SHEIA.RU


Сред многото съществуващи патологии стесняването на гръбначната артерия се отличава с факта, че тя може да бъде вродена или придобита в развитие. Терминът стеноза обикновено се използва за стесняване на гръбначните артерии. В допълнение към вазоконстрикция, този термин може да означава запушване или частично запушване.

Подобна патология на гръбначната артерия може да причини заболяване на коронарните артерии и мозъчен инсулт в бъдеще. Неяснотата на терапевтичните методи се усложнява от факта, че в ранните стадии на заболяването е доста трудно да се идентифицират свързаните симптоми.

Приемът на лекарства може да облекчи състоянието на пациента само в 35-45% от случаите. Подобрението на състоянието е временно, краткотрайно. Пълното възстановяване настъпва само в резултат на хирургическа интервенция.

Каква болест

В буквалния смисъл, в резултат на нарушения, стенозата води до препятствие на притока на кръв, общата интензивност на снабдяването на мозъчното легло с хранителни вещества и кислород намалява.

Признаците за стесняване на левите гръбначни артерии се усещат, след като вътрешното пространство на съдовата чашка се стесни с повече от 50-55%.

Симптоми

Тъй като задачата на гръбначните артерии е да осигурят поне 35-45% от общото кръвоснабдяване на мозъка, стесняването на лумена причинява хронична недостатъчност.

Продължителното намаляване на притока на кръв се доказва от следните симптоми:

  • Повтарящи се главоболия - мигренозните кризи се смесват със световъртеж, както и спад в зрението.
  • Болката в лумбалната област е един от основните симптоми на гръбначната стеноза. Обостряне настъпва по време на ходене и упражнения.
  • Изтръпване на крайниците. С обостряне на патологията и прогресиране на стесняването на дисталния участък се появява синдром на неспокойни крака (забележимо усещане за пълзене), мускулна слабост и изтръпване.
  • Повишено кръвно налягане - налягането се повишава поради спонтанните опити на организма да установи нормално кръвоснабдяване на мозъка.

Основни причини

Има три основни причини за развитието на стеноза на вертебралната артерия:

  1. Вроден фактор - предразположението на генетично ниво води до вродени промени в структурната структура на кръвоносните съдове. Ако болестта не премине в остра фаза, хората с подобна диагноза продължават да живеят пълноценен живот..
  2. Придобити фактор - може да се отдаде на основната причина за необходимостта от лечение на стесняване на гръбначната артерия. Блокирането на кръвоносните съдове може да причини захарен диабет, атеросклероза и различни метаболитни нарушения.
  3. Травматичен фактор - артерията е стеснена поради сила (фрактура, натъртване, хематом). Хирургичната интервенция е задължителна за отстраняване на причините за запушване.

Опасност от заболяване

Струва си да се прецени опасността от заболяването, като се фокусира върху местоположението на патологичните промени. Острата стеноза на дясната гръбначна артерия заплашва с инсулт, не е изключена и смърт.

Прогресиращата форма на заболяването е основният фактор за потвърждаване на увреждането. Независимо дали е имало хирургическа интервенция, пациент в късните стадии на стеноза се определя като група с увреждания.

Разнообразие

Вариантите за терапевтични предписания и възможните последици от заболяването до голяма степен зависят от мястото на локализацията му..

  • Стеноза на пери-устата - наблюдават се забележими емоционални смущения: пристъпи на паника, притискаща болка във фронталния лоб, фотофобия, раздразнителност. Фокусирайки се върху естеството на патологичните нарушения, се определя необходимостта от хирургическа интервенция и се избира възможна лекарствена терапия за предоперативния период.
  • Вертебрална стеноза - основните симптоми са болка в лумбалната или сакралната област. Този тип заболяване не се характеризира с възпалителен процес. ЯМР показва умерени признаци на атрофия на фронталния лоб на мозъчната кора.
  • Субкомпенсирана стеноза - основната причина за появата е действието на травмиращ фактор. Медикаментозната терапия няма да доведе до резултати, необходима е само хирургична корекция. Друга причина може да бъде наличието на онкология. С тази диагноза заболяването често води до смърт..
  • Интракраниална стеноза - възниква заедно с артериална тромбоза. При наличие на неблагоприятни фактори болестта бързо прогресира и води до инсулт.
  • Компенсирана стеноза - патологичното състояние на пациента е едва забележимо, острата форма практически липсва. Необходимостта от спешна операция не е приоритет.
  • Стеноза на екстравазална компресия на лявата гръбначна артерия - заболяването възниква поради анормални състояния на гръбначния стълб. Причините включват херния, остеохондроза на шийните прешлени, онкология и др. След преодоляване на основното заболяване, кръвоснабдяването по правило се нормализира.
  • Стеноза на екстравазална компресия на дясната гръбначна артерия - такава диагноза съответства на етиологията на стесняване на гръбначния стълб вляво, въпреки че е локализирана от дясната страна.
  • Мултифокалните стенози са съдови лезии в множество форми. Хирургията е неефективна. Показана е ясна медикаментозна терапия и при липса на ефект се предписва ангиопластика с пълно заместване на дефектните зони на артериите.
  • Динамична стеноза - има пълна или частична оклузия на съдовата стена. Състоянието е класифицирано като изключително опасно за живота на пациента. Медикаментозната терапия е насочена само към облекчаване на симптомите и служи главно за подготовка на пациента за операция.
  • Хемодинамично значимата стеноза е патология, при която съдовият лумен е стеснен с повече от 50%. Последствията влияят негативно на притока на кръв към мозъка.
  • Функционална стеноза - симптомите се появяват само в определени позиции на шийните прешлени. Прогресията на заболяването може да настъпи при наличие на спондилоза, остеохондроза и други патологии на гръбначния стълб.
  • Декомпенсирана стеноза - патологията заменя мястото на изключително тежки състояния. Стесняването на лумена на съдовете преминава в необратима, хронична форма. Единственото рационално решение, пълна подмяна на дефектен участък на артерия или образуване на дублиран канал.

Преди да изберете терапевтични методи, е необходимо да се подложите на диференциална диагноза. Тази процедура ще покаже по-точна причина за развитието на отклонения, ще посочи реалната фаза и форма на заболяването. При определяне на осъществимостта на хирургичната интервенция основният класификатор е степента на развитие на стеноза.

Методи на лечение

По принцип се използва един от трите метода за справяне с болестта. В някои случаи е възможно да се използват два метода на терапия за стеноза на съдовете на гръбначния стълб заедно..

Медикаментозна терапия

Методът се основава на назначаването и употребата на съдови лекарства, които помагат за поддържане на силата и еластичността. Също така се предписват лекарства за контрол на кръвното налягане, разреждане на кръвта и предизвикване на намаляване на кръвните съсиреци. Заедно с лекарствата се предписват курсове физиотерапевтични упражнения, посочени са и мануална терапия и хирудотерапия..

Оперативна намеса

Тази процедура е насочена към хирургична корекция за премахване на травматични усложнения и нарушения в структурата на гръбначния стълб. Стенозата може да се лекува и със стентиране. В артерията се поставя подсилена метална рамка, която предотвратява по-нататъшното разкъсване на стеснението на съдовото легло. Стентовете са проектирани за средно 15 години успешна работа. За да се намали рискът от отхвърляне, стоманената рамка е покрита със специална пластмаса.

Традиционни методи на лечение

Към днешна дата такива методи не са намерили признание сред представителите на официалната медицина. Но според наличните данни лечебните отвари и тинктури допринасят за нормализирането на съдовия тонус, възстановяването на целевите показатели на кръвообращението и регулирането на кръвното налягане. Като профилактично средство, използвано за стесняване на съдовите системи на гръбначните артерии, народните средства изглеждат доста ефективни..

За да се определи оптималният вид терапия, съответният специалист ще издаде направление за няколко диагностични процедури. Дуплексното сканиране на определени артерии е признато за един от най-информативните и надеждни методи за получаване на цялостна картина на патологичните промени. Като допълнителна опция може да се предпише ЯМР на мястото на стеноза.

Окончателното решение за методите на лечение трябва да се вземе от лекуващия лекар заедно с пациента. Ако пациентът се оплаква от редовно замайване, хроничен задух, обща слабост и раздразнителност, а вазоконстрикцията е определена най-малко 70%, то тези признаци са сериозна причина за хирургична операция.

Възможни последици от стеноза на гръбначната артерия и лечение на стесняване

    Съдържание:
  1. Какво е спинална стеноза
  2. Колко опасна е болестта
  3. Какви методи се използват за лечение на болестта
  4. Каква диета е оптимална за лечение

Вродената или придобита стеноза на гръбначните артерии е патологично разстройство, което води до коронарна артериална болест и мозъчен инсулт. Сложността на терапията се крие във факта, че в ранните стадии на заболяването практически няма симптоми..

Лечението с лекарства носи облекчение само в 30-40% от случаите. Положителният ефект от предписването на лекарства е временен. Пълното излекуване е възможно само след хирургическа операция..

Какво е спинална стеноза

Буквално терминът стеноза се отнася до запушване, запушване или стесняване на кръвоносните съдове. В резултат на нарушения ходът на кръвния поток се затруднява, интензивността на снабдяването на мозъка с хранителни вещества и кислород намалява.

Признаци на стеноза на канала на лявата гръбначна артерия започват да се появяват, след като вътрешната кухина на съда е стеснена с повече от 50%.

Тъй като вертебралната артерия осигурява около 35-40% от общото кръвоснабдяване на мозъка, възниква хронична недостатъчност, което се показва с характерни симптоми:

  • Главоболие - мигренозните кризи са придружени от световъртеж, загуба на яснота на зрението. Болката не се облекчава с конвенционалните аналгетици.
  • Болката в долната част на гърба е един от първите симптоми на спинална стеноза. Интензивността се влошава по време на ходене, физическа активност. Болката не изчезва при спиране и покой. Намаляването на болката се наблюдава, когато гърбът е наклонен напред.
  • Изтръпване на крайниците. С развитието на патологията и продължаването на стесняването на дисталния участък се наблюдават синдром на неспокойни крака (зловещо чувство), мускулна слабост, усещане за изтръпване. Обикновено дискомфортът изчезва при смяна на положението на тялото, особено при навеждането напред.
  • Повишаване на кръвното налягане - възниква поради независимите опити на организма да осигури нормално кръвоснабдяване на мозъка. При продължителна хипертония се наблюдават симптоми, характерни за артериалната хипертония: намалена зрителна острота, нарушена координация на движенията и др..

Появата на клинични прояви показва, че патологичните промени са преминали в животозастрашаваща форма за пациента..

Колко опасна е болестта

Прогнозата на заболяването е изключително неблагоприятна и зависи главно от локализацията на патологичните изменения. Критичната стеноза на дясната гръбначна артерия води до инсулт, вероятно фатален.

Прогресиращата форма на заболяването е критерият за увреждане. Независимо дали е проведено хирургично лечение, пациентът в късните стадии на стеноза се поставя в група с увреждания. Инвалидността може да бъде предписана, като се вземат предвид последиците от стеноза (инсулт и др.)

Методите за терапия на заболяването и последиците от стенозата до голяма степен зависят от нейната локализация..

  • Периапикалната стеноза се характеризира със сериозни емоционални смущения: пристъпи на панически страх от смърт, болка при фронтално натискане и свързана с тях раздразнителност, фотофобия. В зависимост от причините за патологичните промени се препоръчва да се извърши хирургическа интервенция, лекарствена терапия в предоперативния период..
  • Субкомпенсирана стеноза - възниква главно в резултат на травмиращ фактор. Невъзможно е да се излекува с помощта на лекарствена терапия; необходима е бърза хирургична корекция. Друга често срещана причина за развитие е ракът. В този случай патологията често е фатална..
  • Вертебрална стеноза - характерни признаци са болки в долната част на гърба и сакралната област. Стенозата не е придружена от възпалителни процеси. ЯМР показва признаци на умерена атрофия на фронталния лоб на мозъчната кора.
  • Компенсирана стеноза - развитието на патологията е бавно, няма признаци на остра форма на заболяването. В резултат на това няма нужда от спешна хирургическа интервенция.
  • Интракраниална стеноза - придружена от артериална тромбоза. При неблагоприятна комбинация от обстоятелства болестта бързо напредва и настъпва инсулт..
  • Стеноза на екстравазална компресия на лявата гръбначна артерия - развива се поради анормални заболявания на гръбначния стълб. Причината за развитието може да бъде остеохондроза на шийните прешлени, херния, онкологична неоплазма и други патологии. След отстраняване на причините за развитието на болестта, кръвоснабдяването, като правило, се възстановява..
  • Стеноза на екстравазална компресия на дясната гръбначна артерия - за тази диагноза етиологията и причините за развитие са идентични със стеснението, наблюдавано в лявата страна на гръбначния стълб.
  • Динамичната стеноза е придружена от пълна или частична оклузия на съда. Изключително опасно е за живота на пациента. Медикаментозната терапия само премахва симптомите и се използва главно за подготовка на пациента за операция.
  • Функционална стеноза - симптомите се проявяват само при определена позиция на шията. Развитието на заболяването се случва само на фона на остеохондроза, спондилоза и други нарушения на структурата на гръбначния стълб.
  • Мултифокалните стенози са множество съдови лезии. Операцията е неефективна. Назначава се медикаментозна терапия и ако тя е неефективна, ангиопластика с пълна подмяна на увредените части на артериите
  • Хемодинамично значимата стеноза е състояние, при което има над 50% вазоконстрикция. Резултатът е състояние, което засяга нормалния кръвен поток и следователно мозъчната дейност..
  • Декомпенсираната стеноза е едно от най-тежките състояния. Стесняването на съдовия лумен приема хронична форма и става необратимо. Единственото възможно решение, пълна подмяна на увредената област на артерията или създаване на дублиран канал.

Преди да се предписват терапевтични методи, е необходимо да се извърши диференциална диагностика, за да се определи точната причина за развитието на нарушения, степента на развитие и формата на заболяването. Класификацията на степента на стеноза играе важна роля за определяне на целесъобразността на назначаването на хирургическа операция..

Какви методи се използват за лечение на болестта

Има три основни области на терапия за гръбначно-съдова стеноза..

  1. Медикаментозна терапия - предписват се съдови лекарства за насърчаване развитието на еластичност и сила, лекарства за контрол на кръвното налягане, разреждане на кръвта и спомагащи за намаляване на кръвните съсиреци. В същото време сложната терапия използва физиотерапевтични упражнения, мануална терапия и хирудотерапия.
  2. Хирургическа интервенция - извършва се хирургична корекция за отстраняване на усложнения след наранявания и нарушения в структурата на гръбначния стълб. Стенозата също се лекува със стентиране. В артерията се вкарва метална рамка, за да се предотврати разкъсване и допълнително стесняване на съда. Продължителността на функционирането на стентовете е около 15 години. За да се намали вероятността от отхвърляне, стоманената рамка е покрита с пластмаса.
  3. Традиционни методи на лечение. Методът все още не е признат от официалната медицина. Лечебните тинктури и отвари помагат за нормализиране на съдовия тонус, възстановяване на нормалното кръвоснабдяване и нормализиране на кръвното налягане. Като профилактика на стеноза, доста ефективен метод на терапия.

За да предпише оптималния вид терапия, лекуващият лекар се позовава на няколко диагностични процедури. Един от най-информативните начини за получаване на пълна картина на патологичните промени е дуплексното сканиране на артериите. Освен това може да се наложи ЯМР на стеноза.

В крайна сметка решението какво да се лекува зависи от самия пациент. Ако пациентът има постоянно световъртеж, хронична липса на въздух, вазоконстрикция над 70%, това са абсолютни показания за операция..

Каква диета е оптимална за лечение

Терапевтичната диета е насочена към преодоляване на причините за развитието на стесняване на артериите. Няма специално формулирана диета. На пациентите се препоръчва да използват една от диетите, предназначени за борба с патологиите на сърдечно-съдовата система.

Ще трябва да изключите от диетата: мазни и висококалорични храни, сладки, нишестени храни. Вместо това трябва да ядете колкото се може повече риба (от всякакъв вид), плодове и зеленчуци. Трябва да се внимава при пиене на алкохол, кафе и чай.

Въпреки че напоследък има много разработки, насочени към преодоляване на стенозата, досега единственият метод за борба с болестта, който е с висока ефективност, е операцията..

Стеноза на цервикалната гръбначна артерия

Лечение в нашата клиника:

  • Безплатна лекарска консултация
  • Бързо премахване на синдрома на болката;
  • Нашата цел: пълно възстановяване и подобряване на нарушените функции;
  • Видими подобрения след 1-2 сесии; Безопасни нехирургични методи.
    Приемът се извършва от лекари
  • Методи на лечение
  • Относно клиниката
  • Услуги и цени
  • Отзиви

Общата стеноза на вертебралната артерия може да провокира мозъчно-съдов инцидент. Ето защо е важно незабавно да се потърси медицинска помощ при най-малкото подозрение за намаляване на проходимостта на този кръвоносен съд..

Стенозата на гръбначната артерия на шийните прешлени води до намаляване на лумена на кръвоносния съд поради различни патологични промени. На първо място по отношение на честотата на разпределение на етиологичните фактори с отрицателно влияние е цервикалната остеохондроза и деформацията на гръбначните тела. При възрастните хора стенозата най-често се причинява от комбинация от дегенеративни дистрофични промени в кръвоносните съдове с атеросклеротични отлагания на холестерол (плаки).

Когато кръвотокът е нарушен, се засягат задните части на мозъка. Кръвното налягане може да се повиши или да спадне рязко. Също така има голяма вероятност тромб внезапно да блокира стеснен кръвоносен съд. В този случай пациентът развива инсулт (исхемично разстройство на мозъчното кръвообращение), което води до парализа на тялото от противоположната страна.

Анатомично подредени така, че човек има две сънливи артерии (те са разположени от страничните страни на шията) и две гръбначни артерии (те преминават по страничните страни на шийните прешлени). При здрав човек задните гръбначни артерии са защитени от куковидни процеси. Те образуват своеобразен тунел, в който гръбначните артерии се простират до овальния отвор в черепа. Това е така нареченият екстракраниален сегмент на артериите. След навлизане в черепа започва вътречерепният сектор на кръвоносния съд. Най-често стенозата се открива на външния, екстракраниален сегмент. Различни дегенеративни промени в гръбначния стълб могат да причинят нарушен кръвен поток..

Задните гръбначни артерии са отговорни за доставката на кръв към задните структури на мозъка, вестибуларния апарат, зрителните и слуховите нерви. С развитието на церебрална исхемия може да има намаляване на зрителната острота и слух, халюцинации, смущения в дишането и сърдечния ритъм, световъртеж, нарушена работа на вестибуларния апарат.

Ранното лечение избягва негативни последици за човешкото здраве и работоспособност. При негово отсъствие има периодично преходно нарушение на мозъчното кръвообращение. Човекът може да бъде парализиран. Често се откриват и органични лезии на мозъчните структури..

В Москва, когато се появят първите признаци на стеноза на задната гръбначна артерия, можете да се консултирате с невролог в нашата клиника по мануална терапия. Първата среща за всеки пациент е напълно безплатна. По време на него лекарят ще проведе преглед и ще постави точна диагноза. Пациентът ще получи индивидуални препоръки относно изследването и лечението на идентифицираното заболяване.

Можете да се запишете за първоначална безплатна среща с невролог точно сега. За да направите това, попълнете регистрационния формуляр в долната част на тази страница. Можете също да ни се обадите на посочения телефон за контакт и да се уговорите за удобно време за посещението.

Потенциални причини за стеноза на гръбначните артерии

Има няколко потенциални причини за стесняване или стеноза на гръбначните артерии - с възрастта някои рискови фактори заменят други. Затова ще започнем да ги разглобяваме от най-ранна възраст (на 20 - 30 години). През този период от живота решаващата роля играе заседналият начин на живот, постоянното нарушаване на диетата, употребата на алкохолни напитки, тютюнопушенето, заседналата работа, по време на които трябва да поддържате мускулите на шията и яката в напрежение за дълго време.

След навършване на 30-годишна възраст се появяват малко по-различни рискови фактори. Сред тях си струва да се отбележи наличието на наднормено тегло, хиподинамия, хормонални нарушения, недохранване и метаболитни нарушения. Ако човек на възраст между 30 и 40 години не се занимава с физическо възпитание и не следи диетата си, тогава рисковете от развитие на атеросклеротични промени в големите кръвоносни съдове, включително коронарните и мозъчните съдове, неизбежно започват да се увеличават. Още на 35-годишна възраст рискът от развитие на инсулт при такива пациенти е доста висок.

След 40 години основният рисков фактор е остеохондрозата на шийните прешлени. Това дегенеративно дистрофично заболяване провокира намаляване на височината на междупрешленните дискове, в резултат на което ходът на задните гръбначни артерии става изкривен и равномерно стенотичен.

Други потенциални причини за стеноза на гръбначните артерии включват:

  • аномалии на шийните прешлени от типа Klippel-Feil и Kimerli;
  • нарушения на липидния метаболизъм в човешкото тяло и високи нива на холестерол в кръвта;
  • базисно впечатление от артериалния поток на фона на вертебрална патология;
  • прекомерно напрежение на мащабните и долнокосите мускули в зоната на шията и яката - оказва се прекомерен натиск върху кръвоносните съдове, ограничавайки тяхната проходимост;
  • кистозни и туморни новообразувания в местата, където преминават кръвоносните съдове;
  • дегенеративни дистрофични промени в хрущялните тъкани на междупрешленните дискове, водещи до изпъкване, екструзия и изпъкване на междупрешленната херния;
  • разрушаване и деформация на междупрешленните стави (спондилоартроза);
  • изкривяване на шийния отдел на гръбначния стълб и нарушена стойка в други свързани области (например, гръдна сколиоза);
  • ендотелни възпалителни процеси, които провокират появата на белези вътре в артериите.

Освен това е необходимо да се изключи вероятността от травматични ефекти, тромбоемболия, въздушна емболия (особено при дълбоко проникваща рана на врата). Трябва да се внимава при пациенти с остеопороза и остеомалация. Те имат голяма вероятност да развият компресионни фрактури на шийните прешлени, дори с лек травматичен ефект. Тази грапа на пациентите трябва постоянно да се наблюдава от вертебролог..

Стеноза на двете гръбначни артерии

Прогнозата за живота на пациента не зависи от това дали той развива стеноза на двете гръбначни артерии или някой кръвоносен съд. Всички видове локализация на този патологичен процес са еднакво опасни за живота и здравето на хората..

Например, стенозата на дясната гръбначна артерия може да провокира влошаване на кръвоснабдяването на мозъчните структури от тази страна. В такава ситуация зрителната острота в дясното око ще страда, слуха в същото ухо ще намалее. Залагайки развитието на исхемичен инсулт в дясното полукълбо на мозъка, лявата част на тялото ще бъде парализирана. В този случай пациентът с висока степен на вероятност ще загуби способността да пише и говори..

Стенозата на лявата гръбначна артерия може да провокира подобни клинични симптоми, но от другата страна. При парализа на дясната страна на тялото в случай на исхемия в лявото полукълбо на мозъка може да се загуби способността за самостоятелно движение.

Като цяло клиничните симптоми на всички локализации на стеноза са приблизително еднакви. Нека да поговорим за тях по-нататък. Междувременно няколко думи за степента, в която е необходимо да се изследва пациентът.

При първоначалното посещение се предписва рентгенова снимка на шийните прешлени и черепа. След това се показва ЕЕГ за идентифициране на огнища на патологична активност. По този начин е възможно да се изключи низходяща етиология на развитието на стеноза. Проходимостта на гръбначните артерии и тяхната функционалност могат да бъдат определени с помощта на процедурата USDG. Ако е трудно да се постави точна диагноза въз основа на резултатите от тези изследвания, лекарят може да препоръча ЯМР.

Клинични симптоми на стеноза на вертебралната артерия

Клиничната картина се развива постепенно. Първите симптоми на стеноза на вертебралната артерия могат да се проявят в леко ортостатично замайване (с рязка промяна в положението на тялото в пространството). Честотата на поява на световъртеж постепенно се увеличава. Започва да се придружава от зрителни и слухови нарушения. Човекът може да започне да усеща ударите на сърцето в ушите, шумоленето и други странични звуци.

При развита клинична картина симптомите на стеноза на вертебралната артерия включват следните прояви:

  1. главоболие, особено упорито след продължително напрежение на мускулите на зоната на врата и яката;
  2. виене на свят, често свързано с промяна в положението на тялото в пространството;
  3. намалена умствена работоспособност, постоянна сънливост, слабост;
  4. неспособност за концентрация, разсейване, влошаване на паметта;
  5. повишаване и намаляване на нивата на кръвното налягане без видима причина;
  6. болка във врата;
  7. болка в тила и слепоочията.

Когато се появят такива симптоми, трябва да посетите невролог възможно най-скоро. Този специалист ще може да извърши всички необходими изследвания и да идентифицира потенциалната причина за появата на стеноза на вертебралната артерия..

Лечение на стеноза на шийните прешлени артерии

Възможно е да се започне лечение на стеноза на гръбначните артерии на шийните прешлени само след установяване на точната причина за стесняване на лумена на кръвоносните съдове. Без това лечението е невъзможно..

Например, ако стесняването е провокирано от атеросклеротични промени, първо е необходимо да се вземат мерки за нормализиране на нивата на холестерола в кръвта. След това трябва да се погрижите да премахнете холестеролните плаки от съдовете. Най-често за това те прибягват до хирургическа интервенция за обръщане на артериите..

При цервикалната остеохондроза тактиката на лечение е малко по-различна. Тук първо трябва да лекувате основната патология, като възстановите нормалния ход на артериите и едва след това премахнете всички негативни последици.

Лечението на стеноза на вертебралната артерия при дегенеративни дистрофични промени в шийните прешлени започва с ръчна тракция, в резултат на което положението на кръвоносните съдове и тяхната проходимост се нормализират. След това с помощта на остеопатия се постига ефектът от пълно възстановяване на микроциркулацията на кръв и лимфна течност във фокуса на увреждане на хрущялната тъкан. Масажът помага за нормализиране на мускулния тонус и всички останали меки тъкани.

След облекчаване на острите клинични прояви, лечението на стеноза на вертебралните артерии на шийните прешлени продължава индивидуално. За пациента се разработва специален курс. Тя може да включва рефлексотерапия, физиотерапия, лазерна експозиция, упражняваща терапия, кинезиотерапия и др..

Ако имате нужда от лечение на стеноза на гръбначните артерии, тогава в Москва можете да се свържете с нашата клиника за мануална терапия. Тук работят опитни лекари, които могат да ви окажат квалифицирана помощ.

Какво е стеноза на гръбначната артерия и как да се лекува

Нарушаването на кръвообращението може да бъде предизвикано от различни фактори: от увреждане на самия кръвоносен съд до аномалии в развитието. Следователно, по-нататък ще анализираме подробно характеристиките на появата и лечението на синдрома на стесняване на гръбначната артерия..

Характеристики на заболяването

Стеноза на гръбначната артерия на шийния отдел на гръбначния стълб & # 8212, патологично явление, при което има стесняване или запушване на съдовия лумен.

Именно гръбначната артерия (клон на субклавиалната артерия) е основният източник на кръвоснабдяване на цервикалния сегмент на гръбначния стълб. Той доставя кръв към телата на 6 от 7 шийни прешлени.

Справка. Съществуват и вторични източници на кръвоснабдяване (възходящи и дълбоки цервикални артерии).

С развитието на болестта се нарушава снабдяването на мозъка с необходимите вещества и кислород, което от своя страна застрашава развитието на коронарна артериална болест и мозъчен инсулт.

Диагностиката на патологията се усложнява от факта, че в началните етапи от нейното развитие практически няма симптоми..

Справка. Характерните признаци на стеноза се появяват, когато съдът е стеснен с повече от 50-55%.

Може да се развие както стесняването на лявата гръбначна артерия, така и на дясната. Има случаи, когато стенозата засяга и двата съда наведнъж.

Болестта е сериозна, защото може да доведе до инвалидност и смърт на пациента. Следователно, за да се избегнат последствия, лечението трябва да започне незабавно..

Симптоми и диагностика

Симптомите няма да зависят от това дали е настъпило стесняване на лявата гръбначна артерия или дясната. Общата клинична картина и в двата случая се състои от следните прояви:

  • главоболие & # 8212, силни пристъпи на болка (болкоуспокояващи не могат да бъдат спрени) могат да бъдат придружени от нарушено зрение, поява на „мухи“ пред очите, виене на свят,
  • изтръпване на крайниците & # 8212, може да бъде придружено от усещане за студ, "настръхване", мускулна слабост, изтръпване. Дискомфортът изчезва след промяна в положението на тялото или малко загряване,
  • повишено кръвно налягане & # 8212, развива се поради опитите на организма да нормализира притока на кръв,
  • болезнеността в долната част на гърба & # 8212, става по-интензивна при упражнения и болезнеността не отшумява след почивка. Чувството за дискомфорт се намалява само когато гърбът е наклонен напред.

Могат да се появят и допълнителни прояви: нарушение на слуха, кървене от носа, гадене и повръщане, чести промени в настроението.

Симптомите и лечението на стеноза на гръбначните артерии са взаимно свързани, тъй като терапевтичната тактика ще зависи от естеството и характеристиките на патологичния процес.

Следователно пациентът се подлага на задълбочен преглед, по време на който се използват следните диагностични техники:

  1. Оценка на състоянието, събиране на анамнеза.
  2. Ултразвук на сърцето.
  3. Ангиография & # 8212, ви позволява да оцените състоянието на съдовите стени и да изследвате диаметъра им.
  4. Доплер ултразвук & # 8212, за определяне на характеристиките на кръвния поток.
  5. Рентгеновата снимка & # 8212 се използва за определяне на състоянието на кръвоносните съдове и степента на тяхната стеноза.
  6. CT, MRI & # 8212, за да се идентифицират причините за патологията.

Въз основа на резултатите от изследването специалистът избира режим на лечение, като се фокусира върху характеристиките на лезията, възрастта и индивидуалните характеристики на пациента.

Причините

Развитието на болестта може да настъпи под въздействието на различни негативни фактори..

В медицината причините за стесняване на гръбначната артерия са класифицирани в няколко групи:

  • вродено & # 8212, наследствено предразположение може да доведе до вродени промени в развитието на кръвоносните съдове. Ако патологията не се развие, тогава хората водят пълноценен начин на живот.,
  • придобити & # 8212, атеросклероза, метаболитни нарушения, захарен диабет. Изискват задължителна терапия,
  • травматичен & # 8212, контузия с образуване на хематом, фрактура. При слаб регенеративен процес луменът се стеснява до пълно запушване.

Рисковата група включва хора, чиито професионални дейности са свързани с прекомерен психически стрес, спортисти (недостатъчно кръвоснабдяване с хипертоничност на мащабните мускули), както и хора, страдащи от затлъстяване, артериална хипертония.

Лечение

Как се лекува стесняването на дясната гръбначна артерия? Терапията на заболяването се извършва, като се отчита причината за развитието на патологичното заболяване, неговия вид и естество на хода.

Справка. Основно използвани медицински и хирургични терапевтични техники.

При медикаментозната терапия се използват следните видове лекарства:

  1. НСПВС & # 8212, Ибупрофен, Волтарен.
  2. Антидепресанти & # 8212, Амитриптилин.
  3. Невротрофни лекарства & # 8212, церебролизин, ноотропил.
  4. Съдови лекарства & # 8212, Actovegin, Cavinton.
  5. Симвастатини & # 8212, Акталипид.
  6. Антиоксиданти & # 8212, комплекси от витамини и микроелементи.

Хирургическа интервенция се използва в случаите, когато заболяването е причинено от травма или когато стенозата достига 70%.

Операцията може да се извърши чрез една от следните хирургични техники:

  • каротидна ендартеректомия & # 8212, премахване на холестеролни плаки и възстановяване на съдовия лумен,
  • ендартеректомия & # 8212, отстраняване на засегнатата съдова област с по-нататъшно имплантиране,
  • ангиопластика & # 8212, разширяване на лумена с катетър или телена рамка.

Изборът на хирургическа техника зависи от причината за началото на заболяването, като се вземат предвид и съществуващите противопоказания.

Традиционни методи

Лечението на стеноза на гръбначната артерия с народни средства днес не е в състояние да премахне проблема.

Различни отвари, тинктури на основата на лечебни растения помагат за укрепване на съдовите стени, нормализиране на тонуса им, регулиране на кръвното налягане, нормализиране на кръвообращението.

Но те не могат да повлияят на вече стеснените съдове и да възстановят лумена си.

Ето защо е препоръчително да се използват народни средства за лечение на това заболяване като профилактика.

Предотвратяване

Няма конкретни превантивни мерки за това патологично явление, но трябва да се придържате към следните препоръки:

  • избягвайте наранявания,
  • не се пренапрягайте психически и физически,
  • правете дихателни упражнения,
  • правят физическо възпитание,
  • яжте правилно и пълноценно,
  • изключете употребата на алкохолни напитки.

Трябва също да посетите лекар при първите симптоми, за да осигурите навременно лечение и предотвратяване на опасни последици..

Заключение

Нарушаването на кръвообращението под всякаква форма е опасно състояние, тъй като кръвта в човешкото тяло е вид транспорт за доставка на хранителни вещества и кислород до тъканите и органите.

Без тази функция може да се развие хипоксия и смърт на тъканните клетки. Следователно появата на характерни симптоми трябва да подтикне човек незабавно да посети лекар..

Как да лекуваме стеноза (стесняване) на лявата (дясна) гръбначна артерия

Стенозата на вертебралната артерия е патология, при която луменът на съдовете намалява и притока на кръв се нарушава. Всеки човек има 2 гръбначни артерии. Те доставят кръв към мозъка. Тази патология, при липса на подходящо лечение, води до развитие на синдром на вертебралната артерия и церебрална исхемия..

Причини за развитие

Причините за стесняването на гръбначните артерии са:

  • Атеросклероза. С него атерогенните липопротеини (VLDL и LDL) се отлагат върху ендотела на гръбначните артерии, образувайки с времето плътни плаки. Те запушват кръвоносните съдове, нарушавайки кръвоснабдяването на мозъка.
  • Нарушение на метаболизма на мазнините (липидите).
  • Структурни аномалии на Chimerli и Klippel-Feil, базиларна импресия.
  • Остър спазъм на мускулите, разположени до гръбначните артерии (долна коса, мащабна). Води до компресия на кръвоносните съдове.
  • Новообразувания (тумори, кисти).
  • Междупрешленна херния. Големите изпъкналости в гръбначния стълб водят до съдова компресия и нарушен кръвоток. Най-често херниите в цервикалната област допринасят за стеноза..
  • Цервикална остеохондроза. С тази патология се образуват костни бодли, които са в състояние да изстискат околните тъкани..
  • Дегенеративно-деструктивни промени в шийните прешлени (спондилоартроза).
  • Вродени малформации на кръвоносните съдове.
  • Системно съдово заболяване (васкулит).
  • Тромбоемболия. Допринася за стесняване на артерията чрез отделен кръвен съсирек.
  • Тромбоза.
  • Хипоплазия на съдовата стена.

Предразполагащите фактори за развитието на стеноза са:

  • неправилна диета (прекомерна консумация на животински мазнини и прости въглехидрати);
  • тютюнопушене;
  • високо налягане;
  • диабет;
  • нарушение на метаболитните процеси;
  • системни заболявания;
  • възраст в напреднала възраст;
  • склонност към тромбоза;
  • повишено съсирване на кръвта;
  • заседнала работа и неправилна организация на работното място (допринасят за заболявания на гръбначния стълб).

Симптоми и диагностика

Признаци на вазоконстрикция са:

  • Повтарящо се главоболие. При съдова стеноза често се появява базиларна мигрена. Характеризира се с силно пулсиращо главоболие, предимно в тилната област. Главоболието се влошава след сън, по време на разклащане и при обръщане.
  • Шум в ушите.
  • Замайване.
  • Вестибуларна атаксия (намалена координация на движенията, нестабилност при ходене, нарушение на съня, гадене, повръщане).
  • Вегетативни симптоми под формата на изпотяване, студени тръпки, студенина на крайниците, лабилност на кръвното налягане, учестен пулс, зачервяване на лицето и бледност на кожата.
  • Зрително увреждане (намалена острота, нистагъм, мъгла, дъгови кръгове и ивици пред очите, умора по време на зрителна работа).
  • Болка във врата. Най-често се усеща отзад и излъчва към челните и теменните лобове..

В случай на развитие на преходни исхемични атаки на фона на стеноза на артериите се появяват двигателни, речеви и сензорни нарушения, зрителни нарушения под формата на хемианопсия (загуба на зрителни полета), диплопия (двойно виждане) и дисфагия.

При стесняване на лявата гръбначна артерия или дясната често се развиват атаки на падане (те се характеризират с епизодична слабост в крайниците и изхвърляне на главата назад) и синдром на Unterharnscheidt (проявяващ се с краткотрайна загуба на съзнание в резултат на внезапни обръщания на главата).

За да поставите диагноза, ще ви трябва:

  • събиране на анамнеза;
  • физическо изследване;
  • оценка на неврологичния статус;
  • неврологично изследване;
  • Рентгенова снимка на гръбначния стълб в 2 проекции;
  • CT сканиране;
  • Магнитен резонанс;
  • реоенцефалография (оценка на кръвонапълването на артериите в областта на главата и шията);
  • ултразвукова доплерография;
  • ангиография;
  • дуплексно сканиране;
  • офталмологичен преглед;
  • функционални тестове;
  • общи клинични анализи;
  • липиден профил.

Задачата на лекаря е да установи причините за стеноза (стесняване) на лявата или дясната гръбначна артерия.

Лечение

Лечението може да бъде амбулаторно или стационарно. Схемата на лечение се определя от основното заболяване (причината за вазоконстрикция). Ако има стесняване на гръбначната артерия отдясно или отляво, тогава е необходима сложна терапия. Включва:

  • Системна употреба на наркотици.
  • Масаж на шията.
  • Гимнастика (упражняваща терапия).
  • Правилното хранене.
  • Мануална терапия.
  • Носенето на яка Shants.
  • Физиотерапия.
  • Използването на народни средства (билкови инфузии, отвари).
  • Хирургическа интервенция.

Лекарства

Следните лекарства могат да излекуват тази патология:

  • Статини (Aterostat, Symbor). Незаменим за стеноза на артерията на фона на атеросклероза.
  • Селективни блокери на калциевите канали (Нимодипин, Нимопин, Нимотоп). Те са показани за неврологични симптоми, свързани с церебрална исхемия..
  • Антитромбоцитни агенти, антикоагуланти и тромболитици (клопидогрел, аспирин, тромбоза, хепарин, стрептокиназа). Предписват се при тромбоза.
  • НСПВС.
  • Мускулни релаксанти.
  • Хондропротектори (предписани за остеохондроза). Използва се от Artra, Dona, Hondroguard и Teraflex.
  • Еуфилин.
  • Метаболитни агенти (мелдоний, милдронат, милдроксин).
  • Невропротективни агенти (Cinnarizine, Pentoxifylline, Nootropil, Lucetam, Piracetam, Trimetazidine, Cavinton, Vinpocetine, Mexidol, Picamilon, Picogam, Cerebrolysin, Glycine).

Нелекарствено

Ако дясната или лявата артерия са стеснени, тогава е необходима физиотерапия (рефлексотерапия, фонофореза, магнитотерапия). С вазоконстрикция на фона на атеросклероза, трябва да се придържате към диета (откажете се от мазни храни, сладкиши и печени изделия).

Хирургически

При тежки случаи е необходима хирургична корекция. Може да се извърши:

  • Декомпресия (намаляване на вътречерепното налягане). Необходим за развитие на исхемичен инсулт.
  • Ендартеректомия (резекция на засегнатата артерия).
  • Реконструктивна хирургия.
  • Премахване на костни израстъци (остеофити).
  • Стабилизиране на прешлените.
  • Премахване на тумора.
  • Стентиране.
  • Инсталиране на импланти в гръбначния стълб.

Предотвратяване

Мерките за профилактика на стеноза на кръвоносни съдове, които хранят мозъка са: спиране на тютюнопушенето, лечение на атеросклероза, правилно хранене, спорт, профилактика на гръбначни заболявания и тромбоза.

Прогноза и възможни последици

Прогнозата при навременно лечение и незначителна артериална стеноза е благоприятна. В напреднали случаи са възможни следните усложнения:

  • исхемичен инсулт;
  • преходни исхемични атаки;
  • увреждане на речта, слуха и зрението;
  • пареза и парализа;
  • деменция;
  • мигрена;
  • нарушение на мозъчното кръвоснабдяване.

При системна атеросклероза прогнозата се влошава.

Стеноза на вертебралната артерия

Стенозата на гръбначните артерии е патологично разстройство, което може да доведе до коронарна артериална болест или мозъчен инсулт..

Съществува известна трудност при лечението на това заболяване - в ранните стадии практически няма симптоми..

Медикаментозната терапия носи облекчение само в 35-40% от случаите.

А положителният ефект от предписаните лекарства е временен..

Пълното излекуване е възможно само след операция.

Преглед на стеноза на гръбначните артерии

Терминът стеноза означава запушване, запушване и стесняване на кръвоносните съдове. Поради това кръвоносната система е нарушена. Също така, интензивността на производството на хранителни вещества и кислород в мозъка се нарушава..

Първите прояви на стеноза могат да се видят, след като вътрешната кухина на съда е намалена с повече от 55%. Така храненето на мозъка се намалява точно наполовина. В резултат на това пациентът развива признаци на хронична недостатъчност, а именно:

  • внезапна атака на главоболие;
  • мигренозна криза, която може да причини замайване;
  • частична загуба на зрение;
  • остра болка в кръста. Това е основната проява на стеноза на гръбначните артерии..
  • изтръпване на долните крайници. На кожата на краката можете постоянно да наблюдавате така наречените "настръхване". Ако заемете различна поза, те моментално преминават.
  • повишено кръвно налягане. по този начин тялото се опитва да снабди мозъка с пълно количество кръв самостоятелно.

Такива прояви могат да се превърнат в сигнал за сериозни патологични промени, които застрашават живота на пациента..

Причини за стеноза на вертебралната артерия

Има три основни причини за стеноза на вертебрална артериална болест:

  • Генетично предразположение. Това може да доведе до вродени нарушения на самата структура на кръвоносните съдове. Ако болестта не прогресира, тогава те живеят пълноценен нормален живот с нея, без очевидни ограничения.
  • Придобит фактор. Блокирането на кръвоносните съдове се провокира от следните патологии: атеросклероза, метаболитни нарушения и диабет. Поради тази причина е необходимо задължително лечение на гръбначната артерия..
  • Травматичен фактор. Стесняване на артерията на гръбначната артерия може да възникне поради натъртване, фрактура или натъртване на мястото на нараняване. В този случай е наложително да се предпише хирургично лечение, за да се премахнат причините за запушване на артерията..

Разновидности на стеноза и техните усложнения

За съжаление лекарите не могат да дадат благоприятна прогноза на пациенти с диагноза стеноза на вертебралната артерия. Всичко зависи от това къде е възникнало нарушението. Ако възникне критична стеноза в десните гръбначни артерии, тогава пациентът получава инсулт или смърт. Прогресивната форма на стеноза може да направи пациента инвалиден.

Методът на терапия и борбата с последствията пряко зависят от формата на заболяването и неговата локализация. Стеноза на вертебралната артерия може да бъде:

  • субкомпенсирана. Развитието на тази форма започва поради травма на гръбначния стълб. Няма смисъл да се лекува тази форма с лекарства, а само операция. Раковите процеси също могат да провокират субкомпенсирана форма. В този случай болестта завършва със смъртта на пациента..
  • близо до устата. В резултат на тази форма на стеноза пациентът започва да има сериозни емоционални смущения. Преди операцията пациентът се подлага на медикаментозна терапия.
  • вертеброгенни. Характерните признаци на този тип стеноза са болки в долната част на гърба и близо до сакралната област. Обикновено стенозата не е придружена от възпаление. ЯМР обаче показва наличието на умерена атрофия на челния лоб в мозъчната кора..
  • Компенсирана стеноза. Развитието на този сорт е доста бавно, без признаци на остра форма на заболяването. Няма нужда от спешна хирургическа интервенция.
  • Вътречерепна стеноза. Този тип е придружен от артериална тромбоза. Наблюдава се бърз прогрес на патологията и при неблагоприятен ход се получава инсулт.
  • Стеноза на лявата гръбначна артерия чрез екстравазална компресия. Такава стеноза се развива поради анормални заболявания на гръбначния стълб. Причини за развитие: остеохондроза на шийните прешлени, хернии, онкологични новообразувания и други патологии. След отстраняване на всички причини за развитието на болестта, кръвоснабдяването се възстановява.
  • Стеноза на дясната гръбначна артерия чрез екстравазална компресия - за такава диагноза етиологията на развитие е идентична със стеснението, което се наблюдава в левия гръбначен стълб.
  • Динамична стеноза. Развива се с частично или пълно запушване на кръвоносните съдове. Това е най-опасно за живота на пациента. Медикаментозното лечение може само да елиминира симптомите, поради което се използва като подготовка за операцията на пациента.
  • Функционална стеноза. Симптомите се проявяват само при определени позиции на врата. Болестта се развива на фона на такива патологии като: спондилоза, остеохондроза и други заболявания на гръбначния стълб.
  • Декомпенсираната стеноза е една от най-тежките форми на стеноза. Стесняването на лявата гръбначна артерия и лумена е хронично и се превръща в необратим процес. Единственото решение е пълно заместване на патологичната област на артерията или изкуствено създаване на дублиран канал.
  • Мултифокална стеноза. Този тип представлява множество съдови лезии. Хирургията е неефективна. Предписва се медикамент, ако целта не е постигната със своята мощ, се извършва ангиопластика с пълна подмяна на части от артериите, които са повредени.
  • Хемодинамично значима стеноза. При това състояние се наблюдава вазоконстрикция с повече от 50%. Резултатът е състояние, което засяга нормалния кръвен поток, както и мозъчната дейност..

Преди да се предписват терапевтични методи, е задължително да се направи диференциална диагноза. Извършва се с цел да се определи точната причина за развитието на нарушения, както и степента на развитие и формата на заболяването..

Класифицирането на степента на стеноза се счита за особено важно при определяне на целесъобразността на операцията..

Лечение

Стенозата може да бъде лекувана с помощта на три ефективни техники:

  1. Лекарства. На пациента се предписват лекарства, които възстановяват функционалността на съдовете. Те им придават еластичност и здравина. Също така, лекарите предписват лекарства за поддържане на кръвното налягане в нормални граници. тези лекарства помагат за разреждането на кръвните съсиреци и намаляват образуването на кръвни съсиреци. В допълнение към лекарствената терапия се предписват терапевтични упражнения, мануална терапия и хирудотерапия (лечение с пиявици).
  2. Оперативен. Лекарите работят за отстраняване на развиващите се усложнения, възникнали в резултат на нараняване чрез хирургична корекция. За лечение на стеноза на вегето-съдова дистония лекарите извършват стентиране. В засегнатата област на съда се вкарва метална рамка, която допълнително предотвратява разкъсването и стесняването на съдовете. Такива стентове могат да бъдат в човешкото тяло не повече от 15 години. Често се случва отхвърляне на скеле. За да се избегне това, лекарите го покриват с пластмаса..
  3. Народен. Много хора прибягват до традиционната медицина за спасение, но съвременните експерти не подкрепят това. Народните рецепти могат да се използват само в комбинация с традиционните. Билковите съставки помагат за нормализиране на съдовия тонус, възстановяват показателите на кръвното налягане.

Диета

Има някои хранителни правила за стеноза на гръбначните артерии. Тази диета има за цел да преодолее причините за стесняване на артериите. Няма специфична диета за стеноза. На пациентите се препоръчва да използват някоя от диетите, предназначени за борба със заболявания на сърдечно-съдовата система.

Необходимо е да се изключат от диетата: сладки, брашно, мазни и други висококалорични храни. Вместо това яжте повече плодове и зеленчуци. Трябва да се внимава, когато се пият алкохолни напитки, кафе и силен чай..

Забелязано е, че след загуба на няколко килограма рискът от стеноза намалява. Лечебната гимнастика е един от най-добрите начини за нормализиране на теглото на пациента..

Въпреки факта, че напоследък има много разработки, насочени към преодоляване на стенозата, в момента единственият метод за борба с патологията, който е с висока ефективност, е хирургията.


Следваща Статия
Стесняване на съдовете на главата и шията - симптоми, лечение