Таблица на нормите на СУЕ при деца по възраст, причини за висока и ниска кръвна картина: интерпретация на резултатите


След като получат резултатите от кръвен тест на дете, родителите искат да получат възможно най-скоро препис и да разберат дали всичко е наред с бебето. Сред другите показатели стойностите на ESR са представени във формуляра за резултат. Каква е нормата за новородено, дете до една година, дете на 2-3 години и повече? Каква стойност на ESR показва патология? Защо се появяват отклонения от нормата? Нека да разберем заедно.

Какво е ESR анализ и защо се извършва?

ESR анализът е предназначен да определи скоростта на утаяване на червените кръвни клетки - еритроцитите. Когато се взема кръв за анализ, тези малки тела постепенно започват да се „залепват” и да се утаяват на дъното на епруветката. След 60 минути пробата се отделя в почти прозрачен връх и тъмен, плътен участък отдолу. Лабораторният асистент ще въведе височината на прозрачната част в mm във формуляра за анализ..

Състоянието, съставът, нивото на вискозитет и киселинността на кръвта имат пряко влияние върху показателите на ESR. Според резултатите от това проучване патологиите могат да бъдат идентифицирани на най-ранните етапи, когато външните симптоми са почти невидими. СУЕ е много чувствителен показател, почти незаменим при диагностицирането на заболявания при новородени и кърмачета.

Понякога можете да намерите съкращението ROE. Той означава реакция на утаяване на еритроцитите. Всъщност ROE е остаряло наименование за ESR. Някои лекари, главно от по-старото поколение, по навик използват точно такова наименование - ROE, но това не бива да подвежда родителите.

Честотата на ESR при деца на различна възраст в таблицата

СУЕ при децата зависи от възрастта на детето. Трябва да се има предвид, че нивото на СУЕ при тийнейджър зависи и от пола му. Незначителните отклонения от нормата често са показатели за лоша диета, стрес или лека настинка. Като цяло се смята, че колкото по-силно е отклонението и колкото по-висока е скоростта на утаяване на еритроцитите, толкова по-сериозно е заболяването.

Различни източници предполагат различни гранични стойности за нормална СУЕ при бебета, диапазонът може да стане по-широк с напредването на възрастта. Степента на ESR за бебета от раждането до юношеството е показана в таблицата по-долу. Трябва да се помни, че тялото на всяко дете е индивидуално и само лекарят прави окончателните заключения относно отклоненията в стойността..

Възраст на дететоЕтажESR скорост, мм / час
Новородени (до 1 месец)М / Ж2-4
Бебета 1 - 12 месеца3-10
На 1-5 години5-12
На 6 - 14 години4-12
Над 14 годиниМ1-10
F2-15

Например, ако СУЕ на 2-годишно дете е 10, това е нормално. Ако според резултатите от анализите стойността на скоростта на утаяване на еритроцитите е била 20, има причина да се преминат отново тестовете и да се подложи на цялостен преглед за идентифициране на патологични или физиологични причини за такова значително отклонение от нормата.

Методи за провеждане на кръвен тест за СУЕ

За малките деца първият метод е за предпочитане - той се основава на използването на капилярна кръв и е най-малко травмиращият от всички.

Ако бебето има висока ESR в резултат на кръвен тест по метода на Панченков, лекарят ще даде препоръка за изследване на Westergren. Този метод е по-точен и се основава на използването на венозна кръв на пациента и натриев цитрат. За откриване на заболявания тази техника се счита за най-надеждната..

Фактори, влияещи върху стойността на СУЕ при дете

СУЕ е чувствителен показател, който се променя под въздействието на много фактори, както патологични, така и физиологични. Ако едно дете е страдало от остри респираторни вирусни инфекции, стойността на ESR ще бъде увеличена в рамките на 4-6 седмици след възстановяване. Стойността на ESR също се влияе от следните фактори:

  • повишена физическа активност;
  • стресови ситуации;
  • небалансирана диета;
  • хелминти;
  • дефицит на витамини и минерали;
  • намаляване или увеличаване на броя на червените кръвни клетки;
  • промяна във вискозитета или киселинността на кръвта;
  • Времето на деня;
  • възраст (при деца под една година показателите са много различни от нормалните за възрастни или юноши);
  • етаж.
Много фактори влияят върху резултатите от теста, така че лекарите понякога молят пациентите да повторят кръвопреливането.

Защо се увеличават показателите и какви заболявания показва??

Стойността на ESR в кръвта на дете над 20 mm / час (25, 30, 40 и по-горе) показва развитието на патологичен процес. В същото време стойност от 40 mm / час е признак на сериозно заболяване, което ще изисква продължително лечение. Повишената СУЕ при дете е по-често от ниската СУЕ. Индикаторът се увеличава със следните заболявания:

  • патология на черния дроб, бъбреците;
  • голяма загуба на кръв;
  • хемобластоза;
  • левкемия;
  • анемия;
  • алергия;
  • хипертиреоидизъм;
  • хипотиреоидизъм;
  • диабет;
  • автоимунни заболявания;
  • заболявания на съединителната тъкан;
  • сепсис;
  • речен рак;
  • туберкулоза;
  • сърдечен удар;
  • инфекциозни заболявания;
  • възпаление.
Отклонението на резултатите от нормата показва патологичен процес, който се определя от лекуващия лекар

За да изясните диагнозата, ще трябва да обърнете внимание на други показатели, включително нивото на тромбоцитите и левкоцитите. С онкология, анемия, ревматични заболявания или системно пренапрежение, тромбоцитите ще се увеличат. Ако тромбоцитите са ниски, това показва вирусна инфекция (като ТОРС), хемофилия или е резултат от приема на определени лекарства (вж. Също: Причини за ниски тромбоцити при новородено).

Ниското ниво на левкоцитите показва системни заболявания на имунната система, вирусна инфекция, сезонна хиповитаминоза. Ниските левкоцити често се наблюдават при жителите на региони с повишена радиационна активност. Повишеното съдържание на левкоцити придружава бронхит, плеврит, синузит, апендицит (вижте също: как да разпознаем апендицит при дете по първите признаци?).

Кога повишаването на СУЕ се счита за безопасно??

Увеличаването на скоростта на утаяване на червените кръвни клетки не винаги е резултат от заболявания на вътрешните органи или възпалителни процеси в тялото на детето. Понякога говорим за фалшиво положителни резултати от теста. Непатологичните причини, провокиращи увеличаване на показателите за СУЕ, включват:

  1. изобилие от мазни храни в диетата на кърмачка (за бебета с НВ);
  2. силен стрес непосредствено преди вземането на проби от биоматериала (например, ако детето се страхува да бъде тествано);
  3. никнене на зъби (вижте също: може ли да има кашлица, когато зъбите млечни зъби при деца?);
  4. приемане на Парацетамол и неговите аналози (след използване на тези лекарства резултатът от анализа ще бъде ненадежден);
  5. неправилна диета (много мазни, пушени и солени храни в диетата на детето);
  6. хелминтска инвазия;
  7. недостиг на витамини, хиповитаминоза, липса на хранителни вещества.
С никнене на зъби показателите на ESR обикновено се увеличават

Причини за ниски стойности

Ако скоростта на утаяване на еритроцитите е значително по-ниска от нормалната, това често показва дехидратация (вж. Също: скоростта на червените кръвни клетки в урината на дете). Причината може да бъде диария, повръщане, хепатит, епилепсия, кръвни заболявания, патология на сърдечно-съдовата система. Понякога кърмените бебета изобщо не получават вода - това е често срещана грешка, която също може да причини дехидратация..

Намалени нива на СУЕ често се наблюдават в семейства, които практикуват пълно отхвърляне на животинска храна. Отравянето е друга често срещана причина за намалена скорост на утаяване на червените кръвни клетки. Трябва да запомните какво е яло бебето, да проверите дали е яло някакви лекарства от домашната аптечка.

Ниските стойности на ESR в анализа може да не се появят като последица от заболяването, а като страничен ефект от лечението. Някои лекарства имат дълбоко въздействие върху реакцията и състава на кръвта на дете на всяка възраст (например калциев хлорид или ацетилсалицилова киселина). Лекуващият лекар трябва да предупреди родителите за този ефект..

Как да върнем индикаторите към нормалното?

Отклонението на показателите на СУЕ от нормата не е заболяване, а симптом. Поради тази причина е не само безсмислено да губите време и усилия, за да повлияете на степента на потъване и да я приведете в нормални стойности, но и опасни за здравето на децата. Единственият сигурен начин за нормализиране на показателите е да се идентифицира и отстрани причината, която е причинила отклоненията.

Отклоненията от нормата според резултатите от двата анализа са сигнал за развитието на патология в организма. Трябва да се прегледате и незабавно да започнете лечението. Като правило, когато приемате противовъзпалителни лекарства и антибиотици, стойността на ESR се нормализира.

Повторното наблюдение ще помогне да се определи правилността на диагнозата и ефективността на терапевтичния курс. Ако след две седмици стойностите са близки до нормалните, тогава пациентът е на поправка.

Ако отклонението не е свързано със сериозен проблем, но се появи в резултат на липса на желязо или наличие на мазни храни в диетата, тогава показателите на СУЕ могат да бъдат намалени с помощта на отвари на основата на липа и лайка, които имат противовъзпалителен ефект. На децата може да се дава и чай с малини или лимон..

За да може стойността да съответства на нормалните стойности, трябва да се спазват редица прости правила:

  • водят здравословен начин на живот;
  • коригирайте диетата и балансирайте диетата на детето;
  • редовно ходете с бебе и се предпазвайте от стресови ситуации;
  • бебето трябва да бъде научено как да прави упражнения или да се запише в спортната секция.

Разберете коефициентите на ESR при деца

Причини за повишена СУЕ при деца

Нивото на ESR не е постоянно дори при нормални условия. Но когато се издигнат, както родителите, така и лекарите трябва спешно да потърсят причината. Високото ниво на утаяване на кръвните клетки е признак на проблеми в организма. И има няколко причини за това:

  • заболявания на вътрешните органи: черен дроб, бъбреци, предимно перикард, кръвоносни съдове;
  • значителна загуба на кръв;
  • левкемия;
  • бластични кръвни заболявания;
  • анемия от различен произход;
  • патология на щитовидната жлеза;
  • сенсибилизация на тялото;
  • системни автоимунни процеси;
  • дисфункция на панкреаса;
  • колагенози;
  • травма;
  • септицемия;
  • новообразувания (злокачествени и доброкачествени);
  • инфекция с микобактерии и спирохета;
  • AMI;
  • асептични и гнойни процеси в тялото с неясна етиология (пневмония, артрит, неукротима кашлица);
  • прием на лекарства;
  • следоперативен период (до 6 месеца);
  • прехвърлено вирусно заболяване (грип, варицела, херпесен вирус, ARVI);
  • имунодефицит.

Променената реакция изисква анализ заедно с тромбоцити, моноцити, прободни неутрофили, лимфоцити и левкоцити, еозинофили, които са длъжни да отговарят за нормалния имунитет. Освен това трябва да се помни, че острото възпаление, придружено от повишаване на температурата, ще даде висока ESR само ден след дебюта. Съществува и така наречения фалшиво положителен резултат. Това включва:

  • Кърма с високо съдържание на мазнини за кърмачка.
  • Реакция на зъбите.
  • Страх от малък пациент преди пробиване на пръст за вземане на кръв за анализ.
  • Преяждане с пушени меса, мазнини, кисели краставички.
  • Прием на болкоуспокояващи.
  • Паразити (червеи).
  • Липса на витамини от храната, на гладно.

Как се взема кръв от деца

На първо място, важно е да знаете, че независимо от метода за вземане на кръв, трябва да вземете теста само рано сутрин и на гладно. Оптималното време за посещение на лабораторията е 8 часа сутринта.

Има два метода за вземане на кръв - Панченков и Вестергрен. Първият метод е да се вземе капилярна кръв от безименния пръст, а вторият от вена. Ако е необходимо да се вземе анализ от бебе, кръв се взема от петата. Нещо повече, само няколко капки кръв са достатъчни за изследването, процедурата е практически безболезнена и напълно безопасна.

Капилярна кръв се взема от безименния пръст, за което трябва да дезинфекцирате подложката с алкохолен разтвор. След това се прави малка пункция с еднократен скарификатор, докато първата капка кръв се изтрива, така че да няма примеси. Свободно течаща кръв се събира в специален съд. В този случай не можете да натискате подложката на пръста, в противен случай ще се смеси определено количество лимфа и анализът ще трябва да се направи отново. За да направите кръвта сама по себе си, можете да затоплите пръста си близо до батерията или в топла вода, или да разтриете кожата малко на мястото, където ще бъде пункцията.

Вземане на кръвна проба за ESR

За да вземете анализ от вена, първо трябва да стегнете предмишницата с турникет. Кръвта се взема със спринцовка и за да може лекарят бързо да навлезе във вената, детето се моли да стисне и отпусне юмрука за известно време. Въпреки факта, че този метод е доста безболезнен, детето може да се страхува от лекаря, спринцовката или от самия тип кръв..

За да се запази детето спокойно и да не се страхува, в много клиники родителите могат да бъдат близо до него по време на процедурата.

Много е важно да успокоите бебето и да му кажете, че трябва да вземе кръв, за да е здраво и да не е болно. Някои деца са толкова впечатлителни, че може да се почувстват замаяни след анализ.

Горчивият шоколад или чай, задължително сладък, помага при световъртеж. Можете също така да възнаградите вашето мъниче за смело преминаване на теста в процедурната стая, като отидете с него в кафене. Положителните емоции от сладката и вкусна храна ще помогнат на детето бързо да избяга от неприятен момент..

СУЕ при дете е нормално

При декодиране на кръвни тестове всички получени резултати се сравняват с нормите, които са различни за всяка възраст. Това зависи от скоростта на утаяване на кръвните клетки, тъй като след раждането тези показатели ще бъдат еднакви, а след 2-3 години - напълно различни.

Нормалните показатели показват, че в тялото на детето не се появяват възпалителни процеси и то е абсолютно здраво..

  • новородени: 2-4 mm / h;
  • 1-12 месеца: 4-7 mm / h;
  • 1-8 години: 4-8 mm / h;
  • 8-12 години: 4-12 мм / ч;
  • 12 години и повече: 3-15 mm / h.

Както можете да видите, в процеса на израстване границите на нормата на детето се разширяват. Ниското СУЕ в кръвта на новородените показва особеностите на белтъчния метаболизъм в тялото на бебето.

Излизането отвъд определени граници говори за заболяване, което се появява в тялото на детето. Често това са възпалителни процеси..

Но има изключения: ако бебето е от 27 дни до две години, нормата се увеличава, тогава това не е страшно. Това състояние се счита за нормално. За такива деца нормата ще бъде 13-18 мм / час. Резултатите от теста за момчета и момичета в юношеска възраст се различават: до 15 mm / h при момичета и 3-12 mm / h при момчета.

Причини за намаляване на СУЕ при дете

Ниската СУЕ обикновено не е клинично значима. Най-често тази ситуация се наблюдава при гладуване, ниска мускулна маса, спазване на вегетарианска диета и т.н..

В редки случаи подобна ситуация се наблюдава в случай на патологична промяна в морфологията на червените кръвни клетки, която предотвратява тяхното отлагане. Между тях:

  • наследствена болест на Минковски-Шофард (сфероцитоза), при която хемолизата на еритроцитите възниква на фона на генетично обусловено увреждане на структурните протеини в тяхната мембрана;
  • сърповидно-клетъчна анемия - вродено заболяване, при което червените кръвни клетки придобиват удължена форма.

Вариант на физиологичната норма е временно намаляване на показателя при дете в резултат на продължителна диария, дехидратация или след повръщане. След възстановяването на тялото обаче стойността на ESR трябва да се върне в диапазона на допустимите стойности..

Каква е скоростта на ESR в кръвния тест при деца

Нормалните стойности на ESR при деца и възрастни са различни. Трябва да се отбележи, че всяко бебе е индивидуално, но все пак има допустими граници на СУЕ, на които лекарите разчитат, и значително отклонение от което дава основание да се предписват допълнителни изследвания. Стойността на показателя варира в зависимост от възрастта и пола на детето. Следователно процентът на ESR при деца под една година и, например, процентът на ESR при дете на 6 години няма да бъде еднакъв.

Стандартни стойности на ESR при деца (в милиметри на час):

  • Новородени бебета през първия месец от живота - от 2 до 4 mm / h;
  • Бебета от 1 месец до една година - от 3 до 10 mm / h;
  • Деца от 1 до 5 години - от 5 до 11 mm / h;
  • Момичета на 6-14 години - от 5 до 13 mm / h;
  • Момчета на 6-14 години - 4-12 мм / ч;
  • Момичета на 14 и повече години - от 2 до 15 mm / h;
  • Момчета от 14 години - 1-10 мм / ч.

Трябва да се отбележи, че обхватът на показателя се увеличава, колкото по-голямо е детето, тъй като стойностите могат да се различават в зависимост от индивидуалните характеристики..

Ако детето има ESR 10 и това е малко по-ниско или по-високо спрямо нормалните показатели, но останалите стойности са добри, тогава не трябва да има причина за безпокойство, най-вероятно временна проява или лична характеристика. Но все пак, за спокойствие трябва да се консултирате с лекаря, защото понякога ESR 15 може да показва проблеми и разногласия в тялото.

ESR 20-25 или повишена стойност от 10 единици или повече, можем да говорим за възпалителни процеси в организма или за наличие на сериозни инфекции. В този случай педиатърът трябва да анализира ситуацията, да предпише допълнително. преглед за идентифициране на корена и отстраняване на проблеми в тялото.

ESR 30 при дете може да означава напреднали или хронични заболявания, които изискват задължително лечение. Лечението може да отнеме няколко месеца.

Откритата СУЕ от 40 при дете и повече е глобален проблем в организма, който трябва да бъде незабавно открит и да започне курс на терапия, за да се подобри здравословното състояние.

Причините, поради които повишената СУЕ в кръвта на дете

За да може повишената СУЕ да установи наличието на заболяване или възпаление, е възможно само когато този факт се потвърди от допълнително изследване, поне чрез преминаване на биохимичен кръвен тест, анализ на урината и външен преглед. И също така, ако е необходимо, бактериологичен анализ на храчки и урина, рентгенография на гръдния кош, ЕКГ, ултразвук на коремната кухина, консултация, ако е необходимо, със специалист по инфекциозни заболявания, отоларинголог, гинеколог (уролог). В крайна сметка, подробните методи за изследване ще помогнат за откриване на заболявания, включително латентни.

Ако детето има повишена СУЕ в кръвта и има отклонения в други кръвни параметри, най-вероятно в организма се появява вирусна или бактериална инфекция. Високата ESR в кръвта на дете в повечето случаи показва една от следните патологии:

  • Алергия;
  • Интоксикация и отравяне;
  • Ангина, ARVI, респираторни заболявания;
  • Неизправности на щитовидната жлеза;
  • Възпалителни или гнойни и процеси в органи и тъкани;
  • Влошаване на имунната функция;
  • Всякакъв вид нараняване;
  • Нелекувано преди това вирусно заболяване.

В допълнение към различни патологични процеси съществуват редица физиологични, във връзка с които при малките деца причината за повишената СУЕ може да бъде:

  • Период на никнене на зъби;
  • Липса на определени витамини;
  • Прием на лекарства, съдържащи парацетамол (ибупрофен).

Висока СУЕ в кръвта на дете може да се появи след скорошен стрес

Важно е да знаете, че увеличаването на скоростта на утаяване на еритроцитите може да бъде свързано с няколко фактора, например:

  • Дете с наднормено тегло;
  • Рязко намаляване на хемоглобина;
  • Алергична предразположеност;
  • Ваксинация срещу хепатит.

Ако СУЕ постоянно се увеличава дълго време и според резултатите от изследването не са открити заболявания и патологии, може би това е просто физиологична характеристика на тялото на вашето дете. В настоящите болници и клиники методът на Панченков се използва за определяне на нивото на ESR. Но този метод понякога дава неверни данни, особено ако скоростта на утаяване на еритроцитите е значително увеличена. Ако СУЕ според Панченков е увеличена при деца, за най-ефективен и достоверен резултат можете да вземете кръв в съвременна частна клиника, където най-често се използва европейският ускорен метод - според Wastergren.

Как да се лекува повишена СУЕ при деца? Ако показателят се отклонява леко от нормата и детето се чувства чудесно, не трябва да лекувате въображаемо заболяване. За спокойствие на родителите можете да се подложите на допълнителни изследвания и да вземете анализа отново след известно време. Ако СУЕ е по-висока с 15 или повече единици от границата на нормата, в този случай е необходимо да се премахне първопричината за това явление, а именно излекуването на инфекциозно или вирусно заболяване. След сложна терапия и възстановяване показателят трябва да достигне ном.

Защо СУЕ е под нормата при дете

Намалената СУЕ при децата е много по-рядко срещана от увеличената. По правило това се дължи на нарушено кръвообращение при детето, ниско съсирване и изтъняване на кръвта. Също така ESR може да не достигне нормата, ако:

  • Има нарушения в сърдечно-съдовата система;
  • Детето наскоро беше отровено;
  • Напоследък има продължителни нарушения на изпражненията, дехидратация;
  • Налице е общо изчерпване на тялото;
  • Диагностициран вирусен хепатит.

Уважаеми родители, за всеки момент, касаещ здравето на детето ви, който ви тревожи, консултирайте се с педиатър и не фантазирайте за несъществуващи диагнози и още повече не се самолекувайте. Здраве за вас и вашето бебе!

Методи за възстановяване на СУЕ при деца

За да се избере правилната терапия, първо е необходимо да се определи точната причина, поради която показателят е надхвърлил нормалните граници. Предвид ниската специфичност на критерия, лекарят предписва допълнителна диагностика:

  • определяне на стойността на С-реактивния протеин, което дава възможност да се установи фактът на възпалението и да се разграничи вирусна инфекция от бактериална;
  • изчерпателен биохимичен кръвен тест, който ви позволява да оцените работата на всички системи и органи;
  • оценяват оталните показатели на общ кръвен тест (по-специално разширена левкоцитна формула);
  • анализ за наличие на хелминти, както и кисти и вегетативни форми на най-простите микроорганизми;
  • Ултразвук на различни органи;
  • флуороскопия на белите дробове.

Допълнителни препоръки за неспазване на нормите на показателя ESR зависят от установената причина. И така, бактериалната инфекция се спира от антибиотици.

Важно: антибактериалните лекарства се избират изключително от лекуващия лекар на детето, като се вземе предвид минималната допустима възраст за лекарството и наличието на противопоказания

Един от обещаващите методи за лечение на бактериална инфекция е използването на лекарства на базата на бактериофаги. Това са вируси, които селективно заразяват определен вид патогенни бактерии и го унищожават. Ползи: безопасност и малко странични ефекти.

Подобни тактики са неефективни за лечение на вирусни инфекции, което прави изключително важно да се определи естеството на заболяването. В този случай лекарят предписва антивирусни и имуностимулиращи лекарства.

Норма на сое при деца по възраст в таблицата, причини за отклонения и лечение

Разбираме какво е СУЕ, каква е нормата при децата и дали си струва да се притесняваме, ако критерият бъде отхвърлен?

Скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR) е лабораторен критерий, определен по време на общ кръвен тест при деца. Необходимостта от определяне се дължи на високата му чувствителност към всякакви патологични промени в тялото на детето. ESR обаче се характеризира с изключително ниска специфичност и не може да се използва като основен диагностичен метод за изследване..

Това се дължи на факта, че нивото на СУЕ може да се увеличи с автоимунни патологии, инфекциозни заболявания, посттравматични състояния, силен стрес и т.н..

Какво означава ESR?

Червените кръвни клетки (еритроцити), поради отрицателен заряд, се отблъскват и не се слепват. Когато имунитетът се активира, започва активен синтез на защитни протеини: фактор на кръвосъсирването I и имуноглобулини от различни класове. И двата фактора влияят върху СУЕ и действат като свързващ "мост" за еритроцитите.

В резултат на това се активира процесът на адхезия на червените кръвни клетки. Образуваните агрегати на еритроцитите са много по-тежки от отделните клетки и бързо се утаяват в течната кръвна среда.

По този начин наличието на специфични протеини е първият признак за активиране на имунния отговор към инфекция или вътрешни патологии, а увеличаването на ESR е допълнително потвърждение на този процес..

Какви фактори определят СУЕ при дете?

Показателят ESR при деца е изключително чувствителен към много външни и вътрешни фактори. Сред тях количественото съдържание на защитни специфични протеини в кръвта, отговарящи на инфекциозни микроорганизми и туморни новообразувания.

Ефектът се проявява и от увеличаване на липопротеините с ниска плътност ("лош холестерол"), билирубин и жлъчни киселини. В този случай има значително увеличение на показателя ESR..

Основните причини за повишената скорост на утаяване на еритроцитите са инфекциозни заболявания, тумори и автоимунни възпалителни процеси..

Как да вземете ESR анализ за деца?

Точността и надеждността на резултата зависи от това колко правилно ще бъде изпълнен преаналитичният етап (подготовка и вземане на биоматериал). Според статистиката средно на този етап се правят повече от 70% от грешките. Последица - необходимостта от втори кръвен тест, докато процедурата за вземане на биоматериал е неприятна за децата.

Биоматериал за анализ на ESR:

  • венозна кръв, взета от кубиталната вена в лакътя при дете;
  • капилярна кръв, която се събира от безименния пръст или от петата на бебето.

Венозната кръв се събира от стерилна вакуумна система и игла на пеперуда, което значително ускорява и максимизира безопасността на процедурата. Предимството на вакуумната система: липса на контакт на кръвта с външната среда и минимален риск от хемолиза (унищожаване на червените кръвни клетки в епруветка), което прави анализа невъзможен.

Капилярна кръв се събира с помощта на скарификатор със спиране на иглата. Модерни скарификатори за деца контролират дълбочината на влизане на иглата и автоматично скриват острието след пробиване, което прави невъзможно повторното използване.

След пункцията първата капка кръв се отстранява с чист памучен тампон, събирането започва с втората капка. Тази техника ви позволява да изключите проникването на случайни примеси в епруветката. Избягвайте специален натиск или стискане на пръста на детето, което може да доведе до изкривяване на резултата от анализа..

Предпочитание трябва да се дава на венозна кръв, тъй като рискът от преждевременна коагулация или хемолиза е значително намален в сравнение с капилярната.

Как да подготвим детето си за анализ?

Събирането на биоматериал се извършва сутрин, за предпочитане на гладно. За кърмачета е разрешен минимален интервал след последното хранене от 2 часа, за деца под 5-годишна възраст - 5-6 часа, за по-възрастни пациенти е необходимо да издържат най-малко 8 часа.

Важно: за да се улесни събирането на кръв, на детето трябва да се дава неподсладена вода. Това ще направи кръвта по-малко вискозна и ще намали риска от неверни резултати..

Важно е детето да е в спокойно състояние. Ако е възможно, трябва да се обясни, че процедурата няма да навреди и е необходима за здравето му, а неприятното усещане от инжекцията е леко и краткосрочно.

Честотата на ESR при деца по възраст в таблицата

Лекуващият лекар трябва да дешифрира резултата от кръвното изследване и информацията в този раздел е представена единствено за информация..

Скоростта на ESR при дете се избира, като се вземе предвид възрастта. Освен това е невъзможно да се установи окончателна диагноза въз основа на един параметър, следователно скоростта на утаяване на еритроцитите се оценява заедно с други проучвания (пълна кръвна картина).

Таблицата показва скоростта на СУЕ в кръвта на децата по възраст според метода на Панченков.

ВъзрастДопустими стойности, mm / h
Новородени до 1 месец2 - 5
1 - 12 месеца4 - 10
15 години5 - 10
На 5 - 15 години2 - 10
Над 15 години2 - 15

Например, ако в резултатите от кръвния тест на 5-годишно дете е посочена ESR от 10 mm / h, това се счита за нормално..

Трябва да се отбележи, че скоростта на ESR в кръвния тест при деца 3, 5, 10 и т.н. години е идентичен и за двата пола. Показателят няма полови разлики. При момичетата по време на менструация обаче индикаторът може да се издигне до горните граници на нормата..

Откриването на ESR от 16 mm / h при дете над 15 години се счита за приемливо. В този случай анализът трябва да се повтори след няколко седмици..

Защо СУЕ при децата се увеличава??

Причините за увеличаването на показателя са различни, така че само лекар може да предпише лечение..

При събиране на анамнеза на малък пациент се вземат предвид данните от лабораторните и инструментални методи за изследване, както и наличието и тежестта на симптомите на заболяването. При необходимост се събира най-пълната семейна история на детето, като се отчита генетичната предразположеност към наследствени патологии.

Трябва да се разбере, че леко отклонение от нормата няма диагностично значение. Така че, ако едногодишно дете има ESR от 11 mm / h, тогава това се счита за приемливо и може да означава скорошна инфекция (анализът трябва да се повтори след 2 седмици).

Най-честата причина за повишена СУЕ е инфекциозно заболяване, предимно от бактериален характер..

Възпалителните процеси с различна локализация, изгаряния с различна степен и механични наранявания също са сред причините за отклонението на критерия от нормата.

Също така, нивото на утаяване на еритроцитите може да се увеличи, ако пациентът има злокачествени заболявания. Значително превишаване на нормата се отбелязва при следните онкопатологии:

  • множествен миелом (болест на Rustitsky-Kale), мястото на локализация е костният мозък. В този случай стойността на критерия достига критични стойности. Заболяването се характеризира с прекомерно производство на патологични протеини, което води до образуването на „монетни кюлчета“ - множествена агрегация на еритроцити;
  • лимфогрануломатоза (болест на Ходжкин), засяга хората независимо от пола и възрастта. Тази патология засяга лимфоидните тъкани. Нивото на СУЕ е от първостепенно значение не за идентифициране на патологията, а за определяне на нейния ход и оценка на ефективността на избраните терапевтични методи.

Други злокачествени новообразувания също са придружени с отклонение нагоре от нормата. Има пряка корелация (зависимост) между степента на отклонение на критерия и стадия на рака. Така че, най-големите стойности на ESR са характерни за терминалния стадий и разпространението на метастази в съседни органи и тъкани..

Причини за намаляване на СУЕ при дете

Ниската СУЕ обикновено не е клинично значима. Най-често тази ситуация се наблюдава при гладуване, ниска мускулна маса, спазване на вегетарианска диета и т.н..

В редки случаи подобна ситуация се наблюдава в случай на патологична промяна в морфологията на червените кръвни клетки, която предотвратява тяхното отлагане. Между тях:

  • наследствена болест на Минковски-Шофард (сфероцитоза), при която хемолизата на еритроцитите възниква на фона на генетично обусловено увреждане на структурните протеини в тяхната мембрана;
  • сърповидно-клетъчна анемия - вродено заболяване, при което червените кръвни клетки придобиват удължена форма.

Вариант на физиологичната норма е временно намаляване на показателя при дете в резултат на продължителна диария, дехидратация или след повръщане. След възстановяването на тялото обаче стойността на ESR трябва да се върне в диапазона на допустимите стойности..

Методи за възстановяване на СУЕ при деца

За да се избере правилната терапия, първо е необходимо да се определи точната причина, поради която показателят е надхвърлил нормалните граници. Предвид ниската специфичност на критерия, лекарят предписва допълнителна диагностика:

  • определяне на стойността на С-реактивния протеин, което дава възможност да се установи фактът на възпалението и да се разграничи вирусна инфекция от бактериална;
  • изчерпателен биохимичен кръвен тест, който ви позволява да оцените работата на всички системи и органи;
  • оценяват оталните показатели на общ кръвен тест (по-специално разширена левкоцитна формула);
  • анализ за наличие на хелминти, както и кисти и вегетативни форми на най-простите микроорганизми;
  • Ултразвук на различни органи;
  • флуороскопия на белите дробове.

Допълнителни препоръки за неспазване на нормите на показателя ESR зависят от установената причина. И така, бактериалната инфекция се спира от антибиотици. Важно: антибактериалните лекарства се избират изключително от лекуващия лекар на детето, като се вземе предвид минималната допустима възраст за лекарството и наличието на противопоказания.

Един от обещаващите методи за лечение на бактериална инфекция е използването на лекарства на базата на бактериофаги. Това са вируси, които селективно заразяват определен вид патогенни бактерии и го унищожават. Ползи: безопасност и малко странични ефекти.

Подобни тактики са неефективни за лечение на вирусни инфекции, което прави изключително важно да се определи естеството на заболяването. В този случай лекарят предписва антивирусни и имуностимулиращи лекарства..

  • за автора
  • Последни публикации

Дипломиран специалист, през 2014 г. тя завършва с отличие Федералната държавна бюджетна образователна институция за висше образование Оренбургски държавен университет със специалност микробиология. Завършил следдипломното обучение на Федералната държавна бюджетна образователна институция за висше образование Оренбург GAU.

През 2015г. в Института за клетъчна и вътреклетъчна симбиоза на Уралския клон на Руската академия на науките премина напреднало обучение по допълнителната професионална програма "Бактериология".

Лауреат на Всеруския конкурс за най-добра научна работа в номинацията "Биологични науки" 2017 г..

СУЕ при дете и причините за промяната му

Какво е ESR в кръвта

ESR е скоростта на утаяване на еритроцитите. Методът се основава на способността на червените кръвни клетки да се утаяват в кръв, смесена с вещество, което предотвратява съсирването. Измерено в mm / h.

Измерването на ESR при деца се извършва по метода на Панченков

За изследване се използват методи по Панченков, по Вестергрен и автоматични анализатори. Цената зависи от използвания метод.

Тази стойност отразява съотношението на протеините в кръвната плазма. Колкото по-патологични протеини, например протеини от острата фаза на възпаление, толкова по-бързо червените кръвни клетки се слепват и утаяват на дъното на тръбата. С намаляване на броя на червените кръвни клетки с анемия, скоростта ще се увеличи, а с увеличаване на броя на червените кръвни клетки, тя ще падне.

Как се прави анализът

За изследването се взема венозна или капилярна кръв. За да получите надежден резултат, е по-добре да дарите кръв на празен стомах..

  • не хранете бебето в продължение на 5-6 часа, ако то нормално понася глада. Не ограничавайте кърмачетата в млякото. Ако детето е на възраст под 3 години, е допустимо да не се храни 3 часа преди анализа;
  • не давайте мазни храни предния ден;
  • ако детето приема някакви лекарства, обсъдете това с лекаря.

Режимът на пиене може да остане непроменен.

След като вземете кръв, предложите на детето си любимо лакомство или мляко.

Честота на ESR при деца по възраст

Нормалната стойност на ESR зависи от метода, използван в лабораторията. Всяка организация трябва да предостави свои собствени референтни стойности, но те може да не вземат предвид възрастта на пациента. Поради тези причини резултатът трябва да бъде оценен от лекар..

Нормалният показател на ESR в кръвта зависи от метода на анализ

Приблизителни стойности за деца по възраст:

  • от 0 до 2 седмици живот - до 2,7 mm / h;
  • от 2 седмици до 1 месец - 2–5 mm / h;
  • от 1 до 6 месеца - 4–6 mm / h;
  • от 6 месеца до 1 година - 4-10 mm / h;
  • от 1 до 2 години - 5-9 mm / h;
  • от 3 до 12 години - 2–12 mm / h;
  • от 12 години при момчета - 1-10 mm / h; при момичета - 2-15 mm / h.

Лекарят, който го е изпратил в проучването, трябва да направи оценка на анализа.!

Какво означава това, ако показателят на ESR в кръвта е увеличен

СУЕ не показва някакво специфично заболяване и може да бъде повишено по редица причини. В същото време нормалната стойност не изключва наличието на заболявания.

Причини за повишена СУЕ:

  • инфекции: най-често високата СУЕ показва остри (24–48 часа след началото на заболяването) и хронични бактериални инфекции;
  • наранявания и изгаряния: колкото по-обширна е лезията, толкова по-висок ще бъде резултатът;
  • анемия: намаляването на броя на червените кръвни клетки води до увеличаване на СУЕ;
  • имунни заболявания: ревматизъм, системен лупус еритематозус, васкулит, склеродермия, имунодефицит;
  • онкологични заболявания: рак на белия дроб, стомашно-чревния тракт, пикочно-половата система и др.;
  • хематологични заболявания: левкемия, лимфом, миелом, наследствени аномалии в структурата на еритроцитите, нарушения на кръвосъсирването;
  • нарушение на белтъчния метаболизъм: амилоидоза;
  • ендокринна патология: захарен диабет, хипотиреоидизъм, тиреотоксикоза;
  • бъбречни и чернодробни заболявания: пиелонефрит, хепатит;
  • некроза: инфаркти с различна локализация.
  • физиологични състояния: повишена физическа активност, бременност.

При липса на клинични прояви диференциалната диагноза се извършва предимно между инфекции, имунни и онкохематологични заболявания. В педиатричната практика с увеличаване на СУЕ често се диагностицират хроничен тонзилит, фарингит, аденоидит.

Рязък „скок“ на СУЕ по време на / след вирусна инфекция може да показва появата на усложнения. Децата често имат асимптоматичен пиело- и гломерулонефрит, пневмония, отит на средното ухо.

Ако резултатът се увеличи, могат да бъдат предписани допълнителни методи за изследване, които ще определят точната причина за състоянието. Възможен е и фалшив резултат поради лабораторни грешки: ако пациентът не се притеснява от нищо, най-вероятно ще е необходим втори анализ.

Причини за забавяне на СУЕ в кръвта

Резултатът от ESR рядко се понижава, но това се случва при физиологични и патологични състояния..

Основните причини за забавянето на СУЕ:

  • промени във формата на еритроцитите: наследствена сфероцитоза, сърповидно-клетъчна анемия. Такива заболявания се лекуват от хематолог;
  • полицитемия: вярна и симптоматична. Истинският е свързан с доброкачествен туморен процес в костния мозък. Изисква наблюдение от хематолог. Симптоматиката обикновено се свързва с хронична сърдечна и белодробна недостатъчност и изисква преглед от кардиолог;
  • повишен вискозитет на кръвта; развива се бързо при деца с дехидратация;
  • използване на лекарства: ибупрофен, парацетамол в деня и в навечерието на анализа;
  • увеличаване на количеството на жлъчните киселини в плазмата: може да бъде при деца с патологична и физиологична жълтеница.

Забавянето на ESR се определя, ако индикаторът клони към нула.

Педиатрите често предписват ESR тестване поради неговата простота и наличност. Този показател няма висока специфичност, но може да подкани лекар за по-нататъшно диагностично търсене..

Прочетете в следващата статия: СУЕ при жените

Честота на СУЕ при деца - причини за възможни отклонения в кръвния тест

Общият кръвен тест е един от най-достъпните, бързи и безопасни начини за оценка на работата на вътрешните органи и общото състояние на детето. След като получат формуляра с резултатите от теста, родителите по правило се губят в изобилието от сложни и неразбираеми термини..

За да имате представа за здравето на трохите още преди да отидете на педиатър, е важно да знаете какво точно означава всеки индикатор, как се дешифрира и какви стойности се признават като вариант на нормата за дете от определена възрастова категория.

В допълнение към нивото на тромбоцитите, левкоцитите и други важни кръвни съставки, в лабораторията се изследва и друг, не по-малко важен показател, ESR. Повечето родители знаят за СУЕ само, че повишените стойности показват началото на възпалителния процес.

Не винаги е така. Много фактори могат да повлияят на скоростта на утаяване / свързване на еритроцитите (съкратено като ESR), например размера на левкоцитите, консистенцията на кръвта и нейния състав.

ESR СЪГЛАСНО WESTERGREN - което означава?

Скоростта на утаяване / свързване на еритроцитите е неспецифичен тип индикатор, който характеризира бързината на взаимодействието на еритроцитите и тяхната връзка помежду си. Важно е да се разбере, че нивото на ESR само по себе си не дава пълна представа за здравето на тялото на детето.

Възможно е да се говори за патологии и отклонения само в два случая:

  • Нивото на ESR значително се различава от нормата за поне 10 дни;
  • заедно с колебанията има отклонение от нормата за други показатели (например съдържанието на левкоцити, тромбоцити и др.).

кръвен тест за определяне на повишеното ниво на СУЕ

За да се оцени скоростта на свързване на еритроцитите, е достатъчно да се вземе кръвен тест (общ). Извършва се сутрин, не по-късно от 3-4 часа след събуждане. Всяка храна трябва да се изключи преди изпълнение (разрешено е малко количество чиста вода).

Препоръчва се да се направи общ кръвен тест:

  • поне веднъж годишно, ако детето е здраво;
  • поне веднъж на всеки шест месеца, ако детето често страда от настинки и инфекциозни заболявания;
  • поне 2 пъти годишно - за деца под 3 години;
  • преди всяка профилактична ваксинация (според схемата на ваксинация).

Ако според резултатите от анализа на СУЕ по Вестергрен се окаже увеличен, ваксината не може да бъде дадена. Трябва да направите повторен анализ и да видите какви са се оказали показателите. Ако нивото отново надвиши допустимите стойности, детето се нуждае от задължителен преглед, тъй като вероятността от развитие на възпалителен процес е висока.

В някои случаи лекарят може да насочи бебето за анализ в рамките на няколко дни. Това е необходимо в случаите, когато детето изглежда здраво, но скоростта на утаяване на еритроцитите, според резултатите от 2-3 проучвания, остава висока. Ако ESR се увеличава 10 поредни дни, възможно е в тялото да има скрити огнища на възпаление..

ESR процент за деца от различни възрасти

Показателят ESR може да се различава значително при деца на различна възраст, но не трябва да надхвърля допустимите стойности.

Скоростта на взаимодействие на еритроцитите е променлива стойност и каква ще бъде тя зависи дори от пола на детето. Например за момичетата (независимо от възрастта) този показател може да е малко по-висок в сравнение с момчетата от същата възрастова категория..

ESR процент в зависимост от възрастта на детето

Възраст на дететоДопустими стойности (mm / h)
Период за новородено (до 30 дни)2-4
Деца от първата година от живота3-10
На възраст от 1 до 5 години5-11
На 6-14 години4-12 - за момчета, 5-13 - за момичета
Тийнейджъри над 14 години1-10 - за момчета, 2-15 - за момичета

От какви фактори зависи ESR??

  • Детски пол.

При момичетата скоростта на утаяване на еритроцитите винаги е малко по-висока, отколкото при момчетата..

При намален брой еритроцити скоростта на тяхното утаяване се увеличава.

Максималната скорост на утаяване на еритроцитите се наблюдава в периода от 10 до 15 часа.

  • Наличието на възпалителни огнища.

Продължителното възпаление води до стабилно увеличаване на СУЕ.

Протеините на кръвната плазма с остра фаза ускоряват свързването на еритроцитите поради адсорбцията на тяхната повърхност.

  • Инфекции (бактериални, вирусни и гъбични).

С развитието на инфекциозния процес показателите се променят един ден след появата на признаци на неразположение (треска, треска и др.).

Повишена СУЕ - причини

Увеличение на скоростта на свързване на еритроцитите се наблюдава при различни възпалителни процеси, произтичащи от инфекциозни заболявания.

Най-честите причини за увеличаване на скоростта на утаяване на еритроцитите са следните:

  • туберкулоза;
  • морбили, рубеола;
  • възпалено гърло и други бактериални инфекции на дихателните пътища;
  • анемия (анемия);
  • алергична реакция при контакт с дразнители / алергени;
  • увреждане на костната и ставната тъкан (травма, фрактури);
  • хемобластоза;
  • коклюш;
  • ендокринни патологии.

Фалшиво положителен ESR анализ

В някои случаи увеличаването на скоростта на взаимодействие на еритроцитите няма нищо общо с инфекции и патологии в работата на вътрешните органи.

Повишеното ниво на СУЕ може да бъде причинено от следните причини:

  • дефицит на витамини и хранителни вещества (особено през есента и пролетта);
  • паразитна инвазия (червеи);
  • неправилен диетичен режим (обилно съдържание в менюто на мазни храни, както и пикантни и пушени ястия);
  • прием на "Парацетамол" и други лекарства на негова основа;
  • никнене на зъби при бебета (особено първото и кучешките);
  • стресово състояние непосредствено преди даряването на кръв (например, когато детето много се страхува да даде кръв).

Защо ESR може да бъде понижен?

Ниската СУЕ при децата е много по-рядко срещана от високата. Ако високата степен на взаимодействие на еритроцитите може да бъде резултат от въздействието на външни фактори, които не са свързани със здравето на детето, то ниската почти винаги показва сериозни нарушения в работата на детското тяло.

Патологията на кръвоносната система е една от честите причини, поради които СУЕ при дете може да падне под допустимите граници. В същото време броят на червените кръвни клетки в кръвта остава същият или дори се увеличава, но те слабо взаимодействат помежду си.

Ако според резултатите от анализа е установено, че бебето има ниска степен на свързване на еритроцитите, това може да показва една от следните патологии:

  • лошо съсирване;
  • силно разреждане на кръвта;
  • нарушение на кръвообращението.

Интоксикация след предишна инфекция. Повръщането и диарията, които са неразделни спътници на всякакъв вид отравяне, водят до дехидратация на организма и натрупване на токсични вещества и отрови в клетките на тялото. При това състояние почти винаги се наблюдава намаляване на СУЕ. Същата картина е характерна за вирусния хепатит..

Сърдечна патология. Нарушенията в работата на сърцето (дистрофичен тип) също са придружени от постоянно намаляване на СУЕ. Поради тази причина всички деца, които имат ниска степен на свързване на еритроцитите, трябва да бъдат прегледани от кардиолог..

Ако ESR не е нормално

Почти всички родители започват да се притесняват, ако стойностите на лабораторния кръвен тест се различават от нормалните стойности. В случай на ESR, първо трябва да се запознаете с цифрите..

Какво означава разликата?

Интервал на трептене / ниво на ESRКакво прави?
ESR по-малко от 15 mm / hВъзможен е фалшиво положителен анализ под въздействието на външни фактори. Препоръчва се повторно вземане на кръв и оценка на нови показатели. Ако разликата продължава при липса на признаци на неразположение, оплаквания, температура, нищо не трябва да се прави.
ESR повече от 15 mm / hНаличието на огнища на възпаление, евентуално прикрепване на инфекции от различен тип.
ESR повече от 30-40 mm / hТежки патологии, възможни сърдечни проблеми и хронични инфекции. Необходимо е продължително лечение (от 1 до 3-6 месеца).

За да се потвърди и изясни диагнозата, на детето ще бъдат назначени допълнителни изследвания, например:

  • С-реактивен протеин;
  • Ултразвук на вътрешни органи;
  • изследване на урина;
  • ревматични тестове;
  • кръвен тест за биохимични параметри.

Колебанията на СУЕ не изискват специално лечение, тъй като тази стойност е само показател, характеризиращ работата на вътрешните органи. Детска терапия се предписва само ако се установи причината и се постави точна диагноза, тъй като от елиминирането на основния фактор зависи колко бързо ESR ще се нормализира.


Следваща Статия
Захарен диабет тип 1