Лекарства за сърцето: списък с хапчета за болка, ангина пекторис, исхемия, за укрепване


Заболяванията на сърдечно-съдовата система са на първо място сред всички причини за смъртност сред населението. Тяхното разпространение прави проблема с цялостното лечение на сърцето с лекарства спешен. За поддържане на сърцето и елиминиране на симптомите на определено заболяване е разработен набор от лекарства, които непрекъснато се актуализират. Те допринасят за удължаване на живота на пациентите, като предотвратяват инсулти, инфаркти, както и подобряват благосъстоянието.

С хипертония

Както знаете, хипертонията се характеризира с повишено ниво на кръвното налягане с постепенно увреждане на „прицелните органи“ - сърцето, бъбреците, кръвоносните съдове и мозъка. Ето защо лекарствата за това заболяване трябва не само ефективно да понижават кръвното налягане, но и да предпазват горните органи. За постигане на тези цели са идентифицирани пет групи съвременни лекарства.

Инхибитори на ACE (ангитензин конвертиращ ензим)

Лекарствата от тази група действат чрез понижаване на налягането в гломерулите на бъбреците и образуването на специално вещество, което повишава кръвното налягане. Те забавят промените в стените на сърцето и кръвоносните съдове, подобряват метаболитните процеси в миокарда, предотвратяват растежа на атеросклеротични плаки и образуването на кръвни съсиреци, подобряват бъбречния кръвоток и имат благоприятен ефект върху метаболизма на въглехидратите и мазнините.

В момента именно АСЕ инхибиторите са най-"полезните" лекарства за пациенти с хипертония, които им се предписват на първо място (вижте прегледа на лекарствата за понижаване на кръвното налягане).

ВеществоТърговско наименование, цена (руб.)Начин на приложение (таблетки, дневна доза)
ЕналаприлEnap, 50-2005-10 mg, разделени на 2 приема.
Берлиприл, 85-300
Ренитек, 35-1402,5-5 mg, разделени на 2 приема.
Еналаприл, 10-210
ФозиноприлFosicard, 175-30010 mg.
Моноприл, 460-500
РамиприлХартил, 350-4502,5-5 mg.
Амприлан, 250-5002,5-10 mg.
ЛизиноприлДиротон, 125-5405-10 mg.
Лизиноприл, 25-130
КаптоприлКапотен, 170-35025-50 mg.
Каптоприл, 35-10050-100 mg.
ПериндоприлПеринева, 250-4002-4 mg.
Престариум, 350-5602 mg.

Ангиотензинови рецепторни блокери (сартани)

Вторите лекарства имат благоприятен ефект върху сърцето, кръвоносните съдове, бъбреците и кръвното налягане. Обикновено сартаните заместват АСЕ инхибиторите при наличие на противопоказания, като алергична реакция под формата на ангиоедем и хронично бъбречно заболяване.

Сартаните се отличават с по-лек ефект върху бъбречното налягане, липсата на суха кашлица в края на приложението. Лосартан има допълнителен урикозуричен ефект - повишена екскреция на пикочна киселина с урината. Това е допълнителен плюс към назначаването му при пациенти с хипертония и подагра..

ВеществоТърговско наименование, цена (руб.)Начин на приложение (таблетки, дневна доза)
ЛосартанЛориста, 135-38050 mg.
Лозап, 285-700
ВалсартанВалсакор, 425-50080 mg.
Диован, 1650-2100
ЕпросартанТеветен, 1500-2000600 mg сутрин.
ИрбесартанAprovel, 325-800150 mg.
КандесартанAtacand, 2200-35008-16 mg.
Ордис, 320-500
Hyposart, 400-4508-32 mg.

Блокери на калциевите канали

Добре се понася от пациентите, но няма ефект върху метаболизма на тъканите. Дихидропиридиновата група реализира ефекта си поради преобладаващия ефект върху артериалните съдове, недехидропиридиновата група - върху миокарда. Като странична реакция, главоболието, повишен / отслабен сърдечен ритъм, зачервяване на лицето, запек са по-чести..

ВеществоТърговско наименование, цена (руб.)Начин на приложение (таблетки, дневна доза)
Дихидропиридин (бързо)
НифедипинКоринфар, 90-15020-40 mg преди хранене, разделени на 2 приема.
Коринфар ретард, 80-15020-80 mg преди хранене, разделени на 2 приема.
Кордафлекс, 80-14030-40 mg преди хранене, разделени на 3 приема.
ФелодипинФелодипус, 390-8005-10 mg, не разделяйте.
Плендил, 550-8552,5-10 mg, не разделяйте.
АмлодипинНормодипин, 350-6505-10 mg, не разделяйте.
Норваск, 500-900
Амлодипин, 80-1002,5-10 mg, не разделяйте.
ЛерканидипинЛеркамен, 590-70010-20 mg, не разделяйте.
Лерникър, 220-350
Недихидропиридин (бавен)
ДилтиаземДилтиазем Ланахер, 150-300180-360 mg, разделени на 2 приема.
Дилтиазем, 90-150
ВерапамилВерапамил, 50-150120-480 mg, разделени на 3-4 приема.
Изоптин CP 240, 250-420240-480 mg, разделени на 3-4 приема.

Бета-блокери

Най-често бета-блокерите се предписват на фона на съпътстваща коронарна болест на сърцето, хронична сърдечна недостатъчност и хипертиреоидизъм. Те ефективно забавят сърдечната честота, но имат отрицателен ефект върху въглехидратния и липидния метаболизъм (нежелани при хора със захарен диабет, нарушен глюкозен толеранс, атеросклеротични съдови лезии). Страничните ефекти на бета-блокерите включват развитие на периферни съдови заболявания, депресия, безсъние, бронхоспазъм.

ВеществоТърговско наименование, цена (руб.)Начин на приложение (таблетки, дневна доза)
Кардиоселективен
МетопрололЕгилок, 120-20050-200 mg, разделени на 2 приема.
Betaloc, 250-50025-50 mg, 100-200 mg, разделени на 2 приема.
БисопрололКонкор, 200-5005-10 mg, не разделяйте.
Бисопролол, 80-1602,5-10 mg, не разделяйте.
НебивололНебилет, 530-10002,5-5 mg, не разделяйте.
Бинелол, 300-1200
АтенололАтенолол, 15-6050-100 mg, не разделяйте.
БетаксололЛокрен, 700-110020 mg, не разделяйте.
Неселективен
ПропранололАнаприлин, 10-10080-320 mg, разделени на 2 приема.
Обзидан, 150-200
КарведилолКарведилол, 230-30012,5-25 mg, може да се пие цяло или разделено на 2 приема.
Дилатренд, 430-70012,5-50 mg, разделени на 2 приема.

Диуретици (диуретици)

За лечение на артериална хипертония се предпочитат два класа диуретици - тиазидни и тиазидни подобни диуретици. В същото време те рядко се предписват като независимо лекарство, но основно те са включени в схемата на комбинирана терапия паралелно с АСЕ инхибитори / сартани, бета-блокери / блокери на калциевите канали.

Тези диуретици не са силно понижаващи налягането лекарства, но имат лек диуретичен ефект. За съжаление те имат отрицателен ефект върху метаболизма на мазнините и въглехидратите, което до известна степен може да ограничи употребата им при пациенти със затлъстяване, захарен диабет, дислипидемия..

ВеществоТърговско наименование, цена (руб.)Начин на приложение (таблетки, дневна доза)
Тиазид
ХидрохлоротиазидХипотиазид, 90-14025-100 mg, не разделяйте.
Хидрохлоротиазид, 50-70
ЦиклопентиазидЦиклопентиазид, 60-110500 mcg сутрин, може да се увеличи до 1,0-1,5 mg, ако е необходимо.
Тиазид-подобен
ИндапамидIndap, 100-1202,5 mg сутрин, не разделяйте.
Арифон ретард, 330-3801,5 mg сутрин, не разделяйте.
ХлорталидонОксодолин, 25-1300,1 гр. през ден, разделен на 2 приема. Подпорна - 0,1-0,12 гр. в един ден.

В случай на нарушения на сърдечния ритъм

Основният клас лекарства, които се препоръчват при сърдечни аритмии, са антиаритмиците. Това е група вещества с различни механизми на терапевтично действие. Всеки клас антиаритмици има своя обхват сред ритъмни нарушения. Това се дължи на скоростта и продължителността на действие на лекарствата, преобладаващите „точки на приложение” на ефекта. Назначаването на такива лекарства за сърдечни заболявания трябва да бъде строго според показанията под наблюдението на лекар..

Клас I

"Най-старият" клас лекарства, докато подкласовете IA и IB вече не са сред най-търсените антиаритмици. За подкласа IC приложението за разработване е от значение:

  1. Предсърдни (надкамерни) екстрасистоли (като трети ред).
  2. Камерна екстрасистолия (при липса на заболявания, които увреждат структурата на миокарда).
  3. Пароксизмална камерна тахикардия (в комбинация с лидокаин).
  4. Предсърдно мъждене (предсърдно мъждене).

Подклас IА

Таблетки: 250-1000 mg, разделени на 3-4 приема.

Разтвор за интрамускулно инжектиране: 50 mg на 1 kg телесно тегло, максимум 3,0 g. (30 ml).

Интравенозно решение: 100-500 mg, първо разтворени в 0,9% разтвор на натриев хлорид, максимум 3,0 g. (30 ml).

ВеществоТърговско наименование, цена (руб.)Начин на приложение (таблетки, дневна доза)
ХинидинКинидин ДурулесПонастоящем не се използва.
ПрокаинамидНовокаинамид, 100-250
ДизопирамидРитмоданПонастоящем не се използва.

Подклас IB

ВеществоТърговско наименование, цена (руб.)Начин на приложение (таблетки, дневна доза)
МексилетинРиталмексПонастоящем не се използва.
ФенитоинДифенин, 30-150200-500 mg, разделени на няколко приема.

Подклас IC

ВеществоТърговско наименование, цена (руб.)Начин на приложение (таблетки, дневна доза)
ЕтацизинЕтацизин, 1000-130050 mg х 2-3 пъти.
МорацизинМорацизин, 800-1100600-900 mg, разделени на 3 приема.
ПропафенонРитмонорм, 450-500450-900 mg, разделени на 3 приема.
Проманорм, 330-600
Пропафенон, 150-200
Лаппаконитин хидробромидАллапинин, 550-60075-300 mg, разделени на 3 приема.
Аллафорте, 500-56075-100 mg, разделени на 2-3 приема.

Клас II (бета-блокери)

Тази група лекарства за сърдечни аритмии за възрастни и зрели хора е описана по-горе. Те се използват за елиминиране:

  1. Синусова тахикардия (сърдечен ритъм над 90 в минута при нормален синусов ритъм).
  2. Предсърдни екстрасистоли.
  3. Камерни екстрасистоли (като втора линия).
  4. Пароксизмална надкамерна тахикардия.
  5. Постоянно предсърдно мъждене.

Въздействието върху тялото с тахикардия се реализира дори при нормално налягане.

III клас

Тези лекарства са ефективни при наличие на широк спектър от аритмии, които включват:

  1. Синусова тахикардия (като втора линия).
  2. Предсърдни удари (като втори ред).
  3. Камерни преждевременни удари.
  4. Пароксизмална суправентрикуларна тахикардия (като втора линия).
  5. Пароксизмална камерна тахикардия (в комбинация с лидокаин).
  6. Предсърдно мъждене и трептене.

Таблетки: 600-800 mg, разделени на няколко приема. Поддръжка -100-400 mg с почивка 2 дни в седмицата.

Интравенозно решение: 5 mg на 1 kg телесно тегло, предварително разтворени в 250 ml 5% разтвор на глюкоза.

ВеществоТърговско наименование, цена (руб.)Начин на приложение (таблетки, дневна доза)
АмиодаронАмиодарон, 140-250Таблетки: 600-800 mg, разделени на няколко приема. Поддръжка - 100-400 mg с почивка 2 дни в седмицата.
Кордарон, 240-300
СоталолSotaHEXAL, 80-200Таблетки: 80-320 mg, разделени на 2-3 приема.
ИбутилидИбутилид, 250-450Интравенозно решение:

  • с телесно тегло над 60 kg - 1 mg.
  • с телесно тегло под 60 kg - 10 μg на 1 kg телесно тегло.

Клас IV (бавни блокери на калциевите канали)

Тези лекарства също са описани в раздела за лекарства за понижаване на кръвното налягане по-горе. Те обаче имат и антиаритмичен ефект, който е много добър за пациенти с едновременно наличие на хипертония и нарушения на ритъма. Препаратите с активната съставка верапамил се използват за коригиране на:

  1. Синусова тахикардия.
  2. Предсърдни екстрасистоли.
  3. Постоянно предсърдно мъждене (като трета линия).

В случай на нарушения на сърдечния ритъм е важно да се предотврати образуването на кръвни съсиреци навреме. Тъй като миокардът не се свива в нормален ритъм, притока на кръв също се променя. В резултат на това съществува риск от сгъстяване на кръвта и образуване на тромби. За да се коригира това състояние, се предписват антикоагуланти:

ВеществоТърговско наименование, цена (руб.)Начин на приложение (таблетки, дневна доза)
Непряк
ВарфаринВарфарин, 90-150Започнете с 2,5 mg, не разделяйте. По-нататъшно увеличаване на INR под лабораторен контрол в рамките на 2-3. Когато INR достигне 2-3, оставете на поддържаща доза.
Нова устна
РивароксабанКсарелто, 1500-1000015-20 mg, не разделяйте.
АпиксабанEliquis, 800-25005-10 mg, разделени на 2 приема.
ДабигатранПрадакса, 1700-8000220-300 mg, разделени на 2 приема.

Основната разлика между новите перорални антикоагуланти е липсата на необходимост от контрол на INR и по-голяма безопасност по отношение на кървенето, отколкото варфарин..

С ангина

Ангина пекторис е заболяване, свързано с една от разновидностите на коронарна болест на сърцето. Тя се основава на неадекватността на нуждите на сърцето за получаване на кислород и хранителни вещества за нормална работа с невъзможността за доставянето им през коронарните съдове поради:

  • Спазъм (вариант на ангина пекторис - Prinzmetala).
  • Атеротромбоза (ангина при натоварване).

Поради това несъответствие в миокарда се развива исхемия, а с нея и характерни парещи болки в сърцето с локализация зад гръдната кост. Изборът от какви лекарства се нуждае пациент при сърдечни болки е очевиден. На първо място, тези, които облекчават тези усещания - нитрати и нитратоподобни вещества (антиангинални лекарства):

ВеществоТърговско наименование, цена (руб.)Начин на приложение (таблетки, дневна доза)
НитроглицеринНитроглицерин, 20-70Таблетки под езика: 0,5-1 mg, докато болката изчезне. Ако болката се елиминира и хапчето не се разтвори напълно, останалото се изплюва.
Нитрокор, 40-70Таблетки под езика: 0,5-1 mg до пълно разтваряне.
Нитроминт, 100-140Спрей под езика: 1-2 дози спрей (0,4-0,8 mg), докато болката изчезне.
Нитроспрей, 90-120
Изосорбид динитратИзокет, 350-420Спрей под езика: 1-2 дози спрей (1,25-2,5 mg), докато болката изчезне.
Изосорбид мононитратМоноцинк, 150-350Таблетки: 20-40 mg перорално.

Те ви позволяват да разширите артериалното и венозното легло, да намалите притока на кръв към сърцето и натоварването на миокарда. Ефективен за кратко време за премахване на острите пристъпи на ангина пекторис. Разработени са дългодействащи форми за изосорбид моно- и динитрат.

Приемът на бета-блокери трябва да се извършва при всички пациенти с ангина пекторис (главно кардиоселективна подгрупа). За исхемия, дължаща се на вазоспастична ангина, антагонистите на калциевите канали на дихидропиридин са по-подходящи.

Липидемичните агенти са включени в списъка на таблетките за ангина пекторис, когато се установи дислипидемия. Те влияят на метаболизма на мазнините, като забавят растежа на атеросклеротичните плаки в лумена на сърдечните съдове. Статините са ефективни при увеличаване на липопротеините с ниска плътност (LDL), фибратите - при увеличаване на триглицеридите.

Не забравяйте, че за да забавите атеросклеротичните лезии на съдовете на мозъка и сърцето, първоначално трябва да се придържате към средиземноморската диета. Ограничава приема на нездравословни мазнини и бързи въглехидрати от храната. И само ако диетичните мерки са неефективни и има висок риск от съдови усложнения (инфаркт, инсулт), струва си да започнете лечение със статини.

Поради техните странични ефекти (нарушаване на цикъла на сън / бодърстване, гадене, увреждане на черния дроб и скелетната мускулатура, диария / запек и др.), При постоянния прием на тези средства е необходимо ежемесечно проследяване на биохимичния кръвен тест (ALT, AST, CPK). При някои пациенти (диабетици, хора с чернодробна недостатъчност, жени преди менопаузата) си струва да се претеглят отново плюсовете и минусите, преди да се предписват хапчетата. Лекарите обаче определено трябва да препоръчват статини на хора, които са претърпели инфаркт или атеротромботичен инсулт, както и операция на коронарните артерии..

ВеществоТърговско наименование, цена (руб.)Начин на приложение (таблетки, дневна доза)
Статини
СимвастатинЗокор, 150-35010-40 mg вечер, не разделяйте.
Василип, 200-400
РозувастатинКрестор, 4000-5600
Розукард, 600-2500
ЛовастатинКардиостатин, 200-260
АторвастатинЛипримар, 1000-250010-80 mg вечер, не разделяйте.
Фибрати
ГемфиброзилГемфиброзил, 600-10001200 mg, разделени на 2 приема.
ФенофибратLipantil-M, 900-1200100-200 mg, разделени на 1-2 приема.
ЦипрофибратЛипанор, 500-700200 mg, не разделяйте.

За да се предотврати образуването на кръвни съсиреци в коронарните артерии, е необходимо да се вземат антитромбоцитни средства (за повече подробности вижте статията за списък на всички лекарства, които разреждат кръвта.):

ВеществоТърговско наименование, цена (руб.)Начин на приложение (таблетки, дневна доза)
Ацетилсалицилова киселинаТромботичен АСС, 50-150100 mg вечер преди вечеря, не разделяйте.
КлопидогрелPlavix, 900-700075 mg, не разделяйте.

Ако усещанията са придружени от факта, че сърцето изглежда колит и няма ефект от лекарства, съдържащи нитрати в рамките на 15 минути, незабавно се обадете на линейка, извикайте минувачи или членове на семейството. Ако сърцето боли по този начин, има съмнение за инфаркт на миокарда, което изисква анестезия с наркотични вещества, въвеждане на допълнителни дози антитромбоцитни средства, ЕКГ и хоспитализация.

С хронична сърдечна недостатъчност (CHF)

Списъкът на лекарствата за сърцето с развитие на циркулаторна недостатъчност поради едно или друго сърдечно-съдово заболяване включва следните групи:

  1. АСЕ инхибитори;
  2. сартани;
  3. бета-блокери;
  4. антагонисти на алдостероновия рецептор;
  5. други диуретици;
  6. етилови естери на PUFA (полиненаситени мастни киселини).

Повечето лекарства в този списък се припокриват с плана за лечение на хипертония. За пациенти с хронична сърдечна недостатъчност първите четири групи са най-добрите лекарства за сърцето - назначаването им е задължително за всеки от пациентите (за първите две групи трябва да изберете или АСЕ инхибитор, или сартан).

Антагонистите на алдостероновите рецептори са станали ценни поради техния слаб диуретичен ефект в присъствието на способността да се намали скоростта на "преструктуриране" на миокарда, неговото ремоделиране (както при АСЕ / инхибитори на сартан). Но именно този процес е в основата на механизма за развитие на циркулаторна недостатъчност.

ВеществоТърговско наименование, цена (руб.)Начин на приложение (дневна доза)
СпиронолактонВерошпирон, 90-180Капсули: 12,5-50 mg, разделени на 2-3 приема.
ЕплеренонInspra, 2500-2900Таблетки: 12,5-50 mg, разделени на 2-3 приема.

Други диуретици

Диуретичните лекарства от останалите подгрупи се използват с развитието на оток. В зависимост от тежестта на сърдечната недостатъчност може да се предпише следното:

Loopback:

Те се характеризират с краткотраен силен ефект под формата на отстраняване на излишната течност и, следователно, намаляване на натоварването върху сърцето. Торасемидът е най-предпочитан, тъй като има по-мек ефект. Примковите диуретици също забавят скоростта на развитие на ХСН.

ВеществоТърговско наименованиеНачин на приложение, цена (руб.), (Дневна доза)
ФуроземидLasixТаблетки: 30-60

  • 20-80 mg на гладно с лек оток, не разделяйте.
  • 40-100 mg на празен стомах с тежък оток, не разделяйте.
Инфузионен разтвор: 20-40 mg, инжектирани интравенозно бавно в продължение на 1-2 минути. 25-100
ТорасемидДайвърТаблетки: 5 mg, не разделяйте. При постоянен оток постепенно увеличавайте до 20-40 mg. 350-1300
БритомарТаблетки: 10-20 mg, не разделяйте. При постоянен оток постепенно увеличавайте до 20-40 mg. 350-450

Инхибитори на карбоанхидразата:

ВеществоТърговско наименованиеНачин на приложение, цена (руб.), (Дневна доза)
АцетазоламидДиакарбТаблетки: 250 mg х 3 пъти за 3-4 дни с допълнителна почивка за 2-3 седмици. 200-280

Етилови естери на PUFA

Те се използват като допълнителен агент, който влияе върху липидния метаболизъм и съсирването на кръвта. Omacor намалява количеството на "вредните" мазнини в организма, а също така намалява риска от образуване на кръвни съсиреци.

ВеществоТърговско наименование, цена (руб.)Начин на приложение, цена (дневна доза)
Омега-3 киселини етилови естериОмакор, 1500-1700Капсули: 1,0 g, не разделяйте.

Да поддържа сърцето

Триметазидин (Предуктал, Тримектал, Римекор, Ангиозил)

За да се коригира липсата на кислород и хранителни вещества в миокарда, е разработено веществото Trimetazidine (40-60 mg на ден, дозата е разделена на 2-3 приема, 100-400 разтрийте.).

Той помага на миокарда да "оцелее" при исхемия в най-ранните етапи от своето развитие, т.е. на ниво нарушаване на клетъчните метаболитни процеси. По този начин пациентът коригира болката си, типична за ангина пекторис, предотвратява нарушения на ритъма. Това е модерна профилактика за редица сърдечни заболявания..

Кардиомагнит (Тромбомаг, Тромбитал)

Също така, често назначаването на лекарството Cardiomagnyl, което съчетава ацетилсалицилова киселина и магнезий. Това е добра комбинация за укрепване на сърцето и предотвратяване на тромбоза. Приемайте по 1 таблетка (75 mg) на ден, 100-350 търкайте.

Лекарствата за нормалното функциониране на сърцето могат да коригират хода на съществуващите заболявания и да предотвратят развитието им, както и развитието на остри съдови „катастрофи“ - инфаркт на миокарда, инсулт. Началото на приема на някое от лекарствата трябва да бъде договорено с лекуващия лекар, за да се избегне проявата на нежелани реакции и да се преценят противопоказанията.

Лекарства за лечение на сърдечно-съдови заболявания, лекарства за възрастни хора с хипертония, аритмии, ангина пекторис, сърдечна недостатъчност

От статията ще научите особеностите на употребата на сърдечни лекарства, показания и противопоказания за предписване на лекарства, странични ефекти.

Показания за прием

Лекарствата от различни групи помагат при:

  • атеросклеротична болест;
  • сърдечна исхемия;
  • сърдечна недостатъчност;
  • нарушение на ритъма на сърдечните контракции;
  • атриовентрикуларен блок;
  • кардиомиопатия;
  • миокардна хипертрофия;
  • артериална хипертония;
  • тромбоза или тромбофлебит;
  • сърдечни дефекти;
  • белодробно сърце;
  • рехабилитация след инфаркт или инсулт;
  • пастозност;
  • дисфункция на сърдечния мускул.

Списък на сърдечните лекарства и техните характеристики

Болестите на сърцето и кръвоносните съдове заемат водещо място сред всички причини за смърт на планетата. За укрепване на сърцето, поддържане на сърдечно-съдовата система на човека, премахване на негативните симптоми са разработени и постоянно се актуализират редица лекарства от различни фармакологични групи. Лекарствата лекуват много сърдечни проблеми.

За лечение на хипертония

Високото кръвно налягане се коригира от сърдечни лекарства, които ефективно понижават кръвното налягане и предпазват целевите органи (сърце, мозък, бъбреци, кръвоносни съдове) от увреждане. Има само 5 групи такива лекарства.

АСЕ инхибитори

АСЕ-блокерите действат на нивото на бъбречните гломерули, контролирайки синтеза на специално вещество - ангиотензин, което може да повиши кръвното налягане поради съдов спазъм. Поради ефекта на лекарствата върху съдовия лумен, натоварването върху миокарда намалява. Сърдечно-съдовите лекарства от групата на АСЕ инхибиторите възстановяват капилярните стени, подобряват метаболитните процеси в миокарда, инхибират растежа на атеросклеротични плаки, образуването на кръвни съсиреци, подобряват бъбречния кръвоток, нормализират метаболизма на въглехидратите и мазнините.

АСЕ инхибиторите са най-надеждното средство за профилактика на инсулт или инфаркт при пациенти с хипертония. Най-популярните таблетки са Каптоприл (35 рубли), Еналаприл (10 рубли), Рамиприл (93 рубли), Периндоприл (104 рубли)..

Днес АСЕ инхибиторите се считат за най-полезните сърдечни хапчета за пациенти с хипертония. Те включват:

Наименование на лекарстватаЦена в рубли
Амприлан250
Берлиприл85
Enap50
Ренитек35
Fosicard175
Моноприл460
Хартил350
Диротон125
Лизиноприл25
Капотен170
Перинева250
Престариум350

Сартанци

Лекарствата за сърцето от тази група заместват АСЕ инхибиторите при наличие на противопоказания към тях (алергия, анафилаксия, ангиоедем, хронична бъбречна недостатъчност, кашлица). Лекарствата имат лек ефект върху бъбреците, отделят пикочна киселина с урината, което е голям плюс за пациенти с подагра.

Най-известните антагонисти на ангиотензиновите рецептори са Lozap (285 рубли), Lorista (135 рубли), Mikardis (1036 рубли).

Наименование на лекарстватаЦена в рубли
Лориста135
Лозап285
Валсакор425
Диован1620
Теветен1500
Aprovel325
Atacand2200
Ордис320
Hyposart400

Калциеви антагонисти

Сърдечните лекарства от групата CCB са инертни към метаболитните процеси, ефективни поради директен ефект върху кръвоносните съдове и миокарда. Блокерите на калциевите канали разширяват кръвоносните съдове, което може да помогне за намаляване на кръвното налягане и нормализиране на кръвния поток. Пример за това е Амлодипин (80 рубли), Фелодипин (216 рубли), Верапамил (50 рубли)..

Наименование на лекарстватаЦена в рубли
Коринфар90
Коринфар ретард80
Кордафлекс80
Фелодипус390
Плендил550
Нормодипин350
Норваск500
Лерникър220
Леркамен590

Бета-блокери

Сърдечните лекарства от групата на бета-блокерите се предписват по-често при CHF, хипертиреоидизъм, исхемична болест на сърцето, тъй като ефективно забавят сърдечната честота. В същото време лекарствата влияят отрицателно на въглехидратния и липидния метаболизъм, поради което са противопоказани за диабетици и пациенти с атеросклероза. Що се отнася до кръвното налягане, бета-блокерите, като забавят сърдечната честота, намаляват миокардната нужда от кислород, нормализират притока на кръв и балансират съдовите параметри. Предписването на групови хапчета за укрепване на сърцето помага да се намали броят на смъртните случаи при пациенти с хипертония.

Недостатъците на лекарствата са увеличаване на проявите на сърдечна недостатъчност в самото начало на терапията за няколко седмици, безсъние, влошаване на запушването на белите дробове, ако има такива. Най-популярни са Konkor (200 рубли), Egilok (120 рубли), Nebilet (530 рубли)..

Наименование на лекарстватаЦена в рубли
Кориол181
Betaloc250
Бисопролол80
Бинелол300
Атенололпетнадесет
Локрен700
Обзидан150
Карведилол230
Дилатренд430

Диуретици

Диуретици от два класа: тиазиди и тиазид-подобни - за лечение на хипертония се използват в режим на комбинирана терапия с АСЕ инхибитор, сартани, бета-блокери и калциеви инхибитори. Диуретиците не са сърдечни лекарства в прекия смисъл на думата, но без да влияят значително на показателите на кръвното налягане, те намаляват отока на тъканите и намаляват задуха. Диуретиците премахват излишната течност от тялото, показват лек хипотензивен ефект и влияят на въглехидратния и липидния метаболизъм. Диуретиците не се препоръчват при пациенти със затлъстяване и диабет.

Пример за това е Veroshpiron (72 рубли), Furosemide (19 рубли), Hydrochlorothiazide (50 рубли)..

Наименование на лекарстватаЦена в рубли
Тиазид
Хипотиазид90
Торасемид87
Циклопентиазид60
Тиазид-подобен
Indap100
Арифон ретард330
Оксодолин25

С аритмии

Лекарствата за сърцето от тази група се наричат ​​антиаритмици, които се разделят на класове според техния механизъм на действие. Всеки клас се използва за определена основна патология, която е причинила аритмията. Лекарствата се предписват изключително под наблюдението на лекар. Групата на бета-блокерите и калциевите инхибитори вече е въведена. Антиаритмичните лекарства включват Digoxin (34 рубли) от групата на сърдечните гликозиди, Sotalol (77 рубли), Flecainide (6580 рубли). Целта на лекарствата е да възстанови сърдечната честота или да нормализира сърдечната честота.

Дългочервените на фармакологичния пазар са лекарства от първия клас антиаритмици, които се използват за коригиране на екстрасистолия, пароксизмална тахикардия и предсърдно мъждене. Те включват:

Наименование на лекарстватаЦена в рубли
Подклас IА
Новокаинамид100
Подклас IB
Дифенинтридесет
Подклас IC
Етацизин1000
Морацизин800
Ритмонорм450
Пропанорм330
Пропафенон150
Аллапинин550
Аллафорте500

Списък на лекарства за сърдечен клас III, който се предписва за синусова и пароксизмална тахикардия, екстрасистоли, предсърдно мъждене:

Наименование на лекарстватаЦена в рубли
Амиодарон140
Кордарон240
SotaHEXAL80
Ибутилид250

Антикоагуланти

Антикоагулантите са средства, които контролират процеса на съсирване на кръвта, като предотвратяват образуването на кръвни съсиреци. За заболявания с нарушения на сърдечния ритъм това е важно, тъй като неравномерните контракции на миокарда служат като стимул за промяна в вискозитета на кръвта и образуването на кръвен съсирек. Освен това след операция за трансплантация на сърдечна клапа се изискват антикоагуланти..

Недостатъкът на лекарствата е високият риск от кървене, поради което терапията се провежда под контрола на INR (лабораторен анализ, който показва съотношението на протромбиновото време на пациента към това на здрав човек). Представители на лекарства са Варфарин (90 рубли), Ksarelto (1500 рубли), Eliquis (800 рубли), Pradaksa (1700 рубли)..

В извънредни ситуации се използват инжекционни лекарства от групата: хепарин (81 рубли), Clexan (690 рубли), Arikstra (6 450 рубли).

Антитромбоцитни агенти

Антитромбоцитните средства са лекарства, които блокират адхезията на кръвните клетки помежду си, предотвратявайки образуването на кръвни съсиреци. Лекарствата изпълняват същата роля при сърдечни заболявания като антикоагулантите, но те са по-леки и се предписват за доживотна употреба. Най-известният е Аспирин (4 рубли). Ацетилсалициловата киселина предотвратява развитието на инфаркт или инсулт, но влияе негативно на лигавицата на храносмилателната система. Поради това лекарството не се предписва за пептична язва, ерозивни процеси в стомаха и червата.

Не използвайте аспирин при хемофилия, индивидуална непоносимост и в детска възраст. В списъка с хапчета за сърце днес аспиринът е заменен от по-безопасни и модерни лекарства: Кардиомагнил (105 рубли), Аспирин Кардио (80 рубли).

Друг добре известен пример за група лекарства е Clopidogrel (185 рубли), Plavix (852 рубли). Механизмът на действие е подобен, предписва се при непоносимост към аспирин. Комбинирайте аспирин с клопидогрел след байпас на коронарна артерия или стентиране. Недостатъкът е същият риск от кървене, т.е. изисква се постоянно лабораторно наблюдение на кръвосъсирването.

С ангина

Една от формите на исхемична болест на сърцето е ангина пекторис, която се основава на миокардна исхемия поради недостатъчно хранене и снабдяване на сърдечния мускул с кислород. Основният симптом на заболяването е болка в гърдите с изгарящ характер, тя може да бъде премахната само с лекарства за сърцето, които могат да спрат атаката. Първите, които се притичват на помощ, са нитратите и нитратоподобните вещества.

Нитрати

Нитратите и техните аналози (антиангинални лекарства) разширяват лумена на големите съдове. Най-често използваните за тези цели са нитроглицерин (20 рубли) и нитросорбид (29 рубли). Всеки пациент, страдащ от пристъпи на ангина, носи тези лекарства под формата на спрей или сублингвални таблетки със себе си. Лекарствата могат да намалят притока на кръв към миокарда поради преразпределение в артериалното и венозното легло, но те действат за кратко време. Но за спиране на пристъп на ангина пекторис - достатъчно. Съществуват и форми на продължително действие.

Трябва да се отбележи, че при лечението на ангина пекторис се използват бета-блокери или калциеви антагонисти, както и антитромбоцитни средства за предотвратяване на тромбоза..

Наименование на лекарстватаЦена в рубли
Нитрокор40
Нитроминт100
Нитроспрей90
Изокет350
Моноцинк150

Статини

Списъкът на таблетките за лечение на ангина пекторис включва статини (коригиращи LDL холестерола) и фибрати (балансиращи триглицериди). Лекарствата са необходими за пациенти, които вече са претърпели ОМИ или инсулт, операция на сърцето и кръвоносните съдове. Назначаването на анти-липидемични средства помага да се избегне атеросклероза, намалява риска от развитие на коронарна артериална болест, преходни исхемични атаки. Основният недостатък е рискът от увреждане на черния дроб, мускулите.

Най-популярните таблетки са симвастатин (50 рубли), аторвастатин (116 рубли), розувастатин (208 рубли). Освен това при лечението на сърдечно-съдови патологии те използват:

Наименование на лекарстватаЦена в рубли
Зокор150
Василип200
Крестор4000
Розукард600
Кардиостатин200
Липримар1000

С хронична сърдечна недостатъчност (CHF)

Списъкът на лекарствата за сърце при СНС включва лекарства от различни групи: АСЕ инхибитори и сартани, бета-блокери и калциеви антагонисти, диуретици, естери на полиненаситени мастни киселини, сърдечни гликозиди, метаболитни агенти и лекарства с калий + и магнезий ++. Много лекарства вече са разглобени при лечението на хипертония, аритмии. След това ще разгледаме кои сърдечни лекарства се използват главно за лечение на пациенти в напреднала възраст, тъй като ХСН е свързана с възрастта патология, която се формира от дълго време..

Етилови естери на PUFA

Естери на полиненаситени мастни киселини - предписват се при лечение на СНС като допълнително средство, което регулира метаболизма на мазнините и съсирването на кръвта.

Най-популярен в тази група е Omakor (1500 рубли), който намалява липидите с ниска плътност и предотвратява агрегирането на еритроцити и тромбоцити.

Сърдечни гликозиди

Сърдечните гликозиди намаляват сърдечната честота и увеличават контрактилитета на миокарда. Основният им недостатък е токсичността. Когато се натрупват в тялото, лекарствата могат да провокират сърдечен арест, поради което те се предписват само от лекар и под негов строг контрол..

Препарати, съдържащи калий и магнезий

Микроелементите са необходими, за да функционира сърцето правилно. Ако калият и магнезият са недостатъчни, възниква аритмия, развива се атеросклероза. Често по време на диуретична терапия се наблюдават недостиг на минерали (микроелементите се отделят заедно с урината). Най-популярни са Panangin (126 рубли) и Asparkam (37 рубли)..

Метаболитни агенти

Метаболитните агенти са призовани да подобрят метаболизма в кардиоцитите. Лекарствата със сигурност трябва да бъдат включени в списъка на сърдечните лекарства, които са необходими за коригиране на общото състояние на възрастните пациенти. Най-известните са: Preductal (758 рубли), Mildronat (229 рубли), Actovegin (549 рубли). Лекарството Trimetazidine (99 рубли) е разрешено за лечение на ангина пекторис, ако никое друго лекарство не е в състояние да контролира симптомите на заболяването.

Противопоказания

При лечение на сърдечна патология с лекарства от различни групи има абсолютни и относителни противопоказания за приема им. Общото абсолютно ограничение за употребата на лекарства е индивидуалната непоносимост към компонентите на лекарството и интоксикация с лекарства..

Чести относителни противопоказания са:

  • хипотония;
  • екстрасистолия;
  • сърдечен блок с различна тежест;
  • хипокалиемия;
  • пароксизми;
  • митрална стеноза.

Странични ефекти

Негативните последици от приема на лекарства за сърцето са развитието на:

  • мигрена;
  • приливи;
  • пастозност на тъканите;
  • суха кашлица;
  • бронхоспазъм;
  • депресия;
  • безсъние;
  • електролитен дисбаланс;
  • диспепсия:
  • гадене;
  • влошаване на апетита;
  • нарушения на зрителната острота;
  • объркване на съзнанието, халюцинации;
  • необичайно поведение.

Лекарства за първа помощ за сърцевината от домашния комплект за първа помощ

Сърдечно-съдовата система е най-важна (заедно с дихателната) за жизнената дейност на тялото. Острата циркулаторна недостатъчност, сърдечната функция без навременна, подходяща медицинска помощ са фатални. Ето защо днес са разработени стандарти за осигуряване на грижи за заболявания на сърцето и кръвоносните съдове при различни състояния, с различни патологии. Алгоритмите за прилагане на лекарства за поддържане на сърцето са прости и измислени до най-малките подробности.

Всеки пациент със сърдечно заболяване и неговите близки обаче трябва да разберат, че ако зад гръдната кост започват да се появяват неприятни усещания, които са придружени от факта, че сърцето изглежда е колит и няма ефект от лекарства, съдържащи нитрати в рамките на 15 минути, това е причина да се обади на линейка. Подозрение за AMI, инсулт може да бъде отстранен само след диагностика на ЕКГ. Ако ситуацията е сериозна, се изисква хоспитализация.

Домашните лекарства за спешни случаи са представени в таблицата:

състояниеНаркотик
Остър коронарен синдром, съмнение за инфаркт или инсултНитроглицерин под езика и аспирин на всеки 5-10 минути на таблетка, докато пристигнат лекарите. Можете да дъвчете таблетка Пропранолол за тахикардия
Хипертонична кризаКлонидин до 0,6 mg на всеки час, Captopril или Carvedilol - 0,25 mg
Колаптоидно състояниеЛекарствата се прилагат чрез инфузия - това са калиев хлорид (обем на циркулиращата кръв), Преднизолон (възпаление), Аминазин (спазъм)

След пристигането на лекарите трябва да информирате за направените инжекции, взетите хапчета, наличието на алергии към лекарства, за да избегнете предозиране или отравяне.

Превантивни средства за защита

Ефективността и навременността на предоставяната терапия са изключително важни, тъй като тя корелира с риска от смърт. Но профилактиката на заболявания на сърдечно-съдовата система играе важна роля в живота на човека..

Превантивните мерки спасяват от инфаркт, инсулт, други кардиогенни бедствия, PE. Превантивните лекарства включват:

  • статини (Pitavastatin - 450 рубли, Crestor - 1401 рубли, Rosulip - 464 рубли - представители на последното, 4 поколения) и фибрати (Clofibrate - 1040 рубли, Fenofibrate - 343 рубли, Gemfibrozil - 1670 рубли);
  • антиангинални лекарства (папаверин - 9 рубли, валидол - 20 рубли, рибоксин - 34 рубли);
  • антихипертензивни лекарства (Renitek - 60 рубли, Norvask - 265 рубли, Amlodipine - 39 рубли);
  • метаболитни лекарства (Berlition 300 - 519 рубли, Karnilev - 850 рубли, коензим Q10 - 529 рубли);
  • витаминни и минерални комплекси (DoppelHertz-active - 640 рубли, Supradin - 342 рубли, Vitrum - 399 рубли).

Редовната употреба на сърдечно-съдови лекарства намалява риска от смъртност, гарантира активно дълголетие, като същевременно поддържа качеството на живот.


Следваща Статия
Съд се спука в окото - какво да се направи, как да се определи причината и да се премахне кръвоизливът?