Telangiectasias (вени на паяк) - защо се появяват?


Дата на публикуване на статията: 01.06.2018

Дата на актуализиране на статията: 8.06.2019

Телангиектазия (или телеангиектазия) - устойчиво разширяване на капилярите, артериолите, венулите на повърхността на кожата.

Това е не само козметичен дефект, но и симптом на много, включително доста опасни заболявания..

Често се нарича "паякообразни вени", така изглежда най-често срещаната форма на тази патология..

Характеристики на заболяването и снимки

В нормално състояние диаметърът на капилярите не надвишава двадесет микрометра, стените им се състоят от един слой клетки, което позволява на кръвта да доставя кислород и хранителни вещества до околните тъкани.

Такъв тънък съд е невидим с просто око..

Ако структурата на съдовата стена е нарушена или изтичането на кръв от нея се затрудни, тя се разширява и блести през кожата.

Снимката показва най-често срещания вариант на външната проява на този симптом:

Причини за появата на паякообразни вени

Според статистиката най-честата причина за тази патология е хормоналният дисбаланс. Бременни и кърмещи жени в риск.

Приемът на хормонални лекарства като кортикостероиди или контрацептиви също може да причини телеангиектазия..

Капилярните патологии възникват и като симптом на кожни заболявания, злокачествени тумори, нарушения в работата на сърдечно-съдовата система. Съдовата мрежа на краката почти винаги придружава разширените вени.

Телангиектазиите могат да се появят и под въздействието на агресивни фактори на околната среда: температурни спадове, излишно ултравиолетово лъчение, физическа активност.

В допълнение, следното може да допринесе за появата на патология:

  • неправилно хранене;
  • липса или излишък на витамини;
  • тютюнопушене;
  • прекомерна консумация на алкохол.

Ако при възрастни паякообразни вени по тялото могат да възникнат в резултат на неправилен начин на живот, то при децата това винаги е признак на сериозни заболявания, често наследствени.

Основни локализационни места

Капилярните шарки се появяват на различни места по телесната повърхност, локализацията зависи от причината за телеангиектазията.

Място на появаНай-честите причини
ЛицеНа лицето телеангиектазията често се проявява поради прекомерно излагане на ултравиолетова светлина от продължително излагане на пряка слънчева светлина.
Гръден кошСъдовите патологии в областта на млечните жлези на гърдата са един от симптомите на злокачествен тумор. Намира се отдолу, под гърдата, може да се появи с цироза или други чернодробни заболявания.
ОбятияНа ръцете, както и на лицето, телеангиектазията се появява от ултравиолетово лъчение. Понякога капилярните шарки на ръцете се появяват при бременни жени.
КракаКапилярните патологии на долните крайници винаги придружават разширени вени, причинени от застой на кръв. Среща се при повечето бременни жени.
СтомахЗвездичките на корема могат да бъдат симптом на чернодробна патология (цироза, тумори).
ЛигавициПоявата на капилярни шарки по лигавиците е симптом на наследствената болест на Ранду-Ослер. Най-честата локализация на патологията при това заболяване е лигавицата на носа..

Някои заболявания се характеризират със специфични форми и местоположение на телеангиектазии:

  • Капилярната дилатация, водеща до прекомерна пигментация на ноктите, е често срещана при лупус еритематозус.
  • Болезнените телеангиектазии на върха на пръстите показват дерматомиозит.
  • При склеродермия се наблюдават петнисти лезии с овална форма. Те са групирани в лезии по лицето, ръцете и лигавиците..

Възможни форми и видове

Телангиектазиите се различават по произход, форма на външни прояви на патология и вида на разширените кръвоносни съдове..

По произход те се делят на първични и вторични.

Основните са:

  • Наследствен. При такъв генетичен дефект се засяга значителна част от тялото. Лигавиците не са засегнати.
  • Наследствен хеморагичен. Предразположението към него се предава и от родителите на децата. Тази форма на заболяването засяга лигавиците на устната кухина и назофаринкса, на кожата се появява предимно на повърхностите на краката и дигиталните подложки. При тежка форма се появява на лигавиците на вътрешните органи, както и в мозъка. За разлика от останалите, в международната класификация на болестите MKB-10 тя е обособена като отделна болест с код I78.0.
  • Неизбягвайте формата. Характеризира се с появата на малки звездички, петна или точки на врата.
  • Съществено обобщено. Появява се първо на стъпалата, развива се, засяга по-високи и по-високи участъци от кожата.
  • „Мраморна кожа“. На повърхността на тялото на новороденото има червена мрежа, по-забележима с повишаване на кръвното налягане.
  • Ataxia telangiectasia (синдром на Луи-Бар). Започва при млади пациенти, до петгодишна възраст се появява на небцето, носната преграда, предсърдията, черупката на очната ябълка, вътрешните повърхности на колянната и лакътната става.

Телангиектазии, които се появяват, когато:

  • Базалиома, онкологично заболяване на външния слой на кожата.
  • Слънчева кератоза, която се появява при продължително, редовно излагане на кожата на слънчева ултравиолетова радиация.
  • Хормонални нарушения, излишък на естроген.
  • Липса на колаген, протеин, който осигурява здравина на съдовите стени.
  • Трансплантация на кожна присадка.

По вида на засегнатите съдове те се разделят на:

  • Капилярна.
  • Артериални, при които по-големите съдове се увеличават в диаметър, артериоли, които осигуряват приток на кръв към капилярите.
  • Венозни, засягащи венули, кръвоносни съдове, през които кръвта от капилярите се влива във вените.

Под формата на външни прояви:

  • Тънки линии с форма на звезда, които се излъчват навън от един център.
  • Линейни, прави или извити. Появяват се по-често по бузите, са единични линии, сини, когато венулите са повредени, червени, когато артериолите са разширени.
  • Подобни на дървета, като разклонени дървета. Обикновено тези телеангиектазии се появяват на краката..
  • Петнисти, които са единични или групирани в няколко петна с яркочервен цвят, често забелязани телеангиектазии съжителстват с различни тъканни лезии.

Какво казва външният им вид и колко опасен е той?

Паякообразните вени се появяват при хора от всички възрасти. При децата по правило това са изолирани случаи, свързани с вродени заболявания..

Сред възрастни, на възраст до тридесет години, се среща този синдром - всеки десети, до четиридесет и пет години - всеки трети, на седемдесет години този дефект се проявява при трима от четирима души.

Също така, осемдесет процента от жените, които са имали бременност, се сблъскват с тази патология, при мъжете тя се появява по-рядко.

Единичните телеангиектазии са просто козметични дефекти, които са безопасни за здравето..

Но множествените обриви вече показват неизправност в тялото и изискват вниманието на лекар..

  • Малки, 1-2 милиметра в диаметър, обриви в областта на млечните жлези, те показват рак на гърдата.
  • Перлено розови възли в близост до белези и белези показват злокачествено новообразувание от клетките на базалния слой на кожата, разположено точно под епидермиса.
  • Звездички, които се появяват при деца, особено при чести кръвотечения от носа. Това е симптом на хеморагична телеангиектазия..

Методи за премахване на звездичките

Преди да лекувате телеангиектазии, първо трябва да се отървете от причината, която е причинила този симптом..

Премахването на самите вени на паяка се извършва с помощта на минимално инвазивни методи като част от козметичната хирургия.

Методът на лечение се избира в зависимост от размера, вида и локализацията на дефекти, като се вземат предвид противопоказанията за определени процедури.

Склеротерапия

Склеротерапията или микросклеротерапията е най-честата възможност за лечение на телеангиектазии. В засегнатата венула се инжектира склерозиращ агент, който споява стените на съда..

Дефектният съд се изключва от кръвния поток и се разтваря заедно с инжектирания материал. Маркът на мястото на кораба остава в продължение на няколко месеца след процедурата.

Склеротерапията е противопоказана за:

  • бременност или кърмене;
  • дълбока венозна тромбоза и тромбофлебит;
  • алергии към склерозиращо лекарство;
  • гнойно възпаление на краката;
  • нарушения в работата на големи венозни клапи.

Тази процедура има няколко популярни вариации:

  • Ехосклеротерапия. Тя се различава по това, че всички манипулации се извършват под ултразвуков контрол;
  • Форма от пяна. Позволява ви да запазите здрави области на съда и да избегнете проникването на склерозиращото вещество в кръвния поток, поради което се счита за по-безопасен метод от обичайния.

Хирургическа интервенция

В някои случаи се налага радикално отстраняване на засегнатите съдове.

Хирургът ръчно премахва разширените зони, като ги замества с протези, превръзва или каутеризира кръвоносните съдове, захранващи патологията.

В някои случаи след резекция те прибягват до склеротерапия, за да затворят онези съдове, които не могат да бъдат отстранени по някаква причина..

Лазер и електрокоагулация

В момента електрокоагулацията - въздействието върху зоната, засегната от телеангиектазия с електрически ток, се счита за остаряла процедура.

Тази техника не е селективна, електрическият ток засяга както разширените съдове, така и съседните тъкани, в резултат на което се появяват белези, зоната на действие губи пигмент или обратно, изпъква с по-ярък цвят.

Много по-щадящ метод на терапия е лазерната коагулация.

Лазерният лъч засяга само засегнатия съд, околните тъкани пропускат светлина. Температурата на съда се повишава до 60-70 °, той се слепва и е необратимо повреден.

Озонотерапия

Този метод на терапия се основава на въвеждането на смес, обогатена с озон в лумена на съда, което води до залепване на стените му.

Това е безболезнено и противопоказано лечение за телеангиектазия, но може да са необходими повече от десет процедури за отстраняване на вените на паяка..

Използване на радиовълни

Радиовълновата хирургия включва използването на високочестотна радиация за коагулация на засегнатите съдове.

Това е неинвазивна, без увреждания, безболезнена възможност за лечение.

За съжаление, техниката е ефективна само за лечение на единични малки капиляри..

Предотвратяване

Няма специфична профилактика за разширяване на капилярите, но рискът от някои форми на телеангиектазия може да бъде намален:

  • балансирана диета;
  • отказ от пушене и пиене на алкохол;
  • използването на кремове с ултравиолетова защита;
  • с изключение на резки температурни промени;
  • внимателно използване на хормонални лекарства.

Ако дефектът въпреки това се появи и започне да се развива, тогава е по-добре да се консултирате с лекар, патологията може да бъде симптом на опасни заболявания.

Телангиектазия

Съдовите патологии заемат водеща позиция сред системните заболявания и с всяка година стават все по-млади. Ако по-рано възрастните хора са научили за разширени вени, то в съвременния свят болестта се проявява при лица на възраст не повече от 35 години, а понякога засяга и юноши и хора под 25 години.

Разширените вени са придружени от вени на паяк, в медицинската терминология - телеангиектазии.

  1. Какво е
  2. Причините
  3. Класификация и видове
  4. Какво е опасно
  5. Симптоми
  6. Локализация
  7. Към кой лекар да се обърнете
  8. Диагностика
  9. Лечение
  10. Хирургическа интервенция
  11. Полезно видео: телеангиектазия или вени на паяк

Какво е

Telangiectasia е разширение на капиляри, венули и артериоли, видими с просто око.

Външно образуванията изглеждат като мрежа или сложна звездичка, откъдето идва и името "венозни звездички".

Болестта се проявява на всяка възраст и понякога се среща дори при кърмачета и новородени. Локализацията на процеса също е различна, телеангиектазии се появяват на багажника, крайниците, лигавиците и лицето.

Съдовете се увеличават по размер, пълнят се с кръв и се появяват в подкожния мастен слой.

В същото време цветът се променя от червен до синкаво-лилав и при натискане зоната става бледа, но се връща отново.

Причините

Дълго време се смяташе, че телеангиектазията е свързана със съдови патологии. С течение на времето обаче са проведени изследвания, които опровергават теорията.

Много експерти са убедени в първопричините за съдовите промени, но признават влиянието на други провокиращи фактори. Например, новородените нямат разширени вени, но се образува мрежа от капиляри, което означава, че има и други причини за заболяването..

  1. Разширените вени са основната причина за заболяването. При тази патология възниква стагнация, която възпрепятства движението на кръвта през малки съдове..
  2. Хормонален дисбаланс - недостигът или излишъкът от някои хормони може да причини образуването на съдова мрежа на краката, ръцете, лицето и гениталиите.
  3. Мастоцитоза или пролиферация на мастоцити - системна или кожна.
  4. Генетично предразположение. Около 40% от дъщерите наследяват заболяване от майка си, при синовете патологията е два пъти по-рядко срещана.
  5. Дерматит или епидермални патологични процеси.
  6. Атаксия. Особено ясно се проявява в периода на гърдите и новороденото.
  7. Болест на Рейно - нарушение на кръвоснабдяването на краката и ръцете.
  8. Продължително излагане на ултравиолетови лъчи - слънчеви бани или посещение на солариум.
  9. KS терапия, без медицинско наблюдение или със специфична алергична реакция.

Съдов дефект се появява при зависими от алкохола хора, както и при хора с хиподинамичен начин на живот.

Понякога звездичките се развиват при бременни жени с екстремно наддаване на тегло или поради хормонални промени.

Класификация и видове

Класификация по вид кораби:

  • артериална;
  • венозна;
  • капилярна.

Има няколко вида форми.

  1. Форма на звезда - много разширени капиляри със светлочервен цвят.
  2. На петна - прилича на обикновени топки с яркочервен оттенък, съчетани с други кожни заболявания.
  3. Линейно - ликвидационни линии се образуват върху нежната кожа. Цвят от червен до лилав, локализация - бузи.
  4. Подобни на дървета - от името става ясно, че външно телеангиектазиите наподобяват дърво или неговата коренова система. Такива образувания се срещат по-често на долните крайници, корема. Преобладават синьо-виолетови.

Според формата на заболяването има първични и вторични видове. Първата основна група включва следните видове:

  • избягвайте TAE - засяга анатомичната област на шийните нерви;
  • генерализиран или основен ТАЕ - първо краката навлизат в засегнатата област, а след това заболяването се разпространява нагоре по долните крайници;
  • наследствени - звездичките са подредени произволно и асиметрично, но не докосват лигавиците;
  • наследствен хеморагичен ТАЕ - засяга лигавиците, както и ендотела на вътрешните органи, области с физиологично затруднено кръвоснабдяване (ръце, крака), ГМ, черния дроб и органите на храносмилателния тракт;
  • телеангиектатична мраморна кожа - пациентът има око на лицето, което се появява след физически или психически стрес;
  • атаксия-ТАЕ - се счита за детска форма, тъй като около 5 години се появяват звездички по краката, коленете, ушите, конюнктивата, мекото небце.

Вторичната форма се комбинира с основното заболяване с тежък характер:

  • слънчева кератоза;
  • базалноклетъчен карцином;
  • дисбаланс на естроген и колаген;
  • един вид реакция на трансплантиран донорен орган - трансплантация.

Какво е опасно

Самото заболяване не е патология, а е козметичен дефект.

Появата на характерна капилярна звездичка е признак на заболяване и може да показва определен етап от патологичния процес.

TAEs показват цироза на черния дроб или вътрешно стомашно кървене, появяващо се на предната стена на увеличена коремна кухина. Състоянието е опасно и изисква спешна хоспитализация.

Подобен процес се случва при деца, но показва натрупване на течност в коремната кухина - асцит. Външно мрежата се разминава в страни, наподобяваща главата на медуза.

Симптоми

Клинична проява на заболяването при възрастни:

  • мрежести или навиващи се линии, събрани на гроздове или разпръснати;
  • сянката на образуванията от лилаво до червено;
  • липса на болезненост, парене или друг дискомфорт на мястото на образуване на окото;
  • периодична промяна в сянката под въздействието на кръв, постъпваща в разширените съдове;
  • понякога мястото на ТАЕ сърби, но в този случай можем да говорим за дерматологични патологии.

Симптоми при деца на различни възрасти:

  • замъглени ретикуларни образувания, локализирани главно по лицето;
  • при новородени деца заболяването често се открива на тила, но не изчезва от време на време;
  • няма болезненост, но понякога има подуване или подуване.

По естеството на звездичката, опитен специалист определя формата на заболяването, вида и вида на съда. Важна роля играе локализацията на патологичния процес.

Групираните телеангиектазии могат да внесат ясен козметичен дефект, ако се образуват на видимата страна на лицето.

Локализация

Интересно е, че определени форми на болестта имат любими места за локализация..

  1. Атаксия: меко небце, долно небце, конюнктива, колене, лакти, уши.
  2. Наследствен хеморагичен: устна кухина, лигавици, стъпала, пръсти.
  3. Генерализирано: крака, пръсти, стъпала.
  4. Мраморна кожа - Кожа на лицето, бузите, ръцете, багажника и краката.

Капилярният модел се диагностицира на носа и моста на носа, намира се на ръцете и корема, понякога се среща в гениталната област и дори перинеума.

Към кой лекар да се обърнете

Патологията се лекува от лекар по съдова хирургия и флеболози.

Необходима е медицинска помощ, ако се появи козметичен дефект.

Ако кожата около звездичката промени цвета си и изсъхне, това е патологичен процес, разположен в дълбоки вени или артерии.

Диагностика

Първо се извършва външен преглед, на който лекарят отбелязва такива параметри като:

  • индивидуални характеристики на пациента;
  • формата и същността на телеангиектазиите;
  • местоположение;
  • вид кораб.

Само след повърхностен преглед се възлагат теснопрофилни диагностични изследвания.

  • преглед при гинеколог и консултация с ендокринолог;
  • ЯМР;
  • рентгенография;
  • Ултразвук на вътрешни органи;
  • ендоскопия;
  • редица лабораторни тестове, по-специално биохимия, общ анализ и определяне на концентрацията на холестерол;
  • изследване на урина;
  • ежедневно наблюдение.

Хардуерните методи не се използват често, тъй като понякога е достатъчно лекарят правилно да палпира пациента, да вземе анамнеза и да проведе тест за щипка. Близо до участъка на капилярната мрежа, притиснете кожата или нанесете турникет.

По характера на точковите кръвоизливи се преценява степента на патология и възможността за вторична форма на заболяването.

Ако има съмнения относно диагнозата, лекарят насочва пациента към допълнителни диагностични методи.

Лечение

Болестта може да бъде лекувана само с минимално инвазивни хирургични интервенции.

Медикаментозната терапия се използва за предотвратяване на "звезди", както и по време на възстановителния период. Предписани лекарства:

  • лекарства, които нормализират биохимичния състав на кръвта и понижават холестерола;
  • имащ изтъняващ ефект;
  • притежаващи имуностимулиращи свойства.

Можете напълно да се отървете от дефекта, като използвате няколко техники на работа..

Хирургическа интервенция

Хирургичното лечение е основната антиоталеангиектазна терапия. Такива техники се използват като:

  • микросклеротерапия;
  • ехосклеротерапия;
  • следоперативен;
  • Склеротерапия "под формата на пяна".

Същността на процедурата: в повредения съд се инжектира специален разтвор - склерозант, открит чрез ултразвук.

Веществото, попаднало в кухината, има лечебен и анти-адхезивен ефект.

Така кръвоснабдяването се възстановява и под действието на пигментни вещества дефектът се отстранява..

Операцията се извършва без обща анестезия, но по желание на пациента, мястото на инжектиране се вцепенява.

В допълнение към склеротерапията се използва лазерна коагулация, но тази процедура има много противопоказания.

Важно е да се разбере, че методите, използвани за премахване на ТАЕ, не премахват истинската причина за заболяването. Само специалист ще предпише правилното лечение, както и приемливия вид хирургическа интервенция.

Телангиектазия

Telangiectasia е локално разширение на подкожните капиляри, често наричано "паякообразни вени". Те обикновено са разположени на челото, задната част на главата и носа на носа. Telangiectasia не се нуждае от лечение и обикновено изчезва сама от една до една година и половина.

Telangiectasias - вродени червеникаво-цианотични, съдови петна по задната част на носа, горните клепачи, по границата на скалпа и задната част на врата, изчезват без лечение на възраст 1-2 години.

Telangiectasias - така нареченото разширяване на кожните капиляри, остатъците от ембрионални съдове. Типичното им местоположение на тила, на границата на скалпа, на челото, горните клепачи. Те приличат на червени, понякога леко цианотични петна с различни размери, по-често с неправилна форма, ясно разграничени от околната нормална кожа. Ако леко ги натиснете с пръст, тогава зачервяването изчезва, но след това се появява отново. С напредване на възрастта петната изчезват и могат да се появят само когато детето крещи и се притеснява. Когато се успокои, петната избледняват. Такива явления могат да продължат до една година, по-рядко се запазват и в по-късна възраст..

Лечение на вени на паяк, хемангиоми и други кожни лезии

Паякообразните вени и други кожни лезии са козметичен проблем, който не засяга продължителността на живота, но може да повлияе на качеството му. Често тези съдови лезии причиняват недоволство от появата им у човек, а понякога дори водят до трудни преживявания, чак до депресия.

Лечение на съдови лезии: "звезди", хемангиоми, ангиодисплазии, телеангиектазии

Развитието на медицинската лазерна технология направи възможно по-ефективно и безопасно въздействие върху различни съдови кожни лезии. Днес лазерната терапия в повечето случаи се превръща в безспорен метод за лечение на тази патология. Лазерната коагулация показа най-добри резултати при лечението на хемангиоми, ангиодисплазии и телеангиектазии с различна локализация..

В нашата клиника се използва KTP лазер, който е представител на последното поколение селективни съдови лазерни апарати. Принципът му на действие се основава на факта, че в момента на светкавица на лазерна светлина възниква увреждане на съдовата стена, последвано от намаляване на лумена на съда и неговото изчезване. В същото време околните тъкани остават непроменени. След лечението не остават следи или белези, което е много важно, особено когато лезиите са локализирани по лицето. Други предимства пред другите методи на лечение включват липсата на необходимост от облекчаване на болката, кратката продължителност на процедурите и висока ефективност..

KTP лазер

KTP лазерът е удвоена честота Nd: YAG лазер. Това устройство има дължина на вълната на лазера 532 nm, продължителност на импулса 2-50 ms и диаметър на петно ​​1-7 mm. За да се разберат принципите на действието на лазерното лъчение върху кръвоносните съдове, е необходимо да се обяснят някои принципи на фото- и термофизиката..

Човешката кожа съдържа така наречените хромофори - групи атоми, които селективно поглъщат определен спектър от електромагнитно излъчване. Основните хромофори в кожата са хемоглобин, неговите производни и меланин. Абсорбционният пик на хемоглобина - 577 nm - се намира в жълто-зеления диапазон на видимата светлина, за разлика от меланина, чийто пик на абсорбция се намира в дълбокия инфрачервен спектър. Тоест лъчите от жълто-зеления спектър ще бъдат погълнати в по-голямата си част от съдовете и много по-малко от меланина..

Погълнатата светлинна енергия, превръщайки се в топлинна енергия, причинява увреждане на съдовата стена, което води до стесняване и след това пълна заличаване на съдовете. Това е теорията за селективната фототермолиза, предложена от Андерсън и Периш през 1983 г..

Склеротерапия

Първите опити за лечение на паякообразни вени чрез склеротерапия бяха предприети преди повече от сто години, но резултатът от лечението остави много да се желае. Склеротерапията се използва най-активно от началото на 60-те години. Голяма роля в това изигра Г. Феган (G. Fegan).

Склеротерапията се състои във въвеждането на специален разтвор (склерозант) в лумена на съда. След въвеждането на склерозанта е необходимо да се създаде компресия върху склерозираните съдове с помощта на еластични превръзки или специални компресионни трикотажни изделия.

Продължителността на непрекъснатата еластична компресия зависи от диаметъра на склерозираните съдове и може да варира от 2 до 15 дни. Под въздействието на склерозанта протеините на съдовата стена се денатурират и съдът се разрушава.

Днес има много методи за склеротерапия. В нашата практика ние използваме най-прогресивните, включително техниката „пяна”, когато склерозантът се вкарва в съда под формата на пяна. Това ви позволява ефективно да използвате разтвори с по-ниска концентрация и по този начин да намалите риска от възможни странични реакции. В допълнение, експозицията на склерозанта в съда се увеличава, което ви позволява да постигнете най-добри резултати..

Неразделна част от склеротерапията е компресионният трикотаж, който обикновено се слага веднага след процедурата..

Видове съдови кожни лезии

Хемангиомите са доброкачествени тумори, представени чрез фокална пролиферация на ендотелни клетки (ангиобласти). Те се срещат при 2-12% от новородените. Доминира при момичетата в съотношение 3-7: 1. Вероятността от хемангиом при доносени бебета е 10-12% и нараства до 20% при недоносени бебета.

Хемангиомите преминават през етапи на растеж и регресия. Те могат да отсъстват при раждането или да са с малки размери и често остават незабелязани от лекарите и родителите. Скоро след раждането те преминават през фаза на пролиферация, характеризираща се с бърз растеж, който продължава няколко месеца. Тогава туморите навлизат в стадия на стабилизация. Впоследствие част от хемангиомите могат самостоятелно да регресират и напълно да изчезнат до пет, по-рядко до десет години.

Другата част може да остане и дори да напредва с възрастта, създавайки значителни козметични дефекти. Освен това те могат да доведат до усложнения като кървене, язви и вторична инфекция. Големите капилярни хемангиоми и смесените хемангиоми могат да доведат до отлагане на тромбоцити и тромбоцитопения с развитието на синдром на Kazabach-Merritt. Дълбоко разположените хемангиоми, особено с локализация върху лигавиците, не се разтварят напълно.

Хемангиомите могат да бъдат разположени навсякъде по тялото, но по-често се появяват на главата и шията (60%), на багажника (25%) или крайниците (15%). Появата им също може да варира в зависимост от нивото на засягане на дермата, дълбочината на лезията, локализацията, етапа на еволюция.

За лечение в повечето случаи се използва коагулация с KTP лазер. Най-ефективното му приложение се наблюдава при деца с капилярен хемангиом на възраст под 1 година. Когато са изложени на тумори в самото начало на етапа на растеж, като правило, за пълното изчезване на хемангиома, се изискват 1 - 3 процедури.

Ангиодисплазиите са свързани със съдови малформации. Те се състоят от диспластични съдове, пълни с ендотел. Ангиодисплазиите се срещат при 0,3-1% от новородените.

Съдовите малформации се класифицират според размера и вида на съдовите канали и характеристиките на притока на кръв или лимфа в тях. Например капилярни, венозни, лимфни ангиодисплазии и др...

Капилярните ангиодисплазии най-често се локализират на лицето в областта на инервацията на тригеминалния нерв. В допълнение към козметичен дефект, те често се усложняват от кървене. Седенето върху лигавицата на устата, фаринкса и ларинкса може да затрудни храненето и дишането. Локализацията в параорбиталната област може да доведе до зрително увреждане и слепота..

Съдовите дефекти никога не изчезват спонтанно и често дори прогресират. Изключение прави невусът на Уна, който се намира на задната част на шията и като правило изчезва с годините. Най-честата патология от тази група е капилярната ангиодисплазия. В литературата често се нарича пламтящ невус или петно ​​от портвейн. Той се среща при около 0,3% от новородените и изглежда като неправилно червено или лилаво петно. С възрастта обикновено се появяват папули или възли, допълнително обезобразяващи пациента. Размерът на пристанищното пристанище понякога достига почти половината от тялото.

За лечение на капилярни ангиодисплазии, най-оптималният метод е лазерната коагулация с KTP лазер.

Терминът телеангиектазия е въведен за първи път от г-н Фон Граф през 1807 г., като го използва за описание на повърхностния кожен съд, видим за човешкото око. По правило това са съдове с диаметър от 0,1 до няколко милиметра..

В основата на появата на телеангиектазиите, ако те не са следствие от определени заболявания, е наследствеността. Трябва обаче да се отбележи, че някои вътрешни и външни фактори са от голямо значение в този процес, като например нарушения на оттока във венозната система, слънчева радиация, хормонални фактори. Хормоналното влияние при развитието на телеангиектазии е добре известно. Ефектът на естрогена е особено голям. Установено е, че при една трета от жените вазодилатацията се появява за първи път по време на бременност. Понякога някои от тези съдове изчезват сами след 3-6 седмици след раждането. Установена е също така връзка между появата на телеангиектазии и употребата на орални контрацептиви..

Телангиектазиите възникват от повърхностни капилярни бримки. Те могат да бъдат с различни цветове: червено, синьо, тъмно лилаво и също да се различават по диаметър. Размерът и цветът на телеангиектазията до голяма степен се определят от нейния произход..

И така, червени тънки телеангиектазии, които не изпъкват над повърхността на кожата и чийто диаметър обикновено не надвишава 0,2 mm, като правило се развиват от капилярите и артериолите.

Сини, по-широки и често изпъкнали телеангиектазии обикновено се образуват от венули. Понякога има трансформация във външния вид на капилярните телеангиектазии. От първоначално тънки и червени те стават сини, което е свързано с „преливането“ на кръв в тях от венозната част на капилярната верига при условия на хронично повишаване на хидростатичното налягане.

Има много класификации на телеангиектазии. В клиничната практика класификацията на Redisch и Pelzer е удобна, което ги разделя на 4 вида:

Прост или синусов (линеен);

Форма на звезда или арахноид;

На петна или пантиформ.

За лечение на телеангиектазии се използват различни техники, в зависимост от тяхната локализация, вид и диаметър на съдовете. По-често е необходимо да се използва комбинирано лечение, което включва лазерна коагулация с KTP лазер и склеротерапия.

Причини и методи за лечение на телеангиектазии, как изглежда заболяването на снимката

Telangiectasia е патология, характеризираща се с разширяване на повърхностни кръвоносни съдове, с образуване на „звезди“ по кожата или фокална хиперемична област с клони. Съдовите мрежи засягат краката, багажника, шията или лицето в единични огнища или в групи. По лицето червените точки са локализирани по бузите или крилата на носа. И така, какви са причините за развитието на телеангиектазии, каква точно е основата на развитието на патологията? Какво лечение ще бъде оптимално за диагнозата "телеангиектазия" - нека разгледаме по-подробно.

Етиология на заболяването

Дългосрочните проучвания позволиха да се проучат подробно симптомите и механизмите на развитие на различни форми на телеангиектазии. Въз основа на получените данни бяха идентифицирани три основни причини за появата на телеангиектазии. Една от основните причини е хормоналният дисбаланс с повишено производство на естроген. Излишъкът от хормона провокира разширяването на лумена на вените. Промяната във външния им вид се вижда ясно на лицата, на снимката на жени по време на бременност.

Следващата причина за телеангиектазии се счита за нарушена функция на сърцето, което намалява еластичността на съдовите стени. В резултат се наблюдава тяхното неравномерно стесняване и разширяване. При патологични промени кръвта не може да циркулира нормално, създавайки прекомерен натиск в повърхностните капиляри и образувайки червеникаво петно.

Третата причина за телеангиектазия е генетичното предразположение. Червените петна по кожата се обясняват със специалната чувствителност на кръвоносната система, която се предава на генно ниво. В този случай наследствената хеморагична телеангиектазия се проявява дори при новородени и в кърмаческа възраст..

Това не означава, че при единични прояви на изброените фактори съдовите мрежи ще се появят непременно. По принцип патологията се развива след дългосрочно влияние на някои установени заболявания:

  • Радиационен дерматит.
  • Мастоцитоза: кожна, системна.
  • Пигментирана ксеродермия.
  • Флеберизъм.
  • Синдром на Луи-Бар, известен като атаксия телеангиектазия.
  • Болест на Рейно.
  • Катарален гингивит.
  • Розацея и свързаните с нея хронични състояния.

Една от причините за появата на болестта е нарушение на функциите на сърцето..

Болестта се среща и при напълно здрави хора под въздействието на определени фактори:

  • Прекомерно излагане на слънце, в солариум.
  • Пиене на много алкохол.
  • Излагане на химикали и канцерогени.
  • Пушене.
  • Прием на хормонални лекарства.
  • Повишена физическа активност.

В зависимост от първоначалното състояние на вените, телеангиектазията може да се прояви както под въздействието на една причина, така и на тяхната група..

Терапии

Симптомите на телеангиектазии от всякакъв тип изискват своевременно облекчение. За това се използва основно консервативно лечение, което се отличава със своята вариабилност. За пациентите се избират варианти в зависимост от степента на лезията, причината и зоната на локализация на „звездите“.

Венотоник

Това предполага използването на специални таблетки, мехлеми, гелове и кремове с венотонично действие. Най-често лекарствата с това действие се използват като профилактични средства. Но те помагат да се отървете от единични, слабо проявени „звезди“ и предотвратяват появата на нови. Червеникавата област изчезва след ежедневна употреба на продуктите в продължение на 2 месеца. В същото време се подобрява кръвообращението и се елиминира тежестта в краката.

Склеротерапия

Това е метод, при който специалист инжектира склерозант в засегнатата област с помощта на тънка игла. Под негово влияние в капилярите се образува корда, която с времето се разтваря..

Основното предимство на процедурата е, че не оставя видими следи..

Склеротерапията на телеангиектазии има няколко разновидности:

  1. Микросклеротерапия. Комбинира стандартната техника със студено увиване. Предписва се за възстановяване на ретикуларната вена. За постигане на положителен ефект са достатъчни 2-5 сесии.
  2. Микропена. За разлика от класическата процедура, ефективната пяна се използва като склерозант, равномерно разпределена върху изменената площ на съдовете.
  3. Сегментарен. Показан е при разширено разширение на сегментната вена. Елиминира телеангиектазията след 2-3 сесии, но има временен страничен ефект - хиперпигментация, която изчезва няколко седмици след лечението.
  4. Ехосклеротерапия. Лечението на телеангиектазия се извършва с локализация на краката, като се използва дуплексен скенер.

Предимството на терапията е, че този ефект не оставя видими следи. Позволява ви да премахнете до 50% от патологичните съдове за една сесия. Крайният резултат се появява един месец след началото на курса. Единственият недостатък на техниката е нейното повърхностно действие, без да се елиминира основната причина за патологията.

Лазерна коагулация

Лазерът се използва за елиминиране на телеангиектазия по лицето като независим вариант или в комбинация с други методи за лечение, когато е засегната голяма площ. Същността на метода се крие в точковото въздействие на топлинен лъч върху патологичните съдове, по време на който стените им се разрушават. Радиационната техника се извършва веднъж или няколко пъти с интервал от 2 месеца.

Лазерното лечение на болестта е безболезнено и не оставя белези, дори дете може лесно да го понесе. В следоперативния период се допуска леко подуване, което преминава в рамките на няколко дни. За разлика от склеротерапията, лазерната коагулация не изисква носене на компресионно бельо по време на рехабилитационния период.

Това лечение не оставя белези по кожата на пациента.

Електрокоагулация

Показан за диагностика на телеангиектазии на долните крайници. Принципът е да се стимулират съдовете с високочестотен променлив ток. Внася се с помощта на специални тънки игли. Процедурата провокира тяхното стесняване и съсирване на кръвта в тях. В резултат на този процес на мястото на лезията на вените се появяват корички, които падат в рамките на 10 дни след електрокоагулация. Самостоятелното премахване на корите ще доведе до видими белези.

Криотерапия

Терапията се състои в прилагане на замразяващо вещество върху проблемния съд. Като такова вещество се използва течен азот с температура –150 ° C, което е причина за разрушаването на стените на засегнатите съдове. Може да отнеме до 10 сесии, за да се премахне напълно мрежата. Криотерапията се използва като спомагателен метод за елиминиране на останалите малки „звезди“.

Озонотерапия

Друга алтернативна техника за отстраняване на окото е озоновата терапия. Техниката се препоръчва при съдови лезии на лицето, особено в областта на бузите. Процедурата е въвеждане на микро доза озон чрез инжектиране директно в патологичните вени. За инжектиране на агента се използват микрокатетри, за да се изключи проникването на озон върху околните тъкани. Озонът стеснява лумена на капилярите и постепенно ги слепва, предотвратявайки преминаването на кръвния поток.

За да премахнете напълно проблема, ще ви трябват от 5 до 15 сесии.

В зависимост от тежестта и обхвата на проблема може да отнеме от 5 до 15 сесии, за да го премахнете напълно, провеждани на интервали от 3-7 дни. Симптомите на заболяването намаляват по интензивност само след няколко лечения. Терапевтичният процес протича без болка и дискомфорт поради аналгетичните свойства на озона.

Едновременно с премахването на последствията от телеангиектазиите се възстановяват метаболитните процеси, които подобряват състоянието на кожата. Предимството на озоновата терапия е, че тя може да се използва за лечение на телеангиектазия при деца и жени по време на бременност..

Въпреки променливостта на методите за лечение на различни форми на телеангиектазии, всеки от тях е предназначен за облекчаване на определен вид това заболяване. Следователно лекуващият лекар трябва да избере метода, като вземе предвид характеристиките на патологията, причината и тялото на пациента..

Трябва да се помни, че ефективността на лечението ще бъде само във връзка с козметичен дефект, който може да възникне отново при липса на терапия за основната причина за заболяването..

Телангиектазия

Четене сега

Противовъзпалително дерматотропно лекарство.

Днес ще говорим за мехлем Еритромицин. Какъв лек действа върху тялото? Какви са индикациите и противопоказанията? Как и в какви дози се използва? Какво може да бъде заменено? Какъв вид мехлем и какво помага Еритромицин маз се отнася до антибактериални средства и има мощен бактериостатичен ефект върху тялото. Инструкцията за употреба информира подробно за препарата еритромицин маз. […]

Регенеративно лекарство. Приложение: рани, изгаряния, рани от пролежки, язви. Цена от 111 RUR.

Реклама

Четене сега

Естествено омекотяващо хигиенно лекарство. Приложение: суха кожа, напукани зърна, дерматит. Цена от 612 RUR Аналози:

Нехормонално антисептично антимикробно лекарство.

Нехормонално ангиопротективно деконгестантно лекарство.

Реклама

Telangiectasia - кожа, малки петна, които възникват в резултат на разширени вени, венули. Появата им наподобява „паякообразни вени“. Има тенденция да се проявява на всяка възраст.

Често се наблюдава при кърмачета и новородени. Засяга лицето, шията и други части на тялото. Цвят на петна от червен до синкаво-виолетов.

Класификация въз основа на вида на съдовете:

  • артериална;
  • венозна;
  • капилярна.

По форма те са разделени на видове.

1 Звездна форма. Характеризира се с разширяване на голям брой капиляри, има не изразен червен цвят.

2 Забелязан. Има формата на топки, яркочервени. В повечето случаи това е признак на фонови заболявания.

3 Линейна. Ще бъдат характерни навиващи се линии, които засягат кожата на лицето (главно бузите).

4 Подобно на дърво. Въз основа на името можете да си представите кожна лезия под формата на дърво или коренова система. Засяга главно кожата на долните крайници и корема.

Самата патология не е опасна. Характеризира се като козметичен дефект. Но опасността е, че подобни кожни лезии могат да бъдат признак на други заболявания..

Причините

Причините за съдовите телеангиектазии често са свързани със съдови заболявания и патологии. Но това може да бъде повлияно от други провокиращи фактори:

  • флевризъм;
  • хормонални нарушения;
  • дерматит;
  • ксеродермия;
  • наследствено предразположение;
  • мастоцитоза;
  • Болест на Рейно;
  • розацея;
  • цироза на черния дроб;
  • заболявания, които провокират атаксия;
  • продължителна употреба на кортикостероиди.

Telangiectasia е патология, която може да възникне под въздействието на провокиращи фактори:

  • тютюнопушене, злоупотреба с алкохол;
  • хиподинамия;
  • липса на активен начин на живот;
  • продължително излагане на слънчева светлина;
  • чести посещения на солариума;
  • неправилно хранене.

Възможно е да се установи причината за такива петна само след задълбочен преглед. Код на Telangiectasia съгласно ICD 10 - 178.0. При новородени това може да възникне поради отслабена или недоразвита венозна система. С възрастта подобни прояви са склонни да изчезват сами..

Симптоми

Болестта може да се види с просто око. Цветът на петна е различен. Те са предимно яркочервени. Петната са разположени в повърхностния слой на дермата.

Тяхната сянка има тенденция да се променя с течение на времето. Лекарят, като взема предвид такива характеристики, определя тяхната етиология.

Патологията засяга предимно кожата на бузите, носа. Започват да се появяват необичайни модели, поради разширяването на капилярите. Например малки паяжини, линейни рисунки и характерни звезди. Други тежки симптоми не се проявяват.

Човекът не изпитва болка или други неприятни усещания. По принцип такива петна са козметичен дефект. За да се премахне, се използват различни методи, като се отчита възрастта на пациента..

Телангиектазия

Цялото съдържание на iLive се преглежда от медицински експерти, за да се гарантира, че е възможно най-точно и фактическо.

Имаме стриктни насоки за подбор на източници на информация и свързваме само с уважавани уебсайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, доказани медицински изследвания. Моля, обърнете внимание, че числата в скоби ([1], [2] и др.) Са интерактивни връзки към такива изследвания.

Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или съмнително по друг начин, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

  • Код на ICD-10
  • Причините
  • Патогенеза
  • Симптоми
  • Усложнения и последици
  • Диагностика
  • Диференциална диагноза
  • Лечение
  • Към кого да се свържете?
  • Предотвратяване
  • Прогноза

Фиксираното разширяване на малки капиляри и други, по-големи, съдове, които нямат възпалителен генезис, се нарича телеангиектазия в медицината. Фина мрежа или отделни петна от червен оттенък се появяват върху човешката кожа, носейки повече естетически, отколкото физически дискомфорт.

Код на ICD-10

Причини за телеангиектазия

Широко разпространено е убеждението, че основният катализатор на патологията, разгледана в тази статия, е нарушение на сърдечно-съдовата система. Но това е вярно само отчасти. Основните причини за телеангиектазия, както показват проучванията, се крият в несъответствието на човешкия хормонален фон. А има и редица заболявания, които могат да предизвикат точно такава реакция на организма към неговата „инвазия“. Можете да посочите следните първични източници:

  • Радиационен дерматит.
  • Генетично предразположение.
  • Ксеродермия - свръхчувствителност към ултравиолетово лъчение.
  • Мастоцитоза - натрупване и разпространение на мастоцити в тъканите.
  • Болест на Рейно - заболяване на малките артерии в крайниците.
  • Флеберизъм.
  • Розацеята е неинфекциозно хронично възпалително кожно заболяване на лицето.
  • Цироза на черния дроб.
  • Група заболявания, които могат да провокират прояви на атаксия.
  • Дългосрочно излагане на канцерогени.
  • Дълъг курс на лекарства от групата на кортикостероидите.

Ако проявената патология няма наследствен или вроден характер и лицето е родено с еластични и здрави съдове, следователно патологията е придобита и в допълнение към горното, други фактори могат да повлияят на нейната проява:

  • Страст към алкохолните напитки.
  • Хиподинамия.
  • Никотин.
  • Нездравословен начин на живот.
  • Страст към солариум.
  • Продължително излагане на пряка слънчева светлина.
  • И други фактори.

Патогенеза

Механизмът на появата и развитието на болестта, предимно, започва да се проявява още в ранна детска възраст (ако болестта е наследствена или вродена). Във всеки случай патогенезата на телеангиектазиите започва с проявата на церебеларна атаксия, но към днешна дата тя не е напълно проучена..

В случай на придобита форма на заболяването, лекарите предполагат, че хормонът естроген играе важна роля в разширяването на кръвоносните съдове, загубата на тяхната еластичност и сила..

Симптоми на телангиектазия

Това заболяване е трудно да се пропусне (ако мястото за локализация е разположено на открита повърхност на кожата). Симптомите на телеангиектазия са от същия тип и се формират от капилярни бримки, разположени близо до външната дерма. Паякообразните вени или петна могат да имат различен нюанс: от виолетово - синьо до лилаво. В същото време беше забелязано, че с течение на времето цветът може да се промени..

Както показва наблюдението на проблема, опитен специалист може доста точно да предложи тяхната етиология по сянката на капилярния модел. Например тънките червени паяжини, които не се очертават над повърхността на кожата, прогресират от малки капиляри и артериоли. Докато изпъкналите сини „снопчета“ се образуват от венули.

В някои случаи с течение на времето малката червена паяжина постепенно се трансформира, придобивайки големи размери и променяйки нюанса на лилав. Това се дължи на факта, че кръвта частично навлиза в засегнатите съдове, преминавайки през венозния участък на капилярната верига.

Първи признаци

Въпросното заболяване може да се развие на почти всяка част от кожата, но най-популярни са носът, краката и бузите. Не е проблем да забележите първите признаци на патология. Разширяването на интрадермалните съдове, което е тревожен сигнал за тялото, започва да се проявява чрез появата на шарка върху кожата. Може да бъде: малка паяжина, линеен модел на капиляри, петнисти или наподобяващи звездички.

Телангиектазия на кожата

Разширяването на повърхностните съдове, както показват статистическите данни, днес страда от 25 до 30% от населението на възраст под 45 години. В същото време телеангиектазията на кожата засяга по-често справедливата половина от човечеството, отколкото мъжете. И това съотношение е доста осезаемо. 80% - жени (особено тези, които са преминали през акушерство) спрямо 20% от мъжете.

Преобладаващо телеангиектазията на кожата се развива при трансформация на венули и артериоли.

В същото време, според същата статистика, преди 30-годишна възраст само десет процента са изправени пред този проблем, при 50 - тази цифра е вече четиридесет процента, докато при хората над 70 години поражението обхваща 75% от населението.

Но тези прояви, в единични случаи, могат да се появят и при новородени или по-големи деца..

Телангиектазия по лицето

Най-честите случаи на проява на въпросната болест по лицето. Проявата на телеангиектазия по лицето (ако това не се отнася за вродената форма на заболяването) се дължи главно на факта, че много хора, или по необходимост, или поради желанието си, са изложени на пряка слънчева светлина за достатъчно време (хоби за слънчеви бани на открито слънце или в солариум).

Именно ефектът от твърдата радиация обяснява появата във времето на лицето на синкави или розово-червени промени. Най-вече локализацията им пада върху работното колело на носа, брадичката и бузите на човек..

Телеангиектазии на долните крайници

Но телеангиектазията на долните крайници има съвсем различна етиология. Както лекарите забелязаха, най-често започва да се развива при хора с анамнеза за разширени вени.

Същността на проблема е, че такива пациенти имат застой във венозното легло, като по този начин нарушават изтичането му. Този факт води до увеличаване на площта на потока на малките съдове. Под повишеното кръвно налягане съдовете не издържат, тяхната цялост е нарушена, което води до появата на сложен модел на кожата.

Подобна картина може да се наблюдава при бременна жена, но въпросът не е в увеличеното натоварване поради нарушение във функционирането на тялото, а в увеличените обеми кръв, които се изпомпват от системата, както и поради преструктурирането на тялото на жената до нов статус. Хормоните водят до намаляване на съдовия тонус, което води до тяхното разширяване.

Телангиектазия на гърдите

Ако модели на кръвоносни съдове започнат да се появяват в областта на човешкия гръден кош, тогава си струва да биете тревога, като потърсите съвет от квалифициран специалист. Всъщност телеангиектазията на гърдите може да бъде симптом на такова ужасно заболяване като цироза на черния дроб. Но не само той.

Напълно възможно е такъв модел да бъде провокиран от дълъг престой на парещото слънце и лъчите, попадащи в зоната на деколтето, са причинили подобна картина или пациентът има вродена предразположеност на съдовете към тази патология. Но по-добре е да се втурнете към назначението на лекаря, отколкото да се разклащате с предположения.

Телангиектазия на корема

Неприятен симптом за човек е появата на сложен съдов модел в перитонеалната област. Телангиектазията на корема под формата на червени паяжини може да показва, че интрадермалните капиляри в тази област губят еластичност. Причината за тази промяна в работата на съдовата система може да бъде патологията на острото стомашно-чревно кървене..

Ако по време на следващия преглед човек намери подобна картина в себе си, не би било излишно да се консултира със специалист.

Telangiectasia на ръцете

Доста често по време на бременност (особено през последния срок) жената открива венци, които са се появили на краката й, което е напълно разбираемо физиологично. Проявата на телеангиектазия на ръцете може да се наблюдава много по-рядко, но това все още не са единични случаи..

В случай на бременност, катализаторът на въпросния процес е същият хормонален дисбаланс, който неизменно се появява веднага щом настъпи зачеването.

Друг източник на болести е слънцето. Както бе споменато по-горе, твърдото му излъчване може да причини влошаване на стените на подкожната капилярна система. И като резултат - телеангиектазия на ръцете.

Хеморагична телеангиектазия

Едно от най-често диагностицираните наследствени заболявания, засягащи съдовата система, е хеморагичната телеангиектазия. Или както се нарича още - болест на Ранду-Ослер.

Тази патология се характеризира с увеличаване на потока на кръвоносната капиляра и фокално изтъняване на стените му, образувайки локална дисбалансирана хемостаза. Типът наследяване е автозомно доминиращ. Отбелязват се различни генни патологии.

Етиологията на това заболяване все още е неясна. Патогенезата е съзвучна със съдова дисплазия - анатомично съдово недоразвитие. В този случай патология, която има вроден характер.

Същността на аномалията е малоценността на мезенхима. Същността на проблема се крие в намаляването на дебелината на стените на кръвоносните съдове, в тяхната загуба на еластичност и здравина. Поради патологията в анатомичната структура и недоразвитието на съдовете, артериовенозната аневризма започва да се развива. В същото време дори леко нараняване може да доведе до нарушаване на целостта на кръвните стени и развитие на кървене..

Забелязани телеангиектазии

Има и друга проява на това заболяване, което често е придружено от колагеноза или друга дерматологична патология. Говорим за патология, която има име - петнисти телеангиектазии. Характерната им особеност са петнистите прояви по дермата с яркочервен цвят..

Има две типични места за тяхното локализиране:

  1. На вътрешната част на бедрото. Предимно ивиците са от линеен тип. Като правило източниците им са ретикуларната вена, която е разположена проксимално.
  2. На външната част на бедрото. Моделът върху кожата обикновено има дървовидна, пръстеновидна форма. Освен това техният източник, ретикуларната вена, е разположен дистално.

Капилярна телеангиектазия

Съдова малформация, често състояща се от торбести или веретенообразни разширения, в медицината има термина - капилярна телеангиектазия. По принцип тяхното подаване и изтичане на течност могат да бъдат разширени, без да има пълно блокиране на потока. В тази област главно броят на кръвоносните капиляри не е нарушен..

Този тип патология обикновено се открива на дермата на лицето, шията (зоната на деколтето) и бедрото. По-рядко може да се намери на телета. Причините за появата му вече са обявени, но няма да е излишно да се повтори:

  • Наследственост.
  • Продължително излагане на слънце.
  • Нарушение на процеса на кръвообращение.
  • Бременност.
  • Флеберизъм.

Патогенезата на проблема е различна, но същността се изразява в два варианта на развитие на проблема:

  • Отрицателен външен ефект върху кръвоносните съдове, водещ до стените им до загуба на еластичност.
  • По някаква причина, всяко преминаване на кръв към части на тялото, като крайниците, е възпрепятствано. В този случай в съдовете започва увеличаване на налягането и следователно разширяването на съдовете. В крайна сметка - застой на кръв и разрушаване на капилярите.

Randu-Osler Telangiectasia

Честотата на диагностицираната патология днес е според някои данни - един случай на 50 хиляди от населението, според други - 16,5 хиляди. Telangiectasias of Randu Osler са вродени заболявания, които принадлежат към хеморагичната група телеангиектазии.

Автозомно доминиращият тип проява се характеризира с множество огнища на заболяването, което засяга кожата и лигавиците. В същото време патогенезата на тази патология досега не е добре проучена и разбрана. Доминиращата версия е вроденият характер на болестта на Ранду-Ослер, причинена от дефекти в развитието на мезенхима. Неразвитието на тази част от системата се свежда до факта, че на някои сегменти от стените на кръвоносните съдове липсва мускулна тъкан (влакна). В такива сегменти стената на практика е съставена от единичен ендотел, заобиколен от хлабави съединителни структури. Такава клиника води до значително изтъняване на капилярите и венулите. В този случай съдовете, които образуват телеангиектазии, под въздействието на определени фактори увеличават площта на потока си, разширявайки се в диаметър. Като следствие от този процес възниква анастомоза с артериоли. Този процес протича през капилярни сегменти. Започват да се диагностицират артериално - венуларни анастомози..

При изследването на такива пациенти при тях също е разкрито разхлабване на съединителните тъкани. В патологичните зони се наблюдава повишаване на концентрацията на хистиоцити и левкоцити. Това заболяване е придружено от недоразвитие на потните жлези, папилите на дермата, както и намаляване на броя на образуващите се космени фоликули.

Не рядко за болестта на Ранду-Ослер са кървенето, което се причинява от повишена крехкост на кръвоносните съдове, тяхната загуба на еластичност и здравина. В някои случаи лекарите наблюдават при пациенти с тази диагноза провал в системата за производство на тромбоцити, активиране на фибринолиза. Но последните два факта са по-скоро рядко изключение, отколкото закономерност. Следователно те не се възприемат като симптоми на болестта на Ранду-Ослер..

Telangiectasia Louis-Bar

Друга проява на въпросното заболяване, което не без основание се приписва на наследствени патологии, е телеангиектазията на Louis bar. Както е установено от учените, основните източници на синдрома на Луи-Бар (или както се нарича още атаксия - телеангиектазия) включват:

  • Недостиг на Т - клетъчно попълване на защитните сили на организма. Този фактор провокира чести настинки, респираторни и инфекциозни заболявания у пациента. Рискът от злокачествено новообразувание в бъдеще се увеличава.
  • Телангиектазия на кожата и очната конюнктива.
  • Церебеларна атаксия.

Предимно първите симптоми на това заболяване започват да се проявяват на възраст от 3 до 6 години. Въпреки че е позволено по-късно появяване. Има и единични случаи на проява на синдрома още през първия месец от живота на новороденото..

Струва си да се отбележи, че симптоматиката на телеангиектазията може да показва наличието на различни заболявания, но в тандем с атаксия това е синдром на Луи-Бар. Първоначално кръвната паяжина се появява на конюнктивата, улавя клепачите и постепенно цялото лице. След това се разпространява до гънките в лакътните и коленните стави, вътрешните части на краката и ръцете. Имаше случаи, когато такъв модел беше открит върху лигавицата на небцето..

Възможно е първоначалната поява на малки петънца с цвят на кафе. Те са особено контрастни на места, където слънчевата светлина удря..

Атаксия-телеангиектазия

Както е описано в предишния подраздел, комбинацията от два симптома: проява на атоксия (нарушена координация на движенията, загуба на равновесие) и телеангиектазия (поява на мрежа от кръвоносни съдове на повърхността на кожата) показва наличието на история на пациента на синдрома на Луи-Бар. Комбинацията от атаксия - телеангиектазия, отнасяща се до автозомно-рецесивни патологии, постепенно прогресира. Ако не вземете адекватни мерки, те могат да доведат до повишена мускулна слабост, парализа и понякога до смърт на пациента..

Телангиектазия при новородени

С преходни или преминаващи промени в епидермиса на новородените лекарите се срещат доста често. Повечето от тези прояви са физиологично обосновани и не изискват никаква намеса. Както показват статистическите данни, телеангиектазията при новородени има доста висока честота и е осъдена на около 70%.

Тези симптоми обикновено отзвучават сами с течение на времето. По правило това се случва в периода до една година, по-рядко в по-късна възраст.

Този факт не се отнася за прояви на телеангиектазия, заедно със симптоми на атаксия. Тази комбинация показва сериозността на ситуацията и изисква незабавен съвет от специалист..

Наследствена телеангиектазия

Патология, наследена по автозомно доминиращ начин. Един мутирал ген е достатъчен и човек получава прекомерно кървене на кръвоносните съдове. Вероятността за тази мутация при дете (ако един от родителите има мутирал ген) е 50%. Ако и двамата родители са болни, тогава няма алтернативи.

В тази връзка наследствената телеангиектазия се проявява главно с чести кръвоизливи от носните проходи, докато често не винаги е възможно да се обясни причината за атаката.

Усложнения и последици

Ако вземете навременни и адекватни мерки за спиране на проблема, тогава можете да стабилизирате ситуацията, като предпазите пациента от бъдещи усложнения. Ако се загуби време, последиците могат да бъдат не само тежки, но и опасни за здравето и живота на пациента..

  • Желязодефицитна анемия - спад в нивата на хемоглобина, което води до кислородно гладуване на тялото.
  • Появата на обилно кървене (кръвоизлив):
    • Лигавицата на храносмилателния тракт.
    • В мозъка.
    • В белодробната тъкан.
  • Възможна локална или обща парализа на тялото.
  • Кръвоизливът в ретината може да причини загуба на зрение.
  • Смъртоносни случаи са редки, но съществува риск от тяхното развитие.
  • Загуба на съзнание. Така наречената анемична кома.
  • Общо влошаване на състоянието на всички вътрешни органи, особено при наличие на хронични заболявания.

Диагностика на телеангиектазии

При откриване на някаква патология има методи и инструменти. Първичната диагноза телеангиектазия започва с визуален преглед на пациента. След това лекарят дава насока за изследване на кръвоносните съдове за тяхната патология. При необходимост е възможно да се консултирате с офталмолог и отоларинголог. Както и:

  • Лекарят трябва да проучи анамнезата на пациента, като установи дали телеангиектазия е диагностицирана при близки роднини.
  • Възможно е да се проведе ЯМР на мозъка.
  • Рентгенова снимка на белодробната област.
  • Общ анализ на кръвта.
  • Анализ на урината.
  • Определя се нивото на холестерола.
  • Проби за оценка на хемостазата - процес на съсирване.
  • Измерване на кръвното налягане.
  • Ендоскопско изследване на вътрешни органи.

Анализи

Както вече споменахме, при формулирането на правилната диагноза лабораторните изследвания не са на последно място. Тестовете, които лекарят предписва, са:

  • Анализ на урината, ако в него се открият еритроцити, този факт показва наличието на патология в организма.
  • Общ анализ на кръвта. Определя се нивото на еритроцитите, което обикновено трябва да бъде в диапазона от 4,0 до 5,5x109 g / l. След кървене има скок в ретикулоцитите на клетките, отговорни за производството на червени кръвни клетки. Определя се нивото на хемоглобина, показанията под нормата (130-160 g / l) показват определена степен на дефицит на желязо. Броят на левкоцитите обикновено е нормален - 4-9x109g / l, при тази патология броят на тромбоцитите не се отклонява от нормата (150-400x109g / l). Ако броят им намалее, тогава този факт може да се обясни само директно с кървене..
  • Биохимичният кръвен тест ви позволява да получите показатели за холестерол, глюкоза, пикочна киселина, креатинин и електролити. Такова проучване ще помогне да се идентифицира наличието на съпътстваща патология..
  • Оценка на хемостазата чрез тестове:
    • Продължителност на кървенето. За да направите това, се прави пункция на пръст или ушна мида..
    • Периодът на съсирване на кръвта (преди появата на кръвен съсирек).
    • Тест за щипка - оценява се периодът на проява на подкожен кръвоизлив.
    • Тест за турникет - върху рамото, в продължение на пет минути, се прилага удушване. Този метод ви позволява да оцените появата на кръвоизлив в предмишницата на пациента..

Инструментална диагностика

В съвременната медицина човек не може без иновативно оборудване. Инструменталната диагностика и това заболяване не подминаха вниманието им. Обикновено лекарят предписва:

  • Кръвното налягане се проверява с помощта на тонометър, както и тест на маншета: устройството създава налягане в маншета от около 100 mm. RT чл. Издържат пет минути и изследват повърхността на кожата за кръвоизливи.
  • Спиралната компютърна томография ви позволява да оцените състоянието на вътрешните органи, като същевременно получавате серия рентгенови лъчи. Помага да се оцени големината на телеангиектазиите.
  • Редица ендоскопски изследвания:
    • Фиброезофагогастродуоденоскопия - изследване на храносмилателния тракт.
    • Колоноскопия - изобразяване на дебелото черво.
    • Лапароскопия - изследване на перитонеума чрез пункция.
    • Бронхоскопия - изследване на дихателната система.
    • Цистоскопия - изследване на отделителната система.
  • Ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) е ефектът от магнитното поле върху тялото на пациента. Позволява ви да получите пакет рентгенови изображения на изследваната област на тялото и визуално изследване на компютърен екран в 3D изображение. Локализация и мащаб на телеангиектазии.

Диференциална диагноза

Има още една посока на разпознаване на заболяването - диференциална диагноза. Чрез специални тестове и изследвания се анализира състоянието на пациента. След като получи пълна картина на патологията, специалистът може да даде мнение за естеството на заболяването - първична или вторична патология.

Основният включва:

  • Наследствена хеморагична телеангиектомия.
  • Наследствена телеангиектомия.
  • Атаксия - телеангиектомия.
  • Неизбягвайте.
  • Обобщено съществено.
  • Мраморна кожа.
  • Към вторична патология:
    • Реакцията на тялото на чужда присадка.
    • Базоцелуларен карцином.
    • Нарушаване на производството на колаген и естроген.
    • Слънчев кратер.

Има диференциална диагностика по типа на чертежа:

  • Уди.
  • Линейна.
  • Форма на звезда.
  • Забелязан.
  • И също така има разграничение според участието на един или друг съд в патологични аномалии:
    • Увеличена площ на потока на артериолите - артериална.
    • Увеличена площ на потока на венулите - венозна.
    • Капилярна.

Разликата между хемангиома и телеангиектазията

Неопитен специалист или човек, далеч от медицината, не е в състояние да прави разлика между тези две понятия, но разликата между хемангиома и телеангиектазията съществува.

Хемангиомите са доброкачествено новообразувание. Туморът се формира от ендотелни клетки, които се развиват независимо. В този случай първите промени вече могат да се видят през първите няколко дни от живота на новороденото. Бързото им развитие пада през следващите шест месеца. Както показва опитът, тогава ръстът на неговата активност намалява донякъде и след настъпването на годината започва нейното обратно отброяване. През първите пет години от живота около 50% от туморите се решават, след седем години тази цифра е близо 70%. Повечето от останалите 30% ще участват до 12-годишна възраст.

Telangiectasia е постоянно увеличаване на площта на потока на малките кръвоносни съдове в подкожната област: ареоли, капиляри и венули. Тази патология не е от естеството на възпалението, има както вродена, така и придобита генеза.

Към кого да се свържете?

Лечение на Telangiectasia

Изборът на метод за спиране на проблема пряко зависи от определянето на източника на патологията. Лечението на телеангиектазия, както и причините за него, е доста разнообразно. И в зависимост от клиничната картина, диагнозата и конкретния източник, лекарят избира метода, който според него ще бъде най-ефективен..

  • Консервативното лечение се свежда до пръскане на засегнатата дерма със специални лекарства от инхибитори на фибринолиза. Те спират кървенето, като предотвратяват разтварянето на образуваните кръвни съсиреци, образувайки хематоми.
  • Склеротерапията е процедура, при която в повредения съд се инжектира специално лекарство, което „залепва“ увредените стени. Но в същото време не трябва да се забравя за съпътстващата лекарствена терапия, насочена към премахване на самата причина за съдова патология..
  • Хирургическа интервенция се използва, когато е необходимо да се отстрани секторът на увредения капиляр. Днес има техники, които позволяват да се замени засегнатата област с протеза. В този случай съдовете се каутеризират и лигират, които са източник на кръв за телеангиектазия..
  • Електрокоагулация, особено ефективна при кървене от носа.
  • Криокоагулация - използването на ниски температури (под формата на течен азот) за каутеризиране на зоните, повредени от телеангиектазии.
  • Хормонално лечение. Ако причината за заболяването е в нарушение на хормоналния фон на тялото, то се коригира с лекарства от озвучената група.
  • Лечението с хемокомпоненти представлява преливане на кръвни съставки на пациента.
    • Преливане на прясно замразена плазма. С остра загуба на кръв.
    • Преливане на тромбоцити. Да се ​​извършва с голяма загуба на кръв.
    • Преливане на еритроцитна маса. Предписва се въз основа на лабораторни кръвни тестове (с ниско ниво на червени кръвни клетки).

Лекарства

За лечение на телеангиектазии в някои случаи се предписва консервативно лечение. В този случай на пациента се предписват лекарства, принадлежащи към групата на инхибиторите на фибринолиза, които инхибират процеса на разтваряне на кръвни съсиреци и кръвни съсиреци чрез конкурентно инхибиране на плазминоген активиращия ензим и инхибиране на образуването на плазмин.

Тези лекарства са: трансамча, поликапрон, цикло - F, аминокапронова киселина, ексацил, транексамова киселина, ретиодерма, циклокапрон и други.

Лекарствата се прилагат локално, под формата на спрейове, салфетки и мехлеми.

Алтернативно лечение

Алтернативната медицина има свои предложения за лечение на въпросното заболяване. Ние предлагаме алтернативно лечение, изразено в няколко метода.

  • Пасирайте гроздови плодове (синьо) и нанесете върху съдовия модел.
  • Гроздето може да бъде заменено с червено френско грозде или ягоди.
  • Ябълковият оцет също е ефективен. Избършете засегнатите места с памучен тампон, потопен в течност. След това отгоре се нанася лист от зеле и се фиксира със стегната превръзка.
  • Подобно триене може да се направи с пулпа от зелени домати. След такава процедура върху дермата трябва да се нанесе подхранващ крем..
  • Можете да приготвите лечебен крем, като добавите масло от жожоба към обикновен. Смажете местата на патологията.

Билколечение

Със сливането на определени фактори, лечението с билки се използва и за спиране на телеангиектазия..

Лечителите препоръчват да се приготви маска от такива билки: лайка, картофено нишесте, цветя от конски кестен, невен, бял равнец и хвощ. Смесете всички съставки и добавете малко вода, за да се получи гъста каша. Нанесете състава върху засегнатата област, покривайки го отгоре с марля. Издържат четвърт час и се измиват с инфузия, приготвена на основата на невен, бял равнец и лайка, която се приготвя класически от супена лъжица от колекцията и чаша вряла вода.

Друг ефективен компрес се приготвя от колекцията от цветя от конски кестен, невен, метличина, лайка и хвощ. Супена лъжица от колекцията се залива с чаша вряща вода и се вари около пет минути на малък пламък, прецеден. Използвайте като лосион, прилаган за 10 до 15 минути. Ако кърпата е суха, тя трябва да се навлажни отново в бульона. След процедурата нанесете малко крем от невен.

Отвари от тези билки, приемани през устата, също ще бъдат полезни. Тук можете също да добавите рута, трицветна виолетка, цветя от бъз, екстракт от конски кестен или рута, взети 15-30 капки, разредени с половин чаша вода три пъти през целия ден.

Боровинки срещу телангоектазия

Подобрете състоянието на кръвоносните съдове, като поне частично възстановите тяхната сила и еластичност, евентуално с храни, богати на витамини като С, Е и П. Боровинките са се доказали особено срещу телангоектазия. Може да се яде както прясна, така и преработена.

Хомеопатия

За пълноценна терапия с хомеопатични препарати може да се говори само ако се приемат продължително. Хомеопатията, представена от такива лекарства като лахеза, aurum iodatum, aurum metallicum, abrotanum, ви позволява да възстановите циркулацията в микросъдовото легло.

Оперативно лечение

Не последното място в спирането на болестта се дава на по-радикалните методи. Хирургичното лечение на патологията е представено от редица иновативни методи:

  1. Лазерна коагулация. Предимно такова моксибиране се извършва с капилярни дефекти по лицето, но може да се използва и на други части на тялото. Високите температури причиняват адхезия на тъканите.
  2. Електрокоагулация - каутеризация на повредени съдове с ток.
  3. Склероскопия. Използването на склерозант ви позволява да "запечатвате" повредените зони на стените на съда.
  4. Елоскопия - иновативна технология ELOS (ELOS), без да допуска контакт с кожата, много ефективно „слепва“ увредените кръвоносни съдове. Този метод практически няма противопоказания и е нетравматичен..
  5. Озонотерапията се извършва чрез въвеждане на озоново-кислородно съединение с високо съдържание на озон в съда. Той е катализатор за окислителните процеси, което води до разрушаване на съда. Тази техника се използва за облекчаване на телангоектазия на краката..

Премахване на телеангиектазии

Към днешна дата са известни няколко метода, при които се извършва отстраняването на телеангиектазии. Един от тях е методът на радиовълновата хирургия, използван за премахване на капилярни шарки от лицето и други области. Предимството му е безконтактност, липса на отоци и белези. Негативните аспекти включват възможността да се използва за премахване на малки обеми щети. За процедурата се използват високочестотни радиовълни, излъчвани от специален апарат "Сургитрон".

Друг метод за отстраняване е лазерната фотокоагулация. Същността на процедурата е в усвояването на енергията, отделяна от лъча от тъканите на съдовете. Стените се отопляват, което провокира запояването им. Предимството на техниката: висок козметичен ефект поради безконтактния процес. Недостатъкът е, че площта, засегната от гредата, е около 3 mm, докато диаметърът на капилярите не е повече от 1 mm. Използва се главно с голяма площ на лезията.

Предотвратяване

За да се предотврати или намали рискът от развитие на патология, си струва да се следват някои от препоръките на специалистите. Профилактиката на телеангиектазия включва:

  • Защита на кожата от прекомерно излагане на слънце.
  • Ако семейството има предразположение към патология, трябва да използвате специална козметика (работеща върху вазоконстрикция), която ще бъде посъветвана и подбрана от специалист.
  • Струва си да се откажете от лошите навици и да преразгледате диетата си, да дадете предпочитание на здравословната храна.
  • Емоционалната стабилност и здравословният начин на живот са от съществено значение.
  • Ако има предпоставки, подложете се на медицинска генетична консултация.
  • Трябва да се погрижите за имунитета си: втвърдяване, контрастен душ, специална физическа активност, чист въздух.
  • Избор на физиологично правилни обувки и облекло.
  • Нормализиране на теглото.
  • Умерена физическа активност.
  • Навременно лечение на заболявания, засягащи сърдечно-съдовата система.
  • Навременна адекватна терапия за наследствена телеангиектазия.
  • Редовен профилактичен преглед.

Прогноза

Като цяло прогнозата на разглежданото заболяване е благоприятна. В някои случаи патологията не изисква никакво лечение, като отзвучава с течение на времето сама. Някои случаи изискват корекция. Но като цяло, ако пациентът е поискал медицинска помощ, тогава в бъдеще болестта няма да го притеснява много..

Само в единични случаи са възможни обилни стомашно-чревни кръвоизливи. С такава картина е необходима спешна медицинска помощ.

Изключение прави синдромът на Луи-Бар или както се нарича още - атаксия - телеангиектазия. Понастоящем няма ефективни начини за спиране на болестта. Смъртта настъпва в юношеството или юношеството, а причината е предимно белодробна инфекция или злокачествена лезия на лимфоретикуларната система.

Появата на сложен съдов модел на повърхността на кожата трябва да подтикне човек да отиде при специалист. В края на краищата телеангиектазията е не само козметичен дефект, тя може да бъде симптом на много по-сериозна патология. Затова не пренебрегвайте съветите на специалист. Нека бъде фалшива тревога, отколкото загубено време за лечение. Бъдете по-внимателни към себе си и тялото си, тогава в бъдеще няма да се налага да решавате здравословни проблеми.


Следваща Статия
Причини и симптоми на маточно кървене