Диагностика и лечение на хипертонична криза


Честа последица от хипертонията (ICB код 10) е хипертонична криза. Внезапното и тежко повишаване на кръвното налягане може да се превърне в инфаркт, да доведе до парализа и дори да бъде фатален. За да предотвратите опасни последици, трябва да знаете не само симптомите на приближаваща атака, но и как да облекчите хипертоничната криза.

Хипертонична болест на сърцето

Етиологията на патогенезата на хипертонията включва основно и симптоматично заболяване. Първият от тях е независимо заболяване, вторият придружава хронични и патологични процеси в човешкото тяло. Протоколът на Министерството на здравеопазването на Република Казахстан на Министерството на здравеопазването на Република Казахстан характеризира артериалната хипертония (АХ) като стабилни показатели за горното налягане над 140 mm Hg, а долното - 90 mm Hg..

Лекарите идентифицират 4 степени на риск от развитие на хипертония, които се определят от вероятността от усложнения през следващите 10 години. При степен 1 ​​рискът не надвишава 15%, при степен 2 - от 15 до 20%, рискът от степен 3 е от 20 до 30%, а риск 4 преодолява летвата от 30%.

Психосоматичните причини за хипертонията са прекомерна тревожност, хронична депресия, повишена емоционална възбудимост, постоянни стресови ситуации, липса на време за правилна почивка. Тази тема е отразена изобилно в книгите на психолозите, можете да намерите и видео лекции от лекари.

Забавен факт: хипертонията не се среща само при хората. Болестта се диагностицира и при кучета, но не като самостоятелна. Хипертонията обикновено придружава хронични заболявания и свързани с възрастта промени.

Обостряне на хипертонията

Какво е хипертонична криза е състояние, характеризиращо се с повишаване на кръвното налягане до критична стойност. В някои страни определението за "хипертонична криза" се заменя с "критична артериална хипертония". Диастоличните стойности на кръвното налягане се повишават над 120 mm Hg. Какво се случва в тези случаи:

  • Клетките на артериалната тъкан са повредени;
  • В проблемните зони се натрупват фибрин и тромбоцити;
  • Кръвният съсирек може да провокира запушване на кръвоносните съдове.

Хипертоничното обостряне по своите симптоми е подобно на пристъп на паника.

Как да разграничим хипертоничната криза от паническата атака:

  1. Скокът на кръвното налягане по време на паническа атака трае не повече от 10 минути, след което самото се понижава до нормалното;
  2. При паническа атака атаките могат да се повтарят няколко пъти на ден или месец и да продължат от 15 до няколко часа;
  3. Колко трае хипертоничната атака зависи от степента на заболяването: от няколко часа до няколко дни, ако се спазват препоръките на лекаря, не се повтаря.

При сложна хипертонична криза пациентът трябва да бъде преместен в болница за наблюдение от невролог.

Припадъчната форма често има последици като:

  • Удар;
  • Временна загуба на паметта;
  • Нарушение на говора;
  • Нарушение на слуха;
  • Бъбречна недостатъчност;
  • Слепота;
  • Белодробен оток;
  • Разкъсване на аортата;
  • По време на бременност - еклампсия.

Най-опасната последица от криза от всякаква форма е кома и смърт..

Което води до обостряне

Причините за криза включват:

  • Отказ или нарушаване на правилата за прием на предписани лекарства;
  • Употребата на наркотици;
  • Пиене на алкохол в големи дози;
  • Наранявания на главата и шията;
  • Тумори от различно естество;
  • VSD (вегето-съдова дистония);
  • Гломерулонефрит в остра форма;
  • Хирургическа интервенция;
  • Използването на анестезия при зъболекар;
  • Прееклампсия.

Високорисковата група включва хора със сърдечно-хирургични заболявания, както и тези, които са претърпели операция на големи вени, мозък и шия.

Видове кризи

Хипертоничните кризи се различават според няколко критерия. Хиперкинетичните, евкинетичните и хипокинетичните кризи се обособяват в отделна група на принципа на нарастващото налягане..

Припадъците от хиперкинетичен тип се характеризират с увеличаване на обема на кръвта с нормален или понижен съдов тонус. Резултатът е повишаване на систолното налягане. Хипокинетичната атака причинява повишаване на диастолното кръвно налягане. Характеризира се с внезапно увеличаване на съпротивлението на съдовата стена и намаляване на сърдечния дебит. При евкинетична атака два показателя на кръвното налягане се увеличават равномерно. Развива се с повишен съдов тонус и нормален сърдечен дебит.

Според разпространението на клиничния синдром се различават следните видове:

  • Гърчови;
  • Хидропичен;
  • Невровегетативна.

Според нивото на тежест кризите са разделени на 2 етапа. Хипертонична криза тип 1 протича в по-бърза и по-лека форма, продължаваща няколко часа. Първият тип се нарича още неусложнена хипертонична криза. Хипертонична криза от тип 2 или сложна може да продължи няколко дни. Симптомите са подобни, но по-тежки. Защо хипертоничната криза е опасна: инфаркт, белодробен оток, кома, инсулт, смърт. Първата помощ при хипертонична криза тип 2 трябва да бъде предоставена незабавно.

Хипертоничната церебрална криза се проявява като мимолетно нарушение на мозъчното кръвообращение и повишаване на кръвното налягане на фона на общите церебрални симптоми. Този изглед е разделен на три вътрешни типа:

  • Ангиохипотонична - свързана с намаляване на тонуса на мозъчните съдове;
  • Исхемична форма - причинена от спазми или запушвания на мозъчните кръвни артерии;
  • Комплекс - включва причините за първите два вида.

Истинската хипертонична церебрална криза се подразделя на сложна и неусложнена. Диагностиката се извършва по същите методи и включва:

  • ЯМР на мозъка;
  • EG;
  • Доплер ултрасонография;
  • Реоенцефалография;
  • Рентгенова снимка на гръдния кош.

Това е най-честата форма на обостряне и е по-често при жени на възраст над 40 години.

Симптоми

Симптомите на хипертонична криза се различават в зависимост от нейния тип. Невровегетативната криза се предизвиква от рязък прилив на адреналин и се характеризира с нервно и възбудено състояние. Хората имат повишено изпотяване, зачервяване на кожата и силна жажда. Невровегетативната форма е придружена от церебрални симптоми:

  • Нарастваща болка в темпоралната част на главата;
  • Замайване, гадене, повръщане;
  • Фотопсии.

Истинските признаци на хипертонична криза са тахикардия, повишено кръвно налягане и повишено пулсово налягане, чести позиви за уриниране.

Водно-солената или оточна форма на хипертонична криза при жените се проявява по-често, отколкото при мъжете. Жените с наднормено тегло са изложени на риск. Признаци за предстояща криза са слабост, нарушаване на нормалното функциониране на сърцето. Невъзможно е да се предвиди колко дълго ще продължи кризата: за някои тя приключва за един час, за някои продължава до два дни.

Припадъчната форма е най-тежка. Развива се на фона на нарушение на регулацията на артериалния тонус в мозъка. Проявява се под формата на тонични и клонични припадъци, припадъци. В края на атаката пациентите не веднага се връщат в съзнание, те могат да страдат от амнезия, загуба на паметта и амавроза. Тази форма на криза се усложнява от субарахноидални кръвоизливи и парези.

Диагностициране на криза

Диагностиката на синдрома на артериалната хипертония с кризисно кръвно налягане разпознава нивото от 140/90 mm Hg. в покой. Диференциалната диагноза има за цел да идентифицира отличителните черти на всеки тип криза. Пациентът е интервюиран, изследван. Данните се записват в медицинската история. Острата левокамерна недостатъчност и рязкото повишаване на кръвното налягане помагат да се диагностицира сърдечната GC. По време на изследването често се открива първоначалната степен на тахикардия, открива се задух и отслабване на 1 сърдечен звук. Диагностиката се фокусира върху изключването на патологии като миокардит и миокарден инфаркт.

Мозъчно-съдовата криза е придружена от повишаване на вътречерепното налягане. Пациентът се оплаква от главоболие, гадене с желание за повръщане. Нарушаването на кръвоснабдяването на бъбреците и очната ябълка, сърцето и мозъка помага да се установи генерализирана съдова криза.

В условията на клиниката и прегледа на стационара в болницата, на пациента трябва да бъде назначен биохимичен кръвен тест, мониторинг на кръвното налягане по Холтер, общ анализ на урината, ултразвук на вътрешните органи, аускултация, ехокардиография Необходима е и ЕКГ за хипертонична криза.

При извършване на аускултация се наблюдава увеличаване на 1 тон над сърдечния връх. Обемът му намалява с развитието на болестта.

Кризисно лечение

Правилна организация на процеса

Ако се случи хипертонична криза у дома, правилният алгоритъм на действие е както следва:

  • Поставете пациента на леглото;
  • Дайте успокоително;
  • Обадете се на спешна линейка.

ПМП - първа помощ се предоставя от посещаващи лекари. Целта му е да намали кризисния натиск и да стабилизира състоянието на пациента..

В болница лекуващият лекар определя как да се лекува хипертонична криза във всеки отделен случай. Той започва медицинска история, предписва списък с лекарства, необходими процедури (тестове, електрокардиограма, изследване на бъбреците или съдовете). Тогава медицинска сестра се грижи за пациента..

Ролята на медицинската сестра е да се придържа към установения ред на прием на лекарства, да изпълнява предписаните процедури и да помага на пациента. Тя също така идентифицира проблемите на пациента:

  • Приоритетният проблем е главоболие, замаяност, пристъпи на астма;
  • Потенциален проблем е рискът от развитие на инфаркт или кръвоизлив.

В хода на лечението, ако се подозира хипертонична криза, медицинската сестра преди пристигането на лекаря предоставя първа помощ:

  • Носи кислородна маска за улесняване на дишането;
  • Повдига главата на леглото.

Тактиката на медицинската сестра е да прилага разсейваща терапия. Това могат да бъдат горещи компреси за облекчаване работата на сърдечния мускул, компреси върху гърдите. Животът на пациента зависи от правилните и навременни медицински грижи.

При изписване лекарят предупреждава пациента за необходимостта да се поддържа здравословен начин на живот и да се продължи лечението у дома. Лечението с народни средства често се предписва допълнително. При необходимост на пациента се издава свидетелство за неработоспособност (болничен лист) с формулировка на диагнозата и ограничителни предписания.

Информация за лекаря

Лекарят може да окаже квалифицирана помощ, ако разполага с цялата необходима информация. Включва:

  • Какво е кръвното налягане за пациента в спокойно състояние;
  • Какви лекарства редовно приема пациентът;
  • Какви хронични заболявания има пациентът?.

Облекчаването на хипертонична криза е основната цел на лекаря. През първите два часа показателите за максимално кръвно налягане могат да бъдат намалени само с 25%. По-значително намаление може да провокира нарушения на кръвообращението на вътрешните органи.

Първата медицинска помощ при хипертонична криза са лекарствата Капотен (аналог на Каптоприл) или Коринфар. Капотен с хипертонична криза започва да понижава кръвното налягане в рамките на 15 минути след приложението. Как да приемате Каптоприл: Два пъти на ден, 25 mg е минималната доза. Максимум - 50 mg три пъти дневно. Пропранолол (Anaprilin) ​​се предписва да се приема два пъти дневно в продължение на 20-70 g.

Лекарства за неусложнена атака

Лекарства за неусложнена хипертонична криза:

  • Клонидин (Клониндин);
  • Нифедипин;
  • Капторил;
  • Фентоламин;
  • Физиотенс (моксонидин).

Повечето са на разположение на гише без рецепта. Плюс клонидин е способността да се използва дори при пациенти с тахикардия. Когато се инжектира интрамускулно, ефектът настъпва в рамките на 15-20 минути. Можете да вземете лекарството отново само след час. Лекарството има силен седативен страничен ефект. Поради това е забранено да се приема в случай на хипертонична криза за тези, чиято дейност изисква повишена концентрация на внимание..

При неусложнена криза нифедипин бързо ускорява притока на кръв поради своя съдово-релаксиращ ефект. Предлага се под формата на таблетки за дъвчене. Ефектът идва след 25 минути. Големите дози от лекарството могат да доведат до исхемия.

При наличието на неусложнена хипертонична криза можете бързо да намалите кръвното налягане, като използвате капторил. Различава се по наличност и безопасност: дори при възрастни хора няма странични ефекти. Физиотенс за хипертонична криза се предписва на пациенти с наднормено тегло или диабет тип 2.

Лекарства за сложен пристъп

Стандартът на лечение на HA включва използването на лекарства, насочени към понижаване на кръвното налягане и подобряване на състоянието на засегнатите органи. Лечението на усложнена хипертонична криза изисква интравенозно лечение. Само по този начин можете да понижите кръвното налягане и да избегнете усложнения. Магнезият има добър и бърз ефект при хипертонична криза. Лекарството разширява кръвоносните съдове, има седативен ефект, има антиспазъм, диуретик, болка и антиконвулсант. Може да причини сънливост, спад на телесната температура и повръщане.

Натриевият нитропрусид има добър ефект. Бързо понижава кръвното налягане - ефектът настъпва в рамките на няколко минути след приложението. Лекарството разширява кръвоносните съдове, намалява честотата на контракциите на сърдечния мускул. Препоръчва се повишено внимание при дозировката: големите дози водят до токсично отравяне.

Холинергичните холинергични рецептори се разделят на два вида според времето на действие. Лекарствата с продължително действие включват бензохексоний и пирилен. Използва се за спешно облекчаване на НА. Гигроний действа не повече от 20 минути, поставете го по капков метод интравенозно.

Адренергичните блокери принадлежат към група други лекарства, които неутрализират адреналиновите рецептори в кръвоносните съдове и сърцето. Адренолитичните блокери (алфа блокери) често се използват за незабавно спиране на повишаването на кръвното налягане. Те също се предписват като адюванти при комбинирано лечение..

Ганглиозните блокери (n-антихолинергици) се използват за бързо понижаване на кръвното налягане и децентрализация на кръвния поток и отлагането му в съдовете. Симптоматичните HA терапии включват лечения като кислородна терапия, горещи вани или нагреватели за крака, горчични мазилки.

Хипертонични атаки при деца

Хипертоничната криза при деца се проявява не само в повишено кръвно налягане, но и в повръщане, конвулсии, мигрена и сърдечни контракции. Помощ при хипертонична криза при дете: поставете леглото, осигурете чист въздух и освободете от тесни дрехи. Ако кризата е придружена от силно главоболие, на тила се поставя студена кърпа. Обадете се на лекар. При лечението на НА при юноши и деца се използват същите лекарства, както при възрастни. Единствената разлика е в дозировките. Количеството на лекарството и графикът за приемането му се определят от лекаря..

Как да избегнем хипертонична криза: редовно посещавайте педиатър, невролог и кардиолог, храните се правилно, занимавайте се с физиотерапевтични упражнения, вземайте контрастен душ сутрин, ходете много.

Предпазни мерки

Превенцията на хипертонична криза включва:

  • Отказ от работа, свързан с нервно пренапрежение;
  • Редовен прием на лекарства;
  • Водене на дневник на кръвното налягане;
  • Редовни посещения при кардиолог.

Как да предотвратим хипертонична криза:

  • Да откаже от лоши навици;
  • Отделете време за ежедневни разходки;
  • Контролирайте храненето;
  • Избягвайте стресови ситуации;
  • Вдъхнете живот на повече положителни емоции.

Правилното хранене играе важна роля при хипертонична криза. Обикновено на пациентите с хипертония се препоръчва диета 10. Нейната същност е в изключването на храна, която провокира дразнене на нервната система. В случай на сърдечно-съдови заболявания, хипертоничната диета ограничава дневния прием на сол и вода в диетата. Всички алкохолни и тонизиращи напитки, печени изделия, сладкиши и мазни храни също трябва да бъдат изключени от диетата..

Наличието на GC изисква още едно ограничение: за да се избегне влошаване на състоянието на пациента, е забранено да правите секс.

За да се избегнат негативни последици за пациентите с хипертония, е необходимо да се знаят симптомите на предстояща атака. Забавянето на първа помощ може да повлияе неблагоприятно на функционирането на мозъка, сърцето, бъбреците и съдовата система, да доведе до инфаркт и инсулт. При повишено кръвно налягане, учестен пулс и нарастващо главоболие е необходима спешна хоспитализация. Важно е да се избягва рязък спад на налягането, да се контролира дишането и да се осигури спокойствие на пациента..

Обострянето на хипертонията е по-лесно да се избегне: просто трябва да контролирате диетата си, ако се чувствате зле, да избягвате сексуална активност, да прекарвате повече време на открито, да осигурите комфортен психологически климат и да спите достатъчно. Друго важно правило е да не се самолекувате. Всички лекарства, както и традиционната медицина, трябва да бъдат съгласувани с лекуващия лекар.

Лечение на хипертонична криза

Неспазването на правилата за мониторинг на параметрите на кръвното налягане (АН) може да допринесе за проявата на тежки форми на хипертония. В някои случаи това е катализатор за образуването на хипертонична криза..

Болест, хипертонична криза е внезапно повишаване на нивото на налягане (над 180 до 120 mm Hg). Той е придружен от характерни симптоми, които изискват спешно понижаване на нивото на налягане, за да се предотврати увреждане на прицелните органи..

Лечението на хипертонична криза е спешно понижаване на кръвното налягане до оптималното ниво. Важно е получените параметри на налягането да не създават рискове за прицелните органи. Тази мярка ви позволява да намалите броя на смъртните случаи, както и да намалите развитието на тежки усложнения като инфаркт или инсулт..

Симптоми на патология

Началото на хипертонична криза често се придружава от отличителни симптоми: пулсиращо главоболие, локализирано в тилната или фронталната част на главата, гадене, сърцебиене (тахикардия като такава може да отсъства).

В някои случаи се регистрират камерна екстрасистолия, повишено изпотяване, необясними фобии, нарушения на слуха и зрението, повишена температура, болки в корема и гърдите, конвулсии, парестезии и често уриниране.

Симптомите на хипертонична криза могат да се проявят с кървене от носа!

Лекарите също така регистрират промени в състава на кръвта и урината при някои пациенти с криза. Така откриват: хипергликемия, еозинофилия, глюкозурия, левкоцитоза. Ходът на кризата може да бъде усложнен от нарушения на кръвообращението в мозъка, както и белодробен оток.

Причини за скокове на налягането

Дори пушената цигара може да причини високо кръвно налягане.

екзогененендогенен
· Силен емоционален стрес;

· Повишена физическа активност;

· Прекомерно използване на сол при готвене;

· Прекомерна консумация на алкохол;

· Внезапно отхвърляне на антихипертензивни лекарства;

· ГМ исхемия в острата фаза, с ускорено намаляване на налягането;

Мерки за реанимация след или по време на операция.

· Може да се появи при жени на фона на общо разстройство на ендокринната система в климактеричния период;

· Обостряния на исхемична болест на сърцето (сърдечна астма, остра коронарна недостатъчност), както и ГМ исхемия;

· Нарушения на механизмите на уродинамиката, като последица от аденом на простатата;

· Внезапно нарушение в бъбречната хемодинамика (заедно с хиперпродукция на ренин и вторичен алдостеронизъм);

· Проява на сънна апнея;

· Криза от сърповидно-клетъчен тип;

· Психогенна хипервентилация;

Видове кризи

Всички видове това заболяване обикновено се разделят на два големи класа (групи):

  1. Усложнени или животозастрашаващи кризи.
  2. Несложни или животозастрашаващи кризи.
Застрашаваща живота кризаКриза, която не застрашава живота
Често се придружава от опасни усложнения, докато увреждането на прицелните органи се увеличава, състоянието им се влошава. В този случай е необходимо спешно намаляване на кръвното налягане. Важно е да се спазва степента на намаляване на налягането, да се спазват определени тактики, които ще зависят от съществуващите увреждания на прицелните органи и тяхното състояние. Хипертоничната криза се нарича сложна, ако внезапният скок на налягането е придружен от:

· Удари в ГМ;

· Остра левокамерна недостатъчност;

· Остър коронарен синдром;

· Ексфолираща аортна аневризма;

· Прееклампсия и еклампсия при жени в позиция;

Въпреки очевидните клинични симптоми, той не е придружен от никакви нарушения във функционирането на целевите органи (сърце, бъбреци, ретина или мозък).

Правилна помощ при хипертонична криза

  1. Изгасете ярки източници на светлина, осигурете на пациента спокойствие и достъп до чист въздух.
  2. Фиксирайте нивото на налягане, ако е необходимо, вземете лекарството, предписано от лекуващия лекар. Лекарствата за първа помощ включват: Каптоприл 25 mg таблетка (1 бр. Под езика). Започва да действа след 15 минути. Можете също така да приемате 0,075 mg клонидин. (също под езика), кордафлекс 10 mg или фуроземид 40 mg. Лекарствата ще започнат да действат след 20-30 минути.
  3. Непрекъснато измервайте кръвното налягане на всеки 15-30 минути.
  4. Преди пристигането на линейката можете да седнете на удобен стол, както и да правите разсейващи процедури (горчица мазилка на прасците или тила, гореща вана за крака, студени компреси за главата).

След хипертонична криза пациентът се нуждае от почивка и ясни препоръки на лекаря.

Лечение на заболяването

Важно е да се предприемат незабавни коригиращи действия за симптоми на неусложнена криза. Алгоритъмът на действията трябва да е насочен към комфорта и спокойствието на пациента.

През първите два часа скоростта на намаляване на кръвното налягане не трябва да бъде по-висока от 25% от настоящите му показатели. Налягането се стабилизира през следващите часове, докато общото време трябва да бъде не повече от 24 часа, от началото на терапевтичните мерки.

Те също използват лекарства с остър и краткосрочен ефект..

Те се приемат орално или сублингвално:

  • каптоприл;
  • лекарството клонидин;
  • нифедипин;
  • лекарство моксонидин;
  • пропранолол.

Облекчаване на хипертонична криза за пациент с неусложнена патология се извършва амбулаторно.

Терапевтичният ефект върху сложните етапи на кризата трябва да се извършва в отделенията по кардиология, както и в отделенията за интензивно лечение. Възможно е тези пациенти да бъдат насочени към отделението по кардиология и терапия. Когато се фиксира инсулт, пациентът незабавно се прехвърля в отделението на неврологичната сграда. В някои случаи при неврореанимация.

Последиците от хипертоничната криза могат да бъдат много ужасни. Най-често има заплаха за живота от кръвоизлив.

Лекарства

При лечението на това заболяване се предписват парентерални лекарства:

  1. Вазодилататори:
  • Лекарството "еналаприлат" (идентифицирана остра сърдечна недостатъчност на лявата камера);
  • Лекарство "Нитроглицерин" (също остра сърдечна недостатъчност и ОКС);
  • Лекарството "нитропрусид" (идентифицирана хипертонична енцефалопатия).
  1. Бета-блокери. Това включва лекарства: метопролол и есмолол. Те се вземат за дисекция на аортна аневризма, както и ACS.
  2. Антиадренергични лекарства. Лекарството фентоламин за феохромоцитом.
  3. Антипсихотични лекарства. Дроперидол.
  4. Диуретици Лекарството фуроземид за признаци на остра сърдечна недостатъчност (лява камера).
  5. Ганглиозни блокери. Лекарството пентамин.

Ако няма остра клинична картина и няма усложнения, се предписва лекарството каптоприл (ниво В). Приема се през устата или сублингвално (12,5-25 mg).

При рязко повишаване на налягането и скок на тахикардия се предписват бета-блокери. Препоръчително е да изберете лекарство със свойства, подобни на съдоразширяващо лекарство.

Важно е да се разбере, че лекарствата за хипертонична криза трябва да се предписват от лекар след преглед..

За подобряване на състоянието на пациента и засилване на терапевтичния ефект се използват лекарства с продължително действие, като: дихидропиридин или амлодипин (5-10 mg). Нормализирането на нивото на налягане се постига в рамките на един ден.

Намаляването на налягането трябва да бъде не повече от 20% от настоящото ниво на кръвното налягане. Ако пациентът се чувства по-добре, струва си да го сложите в леглото с повдигната табла. По-нататъшните стъпки за лечение на кризата трябва да бъдат обсъдени с лекуващия лекар.

Какви лекарства се използват за лечение и първа помощ при хипертонична криза?

Хипертоничната криза е една от последиците от хипертонията. Диагнозата се поставя с критично повишаване на налягането, повече от 180/110 mm Hg. Изкуство. Това състояние изисква спешни грижи и хоспитализация. Лекарствата за хипертонична криза трябва да се предписват от квалифициран специалист. Терапията ще се различава значително от лечението на хипертония.

Лекарства за неусложнена HA

Мнението, че високото кръвно налягане се среща само при хора в пенсионна възраст, е погрешно. Всяка година все повече млади хора са изправени пред хипертония. Постоянният стрес, наднорменото тегло и лошите навици са провокатори на бързото развитие на болестта. За да избегнете негативни последици и да предотвратите заболяване на ранен етап, трябва да знаете какво да приемате, когато кръвното налягане се повиши.

Съвременната фармакология е напреднала далеч и предлага много лекарства за облекчаване на хипертонична криза при пациенти от всички възрастови групи. При неусложнен ход на заболяването, когато не са засегнати целевите органи - сърцето, мозъка и кръвоносните съдове, се предписва следното:

  • Нифедипин;
  • Каптоприл;
  • Клонидин;
  • Капотен;
  • Физиотенс;
  • Фуроземид;
  • Магнезиев сулфат;
  • Моксонидин.

Всеки от тях има свои собствени характеристики, принцип на приложение и дозировка, които трябва да бъдат внимателно проучени преди употреба..

Курсът на лечение трябва да бъде предписан от квалифициран лекар, тъй като лекарствата се избират, като се вземат предвид възрастта на пациента, сложността на състоянието му, както и други характеристики на тялото.

Правилно подбраните лекарства ще поддържат благосъстоянието на пациента и ще предотвратят скокове на налягането.

Нифедипин

Лекарството се произвежда под формата на таблетки. Активно се използва при хипертонична криза, тъй като намалява спазма на съдовете, намалява налягането и стреса върху сърдечния мускул.

Приемайте по 1 таблетка три пъти дневно. За да спре атаката, хапчето се поставя върху езика. За постигане на бърз ефект се дъвче.

Максималната дневна доза на лекарството не трябва да надвишава 40 милиграма - 4 таблетки. Лекарството е предназначено за продължителна употреба, не причинява пристрастяване, има минимум странични ефекти. Зачервяване на лицето и кожата в други части на тялото е възможно при наличие на лична непоносимост към калциевите йони. Средната цена на лекарството е 33 рубли.

Каптоприл

Каптоприл е първият синтетичен инхибитор на ангиотензин-конвертиращия ензим, използван при лечението на хипертонична криза.

Този тип лекарства забавят сърдечния ритъм по време на атака, в резултат на което кръвта се движи през съдовете с по-бавна скорост. Активното вещество Каптоприл намалява нивото на хормона ангиотезин в кръвта, което води до свиване на кръвоносните съдове, което затруднява движението на кръвта през тях.

Лекарството се приема по 1 таблетка преди хранене, два пъти дневно. Веществото е свободно достъпно и се отпуска в аптеките без лекарско предписание. Цената на лекарството е 10-15 рубли.

Сред минусите на лекарството може да се отбележи наличието на странични ефекти, когато се използва от юноши на възраст под 18 години, бременни жени, пациенти със захарен диабет и автоимунни заболявания.

Клонидин

Лекарството се предлага на пациенти в три форми: капки, таблетки и инжекционен разтвор. Основното вещество е клонидин. При лечението на хипертонична криза лекарството се приема през устата или парентерално.

При неусложнен курс се предписват 0,3 mg 3-4 пъти на ден. Когато се прилага подкожно, пациентът може да получи 0,01% разтвор от 0,5 до 1,5 ml. Този тип лекарства засягат нервните импулси в кръвоносните съдове. Когато съдовете се отпуснат, налягането намалява и състоянието на пациента се нормализира..

Нежеланите реакции се забелязват при рязко спиране на употребата на лекарството, така че трябва да спрете приема на клонидин постепенно.

Усложнения като копривна треска, световъртеж и гадене могат да се появят при хора с бъбречни и белодробни заболявания. Средната цена в аптеките в Москва е 36 рубли.

Капотен или Физиотенс - което е по-добре?

Дори и най-опитният кардиолог не може да отговори кое от лекарствата е по-добро, защото всяко от тях има своите положителни страни. Предписвайки тези лекарства, лекарите обръщат внимание на благосъстоянието на пациента и показателите за кръвното налягане..

Ако налягането леко надвишава средното, тогава се предписва Kapoten.

В случай на значителна разлика в показателите от нормата, лекарите казват, че е по-добре да се използва Физиотенс. Има по-изразен ефект върху сърдечно-съдовата система..

Физиотенс

Активните компоненти на Physiotensa взаимодействат с рецепторите в мозъчния ствол и намаляват съдовото съпротивление, което води до намаляване на систолното и диастолното налягане. Това лекарство се понася добре от пациентите и има минимум противопоказания, включено е в списъка на лекарствата, разрешени за хора със захарен диабет, затлъстяване и склонност към алергични реакции.

Сред минусите на лекарството може да се отбележи неговата ефективност на лекарството само в началните етапи на хипертония. За постигане на по-изразен ефект, Физиотенс се комбинира с други антихипертензивни лекарства..

Дозировката се избира от лекаря, като се има предвид наличието на съпътстващи заболявания. Обикновено се предписват 0,2 mg наведнъж.

Средната цена в Москва е 270 рубли.

Фуроземид

Основно за облекчаване на хипертонична криза и по-нататъшно лечение на хипертония се предписват диуретици, например фуроземид.

Ефективността на лекарствата от тази група се дължи на факта, че те помагат на бъбреците да премахнат водата и излишната сол. В резултат на това обемът на кръвта, циркулираща в съдовете, намалява и налягането намалява..

Те приемат диуретици предимно сутрин, по 1-2 таблетки, в зависимост от възрастта на пациента.

Не се препоръчва комбинирането на фуроземид с аминогликозиди - това увеличава токсичния им ефект върху организма.

Диуретиците трябва да се използват с повишено внимание при хора с бъбречна недостатъчност. В аптеките фуроземид може да се намери на достъпна цена от 2 до 30 рубли.

Магнезиев сулфат (магнезий)

Лекарството осигурява незабавна вазодилатация, поради което най-често се използва при лечение на хипертонична криза. Лекарството облекчава вазоспазма и агрегацията на тромбоцитите, стабилизира сърдечната честота и има диуретичен ефект. Той се освобождава под формата на инжекционен разтвор.

За бързо намаляване на налягането се предписват 10 ml разтвор с 25% концентрация. Не е необичайно магнезиевият сулфат да се комбинира с болкоуспокояващи, тъй като интрамускулното приложение е много болезнено.

Интравенозно приложение се практикува, когато е необходима незабавна стабилизация на критични пациенти. Спешната доза е 20 ml магнезий.

Не се препоръчва използването на магнезиев сулфат при заболявания на дихателната система, бъбречна недостатъчност и индивидуална непоносимост към лекарството. Цена в аптеките в Москва от 20 рубли.

Моксонидин

Moxonidine се различава от другите антихипертензивни лекарства по продължителност на действие - ефектът му продължава 6-12 часа.

Благодарение на стабилното нормализиране на кръвното налягане става възможно да се предотвратят рецидиви. Лекарството се понася добре от пациентите. Препоръчва се за възрастни хора, диабетици и пациенти с бъбречна дисфункция..

Употребата на Moxonidine ви позволява да откажете да приемате клонидин-съдържащи лекарства Clonidine, Gemiton, Katapresan. Оптималната доза е 200 mcg / ден наведнъж.

Цената варира между 122 - 150 рубли.

Лекарства за усложнена HA

Сложна хипертонична криза се развива, когато състоянието на пациента не може да се нормализира бързо. Внезапно увеличение на показателите до 220-230 с 120-130 mm Hg. Изкуство. води до разрушителен ефект върху сърдечния мускул, мозъка и кръвоносните съдове. За да предотвратите развитието на усложнения, трябва незабавно да използвате едно от лекарствата за първа помощ:

Нитроглицерин

Лекарството се произвежда под формата на таблетки, капсули и капки. Задайте 2 капки под езика или за захар. Максималната доза е 16 капки на ден; не трябва да се консумират повече от 4 капки наведнъж. Таблетките и капсулите също се поставят под езика и се държат до пълно разтваряне. Нитроглицеринът няма противопоказания, но се характеризира с редица странични ефекти, които се отбелязват, ако се използва неправилно. Цената варира от 20 до 100 рубли.

Лабеталол

Отнася се до "хибридни" адренергични блокери, които могат да се използват при хипертонична криза в различна степен. За нормализиране на състоянието се предписва 2-3 пъти на ден по 1 таблетка. При тежки форми на хипертонична криза дозата се увеличава, но на ден не трябва да надвишава 600-1000 mg.

Лабеталол няма странични ефекти, единственото предупреждение е за хората с астма. Предлага се в аптеките без рецепта на цена от 171 рубли.

Хидралазин

Намалява съдовия тонус и увеличава бъбречния кръвоток. Използва се за стабилизиране на критично болни пациенти след инфаркт или инсулт.

Вътре се назначава след хранене 10-25 mg 4 пъти на ден. Дозата постепенно се увеличава до 100-200 mg. Използвайте с повишено внимание при комплексна терапия, тъй като други антихипертензивни лекарства усилват ефекта на хидралазин.

Отпуска се лекарство с рецепта. Цена - 80 рубли за пакет.

Натриев нитропрусид

Нитропрусид капсулите са в състояние да намалят съдовия тонус, да отпуснат гладката мускулатура на артериолите и вените. Той намалява нуждата от кислород в миокарда и подобрява неговата контрактилност при условия на хипоксия. Разтворът за интравенозно приложение се приготвя непосредствено преди употреба..

Съдържанието на 1 ампула се разрежда в 5 ml 5% разтвор на декстроза. Разреденият нитропрусид не трябва да се съхранява повече от 24 часа.

Употребата на неразредено лекарство при хипертонична криза е неприемливо.

Отпуска се в аптеките по лекарско предписание. Натриев нитропрусид цена 220 рубли.

Може Корвалол?

Корвалол намалява броя на контракциите на сърдечния мускул и нормализира кръвообращението. Ментовото масло, което е част от състава, облекчава спазма на съдовете, подобрява благосъстоянието на пациента.

Препоръчително е да го поставите под езика при първите симптоми на хипертонична криза. Ефектът след поглъщане продължава от 3 до 6 часа.

Възможно ли е да се сложат капкомери?

При леко повишаване на налягането лекарите препоръчват лекарства под формата на таблетки и капсули. Ако броят продължава минути, тогава задължително се използва капкомер. Факт е, че таблетките не започват да се абсорбират веднага, а само след разтваряне в стомашно-чревния тракт..

Ако пациентът е в критично състояние, спешните лекари трябва да постигнат незабавен ефект, така че те инжектират лекарства интравенозно. Няколко лекарства могат да се прилагат едновременно за облекчаване на пристъп.

Има много методи за консервативно лечение. Те ви позволяват да поддържате нормалното състояние на хипертония в продължение на много години. Ако пациентът се придържа към препоръките на лекаря и не се подлага на физическо усилие, тогава с помощта на коригираща терапия той ще доживее до дълбока старост.

Не забравяйте, че никога не трябва да се самолекувате, ако имате сърдечно-съдови заболявания. С помощта на чайове и тинктури можете да намалите съсирването на кръвта и да укрепите имунната система, но няма да можете да се отървете от хипертонична криза. Бъдете предпазливи, при първите симптоми на атака се свържете със специалист, който си знае бизнеса.

Хипертонична криза. Симптоми, диагноза, първа помощ

Хипертоничната криза е сериозно състояние, характеризиращо се с рязко повишаване на броя на кръвното налягане, което е придружено от тежки клинични прояви, както и риск от усложнения. Това състояние е спешно и изисква спешна медицинска помощ..

Интересни факти

  • Продължителността на хипертоничната криза може да варира от няколко часа до няколко дни..
  • Сред населението разпространението на болестта е 39,2% при мъжете, 41,1% при жените..
  • След като се развие хипертонична криза, тя има тенденция към рецидив (рецидив);
  • Поради липсата на антихипертензивни лекарства до средата на ХХ век, продължителността на живота след развитието на хипертонична криза е била две години.
  • Причината за хипертонична криза в около 60 процента от случаите е нерегулирана артериална хипертония..

Съдова анатомия и структура на сърдечно-съдовата система

Сърдечно-съдовата система, заедно с хемопоетичната система, служи за осигуряване на всички останали органи на тялото приток на кръв, съдържаща кислород и хранителни вещества, за да се създадат благоприятни условия за функционалното състояние на всички други органи и системи.

Сърдечно-съдовата система включва:

  • сърцето (благодарение на ритмичните контракции, то осигурява непрекъснат приток на кръв вътре в кръвоносните съдове);
  • кръвоносни съдове (еластични тръбни образувания, през които циркулира кръвта).

Има следните видове кръвоносни съдове:

  • артерии (пренасят кръв от сърцето, през артериите, кислородната кръв тече към органи и тъкани);
  • вени (пренасят кръв от органи и тъкани до сърцето, премахват въглеродния диоксид);
  • капиляри (микроциркулаторно легло).

Кръвта тече през съдовете със силата на ритмично свиващо се сърце.

Регулирането на кръвното налягане е сложен и многокомпонентен процес. Съдовата система осигурява адекватно снабдяване с артериална кръв на всички органи и тъкани, независимо от техните нужди.

Кръвното налягане се определя от:

  • увеличаване на сърдечния дебит и увеличен обем на циркулиращата кръв (например при консумация на големи количества трапезна сол);
  • повишаване на съдовия тонус (например при психоемоционален стрес), което се характеризира с отделянето на адреналин и норепинефрин, които спазмират съдовете.

Причините, допринасящи за разширяването и стесняването на кръвоносните съдове:
Рецепторите, разположени по стените на кръвоносните съдове и в мускулната мембрана на сърцето, реагират на дори незначителни промени в метаболизма на тъканите. Ако тъканите не са снабдени с достатъчно хранителни вещества, рецепторите бързо предават информация на мозъчната кора. По-нататък от централната нервна система се изпращат подходящи импулси, които причиняват вазодилатация, което осигурява засилена сърдечна функция.

Мускулните влакна на съдовете реагират на количеството кръв, постъпващо в съда.
Ако има много от него, съдът се разширява и тъй като стените на съдовете са слабо разтегнати, кръвното налягане върху тях се увеличава. Стесняването или разширяването на кръвоносните съдове много зависи от постъпващите в тях минерали - калий, магнезий и калций. Например дефицитът на калий може да причини високо кръвно налягане. Освен съдържанието на големи количества калций в кръвта, това може да причини разширяване на стените на кръвоносните съдове и в резултат повишаване на налягането.

Причини за хипертонична криза

Разграничават се следните патологични промени, при които може да се развие хипертонична криза:

  1. Хипертонична болест;
  2. Болести на централната нервна система (например инсулт) или черепно-мозъчна травма;
  3. Бъбречно заболяване (напр. Хроничен пиелонефрит и гломерулонефрит, камъни в бъбреците, хронична бъбречна недостатъчност);
  4. Ендокринни заболявания (напр. Захарен диабет, хипертиреоидизъм);
  5. Хормонални нарушения.

При наличие на горните усложнения следните фактори могат да провокират развитието на хипертонична криза:

  • стрес;
  • прекомерна консумация на готварска сол;
  • затлъстяване;
  • тютюнопушене;
  • алкохолна интоксикация;
  • климатични промени (например промяна на часовите зони, промяна на времето);
  • прекомерна физическа активност;
  • рязък отказ от приемане на лекарства (по-специално от антихипертензивни лекарства).

Механизмът на развитие на хипертонична криза се дължи на следните нарушения:

  1. повишен сърдечен дебит чрез увеличаване на обема на циркулиращата кръв;
  2. увеличаване на общото периферно съпротивление чрез увеличаване на тонуса на артериолите.

Симптоми и признаци на хипертонична криза

Основният симптом на хипертонична криза е значително повишаване на броя на кръвното налягане (над 140 до 90 mm Hg)

Класификация на хипертоничните кризи:

  1. Хипертоничната криза от първи тип се причинява от отделянето на адреналин в кръвта и е характерна за ранните стадии на артериалната хипертония. Кръвното налягане в този случай се повишава поради систолното налягане.
  2. Хипертоничната криза тип II се причинява от освобождаването на норепинефрин в кръвта. Този тип криза се характеризира с продължително развитие и развитие. Кръвното налягане в този случай се увеличава поради повишаване на систолното и диастолното налягане.

Епинефринът и норадреналинът са хормони в надбъбречната медула. Освобождаването на тези хормони в кръвта води до стесняване на кръвоносните съдове, което води до увеличаване на сърдечната честота и повишаване на кръвното налягане.

При хипертонична криза от първи тип могат да се наблюдават следните симптоми:

  • кожата е хиперемирана (зачервена), зачервяване на бузите, блясък в очите;
  • сърцебиене;
  • треперене в тялото;
  • главоболие и световъртеж;
  • диспнея;
  • ускорен пулс.

Продължителността на тези признаци може да варира от няколко минути до няколко часа..

Също така, при хипертонична криза от първи тип могат да се наблюдават следните явления:

  • рязко и изразено главоболие, което се локализира най-често в тилната и теменната области;
  • гадене или повръщане, което не носи облекчение;
  • болка в областта на сърцето с пронизващ характер без облъчване (без разпространение на болка);
  • шум в ушите;
  • мигащи мухи пред очите, както и зрително увреждане;

Такива хипертонични кризи продължават от няколко часа до няколко дни и могат да причинят сериозни усложнения..

Диагностика на хипертоничната криза

Измерването на кръвното налягане е основният диагностичен метод при хипертонична криза.

Кръвното налягане е налягането на кръвта в големите артерии на човек.

Има два показателя за кръвното налягане:

  • систолично (горно) е нивото на кръвното налягане по време на максимално свиване на сърцето;
  • диастолично (по-ниско) е нивото на кръвното налягане по време на максимално отпускане на сърцето.

В момента съществуват голям брой устройства (тонометри) за измерване на кръвното налягане.

Тонометрите са от следните типове:

  • живачен тонометър (това е едно от най-точните уреди за измерване на кръвното налягане, но поради токсичността на живака тези тонометри на практика не се използват в момента);
  • механичен тонометър (стандартен апарат за кръвно налягане);
  • автоматичен тонометър (автоматично изпомпва въздух, резултатът се показва на дисплея);
  • полуавтоматичен тонометър (включва крушка за издухване на въздух, маншет и дисплей, който показва резултата от измерването).

Механичният тонометър включва:

  • маншет (нанася се върху рамото на ръката);
  • круша (благодарение на крушата, въздухът се изпомпва в маншета);
  • манометър (определя налягането на инжектирания въздух в маншета);
  • фонендоскоп (чуват се тонове).

Има следните правила за използване на механичен тонометър:

  • за предпочитане е да се измерва налягането половин час преди хранене или час и половина след хранене, а също така 30 до 40 минути преди измерването му, тютюнопушенето и физическата активност трябва да бъдат изключени;
  • преди да измервате налягането, трябва да седнете в спокойно състояние за 10 - 15 минути;
  • поставете ръката си на масата, така че маншетът, приложен върху ръката, да е на нивото на сърцето;
  • Препоръчително е да приложите маншета върху неактивната ръка (например, ако пациентът е дясна ръка, тогава маншетът се поставя върху лявата ръка);
  • маншетът се нанася върху областта на раменете (два сантиметра над лакътя), предварително освободен от облеклото;
  • необходимо е да затегнете маншета, така че след прилагането му, показалецът да мине между ръката и маншета;
  • необходимо е да се постави фонендоскопът и да се прикрепи основата му и да се фиксира върху кубиталната ямка;
  • след това трябва да вземете круша, да включите клапана и да започнете да изпомпвате въздух;
  • след изпомпване е необходимо да започнете бавно да освобождавате въздуха чрез отваряне на клапана и паралелно фиксиране на звуковите тонове;
  • първото чуване е систолично налягане, а последното е диастолично.

Оценка на резултатите от артериалното налягане (АН):

  • Нормалните стойности на кръвното налягане са 110 - 139 (систолично кръвно налягане) / 70 - 89 (диастолично кръвно налягане) mm Hg. Изкуство. (милиметри живак);
  • нормалното високо кръвно налягане е 140/90.

Артериалната хипертония е повишаване на броя на кръвното налягане над нормалното. Има три етапа на артериална хипертония (АХ).

Етапи (AH)Систолично кръвно наляганеДиастолно кръвно налягане
първи етап140 - 15990 - 99
втори етап160 - 179100 - 110
трети етап180 и по-горе110 и по-висока

При хипертонична криза могат да се наблюдават следните показатели за кръвно налягане:

  • 170 - 220/110 - 140 mm Hg. Изкуство.;
  • 220 - 280/120 - 140 mm Hg. ул.

Лечение на хипертонична криза

За да се помогне на пациент с хипертонична криза, трябва да се спазват следните препоръки:

  • спешно се обадете на линейка;
  • много е важно да успокоите пациента и да му помогнете да заеме легнало положение;
  • главата на пациента трябва да е леко наклонена (за изтичане на кръв от главата);
  • необходимо е да освободите гърдите на пациента от изстискващите дрехи;
  • препоръчително е да се прилага студ в задната част на главата;
  • не се препоръчва да давате на пациента да пие, тъй като водата може да предизвика рефлекс, който допринася за повишаване на кръвното налягане;
  • дайте на пациента лекарство, което понижава кръвното налягане.
Групи лекарстваИме на лекарствотоДействие на наркотициПриложение
АСЕ инхибитори (ангиотензин конвертиращ ензим)КаптоприлРегулира кръвното налягане
Намалява съдовото съпротивление на притока на кръв
Насърчава разширяването на лумена на кръвоносните съдове
25-50 mg сублингвално
Блокер на калциевите каналиКоринфарИма хипотензивен ефект (понижава кръвното налягане)Една до две таблетки (10 до 20 mg) под езика
(терапевтичният ефект настъпва в рамките на пет до петнадесет минути)
Алфа адреномиметициКлонидинИма хипотензивен ефект
Намалява сърдечната честота и сърдечния дебит
Има успокояващ ефект
Една до две таблетки (0,3 mg) под езика, на всеки пет минути
Нитрати и нитратоподобни агентиНитроглицеринИма съдоразширяващ ефект
Подобрява метаболизма
Една до две таблетки (0,5 до 1 g) под езика с интервал от пет минути
(терапевтичният ефект настъпва след две до три минути)

Опасността от сложна хипертонична криза е, че тази проява допринася за поражението на някои органи и системи, като правило това са нарушения на централната нервна система (централна нервна система), бъбреците, сърцето и големите съдове.

Хипертоничната криза може да провокира следните усложнения:

  • инфаркт на миокарда;
  • хронична сърдечно-съдова недостатъчност;
  • хронична бъбречна недостатъчност;
  • ангина пекторис;
  • белодробен оток;
  • хеморагични или исхемични инсулти;
  • белодробна емболия.

При сложна хипертонична криза пациентът спешно се нуждае от хоспитализация.

При неусложнена хипертонична криза увреждането на целевите органи не настъпва. В този случай е необходима и линейка, но обикновено не се изисква хоспитализация на пациента..

Забележка: проявата на хипертонична криза, в случай на неосигуряване на навременна (в рамките на 24 часа) медицинска помощ, може да бъде фатална.

При усложнена хипертонична криза пациентът е хоспитализиран в отделението по кардиология или в отделението по обща терапия.

В случай на хоспитализация, на пациента могат да бъдат предписани следните методи за лабораторна и инструментална диагностика:

  • кръвна химия
  • общ анализ на урината;
  • Мониторинг на кръвното налягане по Холтер;
  • електрокардиография;
  • ехокардиография;
  • Ултразвук (ултразвук) на бъбреците;

Химия на кръвта

При хипертонична криза резултатите от този анализ могат да показват следните показатели:

  • високи нива на холестерол;
  • повишени нива на триглицеридите;
  • повишени нива на креатинин;
  • повишени нива на урея;
  • повишени нива на глюкоза и др..

Общ анализ на урината

При хипертонична криза резултатите от този анализ могат да показват следните показатели:

  • протеинурия (откриване на протеин в урината);
  • хипоизостенурия (ниско специфично тегло на урината).

Holter мониториране на кръвното налягане

Към пациента е прикрепен преносим преобразувател, от който се простират електродите и маншетът. Този метод на изследване е предназначен за ежедневно измерване и регистриране на кръвното налягане..

Електрокардиография

Това е функционален метод за изследване, който ви позволява да оцените възбудимостта, съкратимостта и проводимостта на сърдечния цикъл.

Ехокардиография

Информативен метод за оценка на клапния апарат, дебелината на миокарда и притока на кръв в камерите на сърцето и големите съдове.

Бъбречна ехография

Уринарната система се изследва с ултразвук.

Може да се нуждаете и от съвет от следните специалисти:

  • кардиолог;
  • невропатолог;
  • офталмолог.

В случай на хоспитализация, на пациента се предписват лекарства.

Групи лекарстваИме на лекарствотоДействие на наркотициПриложение
Успокоителни и вазодилататориМагнезиев сулфат (MgSO4)Намалява високото кръвно налягане
Отпуска гладката мускулатура
Укрепва диурезата
10 ml 25% разтвор на MgSO4 се разтварят във физиологичен разтвор и се инжектират интравенозно

Забележка: лекарството се прилага много бавно, тъй като бързото приложение на лекарството може да причини колапс (рязък спад на кръвното налягане)

ДиуретикФуроземидИма хипотензивен ефект
Повишава отделянето на натрий (Na) и хлор (Cl)
20-40 mg се инжектират интравенозно или интрамускулно
Антипсихотици (имат инхибиторен ефект върху централната нервна система)АминазинНасърчава рязкото понижаване на кръвното налягане2 ml от лекарството се инжектират интрамускулно

Забележка: лекарството се инжектира бавно под контрола на кръвното налягане

Ганглиозни блокериБензохексонийНасърчава управлението на хипотонията (изкуствено, контролирано понижаване на кръвното налягане)0,5 ml от лекарството се разрежда с 20 ml физиологичен разтвор и след това се инжектира интравенозно

Забележка: лекарството се прилага бавно и паралелно се измерва кръвното налягане на пациента

АрфонадНасърчава разширяването на лумена на кръвоносните съдове
Има хипотензивен ефект
ТранквилантиДиазепамПричинява разширяване на коронарните съдове
Помага за понижаване на кръвното налягане
10 - 20 mg от лекарството се прилага интравенозно, бавно

Пациентът се изписва след стабилизиране на показателите на кръвното налягане.

Профилактика на хипертонична криза

Превенцията на хипертонична криза е както следва:

  • изключване на работа, свързана с нервно претоварване;
  • втвърдяване и гимнастика;
  • отказване от тютюнопушене и пиене на алкохолни напитки (предизвикват спазъм на съдовете);
  • редовен прием на лекарства, предписани от Вашия лекар;
  • редовен самоконтрол на кръвното налягане (регистриране на резултатите в тетрадка);
  • периодични консултации (на всеки шест месеца) с кардиолог.


Също така, на пациента се препоръчва да започне бележник, в който ще се въвеждат данни всеки ден след измерване на кръвното налягане, консумираната храна (помага да се следи спазването на диетата), както и използваните лекарства. Тази информация може до голяма степен да помогне на лекуващия лекар да наблюдава динамиката на заболяването, както и да коригира предписаната лекарствена терапия, в случай на недостатъчна ефективност..

Диета

Диетата е от голямо значение за предотвратяване на хипертонична криза. В повечето случаи при сърдечно-съдови заболявания е показана диета номер 10. Тази диета се характеризира с изключване на храната от диетата, което провокира повишаване на съдовия тонус, а също така дразни нервната система.

Общата енергийна стойност на консумираните продукти на ден трябва да бъде от 2600 до 2800 kcal. През деня се препоръчва да се разпределя храна за пет до шест хранения, като последното трябва да бъде два до три часа преди лягане. Готвенето трябва да става чрез варене или задушаване, а храната също може да се приготвя на пара.

По време на диетата трябва да се придържате към следните препоръки:

  • изключете пържени и пикантни храни;
  • спрете да пиете силно кафе, чай и алкохолни напитки (всичко това дразни нервната система, което води до повишаване на кръвното налягане);
  • ограничете употребата на готварска сол до три до пет грама на ден (съдържа натрий, задържа течност в тялото, което повишава кръвното налягане);
  • в случай на затлъстяване приемът на висококалорични храни трябва да бъде намален;
  • ограничете консумацията на вода до един литър на ден;
  • изключете тлъсти меса (свинско, агнешко), риба, както и пушени меса;
  • ограничете консумацията на яйца до едно или две на ден;
  • изключете шоколада, сладкишите, пресния хляб, както и богатите сладкиши.

Също така по време на диетата се препоръчва да се включат в диетата:

  • микроелементи калий, магнезий и калций, тъй като калият влияе върху отделянето на натрий и вода от тялото, а магнезият има съдоразширяващ ефект;
  • витамините А, С, Е, Р и група В помагат за възстановяване на целостта на вътрешната стена на кръвоносните съдове (ендотел), възстановяват еластичността, а също така укрепват кръвоносните съдове.

Следните фактори могат да провокират хипертонична криза:

  • хроничен и остър психо-емоционален стрес;
  • хиподинамия (заседнал начин на живот);
  • неспазване на предписаната диета (увеличена консумация на готварска сол, кафе, сладкиши);
  • ендокринни заболявания (напр. захарен диабет, хипертиреоидизъм);
  • пушене и пиене на алкохол;
  • затлъстяване;
  • отказ от прием на лекарства, които понижават кръвното налягане.

Следваща Статия
Декодиране на UAC при възрастни