Честота на ESR при мъжете


Скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR) е един от показателите, измерени по време на клиничен кръвен тест. Това не е специфичен параметър, тъй като може да се увеличи при всякакви възпалителни патологии, независимо от тяхната етиология (инфекциозни, автоимунни и др.).

Какво показва СУЕ в кръвта при възрастни

Еритроцитите - основните клетки на кръвния поток, имат способността да се „залепват“ с други компоненти на биологичната течност - глобулини, албумин и др. Когато патогенни микроорганизми (главно от бактериална природа), остатъци от увредени клетки на вътрешни органи и др. Проникнат в кръвта, тези частици също се „залепват“ с червените кръвни клетки, правят ги по-тежки и скоростта на тяхното утаяване се увеличава.

И така, проучването заключава: ако стойността на ESR в кръвния тест е нормална, тогава в тялото няма възпалителни процеси и ако показателят е надвишен или понижен, трябва да се извърши разширена диагноза, за да се изясни етиологията на възпалителния процес.

Има индикатор и свои собствени характеристики - параметрите му зависят от възрастта на пациента.

Определянето на скоростта на утаяване на еритроцитите дава възможност да се идентифицират възпалителните процеси при мъжете на най-ранните, все още асимптоматични етапи, и това увеличава шансовете за бързо и успешно лечение. Такъв анализ обикновено се извършва с профилактична цел, за ранна диагностика, както и за оценка на продължаващата терапия - ако нивото на СУЕ се върне към възрастовите норми, тогава лечението дава положителни резултати..

Въз основа на резултатите от изследването нивото на СУЕ може да бъде нормално, увеличено или намалено. В първия случай може да се каже, че мъжът е здрав, източните - търсете заболяване, довело до влошено здраве или установете физиологичните причини за такива отклонения (стрес, преумора, вегетарианска диета и др.) и т.н.).

Таблица на процентите на СУЕ при мъжете по възраст

За здрави представители на силния пол се приемат следните показатели, измерени в милиметри в час:

Възраст, години ESR стойност, mm / час
15-201 до 10
20-502 до 15
50-2 до 35

Защо скоростта на ESR в кръвта при мъжете след 50 години е по-висока, отколкото в млада възраст?

Това се дължи на естествените процеси на стареене: органните клетки се обновяват по-бавно, а унищожените, остарели, остават по-дълго в тялото. Различни хронични заболявания, които се срещат при повечето пациенти през тези години, също допринасят за това..

Декодиране на ESR при мъжете

Декодирането включва няколко степени на отклонение:

  • I степен - отклоненията са не повече от 1 mm / h, а останалите клинични показатели съответстват на здрави норми;
  • II степен - увеличението достига 15-30 mm / h, сто показва лек възпалителен процес;
  • III степен - увеличаването на скоростта на СУЕ надвишава 30 mm / h, което е признак на изразен възпалителен процес;
  • IV степен - отклонението на СУЕ при мъжете достига 50 mm / h, което означава, че пациентът страда от остра форма на тежка инфекция. Също така е възможно наличието на злокачествено новообразувание или автоимунно увреждане на съединителната тъкан.

Всички стандарти са относителни и във всяка лаборатория те могат да се различават леко. Следователно, когато дешифрирате, винаги си струва да се съсредоточите върху данните, посочени в формуляра за изследване, т.е. взето в определена клиника.

Какво означава повишена СУЕ в кръвта при мъжете?

Невъзможно е да се установи точната патология само според данните за ESR при мъжете, но стойността му се увеличава в случай на заболявания:

  • опорно-двигателния апарат (артрит, ревматизъм);
  • ендокринна система (хипертиреоидизъм, захарен диабет);
  • дихателни органи (туберкулоза);
  • инфаркт на миокарда;
  • парапротеинемия;
  • хиперфибриногенемия;
  • наранявания и фрактури;
  • наранявания от изгаряния;
  • инфекциозна, вирусна (рядка) и бактериална етиология;
  • автоимунен;
  • наранявания (изгаряния, фрактури);
  • онкологични процеси.

По този начин, значително превишаване на нормата при пациенти със злокачествени тумори показва развитието на терминалния стадий на заболяването и образуването на метастази. Стойностите на показателя също рязко се увеличават при тежки вирусни инфекции - бактериални усложнения с грип, гноен синузит, отит на средното ухо, тонзилит, пневмония и др. А при хепатит С скоростта на СУЕ рязко се повишава - по време на първоначалната диагноза тя може да е нормална и след няколко дни да достигне нивото от 100 mm / h.

Ако СУЕ при мъжете е под нормата?

Намаляване на клиничния параметър може да се наблюдава при:

  • нарушение на водно-солевия баланс на тялото;
  • прогресивна мускулна дистрофия;
  • спазване на вегетарианска диета;
  • невралгични патологии (неврози, епилепсия);
  • дисфункции на бъбреците и черния дроб;
  • излишък на червени кръвни клетки, причинени от заболявания на костния мозък;
  • след операция.

Неверни промени в параметрите

Увеличаването или намаляването на скоростта на утаяване на еритроцитите при силния пол може да бъде причинено и от физиологични причини, които не са свързани с дисфункции на вътрешните органи. Така че нивото на СУЕ може да се увеличи с алергии към лекарства или храна.

Фалшиво намаляване се наблюдава, когато:

  • гладуване;
  • отказ от животински продукти (вегетарианство);
  • лечение с глюкокортикостероиди.

Ако при възрастни мъже показателят ESR в кръвта падне до 10 mm / h и по-ниско, това показва липса на възпалителни процеси в организма.

Как да се подготвим за анализ

За да се елиминира грешка в резултатите, пациентът трябва правилно да се подготви за събирането на биоматериал. За този анализ правилата не са сложни: предайте го на гладно, т.е. 8-12 часа след последното хранене и информирайте лабораторния асистент за всички взети лекарства, тъй като те могат да повлияят на крайния резултат от изследването.

Също така трябва да се откажете от пиенето на алкохол 2-3 дни предварително. Не пушете един час преди вземане на кръв. Също така трябва да ограничите физическата активност и да избягвате емоционален стрес..

Позволено в навечерието на изследването да се пие вода без газ (изключени са чайове, сокове, кафе и др.).

Диагностика

Определянето на скоростта на ESR се извършва по два начина (Panchenkova, Westergren), но тяхната същност е една и съща: биологичната течност се смесва с антикоагулант - това е вещество, което предотвратява нейната коагулация. И след това те се оставят да отделят еритроцитите от плазмата. Разликата се крие в точността на получените данни..

Методът на Панченков

Изследването изисква капилярна кръв, получена чрез пробиване на пръсти по ръката, и специална пипета - стъклена тръба с скала от 0 до 100. Биологичната течност (1 част) се смесва с антикоагуланти (4 части), поставя се вертикално и се оставя за 60 минути. Маркът върху скалата, образуван след час, който разделя плазмата и червените кръвни клетки, е желаният резултат.

Тази техника не е получила широко признание в Европа и се използва най-често в Русия и страните от постсъветското пространство. По отношение на чувствителността методът отстъпва на анализа според Вестергрен.

Методът на Вестергрен

Именно той е одобрен от Световната здравна организация, тъй като в изследването се използва по-точна скала, вече на 200 деления, разположени точно на 1 милиметър едно от друго. Втората разлика е, че техниката се извършва при изследване на кръв, получена от кубиталната вена.

Останалата част от изследователската процедура съвпада с метода на Панченко: биологичната течност се смесва с антикоагулант и се оставя за 1 час. След това се отбелязват данните, съответстващи на скалата между полупрозрачната плазма и образуваната утайка..

Лечение

Няма специфично лечение, което да приведе резултатите от изследването в съответствие със здравословните параметри. За да намалите скоростта на утаяване на еритроцитите, ще трябва да установите правилната диагноза и да се подложите на подходящо лечение. Каква терапия ще бъде, зависи от откритата патология и съществуващите хронични заболявания.

СУЕ обикновено се среща при мъжете само при абсолютно здраве, докато при повечето пациенти има леки отклонения нагоре или надолу. Ако промените не са критични и други показатели на биологичната течност съответстват на нормата, на пациента се препоръчва да проведе второ проучване след две до три седмици..

Предотвратяване

Да се ​​предотврати отклонението на неспецифичен показател означава да се предотврати развитието на болестта. Това ще изисква:

  • водят здравословен начин на живот;
  • яжте правилно и пълноценно;
  • отделете време на спорт;
  • укрепване на имунната система;
  • редовно консумирайте витамини (превантивни курсове на мултивитаминни препарати);
  • подлагайте се на годишни профилактични прегледи;
  • своевременно саниране на огнища на хронична инфекция;
  • своевременно и напълно да лекува всички възникващи заболявания.

Ефекти

Само по себе си увеличаването или намаляването на нивото на ESR не е опасно състояние, тъй като това не е пряк показател, но причините за промяната му могат да бъдат доста сериозни. Дори обикновената настинка може да доведе до сериозни усложнения, а някои патологии стават фатални. Следователно този параметър не може да бъде пренебрегнат и ако лекарят препоръча да се подложи на допълнителен преглед или да се направи повторен анализ, неговото мнение трябва да бъде взето под внимание.

ESR индикатор при мъжете: норма и отклонения

По съдържание · Публикувано на 30.11.2014 г. · Актуализирано на 25.07.2018 г.

Съдържание на тази статия:

или скоростта на утаяване на еритроцитите е неспецифичен показател. Той свидетелства за възпалителните процеси, протичащи в организма. Какъв е процентът на ESR при мъжете? И кои са най-честите причини за отклонение от него?

ESR единици

Тест за скорост на утаяване на еритроцитите се прави като част от пълната кръвна картина, за да се потвърдят симптомите на неясна или широка етиология. Например необяснимо повишаване на телесната температура. Също така, този диагностичен метод е подходящ за определяне на някои видове артрит и други заболявания с неясни симптоми..

Специфичното тегло на еритроцитите е по-голямо от специфичното тегло на кръвната плазма; поради това червените кръвни клетки бавно се утаяват на дъното на епруветката по време на анализа. Скоростта на утаяване зависи от степента на агрегация на еритроцитите. Той от своя страна се определя от протеиновия състав и електрическите свойства на плазмата.

Червените кръвни клетки се зареждат отрицателно и се отблъскват. Нарастване на степента на тяхната агрегация (слепване, групиране) се наблюдава с увеличаване на плазменото съдържание на протеини с остра фаза (фибриноген или имуноглобулини). Те се абсорбират на повърхността на еритроцитите и са своеобразен маркер на възпалителния процес. В групирана форма еритроцитите заемат по-малко място в плазмата и бързо се утаяват на дъното на тръбата.

Причините за увеличаването на СУЕ в мъжкото тяло

Скоростта на утаяване на еритроцитите може да варира по няколко причини. Най-често обаче е наличието на възпалителен фокус в тялото на мъжа. Без значение нищо само по себе си, този показател може да предупреди за развитието на болестта дори преди първите остри симптоми. Следователно, ако се установи увеличаване на СУЕ в кръвта, трябва да се извърши задълбочен преглед на тялото.

Къде трябва първо да започнете здравната си проверка??

Този тест е неспецифичен и не може да служи като единствената основа за еднозначна диагноза. И все пак е полезно при идентифицирането на голяма група от възможни болестни състояния..

инфекция или възпаление с неизвестна етиология
туберкулоза
интоксикация на тялото
някои видове артрит и ревматизъм
автоимунни заболявания
смърт на тъканите, некротични процеси
кожни инфекции
инфекции на сърцето и сърдечните клапи
ендокринни заболявания и метаболитни нарушения
шокови състояния и периоди след операция
заболявания на бъбреците, жлъчните пътища и черния дроб
съмнение за новообразувание

Има случаи, когато процентът на ESR при мъжете е намален. Ниски стойности са възможни, когато тялото е засегнато от фактори като:

  • повишен вискозитет на кръвта;
  • намалени нива на фибриноген;
  • полицитемия;
  • Пост или вегетарианство;
  • Хиперхидратация;
  • нисък кръвен протеин (бъбречно или чернодробно заболяване);
  • сърдечна недостатъчност.

Честота на ESR при мъжете и степента на отклонение

Скоростта на утаяване на еритроцитите при мъжете е от 2 до 10 mm / час. С възрастта показателят ESR при мъжете може да се промени, оставайки в рамките на възрастовата норма. Известно е, че 5% от абсолютно здравите мъже имат като вариант на нормата повишени нива на утаяване на еритроцитите.

Маса 1. Честота на ESR при мъжете по възраст

ВъзрастESR (mm / час)
(Метод на Вестергрен)
ESR (mm / час)
(Методът на Панченков)
На 18 до 20 години2 - 102 - 10
На възраст от 20 до 50 години2 - 122 - 10
50 и повече години5 - 202 - 12

За удобство отклоненията от нормалните параметри на ESR обикновено се класифицират по степен:

1 градус - леко отклонение от нормата, характеризиращо промени в кръвните параметри, които са в допустимите граници.

2 градуса - индикаторът се различава от нормата с 15-30 единици. Това сигнализира за микроциркулаторни нарушения в тялото на мъжа. Например, наличието на инфекция, която леко променя нормалното функциониране на тялото.

Степен 3 - отклонение от нормалните стойности на ESR с 30-60 единици, което показва наличието на сериозен възпалителен или некротичен процес в мъжкото тяло.

4 градуса - ако скоростта на ESR при мъжете е надвишена с 60 единици, което е показател за катастрофално трудно състояние на тялото.

Възможна ли е грешка в анализа??

Да, не без него...

Измерването на скоростта на утаяване на еритроцитите по метода на Вестергрен или теста на Панченков е част от общия кръвен тест.

В Русия методът на Панченков все още е по-разпространен. Градуиран стъклен капиляр с ширина 1 mm и височина 10 cm се пълни с кръв от пръст. Смесва се в определени пропорции с антикоагулант, за да забави съсирването. Пробата се поставя в стелаж с калибрирана скала за 60 минути. След това останалата плазмена колона над утаените червени кръвни клетки се измерва в mm. Това е показателят ESR..

Важно е да се отбележи, че процентът на СУЕ при мъжете в рамките на този метод се измерва ръчно от лаборант. От това неизбежно следва, че резултатите от измерванията се влияят от „човешкия фактор. Ясно е, че при условия на голямо натоварване лабораторните техници извършват тестове едновременно с няколко проби. И разбира се, никой не може да задържи дъха си над една конкретна епруветка точно за един час. Възможни са и неточности при фиксиране на разстояния, измерени в милиметри.

И двата метода дават сходни резултати само в нормалните граници при по-младите хора. В областта над типичните стойности за всяка възраст, тестът на Вестергрен показва по-високи нива на ESR. И двата метода имат задоволителна степен на точност, но възможността за автоматизиран анализ на Вестергрен го прави по-предпочитан в съвременната диагностика..

Скорост на утаяване на еритроцитите (ESR) - таблица на нормите по възраст при мъжете и жените

Диагностиката на пациент започва с лабораторни изследвания, а пълната кръвна картина (CBC) е задължителна в списъка. Тя ви позволява да определите броя на червените кръвни клетки и основните им характеристики.

ESR (този показател означава скорост на утаяване на еритроцитите) е основен параметър, позволява ви да диагностицирате наличието или отсъствието на възпалителен процес и след курс на терапия да проверите доколко е ефективен.

Заедно с него в медицината се използва и терминът ROE - реакцията на утаяване на еритроцитите. Тези понятия са идентични. Гравитацията действа върху кръвта, която след извличане от пациент се поставя в епруветка или висок капиляр.

Под това влияние той е разделен на няколко слоя. Тежките и големи еритроцити се утаяват до самото дъно. Ако това се случи бързо, в тялото възниква възпаление. Променя се в милиметри в час (mm / h).

Важно: Постоянно повишените нива са следствие от хронично възпаление. Но понякога при остро възпаление не се наблюдава увеличение.

Определянето на скоростта на утаяване на еритроцитите е задължителен параметър на общия кръвен тест. Въпреки че ESR няма да помогне за определянето на точна диагноза, тя ще даде някои подсказки - особено когато се комбинира с резултатите от други изследвания.

Каква стойност на ESR се счита за норма?

Хроничното заболяване също може да повлияе на отклонението на резултата от конвенционалната норма, но не е патологично.

Честотата на ESR се различава при хора от различен пол, възраст и дори физика.

При жените поради характеристиките на тялото този процент е по-висок, отколкото при мъжете - свързан е с по-честото обновяване на кръвта, както и редица хормонални промени, които женското тяло редовно претърпява.

Увеличението на СУЕ при бременни жени от 4-месечна възраст е нормално и не изисква допълнителна диагностика..

Тази таблица илюстрира нормалния брой ESR на възрастен..

Мъже; Жени; Бременни жени

МъжеЖениБременни жени
ESR процент8 -10 mm / h10 - 18 mm / hНормата е да се увеличи резултатът до 45 mm / h. Тази цифра е по-висока, ако липсва хемоглобин..

Определянето на показателите и тяхното тълкуване също трябва да се извършва, като се отчита възрастта на пациента..

Етаж; На възраст до 20 години; Обхват от 20 до 55 години; Над 55 години

ЕтажДо 20 годиниОбхват от 20 до 55Над 55 години
Мъже12, mm / h14, mm / h32, mm / h
Жени20, mm / h21, mm / h23, mm / h

При бременни жени има зависимост на ускорението на червените кръвни клетки от физиката..

При слаби хора през първата половина на бременността ROE достига 21-62 mm / h, през втората - 40-65 mm / h.

За пълните - съответно 18-48 mm / h и 30-70 mm / h. Нормата е всеки показател в посочения диапазон..

Важно: При жените, приемащи орални хормонални контрацептиви, скоростта на утаяване на еритроцитите винаги е по-висока.

Честота на ESR при деца

СУЕ при деца в периода на инфекциозни заболявания (чревни инфекции, заболявания на дихателните пътища) се увеличава с 2-3 дни заболяване и достига 28-30 mm / h.

При кърмачетата промяната в този показател зависи от никненето на зъби, диетата на майката (с кърмене), наличието на хелминти, недостиг на витамини, както и при прием на някои лекарства.

По-долу са посочени средните нива на утаяване на еритроцитите за деца.

Възраст на дететоESR скорост, mm / h
При раждане0-2
1-2 седмици4
1 месец3-5
6 месеца2-6
1-2 години5-7
На 2-8 години7-8
Тийнейджъри10 за момчета, 15 за момичета

Ако нивото на ESR се увеличи с 2-3 единици, това е вариант на нормата. Необходимо е допълнително изследване, ако показателят надвишава нормата с 10 или повече единици.

Важно: Сутрин показателят ESR винаги е по-висок - това е важно да се има предвид при тълкуване на резултатите от анализа.

Когато нивото на ESR се повиши?

При възпаление нивото на протеини в кръвта се увеличава, така че червените кръвни клетки се утаяват по-бързо. Ако всички показатели са нормални, с изключение на реакцията на утаяване на еритроцитите, тогава няма сериозна причина за безпокойство. След няколко дни можете да вземете отново кръв и да сравните резултатите.

Най-вероятните причини за увеличаване на СУЕ:

  • Възпаление на дихателната система, пикочно-половата система (включително венерически заболявания), гъбични инфекции - почти 40% от случаите,
  • Онкологични процеси - около 23%,
  • Ревматични и автоимунни заболявания, включително алергии - 17%,
  • Ендокринни и гастроентерологични заболявания - 8%,
  • Бъбречно заболяване - 3%.

Възпаление на пикочно-половата система

Важно: Увеличението на ROE до 38-40 mm / h при деца и до 100 mm / h при възрастни е критично. Тази стойност на ROE показва сериозно възпаление, бъбречни проблеми и началото на онкологията. Такъв пациент се нуждае от допълнителен преглед - специални изследвания на урина, кръв, ултразвук или ЯМР, консултации на няколко специализирани специалисти.

Болести, при които се увеличава СУЕ

Временно увеличение се наблюдава след остри състояния, придружени от голяма загуба на течност и повишаване на вискозитета на кръвта (диария, повръщане, тежка загуба на кръв).

За по-дълго време стойността на ROE нараства при някои заболявания:

  • Патологии на ендокринната система - диабет, муковисцидоза, затлъстяване,
  • Болести на черния дроб и жлъчните пътища, включително хепатит, холецистит,
  • Болести, които са придружени от разрушаване на тъканите,
  • С инфаркт и инсулт (увеличава се няколко дни след началото на заболяването),
  • Кръвни заболявания,
  • Заразно от всякаква етиология.

Важно: Бактериалните инфекции причиняват увеличение на СУЕ с 2-10 пъти. При вирусен се увеличава леко - с няколко единици. При мъж на 31 години увеличението до 17-20 mm / h показва вирусната природа на заболяването, до 58-60 - върху бактериална.

Когато не се установят причините за увеличението

В този случай пациентът се нуждае от по-задълбочен преглед. Предписват се по-подробни кръвни изследвания, по време на които се определя средният обем на еритроцитите, броят на левкоцитите и лимфоцитите и формулата на левкоцитите.

Също така си струва да вземете кръвен тест за туморни маркери, анализ на урината.

По време на тези изследвания е важно да се вземе предвид първоначалното състояние на тялото:

  • Преди диагностицирани инфекции,
  • Наличието на хронични заболявания.

Какво казва ниското ниво на ESR??

Намаляването е типично за такива условия:

  • Изтощение,
  • Вискозитет на кръвта,
  • Мускулна атрофия,
  • Епилепсия и някои нервни заболявания,
  • Еритроцитоза,
  • Хепатит,
  • Дългосрочна употреба на лекарства на основата на калций, живак,
  • За някои видове анемия.

Важно е да се вземе предвид колко нисък е показателят на ESR. Стойност от 4 mm / h е норма за малко дете, но за жена на възраст над 20 години е тревожен симптом.

Важно: Ниската скорост е норма за тези, които се придържат към вегетарианска (избягване на месо) и веганска (избягване на всякакви животински продукти) храна.

Фалшиво положителни ESR тестове

Фалшиво положително е временно увеличение, което не зависи от патологични процеси в организма, провокирано от някои лекарства, възраст или метаболитни характеристики.

Когато резултатът е фалшиво положителен:

  • При пациенти в напреднала възраст,
  • Ако имате наднормено тегло,
  • След ваксинация срещу хепатит В,
  • С анемия,
  • Ако пациентът има нарушена бъбречна функция, заболявания на отделителната система,
  • Докато приемате витамин А,
  • В случай на нарушение на алгоритъма за вземане и вземане на кръв, както и в нарушение на чистотата на използвания капиляр.

Ако подозирате фалшиво положителен резултат, струва си да направите повторно теста след 7-10 дни.

В случаите, когато резултатът от теста е фалшиво положителен, пациентът не се нуждае от допълнително изследване и лечение.

Методи за определяне на ESR в кръвта

Тест за пръстови отпечатъци

Има няколко изследователски техники, резултатите от които се различават с 1-3 единици. Най-разпространен е анализът на Панченков.

За него се взема кръв от пръст, смесва се с натриев цитрат в съотношение 4: 1 и се поставя в тесен висок капиляр.

В международната лабораторна практика изследването на скоростта на утаяване на еритроцитите се извършва по метода на Вестергрен. За това се използва венозна кръв.

Методът на Вестергрен е същата техника като предишния метод, използва се само по-висок капиляр. Този метод е по-точен.

Анализът Wintrob се използва с антикоагуланти. Порция кръв се смесва с антикоагулант и се поставя в специална епруветка.

Тази техника е ефективна при показания под 60-66 mm / h.

При по-висока скорост се запушва и дава ненадежден резултат..

Особености на подготовката за анализ

За максимална надеждност на резултата, вземането на кръвни проби трябва да се извърши правилно:

  • Пациентът не трябва да яде поне 4 часа преди процедурата - след обилна и мазна закуска индикаторът ROE ще бъде фалшиво увеличен.
  • Необходимо е да се направи дълбока пункция (при вземане на кръв от пръст), за да не се налага да изцеждате кръвта - при натискане значителна част от червените кръвни клетки се унищожават.
  • Уверете се, че въздушните мехурчета не попадат в кръвта.

Как да намалим ESR в кръвта?

Не трябва да приемате лекарства самостоятелно, за да намалите този показател. Ако е необходимо, те ще бъдат предписани от лекуващия лекар. Важно е да запомните, че простото намаляване на индикатора не елиминира първопричината за неговото увеличаване..

Тъй като такива резултати от теста често са свързани с ниско ниво на хемоглобин, отслабено състояние, на пациента се предписват железни препарати, витамини от група В, фолиева киселина.

Предписвайте кортикостероиди при ревматични заболявания.

Независимо, пациентът може да използва народни методи за укрепване на имунната система и пречистване на кръвта от отпадъчните продукти на патогените. Това ще подобри общото състояние, ще поддържа тялото и ще подобри състава на кръвта..

За тази цел се използват:

  • Сок от цвекло (100-150 ml на гладно преди закуска),
  • Чай с лимон,
  • Мед (1-2 чаени лъжички на ден, разредени в чаша топъл чай или вода),
  • Настойки от лайка и липа (1 супена лъжица на чаша вряща вода, изпийте този обем през деня на няколко приема).

Скорост на ESR в кръвта

Главна информация

Нови методи за диагностика и определяне на причините за заболявания се появяват редовно в съвременната медицина. Независимо от това, определянето на ESR в човешката кръв все още е ефективен диагностичен метод. Използва се за диагностични цели, както при деца, така и при възрастни. Такова проучване се предписва както при контакт с лекар на пациент, който се притеснява от определено заболяване, така и по време на превантивни прегледи.

Всеки лекар може да тълкува този тест. ESR е включен в групата на общите кръвни тестове (CBC). Ако този показател се увеличи, трябва да определите причината за това явление..

Какво е ESR в кръвта?

Тези, на които е възложено такова проучване, се интересуват защо се извършва ESR анализ и какво е той. И така, съкращението ESR е главните букви на термина "скорост на утаяване на еритроцитите". По този начин с този тест можете точно да определите скоростта на утаяване на еритроцитите в кръвта..

Червените кръвни клетки са известни като червени кръвни клетки. Когато антикоагулантите действат върху тях за определен период, те се утаяват на дъното на капиляра или епруветката. Времето, необходимо за вземане на кръвна проба, взета от пациент, за разделяне на горния и долния слой се определя като ESR. Оценява се чрез височината на плазмения слой, получена по време на изследването, в милиметри на час. ESR индикаторът е неспецифичен, но има висока чувствителност.

Ако скоростта на СУЕ в кръвта се увеличи, това може да означава развитие на различни нарушения в организма. Така че, понякога това е показател за развитието на инфекциозни, онкологични, ревматологични и други патологии дори преди проявата на очевидни симптоми на заболявания. Съответно, ако нивото на СУЕ е нормално, лекарят, ако е необходимо, предписва други изследвания.

Скоростта на ESR за жените е от 3 до 15 mm / h. Но трябва да се има предвид, че този показател зависи и от възрастта - обикновено той може да бъде различен при жени под 30 години и след 30 години. Ако е необходимо, се определя и скоростта на еритроцитите в кръвта на жените. При бременни жени СУЕ се увеличава от четвъртия месец. Трябва да се има предвид, че процентът на ESR при бременни жени може да варира в зависимост от периода на бременност..

Скоростта на ESR при мъжете е от 2 до 10 mm / h. В общия анализ на кръвта също се определят еритроцитите в кръвта на мъжете.

Скоростта на ESR в кръвта при деца зависи от възрастта на пациента.

Тази стойност в процеса на диагностика е важна за:

  • диференциация на диагнозата (апендицит и извънматочна бременност, ангина пекторис и миокарден инфаркт, ревматоиден артрит и остеоартрит и др.);
  • определяне на реакцията на организма в хода на терапията за пациенти с туберкулоза, лимфогрануломатоза, ревматоиден артрит и др.;
  • определения за латентно заболяване (но трябва да се има предвид, че дори нормалните стойности на ESR не изключват развитието на заболяване или новообразувание в тялото).

Понякога това понятие се нарича ROE. Показателят ESR в кръвта и ESR са идентични понятия. Говорейки за ROE в кръвта, разбираме, че това е реакция на утаяване на еритроцитите. Някога тази концепция е била използвана в медицината, тоест е определена нормата на ROE в кръвта за жените, ROE скоростта в кръвта на децата и т.н. В момента тази концепция се счита за остаряла, но всеки лекар разбира какво е ROE в кръвен тест, какво е ROE в онкологията и т.н..

Болести, при които има повишена СУЕ в кръвта

Ако пациентът има повишена СУЕ в кръвта, какво означава това, се определя от лекаря по време на диагностичния процес. В крайна сметка този показател, ако подозирате развитието на определено заболяване, е много важен за диагнозата. В процеса на диагностика, квалифициран лекар взема предвид не само, че пациентът има повишена стойност, но също така определя какво показва наличието на други симптоми. Но все пак този показател е много важен в много случаи..

СУЕ: увеличаване на заболяванията

Наблюдава се повишена СУЕ в кръвта на дете и възрастен, ако е настъпила бактериална лезия - в острата фаза на бактериална инфекция.

В този случай няма значение къде точно са локализирани инфекциите: възпалителната реакция на периферната кръвна картина все още ще се показва.

Тази стойност винаги се увеличава при възрастен, ако се появят вирусни инфекциозни заболявания. От това, което този показател се повишава конкретно, лекарят определя в процеса на цялостен преглед.

По този начин ние говорим за развитието на определен патологичен процес, ако СУЕ е по-висока от нормалната. Какво означава това зависи и от стойността на индикатора. Много високи стойности - над 100 mm / h - се появяват с развитието на инфекциозни заболявания:

  • със синузит, бронхит, пневмония, ТОРС, настинки, туберкулоза, грип и др.;
  • с цистит, пиелонефрит и други инфекции на пикочните пътища;
  • гъбични инфекции, вирусен хепатит;
  • с онкология (високи нива могат да се наблюдават дълго време).

По време на развитието на инфекциозно заболяване тази стойност не се увеличава бързо, увеличение се наблюдава след 1-2 дни. Ако пациентът се е възстановил, ESR ще бъде леко увеличен за още няколко седмици или месеци. Причините за висока ESR с нормални левкоцити могат да показват, че човек наскоро е претърпял вирусно заболяване: т.е. съдържанието на левкоцитите вече се е нормализирало, но скоростта на утаяване на червените клетки все още не е.

Причините за повишена СУЕ в кръвта на жените могат да бъдат свързани с бременност, поради което в процеса на диагностика лекарят трябва да вземе предвид тези причини за увеличаване на СУЕ в кръвта на жените.

Увеличението на СУЕ е типичен признак при следните заболявания:

  • заболявания на жлъчните пътища и черния дроб;
  • възпалителни заболявания с гноен и септичен характер (реактивен артрит и др.);
  • кръвни заболявания (сърповидна анемия, хемоглобинопатии, анизоцитоза);
  • заболявания, при които настъпва разрушаване на тъканите и некроза (инсулт, инфаркт, туберкулоза, злокачествени новообразувания);
  • патология на жлезите с вътрешна секреция и метаболитни нарушения (затлъстяване, диабет, муковисцидоза и др.);
  • злокачествена трансформация на костния мозък, при която еритроцитите навлизат в кръвта, които не са готови да изпълняват директни функции (миелом, левкемия, лимфом);
  • автоимунни заболявания (склеродермия, лупус еритематозус, ревматизъм и др.);
  • остри състояния, при които кръвта става по-вискозна (диария, кървене, повръщане, следоперативни състояния и др.).

Нормални и патологични показатели на СУЕ

В медицината се определят физиологичните граници на този показател, които са норма за определени групи хора. Нормалните и максималните стойности са показани в таблицата:

При деца (стойността зависи от възрастта на детето)Сред женитеПри мъжете
  • новородени деца: нормата е 0-2 mm / h, максималната скорост е 2.8 mm / h;
  • 1 месец: норма - 2-5 mm / h;
  • 2-6 месеца: норма - 4-6 mm / h;
  • 6 месеца - 1 година: норма - 3-10 мм / ч;
  • 1-5 години: нормата е 5-11 mm / h;
  • 6-14 години: нормата е 4-12 mm / h;
  • от 14 години: нормата - за момичета 2-15 mm / h, за момчета 1-10 mm / h.
  • жени под 30: нормата е 8-15 mm / h;
  • от 30 години: допустимо ускорение до 20 mm / h.
  • мъже под 60-годишна възраст: нормата е 2-10 mm / h;
  • от 60 години: норма - до 15 mm / h.

СУЕ по време на бременност

Ако тази стойност се увеличи по време на бременност, това се счита за нормално. Скоростта на ESR по време на бременност е до 45 mm / h. При такива стойности бъдещата майка няма нужда допълнително да изследва и подозира развитието на патология.

Методи, чрез които се извършва ESR кръвен тест

Преди да се извърши декодирането, което означава ESR в кръвен тест, лекарят използва определен метод за определяне на този показател. Трябва да се отбележи, че резултатите от различните методи се различават помежду си и не са сравними..

Необходимо е да се вземе предвид преди провеждането на кръвен тест за СУЕ, че получената стойност зависи от няколко фактора. Общият анализ трябва да се извършва от специалист - лабораторен служител, докато се използват само висококачествени реактиви. Анализът при деца, жени и мъже се извършва, при условие че пациентът не е ял поне 4 часа преди процедурата.

Какво показва стойността на ESR в анализа? На първо място, наличието и интензивността на възпалението в тялото. Следователно, при наличие на отклонения, на пациентите често се предписва биохимичен анализ. В действителност, за висококачествена диагноза често е необходимо да се разбере в какво количество даден протеин присъства в тялото..

СУЕ според Вестергрен: какво е това?

Описаният метод за определяне на СУЕ - методът на Вестергрен - днес отговаря на изискванията на Международния комитет за стандартизация на изследванията на кръвта. Тази техника се използва широко в съвременната диагностика. За такъв анализ е необходима венозна кръв, която се смесва с натриев цитрат. За измерване на ESR се измерва разстоянието на триножника, измерването се извършва от горната граница на плазмата до горната граница на улегналите еритроцити. Измерването се извършва 1 час след смесването на компонентите.

Трябва да се отбележи, че ако ESR според Westergren се увеличи, това означава, че този резултат е по-показателен за диагнозата, особено ако реакцията е ускорена.

ESR според Winthrob

Същността на метода Winthrob е изследването на неразредена кръв, която е смесена с антикоагулант. Желаният показател може да се интерпретира по скалата на епруветката, в която се намира кръвта. Този метод обаче има значителен недостатък: ако индикаторът е по-висок от 60 mm / h, тогава резултатите могат да бъдат ненадеждни поради факта, че тръбата е запушена с утаени еритроцити..

ESR според Панченков

Този метод включва изследване на капилярна кръв, която се разрежда с натриев цитрат - 4: 1. След това кръвта се поставя в специален капиляр със 100 деления за 1 час. Трябва да се отбележи, че при използване на методите на Вестергрен и Панченков се получават същите резултати, но ако скоростта се увеличи, тогава методът на Вестергрен показва по-високи стойности. Сравнение на показателите - в таблицата по-долу.

Според Панченков (mm / h)Вестергрен (mm / h)
петнадесетчетиринадесет
шестнадесетпетнадесет
20.18.
22.20.
тридесет26
36тридесет
4033
4940

В момента специални автоматични броячи също се използват активно за определяне на този показател. За да направи това, лабораторен асистент вече не трябва да разрежда кръвта ръчно и да проследява номера..

ESR индикатор в кръвта: какво означават определени стойности?

Както вече споменахме по-горе, нормалните показатели за СУЕ за тялото на здрав мъж са 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10 mm на час, за жените нормалният показател е от 2 до 15 mm / h. Следователно за жените стойност 12, 13, 14, 15 се счита за нормална. Показателите за жените в зряла възраст обаче обикновено могат да бъдат 16, 17, 18, 19, 20.

Ако стойността надвишава нормата с няколко единици, тогава състоянието на кръвта може да се счита за относително нормално. Тоест, показателят 21, 22 за една жена може да се счита за приемлив, както и стойностите от 23, 24 mm / h. Когато жената носи дете, тази стойност е още по-голяма. Затова бъдещите майки нямат основание да вярват с показател 25, че това означава нещо неприятно. По време на бременност анализът може да покаже 28, 29. ESR 30, 31, 32, 33, 34, 35, 36, 38 също не е доказателство за развитието на патологични процеси при бременни жени.

Този показател се увеличава с възрастта. Следователно, ако стойността на ESR от 40 е отбелязана при пациенти в напреднала възраст, симптомът на това какво заболяване е и какво означава, лекарят определя чрез съпътстващи симптоми. Нормалните стойности за възрастните хора са 43, 50, 52, 55 mm / h и т.н. При младите хора обаче стойностите от 40-60 mm / h вероятно са доказателство за сериозни нарушения. Следователно, след получаване на данните от анализа, е необходимо да се консултирате подробно защо ESR е 60, какво може да бъде и да се подложите на допълнителни изследвания..

Ниска стойност

Като правило причините за ниската стойност на този показател са свързани с изчерпване на тялото, загуба на тегло, прием на кортикостероиди, хиперхидратация и мускулна атрофия. Понякога СУЕ се понижава при заболявания на сърцето и кръвоносните съдове.

Какво влияе на показателя ESR?

Както при жените, така и при мъжете, нивото на СУЕ се влияе от редица различни фактори, както физиологични, така и патологични. Идентифицирани са ключовите фактори, които най-много влияят на този анализ:

  • Когато се определя по различни методи - според Westergren и други - степента на ESR при жените в кръвта е по-висока, отколкото при мъжете. Така че ESR 25 при жената може да е норма. Това се дължи на физиологичните характеристики на кръвта при жените..
  • Каква е скоростта на СУЕ в кръвта на жената зависи от това дали е бременна. За бъдещите майки нормата е от 20 до 45 mm / h.
  • По-висока СУЕ се наблюдава при жени, които приемат контрацептиви. При това състояние жената може да има ESR 30 нормално. Какво означава това, има ли патология или е нормален физиологичен показател, лекарят трябва да определи.
  • Сутрин скоростта, с която червените телета се утаяват, е по-висока, отколкото следобед и вечер, и тук разликите във възрастта нямат значение.
  • Признаци на ускорено утаяване се забелязват при излагане на протеини с остра фаза.
  • Ако се развие възпаление и инфекция, стойностите се променят един ден след това. как започва левкоцитозата на хипертермия. Тоест през първия ден на заболяването показателят може да бъде 10, 14, 15 mm / h, след ден може да се увеличи до 17, 18, 20, 27 и т.н..
  • СУЕ се увеличава, ако тялото има хроничен фокус на възпаление.
  • Намалена стойност се отбелязва с повишен вискозитет на кръвта.
  • Намаляването на скоростта на утаяване настъпва под въздействието на анизоцити и сфероцити, скоростта става по-висока под въздействието на макроцитите.

Повишена СУЕ при деца

В случай, когато скоростта на ESR при деца е надвишена, най-вероятно в организма се развива инфекциозен възпалителен процес. Но трябва да се вземе предвид при определянето на СУЕ според Панченков, че други показатели на АКК (хемоглобин и др.) Са повишени при деца (или са променени). Също така, при деца с инфекциозни заболявания, общото състояние се влошава значително. При инфекциозни заболявания СУЕ е високо при детето вече на втория или третия ден. Индикаторът може да бъде 15, 25, 30 mm / h.

Ако червените кръвни клетки са повишени в кръвта на детето, причините за това състояние могат да бъдат следните:

  • метаболитни нарушения (диабет, хипотиреоидизъм, хипертиреоидизъм);
  • системни или автоимунни заболявания (бронхиална астма, ревматоиден артрит, лупус);
  • кръвни заболявания, хемобластоза, анемия;
  • заболявания, при които настъпва разпад на тъканите (туберкулоза, инфаркт на миокарда, рак).

Трябва да се вземе предвид: ако дори след възстановяване скоростта на утаяване на еритроцитите се увеличи, това означава, че процесът протича нормално. Просто нормализацията е бавна, но около месец след заболяването нормалните стойности трябва да се възстановят. Но ако има съмнения относно възстановяването, тогава трябва да направите втори преглед..

Родителите трябва да разберат, че ако еритроцитите на детето са по-високи от нормалното, това означава, че протича патологичен процес в организма.

Но понякога, ако бебето има леко повишени червени кръвни клетки в кръвта, това означава, че влияят някои относително "безвредни" фактори:

  • при кърмачета леко повишаване на СУЕ може да бъде свързано с нарушение на диетата на майката с естествено хранене;
  • период на никнене на зъби;
  • след прием на лекарства (Парацетамол);
  • с липса на витамини;
  • с хелминтоза.

По този начин, ако еритроцитите в кръвта са увеличени, това означава, че детето развива определено заболяване. Съществуват и статистически данни за честотата на нарастване на тази стойност за различни заболявания:

  • в 40% от случаите висока стойност показва инфекциозни заболявания (заболявания на дихателните пътища, туберкулоза, заболявания на пикочните пътища, вирусен хепатит, гъбични заболявания);
  • в 23% - онкологични процеси на различни органи;
  • при 17% - ревматизъм, системен лупус;
  • при 8% - холелитиаза, възпаление на стомашно-чревния тракт, тазовите органи, анемия, УНГ заболяване, травма, диабет, бременност;
  • 3% - бъбречно заболяване.

Когато увеличаването на СУЕ може да се счита за безопасно?

Както знаете, увеличаването на червените кръвни клетки в кръвта, като правило, показва, че в организма се развива определена възпалителна реакция. Но понякога причините за увеличаването на еритроцитите в кръвта при жените и мъжете не са толкова категорични..

Говорим преди всичко за алергии, когато анализът при мъжете и жените помага да се прецени дали антиалергенното лечение се провежда правилно (трябва да се вземат предвид колебанията в първоначално увеличената СУЕ). Тоест, ако клиничният ефект на лекарството се осъществи, постепенно скоростта на СУЕ при мъжете в кръвта, както при жените, ще бъде възстановена.

Обилната закуска преди анализ също може да увеличи този показател, строга диета, гладуване.

ROE може да се промени по време на менструация, по време на бременност и след раждане.

Фалшиво положителни ESR тестове

В медицината съществува и концепцията за фалшиво положителен анализ. Такъв анализ за СУЕ се взема предвид, ако има фактори, от които зависи тази стойност:

  • анемия (не настъпват морфологични промени в еритроцитите);
  • повишаване на концентрацията на плазмени протеини, с изключение на фибриноген;
  • хиперхолестеролемия;
  • бъбречна недостатъчност;
  • високо затлъстяване;
  • бременност;
  • напреднала възраст на човек;
  • въвеждането на декстран;
  • технически неправилно проучване;
  • прием на витамин А;
  • скорошна ваксинация срещу хепатит В.

Какво да направите, ако причините за увеличението не са идентифицирани?

Ако анализът се извършва нормално, но причините за повишената скорост на утаяване на еритроцитите не могат да бъдат установени, е важно да се проведе подробна диагноза. Необходимо е да се изключат онкологичните заболявания, поради което се определят лимфоцитите, GRA, скоростта на левкоцитите при жените и мъжете. В процеса на анализи се вземат предвид и други показатели - дали средният обем на червените кръвни клетки е увеличен (какво означава това - ще обясни лекарят) или средният обем на червените кръвни клетки е намален (какво означава това също се определя от специалиста) Извършват се и тестове за урина и много други изследвания..

Но има случаи, когато високите нива на СУЕ са характеристика на организма и не е възможно да ги намалите. В този случай експертите съветват редовен медицински преглед и ако се появи определен симптом или синдром, се консултирайте с лекар.

Как да намалим ESR в кръвта?

След проучването лекарят ще ви разкаже подробно за начините за намаляване на този показател с помощта на лекарства. Той ще предпише режим на лечение, когато се постави диагноза. Силно не се препоръчва да приемате лекарства сами. Можете да опитате да го намалите с народни средства, които са насочени главно към възстановяване на нормалната функция на имунната система, както и пречистване на кръвта. Ефективни народни средства могат да се считат за билкови отвари, чайове с малини и лимон, сок от цвекло и др. Колко пъти на ден да приемате тези лекарства, колко трябва да пиете, трябва да попитате специалист.

Образование: Завършил е Ровенския държавен основен медицински колеж със специалност фармация. Завършил Виннишкия държавен медицински университет на името на И. М. И. Пирогов и стаж в неговата база.

Трудов стаж: От 2003 до 2013 г. - работи като фармацевт и ръководител на аптечен павилион. Наградена е със сертификати и отличия за дългогодишен добросъвестен труд. Статии по медицински теми бяха публикувани в местни издания (вестници) и в различни интернет портали.

Коментари

На 72 години съм. Анализът показа увеличение на СУЕ до 70. Имам диабет тип 2. Какво могат да означават тези ESR числа??


Следваща Статия
Смесена вегетативна дистония