Видове, диагностика и лечение на наранявания на главата


Нараняванията на главата са една от честите причини за инвалидност и смърт при възрастни. Увреждането може да бъде незначително, натъртване, натъртване или прорязване на скалпа. Сътресението се диагностицира, ако е средно тежко или тежко. Тежестта се посочва от дълбочината на порязване или размера на раната, фрактурата на черепните кости, наличието на вътрешно кървене и увреждане на мозъчната тъкан.

Концепция

Нараняването на главата е широк термин, който описва увреждане на скалпа, черепните кости, мозъчната тъкан, мембраните, кръвоносните съдове под въздействието на външна сила. Всъщност състоянието се дефинира като нарушение на умствената или физическата функция на тялото след удар в главата. Травмите на главата се наричат ​​още травматични мозъчни увреждания. Според класификатора ICD 10, това включва увреждане на ухото, окото или орбиталната зона, която и да е част от лицето, челюстта, темпорамандибуларната става, устната кухина, небцето или езика, зъбите или кожата.

Травматично увреждане на мозъка (TBI) е увреждане на мозъка, причинено от външна механична сила, което води до трайно или временно увреждане на когнитивните, физическите и психосоциалните функции. Резултатът е променено състояние на съзнанието. Нараняванията на главата не винаги са свързани с неврологични дефицити. Според класификатора на ICD, щетите са получили кодове S00-S09.

Класификация

Има няколко вида TBI:

  1. Сътресението на мозъка е нараняване, което може да доведе до незабавна загуба на съзнание или промяна в рамките на няколко минути или часове.
  2. Фрактура на черепа е нарушение на целостта на костите, което може да бъде от няколко вида: линейно или без изместване на фрагменти; депресирани - понякога изискват хирургическа намеса; диастолични - преминават по шевовете между костите, характерни за деца и новородени. Базиларна фрактура в основата на черепа се отличава отделно, което се счита за най-опасно. Симптомът е появата на хематом около очите и зад ухото. Изтичането на течност от носа и ушите показва разрушена лигавица на мозъка. Пациентите се нуждаят от хоспитализация.
  3. Интракраниалният хематом представлява натрупване на кръвни съсиреци в тъканите или между мембраните на мозъка. В зависимост от местоположението се различават няколко вида хематоми. Епидурална - над твърдата мозъчна обвивка поради разкъсване на средната менингеална артерия при фрактура на черепа. Субдурални - образуват се под черепа и под твърдата мозъчна обвивка, но не докосват мозъчната тъкан. Свързан с разкъсани вени, които събират кръв. Вътремозъчният хематом или контузия е контузия на мозъка, придружена от кървене и оток. Вътре-паренхимното кървене в мозъчната тъкан понякога се появява спонтанно, без травматичен фактор.
  4. Дифузна аксонална травма - често се свързва с разклащане на мозъка напред-назад, например от автомобилна катастрофа, падане.

Нараняванията могат да бъдат леки, например след сътресение, или тежки, като при дифузно аксонално нараняване. Последното завършва с продължителна кома, която е свързана с множество мозъчни лезии..

Фрактурите на черепа могат да доведат до травма на мозъчната тъкан или да продължат без нея. Всяко увреждане на мозъка е свързано с отоци. Тъканите се подуват поради пропускливостта на клетките и кръвоносните съдове, повишава се вътречерепното налягане, развива се исхемия.

Нараняванията на главата се класифицират по скала:

  • локални или хематоми и от трите вида, които са придружени от изместване на полукълбото, появата на херния и компресия на мозъчния ствол - най-опасното последствие;
  • дифузни наранявания с разкъсани аксони или невронални процеси, свързани с намален умствен капацитет и увреждане.

По природа TBI са отворени, затворени или проникващи - с нарушение на целостта на мозъчните обвивки.

Според ICD нараняванията на главата се разделят на следните видове: повърхностни, отворени рани, фрактури на костите, дислокации на връзки, увреждане на черепно-мозъчните нерви, орбита или око, вътречерепно, смачкване или ампутация на част от главата.

Мозъчните наранявания се класират според тяхната тежест: сътресение, компресия, контузия, аксонално нараняване и вътремозъчен кръвоизлив. Нараняванията могат да бъдат леки - без загуба на съзнание, умерени до тежки - с кома, която продължава повече от час. Терминът тъп нараняване на главата предполага механизъм за причиняване на щети - удар с тъп предмет без проникване в тъканта.

Симптоми

Клиничната картина директно зависи от тежестта на нараняването на главата: симптомите и лечението се определят индивидуално след хоспитализация и преглед.

При лек TBI се наблюдават следните симптоми:

  • хематом или подутина по главата;
  • повърхностни увреждания на кожата;
  • главоболие;
  • чувствителност към шум и светлина;
  • раздразнителност;
  • объркване на съзнанието;
  • виене на свят;
  • нарушение на баланса и координацията;
  • гадене;
  • нарушена памет и концентрация;
  • замъглено зрение, мъгла в очите;
  • шум в ушите;
  • промяна във възприемането на вкуса;
  • умора или летаргия.

Умерена до тежка травма на главата, изискваща незабавна медицинска помощ, може да има следните симптоми:

  • загуба на съзнание;
  • упорито главоболие;
  • многократно гадене и повръщане;
  • загуба на краткосрочна памет, затруднено запомняне на събития, предшестващи или след нараняването;
  • неясна реч;
  • нарушение на ходенето;
  • слабост от едната страна на тялото;
  • изпотяване и бледност;
  • конвулсии;
  • промени в поведението като раздразнителност;
  • отделяне на кръв или бистра течност от носа и ушите;
  • разширена зеница, липса на реакция на светлина;
  • дълбоко увреждане на скалпа, отворена рана, проникване на чуждо тяло;
  • кома (безсъзнателно съзнание с минимални или липсващи реакции на дразнители, невъзможност за доброволни движения);
  • вегетативно състояние (загуба на способността да мислите и да осъзнавате заобикалящата действителност, но при запазване на дишането и кръвообращението);
  • псевдокома или синдром на блокиране - състояние, при което човек е в съзнание, може да мисли и да разсъждава, но не говори и не се движи.

Симптомите на травма на главата понякога наподобяват други състояния и изискват диагностика. Според презентацията признаците на TBI се разделят на церебрални и фокални, свързани с поражението на отделни области.

Диагностика

Възможно е да се оценят последиците от TBI само след цялостна диагноза. Диагнозата се основава на физически преглед и тестове. Нараняванията на главата често са свързани с неврологични разстройства. За цялостно проучване извършете:

  1. Рентгенова снимка за определяне на увреждане на костите на черепа.
  2. Компютърната томография показва увреждане на костите, мембраните и мозъчната тъкан.
  3. Електроенцефалограма записва непрекъснатата електрическа активност на мозъка и определя степента на дисфункция в определени области.
  4. Ядрено-магнитен резонанс открива хематоми, хернии, компресия на мозъчни структури, кръвоизливи. Счита се за най-точния диагностичен метод.

Скалата за кома в Глазгоу измерва тежестта на черепно-мозъчната травма за 48 часа. За оценка се използват три критерия, всеки от които се оценява по точки:

  1. Отваряне на очите: спонтанно - 4 точки, в отговор на реч - 3 точки, в отговор на болезнена стимулация - 2 точки, липса на отговор - 1 точка.
  2. Двигателна реакция: изпълнение на команда - 6 точки, реагира на болка - 5 точки, опитва се да избегне болка - 4 точки, огъва крайника в отговор на болковия стимул (декортикация) - 3 точки, разгъва крайника (децеребрация) - 2 точки, без отговор - 1 резултат.
  3. Вербален отговор: ясни отговори (име, дата, място на събитията) - 5 точки, дезориентация в разговор - 4 точки, произношение на думи на място - 3 точки, неясна реч - 2 точки, без отговор - 1 точка.

При тежка степен жертвата печели 3-9 точки, при умерена степен - 9-12, при лека - 13-15.

Посттравматичната амнезия измерва тежестта на нараняването. Степента на увреждане е трудна за оценка, ако детето е наранено, поради което се използва инструментална диагностика.

Първа помощ

Пристигналият екип на линейка преглежда жертвата, освобождава дихателните пътища от чужди предмети. При липса на дишане се извършва реанимация. На засегнатата област се налагат превръзки, за да се спре кървенето. Жертвата е вцепенена или се поставя лед на мястото на нараняване. В случай на сложно нараняване, включително увреждане на врата и гърба, се прилагат шини за обездвижване. Пострадалият е изпратен в отделението по неврохирургия за диагностика и първа помощ.

Лечение

В болницата медицинският персонал проверява съзнанието на жертвата, реакцията на зениците, мускулния тонус, сърдечната честота, телесната температура, кръвното налягане.

При съмнение за мозъчен оток се изключва хидроцефалия - едно от усложненията при нараняване.

Лекуват се външни порязвания и ожулвания, зашиват се дълбоки наранявания. Лечението на главата след травма включва неврохирургична намеса по няколко показания:

  • субдурален хематом;
  • субарахноидно кървене;
  • фрактура на основата на черепа;
  • мозъчни натъртвания, които могат да бъдат усложнени от тромбоза.

Линейните костни фрактури се лекуват сами и при натискане е необходима реконструктивна хирургия. След отворени фрактури се предписват антибиотици за предотвратяване на инфекция.

Необходимо е да се лекуват не само външните признаци на TBI. Терапията е насочена към стабилизиране на състоянието на пациента. При повишено вътречерепно налягане се използват манитол, хипервентилация или дренаж на цереброспиналната течност, диуретици. При хипертония се предписват таблетки баклофен. Антиконвулсантите се използват за намаляване на епилептичните припадъци.

Усложнения и последици

След умерена до тежка травма на главата припадъците са чести. Опасни последици поради компресия на мозъчната тъкан е хидроцефалията, която води до вторични наранявания. Почти 50% от пациентите имат висок риск от дълбока венозна тромбоза. В 20-30% от случаите слухът може да изчезне поради увреждане на темпоралната кост, наблюдава се парализа на лицевия нерв. Дисфункциите на органите обикновено са свързани с увреждания на гръбначния стълб.

Един от проблемите на неврологията е спастичността след TBI, срещу която съвременната медицина няма лекарства. Пациентите страдат от нарушения на походката, прояви на хронична травматична енцефалопатия. По време на физическата рехабилитация мускулните релаксанти помагат за намаляване на спастичността и възстановяване на функцията на крайниците.

Дългосрочните физически, когнитивни и поведенчески увреждания ограничават завръщането на човека в обществото. Пациентите се оплакват от безсъние, промени в когнитивните функции.

С комбинирана лезия на главата и шията при жертвите, тя често мете главата след TBI, което може да бъде свързано с мускулен спазъм или притиснат нерв.

Посттравматичното главоболие е често срещано усложнение, което води до усещане за натиск върху черепа. Понякога след TBI мигрената се влошава. Депресията обикновено се свързва с когнитивно увреждане, тревожност. Пациентите могат да злоупотребяват с алкохол, да проявяват агресия. Инхибиторите на обратното поемане на серотонин, когнитивна терапия, се използват при депресивни симптоми.

При лечението на дълготрайни травматични последици е допустимо да се комбинират традиционните методи на терапия с акупунктура и остеопатия. Най-новите техники помагат за възстановяване на изтичането на цереброспинална течност, венозна кръв и освобождаване на черепно-мозъчните нерви. Остеопатичното лечение на световъртеж след TBI носи добри резултати.

Хората, които са претърпели тежки наранявания на главата, могат да загубят мускулна сила, фина моторика, реч, зрение, слух или чувство за вкус. Понякога се случват дългосрочни или краткосрочни промени в личността или поведението. Пациентите се нуждаят от дългосрочна медицинска и рехабилитационна интервенция.

Травма на главата: симптоми, първа помощ, лечение, последици

Нараняването на главата е доста често нараняване, което е нарушение на целостта на меките тъкани или костните структури в резултат на външни фактори. В почти 80% от случаите тя не представлява особена опасност, но при 20% от пациентите травматичното увреждане на мозъка води до тежки мозъчни увреждания и изисква незабавна медицинска намеса.

В зависимост от местоположението може да възникне увреждане на челото, тила, челната, теменната част, темпоралния лоб или основата на черепа. В някои случаи се наблюдават наранявания на няколко области едновременно. В зависимост от тежестта, натъртванията могат да бъдат леки, тежки или умерени. Травмата често води до повърхностни рани, които не засягат мозъчната функция.

Причините

Причината за нараняване на меките тъкани на главата може да бъде:

  • пътнотранспортни произшествия. Самият водач, както и пътник или пешеходец може да си нарани главата;
  • битови наранявания. Често хората се нараняват, докато вършат домакинска работа или на двора, в резултат на падания от височина на човешки растеж, натъртвания по твърди повърхности;
  • престъпни наранявания. Натъртване на меките тъкани на главата може да възникне при удар с тъп предмет или юмрук;
  • детски наранявания. Дете може да се нарани, докато играе, кара колело, пързаля или люлее. При кърмачетата главата е най-тежката част на тялото и често се наранява при падане. Също така, бебето може да се нарани по време на раждане;
  • спортни травми. Травмите на главата на меките тъкани често се появяват при възрастни и деца по време на спорт. Различните видове бойни изкуства, колоезденето, ски скоковете са особено травмиращи;
  • производствени наранявания. Човек може да получи натъртване на тъканите на главата по време на работа, ако не спазва правилата за безопасност.

Симптоми

Признаци на натъртване на меките тъкани на главата:

Те възникват в резултат на удар, както и последващ остър вазоспазъм. При тежки случаи главоболието може да придружава пациента по време на периода на възстановяване

Образува се на мястото на удара. Хематом (често наричан бучка) възниква в резултат на кръвоизлив поради разкъсване на големи и малки капиляри. Кръвта се натрупва в получената кухина, а по кожата се появяват отоци и синини

Други възможни признаци

Когато кожата се реже, се получават ожулвания и рани. Ако синината е по носа, може да се развие кървене. Ако устните са повредени, често има силно подуване в тази област. Увреждането на меките тъкани на челото, очите и моста на носа води до натъртване

Следните симптоми могат да показват сътресение на мозъка:

  • краткосрочна загуба на съзнание и памет (до 3-5 минути);
  • умерено главоболие;
  • еднократно повръщане без гадене;
  • неволно движение на очите (нистагъм).

Диагностика

Лекарят интервюира пациента, изслушва оплакванията и оценява локализацията и зоната на увреждане. Освен това обръща внимание на цвета на хематома и палпира. Това дава възможност да се определи наличието на флуктуации, болка в областта на увреждане и напрежение на подкожния хематом..

Ако има съмнение за увреждане на костите на черепа, се правят рентгенови лъчи в две проекции. Също така, на пациента се предписва общ кръвен тест и, ако е посочено, други изследвания.

Първа помощ при нараняване на главата

Трябва да се помни, че всяко нараняване на главата може да бъде опасно, поради което е необходимо да се консултирате с лекар след първа помощ. Препоръчително е да вземете хоризонтално положение веднага след нараняването..

Ако жертвата е загубила съзнание (дори за кратък период), той има замаяност, повръщане без гадене, летаргия или проблеми със зрението, трябва незабавно да се обадите на линейка.

Леките повърхностни наранявания (ожулвания, порязвания) не изискват специално лечение, първоначалното лечение е достатъчно. В случай на увреждане на кожата, върху раната трябва да се приложи антисептик: водороден прекис, хлорхексидин, мирамистин.

В някои случаи се налага превръзка върху засегнатата област. Ако раната е твърде дълбока и кърви силно, ще трябва да се поставят шевове. Подкожните напрегнати хематоми се отварят под местна упойка.

Излагане на студ

За да се намали болката и да се избегне образуването на хематом и оток, които се появяват поради съдови увреждания, трябва да се приложи студ в областта на нараняването. Най-добрият вариант е торбата с лед, но ако не, замръзването от хладилника или кърпа, напоена със студена вода, ще свърши работа..

За да се избегне измръзване, се прилага студ за 5-10 минути, след което се прави почивка. Тази процедура се извършва в продължение на един час. В крайна сметка синдромът на болката става по-слабо изразен и отокът намалява.

Домашно лечение

Лечение на хематом

За да се отървете бързо от хематома у дома, се използват външни средства, които включват хепарин, троксерутин, екстракт от конски кестен или лекарствена пиявица (Lyoton, Liogel, Troxevasin, Synyak-OFF, Venitan). Те се прилагат върху зоната на увреждане до три пъти на ден..

Лекарствата от тази група подобряват кръвообращението, укрепват стените на кръвоносните съдове и разтварят кръвните съсиреци. Използването им ускорява възстановяването и съкращава периода на лечение.

Такива мехлеми и гелове не се препоръчват за употреба при свръхчувствителност към компонентите, както и при заболявания, придружени от нарушения на съсирването на кръвта. Средствата не трябва да се прилагат върху увредена кожа, те се използват с повишено внимание по време на бременност и кърмене.

Болкоуспокояващи и деконгестанти

Ако нараняването на главата е придружено от силна болка, лекарят може да препоръча прием на аналгетици: Парацетамол, Аналгин, Темпалгин. Лекарствата на основата на ибупрофен (Imet, Nurofen, Ibuprom) или нимезулид (Nimid, Nimesil) помагат да се справят с болката.

Ако натъртването е придружено не само от болка, но и от силно подуване на меките тъкани (с наранявания в носа или очите), тогава състоянието на пациента може да бъде облекчено с помощта на лекарства като Flamidez или Maxigezik. Съставът на средствата включва диклофенак калий, парацетамол и сератиопептидаза.

Лекарствата от тази група имат подчертан противовъзпалителен, аналгетичен, деконгестиращ и фибринолитичен ефект. Лекарството се приема два пъти дневно след хранене с чаша вода. Лечението продължава 5 дни. През този период състоянието на пациента се подобрява значително.

Народни средства за защита

С подутина или натъртване с натъртване на меките тъкани на главата можете да се справите с помощта на народни средства:

  • рецепта номер 1: обелете картофите и разтрийте на ситно ренде. Кашата се увива в марля и се нанася върху болното място за половин час. Процедурата се повтаря 3-4 пъти на ден;
  • рецепта номер 2: нишестето помага за бързо премахване на синината. Прахът се разрежда с топла вода до консистенцията на гъста заквасена сметана и се нанася върху натъртване или подутина. След като продуктът изсъхне, изплакнете го с топла вода. Процедурата се повтаря два пъти на ден, докато състоянието се подобри;
  • рецепта номер 3: за бързо отстраняване на подутината, отбийте зелевия лист и го нанесете върху хематома, като го закрепите с превръзка отгоре. При необходимост листовете се сменят. Прилагайте това лекарство, докато бучката намалее;
  • рецепта номер 4: непосредствено след нараняването, зоната на увреждане се измива със сапун за пране и се оставя да изсъхне, това ще направи възможно предотвратяването на появата на натъртване. Не можете да използвате такъв инструмент, ако кожата е повредена;
  • Рецепта # 5: За да намалите подуването, можете да използвате компрес от ябълков оцет. За тези цели се използва само естествен продукт. Оцетът се разрежда с вода в съотношение 1: 1, салфетка се навлажнява в разтвора и се нанася върху увредената област, като се фиксира с превръзка. Компресът се оставя за два часа. Процедурата се провежда ежедневно. Не използвайте ябълков оцет, ако кожата е повредена, тъй като това може да увеличи болката..

Последици от нараняване на главата

В повечето случаи леките натъртвания на меките тъкани на главата под формата на подутини и натъртвания изчезват сами в рамките на 7-14 дни, без да причиняват негативни последици..

В случай, че нараняването е достатъчно сериозно и няма лечение, могат да се развият следните усложнения:

  • влошаване на работата;
  • увреждане на паметта;
  • проблеми със съня (сънливост през деня или безсъние през нощта);
  • затруднена концентрация;
  • чести световъртежи;
  • главоболие;
  • зависимост от времето;
  • раздразнителност.

За да натъртването на меките тъкани на главата не причини усложнения, пациентът трябва да спазва всички препоръки на лекаря по време на периода на лечение. Важно е да се откажете от силната физическа активност, да прекарвате по-малко време пред компютъра.

Необходимо е да се спазва режимът, да се спи поне 7 часа на ден и да се ходи дълго на чист въздух. Ако въпреки лечението, общото състояние не се подобри, трябва да потърсите втора консултация с лекар.

Видео

Предлагаме за гледане на видео по темата на статията.

Какъв е рискът от мозъчна травма и каква помощ може да бъде предоставена на жертвата?

Всеки силен удар в областта на главата може да нарани мозъка, включително случаите, когато черепът остава непокътнат. Въпреки факта, че мозъкът е затворен в меки мембрани и "плава" в цереброспиналната течност, той не е 100% защитен от инерционни удари по вътрешната повърхност на черепа. Ако черепът е счупен, мозъкът може да бъде повреден от костни фрагменти..

Когато се среща за първи път и съставя медицинска история, всеки общопрактикуващ лекар със сигурност ще попита дали има травматични мозъчни наранявания в историята на новия му пациент. Увреждането на мозъка може да окаже влияние върху емоционалното и психическото състояние на човек в продължение на години, работата на неговите вътрешни органи и жизненоважни системи.

Видове мозъчни травми и техните признаци

Според изследователския институт. Н.В. Склифосовски, в Русия основните причини за мозъчни наранявания са падания от височина (обикновено пияни) и наранявания, претърпени в хода на престъпни действия. Като цяло само тези два фактора представляват около 65% от случаите. Други 20% са пътнотранспортни произшествия и падания от височина. Тази статистика се различава от световната статистика, при която пътнотранспортните произшествия представляват половината от мозъчните наранявания. В световен мащаб 200 от 10 000 души получават мозъчни наранявания всяка година и тези цифри нарастват..

Сътресение на мозъка. Това се случва след малък травматичен ефект върху главата и представлява обратими функционални промени в мозъка. Среща се при почти 70% от жертвите с черепно-мозъчна травма. Сътресението на мозъка се характеризира (но не се изисква) с краткотрайна загуба на съзнание - от 1 до 15 минути. След като се върне в съзнание, пациентът често не помни обстоятелствата на инцидента. В същото време той може да бъде притеснен от главоболие, гадене, по-рядко повръщане, замаяност, слабост, болка при движение на очните ябълки. Тези симптоми отшумяват спонтанно след 5-8 дни. Въпреки че сътресението се счита за лека мозъчна травма, около половината от засегнатите имат различни остатъци, които могат да увредят работоспособността им. В случай на мозъчно сътресение се изисква преглед от неврохирург или невролог, който ще определи необходимостта от CT или MRI на мозъка, електроенцефалография. По правило при мозъчно сътресение не се изисква хоспитализация; достатъчно е амбулаторно лечение под наблюдението на невролог.

Компресия на мозъка. Възниква поради хематоми в черепната кухина и намаляване на вътречерепното пространство. Опасно е, че поради неизбежното нарушаване на мозъчния ствол се нарушават жизнените функции на дишането и кръвообращението. Хематомите, причиняващи компресия, трябва спешно да бъдат отстранени.

Контузия на мозъка. Увреждане на мозъчното вещество поради удар в главата, често с кръвоизлив. Може да бъде лека, умерена или тежка. При леки натъртвания неврологичните симптоми продължават 2-3 седмици и изчезват сами. Умерената тежест се характеризира с психични разстройства и преходни нарушения на жизнените функции. При тежки натъртвания пациентът може да бъде в безсъзнание в продължение на няколко седмици. Контузиите на мозъка, тяхната степен и състояние по време на лечението се диагностицират с помощта на компютърна томография. Медикаментозно лечение: предписват се невропротектори, антиоксиданти, съдови и успокоителни лекарства, витамини от група В, антибиотици. Показана почивка в леглото.

Аксонални наранявания. Аксоните са дълги, цилиндрични израстъци на нервни клетки, които могат да бъдат повредени при удар по главата. Аксоналните лезии са множествени аксонови руптури, придружени от микроскопични мозъчни кръвоизливи. Този тип мозъчно увреждане води до спиране на кортикалната активност и изпадане на пациента в кома, която може да продължи години, докато мозъкът не заработи отново. Лечението се състои в поддържане на жизненоважни функции и предотвратяване на инфекциозни заболявания.

Вътречерепен кръвоизлив. Удар в главата може да причини разрушаване на стената на един от кръвоносните съдове, което да доведе до локализиран кръвоизлив в черепната кухина. Вътречерепното налягане се повишава незабавно, причинявайки мозъчна тъкан да страда. Симптомите на вътречерепния кръвоизлив са рязко главоболие, депресия на съзнанието, гърчове, повръщане. Няма единна тактика за лечение на такива случаи, в зависимост от индивидуалната картина се комбинират лекарствени и хирургични методи, насочени към отстраняване и разрешаване на хематома.

Последици от наранявания на главата

Различни последици от мозъчно увреждане могат да се проявят в хода на лечението му, в периода на рехабилитация (до шест месеца) и дългосрочния период (обикновено до две години, но може и по-дълго). На първо място, това са психични и вегетативни дисфункции, които могат да усложнят целия бъдещ живот на пациента: промени в чувствителността, речта, зрението, слуха, подвижността, нарушенията на паметта и съня, объркване. Възможно развитие на посттравматични форми на епилепсия, болест на Паркинсон, атрофия на мозъка. Колкото по-тежко е нараняването, толкова по-негативни последици води до него. Много зависи не само от правилното лечение, но и от периода на рехабилитация, когато пациентът постепенно се връща към нормалния живот и е възможно да се проследи навреме появата на посттравматични заболявания, за да започне лечението им.

Известни са истории за случаи, когато мозъчните наранявания са довели до появата на нови таланти у жертвата - например увеличаване на способността за изучаване на чужди езици или точните науки, до изобразителното изкуство или музиката. Това се нарича синдром на придобит савант (придобит савантизъм). Често тези способности се основават на стари спомени - например пациентът може да научи китайски известно време в училище, напълно да го забрави, но да го говори отново след нараняване и да продължи да учи с по-добър успех..

Първа помощ при наранявания на главата

Всеки може да изпадне в ситуация, в която човек с травма на главата е наблизо. Познавайки правилата за оказване на първа помощ, можете да облекчите състоянието му и дори да спасите живота му.

  • Признаци за сериозно травматично мозъчно увреждане са кървене или бистра течност (цереброспинална течност) от носа или ухото или синини около очите. Симптомите може да не се появят веднага, но няколко часа след нараняването, поради което при силен удар в главата трябва незабавно да се обадите на линейка.
  • Ако жертвата е в безсъзнание, трябва да се проверят дишането и пулсът. При тяхно отсъствие ще са необходими изкуствено дишане и сърдечен масаж. При наличие на пулс и дишане човек се полага отстрани преди пристигането на линейка, така че евентуално повръщане или хлътнал език да не му позволи да се задуши. Не можете да го посадите или да го повдигнете на крака.
  • При затворено нараняване на мястото на удара трябва да се постави лед или студена мокра кърпа, за да се спре подуването на тъканите и да се намали болката. Ако има кървяща рана, смажете кожата около нея с йод или брилянтно зелено, затворете раната с марлева салфетка и внимателно превържете главата.
  • Категорично е забранено да се докосват или отстраняват фрагменти от кост, метал или други чужди тела, стърчащи от раната, за да не се увеличи кървенето, да не се повреди тъканта още повече и да не се заразят. В този случай първо се поставя марлева ролка около раната и след това се прави превръзка..
  • Възможно е да се транспортира жертвата до болницата само в легнало положение..

В болницата се извършва преглед, определя се тежестта на състоянието на пациента и се предписват диагностични процедури. При отворени рани със счупени кости или други чужди тела пациентът се нуждае от спешна операция.

Рехабилитационна терапия

Рехабилитационният период е необходим, за да се върнат максимално на пациента функциите, загубени поради травма и да се подготвят за по-късен живот. Международните стандарти предполагат следните мерки за рехабилитация след мозъчна травма:

  • Невропсихологична корекция - за възстановяване на паметта, вниманието и контрола върху емоциите.
  • Медикаментозна терапия - за възстановяване на кръвообращението в мозъка.
  • Логопедични занимания.
  • Различни видове психотерапия - за облекчаване на депресивните състояния.
  • Акватерапия, стабилометрия, PNF-терапия - за компенсиране на двигателни нарушения.
  • Физиотерапия (магнитотерапия, транскраниална терапия) - за стимулиране на мозъчната дейност.
  • Диетична храна - за снабдяване на мозъчните клетки с всички незаменими аминокиселини.
  • Осигуряване на физически комфорт и внимателни сестрински грижи.
  • Семейни консултации - за създаване на атмосфера на разбирателство в семейството.

Оптималното време за започване на рехабилитационно лечение е 3-4 седмици от момента на нараняване на главата. Най-големият успех в възстановяването може да бъде постигнат през следващите 1,5-2 години след изписването от болницата, по-нататъшният напредък ще се забави.

Къде мога да получа курс за рехабилитация на нараняване на главата??

Рехабилитацията е възможна в държавни болници и клиники, санаториуми, частни или държавни рехабилитационни центрове. Най-дебъгваните програми за възстановяване на пациенти след мозъчна травма в частни рехабилитационни центрове, като същевременно гарантират индивидуален подход във всеки клиничен случай, което е важно.

Така например, рехабилитационният център "Трите сестри" има висока репутация, която осигурява мултидисциплинарен подход за решаване на проблемите на своите пациенти през периода на възстановяване. Тук е сглобен добре координиран екип от квалифицирани специалисти, който включва рехабилитатори, физиотерапевти, ерготерапевти, логопеди, невропсихолози и медицински сестри.

Три сестри е рехабилитационен център с комфортна обстановка, не много като болница. По-скоро можем да говорим за условията на комфортен хотел. Кухнята, интериорът, територията - всичко тук допринася за положителното отношение на пациентите към възстановяването. Престоят в центъра се заплаща на база "ол инклузив" и възлиза на 12 000 рубли на ден, което премахва излишните притеснения за пациента и семейството му за внезапни разходи.

* Лиценз на Министерството на здравеопазването на Московска област № LO-50-01-011140, издаден от LLC RC "Three Sisters" на 02 август 2019 г..

Мозъчна травма TBI

☝ Мозъчна травма или ЧМТ има голямо разнообразие от, понякога тежки последици. Превенцията на последствията от TBI е важна за предотвратяването на формирането на психични заболявания. Профилактиката и ранната диагностика на последствията от мозъчно увреждане е една от основните специализации на нашата клиника за възстановителна медицина.

Нашите терапевтични методи на възстановителна медицина в неврологията имат способността, в най-кратки срокове, не само да предотвратят последствията, но и да възстановят повечето от процесите, нарушени в TBI.

Ние помагаме в най-трудните ситуации, дори когато предишната терапия не е помогнала. Това се постига чрез използване на индивидуално адаптирана методология, разработена от специалистите на Brain Clinic и одобрена за използване от международния етичен комитет по медицина..

Най-доброто лечение е превенцията. Но спешната помощ, предоставена навреме и правилно, дава добри резултати..

Мозъчна травма

Нарушенията след черепно-мозъчна травма са много разнообразни и често много опасни..

Лекарите разграничават остри разстройства (развиват се веднага след увреждане на мозъка) и отдалечени разстройства (появяват се дълго време след нараняване).

Обадете се на +7 495 135-44-02, ние можем да ви помогнем!

Според статистиката, след TBI, острите симптоми се развиват в рамките на три дни, това е критичният период, след който най-вероятно не трябва да се очакват най-тежките последици от мозъчно увреждане..

Последиците от черепно-мозъчна травма могат да бъдат напълно непредсказуеми и много опасни. Факт е, че след удряне в главата може да настъпи така наречената „светлинна празнина“, по време на която симптомите на травматично мозъчно увреждане са напълно невидими, дори когато са прегледани от опитен лекар.

Опасност от TBI

Това е голяма опасност, тъй като симптомите на мозъчен оток или субарахноидален хематом могат да се развият само след 24 часа или повече. В този случай пациентът е в голяма опасност..

Неведнъж съм чувал от лекарите от приемния отдел как субарахноидалните или субдуралните хематоми остават незабелязани, което води до висок риск от смъртност за пациентите.

Ето защо, след черепно-мозъчна травма, дори и да се чувствате добре, спешно е необходимо, в рамките на няколко часа, да потърсите помощта на специалист, невролог и да извършите необходимите диагностични процедури.

В резултат на черепно-мозъчна травма може да се получи сътресение (сътресение) - относително леко нараняване или контузия (контузия) на мозъка - по-сериозно състояние.

  • Най-често те се проявяват като груби нарушения на съзнанието под формата на:
  • кома (безсъзнание) или
  • ступор (състояние, което прилича на зашеметяване),

продължителността и тежестта на които зависи от степента на механично въздействие върху мозъчната тъкан.

Дългосрочни последици

Дългосрочните последици от TBI могат да се проявят от неврологични разстройства:

  • нарушения на чувствителността (изтръпване на ръцете, краката, усещане за парене, изтръпване в различни части на тялото и др.),
  • нарушения на движението (треперене, нарушения на координацията, конвулсии, замъглена реч, скованост на движенията и др.),
  • промени в зрението (двойно виждане, замъглено фокусиране)
  • психични разстройства.

Психичните разстройства и поведенческите разстройства, дължащи се на мозъчна травма, могат да се изразят в различни състояния: от състояние на умора до подчертано намаляване на паметта и интелигентността, от нарушения на съня до емоционална инконтиненция (пристъпи на плач, агресия, неадекватна еуфория), от главоболие до психоза с заблуди и халюцинации.

Най-често срещаното разстройство в картината на последствията от мозъчна травма е астеничният синдром..

Основните симптоми на астения след черепно-мозъчна травма са оплаквания от умора и бързо изтощение, невъзможност за понасяне на допълнителни натоварвания, нестабилно настроение.

Характеризира се с главоболие, което се влошава при натоварване.

Важен симптом на астенично състояние, възникнало след черепно-мозъчна травма, е повишената чувствителност към външни дразнители (ярка светлина, силен звук, силна миризма).
Много е важно да знаете, че много зависи от това дали мозъчното сътресение или контузия се е случило за първи път, или дали пациентът многократно е претърпял подобни наранявания у дома. Резултатът и продължителността на лечението пряко зависи от това..

Ако пациентът има повече от 3 мозъчни сътресения в историята, периодът на лечение и рехабилитация значително се удължава и вероятността от усложнения също се увеличава.

Диагностика на черепно-мозъчна травма

При травматични мозъчни наранявания е необходимо спешно да се подложат на диагностични процедури.

Също така е важно да бъдете преглеждани и наблюдавани от специалисти ежемесечно след нараняване..
Като правило при диагностиката на TBI се използват методите на ядрено-магнитен резонанс, компютърна томография, рентгенография..

Лечение на TBI и последиците от мозъчно увреждане

В острия период се провежда противоотечна, неврометаболична, невропротективна, симптоматична терапия, която се състои в избора на няколко лекарства, предлагани както под формата на таблетни препарати, така и под формата на инжекции (капково и интрамускулно).

Това лечение отнема около месец. След това пациентът остава под наблюдението на лекуващия си лекар, в зависимост от тежестта на TBI, от шест месеца до няколко години.

В продължение на поне три месеца след TBI приемът на алкохолни напитки и тежките физически натоварвания е строго забранен..

В допълнение към традиционните лечения за TBI, има също толкова ефективни методи:

В комбинация с медикаментозна терапия и физиотерапия, тези техники могат да имат по-изразен и по-бърз ефект. Въпреки това, в някои случаи те са противопоказани за употреба..

Всеки знае факта, че лечението трябва да бъде цялостно и колкото повече техники се използват по време на лечението, толкова по-добре..

След края на курса на лечение пациентът трябва да бъде под наблюдението на лекар и впоследствие може да се нуждае от повторни курсове, като правило, веднъж на всеки шест месеца.

Възможни усложнения

Увреждането на мозъка често е усложнение, ако не се лекува. Най-опасните последици се считат за отдалечени, които в началото се формират латентно. Когато на фона на общото благосъстояние, без видими симптоми, се формира сложна патология. И само след няколко месеца или дори години, старата мозъчна травма може да се почувства.

Най-често срещаните сред тях са:

  • главоболие, често с гадене и повръщане,
  • виене на свят,
  • увреждане на паметта,
  • формирането на психична патология и др..

Травматичното мозъчно увреждане е опасност, за която пациентът може дори да не знае.

След удряне в главата могат да възникнат различни видове проблеми, дори когато няма видими симптоми на сътресение (главоболие, световъртеж, повръщане, натиск върху очите, чувство на преумора, сънливост, замъглено зрение).

В много случаи последиците от мозъчна травма могат да бъдат придружени от изместване на шийните прешлени, което също може да доведе до:

  • главоболие,
  • болка във врата,
  • увреждане на паметта,
  • повишена умора впоследствие.

Мозъчната травма често е „механизмът за задействане“ за заболявания като:

  • лицев неврит,
  • патология на тригеминалния и други лицеви нерви.

тя може да бъде придружена от болка от едната страна на лицето или мускулна слабост от едната страна на лицето.

Мозъчната клиника провежда всички видове изследвания и комплексно лечение на последиците от мозъчни травми.

Натъртване на главата

Съдържание:

  1. Причините
  2. Симптоми
  3. Характеристики на нараняване на главата в детска възраст
  4. Диагностика
  5. Първа помощ
  6. Лечение
  7. Последици от черепно-мозъчна травма
  8. Рехабилитация
  9. Интересно видео

Понякога в ежедневието се случват различни наранявания. Човек може да нарани горните или долните крайници, но понякога се получава травма на главата. Този тип щети са изпълнени с опасни последици. Това се дължи на факта, че увреждането на меките тъкани на тази част на тялото е нараняване от затворен тип, при което кожата най-често не се засяга. И визуално не винаги е възможно да се оцени сериозността на ситуацията. Всяко неудобно движение или инцидент може да доведе до комоцио.

Причините

Има много причини за натъртване на меките тъкани на главата. Най-често подобно нараняване възниква по непредпазливост или поради пътнотранспортно произшествие. Основните причини са:

  • падане от всякаква височина;
  • удряне на главата с тежък предмет;
  • битка;
  • трудова травма;
  • по време на спортни тренировки.

Много спортове се считат за опасни в това отношение, така че спортистите не трябва да пренебрегват правилата и спазването на мерките за безопасност, включително носенето на каска или каска, ако е необходимо..

Най-често хората, които са пристрастени към:

  • Колоездене;
  • източни бойни изкуства;
  • бокс;
  • фигурно пързаляне;
  • алпинизъм;
  • скачане с парашут;
  • хокей;
  • акробатика;
  • баскетбол;
  • Гимнастика.

Много често такива наранявания се случват при деца, тъй като те са много активни и постоянно играят игри на открито. Ожулването на главата на детето обикновено се получава, когато детето падне или се сблъска с друго малко дете. Всички наранявания при децата обикновено се случват по време на игри или спортни тренировки.

Ако детето е много малко, родителите трябва да се грижат за него. Това е единственият начин да се избегнат щети. Веднага след като бебето започне да ходи, то се опитва да се изкачи навсякъде, така че често удря с челото или тила си. Децата понякога падат от колички, падат от столове или се търкалят от легла. Вероятността от нараняване в този случай е много висока. Родителите трябва да знаят точно какво да правят в случай на нараняване на главата при падане..

В допълнение към механични наранявания, например път или домакинство, самият човек може да бъде наранен. Това може да се случи поради небрежност или заболяване, например падане в резултат на епилептичен припадък..

По време на удара мозъчните полукълба се изместват. Има нарушение на структурата на мозъка, което се проявява чрез нарушение на съзнанието. Колкото по-силен е ударът, толкова по-дълъг е периодът, прекаран в безсъзнание. Освен това цереброспиналната течност се движи под действието на механична сила. Процесът на ускоряване на движението на течността под налягане става причина за образуването на точковидни кръвоизливи, което се отразява негативно на състоянието на жертвата.

В резултат на появата на огнища на увреждане и нарушаване на кръвоснабдяването след излагане на сила на механично въздействие, се развива оточен процес и мозъчната тъкан се подува.

Нараняванията на меките тъкани на главата често са придружени не само от контузия на мозъка, но и от различни усложнения:

  • фрактура на свода и основата на черепа;
  • вътречерепен хематом;
  • кръвоизлив.

Кръвоизливът и вътречерепният хематом може да не се появят веднага, а само няколко дни след нараняването. Жертвата се нуждае от задължителен медицински контрол, тъй като проявата на патологични промени в мозъка намалява вероятността от благоприятна прогноза за пациента. Травматологът решава какво да прави с травма на главата.

Симптоми

Всяко нараняване определено се нуждае от преглед и комплексно лечение в травматологичното отделение. Всички терапевтични мерки ще зависят от клиничната картина, която се определя от:

  • степента на увреждане;
  • вид нараняване.

Травмата на главата има следните симптоми:

  • силна болка поради вазоспазъм;
  • кървене от носа;
  • виене на свят;
  • чувство на слабост;
  • треперене на горните и долните крайници;
  • хематом, подутина и натъртвания в областта на удара;
  • нарушение на координацията на движенията;
  • позив за повръщане;
  • гадене;
  • помътняване на ума;
  • спад на кръвното налягане;
  • скок в телесната температура.

Нараняването на главата е опасно за живота и здравето на хората. В тежки случаи това може да доведе до загуба на съзнание за жертвата. Нито един от признаците на нараняване не може да бъде пренебрегнат. Трябва незабавно да се свържете със специалист за съвет. Травматологът ще ви каже какво да правите и как да лекувате нараняване на главата.

Последиците след нараняване могат да бъдат непредсказуеми. Пациентът може да изпита халюцинации и дори загуба на паметта. Жертвата често се оплаква, че чува различни гласове. Ако се появят такива симптоми, трябва да се консултирате с невролог.

Много тийнейджъри са изправени пред този проблем. Те често се нараняват така на детската площадка или по време на тренировка. Характерните симптоми на травма на главата при деца не се различават много от тези при възрастните. Клиничната картина ще зависи от степента на увреждане:

  1. Лека форма. При тази степен на мозъчно сътресение детето се оплаква от силна болка и световъртеж. Ако това е бебе, тогава бебето ще плаче много. Децата често се разболяват след нараняване и дори могат да повърнат. Движенията на малкия пациент ще бъдат несигурни и ще му бъде трудно да съсредоточи погледа си.
  2. Средна форма. Обикновено детето губи съзнание за 2-3 минути. Сънливостта и летаргията ще са му присъщи. Синдромът на болката ще бъде по-изразен и жертвата обикновено се оплаква от световъртеж и затруднено ориентиране в пространството.
  3. Тежка форма. Симптомите на нараняване на главата при дете с тази степен на увреждане ще бъдат изразени. Несъзнаваното състояние на пациента може да бъде много продължително. Той развива хипертермия, започват неизправности в работата на сърцето и очните функции са нарушени. Поради потискането на дихателната система детето има проблем с преглъщането, пулсът се променя.

Дори незначителни и леки симптоми при натъртване на главата на детето под формата на подутина или натъртване изискват посещение при травматолог. Ходенето на лекар може да ви помогне да избегнете по-сериозни усложнения. Състоянието на пациента може да се влоши рязко по всяко време, така че не трябва да рискувате здравето на малкия пациент.

Характеристики на нараняване на главата в детска възраст

При малките деца костите на черепа са гъвкави и меки. Травмата на главата в детска възраст често е придружена от не просто подутина, а вдлъбнатина, която изисква лечение. Ако механичният ефект е бил много силен, тогава медулата се поврежда. Тази ситуация се случва по-често при деца, отколкото при възрастни. Това се дължи на факта, че костната тъкан на всяко дете под 12 години е различна:

  • големи количества вода;
  • влакнеста структура;
  • ниско съдържание на калциеви соли.

Ако бебето си удари главата по време на падането, тогава следните симптоми ще бъдат признаци на натъртен скалп:

  • повръщане;
  • повишена телесна температура;
  • главоболие.

Невъзможно е да не обърнете внимание на такива симптоми. Необходимо е да се положи детето в хоризонтално положение и да се извика линейка. Загубата на съзнание е особено сериозен знак. Но дори бебето да остане в съзнание, трябва внимателно да разгледате промените в поведението му..

Загубата на апетит се счита за тревожен симптом. Ако детето е летаргично, не е толкова активно, както обикновено, и се храни зле или напълно отказва да яде, се препоръчва спешно да се консултирате с детски травматолог. Трябва също да обърнете внимание на сънливост, апатия, световъртеж и оплаквания от двойно виждане. Такива знаци не могат да бъдат пренебрегнати. Те са показател, че бебето се нуждае от спешна медицинска помощ..

Диагностика

Ако имате тежко нараняване на главата, трябва да потърсите квалифицирана помощ от травматологичното отделение на болницата. Всички диагностични мерки трябва да се извършват изчерпателно. По време на прегледа на пациента се извършват следните процедури, за да се установи правилната диагноза:

  1. Рентгенография. Диагнозата с рентгенова снимка ви позволява да изключите фрактури и да идентифицирате локални огнища в мозъка.
  2. CT сканиране. Целта на процедурата е да се идентифицира локализацията на нараняването. Освен това се определя зоната на терапевтичния резерв под формата на оток и исхемия.
  3. Лумбална пункция. Анализът дава възможност да се определи дали броят на червените кръвни клетки в жертвата е увеличен.
  4. Скала на Глазгоу. Опасните синини по главата обикновено водят до нарушена двигателна координация, световъртеж, объркване, проблеми с паметта и дори загуба на съзнание. С този тест можете да определите степента на увреждане на съзнанието. Получената сума от точки ще направи възможно правилното планиране на терапевтичните методи на лечение и ще осигури по-нататъшна прогноза.

Всяко нараняване на главата изисква внимателно внимание и редица диагностични мерки. Това е особено важно в случай на нараняване на черепа на детето. Ако едно дете падне от колело, ролери или се нарани на детската площадка, то трябва спешно да бъде отведено в детското травматологично отделение. Само в болницата те ще могат да проведат диагностичен преглед и да поставят правилна диагноза.

Първа помощ

Ефективността на лечението зависи от това колко бързо и своевременно е била оказана първа помощ при нараняване на главата. За да помогнете на жертвата, трябва да знаете алгоритъма от действия, които ще облекчат позицията на пациента и ще помогнат да се изчака квалифицирана медицинска помощ.

Действията на лицето, което помага на пациента, трябва да се извършват в следния ред:

  1. Жертвата трябва да обърне главата си встрани. Това ще направи възможно предотвратяването на навлизането на повръщане в дихателните пътища. При натъртване на главата не само боли главата, но и пациентът е много болен. Следователно трябва да се вземе такава мярка за сигурност.
  2. Важно е да се отстранят всички чужди тела от устата на жертвата. Ако пациентът има подвижна протеза, тя трябва да бъде внимателно отстранена.
  3. Ако пациентът остане в съзнание, не трябва да му се позволява да седне или да стане. Жертвата трябва само да лъже.
  4. Шийният отдел на гръбначния стълб трябва да бъде обезопасен с всякакви подръчни средства.
  5. Когато оказвате първа помощ след нараняване на главата, не забравяйте да извикате линейка. Такива наранявания изискват задължителен преглед от травматолог..

Препоръчително е да приложите нагревателна подложка с лед към мястото на нараняването. Дори при леки симптоми, винаги трябва да посещавате лекар, тъй като нараняванията на главата често имат сериозни усложнения, които могат да се появят само с течение на времето. Това е особено важно по отношение на юноши, които често падат и получават наранявания на главата..

Всяка травма на черепа при деца се счита за опасна. Преди пристигането на екипа на линейката родителите трябва да могат да помогнат на пострадалото дете. Алгоритъмът за подпомагане ще бъде както следва:

  1. Студ. Мястото на нараняване трябва да се охлади. Можете да използвате кубчета лед или всяка студена храна от хладилника. За да направите охлаждащ компрес. Такава процедура ще помогне да се намали подуването и болезнените прояви и да се намали вероятността от кървене..
  2. Мир. Детето трябва да бъде прехвърлено в леглото. Трябва да легне. И в този случай той няма да може да падне и да се контузи отново..
  3. Професионален съвет. Тийнейджърът трябва да бъде показан на специалист. Това е особено важно, ако нараняването на главата на детето е завършило със загуба на съзнание или детето се оплаква, че го боли главата от нараняване на главата.
  4. Забрана за храни и лекарства. Жертвата не трябва да получава храна или напитки, докато не бъде прегледана от травматолог. Също така не трябва да му предлагате да вземе едно от лекарствата. Храната и лекарствата могат да влошат здравето му.

След предоставяне на квалифицирана помощ на малкия пациент, се препоръчва да го наблюдавате. Всяко отклонение от нормата, както в поведението, така и в състоянието му, изисква внимателно внимание от специалисти. Нощният сън на жертвата също трябва да се контролира. Ако има съмнения за усложнение на черепно-мозъчна травма, наложително е да се покаже детето на невролог и травматолог.

Често нараняванията на главата са придружени от нарушения на целостта на кожата. В този случай се препоръчва третирането на ожулвания и драскотини с всеки дезинфектант. Чрез хигиенно лечение може да се избегне рискът от инфекция на рани.

Лечение

Всяка повреда трябва да отиде в спешното отделение. Специалист ще посъветва как да лекувате нараняване на главата. Принципите на лечение на мозъчно увреждане се определят от естеството и етапа на патологичните промени. Увреждането на нервната тъкан може да бъде:

  • първичен, поради въздействието на травмиращ фактор;
  • втори.

Следните патологии са характерни за първичните наранявания:

  • разкъсвания на съдовите стени;
  • образуването на кръвни съсиреци в съдовете;
  • нарушения в структурата на нервните клетки и околните тъкани;
  • прекъсва се директно между клетките.

Освен това пропускливостта на клетъчните мембрани се увеличава, но в същото време броят на АТФ молекулите намалява. Това причинява енергиен глад и води до клетъчна смърт. Всеки отрицателен фактор, като липса на кислород или глюкоза, може да причини увреждане на живите нервни клетки.

Последиците от натъртена тъкан на главата могат да бъдат много сериозни, ако пациентът не бъде лекуван правилно веднага след нараняването. С навременна терапия клетките на зоната, представляваща резервата, ще могат да заместят мъртвите. Това ще помогне да се избегне загубата на функция, за която е причинена натъртената лезия..

Поради възпалителния процес, който обикновено придружава всяко травматично увреждане, се развиват вторични наранявания. Възстановяването или увреждането на клетките на нервната тъкан зависи от интензивността на възпалението. Терапевтичният курс трябва да бъде насочен към създаване на благоприятни условия за рехабилитация на жертвата.

Какво да се прави след нараняване на главата се решава само от травматолог. На жертвата могат да бъдат предложени две възможности за лечение:

  • консервативен;
  • хирургически.

Ако човек е натъртил главата си, лекарят ще предпише как да се помаже мястото на нараняване. Но около 15% от пациентите се нуждаят от операция след черепно-мозъчна травма. Причините за налагане на хирургично лечение са:

  • тежка вътречерепна хипертония, неподлежаща на медикаментозна терапия;
  • голям хематом с вътрешен диаметър повече от 4 cm;
  • широко изместване на мозъчните структури на мозъка с повече от 5 mm.

Консервативното лечение означава редица терапевтични мерки:

  • прием на антиконвулсанти;
  • кислородна терапия;
  • за намаляване на проявата на мозъчен оток, назначаването на диуретици;
  • използване на инфузионна терапия.

Кръвното налягане на пациента се проследява непременно. И, ако е необходимо, се вземат мерки за поддържането му на нормално ниво. На жертвата могат да бъдат предписани антихипоксанти, чиято цел е да намали исхемичните промени. Такива лекарства спомагат за увеличаване на устойчивостта на нервната тъкан към кислороден глад и нейното бързо възстановяване..

Не се препоръчва самолечение в случай на този вид нараняване. Травматологът ще ви каже как да лекувате нараняване на главата и колко опасно е то.

Медикаментозно лечение

Ако подозирате сътресение или кървене след падане, не се самолекувайте. Има няколко възможности за лечение, но само травматолог предписва лекарства за натъртвания на главата след преглед и диагностичен преглед.

Изборът на лекарства зависи от проявата на симптоми:

  1. Главоболие. Ако пациентът има главоболие от натъртване, му се предписват аналгетици, например, Analgin или Tramal. Тези лекарства могат да помогнат за намаляване на болката. Но не всяко средство за облекчаване на болката ще работи. Ако жертвата е диагностицирана с подкожен кръвоизлив, тогава употребата на Аспирин е строго забранена. Това лекарство има тенденция да нарушава съсирването на кръвта, което може да доведе до увеличаване на хематома.
  2. Безсъние. Един от най-честите симптоми на контузия на меките тъкани в тилната област е нарушение на съня. В този случай хипнотиците се показват на жертвата. Приемът на феназепам или Relaxon ще помогне за решаването на проблема.
  3. Подпухналост. Пациентът трябва да приема диуретици. Фуроземидът се счита за едно от ефективните лекарства..
  4. Неизправности на вегетативната нервна система. Обикновено в такива случаи лекарят предписва Пропранолол. Това лекарство за натъртвания по главата помага да се справите със симптоми като треска, колебания в кръвното налягане, бледност на кожата.
  5. Конвулсии. Припадъкът е много опасен в своите последици. С този знак на пациента се показва интравенозно приложение на Sibazon. Това е последвано от терапевтичен курс срещу епилепсия. Най-често предписваните лекарства са карбамазепин и ламотрижин.
  6. Нормализиране на мозъка. За да се сведат до минимум сериозните последици, които могат да нарушат мозъчната дейност, се препоръчва да се използват ноотропни лекарства като превенция. Списъкът на такива фондове включва Piracetam и Pantogam..

При натъртване на предната част на главата често има неприятни последици под формата на хематом. За да се реши този проблем, на пациента се предписва едно от следните лекарства:

  1. Троксерутин. Гелът бързо премахва подпухналостта. Продуктът се абсорбира добре, но третираната област на кожата не трябва да се излага на ултравиолетово лъчение. Също така, лекарството не се препоръчва в случай, че има ожулвания и рани на увредената област..
  2. Спасител. Ако след нараняване на главата се е образувала подутина, този гел ще осигури бързо възстановяване на увредените тъкани. Освен това агентът унищожава патогенни бактерии и микроби. Препоръчва се гелът да се нанася на тънък слой 3-4 пъти на ден. Веществото се абсорбира много бързо..
  3. Троксевазин. Можете да се консултирате с Вашия лекар за това как да си помажете главата с натъртване. В случаи на обширен оток и възпаление, можете да използвате този мехлем. Инструментът укрепва капилярите и съдовите стени. Препоръчва се употребата на лекарството два пъти дневно..
  4. Хепаринов мехлем. Ако при нараняване на главата възникне въпросът как да се намаже подуването, тогава можете да използвате лекарство на основата на хепарин. Продуктът помага за разтваряне на неравности, натъртвания и кръвни съсиреци. Мехлемът облекчава болката добре. Лекарството се препоръчва да се прилага върху натъртеното място три пъти на ден..

Ако жертвата е получила натъртване на меките тъкани на тилната област, се препоръчва да се използва бадяг маз. Инструментът не само добре разтваря натъртвания и натъртвания, но също така намалява възпалителния процес.

След нараняване на главата, тонизираща тинктура ще бъде добро средство за лечение. Такова лекарство успокоява и укрепва здравето на пациента. Лекарят може да препоръча една от полезните тинктури:

  • елеутерокок;
  • женшен;
  • лимонена трева.

След преминаване на острия период можете да започнете физиотерапевтични процедури. Според естеството на нараняването и здравословното състояние, травматологът ще предпише подходящи манипулации. Във всеки случай, при нараняване на главата, специалистът решава какво да прави и как да лекува.

Домашно лечение

Много народни рецепти са много ефективни за натъртена глава като народно лекарство. Но те могат да се използват само след консултация със специалист, за да не влошат и без това сериозната ситуация..

Ако лекарят даде зелена светлина, тогава може да се приложи една от техните домашни рецепти:

  1. Компрес от алкохол и йод. Необходимо е да се вземат двата продукта в равни пропорции и да се смесят. Навлажнете парче марля в получения разтвор и нанесете върху натъртеното място. С помощта на такъв състав можете бързо да постигнете резорбция на синината и хематома. Освен това продуктът дезинфекцира повредената зона.
  2. Горчичен компрес. При травма на главата подобна рецепта е подходяща като алтернативно лечение. Сместа се приготвя от равни части горчица на прах, сол и мед. Всички съставки трябва да се смесят и да се приложат като компрес. Процедурата се препоръчва да се прави преди лягане и да се остави компресът през нощта. Сутрин останалата част от сместа трябва да се измие внимателно и мястото на нараняване да се третира с йод.
  3. 3% разтвор на сол. Парче памучен плат трябва да се накисва в приготвения физиологичен разтвор и да се поставя във фризера за няколко часа. Преди употреба материалът трябва да се накисне във вода, за да омекне леко. Охлаждащият компрес облекчава добре отока и помага за резорбиране на синини след натъртване. Препоръчваме да смените плата на по-хладно парче на всеки 3 минути. Процедурата може да се извърши в рамките на половин час.
  4. Смес от йод и лимонов сок. Необходимо е да изцедите лимоновия сок и да добавите 3% йод към него. Съставките се смесват в съотношение 2: 1. След това към сместа се добавят 2 натрошени таблетки аспирин. Приготвената смес се прилага под формата на компрес върху натъртеното място..
  5. Алое. Премахнете последиците от натъртвания на меките тъкани по главата с помощта на пулпата на това растение. Необходимо е да се реже по протежение на листа и да се омесва старателно, за да се получи каша и сок. След това алое може да се приложи върху нараненото място. Препоръчително е да поставите парче полиетилен и топла кърпа отгоре на листа. Необходимо е да се прави такъв компрес вечер преди лягане..

Това нараняване може да се лекува у дома само ако е леко. Ако увреждането е придружено от сериозни усложнения, трябва да потърсите професионална помощ от специалисти. Лечението на нараняване на главата с народни средства трябва да се извършва в комбинация с медикаментозна терапия..

Традиционната медицина има много полезни рецепти за лечение на наранявания на главата. Ценителите на природните рецепти ще препоръчат какво да правите у дома при травма на главата. Но такива мерки могат да се предприемат само след преглед от травматолог и диагностика на черепно-мозъчна травма. Мехлемите и компресите от естествени съставки помагат за по-бързото възстановяване.

Последици от черепно-мозъчна травма

Натъртване на която и да е част от главата може да има сериозни последици. Ето защо е много важно пациентът да се консултира своевременно с травматолог. Лекарят ще прегледа нараняването на главата и ще ви разкаже за опасността от такива наранявания. Най-честите усложнения включват следните патологии:

  • нарушение на съня и често безсъние;
  • травматична астения;
  • постоянни главоболия;
  • повишена раздразнителност;
  • депресивно състояние;
  • мълниеносна реакция на тялото към промяна във времето;
  • увреждане на паметта и проблеми със запомнянето на информация;
  • невъзможност за концентрация.

Всяко от тези последствия силно влошава качеството на живот на жертвата. Такива усложнения след натъртване може да не се появят веднага, но след няколко седмици или дори месеци, в които всъщност натъртванията по главата са опасни. Ето защо не трябва да оставяте всичко да върви по своя път и веднага след нараняване на главата по време на падане се консултирайте с лекар, за да разберете какво да правите веднага след нараняването..

Всяко травматично увреждане на мозъка води до дегенеративни процеси. Тези последици включват:

  • кръвоизлив;
  • травматичен оток;
  • атрофия на тъканите;
  • некроза на тъканите.

От страна на тялото започват възстановителни и възстановителни процеси, които се опитват да изпълнят компенсаторна функция:

  • хипертрофия;
  • регенерация на клетките;
  • хиперплазия;
  • заместване на всякакъв вид тъкан със съединителна тъкан.

В резултат на тези процеси възникват сериозни последици в случай на мозъчна травма. Ето защо, след нараняване, трябва незабавно да потърсите съвет от травматолог. Лекарят ще обясни защо синините по главата са опасни.

Експертите идентифицират 3 клинични форми на сериозни последици:

  • съдови;
  • ликвородинамичен;
  • плат.

По време на черепно-мозъчна травма се увреждат кръвоносните съдове, което причинява кръвоизлив и образуване на вътречерепни хематоми. Резултатът от такива негативни процеси ще бъдат следните последици:

  1. Вътречерепна артериална аневризма. Най-често това се случва с фрактура на основата на черепа, която може да придружава много тежка травма на главата при падане от голяма височина. Клиничната картина ще зависи от местоположението и размера на аневризмата. Ударът води до издуване на артериалната стена поради нарушаване на целостта на един от слоевете на стената на кръвоносните съдове.
  2. Хроничен субдурален хематом. Такива образувания могат да бъдат разположени под твърдата мозъчна обвивка. Те имат своя собствена капсула на съединителната тъкан. Симптомите ще наподобяват епилепсия, мозъчно възпаление или инсулт.
  3. Каротидно-кавернозна анастомоза. Жертвата има нарушен отток на кръв от мозъка, което може да доведе до атрофия на мозъчната тъкан.
  4. Исхемично увреждане на мозъка. Последиците от удар в главата могат да бъдат конвулсивни припадъци, нарушение на говора, силно главоболие, парализа на крайниците. Общото здравословно състояние на жертвата рязко се влошава. Мозъчната исхемия се проявява в резултат на травматичен оток, повишено вътречерепно налягане, нарушен кръвен поток в мозъчната тъкан, намаляване на кръвното налягане и намаляване на концентрацията на кислород в кръвта. Обикновено това състояние се появява след тежки пътнотранспортни катастрофи или падания от голяма височина, поради което се изисква преглед след получаване на травма на главата. Специалистът ще реши какво да прави в този случай.

CSF-динамичните последици се характеризират с нарушения, свързани с цереброспиналната течност:

  1. Посттравматична хидроцефалия. След нараняване жертвата натрупва излишната цереброспинална течност в сивото и бялото вещество на мозъка и в камерната система. Тази патология се характеризира с намаляване на умствените способности и увреждане на паметта..
  2. Посттравматична киста на CSF. Неоплазма се появява в кухина с излята кръв или в смачкана тъкан. Симптом на този вид киста е епилептичен припадък..
  3. Посттравматична субдурална хигрома. Цереброспиналната течност може да се натрупа под твърдата мозъчна обвивка, причинявайки компресия на мозъка. В такъв случай пациентът ще се оплаче от прекомерна умора, упорито главоболие, гадене и повръщане. Тази клинична картина е следствие от повишено вътречерепно налягане..
  4. Посттравматична поренцефалия. Симптомите на тази патология са постоянни умерени главоболия. В повечето случаи пациентите ще имат епилептичен синдром.

За тъканните последици от мозъчна травма са характерни нарушения на нивото на сивото и бялото вещество на мозъка, както и в мозъчните обвивки:

  1. Черепно-нервни лезии. Силен удар в главата може да причини увреждане на зрителния нерв на жертвата, което ще доведе до намаляване на зрението. В някои случаи може да настъпи частична или пълна загуба на двигателна чувствителност..
  2. Посттравматичен пахименингит. След тежка синина може да възникне възпаление на твърдата мозъчна обвивка. Жертвата обикновено се оплаква от главоболие с локализация над хребетите на веждите. Тази патология се характеризира с често повръщане, гадене, намаляване на броя на сърдечните контракции, зачервяване на лицето..
  3. Черепни дефекти. Последицата от тежките синини може да бъде изпъкване на мозъчните структури по време на тренировка или кашляне и кихане..
  4. Посттравматичен арахноидит. Пациентът може да развие индурация поради пролиферацията на съединителната тъкан. Фиброзата обикновено води до образуване на сраствания, които пречат на циркулацията на цереброспиналната течност и образуването на кистозни структури.
  5. Мембранни белези. Те се образуват на мястото на нараняването. Белезите се характеризират с преобладаване на епилептичния синдром.
  6. Посттравматична мозъчна атрофия. В резултат на травма обемът на сивото и бялото вещество в мозъка намалява. Всеки възпалително-дистрофичен процес може да бъде причина за тази патология..

Всяко нараняване на главата представлява опасност за здравето и може да има сериозни последици. Ето защо се препоръчва да се консултирате с травматолог за всякакви щети..

Рехабилитация

Травмата на главата има сериозни последици за здравето. В тежки случаи може да причини увреждане. Пациентите, които са получили мозъчна травма с усложнения, трябва да се подложат на продължителна рехабилитация, да бъдат наблюдавани от травматолог и невропатолог и да спазват всички медицински препоръки.

Продължителността на периода на възстановяване ще зависи от това колко добре е била организирана рехабилитацията след нараняване. Ако жертвата се опита да изпълни всички назначения на специалисти, рискът от усложнения също ще намалее. Това е особено важно в случаите, когато контузията е придружена от фрактура и увреждане на самия мозък..

Рехабилитационният период включва следните дейности:

  • използването на лекарствени мехлеми и лекарства;
  • физиотерапевтично лечение;
  • въздушни бани.

Изпълнението на всички назначения на лекуващия лекар ще помогне на жертвата бързо да се възстанови от нараняването. Спазването на режима и правилното хранене ще имат общ укрепващ ефект и ще подпомогнат имунитета.


Следваща Статия
Средното съдържание на хемоглобин в еритроцитите е повишено