Норма на тимоловия тест и диагностична стойност


Биохимичният кръвен тест е цялостно проучване, което ви позволява да идентифицирате функционални нарушения на различни органи и системи. В неговите рамки се провежда и тимолов тест за откриване на чернодробни патологии. Той все още не е загубил своята диагностична стойност, въпреки че днес по-често се използват усъвършенствани съвременни техники. Какво е изследването, какви заболявания причиняват положителна реакция, как се подава и дешифрира анализът - отговори на всички въпроси в статията.

Тимолов тест - какво е и какво показва

Този тест има няколко имена: тест на McLaghan, тимоверонална или тимолова мътност. Протеини от различен тип, които са отговорни за формирането на имунния отговор, осмотичните характеристики на кръвта и други параметри, се произвеждат от клетките на черния дроб и костния мозък. Съотношението на албумини и глобулини се променя при увреждане на хепатоцитите, както и структурата на протеините, които губят своята колоидна стабилност и се утаяват.

Тимоловият тест е утаяване на липопротеини и гама глобулини с буферен разтвор на тимол.

Свързвайки се с различни видове глобулини и липопротеини с ниска плътност, реагентът причинява мътност, степента на която позволява да се прецени нарушението на протеиновия синтез в хепатоцитите. Резултатът се измерва в единици McLagan или Shank-Hoaland (съкратено съответно M и S-H единици).

Тимоловият тест като метод за оценка на функционалното състояние на черния дроб е предложен още през 1944 година. Днес се използва доста рядко, главно според показанията за развитие на симптоми на хепатит А в комбинация с други тестове. Използва се също в токсикологията и хепатологията за оценка на положителната динамика на възстановителния процес в черния дроб след заболяване. Помага да се разграничат различни видове жълтеница, тъй като при болестта на Боткин (тип А) тя дава положителен резултат в почти 100% от случаите и винаги отрицателен в случай на механична.

Честота на теста за тимол при мъжете

Мътността на разтвора при свързване на реагента с глобулиновата фракция може да има различна тежест. Конкретната стойност в единици McLaghan или S-H се определя с помощта на специално устройство, електроспектрофотометър. При здрав мъж показателите трябва да са между 0 и 4. Въпреки това, някои лаборатории определят горна граница на референтната стойност от 5 единици. М.

Процент на тимол при жени в кръв

Като такива различията между половете не оказват влияние върху резултата от теста. Специфичните мъжки и женски хормони не оказват влияние върху процеса на протеинов синтез в чернодробните клетки. Следователно за нежния пол нормалните стойности на пробата са същите като при мъжете: 0-4, максимум 5 единици за мътност.

Използването на контрацептиви (орални контрацептиви) при здрава млада жена обаче може да има известен ефект върху синтеза на протеини. Под въздействието на лекарства от този тип съотношението на плазмените протеини се променя, което води до леко увеличение на показателите.

Степен на изследване на тимол при деца

Възрастта също не влияе върху съотношението на различните видове глобулини в кръвния серум. Ако няма функционални нарушения на черния дроб, глобулините и липопротеините няма да реагират с буферен разтвор на тимол и резултатът от теста на McLaghan ще бъде отрицателен. По този начин тестът с тимол при нормални деца има същите показатели като при възрастни и не надвишава 4 U / L.

Въпреки това, външно напълно здраво дете може да има повишени резултати. Ако няма клинични признаци на заболяването и субективни оплаквания и анализът показва, че са превишени максимално допустимите стойности, е необходимо да се проведе цялостен преглед за хепатит А.

Симптоми на хепатит А.

Причини за увеличаване на стойностите на тимоловия тест

Намаляването на албуминовата фракция с едновременно увеличаване на количеството глобулини в кръвната плазма показва, на първо място, нарушение на черния дроб. Този дисбаланс се обяснява с факта, че албуминът се произвежда от хепатоцити. Но тъканните макрофаги са отговорни за производството на глобулини. На фона на чернодробна дисфункция и диспротеинемия глобулиновата фракция винаги се увеличава.

Чернодробна патология

По този начин, положителният тимолов тест показва преди всичко следните чернодробни патологии:

  • Хепатит с вирусен или инфекциозен произход. Този тест ви позволява да откриете хепатит А дори на етапа на репликация на вируса, когато други изследвания дават отрицателен резултат и няма клинични симптоми.
  • Цироза.
  • Увреждане на чернодробния паренхим от алкохол.
  • Токсични ефекти върху органа на соли на тежки метали, токсични съединения и някои лекарства.
  • Новообразувания, включително злокачествени.
  • Мастна хепатоза - това е името на дегенерацията на хепатоцитите поради натрупаните мазнини в тях.
  • Функционални нарушения, предизвикани от употребата на орални контрацептиви и други лекарства, съдържащи хормони.

Обструктивната жълтеница, с цялата комбинация и тежест на клиничните симптоми, дава отрицателен резултат от теста.

Други заболявания

В допълнение към чернодробните патологии, тимоловият тест има повишени стойности в случай на заболявания като:

  • Системни автоимунни заболявания (СЛЕ, ревматоиден артрит и други).
  • Бъбречни патологии, придружени от албуминурия (гломеруло- и пиелонефрит, амилоидоза).
  • Туморни процеси с различна локализация, както злокачествени, така и доброкачествени, както и миелом.
  • Някои заболявания на храносмилателната система (ентерит, придружен от интензивна диария, панкреатит),
  • Септичен ендокардит (при ревматоиден сорт тестът е отрицателен).
  • Патологични състояния на организма, причинени от вирусни инфекции, малария.

Случва се също така, че тимоловият тест е увеличен при напълно здрав човек. Ако резултатът е положителен на фона на пълното отсъствие на някакви клинични признаци на патология, тогава има неспазване на диетата. Такива хора като правило са пристрастени към мазни храни. И нивото на холестерола в кръвта им винаги е високо.

Тимолният тест е по-висок от нормалното при мъжете и жените в този случай служи като предупреждение. С течение на времето това състояние ще се превърне в патологична форма и ще се развият атеросклеротични съдови лезии. Докато ситуацията стане критична, диетата трябва да се ревизира, като се намали делът на мазнините в нея..

Също така, тимоловият тест се увеличава при пациенти, приемащи лекарства андрогени, естрогени, стероиди, инсулин, еритромицин, тетрациклин, хлорамфеникол.

Показания за целите на анализа

Тимоловият тест обикновено се предписва в следните случаи:

  • Подозрение за хепатит А - в основата са характерни симптоми под формата на катарални явления, фебрилна температура, обща интоксикация.
  • Вероятността от автоимунни заболявания - те са придружени от продължителна артралгия, кожни лезии, треска, повишена СУЕ в кръвния тест.
  • Извършва се цялостно изследване на състоянието на черния дроб - тимолов тест заедно с тестове за алкална фосфатаза, трансаминаза и билирубин.
  • Диференциална диагноза на обструктивна и паренхимна жълтеница. В първия случай резултатът обикновено е отрицателен..

Този анализ също така проследява резултата от лечението и процеса на възстановяване на хепатоцитите..

Как да се подготвим и да се тестваме

Тимоловият тест се прави строго през първата половина на деня; венозна кръв се взема за изследване. Поставя се в епруветка без добавяне на антикоагулант и се изпраща в лабораторията. Там се извършва реакция на утаяване с 0,1 g плазма и Veronal буфер и разтвор на тимол за един час. Ако резултатът не е спешно необходим, можете да го получите на следващия ден.

Не е необходима специална подготовка за вземане на кръвна проба. Изискванията са съвсем стандартни и се състоят в въздържане от храна в деня на теста сутрин. Последното хранене трябва да бъде вечеря предишната вечер. Нежелателно е да се яде мазна храна по време на хранене, тъй като излишъкът от холестерол в кръвта влияе върху резултата от теста.

Тимолов тест

8 минути Автор: Любов Добрецова 1129

  • Подробности за проучването
  • Диагностични ползи
  • Какво се счита за норма?
  • Защо индикаторите се покачват??
  • Тълкуване на резултатите
  • Заключение
  • Подобни видеа

Съвременната медицина има много начини, благодарение на които е възможно да се разпознаят повечето от различните патологии в началните етапи от тяхното развитие. В същото време настоящите лекари не бързат да изоставят някои изследвания, които са заменени с нови методи..

Един от тези тестове е тимоловият тест - високоспециализиран кръвен тест, който ви позволява да оцените състоянието на черния дроб. Защо, когато създават най-новите технологии, експертите не бързат да изключат този анализ от редиците на лабораторната диагностика?

Подробности за проучването

Тимоловият тест се отнася до биохимични кръвни тестове, което предполага способността му да оценява функционалните способности на изследвания орган. Освен това този метод ви позволява да проследявате само определени промени, въз основа на които можете бързо да направите заключение и да поставите правилната диагноза.

В резултат на тимолния тест се изследва способността на черния дроб да синтезира серумен протеин. В допълнение, по време на анализа, самата производствена функция се наблюдава директно и специалист, интерпретирайки резултатите, може да проследи съотношението на различни протеинови фракции.

Въз основа на тези материали става възможно не само да се диагностицират определени патологии, но и да се предскаже тяхното развитие, преди да се появят характерни симптоми. Албуминът и глобулините от няколко разновидности се отличават сред кръвните протеини. Те участват в регулирането и поддържането на киселинно-алкалния баланс на кръвта, скоростта на нейното съсирване и достатъчния обем.

Освен това протеините са вид транспорт за редица съединения и дори някои лекарства, като например пеницилин. Тимоловият или тимоловералният тест се отнася до изследвания, резултатите от които се оценяват чрез отлагане на протеини в кръвната плазма и следователно принадлежат към типа коагулационни биохимични анализи.

В някои лечебни заведения той се нарича още „тестът на Маклаган“, тоест след името на създателя, разработил методологията за изследване през 1944 година. Тимолов разтвор, който е в основата на името на анализа, се добавя към кръвната плазма в буфера Veronal, в резултат на което се получава утаяване на протеини. При положителен отговор има мътност на диагностицирания серум.

След това лабораторен специалист определя степента на мътност с помощта на фотоколометричен метод и резултатът се записва в единици McLagan - Units. М. В момента, въпреки че тимовероналният тест е един вид остарял метод за диагностициране на синтезиращата функция на черния дроб, той все още се използва в доста голям брой лаборатории.

Най-често се предписва тимолов тест за определяне на ранните стадии на хепатит, лупус еритематозус или лекарствена интоксикация. Анализът ви позволява да идентифицирате първите прояви на заболявания преди други тестове, поради което той все още се използва широко в съвременната медицина.

Диагностични ползи

Като правило, тимолов тест се провежда като допълнително проучване към тестове за билирубин и определен брой ензими (алкална фосфатаза, трансаминази (Alt, AST)), ако има съмнения за чернодробна дисфункция. В последния се провеждат много биохимични реакции, които са най-важни за организма, осигурявайки основните физиологични процеси.

Трябва да се отбележи, че за някои нарушения тези параметри на практика могат да не реагират или да се променят леко и това няма да се прояви в анализите, докато тестът McLagan вече ясно показва патология. В допълнение към определянето на аномалии в дейността на черния дроб, тимоловият тест може да помогне за идентифициране на заболявания на сърцето, бъбреците, храносмилателната система и други органи.

Основните предимства на теста за тимоловеранол са, че той има следните характеристики:

  • Това е сравнително бързо и евтино изследване, не изисква използването на сложно оборудване (реагентите се произвеждат в аспиратор с магнитна бъркалка).
  • Лесно за изпълнение (резултатът се определя при използване на устройство, оборудвано с всяка лаборатория - електроспектрофотометър).
  • Предоставя възможност за започване на терапия в началните стадии на заболяването, което предотвратява рисковете от усложнения и прехода на заболяването в тежък стадий.
  • Успешно се използва като показател за качеството на предписаното лечение за възстановяване на ефективността на чернодробния паренхим.

Ето защо, въпреки създаването и изпълнението на голям брой различни лабораторни изследвания, тестът на Маклаган остава актуален. В допълнение, това е един от основните методи за определяне на функционалното състояние на черния дроб..

Какво се счита за норма?

Основата на резултата от тимовероналния тест е наличието или липсата на отклонения в съотношението на количеството протеини. При патологии на чернодробния паренхим намаляването на фракцията на албумина води до относително лесно отлагане на вида глобулини.

Тимоловият тест, който се характеризира с доста висока чувствителност, показва положителен резултат в почти сто процента от случаите на остър хепатит. Нещо повече, основната му стойност се крие във факта, че се наблюдава положителна реакция дори в преджектеричния стадий, както и при форми на заболяването, които не са придружени от жълтеница. Например, такъв курс е типичен за хепатит С, обикновено с леко начало..

По този начин оценката на резултатите от описания тест се извършва чрез определяне на тимоловата мъгла и се фиксира в единици McLagan. Тълкуването на материалите от това проучване е съвсем просто - отрицателно, тоест признак на здраве, резултатът се счита от 0 до 5 U (в някои лаборатории 4 U) и положителен показател е над 5 U.

Положителният резултат означава наличие на някаква патология и изисква по-нататъшна по-подробна диагноза. Нормата при жените и мъжете няма видими разлики, тъй като в организма на здравите хора албуминът, съдържащ се в правилната концентрация, поддържа стабилността на количеството глобулини. Следователно изследваният параметър няма да надхвърля нормалните граници при лица от двата пола..

Трябва да се отбележи, че женските показатели на теста McLagan, дори при млади и здрави жени, но приемащи орални контрацептиви, понякога могат да бъдат надценени. Това се дължи на факта, че тези агенти влияят върху функционалните възможности на черния дроб, с патологични промени, при които има промяна в белтъчния баланс на серума, което от своя страна увеличава коефициентите на този анализ.

При деца резултатите от тимовероналния тест също не трябва да надвишават параметрите, посочени за възрастни. Въпреки това, с развитието на хепатит А, който най-често засяга деца в начална училищна възраст и юноши, показателите на описаното изследване вече се увеличават в началния етап, когато липсват и най-малките прояви на жълтеница..

Защо индикаторите се покачват??

Различните чернодробни патологии почти винаги са придружени от намаляване на албумина, което се дължи на намаляване на тяхното производство и увеличаване на бета и гама глобулините. Такива промени се обясняват с факта, че албумините се произвеждат от хепатоцити (чернодробни клетки) и засегнатата тъкан не може да произведе достатъчно албумини.

Едновременното увеличаване на глобулините (с намаляване на нивото на албумин) се дължи на факта, че синтезът на тези съединения се осигурява в по-голямата си част от други компоненти на кръвта, а именно от клетките на тъканната система на макрофагите. От което следва, че основните причини, водещи до увеличаване на коефициента на тимовероналния тест, са чернодробни патологии с нарушение на неговата структура, а именно:

  • цироза на черния дроб;
  • вирусен и инфекциозен хепатит;
  • доброкачествени и злокачествени тумори, които се развиват в черния дроб;
  • увреждане на чернодробния паренхим от алкохолни напитки и техните заместители;
  • токсични ефекти на вредни вещества, соли на тежки метали, както и лекарства;
  • мастна хепатоза - натрупването на мазнини в чернодробните клетки;
  • чернодробна дисфункция, свързана с продължителна употреба на орални контрацептиви и други хормонални лекарства.

В допълнение, други заболявания могат да доведат до увеличаване на параметрите на тимовероналния тест, които включват:

  • тежки форми на бъбречни патологии (гломерулонефрит, пиелонефрит, амилоидоза), при които постоянно се отделя много протеин заедно с урината;
  • заболявания на храносмилателната система (панкреатит, ентерит, придружени от изразена диария);
  • онкологични новообразувания от доброкачествен и злокачествен характер, независимо от местоположението им;
  • патологични състояния, причинени от вирусна инфекция;
  • генетично обусловена диспротеинемия (дисбаланс между плазмените протеини);
  • системни заболявания - системен лупус еритематозус, дерматомиозит, ревматоиден артрит;
  • септичен ендокардит (и при ревматизъм мътността не се определя, но се фиксира в нормалните граници);
  • миелом, малария.

Също така, не трябва да се отхвърля още една причина за растежа на показателите на теста на McLagan - прекомерна консумация на мазни храни. Появата на мътност в такъв случай не е свързана с наличието на болестта. За да се върнат нормалните показатели в норма, е достатъчно само да се преразгледа диетата..

В противен случай такова благосъстояние, тоест отсъствието на болестта, няма да продължи дълго време, тъй като има голяма вероятност да се развие друг проблем - повишаване на холестерола и нарушение на липидния състав. Липопротеините, натрупани в кръвта, които имат ниска плътност, рано или късно ще се отложат върху съдовите стени, образувайки атеросклеротични плаки, което ще доведе до развитие на атеросклероза и всички проблеми, съпътстващи това заболяване.

Постоянно увеличаващите се коефициенти на тимоверонал при липса на клинични признаци на някакво заболяване е ясен сигнал за необходимостта от преразглеждане на диетата и намаляване на консумацията на мазни храни..

Тълкуване на резултатите

Дешифрирането на материалите за изследване, получени по време на тимоловия тест, е много просто и дори самият пациент може да го направи. За да направите това, просто трябва да знаете, че горната граница на нормата не трябва да надвишава 5 U (или 4 U). Дори диапазонът от заболявания, при които се наблюдава увеличаване на мътността, не е толкова широк.

Разбира се, неспециалистът няма да може да направи заключение относно количественото съотношение на протеиновите фракции - подобни тънкости са достъпни само за лекар. Но последното ще стане ясно, че по някаква причина синтезът на албумин е намален и ще са необходими допълнителни изследвания..

За да се разбере, е необходимо да се определи нивото на общия протеин и по-специално албумин, като се използва електрофореза за изолиране на протеинови фракции и след това да се изчисли коефициентът албумин-глобулин. Пациентът не трябва да отказва тези изследвания, тъй като всички процеси в организма са взаимосвързани и най-вероятно няма да бъде възможно да се установи диагноза въз основа на един анализ.

Заключение

Тимоловият тест е просто, бързо и сравнително евтино проучване, което ви позволява да идентифицирате заболявания на най-ранните етапи, когато други диагностични техники все още не са в състояние да направят това. Процедурата не изисква сложна и продължителна подготовка, което се отнася и за нейните предимства.

Много е важно да не оставяте състоянието на здравето си на случайност, ако резултатите от този тест са надценени и в същото време не са придружени от тежки симптоми. Трябва да се извърши изчерпателна диагноза, за да се открие причината за отклонението и да се направи всичко възможно, за да се върнат показателите в норма. В крайна сметка, ако болестта е в ранен стадий, е много по-лесно да се лекува и вероятността от развитие на усложнения значително намалява.


Следваща Статия
Анатомия и варианти на структурата на кръга на Уилис