Пароксизмална и синусова тахикардия при дете: причини, лечение


Тахикардията при дете е причина за контакт с детски кардиолог

Причини за тахикардия при деца

Ускореният пулс може да стане под влияние на физиологични или патологични причини. Именно тези фактори и степента на тяхната проява предопределят необходимостта от терапия..

Физиологичната тахикардия, която в повечето случаи е безвредна и незначителна, може да бъде провокирана от следните причини:

  • упражнения стрес;
  • фактори на стреса: страх, безпокойство, раздразнителност по време на преглед при лекар или при смяна на дрехи и др.;
  • да си в задушна стая;
  • рязък спад на температурата;
  • дехидратация;
  • активен растеж на детето през пубертета;
  • наднормено тегло;
  • треска;
  • приемане на определени лекарства.

След елиминиране на горните фактори тахикардията изчезва. Въпреки това, в някои случаи дори физиологичните причини за увеличаване на сърдечната честота могат да доведат до влошаване на състоянието на кръвоносните съдове и сърцето. Те включват: продължителна дехидратация или треска, затлъстяване, продължителна употреба на редица лекарства, топлинен удар поради престой в лошо проветриво помещение. Тези състояния трябва да бъдат елиминирани бързо, а в някои случаи на малък пациент се предписва лечение, което може да бъде консервативно..

Експертите споделят патологичните причини за тахикардия:

  • върху сърдечно - патологии на сърдечно-съдовата система: кардит, интоксикация с лекарства за хинидин или дигиталис, кардиомиопатия, кардиосклероза, хипо- или хиперкалиемия, високо кръвно налягане, вродени дефекти, травма, последици от сърдечна хирургия, сърдечна недостатъчност;
  • екстракардиална. Тези патологии, които причиняват тахикардия, се провокират от заболявания на други системи и органи: вегетативно-съдова дистония със симпатико-надбъбречни кризи, синдром на Wolff-Parkinson-White, анемии, хипертонично-хидроцефален синдром, системни заболявания, възпалителни процеси на дихателната система, неврози на фона на увреждане на ЦНС, отравяне и т.н..

Когато се открият патологични форми на тахикардия, лекарят предписва подробен преглед на детето, което му позволява да изготви план за лечение. Целта му е да премахне първопричината за повишен пулс. За това могат да се използват както консервативни, така и хирургични техники..

Данните от ЕКГ ще помогнат да се разбере дали детето има синусова тахикардия или пароксизмална

Пулс при деца по възраст

Състоянието на пулса се влияе от много фактори, които влияят върху детския организъм. Основната е възрастта.

За да могат родителите да забележат развитието на сърдечна тахикардия, е важно те да знаят какви са показателите на сърдечната честота в зависимост от възрастта:

  • до 12 месеца пулсът е средно 140 удара в минута: преди първия месец тази цифра може да бъде 110–170 удара в минута, а от месец до година - 100–160 (средно 132);
  • за една година и до две години пулсът се забавя до 124-132 удара в минута, до четири години - намалява до 115 удара;
  • на петгодишна възраст средният пулс е до 106-110 удара в минута;
  • на шестгодишна възраст честотата на пулса намалява до 98-106 удара в минута;
  • на седемгодишна възраст пулсът се забавя до 98-102 удара в минута и средната му стойност се приближава до 100;
  • на осем години честотата на контракциите се доближава до 88–98 удара в минута и е средно около 93;
  • на десет години и до 14-годишна възраст пулсът варира от 75 до 88 удара в минута и е средно 80;
  • в юношеска възраст - до 14-15-годишна възраст показателите на сърдечната честота се приближават до стойностите на измерванията на сърдечната честота на възрастен и са около 70-75 удара в минута.

Дадените показатели са осреднени и не винаги показват патологична тахикардия. Стойностите на измерването могат да зависят от ръста и теглото на детето, състоянието на нервната му система в даден момент или друг ден и други параметри. Ето защо сърдечната честота трябва да се измерва в покой и приблизително по едно и също време. В този случай патологичната сърдечна тахикардия може да бъде регистрирана дори с помощта на обикновено преброяване, извършено у дома. Например, пароксизмалната тахикардия се характеризира със значително увеличаване на броя на сърдечните удари.

Тахикардия при дете: форми, класификация

Следните видове тахикардия могат да бъдат открити при деца:

  • физиологичен - в повечето случаи синусовият, не е опасен и се провокира от промени в тялото, които се причиняват главно от външни или свързани с възрастта фактори;
  • патологични - причинени от заболявания и патологии на сърдечно-съдовата система или други органи и системи.

Дори и да бъде открита физиологична тахикардия, решението дали лечението е необходимо трябва да се вземе от лекаря! Това правило е от значение, дори ако детето има умерена, но патологична тахикардия..

В детска възраст се откриват следните форми на тахикардия:

  • синус. Най-често излиза на бял свят. При този вариант на повишен сърдечен ритъм ритъмът остава същият като в нормата, само честотата се увеличава. В повечето случаи той е безвреден и се елиминира сам след елиминиране на фактора, провокиращ атаката;
  • пароксизмална. Появяващите се пристъпи на повишен сърдечен ритъм се наричат ​​пароксизми. Тези аномалии в свиването на сърцето се появяват внезапно и са опасни за здравето. При новородено пароксизмите могат да доведат до спиране на сърцето. Атаката продължава от 2-3 минути до 3-4 часа и спира толкова внезапно, колкото започва. Сред малките деца с пароксизъм пулсът може да достигне 200 удара в минута, а при по-големите деца - 160 удара.

Пулсът се регулира от нервни и хуморални фактори. За да разберете какво е това, ще ви помогне кратка справка за анатомията и физиологията. Функцията на пейсмейкъра обикновено се изпълнява от синусовия възел, който е локализиран на мястото, където горната куха вена се влива в дясното предсърдие. Той се влияе от вегетативната нервна система: парасимпатиковите нерви потискат работата му и пулсът се забавя, а симпатиковите, напротив, активират дейността му. Тяхната прекомерна активност може да се превърне в основната причина за развитието на тахикардия..

Сред синусовите тахикардии се различават три степени на тежест в зависимост от нивото на пулса:

  • умерен - пулсът се увеличава с 10–20%;
  • умерен - показателите се увеличават с 20–40%;
  • изразен - сърдечната честота се увеличава с 40-60%.

За децата тези варианти на синусова тахикардия, които продължават дълго време и могат да причинят развитие на сърдечна недостатъчност, са опасни. Например, те могат да се наблюдават при затлъстяване или приемане на определени лекарства..

В зависимост от основните причини за развитие, сред пароксизмалните тахикардии има:

  • камерни пароксизми - провокирани от нарушения на миокарда;
  • надкамерни пароксизми - по-често причинени от екстракардиални патологии.

Основните причини за пароксизмална тахикардия определят формата на пароксизма.

Симптоми

Симптомите на тахикардия до голяма степен зависят от нейния тип, форма, първопричина, възраст и тежест. Тахикардията при малко дете обикновено е по-тежка и носи по-голям риск, ако е патологична или тежка.

Симптомите на учестен пулс при малки деца, дори ако са причинени от физиологични причини, могат да се превърнат в следните прояви:

  • капризност;
  • неспокойно поведение;
  • загуба на апетит или отказ от ядене.

По-големите деца могат да се оплакват от слабост, усещане за звуков и тактилен пулс и дискомфорт в гърдите. Епизодите на физиологична тахикардия в някои случаи са придружени от задух, бледност, изпотяване, загуба на сила и дори припадък.

При патологична тахикардия се наблюдават следните симптоми:

  • бледност на кожата;
  • слабост;
  • прекомерно изпотяване;
  • чувство на недостиг на въздух;
  • подуване на вените на шията;
  • гадене;
  • чести или по-редки позиви за уриниране;
  • диспнея;
  • виене на свят;
  • чувство на страх от смъртта;
  • артериална хипотония;
  • пляскане на сърдечни тонове (с надкамерна пароксизмална тахикардия).

Всички горепосочени прояви са променливи и се определят от формата на възникващата тахикардия или нейното разнообразие. Тежестта на тези симптоми също може да варира. Камерните форми на ускорено свиване на сърцето са особено трудни за понасяне. Те са особено опасни при новородено.!

Тахикардията при дете се лекува с консервативни или хирургични техники.

Диагностика и лечение

Тактиката за премахване на тахикардия при деца се определя от клиничния случай и първопричината за установеното отклонение. Ако ускореното свиване на сърцето е провокирано от физиологични причини и след тяхното елиминиране състоянието на детето е напълно стабилизирано, тогава терапията не се предписва. В други случаи лечението се предписва от специалист след анализ на ЕКГ данни, мониторинг на Холтер и цялостен преглед, насочен към идентифициране на патологични причини и прояви, които тревожат и влошават цялостното благосъстояние и качеството на живот..

Когато се открие тахикардия, родителите трябва да знаят какво да правят с развитието на това състояние, ако детето се оплаква от влошаване на благосъстоянието. Педиатричните кардиолози в тези случаи препоръчват следните дейности:

  • деца на 3-4 години се подлагат на така наречения тест на Valsalva - напрягане със затворени носни проходи за 10-15 секунди. Също така се извършва масаж в областта на сънните артерии от двете страни за 5-10 секунди;
  • на деца над 7 години се препоръчва да извършват дълбоки и бавни преглъщащи движения, разтривайки със студена вода. Можете да натиснете корена на езика със задната част на лъжица или шпатула.

Синусите, изразени в лека или умерена форма, или патологични пароксизмални форми на тахикардия обикновено се елиминират с помощта на тези техники.

Родителите трябва да помнят, че при тахикардия при деца не натискайте очните ябълки. Тази техника на въздействие върху блуждаещия нерв, чието дразнене забавя пулса, е опасна поради високия риск от отлепване на ретината.

Тахикардията може да бъде предизвикана от различни фактори - както физиологични, така и патологични. Лекарят ще ви помогне да разберете какво заплашва това състояние и какво да правите. Ако тахикардия се появява често и влошава състоянието на детето, се извършва мониториране на ЕКГ и Холтер за диагностициране на факторите, които причиняват този симптом..

Тахикардия при деца: защо се появява и как да се лекува?

В детството растящият организъм претърпява промени, които се считат за норма на определен етап от живота. Родителите трябва да са наясно с границата между физиологичното състояние и наличието на патология на сърдечно-съдовата система. Те включват тахикардия при деца. В единия случай това е проява на болестта, а в другия е вариант на нормата. Познавайки всички причини и съпътстващите симптоми, родителите ще могат да подозират патологията навреме и да се консултират с лекар.

Какво е тахикардия?

Терминът "тахикардия" при деца се разбира като вариант на аритмия, чиято основна проява е увеличаване на сърдечната честота с повече от 90 удара в минута. Бързият ритъм е свързан с анатомичните особености на тялото. Катехоламините играят ролята на специфични стимуланти на миокардната дейност. Оказват негативно влияние върху нарушенията на кардиомиоцитите и електролитния метаболизъм. Дисфункцията в работата на сърцето се появява с промяна в нервната възбудимост.

Миокардът съдържа голяма група клетки, които играят ролята на пейсмейкъри. Те работят с честота 60-80 в минута. С повишена работа от страна на нервната система се подава сигнал, който отива по-нататък по сърдечните пътища.

Пейсмейкърите (шофьори) стимулират кардиомиоцитите да свършат повече работа. Това състояние може да бъде физиологично и след кратък период от време сърдечната функция се нормализира. Синусовият ритъм е нормален.

Под влияние на органичната патология това не се случва. Още в ранна възраст се появява аритмия, чийто основен симптом е тахикардия при дете.

Причини за тахикардия при деца

Редица фактори влияят върху сърдечно-съдовата система на детето. Това често води до повишен пулс. Всички причини са разделени на няколко големи групи - външни и вътрешни. Първият включва следните заболявания и състояния:

  • анемия;
  • сърдечни дефекти;
  • миокардит;
  • ендокардит;
  • съдова недостатъчност (с припадък, шок).


Във всяка възраст стресът има защитна функция и помага да се адаптира към негативните външни условия. При постоянно излагане нервната система се изчерпва. Това често се случва с ученици. Това е често срещана причина за тахикардия в детска възраст..

Физическата активност провокира краткосрочно увеличаване на сърдечната честота. Тахикардията при юноши е свързана с интензивни тренировки, хормонални промени. Следните външни фактори водят до това състояние:

  • Рязка промяна в положението на тялото.
  • Психични разстройства.
  • Инфекциозни заболявания, протичащи с висока телесна температура.
  • Патология на ендокринната система - заболявания на щитовидната жлеза, захарен диабет, тумори.
  • Дехидратация на организма. Сърцебиенето е резултат от усилено упражнение, при което детето пие малко вода. Някои момичета спазват строга диета, без да осъзнават всички рискове за здравето. Неграмотният подход към отслабването е придружен от недостиг на прием на хранителни вещества и течности.
  • Пиене на напитки, съдържащи кофеин - силен чай, кафе.
  • Пиене на алкохолни напитки, пушене на тютюн. Най-опасният период е юношеството. Дете (особено момче) може да влезе в лоша компания. Почивката с такива приятели е придружена от желание заради интереса да опитате алкохол или пушене.
  • Прием на някои групи лекарства - хормони, психостимуланти.
  • Ухапвания от насекоми - пчели, оси, пчели, някои паякообразни.

В редки случаи не е възможно да се установи точната причина, поради която се е появила тахикардия. Това се случва, когато малки деца са приети в болницата. В такава ситуация е трудно да се събере изцяло цялата необходима информация. Поради тази причина родителите трябва да бъдат по-внимателни към бебето си. В случай на учестен пулс, диагнозата се изяснява и се предписва лечение.

Симптоми и признаци при деца от различни възрасти

Когато се появи тахикардия, симптомите и лечението при деца на различна възраст ще бъдат малко по-различни. Като норма се приема през целия период на нероденото бебе в утробата на жена. След раждането ритъмът продължава да се ускорява в сравнение с възрастните.

Докато детето расте, то става все по-рядко. До 14-годишна възраст тийнейджърът има честота не повече от 90 удара в минута. За възрастови периоди в определен етап от живота са характерни специфични особености. Те се появяват едновременно с тахикардия..

Възраст на дететоНормален пулс (удара в минута)Свързани признаци и симптоми
Новородено110-1701. Бледост на кожата и на фона й появата на син цвят на носогубния триъгълник, ушните миди и върха на носа. При по-тежки случаи, всеки месец, ако не се лекува, сянката става изразена. На пръстите на ръцете и краката може да се появи цианоза.
2. Основният симптом е диспнея с участието на спомагателните мускули. Над- и субклавиалната ямка, междуребрените пространства започват да потъват.
3. Появява се „симптом на плаване“. Счита се за признак на тежък респираторен дистрес. В процеса на вдишване и излизане бузите първо се надуват и след това се прибират.
4. Прекомерно изпотяване. В някои случаи след събуждане спалното бельо на бебето става мокро.
5. Повишена сърдечна честота, напрегнат пулс.
До 12 месеца живот100-160
До 2 години95-1551. Детето става летаргично, постоянно спи, губи интерес към игрите.
2. Повишен и ускорен сърдечен ритъм.
До 4 години92-140
До 6 години85-1251. Към гореизброените симптоми се присъединяват безпричинно гадене и повръщане..
2. Замайване, потъмняване на очите и понякога припадък.
3. Появата на видими вени на врата.
До 8 години75-115
До 10 години65-105
На възраст до 14 години60-951. Болка в областта на сърцето. Детето ги описва като болезнени, възникващи по време на тренировка или в покой..
2. Кръвно налягане под 120/80 mm Hg.
3. Тийнейджърът усеща силен пулс, понякога се притеснява от усещането за избледняване.
4. Тежка слабост, която не изчезва след почивка.

Що се отнася до синусовата тахикардия при деца на ЕКГ картина, същите промени се откриват на всяка възраст. Пространствата между R-R зъбите са намалени. Когато причините за това състояние са органични, те ще бъдат на различни разстояния. Когато патологията се появи в изследването, ще се появят допълнителни признаци.

Диагностика

Тахикардия се открива чрез интервюиране на родители и изследване на детето им. Получената информация помага да се установи причината за това състояние. При необходимост се предписва лечение. Проучването включва следните методи:

  • ЕКГ (електрокардиография).
  • Холтер ЕКГ наблюдение.
  • Електрофизиологично проучване (EPI) - трансезофагеално или интракардиално.
  • Тестове за натоварване.
  • ЯМР.

На ЕКГ картината за различни форми на тахикардия се получават данни, които са характерни за определен спектър от заболявания. В зависимост от патологията и сърдечната честота се предписва терапия. Извършва се под наблюдението на изследване и допълнителни изследователски методи..

В детството най-често на кардиограмата се среща синусов вариант на тахикардия. Не надвишава 150 удара в минута. Ритъмът остава в рамките на нормалните граници и P вълната е положителна.

Надкамерната форма се различава от описаната по-горе. Честотата на контракциите може да бъде 250 в минута. QRS остава нормален. С P вълната може да има промени във формата:

  • отрицателен вариант;
  • деформиран;
  • двуфазен.

Електрокардиограмата с камерна форма на тахикардия изглежда променена. QRS комплексът се деформира и сърдечната честота на детето остава в рамките на 160-210 удара в минута. Дисоциацията може да възникне, когато вентрикулите се свиват в техния собствен ритъм, а предсърдията в тях.

Ако детето няма пароксизмален вариант, тогава горните признаци ще продължат. Има разлики в броя на сърдечните контракции. Децата се характеризират с умерена тахикардия в диапазона от 110-120 удара в минута.

В допълнение към електрокардиографския метод се използва Holter мониторинг. Всички данни се събират през деня. Поради тази причина се провежда само сред по-големи деца. Резултатите, получени в рамките на 24 часа, се оценяват от лекаря. Понякога остават въпроси за изясняване на формата на тахикардия или е трудно да се намери причината за нея.

За да се разрешат спорни въпроси или да се потвърди диагнозата, се извършва трансезофагеално проучване. Методът ви позволява да оцените лезиите, които провокират увеличаване на ритъма и причиняват съпътстващи симптоми.

При камерна и надкамерна тахикардия са показани стрес тестове. Използва се тест на бягаща пътека или велоергометрия. Те се дават на по-големи деца.

Важно е да се вземат предвид всички възможни усложнения и противопоказания. Ако детето има камерна разновидност, тогава е необходимо повишено внимание. Това е свързано с висок риск от развитие на атака, която се случва при интензивна физическа активност..

При неразбираеми ситуации (или за получаване на пълна информация за състоянието на сърцето) се извършва ядрено-магнитен резонанс (ЯМР). Пълният преглед ви позволява да получите ясна картина и да оцените тежестта на патологията.

Лечение

В повечето случаи сърдечната честота се ускорява с вълнение, упражнения и хормонални промени в юношеството. Ако няма органична патология, тогава трябва да се успокоите - това често е достатъчно за нормализиране на състоянието. Според показанията на детето се предписват лекарства или се изпраща в хирургическа болница за операция.

Медикаментозна терапия

Органичната патология се счита за основно показание за предписване на лекарства. Децата могат да получават лекарства от следните групи:

  • бета-блокери ("Pindolol");
  • сърдечни гликозиди ("Дигоксин");
  • калциеви антагонисти (Верапамил);

Ако няма ефект от терапията, когато се добавят усложнения или влошаване на състоянието на детето, детето се насочва за операция. Възможните противопоказания са посочени при момичета под 18 години по време на бременност..

Немедикаментозна терапия

Когато тахикардията нарушава качеството на живот, тогава, съгласно препоръките на д-р Комаровски, трябва да използвате терапевтични техники:

  1. Масаж на каротидния синус на шията в областта на каротидната артерия. Не може да се извършва дълго време, за да не доведе до прекомерно забавяне на сърдечната честота..
  2. Краткосрочно натоварване на коремните мускули, с продължителност 1,5-2 минути.
  3. Покриване на лицето с кубчета лед.
  4. Натиск върху очните ябълки, докато лежите.

Ако техниките облекчават състоянието за кратко или са напълно неефективни, те дават на детето билкови успокоителни. Ако има противопоказания, те не могат да се използват. Най-популярни са Motherwort и валериана. В повечето случаи се използва и за спешна помощ..

Когато всички опити не водят до положителна динамика, пациентът се оперира. В зависимост от заболяването, което причинява тахикардия, детето ще бъде лекувано комплексно. Преди това може да са необходими лекарства..

Има няколко възможности за хирургическа интервенция:

  1. Радиочестотна аблация на вените (отхвърляне на тъканите чрез радиация).
  2. Създаване на изкуствен пейсмейкър.
  3. Смяна на клапани, ако е посочено.
  4. Трансплантация на сърце, в зависимост от тежестта на състоянието.

След операцията детето трябва да бъде под медицинско наблюдение. Необходимо е да се спазва диета с изключване на вредните продукти от диетата, да се пие повече вода (1,5-2 литра на ден).

Усложнения

Усложненията са вероятни само при тежки форми на заболявания, които причиняват тахикардия. Основните са следните:

  • аритмогенен шок;
  • белодробен оток;
  • сърдечна недостатъчност;

Ако не окажете помощ навреме, тогава са възможни сърдечен арест и смърт..

Прогноза

При физиологична тахикардия няма заплаха за здравето, тя не се превръща в болест с течение на времето. Ако нарушението на сърдечната честота е причинено от заболяване, тогава прогнозата се оценява въз основа на варианта на патологията. Най-неблагоприятна е вентрикуларната форма. С навременна терапия и хирургична корекция в бъдеще няма да има заплаха за здравето.

Родителите трябва да помнят, че спазването на препоръките на лекаря ще спаси живота на детето. Поради тази причина е важно да се подлагате на рутинни прегледи и (ако е необходимо) комплексно лечение. Пълноценната медикаментозна терапия заедно с немедикаментозната терапия води до положителна динамика. Ако болестта е била открита на ранен етап от развитието, тогава такъв подход за пациента в повечето случаи е достатъчен.

Следователно, тахикардия при деца може да се развие под влияние както на физиологични, така и на патологични процеси. За да разпознае истинския провокатор на патологията, детето трябва да се подложи на поредица от диагностични прегледи, а родителите трябва да бъдат внимателни към всякакви симптоми и признаци, които говорят за възможна патология на сърдечно-съдовата система.

Тахикардия при деца

Съдържанието на статията

  • Какво означава тахикардия при дете?
  • Разновидности на нарушения на сърдечния ритъм
  • Причини за заболяването
  • Кърмачета и деца в предучилищна възраст
  • Деца в училище
  • Тийнейджъри
  • Симптоми на тахикардия при деца
  • Диагностични методи
  • Лечение на заболяването
  • Какво да направите, ако детето има пристъп на тахикардия преди пристигането на лекарите?
  • Профилактика на заболяванията

Тахикардията е нарушение на сърдечния ритъм при дете, ускорен сърдечен ритъм. Децата на различни възрасти имат различни норми за броя на сърдечните удари в минута:

  • новородени деца - 110-170;
  • 1 година - до 162;
  • 1-2 години - 154;
  • 2-4 години - 140;
  • На 4-6 години - 126;
  • На 6-8 години - 118;
  • 9-10 години - 108.

Какво означава тахикардия при дете?

Детските кардиолози го смятат за заболяване, когато броят на сърдечните удари в минута надвишава нормата с 20-30.

На бележка! В синусовия възел в дясното предсърдие възниква импулс, който се разпространява до предсърдията и ги кара да се свиват. Импулсът се забавя за кратко в атриовентрикуларния възел между вентрикулите и предсърдията и се предава на вентрикулите, което ги кара да се свиват. Синусовият възел създава независимо импулси в себе си с определена честота. Това се нарича "синусов ритъм".

Тахикардията не е независимо заболяване, а признак на някаква друга патология. Съществува обаче физиологична тахикардия, която се появява по време на физическо натоварване, емоционална възбуда, по време на хранене, когато телесната температура се повиши. Това състояние е напълно безвредно и не застрашава живота на детето. Тахикардия може да възникне дори при новородено дете, ако се смее, опитва се да му направи нови движения и т.н..

Разновидности на нарушения на сърдечния ритъм

Тахикардията е разделена на три основни типа:

  • Синусите са най-често срещаните. С него сърдечната честота в синусовия възел се увеличава. Най-често се появява по време на физическо натоварване. Това обаче може да е първият признак на вегетативно-съдова дистония от хипертоничен тип и други заболявания на сърдечно-съдовата система.
  • Пароксизмална (извънматочна) - рязко увеличаване на броя на сърдечните контракции с два или три пъти. Проявява се с задух, болки в корема, цианоза на кожата и лигавиците. Източник:
    E.L. Боктерия Ектопична предсърдна тахикардия при деца: клинична картина, диагностика и лечение // Анали на аритмологията, 2006, № 3, стр. 16-19
  • Хронично - състояние, при което кръвното налягане на детето намалява, има конвулсии, задушаване, гръдна болка. Лечението обикновено е промяна в начина на живот. Родителите трябва да предпазват детето от психо-емоционален и физически стрес, да следят ежедневието му, да осигуряват правилно хранене и общо втвърдяване на тялото.

Причини за заболяването

Нека разгледаме отделно причините за патологията при кърмачета и деца в предучилищна възраст, ученици, юноши.

Кърмачета и деца в предучилищна възраст

При кърмачета тежка тахикардия се счита за сърдечна честота над 200 в минута. При деца в предучилищна възраст - в зависимост от възрастта, повече от:

  • шест месеца - 185;
  • 1 година - 160;
  • 2 години - 150;
  • 3 години - 140;
  • 4 години - 135;
  • 5 години - 120;
  • 6 години - 115.

Причините могат да бъдат:

  • фетална хипоксия по време на раждане;
  • анемия;
  • дехидратация на организма;
  • треска;
  • прегряване;
  • настинки;
  • вродени сърдечни дефекти, които се диагностицират още преди раждането и изискват постоянно наблюдение. Източник:
    А.И. Сафина, И. Я. Lutfullin, Z.A. Gainullina Нарушения на сърдечния ритъм при новородени // Практическа медицина, ноември 2010 г., № 6 (45), стр. 75-79

Често предучилищните не искат да правят ЕКГ и обикновено отиват на лекар, те са капризни, притеснени, плачат. При такива условия електрокардиограмата определено ще покаже, че детето има тахикардия. Следователно изследването се прави най-добре по време на сън или след максимална релаксация..

Деца в предучилищна възраст

Показателите за тежка тахикардия са както следва (повече от удара в минута):

  • На 7 години - 110;
  • На 8-10 години - 105;
  • На 11 години - 104;
  • 12 години - 102.

Основните причини за увеличаване на пулса в тази възраст са емоционалният и физически стрес. Има обаче редица заболявания, които дават такива симптоми в тази възрастова група:

  • миокардит;
  • ревматична треска от първична форма;
  • синдром на дълъг Q-T интервал;
  • Синдром на Wolff-Parkinson-White.

При последните два синдрома тахикардията не е синусова. Със синдрома на Wolff-Parkinson-White той е суправентрикуларен и сърдечната честота се повишава до над 140 удара в минута. При удължен Q-T интервал се появяват пароксизми (засилване) на камерна тахикардия, докато може да се появи припадък и сърдечната честота се увеличава до повече от 140 в минута. Източник:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6595346/ Ранджит И. Килат и Рикардо А. Самсон Постоянна юнкциална възвратно-постъпателна тахикардия при кърмачета и деца // J Arhythm. 2019 юни; 35 (3): 494-498

Тийнейджъри

Тежка тахикардия в тази възраст се казва, когато пулсът стане по-голям от (удара в минута):

  • На 13 години - 100;
  • На 14-15 години - 98.

Основните причини за увеличаване на стойностите на пулса при тийнейджър:

  • бърз растеж, причиняващ желязодефицитна анемия;
  • страст към диетите;
  • психофизическа умора;
  • лоши навици;
  • лоша физическа подготовка;
  • прекомерно производство на хормони на щитовидната жлеза;
  • високо кръвно налягане;
  • хронични патологии на сърцето и белите дробове.

Симптоми на тахикардия при деца

Симптомите и тежестта варират в зависимост от вида на заболяването и продължителността му..

Основни проявления:

  • неясен дискомфорт в областта на сърцето;
  • сърцебиене, удари на сърцето в ушите;
  • задух, задух;
  • бледност или синьо обезцветяване на кожата и лигавиците (в тежки случаи);
  • слабост, умора, бавно сучене при новородени;
  • гадене на фона на световъртеж;
  • плач, безпокойство;
  • емоционална възбуда;
  • замаяност, загуба на съзнание;
  • изпотяване.

Диагностични методи

  1. Електрокардиография (ЕКГ). Като изследва разпечатката, лекарят вече може да определи вида на тахикардия и да види например сърдечна недостатъчност..
  2. Ежедневно наблюдение на Holter - предназначено за откриване на пароксизмална тахикардия. Електродите са прикрепени към кожата на детето и са свързани с компактно устройство, което отчита показанията денонощно. Случва се да отнеме повече от един ден.
  3. Ултразвук на сърцето (Echo-KG) - ви позволява да видите структурата на сърцето, нарушение на структурата, да визуализирате големи съдове и сърдечни клапи и камери, дебелината на стените на органа и да оцените неговата контрактилна функция. Ултразвукът ви позволява да видите сърдечни дефекти.
  4. Клиничен кръвен тест, насочен към откриване на анемия. С него се получава компенсаторно ускоряване на сърдечната честота.
  5. Биохимичен кръвен тест за ниво на глюкоза и електролитен състав.
  6. Кръвен тест за хормони на щитовидната жлеза.
  7. Електроенцефалография (ЕЕГ).
  8. ЯМР на сърцето - в редки случаи.
  9. Електрофизиологично изследване (EPI) на сърцето - необходимо е да се оцени електрическата активност и да се намери източникът на импулси при пароксизмален тип тахикардия.

Лечение на заболяването

Как да се лекува тахикардия ще стане ясно след установяване на причината за детето. Лечението на такава патология се извършва от кардиолог и други теснопрофилни специалисти, в зависимост от резултатите от изследването. Например, в случай на проблеми с щитовидната жлеза, това ще бъде ендокринолог.

Важно! Ако откриете тахикардия при дете, тогава преди да се консултирате с лекар, изключете всякакви стимуланти от диетата му - чай, кафе, шоколад, предпазвайте го от стрес, доколкото е възможно.

Терапията се избира индивидуално, като се вземе предвид основното заболяване, причинило тахикардията. Ако детето има дисфункция на централната нервна система, тогава неврологът ще предпише успокоителни. При сърдечни патологии терапията се извършва от кардиолог. В същото време има много сърдечни заболявания, следователно подходите за лечение се различават. Така че, ако инфекцията провокира миокардит, тогава ще трябва да вземете антибиотик. За автоимунни заболявания, които водят до аритмии, се предписват цитостатици и глюкокортикостероиди. Също така, за всяко заболяване, което е причинило тахикардия, кардиологът може при всички случаи да предпише лекарство, което ще направи сърдечната честота по-рядка, за да свали натоварването от сърцето..

Какво да направите, ако детето има пристъп на тахикардия преди пристигането на лекарите?

До пристигането на линейката има няколко начина за облекчаване на състоянието на детето:

Най-важното е да успокоите детето, да отворите прозорец или прозорец, за да може свежият въздух да влезе в стаята. След това можете да предприемете следните мерки:

  • Избършете лицето на бебето със студена вода, след което сложете кърпа, напоена със студена вода, върху лицето му.
  • Накарайте детето да затвори очи и след това внимателно да натисне надолу върху очните им ябълки за няколко секунди. Това ще провокира рефлекс, при който пулсът намалява..
  • Проведете тест на Валсалва - детето трябва да затвори плътно устата и носа и да се напряга, сякаш иска да издиша.
  • Масажирайте каротидния синус, тоест мястото, където каротидната артерия се разделя на два клона - външен и вътрешен. Това място се намира приблизително там, където щитовидният хрущял от двете страни на шията. Лесно се усеща тироидният хрущял, при мъжете се нарича „Адамова ябълка“. След това плъзнете пръстите си леко надолу и веднага под адамовата ябълка ще усетите каротидния синус от характерната пулсация. Натиснете върху него и масажирайте няколко минути. Източник:
    Л.А. Баликова, И.С. Назарова, А.Н. Лечение на тишината на сърдечни аритмии при деца // Практическа медицина, септември 2011 г., № (53), стр.30-37

Профилактика на заболяванията

За да може не само сърцето, но и цялото тяло да бъде силно и здраво, е необходимо преди всичко да се нормализира диетата. Избягвайте всички кофеинови напитки, както и шоколад, пържени храни и намалете захарта. Най-добрата диета е зеленчуковата и млечната. Полезни са плодовите сокове, пресните зеленчуци. Витаминните комплекси ще помогнат за засилване на ефекта от диетата. Детето непременно трябва да приема магнезий и калий, които нормализират сърдечната честота. Консултирайте се предварително с Вашия лекар. И не забравяйте да включите умерена физическа активност в ежедневието на детето си, като сутрешни упражнения. Той стимулира сърцето и повишава неговата устойчивост към отделянето на излишни количества адреналин. В резултат раздразнителността намалява, емоционалният фон се нормализира. В същото време не трябва да се пренапрягате, всички упражнения трябва да бъдат умерени. Много полезно, като плуване.

Педиатрична тахикардия: причини, симптоми и лечение

Ако при възрастни признак на тахикардия се счита за сърдечна честота над 120 удара в минута, тогава при децата показателите на нормата са много по-високи и с възрастта прагът постепенно намалява, достигайки постоянна стойност на около 12-та година от живота.

Номинални стойности на пулса в зависимост от възрастта:

  • за новородени 140 - 160 контракции в минута се считат за норма;
  • за шестмесечни бебета - 130 - 135;
  • при едногодишни бебета - 120 - 125;
  • до 2-годишна възраст сърдечната честота намалява до 110 - 115;
  • на 3 години нормалният пулс при дете е 105 - 110 удара в минута;
  • за петгодишно дете нормата е 100 - 105 разфасовки в минута;
  • на 8 години - 90 - 100;
  • на 11 - 80 - 85 години;
  • от 12-годишна възраст сърдечната честота се задава на ниво "възрастен" - 70 - 75 удара в минута.

Ненормално е състояние, при което сърдечната честота на детето надвишава стандартните показатели със следните стойности:

  1. 10 - 20% - тахикардия I степен (умерена);
  2. 20 - 40% - тахикардия II степен (средна);
  3. 40 - 60% - тахикардия III степен (изразена форма).

Синусова тахикардия при дете се проявява толкова често, колкото при възрастни, и в повечето случаи краткосрочното увеличаване на честотата на сърдечните контракции е резултат от прекомерна физическа или емоционална активност, тоест естествената реакция на организма към увеличаване на нуждата от кислород. Но ако подобни състояния се случват често и без причина или продължават дълго време, това е причина да се консултирате с лекар, за да установите възможни отклонения в развитието на сърдечно-съдовата система..

Причини за формиране на детска тахикардия

Тахикардията при деца е състояние, което не е независимо заболяване. Лекарите разглеждат увеличаването на честотата на миокардните контракции или като вариант на нормата, или като симптом на системно заболяване (сърдечна недостатъчност, патология на ЦНС, аномалии в лявата камера, заболявания на хемопоетичната система).

Попадането на дете в стресова ситуация, водеща до отделянето на адреналин, в условията на недостиг на кислород, високите температури на околната среда са фактори, които могат да провокират бърз сърдечен ритъм. Детска тахикардия често се наблюдава по време на прием на определени лекарства, напитки с високо съдържание на кофеин или алкохол и дори при промяна на положението на тялото (когато започва да ходи след дълго седене или лежи).

Лека тахикардия при деца се наблюдава и при заболявания, придружени от повишена температура, при припадъци, когато децата изпитват нервен шок.

Увеличението на сърдечната честота при деца може да бъде причинено от други причини:

  • наличие на кардиопатия;
  • с вродени сърдечни заболявания (обикновено се откриват дори по време на бременност);
  • при наличие на шумове в областта на сърцето;
  • наличието на хипертиреоидизъм при детето;
  • с дехидратация.

Симптомите на тахикардия при деца обикновено се подразделят на физиологични (произтичащи от външни фактори) и патологични, развиващи се на фона на аномалии на тялото. Последното може да се наблюдава и в покой - именно те заслужават специално внимание от родителите..

Форми на детска тахикардия

Умерената тахикардия при дете най-често се възприема като вариант на нормата. Но ако пристъпите на повишен сърдечен ритъм се появяват често, без видима причина и имат подчертан характер, това може да означава наличието на патология, която може да приеме две форми:

  • синусова инфантилна тахикардия;
  • пароксизмална тахикардия.

Синусовият тип тахикардия означава, че синусовият възел, който е отговорен за генерирането на импулси, които предизвикват миокардни контракции, не работи правилно, генерирайки ненужни електрически импулси. Втората причина за този тип тахикардия могат да бъдат различни нарушения на проводимостта по пътя на синусовия възел-вентрикула..

Повишеният автоматизъм на синусовия възел при новородени е причина за увеличаване на сърдечната честота и обикновено не се счита за патология.

В юношеството синусовият тип аномалия на сърдечния ритъм също може да бъде предизвикан от физиологични фактори:

  • ускорение (повишен растеж на млад организъм);
  • физическо преумора;
  • емоционални разстройства.

Основната патологична причина за образуването на синусова тахикардия е патология на сърдечно-съдовата система или ендокринни аномалии.

Пароксизмалната тахикардия при деца се отнася до патологии, характеризиращи се с внезапно увеличаване на сърдечната честота и същия неочакван край на атаката.

Детската пароксизмална тахикардия е разделена на два вида:

  1. Камерно, което се наблюдава в детска възраст е относително рядко. Камерната стомашна тахикардия се характеризира с производството на допълнителни импулси във вентрикулите и, ако не се лекува, може да бъде животозастрашаваща.
  2. Надкамерна или надкамерна тахикардия, при която в предсърдието се образуват импулсите, отговорни за увеличаването на сърдечната честота. Обикновено този тип патология се среща често, започвайки от ранна детска възраст, а продължителността на пристъпите може да продължи от няколко минути до 1 - 2 часа.

Симптоми

Доста е трудно да се разпознае тахикардия при деца, особено при кърмачета, тъй като външните прояви на тази патология нямат изразени черти, присъщи на това конкретно състояние. Най-типичните симптоми на тахикардия при деца:

  • бърза умора;
  • виене на свят;
  • болка в областта на гърдите;
  • диспнея;
  • чести припадъци.

Разбира се, оплакванията от повишен сърдечен ритъм вече са ясни доказателства за аномалия в сърдечния ритъм, но бебетата няма да ви кажат със сигурност. Следователно, тахикардия при новородено дете може да бъде открита само по косвени признаци и родителите трябва редовно да проверяват сърдечната честота, знаейки за стандартните показатели за тази възрастова група.

Строго погледнато, атаките на тахикардия при бебета на възраст под 1 година се считат за норма, като правило бебетата не обръщат внимание на такива условия. Но ако се появяват често, това е причина за безпокойство..

Бързото сърцебиене при деца на възраст от 7 години може да показва появата на сериозни аномалии, признаците на които могат да бъдат:

  • чувство на тежест зад гръдната кост;
  • болка в сърцето, която се появява на фона на пристъп;
  • гадене със световъртеж, често придружено от припадък.

Такива изразени симптоми могат да показват проблеми с кръвоснабдяването на органи в синусова форма и циркулаторна недостатъчност в случай на пароксизмална тахикардия..

Диагностика на детска тахикардия

В някои случаи тахиаритмиите при деца са асимптоматични и такива състояния се откриват по време на диспансерно изследване.

За изясняване на диагнозата се използват следните методи:

  • ЕКГ предоставя възможност за получаване на данни за ритъма на сърдечните контракции дори при новородени, поради което електрокардиограмата се счита за основен и най-достъпен метод за изследване;
  • ежедневното наблюдение (Holter) също е подходящо за използване на всяка възраст, този метод ви позволява да получите по-информативни данни за работата на сърцето за 20 - 24 часа;
  • Echo KG - процедура, която ви позволява да определите наличието на синусова тахикардия, потенциално опасна сърдечна патология;
  • електрофизиологичните изследвания дават възможност да се определи механизмът на появата на патологията;
  • електроенцефалограма се извършва, ако е необходимо да се изключат такива диагнози като заболявания на централната нервна система и хематопоетични патологии.

Правилната и навременна диагностика на заболяването е ключът към елиминирането на сърдечно-съдови проблеми в бъдеще.

Лечение на тахикардия при деца и юноши

Ако пристъпът на учестен пулс е придружен от тежки симптоми, преди пристигането на линейка е необходимо да се вземат мерки, които да облекчат състоянието на детето:

  • направете лек масаж в областта на перитонеума;
  • карат пациента да повръща;
  • опитайте се да приложите малко натиск върху очните ябълки.

Подобна домашна помощ за първа помощ обикновено облекчава пристъпа на синусова или пароксизмална тахикардия при деца. Ако симптомите на ускорен сърдечен ритъм се наблюдават при новородено, е необходимо да се осигури достъп до бебето на чист въздух и да се постави охладена кърпа върху областта на челото. Преди пристигането на лекаря такива прости процедури могат да намалят симптомите на аритмия..

По-големите деца имат право да дават няколко капки "Корвалол" или "Валокардин".

Лекарствата за детска тахикардия се предписват само от кардиолог въз основа на диагностични процедури за определяне на степента на патологията и причината за нейното възникване.

В случай на тахикардия от II степен, терапията на гърчовете се състои в прием на успокоителни, лекарства, съдържащи валериана, хранителни добавки и витаминни комплекси.

Наличието на сърдечно-съдови проблеми е основата за назначаването на сърдечни гликозиди; когато се диагностицира анемия, в схемата на лечение се включват жлезисти лекарства.

Обикновено патологичната аритмия изчезва след курс на лечение на заболяването, което е причинило смущения в сърдечния ритъм. По-специално, високата температура при настинки е причина за продължително сърцебиене и спадът на температурата автоматично се връща към нормалното и сърдечната честота.

Деца на възраст над седем години, когато са диагностицирани със синусова тахикардия, провокирана от неврогенни фактори, се предписват седативни лекарства ("Seduxen", "Luminal"). За по-малка възрастова група най-подходящи ще бъдат хомеопатичните лекарства.

Прогноза

В повечето случаи детската тахикардия е състояние, близко до нормалното. Припадъците обикновено продължават за кратко и завършват без нужда от медицинска намеса. Но ако причината за необичайното увеличаване на сърдечната честота са вътрешни заболявания, успехът на терапията корелира с лечението на основното заболяване..

Профилактика на тахиаритмии при деца

За да се чувства детето ви нормално, достатъчно е да следвате следните превантивни мерки:

  • уверете се, че детето е с нормално тегло (затлъстяването от всякаква степен е допълнителна тежест за сърцето);
  • активните спортове с тахикардия са нежелани, но като превантивна мярка за патология упражненията няма да са излишни;
  • премахване или минимизиране на консумацията на кофеинови продукти;
  • грижи се за здравословна диета, ограничавайки консумацията на мазни храни и храни, базирани на бързо смилаеми въглехидрати;
  • спазвайте спокоен режим у дома и в предучилищна (училищна) образователна институция;
  • уверете се, че детето не злоупотребява с алкохол и пушене.

Ако тези препоръки бъдат спазени, пристъпите на тахиаритмии при детето ще бъдат сведени до минимум..

Тахикардия при дете: причини за сърцебиене

Обикновено сърцето на детето бие редовно, с незначителни промени в честотата на ЕКГ (синусова аритмия). Ако нормалният брой на сърдечните контракции (HR) за 1 минута бъде превишен, те говорят за тахикардия. Това не е болест, а само симптом, съответстващ на ускорен пулс.

Разграничаване между физиологична и патологична тахикардия. Физиологичните се отбелязват по време на физическа активност (бягане, игра, плач), по време на хранене, емоционално вълнение, с повишаване на телесната температура. Това състояние не е животозастрашаващо и не изисква лечение..

Има патологични видове аритмии - признаци на сърдечни заболявания: това са надкамерни (надкамерни) и камерни пароксизмални тахикардии. В допълнение към ЕКГ признаците те са хемодинамично значими, нарушават кръвообращението в тялото и причиняват кислородно гладуване на органите. Такива тахикардии при деца изискват задължително лечение..

Причини за тахикардия при деца

В 90% от случаите тахикардията при дете е физиологична. Това е адаптивна реакция на тялото, насочена към поддържане на нормалното кръвоснабдяване на телесните тъкани..

При бебета

При анализ на кардиограмата при деца в предучилищна възраст се използва следната таблица:

Възраст, годиниСтепен на тахикардия (сърдечна честота / мин)
ЛесноУмеренИзразено, повече от
Новородено161 - 175176 - 190200
6 месеца156 - 170171 - 185185
1131 - 145146 - 160160
2121 - 135136 - 150150
3116 - 125126 - 140140
4111 - 120121 - 135135
пет106 - 109111 - 120120
6101 - 105106 - 115115

Вероятни причини за сърцебиене при кърмачета:

  • патологичен ход на раждането, придружен от фетална хипоксия (кървене при майката, заплитане на пъпната връв);
  • дехидратация;
  • анемия;
  • прегряване на бебето;
  • настинка, треска.

Опасни причини за тахикардия при кърмачета са вродени сърдечни дефекти. Те се диагностицират преди раждането. Такова новородено постоянно се наблюдава от неонатолог и впоследствие от детски кардиолог..

При деца в предучилищна възраст при регистриране на ЕКГ се открива тахикардия, ако детето се притеснява и плаче. Затова е по-добре да го изследвате по време на сън или спокойно будно състояние..

Ученици

Пулс при деца в училищна възраст:

Възраст, годиниСтепен на тахикардия (сърдечна честота / мин)
ЛесноУмеренИзразено, повече от
796 - 100101 - 110110
8 - 1091 - 9596 - 105105
единадесет90 - 9495 - 104104
1288 - 9293 - 102102

Основните причини за тахикардия при децата в началното училище са свързани с физически и емоционален стрес. Болестите, които причиняват сърцебиене на тази възраст, са както следва:

  • първична ревматична треска;
  • миокардит;
  • Синдром на Wolff-Parkinson-White;
  • дълъг Q-T синдром.

С последните две от изброените патологии тахикардията не е синусова. В първия случай тя е надкамерна и е придружена от увеличаване на сърдечната честота с повече от 140 в минута. При продължителен QT синдром се появяват пароксизми на камерна тахикардия с увеличаване на сърдечната честота над 140 в минута и припадък.

При юноши

Горната граница на сърдечната честота при юноши се определя от следната таблица:

Възраст, годиниСтепента на тахикардия
ЛесноУмеренИзразено, повече от
1288 - 9292 - 102102
1386 - 9091 - 100100
четиринадесет84 - 8889 - 9898
петнадесет80 - 8687 - 9898

Бързото сърцебиене при тийнейджър става следствие от такива състояния:

  • физическа и психическа умора;
  • недостатъчна физическа подготовка при момчетата;
  • прищявка за диети и недохранване при момичетата;
  • пушене, употреба на нелегални наркотици;
  • повишен тонус на симпатиковата нервна система, придружен от повишаване на кръвното налягане;
  • хронични заболявания на белите дробове и сърцето;
  • желязодефицитна анемия в период на бърз растеж;
  • тиреотоксикоза - прекомерно производство на хормони от щитовидната жлеза.

Какви тахикардии са най-често при деца

В по-голямата част от случаите децата имат синусова тахикардия или тахиаритмия. Въпреки това, с вродени сърдечни дефекти или други заболявания на практика, има случаи на камерна тахикардия със синдром на дълъг Q-T интервал и предсърдно трептене при новородено със сърдечен дефект..

Синусова тахиаритмия при дете

Това нарушение на ритъма възниква по физиологични причини - емоционална възбуда, физическа активност непосредствено преди запис на ЕКГ.

Чести патологични причини за синусова тахиаритмия:

  • ангина и обостряне на хроничен тонзилит;
  • нарушение на назалното дишане, аденоиди;
  • хронични възпалителни огнища - кариес, тонзилит;
  • остри инфекциозни заболявания - ARVI, бронхит, пневмония.

Ако детето преди това не е открило синусова тахиаритмия на ЕКГ, най-вероятно то не е свързано с хронично белодробно или сърдечно заболяване. В този случай е препоръчително да се повтори изследването в спокойни условия на фона на пълното здраве на детето..

Как да процедираме

Не е необходимо редовно да проверявате самостоятелно пулса на детето си. Освен това не трябва да използвате за тази цел тонометри (устройства за измерване на налягането), предназначени за възрастни, с голям маншет.

Когато регистрирате тахикардия на ЕКГ, тази ЕКГ трябва да се покаже на лекаря, който я е изпратил за изследване (педиатър или кардиолог). Тъй като тахикардията не е заболяване, нейното идентифициране изисква медицински преглед и, ако е необходимо, допълнителни изследвания за установяване на причината за ускорен сърдечен ритъм.

Кога да посетите лекар и колко често да се преглеждате

При задоволително здравословно състояние и нормално развитие на детето периодично възникващото сърцебиене не е причина за безпокойство. Трябва да се консултирате с лекар, ако имате:

  • висока телесна температура, главоболие;
  • суха кожа и прибиране на фонтанелата при бебета;
  • задух, болка в гърдите, задух;
  • прекъсвания в работата на сърцето, световъртеж или припадък;
  • слабост, влошаване на успеваемостта в училище, бледа кожа и лигавици, сънливост, подуване на лицето или краката.

Първият начин за откриване на тахикардия при дете е електрокардиографията. При синусова тахикардия се отбелязват следните ЕКГ признаци:

  • увеличаване на сърдечната честота в минута в сравнение с възрастовата норма;
  • налице са всички зъби;
  • съкрати R-R интервала чрез съкращаване на диастоличната пауза - сегмента TP.

При суправентрикуларна пароксизмална тахикардия Р вълната е отрицателна или изобщо не се открива на ЕКГ. Камерната тахикардия се проявява чрез редовни разширени QRS комплекси без връзка с вълните P. Опитен функционален диагностик лесно ще извърши диференциална диагностика между тези състояния..

ЕКГ при деца с нормално здравословно състояние и отсъствие на сърдечни шумове се записва по време на медицински прегледи на година, на 6 години, 15 и 17 години. Лекарят насочва към кардиограма и при оплаквания от болка в гърдите, задух, цианоза на носогубния триъгълник, непоносимост към натоварване или когато се открият сърдечни шумове.

При регистриране на тахикардия на детето може да бъде назначен ежедневен мониторинг на ЕКГ. Това проучване ще предостави информация за средния дневен, средния нощен и среднодневния сърдечен ритъм, спазването на възрастовите норми, ритъмните нарушения, продължителността на QT интервала и други показатели.

Ако възникне персистираща тахикардия, се предписва ехокардиография (ултразвук на сърцето). Той предоставя информация за структурното състояние на сърцето, например незначителни аномалии в развитието (отворен овален прозорец) или вродени дефекти.

Кога да се лекувате и как да го направите

Тахикардията не е болест, а термин за ускорен сърдечен ритъм. Следователно е невъзможно да се лекува само по себе си. Необходимо е да се установи причината за тахикардията и едва след това да се определи дали пациентът се нуждае от медицинска помощ или не.

С функционалния характер на ускорения сърдечен ритъм, който се наблюдава при ученици по време на претоварване, медицински препоръки - нормално хранене и сън, мултивитамини, билкови успокоителни (валериана, майчинка, мента).

За тахикардия при деца лекарите понякога предписват лекарства от групата на бета-блокерите (анаприлин). Тези лекарства забавят сърдечната честота, но в същото време понижават кръвното налягане..

В други случаи е необходимо лечение на основното заболяване - железни препарати, бронходилататори, антибиотици и други. Категорично не се препоръчва самолечението с тези лекарства..

При суправентрикуларна тахикардия са необходими RFA операция и инсталиране на пейсмейкър. В случаите на рецидивираща камерна тахикардия методът на лечение е имплантирането на кардиовертер-дефибрилатор, който възстановява нормалния ритъм по време на атака.

Трябва ли родителите да се притесняват

Тахикардията при дете е както последица от играта на открито пред офиса на клиниката, така и признак на сериозно заболяване. Ето защо, ако на ЕКГ се открие ускорен сърдечен ритъм, лекарите препоръчват повторение на проучването след 1-2 седмици. Ако се открие сърдечен шум или други патологични признаци, детето се насочва към съответния специализиран специалист.

Родителите също могат сами да контролират пулса на детето, ако лекарят го е посъветвал. Това трябва да се направи веднага след като той се събуди, но все още не е станал от леглото. Тъй като децата се характеризират с аритмия, по-добре е да се определи пулсът им за 60 секунди. Записаните резултати се показват на педиатър при следващата среща..

В преобладаващото мнозинство от случаите лека до умерена тахикардия, открита в покой при здраво дете 1-2 пъти, не става причина за безпокойство.

Детски кардиолог М.А. Бабайкина говори за тахикардия при деца:

За нарушенията на сърдечния ритъм при дете в предаването "Животът е здрав!" с Елена Малишева (виж от 27:22 мин.):


Следваща Статия
Синусова брадикардия на сърцето