СУЕ при дете и причините за промяната му


Съставът на кръвта се променя с различни патологии. Отклонението на СУЕ от нормата е признак за развитието на заболяването, за лечение е необходима допълнителна диагноза. При дете индикаторът се променя в зависимост от възрастта; при достигане на 14-годишна възраст параметърът става стабилен.

Какво е ESR анализ и защо се извършва

Основата на състава на кръвта е червените кръвни клетки и плазмата. ESR означава скорост на утаяване на еритроцитите. За анализ кръвта се поставя в съд с диаметър 1 mm. За да се предотврати сгъването, се добавя специален реагент.

Еритроцитите започват да се слепват и утаяват на дъното на тръбата, а плазмата остава на върха. Ако в организма се появи възпалителен процес, липсва хемоглобин или друго заболяване, това влияе върху скоростта на утаяване на червените клетки. Един час по-късно лаборантът измерва височината на плазмата в епруветката. Тя е показател за СУЕ.

Този показател не показва точно какво заболяване е налице, но диагностицира наличието на патологичен процес в организма. ESR е чувствителен параметър и показва съществуващи промени, дори когато болестта току-що е започнала да се развива или протича без симптоми.

Когато педиатърът поръча анализ:

  • за идентифициране на възпалителния процес;
  • ако подозирате апендицит;
  • при проследяване на динамиката на лечението на заболяванията;
  • за определяне на общото състояние на организма по време на профилактични прегледи;
  • с автоимунни и онкологични заболявания;
  • със сърдечни патологии;
  • главоболие без допълнителни симптоми;
  • нарушение на функционирането на храносмилателния тракт;
  • внезапна загуба на тегло и лошо общо състояние на детето.

В случай на видими отклонения на СУЕ от нормата, педиатърът предписва допълнително изследване на детето за откриване на заболяването. След елиминирането на болестта показателят независимо се връща към нормалното.

Честота на СУЕ при деца на различна възраст: таблица

Показателят ESR директно зависи от възрастта на детето. При новородените стойността е минимална, тъй като тялото просто се развива и се учи да функционира независимо. С напредването на възрастта стойността на ESR се увеличава и обхватът на отклоненията се разширява..

Малките отклонения от нормата не са показател за заболяването и могат да възникнат поради стрес, лоша диета или неправилно функциониране на тялото. Увеличаването на броя на СУЕ до 15-20 означава наличие на сериозна патология в организма и изисква незабавна диагностика на заболяването.

Скоростта на ESR в кръвта на детето е представена в таблицата.

Таблица на показателите за ESR по възраст:

Възрастен параметърИндикатор за скорост на ESR (mm / час)
Мъжки полЖенски пол
0-5 дни1- 2.8
6-14 дни1,8-4
15-30 дни2.6-6
2-6 месеца4,5-7
7-12 месеца3,5-9,5
1-3 години5-10
На 4-12 години4,5-12
На 12-16 години4.1-125-12.8
16 години и повече1,5-102,5-15

При момичетата показателите могат леко да се променят в началото на менструацията..

Методи за провеждане на кръвен тест за СУЕ

Скоростта на ESR в кръвта на детето се определя чрез вземане на кръв от пръст или от вена. Капилярният анализ се предписва по-често, тъй като е много по-лесно да се вземе от дете, отколкото от тънка вена. Когато се изисква по-точен показател за СУЕ, педиатърът възлага анализ от вена.

Капилярна кръв

Според Панченков за определяне на СУЕ при дете се взема кръв от пръст. След това необходимото количество кръв се смесва в съотношение 1: 4 с антикоагулант, за да се предотврати съсирването.

Обработената кръв се поставя в колба с деление 100 mm и се оставя за един час..

През това време еритроцитите утаяват колбата и плазмата остава на повърхността. Височината на плазмата ще покаже стойността на ESR.

Деоксигенирана кръв

Скоростта на ESR в кръвта на детето се определя по-точно по метода на Вестергрен. За анализа се взема кръв от вената на детето. След това трябва също да го смесите с антикоагулант (в съотношение 1: 4).

При този метод смесването става директно в епруветка, която има скала от 200 mm. Скоростта на утаяване на еритроцитите се измерва след 60 минути. Поради смесване на кръв с разтвор в епруветка, изтегляне от вена и използване на различен мащаб, резултатът от анализа е по-точен.

Подготовка и анализ

Анализът може да има грешки без предварителна подготовка. Детето не трябва да яде храна 4 часа преди процедурата. Не можете да се занимавате с физическа активност. Ако детето се подложи на масаж или физиотерапия, тогава те се анулират.

Когато приемате лекарства, трябва да се консултирате с вашия педиатър относно необходимостта да пропуснете приема на лекарството в деня на даряването на кръв. Най-важната стъпка е емоционалната подготовка на детето. Страхът и прекомерното вълнение могат да нарушат точността на резултата..

Анализ

За да определи ESR, лабораторен асистент взема кръв от пръст или вена; при деца до 1-ви месец анализът се взема от петата. За да тече добре капилярна кръв, се препоръчва предварително загряване на пръста / петата чрез триене.

За да изтеглите кръв от пръста или петата на детето:

  1. Мястото на вземане на анализа се обработва с алкохолен разтвор.
  2. Техникът пробива палеца на крака / петата и отстранява първата капка кръв с алкохолна подложка.
  3. Материалът се поема в стъклената колба. По това време родителите трябва да разсейват детето (снимки, истории, показване на птици на прозореца).
  4. След края на процедурата пръстът / петата се обработват повторно с алкохолна кърпичка, която се отстранява след спиране на кървенето.

Ако кръвта на бебето не тече добре при вземане на теста, не оказвайте прекомерен натиск върху пръста / петата. За да подобрите притока на кръв, трябва да спуснете ръката / крака на детето за 0,5-1 минути.

Процедурата за вземане на кръв от вена при дете:

  1. Преди да вземете анализа, на ръката се нанася турникет. Ако детето е много уплашено, тогава родителят може да хване ръката на детето, над лакътя, с палеца и показалеца си.
  2. Преди оградата вената се третира с алкохолна салфетка.
  3. След това игла се пробива от спринцовка. Турникетът се отстранява или скобата на пръста се разхлабва и кръвта тече гравитационно в колбата за събиране на анализ.
  4. В края на оградата трябва да държите ръката на детето сгъната поне 5 минути. В противен случай на мястото на пункцията ще се появи синина и кръвта ще спре по-дълго..

След това лаборантът определя ESR по метода на Панченков или Вестергрен.

Ако се дарява кръв за проследяване на промените в СУЕ с течение на времето, препоръчително е да се изследват в 1-ва лаборатория.

Колко време да чакате резултати?

Стойностите на ESR в кръвта ще бъдат известни след 1,5 часа. В този случай експресните лаборатории не могат да ускорят готовността на резултата. Анализите се издават 5 часа след доставката. Тъй като детето често се проверява допълнително за количеството желязо и захар в кръвта, препоръчително е да се направи анализ на следващия ден..

Фактори, влияещи върху стойността на СУЕ при дете

Стойността на ESR е чувствителна към най-малките промени в тялото на детето. Следователно, ако има отклонение от нормата, педиатърът посочва наличието на фактори, влияещи върху показателя.

Стойността на ESR се влияе от:

  • наднормено тегло;
  • след настинки СУЕ се нормализира след 1-1,5 месеца;
  • прием на лекарства;
  • повишена физическа активност преди тестване;
  • диета, вегетарианска диета или небалансирана диета;
  • ядене на храна преди вземане на теста;
  • изчерпване на тялото, липса на витамини;
  • наличието на паразити;
  • силен стрес преди вземане на тест или по време на вземане на кръв;
  • по колко часа беше вземането на кръв. В сутрешните часове ESR е най-точен;
  • пол и възраст на детето;
  • непрофесионален лаборант, извършващ вземане на кръв или определяне на стойността.

Ако има непатологичен фактор, влияещ върху показателя ESR, препоръчително е да се направи повторен анализ. Ако подозирате, че лабораторният персонал е непрофесионален, трябва да смените клиниката. Ако се потвърди увеличаване или намаляване на СУЕ при повторно изследване, педиатърът възлага допълнителна диагностика за определяне на заболяването.

Защо ESR е под нормалното

Намаляването на скоростта на утаяване на еритроцитите е важен симптом за развитието на сериозни патологии в организма. При намалена честота на СУЕ педиатърът трябва да потвърди или изключи заболявания, за които този симптом е характерен.

Причини за намаляване на СУЕ:

  1. Странични ефекти от приема на лекарства (аспирин, калциев хлорид, хормонални лекарства). В този случай педиатърът трябва да избере аналог на лекарството, което да замени.
  2. Интоксикация на тялото. Може да бъде причинено от: отравяне; чернодробна дисфункция.
  3. Дехидратация, която може да се развие поради следните причини: отравяне, придружено от силно повръщане и разхлабени изпражнения; липса на питие; диабет; нарушена бъбречна функция.
  4. Избягване на животински протеини, вегетарианско меню.
  5. Сърдечна патология.
  6. Нарушения на костния мозък, свързани с производството на хемоглобин.
  7. Нарушение на структурата на еритроцитите (включени в състава на еритроцитите): сърповидна анемия. Нарушение в структурата на хемоглобина; ацидоза. Придружен е от повишаване на киселинността в кръвта; сфероцитоза. Еритроцитите не са плоски, а сферични, което забавя процеса на утаяване. В допълнение, детето се оплаква от липса на въздух, нервност, отбелязва се пожълтяване на кожата; полицитемия. Силно увеличение на броя на червените кръвни клетки в кръвта; анизоцитоза. Промяна в размера на червените кръвни клетки. Освен това се придружава от задух, учестен пулс и бърза умора.
  8. Внезапна и драстична загуба на тегло. Ниската СУЕ причинява кислороден глад на органи и тъкани. Това се отразява на общото развитие на детето и функционирането на мозъка..

Неопасни причини за повишена СУЕ

Скоростта на ESR в кръвта на дете може да бъде увеличена от непатологични фактори. Не се изискват лекарства за възстановяване на нормалното функциониране.

Неопасни причини за повишена СУЕ:

  • голям брой мазни храни;
  • страх и стрес при вземане на анализ;
  • появата на млечни зъби;
  • странични ефекти на парацетамол и лекарства, които го съдържат;
  • прием на витамин А;
  • временна липса на витамини;
  • повишено тегло;
  • ваксинация срещу хепатит;
  • следоперативен период;
  • алергична реакция;
  • травма, водеща до натъртване или малки отворени рани;
  • повишена СУЕ, което е особеност на организма, а не симптом на заболяването.

Повторното кръводаряване за СУЕ след отстраняване на причината се извършва не по-рано от 15 дни.

Ако индикаторът остане повишен, тогава е необходимо цялостно изследване, за да се установи причината.

Патологични причини за повишена СУЕ

За едно дете патологичните причини за повишена СУЕ са опасни. В този случай симптомът ще изчезне само след лечение с наркотици. Може да отнеме до 3 месеца, докато съставът на кръвта се възстанови.

Патологични причини:

  • инфекциозни заболявания (ARVI, грип, синузит);
  • патология на ендокринната система (диабет, панкреатит);
  • възпалителни процеси в храносмилателния тракт;
  • паразитни заболявания;
  • ниски нива на желязо;
  • висок холестерол;
  • патология в хематопоезата с нарушение на образуването на еритроцити;
  • дълбоки рани и изгаряния;
  • туберкулоза;
  • апендицит;
  • тумори и ракови образувания;
  • отравяне с тежки метали (арсен, олово). В този случай металът може да се натрупва в тялото в продължение на няколко месеца и първоначално да не бъде придружен от никакви симптоми, а само увеличение на СУЕ;
  • ефектът от приема на лекарства (витамин В, морфин, декстран);
  • сърдечни заболявания.

Педиатърът, според получените данни, може предварително да определи вида на патологията. Тъй като заедно със СУЕ, броят на тромбоцитите, левкоцитите и други показатели се променя. Но за точно определяне на заболяването е необходима пълна диагноза..

Неверни резултати от ESR тест

Понякога показателите за ESR може да не отговарят на реалността. Ако детето се чувства добре и анализът показва увеличен или намален резултат, тогава е необходимо да се направи повторен анализ и за предпочитане в друга лаборатория. Причината за неправилния показател за ESR може да се дължи на нарушения, направени от лаборанта или състоянието на пациента.

Причини за грешни резултати поради пациента:

  • майка е хранела детето преди да вземе теста;
  • ядене на мазни храни вечер преди вземане на теста;
  • приемане на лекарства (и педиатърът не е бил предупреден за това);
  • алергична реакция към прах и цветен прашец през пролетта;
  • неподготвеност на детето за процедурата.

Ако има тези причини, е необходимо анализът да се направи отново след 10-15 дни. Така че ESR се нормализира през това време.

Причини за фалшив резултат, дължащ се на лабораторията:

  • неправилно вземане на кръв. Силен натиск върху пръста или вземане на тест от легнал пациент. В тези случаи концентрацията на еритроцитите в кръвта се променя;
  • неправилна подготовка на реагентите за анализ;
  • използване на неподготвено оборудване;
  • кръвта е в хладилника повече от 2 часа;
  • объркани анализи.

Когато родителите са сигурни в грешката на лаборанта, тогава трябва да смените клиниката и да направите отново тестовете, можете на следващия ден.

Ако детето е изпитвало силен стрес по време на процедурата, тогава трябва да изчакате време (ако е възможно), да подготвите детето и след това да вземете отново кръв за ESR.

Методи за възстановяване на СУЕ при деца

Скоростта на СУЕ в кръвта на детето се възстановява след отстраняване на причината, която е причинила симптома. Ако това не е патологична причина (никнене на зъби, неподготвеност на детето за анализи, грешка от лабораторен асистент), тогава ESR ще се нормализира самостоятелно. За контрол може отново да се вземе кръвен тест след 10-15 дни.

С патологичен фактор педиатърът предписва допълнителен преглед:

  1. Химия на кръвта;
  2. Тест за реактивен протеин;
  3. Кръвен тест за захар и хормони;
  4. Анализ на урината;
  5. Ултразвук на храносмилателния тракт;
  6. Фекалии по яйчния лист;
  7. ЕКГ;
  8. Рентгенови лъчи на светлината.

Тези процедури ви позволяват точно да определите причината за промяната в показателя ESR. След като се извършат, педиатърът може да предпише лечение. Индикаторът се следи след 14 дни. ESR няма да се възстанови напълно, но трябва да се наблюдава процес за възстановяване. Ако няма промени, тогава терапията е избрана неправилно..

Възстановяването на СУЕ е възможно след елиминиране на патологията, в зависимост от нейната природа могат да се предписват антивирусни, антибиотици, антихистамини. Няма независими лекарства за увеличаване или намаляване на СУЕ, тъй като този показател е симптом на заболяването, а не независима патология.

Повишена СУЕ. Препарати и народни средства

Причините за понижената честота на СУЕ бяха обсъдени по-горе; за да се увеличи скоростта, е необходимо да се приемат лекарства (ако това е сърдечно заболяване, чернодробно заболяване или диабет).

По време на периода на лечение е необходимо да се увеличи броят на месни и рибни ястия, съдържащи желязо продукти в менюто.

Освен това трябва да увеличите приема на течности. В народната медицина се препоръчва да се използват: отвара от дива роза, лайка, сок от малина. В комплекса трябва да приемате витаминни препарати. Прекарвайте повече време с детето си на открито.

Намалено ESR. Лекарства и народни рецепти

С повишен показател на ESR са необходими лекарства за премахване на заболявания, които се характеризират с този симптом:

  1. За инфекциозни заболявания се предписват: антивирусни лекарства (анаферон, виферон, арбидол); антибиотици (сумамед, амоксиклав, азитрокс); за облекчаване на треска (цефекон, ибупрофен, панадол).
  2. При алергии се предписват (супрастин, зодак, кларитин).
  3. При патологии на храносмилателния тракт се предписват ензими за подобряване на храносмилането (фестал, панкреатин, креон) и болкоуспокояващи (парацетамол, но-шпа, дротаверин).
  4. За елиминиране на паразити (пирантел, левамизол).
  5. За повишаване на желязото (тотем, малтофер, ферум лек).

Самостоятелният избор на средства е забранен, тъй като е необходимо да се идентифицира болестта. За това педиатърът трябва да извърши пълна диагноза. Освен това можете да използвате народни средства, които помагат за премахване на заболявания, характеризиращи се с повишен процент на ESR.

Препоръчителни рецепти:

  • отвари, които облекчават възпалението. Чай от лайка, подбел (продава се в аптеките). Достатъчно е децата да пият по 100 мл на ден;
  • преди лягане дайте чай или мляко с мед, с лимон;
  • пресен сок от цвекло, 50 мл на ден.

Менюто трябва да бъде обогатено с пресни и сушени плодове, за да се попълни витаминният резерв. По-дългият престой (ако няма температура) на чист въздух ще ускори процеса на възстановяване.

Индикаторът ESR в кръвта показва най-малките промени в тялото, дори когато заболяването се развива или протича без симптоми. Отклонението от нормата при дете изисква пълен преглед, за да се определи причината и целта на лекарствата.

Автор на статията: Котлячкова Светлана

Дизайн на статията: Олег Лозински

Видео за скоростта на ESR в кръвта на детето

Скорост на ESR, какво представлява и какво показват отклоненията:

Какво означава СУЕ при кръвен тест на дете? Декодиране на резултатите

Общ или клиничен кръвен тест включва определянето на няколко показателя, всеки от които разкрива специфичен аспект от състоянието на тялото на детето. Един от редовете на таблицата във формата, получена в резултат на процедурата, се обозначава със съкращението „ESR“ и често повдига въпроси от майките - какво означава това и как да се определи дали този показател е в нормалните граници? Нека се опитаме да разберем този проблем..

Какво е ESR и каква е неговата норма при анализа на кръвта на децата

Това съкращение означава скорост на утаяване на еритроцитите. ESR ви позволява да изчислите средната маса на еритроцитите. Времето, необходимо на клетките да потънат до дъното на специална колба, зависи от теглото на червените кръвни клетки. Невъзможно е да се постави конкретна диагноза само въз основа на СУЕ. Лекарите обаче могат да направят изводи за състоянието на организма, като съвместно оценяват скоростта на утаяване на еритроцитите и други показатели за пълна кръвна картина..

В повечето лечебни заведения СУЕ при децата се определя от една от двете често срещани опции за анализ - методът на Панченков или Вестергрен.

В първия случай кръвта, взета от пръста на детето, се смесва със специално вещество, което предотвратява съсирването. Получената смес се поставя в тънки епруветки, така наречените стъклени капиляри, за да се измери височината на избистрената колона от кръвна плазма, изчистена от утаените еритроцити за час.

Методът на Вестергрен се счита за по-точен. Основната разлика между този метод и описания по-горе е, че кръвта се взема не от пръст, а от вена. Когато се взема капилярна кръв, някои външни фактори могат да намалят точността на резултата. Например студът или физическата активност често водят до вазоспазъм - в резултат характеристиките на материала се променят и резултатите от анализа за определяне на СУЕ при деца стават по-малко точни. Използването на венозна кръв помага да се избегне това изкривяване. В противен случай методът на Вестергрен не се различава много от метода на Панченков: има някои несъответствия в съотношението на консерванта и чистата кръв по време на процеса на смесване, освен това стъклените капиляри заменят специални градуирани епруветки.

Нормалният показател за ESR за новородени е 2-4 mm / h, от 1 до 12 месеца границата е много по-широка - от 3 до 10 mm / h. За деца на възраст от 1 до 5 години скоростта на утаяване на еритроцитите е 5–11 mm / h. В по-напреднала възраст процентът зависи от пола на детето. СУЕ при момчета на възраст от 6 до 14 години трябва да бъде в диапазона 4-12 mm / h, а при момичета - 5-13 mm / h.

Процедура за вземане на кръвни проби

Общият кръвен тест за СУЕ при дете може да бъде както част от превантивните процедури, така и диагностична мярка при идентифициране на възпалителни заболявания на ранен етап..

Не е трудно да подготвите дете за теста - кръвта се взема сутрин на гладно, докато предната вечер трябва да ограничите бебето само до ядене на храна с високо съдържание на мазнини. Между другото, няма диетични ограничения за новородени. Лекарите не препоръчват да се прави общ кръвен тест, ако малък пациент е уморен или депресиран - тези фактори могат да повлияят на точността на резултатите.

Еритроцитите имат способността да се деформират - като променят формата си, те могат да се движат през съдове, чийто диаметър е по-малък от самата клетка.

Лаборантът или лекарят извършва процедурата с дезинфекцирани или еднократни гумени ръкавици, използвайки стерилни инструменти. Най-често се взема кръв от четвъртия пръст на лявата ръка, като внимателно се избърсва с памучен тампон, навлажнен с алкохол, за да се премахне рискът от инфекция. Със специален инструмент лекарят прави разрез на пръста на бебето, изтрива изпъкналата кръв с памучен тампон и след това изтегля няколко капки върху стъклена плочка с вдлъбнатина, която вече съдържа реагента. Лекарят излива получената смес в стъклен капиляр и след това я поставя в изправено положение, за да измери нивото на утаените еритроцити за един час.

Цялата тази процедура продължава не повече от 10 минути. Тъй като вземането на кръв включва инжекция, процедурата не може да се нарече абсолютно безболезнена. Ето защо е важно да говорите с детето предварително и да обясните в достъпна форма, че лекарят няма нужда да се страхува - по този начин ще намалите нивото на тревожност на бебето.

Декодиране на резултатите от кръвен тест за СУЕ при деца

Както вече отбелязахме, повишено или намалено ниво на СУЕ може да бъде резултат от различни природни причини, които не са свързани със заболявания. Например, превишаването на границата на нормалния показател за ESR може да показва както възпалителен процес в тялото на детето, инфекциозни заболявания, наранявания, нарушения на имунната система, така и консумацията на големи количества мазни храни или периода на никнене на зъбите на първите зъби.

Ниската ESR често означава лошо съсирване на кръвта и проблеми с кръвообращението. Ако наскоро бебето е претърпяло тежко отравяне, изтощение или дехидратация, тогава скоростта на утаяване на еритроцитите може да е под нормата. Също така ниската ESR може да показва вирусен хепатит..

Какво да направите, ако скоростта на утаяване на еритроцитите е увеличена или намалена?

На първо място, не се паникьосвайте. Ако всички други показатели на общия кръвен тест са в ред и благосъстоянието на бебето не се е променило влошено, тогава най-вероятно колебанията в скоростта на утаяване на еритроцитите са причинени от външни фактори. Но за да сте сигурни, че нищо не застрашава здравето на детето, можете да вземете втори кръвен тест за СУЕ след известно време, например след 2-3 седмици. Ако индикаторът не се е нормализирал, струва си да се консултирате с лекар - най-вероятно той ще предпише изясняващи диагностични процедури въз основа на общото състояние на детето.

Процесите, протичащи в тялото на детето, по един или друг начин влияят върху състава и качеството на кръвта. Ето защо тестовете за СУЕ, нивото на тромбоцитите, левкоцитите и други кръвни клетки трябва да се превърнат в редовна процедура за деца, тъй като заболяванията, открити на ранен етап, са много по-лесни за лечение. Също така трябва да се има предвид, че само опитен лекар може да дешифрира резултата от изследването..

Къде мога да даря кръв за анализ на СУЕ на дете?

Пълната кръвна картина, която включва определяне на скоростта на утаяване на еритроцитите, е един от най-достъпните медицински диагностични тестове. Частните и публичните институции са готови да предоставят тази услуга както на платена, така и на безплатна основа, в зависимост от формата на институцията. Това състояние на нещата има своите плюсове и минуси - от една страна, имате възможност да изберете точно клиниката, която ви подхожда, а от друга, поради изобилието от възможности, процесът на вземане на решения може да стане доста труден..

Ако нямате доверие на безплатни лечебни заведения или нямате време и желание да прекарате сутринта с детето си на опашка за посещение на лекар, тогава платеното лечебно заведение може да служи като алтернативен вариант. Например добре познатата мрежа от лаборатории "INVITRO", която от много години извършва различни изследвания. Несъмненото предимство на тези клиники е, че с формуляра INVITRO можете да се свържете с всеки лекар на територията на Руската федерация - резултатите от анализите, извършени в тази лаборатория, се доверяват на всички лечебни заведения у нас. Освен това удобният формат на мрежата от лаборатории ви позволява да се запишете предварително за анализ - в този случай посещението при лекар няма да отнеме много време и няма да се превърне в допълнителен стрес за вас или вашето дете..

Повишена СУЕ в кръвта на дете

Повишената СУЕ в резултатите от проучването показва възпалителен процес при детето и степента на увеличаване на този показател отразява тежестта на заболяването. Кръвен тест за определяне на скоростта / реакцията на утаяване на еритроцитите (ESR, ROE) се предписва на деца с повишаване на температурата, симптоми на инфекциозно заболяване, оплаквания от слабост, влошаване на здравето.

Защо ESR се увеличава

Повишена стойност на реакцията на утаяване на еритроцитите се установява при деца не само по време на заболяване. Понякога се установява повишена СУЕ при дете по време на рутинен преглед, но това не означава, че причината за високата СУЕ в кръвта е опасно заболяване.

Показателите на теста могат да се променят както под въздействието на естествените физиологични процеси, така и под въздействието на възпалителни процеси. Физиологичното увеличение на ROE е временно явление, което не изисква лечение, решава се самостоятелно.

Промените в този показател, причинени от заболяването, изискват лечение, те се нормализират само след възстановяване. На свой ред, според динамиката на възстановяване на СУЕ, лекарят следи хода на лечението, прогнозира резултата от заболяването.

Физиологични причини за повишена СУЕ

Физиологична промяна в СУЕ към увеличение се забелязва във връзка с приема на храна, повишена двигателна активност и силни емоции. Има ежедневни колебания в стойността на ESR. В периода от 13:00 до 18:00 часа стойностите на ESR са по-високи, отколкото след събуждане или преди лягане.

  • При кърмаче увеличението на ROE може да бъде причинено от високо съдържание на мазнини в кърмата..
  • Инфекцията с червеи може да провокира увеличаване на скоростта на утаяване на червените кръвни клетки.
  • Никненето на зъби при бебета може да послужи като естествена причина за временно безопасно увеличаване на СУЕ.
  • СУЕ се повишава понякога по време на лечение с лекарства, съдържащи парацетамол, ибупрофен.

Причините, поради които СУЕ в кръвта може да се увеличи при дете, включват:

  • затлъстяване;
  • намаляване на хемоглобина;
  • скорошна ваксинация срещу хепатит;
  • лечение с витаминни и минерални комплекси, съдържащи витамин А.

Физиологично, не свързано с никакви патологии, се наблюдава увеличение на ROE при деца между 28 и 31 дни от раждането, както и на възраст от две години. По това време СУЕ може да достигне 17 мм в час, дори при напълно здраво дете..

При някои здрави деца и възрастни СУЕ постоянно се повишава дори при добро здраве, добри показатели на други тестове и без видими признаци на заболяване. Това състояние се нарича "синдром на ускорена ESR".

Според медицинската статистика при 5 - 10% от възрастните степента на утаяване на червените кръвни клетки се увеличава през целия живот на фона на липсата на сериозни заболявания.

При какви заболявания се повишава СУЕ

Най-честите причини за повишена СУЕ при деца:

  • инфекции на дихателните органи, пикочните пътища;
  • анемия;
  • УНГ заболявания;
  • автоимунни, имунни заболявания, алергии;
  • метаболитни нарушения - захарен диабет, затлъстяване;
  • патология на жлъчните пътища, жлъчнокаменна болест;
  • бъбречна патология;
  • стрес;
  • онкология.

Инфекцията е най-често при деца основната причина, която причинява увеличаване на производството на имуноглобулини в кръвта, поради което детето може да има повишена СУЕ при анализа. СУЕ нараства с всички видове инфекциозни заболявания - с вирусни, бактериални и гъбични.

Инфекциите представляват 40% от всички случаи на повишена СУЕ при деца. Автоимунните процеси и онкологичните заболявания са отговорни за увеличаването на СУЕ съответно с 17% и 23%.

Особеностите на детството включват чести заболявания на ухото, околоносните синуси, носа, гърлото, при които утаяването на еритроцитите в кръвния тест се ускорява значително. Причината за превишаване на нормата в анализите за СУЕ са синузит, остър и хроничен отит на средното ухо, синузит.

Повишена СУЕ при инфекции

Причините за най-изразеното увеличение на СУЕ при дете в кръвта са най-често бактериални инфекциозни заболявания. Ускоряване на утаяването на еритроцитите се открива при кръвен тест след покачване на левкоцитите, но с леко забавяне от 1-2 дни. ESR се нормализира, след като левкоцитите във формулата на левкоцитите се нормализират.

При остри респираторни инфекции ESR може да се повиши при дете до 35 - 45 mm / час и дори по-високо. Ако стойностите на ESR на детето достигнат 30 mm на час или повече, доста често това означава, че трябва да се прегледа УНГ лекар, за да се изключат заболявания на носоглътката и ушите.

При отит на средното ухо, синузит (синузит, етмоидит) СУЕ може да достигне 50 mm на час или повече. Нормализира се в рамките на 3-4 седмици, като постепенно намалява до нормалното.

Много високо ниво на ROE се наблюдава при сепсис, гнойно възпаление. Увеличението до 100 mm на час може да:

  • пневмония;
  • грип;
  • туберкулоза;
  • пиелонефрит;
  • цистит;
  • гъбични инфекции;
  • вирусен хепатит;
  • хелминтоза;
  • тежки наранявания;
  • онкология.

Утаяването на еритроцитите се забавя в рамките на 14 - 30 дни след възстановяване, поради което СУЕ остава повишена в анализа дори след заболяването, въпреки че други показатели са нормални. Ако ROE се поддържа на високо ниво за дълго време, тогава автоимунният процес и онкологията трябва да бъдат изключени.

Повишена СУЕ при възпалителни заболявания

СУЕ се увеличава при автоимунни заболявания, придружени от възпалителни процеси. Такива патологични процеси при деца включват:

  • системен лупус еритематозус;
  • артрит;
  • псориазис;
  • автоимунни дерматози;
  • васкулит;
  • склеродермия;
  • Болест на Крон;
  • цьолиакия;
  • гломерулонефрит;
  • автоимунен хепатит.

Ускоряване на утаяването на еритроцитите, увеличаване на левкоцитите в кръвта се отбелязва при хеморагичен васкулит. Това заболяване се причинява от увреждане на стените на кръвоносните съдове на кожата, вътрешните органи.

Болестта е от имунен характер и стрептококова или вирусна инфекция, хранителните алергени често се превръщат в провокиращ фактор. При тежки форми на хеморагичен васкулит ESR може да се увеличи до 50 mm / час.

Намалени тромбоцити, ниски нива на IgM и повишена СУЕ при наследствена тромбоцитопения. Увеличение на тромбоцитите и увеличаване на СУЕ се наблюдава при автоимунен хепатит.

При децата автоимунният хепатит е рядък, като представлява само 2% от всички случаи на това заболяване, включително възрастни. Но автоимунният хепатит е труден за диагностициране, особено при ниска степен на активност на заболяването, поради което детето дълго време не получава необходимото лечение.

Факторите, допринасящи за образуването на автоимунен хепатит, включват вируси на Epstein-Barr, хепатит, морбили. Има дори предположение, че тази патология може да бъде провокирана чрез прием на интерферон.

При възпалителни заболявания се поддържа висока ESR дълго време след възстановяване. Показателите на този анализ се нормализират след възстановяване от автоимунни заболявания в рамките на 1, 5 месеца.

Отклонение на СУЕ от нормата

С увеличаване на СУЕ в кръвните тестове по време на рутинен преглед при здраво дете се изисква повторен тест, особено ако показателите са много по-високи от нормалните. Необходимо е повторно изследване, за да се изключи лабораторна грешка.

Ако при многократно изследване ESR на детето се увеличи до 15-17 mm на час, това означава, че имунитетът на бебето активно произвежда имуноглобулини срещу инфекция, поради което скоростта, с която еритроцитите се утаяват в кръвния тест, се увеличава. Тази инфекция може да бъде респираторен вирус, който причинява малка хрема и следователно остава незабелязан..

Когато ESR се увеличи до 21-22, това означава, че възпалителният процес при детето се засилва и ако ESR в кръвта достигне 30 mm на час или повече, тогава такова отклонение от нормата означава сериозно заболяване..

При високи стойности на теста лекарят предписва допълнителни изследвания, за да намери причина, която да обясни защо СУЕ е повишена в кръвта на детето. По време на лечението анализът за ROE служи като индикатор, отразяващ верността на избрания режим на терапия..

След възстановяване ESR не се възстановява веднага. Дори след малка настинка с хрема и ниска температура може да отнеме 2 до 4 седмици, за да се нормализира скоростта на утаяване на еритроцитите..

Намалена СУЕ при деца в следните случаи:

  • дехидратация - причинена от повръщане, диария, липса на дневен прием на течности;
  • чернодробно заболяване;
  • вродени сърдечни дефекти;
  • отравяне;
  • нарушения на кървенето.

Намалената скорост на утаяване на еритроцитите е рядка и обикновено се лекува добре при деца.

Когато повишената СУЕ е единственият симптом

Ако детето е весело, чувства се чудесно, храни се добре и в анализите в продължение на няколко седмици се установява само ускорение на утаяването на еритроцитите, тогава можем да говорим за следните възможни промени в тялото:

  • развитието на автоимунни заболявания - астма, ревматоиден артрит, системен лупус еритематозус;
  • извънбелодробна туберкулоза и белодробна туберкулоза;
  • ендокринни заболявания - патологии на щитовидната жлеза, захарен диабет;
  • травма;
  • онкология.

С развитието на ревматоиден артрит, СУЕ може да се покачи доста силно и в кръвния тест на детето се откриват показатели от 26-30 мм на час. Болестта се развива дълго време без външни клинични симптоми. Първият признак може да е подуване на ставите. При висока ESR и съмнение за ревматоиден артрит се предписва анализ за ревматични тестове.

Индикаторът ESR не може да бъде диагностициран. Но при продължително и значително отклонение от нормата е необходимо да се изключат възможни системни заболявания, които са асимптоматични за дълго време.

Скоростта на ESR в кръвта при деца и какво да правим с повишена стойност

Благодарение на анализа на кръвта на детето е възможно да се определи дали бебето е здраво или има някакви заболявания. Това е особено важно, ако болестта е латентна. За да се идентифицират такива латентни патологии, всички деца се изпращат рутинно за тестове на определена възраст. И анализът на кръвта на децата се отделя на повишено внимание..

Един от важните показатели, определени в лабораторията при изследване на кръвта, е СУЕ. След като са видели такова съкращение във формуляр за кръвен тест, много родители не знаят какво означава това. Ако в допълнение анализът разкрива повишена СУЕ в кръвта на детето, това причинява безпокойство и безпокойство. За да знаете какво да правите с такива промени, трябва да разберете как се анализира СУЕ при децата и как се дешифрират резултатите от него..

Какво е ESR и как се определя

Съкращението ESR означава „скорост на утаяване на еритроцитите“, което се открива по време на клиничен кръвен тест. Индикаторът се измерва в милиметри на час. За определянето му кръвта, комбинирана с антикоагулант (важно е тя да остане течна), се оставя в епруветка, позволявайки на клетките й да се утаят под въздействието на гравитацията. След един час се измерва височината на горния слой - прозрачната част на кръвта (плазмата) над утаилите се кръвни клетки.

Таблица на нормалните стойности

Когато се дешифрира кръвен тест, всички показатели се сравняват със стандартите, които зависят от възрастта на децата. Това се отнася и за скоростта на утаяване на червените кръвни клетки, тъй като ESR веднага след раждането ще бъде еднакъв, на възраст 2-3 години или 8-9 години, показателят ще бъде различен.

Нормата на ESR е следните резултати:

При новородено през първите дни от живота

При кърмаче до една година

При деца над една година

Увеличението на показателя на възраст от 27 дни живот до две години се счита за норма. При деца на тази възраст СУЕ може да достигне 12-17 mm / h. В юношеството резултатите се различават при момичетата (до 14 mm на час се счита за норма) и при момчетата (нормалната ESR се нарича 2-11 mm на час).

Защо е под нормата

Отклоненията на СУЕ от нормата често се проявяват чрез увеличаване на този показател, а намаляването на скоростта, с която еритроцитите се утаяват, е много по-рядко срещано. Най-честата причина за такива промени е повишеният вискозитет на кръвта..

Долната СУЕ се появява, когато:

  • Дехидратация, например от остра чревна инфекция.
  • Сърдечни дефекти.
  • Сърповидна анемия.
  • Ацидоза (по-ниско рН на кръвта).
  • Тежко отравяне.
  • Драматична загуба на тегло.
  • Прием на стероидни лекарства.
  • Повишен брой на кръвните клетки (полицитемия).
  • Наличието в кръвта на еритроцити с променена форма (сфероцитоза или анизоцитоза).
  • Патологии на черния дроб и жлъчния мехур, особено проявяващи се с хипербилирубинемия.

Причините за увеличаването на СУЕ

Високата СУЕ при дете не винаги показва здравословни проблеми. Този показател може да се промени под въздействието на различни фактори, понякога безвредни или временно действащи върху детето. Доста често обаче повишаването на СУЕ е признак на заболяване, а понякога и много сериозно.

Неопасен

Поради тези причини е характерно леко увеличение на СУЕ, например до 20-25 mm / h. Такъв ESR индикатор може да бъде открит:

  • Когато никне на зъби.
  • С хиповитаминоза.
  • Ако детето приема ретинол (витамин А).
  • Със силни чувства или стрес, например след дълго плачещо бебе.
  • Със строга диета или на гладно.
  • Докато приемате някои лекарства, като парацетамол.
  • С наднормено тегло.
  • С излишък от мазни храни в диетата на бебе или кърмачка.
  • След ваксинация срещу хепатит В.

Освен това в детството може да се открие така нареченият ESR синдром. При него показателят е висок, но детето няма оплаквания и здравословни проблеми.

Патологични

При заболявания ESR се повишава много повече от нормата, например до 45-50 mm / h и повече. Една от основните причини за по-бързото утаяване на еритроцитите е увеличаване на количеството протеин в кръвта поради повишаване нивото на фибриноген и производството на имуноглобулини. Това състояние възниква в острата фаза на много заболявания..

Увеличение на СУЕ се наблюдава, когато:

  • Инфекциозни заболявания. Повишената честота често се диагностицира с бронхит, ТОРС, скарлатина, синузит, рубеола, цистит, пневмония, паротит, както и с туберкулоза и други инфекции.
  • Отравяне, например причинено от токсини в храната или соли на тежки метали.
  • Хелминтоза и лямблиоза.
  • Анемия или хемоглобинопатия.
  • Наранявания както на меките тъкани, така и на костите. СУЕ също се повишава по време на периода на възстановяване след операция..
  • Алергични реакции. СУЕ се увеличава с диатеза и с анафилактичен шок.
  • Ставни заболявания.
  • Туморни процеси, като левкемия или лимфом.
  • Ендокринни патологии, например със захарен диабет или тиреотоксикоза.
  • Автоимунни заболявания, особено лупус.

СУЕ за инфекции

Трябва да се помни, че за диагностициране на инфекцията се вземат предвид не само промените в кръвта, но и клиничната картина, както и анамнезата. Освен това е важно да се отбележи, че след възстановяване показателят на ESR остава повишен в продължение на няколко месеца..

За скоростта на ESR и причините за увеличените ставки вижте следващото видео.

Симптоми

В някои случаи детето изобщо не се притеснява и се установява промяна в СУЕ по време на рутинен преглед. Често обаче високата СУЕ е признак на заболяване, така че бебетата ще имат други симптоми:

  • Ако червените кръвни клетки се отлагат по-бързо поради диабет, детето ще има повишена жажда, повишено уриниране, загуба на тегло, кожни инфекции, млечница и други признаци.
  • С увеличаване на СУЕ поради туберкулоза детето ще отслабне, ще се оплаче от неразположение, кашлица, болки в гърдите, главоболие. Родителите ще забележат леко повишаване на температурата и лош апетит..
  • С такава опасна причина за увеличаване на СУЕ като онкологичен процес, имунитетът на бебето ще намалее, лимфните възли ще се увеличат, слабостта ще се появи и теглото ще намалее.
  • Инфекциозните процеси, при които СУЕ се повишава най-често, ще се проявят с рязко повишаване на температурата, повишен сърдечен ритъм, задух и други признаци на интоксикация.

Какво да правя

Тъй като най-често високата СУЕ сигнализира на лекаря за наличието на възпалителен процес в тялото на детето, промяната в този показател не трябва да се пренебрегва от педиатъра. В този случай действията на лекарите се определят от наличието на някакви оплаквания у детето.

Ако детето няма никакви прояви на заболяването, а СУЕ в кръвния тест е висок, лекарят ще изпрати детето на допълнителен преглед, който ще включва биохимичен и имунологичен кръвен тест, рентгенография на гръдния кош, анализ на урината, ЕКГ и други методи.

Ако не бъдат открити патологии и повишената СУЕ, например 28 mm / h, ще остане единственият тревожен симптом, педиатърът след известно време ще изпрати бебето за повторно вземане на клиничен кръвен тест. Също така, детето ще бъде посъветвано да определи С-реактивния протеин в кръвта, който се използва за преценка на активността на възпалението в тялото..

Ако повишаването на СУЕ е симптом на някакво заболяване, педиатърът ще предпише лекарства. Веднага след като детето се възстанови, индикаторът ще се върне към нормалните стойности. В случай на инфекциозно заболяване на детето ще бъдат предписани антибиотици и други лекарства; в случай на алергия, на детето ще бъдат предписани антихистамини.

Как да се тествате

За да се избегне фалшиво положителен резултат (повишена СУЕ без възпаление в организма), е важно да се направи правилно кръвен тест. Доста фактори влияят върху СУЕ, така че при вземането на анализа се препоръчва да се извършва на празен стомах и в спокойно състояние.

  • Не дарявайте кръв след рентгенови лъчи, хранене, плач за дълго време или физическа терапия.
  • Желателно е детето да се храни преди вземане на кръв не по-късно от 8 часа.
  • Освен това, два дни преди прегледа, много калорични и мазни храни трябва да бъдат изключени от диетата на децата..
  • В деня преди теста на детето не трябва да се дават пържени или пушени храни..
  • Непосредствено преди вземането на кръвни проби бебето трябва да бъде успокоено, защото капризите и преживяванията провокират увеличаване на СУЕ.
  • Не се препоръчва да дойдете в клиниката и веднага да дарите кръв - по-добре е детето да си почине известно време след улицата в коридора и да бъде спокойно.

Препоръчваме да гледате издаването на програмата от д-р Комаровски, която обхваща подробно темата за клиничния анализ на кръвта при деца


Следваща Статия
Топ 10 начина за бързо избавяне от натъртване