Разберете коефициентите на ESR при деца


Заслужава ли си да се притеснявате, ако ESR на бебето се увеличава или намалява?

Ако едно дете тича, скача, играе и се храни добре, а ESR е по-високо или по-ниско от нормалното, родителите трябва да помислят за това. Клиничен кръвен тест, при който можете да видите бързите или бавните еритроцити да се утаяват по време на специална реакция, се дава, за да се идентифицират заболявания, които често имат латентен характер. Резултатите от определянето на скоростта на утаяване на еритроцитите са основата за по-нататъшни изследвания на детето, ако дори един показател е надхвърлил нормалния диапазон.

Здравото дете може също да има повишена СУЕ, но най-често промените са следствие от латентна патология или заболяване. Винаги има причина за настъпилите промени в кръвта. Ако причините са отрицателни, лекарят предписва лечение: след като детето се възстанови, СУЕ трябва да се нормализира.

Какво е ESR и как се определя

Виждайки на лист хартия в картата на детето цифрите, отбелязани от медицинските работници като показатели, които не съответстват на стандартните стойности, не бива веднага да изпадате в паника. По-добре е да намерите отговор на въпроса защо се измерва СУЕ - скоростта на утаяване на еритроцитите и какво означава промяната в този показател.

След като са дарили кръв от пръста на бебето, родителите могат да разберат за един час дали ESR е увеличен. Методът на Панченков, който се използва за определяне на стойността на ESR в клиники и болници, ви позволява бързо да получите резултат.

Когато дарявате капилярна кръв, е важно да се уверите, че кръвта се събира от безименния пръст на малък пациент, без допълнително натискане на медицинския персонал. Кръв, която се смесва с лимфа при натискане и не изтича сама, ще даде изкривен резултат на изхода: нейният биохимичен и клетъчен състав ще бъде променен.

След смесване на кръвта с антикоагулант в капиляр - специална колба, час по-късно се измерва плазмената колона, която остана след потапяне в дъното на еритроцитите. Това разстояние се измерва във вертикално разположен капиляр и е желаната стойност: колко mm на час еритроцитите са слезли.

Ако еритроцитите бяха незабавно на дъното - ESR се увеличава, ако те потъват бавно - се понижава.

При момчетата и момичетата в периода от 6 години до юношеството нормативните стойности на СУЕ многократно ще се променят, поради което декодирането трябва да се извършва, като се вземат предвид възрастовите промени за всяко дете поотделно.

Нормалните показатели и декодирането за новородени и бебета от първите пет години от живота не зависят от пола, а от 6-годишна възраст разклонение на стойностите ще съответства на всеки пол и възраст: таблицата на стандартните показатели ще се превърне във важна помощ за родителите при вземането на решение дали да се изследва детето по-нататък.

Възраст на дететоESR процент
Новороденоот 0 до 2,7 mm / h.
До 1 годинаот 3 до 10 mm / h.
1 до 5 годиниот 5 до 11 mm / h.
Момичета от 6 до 14 годиниот 5 до 13 mm / h.
Момчета от 6 до 14 годиниот 4 до 12 mm / h.
Момичета на 14 и повече годиниот 2 до 15 mm / h.
Момчета на 14 и повече годиниот 1 до 10 mm / h.

Изследванията на ESR по описания начин, които се провеждат във всички поликлиники, могат да бъдат потвърдени чрез даряване на допълнителна кръв от вена и определяне на скоростта на утаяване на еритроцитите по метода на Вестергрен. В чужбина този тест се счита за по-надежден при определяне на СУЕ, тъй като има висока специфичност, взема предвид всички нюанси на промените, които се случват в кръвта по време на реакцията. Не е необходимо специално да подготвяте детето за анализа, единственото изискване е липсата на закуска преди вземането на кръв.

Резултатите от клиничния анализ определят кои диагностични методи лекарят ще прилага в бъдеще. Темпът на растеж на показателите помага да се реши дали са необходими допълнителни изследвания и какви трябва да бъдат.

Физиологични причини за повишена СУЕ

Кръв от пръст или вена се взема от детето сутрин. Ако при постъпване в болница или по други причини направите това през деня, можете да получите напълно различни данни: по това време на деня често се наблюдава увеличение на СУЕ.

Има и други физиологични причини, които могат да доведат до повишена СУЕ в кръвта дори при здраво дете..

Необходимо е да се вземат предвид хранителните аспекти по време на кърмене: бебетата са зависими от храненето на майката. Ако храната й е прекалено мазна или не е наситена с витамини, детето ще има скок в СУЕ.

Ако храненето на майката и бебето може да се регулира отговорно, никой няма да може да избегне никненето на зъби. През този период се променя не само поведението на детето и други външни прояви на неговото вътрешно благосъстояние: СУЕ ще се промени и нагоре. Причините за увеличаването на СУЕ в кръвта на децата са както физиологични, така и патологични..

Физиологичните характеристики на тялото на детето са склонни да повлияят на увеличаването на СУЕ, но често причината за увеличаването на СУЕ в кръвта е болестта на детето.

При какви заболявания се повишава СУЕ?

Високата СУЕ при дете е един от диагностично значимите маркери на здравословни проблеми. До него водят проблеми като кървене и автоимунни процеси. Много случаи на повишена СУЕ са свързани с възпаление и патологии: с патологии на черния дроб и бъбреците в детска възраст често има промяна в нивото на СУЕ в кръвта. 23% от промените са свързани с появата на новообразувания и не винаги са доброкачествени.

Повишена СУЕ при инфекции

Когато едно дете се отрови с нещо, изяде некачествен продукт, то започва да повръща и диария: СУЕ автоматично се увеличава. Интоксикацията на организма се проявява и при вирусни и бактериални инфекции и води до промени в кръвта. Някои инфекции (херпес, пневмония) не винаги се проявяват в ярки симптоми: инфекциозният фокус помага да се идентифицира повишена СУЕ.

Ако моноцитите са нараснали, СУЕ се увеличава с повече от 30 mm / h, но процесът е асимптоматичен, други проучвания трябва да покажат, че детето е болно и се нуждае от лечение, родителите не винаги го признават: диагнозата може да изисква нови лабораторни изследвания.

Ако повишаването на СУЕ е единственият симптом и кръвта е дарена само за профилактика, все пак трябва да търсите причините за отклонението на СУЕ от нормата, за да не пропуснете латентна инфекция и да започнете да я лекувате навреме.

Повишена СУЕ при възпалителни заболявания

Възпалителните заболявания също са причина за повишената СУЕ при децата. Възпалението започва да се развива след проникването на патогенни микроби в тялото на детето, както и на бактерии и вируси. Независимо дали детето има инфекция или не, съотношението на протеините в кръвта му към възпалението се променя. Това се проявява в увеличаване на СУЕ. Тежкото възпаление може да накара ESR да скочи няколко пъти, леките форми дават на еритроцитите леко ускорение.

Отклонение на СУЕ от нормата

Нормативните показатели на ESR се изместват не само нагоре. Резултатът от клиничния анализ е ниска скорост на утаяване на еритроцитите. Дете, което по някаква причина не довърши хранене, яде само вегетарианска храна, ще има ниско СУЕ. Неизправността на водно-солевия метаболизъм също води до такива последици..

В допълнение към физиологичните и патологичните причини, отклонението на СУЕ от нормата е свързано с психологически причини. Посещението на клиниката не радва повечето деца, но предизвиква силни чувства. Бебе, което е плакало, когато е взета кръв от пръст или вена, ще има повишена СУЕ.

Когато повишената СУЕ е единственият симптом

Въз основа на факта, че показателят ESR при детето се е отклонил от нормативния, никой не го разпознава като болен. Може да отнеме много време между формулировката „лоши тестове“ и конкретна диагноза. През това време родителите ще трябва да носят контейнери с изпражнения и буркани с урина в клиниката, да водят детето на ултразвук или рентгенова снимка.

Независимо от резултатите от анализа, лечението на детето се предписва само при диагностициране на заболяването, идентифицират се всички фактори, които са повлияли на изменението на СУЕ.

Когато СУЕ се покачи по неизвестни причини, хормоналните изследвания, както и разширен кръвен тест - биохимичен, за захар и за С-реактивен протеин могат да предоставят допълнителни възможности за диагностициране на заболяването.

Само след извършване на необходимите проучвания, когато клиничната картина стане ясна, лекарят ще отговори на въпроса дали повишената СУЕ е свързана с болестта на детето: в края на краищата СУЕ също се повишава, когато се промени физиологичното му състояние.

Как да върнем нормалните показатели на ESR

Увеличаването на скоростта на утаяване на еритроцитите не е заболяване, за което може да се предложи лечение. Нивото на СУЕ в кръвта, което е скочило поради инфекция или възпаление, ще се нормализира само след медикаментозно лечение, което ще спре този процес. Лекарят предписва антибиотици и антивирусни лекарства, за да спре болестта: когато лечението е ефективно, контролирайте мониторинга на кръвта и показва нормализиране на показателя ESR.

Когато детето има незначителни отклонения от нормата в анализа, е възможно, със съгласието на лекаря, да се използват методите на традиционната медицина за увеличаване на СУЕ.

СУЕ може да бъде намалена до стандартни показатели, като редовно давате на детето ястия от цвекло. Народните рецепти също включват естествен мед и цитрусови плодове: тази комбинация също ще подобри показателите за СУЕ. Можете да добавите ядки към зърнени култури, особено бадеми и фъстъци, стафиди и трици, да включите в менюто и други храни, богати на фибри, както и храни от животински произход. Между храненията е полезно да се пият билкови настойки, можете да давате пюре от чесън с лимонов сок.

Витаминните комплекси също допринасят за нормализирането на тялото на детето: кои витамини и колко да приемате, лекарят трябва да определи.

СУЕ при дете и причините за промяната му

Какво е ESR в кръвта

ESR е скоростта на утаяване на еритроцитите. Методът се основава на способността на червените кръвни клетки да се утаяват в кръв, смесена с вещество, което предотвратява съсирването. Измерено в mm / h.

Измерването на ESR при деца се извършва по метода на Панченков

За изследване се използват методи по Панченков, по Вестергрен и автоматични анализатори. Цената зависи от използвания метод.

Тази стойност отразява съотношението на протеините в кръвната плазма. Колкото по-патологични протеини, например протеини от острата фаза на възпаление, толкова по-бързо червените кръвни клетки се слепват и утаяват на дъното на тръбата. С намаляване на броя на червените кръвни клетки с анемия, скоростта ще се увеличи, а с увеличаване на броя на червените кръвни клетки, тя ще падне.

Как се прави анализът

За изследването се взема венозна или капилярна кръв. За да получите надежден резултат, е по-добре да дарите кръв на празен стомах..

  • не хранете бебето в продължение на 5-6 часа, ако то нормално понася глада. Не ограничавайте кърмачетата в млякото. Ако детето е на възраст под 3 години, е допустимо да не се храни 3 часа преди анализа;
  • не давайте мазни храни предния ден;
  • ако детето приема някакви лекарства, обсъдете това с лекаря.

Режимът на пиене може да остане непроменен.

След като вземете кръв, предложите на детето си любимо лакомство или мляко.

Честота на ESR при деца по възраст

Нормалната стойност на ESR зависи от метода, използван в лабораторията. Всяка организация трябва да предостави свои собствени референтни стойности, но те може да не вземат предвид възрастта на пациента. Поради тези причини резултатът трябва да бъде оценен от лекар..

Нормалният показател на ESR в кръвта зависи от метода на анализ

Приблизителни стойности за деца по възраст:

  • от 0 до 2 седмици живот - до 2,7 mm / h;
  • от 2 седмици до 1 месец - 2–5 mm / h;
  • от 1 до 6 месеца - 4–6 mm / h;
  • от 6 месеца до 1 година - 4-10 mm / h;
  • от 1 до 2 години - 5-9 mm / h;
  • от 3 до 12 години - 2–12 mm / h;
  • от 12 години при момчета - 1-10 mm / h; при момичета - 2-15 mm / h.

Лекарят, който го е изпратил в проучването, трябва да направи оценка на анализа.!

Какво означава това, ако показателят на ESR в кръвта е увеличен

СУЕ не показва някакво специфично заболяване и може да бъде повишено по редица причини. В същото време нормалната стойност не изключва наличието на заболявания.

Причини за повишена СУЕ:

  • инфекции: най-често високата СУЕ показва остри (24–48 часа след началото на заболяването) и хронични бактериални инфекции;
  • наранявания и изгаряния: колкото по-обширна е лезията, толкова по-висок ще бъде резултатът;
  • анемия: намаляването на броя на червените кръвни клетки води до увеличаване на СУЕ;
  • имунни заболявания: ревматизъм, системен лупус еритематозус, васкулит, склеродермия, имунодефицит;
  • онкологични заболявания: рак на белия дроб, стомашно-чревния тракт, пикочно-половата система и др.;
  • хематологични заболявания: левкемия, лимфом, миелом, наследствени аномалии в структурата на еритроцитите, нарушения на кръвосъсирването;
  • нарушение на белтъчния метаболизъм: амилоидоза;
  • ендокринна патология: захарен диабет, хипотиреоидизъм, тиреотоксикоза;
  • бъбречни и чернодробни заболявания: пиелонефрит, хепатит;
  • некроза: инфаркти с различна локализация.
  • физиологични състояния: повишена физическа активност, бременност.

При липса на клинични прояви диференциалната диагноза се извършва предимно между инфекции, имунни и онкохематологични заболявания. В педиатричната практика с увеличаване на СУЕ често се диагностицират хроничен тонзилит, фарингит, аденоидит.

Рязък „скок“ на СУЕ по време на / след вирусна инфекция може да показва появата на усложнения. Децата често имат асимптоматичен пиело- и гломерулонефрит, пневмония, отит на средното ухо.

Ако резултатът се увеличи, могат да бъдат предписани допълнителни методи за изследване, които ще определят точната причина за състоянието. Възможен е и фалшив резултат поради лабораторни грешки: ако пациентът не се притеснява от нищо, най-вероятно ще е необходим втори анализ.

Причини за забавяне на СУЕ в кръвта

Резултатът от ESR рядко се понижава, но това се случва при физиологични и патологични състояния..

Основните причини за забавянето на СУЕ:

  • промени във формата на еритроцитите: наследствена сфероцитоза, сърповидно-клетъчна анемия. Такива заболявания се лекуват от хематолог;
  • полицитемия: вярна и симптоматична. Истинският е свързан с доброкачествен туморен процес в костния мозък. Изисква наблюдение от хематолог. Симптоматиката обикновено се свързва с хронична сърдечна и белодробна недостатъчност и изисква преглед от кардиолог;
  • повишен вискозитет на кръвта; развива се бързо при деца с дехидратация;
  • използване на лекарства: ибупрофен, парацетамол в деня и в навечерието на анализа;
  • увеличаване на количеството на жлъчните киселини в плазмата: може да бъде при деца с патологична и физиологична жълтеница.

Забавянето на ESR се определя, ако индикаторът клони към нула.

Педиатрите често предписват ESR тестване поради неговата простота и наличност. Този показател няма висока специфичност, но може да подкани лекар за по-нататъшно диагностично търсене..

Прочетете в следващата статия: СУЕ при жените

Повишена СУЕ в кръвта на дете

Повишената СУЕ в резултатите от проучването показва възпалителен процес при детето и степента на увеличаване на този показател отразява тежестта на заболяването. Кръвен тест за определяне на скоростта / реакцията на утаяване на еритроцитите (ESR, ROE) се предписва на деца с повишаване на температурата, симптоми на инфекциозно заболяване, оплаквания от слабост, влошаване на здравето.

Защо ESR се увеличава

Повишена стойност на реакцията на утаяване на еритроцитите се установява при деца не само по време на заболяване. Понякога се установява повишена СУЕ при дете по време на рутинен преглед, но това не означава, че причината за високата СУЕ в кръвта е опасно заболяване.

Показателите на теста могат да се променят както под въздействието на естествените физиологични процеси, така и под въздействието на възпалителни процеси. Физиологичното увеличение на ROE е временно явление, което не изисква лечение, решава се самостоятелно.

Промените в този показател, причинени от заболяването, изискват лечение, те се нормализират само след възстановяване. На свой ред, според динамиката на възстановяване на СУЕ, лекарят следи хода на лечението, прогнозира резултата от заболяването.

Физиологични причини за повишена СУЕ

Физиологична промяна в СУЕ към увеличение се забелязва във връзка с приема на храна, повишена двигателна активност и силни емоции. Има ежедневни колебания в стойността на ESR. В периода от 13:00 до 18:00 часа стойностите на ESR са по-високи, отколкото след събуждане или преди лягане.

  • При кърмаче увеличението на ROE може да бъде причинено от високо съдържание на мазнини в кърмата..
  • Инфекцията с червеи може да провокира увеличаване на скоростта на утаяване на червените кръвни клетки.
  • Никненето на зъби при бебета може да послужи като естествена причина за временно безопасно увеличаване на СУЕ.
  • СУЕ се повишава понякога по време на лечение с лекарства, съдържащи парацетамол, ибупрофен.

Причините, поради които СУЕ в кръвта може да се увеличи при дете, включват:

  • затлъстяване;
  • намаляване на хемоглобина;
  • скорошна ваксинация срещу хепатит;
  • лечение с витаминни и минерални комплекси, съдържащи витамин А.

Физиологично, не свързано с никакви патологии, се наблюдава увеличение на ROE при деца между 28 и 31 дни от раждането, както и на възраст от две години. По това време СУЕ може да достигне 17 мм в час, дори при напълно здраво дете..

При някои здрави деца и възрастни СУЕ постоянно се повишава дори при добро здраве, добри показатели на други тестове и без видими признаци на заболяване. Това състояние се нарича "синдром на ускорена ESR".

Според медицинската статистика при 5 - 10% от възрастните степента на утаяване на червените кръвни клетки се увеличава през целия живот на фона на липсата на сериозни заболявания.

При какви заболявания се повишава СУЕ

Най-честите причини за повишена СУЕ при деца:

  • инфекции на дихателните органи, пикочните пътища;
  • анемия;
  • УНГ заболявания;
  • автоимунни, имунни заболявания, алергии;
  • метаболитни нарушения - захарен диабет, затлъстяване;
  • патология на жлъчните пътища, жлъчнокаменна болест;
  • бъбречна патология;
  • стрес;
  • онкология.

Инфекцията е най-често при деца основната причина, която причинява увеличаване на производството на имуноглобулини в кръвта, поради което детето може да има повишена СУЕ при анализа. СУЕ нараства с всички видове инфекциозни заболявания - с вирусни, бактериални и гъбични.

Инфекциите представляват 40% от всички случаи на повишена СУЕ при деца. Автоимунните процеси и онкологичните заболявания са отговорни за увеличаването на СУЕ съответно с 17% и 23%.

Особеностите на детството включват чести заболявания на ухото, околоносните синуси, носа, гърлото, при които утаяването на еритроцитите в кръвния тест се ускорява значително. Причината за превишаване на нормата в анализите за СУЕ са синузит, остър и хроничен отит на средното ухо, синузит.

Повишена СУЕ при инфекции

Причините за най-изразеното увеличение на СУЕ при дете в кръвта са най-често бактериални инфекциозни заболявания. Ускоряване на утаяването на еритроцитите се открива при кръвен тест след покачване на левкоцитите, но с леко забавяне от 1-2 дни. ESR се нормализира, след като левкоцитите във формулата на левкоцитите се нормализират.

При остри респираторни инфекции ESR може да се повиши при дете до 35 - 45 mm / час и дори по-високо. Ако стойностите на ESR на детето достигнат 30 mm на час или повече, доста често това означава, че трябва да се прегледа УНГ лекар, за да се изключат заболявания на носоглътката и ушите.

При отит на средното ухо, синузит (синузит, етмоидит) СУЕ може да достигне 50 mm на час или повече. Нормализира се в рамките на 3-4 седмици, като постепенно намалява до нормалното.

Много високо ниво на ROE се наблюдава при сепсис, гнойно възпаление. Увеличението до 100 mm на час може да:

  • пневмония;
  • грип;
  • туберкулоза;
  • пиелонефрит;
  • цистит;
  • гъбични инфекции;
  • вирусен хепатит;
  • хелминтоза;
  • тежки наранявания;
  • онкология.

Утаяването на еритроцитите се забавя в рамките на 14 - 30 дни след възстановяване, поради което СУЕ остава повишена в анализа дори след заболяването, въпреки че други показатели са нормални. Ако ROE се поддържа на високо ниво за дълго време, тогава автоимунният процес и онкологията трябва да бъдат изключени.

Повишена СУЕ при възпалителни заболявания

СУЕ се увеличава при автоимунни заболявания, придружени от възпалителни процеси. Такива патологични процеси при деца включват:

  • системен лупус еритематозус;
  • артрит;
  • псориазис;
  • автоимунни дерматози;
  • васкулит;
  • склеродермия;
  • Болест на Крон;
  • цьолиакия;
  • гломерулонефрит;
  • автоимунен хепатит.

Ускоряване на утаяването на еритроцитите, увеличаване на левкоцитите в кръвта се отбелязва при хеморагичен васкулит. Това заболяване се причинява от увреждане на стените на кръвоносните съдове на кожата, вътрешните органи.

Болестта е от имунен характер и стрептококова или вирусна инфекция, хранителните алергени често се превръщат в провокиращ фактор. При тежки форми на хеморагичен васкулит ESR може да се увеличи до 50 mm / час.

Намалени тромбоцити, ниски нива на IgM и повишена СУЕ при наследствена тромбоцитопения. Увеличение на тромбоцитите и увеличаване на СУЕ се наблюдава при автоимунен хепатит.

При децата автоимунният хепатит е рядък, като представлява само 2% от всички случаи на това заболяване, включително възрастни. Но автоимунният хепатит е труден за диагностициране, особено при ниска степен на активност на заболяването, поради което детето дълго време не получава необходимото лечение.

Факторите, допринасящи за образуването на автоимунен хепатит, включват вируси на Epstein-Barr, хепатит, морбили. Има дори предположение, че тази патология може да бъде провокирана чрез прием на интерферон.

При възпалителни заболявания се поддържа висока ESR дълго време след възстановяване. Показателите на този анализ се нормализират след възстановяване от автоимунни заболявания в рамките на 1, 5 месеца.

Отклонение на СУЕ от нормата

С увеличаване на СУЕ в кръвните тестове по време на рутинен преглед при здраво дете се изисква повторен тест, особено ако показателите са много по-високи от нормалните. Необходимо е повторно изследване, за да се изключи лабораторна грешка.

Ако при многократно изследване ESR на детето се увеличи до 15-17 mm на час, това означава, че имунитетът на бебето активно произвежда имуноглобулини срещу инфекция, поради което скоростта, с която еритроцитите се утаяват в кръвния тест, се увеличава. Тази инфекция може да бъде респираторен вирус, който причинява малка хрема и следователно остава незабелязан..

Когато ESR се увеличи до 21-22, това означава, че възпалителният процес при детето се засилва и ако ESR в кръвта достигне 30 mm на час или повече, тогава такова отклонение от нормата означава сериозно заболяване..

При високи стойности на теста лекарят предписва допълнителни изследвания, за да намери причина, която да обясни защо СУЕ е повишена в кръвта на детето. По време на лечението анализът за ROE служи като индикатор, отразяващ верността на избрания режим на терапия..

След възстановяване ESR не се възстановява веднага. Дори след малка настинка с хрема и ниска температура може да отнеме 2 до 4 седмици, за да се нормализира скоростта на утаяване на еритроцитите..

Намалена СУЕ при деца в следните случаи:

  • дехидратация - причинена от повръщане, диария, липса на дневен прием на течности;
  • чернодробно заболяване;
  • вродени сърдечни дефекти;
  • отравяне;
  • нарушения на кървенето.

Намалената скорост на утаяване на еритроцитите е рядка и обикновено се лекува добре при деца.

Когато повишената СУЕ е единственият симптом

Ако детето е весело, чувства се чудесно, храни се добре и в анализите в продължение на няколко седмици се установява само ускорение на утаяването на еритроцитите, тогава можем да говорим за следните възможни промени в тялото:

  • развитието на автоимунни заболявания - астма, ревматоиден артрит, системен лупус еритематозус;
  • извънбелодробна туберкулоза и белодробна туберкулоза;
  • ендокринни заболявания - патологии на щитовидната жлеза, захарен диабет;
  • травма;
  • онкология.

С развитието на ревматоиден артрит, СУЕ може да се покачи доста силно и в кръвния тест на детето се откриват показатели от 26-30 мм на час. Болестта се развива дълго време без външни клинични симптоми. Първият признак може да е подуване на ставите. При висока ESR и съмнение за ревматоиден артрит се предписва анализ за ревматични тестове.

Индикаторът ESR не може да бъде диагностициран. Но при продължително и значително отклонение от нормата е необходимо да се изключат възможни системни заболявания, които са асимптоматични за дълго време.

Таблица на нормите на СУЕ при деца по възраст, причини за висока и ниска кръвна картина: интерпретация на резултатите

След като получат резултатите от кръвен тест на дете, родителите искат да получат възможно най-скоро препис и да разберат дали всичко е наред с бебето. Сред другите показатели стойностите на ESR са представени във формуляра за резултат. Каква е нормата за новородено, дете до една година, дете на 2-3 години и повече? Каква стойност на ESR показва патология? Защо се появяват отклонения от нормата? Нека да разберем заедно.

Какво е ESR анализ и защо се извършва?

ESR анализът е предназначен да определи скоростта на утаяване на червените кръвни клетки - еритроцитите. Когато се взема кръв за анализ, тези малки тела постепенно започват да се „залепват” и да се утаяват на дъното на епруветката. След 60 минути пробата се отделя в почти прозрачен връх и тъмен, плътен участък отдолу. Лабораторният асистент ще въведе височината на прозрачната част в mm във формуляра за анализ..

Състоянието, съставът, нивото на вискозитет и киселинността на кръвта имат пряко влияние върху показателите на ESR. Според резултатите от това проучване патологиите могат да бъдат идентифицирани на най-ранните етапи, когато външните симптоми са почти невидими. СУЕ е много чувствителен показател, почти незаменим при диагностицирането на заболявания при новородени и кърмачета.

Понякога можете да намерите съкращението ROE. Той означава реакция на утаяване на еритроцитите. Всъщност ROE е остаряло наименование за ESR. Някои лекари, главно от по-старото поколение, по навик използват точно такова наименование - ROE, но това не бива да подвежда родителите.

Честотата на ESR при деца на различна възраст в таблицата

СУЕ при децата зависи от възрастта на детето. Трябва да се има предвид, че нивото на СУЕ при тийнейджър зависи и от пола му. Незначителните отклонения от нормата често са показатели за лоша диета, стрес или лека настинка. Като цяло се смята, че колкото по-силно е отклонението и колкото по-висока е скоростта на утаяване на еритроцитите, толкова по-сериозно е заболяването.

Различни източници предполагат различни гранични стойности за нормална СУЕ при бебета, диапазонът може да стане по-широк с напредването на възрастта. Степента на ESR за бебета от раждането до юношеството е показана в таблицата по-долу. Трябва да се помни, че тялото на всяко дете е индивидуално и само лекарят прави окончателните заключения относно отклоненията в стойността..

Възраст на дететоЕтажESR скорост, мм / час
Новородени (до 1 месец)М / Ж2-4
Бебета 1 - 12 месеца3-10
На 1-5 години5-12
На 6 - 14 години4-12
Над 14 годиниМ1-10
F2-15

Например, ако СУЕ на 2-годишно дете е 10, това е нормално. Ако според резултатите от анализите стойността на скоростта на утаяване на еритроцитите е била 20, има причина да се преминат отново тестовете и да се подложи на цялостен преглед за идентифициране на патологични или физиологични причини за такова значително отклонение от нормата.

Методи за провеждане на кръвен тест за СУЕ

За малките деца първият метод е за предпочитане - той се основава на използването на капилярна кръв и е най-малко травмиращият от всички.

Ако бебето има висока ESR в резултат на кръвен тест по метода на Панченков, лекарят ще даде препоръка за изследване на Westergren. Този метод е по-точен и се основава на използването на венозна кръв на пациента и натриев цитрат. За откриване на заболявания тази техника се счита за най-надеждната..

Фактори, влияещи върху стойността на СУЕ при дете

СУЕ е чувствителен показател, който се променя под въздействието на много фактори, както патологични, така и физиологични. Ако едно дете е страдало от остри респираторни вирусни инфекции, стойността на ESR ще бъде увеличена в рамките на 4-6 седмици след възстановяване. Стойността на ESR също се влияе от следните фактори:

  • повишена физическа активност;
  • стресови ситуации;
  • небалансирана диета;
  • хелминти;
  • дефицит на витамини и минерали;
  • намаляване или увеличаване на броя на червените кръвни клетки;
  • промяна във вискозитета или киселинността на кръвта;
  • Времето на деня;
  • възраст (при деца под една година показателите са много различни от нормалните за възрастни или юноши);
  • етаж.
Много фактори влияят върху резултатите от теста, така че лекарите понякога молят пациентите да повторят кръвопреливането.

Защо се увеличават показателите и какви заболявания показва??

Стойността на ESR в кръвта на дете над 20 mm / час (25, 30, 40 и по-горе) показва развитието на патологичен процес. В същото време стойност от 40 mm / час е признак на сериозно заболяване, което ще изисква продължително лечение. Повишената СУЕ при дете е по-често от ниската СУЕ. Индикаторът се увеличава със следните заболявания:

  • патология на черния дроб, бъбреците;
  • голяма загуба на кръв;
  • хемобластоза;
  • левкемия;
  • анемия;
  • алергия;
  • хипертиреоидизъм;
  • хипотиреоидизъм;
  • диабет;
  • автоимунни заболявания;
  • заболявания на съединителната тъкан;
  • сепсис;
  • речен рак;
  • туберкулоза;
  • сърдечен удар;
  • инфекциозни заболявания;
  • възпаление.
Отклонението на резултатите от нормата показва патологичен процес, който се определя от лекуващия лекар

За да изясните диагнозата, ще трябва да обърнете внимание на други показатели, включително нивото на тромбоцитите и левкоцитите. С онкология, анемия, ревматични заболявания или системно пренапрежение, тромбоцитите ще се увеличат. Ако тромбоцитите са ниски, това показва вирусна инфекция (като ТОРС), хемофилия или е резултат от приема на определени лекарства (вж. Също: Причини за ниски тромбоцити при новородено).

Ниското ниво на левкоцитите показва системни заболявания на имунната система, вирусна инфекция, сезонна хиповитаминоза. Ниските левкоцити често се наблюдават при жителите на региони с повишена радиационна активност. Повишеното съдържание на левкоцити придружава бронхит, плеврит, синузит, апендицит (вижте също: как да разпознаем апендицит при дете по първите признаци?).

Кога повишаването на СУЕ се счита за безопасно??

Увеличаването на скоростта на утаяване на червените кръвни клетки не винаги е резултат от заболявания на вътрешните органи или възпалителни процеси в тялото на детето. Понякога говорим за фалшиво положителни резултати от теста. Непатологичните причини, провокиращи увеличаване на показателите за СУЕ, включват:

  1. изобилие от мазни храни в диетата на кърмачка (за бебета с НВ);
  2. силен стрес непосредствено преди вземането на проби от биоматериала (например, ако детето се страхува да бъде тествано);
  3. никнене на зъби (вижте също: може ли да има кашлица, когато зъбите млечни зъби при деца?);
  4. приемане на Парацетамол и неговите аналози (след използване на тези лекарства резултатът от анализа ще бъде ненадежден);
  5. неправилна диета (много мазни, пушени и солени храни в диетата на детето);
  6. хелминтска инвазия;
  7. недостиг на витамини, хиповитаминоза, липса на хранителни вещества.
С никнене на зъби показателите на ESR обикновено се увеличават

Причини за ниски стойности

Ако скоростта на утаяване на еритроцитите е значително по-ниска от нормалната, това често показва дехидратация (вж. Също: скоростта на червените кръвни клетки в урината на дете). Причината може да бъде диария, повръщане, хепатит, епилепсия, кръвни заболявания, патология на сърдечно-съдовата система. Понякога кърмените бебета изобщо не получават вода - това е често срещана грешка, която също може да причини дехидратация..

Намалени нива на СУЕ често се наблюдават в семейства, които практикуват пълно отхвърляне на животинска храна. Отравянето е друга често срещана причина за намалена скорост на утаяване на червените кръвни клетки. Трябва да запомните какво е яло бебето, да проверите дали е яло някакви лекарства от домашната аптечка.

Ниските стойности на ESR в анализа може да не се появят като последица от заболяването, а като страничен ефект от лечението. Някои лекарства имат дълбоко въздействие върху реакцията и състава на кръвта на дете на всяка възраст (например калциев хлорид или ацетилсалицилова киселина). Лекуващият лекар трябва да предупреди родителите за този ефект..

Как да върнем индикаторите към нормалното?

Отклонението на показателите на СУЕ от нормата не е заболяване, а симптом. Поради тази причина е не само безсмислено да губите време и усилия, за да повлияете на степента на потъване и да я приведете в нормални стойности, но и опасни за здравето на децата. Единственият сигурен начин за нормализиране на показателите е да се идентифицира и отстрани причината, която е причинила отклоненията.

Отклоненията от нормата според резултатите от двата анализа са сигнал за развитието на патология в организма. Трябва да се прегледате и незабавно да започнете лечението. Като правило, когато приемате противовъзпалителни лекарства и антибиотици, стойността на ESR се нормализира.

Повторното наблюдение ще помогне да се определи правилността на диагнозата и ефективността на терапевтичния курс. Ако след две седмици стойностите са близки до нормалните, тогава пациентът е на поправка.

Ако отклонението не е свързано със сериозен проблем, но се появи в резултат на липса на желязо или наличие на мазни храни в диетата, тогава показателите на СУЕ могат да бъдат намалени с помощта на отвари на основата на липа и лайка, които имат противовъзпалителен ефект. На децата може да се дава и чай с малини или лимон..

За да може стойността да съответства на нормалните стойности, трябва да се спазват редица прости правила:

  • водят здравословен начин на живот;
  • коригирайте диетата и балансирайте диетата на детето;
  • редовно ходете с бебе и се предпазвайте от стресови ситуации;
  • бебето трябва да бъде научено как да прави упражнения или да се запише в спортната секция.

Следваща Статия
Упражнявайте сцинтиграфия на миокарда