Анализ на съсирването на кръвта по време на бременност


По време на бременност съсирването на кръвта се увеличава. Това най-вероятно се случва в женското тяло като предпазна мярка за избягване на прекомерна загуба на кръв по време на раждане. И така, количеството протеин, отговорно за съсирването, се увеличава. Опасно ли е съсирването на кръвта за бременна жена? Нека да поговорим за симптоми, рискове и предотвратяване на хиперкоагулация.

Защо има повишен риск от съсирване на кръвта?

Кръвните съсиреци се образуват от тромбоцити на мястото на увреждане на тъканите, за да се намали кървенето. Но по време на бременност естрогенът сгъстява кръвта и може да възникнат редица сериозни здравословни проблеми. Не напразно експертите наричат ​​бременността протромботично състояние с промяна във фибринолизата (способността да се унищожават кръвни съсиреци). Патологията се появява най-често през първите 3 месеца от бременността (около 50% от всички случаи се случват на 15 седмици) или първите 6 седмици след раждането, засягайки 1 или 2 бременни жени на всеки 2000 души.

Признаци на хиперкоагулация

Бързата коагулация е усложнение, което застрашава живота на родилката. Така че, с повишено съсирване на кръвта, някои жени имат:

  1. Венозна тромбоза, която се проявява с остра болка, спазми и подуване на единия или двата крака, разширени вени, зачервяване или посиняване на кожата и усещане за парене в засегнатата област. Трябва да се отбележи, че болката не изчезва дълго време. Също така е интересно да се отбележи, че приблизително 80% от тромбозата на дълбоките вени се случва в левия крак. Това се дължи на анатомията на кръвоснабдяването на краката и отчасти на налягането на матката.
  1. Белодробна емболия, която се характеризира с задух, болка в гърдите, която се влошава при дълбоко вдишване, кашлица (понякога с кръв), учестен пулс, задух, цианоза и дори загуба на съзнание. Това състояние изисква спешна хоспитализация..
  2. Спонтанен аборт поради антифосфолипиден синдром, при който се образуват кръвни съсиреци в съдовете, които снабдяват развиващия се ембрион с храна. В резултат на това кръвоснабдяването на плода намалява, което води до преждевременно раждане и по-рядко до вътрематочна смърт на детето..
  3. Отлепването на плацентата е състояние, при което плацентата е частично или напълно отделена от стената на матката преди раждането, причинявайки тежко кървене, което е опасно за майката и бебето.

Трябва да се каже за такива редки усложнения, свързани с нарушения на кръвосъсирването при бременни жени, като миокарден инфаркт и инсулт..

Жените, изложени на най-голям риск от тромбофилия, са:

  • над 35;
  • пушачи;
  • наднормено тегло;
  • пътуване на дълги разстояния;
  • които вече са имали спонтанни аборти;
  • с генетично предразположение към тромбоза;
  • с многоплодна бременност;
  • след цезарово сечение;
  • с хипертония или прееклампсия;
  • заседнал.

Има ли тестове за кръвни съсиреци?

Лекарят може да сканира засегнатата област с ултразвукова или магнитно-резонансна венография. Също така, на пациента може да бъде предписана флебография. Ако има съмнение за белодробна емболия, бременната жена се подлага на спирално КТ (компютърна томография), електрокардиограма на сърцето.

Лечения за високо съсирване на кръвта

В зависимост от тежестта на състоянието, вашият местен акушер-гинеколог ще ви насочи към хематолог - лекар, специализиран в диагностиката и лечението на кръвни заболявания. По правило на бременни жени с патология се предписват антикоагуланти (хепаринът се счита за най-безопасен), които предотвратяват образуването на кръвни съсиреци. Дори само да се подозира диагнозата, лечението започва незабавно.

Ако кръвните съсиреци са разположени по-близо до повърхността на кожата, то топлите компреси, превръзката и повдигането на краката също помагат за облекчаване на отока..

Профилактиката на заболяването се състои и в поддържане на активен начин на живот, редовно упражнение (със съгласието на лекаря), което подобрява кръвообращението и предотвратява образуването на съсиреци. Основната цел е да се поддържа нормален кръвен поток в тялото. Какво още препоръчват експертите:

  • яжте здравословни храни и предотвратявайте излишното телесно тегло;
  • Пушенето забранено;
  • Пий повече вода;
  • не седи неподвижно повече от 20 минути. Ако трябва да седите дълго време на пътуване или на работа, ставайте на всеки половин час и се движете, ако е възможно;
  • намалете приема на сол;
  • опитайте се да не кръстосвате краката си, когато седите.

Като се вземат предвид животозастрашаващите последици от повишеното съсирване на кръвта, бременната жена трябва да спазва всички лекарски предписания!

Съсирването на кръвта по време на бременност: норма и отклонения

Бъдещата майка трябва да се подложи на много тестове. Едно такова проучване е тест за съсирване на кръвта по време на бременност, който се нарича коагулограма. Този показател е много важен за нормалния ход на бременността и успешното раждане. Помислете какво представлява съсирването на кръвта и защо бременните жени трябва да вземат коагулограма.

Какво представлява съсирването на кръвта

В човешкото тяло кръвта изпълнява много функции, включително транспортна, защитна, терморегулираща. Кръвта циркулира през съдовете и ако целостта на стените им е нарушена, важно е тя да може да образува съсирек (тромб), който затваря мястото на нараняване и помага за спиране на кървенето. Това свойство на кръвта се нарича коагулация..

Съсирването на кръвта в тялото се регулира от хемостазата (система за коагулация на кръвта) и антикоагулантната система. Нарушаването на функционирането на която и да е от тези системи води до патологични състояния, като образуване на кръвни съсиреци (повишено съсирване на кръвта) или повишено кървене (намалено съсирване на кръвта).

Стандарти

Съсирването на кръвта обикновено трябва да се увеличава по време на бременност. Започвайки от втория триместър на бременността, активността на съсирващите фактори се увеличава и антикоагулантните фактори намаляват. Такива промени се осигуряват от природата, така че след процеса на раждане в женското тяло, кървенето от областта на отделянето на плацентата, която има интензивна система за кръвен поток, бързо спира. В противен случай родилката може да умре в рамките на няколко минути от тежка загуба на кръв..

Скоростта на съсирване на кръвта по време на бременност се посочва от стойността на няколко показателя:

  • APTT или активирано частично тромбопластиново време - времето, необходимо за съсирване на кръвта, неговата норма е 17-20 секунди.
  • Фибриногенът е специален протеин, който е необходим за образуването на кръвен съсирек, нормата е до 6,5 g / l.
  • Лупус антикоагулант - специфични антитела, които обикновено трябва да липсват в кръвта.
  • Тромбоцитите - кръвни клетки, които се образуват в костния мозък, обикновено - 131-402 хиляди / μl.
  • Протромбинът е протеин в кръвната плазма, който участва в образуването на кръвен съсирек, неговата норма е 78-142%.
  • TB или тромбиново време - времето, през което фибринът се образува от фибриноген под действието на тромбин, нормата е 18-25 секунди.
  • D-димерът е индикатор, който е отговорен за процеса на образуване на тромби, обикновено 33-726 ng / ml.
  • Антитромбин III е протеин, който забавя съсирването на кръвта, неговата норма е 70-115%.

Резултатите от теста за кръвосъсирване трябва да бъдат дешифрирани само от лекар. Стойностите на много показатели се променят в продължение на девет месеца на раждане на дете, така че само специалист може правилно да ги оцени.

Както намаленото, така и повишеното съсирване на кръвта е изпълнено с много опасни последици. Следователно анализът за коагулохарма се възлага на жената няколко пъти по време на периода на изчакване за бебето..

Повишено съсирване на кръвта по време на бременност

Ако показанията за съсирване на кръвта са твърде високи по време на бременност, това може да доведе до някои усложнения при бременност. Факт е, че плацентата, чрез която плодът получава нужните хранителни вещества, съдържа голям брой кръвоносни съдове. И ако в нейните кръвоносни съдове се образуват кръвни съсиреци в резултат на високо съсирване на кръвта по време на бременност, детето не получава всички хранителни вещества, от които се нуждае. Поради това той може да изостане в развитието си, има повишен риск от вродени патологии. Това състояние може да доведе до спонтанен аборт, късна токсикоза в тежка форма, плацентарна недостатъчност.

Освен това за самата жена това явление е опасно от появата на тромбоза по време на раждането и в следродилния период..

Какво да правя

С леко повишаване на съсирването на кръвта, лекарите препоръчват на бъдещата майка да се придържа към специален режим на хранене и пиене. Пийте поне 1,5-2 литра течност на ден. По-добре е да е зелен или билков чай, натурални плодови и зеленчукови сокове, чиста негазирана вода.

Диета, която допринася за нормалното съсирване на кръвта, на първо място, трябва да бъде балансирана по отношение на протеини, мазнини, въглехидрати и витамини. Менюто на жена, която очаква бебе, трябва да включва водорасли, ядки, нерафинирано ленено семе и зехтин. Необходимо е да се намали количеството месо в диетата, но в същото време да се увеличи количеството морска риба. Храни като чушки, лук и чесън, пшеничен зародиш ще бъдат полезни..

Със значително повишаване на кръвосъсирването, лекарят избира антикоагуланти за жената, тоест лекарства, които разреждат кръвта.

Лошо съсирване на кръвта по време на бременност

Причината за недостатъчното или лошо съсирване на кръвта по време на бременност, специалистите наричат, на първо място, намаляване на имунитета на жената, което е необходимо, така че тялото й да не отхвърля плода като чужд.

Значително намаляване на съсирването на кръвта е опасно от развитието на много патологични състояния, включително спонтанен аборт, преждевременно раждане, отлепване на плацентата на по-късна дата, кървене по време на раждане. Също така, това състояние е опасно за детето с развитието на заболявания на кръвосъсирването..

Какво да правя

Намаленото съсирване на кръвта изисква задължително лечение, което трябва да се извършва само от лекар. Жената се коригира за това състояние с помощта на специални лекарства. В допълнение, бъдещата майка с това явление трябва да ограничи употребата на течности, пикантни и пикантни храни, не забравяйте да се откажете от алкохолните напитки и пушенето.

Съсирването на кръвта - особености при бременни жени

Бременността е особено състояние на жената, когато в тялото й се случват сериозни промени и промени във всички среди на тялото. За да се контролират всички процеси, възникващи в тялото на бъдещата майка, и да се забележат и излекуват патологиите навреме, е необходимо да се вземат много различни тестове, включително специфични кръвни тестове. Но често жените мрънкат, че постоянно ходят в лабораторията и непрекъснато взимат кръв, наистина ли е необходимо? Нека започнем с вас поредица от статии за тестове, извършвани при бременни жени. Първият от тестовете, който бих искал да обсъдя с вас, е коагулограма или тест за кръвосъсирване.

Коагулационната система - защо е така?

Системата за кръвосъсирване играе съществена роля в човешкия живот - тя не позволява на кръвта да се съсирва вътре в тялото, докато тя незабавно започва да се съсирва, когато има увреждане на кръвоносните съдове, за да се избегне загуба на кръв и смърт. Би било естествено да вярваме, че коагулационната система участва активно в поддържането и удължаването на бременността. Ако кръвта се съсирва в съдовете на плацентата или плода, това би било моменталната смърт на детето. Следователно е наложително системата за коагулация да работи без почивка. Между другото, по-правилно е тази система да се нарича - системата за хемостаза и към нея принадлежи не само системата за коагулация, но и антикоагулационната система. Те са във взаимен баланс, а при кървене се активира коагулационната част - тя образува кръвни съсиреци, които блокират кръвоносните съдове. В случай, че кръвта се сгъсти и има тенденция към тромбоза вътре в тялото - антикоагулантната система влиза в активно състояние - тя разрежда кръвта, предотвратявайки образуването на кръвни съсиреци вътре в съдовете. Също така, тази система се включва, когато увреждането на съдовете вече е заздравяло, но е необходимо да се премахне ненужният кръвен съсирек, запушил повредата.

Значението на тази система става ясно, ако си спомним, че по време на бременност могат да възникнат кървене, заплахи от аборт, отлепване на плацентата. работата на системата за кръвосъсирване предотвратява кървенето на жената от най-малките или по-сериозни наранявания (срязване на пръст, кървене от матката, кървене от носа или венците). обаче си струва да се помни, че могат да възникнат нарушения в коагулационната или антикоагулантната система, но в същото време те могат да бъдат напълно асимптоматични, докато не се появи сериозен здравословен проблем - кървене, тромбоза или инфаркт поради проблеми със съсирването. Определени диагностични тестове, проведени в кръвен тест, могат да идентифицират проблеми преди тяхното проявяване, това ви позволява да предсказвате здравословни проблеми и вътрематочни страдания на плода поради проблеми с кръвообращението предварително.

Проблеми със съсирването на кръвта

Кръвта винаги трябва да бъде в течно състояние в тялото на бъдещата майка, поради това тя може да тече свободно през съдовете и да осигури доставката на хранителни вещества до всички тъкани. Ако в тази система се появят нарушения, това може да доведе до патологии като повишено съсирване на кръвта, тенденция към тромбоза или обратно, намаляване на коагулацията и развитие на повишено, патологично кървене. Обикновено нарушенията на кръвосъсирването водят до развитие на така наречените коагулопатии и те могат да бъдат наследствени и придобити. И ако всичко е ясно с наследствените форми, те възникват от раждането, предават се от майка на баща, то при придобитите е все по-трудно - те могат да се основават на заболявания и чернодробни увреждания, лекарствени влияния или токсикоза. Според механизма на възникване това състояние се причинява от пълната или частична загуба на черния дроб на способността да произвежда фактори на коагулация (специални вещества, които участват в процеса на коагулация).

При вродени коагулопатии се образува дефицит на коагулационни фактори в плазмата поради неуспех в тяхното производство, промени в структурата на молекулата, поради което коагулацията протича според дефектния модел. С други думи, може да има качествени и количествени проблеми с факторите на съсирването. Коагулацията на кръвта е система, която се е формирала в продължение на хиляди години, която предпазва тялото от смърт в резултат на загуба на кръв. Образуването на кръвни съсиреци в тъканите и кръвоносните съдове при тяхното нараняване трябва да се разглежда като едно от най-важните звена в процеса на спиране на кървенето. Но при съществуващите дефекти проблемите с коагулацията на кръвта може да не се проявят, докато случаят, когато кръвозагубата на тялото стане значителна (както при раждането) и се изисква активиране на всички сили на тялото. Така че, в случай на патология на съсирването на кръвта по време на раждането, започналото кървене ще бъде много трудно да се спре, което може да доведе до смъртта на майката. За щастие подобни ситуации могат да бъдат предотвратени предварително, като се направи навреме тест за съсирване на кръвта..

Особености на съсирването на кръвта по време на бременност

Съсирването на кръвта по време на бременност естествено се променя, в организма се случват специални процеси, които влияят върху хода и резултата от бременността. За физиологично протичаща бременност състоянието на хиперкоагулация (ускорена коагулация на кръвта, склонност към тромбоза) е съвсем нормално. Към втория триместър активността на коагулационните фактори се увеличава и антикоагулационната система (резорбция на кръвни съсиреци и разреждане на кръвта) намалява. В резултатите от тестовете за коагулация настъпват редовни промени, показващи, че има увеличение на скоростта на кръвосъсирване и образуване на кръвен съсирек - това е промяна в протромбиновия индекс.

И в кръвта на бременните жени нивото на плазмения фибриноген се повишава, това е специален протеин, който образува лепкави струни, основата на кръвен съсирек. Броят му ще бъде увеличен с повече от половината. Възможно е обаче да има и намаляване на броя на тромбоцитите, белите тромбоцити, участващи в образуването на кръвен съсирек и отделящи специални активиращи вещества, които помагат за спиране на кървенето. Броят на тромбоцитите спрямо обема на кръвната плазма намалява поради разреждането на кръвта (изтъняване), а също и поради факта, че тромбоцитите се консумират активно от тялото на бременната жена. Също така, продължителността на живота на тромбоцитите в кръвта намалява..

Всички такива промени в кръвния тест, ако нямат други, допълнителни симптоми, могат да бъдат напълно безопасни и не изискват никаква корекция от страна на лекарите. Тези промени са биологично обосновани и напълно оправдани, така че след раждането на бебето и плацентата тялото на жената да не умре от загуба на кръв, то може да спре кървенето в областта на мястото на плацентата, където броят на съдовете е голям и кръвният поток е активен. При липса на способността за бързо и активно спиране на кървенето от съдовете на матката, жената може бързо да загуби голям обем кръв и да умре от загуба на кръв за няколко минути или часове. Процесът на активно свиване на матката е първата от защитните линии, притиска съдовете на матката, където е била плацентата. Но почти веднага факторите на съсирването започват да се натрупват в областта на ексфолираната плацента, което води до образуването на кръвни съсиреци..

Тенденцията към физиологично повишаване на съсирването по време на бременност може не само да бъде от полза, но и да причини потенциална вреда на бъдещата майка при някои състояния. На първо място, през втората половина на бременността и раждането, рискът от тромбоза и тромботични усложнения се увеличава и ако запасът от тромботични фактори в организма е изчерпан (и не е безкраен), може да възникне проблем със спиране на кървенето. Ако факторите на съсирването се консумират активно по време на бременност, тогава те може просто да не са достатъчни до момента на раждането. Така че, проблемите със съсирването на кръвта често възникват при усложнения на бременността - гестоза, когато е необходимо внимателно проследяване на нивото на показателите за съсирване на кръвта, особено ако има фактори, които значително усложняват хода на бременността.

Особено често се очакват проблеми със съсирването на кръвта при определени категории жени, които имат рискови фактори за коагулопатия. Те включват първородни жени след четиридесетгодишна възраст или преди осемнадесет години, когато коагулационната система все още не е напълно регулирана. Има висок процент на проблеми при жени с патология на коагулацията, образуване на нефропатия при предишни бременности, ако има затлъстяване с висок индекс на телесна маса, ако има патология на бъбреците или постоянно високо кръвно налягане. Рискът от проблеми с коагулацията рязко се увеличава при наличието на какъвто и да е тип захарен диабет при бременни жени, при многоплодна бременност, развитие на резус-конфликт или хемолитична болест на плода, със сърдечно-съдови заболявания и кръвни заболявания, както и под въздействието на стрес и постоянни негативни фактори.

При такива жени контрол на коагулацията се извършва по-често, за да се забележат проблеми навреме, а утре ще обсъдим конкретни данни относно правилата за вземане на проби и данни от тестовете: Коагулограма при бременни жени - ако има проблеми с коагулацията

Лошо съсирване на кръвта при бременни жени

Лошото съсирване на кръвта по време на бременност е патологично състояние, което крие рискове за здравето на жената и плода. С такава аномалия се увеличава вероятността от спонтанен аборт, тежко кървене по време на раждането. Важно е да се идентифицира нарушението навреме и да се прецени колко опасно е при носене на бебе. Планираните изследвания ще помогнат за идентифициране на патологични процеси. Въз основа на резултатите от тестовете, лекарят определя по-нататъшните тактики на управление на бременността, предписва лечение и дава препоръки, насочени към връщане на индекса на коагулация в норма.

Недостатъчна коагулация на кръвта: дефиниция на понятието

Коагулацията на кръвта има второ име, процесът се нарича още коагулация. Това е един вид защитна реакция на организма. Ако коагулацията е нормална, тогава необходимото количество кръв е в съдовете, което предотвратява загубата на кръв. Защитната реакция е особено важна, когато целостта на съдовото легло е нарушена: по този начин се намаляват рисковете от смърт от загуба на кръв.

При недостатъчно удебеляване на кръвта се наблюдава ензимен дефицит. Веществата, отговорни за плътността на кръвта, не могат да спрат кървенето, което е опасно за човешкия живот. По време на бременността съсирването на кръвта се увеличава. Обикновено повишаването на активността на ензимите, отговорни за плътността на кръвта, настъпва през втория триместър и продължава до края на срока. Самата природа е предвидила промени. Без повишена коагулация раждането би било опасен процес. Плацентата има интензивен кръвоток. След отделянето на мястото на детето кървенето бързо спира само поради повишаване на индекса на коагулация. Повишената коагулация е предпоставка за успешна доставка.

Опасност от патология

Недостатъчната коагулация е опасна, когато носите бебе. Когато се наблюдава патологично състояние за дълго време, рисковете се увеличават:

  • самопрекъсване на бременността;
  • отлепване на плацентата (през 3 триместър);
  • обилно кървене по време на раждане.

Ако се появи кървене и то не може да бъде спряно дълго време, вътрешните органи и ставите на жената могат да страдат и жизнените системи могат да бъдат нарушени. При намаляване на защитните реакции на кръвта има голяма вероятност за смърт по време на раждане..

Лошата коагулация в майчиното тяло води до развитие на патологии на хемостазата при плода. След раждането бебето може да бъде диагностицирано с хемофилия или тромбоцитопения от различни форми. Често паралелно се развиват аномалии на органите, наблюдават се психични аномалии.

Причини за лоша коагулация

Защо кръвта не се съсирва достатъчно по време на бременност? Основната причина за това явление се счита за намаляване на имунитета, характерно за "интересното положение". Отслабването на имунните функции е необходимо. Така тялото няма да възприеме плода като чуждо тяло и няма да започне да го отхвърля. Понякога имунитетът на бременна жена намалява толкова много, че коагулацията се влошава.

Патологично състояние може да възникне, когато липсват витамини и важни вещества (например калций, желязо). Появата на аномалия се влияе от нездравословната диета: използването на продукти с различни химически добавки, консерванти. Влошаване на съсирването може да се наблюдава на фона на вирусни инфекции и чернодробни заболявания. Коагулацията се влияе отрицателно от неконтролиран прием на антибиотици.

Вискозитетът на кръвта е значително намален при наличие на генетично заболяване - хемофилия. Когато е болен, дори плиткият разрез е животозастрашаващ. Заболяването е рядко. Хемофилията е наследствена, така че жената по време на зачеването знае за заболяването си. Пациентите с такава диагноза и жените носители на генетична аномалия трябва задължително да планират потомство: липсата на фактори, отговорни за коагулацията, изисква специален план за управление на бременността. При тежки форми на хемофилия бременността е напълно невъзможна..

Недостатъчни симптоми на съсирване

Симптомите на лошо съсирване на кръвта при бременна жена могат да отсъстват почти до момента на раждането. Това усложнява диагностиката на патологията. Бъдещата майка може да си помисли, че с тялото й всичко е наред, защото дълго време няма признаци на аномалия. С отклонение от нормата, системата за коагулация се променя постепенно. Когато патологичните промени се увеличат, се появяват специфични признаци, които могат да се използват за определяне на аномалията. Кога трябва да се тревожите? Лошата коагулация се показва от:

  • подкожни хематоми, появяващи се при всяко докосване;
  • чести кървене от носа;
  • кървящи венци;
  • кръвни примеси в урината;
  • рани / микропукнатини по кожата;
  • забавено спиране на кървенето от рани.

Ако пренебрегнете първите признаци, се развива клинична картина, подобна на тази при анемия. Бременната жена се чувства слаба през цялото време, бързо се уморява, световъртежът и мигрената стават чести спътници. Промените се виждат и на външен вид:

  • ноктите стават много крехки и се чупят през цялото време;
  • косата губи своята привлекателност и пада;
  • лигавицата на долния клепач става бледа.

Всички сигнали от тялото са важни, когато са в „интересна позиция“. Появата на поне един предупредителен знак е причина да посетите лекар. Ранното откриване на лоша коагулация ви позволява бързо да предприемете мерки, насочени към увеличаване на плътността на кръвта. Това ще помогне за изравняване на рисковете, свързани с патологията..

Диагностика на отклоненията

За да се установи, че кръвта не се коагулира добре, помагат рутинните прегледи на бъдещата майка. Анализ, който ви позволява да проследявате коагулацията, се нарича коагулограма. Трябва да го приемате на всеки триместър. Честотата на анализа може да се увеличи с:

  • хирургическа интервенция от всякакъв вид;
  • чернодробни заболявания;
  • автоимунни патологии;
  • съдови аномалии.

Анализът се предписва по-често от три пъти през периода, когато бременната жена има наследствено предразположение към лоша коагулация. Ако първата коагулограма показва отклонения от нормата, тогава анализът ще трябва да се прави често. Това помага да се проследи динамиката на отклоненията, да се следи състоянието на майката и плода, да се оценяват възможните рискове и да се предприемат необходимите мерки за премахване на негативните последици..

Декодиране на коагулограма

За да се определи нивото на коагулация, се изисква вземане на кръв от вена. Анализът се извършва на гладно: между храненията и даряването на кръв трябва да минат осем часа. Коагулограмата има редица показатели, чиято стойност е важно да се знае:

  • APTT е индикатор за време. Това е терминът за образуване на кръвен съсирек след добавяне на специални реактиви към плазмата. Обикновено съсирек се образува за около двадесет секунди. При значително намаляване на показателя, вероятността от образуване на кръвни съсиреци е висока, с увеличение - кървене.
  • Коагулантът на лупус е индикатор за антитела. Обикновено няма антитела. Те се произвеждат чрез имунитет срещу кръвни ензими. Наличието на такъв показател в коагулограмата показва повишен риск от самопрекъсване на бременността, вероятност от тромбоза.

Фибриногенът е специфичен протеин, участващ в образуването на тромби. До края на бременността индикаторът може да достигне 6,5 g / l, но не надвишава тази цифра.

  • Тромбоцитите са кръвни елементи, произвеждани от костния мозък. В нормални граници максималният се счита за 402, минималният е 131 хиляди / μl.
  • Протромбин - показател за плазмените протеини, трябва да бъде 78 - 142%.
  • Индикаторите на коагулограмата са пряко свързани с гестационната възраст. Те могат да се променят. В различните тримесечия и при наличието на редица фактори, малки „измествания“ на една страна могат да се считат за вариант на нормата. Декодирането на анализа трябва да се извършва изключително от лекаря. Не си струва бъдещата майка да прави прибързани заключения с резултатите от изследването.

    Лечение на лошо съсирване

    Ако анализът покаже, че кръвта на бъдещата майка не се коагулира добре, корекцията на това състояние е задължителна. Лечението е предназначено за подобряване на коагулацията, което елиминира рисковете за бременната жена и плода. Коригиращите мерки във всеки отделен случай се определят от хематолога. Той избира индивидуална програма, която отчита мащаба на проблема, наличието на хронични заболявания при пациента и генетично предразположение към хемостатични нарушения. Ако нарушение в кръвоносната система е причинено от определено заболяване (например чернодробни заболявания), тогава, ако е възможно, основната патология се елиминира. Това ще премахне влошаването на коагулацията до края на бременността..

    Корекцията на съсирването обикновено се извършва с употребата на лекарства. Лекарят предписва лекарства, които имат благоприятен ефект върху кръвоносната система и нямат противопоказания за прием по време на бременността. Приемайки лекарствата, предписани от лекаря, бъдещата майка не може да се страхува за собственото си здраве и за състоянието на бебето. Внимателно обмислената лекарствена терапия увеличава шансовете за раждане, елиминира възможността за тежко кървене по време на раждането. В допълнение към лекарствата, отговорни за нормализирането на коагулацията, лекарят може да предпише витаминни комплекси, съдържащи желязо лекарства.

    Навременното лечение ще помогне за раждането и раждането на здраво бебе. Корекцията с лекарства трябва да се извършва изключително под наблюдението на специалист. Категорично е забранено приемането на лекарства без консултация с лекар, защото това може да доведе до непоправими последици.

    Корекция с продукти

    Ако коагулограмата показва незначителни отклонения от нормата, тогава може да не се изисква лекарствена терапия. Бъдещата майка просто ще трябва да преразгледа диетата си. Има продукти, които подобряват коагулацията. Те включват:

    • масло;
    • готварска сметана;
    • тлъсти меса;
    • карантия;
    • елда;
    • зелени: босилек, магданоз, копър;
    • зеленчуци: цвекло, репички, репички, ряпа, червено зеле;
    • плодове: боровинки, черници, къпини, калина, червено / касис;
    • плодове: манго, банан;
    • бобови растения: соя, грах, леща, боб.

    За нормализиране на хемостазата се препоръчва да се използва сок от нар или сок от бяло грозде. Орехите ще помогнат да се справите с проблема. Лекото отклонение изисква промяна в режима на пиене: течността разрежда кръвта, така че пиеното количество трябва да се контролира. Бременните жени трябва да отказват пикантни и пикантни храни: такива продукти нарушават защитната функция на кръвта.

    Корекцията на храненето трябва да се извършва в сътрудничество с лекар. „Интересното положение“ изисква диетата да бъде балансирана и богата на витамини. За отказ на някои продукти и въвеждане на други в ежедневното меню за увеличаване на коагулацията, трябва да се консултирате с лекар.

    Предпазни мерки

    По време на бременността при много хора се наблюдава влошаване на коагулацията. Простите превантивни мерки ще ви помогнат да не се сблъскате с проблем. Бременната жена трябва да обърне внимание на укрепването на кръвоносните съдове. Това ще помогне на богати на витамини храни, поддържане на баланс на пиене, отказ от лоши навици (пушене, алкохол). Важно е да знаете кои храни разреждат кръвта, нарушавайки нормалната коагулация и ако има повишен риск, намалете приема им. Например такива продукти включват мазна риба, овесени ядки, зехтин, зелен чай. Успоредно с това към диетата се добавят храни, които насърчават сгъстяването на кръвта. За профилактика те пият отвари от дива роза и коприва, но трябва да се консултирате с лекар относно целесъобразността от използването на традиционни методи.

    Основната превантивна мярка е навременната регистрация в антенаталната клиника и доставката на планирани изследвания. Това е единственият начин да се установят нарушения в кръвоносната система. Особено това правило трябва да се спазва от жени с хронични заболявания, генетично предразположение към кръвни заболявания. Навременната диагностика и последващите мерки ще помогнат за раждането на здраво бебе без рискове за здравето на майката.

    Повишено съсирване на кръвта по време на бременност, отколкото опасно

    Съсирване на кръвта по време на бременност

    Коагулограма по време на бременност и индикатор APTT

    Жените се подлагат на десетки тестове през цялата бременност. Едно от най-важните изследвания за здравето на бъдеща майка и нейното дете е коагулограмата - тест за съсирване на кръвта (ABT). Нормалният ход на бременността и раждането зависи от този показател, така че всяка жена трябва да знае какво е кръвосъсирването и защо този тест трябва да се вземе непременно.

    Съсирването на кръвта и нейната скорост по време на бременност

    Кръвта в тялото на всеки човек изпълнява огромен брой функции: транспортна, терморегулаторна, защитна и други. Тъй като кръвта тече през съдовете, тя трябва да може да образува кръвен съсирек, ако е повредена и да помогне за предотвратяване на кървене. Тази способност се нарича коагулация. Индексът на кръвосъсирването на човек зависи от хемостазата и антикоагулантната система. И ако някъде има повреда, това е изпълнено с нарушаване на функционирането на една от системите. В резултат на това може да има намален или повишен индекс на съсирване на кръвта. Първият е изпълнен с образуване на кръвни съсиреци, а вторият с повишено кървене.

    Индексът на кръвосъсирването по време на бременност има тенденция да се увеличава. Вторият триместър е придружен от намаляване на антикоагулантните фактори и следователно активността на факторите на съсирването започва да се увеличава. Тези промени се считат за нормални, тъй като след края на раждането кървенето на жената трябва да спре възможно най-скоро. Ако показателите за съсирване са далеч от нормалните, тогава при много кървене жената може да умре..

    Индексът на съсирване на кръвта при бременни жени

    Индикаторът зависи от следните компоненти:

    1. APTT (норма 17-20 сек.) - времето, необходимо за съсирване на кръвта.
    2. Тромбоцитите (нормата е 131-402 хиляди / μl) - кръвни клетки, които се образуват в костния мозък.
    3. Протромбин (норма 78-142%) е протеин в кръвната плазма, който помага за образуването на кръвни съсиреци.
    4. Фибриноген (нормата е около 6,5 g / l.) - протеин, без който не настъпва нормално образуване на съсиреци.
    5. Антитромбин III (норма 70-115%) - протеин, който забавя съсирването.
    6. Лупус антикоагулант (норма 0) - специфични антитела, които не трябва да присъстват в кръвта на здрава бременна жена.
    7. Тромбиново време (норма 18-25 сек.) - периодът, през който под въздействието на тромбина фибриногенът се превръща във фибрин.
    8. D-димер (норма 33-726 ng / ml) - индикатор, отговорен за общия процес на образуване на съсиреци.

    Получените тестове за съсирване на кръвта трябва да се преглеждат само от наблюдаващ лекар. Много от горните показатели могат и трябва да се променят с увеличаване на гестационната възраст, така че само специалист може да определи тяхната норма. За бременните жени както високите, така и ниските нива на съсирване на кръвта са опасни. Ето защо, по време на бременност, коагулограма се предписва няколко пъти..

    Повишено съсирване на кръвта по време на бременност

    Ако скоростта на съсирване на кръвта на жената се увеличи по време на бременността, то в бъдеще това несъмнено ще доведе до много усложнения. Плацентата, поради която плодът получава от тялото на майката веществата, необходими за нейното развитие, се състои от по-голям брой съдове. Следователно, ако там започнат да се образуват кръвни съсиреци, нероденото дете вече няма да получава необходимото количество необходими елементи. В резултат на това плодът ще започне бързо да изостава в развитието си, да не говорим за факта, че рискува да се роди с вродени аномалии. По този начин повишената честота може да причини спонтанен аборт, късна токсикоза и плацентарна недостатъчност..

    За женското тяло увеличаването на индекса на съсирване също е опасно. Тя може да развие тромбоза по време на бременност. Ако анализът показа лек излишък, на жената се препоръчва да се придържа към определена диета за известно време, включително специален режим на пиене. През деня бъдещата майка трябва да пие около 2 литра течност (зелени, билкови чайове, натурални сокове, все още пречистена вода).

    Що се отнася до диетата, е важно да балансирате дневния прием на протеини, мазнини и въглехидрати, като същевременно не забравяте за витамините. На трапезата на всяка бременна жена трябва да има ядки, морски водорасли, зехтин и ленено масло. Препоръчително е да намалите консумацията на месни ястия и да ги замените с морска риба, която е богата на протеини. От зеленчуците е необходимо да включите в диетата чесън, лук, чушки. Ако скоростта на съсирване продължава да се увеличава, тогава лекарят трябва да предпише лекарства на бъдещата майка за разреждане на кръвта..

    Лошо съсирване на кръвта по време на бременност

    Ако анализът показа недостатъчно съсирване на кръвта, това показва рязко намаляване на имунитета на бременна жена. Това се случва, за да не отхвърли тялото заченатия плод. Но ако показателят е твърде нисък, това е изпълнено с развитието на няколко патологични състояния, сред които най-опасни са спонтанен аборт, преждевременно раждане, риск от повишено кървене по време на раждане..

    Ниският процент може също да навреди на плода, тъй като може да развие заболявания на съсирването в утробата. Ако съсирването е намаляло, тогава на жената веднага се предписва специално лечение с няколко лекарства. Що се отнася до диетата, препоръчително е да спрете да ядете пикантни храни по време на бременност. Бъдещата майка също трябва да спре да пие алкохол и също да намали приема на течности..

    Дебела кръв по време на бременност

    В хода на различни лабораторни изследвания, които бременна жена многократно претърпява през целия период на раждане на дете, тя често чува от лекарите, че определени показатели за урина и кръв са необичайни. Но това не винаги означава, че нещата са лоши: многобройни промени са характерни за тялото на бъдещата майка - в това няма нищо изненадващо. И все пак, тъй като толкова често е необходимо да бъдат тествани, че точно тези промени могат незабавно да предупредят лекаря за сериозни нарушения, които представляват опасност за нероденото дете и майка. Едно от тях може да бъде дебела кръв по време на бременност..

    Дори ако установите, че имате дебела кръв, не бързайте да се притеснявате! Акушерите уверяват, че това състояние е типично за бременни жени и често не крие никакви опасности. В някои случаи обаче ще трябва да се подложите на подходящо лечение, за да предотвратите възможни рискове..

    Плътна кръв по време на бременност: преглед

    Много често плътната кръв се определя „на око“: при вземане на тестове лабораторен асистент може да забележи, че бременната жена има много плътна кръв - отворът на иглата е запушен или просто е видно от вискозитета, че е твърде дебела. Трябва обаче да се разбере, че дълбоката кръв по време на бременност не е болест или диагноза. По-скоро това е проява на определени нарушения, причинени от или водещи до болезнено състояние..

    Кръвта става гъста поради отклонението на определени показатели на хомеостазата (система за коагулация на кръвта). А прогнозите и лечението зависят от това коя норма на кой от тях е нарушена. Ето защо, преди да се правят някакви заключения и още повече да се вземат каквито и да е мерки, е необходимо бременната жена да бъде изпратена на коагулограма (или хемостазиограма) - цялостно проучване на системата за кръвосъсирване, което се извършва стриктно на празен стомах!

    Причината за такъв анализ може да е резултат от общ кръвен тест, който показа повишен брой образувани елементи.

    Следните показатели на коагулограмата са от решаващо значение за дебелата кръв:

    • фибриноген - обикновено не трябва да надхвърля 2,0-4,0 g / l и изобщо не трябва да има фибриноген В в кръвта. Но по време на бременност нивото на фибриноген естествено се увеличава през целия период и до края му може да достигне 6 g / l;
    • APTT - активирано частично тромбопластиново време или време на коагулация на кръвта - обикновено 24-35 s, но поради повишаване нивото на фибриноген при бременни жени, коагулацията на кръвта естествено се ускорява до известна степен (с 17-20 s);
    • Телевизия - тромбиновото време обикновено е 11-18 s; поради повишаване на нивото на фибриноген по време на бременност, той също се увеличава, но все още не надхвърля нормата;
    • лупус антикоагулант - обикновено трябва да отсъства, присъствието му показва развитието на патологии, автоимунни нарушения и е придружено от увеличаване на APTT;
    • протромбин - обикновено е в диапазона 78-142%; надвишаването на нормата при бременни жени може да означава преждевременно отлепване на плацентата.

    Плътна кръв по време на бременност: какво да очаквате?

    Много често лекарите дори не придават значение на факта, че бременната жена има дебела кръв. Това състояние може да бъде физиологична норма и да изчезне от само себе си след раждането. Между другото, дори железните препарати, които често се предписват на бременни жени с нисък хемоглобин, са способни да увеличат плътността на кръвта..

    Въпреки това, ако при жената е установено, че има дебела кръв по време на бременност, тогава няколко седмици преди раждането, тя ще трябва да премине допълнителен анализ за контрол на показателите (те, между другото, са склонни да се променят непрекъснато през целия период).

    Ето защо, мили жени, не се паникьосвайте, ако лекарят, въз основа на резултатите от коагулограмата, реши да не прави нищо. Не забравяйте обаче да се вслушате в препоръките му, когато той предписва лечение на дебела кръв по време на бременност. Факт е, че подобно състояние може също да представлява голяма опасност за бебето и майка му. Това е главно рискът от образуване на кръвни съсиреци (след раждане често варикозни вени "излизат", ако е имало дебела кръв по време на бременност) и запушвания на кръвоносните съдове, в резултат на което страдат и двамата: плодът страда от недостиг на кислород, риск от спонтанен аборт, инфаркт, инсулт и като цяло нарушение на нормалното циркулацията на кръв е изпълнена с множество последици.

    Но добрата новина в този случай е, че ситуацията може да бъде коригирана..

    Дебела кръв по време на бременност: какво да правя?

    Трябва да се каже, че дебела кръв се образува не само при бременни жени. Но пикантността на ситуацията се крие във факта, че на бъдещата майка е забранено много разредители на кръвта. Ето защо, ако ситуацията позволява, лекарят ще предпише диета за вас, или по-скоро леко коригира вашата диета..

    На първо място, ще ви посъветват да пиете повече. Отдавна е доказано, че задържането на вода в организма се насърчава не от вода, а от сол, така че ще трябва да ограничите консумацията на последната (ако не можете да я премахнете напълно) и да увеличите консумацията на първата. Определено трябва да пиете достатъчно, тоест най-малко един и половина литра на ден, въпреки че точният обем трябва да се изчисли индивидуално. Пиенето в този случай е само вода: със сигурност пречистена и без газ, но не дестилирана! Купете си органична пластмасова бутилка и я поддържайте удобна през цялото време, като правите по няколко глътки на всеки 20-40 минути. Моля, обърнете внимание, че повече от 70 мл вода, изпита наведнъж, не се усвоява от тялото - излишъкът може просто да премине в оток. Уверете се, че сте изпили цялата бутилка (ако тя е 1,5-2 литра) или съответния обем до края на деня.

    Ще трябва да изключите от диетата мазни, солени, пикантни храни, ако не сте правили това преди. Вместо това ще трябва да въведете в менюто продукти с ефект на разреждане на кръвта. Сред тях, съдържащи основно витамин С и оранжево-червени зеленчуци, плодове и плодове и сокове от тях:

    • плодове (черница, малина, касис, ягода, слива, червена боровинка, морски зърнастец);
    • цитрусови плодове (грейпфрут, портокал, лимон, лайм);
    • сушени кайсии;
    • Гранат;
  • ананас;
  • домати;
  • цвекло;
  • гъби;
  • чесън, лук;
  • какао, шоколад;
  • брезов сок, кора и брезови пъпки;
  • растителни масла: маслини, ленено семе, рапица;
  • подправки: куркума, риган, къри, лют червен пипер, копър, червен пипер, мащерка, джинджифил, канела.
  • Растителните храни трябва да се консумират през сезона. Не забравяйте, че бременните жени не могат да ядат много малини и калина, а също така трябва да внимавате с гъбите. Освен това много храни могат да причинят алергии - с нищо не може да се злоупотребява.

    Трябва също да намалите консумацията на храни, които сгъстяват кръвта: картофи, елда, банани, газирани и алкохолни напитки (което се подразбира) и т.н..

    За да циркулирате по-добре кръвта в тялото, започнете да спортувате. Само няколко прости упражнения на ден, заедно с режима на пиене, могат значително да подобрят вашето благосъстояние. Скоро ще забележите, че сънливостта и летаргията са изчезнали, болката в краката е намаляла и вместо тях се появиха бодрост и бодрост. Сънят ще стане по-пълноценен, нормалното представяне ще се върне и умственото представяне ще се подобри.

    Първо обаче се консултирайте с Вашия лекар, ако имате някакви противопоказания за пиене на големи количества течност и за умерена физическа активност..

    Плътна кръв по време на бременност: лечение

    Но, за съжаление, не винаги е възможно да се справим с корекцията на храненето и начина на живот. Ако състоянието заплашва живота на детето или крие сериозни рискове, тогава ще трябва да потърсите медицинска помощ.

    Лекарите в такива случаи най-често предписват Курантил на курсове (например 2 седмици прием след 2 седмици почивка), но в зависимост от параметрите на коагулограмата и състоянието на жената могат да се използват и други лекарства, включително под формата на инжекции: Фраксипарин, Кардиомагнил, Флебодия, Тромбо ACC и други.

    Лечението за разреждане на кръвта се спира от 36-та седмица на бременността или поне 2 седмици преди очакваната дата на падежа.

    И накрая, искаме да ви приканим да запазите спокойствие във всеки случай. Много бременни жени са изправени пред гъста кръв - алгоритъмът на терапевтичните действия в такива случаи е добре известен на лекарите..

    Особено forberemennost.net Елена Кичак

    Съсирването на кръвта по време на бременност е нормално

    Кръвен тест по време на бременност за съсирване на кръвта

    По време на бременност се прави многократно кръвен тест. Един от тестовете, за които дарявате кръв, е коагулограма.

    Какво е коагулограма?

    Коагулограмата е тест за изследване на кръвта за съсирване.

    Препоръчва се анализът да се извършва на гладно. Между храненето и вземането на теста трябва да минат поне 8 часа, а още по-добре, ако минат всичките 12 часа.Също така, само чиста вода е разрешена от пиене..

    Тест за кръвосъсирване се прави веднъж на триместър, т.е. три пъти през целия период на бременността. Ако в това отношение бременната жена има проблеми, тогава този анализ се дава по-често.

    Ако бременността протича нормално, тогава активността на кръвосъсирването се увеличава, това се случва с цел предотвратяване на кървене по време на раждане.

    Какво да търсите при получаване на резултатите от анализа

    Коагулограми?

    • Фибриногенът е протеин, който изгражда самия кръвен съсирек. Стойността на нормата е 2,0 - 4,0 g / l. В навечерието на раждането може да достигне 6,0.
    • APTT - нормата на показателите - 24 - 35 s. Това всъщност е времето за съсирване на кръвта.
    • Лупус антикоагулант - в идеалния случай бременната жена не го произвежда. Тези антитела се появяват в кръвта на бременна жена, само в резултат на увеличаване на APTT и са придружени от патологии на бременността.
    • Тромбиново време - 11 - 18 s. Това явление може да се появи в случай на чернодробни проблеми..
    • Протромбин - неговата норма е 78-143%. Това е най-важният елемент, който играе роля за съсирването на кръвта. Ако този показател се повиши, това може да означава, че е имало преждевременно отлепване на плацентата.
    • Ако внезапно възникне някакво нарушение, това може да повлияе негативно на развитието и хода на бременността. Най-опасен е DIC синдромът. Може да бъде причинено от различни причини, но най-често срещаните са:
    • преждевременно отлепване на плацентата. което е придружено от кървене и понякога се образува хематом.
    • емболията на околоплодната течност е много опасно усложнение на хода на бременността, възниква поради попадането на вода в кръвта на бременната жена, което може да доведе до дихателна недостатъчност.
    • ендометритът е възпаление на лигавицата на матката, което може да възникне след раждането и DIC също може да се развие незабавно на неговия фон.

    Не забравяйте да дарите кръв своевременно по време на бременност, защото ако установите проблема навреме, можете да избегнете ужасни, нежелани последици.

    Споделете с приятелите си!

    Коагулограма по време на бременност - за какво е този анализ??

    Управлението на бременността в предродилна клиника или в частна клиника винаги включва редица тестове, някои от които са задължителни, други са допълнителни и се правят, ако има определени индикации.

    Задължителните тестове по време на бременност включват коагулограма - специално проучване за определяне на нивото на съсирване на кръвта.

    Под мистериозната дума "коагулограма" се крие изключително важен анализ, резултатите от който помагат да се идентифицират възможните усложнения на бременността и да се предотвратят те.

    Как процесът на бременност зависи от нивото на съсирване на кръвта?

    Съсирване на кръвта, или от медицинска гледна точка, хомеостаза. Способността на организма да поддържа постоянен състав и количество кръв. В по-широк смисъл - мобилният баланс на системите в тялото.

    При нормална хомеостаза и при липса на други проблеми и патологии при жената бременността протича безопасно.

    Между другото, по време на бременност нивото на съсирване на кръвта е по-високо, отколкото в "нормалното" състояние, това се дължи на увеличаване на обема на кръвта и е нормално.

    Но с нарушенията на съсирването има реални заплахи за развитието на бременността..

    Ако съсирването на кръвта е намалено. тогава има жалката възможност за отлепване на плацентата, кървене и спонтанен аборт. Повишеното съсирване също не е добро: могат да се появят кръвни съсиреци в съдовете, които проникват през плацентата, а това води до недостатъчно снабдяване на плода с кислород и съответно до хипоксия.

    Ще ви кажем защо гестационният захарен диабет по време на бременност е опасен за плода.

    Използването на фолиева киселина е обсъдено тук. Ще научим как да пием правилно.

    Прочетете за проблемите с ниското поставяне на плацентата.

    Как се прави анализът?

    Планирана коагулограма се извършва по време на бременност на всеки три месеца - 1 път на триместър. Ако се установи неспазване на нормата, процедурата се провежда по-често. И също така по-голям брой коагулограми се предписва на бременни жени, страдащи от чернодробни и съдови заболявания, разширени вени или Rh-конфликт с бащата на детето.

    Процедурата за вземане на кръв се извършва сутрин на гладно. Кръв се взема от вена. Преди да вземете теста, трябва да не ядете нищо в продължение на поне 8 часа.

    Коагулограма по време на бременност - декодиране на анализ

    Веднага трябва да се отбележи, че само лекар може да тълкува точно и разумно декодиране на коагулограма за всяка бременна жена. Но, разбира се, много жени, които очакват бебе и се притесняват от неговото развитие, се интересуват да знаят какво означават неразбираемите думи и цифри във формуляра за анализ..

    Основните показатели на коагулограмата са както следва:

    • Протромбиновото време е периодът на съсирване на кръвта.
    • Протромбозиран индекс - стойност, определена чрез метода на съотношението в проценти от периода на плазмена коагулация на пациента с контролната плазма.
    • Фибриногенът е протеин, който прави черния дроб. Той е една от основните съставки на кръвта, участваща в образуването на тромби..
    • APTT (активирано частично тромбопластиново време) е периодът от време, през който се образува един кръвен съсирек. Повишената APTT показва риск от кървене, намалената APTT показва тенденция към развитие на кръвни съсиреци..
    • Лупус антикоагулант - антитела, произведени от имунната система.
    • Тези антитела пречат на функцията на фосфолипидите и ги унищожават.

    Наличието на лупус антикоагулант в кръвта може да провокира венозна тромбоза, както и спонтанен аборт. Ако всичко е наред със здравето, тогава тези антитела в анализа не трябва да бъдат.

  • Тромбоцитите са кръвни клетки, които се създават от костния мозък и вземат активно участие в процеса на съсирване на кръвта. По време на бременност е позволено малко намаление..
  • D-димер - част от протеина, остатъци след разграждането на фибрин. По време на бременност индикаторът може да се увеличи.
  • Антитромбин 3 е протеин със специална специфичност, необходим е за съсирването на кръвта. Неговата непосредствена функция е да предотврати образуването на кръвни съсиреци. Намаляването на белтъчините в кръвта означава риск от образуване на кръвни съсиреци, повишен показател - за вероятно кървене.
  • Коагулограма по време на бременност - каква е нормата?

    Разбира се, след като загадъчните думи станаха ясни и дори се появи представа за някои от елементите и характеристиките на кръвоносната система, интересно и важно е да се знае скоростта на тези показатели. Те могат да се различават леко по време на бременност..

    • Протромботично време: 18-25 секунди

    Хемостазиограма по време на бременност

    По време на бременност всякакви отклонения от нормата в тялото на жената могат да доведат до неблагоприятни последици за нея и бебето. Ето защо е много важно да се открият и коригират нарушенията в работата на вътрешните органи и системи навреме. Един от най-опасните провали в тялото на бременна жена е нарушаването на кръвоносните системи. За да се изключат или открият проблеми в кръвоносната система, лекарите предписват специално проучване - хемостазиограма.

    Защо хемостазиограмата трябва да бъде включена в списъка на задължителните тестове за бременни жени?

    За да изпълнява функциите си в нашето тяло, кръвта трябва да бъде в определено течно състояние, което, от една страна, подпомага хемостазата (система за коагулация на кръвта), а от друга страна, антикоагулантната система. Координираната работа на тези две системи осигурява нормалното състояние на кръвта. Но неуспехът в тази работа за активиране на един от тях може да доведе или до увеличаване на плътността на кръвта и образуването на кръвни съсиреци, или до твърде течно състояние и кървене.

    По време на бременност в тялото на жената настъпват физиологични промени в хемостатичната система поради появата на допълнителен маточно-плацентарен кръг на кръвообращението, промени в хормоналните нива и подготовка за естествена загуба на кръв по време на раждането. Значително повишаване на съсирването на кръвта може да доведе до развитие на дисеминирана интраваскуларна коагулация (дисеминирана интраваскуларна коагулация), което от своя страна може да причини нарушаване на плацентарния кръвен поток, както и замръзване на бременността и смъртта на плода.

    Другата крайност на дисбаланса в коагулационната и антикоагулационната система е твърде много разреждане на кръвта, което може да доведе до тежко кървене по време на раждане..

    За да се избегнат изброените по-горе проблеми, се провежда изследване на показателите за коагулация на кръвта или хемостазиограма. Като правило, хемостазиограмата се прави няколко пъти през целия период на бременността за навременно лечение на възможни нарушения на хемостазата. Освен това този анализ е задължителен в следните случаи:

    • жената е имала няколко пропуснати бременности или спонтанни аборти;
    • има признаци на гестоза: подуване на ръцете и краката, високо кръвно налягане, наличие на протеин в урината (по-добре е да се предотврати гестозата - вземете хемостазиограма преди бременност или в ранните й стадии);
    • има заплаха от аборт (хипертоничност на матката).
    • Прочетете също

    Какво може да каже хемостазиограмата?

    Ние изброяваме основните параметри на изследването, които позволяват на лекаря да определи състоянието на коагулационната и антикоагулантната кръвна система:

    APTT е активирано частично тромбопластично време или, с други думи, индикатор за времето за съсирване на кръвта. Нормата за този показател се счита за 24-35 секунди. Намаляването на времето показва ускорена коагулация на кръвта, което от своя страна е показател за DIC. И обратно, ако APTT е повече от 35 секунди, кръвта се коагулира лошо и има заплаха от следродилно кървене.

    Протромбинът или протромбиновият индекс е показател, който също отразява качеството на кръвосъсирването. Стойностите от 78% до 142% се считат за норма. Намаляването или увеличаването на процента показва по-бавно или ускорено съсирване на кръвта.

    Антитромбин III е протеин, който инхибира коагулацията на кръвта. Стойности от 71% до 115% се считат за негова норма. Намаляването на нивото на антитромбин III води до възможността за образуване на кръвни съсиреци, а повишаването води до риск от следродилен кръвоизлив.

    Тромбиновото време (TB) е времето на последния етап на коагулация на кръвта. Този процес обикновено отнема от 11 до 18 секунди. По-кратко време (до 11 секунди) показва признаци на дисеминирана интраваскуларна коагулация, а по-дълго време предупреждава за възможността за следродилен кръвоизлив.

    D-диаметърът е най-важният показател на хемостазиограмата, който ви позволява да знаете за увеличаването на съсирването на кръвта. Обикновено D-диаметърът трябва да бъде по-малък от 248 ng / ml. По-висока стойност показва твърде гъста, вискозна, склонна към съсиреци кръв.

    RCMF е маркер за интраваскуларна коагулация, надвишаващ нормата на която (повече от 5,1 mg в 100 ml) показва дисеминирана интраваскуларна коагулация.

    Изброените по-горе параметри са основни и могат да бъдат допълнени с други показатели. Трябва също така да се отбележи, че резултатът от хемостазиограмата може да бъде повлиян не само от бременността, но и от други фактори, например: заболявания на вътрешните органи, липса на витамини и минерали, прием на някои лекарства, наранявания и натъртвания. Всичко това се взема предвид от лекаря при декодиране на резултатите от анализа..

    Лечение на нарушения на кръвоносните системи

    Причините за нарушения на кръвосъсирването и антикоагулационните системи могат да бъдат няколко, поради което е по-добре да се проведе проучване на възможните отклонения дори преди бременността. Това важи особено за жени, които:

    • един от близките роднини е получил инсулт, инфаркт, тромбоза;
    • мама или баба страдат от разширени вени;
    • имате замразена или естествено прекъсната бременност;
    • има заболявания, свързани с нарушение на кръвоносната система.

    Въз основа на получените данни за хемостазиограмата, лекарят може да определи отклонения в работата на кръвоносните системи и да предпише необходимото лечение както преди, така и по време на бременност..

    Бременните жени често се страхуват от каквото и да е лечение, но лекарствата за нормализиране на кръвната система, които се предписват по време на бременност, нямат отрицателен ефект върху бебето. Жените, които не отказват лечение, значително увеличават шансовете си за раждане на здраво бебе и избягват обилно кървене по време на раждане.

    Особено forberemennost.net - Олга Павлова

    • автоимунни заболявания;
    • метаболитни нарушения.

    В резултат на тези заболявания се нарушава химическият състав и вискозитетът на кръвната плазма, което води до промяна в нормалното състояние на еритроцитите и тромбоцитите. Тези клетки започват да се слепват интензивно, съотношението на течната част и клетъчната маса на кръвта се нарушава, рискът от образуване на тромби в съдовете и сърцето се увеличава. Следователно, повишеното съсирване на кръвта е сериозна заплаха за здравето, която изисква незабавно и компетентно лечение..

    Симптоми на повишено съсирване

    При повишено съсирване на кръвта лекарите препоръчват да се пият поне 1,5 - 2 литра сок на ден.

    Основно симптомите на повишено съсирване на кръвта се проявяват в чувство на постоянна умора, чувство на тежест в краката. Пациентите се уморяват бързо при ходене, изпитват слабост, сънливост, главоболие с различна интензивност.

    Симптомите на тромбофилия се появяват под формата на натъртвания, които се появяват по тялото с леки наранявания и натъртвания. Това се дължи на високата крехкост на микросъдовете. При пациентите се увеличава кървенето от венците. Има нарушения в работата на червата и вътрешните органи, чиито тъкани са слабо снабдени с кислород и хранителни вещества. Хемороидите стават болезнени и подути.

    Високото съсирване на кръвта води до тромбоза и разширени вени, чиито симптоми са паякообразни вени и венозни възли на краката. Симптомите на висок вискозитет на кръвта най-често се проявяват при заболявания като затлъстяване, диабет, стрес, тютюнопушене, рак и автоимунни заболявания.

    Опасност от висок вискозитет на кръвта по време на бременност

    В момента лекарите все по-често говорят за връзката на тромбофилия с усложнения, произтичащи от бременността. Повишеното съсирване на кръвта по време на бременност може да доведе до спонтанен аборт. При бременните жени тенденцията към образуване на кръвни съсиреци се увеличава многократно. Освен това при жени с повишен вискозитет на кръвта преди зачеването проблемът се влошава по време на раждането на дете. Резултатът може да бъде различни усложнения: късна токсикоза, спонтанен аборт, отлепване на плацентата, преждевременно раждане и дори вътрематочна фетална смърт.

    Как възникват тези усложнения? Нероденото дете получава всички жизненоважни вещества, от които се нуждае, от плацентата, която има много кръвни капиляри и съдове. Ако се образуват кръвни съсиреци в кръстовището на плацентата с матката или в нейните кръвоносни съдове, плодът не може да получи хранителни вещества и спира да се развива.

    С помощта на съвременни техники се идентифицират жени с висок вискозитет на кръвта, склонни към образуване на кръвни съсиреци, които са претърпели усложнения по време на бременност в миналото. Те се лекуват с разредители на кръвта, за да се предотвратят потенциални проблеми..

    Лечение за повишено съсирване на кръвта

    Когато се лекува висок вискозитет на кръвта, трябва да се обърне специално внимание на причините за появата и диагностиката..

    Класическото лечение на тромбофилия е използването на антикоагуланти. В зависимост от естеството на патологията могат да се предписват спазмолитици, противовъзпалителни лекарства, фибринолитици. Може да се използва за попълване на обема на кръвта с трансфузия и течна терапия, или може да се използва за отстраняване на кръвни съсиреци чрез операция.

    При наследствена тромбофилия е показана продължителна употреба на аспирин в ниски дози. Аспиринът е противопоказан по време на бременност. Лечението трябва да се провежда с постоянно лабораторно проследяване на кръвната картина, тъй като при прием на разредители на кръвта лесно може да възникне неконтролирано вътрешно кървене. Всички лекарства трябва да се приемат само според указанията и под наблюдението на лекуващия лекар.

    Специален режим на пиене и спазване на подходяща диета помага за разреждане на кръвта. Лекарите препоръчват да се пият поне един и половина, два литра течности на ден. Предпочитание трябва да се дава на натурални зеленчукови и плодови сокове, билкови и зелени чайове, обикновена чиста питейна вода.

    Диетата трябва да бъде балансирана, с необходимото съдържание на протеини, въглехидрати, мазнини и витамини. Като източник на протеин е по-добре да изберете морска риба пред месо. Добре е да се яде нерафинирано зехтин или ленено масло, ядки, водорасли.

    Пресният чесън и лукът, сладките чушки, разреждат кръвта. Покълналите семена от пшеница са много полезни. Витамин Е, съдържащ се в кълновете, засилва ефекта на антикоагулантите.

    Други статии в раздела

    Коагулограма по време на бременност: изследователски характеристики. Показатели за скоростта на съсирване на кръвта по време на бременност

    Майчинство. 05 февруари 2015 г. Преглеждания: 760

    Веднага след като се установи фактът на бременността, бъдещата майка трябва да премине огромен брой тестове, да премине през не по-малък брой изследвания. Някои от тях могат да се повторят няколко пъти. Какво точно можете да научите от тях? И най-важното - как да дешифрирам резултатите от тях?

    Кости и витамин В17, лаетрил

    Коагулограма: какъв е този анализ?

    Думата коагулограма означава изследване на работата на системата за кръвосъсирване. Този тип тест ще помогне да се определят характеристиките на тези показатели при бременна жена, да се предвидят някои усложнения, които могат да бъдат свързани с кървене. С навременната диагностика на нарушение на съсирването ще бъде възможно да се проведе подходящо лечение и да се защитят бъдещата майка и бебе по време на раждането.

    По време на бременността се повишава нормалната активност на системата за кръвосъсирване като цяло. Това е физиологичен процес, който се оправдава с образуването на маточно-плацентарния кръг на кръвообращението..

    Коагулограма се взема веднъж на всеки триместър на бременността, но ако има някакви отклонения, тя може да се извършва по-често, индивидуално. Кръв за изследване се взема от вена, със задължително условие - на гладно!

    Коагулограма по време на бременност: как работи системата за кръвосъсирване?

    Всеки от нас забеляза, че след отрязване на пръст, скоро се образува кръвен съсирек и кръвта спира. Ето как функционира системата за кръвосъсирване. Процесът на раждане е пряко свързан със загубата на кръв. И за да се защити една жена, е необходимо да се определи колко правилно работи тази система..

    Съсирването на кръвта протича на няколко етапа. При механично или химично увреждане на стените на кръвоносните съдове започва отделянето на специално вещество - тромбопластин, което предизвиква коагулационната реакция.

    Вторият етап е активирането на коагулационните фактори, тоест специални протеини, които винаги са в кръвта и осигуряват образуването на кръвен съсирек на мястото на нараняване. 3-ти етап - активиране от тромбин, превръщането му във фибрин, който е в основата на съсирека. Във фибриновите мрежи се отлагат тромбоцити и други кръвни клетки. Тромбоцитите притискат съсирека и правят съсирека зрял, което лесно затваря дефекта в съдовата стена.

    Нашето тяло е равновесна система и всяко действие има своя собствена опозиция. За разлика от системата за кръвосъсирване, има антикоагулант. А добре координираната работа на тези 2 компонента поддържа нормалното състояние на тялото.

    Коагулограма: декодиране по време на бременност

    Както при всеки тип проучване, в показателите на коагулограмата се оценяват определени компоненти и тяхната концентрация. Числото ще показва нормата или отклонение от нея.

    • И така, при изследването на кръвта се определя протеинът фибриноген, който е предшественик на фибрина и се признава като съставна основа на кръвен съсирек по време на неговото коагулация. Фибриногенът е много чувствителен индикатор за наличие на възпалителен процес и некроза на тъканите; той е и основният плазмен протеин, който ще повлияе на увеличаването на скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR). От най-ранните етапи на бременността и през цялата й продължителност се наблюдава физиологично повишаване на съдържанието на плазмен фибриноген. Максималният процент се достига в навечерието на раждането.
    • Следващият показател е APTT, което означава активирано частично тромбопластиново време. По принцип това е времето на съсирване на кръвта, което ще зависи от наличието на фактори на съсирването. Дефиницията на този показател, както и на други, е от водещо значение при диагностицирането на DIC синдром.
    • DIC синдромът е дисеминирана вътресъдова коагулация на кръвта. Появата на такава патология по време на бременност допринася за развитието на тромбоза и кървене, което може да се превърне в заплаха не само за здравето на бъдещата майка, но дори и нейния живот.
    • Лупус антикоагулант обикновено при бременна млада дама не трябва да се произвежда и определя. Тази концепция включва група антитела, активни срещу външната мембрана на тромбоцитите. Тези антитела се определят при автоимунни заболявания, т.е. когато имунната система работи срещу собственото си тяло, също и при патология на бременността, например гестоза. При жените с такава патология гестационният период често се усложнява от спонтанен аборт, инфаркти на плацентата и смърт на плода..
    • Тромбиновото време (TB) отразява продължителността на последния етап на коагулация на кръвта. Този тип изследване се използва за диагностициране на дефекти в производството на фибриноген, например, фибриногенът може да се увеличи при чернодробна патология. Също така, телевизията е необходима за оценка на антикоагулантната активност на кръвта..
    • Протромбинът се определя като процент и е един от важните показатели на коагулограмата, който характеризира състоянието на кръвосъсирващата система като цяло.
    • При анализа на коагулограма антитромбин III, който е протеин на антикоагулационната система на кръвта и тромбинов инхибитор, има своята стойност. Той е в състояние да има потискащ ефект върху процесите на коагулация на кръвта, с други думи, да се увери, че кръвта не се съсирва.
    • Също така е необходимо да се обърне внимание на такъв индикатор като D-диаметър, който е индикатор за образуване на тромби и разтваряне на фибрин. Важно е за диагностицирането на тромбоза. По време на бременност, започвайки от 1-ви триместър, тази цифра постепенно се увеличава. И в края на срока той може да бъде няколко пъти по-висок от първоначалния.

    Коагулограма по време на бременност: нормално

    След като сте решили основните показатели на коагулограмата, трябва да знаете стойностите на нормата. Въз основа на тези цифри ще бъде възможно да се прецени патологията.


    Следваща Статия
    Холестеролни плаки в сънната артерия и съдовете на шията