Анализи> Колоидни седиментни проби (тимол, сублимат и др.)


Какво представляват колоидните седиментни проби?

Тези проби са вид анализ на протеини в кръвната плазма. Седиментно-колоидните проби се основават на факта, че протеини от различни видове, съдържащи се в кръвната плазма, се утаяват с различна скорост при добавяне на някои реагенти. В същото време е важно албуминът да остане в разтворено състояние по-дълго, тъй като е по-стабилен.

Утаяването на плазмените протеини води до мътност на разтвора, степента на мътност се определя с помощта на фотометричен метод. Най-често срещаните тестове са тимол, сублимат и тест на Велтман. Има и други видове тези тестове, но те не се използват в съвременната лабораторна диагностика (Takata-Ara, Gross, тест на Кункел, цефалин-холестерол).

Кой предписва колоидни седиментни тестове, където те могат да бъдат преминати?

Всяка от пробите може да бъде предписана от терапевт, общопрактикуващ лекар. Те често се използват от хепатолозите за оценка на функционалното състояние на черния дроб. Можете да дарите кръв за анализ в биохимична лаборатория.

Когато се предписват сублимат, тимол и други тестове, как да се подготвим за тях?

Всички проби оценяват протеиновия състав на плазмата, повечето от тях се предписват при заболявания на черния дроб, бъбреците и при продължителни инфекциозни заболявания.

За анализ се взема малко количество венозна кръв - 5-7 ml. Преди даването на кръв и последното хранене трябва да минат поне 8 часа. Сладки напитки, кафе не е разрешено, разрешено е да се пие обикновена вода.

Резултатите са нормални

Нормалният показател за тимоловия тест е 0-4 единици. S-H, за сублимат - 1,6-2,2 ml живачен хлорид (като мерна единица в тази проба се използва количеството сублимат, необходимо за получаване на мътност на контролния разтвор). Резултатът от теста на Veltman е коагулационна лента (лента), която може да се стеснява и разширява.

Клиничното значение на тези тестове

Тестовете за колоидни утайки се използват за определяне на причината за жълтеница, при диагностициране на остър и хроничен хепатит, фиброза и цироза на черния дроб, ревматични и инфекциозни заболявания, нефротичен синдром, туберкулоза, туморни процеси.

Предимства и недостатъци на метода

Уместността на колоидно-седиментните проби намалява всеки ден. Понастоящем те не се правят в големите градове, а само в малките регионални болници, при липса на модерно оборудване все още може да се намери целта на тези изследвания. Това се дължи преди всичко на трудоемкостта и сложността на провеждането на реакции, които изискват скъпи и потенциално токсични реагенти..

Тези проби имат изключително ниска специфичност и точност - те не позволяват качествен и количествен анализ на протеиновия състав на кръвната плазма. По-точен метод е кръвен тест за съдържанието на протеинови фракции, както и кръвни тестове за имуноглобулини.

Информацията, публикувана на сайта, е само за информация. Консултацията със специалист е наложителна.
Ако откриете грешка в текста, неправилен преглед или неправилна информация в описанието, тогава ви молим да информирате администратора на сайта за това.

Отзивите, публикувани на този сайт, са лични мнения на лицата, които са ги написали. Не се самолекувайте!

Характеристики на биохимичния кръвен тест

Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболяванията трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!

Биохимичният кръвен тест е лабораторен метод за изследване на кръвни параметри, отразяващ функционалното състояние на определени вътрешни органи, както и показващ липса на различни микроелементи или витамини в организма. Всяка, дори и най-незначителната промяна в биохимичните параметри на кръвта показва, че определен вътрешен орган не се справя с функциите си. Резултатите от биохимичен кръвен тест се използват от лекарите в почти всяка област на медицината. Те помагат да се установи правилната клинична диагноза на заболяването, да се определи етапът на неговото развитие, както и да се предпише и правилно лечение..

Подготовка за теста

Биохимичният анализ изисква специална предварителна подготовка на пациента. Храната се приема най-малко 6 - 12 часа преди изследването на кръвта. Това се основава на факта, че всеки хранителен продукт може да повлияе на кръвната картина, като по този начин променя резултата от теста, което от своя страна може да доведе до неправилна диагноза и лечение. Също така си струва да ограничите приема на течности. Приемът на алкохол, сладко кафе и чай, мляко, плодови сокове е противопоказан.

Метод за анализ или вземане на кръв

По време на вземане на кръв, пациентът е в седнало или легнало положение. Кръв за биохимичен анализ се взема от кубиталната вена. За това се нанася специален турникет малко над огъването на лакътя, след което се вкарва игла директно във вената и се взема кръв (приблизително 5 ml). След това кръвта се поставя в стерилна епруветка, върху която трябва да се посочат данните на пациента, и едва след това тя се изпраща в биохимичната лаборатория.

Показатели за протеиновия метаболизъм

Кръвни показатели:
Общ протеин - Показва съдържанието на серумен протеин. Общите нива на протеин могат да се увеличат с различни чернодробни заболявания. Намаляване на количеството протеин се наблюдава при недостатъчно хранене, изчерпване на тялото.

Обикновено нивата на общия протеин варират в зависимост от възрастта:

  • при новородени е 48 - 73 g / l
  • при деца под една година - 47 - 72 g / l
  • от 1 до 4 години - 61 - 75 g / l
  • от 5 до 7 години - 52 - 78 g / l
  • от 8 до 15 години - 58 - 76 g / l
  • при възрастни - 65 - 85 g / l

Албуминът е прост водоразтворим протеин, който съставлява около 60% от всички серумни протеини. Нивото на албумин намалява при чернодробни патологии, изгаряния, наранявания, бъбречни заболявания (нефритичен синдром), недохранване, през последните месеци на бременността и злокачествени тумори. Количеството албумин се увеличава с дехидратация на организма, както и след прием на витамин А (ретинол). Нормалното съдържание на серумен албумин е 25 - 55 g / l при деца под 3-годишна възраст, при възрастни - 35 - 50 g / l. Албуминът варира от 56,5 до 66,8%.

Глобулинът е прост протеин, който е лесно разтворим в разредени физиологични разтвори. Глобулините в организма се увеличават при наличие на възпалителни процеси и инфекции в него и намаляване на имунодефицита. Нормалното съдържание на глобулини е 33,2 - 43,5%.

Фибриногенът е безцветен протеин от кръвна плазма, произведен в черния дроб, който играе важна роля в хемостазата. Нивото на фибриноген в кръвта се повишава при остри възпалителни процеси в организма, инфекциозни заболявания, изгаряния, хирургични интервенции, приемане на орални контрацептиви, инфаркт на миокарда, инсулт, бъбречна амилоидоза, хипотиреоидизъм и злокачествени новообразувания. По време на бременността може да се наблюдава повишено ниво на фибриноген, особено през последните месеци. Нивото на фибриноген намалява след консумация на рибено масло, анаболни хормони, андрогени и др. Нормалното съдържание на фибриноген при новородени е 1,25 - 3 g / l, при възрастни - 2 - 4 g / l.

Протеинови фракции:
Алфа-1-глобулини. Нормата е 3,5 - 6,0%, което е 2,1 - 3,5 g / l.

Алфа 2 глобулини. Нормата е 6,9 - 10,5%, което е 5,1 - 8,5 g / l.

Бета глобулини. Норма 7,3 - 12,5% (6,0 - 9,4 g / l).

Гама глобулини. Норма 12,8 - 19,0% (8,0 - 13,5 g / l).

Тимоловата проба е вид седиментна проба, използвана за изследване на чернодробната функция, при която тимолът се използва като реагент. Нормата е 0 - 6 единици. Стойностите на тимоловия тест се увеличават при вирусни инфекции, хепатит А, токсичен хепатит, чернодробна цироза, малария.

Сублиматен тест - седиментен тест, използван при функционалното изследване на черния дроб. Норма 1,6 - 2,2 ml. Пробата е положителна за някои инфекциозни заболявания, паренхимни чернодробни заболявания, неоплазми.

Тестът на Велтман е колоидно-утаечна реакция за изследване на чернодробната функция. Норма 5 - 7 тръба.

Формолен тест - метод, предназначен за откриване на дисбаланс в протеините, съдържащи се в кръвта. Обикновено пробата е отрицателна.

Серомукоид - е неразделна част от протеиново-въглехидратния комплекс, участва в протеиновия метаболизъм. Норма 0,13 - 0,2 единици. Повишеното съдържание на серомукоиди показва ревматоиден артрит, ревматизъм, тумори и др..

С-реактивен протеин - протеин, открит в кръвната плазма, е един от протеините с остра фаза. Обикновено отсъства. Количеството С-реактивен протеин се увеличава при наличие на възпалителни процеси в организма.

Хаптоглобинът е протеин от кръвна плазма, синтезиран в черния дроб, способен да свързва специфично хемоглобина. Нормалното съдържание на хаптоглобин е 0,9 - 1,4 g / l. Количеството на хаптоглобина се увеличава при остри възпалителни процеси, използването на кортикостероиди, ревматични сърдечни заболявания, неспецифичен полиартрит, лимфогрануломатоза, инфаркт на миокарда (голям фокус), колагеноза, нефротичен синдром, тумори. Количеството хаптоглобин намалява при патологии, придружени от различни видове хемолиза, чернодробни заболявания, увеличен далак и др..

Креатининът в кръвта е продукт на метаболизма на протеините. Индикатор, показващ работата на бъбреците. Съдържанието му варира значително в зависимост от възрастта. При деца под 1 година кръвта съдържа от 18 до 35 μmol / L креатинин, при деца от 1 до 14 години - 27 - 62 μmol / L, при възрастни - 44 - 106 μmol / L. Повишено съдържание на креатинин се наблюдава при мускулни увреждания, дехидратация на тялото. Ниските нива са често срещани при гладуване, вегетариански диети, бременност.

Урея - Произвежда се в черния дроб в резултат на протеиновия метаболизъм. Важен показател за определяне на функционалната работа на бъбреците. Нормата е 2,5 - 8,3 mmol / l. Повишеното съдържание на урея показва нарушена бъбречна екскреторна способност и нарушена филтрационна функция..

Показатели за пигментния метаболизъм

Общият билирубин е жълто-червен пигмент, който се образува в резултат на разграждането на хемоглобина. Нормата съдържа 8,5 - 20,5 μmol / l. Общото съдържание на билирубин се открива при всякакъв вид жълтеница..

Директен билирубин - Нормата е 2,51 μmol / l. Повишено съдържание на тази фракция на билирубин се наблюдава при паренхимна и конгестивна жълтеница..

Индиректен билирубин - Нормата е 8,6 μmol / l. Повишено съдържание на тази фракция на билирубин се наблюдава при хемолитична жълтеница..

Метхемоглобин - норма 9,3 - 37,2 μmol / L (до 2%).

Сулфемоглобин - Норма 0 - 0,1% от общия брой.

Показатели за въглехидратния метаболизъм

Сиалови киселини - Нормата е 2,0 - 2,33 mmol / l. Увеличаването на техния брой е свързано със заболявания като полиартрит, ревматоиден артрит и др..

Свързани с протеини хексози - Нормална 5,8 - 6,6 mmol / L.

Хексози, свързани със серомукоиди - Норма 1,2 - 1,6 mmol / l.

Гликозилиран хемоглобин - Норма 4,5 - 6,1 моларен%.

Млечната киселина е продукт на разграждането на глюкозата. Той е източник на енергия, необходима за функционирането на мускулите, мозъка и нервната система. Нормата е 0,99 - 1,75 mmol / l.

Показатели за липиден метаболизъм

Общият холестерол е важно органично съединение, което е компонент на липидния метаболизъм. Нормалното съдържание на холестерол е 3,9 - 5,2 mmol / L. Повишаването на нивото му може да придружава следните заболявания: затлъстяване, захарен диабет, атеросклероза, хроничен панкреатит, миокарден инфаркт, коронарна болест на сърцето, някои чернодробни и бъбречни заболявания, хипотиреоидизъм, алкохолизъм, подагра.

Алфа-липопротеиновият холестерол (HDL) е липопротеин с висока плътност. Норма 0,72 -2,28 mmol / l.

Бета-липопротеиновият холестерол (LDL) е липопротеин с ниска плътност. Норма 1.92 - 4.79 mmol / l.

Триглицеридите са органични съединения, които изпълняват енергийни и структурни функции. Нормалното съдържание на триглицериди зависи от възрастта и пола..

  • до 10 години 0,34 - 1,24 mmol / l
  • 10 - 15 години 0,36 - 1,48 mmol / l
  • 15 - 20 годишни 0,45 - 1,53 mmol / l
  • 20 - 25 годишни 0,41 - 2,27 mmol / l
  • 25 - 30 годишни 0,42 - 2,81 mmol / l
  • 30 - 35 годишни 0,44 - 3,01 mmol / l
  • 35 - 40 годишна възраст 0,45 - 3,62 mmol / l
  • 40 - 45 годишна 0,51 - 3,61 mmol / l
  • 45 - 50 годишна 0,52 - 3,70 mmol / l
  • 50 - 55 годишна 0,59 - 3,61 mmol / l
  • 55 - 60 години 0,62 - 3,23 mmol / l
  • 60 - 65 години 0,63 - 3,29 mmol / l
  • 65 - 70 години 0,62 - 2,94 mmol / l

Повишаване нивото на триглицеридите в кръвта е възможно при остър и хроничен панкреатит, атеросклероза, исхемична болест на сърцето, хипертония, захарен диабет, алкохолизъм, хепатит, чернодробна цироза, затлъстяване, церебрална тромбоза, подагра, хронична бъбречна недостатъчност и др..

Фосфолипиди - Норма 2,52 - 2,91 mmol / l

Нестерифицирани мастни киселини 400 - 800 μmol / l

Ензими

ALAT - аланин аминотрансфераза. Ензим, необходим за определяне на функционалното състояние на черния дроб. Нормалното ниво на кръвта е 28 -178 nkat / l. Повишеното съдържание на ALAT е характерно за миокарден инфаркт, увреждане на сърцето и соматичните мускули..

ACAT - аспартат аминотрансфераза. Нормата е 28 - 129 nkat / l. Увеличава се с чернодробни патологии.

Липазата е ензим, участващ в разграждането на липидите, синтезиран от панкреаса. Нормата е 0 - 190 единици / мл. Липазата се увеличава при панкреатит, тумори, панкреатични кисти, хронични заболявания на жлъчния мехур, бъбречна недостатъчност, паротит, инфаркт, перитонит. Намалявания - за всякакви тумори, с изключение на рак на панкреаса.

Амилазата е храносмилателен ензим, който разгражда нишестето, синтезирано от панкреаса и слюнчените жлези. Нормата на алфа-амилаза е 28 - 100 U / L, амилаза на панкреаса - 0 - 50 U / L. Нивото се увеличава с панкреатит, панкреатични кисти, захарен диабет, холецистит, коремна травма, аборт.

Алкалната фосфатаза е ензим, който влияе върху метаболизма на фосфорната киселина и участва в преноса на фосфор в организма. Нормата при жените е до 240 единици / л, при мъжете до 270 единици / л. Нивата на алкална фосфатаза се увеличават при различни костни заболявания, рахит, множествен миелом, хиперпаратиреоидизъм, инфекциозна мононуклеоза и чернодробни заболявания. Намаляването му е характерно за хипотиреоидизъм, нарушения на растежа на костите, анемия, недостиг на витамини..

Норма на тимоловия тест и диагностична стойност

Предимствата на тимоловия тест

Що се отнася до черния дроб, всеки разбира значението на този орган. Без неговата помощ е невъзможно да си представим пълното функциониране на тялото.

Ето защо е толкова важно периодично да се подлагате на профилактични прегледи, да вземате кръвни тестове. Именно тимоловият тест е най-често основният показател за качеството на функционирането на черния дроб..

Други предимства на този анализ включват следното:

  • не изисква използването на скъпо или сложно оборудване, материалните разходи са незначителни;
  • характеризира се с простота в изпълнение;
  • ви позволява да идентифицирате много заболявания на ранен етап, да избегнете усложнения и дори смърт;
  • може да се използва като вид индикатор за продължаваща терапия.

Съвременната медицина предлага широка гама от различни диагностични тестове. Сред цялото разнообразие специално място принадлежи на тимоловия тест. Това е един от основните тестове за откриване на патологични чернодробни нарушения.

Причини за увеличението

Най-голямата диагностична стойност на тимоловия тест се проявява при откриване на остра форма на вирусен хепатит. Положителният резултат се признава като маркер на това заболяване..

Тестът McLagan е първият, който реагира на размножаването на вируса в черния дроб, през периода, когато няма жълтеница, промени в останалите чернодробни тестове, повишаване на концентрацията на билирубин.

Нарушението на протеиновия състав на кръвта, причинено от други причини, също води до положителен резултат от теста. Това се дължи на факта, че черният дроб реагира на възпаление, разрушаване на тъкани от всякаква локализация. При наличие на такива процеси в организма относителното съдържание на албумин намалява, тъй като глобулините се синтезират интензивно за имунния отговор.

Загубата на албумин в урината при бъбречни заболявания може да промени съотношението на кръвните протеини. Тимоловият тест е на ниво 3-4 единици. М и с повишаване нивото на липопротеините в кръвта. Болестите, възникващи при повишен тест на McLaghan, включват:

  • цироза на черния дроб;
  • токсичен (включително лекарствен), инфекциозен, автоимунен хепатит;
  • вирусни инфекции, включително ХИВ;
  • новообразувания в черния дроб или извън него с метастази;
  • хроничен алкохолизъм (особено при използване на заместващи напитки);
  • мастен черен дроб (стеатоза);
  • гломерулонефрит, нефротичен синдром;
  • остър панкреатит, ентероколит;
  • наследствени нарушения на съотношението на протеиновите фракции (диспротеинемия);
  • множествена миелома;
  • малария, коремен тиф, мононуклеоза;
  • автоимунни заболявания.

Подготовка и провеждане на проби

През деня тлъстите храни, пържените и пикантни храни и алкохолът трябва да бъдат напълно изключени от диетата. Вечерта се нуждаете от лека вечеря и след това почивка от поне 8-10 часа в храненето. Сутринта на учебния ден можете да пиете само чиста питейна вода.
Сок, чай или кафе и сода могат да изкривят долната линия. Кръв за анализ се взема само сутрин на гладно.

В стаята за манипулация се извършва пункция на вената (лакътна, ръчна). Около 5 ml кръв се взимат в стерилна епруветка, след което се етикетират и изпращат за изследване в лабораторията. Не се изисква добавяне на антикоагулант. След отделяне на серума, той се смесва с Veronal буфер и концентриран тимол. Резултатът се оценява за половин час..

При интензивна мътност на разтвора се получава образуването на комплекси глобулин + тимол + липиди.
След това лаборантът сравнява степента на промяна в прозрачността на материала с калибриращата графика (фотоколориметричен метод). С намаляване на албумина и увеличаване на глобулини, липопротеини, тимолният тест става положителен.

Когато пациентът бъде насочен за спешна диагностика, резултатът може да бъде получен в рамките на един час. Ако се извършва рутинен преглед, отговорът се издава на същия ден или на следващия.

Какво да правим с повишен тимолов тест

Ако сте били посъветвани, че има повишен тимолов тест, вероятно има аномалии. Задачата на лекаря е да определи точно къде са отклоненията и да започне терапията възможно най-бързо. Изборът на лекарства ще се извършва в зависимост от прогресиращата болест. Ако пробата се увеличи поради бъбречно заболяване, назначете:

  • Ципрофлоксацин.
  • Левофлоксацин.
  • Максифлоксацин.
  • Сулфадимезин.
  • Лидаприм.
  • Амоксицилин.
  • Ампицилин.

Ако патологията е причинена от ревматоидни аномалии, могат да се предписват лекарствата Азитромицин, Бицилин-5, Амоксицилин, Ампицилин, Мидекамицин, Кларитромицин, Рокситромицин, Еритромицин, Оксацилин. Нарушенията в работата на стомашно-чревния тракт се елиминират чрез прием на Фосфалугел, Алмагел, Ранитидин, Фамотидин, Панкреатин, Креон и Мезим.

При лечението на чернодробна дисфункция се вземат предвид видовете хепатит. Най-често се предписват Triampur, Furosemide, Etacrynic acid, Alfaferon, Virazol, Heptral, Hepabene, Hepcinat, Laferon и др.

Ако има онкологични новообразувания, тогава се извършва допълнителна диагностика, предписва се лечение с химиотерапевтични лекарства и евентуално хирургическа интервенция.

Трябва да се отбележи, че всички горепосочени лекарства имат комплекс от противопоказания, така че не трябва да ги купувате сами. Те трябва да бъдат предписани от лекар въз основа на вашите резултати от теста..

Черният дроб в човешкото тяло изпълнява една от основните функции и въпреки факта, че е в състояние да регенерира увредените части, черният дроб, не по-малко от другите органи, се нуждае от постоянни грижи и внимание. Когато човек е болен, му се осигуряват оптимални условия за възстановяването му, същото трябва да се направи и за тялото му, намалявайки натоварването от него..

Опитайте се да допълвате диетата си с храни, съдържащи витамини, въздържайте се от тежки и мазни храни и прекарвайте повече време на открито. При първите симптоми на аномалии в работата на този орган се опитайте да потърсите медицинска помощ. Простите методи за превенция ще поддържат черния Ви дроб здрав за дълго време.

Превишаване на стандартните показатели

Увеличението на показателите обикновено показва развита диспротеинемия. Това състояние се характеризира с промяна в структурата на серума на ниво протеин. В същото време се засягат качествените му характеристики. Тези елементи се изразяват в 5 фракции. Всеки от тях се различава както по химични, така и по физични свойства..

Албуминът принадлежи към категорията на най-леката фракция. Характеризира се със способността да поддържа стабилно състояние на така наречената колоидна кръвна система. Глобулините са малко по-тежки и са склонни да се утаяват.

Промяна в равновесието в колоидната система и привличането на протеини към неизбежната коагулация могат да бъдат причинени от такива нарушения като:

  1. Намаляване на броя на албумин.
  2. Повишена концентрация на алфа глобулини.
  3. Наличието на параглобулини в кръвта (те трябва да липсват при здрав човек).

При изразени неизправности в работата му се наблюдава промяна в характеристиките на кръвта и тимоловият тест показва излишък на определени параметри.

От друга страна, положителен отговор на анализа е възможен при обширни изгаряния на кожата. Показателите за излишък на глобулиновата фракция се диагностицират също при инфекциозни процеси, автоимунни нарушения и ревматоидни разстройства.

Тест за декодиране на тимол

Струва си да се помни, че този анализ само потвърждава или отрича количествени или качествени нарушения на протеиновия състав на кръвта..

Тълкуването е доста просто. В случаите, когато протеиновият състав на кръвния серум не е нарушен, резултатът от посоченото биохимично изследване е отрицателен и е не повече от 5 единици (при диспротеинемия този показател е по-висок).

Въпреки факта, че има много заболявания, придружени от положителен тимолов тест, той има най-голяма диагностична стойност за ранното откриване на хепатит, тъй като няма жълтеница в началните стадии на това заболяване и нивото на билирубин и аминотрансферази може да бъде в рамките на нормалното.

Важна характеристика е, че ако децата имат хепатит А, тимоловият тест винаги дава положителни резултати, но при хепатит тип В този показател не надвишава установените норми. Положителният тимолов тест може да показва вече прехвърлен хепатит и позволява да се правят заключения относно динамиката на възстановителните процеси в черния дроб, поради което за изясняване на диагнозата се препоръчва да се проведе серологичен кръвен тест

Важен диференциално-диагностичен критерий е и редовността, че в 75% от случаите на обструктивна жълтеница при възрастни резултатите от теста са отрицателни. Те стават положителни само когато патологичният процес се усложнява от паренхимно възпаление на черния дроб..

Когато се оценяват резултатите, трябва да се помни, че скоростта на тимолния тест зависи от възрастта, теглото и други фактори (например от съдържанието на алфа и гама глобулини, както и от инхибиращата способност на бета-липопротеините). Времето на анализа също е важно (трябва да вземате кръв сутрин строго на гладно в специална вакуумна система без антикоагуланти). При декодирането на получените данни трябва да се има предвид, че приемът на хепатотоксични фармакологични агенти може да повлияе на резултата от теста и нормата при жените може да се отклони до известна степен поради приемането на орални контрацептиви.

Трябва да се каже, че въпреки наличието на по-модерни диагностични методи (например електрофореза или имунологични тестове), тимоловият тест продължава да се използва широко в медицинската практика, което дава възможност за своевременно идентифициране и лечение на значителен брой тежки патологии както на черния дроб, така и на други органи..

Препоръчително четене: http://www.infmedserv.ru

Показания за определяне

Лекарят може да препоръча тестване за признаци на вирусен хепатит. Това заболяване в началния етап е много подобно на обикновената настинка:

  • повишаване на температурата;
  • възпалено гърло;
  • незначителна кашлица;
  • главоболие;
  • обща слабост;
  • болки в мускулите и ставите;
  • гадене, повръщане;
  • подуване на корема, чувство на тежест в корема;
  • неприятен или горчив вкус в устата.

Проучването е показано за пациенти без клинични прояви, ако са идентифицирани:

  • контакт с болен вирусен хепатит;
  • автоимунни заболявания (дерматомиозит, лупус, склеродермия);
  • алкохолизъм;
  • цитомегаловирус или херпесна инфекция;
  • недиагностицирано чернодробно заболяване в миналото (показва промени през цялата година след вирусен хепатит);
  • работа с токсични и химични вещества;
  • малария, туберкулоза;
  • признаци на промени в структурата на черния дроб при ултразвук;
  • дългосрочна химиотерапия.

Какво показва тимоловият тест

Уебсайтът juxtra.info е посветен основно на заболявания на храносмилателната система.

Сред задачите на този сайт е да предостави на читателя без специално образование достъпна, но в същото време надеждна информация в областта на гастроентерологията, както и да предупреди срещу необмислени експерименти върху тяхното здраве, за които се призовават многобройни непрофесионални публикации..

Материалите на сайта не твърдят, че са енциклопедични в областта на гастроентерологията. Съдържанието на всяка статия се дължи преди всичко на практическия интерес на читателите. Само заболявания на жлъчната система са покрити с достатъчна пълнота..

Възможно ли е да се премахнат камъни от жлъчния мехур без операция?

Отстраняването на камъни от жлъчния мехур по естествени пътища се практикува от народната медицина от древни времена и сред много народи. Днес има много последователи на тази практика.

Разбира се, способността да се отървете от камъните без помощта на хирург е много привлекателна. И все пак, тъй като здравето е заложено, то трябва да бъде внимателно разбрано..

На какво се основават методите за изгонване на камъни в жлъчката??

Жлъчен мехур

Жлъчният мехур е куха, торбеста, крушовидна формация, разположена в коремната кухина в десния хипохондриум под долната повърхност на черния дроб.

На изхода от жлъчния мехур се намира сфинктерът Lutkens - мускулно удебеляване, което има приблизително същата цел като кран за вода: да затвори канала, ако е необходимо.

Здравият жлъчен мехур не може да се усети през коремната стена. Това е възможно само при значително увеличение и просто без вдишване, докато сондирането често е придружено от болка (симптом на Мърфи).

Камъни в жлъчката и жлъчнокаменна болест

Друго интересно наблюдение: на африканския континент камъните в жлъчката са доста рядко явление (само 3-4%), но чернокожите в САЩ страдат от камъни в жлъчката дори по-често от бялата популация. Влиянието на хранителния фактор тук е очевидно. Най-ниската честота на жлъчнокаменната болест е в Китай и страните от Югоизточна Азия (2-3%), което също очевидно е свързано с хранителните традиции.

За съжаление Руската федерация и Украйна, с разпространение на това заболяване до 12-15%, също са в групата на лидерите. 600 хиляди операции за отстраняване на жлъчния мехур се извършват годишно в Руската федерация, 1,2 милиона в САЩ.

Холецистит

Инфекцията се открива в повечето случаи на остър холецистит. Ролята му в развитието на холецистит често е вторична. Условия за развитие на инфекция създава стагнация на жлъчката в пикочния мехур, когато кистозният канал е блокиран. Сред микроорганизмите преобладават ешерихия коли, стрептококи, стафилококи, ентерококи, клебсиела, по-рядко бактероиди, клостридии.

Повишен процент

Препоръката за тимоловия тест се дава от лекуващия лекар въз основа на определени показатели. Ако се установи, че тимоловият тест е увеличен, пациентът може да бъде изпратен за повторен преглед или е предписан допълнителен преглед за потвърждаване на предварителната диагноза.

Увеличаването на показателя показва наличието на патологичен процес в организма, което показва вероятността от развитие на следните заболявания:

пиелонефрит или друг вид нефрит;

Когато се определя повишен тимолов тест според резултатите от проучването, онкологията може да се превърне в най-неблагоприятната прогноза..

Но преди всичко пациентът има голяма вероятност за прогресия на чернодробно заболяване:

хепатит, вирусен и токсичен или алкохолен;

мастна чернодробна дистрофия;

Понякога повторният анализ дава нормални стойности. Какво означава това - неправилна подготовка за доставка на анализ или грешка на лаборант при вземане на кръв.

Какво показва тимоловият тест

Кръвните протеини регулират киселинността на кръвта, нейното онкотично налягане, имунните реакции, образуват транспортни комплекси на холестерол и билирубин, носят железни йони, редица хормони и лекарства. Албуминът и частично глобулините се синтезират от черния дроб. Ако функциите му са нарушени, тогава се променят:

  • съотношението на протеиновите фракции (албуминът намалява);
  • конфигурация на молекула, нейната маса и заряд;
  • устойчивост на утаяване (колоидна стабилност).

В резултат на това протеините се комбинират в комплекси и се утаяват. Тази загуба на стабилност на протеиновата част на кръвта е в основата на тимолния тест. Той не се различава по специфичност, тъй като става положителен при много чернодробни наранявания.

Тестът се използва рядко, тъй като има по-модерни методи за изследване на функцията на чернодробните клетки (алкална фосфатаза, ALT, AST, билирубин, протромбинов индекс). Въпреки това, тестът McLagan може да помогне при диференциалната диагноза и оценка на тежестта на увреждането на хепатита, ефективността на терапията.

Лечение на отклонения

Лечението се предписва, като се вземе предвид причината за чернодробната дисфункция. За да го възстановите, трябва:

  • ограничение на физическата активност по време на обостряне;
  • минималното количество лекарства;
  • изключване на алкохол, мазни и пържени храни;
  • рязко ограничение на консерви, пушени продукти, маринати, горещи сосове, подправки и силно кафе, чай;
  • осигуряване на доставките на протеини от нискомаслени месни, млечни и рибни продукти;
  • включете в менюто варени зеленчуци, некисели плодове.

За защита на чернодробните клетки се използва група лекарства, наречени хепатопротектори. Тези лекарства предотвратяват разрушаването на хепатоцитните мембрани, ускоряват възстановяването на синтеза на албумин. Обикновено те се предписват на курсове от 2 - 3 месеца поне два пъти годишно. Най-ефективни са Essentiale forte N, Heptral, Glutargin, Hepa-mertz, Hepadif.

При вирусен хепатит интерферонът се инжектира интрамускулно или интравенозно в комбинация с антивирусни лекарства (рибавирин) и се използват нови дългодействащи интерферони (пегилирани) - Pegasis, Algeron. Ако хепатитът е причинен от автоимунен процес, тогава е показана хормонална терапия.

Тимоловият тест е силно податлив на разрушаване на черния дроб, особено при вирусен хепатит А. Той помага да се идентифицира на предклиничния етап. Положителен резултат се случва и при инфекциозни, автоимунни, туморни процеси в организма. Различава се в скоростта на изпълнение, препоръчва се за наблюдение на лечението. В случай на отклонение от нормата се показват допълнителни изследвания и задължително лечение, спазване на диетата.

Когато резултатите се подобрят

При различни чернодробни заболявания винаги се обръща внимание на намаляване на фракцията на албумин, което е свързано с нарушение на техния синтез, и увеличаване на фракциите на гама и бета глобулини. Това е така, защото албуминът се синтезира директно в чернодробните клетки и засегнатият паренхим не може да осигури нормални нива на албумин

Едновременното увеличаване на глобулиновите фракции (с намаляване на концентрацията на албумин) се обяснява с факта, че други компоненти са главно отговорни за производството на тези протеини - клетки, които са част от системата на тъканните макрофаги.

Основните причини, причиняващи повишен тимолов тест, са чернодробни заболявания, придружени от увреждане на паренхима му:

  1. Инфекциозен и вирусен хепатит;
  2. Новообразувания, локализирани в черния дроб;
  3. Поражението на чернодробния паренхим от алкохол и особено неговите заместители;
  4. Токсични ефекти на различни отрови, тежки метали и някои лекарства;
  5. Цироза на черния дроб;
  6. Мастна дегенерация на чернодробната тъкан (мастна хепатоза) - натрупването на мазнини в хепатоцитите (чернодробните клетки);
  7. Функционални нарушения поради продължителна употреба на орални контрацептиви и други хормонални лекарства.

По отношение на черния дроб обаче трябва да се отбележи, че обструктивната жълтеница, макар и плашеща със своите външни прояви, сама по себе си не разширява границите на непрозрачността на тимола. Този тест ще бъде увеличен само ако чернодробната тъкан участва в патологичния процес и развитието на паренхимен хепатит.

Други причини за повишен тимолов тест:

  • Тежки бъбречни заболявания (амилоидоза, пиело- или гломерулонефрит), при които постоянно се отделя голямо количество протеин с урината;
  • Болести на стомашно-чревния тракт (панкреатит, ентерит с тежка диария);
  • Туморни процеси с доброкачествен и злокачествен характер с различна локализация;
  • Патологични състояния, причинени от вирусна инфекция;
  • Наследствена диспротеинемия (нарушение на съотношението на серумните протеини);
  • Миелома;
  • Системни заболявания (SLE - системен лупус еритематозус, ревматоиден артрит, дерматомиозит);
  • Септичен ендокардит (при ревматизъм пробата не се увеличава, тя остава в нормалните граници);
  • Малария.

Тимоловият тест може да бъде увеличен при липса на заболяването - например, ако човек е прекалено пристрастен към мазни храни. В този случай благосъстоянието също няма да продължи безкрайно. Ще възникне друг проблем - висок холестерол, промяна в липидния спектър... Натрупаните в кръвта липопротеини с ниска плътност ще започнат да се отлагат по стените на кръвоносните съдове, да образуват атеросклеротични плаки, които от своя страна ще започнат такъв патологичен процес като атеросклерозата. Тоест непрекъснато повишен тимолов тест и липсата на клинични прояви на заболяването сигнализират, че спешно трябва да се промени диетата.

Кратко описание

За да разберете какъв вид анализ е, трябва да разберете същността му. Повечето от протеините в кръвта се образуват в елементите на черния дроб. Те отчитат много променливи задачи:

  • активно участие в регулирането на кръвосъсирването;
  • поддържане на онкотично налягане и осигуряване на обема на основната телесна течност;
  • поддържане на рН на кръвта;
  • транспортиране до тъкани на определени категории елементи (например холестерол).

Кръвният серум има разнообразен състав. Само 5 протеинови фракции обаче се считат за важни съставки. Това са различни глобулини.

Под въздействието на определени фактори броят им може да намалее или да се увеличи. Например, на фона на чернодробна недостатъчност или недохранване, броят на албумина рязко намалява. Увеличение на глобулините се случва при патологии на съединителната тъкан, инфекциозни процеси с различна етиология и някои онкологични заболявания.

Тимоловият тест обикновено се разбира като специално биохимично изследване. Тя ви позволява да получите информация за способността на черния дроб да извършва пълен синтез на протеинови фракции.

Принципът на лабораторните изследвания се свежда до утаяване на суроватъчни протеини. Ако има замъгляване на веществото, те говорят за положителен резултат от теста. Степента на промяна във външния вид на материала се определя чрез фотоколориметричния метод и се изразява в така наречените единици на Маклаган (М. единици).

Физикохимичните характеристики на този анализ остават слабо разбрани. Учените обаче твърдят, че по време на реакцията са възможни сложни комплекси от фосфолипиди и глобулини, тимол, холестерол.

Как да дарявате кръв правилно

Кръвен тест се препоръчва сутрин. Най-добре е да спазвате диета на гладно приблизително 8 часа преди предложената процедура. Позволено е да се пие само обикновена негазирана вода. Силно кафе или чай, сокове не трябва да се консумират в големи количества.

Препоръки

При някои форми на заболяването показателят може да бъде непроменен. Освен това при децата този анализ по правило изисква повече внимание. Тъй като например при прогресирането на хепатит А при децата нормата е надвишена, но при хепатит В тимоловият тест дава нормални резултати. Също така е възможно да се увеличи реакцията на протеинов серум, след като детето е прекарало хепатит. Поради тези причини винаги се препоръчва да се извърши допълнителна диагностика: един тимолов тест може да доведе до фалшива диагностична пътека.

За превантивни цели описаното изследване не се провежда, тъй като не е посочено като стандартен биохимичен кръвен тест. Въпреки това, ако има индикации за изследвания, тогава много специалисти, въпреки възможностите на съвременната медицина, под формата на имунологични и други тестове, все още предпочитат тимоловия тест по старомоден начин, тъй като резултатът от този тип диагноза дава възможност да се открие болестта навреме и да започне да се лекува, като се избягват усложнения.

Предимства на метода

Важно предимство на тимовероналния тест е неговата висока чувствителност. Помага да се постави диагноза още преди появата на основния симптом на хепатит - жълтеница..

Тестът McLagan реагира на увреждане на черния дроб по-рано от други. Това ви позволява да идентифицирате заболяването в началния етап, да предпишете терапия и да предотвратите разрушаването на чернодробната тъкан, разпространението на вирусна инфекция.

Тимоловият тест също се използва за разграничаване между механично запушване на жлъчните пътища и увреждане на черния дроб. И в двата случая симптомите са сходни, но жълтеница, когато изтичането на жлъчката е затруднено, рядко дава положителен резултат..

Анализът се извършва за контрол на ефекта от лечението. Може да се предписва многократно, тъй като тимоловият тест не изисква дълга подготовка или финансови разходи. Няма противопоказания за употребата му..

Гледайте видеоклипа за кръвен тест AST и ALT:

Какво представлява тимоловият тест

Тимолният тест е норма, който показва пълното здраве на черния дроб, като правило не е отделен тест и е в допълнение към билирубин и кръвни ензими като алкална фосфатаза и трансаминази. Тестът с тимол при деца дава възможност за определяне на хепатит А на ранен етап, а при възрастни мъже и жени дава възможност за своевременно разпознаване на аномалии в работата на сърцето, бъбреците и стомашно-чревния тракт.

Тестът с тимол при дете ви позволява да определите хепатит дори преди иктеричното състояние. Такъв бърз резултат не може да бъде постигнат с помощта на други диагностични методи, поради което този анализ, макар и да е остарял, не бърза да бъде дисконтиран в научните лаборатории..

Основното предимство на този анализ е, че той не изисква допълнително оборудване; всички реагенти, необходими за изследването, могат да бъдат приготвени от лабораторен асистент в магнитна бъркалка и димоотвод. Резултатите от теста могат лесно да бъдат прочетени с електроспектрофотометър, който е във всяка лаборатория. Дешифрирането на резултатите на ранен етап избягва усложнения, които могат да бъдат причинени от продължителен възпалителен процес във вътрешния орган. Този анализ може да се използва не само като диагностична процедура, но и да се използва за наблюдение на процесите на възстановяване на чернодробната тъкан по време на използването на медицинска терапия..

Ако говорим за самото преминаване на теста, тогава методът за вземане на кръв не се различава от доставянето на биохимичен анализ. Кръвта се изтегля от периферна вена на гладно. Преди да дарите кръв, не можете да пиете сода, кафе, а също и три часа преди даряването, трябва да откажете лекарствата, които сте приемали. Ако имате хронични заболявания, тогава трябва да се консултирате с Вашия лекар, той ще Ви каже кои лекарства е по-добре да откажете и кои няма да повлияят на надеждността на резултатите.

Кръвта, взета от пациента, се изпраща в епруветка и след това в лабораторията за изследване. Там диагнозата ще бъде следната - 6 ml Veronal-medinal буферен разтвор и наситен разтвор на тимол се добавят към серума. Получената течност се оставя за половин час. След определеното време интензивността на мътността на разтвора се оценява чрез фотоколориметричния метод. Тежестта на непрозрачността показва наличието на патологични процеси в тялото. Тестът се счита за положителен, ако количеството албумин в серума намалява и концентрацията на β - глобулини, γ - глобулини и липопротеини се увеличава.

Нормативни показатели

Първоначалното декодиране на пробата е доста просто:

  1. Ако колоната за анализ съдържа 0–5 единици, тя трябва да се счита за отрицателна. Такива показатели показват, че няма сериозни нарушения в състава на серума..
  2. Когато резултатът е повече от 5 единици, тестът се счита за положителен. Нормата за мъжете, жените и децата е еднаква.

Обяснение на резултатите от теста

По правило дешифрирането на проба не създава особени затруднения за квалифицирани лекари. Ако протеиновият компонент на серума не е придружен от сериозни промени, те говорят за отрицателен резултат. В този случай индексът на извадката трябва да бъде по-малък от 5 единици.

Положителният отговор често е показателен за развитие на хепатит. Забележително е, че чрез този анализ е възможно да се диагностицира това сериозно заболяване дори преди появата на основните му прояви. Положителен тест е възможен и когато билирубинът и аминотрансферазите останат в рамките на нормативните граници.

Нормата на тимолния тест при бебета е надвишена, ако преди това при тях е бил открит хепатит А. Патологията на група В рядко се придружава от повишаване на показателя спрямо приетите в медицината норми.

Положителната версия на теста понякога показва, че малкият пациент вече е имал хепатит преди. В този случай тестът се счита за своеобразен маяк на динамиката на нормализиране на чернодробната функция..

Ако обструктивната жълтеница прогресира при възрастен, отговорите на тимоловия тест най-често са отрицателни. Въпреки това, в случай на усложнения под формата на паренхимно възпаление, резултатите могат да се променят..

Когато оценява тест за проба, специалистът не трябва да забравя, че стандартните показатели се определят от следните параметри: възрастта на пациента, приблизителното му тегло, времето на диагнозата

Когато декодирате теста, трябва също да вземете предвид, че някои фармацевтични продукти могат да повлияят на неговите параметри.

Въпреки вероятните грешки, тимоловият тест дори днес се счита за едно от най-информативните изследвания. Доста често трябва да прибягвате до неговата помощ. Факт е, че той позволява в началните етапи да се диагностицират нарушения в черния дроб и да се избере правилната терапия.

Вероятни заболявания

Преди няколко години основните причини за увеличаване на тимоловия тест бяха разгледани изключително от гледна точка на чернодробната дисфункция. Днес мненията на учените са се променили драстично. Сега експертите идентифицират редица заболявания, развитието на които съпътства състоянието на диспротеинемия.

Сред тях трябва да се отбележи следното:

  1. Нарушения на бъбреците, характеризиращи се със загуба на албуминов протеин заедно с отделената урина.
  2. Чернодробни патологии, които се проявяват като цироза, хепатит или новообразувания.
  3. Системни ревматоидни заболявания.
  4. Болести на храносмилателния тракт.
  5. Наличието на новообразувания със злокачествена етиология.

Пробата от тимол понякога е повишена поради неправилно хранене. Като правило този проблем се диагностицира при жените. Храненето с прекалено мазни храни може да доведе до промени в показателите

Ето защо е важно да се вземат предвид други опции за кръвни тестове по време на диагностичен преглед.

Чести заболявания на млади пациенти

Ако детето има повишен тимолов тест - какво означава това? По правило такъв резултат показва развитието на нарушения в черния дроб..

В млада възраст наличието на такива заболявания е изключително нежелателно, тъй като в бъдеще те могат да повлияят на работата на целия организъм. При децата те се проявяват не само с намаляване на имунитета, но и със забавяне на умственото развитие..

Днес при млади пациенти най-често се откриват следните чернодробни заболявания:

  • Жълтеница на новородени. Проявява се в рамките на няколко часа след раждането на бебето. Тази патология се характеризира с жълто оцветяване на кожата. Развитието му се дължи на факта, че по време на раждането черният дроб на детето не е имал време да се формира окончателно. Следователно тя все още не е готова да изпълнява всички функции. Сред основните причини за заболяването лекарите наричат ​​билирубин. Образува се на фона на разрушаване на стари червени кръвни клетки. Ако този пигмент започне да се натрупва в тялото на трохите, кожата придобива подходящия цвят. С навременна диагностика на заболяването е възможно да се отървете от него без сериозни последици след 7-10 дни..
  • Хепатит А и Е. Болестта от тези видове при млади пациенти причинява трайни нарушения в работата на основните системи на вътрешните органи.

Какви са признаците на проблем:

  1. На първо място, детето започва да се чувства болно. Понякога повръщането не спира за няколко часа.
  2. Тогава се появяват болезнени усещания в областта на черния дроб.
  3. Изпражненията побеляват и урината става по-тъмна.

Ако се появят тези симптоми, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ..

След цялостен преглед лекарят ще може да постави правилната диагноза. Едва след това се предписва лечение. Терапията на различни форми на хепатит се извършва изключително у дома.

Изключително важно е да изолирате болно дете от връстници. Основният признак на възстановяване е добър кръвен тест, липса на болка

Тимол и сублиматен тест за хепатит

Тест на Велтман 0,4-0,5 ml Ca разтвор (V-VII епруветка)

Колоин-седиментната реакция на Велтман, основана на образуването на протеинова утайка под въздействието на калциев хлорид, може да се промени в две посоки: в посока на скъсяване на коагулационната лента (лента) или нейното удължаване.

Увеличаването на пролиферацията на съединителната тъкан в органите (фиброза), пролиферацията на тъканите, ускоряването на клетъчното делене, разрушаването на еритроцитите (хемолитични състояния), увреждането на чернодробния паренхим водят до удължаване на лентата. Удължаване на лентата се отбелязва при вирусен хепатит, цироза, остра жълта атрофия на черния дроб, малария, след кръвопреливане, автохемотерапия и при много възпалителни заболявания (пневмония, плеврит, белодробна туберкулоза). Удължаването на коагулационната лента може да бъде причинено и от увеличаване на съдържанието на гама глобулини, които намаляват колоидната стабилност на серума..

Съкращаването се установява при остри възпалителни и ексудативни процеси, при които се увеличава съдържанието на алфа и бета глобулини и поради това се повишава стабилността на кръвния серум, а именно: в ексудативната фаза на ревматизъм, активна белодробна туберкулоза, нефротичен синдром, макроглобулинемия на Waldenstrom, алфа-2, бета-плазмацитоми, злокачествени тумори, ексудативен перитонит, некроза (некроза, разрушаване на тъканите), остри инфекциозни заболявания. Екстремно скъсяване на лентата (отрицателен тест) се наблюдава при пациенти с остър ревматизъм.

Сублиматен тест 1,6-2,2 ml живачен дихлорид

Сублиматен тест (реакция Таката - Ара) е реакция на флокулация, използвана при изследване на чернодробната функция. Тестът за сублимат се основава на способността на серумния албумин да поддържа стабилността на колоиден разтвор на живачен хлорид и натриев карбонат. Когато съотношението между протеиновите фракции на кръвната плазма се промени спрямо глобулините, което най-често се случва при нарушена чернодробна функция, стабилността на колоидите се нарушава и от разтвора пада флокулентен утайка.
Обикновено не се образува флокулентна утайка. Реакцията се счита за положителна, ако утайката се наблюдава в поне 3 епруветки.
Сублималният тест не е строго специфичен и е положителен както при паренхимни лезии на черния дроб, така и при някои новообразувания, редица инфекциозни заболявания и т.н..

Тимолов тест 0-5 единици SH

Тимолов тест - тест за определяне на функционалното състояние на черния дроб. Той се основава на свойството на наситен разтвор на тимол в Veronal буфер с рН = 7,8 да придава мътност с кръвен серум. Колкото по-високо е съдържанието на гама глобулини в серума (с едновременно намаляване на съдържанието на албумин), толкова по-голяма е степента на мътност. Мътността обикновено се определя нефелометрично чрез сравняване на мътността на пробата с мътността на серия от стандартни суспензии от бариев сулфат, една от които се приема като единица. Обикновено мътността е от 0 до 4.7 единици. Повишените стойности на тимолния тест показват повишаване на концентрацията на α-, β- и γ-глобулини и липопротеини в кръвта, което най-често се наблюдава при чернодробни заболявания. В същото време тимоловият тест не е абсолютно специфичен, тъй като може да бъде повишен при някои инфекциозни заболявания и новообразувания..

публикувано на 22.06.2011 г. 21:09
актуализиран 22/06/2011
- Биохимичен кръвен тест

Нов проект на сайта:

Стандарти за развитие на детето на СЗО: Анимирани онлайн серии от калкулатори

Наблюдавайте развитието на детето си. Сравнете неговия ръст, тегло, индекс на телесна маса с референтните показатели, разработени от експерти на СЗО...

Какво е тимолов тест?
Норма за изследване на тимол.
Какво означава положителен тимолов тест?
При какви заболявания е положителен тимоловият тест??
Тимолов тест и хепатит
Диагностична стойност на тимоловия тест.

Какво е тимолов тест?

Тимоловият тест (тимоверонален тест, тест на McLaghan) е един от седиментните или коагулационни тестове, предназначен да открие промени в качествения и количествения състав на кръвните серумни протеини при различни заболявания.

Тимоловият тест е разработен от М. Ф. Маклаган през 1944г. Анализът се основава на утаяване на серумни протеини чрез добавяне на наситен разтвор на тимол в Veronal буфер. Ако тестът е положителен, тестовият серум се помътнява. Степента на мътност се определя по фотоколорометричния метод. Резултатът от тимоловия тест обикновено се изразява в единици McLagan (М единици).

физикохимичната същност на тимоловия тест не е напълно изяснена. Известно е, че в резултат на реакцията се образува сложен комплекс, състоящ се от глобулини, фосфолипиди, холестерол и тимол..

Дълго време се смяташе, че промените в тимоловия тест заедно с билирубин или аминотрансферази (ALT, AST) са специфични само за чернодробни заболявания. По-късно беше доказано, че това не е така..

В допълнение към тимоловата проба по различно време са предложени значителен брой други седиментни проби. Сред тях са тест за сублимат, Takata, тестове Gross, кадмий, формал, цинк-сулфат, тестове за цефалин-холестерол, реакции на Weibrodt, Veltmann и др. С изключение на използвания в момента тест за сублимат, за клиничната практика всички те имат само историческо значение.

Норма за изследване на тимол.

Тълкуването или декодирането на тимоловия тест е съвсем просто:

Тимолов тест
0 - 5 единици.проба отрицателна
повече от 5 единици.тест положителен

Отрицателният тест означава, че няма нарушения на протеиновия състав на кръвния серум, положителният тест означава, че има такива нарушения.

Какво означава положителен тимолов тест?


Масивните молекули на протеини в кръвта се държат в суспензия от електромагнитно поле на повърхността им

Като цяло положителният резултат от тимолния тест е характерен за състоянието на диспротеинемия - нарушение на качествения и количествения състав на серумните протеини.

Както е известно, кръвните серумни протеини са представени от няколко фракции, които се различават по своите физикохимични свойства. Албуминът е по-лека фракция, която осигурява стабилността на цялата колоидна система на кръвта. Напротив, глобулините и липопротеините имат високо молекулно тегло и са склонни към утаяване.


Поради промяна в белтъчния състав на кръвта по време на различни болестни процеси, по-често от черния дроб, има нарушение на стабилността на колоидната система на кръвта, което се разкрива от тимоловия тест.

Намаляване на количеството албумин, или увеличаване на количеството глобулини, или появата в кръвта на така наречените параглобулини, които обикновено не трябва да присъстват - всичко това неизбежно води до нарушаване на колоидната стабилност и тенденция на коагулацията на протеините, т.е. до тяхната адхезия и утаяване. Именно този феномен демонстрира тимоловият тест..

Черният дроб играе водеща роля в производството на кръвни протеини. Следователно е естествено, че нездравословното състояние на този орган обикновено е придружено от нарушаване на хармонията на протеиновия състав на кръвта и съответно от положителен резултат от тимоловия тест.

Бъбречните заболявания могат да бъдат придружени от отделянето на големи количества албумин в урината, което води до липса на последния в кръвта. Загубата на големи количества албумин също е често срещана при обширни изгаряния..

Повишената фракция на γ-глобулин е често срещана при ревматоидни, автоимунни и инфекциозни заболявания.

Равновесието на протеиновите фракции може да бъде нарушено и от появата в кръвта на така наречените параглобулини, произведени при множествен миелом, някои злокачествени новообразувания, наследствени нарушения на протеиновия метаболизъм.

Колоидният баланс на кръвния серум също може да се промени поради обилната консумация на мазни храни.

При какви заболявания е положителен тимоловият тест??

  • Чернодробни заболявания:
    • остър вирусен хепатит
    • токсичен, алкохолен и лекарствен хепатит
    • хепатит при инфекциозни заболявания - лептоспироза, бруцелоза, мононуклеоза и др..
    • автоимунен хепатит
    • цироза на черния дроб
    • остра жълта мастна чернодробна атрофия
    • дългосрочно увреждане на оттока на жлъчката при обструктивна жълтеница
    • функционални нарушения на черния дроб с неконтролиран прием на стероидни препарати и контрацептиви
    • чернодробни тумори и др..
  • Бъбречно заболяване, придружено от загуба на албумин в урината:
    • гломерулонефрит
    • пиелонефрит с нефротичен синдром
    • бъбречна амилоидоза
  • Системни ревматоидни заболявания:
    • системен лупус еритематозус
    • ревматоиден артрит
    • периартериит нодоза
    • дерматомиозит и др..
  • Заболявания на храносмилателната система:
    • Панкреатит
    • ентерит с тежка диария
  • Остри вирусни инфекции
  • Малария
  • Множествена миелома
  • Наследствени нарушения на белтъчния метаболизъм - криоглобулинемия, макроглобулинемия и др..
  • Злокачествени новообразувания

Не е възможно да се изброят всички заболявания, които могат да дадат положителен тимолов тест в рамките на тази статия. Това обаче не е необходимо да се прави, тъй като повечето от тези заболявания са изключително редки..

Тимолов тест и хепатит.

С цялото разнообразие от заболявания, придружени от положителен тимолов тест, последният е най-полезен за ранната диагностика на хепатит - възпалителни заболявания на чернодробната тъкан от вирусен, токсичен и друг произход..

Високата чувствителност на тимоловия тест позволява да се подозира хепатит в ранен стадий, когато билирубин и дори аминотрансферази поддържат нормални нива. И във всеки случай, много преди появата на жълтеница.

След прехвърления вирусен хепатит, тимоловият тест остава положителен за дълго време - шест месеца или дори година. През този период е незаменим и за проследяване на динамиката на възстановяване на чернодробната функция..

Диагностична стойност на тимоловия тест.

Тимоловият тест потвърждава или отрича факта на нарушение на качествения или количествения състав на кръвните протеини, а също така дава известна представа за тежестта на тези промени. Но това не отговаря на въпроса: "Какви са тези нарушения?" И още повече, че сам по себе си той не предоставя информация за причините за подобни нарушения. Концепцията за тимоловия тест като реакция, силно специфична за чернодробната патология, съществувала в предишни години, се оказа противоречива..

В тази връзка първият открит положителен тимолов тест може да служи само като предварителен индикатор за промени в протеиновия състав на кръвта. По отношение на чернодробните заболявания, резултатът от този тест трябва да се тълкува с известна предпазливост. Не трябва да се забравя, че чернодробната патология е най-честата, но не и единствената причина за положителен тимолов тест. Във всеки случай показателят за тимоловия тест трябва да се разглежда заедно с други проучвания: билирубин, аминотрансфераза, алкална фосфатаза, уробилиноген на урината и др..

За изследване на нарушения на белтъчния състав на кръвта в наше време има по-съвременни методи: електрофореза и имунологични тестове.

Независимо от това, поради своята простота, тимоловият тест все още се използва широко в медицинската практика..

© Автор: З. Нели Владимировна, доктор по лабораторна диагностика, Изследователски институт по трансфузиология и медицински биотехнологии, специално за SosudInfo.ru (за авторите)

Тимоловият тест (тест за тимоловал, тест за мътност на тимола, тест на McLagan) не е един от най-популярните биохимични методи за изследване на кръвта, но не се отхвърля от отчетите при откриване на определени заболявания и все още се използва в клиничната лабораторна диагностика.

Неспецифичната реакция, основана на взаимодействието с тимол в вероналния буфер на отделни плазмени протеини (гама глобулини и бета глобулини, свързани с липиди - липопротеини с ниска плътност), и мътност на разтвора не дава ясен отговор по отношение на някои заболявания, но често значително помага при комбинирани с други тестове, а в някои случаи - дори пред тях. Това се случва в ранните стадии на заболяването (хапатит А при деца например), когато други лабораторни изследвания все още са в нормални граници. Освен това той има и други предимства, които не позволяват на лекарите по лабораторна диагностика да предадат този анализ до забрава..

Предимствата на тимоловия тест

Обикновено се използва тимолов тест в допълнение към билирубин и ензими (трансаминази - ALT, AST, алкална фосфатаза) в случай на съмнение за увреждане на орган, характеризиращ се с различни биохимични реакции, протичащи в него. Разбира се, говорим за черния дроб, чието нормално функциониране до голяма степен зависи от изпълнението на основните жизнени процеси във всички клетки на живия организъм. И това, което е интересно - тези показатели може все още да не реагират особено на патологични промени и следователно да не надвишават или леко да надвишават нивата на нормалните стойности, а тимоловият тест вече ясно ще "пълзи" нагоре.

В допълнение към откриването на чернодробни аномалии, тимоловият тест, чиято норма е от 0 до 4 U S-H, в други случаи помага при диагностицирането на патологични състояния на сърцето, стомашно-чревния тракт, бъбреците и други органи.

Основните предимства на тимоловия тест са, че той:

  • Не изисква специални времеви и материални разходи, използването на сложно оборудване (реагентите се приготвят на магнитна бъркалка в аспиратора);
  • Отличава се със своята простота при изпълнение (резултатът се отчита с помощта на електроспектрофотометър, който се предлага във всяка лаборатория);
  • Това дава възможност да се започне лечение в ранните стадии на заболяването и по този начин помага да се избегнат нежелани усложнения, причинени от продължителен възпалителен процес;
  • Може да се използва като добър показател за ефективността на терапевтичните мерки, насочени към възстановяване на функционалните способности на чернодробната тъкан.

Ето защо, въпреки голямото разнообразие от нови лабораторни тестове, в някои случаи тестът с тимолова мъгла остава сред основните тестове, които разкриват патологични състояния на черния дроб..

Нарушение в съотношението на протеини - основата на тимолния тест

В случаи на увреждане на чернодробния паренхим, намаляването на фракцията на албумина допринася за по-лесното отлагане на глобулиновата фракция. Промените във физикохимичните свойства на протеините в кръвната плазма при различни чернодробни заболявания са в основата на диагностичните седиментни реакции, например тимолов тест и тест на Велтман.

Тимоловият тест, имащ доста висока чувствителност, дава положителен резултат (до 100%) при остър хепатит, но неговата специална стойност се крие във факта, че се открива положителна реакция дори в преджектеричния период, както и при аниктерични форми на заболяването (например в случаите на хепатит С, който се характеризира с лесен дебют).

По този начин основните характеристики на изследвания тест могат да бъдат представени както следва:

  • Стойностите на тимоловия анализ се изразяват в тимоловите мътни единици на Шанк-Холанд (S-H единици) или McLagan единици (M единици);
  • Нормалните стойности на резултатите от теста за тимол са в диапазона от 0 - 4 U S-H (някои лаборатории дават норма до 5 U S-H);
  • Нормата на индексите за тимолови тестове при жените и мъжете не се различава - в здраво тяло албуминът, намиращ се в нормални концентрации, осигурява стабилността на глобулините, следователно изследваният показател, независимо от пола, няма да надвишава нормалната граница.

Междувременно при жени, млади и здрави, но използващи орални контрацептиви, тестът за тимол все още може да бъде увеличен. Това е така, защото тези лекарства засягат функционалните способности на черния дроб, в резултат на нарушението на които се променя съотношението на серумните протеини и следователно стойностите на този тест за коагулация се увеличават.

При децата стойностите на нормалните показатели също са в границите на 0 - 4 U S-H, но при хепатит А, който по-често се „вдига“ от по-малките ученици и юноши, тимоловият тест се увеличава още в началния стадий на развитие на заболяването, когато липсват и най-малките признаци на жълтеница.

Когато резултатите се подобрят

При различни чернодробни заболявания винаги се обръща внимание на намаляване на фракцията на албумин, което е свързано с нарушение на техния синтез, и увеличаване на фракциите на гама и бета глобулини. Това е така, защото албуминът се синтезира директно в чернодробните клетки и засегнатият паренхим не може да осигури нормални нива на албумин. Едновременното увеличаване на глобулиновите фракции (с намаляване на концентрацията на албумин) се обяснява с факта, че други компоненти са главно отговорни за производството на тези протеини - клетки, които са част от системата на тъканните макрофаги.

Основните причини, причиняващи повишен тимолов тест, са чернодробни заболявания, придружени от увреждане на паренхима му:

  1. Инфекциозен и вирусен хепатит;
  2. Новообразувания, локализирани в черния дроб;
  3. Поражението на чернодробния паренхим от алкохол и особено неговите заместители;
  4. Токсични ефекти на различни отрови, тежки метали и някои лекарства;
  5. Цироза на черния дроб;
  6. Мастна дегенерация на чернодробната тъкан (мастна хепатоза) - натрупването на мазнини в хепатоцитите (чернодробните клетки);
  7. Функционални нарушения поради продължителна употреба на орални контрацептиви и други хормонални лекарства.

По отношение на черния дроб обаче трябва да се отбележи, че обструктивната жълтеница, макар и плашеща със своите външни прояви, сама по себе си не разширява границите на непрозрачността на тимола. Този тест ще бъде увеличен само ако чернодробната тъкан участва в патологичния процес и развитието на паренхимен хепатит.

Други причини за повишен тимолов тест:

  • Тежки бъбречни заболявания (амилоидоза, пиело- или гломерулонефрит), при които постоянно се отделя голямо количество протеин с урината;
  • Болести на стомашно-чревния тракт (панкреатит, ентерит с тежка диария);
  • Туморни процеси с доброкачествен и злокачествен характер с различна локализация;
  • Патологични състояния, причинени от вирусна инфекция;
  • Наследствена диспротеинемия (нарушение на съотношението на серумните протеини);
  • Миелома;
  • Системни заболявания (SLE - системен лупус еритематозус, ревматоиден артрит, дерматомиозит);
  • Септичен ендокардит (при ревматизъм пробата не се увеличава, тя остава в нормалните граници);
  • Малария.

Тимоловият тест може да бъде увеличен при липса на заболяването - например, ако човек е прекалено пристрастен към мазни храни. В този случай благосъстоянието също няма да продължи безкрайно. Ще възникне друг проблем - висок холестерол, промяна в липидния спектър... Натрупаните в кръвта липопротеини с ниска плътност ще започнат да се отлагат по стените на кръвоносните съдове, да образуват атеросклеротични плаки, които от своя страна ще започнат такъв патологичен процес като атеросклерозата. Тоест непрекъснато повишен тимолов тест и липсата на клинични прояви на заболяването сигнализират, че спешно трябва да се промени диетата.

Опитвате се да дешифрирате себе си

Дешифрирането на анализа е просто и достъпно дори за самия пациент: всичко, което трябва да знаете, е, че лабораторията отнема 4 или 5 U S-H над горната граница на нормата. А кръгът от заболявания, придружени от повишено разграждане на тимола, не е толкова широк.

При декодирането на анализа не трябва независимо да се преценява количественото съотношение на протеините. Можем само да предположим, че по някаква причина се синтезира по-малко албумин. За да се открият тези показатели в цифров смисъл, трябва да се извършат други изследвания: да се определи концентрацията на общия протеин и албумин, да се изолират протеинови фракции чрез електрофореза, да се изчисли коефициентът албумин-глобулин... И ако лекарят сметне за необходимо, тези реакции ще бъдат доставени и читателят трябва само да разберете, че въз основа на някакъв вид неспецифичен анализ, диагнозата не се установява. В организма всички биохимични процеси са взаимосвързани, както в лабораторията: един тест включва паралелно провеждане на други изследвания.

И последното нещо: така че декодирането да не създава трудности и притеснения, е необходимо (както винаги) да се подготвите правилно за проучването. И всичко е просто както винаги: кръв се взема от вена на гладно, мазни храни се изключват по време на вечеря предния ден.

Избройте всички публикации с етикет:

Препоръки на читателите на SosudInfo дават професионални лекари с висше образование и опит в специализирана работа.

На вашия въпрос ще отговори един от водещите автори на сайта.

В момента на следните въпроси отговаря: д-р А. Олеся Валерьевна, преподавател в медицински университет

Можете да благодарите на специалист за помощ или да подкрепите проекта SudInfo с произволно плащане, като използвате връзката.


Следваща Статия
Мозъчно-съдова болест (ССЗ): симптоми, причини, последици и лечение на патологията