозни, онкологични, ревматологични и други патологии дори преди проявата на очевидни симптоми на заболявания. Съответно, ако нивото на СУЕ е нормално, лекарят, ако е необходимо, предписва други изследвания.

Скоростта на ESR за жените е от 3 до 15 mm / h. Но трябва да се има предвид, че този показател зависи и от възрастта - обикновено той може да бъде различен при жени под 30 години и след 30 години. Ако е необходимо, се определя и скоростта на еритроцитите в кръвта на жените. При бременни жени СУЕ се увеличава от четвъртия месец. Трябва да се има предвид, че процентът на ESR при бременни жени може да варира в зависимост от периода на бременност..

Скоростта на ESR при мъжете е от 2 до 10 mm / h. В общия анализ на кръвта също се определят еритроцитите в кръвта на мъжете.

Скоростта на ESR в кръвта при деца зависи от възрастта на пациента.

Тази стойност в процеса на диагностика е важна за:

  • диференциация на диагнозата (апендицит и извънматочна бременност, ангина пекторис и миокарден инфаркт, ревматоиден артрит и остеоартрит и др.);
  • определяне на реакцията на организма в хода на терапията за пациенти с туберкулоза, лимфогрануломатоза, ревматоиден артрит и др.;
  • определения за латентно заболяване (но трябва да се има предвид, че дори нормалните стойности на ESR не изключват развитието на заболяване или новообразувание в тялото).

Понякога това понятие се нарича ROE. Показателят ESR в кръвта и ESR са идентични понятия. Говорейки за ROE в кръвта, разбираме, че това е реакция на утаяване на еритроцитите. Някога тази концепция е била използвана в медицината, тоест е определена нормата на ROE в кръвта за жените, ROE скоростта в кръвта на децата и т.н. В момента тази концепция се счита за остаряла, но всеки лекар разбира какво е ROE в кръвен тест, какво е ROE в онкологията и т.н..

Болести, при които има повишена СУЕ в кръвта

Ако пациентът има повишена СУЕ в кръвта, какво означава това, се определя от лекаря по време на диагностичния процес. В крайна сметка този показател, ако подозирате развитието на определено заболяване, е много важен за диагнозата. В процеса на диагностика, квалифициран лекар взема предвид не само, че пациентът има повишена стойност, но също така определя какво показва наличието на други симптоми. Но все пак този показател е много важен в много случаи..

СУЕ: увеличаване на заболяванията

Наблюдава се повишена СУЕ в кръвта на дете и възрастен, ако е настъпила бактериална лезия - в острата фаза на бактериална инфекция.

В този случай няма значение къде точно са локализирани инфекциите: възпалителната реакция на периферната кръвна картина все още ще се показва.

Тази стойност винаги се увеличава при възрастен, ако се появят вирусни инфекциозни заболявания. От това, което този показател се повишава конкретно, лекарят определя в процеса на цялостен преглед.

По този начин ние говорим за развитието на определен патологичен процес, ако СУЕ е по-висока от нормалната. Какво означава това зависи и от стойността на индикатора. Много високи стойности - над 100 mm / h - се появяват с развитието на инфекциозни заболявания:

  • със синузит, бронхит, пневмония, ТОРС, настинки, туберкулоза, грип и др.;
  • с цистит, пиелонефрит и други инфекции на пикочните пътища;
  • гъбични инфекции, вирусен хепатит;
  • с онкология (високи нива могат да се наблюдават дълго време).

По време на развитието на инфекциозно заболяване тази стойност не се увеличава бързо, увеличение се наблюдава след 1-2 дни. Ако пациентът се е възстановил, ESR ще бъде леко увеличен за още няколко седмици или месеци. Причините за висока ESR с нормални левкоцити могат да показват, че човек наскоро е претърпял вирусно заболяване: т.е. съдържанието на левкоцитите вече се е нормализирало, но скоростта на утаяване на червените клетки все още не е.

Причините за повишена СУЕ в кръвта на жените могат да бъдат свързани с бременност, поради което в процеса на диагностика лекарят трябва да вземе предвид тези причини за увеличаване на СУЕ в кръвта на жените.

Увеличението на СУЕ е типичен признак при следните заболявания:

  • заболявания на жлъчните пътища и черния дроб;
  • възпалителни заболявания с гноен и септичен характер (реактивен артрит и др.);
  • кръвни заболявания (сърповидна анемия, хемоглобинопатии, анизоцитоза);
  • заболявания, при които настъпва разрушаване на тъканите и некроза (инсулт, инфаркт, туберкулоза, злокачествени новообразувания);
  • патология на жлезите с вътрешна секреция и метаболитни нарушения (затлъстяване, диабет, муковисцидоза и др.);
  • злокачествена трансформация на костния мозък, при която еритроцитите навлизат в кръвта, които не са готови да изпълняват директни функции (миелом, левкемия, лимфом);
  • автоимунни заболявания (склеродермия, лупус еритематозус, ревматизъм и др.);
  • остри състояния, при които кръвта става по-вискозна (диария, кървене, повръщане, следоперативни състояния и др.).

Нормални и патологични показатели на СУЕ

В медицината се определят физиологичните граници на този показател, които са норма за определени групи хора. Нормалните и максималните стойности са показани в таблицата:

При деца (стойността зависи от възрастта на детето)Сред женитеПри мъжете
  • новородени деца: нормата е 0-2 mm / h, максималната скорост е 2.8 mm / h;
  • 1 месец: норма - 2-5 mm / h;
  • 2-6 месеца: норма - 4-6 mm / h;
  • 6 месеца - 1 година: норма - 3-10 мм / ч;
  • 1-5 години: нормата е 5-11 mm / h;
  • 6-14 години: нормата е 4-12 mm / h;
  • от 14 години: нормата - за момичета 2-15 mm / h, за момчета 1-10 mm / h.
  • жени под 30: нормата е 8-15 mm / h;
  • от 30 години: допустимо ускорение до 20 mm / h.
  • мъже под 60-годишна възраст: нормата е 2-10 mm / h;
  • от 60 години: норма - до 15 mm / h.

СУЕ по време на бременност

Ако тази стойност се увеличи по време на бременност, това се счита за нормално. Скоростта на ESR по време на бременност е до 45 mm / h. При такива стойности бъдещата майка няма нужда допълнително да изследва и подозира развитието на патология.

Методи, чрез които се извършва ESR кръвен тест

Преди да се извърши декодирането, което означава ESR в кръвен тест, лекарят използва определен метод за определяне на този показател. Трябва да се отбележи, че резултатите от различните методи се различават помежду си и не са сравними..

Необходимо е да се вземе предвид преди провеждането на кръвен тест за СУЕ, че получената стойност зависи от няколко фактора. Общият анализ трябва да се извършва от специалист - лабораторен служител, докато се използват само висококачествени реактиви. Анализът при деца, жени и мъже се извършва, при условие че пациентът не е ял поне 4 часа преди процедурата.

Какво показва стойността на ESR в анализа? На първо място, наличието и интензивността на възпалението в тялото. Следователно, при наличие на отклонения, на пациентите често се предписва биохимичен анализ. В действителност, за висококачествена диагноза често е необходимо да се разбере в какво количество даден протеин присъства в тялото..

СУЕ според Вестергрен: какво е това?

Описаният метод за определяне на СУЕ - методът на Вестергрен - днес отговаря на изискванията на Международния комитет за стандартизация на изследванията на кръвта. Тази техника се използва широко в съвременната диагностика. За такъв анализ е необходима венозна кръв, която се смесва с натриев цитрат. За измерване на ESR се измерва разстоянието на триножника, измерването се извършва от горната граница на плазмата до горната граница на улегналите еритроцити. Измерването се извършва 1 час след смесването на компонентите.

Трябва да се отбележи, че ако ESR според Westergren се увеличи, това означава, че този резултат е по-показателен за диагнозата, особено ако реакцията е ускорена.

ESR според Winthrob

Същността на метода Winthrob е изследването на неразредена кръв, която е смесена с антикоагулант. Желаният показател може да се интерпретира по скалата на епруветката, в която се намира кръвта. Този метод обаче има значителен недостатък: ако индикаторът е по-висок от 60 mm / h, тогава резултатите могат да бъдат ненадеждни поради факта, че тръбата е запушена с утаени еритроцити..

ESR според Панченков

Този метод включва изследване на капилярна кръв, която се разрежда с натриев цитрат - 4: 1. След това кръвта се поставя в специален капиляр със 100 деления за 1 час. Трябва да се отбележи, че при използване на методите на Вестергрен и Панченков се получават същите резултати, но ако скоростта се увеличи, тогава методът на Вестергрен показва по-високи стойности. Сравнение на показателите - в таблицата по-долу.

Според Панченков (mm / h)Вестергрен (mm / h)
петнадесетчетиринадесет
шестнадесетпетнадесет
20.18.
22.20.
тридесет26
36тридесет
4033
4940

В момента специални автоматични броячи също се използват активно за определяне на този показател. За да направи това, лабораторен асистент вече не трябва да разрежда кръвта ръчно и да проследява номера..

ESR индикатор в кръвта: какво означават определени стойности?

Както вече споменахме по-горе, нормалните показатели за СУЕ за тялото на здрав мъж са 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10 mm на час, за жените нормалният показател е от 2 до 15 mm / h. Следователно за жените стойност 12, 13, 14, 15 се счита за нормална. Показателите за жените в зряла възраст обаче обикновено могат да бъдат 16, 17, 18, 19, 20.

Ако стойността надвишава нормата с няколко единици, тогава състоянието на кръвта може да се счита за относително нормално. Тоест, показателят 21, 22 за една жена може да се счита за приемлив, както и стойностите от 23, 24 mm / h. Когато жената носи дете, тази стойност е още по-голяма. Затова бъдещите майки нямат основание да вярват с показател 25, че това означава нещо неприятно. По време на бременност анализът може да покаже 28, 29. ESR 30, 31, 32, 33, 34, 35, 36, 38 също не е доказателство за развитието на патологични процеси при бременни жени.

Този показател се увеличава с възрастта. Следователно, ако стойността на ESR от 40 е отбелязана при пациенти в напреднала възраст, симптомът на това какво заболяване е и какво означава, лекарят определя чрез съпътстващи симптоми. Нормалните стойности за възрастните хора са 43, 50, 52, 55 mm / h и т.н. При младите хора обаче стойностите от 40-60 mm / h вероятно са доказателство за сериозни нарушения. Следователно, след получаване на данните от анализа, е необходимо да се консултирате подробно защо ESR е 60, какво може да бъде и да се подложите на допълнителни изследвания..

Ниска стойност

Като правило причините за ниската стойност на този показател са свързани с изчерпване на тялото, загуба на тегло, прием на кортикостероиди, хиперхидратация и мускулна атрофия. Понякога СУЕ се понижава при заболявания на сърцето и кръвоносните съдове.

Какво влияе на показателя ESR?

Както при жените, така и при мъжете, нивото на СУЕ се влияе от редица различни фактори, както физиологични, така и патологични. Идентифицирани са ключовите фактори, които най-много влияят на този анализ:

  • Когато се определя по различни методи - според Westergren и други - степента на ESR при жените в кръвта е по-висока, отколкото при мъжете. Така че ESR 25 при жената може да е норма. Това се дължи на физиологичните характеристики на кръвта при жените..
  • Каква е скоростта на СУЕ в кръвта на жената зависи от това дали е бременна. За бъдещите майки нормата е от 20 до 45 mm / h.
  • По-висока СУЕ се наблюдава при жени, които приемат контрацептиви. При това състояние жената може да има ESR 30 нормално. Какво означава това, има ли патология или е нормален физиологичен показател, лекарят трябва да определи.
  • Сутрин скоростта, с която червените телета се утаяват, е по-висока, отколкото следобед и вечер, и тук разликите във възрастта нямат значение.
  • Признаци на ускорено утаяване се забелязват при излагане на протеини с остра фаза.
  • Ако се развие възпаление и инфекция, стойностите се променят един ден след това. как започва левкоцитозата на хипертермия. Тоест през първия ден на заболяването показателят може да бъде 10, 14, 15 mm / h, след ден може да се увеличи до 17, 18, 20, 27 и т.н..
  • СУЕ се увеличава, ако тялото има хроничен фокус на възпаление.
  • Намалена стойност се отбелязва с повишен вискозитет на кръвта.
  • Намаляването на скоростта на утаяване настъпва под въздействието на анизоцити и сфероцити, скоростта става по-висока под въздействието на макроцитите.

Повишена СУЕ при деца

В случай, когато скоростта на ESR при деца е надвишена, най-вероятно в организма се развива инфекциозен възпалителен процес. Но трябва да се вземе предвид при определянето на СУЕ според Панченков, че други показатели на АКК (хемоглобин и др.) Са повишени при деца (или са променени). Също така, при деца с инфекциозни заболявания, общото състояние се влошава значително. При инфекциозни заболявания СУЕ е високо при детето вече на втория или третия ден. Индикаторът може да бъде 15, 25, 30 mm / h.

Ако червените кръвни клетки са повишени в кръвта на детето, причините за това състояние могат да бъдат следните:

  • метаболитни нарушения (диабет, хипотиреоидизъм, хипертиреоидизъм);
  • системни или автоимунни заболявания (бронхиална астма, ревматоиден артрит, лупус);
  • кръвни заболявания, хемобластоза, анемия;
  • заболявания, при които настъпва разпад на тъканите (туберкулоза, инфаркт на миокарда, рак).

Трябва да се вземе предвид: ако дори след възстановяване скоростта на утаяване на еритроцитите се увеличи, това означава, че процесът протича нормално. Просто нормализацията е бавна, но около месец след заболяването нормалните стойности трябва да се възстановят. Но ако има съмнения относно възстановяването, тогава трябва да направите втори преглед..

Родителите трябва да разберат, че ако еритроцитите на детето са по-високи от нормалното, това означава, че протича патологичен процес в организма.

Но понякога, ако бебето има леко повишени червени кръвни клетки в кръвта, това означава, че влияят някои относително "безвредни" фактори:

  • при кърмачета леко повишаване на СУЕ може да бъде свързано с нарушение на диетата на майката с естествено хранене;
  • период на никнене на зъби;
  • след прием на лекарства (Парацетамол);
  • с липса на витамини;
  • с хелминтоза.

По този начин, ако еритроцитите в кръвта са увеличени, това означава, че детето развива определено заболяване. Съществуват и статистически данни за честотата на нарастване на тази стойност за различни заболявания:

  • в 40% от случаите висока стойност показва инфекциозни заболявания (заболявания на дихателните пътища, туберкулоза, заболявания на пикочните пътища, вирусен хепатит, гъбични заболявания);
  • в 23% - онкологични процеси на различни органи;
  • при 17% - ревматизъм, системен лупус;
  • при 8% - холелитиаза, възпаление на стомашно-чревния тракт, тазовите органи, анемия, УНГ заболяване, травма, диабет, бременност;
  • 3% - бъбречно заболяване.

Когато увеличаването на СУЕ може да се счита за безопасно?

Както знаете, увеличаването на червените кръвни клетки в кръвта, като правило, показва, че в организма се развива определена възпалителна реакция. Но понякога причините за увеличаването на еритроцитите в кръвта при жените и мъжете не са толкова категорични..

Говорим преди всичко за алергии, когато анализът при мъжете и жените помага да се прецени дали антиалергенното лечение се провежда правилно (трябва да се вземат предвид колебанията в първоначално увеличената СУЕ). Тоест, ако клиничният ефект на лекарството се осъществи, постепенно скоростта на СУЕ при мъжете в кръвта, както при жените, ще бъде възстановена.

Обилната закуска преди анализ също може да увеличи този показател, строга диета, гладуване.

ROE може да се промени по време на менструация, по време на бременност и след раждане.

Фалшиво положителни ESR тестове

В медицината съществува и концепцията за фалшиво положителен анализ. Такъв анализ за СУЕ се взема предвид, ако има фактори, от които зависи тази стойност:

  • анемия (не настъпват морфологични промени в еритроцитите);
  • повишаване на концентрацията на плазмени протеини, с изключение на фибриноген;
  • хиперхолестеролемия;
  • бъбречна недостатъчност;
  • високо затлъстяване;
  • бременност;
  • напреднала възраст на човек;
  • въвеждането на декстран;
  • технически неправилно проучване;
  • прием на витамин А;
  • скорошна ваксинация срещу хепатит В.

Какво да направите, ако причините за увеличението не са идентифицирани?

Ако анализът се извършва нормално, но причините за повишената скорост на утаяване на еритроцитите не могат да бъдат установени, е важно да се проведе подробна диагноза. Необходимо е да се изключат онкологичните заболявания, поради което се определят лимфоцитите, GRA, скоростта на левкоцитите при жените и мъжете. В процеса на анализи се вземат предвид и други показатели - дали средният обем на червените кръвни клетки е увеличен (какво означава това - ще обясни лекарят) или средният обем на червените кръвни клетки е намален (какво означава това също се определя от специалиста) Извършват се и тестове за урина и много други изследвания..

Но има случаи, когато високите нива на СУЕ са характеристика на организма и не е възможно да ги намалите. В този случай експертите съветват редовен медицински преглед и ако се появи определен симптом или синдром, се консултирайте с лекар.

Как да намалим ESR в кръвта?

След проучването лекарят ще ви разкаже подробно за начините за намаляване на този показател с помощта на лекарства. Той ще предпише режим на лечение, когато се постави диагноза. Силно не се препоръчва да приемате лекарства сами. Можете да опитате да го намалите с народни средства, които са насочени главно към възстановяване на нормалната функция на имунната система, както и пречистване на кръвта. Ефективни народни средства могат да се считат за билкови отвари, чайове с малини и лимон, сок от цвекло и др. Колко пъти на ден да приемате тези лекарства, колко трябва да пиете, трябва да попитате специалист.

Образование: Завършил е Ровенския държавен основен медицински колеж със специалност фармация. Завършил Виннишкия държавен медицински университет на името на И. М. И. Пирогов и стаж в неговата база.

Трудов стаж: От 2003 до 2013 г. - работи като фармацевт и ръководител на аптечен павилион. Наградена е със сертификати и отличия за дългогодишен добросъвестен труд. Статии по медицински теми бяха публикувани в местни издания (вестници) и в различни интернет портали.

Коментари

На 72 години съм. Анализът показа увеличение на СУЕ до 70. Имам диабет тип 2. Какво могат да означават тези ESR числа??


Следваща Статия
Рискове от развитието на повтаряща се патология на съдовете на семенната връв след операция