Повишена СУЕ, причини и лечение


Диагностичните кръвни тестове дават пълна картина на здравето на пациента. Днес, както и преди десетилетия, показателят ESR се изучава активно в медицината, както при възрастни, така и при деца. Нито един кръвен тест не е пълен, без да се определи скоростта на утаяване на еритроцитите.

ESR характеристика

Увеличението на този параметър не предвещава нищо добро. Следователно, ако се установят отклонения от нормата, е необходима спешна консултация със специалист..

Еритроцитите са кръвни клетки. ESR се определя чрез излагане на антикоагулант. След това пробата трябва да бъде разделена на две фракции, това ще бъде този показател. Същата оценка се извършва по дължината на нивото на плазмената част. Мерни единици - милиметри в час.

Ако болестта едва започва да се развива и благосъстоянието на човека не е имало време да се влоши и резултатите показват необичаен резултат на СУЕ, тогава е необходимо да се подложи на пълен преглед и да се установят причините. Тази характеристика може да показва развитието на остри инфекциозни заболявания, ревматизъм, онкология и много други здравословни проблеми..

Лекарят прави заключение само след сравняване на всички фактори. Един индикатор за скоростта на утаяване на еритроцитите няма да помогне при поставянето на диагноза, но може да посочи на специалиста определена група заболявания, поради което се увеличава.

Те включват:

  1. инфекциозни заболявания с вирусен характер;
  2. възпалителни процеси;
  3. заболявания на черния дроб и жлъчните пътища;
  4. абсцеси;
  5. разрушаване и смърт на мускулите и тъканите (инфаркт, инсулт);
  6. злокачествени тумори;
  7. туберкулоза;
  8. нарушения в кръвоносната система (анизоцитоза, сърповидна анемия);
  9. патология на метаболитните процеси и ендокринната система (диабет, наднормено тегло);
  10. заболявания на костния мозък, при които незрелите червени кръвни клетки се освобождават в кръвта (левкемия, миелом);
  11. повишена плътност на кръвта (дехидратация, загуба на кръв, следоперативни състояния);
  12. проблеми с имунната система (лупус, ревматизъм).

Висока СУЕ в кръвта, причините за увеличението могат да бъдат различни, но максималните резултати се наблюдават при: ARVI, грип, бронхит, пневмония, обостряне на заболявания на пикочно-половата система, чернодробни проблеми, злокачествени тумори. В такива случаи нивото му може да стане повече от 100 mm / h..

Освен това, ако болестта е причинена от инфекция, тогава скоростта на утаяване на еритроцитите ще се увеличи след няколко дни, след развитието на болестния процес. И индикаторът ще се нормализира след месец.

Как се определя ESR, интерпретация на резултатите

Нивото на ESR се определя по няколко различни начина. Които се различават значително по методите за провеждане и получените резултати.

  1. Първият от тях е измерването на СУЕ според Вестергрен. Често използваният метод, одобрен от международните комитети по стандартизация, се състои в смесване на натриев цитрат и кръв, взета от вена в определени пропорции. ESR се определя чрез измерване на утайката на червените кръвни клетки 60 минути след въвеждането на реагента. Ако този тип проучване показа повишен резултат, то се счита за основното за определяне на заболяването, особено ако реакцията е ускорена.
  2. Втората техника е според Wintrob. За изследването се взема неразредена кръв, към която се добавя антикоагулант. ESR декодирането се извършва върху градуирана стъклена тръба, в която предварително е поставена биологична течност. Недостатъкът на това проучване е, че ако индикаторът надвиши 60 mm / h, резултатите стават ненадеждни. Това се дължи на факта, че червените кръвни клетки запушват стъкления капиляр.
  3. Третата техника е според Панченков. За анализ се взема капилярна кръв от пръст, след което се разрежда с натриев цитрат в съотношение 4: 1. В специална градуирана стъклена тръба (100 марки) биологичната течност с антикоагулант се съхранява в продължение на 60 минути. И тогава те оценяват резултатите.

Първият и последният метод дават еднакви показатели, но когато нивото на ESR е по-високо от нормалното, методът на Вестергрен е по-точен.

Фактори, които могат да увеличат СУЕ

Много фактори могат да повлияят на тази стойност. Те могат да имат физиологичен или патологичен характер. Например, женското тяло е проектирано така, че показателят ESR в него да е малко по-висок от този на мъжете. Жените в позиция могат да имат ниво на тази стойност в диапазона 20-45 mm / h.

Приемането на контрацептиви, анемия, наличие на протеини в остра фаза, хронични заболявания - водят до увеличаване на СУЕ. Също така, кръвта, взета за анализ сутрин, има висока скорост на утаяване на еритроцитите.

Безопасно увеличение на СУЕ:

Увеличението на СУЕ не винаги означава развитие на патология в организма. Безопасно увеличение на показателя се случва в такива случаи:

  • Алергия - назначаването на правилното лечение води до намаляване на нивото, което позволява на лекаря да наблюдава ефективността на оказаната помощ.
  • Яденето на храна преди поставяне на диагнозата.
  • Глад.
  • Диетични дейности.
  • Менструация.
  • Носещ плод.
  • Следродилни дейности.
Фалшиво положителни резултати, причини

Фалшиво положителна реакция при изследването на СУЕ може да се разглежда в такива случаи:

  • Анемия без морфологични промени в червените кръвни клетки.
  • Повишени нива на всички плазмени протеини.
  • Бъбречна недостатъчност.
  • Затлъстяване.
  • Бременност.
  • Възраст след 50 години.
  • Неправилна диагноза.
  • Консумация на витамини от група А.
  • Превантивна ваксинация.
Лечение на високи нива на ESR

При наличие на наранявания, фрактури, след прием на определени лекарства и бременност, нивото на СУЕ може да се увеличи. В такива случаи не се вземат мерки за намаляването му. Можете само да коригирате диетата си и да въвеждате в нея храни, съдържащи желязо и растителни храни.

Във всички останали случаи специалист трябва да предпише лекарства за лечение на заболяването, предизвикало повишаване на СУЕ. Не можете да се занимавате със самолечение, защото можете само да влошите здравето си.

Защо СУЕ в кръвта е висока

Лабораторният анализ на определянето на СУЕ в кръвта е неспецифичен тест за възпалителни процеси в организма. Изследването е силно чувствително, но с негова помощ е невъзможно да се установи причината за увеличаването на скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR) в кръвния тест.

ESR, дефиниция

Скоростта на утаяване на еритроцитите служи като индикатор за общ клиничен анализ. Чрез определяне на скоростта на настъпване на утаяване на еритроцитите, в динамика се оценява колко ефективно е лечението, колко бързо настъпва възстановяването.

Методите за анализ за повишена СУЕ са известни от началото на миналия век като проучване за определяне на ROE, което означава "реакция на утаяване на еритроцитите", погрешно, такъв кръвен тест се нарича соя.

Анализ за определяне на ROE

Анализ за определяне на скоростта, с която се отлагат еритроцитите, се извършва сутрин. По това време ROE е по-висока, отколкото следобед или вечер. Анализът се взема на гладно след 8-14 часа на гладно. За изследването се взема материал от вена или се взема след пункция на пръст. Към пробата се добавя антикоагулант, за да се предотврати съсирването.

След това поставете епруветката с пробата вертикално и инкубирайте за един час. През това време настъпва разделянето на плазмата и еритроцитите. Еритроцитите се отлагат на дъното на тръбата под действието на гравитацията, а над тях остава колона от прозрачна плазма.

Височината на течната колона над утаените еритроцити показва стойността на скоростта на утаяване на еритроцитите. ESR единицата е mm / час. Червените кръвни клетки, потънали в дъното на тръбата, образуват кръвен съсирек.

Повишената СУЕ означава, че стойностите на теста надвишават нормата и това се причинява от високо съдържание на протеини, които допринасят за адхезията на еритроцитите в кръвната плазма.

Високото ниво на ESR може да бъде причинено от причини, свързани с промяна в състава на протеините в кръвната плазма:

  • намалено ниво на албуминов протеин, който обикновено предотвратява адхезията (агрегацията) на еритроцитите;
  • повишаване на плазмената концентрация на имуноглобулини, фибриноген, които усилват агрегацията на еритроцитите;
  • намалена плътност на еритроцитите;
  • промени в рН на плазмата;
  • лошо хранене - дефицит на минерали и витамини.

Високата СУЕ в кръвта няма независимо значение, но такова проучване се използва в комбинация с други диагностични методи и това означава, че един анализ сам по себе си не може да направи заключение за естеството на болестта на пациента.

Ако стойностите на ESR в кръвта се повишат след диагнозата, това означава, че е необходимо да се промени режимът на лечение, да се проведат допълнителни тестове, за да се установи истинската причина, поради която соята остава висока.

Нормално ниво на ROE стойности

Диапазонът от стойности, които се считат за норма, се определя статистически при изследване на здрави хора. Като норма се приема средната стойност на ROE. Това означава, че при някои здрави възрастни СУЕ в кръвта ще бъде увеличена.

Скоростта в кръвта зависи:

  • от възрастта:
    • при възрастните хора соята се увеличава в сравнение с младите мъже и жени;
    • при деца СУЕ е по-ниска, отколкото при възрастни;
  • от пола - това означава, че жените имат по-висока ROE от мъжете.

Ако скоростта на ESR в кръвта е превишена, болестта не може да бъде диагностицирана. Повишени стойности могат да бъдат намерени при напълно здрави хора, докато има случаи на нормални стойности на теста при пациенти с рак.

Причината за повишената ROE може да бъде повишаване на концентрацията на холестерол в кръвта, прием на орални контрацептиви, анемия и бременност. Наличието на жлъчни соли, повишен плазмен вискозитет, прием на аналгетици може да намали параметрите на анализа.

Скорост на ESR (измерена в mm / час):

  • при деца;
    • възраст 1-7 дни - от 2 до 6;
    • 12 месеца - 5 до 10;
    • На 6 години - от 4 до 12;
    • На 12 години - от 4 - 12;
  • възрастни;
    • при мъжете;
      • до 50 години от 6 до 12;
      • мъже над 50 - от 15 до 20;
    • сред жените;
      • до 30 години - от 8 до 15;
      • жени от 30 до 50 години –8 - 20;
      • при жени от 50 години - 15-20;
      • при бременни жени - от 20 до 45.

Повишената СУЕ при жените по време на бременност се отбелязва от 10-11 седмици и е в състояние да поддържа високо ниво в кръвта в продължение на месец след раждането.

Ако жената има висока ESR в кръвта за повече от 2 месеца след раждането и увеличението на показателите достигне 30 mm / h, това означава, че в тялото се развива възпаление.

Има 4 степени на повишаване на нивото на СУЕ в кръвта:

  • първата степен е нормална;
  • втората степен попада в диапазона от 15 до 30 mm / h - това означава, че соята се увеличава умерено, промените са обратими;
  • третата степен на повишена СУЕ - анализ на соята над нормата (от 30 mm / h до 60), което означава, че има силна агрегация на еритроцитите, има много гама глобулини, количеството фибриноген е увеличено;
  • четвъртата степен съответства на високо ниво на ESR, резултатите от теста надвишават 60 mm / h, което означава опасно отклонение на всички показатели.

Болести с повишена СУЕ

СУЕ при възрастен може да се увеличи в кръвта поради следните причини:

  • остри и хронични инфекции;
  • автоимунни заболявания;
  • системни патологии на съединителната тъкан;
    • васкулит;
    • артрит;
    • системен лупус еритематозус - SLE;
  • злокачествени тумори:
    • хемобластоза;
    • колагенози;
    • множествена миелома;
    • Болест на Ходжкин;
  • некроза на тъканите;
  • амилоидоза;
  • сърдечен удар;
  • удар;
  • затлъстяване;
  • стрес;
  • гнойни заболявания;
  • диария;
  • горя;
  • чернодробно заболяване;
  • нефротичен синдром;
  • нефрит;
  • голяма загуба на кръв;
  • чревна обструкция;
  • операции;
  • травма;
  • хроничен хепатит;
  • висок холестерол.

Ускорява реакцията на утаяване на еритроцитите чрез хранене, като се използват аспирин, витамин А, морфин, декстранс, теофилин, метилдопа. При жените причината за увеличаване на СУЕ в кръвта може да бъде менструация..

За жени в репродуктивна възраст е препоръчително да се направи соев кръвен тест 5 дни след последния ден на менструацията, така че резултатите да не надвишават нормата.

При възрастни под 30 години, ако СУЕ в кръвните тестове се увеличи до 20 mm / h, това състояние означава, че в тялото има огнище на възпаление. За възрастните хора тази стойност е в рамките на нормалното..

Болести, възникващи с намаляване на СУЕ

Намаляване на скоростта на отлагане на червените кръвни клетки се отбелязва при заболявания:

  • цироза на черния дроб;
  • сърдечна недостатъчност;
  • еритроцитоза;
  • сърповидна анемия;
  • сфероцитоза;
  • полицитемия;
  • обструктивна жълтеница;
  • хипофибриногенемия.

Скоростта на утаяване се забавя при лечение с калциев хлорид, кортикостероиди, диуретици, глюкоза. Използването на кортикостероиди, лечение с албумин може да намали активността на реакцията на утаяване на еритроцитите.

Стойности на ROE при заболявания

Най-голямото нарастване на стойностите на анализа се наблюдава при възпалителни и онкологични процеси. Повишаване на стойностите на ESR теста се отбелязва 2 дни след началото на възпалението и това означава, че в кръвната плазма са се появили възпалителни протеини - фибриноген, протеини на комплемента, имуноглобулини.

Причината за много висока ROE в кръвта не винаги е смъртоносна болест. Със симптоми на възпаление на яйчниците, фалопиеви тръби при жени, признаци на гноен синузит, отит на средното ухо и други гнойни инфекциозни заболявания, ESR тестовете в кръвта могат да достигнат 40 mm / h - показател, който обикновено не се очаква при тези заболявания.

При остри гнойни инфекции показателят може да достигне до 100 mm / час, но това не означава, че човек е неизлечимо болен. Това означава, че трябва да се лекувате и да направите анализа отново след 3 седмици (живота на еритроцитите) и да подадете аларма, ако няма положителна динамика и соята в кръвта все още е повишена.

Причините, поради които кръвта рязко се увеличава, достигайки 100 mm / h, високи соеви зърна са:

  • пневмония;
  • грип;
  • бронхит;
  • хепатит;
  • гъбични, вирусни инфекции.

СЛЕ, артрит, туберкулоза, пиелонефрит, цистит, инфаркт на миокарда, ангина пекторис, извънматочна бременност - при всички тези и редица други заболявания възрастните имат повишена СУЕ в кръвните тестове, което означава, че тялото активно произвежда антитела и възпалителни фактори.

При децата показателят ESR рязко се увеличава при остра инфекция с аскарида, количеството имуноглобулини в кръвта се увеличава, което означава, че рискът от алергични реакции се увеличава. ROE за хелминтоза при деца може да достигне 20-40 mm / h.

Соята се покачва до 30 и повече с улцерозен колит. Анемията е друга причина, поради която жената е увеличила соята в кръвта си, стойността й се увеличава до 30 mm / час. Повишената соя в кръвта при жени с анемия е много неблагоприятен симптом, което означава нисък хемоглобин в комбинация с възпалителен процес и се среща при бременни жени.

При жена в репродуктивна възраст причината за повишената СУЕ в кръвта, достигаща 45 mm / h, може да бъде ендометриоза.

Свръхрастежът на ендометриума увеличава риска от безплодие. Ето защо, ако жената има повишена СУЕ в кръвта и се покачва с многократни изследвания, тя определено трябва да бъде прегледана от гинеколог, за да се изключи това заболяване.

Острият възпалителен процес при туберкулоза повишава стойностите на ROE до 60 и по-високи. Бацилът на Кох, който причинява това заболяване, не е чувствителен към повечето противовъзпалителни лекарства и антибиотици.

Промени в автоимунните заболявания

ROE нараства значително при автоимунни заболявания, които са хронични, с чести рецидиви. Чрез многократен анализ е възможно да се добие представа дали заболяването е в стадия на обостряне, да се определи доколко добре е избран режимът на лечение.

При ревматоиден артрит стойностите на ROE се увеличават до 25 mm / h, а при обостряния те надвишават 40 mm / h. Ако жената има повишена СУЕ, достигаща 40 mm / h, това означава, че количеството имуноглобулини в кръвта е увеличено и една от възможните причини за това състояние е тиреоидит. Това заболяване често има автоимунен характер и е 10 пъти по-рядко срещано при мъжете..

При SLE стойностите на теста се увеличават до 45 mm / h и дори повече и са в състояние да достигнат 70 mm / h, нивото на увеличение често не съответства на опасността от състоянието на пациента. И рязкото увеличение на показателите за анализ означава добавяне на остра инфекция.

При бъбречни заболявания диапазонът на ROE стойностите е много широк, показателите се променят в зависимост от пола, степента на заболяването от 15 до 80 mm / h, винаги надхвърляйки нормата.

Показатели за онкологията

Високата СУЕ при възрастни с онкологични заболявания се наблюдава по-често поради самотен (единичен) тумор, докато показателите за кръвен тест достигат стойности от 70-80 mm / h и повече.

Високо ниво се наблюдава при злокачествени новообразувания:

  • костен мозък;
  • червата;
  • бели дробове;
  • яйчник;
  • млечни жлези;
  • маточна шийка;
  • лимфни възли.

Такива високи нива се наблюдават при други заболявания, главно при остри инфекции. Ако пациентът няма намаляване на показателите за анализ, когато приема противовъзпалителни лекарства, тогава лекарят може да изпрати пациента за допълнителен преглед, за да се изключи рак.

Не винаги при онкологична СУЕ в кръвта се повишава рязко и стойността му е много по-висока от нормата, което не позволява използването на такова изследване като диагностично. Има достатъчно случаи, когато онкологично заболяване протича с ROE по-малко от 20 mm / h.

Този анализ обаче може да помогне при диагностицирането още в ранните стадии на заболяването, тъй като се отбелязва увеличаване на показателите за анализ в ранните стадии на рака, когато често няма клинични симптоми на заболяването..

С увеличаване на СУЕ в кръвта няма единна схема на лечение, тъй като причините за повишаването са различни. Възможно е да се повлияе на тестовете само ако е започнало лечението на заболяването, което е причинило повишаване на СУЕ.

Не всеки случай на повишена СУЕ се дължи на продължаващото заболяване.

По съдържание · Публикувано на 15.07.2015 г. · Актуализирано на 17.10.2018 г.

Съдържание на тази статия:

Понастоящем медицината има широки възможности, въпреки това за отделен тип диагноза методите на изследване, разработени преди почти век, все още не са загубили своята актуалност. Индикаторът (скорост на утаяване на еритроцитите), по-рано посочен (реакция на утаяване на еритроцитите), е известен от 1918 г. насам. Методите за измерването му са определени от 1926 г. (Westergren) и 1935 г. от Winthrop (или Winthrob) и се използват и до днес. Промяната в ESR (ESR) помага да се подозира патологичен процес в самото му начало, да се установи причината и да се започне ранно лечение. Показателят е изключително важен за оценка на здравето на пациентите. В рамките на статията ще разгледаме ситуации, когато хората са диагностицирани с повишена СУЕ.

ESR - какво е това?

Скоростта на утаяване на еритроцитите наистина е измерване на движението на еритроцитите при определени условия, изчислено в милиметри в час. За изследването е необходимо малко количество кръв на пациента - броят е включен в общия анализ. Оценява се от размера на плазмения слой (основния кръвен компонент), останал върху измервателния съд. За надеждността на резултатите е необходимо да се създадат условия, при които само силата на гравитацията (гравитацията) ще повлияе на еритроцитите. Също така е необходимо да се предотврати съсирването на кръвта. В лабораторията това се прави благодарение на антикоагулантите..

Процесът на утаяване на еритроцитите може да бъде разделен на 3 етапа:

  1. Бавно утаяване;
  2. Ускоряване на утаяването (поради образуването на еритроцитни колони, образувани в процеса на залепване на отделни еритроцитни клетки);
  3. Забавяне на утаяването и пълно спиране на процеса.

Най-често е важна първата фаза, но в някои случаи е необходимо да се оцени резултатът дори един ден след вземането на кръв. Това се прави вече на втория и третия етап..

Защо стойността на параметъра се увеличава?

Нивото на СУЕ не може директно да посочи патогенния процес, тъй като причините за увеличаването на СУЕ са различни и не са специфичен признак на заболяването. Освен това индикаторът не винаги се променя в хода на заболяването. Има няколко физиологични процеса, при които ROE се увеличава. Защо тогава анализът все още се използва широко в медицината? Факт е, че промяна в ROE се наблюдава при най-малката патология в самото начало на нейната проява. Това ви позволява да предприемете спешни мерки за нормализиране на състоянието, преди болестта сериозно да подкопае човешкото здраве. В допълнение, анализът е много информативен при оценка на реакцията на организма към:

  • Извършено медицинско лечение (използване на антибиотици);
  • Ако подозирате миокарден инфаркт;
  • Апендицит в острата фаза;
  • Ангина пекторис;
  • Извънматочна бременност.

Патологично увеличение на показателя

Повишена СУЕ в кръвта се наблюдава при следните групи заболявания:
Инфекциозни патологии, по-често от бактериален характер. Увеличаването на СУЕ може да показва остър процес или хроничен ход на заболяването.
Възпалителни процеси, включително гнойни и септични лезии. За всяка локализация на заболявания, кръвен тест ще покаже увеличаване на СУЕ
Заболявания на съединителната тъкан. ROE е с високо съдържание на SCS - системен лупус еритематозус, васкулит, ревматоиден артрит, системна склеродермия и други подобни заболявания
Възпаление, локализирано в червата при улцерозен колит, болест на Crohn
Злокачествени образувания. Най-високият показател се повишава при миелом, левкемия, лимфом (анализът определя увеличаване на СУЕ при патология на костния мозък - незрели червени кръвни клетки, които не могат да изпълняват функциите си, навлизат в кръвта) или рак на етап 4 (с метастази). ROE измерването помага да се оцени ефективността на лечението на болестта на Ходжкин (рак на лимфните възли)
Болести, придружени от некротизация на тъканите (инфаркт на миокарда, инсулт, туберкулоза). Около седмица след увреждане на тъканите индикаторът ROE се повишава до максимума.
Кръвни заболявания: анемия, анизоцитоза, хемоглобинопатия
Болести и патологии, придружени от увеличаване на вискозитета на кръвта. Например, обилна загуба на кръв, чревна непроходимост, продължително повръщане, диария, следоперативно възстановяване
Болести на жлъчните пътища и черния дроб
Болести на метаболитните процеси и ендокринната система (муковисцидоза, затлъстяване, захарен диабет, тиреотоксикоза и други)
Наранявания, големи увреждания на кожата, изгаряния
Отравяне (храна, отпадъци от бактерии, химикали и др.)

Повишаване над 100 mm / h

Показателят надвишава нивото от 100 m / h при остри инфекциозни процеси:

  • ARVI;
  • Синузит;
  • Грип;
  • Пневмония;
  • Туберкулоза;
  • Бронхит;
  • Цистит;
  • Пиелонефрит;
  • Вирусен хепатит;
  • Гъбични инфекции;
  • Злокачествени образувания.

Значително увеличение на нормата не настъпва наведнъж, ESR расте 2-3 дни, преди да достигне 100 mm / h.

Когато увеличаването на СУЕ не е патология

Не бийте алармата, ако кръвен тест показва увеличаване на скоростта на утаяване на червените кръвни клетки. Защо? Важно е да знаете, че резултатът трябва да бъде оценен във времето (сравнете с по-ранните кръвни тестове) и да вземете предвид някои фактори, които могат да увеличат значимостта на резултатите. В допълнение, синдромът на ускореното утаяване на еритроцитите може да бъде наследствена характеристика..

ESR винаги се увеличава:

  • По време на менструално кървене при жени;
  • Когато настъпи бременност (показателят може да надвиши нормата 2 или дори 3 пъти - синдромът продължава известно време след раждането, преди да се върне към нормалното);
  • Когато жените използват орални контрацептиви (орални контрацептиви);
  • Сутринта. Известни са колебания в стойностите на СУЕ през деня (сутрин е по-висок, отколкото следобед или вечер и през нощта);
  • При хронично възпаление (дори ако е банална хрема), наличие на акне, циреи, трески и др., Може да се диагностицира синдром на повишена СУЕ;
  • Известно време след завършване на лечението на заболяване, което може да доведе до увеличаване на показателя (често синдромът продължава няколко седмици или дори месеци);
  • След ядене на пикантни и мазни храни;
  • В стресови ситуации непосредствено преди теста или предния ден;
  • За алергии;
  • Някои лекарства могат да причинят тази кръвна реакция;
  • С липса на витамини с храната.

Повишено ниво на СУЕ при дете

При децата показателят ESR може да се увеличи по същите причини, както при възрастните, но списъкът по-горе може да бъде допълнен от следните фактори:

  1. При кърмене (пренебрегването на диетата на майката може да причини синдром на ускорено утаяване на червените кръвни клетки);
  2. Хелминтоза;
  3. Зъбен период (синдромът продължава известно време преди и след него);
  4. Страх от тестване.

Методи за определяне на резултатите

Има 3 метода за изчисляване на ESR ръчно:

  1. Според Вестергрен. За изследването се взема кръв от вена, смесена в определено съотношение с натриев цитрат. Измерването се извършва според разстоянието на статива: от горната граница на течността до границата на червените кръвни клетки, които са се уталожили за 1 час;
  2. Според Winthrob (Winthrop). Кръвта се смесва с антикоагулант и се поставя в епруветка с деления. При висока скорост на утаяване на червените кръвни клетки (повече от 60 mm / h), вътрешната кухина на тръбата бързо се запушва, това може да изкриви резултатите;
  3. Според Панченков. За изследването е необходима кръв от капилярите (взети от пръст), 4 части от нея се комбинират с част от натриев цитрат и се поставят в капиляр, градуиран до 100 деления.

Трябва да се отбележи, че анализите, извършени по различни методи, не могат да се сравняват помежду си. В случай на увеличен показател, най-информативен и точен е първият метод за изчисляване.

В момента лабораториите са оборудвани със специални устройства за автоматизирано изчисляване на ESR. Защо автоматичното броене е широко разпространено? Тази опция е най-ефективна, тъй като изключва човешкия фактор..

При поставяне на диагноза е необходимо да се направи оценка на кръвното изследване в комплекса, по-специално голямо значение се придава на левкоцитите. При нормални левкоцити увеличаването на ROE може да показва остатъчни ефекти след предишно заболяване; при намалено - върху вирусната природа на патологията; а с повишена - върху бактериални.

Ако човек се съмнява в коректността на извършените кръвни изследвания, винаги можете да проверите отново резултата в платена клиника. В момента има метод, който определя нивото на - С-реактивен протеин, той изключва влиянието на външни фактори и показва реакцията на човешкото тяло към заболяването. Защо не е станало широко разпространено? Изследването е много скъпо начинание, невъзможно е бюджетът на страната да го приложи във всички държавни лечебни заведения, но в европейските страни измерването на ESR е почти изцяло заменено с определянето на PSA.

Скорост на ESR в кръвта

Главна информация

Нови методи за диагностика и определяне на причините за заболявания се появяват редовно в съвременната медицина. Независимо от това, определянето на ESR в човешката кръв все още е ефективен диагностичен метод. Използва се за диагностични цели, както при деца, така и при възрастни. Такова проучване се предписва както при контакт с лекар на пациент, който се притеснява от определено заболяване, така и по време на превантивни прегледи.

Всеки лекар може да тълкува този тест. ESR е включен в групата на общите кръвни тестове (CBC). Ако този показател се увеличи, трябва да определите причината за това явление..

Какво е ESR в кръвта?

Тези, на които е възложено такова проучване, се интересуват защо се извършва ESR анализ и какво е той. И така, съкращението ESR е главните букви на термина "скорост на утаяване на еритроцитите". По този начин с този тест можете точно да определите скоростта на утаяване на еритроцитите в кръвта..

Червените кръвни клетки са известни като червени кръвни клетки. Когато антикоагулантите действат върху тях за определен период, те се утаяват на дъното на капиляра или епруветката. Времето, необходимо за вземане на кръвна проба, взета от пациент, за разделяне на горния и долния слой се определя като ESR. Оценява се чрез височината на плазмения слой, получена по време на изследването, в милиметри на час. ESR индикаторът е неспецифичен, но има висока чувствителност.

Ако скоростта на СУЕ в кръвта се увеличи, това може да означава развитие на различни нарушения в организма. Така че, понякога това е показател за развитието на инфекциозни, онкологични, ревматологични и други патологии дори преди проявата на очевидни симптоми на заболявания. Съответно, ако нивото на СУЕ е нормално, лекарят, ако е необходимо, предписва други изследвания.

Скоростта на ESR за жените е от 3 до 15 mm / h. Но трябва да се има предвид, че този показател зависи и от възрастта - обикновено той може да бъде различен при жени под 30 години и след 30 години. Ако е необходимо, се определя и скоростта на еритроцитите в кръвта на жените. При бременни жени СУЕ се увеличава от четвъртия месец. Трябва да се има предвид, че процентът на ESR при бременни жени може да варира в зависимост от периода на бременност..

Скоростта на ESR при мъжете е от 2 до 10 mm / h. В общия анализ на кръвта също се определят еритроцитите в кръвта на мъжете.

Скоростта на ESR в кръвта при деца зависи от възрастта на пациента.

Тази стойност в процеса на диагностика е важна за:

  • диференциация на диагнозата (апендицит и извънматочна бременност, ангина пекторис и миокарден инфаркт, ревматоиден артрит и остеоартрит и др.);
  • определяне на реакцията на организма в хода на терапията за пациенти с туберкулоза, лимфогрануломатоза, ревматоиден артрит и др.;
  • определения за латентно заболяване (но трябва да се има предвид, че дори нормалните стойности на ESR не изключват развитието на заболяване или новообразувание в тялото).

Понякога това понятие се нарича ROE. Показателят ESR в кръвта и ESR са идентични понятия. Говорейки за ROE в кръвта, разбираме, че това е реакция на утаяване на еритроцитите. Някога тази концепция е била използвана в медицината, тоест е определена нормата на ROE в кръвта за жените, ROE скоростта в кръвта на децата и т.н. В момента тази концепция се счита за остаряла, но всеки лекар разбира какво е ROE в кръвен тест, какво е ROE в онкологията и т.н..

Болести, при които има повишена СУЕ в кръвта

Ако пациентът има повишена СУЕ в кръвта, какво означава това, се определя от лекаря по време на диагностичния процес. В крайна сметка този показател, ако подозирате развитието на определено заболяване, е много важен за диагнозата. В процеса на диагностика, квалифициран лекар взема предвид не само, че пациентът има повишена стойност, но също така определя какво показва наличието на други симптоми. Но все пак този показател е много важен в много случаи..

СУЕ: увеличаване на заболяванията

Наблюдава се повишена СУЕ в кръвта на дете и възрастен, ако е настъпила бактериална лезия - в острата фаза на бактериална инфекция.

В този случай няма значение къде точно са локализирани инфекциите: възпалителната реакция на периферната кръвна картина все още ще се показва.

Тази стойност винаги се увеличава при възрастен, ако се появят вирусни инфекциозни заболявания. От това, което този показател се повишава конкретно, лекарят определя в процеса на цялостен преглед.

По този начин ние говорим за развитието на определен патологичен процес, ако СУЕ е по-висока от нормалната. Какво означава това зависи и от стойността на индикатора. Много високи стойности - над 100 mm / h - се появяват с развитието на инфекциозни заболявания:

  • със синузит, бронхит, пневмония, ТОРС, настинки, туберкулоза, грип и др.;
  • с цистит, пиелонефрит и други инфекции на пикочните пътища;
  • гъбични инфекции, вирусен хепатит;
  • с онкология (високи нива могат да се наблюдават дълго време).

По време на развитието на инфекциозно заболяване тази стойност не се увеличава бързо, увеличение се наблюдава след 1-2 дни. Ако пациентът се е възстановил, ESR ще бъде леко увеличен за още няколко седмици или месеци. Причините за висока ESR с нормални левкоцити могат да показват, че човек наскоро е претърпял вирусно заболяване: т.е. съдържанието на левкоцитите вече се е нормализирало, но скоростта на утаяване на червените клетки все още не е.

Причините за повишена СУЕ в кръвта на жените могат да бъдат свързани с бременност, поради което в процеса на диагностика лекарят трябва да вземе предвид тези причини за увеличаване на СУЕ в кръвта на жените.

Увеличението на СУЕ е типичен признак при следните заболявания:

  • заболявания на жлъчните пътища и черния дроб;
  • възпалителни заболявания с гноен и септичен характер (реактивен артрит и др.);
  • кръвни заболявания (сърповидна анемия, хемоглобинопатии, анизоцитоза);
  • заболявания, при които настъпва разрушаване на тъканите и некроза (инсулт, инфаркт, туберкулоза, злокачествени новообразувания);
  • патология на жлезите с вътрешна секреция и метаболитни нарушения (затлъстяване, диабет, муковисцидоза и др.);
  • злокачествена трансформация на костния мозък, при която еритроцитите навлизат в кръвта, които не са готови да изпълняват директни функции (миелом, левкемия, лимфом);
  • автоимунни заболявания (склеродермия, лупус еритематозус, ревматизъм и др.);
  • остри състояния, при които кръвта става по-вискозна (диария, кървене, повръщане, следоперативни състояния и др.).

Нормални и патологични показатели на СУЕ

В медицината се определят физиологичните граници на този показател, които са норма за определени групи хора. Нормалните и максималните стойности са показани в таблицата:

При деца (стойността зависи от възрастта на детето)Сред женитеПри мъжете
  • новородени деца: нормата е 0-2 mm / h, максималната скорост е 2.8 mm / h;
  • 1 месец: норма - 2-5 mm / h;
  • 2-6 месеца: норма - 4-6 mm / h;
  • 6 месеца - 1 година: норма - 3-10 мм / ч;
  • 1-5 години: нормата е 5-11 mm / h;
  • 6-14 години: нормата е 4-12 mm / h;
  • от 14 години: нормата - за момичета 2-15 mm / h, за момчета 1-10 mm / h.
  • жени под 30: нормата е 8-15 mm / h;
  • от 30 години: допустимо ускорение до 20 mm / h.
  • мъже под 60-годишна възраст: нормата е 2-10 mm / h;
  • от 60 години: норма - до 15 mm / h.

СУЕ по време на бременност

Ако тази стойност се увеличи по време на бременност, това се счита за нормално. Скоростта на ESR по време на бременност е до 45 mm / h. При такива стойности бъдещата майка няма нужда допълнително да изследва и подозира развитието на патология.

Методи, чрез които се извършва ESR кръвен тест

Преди да се извърши декодирането, което означава ESR в кръвен тест, лекарят използва определен метод за определяне на този показател. Трябва да се отбележи, че резултатите от различните методи се различават помежду си и не са сравними..

Необходимо е да се вземе предвид преди провеждането на кръвен тест за СУЕ, че получената стойност зависи от няколко фактора. Общият анализ трябва да се извършва от специалист - лабораторен служител, докато се използват само висококачествени реактиви. Анализът при деца, жени и мъже се извършва, при условие че пациентът не е ял поне 4 часа преди процедурата.

Какво показва стойността на ESR в анализа? На първо място, наличието и интензивността на възпалението в тялото. Следователно, при наличие на отклонения, на пациентите често се предписва биохимичен анализ. В действителност, за висококачествена диагноза често е необходимо да се разбере в какво количество даден протеин присъства в тялото..

СУЕ според Вестергрен: какво е това?

Описаният метод за определяне на СУЕ - методът на Вестергрен - днес отговаря на изискванията на Международния комитет за стандартизация на изследванията на кръвта. Тази техника се използва широко в съвременната диагностика. За такъв анализ е необходима венозна кръв, която се смесва с натриев цитрат. За измерване на ESR се измерва разстоянието на триножника, измерването се извършва от горната граница на плазмата до горната граница на улегналите еритроцити. Измерването се извършва 1 час след смесването на компонентите.

Трябва да се отбележи, че ако ESR според Westergren се увеличи, това означава, че този резултат е по-показателен за диагнозата, особено ако реакцията е ускорена.

ESR според Winthrob

Същността на метода Winthrob е изследването на неразредена кръв, която е смесена с антикоагулант. Желаният показател може да се интерпретира по скалата на епруветката, в която се намира кръвта. Този метод обаче има значителен недостатък: ако индикаторът е по-висок от 60 mm / h, тогава резултатите могат да бъдат ненадеждни поради факта, че тръбата е запушена с утаени еритроцити..

ESR според Панченков

Този метод включва изследване на капилярна кръв, която се разрежда с натриев цитрат - 4: 1. След това кръвта се поставя в специален капиляр със 100 деления за 1 час. Трябва да се отбележи, че при използване на методите на Вестергрен и Панченков се получават същите резултати, но ако скоростта се увеличи, тогава методът на Вестергрен показва по-високи стойности. Сравнение на показателите - в таблицата по-долу.

Според Панченков (mm / h)Вестергрен (mm / h)
петнадесетчетиринадесет
шестнадесетпетнадесет
20.18.
22.20.
тридесет26
36тридесет
4033
4940

В момента специални автоматични броячи също се използват активно за определяне на този показател. За да направи това, лабораторен асистент вече не трябва да разрежда кръвта ръчно и да проследява номера..

ESR индикатор в кръвта: какво означават определени стойности?

Както вече споменахме по-горе, нормалните показатели за СУЕ за тялото на здрав мъж са 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10 mm на час, за жените нормалният показател е от 2 до 15 mm / h. Следователно за жените стойност 12, 13, 14, 15 се счита за нормална. Показателите за жените в зряла възраст обаче обикновено могат да бъдат 16, 17, 18, 19, 20.

Ако стойността надвишава нормата с няколко единици, тогава състоянието на кръвта може да се счита за относително нормално. Тоест, показателят 21, 22 за една жена може да се счита за приемлив, както и стойностите от 23, 24 mm / h. Когато жената носи дете, тази стойност е още по-голяма. Затова бъдещите майки нямат основание да вярват с показател 25, че това означава нещо неприятно. По време на бременност анализът може да покаже 28, 29. ESR 30, 31, 32, 33, 34, 35, 36, 38 също не е доказателство за развитието на патологични процеси при бременни жени.

Този показател се увеличава с възрастта. Следователно, ако стойността на ESR от 40 е отбелязана при пациенти в напреднала възраст, симптомът на това какво заболяване е и какво означава, лекарят определя чрез съпътстващи симптоми. Нормалните стойности за възрастните хора са 43, 50, 52, 55 mm / h и т.н. При младите хора обаче стойностите от 40-60 mm / h вероятно са доказателство за сериозни нарушения. Следователно, след получаване на данните от анализа, е необходимо да се консултирате подробно защо ESR е 60, какво може да бъде и да се подложите на допълнителни изследвания..

Ниска стойност

Като правило причините за ниската стойност на този показател са свързани с изчерпване на тялото, загуба на тегло, прием на кортикостероиди, хиперхидратация и мускулна атрофия. Понякога СУЕ се понижава при заболявания на сърцето и кръвоносните съдове.

Какво влияе на показателя ESR?

Както при жените, така и при мъжете, нивото на СУЕ се влияе от редица различни фактори, както физиологични, така и патологични. Идентифицирани са ключовите фактори, които най-много влияят на този анализ:

  • Когато се определя по различни методи - според Westergren и други - степента на ESR при жените в кръвта е по-висока, отколкото при мъжете. Така че ESR 25 при жената може да е норма. Това се дължи на физиологичните характеристики на кръвта при жените..
  • Каква е скоростта на СУЕ в кръвта на жената зависи от това дали е бременна. За бъдещите майки нормата е от 20 до 45 mm / h.
  • По-висока СУЕ се наблюдава при жени, които приемат контрацептиви. При това състояние жената може да има ESR 30 нормално. Какво означава това, има ли патология или е нормален физиологичен показател, лекарят трябва да определи.
  • Сутрин скоростта, с която червените телета се утаяват, е по-висока, отколкото следобед и вечер, и тук разликите във възрастта нямат значение.
  • Признаци на ускорено утаяване се забелязват при излагане на протеини с остра фаза.
  • Ако се развие възпаление и инфекция, стойностите се променят един ден след това. как започва левкоцитозата на хипертермия. Тоест през първия ден на заболяването показателят може да бъде 10, 14, 15 mm / h, след ден може да се увеличи до 17, 18, 20, 27 и т.н..
  • СУЕ се увеличава, ако тялото има хроничен фокус на възпаление.
  • Намалена стойност се отбелязва с повишен вискозитет на кръвта.
  • Намаляването на скоростта на утаяване настъпва под въздействието на анизоцити и сфероцити, скоростта става по-висока под въздействието на макроцитите.

Повишена СУЕ при деца

В случай, когато скоростта на ESR при деца е надвишена, най-вероятно в организма се развива инфекциозен възпалителен процес. Но трябва да се вземе предвид при определянето на СУЕ според Панченков, че други показатели на АКК (хемоглобин и др.) Са повишени при деца (или са променени). Също така, при деца с инфекциозни заболявания, общото състояние се влошава значително. При инфекциозни заболявания СУЕ е високо при детето вече на втория или третия ден. Индикаторът може да бъде 15, 25, 30 mm / h.

Ако червените кръвни клетки са повишени в кръвта на детето, причините за това състояние могат да бъдат следните:

  • метаболитни нарушения (диабет, хипотиреоидизъм, хипертиреоидизъм);
  • системни или автоимунни заболявания (бронхиална астма, ревматоиден артрит, лупус);
  • кръвни заболявания, хемобластоза, анемия;
  • заболявания, при които настъпва разпад на тъканите (туберкулоза, инфаркт на миокарда, рак).

Трябва да се вземе предвид: ако дори след възстановяване скоростта на утаяване на еритроцитите се увеличи, това означава, че процесът протича нормално. Просто нормализацията е бавна, но около месец след заболяването нормалните стойности трябва да се възстановят. Но ако има съмнения относно възстановяването, тогава трябва да направите втори преглед..

Родителите трябва да разберат, че ако еритроцитите на детето са по-високи от нормалното, това означава, че протича патологичен процес в организма.

Но понякога, ако бебето има леко повишени червени кръвни клетки в кръвта, това означава, че влияят някои относително "безвредни" фактори:

  • при кърмачета леко повишаване на СУЕ може да бъде свързано с нарушение на диетата на майката с естествено хранене;
  • период на никнене на зъби;
  • след прием на лекарства (Парацетамол);
  • с липса на витамини;
  • с хелминтоза.

По този начин, ако еритроцитите в кръвта са увеличени, това означава, че детето развива определено заболяване. Съществуват и статистически данни за честотата на нарастване на тази стойност за различни заболявания:

  • в 40% от случаите висока стойност показва инфекциозни заболявания (заболявания на дихателните пътища, туберкулоза, заболявания на пикочните пътища, вирусен хепатит, гъбични заболявания);
  • в 23% - онкологични процеси на различни органи;
  • при 17% - ревматизъм, системен лупус;
  • при 8% - холелитиаза, възпаление на стомашно-чревния тракт, тазовите органи, анемия, УНГ заболяване, травма, диабет, бременност;
  • 3% - бъбречно заболяване.

Когато увеличаването на СУЕ може да се счита за безопасно?

Както знаете, увеличаването на червените кръвни клетки в кръвта, като правило, показва, че в организма се развива определена възпалителна реакция. Но понякога причините за увеличаването на еритроцитите в кръвта при жените и мъжете не са толкова категорични..

Говорим преди всичко за алергии, когато анализът при мъжете и жените помага да се прецени дали антиалергенното лечение се провежда правилно (трябва да се вземат предвид колебанията в първоначално увеличената СУЕ). Тоест, ако клиничният ефект на лекарството се осъществи, постепенно скоростта на СУЕ при мъжете в кръвта, както при жените, ще бъде възстановена.

Обилната закуска преди анализ също може да увеличи този показател, строга диета, гладуване.

ROE може да се промени по време на менструация, по време на бременност и след раждане.

Фалшиво положителни ESR тестове

В медицината съществува и концепцията за фалшиво положителен анализ. Такъв анализ за СУЕ се взема предвид, ако има фактори, от които зависи тази стойност:

  • анемия (не настъпват морфологични промени в еритроцитите);
  • повишаване на концентрацията на плазмени протеини, с изключение на фибриноген;
  • хиперхолестеролемия;
  • бъбречна недостатъчност;
  • високо затлъстяване;
  • бременност;
  • напреднала възраст на човек;
  • въвеждането на декстран;
  • технически неправилно проучване;
  • прием на витамин А;
  • скорошна ваксинация срещу хепатит В.

Какво да направите, ако причините за увеличението не са идентифицирани?

Ако анализът се извършва нормално, но причините за повишената скорост на утаяване на еритроцитите не могат да бъдат установени, е важно да се проведе подробна диагноза. Необходимо е да се изключат онкологичните заболявания, поради което се определят лимфоцитите, GRA, скоростта на левкоцитите при жените и мъжете. В процеса на анализи се вземат предвид и други показатели - дали средният обем на червените кръвни клетки е увеличен (какво означава това - ще обясни лекарят) или средният обем на червените кръвни клетки е намален (какво означава това също се определя от специалиста) Извършват се и тестове за урина и много други изследвания..

Но има случаи, когато високите нива на СУЕ са характеристика на организма и не е възможно да ги намалите. В този случай експертите съветват редовен медицински преглед и ако се появи определен симптом или синдром, се консултирайте с лекар.

Как да намалим ESR в кръвта?

След проучването лекарят ще ви разкаже подробно за начините за намаляване на този показател с помощта на лекарства. Той ще предпише режим на лечение, когато се постави диагноза. Силно не се препоръчва да приемате лекарства сами. Можете да опитате да го намалите с народни средства, които са насочени главно към възстановяване на нормалната функция на имунната система, както и пречистване на кръвта. Ефективни народни средства могат да се считат за билкови отвари, чайове с малини и лимон, сок от цвекло и др. Колко пъти на ден да приемате тези лекарства, колко трябва да пиете, трябва да попитате специалист.

Образование: Завършил е Ровенския държавен основен медицински колеж със специалност фармация. Завършил Виннишкия държавен медицински университет на името на И. М. И. Пирогов и стаж в неговата база.

Трудов стаж: От 2003 до 2013 г. - работи като фармацевт и ръководител на аптечен павилион. Наградена е със сертификати и отличия за дългогодишен добросъвестен труд. Статии по медицински теми бяха публикувани в местни издания (вестници) и в различни интернет портали.

Коментари

На 72 години съм. Анализът показа увеличение на СУЕ до 70. Имам диабет тип 2. Какво могат да означават тези ESR числа??


Следваща Статия
Имунна тромбоцитопения и бременност