Причини за намаляване на броя и средния обем на тромбоцитите в кръвта


Тромбоцитите са най-малките кръвни елементи, образувани в костния мозък и представляват овални или заоблени плочи. Всъщност това са безядрени фрагменти от цитоплазмата на мегакариоцитите - гигантски клетки на костния мозък.

Тромбоцитите участват в съсирването на кръвта, съдовото хранене и регенерацията на тъканите. Те са способни да се залепят един за друг и да се прикрепят към стената на съда на мястото на нарушението му. Така се образува кръвен съсирек, който спира кървенето от увредения съд. Ако броят и средният обем на тромбоцитите се намалят, те не могат да се справят с работата си, кървенето става интензивно и не спира дълго време.

Средният обем (MPV) и броят на тромбоцитите се определят на CBC. При диагностицирането се взема предвид само значително намаляване на броя на тромбоцитите в кръвта - под 100 хиляди / μl. Това състояние се нарича тромбоцитопения в медицината. Причинява продължително кървене от носа, обилна менструация, кръвоизливи под кожата и във вътрешните органи, кървене на венците, чупливост на капилярите и нарушения на кръвосъсирването.

Средният обем на тромбоцитите зависи от възрастта им; с напредване на възрастта на елементите този параметър намалява. Размерът на тромбоцитите зависи от тяхната активност и съдържанието на активни вещества в гранулите..

Норми за количество и среден обем

Броят на тромбоцитите при възрастен е еднакъв за всяка възраст. Долната норма е 150 хиляди / μl, горната е 400 хиляди / μl.

Средният обем (MPV) се измерва във фемтолитри. При здрав човек този показател е 7,5-11 fm..

Причините

Защо броят и средният обем на тромбоцитите са под нормата? Причините за ниските тромбоцити са различни. Тромбоцитопенията може да бъде симптом на заболяване, независима форма, следствие от употребата на определени лекарства или излагане на химикали.

Намаляването на броя на тромбоцитите има следните причини:

  1. Нарушения на щитовидната жлеза. Това може да бъде или намаляване на неговата функция - хипотиреоидизъм, или увеличаване на производството на хормони - тиреотоксикоза.
  2. Автоимунни заболявания: склеродермия, SLE (системен лупус еритематозус).
  3. Инфекциозни заболявания с вирусна природа: варицела, морбили, грип, рубеола.
  4. Наследствена тромбоцитопения. При някои генетични заболявания тромбоцитите са намалени, образуването им е нарушено или настъпва разрушаване. Това са синдром на Fanconi, аномалия на May-Hegglin, неонатална рубеола, синдром на Bernard-Soulier, синдром на Wiskott-Aldrich.
  5. Злокачествени заболявания. Тумори и метастази в костния мозък, левкемия.
  6. Болести, придружени с повишена активност на далака, където тромбоцитите се унищожават по естествен начин. Например цироза на черния дроб.
  7. Йонизиращо лъчение.
  8. Апластична и мегалобластна анемия.
  9. Уремия - интоксикация, причинена от хронична бъбречна недостатъчност.
  10. Някои лекарства, след които броят на тромбоцитите намалява: аналгин, бисептол, аспирин, винбластин, сулфадиметоксин, хлорамфеникол, хлоротиазид, фенилбутазон, рифадин и други.
  11. Бременност, менструация - естествени причини.
  12. Хемодиализа.
  13. Тромбоцитопенична пурпура.
  14. Отравяне от алкохол или тежки метали.
  15. Левкемия.

По време на бременност

Намаляването на броя на тромбоцитите се счита за нормален вариант по време на бременността, но само ако тези колебания са незначителни. Допустимият показател през този период е 10-20% под общата норма за възрастни.

Ако тромбоцитите са значително намалени по време на бременност, това е патологично състояние. В този случай жената може да се оплаче от лошо зарастване на рани, кървене, натъртване, дори от слаби удари. Причините, поради които тромбоцитите могат да бъдат подценявани по време на бременност, са следните:

  • небалансирана диета;
  • вирусна инфекция;
  • прееклампсия;
  • нефропатия на бременни жени;
  • нарушено съсирване на кръвта;
  • системен лупус еритематозус;
  • дефицит на фолиева киселина;
  • антифосфолипиден синдром;
  • алергии;
  • прием на лекарства;
  • акушерско кървене.

Ниските тромбоцити по време на бременност са изпълнени с ранна гестоза, заплаха от спонтанен аборт, преждевременно раждане, обилно кървене по време на раждане. Нежелателно е жените с чести рецидиви на хронична тромбоцитопения да планират бременност.

Лечение

Ако ниският брой на тромбоцитите се дължи на лекарства, те трябва да бъдат спрени. Ако се появи тежко кървене, се извършва кръвопреливане на тромбоцити и плазма. При значителна загуба на кръв и развитие на тежки анемии може да се наложи преливане на червени кръвни клетки и плазма. Имуноглобулин и кортикостероиди се дават за увеличаване на производството на тромбоцити и потискане на автоимунните реакции.

При липса на желания резултат с консервативно лечение на тромбоцитопенична пурпура, обилно повторно кървене, кръвоизливи във важни органи, може да се посочи спленектомия - операция за отстраняване на далака, ефективността на която е висока (около 80%).

С тромбоцитопения, за да се укрепят стените на кръвоносните съдове и да се увеличи съсирването на кръвта, може да се предпише курс от лекарства, базирани на естествени съставки. Те включват продукти като "Derinat", "Sodecor", "Etamzilat".

Ако броят на тромбоцитите е нисък, лекарите препоръчват правилното хранене. Необходимо е да се откажат от алкохолни напитки, пикантни и пикантни храни. Трябва да включите в менюто повече храни, богати на витамини А, С и допринасящи за по-добро съсирване на кръвта. Това са черен дроб, рибено масло, черна арония, български пипер, целина, зелени ябълки, магданоз, шипки, моркови, фъстъци, кедрови ядки, бадеми, гроздови и червени боровинки, брезов сок.

В допълнение към правилното хранене, лекарите препоръчват да се придържате към здравословен начин на живот, да спазвате дневния режим, да спите достатъчно, да не преуморявате физически и психологически.

Видео за функциите на тромбоцитите и причините за намаляване на техния брой в кръвта:

Накрая

Хората, склонни към тромбоцитопения, трябва да бъдат наблюдавани от хематолог и да следват неговите препоръки. Това патологично състояние е опасно, защото може да доведе до силно кървене, така че е необходимо да се избягват наранявания, порязвания. Важно е да се откажете от алкохолните напитки и тютюнопушенето, както и от продължителното излагане на слънце. Не трябва да приемате лекарства, които разреждат кръвта ви..

Среден обем на тромбоцитите

Средният брой на тромбоцитите е част от подробен кръвен тест, показващ зрялостта на малките, червени тромбоцити. Характерно е, че старите частици намаляват обема си, докато младите, напротив, увеличават размера си. Трябва да се отбележи, че продължителността на живота на такива оформени части от основната биологична течност е не повече от 10 дни..

Нивото на такива вещества може да бъде понижено или увеличено - всяко отклонение от нормата показва хода на всяко заболяване. Има обаче няколко физиологични състояния, които водят до промяна в нормалните стойности..

Както прекалено ниският, така и високото количество тромбоцити имат свои собствени клинични прояви. Основните признаци се считат за слабост и намалена работоспособност, обилно кървене от матката или носа, както и синини дори при най-малък натиск върху кожата.

Средният обем тромбоцити mpv се определя само от резултатите от общ клиничен кръвен тест. Въпреки това, за да се установят източниците на отклонение, може да са необходими допълнителни диагностични мерки..

Корекция на съдържанието на малки тромбоцити се извършва само по време на лечението на основното заболяване. Стойности, по-малки или повече от нормата, са опасни за човешкия живот..

Показатели на нормата

Средният обем на тромбоцитите е норма, измерена във фемтолитри. Валидните стойности варират от 7,5 до 10 fl, но параметрите могат да се различават леко в зависимост от възрастта на човека.

Кърмачета до 1 месец

Мъже и жени на всяка възраст

Индикаторите също могат да се променят в зависимост от степента на лабораторното оборудване и качеството на изследването. Подробно декодиране на резултатите се занимава от хематолога, който предава информацията на лекуващия лекар.

Средният обем на тромбоцитите в кръвта се определя за:

  • оценка на активността на тромбоцитите;
  • получаване на ниво на концентрация на биологични вещества с висока активност;
  • определяне на склонността на такива клетки да се прилепват;
  • откриване на промяна преди агрегиране.

Често кръвен тест показва, че средният брой тромбоцити е по-висок и ако отклонението от нормата е незначително, тогава това се счита за напълно приемливо състояние..

Причини за отклонения

Както бе споменато по-горе, промяната в допустимите стойности най-често се насърчава в хода на патологичен процес. Например, ако средният обем на тромбоцитите се увеличи, това показва бързо съсирване на кръвта и висок риск от образуване на кръвни съсиреци..

Такова нарушение се развива в следните случаи:

  • постхеморагична анемия;
  • таласемия;
  • колагенози;
  • тромбоцитопенична пурпура;
  • диабет;
  • дисфункция на щитовидната жлеза;
  • липса на далак;
  • бактериални инфекции;
  • Аномалия May-Hegglin;
  • хипотиреоидизъм;
  • туберкулоза;
  • саркоидоза;
  • амилоидоза;
  • тромбоцитодистрофия на Bernard-Soulier.

Дългосрочната зависимост от пиене на алкохолни напитки и пушене на цигари също е отрицателен източник. Счита се за съвсем нормално, че обемът на тромбоцитите при дете е над нормата. Това се дължи на не напълно коригираната работа на кръвоносната система..

Когато средният обем на тромбоцитите се понижи, те говорят за инхибиране на способността на кръвта да се съсирва. Това увеличава риска от кръвоизлив и се характеризира с продължително заздравяване на рани. Причините за това отклонение:

  • спленомегалия - необичайно увеличена далака;
  • апластична или мегалобластна анемия;
  • Синдром на Wiskott-Aldrich;
  • цироза на черния дроб;
  • левкемия;
  • ХИВ инфекция;
  • увреждане на костния мозък;
  • дребна шарка;
  • артрит;
  • уремия;
  • лъчева болест;
  • автоимунни заболявания;
  • DIC синдром;
  • онкопатология;
  • инфаркт на миокарда;
  • миелодиспластичен синдром.

В същото време нормата при жените може да бъде понижена по време на менструация или по време на раждането на дете..

Ниският абсолютен клетъчен обем също има лекарствена етиология.

Нерационалната употреба на следните лекарства е изпълнена с инхибиране на синтеза на тромбоцити:

  • "Аналгин";
  • "Реопирин";
  • "Аспирин";
  • Винбластин;
  • "Бисептол";
  • "Левомицетин";
  • Винкристин;
  • различни сулфонамиди.

Симптоми

Средният обем на тромбоцитите, или по-скоро отклонението от нормалните параметри, има свои собствени клинични прояви. Проблемът обаче е, че всяко разстройство може да бъде напълно асимптоматично или клиничните прояви са толкова леки, че остават незабелязани..

Ако средният обем на тромбоцитите се увеличи, могат да се появят следните симптоми:

  • кървящи венци;
  • лесно натъртване, което не изчезва дълго време;
  • назални кръвоизливи;
  • прекомерно обилна менструация при представители на жените;
  • сърбяща кожа;
  • слабост и умора;
  • постоянна сънливост;
  • проблеми със зрението.

Когато броят на тромбоцитите е под нормалното, симптомите ще включват:

  • кръвоизлив в ретината;
  • образуването на хематоми;
  • чести кървене от носа;
  • появата на подкожен кръвоизлив.

В допълнение към горните признаци е необходимо да се потърси медицинска помощ възможно най-скоро в следните ситуации:

  • рязко намаляване на телесното тегло;
  • силна умора (до такава степен, че човек не може да стане от леглото);
  • постоянни кръвотечения от носа;
  • хипертония;
  • повишен пулс;
  • цианоза на кожата и прекомерна бледност на лигавиците.

Такива симптоми са характерни за възрастен и дете..

Диагностика

Кръв за общ клиничен анализ за средния обем на тромбоцитите се взема или от пръст, или от вена. Предпоставка е преминаването на такъв лабораторен тест на гладно..

Резултатите се получават с помощта на хематологични анализатори: те изчертават специфична крива, която показва разпределението на малките тромбоцити по обем.

Ако хистограмата се измести надясно, тогава незрелите клетки преобладават в човешката кръв и ако има много стари тромбоцити, тогава се наблюдава изместване наляво. Ето как хематологът дешифрира данните, когато mpv се увеличава или намалява..

В ситуации, когато резултатите от кръвен тест - средният обем на тромбоцитите се увеличава или намалява, т.е. отклонения, е необходимо да се установи причината за тяхното възникване.

Това ще изисква цялостен преглед на пациента, както и прилагането на първични диагностични мерки:

  • изследването на медицинската история - ще посочи провокатор на болестта;
  • събиране и анализ на историята на живота - много е важно да информирате клинициста за приемането на лекарства;
  • задълбочен физически преглед на пациента;
  • подробен разпит на пациента за съставяне на пълна симптоматична картина.

Допълнителни мерки са: биохимични и подробни кръвни изследвания, специфични инструментални процедури и консултации на лекари от различни области на медицината.

Лечение

Високият или ниският среден брой тромбоцити трябва да се коригира, тъй като така или иначе представлява заплаха за човешкия живот.

На първо място, необходимо е да се започне лечение на основното заболяване с консервативни или хирургични методи..

За да нормализирате описания параметър, използвайте:

  • лекарства, например антикоагуланти, антитромбоцитни средства и витаминно-минерални комплекси;
  • диетична терапия (ако обемът е увеличен, тогава менюто се обогатява с продукти, които разреждат кръвта, а ако е намалено - със съставки с високо съдържание на желязо);
  • кръвопреливане на тромбоцити;
  • интравенозни имуноглобулини.

Също така не е забранено да се използват народни средства, но само след предварителна консултация с лекуващия лекар.

Възможни усложнения

Увеличаването на средния обем на тромбоцитите е изпълнено с:

  • кръвни съсиреци;
  • запушване на жизненоважни съдове;
  • мозъчен инфаркт;
  • спонтанен аборт.

Значително намаляване на описания параметър води до:

  • до масивна загуба на кръв;
  • до вътрешно кървене;
  • до кръвоизливи в мозъка;
  • загуба на зрение.

Профилактика и прогноза

Възможно е да се предотвратят колебанията в средния обем на малки тромбоцити, като се спазват няколко прости превантивни препоръки, а именно:

  • пълно отхвърляне на алкохол и никотин;
  • избягване проникването на химикали и отрови в тялото;
  • избягване на радиация;
  • здравословна и питателна храна;
  • адекватно използване на лекарства със стриктно спазване на правилата на клинициста;
  • поддържане на активен начин на живот;
  • редовно преминаване на цялостен преглед в лечебно заведение с посещение на всички специалисти.

Прогнозата напълно зависи от фактора, провокирал това или онова отклонение от нормата. Пациентите трябва да помнят, че в допълнение към горните последици, всяко основно заболяване има редица свои усложнения, които често завършват със смърт..

MPV (среден обем на тромбоцитите) в кръвта: какво представлява, норми по възраст, причини за аномалии, диагностика и лечение

Средният обем на тромбоцитите е формален индикатор за размера на посочените клетки, който се определя в лабораторния протокол като MPV индекс. Преброяването се извършва в автоматичен режим. Работи специален електронен анализатор.

Промените в обема, както нагоре, така и надолу, показват проблеми в хемопоетичната система. По принцип - за увреждане на костния мозък. Но не винаги. Възможни са промени в размера на оформените клетки при други заболявания..

Ще бъде възможно да се разследва по-подробно същността на нарушението само след задълбочена и изчерпателна диагноза. Без нея гаданията и предположенията са безсмислени..

За щастие отклоненията могат да бъдат установени бързо, дори и с рутинни методи. По-трудно е да се идентифицира първопричината. Тези задачи се решават в хода на клиничната практика..

Какво показва анализът и за какво е предписан

Изследването се извършва за оценка на функционалната и структурна безопасност на вътрешните органи, системи на човешкото тяло. Има доста индикации:

  • Определяне състоянието на костния мозък. Той е в основата на хемопоезата, отговаря за синтеза и узряването на всички оформени клетки. Включително тромбоцитите. Те се развиват от един вид незряла структура. Тук настъпва диференциация. Следователно, изследването на костния мозък е информативен метод за диагностициране на всички нарушения на хемопоетичната система..

Лекарят може да бъде подканен да помисли за възможната патология на подозрителни симптоми. Независимо дали става въпрос за ниско съсирване, прекомерен вискозитет на кръвта или спонтанно натъртване или натъртване по тялото. Без ясна причина.

  • Диагностика и потвърждение (верификация) на по-сериозни патологии на костния мозък. Например, злокачествени миелопролиферативни процеси. Специален случай, но коренно различен от описания по-горе. Тези хематологични нарушения са смъртоносни и без своевременно откриване и лечение бързо водят до критични усложнения. Има достатъчно подозрения, за да се поръча проучване на средния брой тромбоцити.
  • Анемия. Освен това, когато диагнозата се потвърди. Задачата е да се оцени степента на дисфункция на образуваните клетки. Патологичният процес не винаги провокира такива отклонения. Но с дълъг курс това е възможно и дори вероятно. Има смисъл да се подложите на лабораторен преглед с превантивна цел.
  • История на захарен диабет. Сложно ендокринно заболяване. Провокира нарушения на коагулацията. Не до такава степен, че коагулопатията, но все още са възможни опасни усложнения. Особено ако патологията е декомпенсирана, пациентът не получава лечение. Това е двоен риск.

Въз основа на резултатите от кръвен тест, лекарят заключава за свойствата на течната съединителна тъкан, запазването на формата на тромбоцитите и други фактори. Пациентите ендокринолог с такава сложна диагноза трябва да се проверяват редовно. Дарявайте кръв поне веднъж на всеки шест месеца. По-често.

  • Отложена операция за отстраняване на далака. Този орган играе важна роля за съхранението (отлагането) на еднородни кръвни клетки. Той работи като спомагателна "база" за натрупване на тромбоцити, ако е необходимо, те влизат в канала и изпълняват своите функции.

Премахването на далака лишава тялото от такъв ценен компонент. Следователно компенсацията ще отнеме време. По време на рехабилитационния период средният обем на тромбоцитите може да се променя нагоре или надолу. Това е нормално, тялото се адаптира към променящите се нови условия.

В края на адаптационния период всичко ще се възстанови без медицинска помощ..

  • Нарушения на щитовидната жлеза. Същото като при диабета. Болестта провокира хормонални нарушения. Непряко се удрят кръвни клетки.

Ако болестта не се лекува, тя неизбежно ще причини критични нарушения. Нормалното хематопоеза ще спре, ненормалното ще дойде на мястото му, незрелите клетки ще започнат да циркулират по леглото. Те не са в състояние да изпълнят функцията на тромбоцитите. Това е изпълнено с исхемични процеси в тялото..

  • Средният обем се тества при пушачи и пиячи. И двете зависимости провокират ранни хемопоетични нарушения. Освен това, колкото повече човек консумира алкохол и колкото по-активно „катран“, толкова по-бързо нарастват разрушителните явления. Изследването на показателя е необходимо след промяна на начина на живот. За оценка на скоростта и качеството на възстановяване.
  • Възпалителни процеси. Не става въпрос толкова за ролята на оформените клетки при такива нарушения, колкото за влиянието на самата промяна върху цитологичните структури. Например инфекциозните заболявания провокират намаляване на броя на здравите тромбоцити и т.н. Такива факти не могат да бъдат пренебрегнати, имате нужда от специално поддържащо лечение..

Какво показва анализът? Много. Лекарите обръщат внимание на точки, които са важни за конкретни диагностични цели. Като цяло, според резултатите от мерките може да се говори за размера на тромбоцитите, тяхната полезност по отношение на структурата. Също така за функционалността. Всички отклонения се тълкуват като вероятна патология. Въпреки че има и изключения.

Да се ​​каже какво е причинило проблема обаче няма да работи. Просто посочете факт. Освен това се изисква допълнителна диагностика. Без него няма да работи за определяне на основната причина за нарушението..

Таблица на нормите за MPV и интерпретация на резултатите

Стойностите се променят с възрастта. Приблизителните референтни нива ще бъдат както следва:

ВъзрастИндикатори във фемтолитри (fl)
Първите 12 месеца7-8,0
На 1-5 години8.1-8.9
На 6-60 години7.5-12.1
Над 60 години9.3-12.1

По този начин средният обем на тромбоцитите (MPV) се определя като диапазон от 7 до 12,1 fL (фемтолитри). Това са изключително средни изчисления. Всъщност са възможни широка гама от промени. Допустими са и определени отклонения. Оформените клетки са много чувствителни към условията на околната среда, налягането, температурата и други.

Физическата активност влияе на състоянието. Следователно, дори в рамките на един ден, един пациент може да има колебания, включително извън описаните изчисления. Освен това няма смисъл да се опитвате да дешифрирате резултатите сами..

В допълнение към факта, че е необходимо да се вземат предвид възможните случайни фактори, грешки, ще е необходимо да се проучат и други нива, обективни данни.

Всички те се считат за взаимосвързани. Без цялостна оценка е невъзможно да се направят изводи за състоянието на хемопоетичната система и здравето като цяло..

MPV е формализиран показател за запазване на тромбоцитите. Отклонения, особено постоянни и не случайни. Трябва да търсите болести, причини за нарушение.

Според резултатите от диагностиката е възможна една от трите ситуации:

  • Индикаторът за средния обем е в нормални граници. Костният мозък работи както трябва, тялото не изпитва проблеми и претоварвания. За съжаление дори и най-добрите диагностични резултати не винаги са гаранция за здраве. Болестите понякога протичат скрито, незабележимо за очите на лекарите и самия пациент. Но това е доста рядко явление..
  • Индикаторите са по-високи от нормалните. Обикновено в кръвта се откриват незрели, прекалено големи клетки. Включително „предците“ на всички останали: мегакариоцитите. Костният мозък работи усилено. Необходимо е да се започне лечение. Симптомите са налице. Коагулацията на кръвта е намалена, появяват се хематоми, натъртвания.
  • Показателите са под нормата. Старите клетки циркулират в кръвта. Те не са в състояние да изпълняват функциите си. Системата е значително нарушена. Наблюдава се исхемия. Необходимо е лечението да започне по-бързо.

Промените във формата на тромбоцитите се случват по различни начини. Мутациите са редки; в основен план се популяризират не пълноценни структури, а техните предшественици. Или скоростта на производство на нормални клетки се забавя. Затова лекарите откриват износени или неестествени елементи.

Всъщност те присъстват в нормалното тяло, но са невидими зад масива от здрави клетки..

Причини за понижаване

Променените нива се дължат на различни патологични процеси. Не винаги от страна на хемопоетичната система. Възможни са опции.

В повече детайли:

  • Вродени аномалии. Най-вече тези, свързани с костния мозък. Те се наследяват по различни начини. Кодирано на генетично ниво. Невъзможно е да се справим по радикален начин. Поне днешната медицина не е способна на това..

Терапията е симптоматична. Тя е насочена към борба с проявите. Причината не отива никъде. Всичко зависи от тежестта на патологичния процес, агресивността на хода.

По принцип е възможно да се вземе нарушението под поне частичен контрол и да се възстановят основните процеси. Спасете живота и осигурете продължителността му.

  • Злокачествени образувания в костния мозък. Те са сравнително редки, но носят катастрофална опасност. Разкрити на напреднали етапи. Проблемът е бързото прогресиране и ранното възникване на усложнения. Смъртоносно опасно.
  • Автоимунни процеси, които пречат на нормалната функция на костния мозък. Например, тромбоцитопенична пурпура. Рядка находка, но това не отменя нейната „злонамереност“.

Защитните сили на организма работят срещу себе си, като инхибират процеса на хематопоеза. Съдържанието на здрави тромбоцити е постоянно ниско и старите клетки циркулират в кръвта. По време на периоди на обостряне на заболяването то е още по-лошо. Смъртоносни усложнения са възможни без терапия.

  • Чернодробно заболяване. При увреждане на паренхима на органите, разрушаване на клетките (некроза, по отношение на хепатолозите и лекарите като цяло - цироза), първоначално се нарушава синтеза на тромбоцити и MPV в кръвния тест винаги се понижава. Тъй като най-голямата жлеза в тялото косвено влияе върху образуването на кръв. Ако не приведете състоянието в нормално състояние на ранен етап, няма да се налага да разчитате на положителен резултат.
Внимание:

Цирозата се контролира добре само във фазата на компенсация. Освен това възникват проблеми поради нарушена коагулация и обеми на засегнатите тъкани. Почти нищо не може да се направи.

  • Някои бъбречни заболявания могат да реагират по този начин. Но това е относително рядко явление..
  • При децата средният брой на тромбоцитите под нормата се среща при детски инфекциозни заболявания: морбили, рубеола, варицела и не само. При възрастните влиянието на този фактор върху рисковете и вероятността от нарушение остава, но е минимално..

За дестабилизация е необходима масивна, тежка инфекциозна лезия. За щастие това не се случва често. Въпреки че колебанията в броя на тромбоцитите по време на заболяване ще бъдат дори банални ARVI, но в нормални граници.

  • Инфаркт на миокарда. Тук причината е засилената агрегация (натрупване) на тромбоцити в увредената зона, тъй като тя трябва да се „закърпи“ по-бързо и концентрацията им в кръвта намалява. Промененото състояние продължава дълго време. По време на рехабилитация. Тогава всичко се връща към нормалното от само себе си. Без външна намеса.
  • Отравяне на тялото с метални соли, пари от токсични вещества. Работниците в опасните индустрии са най-застрашени. Също така хората, живеещи в замърсени, неблагоприятни екологични райони.

Опасните агенти попадат в тялото с храна, вода, въздух. Дълготрайното отравяне завършва с нарастващ, прогресиращ патологичен процес.

Функцията на тромбоцитите постепенно се нарушава. С необходимото внимание е възможно да се открие този проблем дори на подходите или поне на ранен етап. Когато ефективното лечение не е трудно. Процесът е непряк, тъй като хемопоетичната система страда от отрови и химикали.

Ако средният брой на тромбоцитите е нисък, това означава, че е включен костният мозък. Независимо от фактора, той винаги е ударен. Всички описани процеси забавят синтеза на нормалните клетки, водят до всякакви нарушения на тяхното съзряване.

Причини за увеличението

Има и много фактори за растеж. Ако назовем основното.

  • Някои наследствени патологии и синдроми. Те са от генетично естество. Предава се на бъдещите поколения. Като пример, тромбоцитодистрофия или синдром на Bernard-Soulier.
  • Остро кървене. Загуба на маса течна съединителна тъкан. Има смисъл да се проверява броят на тромбоцитите само след трансфузия. За да се оцени естеството на възстановяването, неговата скорост. Предприемете действия, ако е необходимо.
  • Диабет. Провокира промяна в цялата хемопоеза. Особено, ако пациентът не получи специфично лечение и патологичният процес свободно диктува свои правила.

Изследването на съотношението на големи тромбоцити и други специфични показатели може да бъде ефективна мярка за качеството на терапията. Тези нива могат да се използват за проследяване на динамиката на хода на разстройството, ефективността на корекцията.

  • Всички видове възпалителни процеси. Причинява излишък от средния обем на тромбоцитите, както септични, инфекциозни, така и автоимунни заболявания.
  • Състояние след операция на далак. Ако депото е повредено, особено когато органът е отстранен, възникват отклонения. Обикновено като временно намаляване на броя на зрелите тромбоцити и растежа на необичайно големи структури. Ако индикаторите не се нормализират сами, е необходима терапия. Но това е рядко явление. Задачата на лекарите е да наблюдават и да не се намесват, докато има нужда от това..
  • Прекомерно количество хормони на щитовидната жлеза в организма. Тиреотоксикоза. Излишъкът от Т3, Т4 инхибира синтеза и узряването на нормалните тромбоцити и причинява растежа на незрели структури. Състоянието временно се поддържа, след като хормоналният фон се нормализира.

Увеличаването и намаляването на нивата е възможно и по естествени причини. Например, когато метеорологичните условия се променят, след интензивна физическа активност, стрес.

Тук е важно да се разбере, че физиологичните причини не провокират растеж или попадат извън референтния диапазон. Тоест интервалът на условната норма. Докато е под влияние на необичайни фактори, нивото може да бъде произволно голямо или малко.

Прочетете повече за причините за увеличаването на средния обем на тромбоцитите в тази статия..

Допълнителни прегледи

Кръвният тест дава приблизителна представа за състоянието на тялото. Това ни позволява само да констатираме факта: има проблем. Защо е възникнал е друг въпрос и отговорът на него се търси с помощта на спомагателни методи..

Изследването се извършва от хематолог. Включете специалисти на трети страни при поискване.

  • Устен разпит на пациента. Оплакванията са информативни в някои случаи. Симптомите показват увреждане на орган.
  • Приемане на анамнеза. Начин на живот, минали и настоящи заболявания, фамилна анамнеза, генетика и други проблеми. Лекарят ги събира за тълкуване, идентифицира възможния източник на проблема. Произходът му.
  • Ултразвук на храносмилателния тракт. На първо място, специалистите се интересуват от черния дроб..
  • За изследване на функционалното състояние на най-голямата жлеза на тялото се предписва сцинтиграфия. Радиоизотопна техника.
  • Кръвен тест за хормони помага да се идентифицират заболявания на щитовидната жлеза.
  • Възможни са конкретни, екстремни мерки. Пункция на костния мозък, хистологична оценка на получения материал.
  • Ако е необходимо, диагностицирайте диабета със специални тестове: крива на захарта и други.

Въпросът за изпит е в компетентността на лекаря. Списъкът може да бъде разширен или стеснен. По необходимост.

Методи на лечение

Терапията зависи от причината за заболяването. Има много опции. Всяка е пълноценна тема не за една, а за цяла група научни изследвания, статии, материали.

Ако говорим за общи принципи:

  • Хормонални нарушения, нарушения на щитовидната жлеза. Използват се йодни препарати. Също диетичен режим.
  • Диабет. Достатъчно е да коригирате менюто. Следете нивата на глюкозата, поддържайте ги под контрол.
  • Вродените аномалии не се лекуват. Поне радикално. Корекцията е симптоматична. При поискване.
  • В случай на отравяне се извършва детоксикация.
  • Критичните дисфункции на костния мозък предполагат трансплантация.

MPV в кръвен тест е показател за функционалното и структурно състояние на тромбоцитите. Отклоненията се тълкуват като възможна патология. Което е въпрос на диагноза. Тъй като има много причини, ще са необходими цял набор от изследвания..

Терапията зависи от конкретния виновник. За щастие шансовете за възстановяване са големи. Прогнозите са положителни.

Причини за нисък брой тромбоцити: това, което се посочва чрез намаляване на броя и средния обем при възрастен и дете

Според съвременните изследвания тромбоцитите изпълняват много повече от просто осигуряване на коагулация (съсирване на кръвта).

Като производни на гигантските клетки на костния мозък - мегакариоцити, те имат способността да произвеждат така наречените растежни фактори, които стимулират растежа и деленето на клетките. Това позволява на тромботичните клетки да бъдат активни участници в регенерацията (възстановяването, заздравяването) на увредените тъканни места.

Не е изненадващо, че ниските тромбоцити в кръвта на пациента причиняват безпокойство на лекаря и го насърчават да предприеме мерки за възстановяване на физиологичните параметри..

Какво казва ниското ниво на тромботични клетки при възрастен??

За разлика от еритроцитите, чийто жизнен цикъл е приблизително 120 дни, тромботичните пластини се разрушават на 9-12-ия ден от съществуването си. Техният брой непрекъснато се обновява от костния мозък, за да се поддържа физиологично необходимото количество в кръвта..

Що се отнася до останалите кръвни клетки, стойностите, наречени норма, са определени за тромбоцитите; те се определят в диапазона 180-320 * 10 9 единици на литър, или 180-320 хиляди единици на микролитър. Ако според резултатите от анализа се окаже, че броят на тромботичните клетки не достига нормалното ниво, това показва развитието на тромбоцитопения при възрастен или дете.

Причини при мъжете и жените

Смята се, че тромбоцитопенията е по-често при жените, отколкото при мъжете. Ниските тромбоцити се срещат с вродени патологии и с различни соматични заболявания. Причините за ниските нива при мъжете и жените са сходни. Вродените тромбоцитопении обикновено са придружени от структурни промени в клетките (тромбоцитопатия). Примери за наследствени тромбоцитопении:

  • Анемия на Фанкони;
  • Аномалия May-Hegglin;
  • Синдром на Bernard-Soulier;
  • Синдром на Wiskot-Aldrich.

Причините за ниското ниво на тромботичните клетки като симптоматично проявление са по-разнообразни и са признаци:

  • инфекция с пикорнавирус;
  • инфекциозна мононуклеоза и други заболявания.

Съотношението на кръвните клетки при тромбоцитопения

В допълнение, намаляването на тромбоцитите в кръвта често се причинява от остър хепатит или тиреотоксикоза, хранителни алергии или продължителна употреба на някои лекарства..

Бързото унищожаване на тромбоцитите, причинено от образуването на антитромботични антитела, се наблюдава при системен лупус еритематозус и други автоимунни състояния. Чести причини, поради които тромбоцитите в кръвта падат, са туморни метастази, хемобластоза, аплазия на хематопоезата, B-12-дефицитна анемия, спленомегалия (увеличена далака) и други.

Както можете да видите, причините за ниските тромбоцити, които са последици от патологични състояния при възрастни, са много, но физиологичните фактори също могат да провокират тромбоцитопения. Например, жена с ниски тромбоцити показва, че нейният период е започнал или току-що е приключил, или че е бременна. Причината за спада на броя на тромбоцитите под нормата при жената е загубата на кръв, свързана с раждането. Прекомерният физически или психически стрес, хроничната интоксикация (алкохол, никотин), лошата диета също са причините.

Защо да намалява при дете?

Скоростта на тромботичните клетки в кръвта на детето варира от 99-420 хиляди единици / μl при новородено до 160-390 хиляди единици / μl на едногодишна възраст. С възрастта нормата постепенно се доближава до показателите за възрастни. Ниските стойности при дете често се дължат на необичайно разрушаване на тромбоцитите.

Производството на автоантитела към тромбоцитите при деца най-често се дължи на автоимунна тромбоцитопенична пурпура, чиято етиология не винаги е възможно да се установи. Съществуват хипотези за развитието на автоимунна тромбоцитопения като усложнение на вирусна инфекция или следствие от колагеноза.

Намаляването на тромбоцитите при дете, придружено от неутропения и анемия, понякога се свързва с хиперспленизъм (симптомен комплекс, придружен от увеличаване на далака). При децата тази патология е по-рядка, отколкото при възрастните, и се лекува само консервативно..

Децата с ХИВ често страдат от автоимунна тромбоцитопения.

При повишен риск от вътрешен кръвоизлив се предписва лечение с кортикостероиди, имуноглобулини, кръвопреливане на тромбоцити. Висок брой тромбоцити при дете.

Какво означава по време на бременност?

Бременността е посочена сред физиологичните причини за ниски тромбоцити при жените, а за ранните етапи това е наистина нормална ситуация, когато става въпрос за приемливо ниски стойности. В ранните етапи на бременността се наблюдава увеличаване на обема на циркулиращата кръв поради плазмата, докато масата на еритроцитите и тромбоцитите се произвежда с по-бавни темпове. В резултат се наблюдава ефектът от хемодилуцията - изтъняване на кръвта, придружено от намалено съдържание на еритроцити и тромбоцити.

Обикновено това преходно явление не оказва особено влияние върху хемостазата. Ако тромбоцитите са намалени до ниво от 50 единици на микролитър и по-ниско, може да са необходими спешни мерки за стабилизиране на показателите. Особено, ако има няколко тромбоцити няколко седмици преди раждането, това означава, че тялото не се подготвя за предстоящата загуба на кръв и може да бъде сериозно засегнато по време на раждането..

Тогава стойността на общия кръвен тест става очевидна - благодарение на него е възможно своевременно да се открие нисък брой тромбоцити, да се предложат причините за отклонението и да се предприемат действия.

Обхватът на консервативните методи за увеличаване на ниските нива на тромбоцитите по време на бременност е ограничен, но бъдещата майка няма да остане без помощ, тъй като в арсенала на лекарствата има лекарства с минимален ефект върху плода.

Последици от продължителното съхранение под нормата

Днес диагнозата тромбоцитопения не е присъда за човек, особено ако е известна и лекувана причината за ниското съдържание на тази фракция кръв. Общата прогноза за заболяването за такива лица е благоприятна..

Ако има признаци на тежка хронична тромбоцитопения, съществува риск от фатален изход. Рискът е свързан с възможността за тежко кървене или мозъчен кръвоизлив. Високият риск от сериозни последици при възрастни се посочва от следните симптоматични прояви, характерни за мъжете и жените:

  • чести подкожни синини, наречени екхимоза, петехии, пурпура;
  • кървящи венци;
  • кървене от раната и невъзможността да се спре за повече от 5 минути;
  • обилно кървене от носа;
  • тенденцията на кожата да образува дълготрайни натъртвания (екхимоза).

Обилните и продължителни периоди при жената понякога означават, че нивото на тромбоцитите в кръвта й е ниско. Ако това състояние стане хронично, това може да доведе до желязодефицитна анемия и други патологии..

Среден обем на тромбоцитите

При декодирането на KLA състоянието на тромбоцитите се оценява чрез три индекса:

  • MPV - среден обем;
  • PDV - ширина на разпределение;
  • РСТ - тромбокрит.

Най-голям брой въпроси повдига средният обем на тромботичните клетки.

Обозначение на броя на тромбоцитите във формата

Какво е?

Въпреки краткия жизнен цикъл, тромбоцитите имат време да преминат през 5 форми (етапи) на развитие, от млади до дегенеративни. Зрелите форми на тромбоцитите с диаметър 2-3 микрона участват в активните физиологични процеси в кръвта. Наличието на зрели тромбоцити трябва да представлява повече от 90% от другите форми. Фемтолитърът се използва за обозначаване на средния обем (MPV) на зрелите клетки в кръвта. Обикновено тази цифра варира от 7 до 10 фемтолитра.

Защо индикаторът е понижен?

Средният брой на тромбоцитите може да бъде намален поради патологични и непатологични причини. От патологични фактори намалената MPV се провокира от:

  • инфекции (грип, морбили, рубеола);
  • злокачествено образуване на костен мозък;
  • левкемия;
  • мегаспления (уголемяване на далака);
  • цироза на черния дроб;
  • апластична анемия;
  • Синдром на Wiskott-Aldrich и други заболявания.

Средният обем също се намалява при пациенти, които са преминали курс на химиотерапия, лъчетерапия, цитостатична терапия.

Отклоненията в резултатите от изследването могат да се дължат и на непатологични причини:

  • при бебета от първата година от живота - поради несъвършенство на кръвоносната система;
  • след обилно кървене (нараняване);
  • ако е взета кръв от жена по време или непосредствено след края на менструацията;
  • по време на периода на рехабилитация след операция.

Разбира се, само от стойността на MPV е невъзможно да се отгатне каква патология е причинила провала на показателите. Следователно, за да се разбере какво означава това при мъжете или жените, трябва да се обърне внимание на други диагностични изследвания и вземане на анамнеза..

Как да се повиши?

В търсене на начини за увеличаване на тромбоцитите в кръвта, не трябва да се забравя основното - самолечението може да бъде животозастрашаващо. Лекарствата, използвани за спешно увеличаване на тромботичната маса, имат много странични ефекти и не трябва да се използват без лекарско предписание..

Ако тромбоцитите са намалени поради прием на лекарства (аспирин и др.), Трябва да спрете да ги използвате.

Няма продукти, които могат ефективно да повлияят на тромбоцитите, ако са понижени, както и народните средства. Тези средства могат да се използват само като спомагателни, но не и основните методи за увеличаване на тромбоцитите.

Какво означава средният обем на тромбоцитите в кръвта на възрастен?

Тромбоцитите са важна съставка на кръвта, тъй като тя е отговорна за процесите на съсирване, подхранване на кръвоносните съдове. Ако целостта на съдовете е била нарушена, тромбоцитите се сливат помежду си, за да възстановят целостта му и да предотвратят загуба на кръв. Ако средният брой тромбоцити е нисък, това може да причини обилно кървене. Следователно е толкова важно да се разбере какво означава MPV индексът в кръвния тест, как се провежда лечението.

Нормата в общия кръвен тест

Подобно на други кръвни параметри, средните тромбоцити също имат норми, необходими на организма да функционира правилно: за деца и възрастни показателите са 200-400 * 109 / l, за MPV (средният обем на тромбоцитите) е 7,5-11 Fl.

Кръвните клетки са чувствителни към външни условия (температура, влажност, ниво на налягане), състоянието на тялото, следователно намаляването или увеличаването на кръвта не винаги е патологично състояние.

Освен това е важно внимателно да се подготвите за провеждането на тестове, тъй като резултатът зависи от това:

  • даряват кръв сутрин на гладно;
  • Пушенето забранено;
  • в навечерието на анализа човек не трябва да се занимава с тежък физически труд;
  • преди директен анализ, не можете да приемате лекарства.

Полезно е да се знае, че има ситуации, при които MPV се различава от нормалния показател с няколко процента, но това не винаги показва отрицателни процеси на хематопоеза..

През деня индикаторът може да варира с около 5-10%. Учените отбелязват, че индикаторите падат през нощта и през пролетта. Броят на MPV кръвта може да спадне до 10% по време на бременност - това е нормално.

Но ако анализът показа по-малко от 140 * 109 / l, трябва да посетите лекар, за да избегнете кървене.

Има и други ситуации, когато индикаторът се отклонява от нормата:

  • при деца под 12-14 годишна възраст показателят може да спадне по-ниско, но това се дължи на факта, че самият организъм на детето не е напълно развит;
  • отклонения от нормата могат да се наблюдават след операции, наранявания;
  • при жените отклонения от нормата могат да се наблюдават в периода преди и след менструация с 20-50%.

За да установят броя на тромбоцитите в кръвта, те правят общ кръвен тест. Основните симптоми на намаляване на кръвната картина включват увеличаване на продължителността на времето, необходимо за спиране на кървенето в случай на порязвания, рани. При много хора с подобен проблем се наблюдава неволно отделяне на кръв от устата, носната кухина, спонтанно се образуват синини по тялото.

Причини за спада

Ако MPV в кръвния тест е нисък, това може да показва различни патологии, възникващи в тялото. Намаляването на средния обем на тромбоцитите показва:

  • ендокринни патологии;
  • цироза на черния дроб;
  • болести от инфекциозната порода;
  • отравяне (метали, алкохолни напитки, храна);
  • хронична бъбречна недостатъчност;
  • лупус и други автоимунни патологии;
  • онкология.

Освен това това може да се случи по време на раждането на дете. По това време женското тяло работи усилено, но естественото намаляване на MPV не винаги показва никакви негативни явления, ако няма опасни патологии. Но ако има силно намаление на тромбоцитите под нормата, това означава, че съществува вероятност от тежко кървене, което означава, че трябва незабавно да се консултирате с лекар поради риск от увреждане на здравето на майката или нероденото дете..

Ниският брой на тромбоцитите при възрастни е често срещан след лечение с апарат за изкуствени бъбреци.

Често причината за това отклонение от нормата е лечение с редица лекарства, които намаляват този брой кръвни клетки..

Тези лекарства включват аналгин, аспирин. Това явление е временно - показателите трябва да се нормализират след края на лечението.

Диета с намалена ставка

С намаляване на нивото на средните тромбоцити е необходимо да се установи хранене. На първо място, лекарите препоръчват да се откажете:

  • алкохол;
  • пикантни и пушени ястия (особено промишлено производство);
  • червено-оранжеви зеленчуци;
  • шоколад;
  • мед и други пчеларски продукти.

За да се нормализира нивото на MPV, е необходимо диетата да се обогати с храни, които съдържат голямо количество витамин А. Това са чушки, телешки черен дроб, рибено масло, черна планинска пепел. Не забравяйте да ядете зелени плодове и зеленчуци; магданозът и целината са особено полезни.

Полезно е да се правят отвари от дива роза, листа от червена боровинка. Определено трябва да включите следните витамини и компоненти във вашата диета:

  • фолиева киселина, която се съдържа в боб, спанак;
  • витамин Р - босилек, елда;
  • витамин К - зеле, зелени домати, шипки;
  • Витамини от група В, които се съдържат в мая, елда, боб, ферментирали млечни продукти;
  • животински протеин.

Народни средства за защита

сусамово масло

Този продукт е едно от най-ефективните лекарства за ниски тромбоцити. За да предотвратите появата на опасни процеси в организма, всеки ден сутрин, преди да вземете закуска, трябва да изпиете 15 мл масло. Също така се препоръчва да се пие повторно сусамово масло преди лягане, като се намали дозата до 1 ч.л. Продължителността на терапията с използване на масло е 1 месец, след което трябва да направите почивка.

Коприва

За да приготвите лекарствена колекция, трябва да вземете пресни растения, да изцедите от тях пресен сок - имате нужда от 50 мл. Смесва се с 50 мл мляко, пие се 15-20 минути преди хранене. Лечението с този метод продължава 14 седмици. В същото време всеки ден трябва да приготвяте нов сок - забранено е да го съхранявате дори в хладилника.

Арония

Подобрява състава, увеличава вискозитета на кръвта. Поради тази причина се препоръчва да се използва, когато броят на тромбоцитите е нисък. Освен това не е нужно да приготвяте отвари или запарки - достатъчно е да ядете 50 г плодове всеки ден. Това количество плодове съдържа максималната доза за възрастен на ден. Можете да се лекувате по този начин не повече от 21 дни и е забранено да увеличавате броя на дните, тъй като това може да навреди на тялото.

С леко отклонение от нормата алтернативните методи на лечение могат да се използват само като спомагателна терапия, тъй като те допринасят за поддържането на здравето. Те не могат да решат проблема с кървенето, не укрепват съдовите стени.

Наркотици

Деринат

Това е решение за интрамускулно приложение. Дозировката за възрастен е 75 mg от активната съставка. При лечението на патологии могат да се прилагат 3-15 инжекции в зависимост от състоянието, диагнозата.

Etamsilat

Етамзилат се предписва, ако човек е развил патология. Ако възникнат проблеми, се препоръчва да се приемат 120-240 mg от активното вещество 2-4 пъти на ден. Терапията с лекарство е до 5 дни.

Дицинон таблетки

Дозировката на лекарството зависи от телесното тегло. Средно се предписват 10 mg от активната съставка на 1 kg телесно тегло. Приемайте таблетки до 4 пъти на ден. Най-често Ditsynon се предписва при слаби кръвоносни съдове, кървене.

Всички лекарства могат да се предписват само от лекар, поради което е задължително да се консултирате с лекуващ специалист.


Следваща Статия
Плътна кръв: причини, лечение, какво прави кръвта по-плътна