Тахикардия при деца


Нарушенията на сърдечния ритъм са доста чести в детството. Сред тях тахикардия най-често се открива при деца. Ето защо всички родители трябва да знаят как такъв проблем се проявява и диагностицира, както и как да помогнат на бебе с тахикардия..

Какво е

Тахикардия при деца се нарича повишен пулс. В същото време неговата характеристика е зависимостта на показателите на сърдечната честота от възрастта на детето, тъй като нормите на сърдечната честота за деца от различни възрасти се различават. Например при бебета на 1 година нормата на сърдечните удари в минута е 94-154 контракции, при децата на 4-6 години нормалният пулс е 86-126 удара, а над 10-годишна възраст сърцето бие нормално 60-100 пъти в минута. Превишението на такива показатели с 10-20% ни позволява да говорим за тахикардия.

Причините

При децата увеличеният брой сърдечни удари може да се дължи както на влиянието на физиологичните фактори, така и на развитието на заболяването. Незначителната тахикардия може да бъде причинена от такива неопасни причини като престой в задушно помещение, температурни промени в стаята, физическа активност, тревожност, страх или безпокойство.

Също така, повишаване на сърдечната честота се случва с висока температура, наднормено тегло, дехидратация и прием на някои лекарства. При новородено, поради високата активност на синусовия възел, е възможно увеличаване на сърдечната честота дори при изследване на трохите и повиване. При юношите атаките на тахикардия често са свързани с активен растеж и промени във функционирането на нервната система..

Сред патологичните причини за тахикардия са сърдечни (вродени дефекти, миокардит, кардиомиопатия, травма, сърдечна недостатъчност, сърдечни операции) и екстракардиални (увреждане на нервната система, заболявания на жлезите с вътрешна секреция, анемия, възпаление на дихателните пътища, системни заболявания и други). Сърдечната честота може също да се увеличи с електролитен дисбаланс или хипогликемия.

Симптоми

В много случаи тахикардията при дете, особено причинена от физиологични причини, няма някакви специални прояви. Много малките деца могат да се държат неспокойно, да отказват храна, да бъдат капризни.

По-големите деца, например, на 7-годишна възраст, когато възникне тахикардия, могат да се оплакват, че чувстват сърцебиене, дискомфорт или болки в гърдите, слабост, световъртеж или гадене. Те развиват бледност, изпотяване и задух и могат да припаднат..

В детска възраст се диагностицират следните видове тахикардия:

  1. Синус. Това е името на варианта на тахикардия, при който ритъмът остава синусов (контролиран от работата на синусовия възел). В повечето случаи на тахикардия при деца се диагностицира синусовият тип. Такава тахикардия е умерена (сърдечната честота се увеличава с 10-20%), умерена (с увеличаване на сърдечната честота с 20-40%) и тежка (броят на сърдечните удари надвишава нормата с 40-60%). Най-често това нарушение на ритъма не представлява опасност и пристъпите на такава тахикардия отзвучават сами. Дългосрочната синусова тахикардия, която може да причини сърдечна недостатъчност, е опасна за децата.
  2. Пароксизмална. Това е по-опасен вариант на тахикардия при деца, който се проявява в внезапни пристъпи (те се наричат ​​пароксизми). В зависимост от засегнатата област такава тахикардия се разделя на камерна (причинява се от миокардно увреждане) и надкамерна (често се провокира от несърдечни проблеми). Пароксизмалната тахикардия при новородени е доста опасна, тъй като нейните атаки могат да причинят сърдечен арест.

Диагностика

Забелязвайки сърцебиене на сърцето на детето или разкривайки го по време на рутинен преглед от лекар, важно е да се изследва малкото по-подробно, като се започне с ЕКГ, кръвен тест и ултразвук на сърцето. В някои случаи детето се насочва за рентгенова снимка на гръдния кош, анализ на хормонално ниво и консултация с невролог.

Лечение

Тактиката на лекаря при откриване на тахикардия при деца се определя от причината за повишения пулс. Ако атаката е причинена от физиологична причина и след нейното елиминиране сърдечният ритъм се нормализира, не се изисква лечение.

За заболявания, които не са свързани със сърцето, специализиран специалист се занимава с лечение на тахикардия, например ендокринолог ще лекува проблеми с щитовидната жлеза. Ако тахикардията е причинена от сърдечни заболявания, детски кардиолог трябва да предпише лечение на детето..

Ако детето има пристъп на тахикардия, преди пристигането на лекаря е важно родителите да осигурят на бебето достъп до въздух, като свалят тесни дрехи и отворят прозореца, а също така поставят влажна кърпа, напоена с хладна вода, върху челото. Можете също така да помолите детето си да поеме дълбоко въздух, докато задържа дъха..

За да се предотвратят атаки на тахикардия при дете, е важно:

  • Балансирайте диетата на бебето.
  • Предотвратете напълняването на детето си.
  • Ограничете стреса.
  • Рационализирайте ежедневието, като обръщате внимание на правилния сън и почивка.
  • Насърчавайте умерените упражнения.
  • Според показанията приемайте витамини и успокоителни.

В следващото видео педиатърът ще говори по-подробно за тахикардия, нейните причини и методи за лечение на дете от заболяване.

Тахикардия при деца

Съдържанието на статията

  • Какво означава тахикардия при дете?
  • Разновидности на нарушения на сърдечния ритъм
  • Причини за заболяването
  • Кърмачета и деца в предучилищна възраст
  • Деца в училище
  • Тийнейджъри
  • Симптоми на тахикардия при деца
  • Диагностични методи
  • Лечение на заболяването
  • Какво да направите, ако детето има пристъп на тахикардия преди пристигането на лекарите?
  • Профилактика на заболяванията

Тахикардията е нарушение на сърдечния ритъм при дете, ускорен сърдечен ритъм. Децата на различни възрасти имат различни норми за броя на сърдечните удари в минута:

  • новородени деца - 110-170;
  • 1 година - до 162;
  • 1-2 години - 154;
  • 2-4 години - 140;
  • На 4-6 години - 126;
  • На 6-8 години - 118;
  • 9-10 години - 108.

Какво означава тахикардия при дете?

Детските кардиолози го смятат за заболяване, когато броят на сърдечните удари в минута надвишава нормата с 20-30.

На бележка! В синусовия възел в дясното предсърдие възниква импулс, който се разпространява до предсърдията и ги кара да се свиват. Импулсът се забавя за кратко в атриовентрикуларния възел между вентрикулите и предсърдията и се предава на вентрикулите, което ги кара да се свиват. Синусовият възел създава независимо импулси в себе си с определена честота. Това се нарича "синусов ритъм".

Тахикардията не е независимо заболяване, а признак на някаква друга патология. Съществува обаче физиологична тахикардия, която се появява по време на физическо натоварване, емоционална възбуда, по време на хранене, когато телесната температура се повиши. Това състояние е напълно безвредно и не застрашава живота на детето. Тахикардия може да възникне дори при новородено дете, ако се смее, опитва се да му направи нови движения и т.н..

Разновидности на нарушения на сърдечния ритъм

Тахикардията е разделена на три основни типа:

  • Синусите са най-често срещаните. С него сърдечната честота в синусовия възел се увеличава. Най-често се появява по време на физическо натоварване. Това обаче може да е първият признак на вегетативно-съдова дистония от хипертоничен тип и други заболявания на сърдечно-съдовата система.
  • Пароксизмална (извънматочна) - рязко увеличаване на броя на сърдечните контракции с два или три пъти. Проявява се с задух, болки в корема, цианоза на кожата и лигавиците. Източник:
    E.L. Боктерия Ектопична предсърдна тахикардия при деца: клинична картина, диагностика и лечение // Анали на аритмологията, 2006, № 3, стр. 16-19
  • Хронично - състояние, при което кръвното налягане на детето намалява, има конвулсии, задушаване, гръдна болка. Лечението обикновено е промяна в начина на живот. Родителите трябва да предпазват детето от психо-емоционален и физически стрес, да следят ежедневието му, да осигуряват правилно хранене и общо втвърдяване на тялото.

Причини за заболяването

Нека разгледаме отделно причините за патологията при кърмачета и деца в предучилищна възраст, ученици, юноши.

Кърмачета и деца в предучилищна възраст

При кърмачета тежка тахикардия се счита за сърдечна честота над 200 в минута. При деца в предучилищна възраст - в зависимост от възрастта, повече от:

  • шест месеца - 185;
  • 1 година - 160;
  • 2 години - 150;
  • 3 години - 140;
  • 4 години - 135;
  • 5 години - 120;
  • 6 години - 115.

Причините могат да бъдат:

  • фетална хипоксия по време на раждане;
  • анемия;
  • дехидратация на организма;
  • треска;
  • прегряване;
  • настинки;
  • вродени сърдечни дефекти, които се диагностицират още преди раждането и изискват постоянно наблюдение. Източник:
    А.И. Сафина, И. Я. Lutfullin, Z.A. Gainullina Нарушения на сърдечния ритъм при новородени // Практическа медицина, ноември 2010 г., № 6 (45), стр. 75-79

Често предучилищните не искат да правят ЕКГ и обикновено отиват на лекар, те са капризни, притеснени, плачат. При такива условия електрокардиограмата определено ще покаже, че детето има тахикардия. Следователно изследването се прави най-добре по време на сън или след максимална релаксация..

Деца в предучилищна възраст

Показателите за тежка тахикардия са както следва (повече от удара в минута):

  • На 7 години - 110;
  • На 8-10 години - 105;
  • На 11 години - 104;
  • 12 години - 102.

Основните причини за увеличаване на пулса в тази възраст са емоционалният и физически стрес. Има обаче редица заболявания, които дават такива симптоми в тази възрастова група:

  • миокардит;
  • ревматична треска от първична форма;
  • синдром на дълъг Q-T интервал;
  • Синдром на Wolff-Parkinson-White.

При последните два синдрома тахикардията не е синусова. Със синдрома на Wolff-Parkinson-White той е суправентрикуларен и сърдечната честота се повишава до над 140 удара в минута. При удължен Q-T интервал се появяват пароксизми (засилване) на камерна тахикардия, докато може да се появи припадък и сърдечната честота се увеличава до повече от 140 в минута. Източник:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6595346/ Ранджит И. Килат и Рикардо А. Самсон Постоянна юнкциална възвратно-постъпателна тахикардия при кърмачета и деца // J Arhythm. 2019 юни; 35 (3): 494-498

Тийнейджъри

Тежка тахикардия в тази възраст се казва, когато пулсът стане по-голям от (удара в минута):

  • На 13 години - 100;
  • На 14-15 години - 98.

Основните причини за увеличаване на стойностите на пулса при тийнейджър:

  • бърз растеж, причиняващ желязодефицитна анемия;
  • страст към диетите;
  • психофизическа умора;
  • лоши навици;
  • лоша физическа подготовка;
  • прекомерно производство на хормони на щитовидната жлеза;
  • високо кръвно налягане;
  • хронични патологии на сърцето и белите дробове.

Симптоми на тахикардия при деца

Симптомите и тежестта варират в зависимост от вида на заболяването и продължителността му..

Основни проявления:

  • неясен дискомфорт в областта на сърцето;
  • сърцебиене, удари на сърцето в ушите;
  • задух, задух;
  • бледност или синьо обезцветяване на кожата и лигавиците (в тежки случаи);
  • слабост, умора, бавно сучене при новородени;
  • гадене на фона на световъртеж;
  • плач, безпокойство;
  • емоционална възбуда;
  • замаяност, загуба на съзнание;
  • изпотяване.

Диагностични методи

  1. Електрокардиография (ЕКГ). Като изследва разпечатката, лекарят вече може да определи вида на тахикардия и да види например сърдечна недостатъчност..
  2. Ежедневно наблюдение на Holter - предназначено за откриване на пароксизмална тахикардия. Електродите са прикрепени към кожата на детето и са свързани с компактно устройство, което отчита показанията денонощно. Случва се да отнеме повече от един ден.
  3. Ултразвук на сърцето (Echo-KG) - ви позволява да видите структурата на сърцето, нарушение на структурата, да визуализирате големи съдове и сърдечни клапи и камери, дебелината на стените на органа и да оцените неговата контрактилна функция. Ултразвукът ви позволява да видите сърдечни дефекти.
  4. Клиничен кръвен тест, насочен към откриване на анемия. С него се получава компенсаторно ускоряване на сърдечната честота.
  5. Биохимичен кръвен тест за ниво на глюкоза и електролитен състав.
  6. Кръвен тест за хормони на щитовидната жлеза.
  7. Електроенцефалография (ЕЕГ).
  8. ЯМР на сърцето - в редки случаи.
  9. Електрофизиологично изследване (EPI) на сърцето - необходимо е да се оцени електрическата активност и да се намери източникът на импулси при пароксизмален тип тахикардия.

Лечение на заболяването

Как да се лекува тахикардия ще стане ясно след установяване на причината за детето. Лечението на такава патология се извършва от кардиолог и други теснопрофилни специалисти, в зависимост от резултатите от изследването. Например, в случай на проблеми с щитовидната жлеза, това ще бъде ендокринолог.

Важно! Ако откриете тахикардия при дете, тогава преди да се консултирате с лекар, изключете всякакви стимуланти от диетата му - чай, кафе, шоколад, предпазвайте го от стрес, доколкото е възможно.

Терапията се избира индивидуално, като се вземе предвид основното заболяване, причинило тахикардията. Ако детето има дисфункция на централната нервна система, тогава неврологът ще предпише успокоителни. При сърдечни патологии терапията се извършва от кардиолог. В същото време има много сърдечни заболявания, следователно подходите за лечение се различават. Така че, ако инфекцията провокира миокардит, тогава ще трябва да вземете антибиотик. За автоимунни заболявания, които водят до аритмии, се предписват цитостатици и глюкокортикостероиди. Също така, за всяко заболяване, което е причинило тахикардия, кардиологът може при всички случаи да предпише лекарство, което ще направи сърдечната честота по-рядка, за да свали натоварването от сърцето..

Какво да направите, ако детето има пристъп на тахикардия преди пристигането на лекарите?

До пристигането на линейката има няколко начина за облекчаване на състоянието на детето:

Най-важното е да успокоите детето, да отворите прозорец или прозорец, за да може свежият въздух да влезе в стаята. След това можете да предприемете следните мерки:

  • Избършете лицето на бебето със студена вода, след което сложете кърпа, напоена със студена вода, върху лицето му.
  • Накарайте детето да затвори очи и след това внимателно да натисне надолу върху очните им ябълки за няколко секунди. Това ще провокира рефлекс, при който пулсът намалява..
  • Проведете тест на Валсалва - детето трябва да затвори плътно устата и носа и да се напряга, сякаш иска да издиша.
  • Масажирайте каротидния синус, тоест мястото, където каротидната артерия се разделя на два клона - външен и вътрешен. Това място се намира приблизително там, където щитовидният хрущял от двете страни на шията. Лесно се усеща тироидният хрущял, при мъжете се нарича „Адамова ябълка“. След това плъзнете пръстите си леко надолу и веднага под адамовата ябълка ще усетите каротидния синус от характерната пулсация. Натиснете върху него и масажирайте няколко минути. Източник:
    Л.А. Баликова, И.С. Назарова, А.Н. Лечение на тишината на сърдечни аритмии при деца // Практическа медицина, септември 2011 г., № (53), стр.30-37

Профилактика на заболяванията

За да може не само сърцето, но и цялото тяло да бъде силно и здраво, е необходимо преди всичко да се нормализира диетата. Избягвайте всички кофеинови напитки, както и шоколад, пържени храни и намалете захарта. Най-добрата диета е зеленчуковата и млечната. Полезни са плодовите сокове, пресните зеленчуци. Витаминните комплекси ще помогнат за засилване на ефекта от диетата. Детето непременно трябва да приема магнезий и калий, които нормализират сърдечната честота. Консултирайте се предварително с Вашия лекар. И не забравяйте да включите умерена физическа активност в ежедневието на детето си, като сутрешни упражнения. Той стимулира сърцето и повишава неговата устойчивост към отделянето на излишни количества адреналин. В резултат раздразнителността намалява, емоционалният фон се нормализира. В същото време не трябва да се пренапрягате, всички упражнения трябва да бъдат умерени. Много полезно, като плуване.

Тахикардия при 7-годишно дете, причина и лечение

Децата са най-ценното нещо в живота на всеки родител. И когато детето започне да боли, родителите не намират място за себе си. Тахикардия при деца и юноши се среща най-малко толкова често, колкото при възрастни.

Тахикардията е ускорен сърдечен ритъм, над 20 удара над допустимите числа. За да диагностицирате детска тахикардия, трябва да знаете нормите на пулса за всяка възрастова група:

  • Новородени: нормата е 140 удара в минута, границите са 110-170
  • 1-12 месеца: норма - 132 удара в минута, граници - 102-162
  • 1-2 години: нормата е 124 удара в минута, границите са 94-154
  • 2-4 години: норма - 115 удара в минута, граници - 90-140
  • На възраст 4-6 години: нормата е 106 удара в минута, границите са 86-126
  • На 6-8 години: норма - 98 удара в минута, граници - 78-118
  • На 8-10 години: норма - 88 удара в минута, граници - 68-108
  • На 10-14 години: нормата е 80 удара в минута, границите са 60-100

Видове тахикардия при деца и нейните причини

Тахикардията при дете може да бъде два вида: синусова и пароксизмална. Синусовата тахикардия се дели на физиологична и патологична (екстракардиална и сърдечна).

Синусова тахикардия

Физиологичната тахикардия може да възникне при емоционален стрес, преход от легнало положение в изправено положение, промени в микроклимата, страх, обилен прием на храна и течности. Причините за тахикардия при кърмачета може да се дължат на нарушение на автоматизма на синусовия възел, това е пейсмейкърът - той изпраща импулс и задава честотата, с която сърдечният мускул се свива. При тийнейджър причината може да е ускорен растеж на тялото, преумора, хронична липса на сън, ендокринни промени.

Такава тахикардия се разрешава, когато се изключи фактора, който е инициирал началото на атаката.

Патологичната екстракардиална тахикардия възниква с промени в тялото: повишаване на телесната температура, токсикоза поради инфекциозни агенти, ниска кръвна захар, хипоксемия (липса на кислород в кръвта), която се проявява при анемия, дихателна недостатъчност. Причината може да е ацидоза - при прием на определени лекарства, химикали, отравяния, неукротимо повръщане. Ендокринни нарушения - тиреотоксикоза, феохромоцитом, туморни процеси в хипоталамуса често причиняват това разстройство.

Сърдечната тахикардия се появява като сигнал за органично увреждане на синусовия възел. Това е първият признак при възпалителни процеси на сърдечната тъкан - миокардит, ендокардит и перикардит, исхемични процеси - коронарна артериална болест, инфаркт на миокарда, дегенеративно-склеротични промени - миокардна дистрофия, миокардиосклероза. Този тип ускорен сърдечен ритъм се характеризира с постоянно повишен пулс в покой, не зависи от състоянието на тялото и околната среда.

Пароксизмална тахикардия

Този тип патология може да навреди както на едногодишно дете, така и на 14-годишен тийнейджър. Среща се еднакво често при различни групи деца. По-често от други, пароксизмалната тахикардия се диагностицира при деца на 7-годишна възраст.

Сърдечната тахикардия се характеризира с внезапно начало и същото рязко спиране. Причината за това е появата на нов импулс в допълнение към синусовия възел..

Причините за пароксизмалната тахикардия са:

  • WPW синдром
  • Вегето-съдова дистония със симпато-адренални кризи
  • Неврози на фона на увреждане на централната нервна система
  • Органични нарушения (вж. Сърдечна тахикардия)

Симптомите и лечението на тахикардия при деца на различна възраст са донякъде различни и зависят от нейния тип, което може да се обясни с физиологични промени в тялото, характерни за всяка възрастова група.

Как се проявява болестта

Клиничните прояви на патология зависят от тежестта на процеса, продължителността и основната причина за началото му..

Симптомите на синусова тахикардия могат да бъдат сърцебиене, усещане за тежест в гърдите и дискомфорт. При по-изразена форма поради липса на кислород в мозъчните тъкани, тахикардията може да се прояви като нарушения на съня, промени в настроението, сънливост и бърза умора. Може да се прояви и като усещане за липса на въздух, задух и се забелязва замаяност. С органично увреждане на миокарда, увеличаването на честотата на атаките и тяхната продължителност увеличава вероятността от атака на ангина пекторис (с атеросклеротични лезии).

При наличие на съдова патология се наблюдават конвулсии, фокални нарушения. Поради намален сърдечен дебит, тъй като сърцето не може да изпомпва достатъчно кръв за по-кратък период от време, за да се изхвърли в аортата, има намаляване на отделянето на урина при дете, студени крайници и намаляване на кръвното налягане.

При пароксизмална тахикардия началото на пристъп е внезапно, в този момент детето изпитва чувство на страх от смърт, световъртеж, обща слабост и гадене. Обективно забележете:

  • Бледа кожа
  • Повишено уриниране
  • Прекомерно изпотяване
  • Силни сърцащи звуци
  • Разлика в сърдечната честота на сънните и радиалните артерии
  • Подуване на вените на врата

Продължителният ход на пристъп може да доведе до остра сърдечна недостатъчност и фибрилация на вентрикулите или предсърдията (в зависимост от фокуса на патологичния импулс).

Диагностика на заболяването

На първо място, не се самолекувайте. Групата от заболявания, към която принадлежи тази патология, се занимава от кардиолог.

За диагностициране на причината за появата на тахикардия се използват следните изследователски методи:

  1. ЕКГ
  2. Echo-KG
  3. Холтер мониторинг
  4. Електрофизиологично проучване (EPI)
  5. Други изследователски методи, които определят причината за патологията извън сърцето

ЕКГ ще покаже нарушение на ритъма, патологичен фокус, ако синусовият възел не е единственият, който определя честотата на сърцето за неговото свиване и освобождаване на кръв. Това е първият метод за изследване, който ще подтикне лекаря към предварителна диагноза и ще определи по-нататъшни методи за изследване, за да потвърди причината за заболяването..

Ако не се открият аномалии на ЕКГ и припадъците продължават и нарастват по сила и продължителност, тогава детето трябва да постави специален сензор за 24 часа, който ще направи електрокардиограма при условия на нормална телесна дейност. Тази процедура е абсолютно безболезнена и безопасна, докато е доста информативна..

Ехо-КГ или ултразвукът на сърцето ще ви покаже органично увреждане на сърдечния мускул и клапите, възможна причина за тахикардия.

EFI ще помогне за проследяване на пулса от началото на поколението - синусовия възел, до края - на влакната Purkinje. Този метод ще открие дори минимални нарушения на ритъма.

Ако в сърцето не се открие патология, се провеждат други изследователски методи, насочени към идентифициране на заболявания, свързани с появата и прогресирането на тахикардия.

Лечение на тахикардия и първа помощ при пристъп

Ако детето има пристъп внезапно, трябва спешно да се предприемат следните стъпки:

  • Изнесете бебето на чист въздух
  • Поставете влажна кърпа на челото си
  • Обадете се на лекар

Спешната помощ при пароксизмална тахикардия зависи от мястото на източника на генериране на патологичен импулс. Когато се намирате в предсърдията, трябва да извършвате движения, които рефлекторно стимулират дейността на вагуса - блуждаещия нерв.

Какво да направя, за да задействам рефлекс

За деца на 3-4 години трябва да направите следните движения:

  • Тест на Валсалва - затворете носа и изтласкайте за около 10 секунди
  • Масажирайте сънната артерия последователно от всяка страна за 5 секунди
  • Кликване върху корена на езика
  • Изсушаване на тялото със студена влажна кърпа
  • Бавно дълбоко преглъщане

Спешна помощ за фокус на импулс във вентрикулите се извършва медицински:

  1. Интравенозно бавно се инжектира 1-1,5 mg / kg лидокаин 1%. При липса на желания ефект, процедурата се повтаря в половината от дозата..
  2. В случай на неефективност, 2,5% разтвор на аймалин (giluritmal) се инжектира в 10,0-20,0 ml 0,9% разтвор на NaCl в доза 1 mg / kg.
  3. С продължаването на атаката се инжектира интравенозно 5% разтвор на амиодарон с 5% глюкоза - 10 ml.
  4. Крайна мярка - кръвоносна стимуляция.

При комплексна терапия трябва да следвате всички препоръки на лекаря.

Важно е да се спазва немедикаментозна терапия - здрав дълъг сън, намалено физическо натоварване, емоционална стабилност, систематични разходки на чист въздух. Препоръчително е да се придържате към диета, богата на магнезий, калий, витамини. Калият и магнезият са богати на сушени плодове и печени картофи. Премахнете шоколада, кафето и чая от диетата.

Медикаментозна терапия

Лекарят предписва седация. От 7-годишна възраст вече можете да използвате лекарства от химически произход - седуксен, луминал. За деца под 6-годишна възраст лекарят препоръчва използването на хомеопатични лекарства - валериана, майчинка, глог.

Трябва да вземете източник на калий - аспаркам. Дозировката се определя в зависимост от възрастта на детето..

Ако такава терапия не помогне, трябва да се лекуват антиаритмични лекарства. За това се използват верапамил, амиодарон, АТФ и дигоксин. Самолечението е противопоказано, тъй като само лекарят, наблюдавайки динамиката на терапевтичния ефект, определя последователността на изброените лекарства.

Тахикардията при юноши и деца е непредсказуема и понякога е трудна за справяне. Процесът винаги ще бъде по-благоприятен, ако потърсите помощ навреме и стриктно следвате инструкциите на лекаря.

Тахикардия при дете е увеличаване на броя на сърдечните удари. Тази патология обикновено протича добре при деца на различна възраст. За да определите диагнозата, трябва да измерите сърдечната честота на бебето и да сравните получените данни с определени възрастови норми. За деца в неонаталния период (първите 2-3 дни след раждането) нормата е 159 сърдечни удара в минута. Скоростта на пулса обаче е нормална при деца на възраст 2 години е 73-125 удара.

Леката тахикардия при бебе, точно както при възрастен, може да бъде предизвикана от значително повишаване на телесната температура или нервен стрес. В този случай показателите трябва да се нормализират след елиминиране на фактора, провокиращ тази промяна. Децата, като правило, в този момент не се оплакват от своето благосъстояние, те остават подвижни и активни. Трябва да се отбележи, че физиологичната тахикардия не изисква специална терапия..

Има две форми на тахикардия - камерна и надкамерна. Надкамерната се дължи на усилването на електрическите импулси от синусовия възел. Камерна тахикардия рядко се среща при деца, но трябва да се счита за опасна. Това е доста трудно и при липса на необходимото лечение може да доведе до необратими последици..

Възможно е да се диагностицира тежка тахикардия, ако показателите на сърдечната честота се отклоняват от нормата нагоре с 20-30 единици.

Обикновено импулсите на свиване на сърцето се генерират от синусовия възел, разположен в предсърдието, до ухото му.

Видове заболявания

Често децата се диагностицират с два вида тахикардия: пароксизмална (камерна или надкамерна) и синусова. При синусова тахикардия посоката на вълната на сърдечния ритъм е нормална, но сърдечната честота се увеличава. Този вид заболяване е най-често при новородени. Той не е изолиран като отделно заболяване, не се изисква специално лечение, показателите се нормализират в рамките на 1 година от живота на бебето поради намаляване на автоматизма на синусовия възел. Умерената тахикардия е нормална при деца под 7 години.

Непосредствено след раждането тонусът на симпатиковата система преобладава над тонуса на парасимпатиковата система, поради което има физиологична тахикардия.

Синусова тахикардия при по-големи деца може да бъде предизвикана от редица нежелани фактори:

  • стрес;
  • емоционално преумора;
  • активен растеж на тялото;
  • неизправности в работата на ендокринната система;
  • проблеми от сърдечно-съдовата система.

За пароксизмална тахикардия е характерно рязко повишаване на сърдечната честота. Струва си да се отбележи, че подобна атака може да се случи спонтанно, при деца на възраст 10 години. Също така завършва бързо, след 15-20 минути състоянието на бебето се нормализира. Слабостта и световъртежът изчезват.

Източникът на импулса при пароксизмална тахикардия е всяка друга част на сърцето, с изключение на нормалния пейсмейкър.

Синусова тахикардия

Синусова тахикардия при дете е заболяване, пряко свързано с рязко увеличаване на сърдечната честота. Трябва да се отбележи, че тахикардия не се счита за патологична, ако се проявява при деца на възраст 6-7 години. Ако проявите на болестта не притесняват бебето, не се изисква лечение. Но ако повишаването на сърдечната честота е придружено от негативни симптоми, детето трябва да бъде показано на лекар, който ще определи целесъобразността на лечението..

Лекарите казват, че синусовата тахикардия често се появява при деца поради следните причини:

  1. вродена сърдечна недостатъчност;
  2. хипогликемия;
  3. отклонения във функционирането на централната нервна система;
  4. анемия;
  5. миокардит и др..

При деца над 10-годишна възраст проявата на болестта се провокира от следните причини:

  • стресови ситуации;
  • заболявания на щитовидната жлеза;
  • непропорционална физическа активност;
  • заболявания на сърдечно-съдовата и централната нервна система.

Синусова тахикардия при деца се вижда ясно на ЕКГ. Зъбите и разстоянието между тях позволяват на кардиолога да постави точна диагноза. Синусовата тахикардия се характеризира с появата на следните клинични симптоми:

  1. слабост, повишена умора;
  2. болка без ясна локализация в областта на сърцето;
  3. виене на свят, загуба на съзнание;
  4. потъмняване в очите.

Тази симптоматика е свързана с недостатъчно обогатяване на тъканите с кислород на фона на ускорена сърдечна честота..

Трябва да се има предвид, че тахикардията често се проявява с различни симптоми и лечението, в зависимост от това, ще се различава. Забранено е да избирате самостоятелно лекарство за терапия, в най-добрия случай лекарството няма да бъде от полза, в най-лошия случай ще навреди.

Пароксизмална тахикардия

Пароксизмалната тахикардия е състояние, при което сърдечната честота на детето се увеличава, такава атака може да приключи след няколко часа или няколко минути. При 1-годишно дете пулсът през този период от време може да достигне 200 удара в минута. По време на изземването ЕКГ следи специфични промени.

Има две форми на пароксизмална тахикардия:

  1. камерна;
  2. надкамерна.

Атаката с надкамерна природа се характеризира с внезапно начало. Бебето усеща учестен пулс и слабост и могат да присъстват и следните симптоми:

  • бледност на кожата;
  • прекомерно изпотяване;
  • полиурия (повишено отделяне на урина);
  • подуване на вените на шията;
  • гадене.

Дългосрочните припадъци са придружени от значително намаляване на кръвното налягане.

Камерната тахикардия е по-опасна. Доста трудно е да се установи момента на започване на атака. В този момент бебето е в тежко състояние, вените на шията пулсират по-слабо от вените на китката. Хроничната камерна тахикардия причинява хемодинамични нарушения. Това състояние може да се нарече животозастрашаващо. Възможно камерно мъждене и нарушение на кръвообращението.

Трябва да се отбележи, че независимо от вида на тахикардия при деца, е необходимо във всички случаи да се консултирате с лекар. Само специалист, който е оценил състоянието на сърцето на бебето въз основа на резултатите от ЕКГ, ще може да определи необходимостта от по-нататъшна терапия, както и да избере наистина ефективно лекарство.

Причини за тахикардия

Пулсът при децата е значително различен от нормалните стойности за възрастни. Това е така, защото метаболизмът при децата е по-бърз и клетките на органите се нуждаят от повече кислород. Детската тахикардия не винаги е патологична, често тахикардия при 5-годишно дете се развива в резултат на хиперреактивност на неговите системи. Но трябва да се подчертаят и други - по-опасни причини, провокиращи това отклонение:

  • анемия;
  • дехидратация;
  • сърдечни дефекти;
  • тиреотоксикоза;
  • инфекциозни заболявания;
  • кардиопатия и др..

Трябва да се отбележи, че сърдечната честота може да се промени поради действието на определени външни фактори и стимули. В такъв случай е съвсем просто да се намали вероятността от проява на патология, просто трябва да се ограничи ефектът им върху тялото на бебето.

Симптоми

Въпреки факта, че признаците на тахикардия при деца се различават малко от проявите на едно и също заболяване при възрастни, неговата диагноза е значително сложна. Малките деца не могат самостоятелно да опишат чувствата си, следователно на първо място родителите трябва да забележат първите алармени камбани. Например, трептящо бебе на 3 години може изведнъж да стане летаргично и неактивно..

Децата на възраст над четири години могат да опишат своите чувства и родителите трябва внимателно да слушат какво казва бебето. Той може да се оплаче от болка в сърдечната област, главоболие, световъртеж, гадене. Често присъстват следните признаци, които родителят може да забележи:

  1. диспнея;
  2. бланширане на кожата на цялото тяло;
  3. изпотяване;
  4. гадене, понякога повръщане;
  5. загуба на съзнание.

Важно е да разберете, че ако има няколко признака, трябва да се свържете с кардиолог и да се подложите на пълен преглед. Пароксизмалната тахикардия често се появява при деца на 5-годишна възраст, тя се характеризира с внезапни пристъпи на.

При хроничния ход на заболяването при децата няма изразени гърчове, на ЕКГ това се проявява под формата на нормален синусов ритъм.

Хроничното заболяване е опасно, тъй като най-често протича в латентна форма и е възможно да се диагностицира само когато децата развият началния стадий на кардиопатия. Това е органично увреждане на сърцето на фона на прекомерната му стимулация (тахикардия).

Медикаментозно лечение

Здравето на бебето в случай на проява на болестта пряко зависи от скоростта на реакция на родителите. Само лекар може да различи опасните прояви на тахикардия при дете от безопасни, следователно, ако има тревожни симптоми, трябва да отидете с бебето си за консултация с детски кардиолог.

В някои ситуации не се изискват лекарства. За да нормализирате сърдечната честота, достатъчно е просто да подобрите ситуацията в къщата, да изгладите всякакви конфликти с бебето. Но в някои случаи не е възможно да се направи без прием на лекарства, тъй като кръвното налягане и други симптоми и механизми трябва да бъдат коригирани.

Резултатът от лечението на заболяването пряко зависи от родителите. Те трябва да спазват всички предписания на лекаря и да наблюдават постоянно състоянието на бебето..

Първа помощ в случай на атака

Ако бебето има първите симптоми на тахикардия, то трябва да се покаже на кардиолога и педиатъра. В някои случаи е необходима консултация с невролог. Терапията се предписва в зависимост от причините, провокирали появата на патология при детето. Забранено е да избирате сами лекарства за лечение на дете и да спрете атака с тях, при спешни случаи можете да направите следното:

  • Осигурете свободен приток на чист въздух, ако е възможно да преместите детето навън.
  • Нанесете мокър компрес, потопен във вода със стайна температура, върху шията и челото на бебето.
  • Спешно се обадете на линейка.

Не трябва да давате на детето си хапчета или лекарства сами. Това може да влоши състоянието му и да доведе до смърт. Дозировката на лекарството трябва да бъде избрана от лекаря въз основа на състоянието и възрастта на пациента..

Ако това заболяване при деца се диагностицира навреме, кардиолозите прогнозират положителен резултат. След завършване на курса на лечение, бебето ще може да се върне към обичайния си живот. При липса на необходимото лечение заболяването провокира определени усложнения, поради което е изключително важно да се диагностицира тахикардия при дете на ранен етап. Тахикардията на сърцето е задължителна индикация за контакт с кардиолог.

Бърз сърдечен ритъм при дете се наблюдава толкова често, колкото и при възрастни. Особеността на развитието на сърдечно-съдовата система на децата е, че нормалната честота на контракциите зависи пряко от възрастта на детето. Показателите надвишават възрастните почти два пъти. В повечето случаи при юношите пулсът се изравнява и достига 80–85 удара в минута.

Пулсът е нормален при деца:

  • 0-1 години: 132-162 удара в минута;
  • 1-2 години: 120-150 bpm;
  • 2–4 години: 115–135 удара в минута;
  • 4–6 години: 80–133 удара в минута;
  • 6-8 години: 75-130 удара в минута;
  • 8-11 години: 70-110 удара в минута;
  • 11-15 години: 70-80 удара в минута.

Увеличаването на стойностите на нормата с 20-30 u / m може да показва развитието на патология.

Причините за честото сърцебиене при децата се крият в особеностите на анатомичната структура на сърцето в тази възраст. Все още има малък обем, големите съдове също са с малък диаметър, но нуждите на бързо растящия организъм от кръвоснабдяване са доста високи. Реакцията на това е ускорен пулс.

Причини и видове тахикардия

В допълнение към характеристиките, свързани с възрастта, детето може да получи пристъпи на сърцебиене с патологичен характер..

Причини за тахикардия при деца:

  • аномалии в развитието на сърдечно-съдовата система;
  • ендокринни нарушения;
  • усложнения след прехвърлените инфекциозни и възпалителни заболявания;
  • упражнения стрес;
  • стрес;
  • страничен ефект при прием на лекарства.

Децата имат два вида тахикардия: синусова и пароксизмална.

Синусите възникват в резултат на упражнения или сърдечно-съдови заболявания. Промяната в сърдечната честота настъпва постепенно и също постепенно отшумява. По правило явлението възниква във връзка с активен растеж и протича като реакция на организма към този процес. Симптомите обикновено са леки. Лекарствата се предписват при необходимост и когато се установи причината за явлението.

Също така, синусовата тахикардия се различава по естеството на хода: адекватна и неадекватна. Особеността е неадекватна - поддържане на бърз ритъм в покой.

Пароксизмалната тахикардия се характеризира с рязко начало и същото внезапно спиране на атаката. Импулсът, който кара сърцето да бие често, е концентриран в предсърдията и вентрикулите. Този вид тахикардия причинява органични увреждания на сърцето и патология на неговото развитие. Лечението се състои от гликозиди, бета-блокери и поддържащи лекарства.

В допълнение към тези видове, тахикардията може да бъде хронична. Появата му е свързана с вродени сърдечни аномалии и патологии. В този случай родителите трябва не само да следват препоръките на лекаря за лечение, но и да вземат мерки за предотвратяване на обостряне на процеса. Необходимо е да се контролира ежедневието на детето, да се гарантира, че то заспива достатъчно, получава умерена физическа активност. Диетата трябва да бъде балансирана и да включва храни, полезни за сърцето: плодове, зеленчуци, зърнени храни, бобови растения, ядки.

Симптоми

Симптомите на тахикардия при деца не се различават от наблюдаваните при възрастни. Трябва обаче да се отбележи, че поради възрастта бебето не може да формулира своите чувства и причини за безпокойство. Като се има предвид, че тахикардия може да се развие в много ранна възраст, дори при кърмачета, диагнозата се основава не на оплакванията на малък пациент, а на резултатите от изследването и изследванията.

Вслушайте се внимателно в оплакванията на детето (ако то може да ги изрази).

Обърнете внимание на проявите на тахикардия.

Палпитациите на сърцето се придружават от:

  • задух;
  • изпотяване;
  • бледност;
  • виене на свят;
  • гадене;
  • болка в гърдите.

В зависимост от тежестта на хода и причините за патологията, състоянието на детето може да бъде припадък и полусъзнание. Кърмачетата имат сънливост, задух, настроение, безпокойство. Според статистиката, нарушение на ритъма често се отбелязва за първи път на възраст от 4-5 години..

Първа помощ и лечение

Тактиката на лечение на тахикардия при деца зависи от причините за появата му. Ако сърцебиенето не е патологично и не е свързано със заболявания на сърцето и кръвоносните съдове, тогава употребата на лекарства може да се избегне.

При първите признаци на тахикардия трябва:

  1. Осигурете почивка и легло на детето, докато състоянието се подобри.
  2. Проветрете стаята, осигурете достъп до въздух.
  3. Изплакнете лицето на бебето със студена вода.
  4. Поемете няколко пъти въздух с детето си.
  5. Предложете след дълбоко вдишване да издишате със затворена уста и ноздри (тестове на Valsalva).
  6. Масажирайте очните ябълки.
  7. Успокойте детето, тъй като стресът е един от факторите за развитието на тахикардия.
  8. Отиди на лекар.

Лечението на патологията се предписва според резултатите от изследването, прегледа от кардиолог и педиатър и установяването на причините за тахикардия. Повишеният пулс може да е следствие от заболявания, но лекарите отбелязват благоприятна прогноза, ако се спазват препоръките.

Защо сърдечният ритъм се ускорява при децата??

Обикновено ускореният сърдечен ритъм при дете е свързан с повишен метаболизъм и по-голяма нужда от нарастващо детско тяло от кислород. Но понякога тахикардия възниква на фона на патологичен процес. Повишаването на сърдечния ритъм може да бъде предизвикано както от сърдечни проблеми, така и от екстракардиални заболявания.

Сърдечните причини включват:

  • вродени и придобити сърдечни дефекти;
  • остра и хронична миокардна исхемия;
  • кардиосклероза, кардиомиопатия, миокардни дистрофични промени в миокарда;
  • възпаление на сърдечния мускул от инфекциозен и неинфекциозен характер.

Сред екстракардиалните причини за тахикардия са:

  • интоксикационен синдром с повишаване на общата телесна температура;
  • ацидоза;
  • понижаване нивата на глюкоза в кръвта;
  • нарушение на електролитния състав на кръвта (хипокалиемия и хипомагнезиемия);
  • ендокринни нарушения (хипертиреоидизъм, хиперфункция на надбъбречната кора);
  • невротоксикоза;
  • тонзилит и състояния, които се появяват след тонзилит;
  • страничен ефект от приема на определени лекарства.

Основните форми на заболяването

Синусова тахикардия

Синусова тахикардия се развива на фона на повишена активност на синусовия възел. Това патологично състояние е придружено от увеличаване на честотата на сърдечните контракции с 10-60%, в зависимост от степента на сложност на заболяването. Като правило атаките на такава тахикардия са временни, но ако продължи повече от 24 часа, това може да причини развитие на сърдечна недостатъчност..

На практика синусовата тахикардия се проявява със следните симптоми:

  • виене на свят;
  • болка в областта на сърцето;
  • обща слабост и неразположение;
  • бледност на кожата;
  • диспнея;
  • прекомерно изпотяване.

Пароксизмална тахикардия

Този тип нарушение на ритъма е надкамерно и камерно (камерно), което зависи от нивото на увреждане на окабеляващата система на сърцето. За пароксизмите е характерно рязко начало, бързо развитие на симптомите и същото внезапно спиране на симптомите..

Надкамерната тахикардия при деца, като правило, се развива в резултат на родова травма, интоксикация, сложни инфекциозни процеси на вътрешните органи, стресови ситуации, нервно напрежение, както и сърдечни дефекти и промени в миокарда. При млади пациенти се забелязва замайване с припадък, което се случва в пика на сърдечната болка. Децата често се оплакват от гадене, кашлица, проблеми с дишането и задух. Такива бебета имат болнав външен вид, бледа кожа, спят лошо и са постоянно палави. Надкамерната тахикардия при новородени се проявява като редки припадъци, отказ от храна и неспокоен сън.

Камерната тахикардия е необичайна при деца. Камерното ускорение на ритъма се диагностицира главно при по-големи деца. Подобна тахикардия при юноши може да възникне на фона на прием на сърдечни гликозиди, след операция на сърцето, в резултат на възпаление на миокарда или при ревматоиден процес. При атаки на камерно ускоряване на ритъма малките пациенти се оплакват от болки в гърдите, сърцебиене, чувство на страх от смърт и обща слабост. Пулсът се повишава до 250 удара в минута.

Предсърдно мъждене

Предсърдното мъждене се отнася до спешен случай, тъй като се проявява чрез камерно мъждене (повишен сърдечен ритъм до 200-500 удара в минута) и тяхното трептене (броят на сърдечните честоти не надвишава 300-350 в минута). Предсърдно мъждене на практика не се появява в детска възраст, но е много сериозен процес, който допринася за спиране на сърцето.

Диагностични характеристики

Ако подозирате нарушение на сърдечния ритъм при дете, трябва незабавно да се свържете със специалист. По време на прегледа лекарят ще може да запише ускорен пулс, след което детето ще бъде насочено за допълнителен физически преглед. Най-информативните и популярни методи за диагностика на тахикардия включват:

  • електрокардиография, която записва честотата, ритъма и коректността на сърдечната дейност, което дава възможност да се прецени наличието на тахикардия, да се определи нейният вид и тежест;
  • електрофизични методи за изследване за откриване на естеството на проводимостта на импулсни вълни в миокарда;
  • ултразвуково изследване на сърцето, по време на което е възможно да се определи възможната причина за патологичния процес.

Съвременни подходи за лечение

Тактиката на лечение на тахикардия при деца зависи от основната причина, която е причинила появата на патологични симптоми. Терапията на нарушения на ритъма се занимава от кардиолог или педиатър, когато става въпрос за тахикардия от екстракардиален произход. На практика процесът на премахване на проявите на тревожност може да се реализира с помощта на консервативно лечение, както и физиотерапия и хирургични техники..

Внезапна атака на тахикардия се нуждае от първа помощ, която се състои от следното:

  • детето трябва да бъде изведено на чист въздух или да осигури притока му в стаята, като отвори прозорците;
  • на челото трябва да се постави мокър, студен компрес;
  • незабавно се обадете на медицинския екип.

Консервативното лечение на сърцебиене се състои от набор от терапевтични мерки, насочени към премахване на патологичните симптоми и премахване на причините, които са ги причинили. В хода на лечението могат да участват антиаритмични лекарства, сърдечни гликозиди, витамини и минерали. В случай на неврогенна тахикардия, лекарят предписва успокоителни лекарства за деца над 6-годишна възраст, например седуксен. За деца в предучилищна възраст, разбира се, тези лекарства са противопоказани, поради което специалистите препоръчват използването на хомеопатични лекарства и билкови препарати по отношение на тях..

Хирургичните методи за коригиране на тахикардия са от значение в случай на развитие на тежки форми на патологичния процес, чести епизоди на предсърдно мъждене, които могат да провокират внезапен сърдечен арест. Показания за оперативно лечение са тахикардия, свързана със сърдечни дефекти или тежка кардиомиопатия с дилатация на камерата.

Естествено, винаги е по-лесно да се предотврати заболяване, отколкото да се излекува по-късно. Затова лекарите препоръчват на родителите да вземат по-внимателно и отговорно отношение към здравето на своите бебета и незабавно да потърсят специализирана помощ при първите алармени сигнали. Важно е да запомните, че детската тахикардия е много сериозно състояние, което може да има ужасни последици. Пренебрегването и оставянето на заболяване без подходящо лечение е огромна грешка на много възрастни, което може да коства здравето на детето, а понякога и живота..

Видове тахикардия при деца и нейните причини

Тахикардията при дете може да бъде два вида: синусова и пароксизмална. Синусовата тахикардия се дели на физиологична и патологична (екстракардиална и сърдечна).

Синусова тахикардия

Физиологичната тахикардия може да възникне при емоционален стрес, преход от легнало положение в изправено положение, промени в микроклимата, страх, обилен прием на храна и течности. Причините за тахикардия при кърмачета може да се дължат на нарушение на автоматизма на синусовия възел, това е пейсмейкърът - той изпраща импулс и задава честотата, с която сърдечният мускул се свива. При тийнейджър причината може да е ускорен растеж на тялото, преумора, хронична липса на сън, ендокринни промени.

Такава тахикардия се разрешава, когато се изключи фактора, който е инициирал началото на атаката.

Патологичната екстракардиална тахикардия възниква с промени в тялото: повишаване на телесната температура, токсикоза поради инфекциозни агенти, ниска кръвна захар, хипоксемия (липса на кислород в кръвта), която се проявява при анемия, дихателна недостатъчност. Причината може да е ацидоза - при прием на определени лекарства, химикали, отравяния, неукротимо повръщане. Ендокринни нарушения - тиреотоксикоза, феохромоцитом, туморни процеси в хипоталамуса често причиняват това разстройство.

Сърдечната тахикардия се появява като сигнал за органично увреждане на синусовия възел. Това е първият признак при възпалителни процеси на сърдечната тъкан - миокардит, ендокардит и перикардит, исхемични процеси - коронарна артериална болест, инфаркт на миокарда, дегенеративно-склеротични промени - миокардна дистрофия, миокардиосклероза. Този тип ускорен сърдечен ритъм се характеризира с постоянно повишен пулс в покой, не зависи от състоянието на тялото и околната среда.

Пароксизмална тахикардия

Този тип патология може да навреди както на едногодишно дете, така и на 14-годишен тийнейджър. Среща се еднакво често при различни групи деца. По-често от други, пароксизмалната тахикардия се диагностицира при деца на 7-годишна възраст.

Сърдечната тахикардия се характеризира с внезапно начало и същото рязко спиране. Причината за това е появата на нов импулс в допълнение към синусовия възел..

Причините за пароксизмалната тахикардия са:

  • WPW синдром
  • Вегето-съдова дистония със симпато-адренални кризи
  • Неврози на фона на увреждане на централната нервна система
  • Органични нарушения (вж. Сърдечна тахикардия)

Симптомите и лечението на тахикардия при деца на различна възраст са донякъде различни и зависят от нейния тип, което може да се обясни с физиологични промени в тялото, характерни за всяка възрастова група.

Как се проявява болестта

Клиничните прояви на патология зависят от тежестта на процеса, продължителността и основната причина за началото му..

Симптомите на синусова тахикардия могат да бъдат сърцебиене, усещане за тежест в гърдите и дискомфорт. При по-изразена форма поради липса на кислород в мозъчните тъкани, тахикардията може да се прояви като нарушения на съня, промени в настроението, сънливост и бърза умора. Може да се прояви и като усещане за липса на въздух, задух и се забелязва замаяност. С органично увреждане на миокарда, увеличаването на честотата на атаките и тяхната продължителност увеличава вероятността от атака на ангина пекторис (с атеросклеротични лезии).

При наличие на съдова патология се наблюдават конвулсии, фокални нарушения. Поради намален сърдечен дебит, тъй като сърцето не може да изпомпва достатъчно кръв за по-кратък период от време, за да се изхвърли в аортата, има намаляване на отделянето на урина при дете, студени крайници и намаляване на кръвното налягане.

При пароксизмална тахикардия началото на пристъп е внезапно, в този момент детето изпитва чувство на страх от смърт, световъртеж, обща слабост и гадене. Обективно забележете:

  • Бледа кожа
  • Повишено уриниране
  • Прекомерно изпотяване
  • Силни сърцащи звуци
  • Разлика в сърдечната честота на сънните и радиалните артерии
  • Подуване на вените на врата

Продължителният ход на пристъп може да доведе до остра сърдечна недостатъчност и фибрилация на вентрикулите или предсърдията (в зависимост от фокуса на патологичния импулс).

Диагностика на заболяването

На първо място, не се самолекувайте. Групата от заболявания, към която принадлежи тази патология, се занимава от кардиолог.

За диагностициране на причината за появата на тахикардия се използват следните изследователски методи:

  1. ЕКГ
  2. Echo-KG
  3. Холтер мониторинг
  4. Електрофизиологично проучване (EPI)
  5. Други изследователски методи, които определят причината за патологията извън сърцето

ЕКГ ще покаже нарушение на ритъма, патологичен фокус, ако синусовият възел не е единственият, който определя честотата на сърцето за неговото свиване и освобождаване на кръв. Това е първият метод за изследване, който ще подтикне лекаря към предварителна диагноза и ще определи по-нататъшни методи за изследване, за да потвърди причината за заболяването..

Ако не се открият аномалии на ЕКГ и припадъците продължават и нарастват по сила и продължителност, тогава детето трябва да постави специален сензор за 24 часа, който ще направи електрокардиограма при условия на нормална телесна дейност. Тази процедура е абсолютно безболезнена и безопасна, докато е доста информативна..

Ехо-КГ или ултразвукът на сърцето ще ви покаже органично увреждане на сърдечния мускул и клапите, възможна причина за тахикардия.

EFI ще помогне за проследяване на пулса от началото на поколението - синусовия възел, до края - на влакната Purkinje. Този метод ще открие дори минимални нарушения на ритъма.

Ако в сърцето не се открие патология, се провеждат други изследователски методи, насочени към идентифициране на заболявания, свързани с появата и прогресирането на тахикардия.

Лечение на тахикардия и първа помощ при пристъп

Ако детето има пристъп внезапно, трябва спешно да се предприемат следните стъпки:

  • Изнесете бебето на чист въздух
  • Поставете влажна кърпа на челото си
  • Обадете се на лекар

Спешната помощ при пароксизмална тахикардия зависи от мястото на източника на генериране на патологичен импулс. Когато се намирате в предсърдията, трябва да извършвате движения, които рефлекторно стимулират дейността на вагуса - блуждаещия нерв.

Какво да направя, за да задействам рефлекс

За деца на 3-4 години трябва да направите следните движения:

  • Тест на Валсалва - затворете носа и изтласкайте за около 10 секунди
  • Масажирайте сънната артерия последователно от всяка страна за 5 секунди
  • Кликване върху корена на езика
  • Изсушаване на тялото със студена влажна кърпа
  • Бавно дълбоко преглъщане

Спешна помощ за фокус на импулс във вентрикулите се извършва медицински:

  1. Интравенозно бавно се инжектира 1-1,5 mg / kg лидокаин 1%. При липса на желания ефект, процедурата се повтаря в половината от дозата..
  2. В случай на неефективност, 2,5% разтвор на аймалин (giluritmal) се инжектира в 10,0-20,0 ml 0,9% разтвор на NaCl в доза 1 mg / kg.
  3. С продължаването на атаката се инжектира интравенозно 5% разтвор на амиодарон с 5% глюкоза - 10 ml.
  4. Крайна мярка - кръвоносна стимуляция.

При комплексна терапия трябва да следвате всички препоръки на лекаря.

Важно е да се спазва немедикаментозна терапия - здрав дълъг сън, намалено физическо натоварване, емоционална стабилност, систематични разходки на чист въздух. Препоръчително е да се придържате към диета, богата на магнезий, калий, витамини. Калият и магнезият са богати на сушени плодове и печени картофи. Премахнете шоколада, кафето и чая от диетата.

Медикаментозна терапия

Лекарят предписва седация. От 7-годишна възраст вече можете да използвате лекарства от химически произход - седуксен, луминал. За деца под 6-годишна възраст лекарят препоръчва използването на хомеопатични лекарства - валериана, майчинка, глог.

Трябва да вземете източник на калий - аспаркам. Дозировката се определя в зависимост от възрастта на детето..

Ако такава терапия не помогне, трябва да се лекуват антиаритмични лекарства. За това се използват верапамил, амиодарон, АТФ и дигоксин. Самолечението е противопоказано, тъй като само лекарят, наблюдавайки динамиката на терапевтичния ефект, определя последователността на изброените лекарства.

Тахикардията при юноши и деца е непредсказуема и понякога е трудна за справяне. Процесът винаги ще бъде по-благоприятен, ако потърсите помощ навреме и стриктно следвате инструкциите на лекаря.

Какво е

Тахикардия е състояние, при което сърдечната честота се увеличава. При синусова форма показателят се увеличава с 10-60% над възрастовата норма.

Има три степени на синусова тахикардия при дете - лека (умерена), умерена и тежка.

МощностОтклонение от нормата (%)
Аз или умерен10–20
II, или средно21-40
III, изразено41-60

Всяка възрастова група има свой собствен пулс или сърдечен ритъм.

Възраст, годиниПулс (удара в минута)
новородени140-160
6 месеца130-135
1120-125
2110-115
3105-110
пет100-105
осем90-100
десет80–85
след 1270-75

Разпространение

До 16-годишна възраст тялото претърпява значителни промени. С течение на годините сърцето расте 10 или повече пъти. Най-интензивният растеж настъпва през първата година от живота и от 13 до 16 години. В резултат на това се получава високо кръвно налягане, което се причинява от незрялостта на кръвоносните съдове с нарастващ обем на сърцето..

Опасно ли е

Синусовата тахикардия при деца и юноши не е независимо заболяване, а симптом. Повишеният пулс често показва заболявания - сърдечна недостатъчност, левокамерна дисфункция, както и анемия, хипогликемия, тумори, заболявания на централната нервна система и др..

Такова нарушение понякога води до вегетативно-съдова дистония от хипертоничен тип, сърдечни патологии. Следователно децата със синусова тахикардия се нуждаят от наблюдение..

Причините

Разделете физиологичната и патологичната (сърдечна, екстракардиална) синусова тахикардия.

Физиологичната и патологичната екстракардиална тахикардия възниква като реакция на сърцето на екстракардиални стимули.

Причините за физиологична тахикардия:

  • физически, психо-емоционален стрес;
  • страх;
  • повишаване на температурата на средата, в която човек пребивава;
  • обилен прием на храна, напитки;
  • липса на кислород в стаята;
  • високопланинска хипоксия, причинена от кислороден глад поради ниско парциално налягане на кислород във въздуха.

Екстракардиалната патологична тахикардия се провокира от вътрешни фактори - повишаване на телесната температура, спад в нивото на глюкоза, кислород в кръвта с анемия, белодробни заболявания, тиреотоксикоза, феохромоцитом (туморна болест), прием и предозиране на някои лекарства.

Такава тахикардия протича при умерен тип в покой и се характеризира със силно увеличаване на сърдечната честота по време на нормален физически и психо-емоционален стрес. Разстройството обикновено засяга момичета на възраст 7-12 години.

Тахикардията на сърдечния синус е свързана със сърдечни заболявания - възпалителни (сърдечен перикардит, миокардит при деца, ендокардит), исхемично-некротични (миокарден инфаркт, исхемична болест), дегенеративни, дистрофично-склеротични процеси в органа. Също така се случва при липса или излишък на калий, ниско съдържание на магнезий.

Честите причини за тахикардия в училищна възраст са:

  • преживявания;
  • физически упражнения;
  • пубертет и свързани с това промени в тялото;
  • Желязодефицитна анемия.

Повиването, прегряването, силният плач могат да предизвикат учестен пулс при бебето.

Научете повече за детската тахикардия от видеото:

Симптоми и признаци

Основният симптом на тахикардия е сърцебиене, което може да бъде придружено от световъртеж, слабост и умора. При някои деца тахикардията протича без никакви външни прояви..

Ако към горните симптоми се добавят задух, болка или усещане за изстискване в гърдите, потъмняване в очите, припадък, тогава това изисква посещение на лекар и преглед. Други рискови фактори - продължителност на атаката повече от 5 минути, наличие на сърдечни заболявания.

Изследване

Диагностиката включва следните дейности:

  • общ кръвен тест - определя състава на кръвта и ви позволява да идентифицирате левкемия, анемия и други опасни патологии;
  • кръвен тест за хормони, стимулиращи щитовидната жлеза - показва отклонения в работата на щитовидната жлеза;
  • анализ на урината за адреналин - изключва или потвърждава хормоналния характер на симптома;
  • ЕКГ, или електрокардиограма - според честотата и ритъма на сърдечните контракции се откриват изменения, характерни за различни сърдечни заболявания;
  • Холтер ЕКГ (денонощно наблюдение) - показва как сърцето работи при различни натоварвания (в покой, в движение, в сън);
  • велоергометрия - изследване на работата на сърцето по време на тренировка;
  • Ехокардиография на сърцето или ултразвук - разкрива патологията на синусовия възел;
  • електрофизиологично изследване - открива нарушения на проводимостта;
  • електроенцефалография (ЕЕГ) на мозъка - открива заболявания на централната нервна система.

Ето как изглежда синусовата тахикардия при деца на ЕКГ:

Лечение

С учестен пулс на детето се оказва първа помощ:

  1. Освобождават врата и гърдите от дрехите - разкопчайте яката, свалете пуловера, шала и т.н..
  2. Присъстващите в стаята са помолени да излязат, да осигурят приток на чист въздух, да изнесат детето на улицата.
  3. Дава бързо питие от газирана вода.
  4. Ако детето е над две години, наложете студен компрес на челото и шията. Тази мярка е противопоказана при новородени.!

Ефективен метод за възстановяване на сърдечната честота е да помолите пациента да вдиша въздух, да стегне коремните мускули и да не диша възможно най-много (тест на Валсалва).

В случай на втора атака се извиква медицински екип. Може да се наложи прилагане на лекарства за стабилизиране на състоянието.

Лечението на детска тахикардия се състои главно в назначаването на успокоителни, хранителни добавки на базата на валериана, витаминни препарати, избрани от лекаря.

Ако причината са промени в работата на сърцето, са показани сърдечни гликозиди. При желязодефицитна анемия се предписват железни добавки.

Ако тахикардията е причинена от заболяване, тогава симптомът изчезва след отстраняване на основната причина. Например, с увеличаване на сърдечната честота поради треска, състоянието се нормализира след спадане на температурата..

В някои случаи има нужда от хирургическа интервенция. Причината за това е тиреотоксикоза и феохромоцитом. След това част от жлезата, която произвежда излишни хормони, се отстранява. Операциите се извършват при някои сърдечни патологии.

Прогноза

Прогнозата в повечето случаи е благоприятна. Най-често пристъпите на тахикардия преминават без лекарска намеса..

Предотвратяване

За нормално здраве се препоръчват следните мерки:

  • поддържане на здравословно тегло - излишните килограми натоварват сърцето;
  • редовни спортове;
  • ограничена консумация на продукти, съдържащи кофеин;
  • здравословна диета, ограничена в мазнини и бързи въглехидрати;
  • спокойна атмосфера в образователната институция и у дома;
  • отхвърляне на лоши навици - тютюнопушене, алкохол, които увеличават проявите на тахикардия.

Както можете да видите, здравето на детето зависи от вниманието на родителите и адекватното, навременно лечение. Следователно, при чести пристъпи на тахикардия, детето трябва да се покаже на лекаря. Тогава шансовете за пълно възстановяване се увеличават..

Нарушенията на сърдечния ритъм са доста чести в детството. Сред тях тахикардия най-често се открива при деца. Ето защо всички родители трябва да знаят как такъв проблем се проявява и диагностицира, както и как да помогнат на бебе с тахикардия..

Тахикардия при деца се нарича повишен пулс. В същото време неговата характеристика е зависимостта на показателите на сърдечната честота от възрастта на детето, тъй като нормите на сърдечната честота за деца от различни възрасти се различават. Например при бебета на 1 година нормата на сърдечните удари в минута е 94-154 контракции, при децата на 4-6 години нормалният пулс е 86-126 удара, а над 10-годишна възраст сърцето бие нормално 60-100 пъти в минута. Превишението на такива показатели с 10-20% ни позволява да говорим за тахикардия.

Тахикардията е учестен пулс, който може да бъде причинен от различни причини

При децата увеличеният брой сърдечни удари може да се дължи както на влиянието на физиологичните фактори, така и на развитието на заболяването. Незначителната тахикардия може да бъде причинена от такива неопасни причини като престой в задушно помещение, температурни промени в стаята, физическа активност, тревожност, страх или безпокойство.

Също така, повишаване на сърдечната честота се случва с висока температура, наднормено тегло, дехидратация и прием на някои лекарства. При новородено, поради високата активност на синусовия възел, е възможно увеличаване на сърдечната честота дори при изследване на трохите и повиване. При юношите атаките на тахикардия често са свързани с активен растеж и промени във функционирането на нервната система..

Сред патологичните причини за тахикардия са сърдечни (вродени дефекти, миокардит, кардиомиопатия, травма, сърдечна недостатъчност, сърдечни операции) и екстракардиални (увреждане на нервната система, заболявания на жлезите с вътрешна секреция, анемия, възпаление на дихателните пътища, системни заболявания и други). Сърдечната честота може също да се увеличи с електролитен дисбаланс или хипогликемия.

В много случаи тахикардията при дете, особено причинена от физиологични причини, няма някакви специални прояви. Много малките деца могат да се държат неспокойно, да отказват храна, да бъдат капризни.

Тахикардията може да бъде напълно безсимптомна

По-големите деца, например, на 7-годишна възраст, когато възникне тахикардия, могат да се оплакват, че чувстват сърцебиене, дискомфорт или болки в гърдите, слабост, световъртеж или гадене. Те развиват бледност, изпотяване и задух и могат да припаднат..

В детска възраст се диагностицират следните видове тахикардия:

  1. Синус. Това е името на варианта на тахикардия, при който ритъмът остава синусов (контролиран от работата на синусовия възел). В повечето случаи на тахикардия при деца се диагностицира синусовият тип. Такава тахикардия е умерена (сърдечната честота се увеличава с 10-20%), умерена (с увеличаване на сърдечната честота с 20-40%) и тежка (броят на сърдечните удари надвишава нормата с 40-60%). Най-често това нарушение на ритъма не представлява опасност и пристъпите на такава тахикардия отзвучават сами. Дългосрочната синусова тахикардия, която може да причини сърдечна недостатъчност, е опасна за децата.
  2. Пароксизмална. Това е по-опасен вариант на тахикардия при деца, който се проявява в внезапни пристъпи (те се наричат ​​пароксизми). В зависимост от засегнатата област такава тахикардия се разделя на камерна (причинява се от миокардно увреждане) и надкамерна (често се провокира от несърдечни проблеми). Пароксизмалната тахикардия при новородени е доста опасна, тъй като нейните атаки могат да причинят сърдечен арест.

Забелязвайки сърцебиене на сърцето на детето или разкривайки го по време на рутинен преглед от лекар, важно е да се изследва малкото по-подробно, като се започне с ЕКГ, кръвен тест и ултразвук на сърцето. В някои случаи детето се насочва за рентгенова снимка на гръдния кош, анализ на хормонално ниво и консултация с невролог.

Дете с бърз сърдечен ритъм се насочва за допълнителни изследвания Лечение

Тактиката на лекаря при откриване на тахикардия при деца се определя от причината за повишения пулс. Ако атаката е причинена от физиологична причина и след нейното елиминиране сърдечният ритъм се нормализира, не се изисква лечение.

За заболявания, които не са свързани със сърцето, специализиран специалист се занимава с лечение на тахикардия, например ендокринолог ще лекува проблеми с щитовидната жлеза. Ако тахикардията е причинена от сърдечни заболявания, детски кардиолог трябва да предпише лечение на детето..

Преди да предпише лечение за бебе, лекарят трябва да разбере причините, които са причинили тахикардия

Ако детето има пристъп на тахикардия, преди пристигането на лекаря е важно родителите да осигурят на бебето достъп до въздух, като свалят тесни дрехи и отворят прозореца, а също така поставят влажна кърпа, напоена с хладна вода, върху челото. Можете също така да помолите детето си да поеме дълбоко въздух, докато задържа дъха..

За да се предотвратят атаки на тахикардия при дете, е важно:

  • Балансирайте диетата на бебето.
  • Предотвратете напълняването на детето си.
  • Ограничете стреса.
  • Рационализирайте ежедневието, като обръщате внимание на правилния сън и почивка.
  • Насърчавайте умерените упражнения.
  • Според показанията приемайте витамини и успокоителни.

В следващото видео педиатърът ще говори по-подробно за тахикардия, нейните причини и методи за лечение на дете от заболяване.


Следваща Статия
Холестеролни плаки в съдовете на мозъка: опасност, почистване, предотвратяване на образуването