Разберете коефициентите на ESR при деца


След като получат резултатите от кръвен тест на дете, родителите искат да получат възможно най-скоро препис и да разберат дали всичко е наред с бебето. Сред другите показатели стойностите на ESR са представени във формуляра за резултат. Каква е нормата за новородено, дете до една година, дете на 2-3 години и повече? Каква стойност на ESR показва патология? Защо се появяват отклонения от нормата? Нека да разберем заедно.

Какво е ESR анализ и защо се извършва?

ESR анализът е предназначен да определи скоростта на утаяване на червените кръвни клетки - еритроцитите. Когато се взема кръв за анализ, тези малки тела постепенно започват да се „залепват” и да се утаяват на дъното на епруветката. След 60 минути пробата се отделя в почти прозрачен връх и тъмен, плътен участък отдолу. Лабораторният асистент ще въведе височината на прозрачната част в mm във формуляра за анализ..

Състоянието, съставът, нивото на вискозитет и киселинността на кръвта имат пряко влияние върху показателите на ESR. Според резултатите от това проучване патологиите могат да бъдат идентифицирани на най-ранните етапи, когато външните симптоми са почти невидими. СУЕ е много чувствителен показател, почти незаменим при диагностицирането на заболявания при новородени и кърмачета.

Понякога можете да намерите съкращението ROE. Той означава реакция на утаяване на еритроцитите. Всъщност ROE е остаряло наименование за ESR. Някои лекари, главно от по-старото поколение, по навик използват точно такова наименование - ROE, но това не бива да подвежда родителите.

Честотата на ESR при деца на различна възраст в таблицата

СУЕ при децата зависи от възрастта на детето. Трябва да се има предвид, че нивото на СУЕ при тийнейджър зависи и от пола му. Незначителните отклонения от нормата често са показатели за лоша диета, стрес или лека настинка. Като цяло се смята, че колкото по-силно е отклонението и колкото по-висока е скоростта на утаяване на еритроцитите, толкова по-сериозно е заболяването.

Различни източници предполагат различни гранични стойности за нормална СУЕ при бебета, диапазонът може да стане по-широк с напредването на възрастта. Степента на ESR за бебета от раждането до юношеството е показана в таблицата по-долу. Трябва да се помни, че тялото на всяко дете е индивидуално и само лекарят прави окончателните заключения относно отклоненията в стойността..

Възраст на дететоЕтажESR скорост, мм / час
Новородени (до 1 месец)М / Ж2-4
Бебета 1 - 12 месеца3-10
На 1-5 години5-12
На 6 - 14 години4-12
Над 14 годиниМ1-10
F2-15

Например, ако СУЕ на 2-годишно дете е 10, това е нормално. Ако според резултатите от анализите стойността на скоростта на утаяване на еритроцитите е била 20, има причина да се преминат отново тестовете и да се подложи на цялостен преглед за идентифициране на патологични или физиологични причини за такова значително отклонение от нормата.

Методи за провеждане на кръвен тест за СУЕ

За малките деца първият метод е за предпочитане - той се основава на използването на капилярна кръв и е най-малко травмиращият от всички.

Ако бебето има висока ESR в резултат на кръвен тест по метода на Панченков, лекарят ще даде препоръка за изследване на Westergren. Този метод е по-точен и се основава на използването на венозна кръв на пациента и натриев цитрат. За откриване на заболявания тази техника се счита за най-надеждната..

Фактори, влияещи върху стойността на СУЕ при дете

СУЕ е чувствителен показател, който се променя под въздействието на много фактори, както патологични, така и физиологични. Ако едно дете е страдало от остри респираторни вирусни инфекции, стойността на ESR ще бъде увеличена в рамките на 4-6 седмици след възстановяване. Стойността на ESR също се влияе от следните фактори:

  • повишена физическа активност;
  • стресови ситуации;
  • небалансирана диета;
  • хелминти;
  • дефицит на витамини и минерали;
  • намаляване или увеличаване на броя на червените кръвни клетки;
  • промяна във вискозитета или киселинността на кръвта;
  • Времето на деня;
  • възраст (при деца под една година показателите са много различни от нормалните за възрастни или юноши);
  • етаж.
Много фактори влияят върху резултатите от теста, така че лекарите понякога молят пациентите да повторят кръвопреливането.

Защо се увеличават показателите и какви заболявания показва??

Стойността на ESR в кръвта на дете над 20 mm / час (25, 30, 40 и по-горе) показва развитието на патологичен процес. В същото време стойност от 40 mm / час е признак на сериозно заболяване, което ще изисква продължително лечение. Повишената СУЕ при дете е по-често от ниската СУЕ. Индикаторът се увеличава със следните заболявания:

  • патология на черния дроб, бъбреците;
  • голяма загуба на кръв;
  • хемобластоза;
  • левкемия;
  • анемия;
  • алергия;
  • хипертиреоидизъм;
  • хипотиреоидизъм;
  • диабет;
  • автоимунни заболявания;
  • заболявания на съединителната тъкан;
  • сепсис;
  • речен рак;
  • туберкулоза;
  • сърдечен удар;
  • инфекциозни заболявания;
  • възпаление.
Отклонението на резултатите от нормата показва патологичен процес, който се определя от лекуващия лекар

За да изясните диагнозата, ще трябва да обърнете внимание на други показатели, включително нивото на тромбоцитите и левкоцитите. С онкология, анемия, ревматични заболявания или системно пренапрежение, тромбоцитите ще се увеличат. Ако тромбоцитите са ниски, това показва вирусна инфекция (като ТОРС), хемофилия или е резултат от приема на определени лекарства (вж. Също: Причини за ниски тромбоцити при новородено).

Ниското ниво на левкоцитите показва системни заболявания на имунната система, вирусна инфекция, сезонна хиповитаминоза. Ниските левкоцити често се наблюдават при жителите на региони с повишена радиационна активност. Повишеното съдържание на левкоцити придружава бронхит, плеврит, синузит, апендицит (вижте също: как да разпознаем апендицит при дете по първите признаци?).

Кога повишаването на СУЕ се счита за безопасно??

Увеличаването на скоростта на утаяване на червените кръвни клетки не винаги е резултат от заболявания на вътрешните органи или възпалителни процеси в тялото на детето. Понякога говорим за фалшиво положителни резултати от теста. Непатологичните причини, провокиращи увеличаване на показателите за СУЕ, включват:

  1. изобилие от мазни храни в диетата на кърмачка (за бебета с НВ);
  2. силен стрес непосредствено преди вземането на проби от биоматериала (например, ако детето се страхува да бъде тествано);
  3. никнене на зъби (вижте също: може ли да има кашлица, когато зъбите млечни зъби при деца?);
  4. приемане на Парацетамол и неговите аналози (след използване на тези лекарства резултатът от анализа ще бъде ненадежден);
  5. неправилна диета (много мазни, пушени и солени храни в диетата на детето);
  6. хелминтска инвазия;
  7. недостиг на витамини, хиповитаминоза, липса на хранителни вещества.
С никнене на зъби показателите на ESR обикновено се увеличават

Причини за ниски стойности

Ако скоростта на утаяване на еритроцитите е значително по-ниска от нормалната, това често показва дехидратация (вж. Също: скоростта на червените кръвни клетки в урината на дете). Причината може да бъде диария, повръщане, хепатит, епилепсия, кръвни заболявания, патология на сърдечно-съдовата система. Понякога кърмените бебета изобщо не получават вода - това е често срещана грешка, която също може да причини дехидратация..

Намалени нива на СУЕ често се наблюдават в семейства, които практикуват пълно отхвърляне на животинска храна. Отравянето е друга често срещана причина за намалена скорост на утаяване на червените кръвни клетки. Трябва да запомните какво е яло бебето, да проверите дали е яло някакви лекарства от домашната аптечка.

Ниските стойности на ESR в анализа може да не се появят като последица от заболяването, а като страничен ефект от лечението. Някои лекарства имат дълбоко въздействие върху реакцията и състава на кръвта на дете на всяка възраст (например калциев хлорид или ацетилсалицилова киселина). Лекуващият лекар трябва да предупреди родителите за този ефект..

Как да върнем индикаторите към нормалното?

Отклонението на показателите на СУЕ от нормата не е заболяване, а симптом. Поради тази причина е не само безсмислено да губите време и усилия, за да повлияете на степента на потъване и да я приведете в нормални стойности, но и опасни за здравето на децата. Единственият сигурен начин за нормализиране на показателите е да се идентифицира и отстрани причината, която е причинила отклоненията.

Отклоненията от нормата според резултатите от двата анализа са сигнал за развитието на патология в организма. Трябва да се прегледате и незабавно да започнете лечението. Като правило, когато приемате противовъзпалителни лекарства и антибиотици, стойността на ESR се нормализира.

Повторното наблюдение ще помогне да се определи правилността на диагнозата и ефективността на терапевтичния курс. Ако след две седмици стойностите са близки до нормалните, тогава пациентът е на поправка.

Ако отклонението не е свързано със сериозен проблем, но се появи в резултат на липса на желязо или наличие на мазни храни в диетата, тогава показателите на СУЕ могат да бъдат намалени с помощта на отвари на основата на липа и лайка, които имат противовъзпалителен ефект. На децата може да се дава и чай с малини или лимон..

За да може стойността да съответства на нормалните стойности, трябва да се спазват редица прости правила:

  • водят здравословен начин на живот;
  • коригирайте диетата и балансирайте диетата на детето;
  • редовно ходете с бебе и се предпазвайте от стресови ситуации;
  • бебето трябва да бъде научено как да прави упражнения или да се запише в спортната секция.

Повишена СУЕ в кръвта на дете

Повишената СУЕ в резултатите от проучването показва възпалителен процес при детето и степента на увеличаване на този показател отразява тежестта на заболяването. Кръвен тест за определяне на скоростта / реакцията на утаяване на еритроцитите (ESR, ROE) се предписва на деца с повишаване на температурата, симптоми на инфекциозно заболяване, оплаквания от слабост, влошаване на здравето.

Защо ESR се увеличава

Повишена стойност на реакцията на утаяване на еритроцитите се установява при деца не само по време на заболяване. Понякога се установява повишена СУЕ при дете по време на рутинен преглед, но това не означава, че причината за високата СУЕ в кръвта е опасно заболяване.

Показателите на теста могат да се променят както под въздействието на естествените физиологични процеси, така и под въздействието на възпалителни процеси. Физиологичното увеличение на ROE е временно явление, което не изисква лечение, решава се самостоятелно.

Промените в този показател, причинени от заболяването, изискват лечение, те се нормализират само след възстановяване. На свой ред, според динамиката на възстановяване на СУЕ, лекарят следи хода на лечението, прогнозира резултата от заболяването.

Физиологични причини за повишена СУЕ

Физиологична промяна в СУЕ към увеличение се забелязва във връзка с приема на храна, повишена двигателна активност и силни емоции. Има ежедневни колебания в стойността на ESR. В периода от 13:00 до 18:00 часа стойностите на ESR са по-високи, отколкото след събуждане или преди лягане.

  • При кърмаче увеличението на ROE може да бъде причинено от високо съдържание на мазнини в кърмата..
  • Инфекцията с червеи може да провокира увеличаване на скоростта на утаяване на червените кръвни клетки.
  • Никненето на зъби при бебета може да послужи като естествена причина за временно безопасно увеличаване на СУЕ.
  • СУЕ се повишава понякога по време на лечение с лекарства, съдържащи парацетамол, ибупрофен.

Причините, поради които СУЕ в кръвта може да се увеличи при дете, включват:

  • затлъстяване;
  • намаляване на хемоглобина;
  • скорошна ваксинация срещу хепатит;
  • лечение с витаминни и минерални комплекси, съдържащи витамин А.

Физиологично, не свързано с никакви патологии, се наблюдава увеличение на ROE при деца между 28 и 31 дни от раждането, както и на възраст от две години. По това време СУЕ може да достигне 17 мм в час, дори при напълно здраво дете..

При някои здрави деца и възрастни СУЕ постоянно се повишава дори при добро здраве, добри показатели на други тестове и без видими признаци на заболяване. Това състояние се нарича "синдром на ускорена ESR".

Според медицинската статистика при 5 - 10% от възрастните степента на утаяване на червените кръвни клетки се увеличава през целия живот на фона на липсата на сериозни заболявания.

При какви заболявания се повишава СУЕ

Най-честите причини за повишена СУЕ при деца:

  • инфекции на дихателните органи, пикочните пътища;
  • анемия;
  • УНГ заболявания;
  • автоимунни, имунни заболявания, алергии;
  • метаболитни нарушения - захарен диабет, затлъстяване;
  • патология на жлъчните пътища, жлъчнокаменна болест;
  • бъбречна патология;
  • стрес;
  • онкология.

Инфекцията е най-често при деца основната причина, която причинява увеличаване на производството на имуноглобулини в кръвта, поради което детето може да има повишена СУЕ при анализа. СУЕ нараства с всички видове инфекциозни заболявания - с вирусни, бактериални и гъбични.

Инфекциите представляват 40% от всички случаи на повишена СУЕ при деца. Автоимунните процеси и онкологичните заболявания са отговорни за увеличаването на СУЕ съответно с 17% и 23%.

Особеностите на детството включват чести заболявания на ухото, околоносните синуси, носа, гърлото, при които утаяването на еритроцитите в кръвния тест се ускорява значително. Причината за превишаване на нормата в анализите за СУЕ са синузит, остър и хроничен отит на средното ухо, синузит.

Повишена СУЕ при инфекции

Причините за най-изразеното увеличение на СУЕ при дете в кръвта са най-често бактериални инфекциозни заболявания. Ускоряване на утаяването на еритроцитите се открива при кръвен тест след покачване на левкоцитите, но с леко забавяне от 1-2 дни. ESR се нормализира, след като левкоцитите във формулата на левкоцитите се нормализират.

При остри респираторни инфекции ESR може да се повиши при дете до 35 - 45 mm / час и дори по-високо. Ако стойностите на ESR на детето достигнат 30 mm на час или повече, доста често това означава, че трябва да се прегледа УНГ лекар, за да се изключат заболявания на носоглътката и ушите.

При отит на средното ухо, синузит (синузит, етмоидит) СУЕ може да достигне 50 mm на час или повече. Нормализира се в рамките на 3-4 седмици, като постепенно намалява до нормалното.

Много високо ниво на ROE се наблюдава при сепсис, гнойно възпаление. Увеличението до 100 mm на час може да:

  • пневмония;
  • грип;
  • туберкулоза;
  • пиелонефрит;
  • цистит;
  • гъбични инфекции;
  • вирусен хепатит;
  • хелминтоза;
  • тежки наранявания;
  • онкология.

Утаяването на еритроцитите се забавя в рамките на 14 - 30 дни след възстановяване, поради което СУЕ остава повишена в анализа дори след заболяването, въпреки че други показатели са нормални. Ако ROE се поддържа на високо ниво за дълго време, тогава автоимунният процес и онкологията трябва да бъдат изключени.

Повишена СУЕ при възпалителни заболявания

СУЕ се увеличава при автоимунни заболявания, придружени от възпалителни процеси. Такива патологични процеси при деца включват:

  • системен лупус еритематозус;
  • артрит;
  • псориазис;
  • автоимунни дерматози;
  • васкулит;
  • склеродермия;
  • Болест на Крон;
  • цьолиакия;
  • гломерулонефрит;
  • автоимунен хепатит.

Ускоряване на утаяването на еритроцитите, увеличаване на левкоцитите в кръвта се отбелязва при хеморагичен васкулит. Това заболяване се причинява от увреждане на стените на кръвоносните съдове на кожата, вътрешните органи.

Болестта е от имунен характер и стрептококова или вирусна инфекция, хранителните алергени често се превръщат в провокиращ фактор. При тежки форми на хеморагичен васкулит ESR може да се увеличи до 50 mm / час.

Намалени тромбоцити, ниски нива на IgM и повишена СУЕ при наследствена тромбоцитопения. Увеличение на тромбоцитите и увеличаване на СУЕ се наблюдава при автоимунен хепатит.

При децата автоимунният хепатит е рядък, като представлява само 2% от всички случаи на това заболяване, включително възрастни. Но автоимунният хепатит е труден за диагностициране, особено при ниска степен на активност на заболяването, поради което детето дълго време не получава необходимото лечение.

Факторите, допринасящи за образуването на автоимунен хепатит, включват вируси на Epstein-Barr, хепатит, морбили. Има дори предположение, че тази патология може да бъде провокирана чрез прием на интерферон.

При възпалителни заболявания се поддържа висока ESR дълго време след възстановяване. Показателите на този анализ се нормализират след възстановяване от автоимунни заболявания в рамките на 1, 5 месеца.

Отклонение на СУЕ от нормата

С увеличаване на СУЕ в кръвните тестове по време на рутинен преглед при здраво дете се изисква повторен тест, особено ако показателите са много по-високи от нормалните. Необходимо е повторно изследване, за да се изключи лабораторна грешка.

Ако при многократно изследване ESR на детето се увеличи до 15-17 mm на час, това означава, че имунитетът на бебето активно произвежда имуноглобулини срещу инфекция, поради което скоростта, с която еритроцитите се утаяват в кръвния тест, се увеличава. Тази инфекция може да бъде респираторен вирус, който причинява малка хрема и следователно остава незабелязан..

Когато ESR се увеличи до 21-22, това означава, че възпалителният процес при детето се засилва и ако ESR в кръвта достигне 30 mm на час или повече, тогава такова отклонение от нормата означава сериозно заболяване..

При високи стойности на теста лекарят предписва допълнителни изследвания, за да намери причина, която да обясни защо СУЕ е повишена в кръвта на детето. По време на лечението анализът за ROE служи като индикатор, отразяващ верността на избрания режим на терапия..

След възстановяване ESR не се възстановява веднага. Дори след малка настинка с хрема и ниска температура може да отнеме 2 до 4 седмици, за да се нормализира скоростта на утаяване на еритроцитите..

Намалена СУЕ при деца в следните случаи:

  • дехидратация - причинена от повръщане, диария, липса на дневен прием на течности;
  • чернодробно заболяване;
  • вродени сърдечни дефекти;
  • отравяне;
  • нарушения на кървенето.

Намалената скорост на утаяване на еритроцитите е рядка и обикновено се лекува добре при деца.

Когато повишената СУЕ е единственият симптом

Ако детето е весело, чувства се чудесно, храни се добре и в анализите в продължение на няколко седмици се установява само ускорение на утаяването на еритроцитите, тогава можем да говорим за следните възможни промени в тялото:

  • развитието на автоимунни заболявания - астма, ревматоиден артрит, системен лупус еритематозус;
  • извънбелодробна туберкулоза и белодробна туберкулоза;
  • ендокринни заболявания - патологии на щитовидната жлеза, захарен диабет;
  • травма;
  • онкология.

С развитието на ревматоиден артрит, СУЕ може да се покачи доста силно и в кръвния тест на детето се откриват показатели от 26-30 мм на час. Болестта се развива дълго време без външни клинични симптоми. Първият признак може да е подуване на ставите. При висока ESR и съмнение за ревматоиден артрит се предписва анализ за ревматични тестове.

Индикаторът ESR не може да бъде диагностициран. Но при продължително и значително отклонение от нормата е необходимо да се изключат възможни системни заболявания, които са асимптоматични за дълго време.

Скоростта на ESR в кръвта при деца и какво да правим с повишена стойност

Благодарение на анализа на кръвта на детето е възможно да се определи дали бебето е здраво или има някакви заболявания. Това е особено важно, ако болестта е латентна. За да се идентифицират такива латентни патологии, всички деца се изпращат рутинно за тестове на определена възраст. И анализът на кръвта на децата се отделя на повишено внимание..

Един от важните показатели, определени в лабораторията при изследване на кръвта, е СУЕ. След като са видели такова съкращение във формуляр за кръвен тест, много родители не знаят какво означава това. Ако в допълнение анализът разкрива повишена СУЕ в кръвта на детето, това причинява безпокойство и безпокойство. За да знаете какво да правите с такива промени, трябва да разберете как се анализира СУЕ при децата и как се дешифрират резултатите от него..

Какво е ESR и как се определя

Съкращението ESR означава „скорост на утаяване на еритроцитите“, което се открива по време на клиничен кръвен тест. Индикаторът се измерва в милиметри на час. За определянето му кръвта, комбинирана с антикоагулант (важно е тя да остане течна), се оставя в епруветка, позволявайки на клетките й да се утаят под въздействието на гравитацията. След един час се измерва височината на горния слой - прозрачната част на кръвта (плазмата) над утаилите се кръвни клетки.

Таблица на нормалните стойности

Когато се дешифрира кръвен тест, всички показатели се сравняват със стандартите, които зависят от възрастта на децата. Това се отнася и за скоростта на утаяване на червените кръвни клетки, тъй като ESR веднага след раждането ще бъде еднакъв, на възраст 2-3 години или 8-9 години, показателят ще бъде различен.

Нормата на ESR е следните резултати:

При новородено през първите дни от живота

При кърмаче до една година

При деца над една година

Увеличението на показателя на възраст от 27 дни живот до две години се счита за норма. При деца на тази възраст СУЕ може да достигне 12-17 mm / h. В юношеството резултатите се различават при момичетата (до 14 mm на час се счита за норма) и при момчетата (нормалната ESR се нарича 2-11 mm на час).

Защо е под нормата

Отклоненията на СУЕ от нормата често се проявяват чрез увеличаване на този показател, а намаляването на скоростта, с която еритроцитите се утаяват, е много по-рядко срещано. Най-честата причина за такива промени е повишеният вискозитет на кръвта..

Долната СУЕ се появява, когато:

  • Дехидратация, например от остра чревна инфекция.
  • Сърдечни дефекти.
  • Сърповидна анемия.
  • Ацидоза (по-ниско рН на кръвта).
  • Тежко отравяне.
  • Драматична загуба на тегло.
  • Прием на стероидни лекарства.
  • Повишен брой на кръвните клетки (полицитемия).
  • Наличието в кръвта на еритроцити с променена форма (сфероцитоза или анизоцитоза).
  • Патологии на черния дроб и жлъчния мехур, особено проявяващи се с хипербилирубинемия.

Причините за увеличаването на СУЕ

Високата СУЕ при дете не винаги показва здравословни проблеми. Този показател може да се промени под въздействието на различни фактори, понякога безвредни или временно действащи върху детето. Доста често обаче повишаването на СУЕ е признак на заболяване, а понякога и много сериозно.

Неопасен

Поради тези причини е характерно леко увеличение на СУЕ, например до 20-25 mm / h. Такъв ESR индикатор може да бъде открит:

  • Когато никне на зъби.
  • С хиповитаминоза.
  • Ако детето приема ретинол (витамин А).
  • Със силни чувства или стрес, например след дълго плачещо бебе.
  • Със строга диета или на гладно.
  • Докато приемате някои лекарства, като парацетамол.
  • С наднормено тегло.
  • С излишък от мазни храни в диетата на бебе или кърмачка.
  • След ваксинация срещу хепатит В.

Освен това в детството може да се открие така нареченият ESR синдром. При него показателят е висок, но детето няма оплаквания и здравословни проблеми.

Патологични

При заболявания ESR се повишава много повече от нормата, например до 45-50 mm / h и повече. Една от основните причини за по-бързото утаяване на еритроцитите е увеличаване на количеството протеин в кръвта поради повишаване нивото на фибриноген и производството на имуноглобулини. Това състояние възниква в острата фаза на много заболявания..

Увеличение на СУЕ се наблюдава, когато:

  • Инфекциозни заболявания. Повишената честота често се диагностицира с бронхит, ТОРС, скарлатина, синузит, рубеола, цистит, пневмония, паротит, както и с туберкулоза и други инфекции.
  • Отравяне, например причинено от токсини в храната или соли на тежки метали.
  • Хелминтоза и лямблиоза.
  • Анемия или хемоглобинопатия.
  • Наранявания както на меките тъкани, така и на костите. СУЕ също се повишава по време на периода на възстановяване след операция..
  • Алергични реакции. СУЕ се увеличава с диатеза и с анафилактичен шок.
  • Ставни заболявания.
  • Туморни процеси, като левкемия или лимфом.
  • Ендокринни патологии, например със захарен диабет или тиреотоксикоза.
  • Автоимунни заболявания, особено лупус.

СУЕ за инфекции

Трябва да се помни, че за диагностициране на инфекцията се вземат предвид не само промените в кръвта, но и клиничната картина, както и анамнезата. Освен това е важно да се отбележи, че след възстановяване показателят на ESR остава повишен в продължение на няколко месеца..

За скоростта на ESR и причините за увеличените ставки вижте следващото видео.

Симптоми

В някои случаи детето изобщо не се притеснява и се установява промяна в СУЕ по време на рутинен преглед. Често обаче високата СУЕ е признак на заболяване, така че бебетата ще имат други симптоми:

  • Ако червените кръвни клетки се отлагат по-бързо поради диабет, детето ще има повишена жажда, повишено уриниране, загуба на тегло, кожни инфекции, млечница и други признаци.
  • С увеличаване на СУЕ поради туберкулоза детето ще отслабне, ще се оплаче от неразположение, кашлица, болки в гърдите, главоболие. Родителите ще забележат леко повишаване на температурата и лош апетит..
  • С такава опасна причина за увеличаване на СУЕ като онкологичен процес, имунитетът на бебето ще намалее, лимфните възли ще се увеличат, слабостта ще се появи и теглото ще намалее.
  • Инфекциозните процеси, при които СУЕ се повишава най-често, ще се проявят с рязко повишаване на температурата, повишен сърдечен ритъм, задух и други признаци на интоксикация.

Какво да правя

Тъй като най-често високата СУЕ сигнализира на лекаря за наличието на възпалителен процес в тялото на детето, промяната в този показател не трябва да се пренебрегва от педиатъра. В този случай действията на лекарите се определят от наличието на някакви оплаквания у детето.

Ако детето няма никакви прояви на заболяването, а СУЕ в кръвния тест е висок, лекарят ще изпрати детето на допълнителен преглед, който ще включва биохимичен и имунологичен кръвен тест, рентгенография на гръдния кош, анализ на урината, ЕКГ и други методи.

Ако не бъдат открити патологии и повишената СУЕ, например 28 mm / h, ще остане единственият тревожен симптом, педиатърът след известно време ще изпрати бебето за повторно вземане на клиничен кръвен тест. Също така, детето ще бъде посъветвано да определи С-реактивния протеин в кръвта, който се използва за преценка на активността на възпалението в тялото..

Ако повишаването на СУЕ е симптом на някакво заболяване, педиатърът ще предпише лекарства. Веднага след като детето се възстанови, индикаторът ще се върне към нормалните стойности. В случай на инфекциозно заболяване на детето ще бъдат предписани антибиотици и други лекарства; в случай на алергия, на детето ще бъдат предписани антихистамини.

Как да се тествате

За да се избегне фалшиво положителен резултат (повишена СУЕ без възпаление в организма), е важно да се направи правилно кръвен тест. Доста фактори влияят върху СУЕ, така че при вземането на анализа се препоръчва да се извършва на празен стомах и в спокойно състояние.

  • Не дарявайте кръв след рентгенови лъчи, хранене, плач за дълго време или физическа терапия.
  • Желателно е детето да се храни преди вземане на кръв не по-късно от 8 часа.
  • Освен това, два дни преди прегледа, много калорични и мазни храни трябва да бъдат изключени от диетата на децата..
  • В деня преди теста на детето не трябва да се дават пържени или пушени храни..
  • Непосредствено преди вземането на кръвни проби бебето трябва да бъде успокоено, защото капризите и преживяванията провокират увеличаване на СУЕ.
  • Не се препоръчва да дойдете в клиниката и веднага да дарите кръв - по-добре е детето да си почине известно време след улицата в коридора и да бъде спокойно.

Препоръчваме да гледате издаването на програмата от д-р Комаровски, която обхваща подробно темата за клиничния анализ на кръвта при деца

Повишена СУЕ в кръвта на децата: фактори, причини, особености

Общо клиничният анализ е най-простият и информативен метод за диагностика на различни заболявания.

Скоростта на утаяване на еритроцитите, или ESR, е един от основните показатели за пълна кръвна картина. В резултат на взаимодействието на кръвта с антикоагулант (натриев цитрат) еритроцитите на кръвните клетки се утаяват на дъното на тръбата.

Височината на горния прозрачен слой - плазмата показва скоростта, с която червените кръвни клетки ще се спуснат към дъното на тръбата в рамките на един час.

Същият процес се наблюдава и в човешкото тяло: в рамките на определен интервал от време еритроцитите претърпяват агломерация (обединение в по-големи образувания) и се отлагат по стените на вертикални съдове.

Независимо от това, повишената СУЕ в кръвта, както и намаляването на този показател, е най-важният диагностичен признак на някои заболявания в острата им фаза..

При новородени се наблюдава ниска скорост на утаяване на еритроцитите поради физиологията на белтъчния метаболизъм; докато детето расте, този показател расте, следователно следните норми се считат за негова норма, mm / час:

  • новородени - 2,0-2,8;
  • деца 1-12 месеца - 4-7;
  • деца от 1-8 години - 4-8;
  • деца на 8-12 години - 4-12;
  • деца над 12 години - 3-15.

Основните причини за изследването на СУЕ при деца: превантивни прегледи и диагностика за всякакви възпалителни процеси.

Методи за определяне

В момента ESR се изчислява по два метода: Panchenkov и Westergren.

Първият метод включва поставяне на кръвна проба върху чаша, която е поставена вертикално.

Вторият метод се счита за по-точен, тъй като оптимално пресъздава естествените условия на тялото..

Нормалните стойности, получени по двата метода, са еднакви;

Методът на Вестергрен е по-чувствителен към промените в СУЕ, тъй като включва използването на венозна кръв и се извършва във вертикални епруветки..

Ако ESR според Westergren се увеличи, анализът не изисква повторно повторно вземане и се счита за надежден (при липса на лабораторни грешки).

Повишена СУЕ в кръвта на децата

При планирано посещение при педиатър често се открива повишена СУЕ в кръвта на детето.

Ако няма очевидна причина за ускоряване на скоростта на утаяване на еритроцитите, лекарят може да предпише повторно повторно тестване по друго време на деня или по друг метод и след това да предпише допълнителен преглед.

Задължително е да се оценят всички показатели на клинични и биохимични кръвни тестове, общ анализ на урината, външен преглед и събиране на анамнезата на детето от думите на родителите.

Артикулационна гимнастика за деца. Различни упражнения и техники. Научете детето си да произнася правилно звуците.

Свещи Genferon за деца. Инструкции и препоръки за употреба.

Например, ако има увеличение на броя на левкоцитите с ускорена СУЕ, това показва остър възпалителен процес.

Ако СУЕ е повишена, левкоцитите са нормални, това може да показва наличието на някои вирусни инфекции или началото на възстановяването (левкоцитите се връщат към нормалното по-бързо от СУЕ).

Причини и фактори

Показателят ESR при деца може да се промени поради различни физиологични и патологични фактори..

СУЕ при момичетата може да е малко по-висока, отколкото при момчетата.

Възможно е също така индикаторът да варира в зависимост от времето на деня: от 13 до 18 часа може да се увеличи.

В детството има периоди, когато СУЕ се ускорява. Това е 28-31 дни от раждането на дете, както и възрастта от 2 години, когато показателят може да бъде увеличен до 17 mm / h.

В острата фаза на заболяването белтъчният състав на плазмата се променя. Концентрацията на някои протеини (С-реактивен протеин, хаптоглобин) се увеличава, което води до ускоряване на СУЕ. Възможни фактори за увеличаване на СУЕ в кръвта могат да бъдат намаляване на вискозитета на кръвта и появата на незрели форми на еритроцити.

Ако детето спи само на ръце, прочетете съветите тук.

При остро възпаление може да се наблюдава повишена СУЕ при дете един ден след повишаване на телесната температура.

В хроничната фаза на възпалителния процес индикаторът се влияе от увеличаване на количеството имуноглобулини и фибриноген.

Анемията (намаляване на червените кръвни клетки в кръвта) също води до увеличаване на СУЕ.

За какво говори той?

Ако СУЕ е повишена в кръвта на детето, причините за това най-често се крият в острия или подостър период на възпалителния процес.

Наранявания, отравяния, нелекувани огнища на инфекции, алергии, интоксикация с хелминти също могат да ускорят СУЕ при деца.

Стресът при дете е друга причина за възможно увеличаване на СУЕ.

Наред с други неща, има много по-сериозни заболявания, които причиняват същите промени в кръвната картина:

  • ТОРС, грип, тонзилит, заболявания на дихателните пътища;
  • всякакви възпалителни процеси в органи и тъкани;
  • гнойни и септични процеси, туберкулоза на органите;
  • заболявания на съединителната тъкан, някои автоимунни състояния;
  • заболяване на щитовидната жлеза;
  • метаболитни нарушения;
  • анемия;
  • някои видове рак.

При кърмачета причините, поради които СУЕ е повишена в кръвта, могат да бъдат:

  • никнене на зъби;
  • включване в диетата на кърмачка голямо количество мазни храни;
  • липса на витамини;
  • прием на лекарства на базата на парацетамол или ибупрофен;
  • повишен синдром на ESR

Напоследък все повече педиатри диагностицират "синдром на повишена СУЕ". Всъщност това не е независимо заболяване и най-често това е индивидуалната норма на кръвната картина на детето..

Smecta за новородени. Как да давате Smecta правилно и може ли да се дава на бебета.

Детско легло с брони. Как да изберете правилния, прочетете статията.

Все още се препоръчва на такива пациенти да извършват общ клиничен кръвен тест няколко пъти през годината. СУЕ се увеличава и другите показатели са нормални?

В този случай трябва да се има предвид, че има случаи на фалшиво положително ускоряване на СУЕ, когато някои фактори могат да причинят продължително покачване на кръвната картина:

  • дете с наднормено тегло;
  • намаляване на хемоглобина и еритроцитите в кръвта;
  • приемане на някои витамини;
  • чести алергични процеси;
  • ваксинация срещу хепатит.

Допълнителна програма за изследване включва: изследване на сливиците и лимфните възли, палпация на далака в отпуснато състояние на коремната преса, изследване на бъбреците в различни позиции, слушане на сърцето, ЕКГ, рентгенова снимка на белите дробове, кръвни тестове за протеин, имуноглобулини, тромбоцити, ретикулоцити.

Ако не е възможно да се свърже продължително покачване на СУЕ с някакво заболяване, а също и след внимателно проследяване на състоянието на детето, този факт може да бъде свързан с индивидуалните характеристики на организма.

Лечение

Обикновено показателят на ESR в кръвта се нормализира сам по себе си след излекуването на инфекциозно заболяване.

Терапията на такива състояния на тялото се състои в прием на антибиотици, антивирусни лекарства, допълнителни средства според спецификата на заболяването.

Увеличението на СУЕ по други причини се коригира чрез лечение на заболяването, което го е причинило.

По този начин показателят ESR е най-важният критерий за диагностициране на състоянието на тялото, но понякога се увеличава поради индивидуалните характеристики на здравето на детето..

Анализи в цифри: видео

Гледайте кратко видео за основните анализи.


Следваща Статия
Особености на структурата и работата на сърцето. Сърдечен автоматизъм