Разберете коефициентите на ESR при деца


Повишената СУЕ в резултатите от проучването показва възпалителен процес при детето и степента на увеличаване на този показател отразява тежестта на заболяването. Кръвен тест за определяне на скоростта / реакцията на утаяване на еритроцитите (ESR, ROE) се предписва на деца с повишаване на температурата, симптоми на инфекциозно заболяване, оплаквания от слабост, влошаване на здравето.

Защо ESR се увеличава

Повишена стойност на реакцията на утаяване на еритроцитите се установява при деца не само по време на заболяване. Понякога се установява повишена СУЕ при дете по време на рутинен преглед, но това не означава, че причината за високата СУЕ в кръвта е опасно заболяване.

Показателите на теста могат да се променят както под въздействието на естествените физиологични процеси, така и под въздействието на възпалителни процеси. Физиологичното увеличение на ROE е временно явление, което не изисква лечение, решава се самостоятелно.

Промените в този показател, причинени от заболяването, изискват лечение, те се нормализират само след възстановяване. На свой ред, според динамиката на възстановяване на СУЕ, лекарят следи хода на лечението, прогнозира резултата от заболяването.

Физиологични причини за повишена СУЕ

Физиологична промяна в СУЕ към увеличение се забелязва във връзка с приема на храна, повишена двигателна активност и силни емоции. Има ежедневни колебания в стойността на ESR. В периода от 13:00 до 18:00 часа стойностите на ESR са по-високи, отколкото след събуждане или преди лягане.

  • При кърмаче увеличението на ROE може да бъде причинено от високо съдържание на мазнини в кърмата..
  • Инфекцията с червеи може да провокира увеличаване на скоростта на утаяване на червените кръвни клетки.
  • Никненето на зъби при бебета може да послужи като естествена причина за временно безопасно увеличаване на СУЕ.
  • СУЕ се повишава понякога по време на лечение с лекарства, съдържащи парацетамол, ибупрофен.

Причините, поради които СУЕ в кръвта може да се увеличи при дете, включват:

  • затлъстяване;
  • намаляване на хемоглобина;
  • скорошна ваксинация срещу хепатит;
  • лечение с витаминни и минерални комплекси, съдържащи витамин А.

Физиологично, не свързано с никакви патологии, се наблюдава увеличение на ROE при деца между 28 и 31 дни от раждането, както и на възраст от две години. По това време СУЕ може да достигне 17 мм в час, дори при напълно здраво дете..

При някои здрави деца и възрастни СУЕ постоянно се повишава дори при добро здраве, добри показатели на други тестове и без видими признаци на заболяване. Това състояние се нарича "синдром на ускорена ESR".

Според медицинската статистика при 5 - 10% от възрастните степента на утаяване на червените кръвни клетки се увеличава през целия живот на фона на липсата на сериозни заболявания.

При какви заболявания се повишава СУЕ

Най-честите причини за повишена СУЕ при деца:

  • инфекции на дихателните органи, пикочните пътища;
  • анемия;
  • УНГ заболявания;
  • автоимунни, имунни заболявания, алергии;
  • метаболитни нарушения - захарен диабет, затлъстяване;
  • патология на жлъчните пътища, жлъчнокаменна болест;
  • бъбречна патология;
  • стрес;
  • онкология.

Инфекцията е най-често при деца основната причина, която причинява увеличаване на производството на имуноглобулини в кръвта, поради което детето може да има повишена СУЕ при анализа. СУЕ нараства с всички видове инфекциозни заболявания - с вирусни, бактериални и гъбични.

Инфекциите представляват 40% от всички случаи на повишена СУЕ при деца. Автоимунните процеси и онкологичните заболявания са отговорни за увеличаването на СУЕ съответно с 17% и 23%.

Особеностите на детството включват чести заболявания на ухото, околоносните синуси, носа, гърлото, при които утаяването на еритроцитите в кръвния тест се ускорява значително. Причината за превишаване на нормата в анализите за СУЕ са синузит, остър и хроничен отит на средното ухо, синузит.

Повишена СУЕ при инфекции

Причините за най-изразеното увеличение на СУЕ при дете в кръвта са най-често бактериални инфекциозни заболявания. Ускоряване на утаяването на еритроцитите се открива при кръвен тест след покачване на левкоцитите, но с леко забавяне от 1-2 дни. ESR се нормализира, след като левкоцитите във формулата на левкоцитите се нормализират.

При остри респираторни инфекции ESR може да се повиши при дете до 35 - 45 mm / час и дори по-високо. Ако стойностите на ESR на детето достигнат 30 mm на час или повече, доста често това означава, че трябва да се прегледа УНГ лекар, за да се изключат заболявания на носоглътката и ушите.

При отит на средното ухо, синузит (синузит, етмоидит) СУЕ може да достигне 50 mm на час или повече. Нормализира се в рамките на 3-4 седмици, като постепенно намалява до нормалното.

Много високо ниво на ROE се наблюдава при сепсис, гнойно възпаление. Увеличението до 100 mm на час може да:

  • пневмония;
  • грип;
  • туберкулоза;
  • пиелонефрит;
  • цистит;
  • гъбични инфекции;
  • вирусен хепатит;
  • хелминтоза;
  • тежки наранявания;
  • онкология.

Утаяването на еритроцитите се забавя в рамките на 14 - 30 дни след възстановяване, поради което СУЕ остава повишена в анализа дори след заболяването, въпреки че други показатели са нормални. Ако ROE се поддържа на високо ниво за дълго време, тогава автоимунният процес и онкологията трябва да бъдат изключени.

Повишена СУЕ при възпалителни заболявания

СУЕ се увеличава при автоимунни заболявания, придружени от възпалителни процеси. Такива патологични процеси при деца включват:

  • системен лупус еритематозус;
  • артрит;
  • псориазис;
  • автоимунни дерматози;
  • васкулит;
  • склеродермия;
  • Болест на Крон;
  • цьолиакия;
  • гломерулонефрит;
  • автоимунен хепатит.

Ускоряване на утаяването на еритроцитите, увеличаване на левкоцитите в кръвта се отбелязва при хеморагичен васкулит. Това заболяване се причинява от увреждане на стените на кръвоносните съдове на кожата, вътрешните органи.

Болестта е от имунен характер и стрептококова или вирусна инфекция, хранителните алергени често се превръщат в провокиращ фактор. При тежки форми на хеморагичен васкулит ESR може да се увеличи до 50 mm / час.

Намалени тромбоцити, ниски нива на IgM и повишена СУЕ при наследствена тромбоцитопения. Увеличение на тромбоцитите и увеличаване на СУЕ се наблюдава при автоимунен хепатит.

При децата автоимунният хепатит е рядък, като представлява само 2% от всички случаи на това заболяване, включително възрастни. Но автоимунният хепатит е труден за диагностициране, особено при ниска степен на активност на заболяването, поради което детето дълго време не получава необходимото лечение.

Факторите, допринасящи за образуването на автоимунен хепатит, включват вируси на Epstein-Barr, хепатит, морбили. Има дори предположение, че тази патология може да бъде провокирана чрез прием на интерферон.

При възпалителни заболявания се поддържа висока ESR дълго време след възстановяване. Показателите на този анализ се нормализират след възстановяване от автоимунни заболявания в рамките на 1, 5 месеца.

Отклонение на СУЕ от нормата

С увеличаване на СУЕ в кръвните тестове по време на рутинен преглед при здраво дете се изисква повторен тест, особено ако показателите са много по-високи от нормалните. Необходимо е повторно изследване, за да се изключи лабораторна грешка.

Ако при многократно изследване ESR на детето се увеличи до 15-17 mm на час, това означава, че имунитетът на бебето активно произвежда имуноглобулини срещу инфекция, поради което скоростта, с която еритроцитите се утаяват в кръвния тест, се увеличава. Тази инфекция може да бъде респираторен вирус, който причинява малка хрема и следователно остава незабелязан..

Когато ESR се увеличи до 21-22, това означава, че възпалителният процес при детето се засилва и ако ESR в кръвта достигне 30 mm на час или повече, тогава такова отклонение от нормата означава сериозно заболяване..

При високи стойности на теста лекарят предписва допълнителни изследвания, за да намери причина, която да обясни защо СУЕ е повишена в кръвта на детето. По време на лечението анализът за ROE служи като индикатор, отразяващ верността на избрания режим на терапия..

След възстановяване ESR не се възстановява веднага. Дори след малка настинка с хрема и ниска температура може да отнеме 2 до 4 седмици, за да се нормализира скоростта на утаяване на еритроцитите..

Намалена СУЕ при деца в следните случаи:

  • дехидратация - причинена от повръщане, диария, липса на дневен прием на течности;
  • чернодробно заболяване;
  • вродени сърдечни дефекти;
  • отравяне;
  • нарушения на кървенето.

Намалената скорост на утаяване на еритроцитите е рядка и обикновено се лекува добре при деца.

Когато повишената СУЕ е единственият симптом

Ако детето е весело, чувства се чудесно, храни се добре и в анализите в продължение на няколко седмици се установява само ускорение на утаяването на еритроцитите, тогава можем да говорим за следните възможни промени в тялото:

  • развитието на автоимунни заболявания - астма, ревматоиден артрит, системен лупус еритематозус;
  • извънбелодробна туберкулоза и белодробна туберкулоза;
  • ендокринни заболявания - патологии на щитовидната жлеза, захарен диабет;
  • травма;
  • онкология.

С развитието на ревматоиден артрит, СУЕ може да се покачи доста силно и в кръвния тест на детето се откриват показатели от 26-30 мм на час. Болестта се развива дълго време без външни клинични симптоми. Първият признак може да е подуване на ставите. При висока ESR и съмнение за ревматоиден артрит се предписва анализ за ревматични тестове.

Индикаторът ESR не може да бъде диагностициран. Но при продължително и значително отклонение от нормата е необходимо да се изключат възможни системни заболявания, които са асимптоматични за дълго време.

СУЕ при дете и причините за промяната му

Какво е ESR в кръвта

ESR е скоростта на утаяване на еритроцитите. Методът се основава на способността на червените кръвни клетки да се утаяват в кръв, смесена с вещество, което предотвратява съсирването. Измерено в mm / h.

Измерването на ESR при деца се извършва по метода на Панченков

За изследване се използват методи по Панченков, по Вестергрен и автоматични анализатори. Цената зависи от използвания метод.

Тази стойност отразява съотношението на протеините в кръвната плазма. Колкото по-патологични протеини, например протеини от острата фаза на възпаление, толкова по-бързо червените кръвни клетки се слепват и утаяват на дъното на тръбата. С намаляване на броя на червените кръвни клетки с анемия, скоростта ще се увеличи, а с увеличаване на броя на червените кръвни клетки, тя ще падне.

Как се прави анализът

За изследването се взема венозна или капилярна кръв. За да получите надежден резултат, е по-добре да дарите кръв на празен стомах..

  • не хранете бебето в продължение на 5-6 часа, ако то нормално понася глада. Не ограничавайте кърмачетата в млякото. Ако детето е на възраст под 3 години, е допустимо да не се храни 3 часа преди анализа;
  • не давайте мазни храни предния ден;
  • ако детето приема някакви лекарства, обсъдете това с лекаря.

Режимът на пиене може да остане непроменен.

След като вземете кръв, предложите на детето си любимо лакомство или мляко.

Честота на ESR при деца по възраст

Нормалната стойност на ESR зависи от метода, използван в лабораторията. Всяка организация трябва да предостави свои собствени референтни стойности, но те може да не вземат предвид възрастта на пациента. Поради тези причини резултатът трябва да бъде оценен от лекар..

Нормалният показател на ESR в кръвта зависи от метода на анализ

Приблизителни стойности за деца по възраст:

  • от 0 до 2 седмици живот - до 2,7 mm / h;
  • от 2 седмици до 1 месец - 2–5 mm / h;
  • от 1 до 6 месеца - 4–6 mm / h;
  • от 6 месеца до 1 година - 4-10 mm / h;
  • от 1 до 2 години - 5-9 mm / h;
  • от 3 до 12 години - 2–12 mm / h;
  • от 12 години при момчета - 1-10 mm / h; при момичета - 2-15 mm / h.

Лекарят, който го е изпратил в проучването, трябва да направи оценка на анализа.!

Какво означава това, ако показателят на ESR в кръвта е увеличен

СУЕ не показва някакво специфично заболяване и може да бъде повишено по редица причини. В същото време нормалната стойност не изключва наличието на заболявания.

Причини за повишена СУЕ:

  • инфекции: най-често високата СУЕ показва остри (24–48 часа след началото на заболяването) и хронични бактериални инфекции;
  • наранявания и изгаряния: колкото по-обширна е лезията, толкова по-висок ще бъде резултатът;
  • анемия: намаляването на броя на червените кръвни клетки води до увеличаване на СУЕ;
  • имунни заболявания: ревматизъм, системен лупус еритематозус, васкулит, склеродермия, имунодефицит;
  • онкологични заболявания: рак на белия дроб, стомашно-чревния тракт, пикочно-половата система и др.;
  • хематологични заболявания: левкемия, лимфом, миелом, наследствени аномалии в структурата на еритроцитите, нарушения на кръвосъсирването;
  • нарушение на белтъчния метаболизъм: амилоидоза;
  • ендокринна патология: захарен диабет, хипотиреоидизъм, тиреотоксикоза;
  • бъбречни и чернодробни заболявания: пиелонефрит, хепатит;
  • некроза: инфаркти с различна локализация.
  • физиологични състояния: повишена физическа активност, бременност.

При липса на клинични прояви диференциалната диагноза се извършва предимно между инфекции, имунни и онкохематологични заболявания. В педиатричната практика с увеличаване на СУЕ често се диагностицират хроничен тонзилит, фарингит, аденоидит.

Рязък „скок“ на СУЕ по време на / след вирусна инфекция може да показва появата на усложнения. Децата често имат асимптоматичен пиело- и гломерулонефрит, пневмония, отит на средното ухо.

Ако резултатът се увеличи, могат да бъдат предписани допълнителни методи за изследване, които ще определят точната причина за състоянието. Възможен е и фалшив резултат поради лабораторни грешки: ако пациентът не се притеснява от нищо, най-вероятно ще е необходим втори анализ.

Причини за забавяне на СУЕ в кръвта

Резултатът от ESR рядко се понижава, но това се случва при физиологични и патологични състояния..

Основните причини за забавянето на СУЕ:

  • промени във формата на еритроцитите: наследствена сфероцитоза, сърповидно-клетъчна анемия. Такива заболявания се лекуват от хематолог;
  • полицитемия: вярна и симптоматична. Истинският е свързан с доброкачествен туморен процес в костния мозък. Изисква наблюдение от хематолог. Симптоматиката обикновено се свързва с хронична сърдечна и белодробна недостатъчност и изисква преглед от кардиолог;
  • повишен вискозитет на кръвта; развива се бързо при деца с дехидратация;
  • използване на лекарства: ибупрофен, парацетамол в деня и в навечерието на анализа;
  • увеличаване на количеството на жлъчните киселини в плазмата: може да бъде при деца с патологична и физиологична жълтеница.

Забавянето на ESR се определя, ако индикаторът клони към нула.

Педиатрите често предписват ESR тестване поради неговата простота и наличност. Този показател няма висока специфичност, но може да подкани лекар за по-нататъшно диагностично търсене..

Прочетете в следващата статия: СУЕ при жените

ESR 40 при дете - причините за увеличението

Съдържание

  • 1. Стойността на СУЕ в организма
  • 2. Норма
  • 3. Причини за увеличението
  • 4. Списък на лекарствата и експертни отзиви
  • 5. Свързано видео
  • 6. Прочетете коментари

ESR 40 при дете показва патологии. Има много задействания за увеличение, както опасни, така и не. Честотата на ESR ще зависи от възрастта.

На всяко бебе се препоръчва редовно да дарява кръв за тестове, за да се проследи не само нормалното развитие на тялото, но и да се идентифицира своевременно патологията. Отклонения в индикаторите могат да възникнат по различни причини, но те винаги се считат за опасни, така че си струва да се разбере, за да не се алармира отново за дреболии..

Стойността на СУЕ в организма

ESR - скорост на утаяване на еритроцитите. Помага за идентифициране на аномалии или патологии, които се развиват интензивно в човешкото тяло. За всяка възрастова категория пациенти има специфична норма. Ако показателите са в диапазона 16-20 мм / час, това означава, че човекът не се храни правилно или наскоро е бил изложен на стресови ситуации. Във всеки случай се изисква съвет от специалист.

Еритроцитите са кръвни клетки, които извън кръвния поток на тялото започват да се слепват и постепенно да се утаяват. Скоростта на утаяване се измерва в mm / h. Препоръчително е да дарите кръв от вена, разположена в огъването на лакътя. Преди анализа е необходимо да се придържате към препоръките на специалист, за да постигнете получаване на надеждни резултати от изследванията..

Час след даряването на кръв в епруветка се наблюдава следната картина: отдолу има тъмна плътна маса, а отгоре има светла. Измерването се извършва върху леката част, параметрите на която могат да достигнат 10-40 мм и дори 100 мм.

Следните фактори могат да повлияят на скоростта:

  • киселинност и вискозитет на кръвта;
  • състав на кръвта;
  • състояние на компонента.

СУЕ се счита за един от важните показатели, тъй като отразява различни заболявания, които се появяват в тялото, както при възрастни, така и при деца. При новороденото обикновеният грип може да провокира сериозно усложнение - пневмония.

Следователно, това лабораторно проучване може да покаже дали тази патология ще премине със или без последствия..

Норма

Ако 40 ESR е в кръвта на дете, това вече се счита за ненормално състояние, необходимо е да се подложи на задълбочен преглед. Нормалното утаяване на еритроцитите се променя с възрастта, тъй като самото тяло се променя. Трябва да се обърне много внимание на нормата на бебетата, тъй като показателите до една година непрекъснато се увеличават.

Децата имат следните нива на утаяване на еритроцитите:

  1. За току-що родени бебета - 2-4 мм / ч.
  2. За бебета до 12 месеца - 3-10 мм / ч.
  3. За деца от 1 до 5 години - 5-12 мм / час.
  4. За деца от 6 до 14 години - 4-12 мм / час.
  5. За тийнейджърски деца на възраст 14 и повече години: момчета - 1-10 mm / h, момичета - 2-15 mm / h.

При декодирането на резултатите се взема предвид възрастта на пациента, както и характеристиките на развитието на тялото. Показателите от 8 до 13 mm / h не трябва да предизвикват безпокойство, но маркировките от 20-40 mm / h са причина да посетите специалист. Ако отклоненията са настъпили с един или два милиметра, това не е сериозно. Необходимо е да се вземат предвид при диагностицирането и пола, тъй като момчетата растат по-бавно от момичетата. Следователно може да има отклонения в показателите.

Отклонения от нормата могат да се наблюдават и след лека настинка, в такава ситуация се препоръчва да се отложи изследването за няколко дни, за да се нормализира работата на тялото и системите. Ако скоростта на детето трябва да бъде 15 mm / h и 40 mm / h е диагностицирана, тогава е спешно да се открият провокиращите причини за такова значително увеличение.

Причини за увеличението

Много често, с повишени нива на СУЕ, се диагностицира инфекциозно заболяване с възпалителен процес. Трябва да се вземат предвид и други изследователски показатели, например хемоглобин.

Успоредно с това детето ще има изразени симптоми на отклонение. Увеличение на СУЕ при инфекциозни заболявания започва да се наблюдава на втория или третия ден. Индикаторът може да бъде в диапазона от 15-30 mm / h.

Провокиращите фактори на отклонения нагоре:

  1. Болести, провокиращи нарушен метаболизъм.
  2. Системни или автоимунни патологии.
  3. Болести на кръвта, хемабластоза и анемия.
  4. Туберкулоза, миокарден инфаркт, онкология.

Леко увеличение на производителността може да бъде предизвикано от такива отклонения като:

  1. При новородени - неспазване на правилното хранене на майката по време на кърмене.
  2. Нови зъби.
  3. След прием на някои групи лекарства.
  4. С недостиг на витамини.
  5. С паразитни инвазии.

Безопасно увеличение на показателите за ESR се случва в такива случаи:

  • алергична реакция на тялото;
  • неспазване на препоръките на специалист преди даването на кръв;
  • строга диета;
  • продължително гладуване;
  • период на менструация (или по време на пубертета при момичета).

Фалшиво положителен резултат възниква при заболявания и аномалии:

  1. Анемия, но няма промени в червените кръвни клетки.
  2. Повишаване на плазмената концентрация на протеин, с изключение на фибриноген.
  3. Бъбречна недостатъчност.
  4. Затлъстяване в краен етап.

Също така се отбелязват отклонения, ако по време на проучването не са спазени всички необходими правила и разпоредби. Не забравяйте за приема на витамин А, който повишава нивата на СУЕ, и за ваксинацията срещу хепатит В преди да дарите кръв.

Какво означава СУЕ при кръвен тест на дете? Декодиране на резултатите

Общ или клиничен кръвен тест включва определянето на няколко показателя, всеки от които разкрива специфичен аспект от състоянието на тялото на детето. Един от редовете на таблицата във формата, получена в резултат на процедурата, се обозначава със съкращението „ESR“ и често повдига въпроси от майките - какво означава това и как да се определи дали този показател е в нормалните граници? Нека се опитаме да разберем този проблем..

Какво е ESR и каква е неговата норма при анализа на кръвта на децата

Това съкращение означава скорост на утаяване на еритроцитите. ESR ви позволява да изчислите средната маса на еритроцитите. Времето, необходимо на клетките да потънат до дъното на специална колба, зависи от теглото на червените кръвни клетки. Невъзможно е да се постави конкретна диагноза само въз основа на СУЕ. Лекарите обаче могат да направят изводи за състоянието на организма, като съвместно оценяват скоростта на утаяване на еритроцитите и други показатели за пълна кръвна картина..

В повечето лечебни заведения СУЕ при децата се определя от една от двете често срещани опции за анализ - методът на Панченков или Вестергрен.

В първия случай кръвта, взета от пръста на детето, се смесва със специално вещество, което предотвратява съсирването. Получената смес се поставя в тънки епруветки, така наречените стъклени капиляри, за да се измери височината на избистрената колона от кръвна плазма, изчистена от утаените еритроцити за час.

Методът на Вестергрен се счита за по-точен. Основната разлика между този метод и описания по-горе е, че кръвта се взема не от пръст, а от вена. Когато се взема капилярна кръв, някои външни фактори могат да намалят точността на резултата. Например студът или физическата активност често водят до вазоспазъм - в резултат характеристиките на материала се променят и резултатите от анализа за определяне на СУЕ при деца стават по-малко точни. Използването на венозна кръв помага да се избегне това изкривяване. В противен случай методът на Вестергрен не се различава много от метода на Панченков: има някои несъответствия в съотношението на консерванта и чистата кръв по време на процеса на смесване, освен това стъклените капиляри заменят специални градуирани епруветки.

Нормалният показател за ESR за новородени е 2-4 mm / h, от 1 до 12 месеца границата е много по-широка - от 3 до 10 mm / h. За деца на възраст от 1 до 5 години скоростта на утаяване на еритроцитите е 5–11 mm / h. В по-напреднала възраст процентът зависи от пола на детето. СУЕ при момчета на възраст от 6 до 14 години трябва да бъде в диапазона 4-12 mm / h, а при момичета - 5-13 mm / h.

Процедура за вземане на кръвни проби

Общият кръвен тест за СУЕ при дете може да бъде както част от превантивните процедури, така и диагностична мярка при идентифициране на възпалителни заболявания на ранен етап..

Не е трудно да подготвите дете за теста - кръвта се взема сутрин на гладно, докато предната вечер трябва да ограничите бебето само до ядене на храна с високо съдържание на мазнини. Между другото, няма диетични ограничения за новородени. Лекарите не препоръчват да се прави общ кръвен тест, ако малък пациент е уморен или депресиран - тези фактори могат да повлияят на точността на резултатите.

Еритроцитите имат способността да се деформират - като променят формата си, те могат да се движат през съдове, чийто диаметър е по-малък от самата клетка.

Лаборантът или лекарят извършва процедурата с дезинфекцирани или еднократни гумени ръкавици, използвайки стерилни инструменти. Най-често се взема кръв от четвъртия пръст на лявата ръка, като внимателно се избърсва с памучен тампон, навлажнен с алкохол, за да се премахне рискът от инфекция. Със специален инструмент лекарят прави разрез на пръста на бебето, изтрива изпъкналата кръв с памучен тампон и след това изтегля няколко капки върху стъклена плочка с вдлъбнатина, която вече съдържа реагента. Лекарят излива получената смес в стъклен капиляр и след това я поставя в изправено положение, за да измери нивото на утаените еритроцити за един час.

Цялата тази процедура продължава не повече от 10 минути. Тъй като вземането на кръв включва инжекция, процедурата не може да се нарече абсолютно безболезнена. Ето защо е важно да говорите с детето предварително и да обясните в достъпна форма, че лекарят няма нужда да се страхува - по този начин ще намалите нивото на тревожност на бебето.

Декодиране на резултатите от кръвен тест за СУЕ при деца

Както вече отбелязахме, повишено или намалено ниво на СУЕ може да бъде резултат от различни природни причини, които не са свързани със заболявания. Например, превишаването на границата на нормалния показател за ESR може да показва както възпалителен процес в тялото на детето, инфекциозни заболявания, наранявания, нарушения на имунната система, така и консумацията на големи количества мазни храни или периода на никнене на зъбите на първите зъби.

Ниската ESR често означава лошо съсирване на кръвта и проблеми с кръвообращението. Ако наскоро бебето е претърпяло тежко отравяне, изтощение или дехидратация, тогава скоростта на утаяване на еритроцитите може да е под нормата. Също така ниската ESR може да показва вирусен хепатит..

Какво да направите, ако скоростта на утаяване на еритроцитите е увеличена или намалена?

На първо място, не се паникьосвайте. Ако всички други показатели на общия кръвен тест са в ред и благосъстоянието на бебето не се е променило влошено, тогава най-вероятно колебанията в скоростта на утаяване на еритроцитите са причинени от външни фактори. Но за да сте сигурни, че нищо не застрашава здравето на детето, можете да вземете втори кръвен тест за СУЕ след известно време, например след 2-3 седмици. Ако индикаторът не се е нормализирал, струва си да се консултирате с лекар - най-вероятно той ще предпише изясняващи диагностични процедури въз основа на общото състояние на детето.

Процесите, протичащи в тялото на детето, по един или друг начин влияят върху състава и качеството на кръвта. Ето защо тестовете за СУЕ, нивото на тромбоцитите, левкоцитите и други кръвни клетки трябва да се превърнат в редовна процедура за деца, тъй като заболяванията, открити на ранен етап, са много по-лесни за лечение. Също така трябва да се има предвид, че само опитен лекар може да дешифрира резултата от изследването..

Къде мога да даря кръв за анализ на СУЕ на дете?

Пълната кръвна картина, която включва определяне на скоростта на утаяване на еритроцитите, е един от най-достъпните медицински диагностични тестове. Частните и публичните институции са готови да предоставят тази услуга както на платена, така и на безплатна основа, в зависимост от формата на институцията. Това състояние на нещата има своите плюсове и минуси - от една страна, имате възможност да изберете точно клиниката, която ви подхожда, а от друга, поради изобилието от възможности, процесът на вземане на решения може да стане доста труден..

Ако нямате доверие на безплатни лечебни заведения или нямате време и желание да прекарате сутринта с детето си на опашка за посещение на лекар, тогава платеното лечебно заведение може да служи като алтернативен вариант. Например добре познатата мрежа от лаборатории "INVITRO", която от много години извършва различни изследвания. Несъмненото предимство на тези клиники е, че с формуляра INVITRO можете да се свържете с всеки лекар на територията на Руската федерация - резултатите от анализите, извършени в тази лаборатория, се доверяват на всички лечебни заведения у нас. Освен това удобният формат на мрежата от лаборатории ви позволява да се запишете предварително за анализ - в този случай посещението при лекар няма да отнеме много време и няма да се превърне в допълнителен стрес за вас или вашето дете..

Кръвен тест на детето за СУЕ: причини за назначаването и тълкуването на резултатите

Съкращението ESR е добре известно на всеки лекар, тъй като повече от сто години този показател помага за диагностицирането на много заболявания - от инфекции до тумори. Говорим за скоростта на утаяване на еритроцитите - една от характеристиките на общия кръвен тест, който се предписва както за възрастни, така и за деца. За всеки пациент е полезно да се ориентира в резултатите от такъв тест, но това умение е особено полезно за младите родители, които често се притесняват за здравето на своето бебе. Ето защо в тази статия ще говорим за това как правилно да дешифрираме резултатите от кръвен тест за СУЕ при деца..

Какво означава "ESR" във формата на резултата от кръвен тест на детето

Еритроцитите са най-многобройните кръвни клетки и те представляват основната част от „теглото“ на основната течност в тялото ни. Ако добавите малко вещество, което предотвратява съсирването (антикоагулант) в епруветка с кръв, след известно време съдържанието му ще бъде разделено на два ясно различими слоя: утайка от червен еритроцит и прозрачна плазма с останалите кръвни клетки.

В началото на миналия век шведски учен на име Робърт Санно Фореос за първи път обърна внимание на факта, че степента на утаяване на еритроцитите се различава между раждането на дете и небременните жени. По-късно лекарите установиха, че има много състояния, при които червените кръвни клетки потъват до дъното на епруветката по-бързо или по-бавно от нормалното. Ето защо с помощта на такъв анализ лекарите правят изводи за процесите, протичащи в човешкото тяло. Този показател е особено важен в педиатрията, тъй като едно дете, особено в ранна възраст, не може да разкаже подробно за симптомите на неразположение.

Същността на явлението, на което се основава измерването на СУЕ, е, че при определени физиологични и патологични условия се увеличава концентрацията на специални протеини в кръвта, способни да слепват еритроцитите. В резултат на това червените кръвни клетки приемат формата на монети (ако се изследват под микроскоп). Групираните червени кръвни клетки стават по-тежки и скоростта на фракциониране на кръвта се увеличава. Ако по някаква причина клетките станат по-малко от нормалното, тогава ESR в анализа ще бъде намален.

Защо на децата се предписва ESR тест?

Не се притеснявайте, ако лекарят на детето ви предпише направление за кръвен тест, който включва СУЕ. Това е стандартна процедура, която ви позволява да наблюдавате здравето на човек на всяка възраст - както при наличие на оплаквания, така и при тяхно отсъствие. Ето защо, дори ако децата се чувстват добре, струва си да давате кръв за СУЕ поне веднъж годишно..

Най-честата причина за контакт с педиатър са детските инфекции. И ESR винаги се променя по време на възпалителния процес, който съпътства борбата на имунната система срещу бактерии и вируси. Поради тази причина лекарят определено ще предпише общ или подробен кръвен тест, включително СУЕ, ако детето се оплаква от болки в гърлото и хрема, а също и ако телесната му температура се повиши. Това проучване се извършва и в случаите, когато симптомите карат човек да заподозре сериозен проблем: апендицит, вътрешно кървене, алергии или злокачествен тумор..

Как да се подготвим за процедурата и каква е тя?

Подготовката за манипулация играе съществена роля в надеждността на резултатите от оценката на ESR. Факт е, че протеините в кръвта се появяват не само по време на възпаление, но и в някои физиологични ситуации - например непосредствено след хранене, физическа активност и в резултат на стрес.

Затова си струва да дарявате кръв поне 4 часа след хранене или по-добре - сутрин, без да закусвате, за да сведете до минимум възможното изкривяване на резултата. Друг важен фактор е психологическото настроение на бебето. Много деца не обичат инжекциите, затова обяснете предварително необходимостта от предстоящата процедура. Не го заблуждавайте, обещавайки, че „няма да боли“, или го отвеждайте в болницата без предупреждение. Това ще доведе до факта, че следващия път ще ви бъде много по-трудно да убедите детето си да си направи тестове, а страхът от хората в бели палта ще остане с бебето за цял живот. Много по-полезно е да му обясните подробно същността на манипулациите и евентуално да споделите спомени за собствените си чувства в подобна ситуация..

В зависимост от метода, използван за определяне на СУЕ, медицинската сестра ще вземе кръвна проба от пръст или вена (а при кърмачета от петата). Ако анализът се извършва по метода на Панченков, тогава ще са необходими няколко милилитра кръв. За да ги получи, специалист ще инжектира малка игла или скарификатор в подложката на безименния пръст (той има по-малко нервни окончания, отколкото в другите пръсти) и след това бързо събира кръвта, която е излязла в специална тръба. След края на процедурата трябва да нанесете памучен тампон с дезинфектант върху раната за 5 минути.

В лабораторията получената кръвна проба се комбинира с разтвор на натриев цитрат в съотношение четири към едно и след това със сместа се напълва прозрачен вертикален капиляр. Един час по-късно, използвайки специална скала, ще бъде възможно да се определи колко червени кръвни клетки са имали време да се утаят и да се изчисли ESR.

Ако анализът на ESR при дете се извършва по метода на Westergren, тогава ще е необходимо да се вземе кръв от вена. Ако тази манипулация се извършва от опитна медицинска сестра, болката ще бъде също толкова незначителна, както при убождане на пръст. Тя ще постави турникет на ръката на детето и след това ще вкара игла във вената от вътрешната страна на ръката близо до лакътната става. След това турникетът ще бъде отстранен и необходимото количество кръв ще бъде събрано в заместена епруветка само за няколко секунди. Ако в този момент сте близо до детето, опитайте се да отвлечете вниманието му, така че то да не вижда какво се случва и да не се изплаши. В края на процедурата медицинската сестра ще притисне памучен тампон към раната и ще залепи отгоре лента от лепяща мазилка. Такава превръзка може да бъде премахната за половин час..

В хода на анализа по метода на Вестергрен венозната кръв също се смесва с производно на оцетна киселина и натриев цитрат и полученият разтвор се пълни в епруветка със специална скала от деления. Както при метода на Панченков, ESR се оценява един час след началото на анализа. Методът на Вестергрен се счита за по-чувствителен към увеличаване на СУЕ, така че лекарите често настояват да се вземе венозна кръв от детето за анализ.

Декодиране на резултатите от изследването на СУЕ при деца

Тълкуването на ESR анализа е индивидуален процес. В различни ситуации получените резултати могат да говорят за нормата и за патологията, така че лекарят ще направи заключение въз основа на общата клинична картина и медицинската история на детето..

Честота на ESR при дете

Нормалната СУЕ при новородени е 2,0-2,8 mm / h, при бебета под две години - 2-7 mm / час, от 2 до 12 години - 4-17 mm / h и след 12 години - 3– 15 mm / h.

При кърмачета до 6-месечна възраст ESR може временно да се увеличи до 12-17 mm / h, което е свързано с промяна в състава на кръвта, а в някои случаи - с периода на никнене на първите зъби. И при момичетата, скоростта на утаяване на еритроцитите винаги е малко по-висока, отколкото при момчетата - такава диспропорция остава при възрастните.

Защо ESR се увеличава

Причините, поради които СУЕ може да бъде по-висока от нормалното, са разделени на физиологични и патологични. Първите включват стрес, ежедневни промени в състава на кръвта (следобед ESR е малко по-висок), състоянието на възстановяване след инфекциозно заболяване (този показател се нормализира с известно забавяне), прием на някои лекарства, особености на диетата или режима на пиене, последиците от физическо натоварване и други..

По-често обаче анализът на ESR се увеличава поради възпалителния процес в организма. Промяната в индикатора е причинена от:

  • инфекциозно заболяване (тонзилит, пневмония, менингит, туберкулоза, рубеола, варицела, ARVI, херпес и др.);
  • патология на имунитета (ревматоиден артрит, системен лупус еритематозус, гломерулонефрит и др.);
  • ендокринни заболявания (патология на щитовидната жлеза, захарен диабет, заболявания на надбъбречните жлези);
  • загуба на кръв и други анемии;
  • патология на червения костен мозък, костни фрактури;
  • алергия;
  • онкологични заболявания.

Както вече споменахме, увеличаването на СУЕ, което не е придружено от никакви други промени в кръвния тест на детето или промени в здравословното му състояние, не е причина за безпокойство и освен това причина за предписване на лекарства. Най-вероятно след получаване на такъв резултат лекарят ще ви посъветва да повторите анализа след 2-3 седмици, спазвайки всички правила за подготовка за процедурата. Ако скоростта на ESR отново надвишава нормата, направете биохимичен кръвен тест, проверете нивото на С-реактивен протеин и анализ на изпражненията за хелминти.

Причините за намаляването на СУЕ

Обикновено ниската СУЕ при деца не е притеснителна за лекарите. Подобен резултат от теста обаче може да е признак за небалансирана диета на бебето с липса на протеини или дехидратация (поради диария или повръщане). Също така, утаяването на еритроцитите се забавя с някои наследствени кръвни заболявания и нарушения в кръвоносната система, но това е придружено от промяна в много показатели на подробен кръвен тест при дете наведнъж.

СУЕ при дете е полезен параметър, който обаче има само спомагателна стойност при диагностицирането, като посочва на лекаря посоката на търсене или правилността на действията при лечението на определено заболяване. Спазването на всички инструкции на педиатъра и редовното тестване ще ви помогнат да защитите здравето на децата от сериозни опасности, както и да се отървете от излишната тревожност.

В някои форми ESR се нарича също ESR ("реакция на утаяване на еритроцитите") или, ако анализът е извършен с помощта на импортиран апарат, като ESR (от английския "скорост на утаяване на еритроцитите"). Тълкуването на резултатите обаче и за трите варианта се извършва по един и същи начин..


Следваща Статия
Какво е MCHC в кръвен тест