Какво представлява съдовата стеноза и как да се лекува


През последното десетилетие се наблюдава постоянно нарастване на заболяванията на сърдечно-съдовата система. Според статистиката до 57% от случаите са свързани с нарушена съдова проходимост. Това увеличава риска от инсулти, инфаркти, увреждане на бъбреците и други органи..

Според регистрите до 450 хиляди руснаци страдат от инсулт годишно и това е съпоставимо с населението на голям град! Въпросът за диагностиката и лечението на съдовата проходимост с различна локализация е актуален и изисква внимание както от лекарите, така и от пациентите..

Съдова стеноза: причини за развитие, локализация

Какво представлява съдовата стеноза? Това е стесняване или пълно припокриване на лумена на съда.

Характеризира се с абсолютна липса на клинични прояви в началните стадии на заболяването и висок риск от усложнения, до летални, с прогресирането на патологията и появата на значително нарушение на кръвоснабдяването..

Всички стенози могат да бъдат разделени на 4 категории, в зависимост от степента на стесняване: малки до 30%, средни от 31 до 49%, изразени до 70%, критични до 99% и пълна оклузия, при която артерията става напълно запушена.

Сред причините, които допринасят за развитието на стеноза, заслужава да се подчертае:

  • атеросклеротично артериално заболяване;
  • хипертония;
  • затлъстяване;
  • диабет;
  • автоимунни системни заболявания на съединителната тъкан и кръвоносните съдове (васкулит);
  • никотинова зависимост;
  • злоупотребата с алкохол;
  • заседнал начин на живот и нездравословна диета;
  • наследствена тежест;
  • възрастов фактор.

Интересно! Около една трета от случаите са свързани с артериални лезии на атеросклероза. 10% от населението на света над 65 години има патология на поне един голям съд. Освен това тежестта на симптомите зависи от местоположението, размера и структурата на атеросклеротичната плака..

Стенозата може да засегне различни съдове, в зависимост от местоположението, те се разграничават:

  1. Стеноза на коронарните съдове на сърцето.
  2. Стеноза на съдовете на шията и главата.
  3. Съдова стеноза на крайниците.

Клиничното представяне зависи от засегнатата артерия. Най-животозастрашаващото увреждане на артериите на мозъка и сърцето. Необходимо е да се знаят симптомите и методите за лечение на стеноза на мозъчните съдове и коронарните артерии.

Клинични прояви на заболяването

Всички симптоми са свързани с нарушаване на доставката на кислород и хранителни вещества до органите.

С техния дългосрочен дефицит се развива хипоксия (кислороден глад).

При стесняване на коронарните или коронарните артерии на сърцето, отначало има синдром на умерена болка зад гръдната кост, задух след тренировка, нарушения на сърдечния ритъм, оток на долните крайници.

При пълно запушване на съда се развива инфаркт на миокарда - некроза на сърдечния мускул. Характеризира се с:

  • внезапна остра болка зад гръдната кост, която може да се разпространи до лопатката или горния крайник;
  • усещане за липса на въздух;
  • чувство на паника;
  • виене на свят и слабост, задух.

Важно! Когато се появят първите симптоми на инфаркт, пациентът трябва да бъде положен и снабден с чист въздух. От лекарства можете да дадете таблетка нитроглицерин под езика и след това незабавно да се обадите на екип на линейка.

Стенозата на артериите на долните крайници се развива постепенно. Първо, пациентите забелязват появата на слабост и болка в краката след ходене, накуцване, бледност на кожата, промяна в температурата на кожата и нейното охлаждане.

В областта на засегнатия съд кръвоснабдяването на космения фоликул се нарушава, косата започва да пада. Може да бъдат засегнати бедрената, тибиалната и перонеалната артерии.

Съдова стеноза на долните крайници води до усложнения като:

  • трофични язви;
  • некроза и гангрена;
  • силен синдром на болка;
  • мускулна атрофия;
  • импотентност.

Трофичните язви и още повече гангрената са трудни за лечение с консервативни методи. Те могат да причинят ампутация на крайниците. Ето защо, когато се появят първите признаци на нарушена проходимост на артериите на крайниците, трябва да се свържете със специалист.

Симптоми на церебрална стеноза

Продължителното стесняване на мозъчните артерии причинява нарушение на кръвоснабдяването на клетките му, кислороден глад и води до развитие на дистрофични невъзпалителни промени в мозъчното вещество или до енцефалопатия. Сънните артерии, базиларните, малките артерии на темпоралната, теменната, челната и други области на мозъка могат да бъдат засегнати.

Характерни са следните симптоми:

  • главоболие;
  • нарушена работоспособност, чувство на съкрушение;
  • намалено внимание, памет и концентрация;
  • повишена емоционална лабилност;
  • нарушение на съня;
  • нарушена координация, намалена мускулна сила;
  • влошаване на зрението и слуха;
  • промени в речта: неясно, забавяне на темпото на произношение.

С прогресията на мозъчната съдова оклузия се развива исхемичен инсулт. Характеризира се с внезапно интензивно главоболие, възможна загуба на съзнание, несвързаност на речта, пареза или парализа. Отложен инсулт - риск да останете инвалиди до края на живота си.

Диагностика

Диагностицирането на това заболяване е сложна задача. Включва:

  • събиране на оплаквания и проучване на историята на заболяването;
  • обективна проверка на системите. Лекарят ще прецени как работят сърцето, дихателните органи и бъбреците;
  • консултации на тесни специалисти: невролог, офталмолог, съдов хирург, ендокринолог. Този списък ще бъде индивидуален за всеки пациент;
  • лабораторни изследвания: общи и биохимични кръвни тестове, хормонален панел, тестове за автоимунни заболявания, анализ на урината;
  • инструментални методи: ултразвуково изследване на кръвоносни съдове с доплерография, ултразвук на сърцето, ангиография, компютърно и магнитно резонансно изображение с и без усилване на контраста, електрокардиография.

Помня! Специалистът няма да предпише всички тези изследвания. Той ще избере методи, които са информативни за конкретен случай, в зависимост от клиничните симптоми.

Лечение на съдова стеноза

Веднага след установяване на диагнозата те преминават към следващия етап: терапия на стесняване на лумена на съда. Лечението може да бъде консервативно, медикаментозно и бързо..

Консервативното лечение на вазоконстрикция на долните крайници, главата и сърцето включва прием на такива групи лекарства:

  • хиполипидемични - намаляват нивата на холестерола, намаляват риска от образуване на атеросклеротична плака (по-често се използват статини и фибрати);
  • спазмолитици - отпускат съда и увеличават диаметъра му, например, Drotaverin;
  • антитромбоцитни средства и антикоагуланти - намаляват риска от нови кръвни съсиреци и забавят растежа на съществуващите;
  • антихипертензивни лекарства се използват за понижаване на кръвното налягане;
  • метаболитни лекарства;
  • ноотропи.

При някои пациенти се изразява синдром на болка и депресия на настроението на фона на заболяването, в тези случаи допълнително се решава въпросът за приемането на болкоуспокояващи и антидепресанти.

С неефективността на консервативната терапия, пълното запушване на съда, със заплаха за живота, те преминават към хирургични методи на лечение. Може да се използва:

  • стентиране - разширяване на лумена на съда със специален балонен катетър;
  • шунтиране и създаване на анастомози, т.е. байпас на съдовите пътища;
  • отстраняване на увредена съдова част - ендартеректомия.

При избора на метод за хирургично лечение, решението се взема съвместно от лекар или кардиолог и съдов хирург..

За профилактика, както и в ранните стадии на заболяването, лечението с народни средства за стеноза на съдовете на главата и шията, сърцето и крайниците е ефективно. Тинктурата от чесън показа висока ефективност.

Рецептата за приготвянето му е следната: 300 г чесън трябва да се накълцат и да се напълнят с 200 мл водка.

Оставете получената смес на тъмно място за 10 дни. След това прецедете и оставете за още три дни. Вземете 60 ml тинктура, разредена в чаша вода.

Курсът на лечение с такова лекарство не трябва да бъде по-дълъг от 10 дни. Забранено е да се използва за стомашна язва в остър стадий. Тази тинктура е ефективно средство за борба с атеросклеротичните отлагания..

Заключение

Развитието на стеноза е по-лесно да се предотврати. За профилактика трябва да следвате много прости правила: отказвайте се от боклуци и мазни храни, пийте чиста вода, прекарвайте повече време на чист въздух, спортувайте редовно.

Важно е да се подлагате на рутинни профилактични прегледи и да правите тестове. Този подход към живота ще избегне сериозни усложнения и необходимостта от приемане на лекарства или прибягване до хирургична корекция..

Стесняване на съдовете на краката: симптоми, причини, диагностика и лечение

Съдържанието на статията

  • Стесняване на съдовете на краката: причини
  • Стесняване на съдовете на краката: симптоми и последици
  • Вазоконстрикция на краката: как се диагностицира стеноза?
  • Стесняване на съдовете на долните крайници: лечение
  • Накрая

Кръвоносните съдове осигуряват работата на вътрешните органи и основните системи на човешкото тяло. Те се различават по структура и функция, но всяко отклонение, възникнало в структурата на микроваскулатурата, води до влошаване на здравето..

Стесняването или стенозата на съдовете на долните крайници е патологично състояние на кръвоносните съдове на краката. Тази диагноза означава, че пациентът има намалена скорост на изтичане и приток на кръв в долните крайници поради намаляване на лумена на кръвоносните съдове. Какво е причинило това явление? Опасно ли е Какво лечение е необходимо? Ще помогнат ли лекарствата или се нуждаят от операция? Отговори на тези и други въпроси в нашата статия.

Стесняване на съдовете на краката: причини

Стенозата е патология на сърдечно-съдовата система, която често включва съдовете на краката. Стесняване на артериите на долните крайници се формира поради отлагания, образувани вътре в съда. В преобладаващата част от клиничните случаи се образуват отлагания поради повишена концентрация на липиди в кръвната плазма. Излишъкът от тези подобни на мазнини органични съединения образува мастни натрупвания по съдовите стени. Най-известният липид е холестеролът. Комбинирайки се с калций, който играе структурна роля, и вещества от съединителната тъкан, холестеролът се превръща в холестеролни плаки. Следователно, стенозата, въпреки локалния си характер, е проява на атеросклероза.

Стесняването на съдовете на краката се случва и по редица други причини, независимо от нарушения в метаболизма на мазнините в организма. Генетиката се счита за честа причина за стеноза. Наследствена особеност, а именно предразположение към определено заболяване, се проявява в зависимост от натрупването на патологични гени. Веднага след като тяхното взаимодействие с фактори на околната среда с различна сила достигне своя максимум, човек отбелязва признаци на заболяване, което преди е било диагностицирано в близките му роднини.

Много други патологични процеси и заболявания са напълно способни да причинят стесняване на артериите на краката. Между тях:

  • хипертония (нарушава нормалното кръвообращение);
  • тиреотоксикоза и захарен диабет от всякакъв тип (провокират метаболитни нарушения);
  • артериит, васкулит и различни заболявания, характеризиращи се с възпаление на артериите на краката (намалява съдовата пропускливост);
  • калкулозен холецистит в сложна форма (нарушава работата на кръвоносните съдове);
  • заболявания на хемопоетичната система;
  • онкология и др..

Тютюнопушенето и злоупотребата с алкохол причиняват спазъм на съдовете, което пречи на нормалния приток на кръв през тях. Алкохолът влияе негативно на червените кръвни клетки. Под негово влияние черупката им се разрушава. Червените кръвни клетки се слепват, образувайки съсиреци и водят до частично запушване на артерията. Кръвта не може свободно да проникне през останалия лумен на съда. Неправилно организираният начин на живот (преяждане, бездействие, нестабилен емоционален фон и др.) Води до метаболитни нарушения и лошо кръвообращение.

Съдовете на краката също са стеснени поради получени наранявания, хипотермия или прегряване на тялото. Свързаните с възрастта промени, при които еластичността на съдовите стени намалява, също влияят на тяхното стесняване. Списъкът с причините за стеноза на съдовете на краката е много широк. Ето защо е изключително важно да се познават симптомите на заболяването. Повече за това по-късно в нашата статия..

Стесняване на съдовете на краката - симптоми

Стесняване на съдовете на краката: симптоми и последици

Вазоконстрикцията на долните крайници има няколко етапа на развитие. И не всеки от тях има различни симптоми. Първият етап може да се нарече асимптоматичен. Пациентът не забелязва промени в състоянието си или не им отдава особено значение.

Вазоконстрикцията се усеща постепенно. С прогресирането на заболяването, поради недостатъчно кръвоснабдяване, храненето на тъканните клетки се влошава. Някои пациенти започват да забелязват, че краката са студени и чувствителността е нарушена. И чак тогава се чудят какво им се случва? Това означава, че симптоматичният комплекс на патологията нараства. В своите прояви това се нарича заличаваща атеросклероза и се характеризира със следните неприятни усещания в долните крайници:

  • усещане за изтръпване и парене в краката;
  • болка в глезена и пръстите;
  • синдром на интермитентна клаудикация;
  • повишено изпотяване;
  • подуване;
  • цианоза;
  • хипертония и др..

Поради факта, че болестта се открива в късните етапи, симптомите вече са нейните последици. Следователно, наред с горните симптоми, пациентите са изправени пред:

  • некроза и разпадане на меките тъкани;
  • мускулна атрофия на долните крайници;
  • нарушение на функциите на тазовите органи;
  • трофични язви.

Горните последици означават, че болестта вече има тежък ход и евентуално ще доведе пациента до последващо увреждане..

Съдова стеноза

Патологично състояние, при което пропускливостта в съдовете намалява, се нарича стеноза. На латински тази дума означава „стесняване“. Тя може да бъде пълна или частична. Всичко зависи от стадия на заболяването. Затрудненият кръвен поток води до определени усложнения и развитие на патологии. Най-често възрастните страдат от стесняване на кръвоносните съдове; при деца и юноши това практически не се случва. Коварността на болестта се крие в асимптоматичния ход в началния етап. Пренебрегваното състояние заплашва исхемичен инсулт и други усложнения. Ето защо е толкова важно да се обърне внимание на най-малките промени в тялото, за да се потърси медицинска помощ навреме..

Симптоми

Първите признаци на заболяването се появяват, след като диаметърът на лумена се намали наполовина. Също така естеството на симптомите до голяма степен зависи от локализацията на патологичния процес. Така например, при стеноза на съдовете на главата и шията, човек се оплаква от следните прояви:

  • краткосрочни пропуски на паметта;
  • нарушение на координацията на движенията;
  • емоционална нестабилност;
  • потъмняване в очите;
  • шум в ушите;
  • постоянно замайване;
  • повтарящи се припадъци.

Също така хората, при които е диагностицирано стесняване на съдовете на главата и шията, забелязват трептенето на мухите пред очите им и обща слабост. Това патологично състояние е най-опасното сред всички видове стеноза. Това може да причини кръвоизлив и други сериозни последици. Ако стенозата е локализирана в съдовете, които са в долните крайници, тогава лицето може да се оплаче от:

  • намалена чувствителност в краката;
  • куцота;
  • мускулна атрофия;
  • импотентност;
  • болка от различен характер и интензивност при ходене;
  • бледност на кожата на краката;
  • язва на крайниците и гангрена.

Стенозата често се появява в коронарните съдове. В този случай лицето изпитва:

  • болка в областта на сърцето;
  • подуване на долните крайници;
  • постоянен задух;
  • нарушение на сърдечния ритъм;
  • обща слабост.

Освен това болката в областта на сърцето често излъчва към лопатката, лявата ръка и дори челюстта. В този случай пациентът развива неразумен страх от смъртта..

Причини за заболяването

Най-често съдовата стеноза възниква на фона на атеросклероза. Този патологичен процес се развива в резултат на повишени нива на холестерол в организма. Той се установява по стените на кръвоносните съдове, образувайки мастна плака и атероматозни плаки. В резултат луменът се свива и предотвратява нормалното кръвообращение. Също така може да се наложи лечение на съдова стеноза за хора, като правило, страдащи от следните патологии:

  • всяка форма на захарен диабет;
  • васкулит;
  • хипертония;
  • затлъстяване;
  • вродени съдови дефекти.

Някои от тях възникват от момента на раждането, докато други се придобиват през целия живот. Също така, лекарите идентифицират провокиращи фактори, които водят до развитие на вазоконстрикция. Най-често срещаните са:

  • пушене;
  • прехвърлени инфекциозни заболявания;
  • небалансирана диета;
  • заседнал начин на живот.

Възрастовият фактор също играе важна роля за формирането на стесняване. Хората над 65 години са по-податливи на това патологично състояние. Особена бдителност трябва да бъде проявена към лица, които имат роднини в семейството, страдащи от съдова стеноза. Това се дължи на факта, че в някои случаи съдовата стеноза има наследствена етиология..

Съдова стеноза

Съдова стеноза е медицински термин, който характеризира вазоконстрикция в кръвоносната система. Много често се случва поради развитието на атеросклероза в кухината на коронарните артерии. Образуването на тази патология води до затваряне на артериите, поради натрупването на плака, което затруднява притока на кръв през тялото. Опасността от тяхното образуване и растеж се дължи на факта, че те могат да се откъснат от стените на кръвоносните съдове и да се придвижат през кръвоносната система и след като попаднат в малък съд, напълно да го запушат.

Причините за заболяването

Стенозата е коварна с това, че не се проявява в началните етапи. Когато се появят симптоми, обикновено се развива инсулт или инфаркт, тъй като по това време някои съдове вече са запушени на 75%. Сред факторите, които са причините за стеноза, включват:

  • диабет;
  • васкулит;
  • да бъдеш с наднормено тегло;
  • атеросклероза;
  • наличието на лоши навици;
  • заседнал начин на живот.

Видове заболявания

В зависимост от видовете увреждания на органи, заболяването се разделя на няколко разновидности:

  • съдова стеноза в мозъка. Този вид заболяване причинява проблеми в снабдяването с кръв на различни части на мозъка. Патологията е една от най-опасните. Ако заболяването се развива бавно, тогава пациентът ще има недостатъчно кръвообращение в мозъка, симптомите на което са следните: разстройство на вниманието, паметта, промяна в емоционалния фон, проблеми с координацията. Ако заболяването придобие по-тежка форма, тогава е възможен инфаркт. Симптоми на тази патология, които изискват своевременно лечение - главоболие, повръщане, световъртеж;
  • стеноза на съдовете на шията. Това включва група заболявания, които причиняват стесняване на разликата между коронарните артерии, които са отговорни за кръвоснабдяването на мозъка и вените. Най-често каротидните артерии страдат от патология и симптоматиката е подобна на стенозата, развиваща се в мозъка. Стесняването на съдовете на шията води до мозъчен инсулт, основните признаци на който са нарушения на слуха и зрението, обща слабост, световъртеж, мускулна парализа;
  • съдова стеноза в сърцето. Коронарните артерии или коронарните артерии, които са отговорни за снабдяването на сърцето с кръв, също са податливи на патология, причинявайки коронарна артериална болест. Симптомите са следните: дори малки физически натоварвания върху сърцето причиняват задух, подуване на долните крайници, нарушения на ритъма и болка в сърцето. Ако заболяването се развива доста бързо, тогава пациентът се оплаква от остра болка в областта на сърцето, докато те излъчват към ръцете;
  • стеноза на артериите в долните крайници. В този случай има запушване на артериите в долните крайници, което пречи на нормалния кръвен поток. Опасността се крие в образуването на оток с последващи необратими промени в кръвоносните съдове и тъканите. Основните симптоми са куцота, спазми в мускулите на долните крайници. Също така, пациентът трябва да обърне внимание на появата на рани по долните крайници, които не зарастват дълго време, или прекратяване на растежа на космите в засегнатите области. В допълнение, краката могат да променят цвета си (зачервяване, пребледняване) или температура (прекалено студено или обратно горещо).

Диагностика на заболяването

Такова заболяване обикновено се открива от лекар, който може да използва следните методи за диагностика на артериите на сърцето или мозъка:

  • изследване, което от своя страна се състои от палпация, прослушване на белите дробове, сърцето с цел откриване на патология;
  • електрическа кардиография, която помага да се разпознае развитието на коронарна артериална болест;
  • сърдечен ултразвук;
  • ангиография на коронарните съдове;
  • томография с използване на компютърна технология (използвана и за диагностика на стеноза на долните крайници).

При диагностицирането обикновено не се предписват всички методи наведнъж, достатъчни са два или три. Колкото по-правилно лекарят избере необходимите методи за откриване на болестта, толкова по-добро и бързо ще донесе лечението..

Лечение

Съдовата стеноза се лекува изключително от специалист (хирург, невропатолог или кардиолог). Терапията, която се провежда като част от лечението, се състои от следните хирургични методи:

  • отстраняване на кръвни съсиреци и плаки (най-често се извършва на долните крайници);
  • разширяване на съдовите стени;
  • създаване на нов съд, който ще заобиколи областите, засегнати от болестта (хирургично лечение).

Хирургично лечение ще се извърши, ако съдовата стеноза е засегнала 75% от артерията. Рядко се извършват операции, тъй като по време на тях могат да възникнат усложнения като отделяне на плака, които след преминаване през кръвообращението ще заседнат в артериолата, като по този начин причинят инсулт.

В допълнение към хирургичния метод има и медицински метод на лечение. Включва прием на лекарства, които спират развитието на плаки и намаляват вероятността от отлепване от тях. Пациентът ще трябва да пие през целия си живот аспирин, плавикс и други лекарства от антитромбоцитната група.

Лекарите препоръчват приема на статини (Simvagexal или Atorvastatin), за да се поддържат правилни нива на холестерол в кръвта, които ще спрат образуването на нови плаки. Естественото разнообразие от статини, като правило, усилва ефекта на лекарствата и следователно не е подходящо за независим метод на лечение (ефективен за превантивни цели).

Що се отнася до приема на витамини, витамин С ще е необходим в случай на заболяване, което блокира производството на вреден за организма холестерол. Може да се намери както под формата на хапчета, така и в цитрусови плодове, билки, различни зеленчуци и плодове. Струва си да се обърне внимание на чесъна - ако се консумира в продължение на 3 месеца, това значително ще намали съдържанието на холестерол в кръвта. Подправянето на куркума също ще блокира задържането на това вредно вещество в организма. Освен него пациентът се нуждае от витамин В3, който се съдържа в различни зърнени храни, месо и мляко..

Диета

Ефективен метод за лечение и профилактика на стеноза е диетичното хранене. За да укрепят съдовите стени, лекарите ще добавят ленено семе и рибено масло към диетата на пациента. Диетата включва голямо количество зеленчуци, плодове, риба и морски дарове. За да се възстанови, пациентът трябва да премахне лошите навици като пушене и пиене на алкохол, а също така да започне да се занимава с физически упражнения за укрепване и поддържане на формата на долните крайници и цялото тяло..

Какво е стеноза на съдовете на сърцето и как да се лекува

Нарушенията в кръвоносната система не се проявяват дълго време. Те могат да възникнат във всеки орган, но най-опасното увреждане на артериите на сърцето и мозъка, тъй като често завършва с инфаркт или инсулт. Ето защо е важно да се разбере какво е стеноза на сърдечните съдове и как се проявява, за да започне лечението навреме и да се предотвратят сериозни последици..

Главна информация

Стенозата е стесняване на лумена на артерия или вена. Под стеноза на сърдечните съдове се разбира нарушение на проходимостта на коронарните (коронарните) артерии, които осигуряват кръвоснабдяване на сърдечния мускул.

Благодарение на тях сърцето получава кислород и основни хранителни вещества. Съответно с стесняването на тези артерии страда цялото тяло, тъй като при условия на недостатъчно хранене сърцето престава да се справя напълно със своите функции..

Възможни причини

Стесняване на сърдечните съдове може да се развие по различни причини..

Те включват:

  • атеросклероза;
  • затлъстяване;
  • метаболитни заболявания;
  • ендокринни заболявания;
  • възраст в напреднала възраст;
  • тютюнопушене;
  • заседнал начин на живот;
  • вродени малформации;
  • васкулит и други заболявания на кръвта и кръвоносните съдове.

В зависимост от механизма на развитие на стесняване на коронарните артерии, това може да се случи поради спазъм на съдовете, запушване от кръвен съсирек или холестеролна плака.

Класификация

В зависимост от това кои съдове са засегнати, стенозата се различава:

  • дясна коронарна артерия;
  • лява коронарна артерия;
  • тандем (отдясно и отляво).

Освен това се изолира критична стеноза - със стесняване на лумена на съда с повече от 70%. Това състояние е особено опасно, тъй като по всяко време може да провокира инфаркт на миокарда и тежка сърдечна недостатъчност (СН).

Рестенозата е развитие на повторна стеноза след операция за байпас на съда. Това усложнение е доста рядко, при условие че пациентът спазва всички препоръки на лекаря в следоперативния период..

Клинични проявления

При стеноза на коронарните съдове дълго време не се наблюдават симптоми. Първата камбана е влошаването на здравето при физическо натоварване..

Появява се задух, пулсът се увеличава, може да се усети дискомфорт в гърдите, а с прогресирането на стенозата и болка. Често пациентите забелязват подуване на долните крайници без причина за това.

Ако на този етап заболяването не бъде открито и лечението не е започнато, симптомите ще се засилят и ще възникнат дори при най-малкото усилие поради недостатъчно хранене на сърдечния мускул.

Клинично това ще се прояви чрез симптомите на AHF:

  • чувство на недостиг на въздух;
  • болка в гърдите;
  • тахикардия;
  • студена пот;
  • бланширане на кожата;
  • нарушение на сърдечния ритъм;
  • цианоза на устните и носа;
  • слабост и др..

Без адекватна терапия стенозата на коронарните артерии води до инфаркт на миокарда. В такива ситуации състоянието на пациента рязко се влошава, болката зад гръдната кост се увеличава и се разпространява в лявата ръка, затруднява се дишането, кръвното налягане пада, пациентът може да загуби съзнание.

Необходима е спешна хоспитализация в отделението за интензивно лечение или кардиология. Цената на забавянето по този въпрос е летален изход в почти 100% от случаите..

Внимание! Патологията е опасна, тъй като преди развитието на миокарден инфаркт може да не се прояви по никакъв начин.

Как да поставите правилна диагноза

При първите признаци на СН, описани по-горе, трябва да се свържете с кардиолог за консултация и преглед..

След събиране на оплаквания и анамнеза за изследване на състоянието на сърдечните съдове, лекарят ще ви изпрати до:

  • ЕКГ;
  • Ултразвук на сърцето и кръвоносните съдове;
  • ангиография на коронарните артерии;
  • компютърна томография.

В допълнение, той ще извърши перкусия и аускултация, за да потвърди предполагаемата диагноза..

Лечение

В зависимост от степента на стесняване на лумена и причината, която го е причинила, лечението на стеноза на сърдечните съдове се извършва с помощта на консервативна терапия или операция..

Лекарствата могат да имат добри ефекти само в ранните етапи на сърдечна недостатъчност. Необходима е операция при тежки симптоми.

Таблица. Степента на сърдечна недостатъчност.

МощностСимптоми
ЛесноПациентът не изпитва никакви симптоми по време на нормална физическа активност. Повишеното натоварване причинява леко задух, слабост, сърцебиене, дискомфорт в гърдите
Средно аритметичноПродължителната физическа активност причинява задух, тахикардия, болка в гърдите
ТежкаВ покой пациентът не прави оплаквания. Но при нормална физическа активност се появяват симптоми на СН
Много тежкоСимптомите на сърдечна недостатъчност се появяват дори в покой и постепенно се увеличават

Медикаментозно лечение

За да се подобри кръвоснабдяването на сърцето, да се намалят симптомите на сърдечна недостатъчност и да се предотврати развитието на миокарден инфаркт с медикаментозно лечение на аа стеноза. коронария се използва:

  • вазодилататори;
  • антикоагуланти;
  • диуретици.

Ако причината за заболяването е атеросклероза, допълнително се предписват средства, които помагат за разтварянето на холестеролните плаки и предотвратяват образуването на нови..

Вазодилататорна терапия

Вазодилататорите насърчават вазодилатацията, поради което се използват за стеноза на коронарните артерии.

От тази група те се предписват по-често:

  • Нитроглицерин;
  • Молсидомин;
  • Изосорбид мононитрат.

Тези лекарства не могат да се използват във всички клинични ситуации, така че само лекар трябва да ги предписва..

Подобряване на реологичните свойства на кръвта

За да се предотврати образуването на кръвни съсиреци в коронарните съдове, се използват антикоагуланти и антитромбоцитни средства. Тези лекарства помагат за разреждането на кръвта и предотвратяват съсирването и вискозитета на кръвта..

От антикоагуланти за стеноза се предписват хепарин и неговите производни (варфарин, еноксапарин, надропарин и други).

Сред антиагрегантните средства популярността е спечелена:

  • Аспирин;
  • Кардиомагнит;
  • Дипиридамол;
  • Тиклопидин;
  • Клопидогрел и други.

Лекарствата за разреждане на кръвта трябва да се използват с повишено внимание по време на операцията поради повишения риск от кървене поради тяхното действие.

Диуретици

Диуретиците (диуретици) намаляват високото кръвно налягане и намаляват стреса върху сърцето. За тази цел кандидатствайте:

  • Фуроземид;
  • Торасемид;
  • Етакринова киселина;
  • Индапамид;
  • Спиронолактон и други.

В зависимост от тежестта на сърдечната недостатъчност те се предписват като хапчета или инжекции. При неконтролирана употреба на диуретици е възможно нарушение на водно-електролитния баланс, хормонални или метаболитни нарушения, поради което те трябва да се приемат само според предписанията на лекар и следвайки препоръките му за дозировките.

Лечение на атеросклероза

Инхибиторите на HMG-CoA редуктазата (статини) се използват за лечение на атеросклероза. Те влияят на метаболизма на холестерола, помагат за разтварянето на съществуващите плаки и понижават холестерола и липидите в кръвта, а също така предотвратяват образуването на нови атеросклеротични отлагания.

В клинични проучвания употребата на аторвастатин и розувастатин е показала значителен клирънс на аа. коронария за холестеролни плаки. Което води до намаляване на явленията на сърдечно-съдова недостатъчност и намаляване на риска от инфаркт на миокарда.

Хирургия

Съвременната хирургия има в своя арсенал три вида операции за стесняване на коронарните съдове:

Ендертеректомия

Тази операция включва хирургично отстраняване на кръвен съсирек от лумена на коронарния съд. Една от разновидностите му е атеректомия (отстраняване на холестеролна плака при атеросклероза).

Двете тези интервенции сега почти никога не се използват, тъй като тяхното изпълнение не е свързано само с високи рискове, но често след тях се развива образуването на ре-тромби. Затова лекарите предпочитат други видове операции..

Стентиране

Тази операция може да се извърши по план за профилактика на инфаркт на миокарда и спешно по време на неговото развитие за премахване на исхемия и възстановяване на кръвоснабдяването на сърдечния мускул..

Тази хирургическа интервенция се състои в поставяне на стент в засегнатия съд. Това се прави чрез бедрената артерия, поради което стентирането е минимално инвазивна процедура, която не изисква големи разрези и обща анестезия. С помощта на водач стентът се доставя до местоназначението си - засегнатата артерия.

Той е инсталиран в него, след което се изправя. Дизайнът на това устройство позволява съда да се поддържа разширен до нормалния си диаметър, което осигурява адекватен кръвен поток.

Целият ход на процедурата и правилното разположение на стента се контролират от рентгеново оборудване, поради което операцията изисква специално оборудване в операционната.

Можете да научите повече за този вид операция от видеото в тази статия..

Байпасна хирургия

Присаждането на коронарен артериален байпас се състои в осигуряване на байпасен път на кръвния поток и изключване на засегнатата артерия от него. Създава се шунт, като се използва собствената вена или артерия на пациента, за да се възстанови притока на кръв към сърдечния мускул, заобикаляйки блокирания съд.

Схемата на работа е показана на снимката по-долу:

Тази операция е много травматична, тъй като изисква използването на машина за сърдечно-белите дробове и отварянето на гърдите. Рехабилитационният период обикновено е дълъг и труден, често възникват усложнения.

Предотвратяване

Профилактиката на това заболяване е насочена главно към профилактика на сърдечни и съдови заболявания и включва:

  • правилно хранене с ниско съдържание на мазнини (вижте Храни, полезни за сърцето и кръвоносните съдове: какво да ядем, за да поддържаме здравето на нашия „двигател“ в продължение на много години);
  • ежедневно спазване на режима на пиене;
  • активен начин на живот (спорт, разходки, активно забавление);
  • своевременно лечение на хронични заболявания;
  • годишен диспансерен преглед.

Тази инструкция няма да предпази напълно от риска от развитие на патология, но ще я намали до минимум..

Прогнозата за живота и възстановяването пряко зависи от това как стенозата е била открита навреме. Ето защо при първите признаци на развитие на сърдечна недостатъчност се препоръчва да се свържете с кардиолог за преглед. Навременното лечение ще избегне развитието на страховити усложнения и хирургични интервенции, ограничавайки се до консервативна терапия.

Стеноза на артериите на долните крайници какво е това

Стесняването на съдовете на долните крайници, чието лечение се извършва чрез хирургични и консервативни методи, се случва под въздействието на много фактори. Патологичното състояние допринася за нарушаването на кръвния поток, причинявайки тъканна исхемия. Болестта е придружена от болка и обезцветяване на кожата на краката.

Причините

Смята се, че пушенето е основната причина за вазоконстрикция в краката. Лошият навик води до спазъм на артериите, което пречи на кръвта да циркулира нормално в тялото. Никотинът увеличава вероятността от образуване на кръвни съсиреци, които блокират лумена на кръвоносните съдове. Други причини за стеноза включват:

  • висок холестерол в кръвта (плака се натрупва по стените на артериите, когато ядете храни, които съдържат животински мазнини);
  • артериална хипертония (заболяването се характеризира с нарушено кръвообращение в периферните съдове, поради което се получава тромбоза);
  • затлъстяване (наднорменото тегло увеличава натоварването на краката и нарушава метаболизма, нарушавайки кръвообращението);
  • генетично предразположение (ако близки роднини имат стеноза на вените на долните крайници, рискът от заболяването се увеличава няколко пъти);
  • престой в неудобно положение за дълго време, носене на тесни обувки (тези фактори допринасят за механично компресиране на тъканите, последвано от нарушено кръвообращение);
  • захарен диабет (напредналите форми на заболяването водят до развитие на възпалителни процеси в стените на артериите и вените);
  • патология на отделителната система;
  • прекомерен физически и психо-емоционален стрес;
  • хипотермия на тялото;
  • разширени вени;
  • системен васкулит (автоимунната патология нарушава целостта на съдовите стени, което води до запушване на лумена на вените и артериите);
  • продължително стоене.

Диетична терапия

Да се ​​отървем от отлаганията на холестерол е немислимо, без да коригираме диетата и да се откажем от лошите навици - тютюнопушенето и алкохолната зависимост.

Списък на храните, полезни при атеросклероза:

  1. Постни меса: пуйка, говеждо, пилешко.
  2. Мляко, кефир, ферментирало печено мляко, заквасена сметана с нула или ниско съдържание на мазнини.
  3. Зърнени храни (не ориз и грис).
  4. Морска риба, морски дарове.
  5. Зеленчуци и плодове, различни от банани и грозде.
  6. Лук, чесън, джинджифил.

Симптоми и признаци

Клиничната картина на стеноза на артериите на долните крайници зависи от етапа на развитие на патологичния процес:

  • На първия етап пациентът забелязва промени в състоянието на кожата. Кожата става бледа на цвят. Нарушаването на кръвообращението е придружено от появата на парене и болезненост, локално понижаване на температурата. При физическо натоварване дискомфортът се увеличава, движенията на краката са трудни.
  • Основният симптом на втория стадий на заболяването е прекъсната клаудикация. При физическо натоварване и продължително ходене единият крак се уморява повече. Други признаци на умерена стеноза включват цианоза на кожата в засегнатите области на долните крайници..
  • На третия етап интермитентната клаудикация става по-изразена. Болката в краката е налице дори след продължителна почивка. Ходенето е трудно, което прави пациента неспособен да напусне къщата. Болезнеността се разпростира върху цялата долна част на крака и ходилото, кожата на краката се напуква и става мраморна.
  • Четвъртият етап се характеризира с некроза на мускулните тъкани на долните крайници. Болезнените усещания стават непоносими, което пречи на пациента да спи нормално. На краката се образуват дълбоки язви, меките тъкани се подуват. Кожата на краката почернява и става по-тънка. Добавянето на бактериална инфекция води до развитие на гангрена..

Важна информация: Как да укрепите слабите стени на кръвоносните съдове (капилярите) на мозъка с народни средства и какво да правите за лечение на чупливи (крехки) вени на краката

От опасна стеноза

Съдова стеноза без навременно лечение провокира необратими процеси и опасни патологии. В зависимост от локализацията на заболяването се разглеждат следните прояви:

Локализация на съдова стенозаОпасни последици
областта на главата и мозъканамалено зрение; частична или пълна загуба на слуха; загуба на ориентация и баланс; загуби на паметта; емоционална нестабилност; удар
цервикаленпатология на зрителната и слухова система; исхемичен инсулт; кръвоизлив в мозъка; парализа
сърдечен отделсърдечна недостатъчност, миокарден инфаркт; аритмия; болка в гърдите; задух и затруднено дишане; белодробен оток (с левокамерна недостатъчност)
долните крайниципълна или частична куцота; болка при движение и в покой; мускулна релаксация; мъжка импотентност; язвени образувания на краката; гангрена; ампутация на долния крайник

Лекарите обмислят методи за възстановяване на здравето, включително хирургия и консервативна терапия.

Диагностика

Планът за изследване на пациент със стеснени вени на краката включва следните процедури:

  • проучване и изследване (помагат за откриване на външни признаци на заболяването и събиране на анамнеза);
  • общи тестове за кръв и урина (насочени към оценка на състоянието на тялото и идентифициране на бъбречни проблеми);
  • коагулограма (анализът помага да се определи времето на съсирване на кръвта);
  • CT сканиране;
  • ядрено-магнитен резонанс (позволява ви да получите точна информация за състоянието на кръвоносните съдове и меките тъкани);
  • електрокардиография (насочена към откриване на нарушения в работата на сърцето);
  • доплерография;
  • ангиография.

Ангиографско изследване

Ангиографията е най-информативният метод за диагностициране на съдови патологии. Контрастно вещество се инжектира във феморалната артерия, за да направи кръвта видима при рентгеновите лъчи. Картината показва стенотични области на кръвоносните съдове и обезпечения, образувани на фона на патологията (байпас пътища от здрави съдове). Ангиография не се извършва при лица с алергична реакция към йод и бъбречно увреждане.

Доплер ултразвук

Доплер ултразвук се използва за определяне на тежестта на стенозата на вените и артериите. При извършване на процедурата се провежда лекарствен тест за оценка на функционалния резерв на кръвоносните съдове. Нитроглицеринът се инжектира в артерия или вена, причинявайки спазъм.

Томография

Неинвазивната диагностична процедура осигурява точен образ на съдовете и меките тъкани. С помощта на томография се разкриват причините, причинили нарушаването на кръвния поток, и последиците от това патологично състояние - исхемия и некроза.

Проучване за определяне на показателите на глезенно-брахиалния индекс

Този диагностичен метод помага да се определи степента на стесняване на артериите на долните крайници. Процедурата може да се използва за наблюдение на развитието на заболяването и оценка на ефективността на хирургичната интервенция..

Определянето на глезенно-брахиалния индекс се основава на измерване на кръвното налягане не само в ръцете, но и в краката.

За изчисления се използва дуплекс скенер, който записва скоростта на кръвния поток в артериите.

Важна информация: Как да се лекува венозна конгестия на съдовете на мозъка (белите дробове) и може ли тя да бъде отстранена в малкия таз при жени (мъже)

Все още мислите, че е невъзможно да се лекува разширени вени?

Съдейки по факта, че сега четете тези редове - победата в борбата с разширените вени и грозните зони по тялото все още не е на ваша страна.

А мислили ли сте вече за стационарно лечение? Разбираемо е, защото разширените вени са много опасно заболяване, което, ако не се лекува своевременно, може да бъде фатално. Звездички по краката, умора, ужасни подути вени. Всички тези симптоми са ви познати от първа ръка..

Но може би е по-правилно да се третира не ефектът, а причината? Препоръчваме ви да прочетете историята на Екатерина Андреева. Прочетете статията >>

Методи на лечение

Медицинското и хирургично лечение на вазоконстрикция в краката се комбинира с физиотерапия, спазване на специални диети и упражнения. За поддържане на нормалното състояние на организма се използват народни рецепти..

Физиотерапия

При стеноза на съдовете на краката се използват следните физиотерапевтични процедури:

  • лазерни и магнитни ефекти;
  • фонофореза;
  • терапия с ударна вълна;
  • електрофореза;
  • инфрачервено облъчване;
  • индуктотермия;
  • електромиостимулация;
  • ултразвукова терапия.

Процедурите облекчават болката, подобряват изтичането на кръв и лимфа, премахвайки подпухналостта. Укрепването на кръвообращението допринася за възстановяването на храненето на тъканите и изчезването на признаци на исхемия. След завършване на курса на лечение клетъчният метаболизъм се подобрява, имунната система се нормализира и обемът на мастните депа намалява. Лазерният и магнитен ефект възстановява инервацията на крайниците, укрепва съдовите стени.

Медикаментозна терапия

Схемата за медикаментозно лечение на стеноза на артериите и вените на краката включва следните лекарства:

  • Статини (Fluvastatin, Atorvastatin). Лекарствата понижават нивата на холестерола, като предотвратяват появата на атеросклеротични плаки. В някои случаи таблетките трябва да се приемат в продължение на няколко години.
  • Антихипертензивни лекарства (Лизиноприл, Атенолол). Лекарствата понижават кръвното налягане и нормализират функциите на сърдечно-съдовата система. Тези лекарства могат да лекуват индуцирана от хипертония стеноза..
  • Спазмолитици (еуфилин). Средствата от тази група разширяват кръвоносните съдове, подобрявайки кръвообращението. Лекарствата имат временен ефект, поради което се използват в спешни случаи.
  • Антикоагуланти и антитромбоцитни средства (Аспирин Кардио, Хепарин). Лекарствата разреждат кръвта, предотвратявайки тромбоза.
  • Диуретици (фуроземид). Отстранете излишната течност, намалявайки тежестта на подпухналостта.
  • Лекарства, които подобряват кръвообращението (Vinpocetine, Actovegin). Възстановете храненето на тъканите, предотвратявайки исхемия и некроза.
  • Витамини (Complivit). Подобрява състоянието на организма, нормализира имунната система, предотвратявайки развитието на възпалителни процеси в съдовете.
  • Антибактериални лекарства (Amoxiclav, Ceftriaxone). Приемът на антибиотици при поява на трофични язви помага за предотвратяване на вторични инфекции.

Оперативна намеса

Ако стенозата на съдовете на краката не може да бъде елиминирана чрез консервативни методи, се предписват операции. За да се премахнат признаците на заболяването, се използват следните хирургични интервенции:

  • Криопластика. Течният азот се въвежда в кухината на съда, унищожавайки атеросклеротичните отлагания. Съдовата проходимост се възстановява, притока на кръв се ускорява.
  • Ангиопластика. Балонен катетър се въвежда в артерия или вена. Устройството достига до засегнатата област и се разширява. В нормално положение стените на съдовете се държат със стент.
  • Байпасна хирургия. Отворената хирургия включва инсталиране на протеза, направена от фрагмент от сафенозната вена.

Важна информация: Как да се лекува вазоконстрикция на шийните прешлени и какви са симптомите на стеноза на шийните артерии

Народни средства за защита

За подобряване състоянието на кръвоносните съдове у дома се използват следните народни рецепти:

  • Червени боровинки с цвекло и репички. Съставките се смесват на равни части. В 1,5 кг смес добавете 0,5 л водка. Продуктът се настоява в затворен съд в продължение на 2 седмици. Филтрирайте течността през тензух и вземете 1 супена лъжица. л. сутрин на гладно.
  • Запарка от магданоз. Растението съдържа вещества, които укрепват стените на кръвоносните съдове. 1 супена лъжица л. нарязани зеленчуци се заливат със 100 мл вряща вода, оставят се 20 минути. Прецедената запарка се смесва с мляко в съотношение 1: 2. Марлята се импрегнира с течност, която се нанася върху засегнатите области на краката за половин час.
  • Отвара от глог. 50 г плодове се изсипват в 0,5 литра вода, варят се 5 минути. Вземете отвара от 1 супена лъжица. л. 3 пъти на ден.
  • Инфузия на берберис. 1 супена лъжица л. натрошени корени и кора на растението се заливат с 0,5 литра вряща вода, оставя се за 4 часа. Филтрирайте готовата инфузия и използвайте половин чаша преди всяко хранене..

Как да се лекува вазоконстрикция в мозъка?

Погрешно е да се смята, че болестите на съдовата система са заболявания на възрастните хора. Днес случаите на стесняване на артериите на главата са зачестили сред по-активната част от 30+ населението. Често заболяването става хронично, поради което медикаментозното лечение може да придружава пациента до края на живота му. Преди започване на лечението е необходимо да се консултирате със специалист, който да ви насочи към пълна диагноза. Това ще ви позволи да разберете причината, основните симптоми и по-нататъшния курс на лечение. С помощта на такъв преглед се оценява работата на сърцето, състоянието на съдовата система, централната нервна система и др. Това означава, че пациентът трябва да дойде за консултация с невролог, терапевт, кардиолог и т.н..

Много често можете да откриете заболяване на съдовата система до хипертония или захарен диабет. След това се предписват лекарства за премахване на симптомите на заболявания в комплекса. Ако е невъзможно да се излекува болестта с лекарства, се използва хирургичен метод, например, каротидна ендартеректомия. Същността му се крие във факта, че холестеролните плаки се отстраняват от тялото. Повредените артериални стени се възстановяват с конци. Операцията се извършва с помощта на местна упойка. Пациентът може да се нуждае от няколко дни, за да се възстанови напълно. Освен това е възможна ангиопластика. Това е въвеждането на специален катетър в съд, поради което той увеличава и нормализира кръвния поток, поради изхвърлянето на плаката от артериите.

Има три основни метода на лечение:

  • Медикаментозна терапия;
  • Физиотерапия или хирургия;
  • Лечение с народни средства.

Всеки случай се лекува по индивидуален план, в зависимост от резултатите, получени след диагнозата.

Прогноза

Каротидната атеросклероза крие значителен риск от исхемичен инсулт. При асимптоматично стесняване на вътрешната каротидна артерия повече от 70%, рискът от исхемичен инсулт надвишава 5% годишно. Ако пациентът има епизоди на мозъчно-съдови инциденти, тогава този риск вече е 25% годишно..

Рискът от исхемичен инсулт при асимптоматични атеросклеротични плаки с по-малко от 70% стесняване не надвишава риска при пациенти без атеросклероза.

След адекватно възстановяване на кръвообращението през сънните артерии, рискът от исхемичен инсулт се намалява с повече от 3 пъти.


Следваща Статия
Хипоксия по време на раждането. Помощ на остеопата