Токсична кардиомиопатия


„Кажете не на алкохола и наркотиците!“ Разбира се, често ни се налагаше да срещаме подобни лозунги на плакати за здравословен начин на живот. За съжаление много често осъзнаването на неприятностите идва, когато трябва да се борите за живота..

Определение и причини

Излагане на токсични агенти

Кардиомиопатия (CMP) е термин, за който не често чувате. За мнозина той изобщо не казва нищо. В медицината понятието кардиомиопатия включва цяла група разнородни заболявания, при които сърдечният мускул - миокардът - е увреден. Болестта е придружена от нарушение на функцията и структурата на сърдечния мускул. В същото време няма увреждане на клапанния апарат, коронарните артерии, няма артериална хипертония и вродени заболявания, които биха могли да се превърнат в причинно-следствени фактори при такива структурни и функционални промени..

Дефиницията "токсичен" означава развитие на заболяване поради излагане на токсични агенти. Какво може да има токсичен ефект върху миокарда? За съжаление не само алкохолът или наркотиците имат вредно въздействие върху сърдечния мускул. В рамките на токсичната кардиомиопатия се разграничават следните възможни причини:

  • алкохол,
  • наркотични вещества,
  • лекарствени вещества (антинеопластични, сърдечни гликозиди),
  • тежки метали и индустриални отрови (кобалт, олово, живак, кадмий и др.),
  • излагане на радиация.

Патогенеза на токсичен CMP

Въздействието на токсичните агенти върху миокарда не преминава безследно. Нека разгледаме някои от механизмите на увреждащото действие на токсините върху миокарда. Попадайки в тялото, токсичните вещества имат директен вреден ефект върху клетките на сърдечния мускул. В кардиомиоцитите възниква дисбаланс между процесите на възбуждане и свиване поради йонен дисбаланс. Клетките губят калий, претоварени с калциеви йони.

Натоварените с калций мускулни клетки не могат да се свиват. Следващият механизъм на токсични ефекти е дисоциацията и нарушаването на процесите на производство на енергия в клетките. В резултат на това се активират гранули, които унищожават кардиомиоцита отвътре, обричайки го на смърт. Попадайки в такива условия, определена част от кардиомиоцитите умират, губейки способността да се свиват. В отговор на настоящата "спешна" ситуация съседните неповредени клетки започват да хипертрофират, работейки за "две".

В тази връзка в дебелината на миокарда се наблюдава неговата неравномерна хипертрофия, заедно с която има участъци от „опънати“ клетки, загубили своята съкратителна способност. В това състояние способността за свиване на миокарда на лявата и дясната камера намалява. При токсичната кардиомиопатия се засягат не само вентрикулите, но и предсърдията. Сърцето постепенно губи своята помпена функция, развива се сърдечна недостатъчност.

Клиника

Дълго време болестта не се проявява с никакви симптоми. Очевидните клинични признаци на сърдечна недостатъчност се предшестват от така наречения асимптоматичен период. Пациентите могат да представят неспецифични оплаквания поради ефектите на токсичните вещества върху сърцето. Те могат да бъдат нарушени от повишена умора, обща слабост, задух и чувство на сърцебиене и болка в сърцето по време на тренировка..

Това състояние обикновено се отбелязва от пациентите на следващия ден след контакт с токсични вещества. Това е така, защото тялото е в „отменено“ състояние. След по-дълго време тези оплаквания отшумяват и изчезват напълно. Въпреки това, при продължително излагане на токсични вещества, такива усещания не изчезват напълно. Освен това те могат да станат постоянни и да се засилят, което се обяснява с прогресията на сърдечната недостатъчност..

Прекъсванията в работата на сърцето, задухът съпътстват не само физическата активност, но и всеки режим на физическа активност. Присъединяват се и други признаци на дяснокамерна сърдечна недостатъчност - оток на долните крайници, появява се сърдечна астма, придружена от пристъпи на задушаване. Болката в областта на сърцето при кардиомиопатия се различава от тази при исхемична болест на сърцето. Болката не е интензивна, локализирана в областта на сърцето, може да бъде както краткосрочна, така и дългосрочна. Нитроглицеринът не облекчава болката при кардиомиопатия.

Диагностика

Признаци на сърдечна недостатъчност

Диагностиката на токсичната кардиомиопатия често е ненавременна и трудна поради липсата на симптоми на заболяването за дълго време. Външно се забелязват признаци на токсична кардиомиопатия, когато настъпи тежка сърдечна недостатъчност. В ранните етапи токсичната кардиомиопатия може да бъде открита чрез ехокардиографско изследване на сърцето. След това можете да видите признаци на дилатация и умерена хипертрофия на лявата камера. Когато се появят признаци на токсична кардиомиопатия, могат да се използват най-простите диагностични методи за подозрение за сърдечно увреждане..

    Преглед на пациента. Още на този етап, на външен вид, може да се приеме, че човек злоупотребява с алкохол. Ако има признаци на сърдечна недостатъчност, може да има задух, синкав оттенък на върховете на пръстите, върха на носа и ушните миди в покой. Възможно е да има подуване на долните крайници. Злоупотребата с алкохол често е придружена от цироза на черния дроб. В този случай можете да забележите наличието на "паякообразни вени" по тялото, яркочервено оцветяване на устните, обезцветяване на дланите, намалено телесно тегло и др. Ако има контакт с друго токсично вещество, при липса на признаци на сърдечна недостатъчност, прегледът на пациента ще бъде неинформативен.

Сърдечна ехокардиография с кардиомиопатия

Лечение на кардиомиопатия

Определяне на тактика на лечение

Като специален случай на разширена кардиомиопатия, токсичната CMF все още има донякъде благоприятна прогноза в сравнение с първата. Всъщност при токсичната кардиомиопатия причината за заболяването е известна. Елиминирането на влиянието на токсичен агент в комбинация с медикаментозна терапия може дори да доведе до пълно излекуване на пациента. Този момент зависи от много фактори - времето на откриване на заболяването, състоянието на сърдечния мускул, наличието на сърдечна недостатъчност и т.н. Първата и необходима стъпка е консултация с лекар за определяне на тактиката на лечение. Както вече става ясно от горното, е необходимо да се премахне въздействието на вредния фактор.

Лечението също играе важна роля. Профилактика и лечение на сърдечна недостатъчност, както и поддържане на метаболизма в миокарда. Лечението на сърдечната недостатъчност се извършва съгласно общите принципи. Важно място заемат такива лекарства като инхибитори на ангиотензин конвертиращия ензим (АСЕ инхибитори), бета-блокери, антагонисти на минералокортикоидни рецептори, диуретици. В случай на неуспехи, съпътстващи медикаментозно лечение, може да се обмисли въпросът за хирургична интервенция - сърдечна трансплантация.

Здравословният начин на живот и спазването на препоръките на лекаря могат значително да подобрят прогнозата на заболяването.

Какво е токсична кардиомиопатия

Токсичната кардиомиопатия е заболяване, характеризиращо се с възпаление на мускулната тъкан на сърцето при липса на болезнени аномалии на коронарните артерии и клапи.

Защо възниква токсична кардиомиопатия?

Токсичната кардиомиопатия няма възрастова граница и може да бъде както при мъжете, така и при жените. На електрокардиограмата могат да се наблюдават промени: нарушения на кръвообращението и увеличаване на обема на сърцето, впоследствие - отрицателен резултат за цялото тяло и човешкия живот.

Кардиомиопатията бива 2 вида: първична и вторична. Първичните са вродени, придобити и смесени нарушения:

  1. Вродената токсична кардиомиопатия се развива при плода поради нездравословен начин на живот или силен стрес при бременна жена. Възпалителните заболявания в тялото на бременна жена също са причина за заболяването, тъй като сърцето става податливо на инфекции и токсични вещества.
  2. Вторичните кардиомиопатии са токсични и инфекциозни заболявания. Алкохолната кардиомиопатия се причинява от злоупотреба с алкохол, провокира се и от лекарства за онкологични заболявания, липса на витамин В, заболявания на щитовидната жлеза - дифузна токсична гуша, хипертиреоидизъм; надбъбречна патология, полиартрит; Исхемична болест на сърцето.

Исхемичната кардиомиопатия се провокира от исхемична болест на сърцето, т.е. състояние, причинено от нарушено кръвоснабдяване и снабдяване на миокарда с кислород.

Симптоми на заболяването

Симптоми на токсична кардиомиопатия:

  • болка в сърцето и гръдната кост;
  • диспнея;
  • промяна в сърдечната честота;
  • виене на свят;
  • лошо здравословно състояние;
  • повишено налягане;
  • подуване.

Пациентът има задух при умерено натоварване. Нарушава се помпената функция на сърцето. Ако причината е инфекция, тогава хората може да не обръщат внимание на развитието на болестта, тъй като симптомите на болестта не са изразени и нередовни. Грипоподобни симптоми: треска, неразположение.

Ако има болки в гърдите с недостиг на въздух, незабавно се консултирайте с лекар. Симптоми на IHD:

  • болка в гърдите при натоварване;
  • болки в гърба и ръцете;
  • сърцебиене;
  • диспнея;
  • виене на свят;
  • объркано съзнание;
  • прекомерно изпотяване.

Как се лекува кардиопатията?

Диагностиката започва с посещение при специалист. Лекарят ще задава въпроси за това от какво са били болни роднините, има ли заболявания, свързани със сърцето, и има ли хора в семейството, които са починали в млада възраст. Лекарят ще направи преглед: той ще слуша сърдечните звуци, честотата и количеството шумове, за да изключи това или онова заболяване. Прегледайте кръвта. Освен това се даряват кръв и урина, изследват се черният дроб и бъбреците. Прави се рентгенова снимка на гръдния кош - това е необходимо, за да се види увеличение на лявото сърце, което ще покаже тази или онази патология. Рентгенографията на гръдния кош ще помогне да се определи уголемяване на лявата страна на сърцето и да се докаже наличието на патология като кардиопатия.

Вземете ЕКГ. Хипертрофичната кардиомиопатия е разширяване на стената на сърдечната камера. По-рядко се предписват ЯМР и ултразвук. Хората не могат да определят заболяването сами, затова, за да установите точно диагнозата, трябва да отидете на кардиолог. Той прави диагностика и се обръща към специалист, за да изключи елиминирането на заболявания от генетичен тип.

Лечението на ICMP е да се премахне причината. IHD е причината за ICMP. IHD се лекува немедицински. Трябва да следвате здравословен начин на живот, да коригирате диетата, да ограничите натоварванията, физическата активност, за да намалите консумацията на кислород от сърцето.

Диетата ограничава приема на течности и сол. Изключете продукти:

  • масло;
  • тлъсти меса;
  • пикантни, пиперливи, пържени, бързи храни;
  • торти, кафе, шоколад.

Когато правите диета, трябва да поддържате баланс между потреблението и разходите на енергия. Всеки ден трябва да консумирате 3000 kcal на цена от 2000 до 2500 kcal.

На пациентите се предписва медикаментозно лечение:

  • антитромбоцитни агенти;
  • бета-блокери;
  • лекарства за понижаване на холестерола.

Ако няма противопоказания, приложете:

  • нитрати;
  • диуретици;
  • антиаритмици.

Ако няма ефект, се препоръчва хирургично лечение - CABG. Присаждане на коронарен артериален байпас - възстановяване на исхемичната област в случай на резистентност към лекарствена терапия. Долната линия е налагането на автовенозна анастамоза между аортата и засегнатата сърдечна артерия под стесняващата се област. Създава се байпасен съд, който доставя кръв към миокардната исхемия. Операцията се извършва с помощта на изкуствена циркулация или на функциониращо сърце. Лечението на исхемична болест на сърцето включва перкутанна транслуминална роговична ангиопластика - разширяване на засегнатия съд с протезиране на рамка - стойка за поддържане на лумена за кръвен поток.

ACMP лечение. Ако лицето има алкохолна кардиомиопатия, лечението включва избягване на алкохол. Спирането на приема на алкохол спира разрушаването на черния дроб, сърцето и панкреаса. В случай на тежка дисфункция на органите, работата им трябва да бъде подкрепена с лекарства..

В началния етап са необходими витамини, микроелементи, радиопротектори за подобряване на процесите в сърцето. В резултат на това сърдечният ритъм се нормализира. Следните лекарства се използват за подобряване на кръвното налягане и сърдечната честота:

  • Еналаприл;
  • Пристариум;
  • Кордарон;
  • Анаприлин и други.

Впоследствие се приемат диуретици (Lasix), сърдечни гликозиди (Digoxin). Те се използват постоянно за тахиаритмии и за премахване на пароксизми, нарушения на сърдечния ритъм. При исхемична болест на сърцето, затлъстяване, патология на метаболизма на холестерола: Rosuvastatin се предписва за нормализиране на холестерола в кръвта. Също така назначете:

  • Нитроглицерин;
  • Пектрол;
  • Аспирин;
  • ТромбоАс.

Ако пациентът е диагностициран с исхемична кардиомиопатия, последствията могат да бъдат тежки. Усложнения на ICMP:

  • промени в лявата камера на сърцето в полза на нейното намаляване;
  • застой в белодробната циркулация;
  • исхемия;
  • сърдечен удар;
  • аритмия;
  • смърт.

Следователно, исхемичната кардиомиопатия изисква незабавно болнично лечение..

При заболяване като алкохолна кардиомиопатия смъртта може да настъпи от спиране на сърцето. Симптоми: неразположение, учестен пулс, редуващи се със спиране на дишането и сърцето. Тромбоемболия се развива, когато се образува кръвен съсирек и затруднява преминаването на кръвта към сърцето. Ако в резултат се отдели кръвен съсирек, това ще причини исхемичен инсулт, инфаркт на миокарда, тромбоза на артериите на долните крайници. При вторичната кардиомиопатия причината за смъртта е обширен инфаркт на миокарда или инсулт.

Какво е токсична кардиомиопатия?

Токсичната форма на кардиомиопатия се характеризира с наличие на възпалителен процес в мускулните тъкани на миокарда, докато пациентът няма никакви патологии на коронарните клапи и артериите. Това заболяване може да бъде животозастрашаващо, тъй като допринася за увеличаване на размера на сърцето и циркулаторна недостатъчност.

Причините

Токсична кардиомиопатия може да се открие при всеки човек, независимо от пола и възрастта. Причините, които причиняват това заболяване, са разделени от лекарите на първични и вторични.

Сред основните трябва да се отбележат следните видове кардиомиопатия:

  • вродени;
  • придобити;
  • смесени.

Първият тип често е следствие от неправилен начин на живот или чести стресови ситуации по време на бременността на жената. Дете в такива случаи се ражда с нарушения в образуването на мускулна тъкан на миокарда. Също така, появата на вродена кардиомиопатия може да бъде резултат от заболявания, претърпени от бременна жена, които се характеризират с възпалителни процеси в организма. Това води до факта, че сърцето на детето става уязвимо към всякакви инфекции и токсини..

Вторичните причини за токсичната кардиомиопатия са:

  • нарушения във функционирането на щитовидната жлеза, надбъбречните жлези, хипофизната жлеза;
  • нарушения на сърдечния ритъм, сърцебиене;
  • заболявания, причинени от инфекции;
  • недостатъчен прием на витамини от група В;
  • склеродермия;
  • системен лупус еритематозус;
  • нодоза на полиартериит;
  • отравяне с тежки метали;
  • интоксикация с лекарства, които се използват при лечението на рак;
  • токсични ефекти на наркотици, алкохолни напитки.

Клинична картина

Първият симптом, за който трябва да внимавате, е задух, който се появява след физическа активност и умерено натоварване. При токсичната кардиомиопатия се нарушава помпената функция на сърцето, което води до повишена умора и обща слабост. Но ако заболяването е причинено от инфекция, първите симптоми са по-подобни на симптомите на грип (общо неразположение, треска).

В допълнение към горните признаци, токсичната форма на кардиомиопатия се характеризира с:

  • виене на свят;
  • чувство на недостиг на въздух;
  • болка в гърдите и сърцето;
  • обща слабост;
  • тремор;
  • подуване;
  • неравномерен сърдечен ритъм;
  • повишено кръвно налягане.

Тези симптоми могат да се появят поради свързани с възрастта или физиологични промени в тялото. В такива случаи няма нужда да се притеснявате. Трябва да потърсите помощта на лекари, когато болезнените усещания имат болки в природата, съчетани с постоянен задух и пациентът ги усеща дълго време.

Но симптоматиката не причинява дискомфорт на пациента само до определен момент. Ако не се ангажирате с лечение и започнете токсична кардиомиопатия, към основните признаци ще се добави следното:

  • мъчителна кашлица, която се появява дори в покой;
  • кожата става бледа, придобива синкав оттенък;
  • болката в сърцето се усилва, понякога поради това е трудно човек да е в легнало положение.

Защо токсичната кардиомиопатия е опасна?

При компетентно и навременно лечение прогнозата обикновено е благоприятна и човек ще може да живее дълъг, пълноценен живот. Но ако пациентът остави въпросното заболяване без внимание, това може да доведе до следните усложнения:

  • аритмии;
  • тромбоемболия, а по-късно - за инсулт;
  • натрупване на течност в белите дробове, краката, корема поради силно подуване;
  • сърдечна недостатъчност;
  • неизправности на миокардните клапани;
  • смърт от сърдечен арест.

Диагностика

Почти е невъзможно самостоятелно да определите болестта у дома, така че първата стъпка е да посетите лекар. Той ще анализира клиничната картина, ще разбере дали пациентът има наследствена склонност към сърдечни заболявания и др. Също така лекарят ще слуша сърдечната честота и миокардните звуци, които могат да помогнат за идентифициране на всякакви сърдечни патологии.

Освен това пациентът ще трябва да премине цялостен преглед, така че специалистите да могат да установят точна диагноза. Той включва такива дейности:

  1. Химия на кръвта. Това ще помогне да се изключи наличието на други миокардни заболявания..
  2. Изследване на бъбреците и черния дроб.
  3. Електрокардиография.
  4. Рентгенова снимка на гръдния кош, за резултатите от която може да се съди за увеличение на левия миокард и претоварване на цялата система.
  5. Понякога пациентът се насочва за ядрено-магнитен резонанс и ултразвуково изследване.
  6. Също така кардиологът може да даде препоръка към генетици, за да потвърди или изключи генетичните причини за кардиомиопатия..

Как да лекуваме токсичната кардиомиопатия?

Терапията за това заболяване е дълъг и сложен процес. В зависимост от стадия на заболяването кардиологът избира схеми и методи на лечение. Тя може да бъде медицинска или хирургична..

Медикаментозна терапия

Консервативното лечение включва прием на лекарства:

  1. Нарушенията на сърдечния ритъм могат да доведат до образуване на кръвни съсиреци. В такива случаи се предписват антикоагуланти..
  2. Когато симптомите на токсична кардиомиопатия са достатъчно изразени, пациентът трябва да приема бета-блокери, например Бисопролол или Атенолол.
  3. Ако предишната група лекарства не даде желания резултат, кардиологът може да предпише Верапамил, който намалява тежестта на нарушенията във функционирането на сърдечния мускул.

Операция

Те прибягват до радикални методи на лечение, когато употребата на лекарства е безсилна. При токсичната кардиомиопатия се извършват следните видове операции:

  1. Инсталиране на дефибрилатор. Подобна хирургическа интервенция е показана в случая, когато генетичните тестове са потвърдили наследствената склонност на човек към сърдечни заболявания и той е заплашен от сърдечен арест. Дефибрилаторът помага за подобряване на ритъма и сърдечната честота.
  2. Въвеждането на пейсмейкър. Този метод се използва при сериозни нарушения в ритъма на сърдечния ритъм. Това устройство допринася за неговото нормализиране.
  3. Трансплантация на сърце. Провежда се само в най-тежките случаи, когато нито лекарствата, нито операцията дават положителен резултат..

Общи препоръки

Разбира се, приемането на предписаните средства е важно, но препоръките за начина на живот са също толкова важни:

  1. Отървете се напълно или поне минимизирайте лошите навици.
  2. Спазвайте диетична диета, ако е необходимо, отървете се от излишните килограми.
  3. Силните физически натоварвания са строго забранени..
  4. Избягвайте стресови ситуации, депресивно състояние, нормализирайте психо-емоционалния фон.
  5. Намалете присъствието на токсини в живота на пациента, което се превърна във фактор, причинил разглежданата форма на кардиомиопатия.

Народни средства за защита

Когато диагностицирате токсична кардиомиопатия, както при всяка друга форма на това заболяване, можете да прибегнете до рецепти на традиционната медицина. Те се основават на естествени съставки, така че няма да навредят на тялото ви. Но все пак, преди да ги използвате, трябва да се консултирате с Вашия лекар, за да изключите наличието на противопоказания за употребата на някои лекарства.

Най-популярни са следните рецепти:

  1. Ленено семе. За готвене са ви необходими 1 лъжица семена и 1 литър вряща вода. Варете продукта в продължение на три четвърти час на слаб огън. След това прецедете и пийте по 100 ml наведнъж през целия ден.
  2. Кефир. Този продукт се абсорбира лесно от организма, поради което не натоварва много сърцето (за разлика от трудно смилаемата храна, което е неприемливо при всяка форма на кардиомиопатия). Кефирът, приготвен у дома, ще донесе най-голяма полза.

За да приготвите продукта, ще ви трябва:

  • 0,5 чаши кефир;
  • 100 г мед;
  • 1 супена лъжица л. лимонов сок;
  • 1 чаша сок от моркови.

Всички съставки трябва да се разбъркат до гладка смес, да се разделят на три равни порции и да се консумират преди хранене. Съхранявайте продукта в хладилник..

  1. Жълтеница. 40 g от растението трябва да се излеят над 1 литър вряща вода и да се влеят в продължение на 2 часа. След това прецедете и приемайте по 100 ml 2 пъти на ден. Такова лекарство има противовъзпалително, диуретично, отхрачващо, хипотензивно, антисептично действие..
  2. Motherwort с пет лопа. 2 с.л. л. растенията се заливат с 1,5 чаши 70 процента алкохол и се влива в продължение на една седмица при стайна температура. Използвайте цедена тинктура по 25 капки 3 пъти на ден.

Можете също така да излеете 30 г майчинство с две чаши вряща вода, настоявайте, докато изстине и пийте по 1/3 чаша 3 пъти на ден.

  1. Калина. За да нормализирате работата на сърцето и да се борите с кардиомиопатията, трябва да ядете около 100 г плодове дневно. Не се препоръчва да се злоупотребява с калина с това заболяване, тъй като това може да доведе до образуване на кръвни съсиреци.
  2. Заешко зеле. За 1 чаша вряща вода ще ви трябват 20 г трева. Инструментът трябва да се настоява за няколко часа, прецежда се и се приема 4 пъти на ден по няколко супени лъжици.
  3. Овес. 50 г овес се заливат с 2 чаши вода и се кипват. Настоявайте 4 часа, след това загрейте малко и добавете 100 г кефир и рядък сок. След това месете до хомогенна консистенция, оставете за 2 часа и добавете 0,5 чаши мед. Те използват това лекарство преди хранене, 100 mg 3 пъти на ден..
  4. Цикория. 1 чаша вряла вода се залива с 1 ч.ч. прах от смлени корени от цикория. В продължение на четвърт час продуктът се държи на огън, след което се филтрира. Пийте лечебна напитка 4 пъти на ден по 2 с.л. л.
  5. Невен. Няколко супени лъжици трябва да се вливат в 100 ml вряща вода за един час. След това се прецежда и се приема по 100 ml на интервали от 6 часа.
  6. Билкова колекция. За готвене ще ви трябват корен от цикория, адонис, мента, шипки, невен, сладка детелина в равни пропорции. 2 с.л. л. събиране, налейте 1 литър вода и кипете в продължение на четвърт час. След това те настояват в термос до сутринта. Яжте 2/3 чаша преди хранене. Курсът на прием продължава 2 години, но на всеки 3-4 месеца трябва да правите почивка.

Предпазни мерки

За да предотвратите развитието на болестта, трябва да се придържате към следните прости правила:

  • здравословният начин на живот е ключът към доброто здраве и профилактиката на много заболявания;
  • упражненията спомагат за подобряване на кръвообращението и работата на сърдечния мускул;
  • правилното хранене няма да позволи отлагането на вредни вещества, появата на наднормено тегло и свежда до минимум риска от сърдечни и съдови заболявания;
  • необходимо е да се подлагате на редовни медицински прегледи, да лекувате заболявания своевременно и да не приемате никакви лекарства без консултация със специалист.

Токсичната кардиомиопатия е сериозно състояние, но не е смъртна присъда. Съвременните методи на лечение ще помогнат за нормализиране на работата на сърцето и ще позволят на пациента да живее пълноценен живот. Но за това не е нужно да започвате заболяването и при първите симптоми на токсична кардиомиопатия се консултирайте с лекар.

Токсична кардиомиопатия

Токсична кардиомиопатия: причини за развитие, лечение и профилактика

Допълнително образование:

"Спешна кардиология"

1990 - Медицински институт в Рязан на името на академик И.П. Павлова

Заболяванията на органите на сърдечно-съдовата система са най-чести. Кардиомиопатиите сред тях заемат една от водещите позиции. Тези патологии се разделят на първични - без установена причина за възникване и вторични, чиято етиология е установена.

Тиреотоксичната кардиомиопатия е вторичен вид заболяване, характеризиращо се с увреждане на сърдечния миокард (средния слой на мускулната тъкан) в резултат на излагане на тялото на токсични и мощни вещества.

Патологията се нарича още токсична, тя е пряко свързана с процеса на тиреотоксикоза - синдром, който се развива с излишък на определени ензими и хомони, произведени от щитовидната жлеза. Разпределете лекарствената и радиационната форма на началото на заболяването.

Подобно на повечето специфични патологии, токсичната кардиомиопатия се развива предимно постепенно..

Появата на заболяването се оправдава с факта, че приемът на някои лекарства, медицински лекарства и вещества предизвиква директен кардиотоксичен ефект, водещ до увреждане на миокарда и развитие на тежка брадикардия (нарушаване на ритъма на сърдечните контракции), забавяне на интракардиалната проводимост и спад на кръвното налягане до животозастрашаващи стойности - колапс. Отровните вещества засягат миокарда и причиняват неговите структурни и функционални промени, които засягат здравето по най-негативен начин.

Някои особености на появата и развитието на патологията

Болестта засяга всички възрастови групи, независимо от пола или расата. С развитието на лекарствената форма настъпва хронична интоксикация в резултат на излагане на тялото на неорганични соли, опиати, алкалоиди и лактони. Развитието на радиационната форма е свързано с отрицателното влияние на радиацията от определени метали и вещества..

Най-често патологията се проявява при пациенти, страдащи от рак, подложени на лъчетерапия и традиционно химиотерапевтично лечение. Отличителна токсична кардиомиопатия се наблюдава, когато тялото е отровено с бариев хлорид, опиати в комбинация с етанол (или етилови алкохоли), както и такива алкалоиди и лактони като:

  • хинин;
  • аконитин;
  • вератрин;
  • кумарин;
  • пачикарпин.

Тежестта на отравянето зависи от продължителността и тежестта на интоксикацията. Една от късните прояви на патологията е остро нарушаване на нормалния процес на хранене на сърдечните тъкани и дистрофично увреждане на сърдечния мускул, което неизбежно води до преждевременна смърт..

Токсичната кардиомиопатия се характеризира с увеличаване на размера и теглото на сърцето поради хипертрофия на стените на дясната и лявата камера, намаляване на количеството на сърдечната тъкан и разширяване на сърдечните кухини.

В същото време се наблюдава намаляване на стойностите на сърдечния, предсърдния и вентрикуларния индекс, тъй като функционалните и по-специално структурните промени пречат на нормалното функциониране на органа.

Рискови фактори за развитие на токсична кардиомиопатия

Заедно с основната причина - интоксикация на организма, рисковите фактори играят важна роля в развитието на патологията. На първо място, те включват тютюнопушенето, което има най-негативен ефект върху човешкото тяло. Други рискови фактори включват:

  • злоупотребата с алкохол;
  • употребата на наркотици;
  • хода на инфекциозните заболявания в организма;
  • липса на витамин В;
  • възпалително увреждане на жлезите и хипофизата;
  • трансфер на ендокринни заболявания;
  • увреждане на склеродермия;
  • интоксикация с тежки метали;
  • неадекватно запълване на сърдечните кухини с маса кръв поради съдови лезии;
  • постоянно нарушение на нормалния ритъм на сърдечните контракции;
  • интоксикация с наркотици.

Алкохолизмът значително увеличава риска от развитие на токсична кардиомиопатия

В повечето случаи се наблюдава медицинска интоксикация по време на самолечение, тъй като без професионална помощ не винаги е възможно да се определи безопасна доза от лекарството.

Преди да използвате мощни вещества, трябва да се консултирате със специалист! Неправилното въвеждане на определени лекарства в организма може да доведе до рязко влошаване на цялостното здраве..

Основните симптоми на развитието на болестта

Повечето патологии на органите на сърдечно-съдовата система се проявяват с подобни симптоми..

За да се подчертаят характерните признаци и правилно да се диагностицира заболяването, е възможно само да се извърши профилен преглед с помощта на хардуерни и инструментални методи.

Токсичната кардиомиопатия не е изключение; външно се проявява като общи симптоми, характерни за повечето сърдечни заболявания, а именно:

  • появата на болезнени усещания в областта на сърцето;
  • нарушение на ритъма на сърдечните контракции;
  • чувство на слабост в ръцете;
  • появата на треперене в горните и долните крайници;
  • повишена умора;
  • задух и усещане за липса на въздух;
  • тест за световъртеж;
  • резки промени в стойностите на кръвното налягане.

За диагностика се използват всички видове и методи за изследване на органите на сърдечно-съдовата система. Симптомите, в зависимост от индивидуалните характеристики на организма, може да не се проявят до определен етап от развитието на болестта.

Понякога пациентите доживяват до дълбока старост, без да знаят за патологичния процес, протичащ в тялото им. Основният симптом на нарушение на нормалното функциониране на сърцето е болка и дискомфорт в областта на гръдния кош..

Болезнените усещания, които пациентът изпитва поради дисфункция на тъканите на сърдечния мускул, не са остри, носят болки и натискат по природа и могат да се наблюдават за дълъг период от време. Появата на задух, съчетана с болка, е повече от достатъчна причина за търсене на професионална помощ в специализирано лечебно заведение..

Усложнения, които могат да причинят развитието на патология

Неконтролираното развитие на болестта може да причини редица усложнения, които са трудни за лечение и значително да влошат здравето на пациента, по-специално, възможно е следното:

  • появата на сърдечна недостатъчност;
  • развитие на дисфункция на сърдечните клапи;
  • нарушение на сърдечната честота;
  • развитие на емболия - запушване на кръвоносните съдове;
  • внезапен сърдечен арест.

Здравословният начин на живот помага да се избегне развитието на болестта. Няма ефективна система от превантивни мерки, насочени към предотвратяване на тази конкретна патология. Стриктното спазване на лекарските предписания и навременната медицинска помощ позволяват постигане на успех в лечението..

Медикаментозно лечение на токсична кардиомиопатия

Осигуреният терапевтичен ефект зависи от характеристиките на функционалните и структурни промени в миокарда..

Цялостен преглед на състоянието на органите на сърдечно-съдовата система позволява да се изберат правилните тактики на лечение..

Най-важните са електрокардиографските диагностични методи, те ви позволяват да изучавате промените във фазите на реполяризация на синусовия ритъм, да изучавате други характеристики на сърдечните контракции.

За намаляване на брадикардията се използват разтвори на атропин сулфат и калиев хлорид. В случай на нарушена проводимост се използват въглероден окис, изопропилов алкохол, някои лекарства на основата на опиати, мепробомат за ускоряване на интравентрикуларната проводимост и за забавяне на предадените импулси се препоръчва:

  • антиаритмични лекарства;
  • антидепресанти;
  • хлорохин;
  • някои b-блокери;
  • някои фенотеазини.

Лечението винаги е придружено от систематичен мониторинг на сърдечната честота, промени в хемодинамиката, кръвни електролити. Характеристиките и продължителността на наблюдението на състоянието се определят от специалист индивидуално.

Хирургия за лечение на токсична кардиомиопатия

Хирургичната интервенция се препоръчва само в случаите, когато възможните и приемливи други методи на терапевтично въздействие не са били успешни..

За да коригира нарушената сърдечна честота, на пациента се имплантира пейсмейкър - специално устройство, което генерира правилната честота на контрактилни импулси.

За да се координира работата на сърдечните елементи, се използва дефибрилатор, който ви позволява да повлияете на процесите на свиване на отделни мускулни влакна, извършвайки камерно мъждене и поддържайки нормален сърдечен ритъм.

Ако приложената лекарствена терапия не е била успешна и използването на пейсмейкър или дефибрилатор е противопоказано, се препоръчва сърдечна трансплантация - сложна и продължителна операция, чийто успех и осъществимост зависи от много фактори.

Токсична кардиомиопатия: причини, симптоми и лечения

Разпространението на сърдечните заболявания в наше време нараства бързо. Все повече хора се оплакват на лекарите от болки в областта на сърцето. Не са редки случаите, когато прегледът диагностицира заболявания, които са следствие от други заболявания..

Промените в структурата и функциите на сърдечния мускул, които са следствие от основните първични заболявания, се наричат ​​вторична кардиомиопатия (наричана по-долу ECM). Това заболяване е често срещано не само за възрастните хора..

Често се диагностицира при деца, младежи и хора на средна възраст..

Въпреки това, трябва да се отбележи, че вторичната кардиомиопатия не е много често срещана и е следствие от ефектите върху сърцето и кръвоносните съдове на други сърдечни заболявания.

VMKP са такива видове кардиомиопатии, при които миокардът участва в процеса на патологични промени, които вече съществуват в тялото. Това се случва в рамките на определен спектър от често диагностицирани многоорганни заболявания..

Под този термин се групират хетерогенни миокардни патологии. Това заболяване се причинява от проблеми с изпълнението на физични, химични, биологични метаболитни процеси в организма..

Вторична кардиомиопатия какво е това? Ако в организма има специфична патология, VKMP може да се развие на неговия фон. Вторичната кардиомиопатия се причинява от системни заболявания, фокусите на които са разположени в други органи. При това заболяване се нарушава контрактилитета на миокарда. В този случай пациентът става:

  • дишайте тежко;
  • появява се задух;
  • изпотяването се увеличава;
  • краката се подуват, стават студени;
  • виене на свят;
  • сънят се влошава;
  • изсъхва в устата;
  • възниква тахикардия;
  • пациентът е посетен от чувство на безпокойство;
  • човекът бързо се уморява.

Колко интензивно ще се изразят симптомите на заболяването зависи от това колко силно е увреден сърдечният мускул.

За да се постигне терапевтичен ефект, вторичната кардиомиопатия, причините за която са изяснени, не трябва да се лекува сама по себе си. Ако например е причинено от заболявания на стомашно-чревния тракт, лечението трябва да започне с тях..

Признаци на вторична кардиомиопатия

Подобни патологични нарушения не са необичайни в наши дни и често се срещат при деца. Миокардната дистрофия е вторичен процес, който се състои от нарушения:

  • вегетативен характер;
  • дисметаболитен;
  • вродени или придобити;
  • електролит;
  • неврохуморален.

Дете може да се разболее от тази патология на всяка възраст. Не са изключение и новородените бебета, които могат да се заразят с вътрематочна инфекция, перинатална енцефалопатия, синдром на "дезадаптация" на централната нервна система или сърдечно-съдовата система, развита по време на трудов стрес и хипоксия.

Невъзпалителното увреждане на сърцето при деца възниква по различни причини и може да повлияе на развитието на заболявания на други органи.

При други възрастови групи деца миокардната дистрофия може да се развие поради:

  • чести настинки;
  • хронични назофарингеални инфекции;
  • кръвни заболявания;
  • хиподинамия;
  • прехвърлен миокардит;
  • физически претоварвания.

Вторичната кардиомиопатия при деца може да се развие от затлъстяване.

Родителите трябва да полагат допълнителни грижи за здравето на детето си, ако са налице следните симптоми:

  • оплакванията на детето от болки в гърдите;
  • сърдечният ритъм на бебето зачести;
  • има цианоза или бледност около устата;
  • детето е апатично, летаргично, страда от задух, също по време на ходене;
  • болестите зачестиха, появи се кашлица, която нямаше причина;
  • дете припада.

Тези симптоми могат да бъдат сигнал за различни заболявания, а не само за вторична кардиомиопатия. Само извършването на диагностични мерки (ЕКГ, ултразвук на сърцето), преглед от специализирани специалисти ще помогне да се постави точна диагноза.

Ако не се проведе необходимото лечение, в организма се образува калиев дефицит. Това може да причини както обратими, така и необратими промени в миокарда. Може да се развият белези и некоронарна кардиосклероза.

Причини за вторични кардиомиопатии

Сърдечен удар с инсулти е причина за почти 70% от всички смъртни случаи в света. Седем от десет души умират поради запушвания в артериите на сърцето или мозъка. В почти всички случаи причината за такъв ужасен край е една и съща - скокове на налягането поради хипертония..

Различни патологии могат да причинят вторична кардиомиопатия. Причината винаги е определена болест, която трябва да бъде открита своевременно, за да се предпише компетентно лечение. Причината за заболяването влияе върху резултата от заболяването.

Разновидности на патология и причини

Кардиомиопатията е разделена на 2 групи:

  • първичен (идиопатичен). Етиологията на този тип увреждане на миокарда днес не е точно установена. Терминът "идиопатичен" означава саморазвиващ се;
  • специфични (вторични). В този случай естеството на произхода на болестта е ясно проследено.

Идиопатичната кардиомиопатия се разделя на:

  • застоял (разширен). Характеризира се с разширяване на сърдечните камери поради преливането им с кръв. В този случай стените на вътрешния орган могат да се удебелят или да останат в нормално състояние;
  • хипертрофични. В резултат на това има рязко удебеляване на стените на вентрикулите или предсърдията;
  • ограничителен. Характеризира се с запояване на вътрешната или външната обвивка на сърцето (ендокард, перикард) към миокарда, което е придружено от ограничаване на неговата подвижност.

Въпреки че причините за първичната кардиомиопатия са с необясним характер на произхода, повечето експерти предполагат, че факторите, провокиращи образуването на склеротични и дистрофични нарушения в сърцето, включват:

  • наследственост. Наличието на вродени генетични аномалии в структурата на протеиновите съединения, кардиомиоцитите и в мутационните процеси, които се случват в човешки гени по време на вътрематочно развитие;
  • патологии на имунната етиология, които допринасят за смъртта на сърдечните клетки;
  • прехвърлени инфекциозни и вирусни заболявания, например хепатит С, В, цитомегаловирус, вирус Коксаки и други.

Специфично увреждане на миокарда

Вторичните кардиомипатии се разделят на следните видове:

  • инфекциозен. Те се изразяват под формата на възпалителни процеси в сърдечния мускул, което води до патологични промени в неговата структура. Болестта се развива на фона на хронични огнища на вирусно-бактериални или инфекциозни заболявания. Например, тонзилогенното увреждане на миокарда се появява поради размножаването на различни патогенни микроби в сливиците;
  • алкохолик. Възникват в случай на злоупотреба с алкохолни напитки;
  • аритмогенен. Основните им причини се крият във вирусен или химичен ефект върху сърдечния мускул и в същото време се комбинират с всички видове аритмии (нарушения в ритъма, последователността и честотата на сърдечните контракции);
  • лекарствен. Те се развиват в резултат на продължителна употреба на антрациклинови антибактериални лекарства или лекарства, които влияят неблагоприятно на миокарда;
  • тиреотоксичен. Те се появяват на фона на прекомерно отделяне на хормони на щитовидната жлеза в кръвта, което води до интоксикация на организма;
  • невроендокринни. Образува се в резултат на невроендокринни нарушения, например затлъстяване и вегетативно-съдова дистония;
  • токсичен. Са резултат от отравяне на организма с химикали и отрови;
  • пост-радиация. Развитието на такива кардиомиопатии е свързано с лъчева терапия в областта на гръдния кош за премахване на една или друга туморна неоплазма. В допълнение, след радиационно увреждане на миокарда може да се появи след излагане на човек на йонизиращо лъчение, което се наблюдава главно в опасни производства;
  • периптарен. Те се определят само при жени след раждане в рамките на 5 месеца или през последните 4 седмици от бременността. Този тип вторична кардиомиопатия често е фатален;
  • дисхормонален. Свързано с различни хормонални нарушения.

Освен това тютюнопушенето, високите нива на холестерол в кръвта, хроничното високо кръвно налягане, стресови ситуации, захарен диабет, бъбречни заболявания и свързани с възрастта промени могат да допринесат за появата на вторични дистрофични нарушения в кардиомиоцитите..

Установяване на диагноза

Първичните и вторичните кардиомиопатии изискват внимателна диагностика. Дори да има изразена клинична картина, възможно е точно да се потвърди проблемът само след поредица от изследвания..

Първо лекарят преглежда и моли пациента за оплаквания. След това те слушат сърцето и белите дробове, измерват пулса и налягането, избират необходимите диагностични процедури.

  • ултразвуково изследване на сърцето и електрокардиография;
  • рентгенова снимка на гръдния кош;
  • общ и биохимичен кръвен тест;
  • велоергометрия;
  • ритмокардиография.

Използвайки тези процедури, можете точно да установите наличието на промени в сърдечния мускул..

Симптоми на патология

Тъй като всеки тип заболяване има свой механизъм на развитие и прогресиране, симптомите на кардиомиопатията ще се различават.

Хипертрофична кардиомиопатия

Ако човек има обструктивна форма на това заболяване (т.е. диаметърът на отвора, от който излиза аортата, е намален), се развиват признаци на недостатъчно кръвоснабдяване на мозъка:

  • замаяни пристъпи;
  • припадък;
  • диспнея; бърза умора;
  • слабост;
  • сърдечна болка.

Ако има необструктивна форма, кардиомиопатията може да бъде асимптоматична за дълго време. Тогава той може да се развива и да напредва доста бързо:

  • задух, който отначало придружава само физическа активност, но след това се появява в покой;
  • умора;
  • оток - отначало само по краката, след това отгоре;
  • тежест в десния хипохондриум;
  • сърцебиене.

Нарушенията на ритъма при тази патология не винаги се усещат субективно, но са опасни. Сред мъжете спортисти има случаи, когато мъжденето се развива внезапно и причинява внезапна смърт..

Токсична кардиомиопатия: причини, симптоми, методи на лечение

Токсичната форма на кардиомиопатия се характеризира с наличие на възпалителен процес в мускулните тъкани на миокарда, докато пациентът няма никакви патологии на коронарните клапи и артериите. Това заболяване може да бъде животозастрашаващо, тъй като допринася за увеличаване на размера на сърцето и циркулаторна недостатъчност.

Причините

Токсична кардиомиопатия може да се открие при всеки човек, независимо от пола и възрастта. Причините, които причиняват това заболяване, са разделени от лекарите на първични и вторични.

Сред основните трябва да се отбележат следните видове кардиомиопатия:

  • вродени;
  • придобити;
  • смесени.

Първият тип често е следствие от неправилен начин на живот или чести стресови ситуации по време на бременността на жената. Детето в такива случаи се ражда с нарушения при формирането на миокардната мускулна тъкан..

Също така, появата на вродена кардиомиопатия може да бъде резултат от заболявания, претърпени от бременна жена, които се характеризират с възпалителни процеси в организма..

Това води до факта, че сърцето на детето става уязвимо към всякакви инфекции и токсини..

Вторичните причини за токсичната кардиомиопатия са:

  • нарушения във функционирането на щитовидната жлеза, надбъбречните жлези, хипофизната жлеза;
  • нарушения на сърдечния ритъм, сърцебиене;
  • заболявания, причинени от инфекции;
  • недостатъчен прием на витамини от група В;
  • склеродермия;
  • системен лупус еритематозус;
  • нодоза на полиартериит;
  • отравяне с тежки метали;
  • интоксикация с лекарства, които се използват при лечението на рак;
  • токсични ефекти на наркотици, алкохолни напитки.

Клинична картина

Първият симптом, за който трябва да внимавате, е задух, който се появява след физическа активност и умерено натоварване..

При токсичната кардиомиопатия се нарушава помпената функция на сърцето, което води до повишена умора и обща слабост..

Но ако заболяването е причинено от инфекция, първите симптоми са по-подобни на симптомите на грип (общо неразположение, треска).

В допълнение към горните признаци, токсичната форма на кардиомиопатия се характеризира с:

  • виене на свят;
  • чувство на недостиг на въздух;
  • болка в гърдите и сърцето;
  • обща слабост;
  • тремор;
  • подуване;
  • неравномерен сърдечен ритъм;
  • повишено кръвно налягане.

Тези симптоми могат да се появят поради свързани с възрастта или физиологични промени в тялото. В такива случаи няма нужда да се притеснявате. Трябва да потърсите помощта на лекари, когато болезнените усещания имат болки в природата, съчетани с постоянен задух и пациентът ги усеща дълго време.

Трябва да бъдете много внимателни при подобни прояви, защото тези симптоми могат да се появяват периодично и да не присъстват през цялото време, а хората ги приемат за последиците от липса на сън, хронична умора и т.н., поради което не се обръщат своевременно към специалисти.

Но симптоматиката не причинява дискомфорт на пациента само до определен момент. Ако не се ангажирате с лечение и започнете токсична кардиомиопатия, към основните признаци ще се добави следното:

  • мъчителна кашлица, която се появява дори в покой;
  • кожата става бледа, придобива синкав оттенък;
  • болката в сърцето се усилва, понякога поради това е трудно човек да е в легнало положение.

При компетентно и навременно лечение прогнозата обикновено е благоприятна и човек ще може да живее дълъг, пълноценен живот. Но ако пациентът остави въпросното заболяване без внимание, това може да доведе до следните усложнения:

  • аритмии;
  • тромбоемболия, а по-късно - за инсулт;
  • натрупване на течност в белите дробове, краката, корема поради силно подуване;
  • сърдечна недостатъчност;
  • неизправности на миокардните клапани;
  • смърт от сърдечен арест.

Диагностика

Почти е невъзможно самостоятелно да определите болестта у дома, така че първата стъпка е да посетите лекар. Той ще анализира клиничната картина, ще разбере дали пациентът има наследствена склонност към сърдечни заболявания и др. Също така лекарят ще слуша сърдечната честота и миокардните звуци, които могат да помогнат за идентифициране на всякакви сърдечни патологии.

Освен това пациентът ще трябва да премине цялостен преглед, така че специалистите да могат да установят точна диагноза. Той включва такива дейности:

  1. Химия на кръвта. Това ще помогне да се изключи наличието на други миокардни заболявания..
  2. Изследване на бъбреците и черния дроб.
  3. Електрокардиография.
  4. Рентгенова снимка на гръдния кош, за резултатите от която може да се съди за увеличение на левия миокард и претоварване на цялата система.
  5. Понякога пациентът се насочва за ядрено-магнитен резонанс и ултразвуково изследване.
  6. Също така кардиологът може да даде препоръка към генетици, за да потвърди или изключи генетичните причини за кардиомиопатия..

На всеки етап от изследването пациентът може допълнително да бъде насочен за изследвания на урина и кръв.

Терапията за това заболяване е дълъг и сложен процес. В зависимост от стадия на заболяването кардиологът избира схеми и методи на лечение. Тя може да бъде медицинска или хирургична..

Медикаментозна терапия

Консервативното лечение включва прием на лекарства:

  1. Нарушенията на сърдечния ритъм могат да доведат до образуване на кръвни съсиреци. В такива случаи се предписват антикоагуланти..
  2. Когато симптомите на токсична кардиомиопатия са достатъчно изразени, пациентът трябва да приема бета-блокери, например Бисопролол или Атенолол.
  3. Ако предишната група лекарства не даде желания резултат, кардиологът може да предпише Верапамил, който намалява тежестта на нарушенията във функционирането на сърдечния мускул.

Те прибягват до радикални методи на лечение, когато употребата на лекарства е безсилна. При токсичната кардиомиопатия се извършват следните видове операции:

  1. Инсталиране на дефибрилатор. Подобна хирургическа интервенция е показана в случая, когато генетичните тестове са потвърдили наследствената склонност на човек към сърдечни заболявания и той е заплашен от сърдечен арест. Дефибрилаторът помага за подобряване на ритъма и сърдечната честота.
  2. Въвеждането на пейсмейкър. Този метод се използва при сериозни нарушения в ритъма на сърдечния ритъм. Това устройство допринася за неговото нормализиране.
  3. Трансплантация на сърце. Провежда се само в най-тежките случаи, когато нито лекарствата, нито операцията дават положителен резултат..

Общи препоръки

Разбира се, приемането на предписаните средства е важно, но препоръките за начина на живот са също толкова важни:

  1. Отървете се напълно или поне минимизирайте лошите навици.
  2. Спазвайте диетична диета, ако е необходимо, отървете се от излишните килограми.
  3. Силните физически натоварвания са строго забранени..
  4. Избягвайте стресови ситуации, депресивно състояние, нормализирайте психо-емоционалния фон.
  5. Намалете присъствието на токсини в живота на пациента, което се превърна във фактор, причинил разглежданата форма на кардиомиопатия.

Народни средства за защита

Когато диагностицирате токсична кардиомиопатия, както при всяка друга форма на това заболяване, можете да прибегнете до рецепти на традиционната медицина. Те се основават на естествени съставки, така че няма да навредят на тялото ви. Но все пак, преди да ги използвате, трябва да се консултирате с Вашия лекар, за да изключите наличието на противопоказания за употребата на някои лекарства.

Най-популярни са следните рецепти:

  1. Ленено семе. За готвене са ви необходими 1 лъжица семена и 1 литър вряща вода. Варете продукта в продължение на три четвърти час на слаб огън. След това прецедете и пийте по 100 ml наведнъж през целия ден.
  2. Кефир. Този продукт се абсорбира лесно от организма, поради което не натоварва много сърцето (за разлика от трудно смилаемата храна, което е неприемливо при всяка форма на кардиомиопатия). Кефирът, приготвен у дома, ще донесе най-голяма полза.

За да приготвите продукта, ще ви трябва:

  • 0,5 чаши кефир;
  • 100 г мед;
  • 1 супена лъжица л. лимонов сок;
  • 1 чаша сок от моркови.

Всички съставки трябва да се разбъркат до гладка смес, да се разделят на три равни порции и да се консумират преди хранене. Съхранявайте продукта в хладилник..

  1. Жълтеница. 40 g от растението трябва да се излеят над 1 литър вряща вода и да се влеят в продължение на 2 часа. След това прецедете и приемайте по 100 ml 2 пъти на ден. Такова лекарство има противовъзпалително, диуретично, отхрачващо, хипотензивно, антисептично действие..
  2. Motherwort с пет лопа. 2 с.л. л. растенията се заливат с 1,5 чаши 70 процента алкохол и се влива в продължение на една седмица при стайна температура. Използвайте цедена тинктура по 25 капки 3 пъти на ден.

Можете също така да излеете 30 г майчинство с две чаши вряща вода, настоявайте, докато изстине и пийте по 1/3 чаша 3 пъти на ден.

  1. Калина. За да нормализирате работата на сърцето и да се борите с кардиомиопатията, трябва да ядете около 100 г плодове дневно. Не се препоръчва да се злоупотребява с калина с това заболяване, тъй като това може да доведе до образуване на кръвни съсиреци.
  2. Заешко зеле. За 1 чаша вряща вода ще ви трябват 20 г трева. Инструментът трябва да се настоява за няколко часа, прецежда се и се приема 4 пъти на ден по няколко супени лъжици.
  3. Овес. 50 г овес се заливат с 2 чаши вода и се кипват. Настоявайте 4 часа, след това загрейте малко и добавете 100 г кефир и рядък сок. След това месете до хомогенна консистенция, оставете за 2 часа и добавете 0,5 чаши мед. Те използват това лекарство преди хранене, 100 mg 3 пъти на ден..
  4. Цикория. 1 чаша вряла вода се залива с 1 ч.ч. прах от смлени корени от цикория. В продължение на четвърт час продуктът се държи на огън, след което се филтрира. Пийте лечебна напитка 4 пъти на ден по 2 с.л. л.
  5. Невен. Няколко супени лъжици трябва да се вливат в 100 ml вряща вода за един час. След това се прецежда и се приема по 100 ml на интервали от 6 часа.
  6. Билкова колекция. За готвене ще ви трябват корен от цикория, адонис, мента, шипки, невен, сладка детелина в равни пропорции. 2 с.л. л. събиране, налейте 1 литър вода и кипете в продължение на четвърт час. След това те настояват в термос до сутринта. Яжте 2/3 чаша преди хранене. Курсът на прием продължава 2 години, но на всеки 3-4 месеца трябва да правите почивка.

Предпазни мерки

За да предотвратите развитието на болестта, трябва да се придържате към следните прости правила:

  • здравословният начин на живот е ключът към доброто здраве и профилактиката на много заболявания;
  • упражненията спомагат за подобряване на кръвообращението и работата на сърдечния мускул;
  • правилното хранене няма да позволи отлагането на вредни вещества, появата на наднормено тегло и свежда до минимум риска от сърдечни и съдови заболявания;
  • необходимо е да се подлагате на редовни медицински прегледи, да лекувате заболявания своевременно и да не приемате никакви лекарства без консултация със специалист.

Токсичната кардиомиопатия е сериозно състояние, но не е смъртна присъда. Съвременните методи на лечение ще помогнат за нормализиране на работата на сърцето и ще позволят на пациента да живее пълноценен живот. Но за това не е нужно да започвате заболяването и при първите симптоми на токсична кардиомиопатия се консултирайте с лекар.

Токсична кардиомиопатия: причини, симптоми, диагностика, лечение

Олег Владиславович Протасов

Токсичната кардиомиопатия е заболяване, което представлява възпаление на мускулната тъкан на сърцето, без наличие на патологии на коронарните артерии и клапанния апарат.

Това заболяване може да засегне човек от всяка възраст и пол и като цяло се характеризира с промени в ЕКГ, както и прогресивно развитие на циркулаторна недостатъчност.

С всичко това заболяването се характеризира с увеличаване на размера на сърцето, което води до не особено благоприятна прогноза за здравето и живота на пациента..

Какво е това заболяване?

Токсичната кардиомиопатия е заболяване, което се проявява като възпалителен процес на мускулната тъкан на сърцето, без влияние на патологията на коронарното кръвоснабдяване или работата на клапанния апарат.

Съдейки по името, лесно е да се досетим, че основният патогенетичен фактор за развитието на болестта е излагането на токсични вещества.

Но всъщност класификацията на причините за заболяването е по-обширна..

Основните причини включват:

  • вродени, когато се нарушава нормалното полагане на сърдечни тъкани в утробата;
  • придобити фактори, когато друго сърдечно заболяване прогресира, причинявайки токсична кардиомиопатия.

Сред вторичните причини за появата си струва да се подчертае следното:

  1. Поражението на сърдечния мускул от инфекциозен характер.
  2. Излагане на токсични вещества - злоупотреба с алкохол, тютюнопушене, употреба на наркотици. Също така можете да се отровите от тежки метали като живак, цинк, кадмий, олово, никел и много други..
  3. Липса на витамини, особено група В.
  4. Болести на жлезите с вътрешна секреция (хипофизна жлеза, надбъбречни жлези, щитовидна жлеза).
  5. Отравяне с наркотици.

Ето защо токсичната кардиомиопатия в МКБ 10 е разделена на няколко класа, в съответствие с генезиса.

Рафинирането и отслабването на стените на кръвоносните съдове е едно от проявите на кардиомиопатия.

Причини и симптоми на токсична кардиомиопатия

Токсичната кардиомиопатия е заболяване, което представлява възпаление на мускулната тъкан на сърцето, без наличие на патологии на коронарните артерии и клапанния апарат.
Това заболяване може да засегне човек от всяка възраст и пол и като цяло се характеризира с промени в ЕКГ, както и прогресивно развитие на циркулаторна недостатъчност.

С всичко това заболяването се характеризира с увеличаване на размера на сърцето, което води до не особено благоприятна прогноза за здравето и живота на пациента..

Какво се случва със сърцето в резултат на постоянна интоксикация?

В днешно време наркотиците и алкохолът са много разпространени и достъпни. Но още по-лошо е, че по-често едното без другото не може да бъде.

Млади и възрастни, жени и мъже, огромен брой хора предпочитат да използват тези токсични вещества по двойки.

Но малко хора знаят, че чрез въздействието си върху организма те са синергисти, тоест засилват не само психотропния ефект, но и токсичния ефект.

Резултатите бяха очаквани, но все пак шокиращи:

  • масата на сърдечния мускул при почти всички беше по-малка от очакваната норма;
  • в почти половината от основната група са открити атеросклеротични лезии на коронарните артерии, което е пряк фактор за развитието на коронарна болест на сърцето и инфаркт;
  • при изследване на предсърдията и вентрикулите се отбелязва тяхното разширяване, наддаване на тегло, атеросклеротични лезии на стените.

По-нататъшно микроскопско изследване на участъци от сърдечна тъкан разкрива:

  • мастна инфилтрация на кардиомиоцити;
  • увеличаване на броя на атрофиралите клетки;
  • заместване на съединителната мускулна тъкан, което води до кардиосклероза.

Какво е токсична кардиомиопатия

Токсичната кардиомиопатия е заболяване, характеризиращо се с възпаление на мускулната тъкан на сърцето при липса на болезнени аномалии на коронарните артерии и клапи.

Защо възниква токсична кардиомиопатия?

Токсичната кардиомиопатия няма възрастова граница и може да бъде както при мъжете, така и при жените. На електрокардиограмата могат да се наблюдават промени: нарушения на кръвообращението и увеличаване на обема на сърцето, впоследствие - отрицателен резултат за цялото тяло и човешкия живот.

Кардиомиопатията бива 2 вида: първична и вторична. Първичните са вродени, придобити и смесени нарушения:

  1. Вродената токсична кардиомиопатия се развива при плода поради нездравословен начин на живот или силен стрес при бременна жена. Възпалителните заболявания в тялото на бременна жена също са причина за заболяването, тъй като сърцето става податливо на инфекции и токсични вещества.
  2. Вторичните кардиомиопатии са токсични и инфекциозни заболявания. Алкохолната кардиомиопатия се причинява от злоупотреба с алкохол, провокира се и от лекарства за онкологични заболявания, липса на витамин В, заболявания на щитовидната жлеза - дифузна токсична гуша, хипертиреоидизъм; надбъбречна патология, полиартрит; Исхемична болест на сърцето.

Исхемичната кардиомиопатия се провокира от исхемична болест на сърцето, т.е. състояние, причинено от нарушено кръвоснабдяване и снабдяване на миокарда с кислород.

Симптоми на заболяването

Симптоми на токсична кардиомиопатия:

  • болка в сърцето и гръдната кост;
  • диспнея;
  • промяна в сърдечната честота;
  • виене на свят;
  • лошо здравословно състояние;
  • повишено налягане;
  • подуване.

Пациентът има задух при умерено натоварване. Нарушава се помпената функция на сърцето. Ако причината е инфекция, тогава хората може да не обръщат внимание на развитието на болестта, тъй като симптомите на болестта не са изразени и нередовни. Грипоподобни симптоми: треска, неразположение.

Ако има болки в гърдите с недостиг на въздух, незабавно се консултирайте с лекар. Симптоми на IHD:

  • болка в гърдите при натоварване;
  • болки в гърба и ръцете;
  • сърцебиене;
  • диспнея;
  • виене на свят;
  • объркано съзнание;
  • прекомерно изпотяване.

Как се лекува кардиопатията?

Диагностиката започва с посещение при специалист. Лекарят ще задава въпроси за това от какво са били болни роднините, има ли заболявания, свързани със сърцето, и има ли хора в семейството, които са починали в млада възраст. Лекарят ще направи преглед: ще слуша сърдечните звуци, честотата и количеството шум, за да изключи това или онова заболяване.

Прегледайте кръвта. Освен това се даряват кръв и урина, изследват се черният дроб и бъбреците. Направете рентгенова снимка на гръдния кош - това е необходимо, за да се види увеличение на лявото сърце, което ще покаже тази или онази патология.

Рентгенографията на гръдния кош ще помогне да се определи уголемяване на лявата страна на сърцето и да се докаже наличието на патология като кардиопатия.

Вземете ЕКГ. Хипертрофичната кардиомиопатия е разширяване на стената на сърдечната камера. По-рядко се предписват ЯМР и ултразвук. Хората не могат да определят заболяването сами, затова, за да установите точно диагнозата, трябва да отидете на кардиолог. Той прави диагностика и се обръща към специалист, за да изключи елиминирането на заболявания от генетичен тип.

Лечението на ICMP е да се премахне причината. IHD е причината за ICMP. IHD се лекува немедицински. Трябва да следвате здравословен начин на живот, да коригирате диетата, да ограничите натоварванията, физическата активност, за да намалите консумацията на кислород от сърцето.

Диетата ограничава приема на течности и сол. Изключете продукти:

  • масло;
  • тлъсти меса;
  • пикантни, пиперливи, пържени, бързи храни;
  • торти, кафе, шоколад.

Когато правите диета, трябва да поддържате баланс между потреблението и разходите на енергия. Всеки ден трябва да консумирате 3000 kcal на цена от 2000 до 2500 kcal.

На пациентите се предписва медикаментозно лечение:

  • антитромбоцитни агенти;
  • бета-блокери;
  • лекарства за понижаване на холестерола.

Ако няма противопоказания, приложете:

  • нитрати;
  • диуретици;
  • антиаритмици.

Ако няма ефект, се препоръчва хирургично лечение - CABG. Присаждане на коронарен артериален байпас - възстановяване на исхемичната област в случай на резистентност към лекарствена терапия. Същността е налагането на автовенозна анастамоза между аортата и засегнатата сърдечна артерия под стесняващата се област.

Създава се байпасен съд, който доставя кръв към миокардната исхемия. Операцията се извършва с помощта на изкуствена циркулация или на функциониращо сърце.

Лечението на исхемична болест на сърцето включва перкутанна транслуминална роговична ангиопластика - разширяване на засегнатия съд с протезиране на рамка - стойка за поддържане на лумена за кръвен поток.

ACMP лечение. Ако лицето има алкохолна кардиомиопатия, лечението включва избягване на алкохол. Спирането на приема на алкохол спира разрушаването на черния дроб, сърцето и панкреаса. В случай на тежка дисфункция на органите, работата им трябва да бъде подкрепена с лекарства..

В началния етап са необходими витамини, микроелементи, радиопротектори за подобряване на процесите в сърцето. В резултат на това сърдечният ритъм се нормализира. Следните лекарства се използват за подобряване на кръвното налягане и сърдечната честота:

  • Еналаприл;
  • Пристариум;
  • Кордарон;
  • Анаприлин и други.

Впоследствие се приемат диуретици (Lasix), сърдечни гликозиди (Digoxin). Те се използват постоянно за тахиаритмии и за премахване на пароксизми, нарушения на сърдечния ритъм. При исхемична болест на сърцето, затлъстяване, патология на метаболизма на холестерола: Rosuvastatin се предписва за нормализиране на холестерола в кръвта. Също така назначете:

  • Нитроглицерин;
  • Пектрол;
  • Аспирин;
  • ТромбоАс.

Ако пациентът е диагностициран с исхемична кардиомиопатия, последствията могат да бъдат тежки. Усложнения на ICMP:

  • промени в лявата камера на сърцето в полза на нейното намаляване;
  • застой в белодробната циркулация;
  • исхемия;
  • сърдечен удар;
  • аритмия;
  • смърт.

Следователно, исхемичната кардиомиопатия изисква незабавно болнично лечение..

При заболяване като алкохолна кардиомиопатия смъртта може да настъпи от спиране на сърцето. Симптоми: неразположение, учестен пулс, редуващи се със спиране на дишането и сърцето.

Тромбоемболия се развива, когато се образува кръвен съсирек и затруднява преминаването на кръвта към сърцето. Ако в резултат се отдели кръвен съсирек, това ще причини исхемичен инсулт, инфаркт на миокарда, тромбоза на артериите на долните крайници.

При вторичната кардиомиопатия причината за смъртта е обширен инфаркт на миокарда или инсулт.


Следваща Статия
ROE е норма в кръвта при жените по възраст. Таблица след 40 години, потъване, което означава повишено, причини и лечение