Хипертония 1, 2, 3 и 4 градуса


Човек е жив, докато сърцето му бие. Сърдечната "помпа" осигурява кръвообращението в съдовете. В това отношение има такова нещо като кръвното налягане. Съкратено - АД. Всяко отклонение от нормалните стойности на кръвното налягане е смъртоносно.

Рискове от развитие на хипертония

Рискът от развитие на хипертония или артериална хипертония - високо кръвно налягане - е комбинация от редица фактори. Съответно, колкото повече са, толкова по-голяма е вероятността човек да стане хипертоник..

Рискови фактори за развитие на хипертония:

наследствено предразположение. Рискът от заболяване е по-висок сред тези, които имат хипертония, сред роднини от първа степен: баща, майка, баби, дядовци, братя или сестри. Колкото по-близки роднини страдат от високо кръвно налягане, толкова по-голям е рискът;

възраст над 35 години;

стрес (стрес хипертония) и психическо напрежение. Хормонът на стреса адреналин увеличава сърдечната честота. Той незабавно свива кръвоносните съдове;

приемане на определени лекарства, например орални контрацептиви и различни хранителни добавки - биологично активни добавки (ятрогенна хипертония);

лоши навици: тютюнопушене или злоупотреба с алкохол. Компонентите на тютюна провокират спазми на кръвоносните съдове - неволни контракции на стените им. Това стеснява лумена на кръвния поток;

атеросклероза - запушване на кръвоносни съдове с плака. Общият холестерол не трябва да надвишава 6,5 mmol / L кръв;

бъбречна недостатъчност (нефрогенна хипертония);

ендокринопатия на надбъбречната жлеза, щитовидната жлеза или хипофизната жлеза;

излишък на сол в храната. Трапезната сол провокира артериален спазъм и задържа течност в тялото;

бездействие. Физическото бездействие е придружено от бавен метаболизъм - метаболизъм - и постепенно отслабва тялото като цяло;

наднормено тегло. Всеки излишен килограм повишава кръвното налягане с 2 милиметра живачен стълб - mm Hg;

рязка промяна на времето;

хронична липса на сън и други "провокатори".

Повечето рискови фактори за развитието на хипертония са тясно свързани. По този начин заклетите пушачи в повечето случаи развиват атеросклеротични плаки и физически пасивните и недохранените хора бързо напълняват. Подобни комбинации от фактори значително увеличават риска от патологични аномалии в работата на сърцето..

В зависимост от комбинацията и степента на проява на горните фактори, както и вероятността от сърдечно-съдови усложнения през следващото десетилетие, има 4 вида риск от развитие на артериална хипертония:

нисък (риск по-малък от 15%);

средно (от 15 до 20%);

висока (повече от 20%);

много висока (над 30%).

Рисковите фактори за възникване на артериална хипертония също са разделени на 2 вида, ако е възможно, за да ги елиминират: коригирани (коригирани) и не. Например, човек може да се откаже от пушенето, но не е в състояние да промени родословието си. Мащабът на риска се обобщава от редица показатели. Пациент с хипертония от степен 1, който започне да злоупотребява с алкохол, значително ще увеличи процента на вероятност от развитие на усложнения.

Есенциалната хипертония е доста лечима. Тук много зависи от навременната диагноза на заболяването, упоритостта на пациента, готовността му да промени радикално начина си на живот.

Хипертония 1 степен

Артериалната хипертония може да бъде първична, т.е. развиват се независимо, а вторично - да бъдат усложнение на друго заболяване. В последния случай лечението се извършва изчерпателно, тъй като е необходимо не само да се нормализира налягането, но и да се излекува съпътстващата причина за заболяването.

Нормалното се счита за кръвно налягане от 120 до 80 mm Hg. Това е „идеалната“ стойност, както се казва, за астронавтите. 120 е така нареченото горно кръвно налягане или систолично налягане (с максимално свиване на стените на сърдечния мускул). А 80 е долният показател или т. Нар. Диастолично налягане (при тяхното максимално отпускане). Съответно хипертонията се разделя на систолна, диастолна и смесена (систолно-диастолна), в зависимост от това дали горните или долните стойности надвишават праговата стойност.

С стесняване на лумена на кръвния поток, сърцето прекарва повече усилия, за да изтласка кръвта в съдовете, то се износва по-бързо, започва да работи периодично. Увеличението на сърдечната честота - сърдечната честота - влияе отрицателно върху функционирането на цялото тяло. Въздухът и хранителните вещества, съдържащи се в кръвта, нямат време да влязат в клетките.

Както всяко заболяване, хипертонията прогресира, ако не се лекува. Предхипертонично състояние - прехипертонията предхожда появата на първите хипертонични симптоми.

Степента на неговата тежест зависи от етапа на развитие на заболяването:

"Мека" или лека;

умерен или граничен;

много тежка или изолирана систолна.

В противен случай артериалната хипертония от степен 1 ​​се нарича лека форма на това заболяване. Горната стойност на BP варира от 140 до 159, а долната е 90 - 99 mm Hg. Нарушенията в работата на сърцето се появяват на скокове. Атаките обикновено изчезват без последствия. Това е предклинична форма на хипертония. Периодите на обостряния се редуват с пълното изчезване на симптомите на заболяването. По време на ремисия кръвното налягане на пациента е нормално.

Диагнозата на хипертонията е проста - това е измерването на кръвното налягане с помощта на тонометър. За точна диагноза процедурата се провежда три пъти през деня в спокойна обстановка и в спокойно състояние..

Дори хората с нисък риск от развитие на хипертония трябва редовно да проверяват кръвното си налягане. Един потенциално опасен фактор е достатъчен, за да наблюдавате внимателно работата на сърцето си. За тези, които са предразположени към сърдечни заболявания в значителна степен, препоръчително е да закупите кардиовизор - апарат за вземане на ЕКГ - електрокардиограма - у дома. Всяко заболяване е по-лесно за лечение на ранен етап..

Симптоми на хипертония от степен 1

Симптомите на хипертония от степен 1 ​​включват:

главоболие, прогресиращо с усилие;

болки или пронизващи болки от лявата страна на гръдния кош, излъчващи се към лопатката и ръката;

черни точки пред очите.

Не трябва да забравяме, че при лека форма на хипертония всички тези симптоми се появяват от време на време. Ако след силно физическо натоварване пулсът се е увеличил или е трудно да заспите поради шумни съседи, не трябва да изпадате в паника и да се класифицирате като хипертоници.

По време на периоди на подобрение пациентът се чувства чудесно. Леката хипертония има всички симптоми, характерни за сърдечната недостатъчност. По-тежките степени на заболяването се различават само по постоянството на симптомите и появата на усложнения.

Усложнения на хипертония 1 степен

Усложненията включват:

склероза на бъбреците - нефросклероза;

хипертрофия на сърдечния мускул (лява камера).

Повечето вярват, че лека артериална хипертония може да бъде излекувана без последствия. Но рискът от усложнения при степен 1 ​​е среден, т.е. около 15%. Високото налягане в съдовете поради стесняването на лумена им води до недостатъчно кръвоснабдяване на тъканите. Липсата на кислород и хранителни вещества води до смъртта на отделни клетки и цели органи. Некрозата започва с локални, фокални лезии. С течение на времето, ако не се лекува, исхемичният инсулт е неизбежен.

Разстройството на кръвообращението неизбежно води до метаболитни нарушения. Това има пагубен ефект върху дишането и храненето на клетки от всякакъв тип. Патологичните промени са неизбежни, например, склероза - заместване със съединителна тъкан. При нефросклероза стените на бъбреците са патологично удебелени, органът се „свива“. В тази връзка отделителната функция е нарушена и уреята навлиза в кръвта..

Ако кръвоносните съдове са стеснени, тогава сърцето е преразтегнато, за да прокара кръв през тях. Това води до необичайно разширяване на сърдечния мускул. Такава хипертрофия се нарича истинска или работеща. Обемът и масата на лявата камера се увеличават поради удебеляването на стените му. Тази патология иначе се нарича кардиомиопатия. Сърцето адаптира своята структура към нуждите на тялото. Допълнителната мускулна тъкан му позволява да се свива повече. Изглежда, как това може да бъде опасно? "Подутото" сърце може да притиска съседни съдове и неравномерният мускулен растеж затваря изхода от лявата камера. Сърдечната хипертрофия понякога води до внезапна смърт.

Усложненията на хипертония от степен 1 ​​са изключително редки. За да ги избегнете, е достатъчно да сведете до минимум риска от артериална хипертония, т.е. премахване на неговите предпоставки, причини.

Лечение на хипертония 1 степен

Лекарят първо ще посъветва пациента да промени начина си на живот. Пациентът ще бъде посъветван да има спокоен сън, избягване на стрес, целенасочени упражнения за релаксация, специална диета, упражнения и др. Ако тези мерки не са достатъчни, се използва лекарствена терапия..

Следните лекарства се предписват от кардиолога:

успокоителни (успокоителни) и други антихипертензивни лекарства.

Лекарствата се подбират строго индивидуално, тъй като много пациенти с хипертония имат съпътстващи заболявания. Изборът на лекарства се влияе от възрастта на пациента и лекарствата, които използва..

Ако е възможно да се спре болестта в началния етап, за да се отървете напълно от нея, в бъдеще не трябва да се пренебрегва профилактиката. Принципът му е прост - той е да се избягват всички рискови фактори за хипертония. Благодарение на здравословния начин на живот е възможно да се предотврати появата на дори наследствени патологии.

Хипертония 2 градуса

Това е лека хипертония. Горното кръвно налягане е 160 - 179 mm Hg, а долното - 100 - 109 mm Hg. На този етап от заболяването периодите на повишено налягане са по-дълги. BP рядко се връща към нормалното.

В зависимост от скоростта на преход на хипертонията от един етап в друг се разграничават доброкачествената и злокачествената артериална хипертония. С втората болестта прогресира толкова бързо, че често е фатална. Хипертонията е опасна, защото увеличаването на скоростта на кръвния поток през съдовете води до удебеляване на стените им и още по-голямо стесняване на лумена.

Симптоми на хипертония от степен 2

Типични признаци на артериална хипертония се появяват вече при лека форма на заболяването.

На втория етап към тях се присъединяват следните симптоми:

усещане за пулсиране в главата;

хиперемия - преливане на кръвоносни съдове, например, зачервяване на кожата;

микроалбуминурия - наличие на албуминови протеини в урината;

изтръпване и студени тръпки в пръстите;

патология на очното дъно;

хипертонични кризи - внезапни скокове на налягането (понякога с 59 единици наведнъж);

появата или влошаването на признаци на увреждане на целевите органи.

Появяват се умора, летаргия и подуване, тъй като бъбреците участват в патологичния процес. Хипертоничната атака може да бъде придружена от повръщане, разстроено уриниране и изпражнения, задух, сълзи. Понякога продължава няколко часа. Усложненията на хипертоничната криза са инфаркт на миокарда и белодробен или мозъчен оток.

Форми на хипертонична криза:

невро-вегетативни (повишен сърдечен ритъм, превъзбуда, тремор на ръцете, немотивирана паника, сухота в устата);

оток (летаргия, подуване на клепачите, инхибирано съзнание);

Симптомите на 2-ра степен на хипертония са по-трудни за пациентите. Той постоянно страда от патологичните прояви на високо кръвно налягане. Болестта на този етап отстъпва неохотно и често се връща..

Усложнения на хипертония 2 градуса

Усложненията на хипертония от степен 2 включват следните заболявания:

аортна аневризма - патологично изпъкване на нейната стена.

Целеви органи, т.е. вътрешните органи, засегнати от хипертония, включват:

Възникват кръвоизливи в различни органи, защото стените на кръвоносните съдове се удебеляват все повече и повече, губят своята еластичност и стават чупливи. Повишеният кръвен поток лесно унищожава такива съдове. Обратният процес настъпва с развитието на аневризми. Тук стените от увеличеното кръвообращение се разтягат и изтъняват. Те са толкова слаби, че се чупят лесно..

Патологично тесният лумен увеличава вероятността от развитие на атеросклероза - мастни натрупвания по стените - и тромбоза - запушването им с кръвен съсирек. Обезкървяването на мозъчните клетки води до кислороден глад и тяхната смърт. Това явление се нарича енцефалопатия. Исхемията е кислородно гладуване на сърцето. Ангина пекторис - постоянна болка в гърдите.

Във връзка с него се развиват патологичните процеси, които са се присъединили към основното заболяване. Съответно, ако не започнете своевременно лечение или не нарушите медицинските забрани, ще има все повече и повече целеви органи и ще стане почти невъзможно да се възстанови здравето..

Инвалидност степен 2 хипертония

Пациентите с хипертония са постоянно регистрирани в диспансера и периодично се преглеждат. В допълнение към ежедневните измервания на кръвното налягане, редовно им се предписва ЕКГ. В някои случаи може да се наложи ултразвуково сканиране - ултразвуково изследване на сърцето, урината, кръвта и други диагностични процедури. Пациентите с хипертония с умерена форма на заболяването са по-малко ефективни от здравите хора.

Ако има постоянна дисфункция на тялото, причинена от хипертония, тогава пациентът се изпраща в бюрото за преглед, за да получи заключение за медицинска и социална експертиза. В редки случаи хипертонията се изследва у дома, в болница или дори задочно. Понякога се съставя допълнителна програма за изпит. За хората с увреждания специалистите от Бюрото за медицинска и социална експертиза разработват задължителна индивидуална програма за рехабилитация.

За да се установи групата на хората с увреждания, експертната комисия, заедно със степента на хипертония, взема предвид следните фактори:

информация от медицинската история на хипертоничните кризи;

условия на работа на пациента.

Процедурата за създаване на група с увреждания е необходима за правилната заетост. Дали ще бъде лесно да се намери работодател, готов да се примири с работата на „по-нисък” служител, е друг въпрос. Ако кандидатът за работа представи документи, потвърждаващи увреждане, тогава съгласно федералния закон той трябва да получи необходимите условия на труд.

Работодателите не са склонни да приемат хора с увреждания. работното време за тях се намалява, като същевременно се запазват пълните заплати (за групи 1 и 2). Освен това те са принудени да ходят в болнични по-често от останалите служители, а годишният им отпуск се увеличава. В тази връзка повечето хора с увреждания от 3-та група крият своите заболявания, за да си намерят високоплатена работа. Нарушаването на медицински предписания по отношение на условията на труд с течение на времето води до влошаване на заболяването.

Лицата с увреждания от 3-та група получават парични обезщетения и имат право да се занимават с професионални дейности с някои ограничения:

силните вибрации и шум са противопоказани;

не можете да работите извънредно, през почивните дни или през нощната смяна без съгласието на служителя;

не се допуска постоянен физически или психо-емоционален стрес;

забрана за работа на голяма надморска височина, в горещи магазини, в близост до опасни механизми;

намаляване на продължителността на работата, свързана с висока концентрация на внимание;

седемчасов работен ден.

Специален случай е злокачествената артериална хипертония от 2-ра степен. Развитието му е толкова бързо, а състоянието на пациента е трудно, че комисията му определя инвалидност от група 2. Това вече не е работна група. При 2 и 3 степени на увреждане ежегодно се провежда медицински и социален преглед. Лицата с увреждания от следните категории са освободени от преразглеждане:

мъже на възраст над 60 години;

жени на възраст над 55 години;

хора с необратими анатомични дефекти.

Разпределението на група с увреждания се дължи на необходимостта от социална защита на пациентите с хипертония. Способността му да се занимава с работа е ограничена.

Лечение на хипертония степен 2

На този етап от заболяването медикаментите вече не са необходими. Таблетките се приемат редовно, по възможност по едно и също време на деня. Пациентът не трябва да мисли, че за да се отърве от болестта, ще бъде достатъчно само да приема лекарства. Ако той направи това, докато е увлечен, например от мазни храни и алкохол, тогава положителният ефект от терапията бързо ще изчезне. Болестта ще премине към следващия етап, при който всяко лечение е неефективно..

Хипертония 3 градуса

Защо лекарите са разтревожени от отклонението на показателите на кръвното налягане от нормата, дори от едно? Факт е, че с повишаване на налягането с няколко единици, рискът от развитие на сърдечно-съдови усложнения се увеличава със същия процент. Например, ако човек има лека хипертония и кръвното налягане се отклонява от нормалните 120 на 80 mm Hg. с 39 единици, тогава има много голяма вероятност за патологични отклонения от различни органи (39%). Какво тогава може да се каже за 3-та степен на заболяването, при която отклонението е най-малко 60 единици?

Хипертония степен 3 е тежка, хронична форма на заболяването. BP се повишава над 180/110 mm Hg, той никога не спада до нормалните 120/80. Патологичните промени вече са необратими.

Симптоми на хипертония от степен 3

Симптомите на хипертония от степен 3 включват:

нарушение на координацията на движенията;

постоянно влошаване на зрението;

пареза и парализа в нарушение на мозъчното кръвообращение;

продължителни хипертонични кризи с речеви нарушения, мътност на съзнанието и остри болки в сърцето;

значително ограничение на способността за самостоятелно движение, общуване и грижа за себе си.

В тежки случаи пациентите с хипертония вече не могат без външна помощ, те се нуждаят от постоянно внимание и грижи. Горните признаци на хипертония показват, че благосъстоянието на пациента постепенно се влошава, болестта обхваща нови органи, усложненията стават все повече и повече.

Усложнения на хипертония 3 градуса

Усложненията на хипертония от степен 3 включват следните заболявания:

миокарден инфаркт - средният мускулен слой на сърцето;

сърдечна астма - астматични пристъпи;

увреждане на периферните артерии;

хипертоничната ретинопатия засяга ретината;

скотом ("тъмнина") - дефект, сляпо петно ​​в зрителното поле;

Усложненията на артериална хипертония от степен 3 се наричат ​​иначе свързани клинични състояния. Ако мозъчната циркулация е нарушена, се развива инсулт, придружен от загуба на чувствителност в крайниците и припадък. Сърдечната недостатъчност вече е цял комплекс от сърдечни патологии. Бъбреците постепенно отказват. Ако хипертонията е вторично заболяване и е възникнала на фона на захарен диабет, тогава нефропатията е неизбежна.

Колкото повече болестта се стартира, толкова по-ужасни и тежки са нейните последици. Кръвоносната система е толкова важна за живота на тялото, че най-малкото отклонение в работата му дава мощен разрушителен ефект.

Инвалидност на хипертония 3 градуса

При тежка форма на заболяването се установява 1 група инвалидност. На този етап пациентите са практически инвалиди. Понякога те са разпознати като частично способни да работят и продължават да работят, но само у дома или при специални условия.

Но дори и с най-тежката степен на увреждане, пациентът трябва да се подложи на рехабилитационни процедури. При това състояние на нещата е необходимо да се предотврати смъртта..

Лечение на хипертония от степен 3

С влошаване на хода на заболяването се предписват все по-мощни лекарства или списъкът им остава същият, но дозата се увеличава. На този етап от хипертонията ефектът от лекарствената терапия е минимален. Хроничните пациенти с хипертония са обречени да пият хапчета за цял живот.

Когато заболяването стане тежко, може да се наложи операция. Операцията е показана при някои патологии на кръвоносните съдове и сърцето. Терапията със стволови клетки за артериална хипертония степен 3 се счита за иновативна.

Хипертония степен 4

Някои експерти също различават етап 4 на заболяването, който е много тежък. В повечето случаи смъртта е близо. Те се опитват да облекчат страданията на пациента, доколкото е възможно, и при всеки хипертонична криза оказват първа помощ. Пациентът е положен, повдигайки глава. Спешно му се дават лекарства, които драстично понижават кръвното налягане.

Ако не се лекува, се появяват нови усложнения. Някои от тях провокират други, а болестите са все по-разпространени у човека. За да спрете този разрушителен процес навреме, просто трябва да наблюдавате динамиката на промените в кръвното си налягане, поне с помощта на обикновен тонометър.

Хипертонията е заболяване, чийто основен симптом е високото кръвно налягане, причините за което се считат за невро-функционално нарушение на съдовия тонус. Най-често това заболяване се среща при хора над 40 години, но напоследък хипертонията е значително по-млада и се среща при хора от различни.

Хипертоничната криза е опасна, защото причинява сериозни усложнения и може да доведе до зрително увреждане. Следователно, когато се появят симптоми на криза, е важно своевременно, засягайки жизненоважните органи: черния дроб, бъбреците и сърцето. Освен това осигурете незабавна и качествена помощ. Това е да.

Медикаментозно лечение на хипертония е необходимо, когато налягането достигне стойности над 160 до 90 mm Hg. Чл., Ако хипертонията се развие на фона на системни заболявания, захарен диабет, сърдечна и бъбречна недостатъчност, лечението започва вече при стойности от 140 до 85. С повишено сърдечно налягане и.

Освен това съвременните методи за лечение на заболяването се различават от установените стереотипи по отношение на факта, че е наложително да се пие половин опаковка хапчета всеки ден. Можете напълно да се справите без лекарства, като приемате само здравословни минерали, аминокиселини и витамини. Те, в грамотни.

Хипертонията е изпълнена с много опасности; пренебрегването на това заболяване е изпълнено със сериозни проблеми за човешкото здраве и живот. Ако пациентът е диагностициран с хипертония, това означава, че от този ден нататък той трябва да промени коренно своя обичайна харта и дори начина си на мислене. Това не означава, че качеството.

Редовната консумация на храни, които укрепват сърдечния мускул, съдовите стени, а също така нормализират кръвното налягане, може не само да облекчи състоянието на пациента по време на пристъп на хипертония, но и да намали количеството взети лекарства.

Ако страдате от високо кръвно налягане, вероятно ще ви е много интересно да научите за вкусни и здравословни плодове, които могат да облекчат състоянието ви, а при редовна употреба дори да намалите скоковете на кръвното налягане до минимум. Нека започнем разговора си с гуава. Този плод е роден в Латинска Америка. Предполага се, че в.

Етапи на хипертонията, нейната степен и рискове

Артериалната хипертония е едно от най-често срещаните заболявания на сърцето и кръвоносните съдове, засягащо около 25% от възрастното население. Не напразно понякога се нарича неинфекциозна епидемия. Високото кръвно налягане с неговите усложнения значително влияе върху смъртността на населението. Оценките показват, че до 25% от смъртните случаи при хора над 40 години са пряко или косвено причинени от хипертония. Вероятността от усложнения предопределят етапите на хипертонията. Колко етапа има хипертонията, как се класифицират? Виж отдолу.

Важно! Според последните оценки на Световната здравна организация от 1993 г., хипертонията при възрастни се счита за продължително повишаване на кръвното налягане до 140/90 mm Hg. ул.

Класификация на артериалната хипертония, определяне на степента на риск от заболяване

Според СЗО, според етиологията, хипертонията се класифицира на първична и вторична.

При първична (есенциална) хипертония (HD) основната органична причина за повишаване на кръвното налягане (АН) е неизвестна. Взема се предвид комбинацията от генетични фактори, външни влияния и нарушения на вътрешните регулаторни механизми.

  • Заобикаляща среда;
  • прекомерна консумация на калории, развитие на затлъстяване;
  • повишен прием на сол;
  • липса на калий, калций, магнезий;
  • прекомерна консумация на алкохол;
  • повтарящи се стресови ситуации.

Първичната хипертония е най-честата хипертония, в около 95% от случаите.

Има 3 етапа на хипертония:

  • I етап - високо кръвно налягане без промени в органите;
  • II етап - повишено кръвно налягане с промени в органите, но без да се нарушава тяхната функция (хипертрофия на лявата камера, протеинурия, ангиопатия);
  • Етап III - промени в органите, придружени от нарушена функция (лява сърдечна недостатъчност, хипертонична енцефалопатия, инсулт, хипертонична ретинопатия, бъбречна недостатъчност).

Вторичната (симптоматична) хипертония е повишаване на кръвното налягане като симптом на основно заболяване с установима причина. Класификацията на вторичната артериална хипертония е следната:

  • ренопаренхимна хипертония - възниква от бъбречно заболяване; причини: бъбречна паренхимна болест (гломерулонефрит, пиелонефрит), тумори, увреждане на бъбреците;
  • реноваскуларна хипертония - стесняване на бъбречните артерии чрез фибромускулна дисплазия или атеросклероза, тромбоза на бъбречни вени;
  • ендокринна хипертония - първичен хипералдостеронизъм (синдром на Кон), хипертиреоидизъм, феохромоцитом, синдром на Кушинг;
  • хипертония, причинена от лекарства;
  • гестационна хипертония - високо кръвно налягане по време на бременност, след раждане състоянието често се нормализира;
  • коарктация на аортата.

Гестационната хипертония може да доведе до вродени заболявания на детето, по-специално ретинопатия. Има 2 фази на ретинопатия (недоносени и доносени бебета):

  • активен - състои се от 5 етапа на развитие, може да доведе до загуба на зрение;
  • цикатриален - води до непрозрачност на роговицата.

Важно! И двата етапа на ретинопатия при недоносени и недоносени деца водят до анатомични аномалии!

Хипертонична болест по международната система (съгласно МКБ-10):

  • първична форма - I10;
  • вторична форма - I15.

Степента на хипертония определя и степента на дехидратация - дехидратация. В този случай класификаторът е липса на вода в тялото.

Има 3 степени на дехидратация:

  • степен 1 ​​- лека - липса на 3,5%; симптоми - сухота в устата, интензивна жажда;
  • степен 2 - средна - дефицит - 3–6%; симптоми - резки колебания в налягането или намаляване на налягането, тахикардия, олигурия;
  • степен 3 - третата степен е най-тежката, характеризираща се с липса на 7-14% вода; проявява се с халюцинации, делириум; клиника - кома, хиповолемичен шок.

В зависимост от степента и етапа на дехидратация, декомпенсацията се извършва чрез въвеждане на разтвори:

  • 5% глюкоза + изотоничен NaCl (лек);
  • 5% NaCl (средна);
  • 4,2% NaHCO3 (тежка степен).

GB етапи

Субективните симптоми, особено при леки и умерени стадии на хипертония, често липсват, поради което повишаване на кръвното налягане често се открива вече на нивото на опасните показатели. Клиничната картина е разделена на 3 етапа. Всеки етап от артериалната хипертония има типични симптоми, от които произлиза класификацията на хипертонията.

I етап

На етап 1 на хипертония пациентът се оплаква от главоболие, умора, сърцебиене, дезориентация и нарушения на съня. На етап 1 GB обективните открития на сърцето, ЕКГ, очния фон, в лабораторни изследвания са в рамките на нормалните граници.

II етап

На етап 2 на хипертонията субективните оплаквания са сходни, в същото време има признаци на хипертрофия на лявата камера, признаци на хипертонична ангиопатия има на ретината, микроалбуминурия или протеинурия в урината. Понякога има умножение на червените кръвни клетки в утайката на урината. На етап 2 на хипертония липсват симптоми на бъбречна недостатъчност.

III етап

В случай на хипертония в стадий III се диагностицират функционални нарушения в органи, свързани с повишена степен на риск от хипертония:

  • увреждане на сърцето - първо се проявява задух, след това - симптоми на сърдечна астма или белодробен оток;
  • съдови усложнения - увреждане на периферните и коронарните артерии, риск от церебрална атеросклероза;
  • промени в очното дъно - имат характер на хипертонична ретинопатия, невроретинопатия;
  • промени в мозъчните кръвоносни съдове - проявяващи се с преходни исхемични атаки, типични тромботични или хеморагични съдови инсулти;
  • на етап III мозъчен инсулт церебралните лезии се диагностицират при почти всички пациенти;
  • доброкачествена бъбречна съдова нефросклероза - води до ограничаване на гломерулната филтрация, повишена протеинурия, брой еритроцити, хиперурикемия, по-късно - до хронична бъбречна недостатъчност.

Кой стадий или степен на хипертония е най-опасен? Въпреки различните симптоми, всички етапи и степени на артериалната хипертония са опасни; те изискват подходящо системно или симптоматично лечение..

Градуси

В съответствие с показателите на кръвното налягане (кръв), определени по време на диагнозата, има 3 степени на хипертония:

  • лесно;
  • среден;
  • тежък.

Съществува и 4-та концепция - определението за резистентна (персистираща) хипертония, при която дори при правилния избор на комбинация от антихипертензивни лекарства показателите за кръвното налягане не падат под 140/90 mm Hg. ул.

По-ясен преглед на степента на артериалната хипертония е представен в таблицата..

Класификация на хипертонията и стратификация на нормалното кръвно налягане съгласно насоките на ESH / ESC от 2007 г..


Категория
Систолично налягане, mm Hg ул.Диастолично налягане, mm Hg ул.
ОптималноI st.

Болестта може да бъде открита само с редовни измервания на кръвното налягане. Измерванията трябва да се правят в спокойна атмосфера, поне 3 пъти за определен период.

Това е единственият начин да се оцени наличието или отсъствието на хипертония. В зависимост от степента на повишаване на кръвното налягане клиничната картина на заболяването се различава.

II ст.

За 2-ра степен на хипертония са характерни периоди на повишено налягане, редуващи се с намаляване на показателите или увеличаване само на диастоличната стойност. При тази степен на хипертония случаите на повишено налягане са типични при определени обстоятелства, по-специално при пациенти с нестабилна нервна система.

III ст.

III степен на хипертония се характеризира с критично повишаване на кръвното налягане.

III етап HD се характеризира с тежки усложнения, произтичащи от вредното въздействие на високото кръвно налягане върху всички органи и системи. На първо място са засегнати сърцето, бъбреците, очите, мозъка. В случай на хипертония III степен, симптомите и лечението са тясно свързани - при недостатъчно или неправилно лечение заболяването може да доведе до сериозни последици: инсулт, енцефалопатия, бъбречна недостатъчност, необратимо увреждане на очите, кръвоносните съдове. Липсата на лечение за хипертония степен III увеличава риска от развитие на изолирана систолна хипертония.

На този етап от артериалната хипертония степента на риск се увеличава значително! Нарушена памет, умствена дейност, честа загуба на съзнание.

Хипертоничната криза възниква като усложнение от III век и се счита за IV век. GB.

Рискове

В съответствие с класификацията на хипертонията по етапи и степени, пациентите са разделени на рискови групи, в зависимост от тежестта на хипертонията. Има 4 категории (т.е. има толкова много, колкото са и степени на хипертония), определени според принципа на вероятността от увреждане на вътрешните органи в бъдеще..

Рискове по степен на заболяване:

  • риск по-малък от 15%;
  • риск до 20%;
  • риск 20-30%;
  • риск над 30%.

Ниско, незначително

Нискорисковата група включва мъже до 55-годишна възраст и жени до 65-годишна възраст с I етап. артериална хипертония. В тази група рискът от сърдечно-съдови заболявания в периода до 10 години е под 15%. Промените в начина на живот се препоръчват за хора от нискорисковата група. Ако в рамките на 6-12 месеца немедикаментозната терапия не покаже ефективност, препоръчително е да се предписват лекарства.

Средна

Средно рисковата група включва хора с I - II степен. хипертония при наличие на 1-2 рискови фактора. Рискът се увеличава с високо телесно тегло, тютюнопушене, висок холестерол, нарушен глюкозен толеранс и липса на движение. Наследствените фактори също са важни. Рискът от сърдечно-съдови усложнения при тези хора е по-висок и е 15-20% за 10 години. Придържането към здравословен начин на живот се препоръчва за хората, принадлежащи към тази група. Ако налягането не намалее в рамките на 6 месеца, се предписва фармакотерапия.

Висок

Високорисковата група включва хора от I - II степен. хипертония, при условие че са налице поне 3 рискови фактора, които включват:

  • диабет;
  • увреждане на целеви органи;
  • атеросклеротични съдови заболявания;
  • хипертрофия на лявата камера;
  • повишен креатинин;
  • промени в очните съдове.

Тази група включва също пациенти с хипертония III степен, които нямат рискови фактори (рискът от сърдечно-съдови заболявания е 20-30% за 10 години). Представителите на тази група са под наблюдението на кардиолог.

Много висок

Групата на пациентите с хипертония с много висок риск от сърдечно-съдови заболявания (повече от 30% в рамките на 10 години) включва хора със стадий III. хипертония, при условие че е налице поне 1 рисков фактор. В допълнение, тази група включва пациенти с AH I - II степен. при наличие на нарушена церебрална циркулация, исхемия, нефропатия. Тази група се наблюдава от кардиолози и изисква активна терапия..

Заключение

Проблемът с артериалната хипертония е, че заболяването няма типични симптоми и се характеризира с разнообразна клинична картина. Следователно, често човек не е наясно с наличието на болестта. Следователно, високото кръвно налягане се открива случайно, по време на преглед или когато се появят усложнения. При диагностициране на хипертония е важно правилно да информирате пациента, че той може значително да повлияе на хода на заболяването си, следвайки здравословен начин на живот..

Хипертония

Артериалната хипертония е заболяване, при което кръвното налягане се повишава и остава на това ниво дълго време.

Налягане от 130/85 мм се счита за нормално. Hg От стойност на налягането 140/90 mm. Hg, вече можем да говорим за артериална хипертония. Стойността на налягането се показва на 2 числа. Числото с голяма стойност обозначава така нареченото систолично налягане („горно“), регистрирано през периода на свиване на сърдечните мускули.

По-ниската стойност на налягането е диастолното ("по-ниско") налягане, което се определя по време на периода на релаксация на сърцето. Важна характеристика на работата на кръвоносните съдове е "средната" стойност на кръвното налягане.

Какво е?

Хипертонията е заболяване, чийто основен симптом е постоянното високо артериално кръвно налягане от 140/90 mm Hg и повече, така наречената хипертония.

Хипертонията е едно от най-често срещаните заболявания. Обикновено се развива след 40 години. Често обаче началото на заболяването се наблюдава и в млада възраст, започвайки от 20-25 години. Хипертонията е по-често при жените и няколко години преди спиране на менструацията. Но при мъжете заболяването протича по-тежко; по-специално те са по-склонни към атеросклероза на коронарните съдове на сърцето - ангина пекторис и миокарден инфаркт.

При значителен физически и психически стрес кръвното налягане може да се повиши за кратко време (минути) при напълно здрави хора. По-малко или по-продължително повишаване на артериалното кръвно налягане се наблюдава при редица заболявания, при възпалителни процеси на бъбреците (нефрит), при заболявания на ендокринните жлези (надбъбречни жлези, епидидимис, уста на болестта на Грейвс и др.). Но в тези случаи това е само един от многото симптоми и е следствие от анатомичните промени на съответните органи., Характерно за тези заболявания..
За разлика от това, при хипертония високото кръвно налягане не е следствие от анатомични промени в който и да е орган, а е основната, първична проява на болестния процес.

Хипертонията се основава на повишено напрежение (повишен тонус) на стените на всички малки артерии (артериоли) на тялото. Повишеният тонус на стените на артериолите води до тяхното стесняване и, следователно, намаляване на техния лумен, което затруднява преминаването на кръвта от една част на съдовата система (артерия) в друга (вена). В този случай кръвното налягане върху стените на артериите се увеличава и по този начин възниква хипертония..

Патогенеза

Повишаването на кръвното налягане (АН) се дължи на нарушение на факторите, които регулират дейността на сърдечно-съдовата система. Факторът на наследствената предразположеност се счита за основен. Според концепцията на Ю. В. Постнов, тя се състои в широко разпространени нарушения на йонотранспортната функция и структурата на цитоплазматичната мембрана на клетките. При тези условия запазването на специфичната функция на клетките се осигурява от механизма на клетъчна адаптация, свързан с регулирането на калциевия метаболизъм, с промяна в хормонално-клетъчните взаимоотношения, с увеличаване на активността на неврохуморалните системи (хипоталамо-хипофизарно-надбъбречна, ренин-ангиотензин-алдостерон, островна).

Калциевото претоварване на клетката увеличава контрактилния потенциал на гладката мускулатура на съдовете и активира клетъчните растежни фактори (протоонкогени). Получената хипертрофия и хиперплазия на гладката мускулатура на съдовете и сърцето води до реконструкция на сърцето (хипертрофия) и кръвоносните съдове (повишена контрактилност, удебеляване на стените и стесняване на лумена), които, като адаптивни, поддържат едновременно хипертония. Повишеното кръвно налягане води до повишаване на систоличното налягане в лявата камера, увеличаване на напрежението (и хипертрофия) на вентрикула и увеличаване на степента на увреждане на миокарда от окисляването на свободните радикали.

Хемодинамичните нарушения се реализират чрез патологията на неврохуморалните фактори в краткосрочната (адаптивна) система и в дългодействащата (интегрална) система. Първият се състои в извращаването на барорецепторните взаимоотношения във веригата: големи артерии, центрове на мозъка, симпатикови нерви, резистивни съдове, капацитивни съдове, сърце, както и в активирането на бъбречната ендокринна верига, включително ренин-ангиотензиновия механизъм и резистивни съдове. Нарушенията в интегралната система на регулация са представени от прекомерна секреция на алдостерон, задържане на натрий и вода, както и изчерпване на депресорните механизми на бъбреците (простагландин Е2, каликреин, брадикинин), съдове (простациклин, каликреинкинин и допаминергични съдови системи, ендотелиален оксилационен фактор (ендотелиален оксилационен фактор) предсърден натриуретичен фактор).

Тъканната инсулинова резистентност, свързана с повишена реабсорбция на натрий, активност на симпатиковата нервна система, експресия на протоонкогени и отслабване на вазодилататорните стимули, както и увеличаване на плътността на рецепторите в съдовото легло и миокарда и тяхната чувствителност към адренергични ефекти под въздействието на прекомерна хормонална секреция и корозивна секреция, са признати за важни патогенетични фактори на хипертонията. Нарушенията в биологичния ритъм на невроендокринните системи и хормоните, които регулират ритмите на сърдечно-съдовата система, играят съществена роля. Обсъждат се патогенетичното значение на намаляването на производството на полови хормони и тяхното защитно действие срещу съдовото легло, ефектът върху хемодинамиката на локалните неврохуморални системи (бъбречна, мозъчна, сърдечна, съдова), съдова реконструкция и използване на вазоактивни хормони.

Реконструкцията на сърцето и кръвоносните съдове, дългите периоди на хипертония водят до нарушения на диастолната и систолната функция на миокарда, както и на мозъчната, коронарната и периферната хемодинамика с образуването на типични усложнения на артериалната хипертония (инсулт, инфаркт, сърдечна и бъбречна недостатъчност).

Класификация

По време на цялото изследване на заболяването учените са разработили повече от една класификация на хипертонията - според външния вид на пациента, етиологията, нивото на повишаване на налягането, естеството на хода и т.н. Някои отдавна са без значение, докато други, напротив, се използват все по-често.

Степента на хипертония (по ниво на налягане):

  • оптимални - показатели 120/80;
  • нормална - горна от 120 до 129, долна - от 80 до 84;
  • повишена норма - горните стойности са от 130 до 139, долните са от 85 до 89;
  • хипертония от 1-ва степен - DM от 140 до 159, DD - от 90 до 99;
  • хипертония от 2-ра степен - показателите на систолното налягане се повишават до 160-179, а диастоличното - до 100-109;
  • хипертония 3 градуса - систолното налягане се повишава над 140, а диастолното - над 110.

Етапи на есенциална хипертония според СЗО:

  • хипертония етап 1 - налягането се повишава, но не се наблюдават промени във вътрешните органи. Нарича се още преходно. Налягането се стабилизира след кратък период на почивка;
  • Етап 2 или стабилен. На този етап от хипертонията налягането се повишава постоянно. Засегнати са основните органи на мишената. По време на изследването може да се отбележи, че сърцето, съдовете на очното дъно, бъбреците са повредени;
  • Етап 3 или склеротичен. Този етап на хипертонията се характеризира не само с критично увеличаване на захарния диабет и ДД, но и с изразени склеротични промени в кръвоносните съдове на бъбреците, сърцето, мозъка, очното дъно. Развиват се опасни усложнения - инсулт, исхемична болест на сърцето, ангиоретинопатия, инфаркт и др..

Форми на заболяването (в зависимост от съдовете на кои органи са засегнати):

  • бъбречна форма;
  • във формата на сърце;
  • мозъчна форма;
  • смесени.
  • доброкачествени и бавно течащи. В този случай симптомите на прогресията на патологията могат постепенно да се появят в продължение на 20 години. Има фази както на обостряне, така и на ремисия. Рискът от развитие на усложнения е минимален (при навременна терапия);
  • злокачествен. Налягането рязко се повишава. Тази форма на хипертония практически не се поддава на терапия. Като правило патологията е придружена от различни бъбречни заболявания..

Струва си да се отбележи, че често при хипертония от 2 и 3 степен пациентът изпитва хипертонични кризи. Това е изключително опасно състояние не само за човешкото здраве, но и за живота му. Клиницистите идентифицират следните видове кризи:

  • невровегетативна. Пациентът е хиперактивен и силно възбуден. Появяват се следните симптоми на хипертония: хиперхидроза, тремор на горните крайници, тахикардия и обилно уриниране;
  • хидропен. В този случай пациентът е сънлив и реакциите му са потиснати. Отбелязват се мускулна слабост, подуване на лицето и ръцете, намалено отделяне на урина, постоянно повишаване на кръвното налягане;
  • конвулсивен. Тази опция е най-опасната, тъй като съществува голям риск от развитие на опасни усложнения. Струва си да се отбележи, че тя е най-рядко срещана. Характеризира се със следните симптоми: конвулсии и нарушено съзнание. Усложнение - мозъчен кръвоизлив.

Първите признаци на хипертония

Латентният ход на хипертонията или началният стадий на заболяването могат да се подозират, ако периодично се отбелязват следното:

  • главоболие;
  • немотивирано чувство на безпокойство;
  • хиперхидроза (повишено изпотяване);
  • студенина;
  • хиперемия (зачервяване) на кожата на лицевата област;
  • малки петна пред очите;
  • увреждане на паметта;
  • ниска ефективност;
  • раздразнителност без причина;
  • подуване на клепачите и лицето сутрин;
  • сърцебиене в покой;
  • изтръпване на пръстите.

Изброените симптоми могат да се появяват редовно или да се забелязват доста рядко. Човек не може да не им отдава значение, тъй като болестта е много коварна. Тези клинични прояви изискват спешна промяна в начина на живот, тъй като корекцията, която не се извършва своевременно, води до доста бързо прогресиране на заболяването. С развитието на патологията списъкът на постоянните симптоми на хипертония се разширява. Добавят се нарушена координация на движенията, спад в зрителната острота.

Хипертония 1 степен

Това е най-леката степен на заболяването, при която горният показател за налягане може да варира от 140 до 159 mm Hg. Чл., А долната е 90-99 mm Hg. Изкуство. В първия стадий на заболяването рискът от усложнения е доста нисък (нисък риск).

Атаките на повишено налягане обикновено преминават без последствия, без да причиняват допълнителни симптоми. Повишаването на налягането може да се случи в продължение на няколко дни или да се наблюдава в продължение на няколко седмици. В този случай периодите на обостряния обикновено се редуват с пълното изчезване на клиничните симптоми на заболяването - през тихи периоди пациентът се чувства добре.

Важно! Първата степен на хипертония най-често протича безсимптомно.

Могат да се наблюдават следните нарушения:

  • Главоболие, което се увеличава с усилие;
  • Болеща болка в областта на гърдите (в областта на сърцето);
  • Силно замайване (до припадък);
  • Появата на "черни петна" пред очите;
  • Повишена сърдечна честота;
  • Появата на шум в ушите.

Всички тези симптоми се проявяват при хипертония от 1-ва степен изключително рядко. При изследване на пациента не се наблюдава увреждане на целевите органи: бъбречната функция не е нарушена, сърдечният обем не намалява, няма камерна хипертрофия.

Липсват хипертонични кризи - в редки случаи те могат да се проявят при жени по време на менопаузата и при метеорологични пациенти.

Смята се, че хипертонията от степен 1 ​​не причинява усложнения. Но рискът от неблагоприятни последици все още съществува:

  • Постоянните скокове на налягането водят до недостатъчно кръвоснабдяване на тъканите - некроза, която с течение на времето може да причини инсулт.
  • Поради нарушения на кръвообращението метаболизмът е нарушен, което може да доведе до патологични състояния (например, бъбречна склероза).
  • Поради постоянното стесняване на кръвоносните съдове, сърцето започва да се претоварва, което води до хипертрофия на сърдечния мускул.

Усложненията на хипертония от степен 1 ​​могат да бъдат избегнати без използване на лекарства, просто чрез преминаване към здравословен начин на живот, премахване на основната причина за заболяването.

Хипертония 2 градуса

Показателите за налягане при 2 градуса на хипертония се увеличават до 160-179 mm Hg. Изкуство. (систолично) и до 100-109 mm Hg (диастолно). В покой налягането по време на хипертония не се нормализира, пациентът може да почувства скокове на налягане, независимо от външните условия.

Хипертония от степен 2 се проявява подобно на хипертония от степен 1, но клиничната картина може да бъде допълнена от следните симптоми:

  • Гадене и световъртеж;
  • Изтръпване на пръстите;
  • Изпотяване;
  • Хронична умора;
  • Подуване на лицето;
  • Появата на патологии на фундуса, отслабване на зрението;
  • Усещане за пулсиране в главата;
  • Чести хипертонични кризи (скокове на налягане могат да се появят до 59 единици).

Летаргия, слабост, подуване и умора възникват поради факта, че бъбреците участват в патологичния процес. Пристъпът на хипертония може да бъде придружен от задух, сълзене, повръщане, разстройство на изпражненията и уриниране.

Все по-често се появяват признаци на увреждане на прицелните органи, увеличава се рискът от инфаркт, инсулт и други усложнения от хипертония (атеросклероза, ангина пекторис, церебрална тромбоза, енцефалопатия и др.). Рискът от усложнения се класифицира като среден и висок (риск 2 и риск 3) - това означава, че те могат да се появят в рамките на 10 години в 20-30% от всички случаи.

При преглед лекарят открива у пациента хипертрофия на лявата камера на сърцето, високо ниво на протеин в урината, стесняване на ретиналните артерии, повишаване на креатина в кръвта.

Симптомите на хипертонията във втория етап са по-трудни за пациентите - човек почти постоянно изпитва повишаване на кръвното налягане. На този етап болестта отстъпва неохотно, дори при адекватно лечение и често се връща с нова сила.

Хипертония 3 градуса

Най-тежката форма по отношение на протичането и симптомите е хипертония степен 3, характеризираща се с постоянно и значително повишаване на налягането - от 180 mm Hg. Изкуство. и отгоре (систола), от 110 mm. rt. колона и повече (диастола). Патологичните процеси се наблюдават във всички вътрешни органи и са необратими.

Клиничната картина с хипертония степен 3 се влошава от следните симптоми:

  • Промяна на походката;
  • Постоянно влошаване на зрението;
  • Хемоптиза;
  • Постоянна аритмия;
  • Нарушения на координацията на движението;
  • Хипертонична атака със значителна продължителност с нарушено зрение и говор, остри болки в сърцето, помътняване на съзнанието;
  • Ограничаване на възможността за самостоятелно придвижване и без помощ.

Болестта обхваща всички вътрешни органи - проявяват се нарушения на коронарната, мозъчната и бъбречната циркулация, увеличава се рискът от инсулти, инфаркти, развитие на сърдечна и бъбречна недостатъчност.

По време на прегледите в болница има значителни лезии на всички системи, влошаване на проводимостта на сърдечния мускул, стесняване на ретиналните артерии, компресия на очните вени.

Колкото по-тежко е стартирано заболяването, толкова по-тежки и ужасни са неговите последици. Усложненията на хипертония от степен 3 често са фатални.

Някои специалисти разграничават хипертония от степен 4 - състояние, при което смъртта е неизбежна. Тук лечението е насочено главно към облекчаване на състоянието на пациента, но е невъзможно да се излекува такава хипертония..

Хипертонична криза - какво е това?

Внезапно и значително повишаване на кръвното налягане, придружено от рязко влошаване на коронарната, мозъчната и бъбречната циркулация, се нарича хипертонична криза. Той е опасен, защото значително увеличава риска от развитие на тежки сърдечно-съдови усложнения, като: инфаркт на миокарда, инсулт, субарахноидален кръвоизлив, белодробен оток, дисекция на аортната стена, остра бъбречна недостатъчност.

Хипертонична криза възниква най-често след спиране на приема на лекарства без съгласието на лекуващия лекар, поради влиянието на метеорологични фактори, неблагоприятен психоемоционален стрес, систематичен излишен прием на сол, неадекватно лечение и алкохолни излишъци. Характеризира се с възбуда на пациента, безпокойство, страх, тахикардия, чувство на липса на въздух. Пациентът има студена пот, треперене на ръцете, зачервяване на лицето, понякога значително, "настръхване", усещане за вътрешно треперене, изтръпване на устните и езика, нарушение на говора, слабост в крайниците.

Нарушаването на кръвоснабдяването на мозъка се проявява преди всичко чрез световъртеж, гадене или дори еднократно повръщане. Често се появяват признаци на сърдечна недостатъчност: задушаване, задух, нестабилна стенокардия, изразяваща се в болка в гърдите или други съдови усложнения. Хипертоничните кризи могат да се развият на всеки етап от заболяването на артериалната хипертония. Ако кризите се повтарят, това може да означава неправилна терапия..

Хипертоничните кризи могат да бъдат 3 вида:

  1. Невровегетативната криза се характеризира с повишаване на налягането, главно систолично. Пациентът е развълнуван, изглежда уплашен, притеснен. Може би се наблюдава леко повишаване на телесната температура, тахикардия.
  2. Настъпва оточна хипертонична криза, най-често при жени, обикновено след ядене на солени храни или пиене на много течности. Систоличното и диастоличното кръвно налягане се повишават. Пациентите са сънливи, леко инхибирани, визуално забележимо подуване на лицето и ръцете.
  3. Конвулсивната хипертонична криза е една от най-тежките, обикновено се проявява при злокачествена хипертония. Настъпва тежко мозъчно увреждане, енцефалопатия, която е придружена от мозъчен оток, евентуално мозъчен кръвоизлив.

По правило хипертоничната криза се причинява от нарушения в интензивността и ритъма на кръвоснабдяването на мозъка и неговите мембрани. Следователно при хипертонична криза налягането не се повишава много..

За да се избегнат хипертонични кризи, трябва да се помни, че лечението на артериална хипертония изисква постоянна поддържаща терапия и спирането на лекарства без разрешение на лекар е неприемливо и опасно..

Усложнения

Големият натиск върху стените на кръвоносните съдове води до увреждане на тях, както и на други органи и системи. Колкото по-високо е кръвното налягане, толкова по-дълго не се контролира, толкова повече щети причинява.

Неконтролираното високо кръвно налягане може да доведе до следните усложнения:

  • удебеляване на артериите в мозъка, което води до потенциален инфаркт или мозъчен кръвоизлив;
  • аневризма - необичайно подуване на стените на артериите;
  • сърдечна недостатъчност - уголемено или отслабено сърце, което не може да изпомпва необходимото количество кръв;
  • отслабените кръвоносни съдове в бъбреците водят до бъбречна недостатъчност;
  • удебелени, стеснени или увредени съдове в очите (хипертонична ретинопатия - води до загуба на зрение);
  • метаболитно нарушение на целия организъм.

Как да се лекува хипертония от степен 1, 2 и 3

Целта на лечението на хипертонията е да се намали рискът от увреждане на целевите органи (сърце, мозък, бъбреци), тъй като тези органи страдат от високо кръвно налягане на първо място, дори ако субективно няма неприятни усещания.

При млади хора и хора на средна възраст, както и при пациенти със захарен диабет, е необходимо да се поддържа налягане на ниво 130/80 mm Hg. При възрастните хора целевото ниво на налягане е до 140/90 mm Hg.

Общите принципи за лечение на артериална хипертония са както следва:

С лека степен на заболяването се използват немедикаментозни методи:

  • ограничаване на консумацията на готварска сол до 5g / ден (за повече информация относно правилното хранене при високо кръвно налягане вижте нашата отделна статия),
  • нормализиране на теглото в случай на излишък,
  • умерена физическа активност 3-5 пъти седмично (ходене, бягане, плуване, физиотерапевтични упражнения),
  • да се откажат от пушенето,
  • използването на билкови успокоителни за повишена емоционална възбудимост (например отвара от валериана).

При липса на ефект от горните методи те преминават към прием на лекарства.

Трябва да се отбележи, че понастоящем аптеките предлагат широка гама от различни лекарства за лечение на артериална хипертония, както нови, така и известни от много години. Препаратите с една и съща активна съставка могат да се произвеждат под различни търговски наименования. За лаика е доста трудно да ги разбере, но въпреки изобилието от лекарства, основните им групи могат да бъдат разграничени в зависимост от механизма на действие:

Диуретиците са избраните лекарства за лечение на хипертония, особено при възрастни хора. Най-често срещаните са тиазидите (индапамид 1,5 или 2,5 mg на ден, хипотиазид от 12,5 до 100 mg на ден в една доза сутрин)

АСЕ инхибиторите се използват от много години и са добре проучени и ефективни. Това са такива популярни лекарства като

  • еналаприл (търговски наименования Enap, Renipril, Renitek),
  • фозиноприл (Fosinap, Fosicard),
  • периндоприл (Prestarium, Perineva) и други.

Сартаните (или ангиотензин II рецепторните блокери) са подобни по механизъм на действие на АСЕ инхибиторите:

  • лозартан (Lazap, Lorista),
  • валсартан (Valz),
  • ирбесартан (април),
  • епросартан (Teveten).

Ново лекарство от тази група - азилсартан - се произвежда под търговското наименование Edarbi, използва се в клиничната практика в Русия от 2011 г., има висока ефективност и се понася добре..

Бета-блокери. В момента се използват високоселективни лекарства с минимални странични ефекти:

  • бисопролол (Concor, Niperten),
  • метопролол (Egilok, Betalok),
  • небиволол (Nebilet, считан за най-селективния от съвременните бета-блокери) и др..

Според механизма на действие калциевите антагонисти са разделени на 2 основни групи, което е от голямо практическо значение:

  • дихидропиридин (амлодипин, фелодипин, нифедипин, нитрендипин и др.)
  • недихидропиридин (верапамил, дилтиазем).

Други лекарства за лечение на артериална хипертония:

  • моксонидин (търговско наименование Physiotens, Tenzotran).
  • антитромбоцитни средства (например кардиомагнил) се използват при липса на противопоказания,
  • статини при наличие на атеросклероза - също при липса на противопоказания.

Ако ефектът е недостатъчен, може да се наложи добавяне на второ или трето лекарство. Рационални комбинации:

  • диуретик + бета-блокер
  • диуретик + iAPV (или сартан)
  • диуретик + калциев антагонист
  • Дихидропиридин калциев антагонист + бета-блокер
  • Калциев антагонист + APV (или сартан)

Невалидни комбинации:

  • недихидропиридинов калциев антагонист + бета-блокер (възможно развитие на сърдечни блокажи до смърт)
  • АСЕ инхибитори + сартан

В момента в продажба има голям брой т.нар. фиксирани комбинации (2 или 3 активни съставки в една таблетка, добре комбинирани помежду си). Използването на комбинирани лекарства увеличава придържането към лечението и подобрява контрола на кръвното налягане. Те включват следното:

  • Lorista N, Lozap Plus (лазартан + хидрохлоротиазид)
  • Valz N (валсартан + хидрохлоротиазид)
  • Prestans, Dalneva (периндоприл + амлодипин в различни дози)
  • Exforge (валсартан + амлодипин) и Co-exforge (валсартан + амлодипин + хидрохлоротиазид) и др..

За лечение и изследване на хипертония трябва да посетите лекар. Само специалист след пълен преглед и анализ на резултатите от изследването ще може правилно да диагностицира и предпише компетентно лечение.

Лекарства, използвани при хипертонична криза

При нестабилна хипертония периодично се наблюдават резки скокове на налягането, наречени хипертонични кризи.

В състояние на хипертонична криза човек може да не е много дълъг, но положението му се влошава значително поради такива прояви на заболяването като:

  • Главоболие, най-често тежко и остро;
  • Кръвното налягане скача до 150 до 95 mm Hg. Изкуство.;
  • Ориентацията в пространството се губи, придружена от гадене и зрително увреждане до временната му загуба;
  • Патологично чувство на страх;
  • Рязко зачервяване на лицето през целия период на кризата.

Всяка хипертонична криза изисква лекарства. Терапевтичната интервенция в случай на криза включва комбинация от няколко фармацевтични средства и оказване на незабавна помощ на жертвата.

Антихипертензивните лекарства могат да се приемат само за постепенно облекчаване на хипертоничните кризи, не придружени от никакви усложнения.

Ето някои лекарства, които могат да помогнат за спиране на хипертонична криза:

  • Нифедипин - таблетката се разтваря под езика, ефектът се наблюдава за около 5 часа;
  • Бета-блокери - лекарства като атенолол и есмолол се приемат, когато е необходимо изкуствено да се регулира работата на симпатиковата нервна система (когато възникне хипертонична криза на фона на ниска сърдечна честота);
  • Каптоприл - приема се от 10 до 50 mg перорално, ефектът на лекарството продължава около 5 часа;
  • Диуретици - фуроземид при лечение на хипертонични кризи трябва да се прилага интравенозно в доза от 1 mg / kg телесно тегло. Лекарството има различна ефикасност в зависимост от индивидуалната реакция на организма, така че лекарят може да увеличи дозата до 12 mg / kg телесно тегло;
  • Вазодилататори - например натриевият нитропрусид е в състояние да блокира азотния оксид в съдовата стена, като по този начин отпуска артериите.

Лечение на хипертония без лекарства

И така, ако се идентифицира началният стадий на заболяването, артериална хипертония, как да се лекува пациентът, без да се прибягва до лекарства? Тъй като развитието на болестта се улеснява от лоши навици, първо, при диагностициране на хипертония, методите на лечение ще бъдат както следва:

  1. Ако имате наднормено тегло, трябва да вземете мерки за неговото намаляване, евентуално с помощта на диетолог. Проучванията показват, че хората с наднормено тегло с хипертония не трябва да приемат лекарства в 60% от случаите след отслабване;
  2. Контрол на приеманите лекарства: хранителни добавки, лекарства, съдържащи хормони, включително орални контрацептиви. Артериалната хипертония на фона на приемането на контрацептивни лекарства изобщо не е необичайна, поради което в началото на курса и през цялото времетраене специалистите съветват редовно да се наблюдават показателите за налягане и ако те се повишат, да се изберат други методи за защита;
  3. При липса на противопоказания е необходимо ежедневната диета да се обогати с храни, съдържащи фибри, както и витамин С. Изследователите са доказали, че липсата на витамин С е един от факторите, предразполагащи към повишаване на кръвното налягане;
  4. Изключването на храни и напитки, които причиняват нервна възбуда и повишено кръвно налягане (кофеиновите напитки повишават кръвното налягане с 5 или повече точки след прием на средна чаша кафе, да не говорим за тонизиращи напитки, лекарства и др.);
  5. Намаляване на количеството сол в храната, както добавено по време на готвене, така и вече присъстващо в полуфабрикати, консерви, печени изделия и фабрично произведени продукти. Нивото на натрий трябва да се следи внимателно;
  6. Отказ от пушене, както активен, така и активен
  7. Активен начин на живот, увеличаване на количеството физическа активност през деня: ходене, вместо пътуване с транспорт, ходене, докато се отпускате, вместо да гледате телевизия, упражнения сутрин, басейн, помагат не само за поддържане на тялото в добра форма, но и за укрепване на стените на кръвоносните съдове;
  8. Отстранете от диетата храни с високо съдържание на мазнини и холестерол;
  9. Добавете храни с високо съдържание на магнезий: Проучванията показват, че 85% от хората с хипертония имат дефицит на магнезий и магнезият корелира с усвояването на калций, което пряко влияе върху кръвното налягане. Такива продукти включват зеле, печени картофи, морски дарове, млечни продукти (извара, мляко), месо, риба, птици, яйца, семена, ядки, сушени плодове, тъмен шоколад и др. При необходимост лекарят може да предпише перорални магнезиеви препарати или под формата на инжекции;
  10. Откажете се от алкохолни напитки, включително бира;
  11. Продължителността на съня при симптоми на артериална хипертония трябва да бъде поне 7-8 часа на ден. Препоръчително е да ставате и да си лягате по едно и също време всеки ден, препоръчително е да промените характера на работата: ограничете честите командировки и нощни смени;
  12. Стресът е един от основните фактори, провокиращи повишаване на кръвното налягане, поради което на пациентите с хипертония се препоръчва да овладеят методите на психологическа релаксация: медитация, самохипноза, автотренинг. Важно е да се научите да виждате положителните страни на нещата и да работите върху характера си, да реагирате по-слабо на стимули, намалявайки вероятността от повишаване на кръвното налягане в отговор на конфликтни ситуации или неприятни новини.

Всъщност, както при всяко заболяване, основната цел е да се нормализира начина на живот. В случай на симптоми на артериална хипертония, това е особено важно, независимо от възрастта на човека.

Сърдечно-съдови заболявания, намаляване на тонуса на стените на артериите се наблюдава днес при 30-годишни хора, а нарастването на диагнозата "артериална хипертония" започва с възрастовата бариера на 40 години. Следователно, колкото и грубо да звучи, здравословният начин на живот трябва да започне още в детството. Създавайки здравословни хранителни навици в ранна възраст, насаждайки активна почивка, за разлика от седенето пред компютъра, насърчавайки поведението им, за да се избегне злоупотребата с алкохол и никотин, родителите предоставят на себе си и на децата си чудесна услуга за профилактика на бъдещи заболявания, включително хипертония.

В допълнение към здравословния начин на живот, експертите имат и необичайни съвети за тези с диагноза хипертония. Как да се лекува? Не само с лекарства, диетични промени и отхвърляне на лоши навици, но и по такива невероятни начини като:

  • Вземете животно. Първо, тя добавя такава необходима физическа активност, особено ако животното е любознателно кученце, и второ, според проучванията, котките и кучетата, с пряк контакт, помагат за успокояване, облекчаване на стреса и понижаване на кръвното налягане..
  • Смей се повече. Смехът не само подобрява настроението, гледането на комедия, четенето на шеги, придружени от смях, помага за насищане на тялото с енергия, насърчава лек вибрационен масаж на вътрешните органи, подобрява кръвообращението и отпуска мускулните тъкани.

Народни средства за защита

Преди да използвате народни средства за лечение на хипертония, не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар. Защото може да има противопоказания за употреба.

  1. Касис и ягоди в комбинация с мед и цвекло могат да се приемат по супена лъжица 4 пъти дневно;
  2. Чаена лъжичка листа от червена боровинка се разрежда с 2 чаши вода и се готви за 15 минути. Разтворът трябва да се пие през деня;
  3. Хората с хипертония трябва да накълцат глава чесън, да се смесят с две чаши пресни боровинки и чаша мед. По-добре използвайте пасатор или месомелачка, за да получите хомогенна маса. Продуктът трябва да се приема по 3 големи лъжици дневно веднага след закуска..
  4. Смелете три лимона с кори и четвърт чаша лешникови ядки в блендер. Добавете половин чаша мед към сместа. Вземете месечен курс от 2 супени лъжици дневно.
  5. Вместо чай, когато хипертонията се лекува без лекарства, пациентите с хипертония се препоръчват да използват отвари от шипки, глог.
  6. Вземете лъжица пчелна пита с червени боровинки, половин супена лъжица пресни и нарязани шипки и смесете със супена лъжица настърган лимон. Към тази смес добавете една чаша мед. Трябва да използвате този състав по една супена лъжица всяка сутрин и вечер..

Артериалната хипертония е заболяване, което може да бъде коригирано и лекувано с навременно лечение и спазване на лекарските предписания. Въпреки това, когато преминавате курс на лечение, медикаменти или алтернатива, трябва да се помни, че хипертонията диктува начин на живот и е невъзможно да спрете курса сами, дори ако здравословното състояние се е подобрило и симптомите са изчезнали. Освен това не можете да се върнете към лошите навици..


Следваща Статия
Какво означава диагнозата "умерена церебрална хидроцефалия"??