Синусова тахикардия


Синусовата тахикардия се характеризира с учестен пулс и се среща в почти всички възрастови групи. Често се определя по време на рутинни прегледи при юноши и дори при малки деца. Защо синусовата тахикардия е опасна и какво предлага съвременната медицина за лечение на болестта?

При вълнение, физическо натоварване, емоционален стрес се изпитва често сърцебиене. Някои съобщават за сърцебиене след обилна вечеря или силно кафе. Всички тези фактори наистина са способни да причинят синусова тахикардия, която обикновено преминава с течение на времето. Това се дължи на факта, че здраво сърце може да се справи с тестваното натоварване, докато кръвообращението в други органи и системи не е нарушено..

Тахикардията е здравословна реакция на организма, причинена от различни фактори. Това е необходимо, за да се компенсира засилената работа на органи и системи, които изискват постоянно снабдяване с кръв..

В някои случаи тахикардията е патологично състояние, което причинява определени клинични прояви. Тя може да бъде както самостоятелно заболяване, така и свързано с други органи - мозък, панкреас или щитовидна жлеза, бели дробове, черва. В такива случаи правилно установената диагноза и навременно предписаното лечение ще избегнат усложнения, пряко свързани с тахикардия..

Описание на синусова тахикардия


Това е форма на аритмия със суправентрикуларна локализация (в предсърдията). Основната характеристика на проявата е ускорен синусов ритъм, който поддържа своята редовност и баланс в работата на вентрикулите и предсърдията. Средната сърдечна честота при синусова тахикардия е 115 удара в минута, въпреки че понякога достига 220 удара в минута.

При възрастни тахикардията се счита за сърцебиене от 100 удара в минута, при деца - от 120 удара в минута.

Синусова тахикардия симптоми

Субективни усещания може да не се забележат, ако състоянието на сърцето, клапите и кръвоносните съдове е близо до нормалното. Също така признаци като лек дискомфорт в гърдите, редки сърдечни болки, които не причиняват умора, слабост, която не влияе върху работата, не са тревожни..

Струва си да се помисли дали синусовата тахикардия е опасна, ако се появят следните симптоми:

  • сърдечният ритъм се определя като изразен и чест;
  • в спокойно състояние се усеща задух и се усеща липса на въздух;
  • слабостта не позволява да се работи нормално;
  • загуба на съзнание е възможна;
  • се появи раздразнителност, безпокойство, тревожност и страх;
  • сърдечните болки се появяват в спокойно състояние и не изчезват дълго време.

В допълнение към субективните признаци, за продължителна атака на синусова тахикардия са характерни обективни прояви - бледност на кожата, лека възбудимост. Оскъдно производство на урина, ниско кръвно налягане.

Причини за синусова тахикардия

Има два вида тахикардия - физиологична и патологична. Първата форма най-често възниква поради външни фактори, които могат да бъдат представени от физическа работа, психо-емоционално пренапрежение, употребата на тонизиращи вещества (кофеин, алкохол, енергийни напитки). При прекратяване на въздействието на факторите, предизвикали тахикардия, общото състояние се нормализира.

Патологичната синусова тахикардия е от клинично значение, тъй като симптомите на проявата на заболяването не изчезват в спокойно състояние. Човек не може напълно да си почива и да работи, поради което се изисква медицинска намеса. Тук важна роля играят няколко групи причини, условно разделени на екстракардиални и сърдечни. Първата група включва следните фактори на въздействие:

  • Неврогенни нарушения, които допринасят за развитието на т. Нар. Вагусна аритмия, вегетативна съдова и междуребрена тахикардия.
  • Ендокринни нарушения, които поради хормонален дисбаланс водят до ускорена работа на сърцето. Това е особено често при тиреотоксикоза, надбъбречни тумори. Захарният диабет също може да причини панкреатични аритмии.
  • Други екстракардиални причини са: травма с тежка загуба на кръв, продължителна треска, хипоксия, анемия от различен произход, прием на лекарства (кофеин, симпатомиметици).

Сърдечните причини са свързани с нарушаване на сърдечно-съдовата система. От тях основните са:

  • Кардиомиопатия.
  • Възпалителни миокардни заболявания.
  • Сърдечна недостатъчност, най-често хронична.
  • Всички форми на коронарна болест на сърцето.
  • Сърдечни дефекти (придобити и вродени).

Видове синусова тахикардия

Децата в нормално състояние имат ускорен сърдечен ритъм. Появата на синусова тахикардия в детска възраст може да бъде свързана с висока температура, остри инфекциозни процеси и нарушения на нервната система. Състоянието на пулса зависи главно от възрастта на детето, така че трябва да проверите таблицата на честотата на пулса, изчислена по възраст:

Таблица: Граници на нормалните стойности на синусова тахикардия

ВъзрастГраници на нормалните стойности (bpm)
новородени (до 1-месечна възраст)110-170
от 1 месец до 1 година100-160
от 1 до 2 години95-155
2-4 години90-140
На 4-6 години85-125
На 6-8 години78-118
На 8-10 години70-110
На 10-12 години60-100
На 12-15 години55-95
На 15-50 години60-80
На 50-60 години65-85
На 60-80 години70-90

Видео - синусова тахикардия при деца

При юношите най-често се среща функционална тахикардия, която се развива на фона на емоционална лабилност и се характеризира с неврогенни нарушения. Проявява се с повишена умора, слабост, раздразнителност, има признаци на дисбаланс на вегетативно-съдовата система - изпотяване, световъртеж, треперене, често уриниране.

При бременни жени често се наблюдава сърцебиене, което се случва дори при тези, които не са изпитвали това преди. Това се дължи на увеличаване на обема на кръвта в тялото на жената, увеличаване на натоварването на сърдечния мускул, промяна в хормоналното състояние в тялото. Също така уголемената матка допринася за повишаване на налягането в коремната кухина, което също допринася за развитието на инфаркти. За да се избегнат усложнения под формата на гестоза, антенаталните клиники следят отблизо хода на бременността.

Видео - синусова тахикардия по време на бременност

При по-възрастните хора, поради отслабването на много процеси в организма, рискът от развитие на синусова ангина се увеличава. Като правило на тази възраст вече има много заболявания, които повече или по-малко провокират развитието му.

Усложнения и последици от патологичната форма на синусова тахикардия

Може да се усложни от стагнация в кръвоносната система, изразяваща се в остра и хронична сърдечна недостатъчност. Ако тахикардия се развие на фона на други сърдечни заболявания, се наблюдава по-сложното им протичане. Например, ангина пекторис става по-тежка и е възможен повтарящ се инфаркт на миокарда. Нарушаването на ритъма включва други вътрешни органи в патологичния процес. Може да се развие белодробен оток или намалено кръвоснабдяване на мозъка.

Диагностика на синусова тахикардия

Прегледът на пациента започва с неговия разпит, обективен преглед. След това се предписват лабораторни и инструментални изследвания - определят се електрокардиография, ехокардиография, ултразвук на сърцето, биохимия на кръвта, анализ на урината, хормонални показатели.

Електрокардиографията е основният метод за диагностика на синусова тахикардия, достъпен на всяко ниво на грижа за пациента. Основни ЕКГ признаци са:

  • правилният синусов ритъм се поддържа;
  • Пулсът е повече от 90 на минута;
  • вълната Р се определя като положителна във всички основни отвеждания;
  • наблюдава се по-малко разстояние (разстояние) между Р вълните;
  • вълната Т може да бъде увеличена или намалена.

Профилактика на патологична синусова тахикардия

Състои се в организиране на здравословен начин на живот и правилно хранене. Главно си струва:

  • Не злоупотребявайте с алкохол или пушене;
  • Занимавайте се със спорт и прекарвайте всеки ден възможно най-активно;
  • Приемайте храна бавно и на малки порции;
  • Сънят трябва да е пълен и успокояващ;
  • Поддържайте позитивно настроение в себе си и другите;
  • Не преуморявайте по време на работа и редувайте натоварването и почивката.

Лечение на патологична синусова тахикардия

Съставено въз основа на събрани оплаквания, обективно изследване, инструментални и лабораторни изследвания. Оценяват се аномалии в сърдечно-съдовата система и други органи.

Физиологичната синусова тахикардия не изисква специфично лечение. Ако човек изпитва периодичен сърдечен ритъм, който не причинява дискомфорт и изчезва сам, тогава е достатъчно да се извърши основна профилактика на болестта.

Патологичната форма се разглежда предимно в контекста на основното заболяване. Първо се предписват лекарства. Ако това са ендокринни нарушения, тогава лечението на синусова тахикардия се извършва от лекуващия ендокринолог. Лечението на сърцебиене в комбинация със сърдечно-съдови заболявания се извършва от кардиолог, като се вземат предвид приемливите за прием лекарства. Неврогенните разстройства, причиняващи инфаркти, трябва да бъдат коригирани от невролог.

Съществуват немедикаментозни лечения за синусова тахикардия. На първо място, това е физиотерапия. Също така могат да бъдат назначени водни процедури под формата на басейн и релаксиращи вани, както и масаж. При неврогенни аритмии помагат консултациите с психотерапевт, тъй като е важно пациентите да се справят със своите страхове и преживявания.

Наркотици

Това са предимно антиаритмични лекарства. Някои от тях подобряват инервацията на сърцето (магнезиев сулфат, калиеви препарати, мембранни стабилизатори, антагонисти на калциевите йони), други директно въздействат върху сърдечния мускул (симпатомиметици, β-блокери и -адреномиметици). Съществуват и комбинирани лекарства, като сърдечни гликозиди, които повлияват инервацията на сърцето и миокарда едновременно..

Подобни статии

С увеличаване на сърдечната честота често се диагностицира синусова тахикардия. Какво може да означава, особено ако разстройството се определя при деца на различна възраст? Най-често промяната в ритъма не представлява особена опасност, но освен това е необходимо да се знае кога може да се наложи медицинска помощ.

Основният пейсмейкър на сърцето, синусовият възел, има интересна история на откриването и редица невероятни характеристики в структурата и функционирането. Цялостната активност на целия орган зависи от съгласуваността на работата на тази част на сърцето, следователно при дисфункция на синусовия възел лечението е задължително, в противен случай смъртта е заплашена.

Съществуват различни видове лечения, които ви помагат да останете здрави. Традиционната медицина е един от най-често използваните методи, тъй като позволява на човек самостоятелно да избере това, което му подхожда. По-специално, има много рецепти и методи за лечение на народни средства за лечение на аритмия и тахикардия. Такива патологии са често срещани днес и лечението с лекарства не винаги се извършва..

Синусова тахикардия

Автор на материала

Описание

Синусова тахикардия - ритъмно разстройство, при което сърдечната честота надвишава 90 удара в минута.

Обикновено синусовият възел, който се намира при вливането на куха вена в дясното предсърдие, изпълнява функцията на пейсмейкър. Синусова тахикардия възниква, когато синусовият възел стане по-активен. В този случай се поддържа правилен синусов ритъм и сърдечната честота надвишава 90 удара в минута..

В зависимост от причината има два вида синусова тахикардия:

  1. Физиологичен, който представлява реакция на адаптация към външен стимул. Възниква при следните условия:
    • физическа дейност;
    • повишаване на телесната или околната температура;
    • психоемоционален стрес;
    • изкачване на височина;
    • преяждане;
    • пиене на такива напитки като кафе, енергийни напитки, алкохолни напитки.
  2. Патологичен, при който синусовата тахикардия е симптом на заболяване. Такива заболявания включват:
    • от страна на сърдечно-съдовата система (исхемична болест на сърцето, миокардит, сърдечни дефекти и т.н.);
    • тиреотоксикоза;
    • анемия;
    • някои инфекциозни заболявания.

Прогнозата за синусова тахикардия обикновено е добра. В повечето случаи се прави избор на лекарство, чийто постоянен прием коригира това състояние. В редки случаи, когато консервативните методи на лечение станат неефективни, те прибягват до по-радикален метод - хирургическа интервенция..

Симптоми

Често синусовата тахикардия не се проявява клинично по никакъв начин и следователно човек не търси помощ от специалист. Не рядък случай е откриването на синусова тахикардия на ЕКГ по време на годишния преглед.

При синусова тахикардия могат да се появят следните симптоми:

  • усещане за сърцебиене, прекъсвания в работата на сърцето, „потъване“ на сърцето;
  • периодично замайване, от време на време загуба на съзнание;
  • мигащи „мухи“ пред очите;
  • периодичен дискомфорт в областта на сърцето, понякога болка в гърдите;
  • диспнея от смесен характер при натоварване.

Също така, могат да се появят неспецифични симптоми като намалена работоспособност, повишена умора, сънливост.

Диагностика

На рецепцията лекарят изяснява оплакванията, които притесняват пациента, след което започва измерване на кръвното налягане, броене на пулса и пулса (сърдечната честота). Нормалната сърдечна честота варира от 60 до 90 удара в минута. С увеличаване на сърдечната честота над 90 удара в минута и поддържане на синусов ритъм, те показват наличието на синусова тахикардия.

Най-простият инструментален диагностичен метод, потвърждаващ наличието на синусова тахикардия при пациент, е ЕКГ. Същността на метода се състои в регистрирането на електрически токове, възникващи по време на работата на сърдечния мускул, последвано от графичен запис върху специален хартиен филм. Този метод на изследване не изисква предварителна подготовка от пациента. По време на проучването е важно да се поддържа неподвижност, за да не се изкриви надеждността на получения резултат. Регистрацията на електрокардиограма отнема кратък период от време, поради което не винаги е възможно да се регистрира епизод на синусова тахикардия по време на проучването. Ето защо в някои случаи на пациенти с оплаквания от обща слабост, чувство на сърцебиене и прекъсвания в работата на сърцето се предписва ежедневно ЕКГ мониториране (Холтер ЕКГ). Същността на изследването е непрекъснат запис на ЕКГ в продължение на 1 ден (24 часа), по-рядко записването се използва за 48 и 72 часа. Записването на ЕКГ се извършва с помощта на преносимо устройство, което е непрекъснато с пациента през деня. Теглото на такова устройство не надвишава 500g, поради което по време на проучването не възниква дискомфорт, включително усещане за тежест. По време на проучването се препоръчва да се води обичайния начин на живот, за да се получат резултати, близки до реалността. В същото време се препоръчва да се води дневник, който отбелязва промени във физическата активност (изкачване на стълби, джогинг и др.), Приемане на всякакви лекарства, въздействието на психо-емоционален стрес, времето за сън. Това е необходимо, за да се приведат резултатите в съответствие с факторите на околната среда. Освен това е важно да се спазват някои предпазни мерки:

  • избягвайте попадане на течност върху сензорите;
  • не конфигурирайте самоустройството;
  • избягвайте хипотермия или обратно прегряване на оборудването.

Освен това се извършва ултразвуково изследване (ултразвук) на сърцето за откриване на всяко сърдечно заболяване, водещо до синусова тахикардия. С помощта на това проучване е възможно да се оцени работата на сърцето, големината на камерите му, да се измери налягането в сърдечните кухини и да се изследва състоянието на големите съдове и клапи. Може да се извърши и коронарна ангиография - рентгеноконтрастен метод на изследване, който ви позволява да идентифицирате локализацията и степента на стесняване на коронарните артерии, което е в основата на диагнозата коронарна болест на сърцето. Както при всяка инвазивна процедура, коронарографията може да бъде придружена от развитие на редица усложнения и следователно това проучване се извършва само в изключителни случаи..

Общите лабораторни изследвания (общ анализ на урината, пълна кръвна картина, биохимичен кръвен тест) могат да показват наличието на заболяване, симптом на което е синусова тахикардия, като анемия. Също така за тази цел в някои случаи се препоръчва да се премине анализ на хормоните на щитовидната жлеза, който е необходим за оценка на работата му..

Лечение

На първо място, в допълнение към терапията, предписана от специалист, е необходимо да се откажат от лошите навици: тютюнопушене, наркомания, пиене на алкохол. Освен това се препоръчва да се въздържате от пиене на силно кафе, зелен чай и енергийни напитки. Диетата се състои от ограничаване на мазни, пушени и солени храни, както и увеличаване на приема на пресни плодове и зеленчуци, богати на основни витамини и минерали. Освен това трябва да спазвате режима на деня и да почивате, не забравяйте за важността на спортуването..

Консервативното лечение се състои в предписване на лекарства. Като правило, при синусова тахикардия се използват β-блокери, които, действайки върху рецепторите на сърдечния мускул, причиняват намаляване на сърдечната честота. Изборът на лекарството се извършва под строгото наблюдение на лекар, който оценява ефективността на лечението. Ако е необходимо, дозировката и честотата на приложение на лекарството се коригират или то се отменя и след това се заменя с друго лекарство.

В случай на неефективност на консервативното лечение се прибягва до по-радикални методи на лечение. При необходимост могат да се извършват следните хирургични процедури:

  • радиочестотна аблация. Същността на операцията е да се елиминират патологичните пътища, които са източник на развитие на аритмии. Патологичният фокус се елиминира чрез "каутеризация" с помощта на радиочестотна енергия;
  • инсталиране на пейсмейкър - въвеждането под кожата (под дясната или лявата ключица, от време на време в предната коремна стена) на специално малко устройство, което контролира сърдечната честота;
  • инсталиране на кардиовертер-дефибрилатор. Това устройство, подобно на пейсмейкър, следи сърдечната честота. Имплантацията на кардиовертер дефибрилатор се извършва при пациенти, които са изложени на висок риск от сериозни сърдечни аритмии (напр. Камерна тахикардия, камерно мъждене), тъй като тези аритмии могат да доведат до внезапен сърдечен арест.

В момента хирургичната интервенция за лечение на сърдечни аритмии е достъпен, ефективен и безопасен метод..

Лекарства

Β-блокерите се използват за лечение на синусова тахикардия. Най-често срещаните представители на тази група включват:

  • бисопролол. Обикновено се прилага веднъж сутрин. В повечето случаи изборът на дозата на лекарството се извършва чрез предписване на минимална доза, която постепенно се увеличава, докато се появи желаният резултат от терапията. Максималната дневна доза е 20 mg. Ако е необходимо, лекарството може да се оттегли постепенно, тъй като рязкото отнемане може да доведе до обостряне на състоянието;
  • метопролол. Лекарството има ефект не само под формата на намаляване на сърдечната честота, но също така помага за понижаване на кръвното налягане, което е важно за пациенти, страдащи от артериална хипертония. Клиничният ефект на метопролол се развива след 1,5 - 2 часа след приложението. Максималната дневна доза на лекарството е 200 mg;
  • карведилол. В допълнение към основното действие, карведилол има антихипертензивен ефект, намалява хипертрофията на лявата камера, има антиоксидантни и кардиопротективни свойства. Максималната концентрация на лекарството в кръвната плазма се достига след 1 - 2 часа от приема.

Изброените лекарства трябва да се приемат под контрола на сърдечната честота (сърдечната честота). Важно е да измервате сърдечната честота ежедневно (поне сутрин и вечер), за да наблюдавате ефективността на лекарството. Намаляването на сърдечната честота под 55 удара в минута е индикация за намаляване на дозата на лекарството или прекратяването му. Ако тахикардията продължава, докато се приема какъвто и да е представител на β-блокерите, дозата или честотата на приложение на лекарството се увеличават, ако няма ефект след извършените действия, лекарството се заменя.

Най-честите нежелани реакции, които се развиват по време на приема на β-блокери, са както следва:

  • от централната нервна система (обща слабост, повишена умора, главоболие, нарушение на съня);
  • от страна на сърдечно-съдовата система (усещане за болка или дискомфорт в областта на сърцето, понижаване на кръвното налягане, брадикардия);
  • от стомашно-чревния тракт (гадене, повръщане, коремна болка, разстроени изпражнения под формата на запек или диария);
  • от дихателната система (приемането на високи дози води до развитие на бронхиална обструкция, която причинява задух);
  • от ендокринната система (хипер- или хипогликемия, хипотиреоидно състояние);
  • ако сте алергични към лекарството, се появяват кожни прояви на алергия (сърбеж, уртикария) или се развива анафилактичен шок.

Противопоказания за употреба:

  • индивидуална непоносимост;
  • артериална хипотония;
  • атриовентрикуларен блок 2 или 3 градуса;
  • бронхиална астма, хронична обструктивна белодробна болест;
  • бременност и кърмене.

Народни средства за защита

Има традиционни лекарства, които могат да регулират сърдечната честота. Струва си обаче да се отбележи, че в никакъв случай не трябва да се самолекувате, трябва внимателно да следвате всички препоръки на лекуващия лекар. Преди да използвате каквото и да е народно средство на основата на лечебни билки, трябва да се консултирате с Вашия лекар. На вашето внимание предлагаме следните рецепти:

  • предварително накълцайте корена на валериана и изсушете. Вземете 1 супена лъжица от получената суровина и изсипете 0,5 литра вряща вода. Оставете да се запари 1-2 часа, след което инфузията е готова за употреба. Препоръчва се прием по 1/3 чаша 3 пъти на ден. Курсът на прием е средно 3 седмици;
  • вземете 1 супена лъжица от предварително приготвената майчинка и залейте 200 мл вряща вода, оставете да се запари за 10 до 20 минути. Препоръчително е да изпиете чаша от получената инфузия през деня. Курсът на прием е 2 седмици;
  • вземете маточина и корен от валериана. Смесете изброените компоненти на колекцията в равни пропорции. След това към получената колекция се добавя малко количество бял равнец. Една супена лъжица от колекцията се залива с чаша студена вода и се влива в продължение на 3 часа, след което запарката изпада на водна баня в продължение на 20-30 минути. Готовият бульон трябва внимателно да се филтрира, за да се предотврати проникването на малки части от суровината. Препоръчително е да се вземат 2-3 глътки през целия ден. Курсът на прием е 2 - 3 седмици;
  • вземете 1 супена лъжица изсушени листа и цветя от глог, залейте 1 чаша вряща вода, оставете да се запари за 2 - 3 часа. След цялостно филтриране през цедка, инфузията става готова за употреба. Препоръчва се прием по 2 супени лъжици 3 пъти на ден. Курсът на прием е 2 - 3 седмици;
  • настържете ряпа на фин ренде, вземете 2 супени лъжици от получената маса и залейте с чаша вряща вода. Поставете на огън и оставете да къкри за 15 до 20 минути. Оставете бульона да се охлади, след което го прецедете. Препоръчително е да приемате ½ чаша 2 пъти на ден след хранене;
  • вземете 1 супена лъжица сушени шипки и ги изплакнете обилно под течаща вода. Изсушените плодове се заливат с 500 ml вряща вода и се оставят да се варят 6 часа, след което готовата запарка трябва да се филтрира. Препоръчително е да се използва половин чаша 3 пъти на ден.

Важно е да подчертаете отново, че преди да използвате традиционната медицина, трябва да се консултирате с квалифициран специалист. В допълнение, използването на народни средства без лекарства е разрешено само с лека степен на тахикардия, когато няма хемодинамични нарушения.

Синусова тахикардия на сърцето: какво е това, симптоми и лечение

Нормалната сърдечна честота (според СЗО) се признава като интервал от 60 до 89 удара в минута или малко повече. Всичко, което е по-високо, вече е тахикардия (обикновено от 100 удара в минута), по-ниска е брадикардия. И двете състояния са видове аритмия.

Синусовата тахикардия на сърцето е увеличаване на честотата на контракциите на орган до 100 удара в минута и по-висока с правилния ритъм.

Терминът "синус" показва етиологията на процеса. Тоест причиняващата болестта промяна е локализирана в естествения двигател - синусовия възел. Това се взема предвид както при определяне на формата на патологията, така и при избора на терапевтична тактика..

Според статистиката (според европейските данни) синусова или синусоидална тахикардия се среща при 15% от пациентите, много от тях не я забелязват, поради ниската интензивност на проявите.

Процесът има патологични причини само в 40% от клиничните ситуации. Останалите 60% са временно явление, свързано с физиологията (идиопатична тахикардия). Повечето от пациентите, според вече американски източници, са разположени в северните райони (включително Русия, Китай, скандинавските страни).

Форми на заболяването и механизмът на развитие

Видовете патологични процеси се различават въз основа на сърдечната честота.

Въз основа на този критерий се наричат ​​три основни разновидности:

  • Слабо изразена. Пулсът не надвишава 110 удара в минута.
  • Умерена тахикардия. Честотата е повече от 130 удара. в мин.
  • Изразено. От 131 удара в минута.

Други класификации са с малко клинично значение. Синусовата тахикардия може да бъде подразделена на първична, независима от други фактори, тя се развива самостоятелно и вторична (поради едно или друго заболяване, сърдечен или не-сърдечен (по-често) произход).

Механизмът на формирането на проблема е винаги един и същ. Специално натрупване на чувствителни клетки или така наречения синусов възел е отговорен за нормалния ритъм. Той генерира електрически импулси.

На теория сърцето може да работи автономно дълго време. Това се доказва от вегетативното съществуване на пациенти с диагностицирана мозъчна смърт, но непокътнато стъбло, което по принцип отговаря за поддържането на сърдечната функция..

От синусовия възел по сноповете на His, импулсът се предава на други структури и така през целия мускулен орган, докато настъпи пълно свиване. Цикълът продължава непрекъснато. Моментът на удара е систола, релаксацията е диастола. Това позволява на сърцето да работи безпроблемно в продължение на десетилетия..

В резултат на нарушение на проводимостта в тъканите или патологично или естествено възбуждане на синусовия възел, честотата на контракциите се ускорява, понякога до значителни нива.

Причини и фактори за развитие

Както вече беше отбелязано, има два вида.

Физиологични

Не е свързано с никакво заболяване. Синусова тахикардия от естествен вид се различава в 3 точки:

  • Възниква внезапно, спира също толкова бързо.
  • Не е придружено от тежки симптоми. Възможни незначителни прояви като задух или изпотяване.
  • Не представлява опасност за здравето и живота.

Сред факторите за формиране:

  • Интензивна физическа активност. Обикновено неадекватни. Липсата на тренировка на тялото, соматични заболявания и други фактори значително ограничават функционалната активност на сърцето. В този случай органът се опитва да компенсира поне част от отслабеното кръвообращение чрез увеличаване на честотата на контракциите. По очевидни причини това не може да завърши с нищо добро. Кардиогенен шок, инфаркт или инсулт. Натоварването трябва да се дозира и увеличава постепенно, за предпочитане по проверена схема. При някои заболявания, като хипертония, това е напълно противопоказано..
  • Злоупотреба с кофеин в този или предния ден. За възрастни пациенти с патологии на сърдечно-съдовата система такива напитки по принцип не са разрешени. Други са разрешени, но с ограничения. Синусова тахикардия в такава ситуация се арестува с импровизирани средства и вагусни техники.
  • Стрес, интензивен психо-емоционален стрес. Дава леко ускорение на сърдечната дейност, поради дългосрочно повишаване на концентрацията на стимулиращи хормони. Симптомите са минимални, но пациентът усеща пулсиране в гърдите, което не е нормално.
  • Буркан на сърцата. Моментален характер. Той може да има различни форми и характеристики, това е психологически, а не медицински проблем. Резултатът е подобно на лавина увеличение на количеството кортизол и адреналин в кръвоносната система. Оттук и вегетативните прояви: припадък, сърцебиене, загуба на ориентация в пространството, също обезличаване и преходни психични отклонения.
  • Нощни ужаси или кошмари. Причинява временно увеличаване на сърдечната честота. Те не представляват никаква опасност за здравето и живота. Всички прояви изчезват за 2-3 минути или дори по-бързо.

Синусова тахикардия, до известна степен "правилна". Защото основният пейсмейкър се вълнува. Това е физиологично, въпреки че може да бъде опасно. Много по-лошо е, ако в процеса са включени вентрикулите или предсърдията. Такива патологии са много по-трудни за диагностициране и по-трудни за лечение..

Фактори на заболяването

Възможни са следните соматични проблеми:

  • Остеохондроза и вертебробазиларна недостатъчност. Те пряко влияят върху качеството на мозъчната циркулация и храненето на мозъчните структури, които отчасти са отговорни за стимулиране на сърдечната дейност. Симптомите в ранните етапи са замъглени, пълната клинична картина включва болка във врата, главата, припадък, световъртеж, парестезия (пръстите изтръпват).
  • Други неврологични състояния. От мозъчни тумори до епилепсия. Диагностика под наблюдението на специализиран специалист по ЕЕГ, КТ, ЯМР, оценка на състоянието.
  • Скокове на кръвното налягане. Също така постоянно увеличаване или намаляване на индикатора на тонометъра. И двете са опасни. Пациентите с хипотония не трябва да се надяват на чудо. Проявите са изненадващо почти идентични. Симптомите включват: главоболие, световъртеж, гадене, повръщане, слабост, летаргия, сънливост, припадък, потъмняване на очите и шум в ушите.
  • Недостатъчно хранене на тялото в резултат на анорексия, злокачествени процеси в терминалната фаза, проблеми със стомашно-чревния тракт. Кахексията не се проявява веднага, а след известно време. Възстановяването на адекватна трофичност на тъканите е задачата на лечението. И тук възникват проблеми: стомахът е в състояние да приема храна, но стените са атрофирани, възможно е разкъсване. Такива пациенти се хранят внимателно, в строго проверено количество..
  • Вродени и придобити сърдечни дефекти. Сред тях има много възможности, много изобщо не се чувстват, единственият симптом е спирането на работата. Постфакто диагноза на бюрото на патолога.
  • Ендокардит, миокардит. Възпалителни лезии на сърдечни структури. Обикновено инфекциозни, по-рядко от автоимунен произход. Извън лечението води до разрушаване на миокарда или предсърдията. Единственият начин за възстановяване е сложното и скъпо протезиране.
  • Анемични процеси. В резултат на липса на витамин В12 (мегалобластен тип) или желязо (тип дефицит на желязо). Сами по себе си такива явления са резултат от недостатъчно качествено хранене или редовно кървене (менструалният цикъл не се брои).
  • ХОББ, патология на белодробната артерия. Обикновено вървят ръка за ръка. Затова е по-добре хроничните пушачи да бъдат нащрек. Възможни са бързи, но тихи промени в структурите на дихателните пътища. Те могат да бъдат открити още на по-късни етапи. Ако имате задух след леко физическо натоварване, проблеми със сърдечната дейност, бледа кожа, студени пръсти или пръсти, по-добре е да се консултирате с пулмолог. Следващата стъпка е да се откажете от пристрастяването..
  • Метаболитни проблеми. Външно се проявява със затлъстяване с различна тежест. Храненето подлежи на корекция. Необходимо е и лечение. Обикновено етиологията на процеса е ендокринна или смесена.
  • Инфекциозни явления. Дори настинката е достатъчна, за да увеличи скоростта на сърдечната дейност. Подобна тахикардия е постоянна сама по себе си, трудно е да се спре дори с лекарства, да не говорим за „бабините“ рецепти и вагусни техники. Необходими са мерки за детоксикация, тоест борба с основната причина.
  • Хиперкортизолизъм, хипертиреоидизъм. Излишъкът съответно на надбъбречните и щитовидните хормони.

И накрая, има регулирани, контролируеми фактори: пушене, алкохолизъм, употреба на наркотици. Силно се обезкуражава да приемате неконтролируемо антихипертензивни лекарства, диуретици, тонизиращи лекарства.

Симптоми

Синусовата форма на тахикардия може да протича непрекъснато или пароксизмално (пароксизмална форма). В първия случай пациентът бързо престава да усеща проблема, тъй като тялото се адаптира. Важно е да улавяте проявите своевременно.

  • Пристъп на паника. Причинява се от нарушен кръвен поток в мозъка. Придружен от силно чувство на страх, желание за скриване. Изпълнени са със суицидни опити, но сами по себе си такива признаци на опасност не носят. Всичко преминава без следа в края на острия период.
  • Усещане за сърдечен ритъм в гърдите. Изключително неудобен момент, който значително намалява качеството на живот.
  • Болка зад гръдната кост, болка или натиск. Може да показва инфаркт на миокарда. Ако се появи подобен симптом, особено след като трае над 15-20 минути, трябва да се обадите на линейка.
  • Замайване без видима причина.
  • Слабост и сънливост.

Обективно можете да откриете и допълнителна аритмия (неравномерни интервали между сърдечните удари), спад на кръвното налягане с 20-30 мм живачна маса от нормата.

Първа помощ при атака

Ако синусовата тахикардия вече се е вкоренила в тялото, тоест проявява резистентност (имунитет към лечение), ползите от представените препоръки са малко. В други ситуации има смисъл да се опитате сами да спрете епизода..

Необходимо е стриктно да се придържате към алгоритъма:

  • Измерете кръвното налягане и сърдечната честота. Това е важно за последващата оценка на ефективността на терапията..
  • Вземете таблетка бета-блокер (Анаприлин или карведилол). Строго едно, не можете да надвишавате дозата.
  • Пийте чай с жълт кантарион, лайка, валериана, майчинка и мента. Яжте 2 супени лъжици лимон с мед.
  • Заемете хоризонтално положение, движете се по-малко.
  • Прилагайте вагусни техники: натискайте очните ябълки с лека сила за 10-15 секунди и продължете така 5 минути. Дишайте редовно (5 секунди за всеки елемент от цикъла), повтаряйте 10 минути.

Преоценете нивата на кръвното налягане и сърдечната честота. При липса на ефект или когато процесът се влоши, обадете се на линейка. Не се препоръчват експерименти върху тялото.

Диагностика

Извършва се под наблюдението на кардиолог в стационарни или амбулаторни условия. При необходимост се включват ендокринолог и други специалисти.

Следният списък може да бъде представен като схема за проучване:

  • Устна оценка на оплакванията на пациента с фиксиране на симптомите в писмена форма.
  • Приемане на анамнеза. Стандартно изясняване на вероятните причини за патологичния процес. Трябва да разкажете всичко. Лекарят ще отдели житото от плявата.
  • Измерване на кръвното налягане, сърдечната честота.
  • Електрокардиография. При липса на тахикардия в момента се прави ЕКГ със стрес тестове (най-щадящата е велоергометрията).
  • Ехокардиография. Ултразвукови методи за оценка на състоянието на структурите на мускулния орган.
  • При хипертония и белодробни проблеми картината става очевидна дори за неопитен диагностик..
  • Ангиография.
  • CT сканиране.
  • Общ кръвен тест за хормони, биохимичен.

Други изследвания се предписват при необходимост..

Терапевтична тактика

Лечението на синусова тахикардия е хетерогенно, има няколко начина за премахване на състоянието.

Лекарствен ефект

Използват се лекарствата от редица фармацевтични групи:

  • Адренергични блокери. Карведилол, анаприлин. Предотвратява високо кръвно налягане и стимулация на синусовите възли.
  • Антиаритмици: Амиодарон и аналози.
  • Блокери на калциевите канали. Дилтиазем, Верапамил.
  • Сърдечни гликозиди: тинктура от дигоксин и момина сълза.
  • Успокоителни и транквиланти: майчин, валериалов, диазепам и други.
  • Магнезиево-калциеви комплекси (Asparkam, Magnelis).

Последователността на приложението е важна. Използват се или всички групи лекарства, или няколко. Окончателният списък на лекарствата, тяхната комбинация и дозировка се избира от лекаря.

Оперативна намеса

  • С вродени и придобити дефекти - тяхното отстраняване.
  • Разкъсвания на тъкани - нормализиране на анатомичната цялост.
  • Тежката синусова тахикардия се контролира чрез имплантиране на пейсмейкър или изкуствен пейсмейкър.
  • Предсърдно нарушение - протезиране.

В крайни случаи се използват техники.

Народни рецепти

  • Анасон, невен и валериана. 50 g от всеки компонент, 300 ml вода. Пийте 2 ч.ч. 3 пъти на ден в продължение на месец.
  • Motherwort, мента и жълт кантарион. 100 г натрошени суровини, 0,5 л вряща вода. Вземете чаша или две на ден.
  • Мелиса. Бульон (200 грама на 500 мл вода). Консумирайте половин чаша на ден.
  • Лимон с мед и сушени кайсии. Всяка сума.

Използването на тези рецепти не е основното лечение, а помощно средство за него, основната цел е симптоматично облекчение.

Промяна в начина на живот

  • Отхвърляне на лоши навици.
  • 8 часа сън.
  • 2 часа физическа активност на ден (разходки).
  • Правилен режим на пиене (1,8-2 литра на ден).
  • Избягване на големи количества сол (не повече от 7 грама на ден).
  • Зърнени храни, каши (с изключение на грис, той е само в умерени граници).
  • Ферментирали млечни продукти (минимално мазни).
  • Масла, включително масло.
  • Варени яйца.
  • Сушени плодове, ядки, мед.
  • Груб хляб.
  • Постно месо и супи на негова основа.
  • Горски плодове.
  • Риба.
  • Печено.
  • Пушени.
  • Полуфабрикати, консерви.
  • Солете повече от 7 грама на ден.
  • Дебело месо.
  • Сладкарски изделия.
  • Шоколад.
  • Чай.
  • Кафе.
  • Енергия.
  • Бързо хранене.

Препоръчват се лечебни таблици No3 и No10, с лека корекция на менюто в двете посоки. По-добре под наблюдението на диетолог. Важно е да не ядете през нощта, да се откажете от обилната вечеря. Яжте възможно най-малко.

Прогнози и усложнения

Синусовата тахикардия е опасна за продължителни периоди. Вероятността от фатални последици е 3-7%. Компетентното лечение намалява рисковете няколко пъти.

Възможни последици при липса на терапия:

  • Сърдечна недостатъчност.
  • Кардиогенен шок.
  • Сърдечен удар.
  • Удар.
  • Исхемична болест на сърцето и насладите, свързани с него.
  • Резистентност към лекарства при тахикардия.

Предотвратяване

  • Отказ от тютюнопушене, алкохол.
  • Нормализиране на диетата.
  • Режим на пиене 2 литра на ден.
  • Ограничение на солта.
  • Физическа активност (2 часа отсъствия на ден).
  • Добър сън.
  • Избягване на стрес и претоварване.

Синусова тахикардия означава увеличаване на честотата на пулса с повече от 100 удара в минута в резултат на нарушение на проводимостта на синусовия възел или неговото естествено възбуждане.

Опасността е минимална, но рискове винаги има. Затова не трябва да си затваряте очите пред проблема. Лечението от кардиолог е най-правилното решение.


Следваща Статия
Как може да се проверят съдовете на мозъка и шията??