Среден обем на тромбоцитите


Средният брой на тромбоцитите е част от подробен кръвен тест, показващ зрялостта на малките, червени тромбоцити. Характерно е, че старите частици намаляват обема си, докато младите, напротив, увеличават размера си. Трябва да се отбележи, че продължителността на живота на такива оформени части от основната биологична течност е не повече от 10 дни..

Нивото на такива вещества може да бъде понижено или увеличено - всяко отклонение от нормата показва хода на всяко заболяване. Има обаче няколко физиологични състояния, които водят до промяна в нормалните стойности..

Както прекалено ниският, така и високото количество тромбоцити имат свои собствени клинични прояви. Основните признаци се считат за слабост и намалена работоспособност, обилно кървене от матката или носа, както и синини дори при най-малък натиск върху кожата.

Средният обем тромбоцити mpv се определя само от резултатите от общ клиничен кръвен тест. Въпреки това, за да се установят източниците на отклонение, може да са необходими допълнителни диагностични мерки..

Корекция на съдържанието на малки тромбоцити се извършва само по време на лечението на основното заболяване. Стойности, по-малки или повече от нормата, са опасни за човешкия живот..

Показатели на нормата

Средният обем на тромбоцитите е норма, измерена във фемтолитри. Валидните стойности варират от 7,5 до 10 fl, но параметрите могат да се различават леко в зависимост от възрастта на човека.

Кърмачета до 1 месец

Мъже и жени на всяка възраст

Индикаторите също могат да се променят в зависимост от степента на лабораторното оборудване и качеството на изследването. Подробно декодиране на резултатите се занимава от хематолога, който предава информацията на лекуващия лекар.

Средният обем на тромбоцитите в кръвта се определя за:

  • оценка на активността на тромбоцитите;
  • получаване на ниво на концентрация на биологични вещества с висока активност;
  • определяне на склонността на такива клетки да се прилепват;
  • откриване на промяна преди агрегиране.

Често кръвен тест показва, че средният брой тромбоцити е по-висок и ако отклонението от нормата е незначително, тогава това се счита за напълно приемливо състояние..

Причини за отклонения

Както бе споменато по-горе, промяната в допустимите стойности най-често се насърчава в хода на патологичен процес. Например, ако средният обем на тромбоцитите се увеличи, това показва бързо съсирване на кръвта и висок риск от образуване на кръвни съсиреци..

Такова нарушение се развива в следните случаи:

  • постхеморагична анемия;
  • таласемия;
  • колагенози;
  • тромбоцитопенична пурпура;
  • диабет;
  • дисфункция на щитовидната жлеза;
  • липса на далак;
  • бактериални инфекции;
  • Аномалия May-Hegglin;
  • хипотиреоидизъм;
  • туберкулоза;
  • саркоидоза;
  • амилоидоза;
  • тромбоцитодистрофия на Bernard-Soulier.

Дългосрочната зависимост от пиене на алкохолни напитки и пушене на цигари също е отрицателен източник. Счита се за съвсем нормално, че обемът на тромбоцитите при дете е над нормата. Това се дължи на не напълно коригираната работа на кръвоносната система..

Когато средният обем на тромбоцитите се понижи, те говорят за инхибиране на способността на кръвта да се съсирва. Това увеличава риска от кръвоизлив и се характеризира с продължително заздравяване на рани. Причините за това отклонение:

  • спленомегалия - необичайно увеличена далака;
  • апластична или мегалобластна анемия;
  • Синдром на Wiskott-Aldrich;
  • цироза на черния дроб;
  • левкемия;
  • ХИВ инфекция;
  • увреждане на костния мозък;
  • дребна шарка;
  • артрит;
  • уремия;
  • лъчева болест;
  • автоимунни заболявания;
  • DIC синдром;
  • онкопатология;
  • инфаркт на миокарда;
  • миелодиспластичен синдром.

В същото време нормата при жените може да бъде понижена по време на менструация или по време на раждането на дете..

Ниският абсолютен клетъчен обем също има лекарствена етиология.

Нерационалната употреба на следните лекарства е изпълнена с инхибиране на синтеза на тромбоцити:

  • "Аналгин";
  • "Реопирин";
  • "Аспирин";
  • Винбластин;
  • "Бисептол";
  • "Левомицетин";
  • Винкристин;
  • различни сулфонамиди.

Симптоми

Средният обем на тромбоцитите, или по-скоро отклонението от нормалните параметри, има свои собствени клинични прояви. Проблемът обаче е, че всяко разстройство може да бъде напълно асимптоматично или клиничните прояви са толкова леки, че остават незабелязани..

Ако средният обем на тромбоцитите се увеличи, могат да се появят следните симптоми:

  • кървящи венци;
  • лесно натъртване, което не изчезва дълго време;
  • назални кръвоизливи;
  • прекомерно обилна менструация при представители на жените;
  • сърбяща кожа;
  • слабост и умора;
  • постоянна сънливост;
  • проблеми със зрението.

Когато броят на тромбоцитите е под нормалното, симптомите ще включват:

  • кръвоизлив в ретината;
  • образуването на хематоми;
  • чести кървене от носа;
  • появата на подкожен кръвоизлив.

В допълнение към горните признаци е необходимо да се потърси медицинска помощ възможно най-скоро в следните ситуации:

  • рязко намаляване на телесното тегло;
  • силна умора (до такава степен, че човек не може да стане от леглото);
  • постоянни кръвотечения от носа;
  • хипертония;
  • повишен пулс;
  • цианоза на кожата и прекомерна бледност на лигавиците.

Такива симптоми са характерни за възрастен и дете..

Диагностика

Кръв за общ клиничен анализ за средния обем на тромбоцитите се взема или от пръст, или от вена. Предпоставка е преминаването на такъв лабораторен тест на гладно..

Резултатите се получават с помощта на хематологични анализатори: те изчертават специфична крива, която показва разпределението на малките тромбоцити по обем.

Ако хистограмата се измести надясно, тогава незрелите клетки преобладават в човешката кръв и ако има много стари тромбоцити, тогава се наблюдава изместване наляво. Ето как хематологът дешифрира данните, когато mpv се увеличава или намалява..

В ситуации, когато резултатите от кръвен тест - средният обем на тромбоцитите се увеличава или намалява, т.е. отклонения, е необходимо да се установи причината за тяхното възникване.

Това ще изисква цялостен преглед на пациента, както и прилагането на първични диагностични мерки:

  • изследването на медицинската история - ще посочи провокатор на болестта;
  • събиране и анализ на историята на живота - много е важно да информирате клинициста за приемането на лекарства;
  • задълбочен физически преглед на пациента;
  • подробен разпит на пациента за съставяне на пълна симптоматична картина.

Допълнителни мерки са: биохимични и подробни кръвни изследвания, специфични инструментални процедури и консултации на лекари от различни области на медицината.

Лечение

Високият или ниският среден брой тромбоцити трябва да се коригира, тъй като така или иначе представлява заплаха за човешкия живот.

На първо място, необходимо е да се започне лечение на основното заболяване с консервативни или хирургични методи..

За да нормализирате описания параметър, използвайте:

  • лекарства, например антикоагуланти, антитромбоцитни средства и витаминно-минерални комплекси;
  • диетична терапия (ако обемът е увеличен, тогава менюто се обогатява с продукти, които разреждат кръвта, а ако е намалено - със съставки с високо съдържание на желязо);
  • кръвопреливане на тромбоцити;
  • интравенозни имуноглобулини.

Също така не е забранено да се използват народни средства, но само след предварителна консултация с лекуващия лекар.

Възможни усложнения

Увеличаването на средния обем на тромбоцитите е изпълнено с:

  • кръвни съсиреци;
  • запушване на жизненоважни съдове;
  • мозъчен инфаркт;
  • спонтанен аборт.

Значително намаляване на описания параметър води до:

  • до масивна загуба на кръв;
  • до вътрешно кървене;
  • до кръвоизливи в мозъка;
  • загуба на зрение.

Профилактика и прогноза

Възможно е да се предотвратят колебанията в средния обем на малки тромбоцити, като се спазват няколко прости превантивни препоръки, а именно:

  • пълно отхвърляне на алкохол и никотин;
  • избягване проникването на химикали и отрови в тялото;
  • избягване на радиация;
  • здравословна и питателна храна;
  • адекватно използване на лекарства със стриктно спазване на правилата на клинициста;
  • поддържане на активен начин на живот;
  • редовно преминаване на цялостен преглед в лечебно заведение с посещение на всички специалисти.

Прогнозата напълно зависи от фактора, провокирал това или онова отклонение от нормата. Пациентите трябва да помнят, че в допълнение към горните последици, всяко основно заболяване има редица свои усложнения, които често завършват със смърт..

Защо се увеличава средният обем на тромбоцитите?

За да се оцени средният размер и степента на зрялост на тромбоцитите, беше въведен индекс като средния обем на тромбоцитите или MPV (от английския среден обем на тромбоцитите). Какво означава, ако индексът MPV, като индикатор за средния обем на тромбоцитите, се увеличи при деца и възрастни, с какви заболявания е свързано това отклонение??

Определение на значението на MPV

Тромбоцитите по време на отделянето им от мегакариоцита в костния мозък средно имат диаметър 2,5 микрона - 5 микрона. По време на живота от 9 - 11 дни обемът на плочата намалява.

Зрелите плочи вече не надвишават 2–4 µm по размер, а по-старите форми не надвишават 0,5–2,5 µm. Това намаляване на обема с възрастта означава, че ако средният индекс на тромбоцитния обем е повишен, преобладават младите форми на тромбоцитите в кръвта..

Наличието на увеличен брой млади клетъчни форми се обяснява с ускоряването на производството на тези клетки в костния мозък. Но в допълнение към ускорения синтез в костния мозък се появяват и някои заболявания:

  • форми на дразнене - плочки, след активиране, увеличени по размер до 7 - 12 микрона;
  • малки парченца тромбоцити.

Стойността на изместването на MPV спрямо нормата е от практическо значение. Появата на големи форми, увеличаване на броя на младите образувани елементи се нарича изместване на формулата на тромбоцитите наляво и съответства на състояние, когато средният обем на тромбоцитите се увеличава.

Ако в кръвта се наблюдава увеличен брой стари клетъчни форми с намален размер, тогава във формулата на тромбоцитите ще се наблюдава изместване надясно и стойността на MPV ще бъде по-малка от нормалната.

Норма

Параметърът, отразяващ средния обем на тромбоцитите, се измерва във фемтолитри (fl). В една 1 бутилка = 10 -15 литра. Този индекс не зависи от пола, а се променя с възрастта. В напреднала възраст този параметър на тромбоцитите се увеличава в сравнение с детството.

Нормите на средните обеми тромбоцити, в зависимост от възрастта, са (fl):

  • бебета под 1 година - 7fl - 7,9;
  • деца от 1 година до 5 години. - 8,6 fl - 8,9;
  • при възрастни - 7,4 fl - 10,4 fl;
  • след 70 литра. - 9,5 fl - 10,6.

Стойността на този параметър е обратно свързана с количеството PLT на тези клетки в кръвта. Колкото по-висока е стойността на MPV, толкова по-ниско е съдържанието на тромбоцити.

Нарушена е обратната връзка на индексите MPV и PLT:

  • след загуба на кръв - MPV и PLT са над нормата;
  • с аплазия (дисфункция) на костния мозък - PLT и MPV са по-малко от нормалното;
  • при миелопролиферативни заболявания - патологии на костния мозък, причинени от нарушения на нивото на стволови клетки - и двата показателя са увеличени.

Прочетете за нормата на броя на тромбоцитите в PLT в кръвта в по-рано публикуваната статия на сайта.

Повишен индекс на средния обем на тромбоцитите

Увеличение на средния обем на PLT клетки се наблюдава при заболявания, свързани с ускорено производство на тромбоцити в костния мозък. Това означава, че параметърът на средния обем на тромбоцитите се увеличава поради наличието в кръвта на значителен брой млади форми.

Стойностите на средните обеми тромбоцити в резултатите от анализа са увеличени при пациенти:

  • миелопролиферативни заболявания - миелоидна левкемия, полицитемия, остеомиелосклероза;
  • атеросклероза;
  • захарен диабет;
  • хипертиреоидизъм;
  • Болест на Верголф;
  • Аномалия May-Hegglin;
  • тромбоцитопенична пурпура;
  • алкохолизъм;
  • пристрастяване към тютюна.

Резултатите от анализа се увеличават за масивна кръвозагуба, причинена от травма, операция, вътрешно кървене. Увеличение на резултатите от теста може да бъде причинено от приемането на лекарства, които стимулират тромбопоезата.

Резултатът от анализа за средните обеми тромбоцити MPV при жените може да бъде увеличен поради обилни периоди, загуба на кръв по време на раждане. Това означава, че процесите на производство на тромбоцити са се засилили в организма и младите тромбоцити навлизат в кръвта..

Големи плочи с диаметър над 15 микрона се откриват в кръвта с рядка наследствена болест на May-Hegglin. Тази патология може да бъде почти безсимптомна, проявяваща се само чрез рядко кървене от носа, кървене на венците, неразумно появяване на синини.

Но ако носителят на аномалията May-Hegglin приема лекарства, които намаляват функцията на тромбоцитите, той може да кърви по време на операция, раждане.

При малки деца средният обем на тромбоцитите може да бъде увеличен поради несъвършената хемопоетична система. Подобно увеличение е временно и е характеристика на развитието на детето..

Намаляване на средния обем, което означава

Параметърът на средния обем на тромбоцитите се намалява в случай на:

  • пълно или частично отстраняване на далака;
  • Болест на Вискот-Олдрич;
  • възпалителни заболявания - чернодробна цироза, миокарден инфаркт;
  • автоимунни нарушения - ревматоиден артрит, васкулит;
  • желязодефицитна анемия;
  • заболявания на щитовидната жлеза;
  • злокачествени тумори.

По време на бременност намаляването на средния обем на плочите, съчетано с намаляване на броя им, може да означава заплаха от преждевременно раждане..

Заключение

Параметърът на средния обем на тромбоцитите няма независимо клинично значение. Това означава, че само чрез увеличаване на този показател е невъзможно да се направи заключение за състоянието на системата за кръвосъсирване. Но, заедно с други индекси на тромбоцитите, този параметър позволява цялостна оценка на състоянието на коагулационната система.

Ако средният обем се увеличи с намаляване на броя на тромбоцитите, това показва сериозно нарушение на техните функции. Ако отклонението в резултатите от теста е придружено от рязко намаляване на теглото, тахикардия, високо кръвно налягане, кървене от носа, тогава изследването трябва да продължи и да се установи причината за нарушението.

MPV в кръвен тест - какво е това?

MPV (съкратено от английски mean platelet volume, среден обем на тромбоцитите) е обозначението на индекса на тромбоцитите, което характеризира степента на зрялост на тромбоцитите в периферната кръв. Измерването се основава на младите клетки, които са по-големи от зрелите и остарелите клетки. Съществува връзка между размера на тромбоцитите и тяхната функционална активност, поради което индексът характеризира състоянието на кръвосъсирващата система, която тромбоцитите представляват.

Определянето на MPV при общ кръвен тест се извършва в рамките на два часа след вземането на пробата, тъй като при по-късно проучване резултатът може да бъде изкривен.

Общ анализ на кръвта

Пълната кръвна картина (CBC, клиничен кръвен тест) е един от най-важните и често предписвани лабораторни изследвания. Този анализ дава възможност да се оцени състоянието на организма като цяло, да се потвърди или изключи предполагаемата диагноза, да се следи хода на лечението.

Първият общ кръвен тест се извършва за деца в болница. Докато детето расте, препоръчва се да се извършва редовно по време на рутинни медицински прегледи, което ще позволи своевременно да се идентифицират аномалии (например развитието на желязодефицитна анемия) и да се вземат необходимите мерки навреме. За превантивни цели се препоръчва да се направи пълна кръвна картина за възрастни веднъж и за деца два пъти годишно.

Пълната кръвна картина включва определяне на концентрацията на хемоглобина, броя на еритроцитите, левкоцитите и тромбоцитите, нивото на хематокрита, както и индексите на еритроцитите и тромбоцитите и скоростта на утаяване на еритроцитите. Подробният кръвен тест включва също изчисляването на левкоцитната формула, която се състои в определяне на процента на различни видове левкоцити в периферната кръв.

Преброяването на броя на тромбоцитите и определянето на MPV е задължително за жени по време на бременност, както и за пациенти с автоимунни заболявания, разширени вени, чернодробни патологии и др..

Тромбоцитите, техните видове и функции

Тромбоцитите (PLT, тромбоцити) са кръвни клетки с диаметър 2-4 микрона, които осигуряват съсирването на кръвта. Функциите на тромбоцитите включват ангиотрофични (способността да поддържат структурата и функциите на стените на микросъдовете), адхезивна агрегация (образуването на първична тромбоцитна запушалка в увредени кръвоносни съдове), тромбоцитите също участват във фибринолизата, поддържането на вазоспазъм и прибирането на кръвния съсирек. Тези кръвни клетки имат способността да транспортират циркулиращи имунни комплекси върху мембраната.

Увеличаването на MPV може да показва наличието на тромбоцитопения, миелопролиферативни заболявания, постхеморагична анемия, хипертиреоидизъм, захарен диабет.

Има пет форми на тромбоцити: млади, зрели, стари, дразнещи и дегенеративни.

Тромбоцитите, както и другите кръвни клетки, се образуват в костния мозък. Около две трети от общия брой тромбоцити е в кръвта и една трета в далака. Предшествениците на тромбоцитите са мегакариоцити - гигантски клетки с голямо ядро, от които се отделят тромбоцитите. Тромбоцитите са фрагменти от цитоплазмата на мегакариоцитите, заобиколени от мембрана. Те нямат ядро, продължителността на живота им е приблизително десет дни. Гранулите на тромбоцитите съдържат коагулационни фактори, серотонин, калциеви йони, аденозин дифосфат, пероксидаза, растежен фактор на тромбоцитите, фактор на фон Вилебранд и др..

Тромбоцитите са с кръгла или овална форма. Когато кръвоносният съд е повреден, те се активират, клетките се изравняват, образуват псевдоподии (дълги израстъци) и придобиват способността да се придържат към други тромбоцити (агрегация) и стените на увредения съд (адхезия). Образува се кръвен съсирек, който блокира увредената област и по този начин спира кървенето. Стимулантите на агрегацията на тромбоцитите включват серотонин, тромбин, колаген, адреналин. В нормално (неактивно) състояние тромбоцитната мембрана не поддържа коагулационни реакции. Има връзка между размера на тромбоцитите и тяхната функционална активност, съдържанието на биологично активни вещества в техните гранули, склонността към адхезия.

Обикновено броят на тромбоцитите в кръвта е 180-320 × 10 9 / l, вариращ в зависимост от сезона и времето на деня (дневните колебания могат да достигнат 10%). Физиологично увеличение на броя на тромбоцитите в кръвта се получава при изкачване на височина, през зимата, след нараняване или изтощителна физическа активност. Физиологично намаляване на броя на тромбоцитите се наблюдава преди и по време на менструация (до 25-50%), както и по време на бременност.

Значително намаляване на MPV в кръвта на бременна жена показва заплаха от спонтанен аборт.

Ако балансът между образуването и разрушаването на тромбоцитите е дисбалансиран, има тенденция към образуване на тромби или повишено кървене. С увеличаване на броя на тромбоцитите и развитието на тромбоза, съществува риск от белодробна емболия, инсулт, инфаркт на миокарда, запушване на кръвоносните съдове в други органи от съсиреци. Намаляването на броя на тромбоцитите води до кръвоизлив и кървене, което също може да доведе до развитие на животозастрашаващи състояния.

Преброяването на тромбоцитите в кръвта се извършва с помощта на автоматичен хематологичен анализатор, в някои случаи е необходимо да се определи броят на тромбоцитите и техните размери в оцветени кръвни мазки под микроскоп при изчисляване на левкоцитната формула.

Индексите на тромбоцитите при общия кръвен тест включват:

  • среден обем на тромбоцитите (MPV);
  • широчина на разпределение на тромбоцитите по обем (PDW) - индикатор за анизоцитоза на тромбоцитите (в зависимост от разпространението на млади или стари форми в кръвта);
  • тромбоцити (PCT) - показва дела на обема на кръвта, зает от тромбоцитите (зависи от общия брой тромбоцити и MPV индекса).

Подготовка и доставка на общ кръвен тест

За извършване на общ кръвен тест се използват стандартни правила за подготовка. Вземането на кръв се извършва сутрин на гладно. В навечерието на проучването трябва да се избягва прекомерен физически и психически стрес и мазни храни. Не пушете преди да дарите кръв; в продължение на половин час преди изследването пациентът трябва да е в пълна почивка. Кръв за общ анализ може да се вземе както от пръст, така и от вена.

Определянето на MPV при общ кръвен тест се извършва в рамките на два часа след вземането на пробата, тъй като при по-късно проучване резултатът може да бъде изкривен.

Намаляването на MPV може да означава увеличена далака (спленомегалия), наличие на цироза на черния дроб, хипопротеинемия, бъбречни заболявания, аномалии на щитовидната жлеза.

MPV в кръвен тест: стенограма, норми при жени и мъже

Определянето на MPV е важно за оценка на хемопоетичната функция на тялото. Използвайки тромбоцитния индекс MPV в кръвен тест, е възможно да се разкрие повишена агрегация на тромбоцитите, тромбоза, активна загуба на кръв (ако се открият големи тромбоцити при лица с желязодефицитна анемия). В допълнение, индикаторът MPV в кръвния тест действа като допълнителен маркер на хронични миелопролиферативни заболявания (наличие на големи тромбоцити в периферната кръв).

Нормата на MPV при възрастни е еднаква за жените и мъжете и е 6-13 fl. При деца под една година нормата на MPV е 7-7.9 fl, 1-5 години - 8-8.8 fl За деца над 5 години същите стойности са нормални като за възрастни.

Повишеният индекс на тромбоцитите MPV показва наличието на големи тромбоцити в периферната кръв на пациента. Ако MPV в кръвния тест е нисък, това означава преобладаване на малки тромбоцити.

Когато MPV в кръвния тест се увеличава и намалява

Увеличаването на MPV може да показва наличието на тромбоцитопения, миелопролиферативни заболявания, постхеморагична анемия, хипертиреоидизъм, захарен диабет, инфекциозни и възпалителни заболявания, новообразувания, прееклампсия, идиопатична тромбоцитопенична пурпура, нарушено образуване на тромбоцити на фона на липса на витамин В в организма12 или фолиева киселина, аномалии на May-Hegglin, синдром на Bernard-Soulier. Индексът също се увеличава след хирургично отстраняване на далака (спленектомия), при пушащи пациенти с атеросклеротични съдови промени, с алкохолизъм и приемане на някои лекарства, при възрастни хора.

Ако балансът между образуването и разрушаването на тромбоцитите е дисбалансиран, има тенденция към тромбоза или повишено кървене.

Какво означава намаление на MPV?

Намаляването на MPV може да означава увеличена далака (спленомегалия), наличие на цироза на черния дроб, хипопротеинемия, бъбречни заболявания, патологии на щитовидната жлеза. Индексът на тромбоцитите намалява с апластична анемия, септична тромбоцитопения, вродена мегакариоцитна хипоплазия, синдром на Wiskott-Aldrich, X-свързана тромбоцитопения с микроцитоза на тромбоцитите, тромбоцитопения поради имунологично разрушаване на клетките, както и по време на химиотерапия. Значително намаляване на MPV в кръвта на бременна жена показва заплаха от спонтанен аборт.

Какво да направите, ако MPV е по-висока или по-ниска от нормалната

Когато получаването на MPV води до общ кръвен тест, който надхвърля нормалните граници, обикновено се предписват допълнителни изследвания: общ тест на урината, биохимичен кръвен тест, коагулограма и др..

Лечението зависи от причината за увеличаването или намаляването на MPV. Самолечението в този случай е неприемливо, тъй като неконтролираният прием на лекарства може да влоши патологията до заплаха за живота.

За да се предотврати развитието на заболявания, засягащи системата за кръвосъсирване, се препоръчва:

  • редовно да се подлагат на профилактични прегледи;
  • рационално използвайте антивирусни и други лекарства (някои лекарства влияят отрицателно върху образуването на тромбоцити);
  • яжте рационално, избягвайте прекомерната консумация на животински мазнини, дайте предпочитание на лесно смилаеми меса (заек, пуйка, риба);
  • спазвайте адекватен режим на пиене.

Използвайки тромбоцитния индекс MPV в кръвен тест, е възможно да се открие повишена агрегация на тромбоцитите, тромбоза, активна кръвозагуба.

Трябва незабавно да се консултирате с лекар, ако получите следните симптоми:

  • обезцветяване на кожата и / или лигавиците;
  • неразумно образуване на хематоми;
  • често кървене от носа и венците;
  • често повишаване на кръвното налягане и поява на тахикардия;
  • рязка загуба на тегло;
  • слабост, постоянна умора, влошаване на общото състояние без видима причина и за дълго време, което не преминава след добра почивка.

MPV - среден обем на тромбоцитите в кръвта

Елементите на формата са важен функционален компонент на кръвната система..

Всяка фракция има специфична роля и ако еритроцитите са отговорни за преноса на кислород, левкоцитите извършват имунно наблюдение, тогава тромбоцитите играят ключова роля в поддържането на кръвосъсирващата система.

Но си струва да се отбележи, че всеки от тези елементи, заедно с основните, изпълнява и други функции..

Сега ще научите всичко за средния брой тромбоцити в кръвния тест (mpv).

Какво представляват тромбоцитите?

Тромбоцитите са постклетъчни структури. Те нямат собствено ядро ​​(отговарящо за съхраняването на генетична информация), а структурните компоненти на тромбоцитите са малко по-различни от тези на пълноценните клетки.

Всъщност те са част от цитоплазмата на мегакариоцитите - огромни клетки на червения костен мозък: местата, където се образуват зрели образувани елементи и откъдето те оставят кръвта..

Ролята на тромбоцитите не се ограничава до прилагането на хемостаза (спиране на кървенето) и хемокоагулация (съсирване на кръвта).

Функциите на тромбоцитите също включват:

  • Участие в процеса на зарастване на рани, предимно на стените на кръвоносните съдове;
  • Ангиотрофна - поддържане на функционалната роля на кръвоносните съдове;
  • Активност по време на развитието на възпалителни процеси.

Жизненият цикъл на тромбоцитите в кръвния поток включва 5-10 дни, след което те се абсорбират в белите дробове и далака от клетките на имунната система - макрофагите. В същото време около 15% от тромбоцитите се обновяват непрекъснато ежедневно..

Кръвен тест за среден обем на тромбоцитите

Средният обем на тромбоцитите (mpv) е мярка за размера на тромбоцитите, циркулиращи в кръвта в момента. Доказано е, че размерът им е обратно свързан с функционалната им активност..

Така че, собствениците на големи размери все още не са зрели и не могат да изпълнят напълно възложените задачи, но в същото време заемат големи обеми в ограничено пространство на кръвния поток. По-малките, напротив, са функционално по-зрели..

Вземането на проби от материал за определяне на средния обем на тромбоцитите се извършва съгласно определени правила:

  1. Пациентът трябва да дойде в стаята за вземане на кръв на празен стомах. В навечерието трябва да спрете приема на мазни, пикантни, пържени храни и алкохолни напитки. За почивка в приема на лекарства трябва да се консултирате с Вашия лекар.
  2. Кръв за изследване се взема или от вена, или от пръст, като за определяне на повечето кръвни параметри. Процедурата е неприятна, но не твърде болезнена.
  3. Материалът се транспортира до лабораторията, където с помощта на специално оборудване се изчисляват данни за размера на всеки тромбоцит.
  4. Резултатът е MPV графика (съкращение на английски - "среден обем на тромбоцитите"). На хистограмата на тромбоцитите обикновено се посочват следните показатели: броят на тромбоцитите (PLT), техният среден обем (MPV) и така нареченият индекс на анизоцитоза на тромбоцитите (PDW) - отразява разпределението на тромбоцитите по размер (ширина). Съществува и термин като тромбоцитокрит (РСТ), който характеризира количеството тромбоцитна маса в обема на кръвта..
  5. Времето за издаване на резултатите във всяка лаборатория се определя индивидуално. По правило хистограмата е готова вече 1-2 дни след вземането на материала..

Ако графиката показва изместване наляво, това означава, че старите форми на тромбоцити преобладават в кръвта, ако надясно - младите.

Норма в зависимост от пола и възрастта

Обикновено диаметърът на тромбоцитите варира от 2-4 микрона - те са най-малките сред другите образувани елементи. На графиката средният обем на тромбоцитите се изчислява с помощта на специални мерни единици - фемтолитри. Един fl е равен на кубичен микрометър, което от своя страна е една милионна част от метъра.

Ако говорим за разликата в показателите за пола, тогава, като правило, за възрастни мъже и жени нормалните стойности са на ниво 7-10 фемтолитра. Струва си да се отбележи, че при жените по време на менструация се наблюдава увеличение на.

За различните възрастови категории има известна вариация в цифрите. Той е предоставен в таблицата по-долу.

Възрастова категорияНормални стойности
0-1 години7-7.9 ет
На 1-5 години8-8,8 ет
На възраст 5-65 години7,5-11 ет
Над 65 години10-12 ет

Така че при децата костният мозък все още не е напълно функционален, което може да бъде придружено от рязко освобождаване на млади форми на тромбоцити в кръвта. Смята се, че индикаторът леко намалява през нощта и пролетта..

Диагностична стойност на средния обем на тромбоцитите

Коагулационната и антикоагулационната системи на кръвта са в постоянно, фино регулирано равновесие. И всякакви нарушения във всеки от тези процеси могат да доведат до сериозни последици, като образуване на тромби или, обратно, повишено кървене.

Средният обем на тромбоцитите, характеризиращ съотношението на зрели и незрели форми на тромбоцити, отразява активността на червения костен мозък. Следователно индикаторът може да информира за неуспеха в работата си, преди да се появи подробна клинична картина на заболяването..

MPV може да бъде полезен при състояния като външно и вътрешно кървене, заболявания на ендокринната и сърдечно-съдовата система. Кръвта е огледало на състоянието на човешкото тяло.

Средният обем на тромбоцитите е увеличен в кръвта

Трябва да се отбележи, че увеличаването на общото съдържание на тромбоцити в тялото и техния среден обем са фундаментално различни позиции..

Обикновено между тях има обратно пропорционална връзка. В крайна сметка увеличаването на средното означава добавяне на големи незрели клетки, което означава, че по-малък брой постклетъчни структури ще се поберат на единица обем.

Следните причини могат да доведат до увеличаване на средния обем на тромбоцитите - mpv:

  • Пост хеморагична анемия;
  • Тромбоцитопения;
  • Увеличаване на далака;
  • Заболявания на кръвта: миелоидна левкемия, еритремия;
  • Атеросклероза;
  • Хормонални нарушения, включително увеличаване на функцията на щитовидната жлеза;
  • Диабет;
  • Аномалии на образуването на тромбоцити: май - аномалия на Хеглин, Бернар - макроцитна тромбоцитодистрофия на Солие;
  • Грешен начин на живот: злоупотреба с алкохол, пушене.

Средният обем на тромбоцитите е намален

Трябва да се отбележи, че връзката между общия брой тромбоцити и техния среден обем става право пропорционална при условия като:

  • Тробоцитоза и други миелопролиферативни (с повишено образуване на образувани елементи) процеси;
  • Кървене;
  • Намалена функция на червения костен мозък.

В първите два случая се наблюдава синхронното им нарастване, в последния - едновременно намаляване.

Следното също може да доведе до намаляване на средния обем на тромбоцитите:

  • Вътрешно кървене и анемия;
  • Различни възпалителни процеси в организма;
  • Злокачествени новообразувания;
  • Автоимунни заболявания, включително заболявания на съединителната тъкан;
  • Бъбречно заболяване с уремия и нефротичен синдром;
  • Нарушения на щитовидната жлеза;
  • Инфаркт на миокарда;
  • Повишени нива на холестерол в кръвта и фибриноген;
  • Бременност и период на кърмене;
  • Прием на някои лекарства: витамин А, декстран, метилдопа, морфин.

Този показател може да се използва не само за идентифициране на патология, но и за проследяване на динамиката на лечението на определени заболявания..

Сега знаете всичко за средното ниво на тромбоцитите в кръвен тест (mpv), както и защо нивото е по-ниско или по-високо от нормалното.

Хареса ли ви статията? Споделете го с приятелите си в социалните мрежи:

Среден обем на тромбоцитите (MPV): какво е това, нормата в кръвния тест, увеличаване и намаляване

© Автор: З. Нели Владимировна, доктор по лабораторна диагностика, Изследователски институт по трансфузиология и медицински биотехнологии, специално за SosudInfo.ru (за авторите)

Преди това, когато броеше тромбоцитите според Fonio, лабораторен диагностик измерваше само диаметъра на тези клетки, изолирайки 4 групи тромбоцити (или плаки Bizzocero). Сега вече не е необходимо да се отделя толкова много време за такива изчисления, ако автоматичните хематологични системи със софтуер се поставят в услуга на лабораторната работа, която ще преброи отделно всички формирани елементи, включително тромбоцитите.

Устройството няма да игнорира специфичните характеристики на кръвните клетки - еритроцитни (MCV, RDW, HCT) и индекси на тромбоцитите: MPV (среден обем на тромбоцитите), PDW (ширина на разпределение на тромбоцитите - относителна ширина на разпределение на тромбоцитите по обем), PCT ( тромбоцитен крит - тромбокрит). След приключване на работата, самата машина ще начертае крива на хистограма, за да насочи лекаря в диагностично търсене по истинския път..

В тази публикация ще се опитаме да разберем подробно какво е MPV индексът на тромбоцитите..

Различни характеристики на тромбоцитите

Фрагменти от мегакариоцити, гигантски клетки на костния мозък, неядрени тромбоцити - тромбоцити (PLT - тромбоцити), циркулиращи в кръвта, приличат на двойноизпъкнали дискове с диаметър от 1,8 микрона до 4 микрона. Младите тромбоцити са по-големи по размер от зрелите клетки, докато остарелите тромбоцити са най-малките. В кръвни мазки тромбоцитите са боядисани в бледосин или люляк цвят и често се събират на групи.

В неактивно състояние тромбоцитите имат кръгла или овална форма, но веднага щом "усетят" нарушение на целостта на кръвоносните съдове и кървене, те почти моментално променят формата си, увеличават се до 10 пъти по размер, "придобиват" псевдоподии и започват да се слепват (агрегация на тромбоцитите)... Всички тези действия тромбоцитите произвеждат, за да бързат под формата на конгломерат до мястото на инцидента, където пристигналите по-рано тромбоцити вече чакат.

Следователно тромбоцитите са много склонни да променят размера си, тъй като им се възлага много важна функция в човешкото тяло - участие в съдово-тромбоцитна хемостаза или, по-просто, тези тромбоцити подпомагат коагулацията на кръвта с различни увреждания в зоната на микроциркулацията.

Какво означава MPV индексът??

По време на автоматична обработка на кръвни проби тромбоцитите се броят в един и същи канал с червените кръвни клетки - еритроцитите, така че хематологичният анализатор може да отделя частиците по височина на сигнала в съответствие с обема, което позволява на устройството незабавно да ги диференцира:

  • Макротромбоцити (елементи от 1,8 до 30 фемтолитра попадат в тази група - по принцип това са клетки, които представляват интерес за нас в момента);
  • Микроеритроцити;
  • Парчета червени кръвни клетки - шизоцити;
  • Останки от цитоплазмата на белите клетки - левкоцити или, както го наричат, клетъчни отломки.

a - тромбоцитите са нормални b - тромбоцитите с различен обем (изразена анизоцитоза) c - огромни макротромбоцити

Междувременно само тази информация е много малко, за да характеризира състоянието на тромбоцитите. В други случаи те би трябвало да бъдат разгледани в оцветена проба (намазка), но сега повечето автоматични системи за хематологичен анализ дават различни показатели, налични в хемограмата - средният обем на тромбоцитите (MPV) и други индекси на тромбоцитите. Средният обем на тромбоцитите се изчислява по програмата на автоматичния хемоанализатор по формулата:

MPV = [PCT,% x 1000] / [PLT x 10 3 / μl]

Освен това уредът прикачва хистограма към своите изчисления - впоследствие се проучва от лекаря при декодиране на резултатите.

Скорост на MPV в общата кръвна картина

Средният обем на тромбоцитите - MPV се изразява във фемтолитри - fl, fl (1 фемтолитър = 1 кубичен микрон - μm 2), зависи от възрастта на човека (данните са дадени в таблицата по-долу) и обикновено варира от 7,0 до 10,0 фемтолитра. И при деца от една до три години (средно), MPV в общия кръвен тест, извършен от автоматично устройство, дава по-високи показатели.

Таблица: Нормални интервали за MCV индекс на тромбоцитите според възрастта

Възраст, годиниНорма MPV, ет
Бебета до една година7,1 - 8,0
Деца от 1 до 5 години8.1 - 8.9
Деца, юноши и възрастни от 5 до 60 години7,4 - 12,0
Над 60 години9,5 - 12,0

Междувременно всички тези норми и таблицата са много условни. Самият читател може да провери това, като потърси границите на нормалните стойности в други източници. Цялата точка, както винаги, е в референтните интервали, които се различават забележимо в различните лаборатории, където нормата влиза в границите от 6,0 - 13 фемтолитра, някъде стеснява границите си (7,4 - 10,4), така че преди да започнете да се тревожите относно вашите собствени анализи е полезно да попитате какви стойности използва CDL, който е изчислил тези показатели.

Какво ще си помисли лекарят?

След като се запозна с първите резултати (изчисляване на индексите на тромбоцитите), лекарят вече може да си представи различни ситуации по отношение на поведението на представители на тромбоцитната връзка в кръвния поток, състоянието на хемостазата и хемопоезата на костния мозък, като взема предвид само един показател - средния обем на тромбоцитите:

  1. MPV в нормални граници. В циркулиращата кръв: клетки, които не са променили обема си, узряват, но не и стари, пълноценни клетки, способни да изпълняват своите функционални задачи на правилното ниво. Коагулационната система и костният мозък работят нормално.
  2. MPV се увеличи. В кръвния поток, заедно с нормалните тромбоцити, циркулират млади тромбоцити, увеличени по размер и гигантски тромбоцити, които, макар и да се опитват, без да притежават качествата на пълноценни зрели клетки, не са придобили своите възможности, поради което не са в състояние да приемат напълно поемете отговорностите на „здравите“ елементи на тромбоцитната връзка. В костния мозък - спешно, съсирването на кръвта е нарушено.
  3. MPV под нормалното. В кръвта: практически няма клетки с нормален размер, тромбоцитната връзка в кръвния поток е представена от малки остарели тромбоцити, които са загубили функциите си. При хемостаза, очевидни отклонения от нормата, хемопоезата на костния мозък се потиска. Тромбопатия?

Въз основа на изследването на морфологичните особености на тромбоцитите, както и на изчисленията на автоматичния анализатор и хистограмата, е възможно да се установи връзката между техния обем и функционални способности (адхезивно-агрегационна функция на тромбоцитите, поради съдържанието на биологично активни вещества в техните гранули).

С „израстване и стареене“ обемът на плочите намалява, което може да се проследи при записването на хистограмата. Наличието на преобладаващото мнозинство млади форми в циркулиращата кръв дава изместване на хистограмата надясно, а преобладаващото разпределение на старите тромбоцити в кръвния поток - наляво.

Средният обем на тромбоцитите се увеличава

Увеличеният среден обем на тромбоцитите може да бъде диагностичен признак на различни (по-често хематологични) патологии или да действа като лабораторен симптом, придружаващ определени заболявания. Например MPV се увеличава, когато:

  • Идиопатична тромбоцитопенична пурпура (автоимунен процес, който води до масивна смърт на тромбоцитите и интензивна хемопоеза на костния мозък) и други автоимунни заболявания (SLE - системен лупус еритематозус);
  • Миелопролиферативни процеси;
  • Хеморагична тромбоцитодистрофия или синдром на Бернар-Солие (рядко наследствено заболяване, автозомно-рецесивно предаване);
  • Наследствена тромбопатия на големи тромбоцити (заболяване, характеризиращо се с големи размери на тромбоцитите, но тяхната функция не е нарушена);
  • Аномалии на Мей-Хеглин (фамилна тромбоцитопения, наследяването е автозомно доминиращо);
  • Анемичен синдром, причинен от остра загуба на кръв;
  • Таласемия;
  • Захарен диабет;
  • Хиперспленизъм и разширяване на далака, които могат да бъдат изолирани (рядко) и да придружават различни хематологични патологии, например миелопролиферативни процеси (масивна смърт на тромбоцити се случва в далака, а костният мозък по това време работи в спешен режим, освобождавайки младите клетки в кръвния поток големи размери);
  • Премахване на далака (обаче индикаторът MPV в този случай променя стойностите си за кратко време, скоро след операцията се нормализира);
  • Първите признаци на образуване на неопластичен процес;
  • Развитие на възпалителни реакции;
  • Развитие и прогресиране на атеросклеротичния процес (особено при пушачи);
  • Тиреотоксикоза (висока функционална активност на щитовидната жлеза и като резултат повишаване на нивото на нейните хормони).

Повишената MPV не винаги е свързана с развитието на някаква патология, например при хора, които активно вдишват цигара, както и в празнични и делнични дни, използвайки силни напитки, средният обем на кръвните тромбоцити винаги се увеличава.

Малко нисък или нисък среден брой тромбоцити?

Донякъде намален или обикновено нисък среден обем на тромбоцитите е характерен за редица състояния, възникващи при инхибиране на хемопоезата на костния мозък:

  1. Хипоплазия на мегалокариоцитната линия (вродена патология и придобити заболявания, (тази група мегалокариоцитни хипоплазии включва и апластична анемия);
  2. Х-свързана рецесивна тромбоцитопения с микроцитоза на тромбоцитите (синдром на Wiskott-Aldrich);
  3. Тромбоцитопения, причинена от септични състояния, причинени от различни инфекциозни агенти (например тромбоцитопения със септичен ендокардит);
  4. Миелодиспластичен синдром;
  5. Злокачествени процеси с локализация в костния мозък;
  6. Възпалителни заболявания;
  7. При деца - инфекциозни заболявания (морбили, рубеола, грип), обаче, ако възрастните имат "късмета" да хванат такава инфекция, тогава тромбоцитният индекс MPV ще реагира по същия начин;
  8. Инфаркт на миокарда;
  9. Някои бъбречни заболявания;
  10. Тежко увреждане на чернодробния паренхим (цироза).

Също така, показателят MPV може да бъде намален при извършване на различни видове терапевтични мерки, които засягат неопластични процеси:

  • Химиотерапевтично лечение;
  • Облъчване;
  • Цитостатична терапия.

Ниският среден брой тромбоцити може да е признак за патология на бременността и ако в тази ситуация съдържанието на тромбоцити се намали паралелно, тогава трябва да подозирате спонтанен аборт. Освен това се отбелязва намален показател за средния обем на тромбоцитите при употребата на определени лекарства..

Тромбоцитите са много чувствителни

Тромбоцитите са много чувствителни към промени във външните условия (атмосферно налягане, времето) и състоянието на тялото, така че техният среден обем може да бъде увеличен или намален не поради заболяване, а поради определени обстоятелства. Това не трябва да се забравя, когато отивате в лабораторията. Следователно, не трябва просто да се отбиете и да дарите кръв, а правилно да се подготвите:

  1. Не пийте, не яжте и не пушете сутрин;
  2. Избягвайте тежък физически труд и психически стрес предния ден;
  3. Изключете приема на различни лекарства (можете да ги пиете след анализ);
  4. Ако R-графика е предписана в деня на теста, тогава е по-добре да я прехвърлите и да го направите по-късно, същото трябва да се направи и с физиотерапия..

В допълнение, за пациентите ще бъде полезно да знаят, че има ситуации, когато MPV се понижава или увеличава с 1-2% от горната или долната граница, но това не е патология на тромбоцитите, доказателство за нарушение на кръвосъсирването и не показва неуспех на хематопоезата в костния мозък.

  • При деца от по-младата възрастова група MPV понякога напуска нормалните граници поради факта, че хемопоетичната система все още не е завършила напълно своето развитие;
  • Отклоненията на показателя от нормата могат да бъдат резултат от хирургични операции, наранявания или остра загуба на кръв;
  • Средният брой тромбоцити може да падне извън нормалните граници при жените преди и / или след менструация.

Всичко това може да се обясни просто: тялото включва компенсаторни механизми, започва активно производство на нови тромбоцити в костния мозък, в кръвта се появяват млади големи тромбоцити..

MPV (среден обем на тромбоцитите) в кръвта: какво представлява, норми по възраст, причини за аномалии, диагностика и лечение

Средният обем на тромбоцитите е формален индикатор за размера на посочените клетки, който се определя в лабораторния протокол като MPV индекс. Преброяването се извършва в автоматичен режим. Работи специален електронен анализатор.

Промените в обема, както нагоре, така и надолу, показват проблеми в хемопоетичната система. По принцип - за увреждане на костния мозък. Но не винаги. Възможни са промени в размера на оформените клетки при други заболявания..

Ще бъде възможно да се разследва по-подробно същността на нарушението само след задълбочена и изчерпателна диагноза. Без нея гаданията и предположенията са безсмислени..

За щастие отклоненията могат да бъдат установени бързо, дори и с рутинни методи. По-трудно е да се идентифицира първопричината. Тези задачи се решават в хода на клиничната практика..

Какво показва анализът и за какво е предписан

Изследването се извършва за оценка на функционалната и структурна безопасност на вътрешните органи, системи на човешкото тяло. Има доста индикации:

  • Определяне състоянието на костния мозък. Той е в основата на хемопоезата, отговаря за синтеза и узряването на всички оформени клетки. Включително тромбоцитите. Те се развиват от един вид незряла структура. Тук настъпва диференциация. Следователно, изследването на костния мозък е информативен метод за диагностициране на всички нарушения на хемопоетичната система..

Лекарят може да бъде подканен да помисли за възможната патология на подозрителни симптоми. Независимо дали става въпрос за ниско съсирване, прекомерен вискозитет на кръвта или спонтанно натъртване или натъртване по тялото. Без ясна причина.

  • Диагностика и потвърждение (верификация) на по-сериозни патологии на костния мозък. Например, злокачествени миелопролиферативни процеси. Специален случай, но коренно различен от описания по-горе. Тези хематологични нарушения са смъртоносни и без своевременно откриване и лечение бързо водят до критични усложнения. Има достатъчно подозрения, за да се поръча проучване на средния брой тромбоцити.
  • Анемия. Освен това, когато диагнозата се потвърди. Задачата е да се оцени степента на дисфункция на образуваните клетки. Патологичният процес не винаги провокира такива отклонения. Но с дълъг курс това е възможно и дори вероятно. Има смисъл да се подложите на лабораторен преглед с превантивна цел.
  • История на захарен диабет. Сложно ендокринно заболяване. Провокира нарушения на коагулацията. Не до такава степен, че коагулопатията, но все още са възможни опасни усложнения. Особено ако патологията е декомпенсирана, пациентът не получава лечение. Това е двоен риск.

Въз основа на резултатите от кръвен тест, лекарят заключава за свойствата на течната съединителна тъкан, запазването на формата на тромбоцитите и други фактори. Пациентите ендокринолог с такава сложна диагноза трябва да се проверяват редовно. Дарявайте кръв поне веднъж на всеки шест месеца. По-често.

  • Отложена операция за отстраняване на далака. Този орган играе важна роля за съхранението (отлагането) на еднородни кръвни клетки. Той работи като спомагателна "база" за натрупване на тромбоцити, ако е необходимо, те влизат в канала и изпълняват своите функции.

Премахването на далака лишава тялото от такъв ценен компонент. Следователно компенсацията ще отнеме време. По време на рехабилитационния период средният обем на тромбоцитите може да се променя нагоре или надолу. Това е нормално, тялото се адаптира към променящите се нови условия.

В края на адаптационния период всичко ще се възстанови без медицинска помощ..

  • Нарушения на щитовидната жлеза. Същото като при диабета. Болестта провокира хормонални нарушения. Непряко се удрят кръвни клетки.

Ако болестта не се лекува, тя неизбежно ще причини критични нарушения. Нормалното хематопоеза ще спре, ненормалното ще дойде на мястото му, незрелите клетки ще започнат да циркулират по леглото. Те не са в състояние да изпълнят функцията на тромбоцитите. Това е изпълнено с исхемични процеси в тялото..

  • Средният обем се тества при пушачи и пиячи. И двете зависимости провокират ранни хемопоетични нарушения. Освен това, колкото повече човек консумира алкохол и колкото по-активно „катран“, толкова по-бързо нарастват разрушителните явления. Изследването на показателя е необходимо след промяна на начина на живот. За оценка на скоростта и качеството на възстановяване.
  • Възпалителни процеси. Не става въпрос толкова за ролята на оформените клетки при такива нарушения, колкото за влиянието на самата промяна върху цитологичните структури. Например инфекциозните заболявания провокират намаляване на броя на здравите тромбоцити и т.н. Такива факти не могат да бъдат пренебрегнати, имате нужда от специално поддържащо лечение..

Какво показва анализът? Много. Лекарите обръщат внимание на точки, които са важни за конкретни диагностични цели. Като цяло, според резултатите от мерките може да се говори за размера на тромбоцитите, тяхната полезност по отношение на структурата. Също така за функционалността. Всички отклонения се тълкуват като вероятна патология. Въпреки че има и изключения.

Да се ​​каже какво е причинило проблема обаче няма да работи. Просто посочете факт. Освен това се изисква допълнителна диагностика. Без него няма да работи за определяне на основната причина за нарушението..

Таблица на нормите за MPV и интерпретация на резултатите

Стойностите се променят с възрастта. Приблизителните референтни нива ще бъдат както следва:

ВъзрастИндикатори във фемтолитри (fl)
Първите 12 месеца7-8,0
На 1-5 години8.1-8.9
На 6-60 години7.5-12.1
Над 60 години9.3-12.1

По този начин средният обем на тромбоцитите (MPV) се определя като диапазон от 7 до 12,1 fL (фемтолитри). Това са изключително средни изчисления. Всъщност са възможни широка гама от промени. Допустими са и определени отклонения. Оформените клетки са много чувствителни към условията на околната среда, налягането, температурата и други.

Физическата активност влияе на състоянието. Следователно, дори в рамките на един ден, един пациент може да има колебания, включително извън описаните изчисления. Освен това няма смисъл да се опитвате да дешифрирате резултатите сами..

В допълнение към факта, че е необходимо да се вземат предвид възможните случайни фактори, грешки, ще е необходимо да се проучат и други нива, обективни данни.

Всички те се считат за взаимосвързани. Без цялостна оценка е невъзможно да се направят изводи за състоянието на хемопоетичната система и здравето като цяло..

MPV е формализиран показател за запазване на тромбоцитите. Отклонения, особено постоянни и не случайни. Трябва да търсите болести, причини за нарушение.

Според резултатите от диагностиката е възможна една от трите ситуации:

  • Индикаторът за средния обем е в нормални граници. Костният мозък работи както трябва, тялото не изпитва проблеми и претоварвания. За съжаление дори и най-добрите диагностични резултати не винаги са гаранция за здраве. Болестите понякога протичат скрито, незабележимо за очите на лекарите и самия пациент. Но това е доста рядко явление..
  • Индикаторите са по-високи от нормалните. Обикновено в кръвта се откриват незрели, прекалено големи клетки. Включително „предците“ на всички останали: мегакариоцитите. Костният мозък работи усилено. Необходимо е да се започне лечение. Симптомите са налице. Коагулацията на кръвта е намалена, появяват се хематоми, натъртвания.
  • Показателите са под нормата. Старите клетки циркулират в кръвта. Те не са в състояние да изпълняват функциите си. Системата е значително нарушена. Наблюдава се исхемия. Необходимо е лечението да започне по-бързо.

Промените във формата на тромбоцитите се случват по различни начини. Мутациите са редки; в основен план се популяризират не пълноценни структури, а техните предшественици. Или скоростта на производство на нормални клетки се забавя. Затова лекарите откриват износени или неестествени елементи.

Всъщност те присъстват в нормалното тяло, но са невидими зад масива от здрави клетки..

Причини за понижаване

Променените нива се дължат на различни патологични процеси. Не винаги от страна на хемопоетичната система. Възможни са опции.

В повече детайли:

  • Вродени аномалии. Най-вече тези, свързани с костния мозък. Те се наследяват по различни начини. Кодирано на генетично ниво. Невъзможно е да се справим по радикален начин. Поне днешната медицина не е способна на това..

Терапията е симптоматична. Тя е насочена към борба с проявите. Причината не отива никъде. Всичко зависи от тежестта на патологичния процес, агресивността на хода.

По принцип е възможно да се вземе нарушението под поне частичен контрол и да се възстановят основните процеси. Спасете живота и осигурете продължителността му.

  • Злокачествени образувания в костния мозък. Те са сравнително редки, но носят катастрофална опасност. Разкрити на напреднали етапи. Проблемът е бързото прогресиране и ранното възникване на усложнения. Смъртоносно опасно.
  • Автоимунни процеси, които пречат на нормалната функция на костния мозък. Например, тромбоцитопенична пурпура. Рядка находка, но това не отменя нейната „злонамереност“.

Защитните сили на организма работят срещу себе си, като инхибират процеса на хематопоеза. Съдържанието на здрави тромбоцити е постоянно ниско и старите клетки циркулират в кръвта. По време на периоди на обостряне на заболяването то е още по-лошо. Смъртоносни усложнения са възможни без терапия.

  • Чернодробно заболяване. При увреждане на паренхима на органите, разрушаване на клетките (некроза, по отношение на хепатолозите и лекарите като цяло - цироза), първоначално се нарушава синтеза на тромбоцити и MPV в кръвния тест винаги се понижава. Тъй като най-голямата жлеза в тялото косвено влияе върху образуването на кръв. Ако не приведете състоянието в нормално състояние на ранен етап, няма да се налага да разчитате на положителен резултат.
Внимание:

Цирозата се контролира добре само във фазата на компенсация. Освен това възникват проблеми поради нарушена коагулация и обеми на засегнатите тъкани. Почти нищо не може да се направи.

  • Някои бъбречни заболявания могат да реагират по този начин. Но това е относително рядко явление..
  • При децата средният брой на тромбоцитите под нормата се среща при детски инфекциозни заболявания: морбили, рубеола, варицела и не само. При възрастните влиянието на този фактор върху рисковете и вероятността от нарушение остава, но е минимално..

За дестабилизация е необходима масивна, тежка инфекциозна лезия. За щастие това не се случва често. Въпреки че колебанията в броя на тромбоцитите по време на заболяване ще бъдат дори банални ARVI, но в нормални граници.

  • Инфаркт на миокарда. Тук причината е засилената агрегация (натрупване) на тромбоцити в увредената зона, тъй като тя трябва да се „закърпи“ по-бързо и концентрацията им в кръвта намалява. Промененото състояние продължава дълго време. По време на рехабилитация. Тогава всичко се връща към нормалното от само себе си. Без външна намеса.
  • Отравяне на тялото с метални соли, пари от токсични вещества. Работниците в опасните индустрии са най-застрашени. Също така хората, живеещи в замърсени, неблагоприятни екологични райони.

Опасните агенти попадат в тялото с храна, вода, въздух. Дълготрайното отравяне завършва с нарастващ, прогресиращ патологичен процес.

Функцията на тромбоцитите постепенно се нарушава. С необходимото внимание е възможно да се открие този проблем дори на подходите или поне на ранен етап. Когато ефективното лечение не е трудно. Процесът е непряк, тъй като хемопоетичната система страда от отрови и химикали.

Ако средният брой на тромбоцитите е нисък, това означава, че е включен костният мозък. Независимо от фактора, той винаги е ударен. Всички описани процеси забавят синтеза на нормалните клетки, водят до всякакви нарушения на тяхното съзряване.

Причини за увеличението

Има и много фактори за растеж. Ако назовем основното.

  • Някои наследствени патологии и синдроми. Те са от генетично естество. Предава се на бъдещите поколения. Като пример, тромбоцитодистрофия или синдром на Bernard-Soulier.
  • Остро кървене. Загуба на маса течна съединителна тъкан. Има смисъл да се проверява броят на тромбоцитите само след трансфузия. За да се оцени естеството на възстановяването, неговата скорост. Предприемете действия, ако е необходимо.
  • Диабет. Провокира промяна в цялата хемопоеза. Особено, ако пациентът не получи специфично лечение и патологичният процес свободно диктува свои правила.

Изследването на съотношението на големи тромбоцити и други специфични показатели може да бъде ефективна мярка за качеството на терапията. Тези нива могат да се използват за проследяване на динамиката на хода на разстройството, ефективността на корекцията.

  • Всички видове възпалителни процеси. Причинява излишък от средния обем на тромбоцитите, както септични, инфекциозни, така и автоимунни заболявания.
  • Състояние след операция на далак. Ако депото е повредено, особено когато органът е отстранен, възникват отклонения. Обикновено като временно намаляване на броя на зрелите тромбоцити и растежа на необичайно големи структури. Ако индикаторите не се нормализират сами, е необходима терапия. Но това е рядко явление. Задачата на лекарите е да наблюдават и да не се намесват, докато има нужда от това..
  • Прекомерно количество хормони на щитовидната жлеза в организма. Тиреотоксикоза. Излишъкът от Т3, Т4 инхибира синтеза и узряването на нормалните тромбоцити и причинява растежа на незрели структури. Състоянието временно се поддържа, след като хормоналният фон се нормализира.

Увеличаването и намаляването на нивата е възможно и по естествени причини. Например, когато метеорологичните условия се променят, след интензивна физическа активност, стрес.

Тук е важно да се разбере, че физиологичните причини не провокират растеж или попадат извън референтния диапазон. Тоест интервалът на условната норма. Докато е под влияние на необичайни фактори, нивото може да бъде произволно голямо или малко.

Прочетете повече за причините за увеличаването на средния обем на тромбоцитите в тази статия..

Допълнителни прегледи

Кръвният тест дава приблизителна представа за състоянието на тялото. Това ни позволява само да констатираме факта: има проблем. Защо е възникнал е друг въпрос и отговорът на него се търси с помощта на спомагателни методи..

Изследването се извършва от хематолог. Включете специалисти на трети страни при поискване.

  • Устен разпит на пациента. Оплакванията са информативни в някои случаи. Симптомите показват увреждане на орган.
  • Приемане на анамнеза. Начин на живот, минали и настоящи заболявания, фамилна анамнеза, генетика и други проблеми. Лекарят ги събира за тълкуване, идентифицира възможния източник на проблема. Произходът му.
  • Ултразвук на храносмилателния тракт. На първо място, специалистите се интересуват от черния дроб..
  • За изследване на функционалното състояние на най-голямата жлеза на тялото се предписва сцинтиграфия. Радиоизотопна техника.
  • Кръвен тест за хормони помага да се идентифицират заболявания на щитовидната жлеза.
  • Възможни са конкретни, екстремни мерки. Пункция на костния мозък, хистологична оценка на получения материал.
  • Ако е необходимо, диагностицирайте диабета със специални тестове: крива на захарта и други.

Въпросът за изпит е в компетентността на лекаря. Списъкът може да бъде разширен или стеснен. По необходимост.

Методи на лечение

Терапията зависи от причината за заболяването. Има много опции. Всяка е пълноценна тема не за една, а за цяла група научни изследвания, статии, материали.

Ако говорим за общи принципи:

  • Хормонални нарушения, нарушения на щитовидната жлеза. Използват се йодни препарати. Също диетичен режим.
  • Диабет. Достатъчно е да коригирате менюто. Следете нивата на глюкозата, поддържайте ги под контрол.
  • Вродените аномалии не се лекуват. Поне радикално. Корекцията е симптоматична. При поискване.
  • В случай на отравяне се извършва детоксикация.
  • Критичните дисфункции на костния мозък предполагат трансплантация.

MPV в кръвен тест е показател за функционалното и структурно състояние на тромбоцитите. Отклоненията се тълкуват като възможна патология. Което е въпрос на диагноза. Тъй като има много причини, ще са необходими цял набор от изследвания..

Терапията зависи от конкретния виновник. За щастие шансовете за възстановяване са големи. Прогнозите са положителни.


Следваща Статия
Припадъци: причини и лечение