Повишена е скоростта на утаяване на еритроцитите - какво означава и колко опасна


Скоростта на утаяване на еритроцитите е анализ, използван за откриване на възпаление в тялото.

Пробата се поставя в удължена тънка тръба, червените кръвни клетки (еритроцити) постепенно се утаяват на дъното й и ESR е мярка за тази скорост на утаяване..

Анализът позволява диагностицирането на много нарушения (включително рак) и е необходим тест за потвърждаване на много диагнози.

Нека видим какво означава, когато скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR) в общия кръвен тест на възрастен или дете се увеличава или намалява, струва ли си да се страхувате от такива показатели и защо това се случва при мъжете и жените?

Честота на СУЕ при мъже, жени и деца - таблица по възраст

Възрастова група и полESR стойност, mm / час
Жени под 50 години20 или по-малко
Жени над 5030 или по-малко
Мъже под 50 години15 или по-долу
Мъже над 5020 или по-малко
Новородени и бебета0-2
Деца под пубертет под 18 години3-13
Жените имат по-високи стойности на ESR, бременността и менструалният цикъл могат да причинят краткосрочни отклонения от нормата. В педиатрията този тест помага за диагностициране на ревматоиден артрит при деца или болест на Kawasaki..

Диапазоните на нормалните стойности могат да варират леко в зависимост от лабораторното оборудване. Ненормалните резултати не диагностицират конкретно състояние.

Много фактори, като възраст или употреба на наркотици, могат да повлияят на крайния резултат. Лекарства като декстран, овидон, селест, теофилин, витамин А могат да увеличат СУЕ, а аспиринът, варфаринът, кортизонът да го намалят. Високи / ниски нива само казват на лекаря за необходимостта от по-нататъшно изследване.

Фалшив тласък

Редица състояния могат да повлияят на свойствата на кръвта, засягайки стойността на ESR. Следователно, точната информация за възпалителния процес - причината, поради която специалист предписва анализ - може да бъде прикрита под въздействието на тези състояния.

В този случай стойностите на ESR ще бъдат фалшиво увеличени. Тези усложняващи фактори включват:

  • Анемия (намален брой на червените кръвни клетки, намален серумен хемоглобин);
  • Бременност (през третия триместър СУЕ се увеличава приблизително 3 пъти);
  • Повишена концентрация на холестерол (LDL, HDL, триглицериди);
  • Бъбречни проблеми (включително остра бъбречна недостатъчност).
Специалистът ще вземе предвид всички възможни вътрешни фактори при интерпретиране на резултатите от анализа..

Тълкуване на резултатите и възможни причини

Какво означава това, ако скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR) в кръвния тест на възрастен или дете се увеличи или намали, струва ли си да се страхувате от показатели над нормата или под?

Високи нива в кръвен тест

Възпалението в тялото провокира адхезия на еритроцитите (теглото на молекулата се увеличава), което значително увеличава скоростта им на утаяване до дъното на епруветката. Повишените нива на утаяване могат да бъдат причинени от:

  • Автоимунни заболявания - болест на Либман-Сакс, гигантски клетъчен артериит, полимиалгия ревматика, некротизиращ васкулит, ревматоиден артрит (имунната система е защитата на организма срещу чужди вещества. На фона на автоимунен процес погрешно атакува здрави клетки и разрушава телесните тъкани);
  • Рак (това може да бъде всяка форма на рак, от лимфом или множествен миелом до рак на червата и черния дроб);
  • Хронично бъбречно заболяване (поликистоза на бъбреците и нефропатия);
  • Инфекция, като пневмония, възпалително заболяване на таза или апендицит
  • Възпаление на ставите (polymyalgia rheumatica) и кръвоносните съдове (артериит, диабетна ангиопатия на долните крайници, ретинопатия, енцефалопатия);
  • Възпаление на щитовидната жлеза (дифузна токсична гуша, нодуларна гуша);
  • Инфекции на ставни, костни, кожни или сърдечни клапи;
  • Твърде високи серумни концентрации на фибриноген или хипофибриногенемия;
  • Бременност и токсикоза;
  • Вирусни инфекции (ХИВ, туберкулоза, сифилис).

Тъй като ESR е неспецифичен маркер на възпалителните огнища и корелира с други причини, резултатите от теста трябва да се вземат предвид заедно със здравната история на пациента и резултатите от други изследвания (пълна кръвна картина - разширен профил, анализ на урината, липиден профил).

Ако скоростта на утаяване и резултатите от други тестове са еднакви, специалистът може да потвърди или, напротив, да изключи подозираната диагноза.

Ако единственият повишен показател в анализа е СУЕ (на фона на пълно отсъствие на симптоми), специалистът не може да даде точен отговор и да постави диагноза. Освен това нормалният резултат не изключва заболяването. Умерено повишените нива могат да бъдат причинени от стареенето.

Много високи резултати обикновено имат основателни причини, като мултиплен миелом или гигантски клетъчен артериит. Хората с Waldenstrom макроглобулинемия (наличието на анормални глобулини в серума) имат изключително високи нива на ESR, въпреки че няма възпаление.

Това видео описва по-подробно нормите и отклоненията на този показател в кръвта:

Ниски цени

Ниските нива на утаяване обикновено не са проблем. Но това може да е свързано с отклонения като:

  • Болест или състояние, което увеличава производството на червени кръвни клетки;
  • Болест или състояние, което увеличава производството на бели кръвни клетки;
  • Ако пациентът се подлага на лечение за възпалително разстройство, намаляващата скорост на утаяване е добър знак и показва, че пациентът реагира на лечението..

Ниските стойности могат да бъдат причинени от следните причини:

  • Повишени нива на глюкоза (при диабетици);
  • Полицитемия (характеризираща се с увеличен брой червени кръвни клетки);
  • Сърповидно-клетъчна анемия (генетично заболяване, свързано с патологични промени във формата на клетките);
  • Тежки чернодробни заболявания.

Причините за спада могат да бъдат всякакви фактори, например:

  • Бременност (през 1 и 2 триместър нивата на СУЕ намаляват);
  • Анемия;
  • Менструален период;
  • Лекарства. Много лекарства могат фалшиво да понижат резултатите от теста, като диуретици (диуретици), приемащи лекарства с високо съдържание на калций.

Увеличени данни за диагностика на сърдечно-съдови заболявания

При пациенти с ангина пекторис или миокарден инфаркт ESR се използва като допълнителен потенциален индикатор за коронарна болест на сърцето.

ESR се използва за диагностициране на ендокардит - инфекция на ендокарда (вътрешния слой на сърцето). Ендокардитът се развива, когато бактериите или вирусите мигрират от която и да е част на тялото чрез кръвта към сърцето.

Ако симптомите се игнорират, ендокардитът разрушава сърдечните клапи и води до животозастрашаващи усложнения.

За да диагностицира ендокардит, специалист определено ще предпише кръвен тест. Наред с високите нива на седиментация, ендокардитът се характеризира с намаляване на тромбоцитите (липса на здрави червени кръвни клетки), често пациентът също е диагностициран с анемия.

На фона на остър бактериален ендокардит, степента на утаяване може да се увеличи до екстремни стойности (около 75 mm / h) - това е остър възпалителен процес, характеризиращ се с тежка инфекция на сърдечните клапи.

При диагностициране на застойна сърдечна недостатъчност се вземат предвид нивата на СУЕ. Това е хронично, прогресиращо заболяване, което засяга силата на сърдечните мускули. За разлика от често срещаната "сърдечна недостатъчност", застойна се отнася до етапа, в който излишната течност се натрупва около сърцето..

За диагностициране на заболяването, освен физически тестове (електрокардиограма, ехокардиограма, ЯМР, стрес тестове), се вземат предвид и резултатите от кръвните тестове. В този случай разширен анализ на профила може да показва наличието на анормални клетки и инфекции (скоростта на утаяване ще бъде по-висока от 65 mm / h).

При инфаркт на миокарда винаги се провокира увеличаване на СУЕ. Коронарните артерии пренасят кислород в кръвта към сърдечния мускул. Ако една от тези артерии е блокирана, част от сърцето е лишена от кислород, започва състояние, наречено "миокардна исхемия"..

Това е възпалителен процес, ако сърдечната исхемия продължи твърде дълго, сърдечната тъкан започва да умира.

На фона на инфаркт ESR достига пикови стойности (70 mm / час и повече) в рамките на една седмица. Заедно с повишената скорост на утаяване, липидният профил ще покаже повишени нива на триглицериди, LDL, HDL и серумен холестерол..

На фона на остър перикардит се отбелязва значително увеличение на скоростта на утаяване на еритроцитите. Това е остро възпаление на перикарда, което започва внезапно и причинява кръвни компоненти като фибрин, червени кръвни клетки и бели кръвни клетки да нахлуят в перикардното пространство.

Често причините за перикардита са очевидни, като скорошен инфаркт. Заедно с повишените нива на СУЕ (над 70 mm / h), се наблюдава повишаване на концентрацията на урея в кръвта в резултат на бъбречна недостатъчност.

Скоростта на утаяване на еритроцитите се увеличава значително при наличие на аневризма на гръдната или коремната аорта. Заедно с високи стойности на ESR (над 70 mm / h), кръвното налягане ще бъде повишено, пациентите с аневризми често се диагностицират със състояние, наречено "дебела кръв".

заключения

СУЕ играе важна роля в диагностиката на сърдечно-съдови заболявания. Показателят се оказва увеличен на фона на много остри и хронични болезнени състояния, характеризиращи се с некроза и възпаление на тъканите, а също така е признак на вискозитет на кръвта.

Повишените нива директно корелират с риска от развитие на миокарден инфаркт и коронарна болест на сърцето. При високи нива на затихване и съмнения за сърдечно-съдови заболявания, пациентът е насочен за по-нататъшна диагностика, включително ехокардиограма, ЯМР, електрокардиограма за потвърждаване на диагнозата.

Експертите използват скоростта на утаяване на еритроцитите, за да определят огнищата на възпаление в тялото, измерването на СУЕ е удобен метод за проследяване на хода на лечение на заболявания, придружени от възпаление.

Съответно, високата скорост на утаяване ще корелира с по-голяма активност на заболяването и ще показва наличието на такива възможни състояния като хронично бъбречно заболяване, инфекции, възпаление на щитовидната жлеза и дори рак, докато ниските стойности показват по-малко активно развитие на заболяването и неговата регресия..

Въпреки че понякога дори ниските нива са свързани с развитието на някои заболявания, например полицитемия или анемия. Във всеки случай е необходима консултация със специалист за правилната диагноза..

Какво показва увеличаването или намаляването на скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR) в кръвта??

Скоростта на утаяване на еритроцитите е реакция, изразени промени в хода на която показват наличието на заболявания в организма. Показан е при съмнения за възпалителни или злокачествени процеси..

Но тази реакция не позволява да се получи достатъчно количество подробности за патологията и се извършва в комбинация с други диагностични методи. Включен в списъка с проучвания, свързани с ТГС.

Скоростта на утаяване на еритроцитите в кръвта - какво е това?

Кръвта, смесена с противосъсирващи средства и оставена в епруветка в покой, постепенно се разслоява.

Отгоре е плазмата, отдолу са тромбоцитите и левкоцитите, а на дъното са еритроцитите, които имат най-висок индекс на плътност, а скоростта на тяхното отлагане, която се променя под влиянието на редица фактори, показва наличието или отсъствието на патологични процеси.

Отрицателно заредените червени кръвни клетки не се слепват в кръвния поток поради наличието на заряд, но това се променя, когато в плазмените структури се появяват протеинови съединения, които са свързани с болестта. Те включват антитела, фибриноген, церулоплазмин. Те влияят на ускоряването на процесите на потъване, което се разкрива по време на анализа..

Повишените стойности на жлъчните киселини не ускоряват.

Повечето от 55% от плазмата е в човешката кръв

Как и с какво се измерва скоростта на утаяване на еритроцитите?

Методът на Панченков за измерване на скоростта на утаяване на еритроцитите е наличен и се използва в много лечебни заведения..

В тесен съд - капилярът на Панченков - се добавя вещество, което предотвратява процесите на коагулация. Взетата кръв за изследване се поставя в същия контейнер, така че нивото й да достигне желаната марка. След като се монтира в статива на Панченков и започва процесът на утаяване.

Един час по-късно се оценява скоростта на утаяване на еритроцитите и резултатът се записва. Количеството плазмена течност, събрано в горната част на епруветката на час, показва колко бързо се спускат червените кръвни клетки..

Методът на Вестергрен за измерване на скоростта на утаяване на еритроцитите също е широко разпространен, който включва използването на друго оборудване: специални тръби и скала.

Методът на Вестергрен по-добре показва степента на нарастване на скоростта на утаяване на еритроцитите и резултатът може да бъде получен по-бързо, но няма изразени разлики при измерване на кръв с нормални показатели за тези методи.

Как изглежда утаяването на eri?

Единици

Скоростта на утаяване на еритроцитите се изчислява в милиметри, че низходящите кръвни клетки са преминали за един час (mm / h).

Нормални индекси на скоростта на утаяване на еритроцитите

Степента на ESR е свързана с възрастта и пола:

  • При децата, през първите 28 дни от живота (при условие че няма патологии), скоростта на утаяване на еритроцитите е в диапазона от 1 или 2 mm / h. На тази възраст хематокритът се увеличава и количеството на протеиновите съединения се намалява, което определя тези резултати. С напредването на възрастта нивото започва да се повишава и до шест месеца е 12-17 mm / h.
  • В детска и юношеска възраст резултатите са на ниво от 1-8 mm / h, което е близо до нормалните показатели за скоростта на утаяване на еритроцитите при мъже на възраст под 60 години..
  • При възрастни мъже нормата е реакция, която варира от 1-10.
  • При жени в детеродна възраст скоростта на утаяване на еритроцитите е 2-15. Това е свързано с действието на тестостерон и други андрогени. Също така има промяна в скоростта на процесите на отлагане в зависимост от времето на цикъла: преди и по време на менструация се отбелязва увеличаване на СУЕ. Също така, през втората половина на бременността се регистрират повишени нива: тежестта на реакцията нараства и достига пик през последните дни. Това се влияе от увеличаване на количеството плазмена течност, увеличаване на концентрацията на холестерол, глобуларни протеини и намаляване на нивата на калций..

Таблица, показваща колебания в СУЕ в зависимост от пола и възрастта:

Възраст, полИндикатори (mm / h)
Първи месец след раждането0-2
До 6 месеца12-17
Деца и юношество2-8
Мъже под 60 години1-10
Възрастни мъже (от 60)под 15
Жени под 60 години2-15
Втора половина на бременността40-50
Възрастни жени (от 60)Под 20

За да се определи ESR според Westergren и микрометода, се взема кръв от вена за изследване.

ВъзрастПолИндикатори
Под 10 годининеуместенпо-малко от 10
На възраст от 10 до 50 годиниЖенипо-малко от 20
Мъжепо-малко от 15
От 50 годиниЖенипо-малко от 30
Мъжепо-малко от 20

Методът на Панченков включва използването на капилярна кръв.

ПолИндикатори
Мъжки полпод 12
Женски полпод 10

Отклоненията в скоростта на протичане на реакцията зависят от заболяването и неговите характеристики. Скоростта на утаяване на еритроцитите може да се промени значително за кратък период от време.

ESR се увеличава: какво означава и какво е опасно?

СУЕ се увеличава при наличие на патологичен процес в организма и остава на същото ниво за дълго време, дори в случаите, когато болестта вече е излекувана.

Това се дължи на ефекта на болестта върху структурата на кръвните клетки: тя се нарушава и реакцията няма да се промени, докато не настъпи обновяване на кръвните елементи.

Ускорено затихване се наблюдава при следните заболявания:

  • Болести, които са придружени от възпаление и са свързани с проникването на инфекциозни агенти в тялото (протозои, гъбички, бактерии, рикетсии, вируси, хелминти).
  • Автоимунни процеси: болест на Либман-Сакс, ревматизъм, артрит, дерматомиозит и други заболявания.
  • Гнойни възпаления: фурункулоза, абсцес, увеличени лимфни възли, флегмона, еризипела, пустулозни образувания на вътрешните органи.
  • Възпаления, локализирани в различни органи и системи: енцефалит, менингит, отит на средното ухо, синузит, пневмония, бронхит, миокардит, плеврит, пиелонефрит, вирусен хепатит, възпаление на апендикса, ентероколит, холецистит, цистит, генитални язви, пептични язви. Някои заболявания (хепатит, менингит) са придружени от увеличаване на тромбоцитите.
  • Онкологични заболявания. Всички видове злокачествени процеси са придружени от увеличаване на СУЕ, дори в случаите, когато патологията е в ранните етапи на формиране.
  • Кръвни заболявания: анемия, миелом.
  • Треска с неизвестна етиология. При всички видове треска има повишена скорост на утаяване.
  • Шок. За всички видове шок също се отбелязва висока скорост на реакция..
  • Травматични наранявания. Струпването на кръвни клетки се увеличава с наранявания и изгаряния.
  • Периодът след инфаркт. Има повишена СУЕ 1-2 дни след инфаркт и растежът продължава две седмици.
  • Интоксикация, която се причинява от проникването на отровни вещества и болести.
  • Повишена концентрация на холестерол. Често се наблюдава при хора над четиридесет.
  • Алергични процеси: атопична екзема, люспест лишей.
  • Ендокринни нарушения. Те включват хипертиреоидизъм, захарен диабет, хипотиреоидизъм.
  • Болести, принадлежащи към групата на моноклоналните гамопатии: имунопролиферативни заболявания, макроглобулинемия на Waldenstrom.
  • Дехидратация. В допълнение към увеличаване на СУЕ, повишени еритроцити и тромбоцити.

OE, образуването на еритроцитни колони.

Протеиновите съединения, които са в плазмената течност и влияят на механизма за увеличаване или намаляване на СУЕ, се наричат ​​агломерини.

Характеристики на промяната на ESR:

  • Бързо нарастване на стойностите до 60-80 или повече се наблюдава при злокачествени новообразувания (лимфосарком, миелом).
  • Ранната туберкулоза не влияе на стойностите, но без лечение и при наличие на усложнения стойностите ще се увеличат.
  • При остри инфекциозни процеси се отбелязва увеличение не веднага, а на втория или третия ден.
  • Изследването е безполезно при диагностицирането на апендицит и някои други патологии, при които стойностите не се увеличават веднага.
  • Ревматичните заболявания могат да бъдат придружени от незначителни отклонения в стойностите, но се отбелязва спад в броя, когато възникнат усложнения от сърцето.

Причини за повишена СУЕ, които не са свързани с патологии

Увеличението на скоростта на утаяване на еритроцитите не винаги означава наличие на патологичен процес.

Има редица условия, при които ускорената реакция не отчита нарушения:

  • Период на менструация,
  • храня се,
  • Пост, спазване на строги диети,
  • Изтощение след заболяване,
  • Въвеждане на плазмена течност и нейните заместители,
  • Прием на витаминни и минерални комплекси,
  • Някои лекарства (орални контрацептиви, глюкокортикостероиди, декстрани),
  • Висока физическа активност,
  • Интензивен стрес,
  • Кърмене,
  • Следваксинационен период.

Физиологичните промени рядко причиняват значително увеличаване или намаляване на скоростта..

Изминато разстояние от еритроцитите

Какво казва намалената скорост на утаяване на еритроцитите??

Ако скоростта на утаяване на еритроцитите е намалена, това показва наличието на следните патологии:

  • Прекомерна плътност на кръвта,
  • Промяна във формата на червените кръвни клетки (придобити или вродени нарушения: сфероцитоза, сърповидно-клетъчна анемия),
  • Намаляване на параметрите на водород в кръвта,
  • Болест на Вакез,
  • Обструктивна жълтеница,
  • Излишък от билирубин,
  • Отклонения в механизмите на кръвоснабдяването,
  • Падаща концентрация на фибриноген.

Спадът в показателите за скорост на утаяване на еритроцитите не се счита от лекарите за ценна диагностична стойност.

Как да се подготвим за анализ?

Правила за подготовка на обучението:

  • Избягвайте да ядете 8-12 часа преди доставката на материала,
  • Два дни преди анализа е необходимо да се премахнат от диетата храни с високо съдържание на мазнини (пушени меса, пържени храни), алкохолни напитки, горещи подправки, подправки, сосове.
  • Препоръчително е да не пушите 1-2 часа преди да дарите кръв,
  • В продължение на 1-2 дни, преди да вземете кръв, трябва, ако е възможно, да откажете всички лекарства,
  • Важно е да се опитате да намалите нивата на стрес 1-2 дни преди проучването.,
  • Препоръчва се да се намали всяка физическа активност (това се отнася и за ежедневната физическа активност),
  • Ако е възможно, трябва да си починете половин час, преди да изпратите материала.

Спазването на тези препоръки ще ви позволи да постигнете висока точност на резултатите..

Трябва да информирате лекаря за лекарствата, които се приемат редовно. Ако е възможно, те трябва временно да бъдат отменени.

Кой лекар дава насоки?

Препращане за кръвен тест може да даде всеки лекар, от общопрактикуващ лекар до онколог, ако има индикация за това..

Това проучване, в комбинация с други диагностични мерки, дава възможност на лекаря да постави правилната диагноза и да предпише подходящото лечение. Ако при рутинен физически преглед са открити изразени аномалии на СУЕ, се показва задълбочена диагноза, за да се установят причините.

Повишена е скоростта на утаяване на еритроцитите - какво означава това, как бързо да се намали сое

Нека да анализираме много често срещана ситуация - СУЕ е по-висока от нормалната.Какво означава, ако скоростта на утаяване на еритроцитите е увеличена? И как да се възстановите бързо!

Увеличението на стойността на ESR не се откроява като независима патология. Този показател е маркер на възпалителни процеси с различна етиология..

Това е така, защото червените кръвни клетки са чувствителни към протеиновия състав на кръвта. Той ще се промени с освобождаването на специфични протективни протеини като реакция на проникване на инфекция, поява на злокачествени новообразувания или развитие на възпалителни автоимунни патологии.

Цената на анализа за частни клиники започва от 100 рубли, времето за изпълнение е до 24 часа..

Необходимо е да се разбере разликата в методите за измерване на стойността на показателя, до какво води неговото увеличаване и какви методи за коригиране на състоянието съществуват.

Какво е ESR в кръвта?

Скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR) е включена в пълната кръвна картина.

Специфичността на метода е изключително ниска и не позволява точно да се определи болестта на пациента. Въпреки това, повишената СУЕ в кръвта е достатъчно сериозна причина за пълен преглед на пациента..

Скоростта на утаяване на еритроцитите винаги се оценява заедно с други показатели на общи и биохимични кръвни тестове.

В различни източници можете да намерите синоним на термина - реакция на утаяване на еритроцитите. Човек получава препоръка от терапевт, педиатър, гинеколог, специалист по инфекциозни болести, ендокринолог, хематолог или хирург.

Какво е това - ускорен ESR синдром?

Средни статистически данни: при 5 - 10% от популацията на хората показателят е в горната граница на нормата или над нея за дълго време. Според ревизията на Международната класификация на болестите 10 (съгласно ICD 10) на синдрома на ускорената СУЕ е присвоен код R70.0.

Синдромът може да е признак за проява на друга патология или да бъде независимо отклонение.

Същността на анализа

Принципът на анализа се основава на способността на червените кръвни клетки да се утаяват в течната среда на кръвта. Важно условие за изследване е създаването на среда, максимално близка до естествената. Кръвта, която трябва да се изследва, не трябва да се съсирва и еритроцитите не трябва да се разлагат (хемолиза). За това към епруветката се добавя специален антикоагулант, за да се предотврати процесът на съсирване. А правилното събиране на биоматериал гарантира липсата на хемолиза.

Защо еритроцитите се утаяват? Феноменът на утаяване се обяснява с факта, че червените кръвни клетки са значително по-тежки от плазмата. Скоростта на процеса се определя от нивото на тяхното агрегиране (слепване). Прилепналите еритроцити променят пропорционалното съотношение на площта на клетките към техния обем. Намалява резистентността на прилепналите клетки към триене в сравнение с отделните еритроцити. Съвкупността от прилепналите клетки става по-тежка и се утаява по-бързо.

Обикновено човешките еритроцити се отблъскват помежду си с оглед на същия отрицателен електрически заряд. Два фактора допринасят за тяхното сцепление:

  • стойността на повърхностния потенциал на цитоплазматичната мембрана;
  • процент на плазмените протеини.

Установена е пряка връзка: колкото повече протеинови компоненти, толкова по-голяма е вероятността от натрупване на еритроцити. Паралелно с това се наблюдава увеличаване на СУЕ в кръвната плазма..

Определяне на ESR според Панченков

Техниката се прилага с помощта на стерилен градуиран капиляр с максимум 100 mm. Анализът се извършва от венозна или капилярна кръв.

На първия етап антикоагулантният разтвор се довежда до специална маркировка "P", след което се излива върху лабораторно часово стъкло.

Вторият етап - изследваният биоматериал се събира от един и същ капиляр до знака “К” два пъти. След това кръвта се излива върху чаша с антикоагулантен разтвор. Полученото съотношение на биоматериал и антикоагулант 4: 1.

Третият етап - биоматериалът внимателно и старателно се смесва с разтвора и се събира от капиляр до знака "К".

Последният етап - капиляр с необходимия обем събрана кръв с антикоагулант се поставя във вертикален държач.

Контролното време на измерване зависи от целта на изследването и варира от 1 до 24 часа. Резултатът се изразява в mm / h.

ESR кръвен тест според Westergren

Тази техника е призната от СЗО като международен стандарт и се счита за референтна. Датата на разработване на метода на ESR според Вестергрен е 1926 година.

Чувствителността на този метод на изследване е по-висока от тази на метода на Панченков..

Биоматериал - кръв, взета от кубиталната вена в лакътя. Съотношението на антикоагулант и биоматериал 4 към 1 може да се получи по подобен начин, както в предишния метод.

Като решение, което предотвратява съсирването на кръвта, използвайте:

  • 3,8% разтвор на натриев цитрат;
  • етилендиаминтетраоцетна киселина (EDTA) + физиологичен разтвор.

Изследването изисква специализирани лабораторни епруветки, кръстени на учения, разработил техниката. Просветът на епруветката е 2,4 mm, допуска се грешка от 0,1 mm. Градуиране от 0 до 200 мм.

Използването на неградурани епруветки е приемливо, в този случай се изисква градуирана решетка.

Първото контролно измерване се извършва след 1 час, след това - ако е необходимо. Резултатите се изразяват в mm / h.

Различия между методите за определяне на СУЕ според Панченков и Вестергрен

Основната разлика е инструментите, използвани за измерване на лабораторния критерий. С оглед на това чувствителността на техниките е различна. Методът на СУЕ по Панченков отстъпва по степен на чувствителност към промени в СУЕ на анализа по Вестергрен.

Освен това отличително предимство на метода на Вестергрен е максималният мащаб от 200 мм. Това е два пъти по-добър метод за сравнение..

Важно: в крайните резултати лабораторията трябва да посочи използвания метод за всеки пациент.

Резултатите от двете проучвания обаче трябва да бъдат свързани помежду си. Така че, ако показателят на ESR според Панченков се увеличи, тогава надценените стойности трябва да се определят по метода на Вестергрен.

Най-новите техники

Съвременните лабораторни отдели преминават към автоматизация на всички изследвания. Това значително увеличава точността и надеждността на всички анализи, тъй като човешкият фактор е сведен до минимум.

Разработени са алтернативни техники, които се извършват от автоматични анализатори. Ако е невъзможно да се вземе венозна кръв, анализаторите извършват изследване, използвайки микрометод.

Използването на математически алгоритми може значително да намали времето за издаване на резултати. Получените данни се свеждат до стандартни стойности на класическите скали и се изразяват в подобни единици..

Какво означава, ако СУЕ (скоростта на утаяване на еритроцитите) е по-висока от нормалната?

Трябва да се подчертае, че изследването се характеризира с ниска специфичност. Което прави невъзможно поставянето на диагноза въз основа на него. Това ви позволява само да определите необходимостта от допълнителни лабораторни изследвания..

Има обаче случаи, когато повишено съдържание на СУЕ в кръвта се определя при хора без заболявания. И обратното: при пациенти с онкология или системни заболявания бяха разкрити нормални стойности на показателя.

И така, повишена СУЕ в кръвта. Какво означава това при жени и мъже:

Инфекциозни заболявания

Първата причина за високото ниво на СУЕ в кръвта, което се приема от лекаря, е инфекциозен възпалителен процес. Тежестта и стадият на заболяването нямат значение: остър или хроничен. Индикаторът реагира особено остро на бактериална инфекция, следователно, ако ESR рязко се повиши при човек с настинка, трябва да се подозира наличието на бактериални усложнения.

Автоимунните възпалителни процеси също са придружени от отклонение на показателя нагоре. Следователно, на първо място, тези причини трябва да бъдат изключени..

Ако пациентът се оплаква от болки в стомаха, хронична диария, ректални фисури, висока температура, загуба на апетит и скоростта на утаяване на еритроцитите му се увеличава, тогава се извършва диагностика за специфични чревни заболявания. Например болест на Crohn или улцерозен колит.

Сърдечно заболяване

Тъжна тенденция през последните десетилетия: инфарктът на миокарда е все по-чест при пациенти под 40 години. Преди това патологията е била открита при хора на възраст поне 60 години. Според статистиката тя заема водеща позиция по причините за смъртта в Руската федерация.

Патологията се характеризира с остра миокардна некроза на фона на запушване на коронарните артерии. Забавянето на хоспитализацията и предоставянето на компетентна медицинска помощ води до необратимо увреждане на сърдечния мускул.

Най-високото ниво на СУЕ се отчита след 5 - 7 дни. Какъв е резултатът от системния възпалителен отговор на човешкото тяло.

Трябва да се отбележи, че прогнозата за резултата зависи от няколко фактора:

  • разпространението на некроза;
  • съпътстващи хронични патологии;
  • своевременност и грамотност на медицинските грижи;
  • възрастта на пациента и наличието на утежняващи патологии.

Следователно, повишената СУЕ в кръвта при жени след 50-годишна възраст е причина за редовни прегледи с цел идентифициране на ранните признаци на заболяването, които все още не са се проявили като клинични симптоми..

Онкология

Множественият миелом е образуването на злокачествено новообразувание от плазмените клетки. Болестта е придружена от прекомерно производство на анормални протеини, които водят до ускорена адхезия на червените кръвни клетки. Типичен признак е образуването на специфични „монетни кюлчета“ от еритроцитите.

Следователно миеломът е една от причините за критичното увеличение на СУЕ при мъжете и жените, показателите достигат 50 - 80 mm / h. В същото време максималната скорост за мъжете: 15 - 20 mm / h, за жените - 20 - 30 mm / h.

За злокачествените грануломи промените в ESR са типичен клиничен признак. Показателят е посочен като прогностични фактори. Ако стойността на критерия е по-малка от 50 mm / h, тогава се прави заключение за благоприятна прогноза.

Комбинация от фактори: възраст над 40 години, ESR над 50 mm / h и увреждане на лимфните възли прави пациента рискова група. Дори ако по време на проучването той не е имал никакви симптоми на заболяването, той трябва редовно да се подлага на преглед и да следи показателя.

За онкологията с различна локализация постигането на показател за изключително високи стойности (над 50 -80 mm / h) показва метастази в съседни органи и тъкани.

Причини за нисък хемоглобин и висока СУЕ

Обикновено стойността на ESR и хемоглобина са обратно свързани. Колкото по-висок е хемоглобинът, толкова по-ниска е СУЕ. Следователно, комбинирано намаляване на съдържащия желязо протеин и увеличаване на ESR се интерпретира като абнормен симптом, изискващ незабавна идентификация на причината..

Първоначално лекарят ще прегледа медицинската карта на пациента и ще сравни получените данни с предишни показатели. След това на пациента се назначават повторни тестове за надеждно елиминиране на грешки поради неправилна подготовка и случайна подмяна на проби от различни пациенти.

Паралелно с това се извършва анализ на фибриноген, протеини в остра фаза и С-реактивен протеин. Предписано е изследване на серумните протеини с помощта на електрофореза. За да се изключи множественият миелом, се прави тест за откриване на нивото на имуноглобулини от различни класове.

При необходимост се предписва мащабно скринингово проучване на пациента.

Трябва да се има предвид, че високото ниво на СУЕ и ниският хемоглобин придружават състояния, при които човек е загубил голямо количество кръв.

Също така такива тестови показатели могат да се наблюдават при наличие на инфекция при пациент с анемия..

Как да намалим ESR в кръвта у дома бързо и ефективно?

Опитът за самостоятелно регулиране на стойността на показателя без консултация с лекар не е препоръчително. Тъй като методите трябва да бъдат избрани, като се вземе предвид основната причина, която е причинила повишената скорост на утаяване на еритроцитите.

Това не изключва отговорността на пациента за здравето му и не го освобождава от задължението да поддържа здравословен начин на живот, рационално хранене и оптимална физическа активност..

Въз основа на пряката връзка между хемоглобина и скоростта на утаяване на червените кръвни клетки, първоначално трябва да увеличите нивото на желязо и витамини от група В. Можете да си ги набавите от постно месо, фъстъци, сирене, цвекло, мляко, заквасена сметана, къпини и сини сливи..

Ако се открие анемия, се решава въпросът за необходимостта от избора на лекарствена терапия.

Ако човек има ревматоиден артрит, тогава му се предписва комплексно лечение с използване на противовъзпалителни лекарства и глюкокортикостероидни хормони. Трябва да се има предвид, че терапията на заболяването е дълъг процес, който преминава през етапите на подбор и корекция на използваните методи..

Инфекциозните инфекции се лекуват с антимикробни лекарства. Самото лекарство се избира в зависимост от вида на патогена и неговата чувствителност.

Липсата на положителна динамика при намаляване на стойността на ESR показва неефективността на избраните техники.

Особено внимание се отделя на лечението на рака. Тук на преден план излиза решението на въпроса за спиране на разпространението на онкопатологията и предотвратяване на рецидиви..

Как да използваме народни средства за понижаване на СУЕ в кръвта при жените и мъжете?

Ако пациентът е настинал, тогава медът и лукът могат да бъдат допълнени. Известно е, че пчеларските продукти имат антимикробни свойства и инхибират развитието на патогенни бактерии. В същото време пациентът не трябва да бъде алергичен към мед. Лукът отделя вещества, които също имат вредно въздействие върху патогенната микрофлора.

Сокът от цвекло се използва за прочистване на кръвта. През нощта можете да пиете не повече от 100 мл прясно приготвен сок, периодът на прочистване е 10 дни.

Трябва да се подчертае, че разделното използване на методи на алтернативна медицина без медицинско наблюдение може да доведе до влошено здраве. Като правило те не са достатъчни за пълно възстановяване и гарантират липсата на рецидив на заболяването. Народните лекарства могат да действат като спомагателни за лечението на наркотици. Важно е да се съгласите с тяхната употреба с Вашия лекар..

  • за автора
  • Последни публикации

Дипломиран специалист, през 2014 г. тя завършва с отличие Федералната държавна бюджетна образователна институция за висше образование Оренбургски държавен университет със специалност микробиология. Завършил следдипломното обучение на Федералната държавна бюджетна образователна институция за висше образование Оренбург GAU.

През 2015г. в Института за клетъчна и вътреклетъчна симбиоза на Уралския клон на Руската академия на науките премина напреднало обучение по допълнителната професионална програма "Бактериология".

Лауреат на Всеруския конкурс за най-добра научна работа в номинацията "Биологични науки" 2017 г..

Скорост на утаяване на еритроцитите

Скоростта на утаяване на еритроцитите (syn. ESR) е неспецифичен параметър, който може да бъде измерен само по време на общия клиничен кръвен тест. Получените стойности показват съотношението на различни фракции протеини, съдържащи се в плазмата на основната човешка биологична течност. Изследваният материал може да бъде взет както от пръст, така и от вена.

Индикаторът има стойностите на нормата, които се различават не само във възрастовата категория, но и в зависимост от пола на човека. В съответствие с това допустимите числа могат да бъдат намалени или повишени, което показва хода на заболяването в организма. Параметърът може да бъде повлиян от някои физиологични причини, например периодът на раждане на бебето и старостта.

В момента се използват няколко метода за оценка на реакцията, но най-често срещаният от тях е методът на Вестергрен. За да получат точни показания, клиницистите съветват пациентите да спазват няколко прости правила за подготовка..

СУЕ при общ кръвен тест

Същността на лабораторния тест за скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR) е, че червените кръвни клетки са най-тежко образуваният компонент на кръвта..

Ако за кратък период от време колбата с кръв се постави в изправено положение, биофлуидът под въздействието на гравитацията се разделя на няколко фракции - гъста утайка от еритроцити и полупрозрачна плазма в комбинация с останалите частици.

Еритроцитите имат няколко характеристики, например клетките могат да се „залепват“ една за друга, поради което утаяването на червените кръвни клетки ще се ускори или забави - скоростта на утаяване може да бъде висока или не.

Точността на изследването на утаяването на еритроцитите в кръвта се диктува от няколко фактора:

  • правилна подготовка на пациента за анализ;
  • квалификационното ниво на лаборанта, който провежда изследването;
  • качество на използваните реактиви.

Само ако тези изисквания са изпълнени, резултатът ще бъде най-правилен..

Подготвителни дейности и вземане на кръв

Скоростта на утаяване на еритроцитите показва наличието и интензивността на възпалението в човешкото тяло. Изследването е показано не само за контрол на лечението на патологии, но също така се извършва с превантивна цел..

В случаите на откриване на някакви отклонения от нормата при възрастен или при дете, пациентът ще бъде изпратен за биохимичен анализ. Тази необходимост се дължи на факта, че ESR е неспецифичен параметър, въз основа на който е доста трудно да се постави правилна диагноза..

Даряването на кръв не изисква сложна или продължителна подготовка от пациентите. Основното правило е пълният отказ от храна и алкохол поне 4 часа преди посещение на медицинско заведение. Позволено е да се пие пречистена вода без газ или неподсладен чай.

Директното вземане на проби от биологичен материал отнема не повече от 10 минути, но последователността на процеса ще се различава в зависимост от вида на кръвта, необходима за лабораторното изследване.

Ако на пациент е предписан тест с пръст, последователността на приемане на биофлуид ще включва следните стъпки:

  • триене на безименния пръст на лявата или дясната ръка с алкохол;
  • извършване на плитък разрез, не повече от 2-3 милиметра, с помощта на специален инструмент;
  • отстраняване на първата капка кръв със стерилна превръзка;
  • вземане на проби от биологична течност;
  • дезинфекция на мястото на пункцията;
  • нанасяне на парче памучна вата, напоена с антисептичен разтвор, върху подложката на пръста - необходимо е бързо спиране на кървенето.

Що се отнася до вземането на венозна кръв от мъже или жени, в тази ситуация последователността на действията на лаборанта ще бъде следната:

  • издърпване на предмишницата на пациента с гумена лента;
  • дезинфекция на мястото на пункция с алкохол;
  • вкарване на игла във вената на лакътя;
  • събиране на необходимото количество биоматериал в епруветка;
  • отстраняване на иглата от вената;
  • многократна дезинфекция;
  • сгъване на ръката в лакътя за спиране на кървенето.

При децата вземането на кръв се извършва по същия начин..

Методи за анализ

В момента определянето на скоростта на утаяване на еритроцитите се извършва по 2 метода - по Панченков и по Вестергрен. Методите имат едно общо нещо - преди изследването кръвта се смесва с антикоагулант, така че биофлуидът да не се съсирва. Разликата се крие във вида на изследваната течност и точността на резултатите, с които се занимава хематологът..

За кръвен тест по Панченков са необходими капилярна течност и специална тънка стъклена пипета (капиляр на Панченков), градуирани в 100 дивизии. На първо място се прилага определено количество антикоагулант, след което биоматериалът се добавя в съотношение 1 към 4. Капилярът се настройва вертикално за 1 час, след което се измерва височината на плазмата, без да се вземат предвид утайките на еритроцитите. Единица за измерване на получения параметър - милиметър.

По-често срещан и чувствителен метод е методът на Westergren за изследване на кръвта. Основната разлика е използването на по-точна скала (200 деления) с градуиране за всеки милиметър, поради което ESR се измерва в mm / h.

В този случай тестовата течност е капилярна кръв, която се смесва с антикоагулант. Епруветката се поставя в изправено положение за 1 час, след което се измерва плазмената колона.

След като реакцията на утаяване на еритроцитите стане известна, резултатите се съобщават на лекуващия лекар, който при необходимост предписва допълнителни лабораторни изследвания, инструментални процедури и консултации със специалисти от други области на медицината.

Показатели на нормата

Скоростта на утаяване на еритроцитите зависи от пола и възрастта на човека.

Скорост на ESR в кръвта

Главна информация

Нови методи за диагностика и определяне на причините за заболявания се появяват редовно в съвременната медицина. Независимо от това, определянето на ESR в човешката кръв все още е ефективен диагностичен метод. Използва се за диагностични цели, както при деца, така и при възрастни. Такова проучване се предписва както при контакт с лекар на пациент, който се притеснява от определено заболяване, така и по време на превантивни прегледи.

Всеки лекар може да тълкува този тест. ESR е включен в групата на общите кръвни тестове (CBC). Ако този показател се увеличи, трябва да определите причината за това явление..

Какво е ESR в кръвта?

Тези, на които е възложено такова проучване, се интересуват защо се извършва ESR анализ и какво е той. И така, съкращението ESR е главните букви на термина "скорост на утаяване на еритроцитите". По този начин с този тест можете точно да определите скоростта на утаяване на еритроцитите в кръвта..

Червените кръвни клетки са известни като червени кръвни клетки. Когато антикоагулантите действат върху тях за определен период, те се утаяват на дъното на капиляра или епруветката. Времето, необходимо за вземане на кръвна проба, взета от пациент, за разделяне на горния и долния слой се определя като ESR. Оценява се чрез височината на плазмения слой, получена по време на изследването, в милиметри на час. ESR индикаторът е неспецифичен, но има висока чувствителност.

Ако скоростта на СУЕ в кръвта се увеличи, това може да означава развитие на различни нарушения в организма. Така че, понякога това е показател за развитието на инфекциозни, онкологични, ревматологични и други патологии дори преди проявата на очевидни симптоми на заболявания. Съответно, ако нивото на СУЕ е нормално, лекарят, ако е необходимо, предписва други изследвания.

Скоростта на ESR за жените е от 3 до 15 mm / h. Но трябва да се има предвид, че този показател зависи и от възрастта - обикновено той може да бъде различен при жени под 30 години и след 30 години. Ако е необходимо, се определя и скоростта на еритроцитите в кръвта на жените. При бременни жени СУЕ се увеличава от четвъртия месец. Трябва да се има предвид, че процентът на ESR при бременни жени може да варира в зависимост от периода на бременност..

Скоростта на ESR при мъжете е от 2 до 10 mm / h. В общия анализ на кръвта също се определят еритроцитите в кръвта на мъжете.

Скоростта на ESR в кръвта при деца зависи от възрастта на пациента.

Тази стойност в процеса на диагностика е важна за:

  • диференциация на диагнозата (апендицит и извънматочна бременност, ангина пекторис и миокарден инфаркт, ревматоиден артрит и остеоартрит и др.);
  • определяне на реакцията на организма в хода на терапията за пациенти с туберкулоза, лимфогрануломатоза, ревматоиден артрит и др.;
  • определения за латентно заболяване (но трябва да се има предвид, че дори нормалните стойности на ESR не изключват развитието на заболяване или новообразувание в тялото).

Понякога това понятие се нарича ROE. Показателят ESR в кръвта и ESR са идентични понятия. Говорейки за ROE в кръвта, разбираме, че това е реакция на утаяване на еритроцитите. Някога тази концепция е била използвана в медицината, тоест е определена нормата на ROE в кръвта за жените, ROE скоростта в кръвта на децата и т.н. В момента тази концепция се счита за остаряла, но всеки лекар разбира какво е ROE в кръвен тест, какво е ROE в онкологията и т.н..

Болести, при които има повишена СУЕ в кръвта

Ако пациентът има повишена СУЕ в кръвта, какво означава това, се определя от лекаря по време на диагностичния процес. В крайна сметка този показател, ако подозирате развитието на определено заболяване, е много важен за диагнозата. В процеса на диагностика, квалифициран лекар взема предвид не само, че пациентът има повишена стойност, но също така определя какво показва наличието на други симптоми. Но все пак този показател е много важен в много случаи..

СУЕ: увеличаване на заболяванията

Наблюдава се повишена СУЕ в кръвта на дете и възрастен, ако е настъпила бактериална лезия - в острата фаза на бактериална инфекция.

В този случай няма значение къде точно са локализирани инфекциите: възпалителната реакция на периферната кръвна картина все още ще се показва.

Тази стойност винаги се увеличава при възрастен, ако се появят вирусни инфекциозни заболявания. От това, което този показател се повишава конкретно, лекарят определя в процеса на цялостен преглед.

По този начин ние говорим за развитието на определен патологичен процес, ако СУЕ е по-висока от нормалната. Какво означава това зависи и от стойността на индикатора. Много високи стойности - над 100 mm / h - се появяват с развитието на инфекциозни заболявания:

  • със синузит, бронхит, пневмония, ТОРС, настинки, туберкулоза, грип и др.;
  • с цистит, пиелонефрит и други инфекции на пикочните пътища;
  • гъбични инфекции, вирусен хепатит;
  • с онкология (високи нива могат да се наблюдават дълго време).

По време на развитието на инфекциозно заболяване тази стойност не се увеличава бързо, увеличение се наблюдава след 1-2 дни. Ако пациентът се е възстановил, ESR ще бъде леко увеличен за още няколко седмици или месеци. Причините за висока ESR с нормални левкоцити могат да показват, че човек наскоро е претърпял вирусно заболяване: т.е. съдържанието на левкоцитите вече се е нормализирало, но скоростта на утаяване на червените клетки все още не е.

Причините за повишена СУЕ в кръвта на жените могат да бъдат свързани с бременност, поради което в процеса на диагностика лекарят трябва да вземе предвид тези причини за увеличаване на СУЕ в кръвта на жените.

Увеличението на СУЕ е типичен признак при следните заболявания:

  • заболявания на жлъчните пътища и черния дроб;
  • възпалителни заболявания с гноен и септичен характер (реактивен артрит и др.);
  • кръвни заболявания (сърповидна анемия, хемоглобинопатии, анизоцитоза);
  • заболявания, при които настъпва разрушаване на тъканите и некроза (инсулт, инфаркт, туберкулоза, злокачествени новообразувания);
  • патология на жлезите с вътрешна секреция и метаболитни нарушения (затлъстяване, диабет, муковисцидоза и др.);
  • злокачествена трансформация на костния мозък, при която еритроцитите навлизат в кръвта, които не са готови да изпълняват директни функции (миелом, левкемия, лимфом);
  • автоимунни заболявания (склеродермия, лупус еритематозус, ревматизъм и др.);
  • остри състояния, при които кръвта става по-вискозна (диария, кървене, повръщане, следоперативни състояния и др.).

Нормални и патологични показатели на СУЕ

В медицината се определят физиологичните граници на този показател, които са норма за определени групи хора. Нормалните и максималните стойности са показани в таблицата:

При деца (стойността зависи от възрастта на детето)Сред женитеПри мъжете
  • новородени деца: нормата е 0-2 mm / h, максималната скорост е 2.8 mm / h;
  • 1 месец: норма - 2-5 mm / h;
  • 2-6 месеца: норма - 4-6 mm / h;
  • 6 месеца - 1 година: норма - 3-10 мм / ч;
  • 1-5 години: нормата е 5-11 mm / h;
  • 6-14 години: нормата е 4-12 mm / h;
  • от 14 години: нормата - за момичета 2-15 mm / h, за момчета 1-10 mm / h.
  • жени под 30: нормата е 8-15 mm / h;
  • от 30 години: допустимо ускорение до 20 mm / h.
  • мъже под 60-годишна възраст: нормата е 2-10 mm / h;
  • от 60 години: норма - до 15 mm / h.

СУЕ по време на бременност

Ако тази стойност се увеличи по време на бременност, това се счита за нормално. Скоростта на ESR по време на бременност е до 45 mm / h. При такива стойности бъдещата майка няма нужда допълнително да изследва и подозира развитието на патология.

Методи, чрез които се извършва ESR кръвен тест

Преди да се извърши декодирането, което означава ESR в кръвен тест, лекарят използва определен метод за определяне на този показател. Трябва да се отбележи, че резултатите от различните методи се различават помежду си и не са сравними..

Необходимо е да се вземе предвид преди провеждането на кръвен тест за СУЕ, че получената стойност зависи от няколко фактора. Общият анализ трябва да се извършва от специалист - лабораторен служител, докато се използват само висококачествени реактиви. Анализът при деца, жени и мъже се извършва, при условие че пациентът не е ял поне 4 часа преди процедурата.

Какво показва стойността на ESR в анализа? На първо място, наличието и интензивността на възпалението в тялото. Следователно, при наличие на отклонения, на пациентите често се предписва биохимичен анализ. В действителност, за висококачествена диагноза често е необходимо да се разбере в какво количество даден протеин присъства в тялото..

СУЕ според Вестергрен: какво е това?

Описаният метод за определяне на СУЕ - методът на Вестергрен - днес отговаря на изискванията на Международния комитет за стандартизация на изследванията на кръвта. Тази техника се използва широко в съвременната диагностика. За такъв анализ е необходима венозна кръв, която се смесва с натриев цитрат. За измерване на ESR се измерва разстоянието на триножника, измерването се извършва от горната граница на плазмата до горната граница на улегналите еритроцити. Измерването се извършва 1 час след смесването на компонентите.

Трябва да се отбележи, че ако ESR според Westergren се увеличи, това означава, че този резултат е по-показателен за диагнозата, особено ако реакцията е ускорена.

ESR според Winthrob

Същността на метода Winthrob е изследването на неразредена кръв, която е смесена с антикоагулант. Желаният показател може да се интерпретира по скалата на епруветката, в която се намира кръвта. Този метод обаче има значителен недостатък: ако индикаторът е по-висок от 60 mm / h, тогава резултатите могат да бъдат ненадеждни поради факта, че тръбата е запушена с утаени еритроцити..

ESR според Панченков

Този метод включва изследване на капилярна кръв, която се разрежда с натриев цитрат - 4: 1. След това кръвта се поставя в специален капиляр със 100 деления за 1 час. Трябва да се отбележи, че при използване на методите на Вестергрен и Панченков се получават същите резултати, но ако скоростта се увеличи, тогава методът на Вестергрен показва по-високи стойности. Сравнение на показателите - в таблицата по-долу.

Според Панченков (mm / h)Вестергрен (mm / h)
петнадесетчетиринадесет
шестнадесетпетнадесет
20.18.
22.20.
тридесет26
36тридесет
4033
4940

В момента специални автоматични броячи също се използват активно за определяне на този показател. За да направи това, лабораторен асистент вече не трябва да разрежда кръвта ръчно и да проследява номера..

ESR индикатор в кръвта: какво означават определени стойности?

Както вече споменахме по-горе, нормалните показатели за СУЕ за тялото на здрав мъж са 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10 mm на час, за жените нормалният показател е от 2 до 15 mm / h. Следователно за жените стойност 12, 13, 14, 15 се счита за нормална. Показателите за жените в зряла възраст обаче обикновено могат да бъдат 16, 17, 18, 19, 20.

Ако стойността надвишава нормата с няколко единици, тогава състоянието на кръвта може да се счита за относително нормално. Тоест, показателят 21, 22 за една жена може да се счита за приемлив, както и стойностите от 23, 24 mm / h. Когато жената носи дете, тази стойност е още по-голяма. Затова бъдещите майки нямат основание да вярват с показател 25, че това означава нещо неприятно. По време на бременност анализът може да покаже 28, 29. ESR 30, 31, 32, 33, 34, 35, 36, 38 също не е доказателство за развитието на патологични процеси при бременни жени.

Този показател се увеличава с възрастта. Следователно, ако стойността на ESR от 40 е отбелязана при пациенти в напреднала възраст, симптомът на това какво заболяване е и какво означава, лекарят определя чрез съпътстващи симптоми. Нормалните стойности за възрастните хора са 43, 50, 52, 55 mm / h и т.н. При младите хора обаче стойностите от 40-60 mm / h вероятно са доказателство за сериозни нарушения. Следователно, след получаване на данните от анализа, е необходимо да се консултирате подробно защо ESR е 60, какво може да бъде и да се подложите на допълнителни изследвания..

Ниска стойност

Като правило причините за ниската стойност на този показател са свързани с изчерпване на тялото, загуба на тегло, прием на кортикостероиди, хиперхидратация и мускулна атрофия. Понякога СУЕ се понижава при заболявания на сърцето и кръвоносните съдове.

Какво влияе на показателя ESR?

Както при жените, така и при мъжете, нивото на СУЕ се влияе от редица различни фактори, както физиологични, така и патологични. Идентифицирани са ключовите фактори, които най-много влияят на този анализ:

  • Когато се определя по различни методи - според Westergren и други - степента на ESR при жените в кръвта е по-висока, отколкото при мъжете. Така че ESR 25 при жената може да е норма. Това се дължи на физиологичните характеристики на кръвта при жените..
  • Каква е скоростта на СУЕ в кръвта на жената зависи от това дали е бременна. За бъдещите майки нормата е от 20 до 45 mm / h.
  • По-висока СУЕ се наблюдава при жени, които приемат контрацептиви. При това състояние жената може да има ESR 30 нормално. Какво означава това, има ли патология или е нормален физиологичен показател, лекарят трябва да определи.
  • Сутрин скоростта, с която червените телета се утаяват, е по-висока, отколкото следобед и вечер, и тук разликите във възрастта нямат значение.
  • Признаци на ускорено утаяване се забелязват при излагане на протеини с остра фаза.
  • Ако се развие възпаление и инфекция, стойностите се променят един ден след това. как започва левкоцитозата на хипертермия. Тоест през първия ден на заболяването показателят може да бъде 10, 14, 15 mm / h, след ден може да се увеличи до 17, 18, 20, 27 и т.н..
  • СУЕ се увеличава, ако тялото има хроничен фокус на възпаление.
  • Намалена стойност се отбелязва с повишен вискозитет на кръвта.
  • Намаляването на скоростта на утаяване настъпва под въздействието на анизоцити и сфероцити, скоростта става по-висока под въздействието на макроцитите.

Повишена СУЕ при деца

В случай, когато скоростта на ESR при деца е надвишена, най-вероятно в организма се развива инфекциозен възпалителен процес. Но трябва да се вземе предвид при определянето на СУЕ според Панченков, че други показатели на АКК (хемоглобин и др.) Са повишени при деца (или са променени). Също така, при деца с инфекциозни заболявания, общото състояние се влошава значително. При инфекциозни заболявания СУЕ е високо при детето вече на втория или третия ден. Индикаторът може да бъде 15, 25, 30 mm / h.

Ако червените кръвни клетки са повишени в кръвта на детето, причините за това състояние могат да бъдат следните:

  • метаболитни нарушения (диабет, хипотиреоидизъм, хипертиреоидизъм);
  • системни или автоимунни заболявания (бронхиална астма, ревматоиден артрит, лупус);
  • кръвни заболявания, хемобластоза, анемия;
  • заболявания, при които настъпва разпад на тъканите (туберкулоза, инфаркт на миокарда, рак).

Трябва да се вземе предвид: ако дори след възстановяване скоростта на утаяване на еритроцитите се увеличи, това означава, че процесът протича нормално. Просто нормализацията е бавна, но около месец след заболяването нормалните стойности трябва да се възстановят. Но ако има съмнения относно възстановяването, тогава трябва да направите втори преглед..

Родителите трябва да разберат, че ако еритроцитите на детето са по-високи от нормалното, това означава, че протича патологичен процес в организма.

Но понякога, ако бебето има леко повишени червени кръвни клетки в кръвта, това означава, че влияят някои относително "безвредни" фактори:

  • при кърмачета леко повишаване на СУЕ може да бъде свързано с нарушение на диетата на майката с естествено хранене;
  • период на никнене на зъби;
  • след прием на лекарства (Парацетамол);
  • с липса на витамини;
  • с хелминтоза.

По този начин, ако еритроцитите в кръвта са увеличени, това означава, че детето развива определено заболяване. Съществуват и статистически данни за честотата на нарастване на тази стойност за различни заболявания:

  • в 40% от случаите висока стойност показва инфекциозни заболявания (заболявания на дихателните пътища, туберкулоза, заболявания на пикочните пътища, вирусен хепатит, гъбични заболявания);
  • в 23% - онкологични процеси на различни органи;
  • при 17% - ревматизъм, системен лупус;
  • при 8% - холелитиаза, възпаление на стомашно-чревния тракт, тазовите органи, анемия, УНГ заболяване, травма, диабет, бременност;
  • 3% - бъбречно заболяване.

Когато увеличаването на СУЕ може да се счита за безопасно?

Както знаете, увеличаването на червените кръвни клетки в кръвта, като правило, показва, че в организма се развива определена възпалителна реакция. Но понякога причините за увеличаването на еритроцитите в кръвта при жените и мъжете не са толкова категорични..

Говорим преди всичко за алергии, когато анализът при мъжете и жените помага да се прецени дали антиалергенното лечение се провежда правилно (трябва да се вземат предвид колебанията в първоначално увеличената СУЕ). Тоест, ако клиничният ефект на лекарството се осъществи, постепенно скоростта на СУЕ при мъжете в кръвта, както при жените, ще бъде възстановена.

Обилната закуска преди анализ също може да увеличи този показател, строга диета, гладуване.

ROE може да се промени по време на менструация, по време на бременност и след раждане.

Фалшиво положителни ESR тестове

В медицината съществува и концепцията за фалшиво положителен анализ. Такъв анализ за СУЕ се взема предвид, ако има фактори, от които зависи тази стойност:

  • анемия (не настъпват морфологични промени в еритроцитите);
  • повишаване на концентрацията на плазмени протеини, с изключение на фибриноген;
  • хиперхолестеролемия;
  • бъбречна недостатъчност;
  • високо затлъстяване;
  • бременност;
  • напреднала възраст на човек;
  • въвеждането на декстран;
  • технически неправилно проучване;
  • прием на витамин А;
  • скорошна ваксинация срещу хепатит В.

Какво да направите, ако причините за увеличението не са идентифицирани?

Ако анализът се извършва нормално, но причините за повишената скорост на утаяване на еритроцитите не могат да бъдат установени, е важно да се проведе подробна диагноза. Необходимо е да се изключат онкологичните заболявания, поради което се определят лимфоцитите, GRA, скоростта на левкоцитите при жените и мъжете. В процеса на анализи се вземат предвид и други показатели - дали средният обем на червените кръвни клетки е увеличен (какво означава това - ще обясни лекарят) или средният обем на червените кръвни клетки е намален (какво означава това също се определя от специалиста) Извършват се и тестове за урина и много други изследвания..

Но има случаи, когато високите нива на СУЕ са характеристика на организма и не е възможно да ги намалите. В този случай експертите съветват редовен медицински преглед и ако се появи определен симптом или синдром, се консултирайте с лекар.

Как да намалим ESR в кръвта?

След проучването лекарят ще ви разкаже подробно за начините за намаляване на този показател с помощта на лекарства. Той ще предпише режим на лечение, когато се постави диагноза. Силно не се препоръчва да приемате лекарства сами. Можете да опитате да го намалите с народни средства, които са насочени главно към възстановяване на нормалната функция на имунната система, както и пречистване на кръвта. Ефективни народни средства могат да се считат за билкови отвари, чайове с малини и лимон, сок от цвекло и др. Колко пъти на ден да приемате тези лекарства, колко трябва да пиете, трябва да попитате специалист.

Образование: Завършил е Ровенския държавен основен медицински колеж със специалност фармация. Завършил Виннишкия държавен медицински университет на името на И. М. И. Пирогов и стаж в неговата база.

Трудов стаж: От 2003 до 2013 г. - работи като фармацевт и ръководител на аптечен павилион. Наградена е със сертификати и отличия за дългогодишен добросъвестен труд. Статии по медицински теми бяха публикувани в местни издания (вестници) и в различни интернет портали.

Коментари

На 72 години съм. Анализът показа увеличение на СУЕ до 70. Имам диабет тип 2. Какво могат да означават тези ESR числа??


Следваща Статия
Аускултация на сърцето