Дълбока венозна тромбоза на долните крайници: причини, симптоми и лечение


Относно системата, нарушен кръвен поток в долните крайници често се среща при пушащи пациенти със захарен диабет като изразено и опасно усложнение.

Резултатът без квалифицирана медицинска помощ е гангрена с необходимост от ампутация.

За да избегнете такава незавидна съдба, трябва добре да знаете какво е тромбоза, колко опасна е и с кого да се свържете в случай на проблем..

Патологичните процеси, свързани с запушване (запушване) на съдовете на долните крайници, се формират в резултат на комбинация от фактори. Трябва да ги оцените в системата, след като извършите задълбочена диагностика.

Кръвни съсиреци във вените на краката, артериите се проявяват по различни начини, което прави универсалния подход към разпознаването на патологията невъзможен.

Няма да е възможно да се идентифицира болестта сама. Ако се открият симптоми, се препоръчва да отидете на общ хирург или да се обадите на линейка.

Изследването е спешно. Часовникът продължава. В случай на ненавременна експозиция, рискът от некроза на тъканите е висок. Изисква травматична операция, изпълнена с увреждания.

Средно има от час до два. Спешна терапия. Обикновено радикален в консервативна система. Прогнозите са специфични за конкретния случай.

Механизмът на образуване на кръвни съсиреци в краката

Процесът се основава на три фактора.

  • Първата причина за образуването на кръвен съсирек е нарушение на нормалните реологични свойства (течливост) на кръвта. Той става дебел, вискозен, следователно се движи много по-бавно, необходимо е да се преодолее значително съпротивление, кръвното налягане се повишава. Вероятността за образуване на съсиреци е висока вече само на тази основа.
  • Втората причина е застой на кръв. В резултат на това въпросът е различен. Може би говорим за разширени вени, дългосрочен престой в същото положение, обездвижване по време на принудителна почивка в леглото, продължително стоене (особено в риск от физически работници, включително учители, готвачи).
  • Третата точка е механично увреждане на един или друг съд. Не е задължително в резултат на нараняване. Можем да говорим, включително за извършване на каквато и да е диагностична мярка, васкулит (възпаление на стената на артерия или вена).

Не винаги е въпрос на система. Възможно изолирано развитие в резултат на отделни фактори.

Всички причини подлежат на оценка наведнъж. Идентифицирането на конкретно състояние се извършва като част от задълбочена диагноза.

Тези точки формират основата на механизма. Освен това процесът се развива по същата типична схема..

Образува се съсирек от протеин и кръвни клетки. Предлага се в различни размери и структури.

  • Венозните съсиреци почти никога не се движат. Те стоят неподвижно, тъй като налягането в тези съдове е по-ниско и има клапани, които частично ги забавят..
  • Артериални - движат се и могат да запушат леглото с развитието на бърза смърт. Тук няма клапани, но налягането е по-високо.

Тогава всичко зависи от случая. Възможно е запушване в различна степен, при различна локализация. При минимален размер на съсирека симптомите са оскъдни, има време за първа помощ, транспорт до болницата и лечение.

Такива шансове не винаги се появяват. По-често се случва обратното. Бързо запушване и некроза на тъканите. Инвалидност или смърт от тежки усложнения.

Необходимо е да се действа бързо, ако има желание да се поддържа социална, професионална дейност и биологично съществуване.

Венозни блокажни симптоми

Проявите се определят от поражението. Има два основни типа:

  • Първият е запушване на повърхностни съдове или тромбофлебит.
  • Друга форма е придружена от нарушаване на дълбоките съдове, този тип е много по-опасен, тъй като често провокира гангрена и летални усложнения..

Признаци на тромбоза на повърхностни съдове

Клиничната картина се развива относително бързо. Пълното внедряване отнема от няколко минути до един час.

Признаците на тромбоза са достатъчно типични и специфични, за да открият проблема дори с невъоръжено око:

  • Зачервяване на кожата по повърхността на засегнатата вена, което прилича на натъртване.
  • Повишаване на местната температура. Хиперемията и промяната в показанията на термометъра са типични за възпалителен процес или запушване на съдовете..
  • Силна болезненост. Открива се по усещане, палпация на областта.
  • Интензивността е значителна, намалява, като същевременно се запазва същата позиция на тялото.
  • По своята същност синдромът се балира, притиска, пулсира в сърдечния ритъм.
  • Усещане за подуване, типично за съдов проблем.
  • Запечатване. Открива се отново при палпация, физикален преглед.
  • Нарушена двигателна активност на крайниците. Човек не може да ходи, което е свързано със силен болков синдром.

Симптомите се развиват бързо, възможна е постепенна спонтанна регресия, но това не е показател за подобрение. По-скоро пристрастяване.

Вероятността от усложнения е около 40%, оптималното време за започване на лечението е 2-3 часа. Тогава започват необратими промени в тъканите..

Симптоми на дълбока венозна тромбоза

Клиниката е изразена, тя се разгръща толкова бързо, колкото в случай на увреждане на външните съдове.

Приблизителен списък на знаците е както следва:

  • Тежест в крайника. Чувства се като олово е излято в крака ви.
  • Намаляване на двигателната активност до почти нула.
  • Подпухналост. Размерите се увеличават с един и половина пъти. В зависимост от тежестта може да има и повече. Това е резултат от нарушение на венозния отток, застой на кръв и лимфа.
  • Усещане за студ. При палпация и субективна.
  • Цианоза на кожата. Ако зачервяването е типично за тромбоза на външни структури, тогава е точно обратното..

Ако бедрената област е засегната, клиничната картина е по-разнообразна:

  • Силна болка в засегнатия крак.
  • Симптомите на кръвен съсирек в крака са придружени от промяна на цвета: първо кожата става бледа, появява се мраморен нюанс. След това става лилаво, тъмно.
  • Силно подуване на краката.
  • Мехури, мехури, пълни със серозен ексудат.

Резултатът и в двата случая е гангрена. Отмиване на тъканите на крайниците.

Без операция процесът рядко се самоограничава, той се разпространява по-нататък, което води до масивна некроза, сепсис, шок и относително бърза смърт..

Типични характеристики на венозните лезии - локализация на кръвни съсиреци в изолирана среда.

Те сравнително рядко се откъсват от мястото на собствената си формация и се движат по дъното на съда. Това е почти невъзможно. Следователно генерализирани прояви не се появяват..

Признаци на артериално запушване

Променливостта на това състояние е много по-голяма..

Въпреки факта, че кръвните съсиреци от подобен произход са малко по-рядко срещани, те са склонни да мигрират през тялото, да се движат независимо от основното място на образуване. Следователно проявите от страна на краката са относително редки..

Ако говорим само за тях, клиничната картина ще бъде следната:

  • Силна силна болка на мястото на лезията. Интензивността се увеличава с натиск, палпация. Първите признаци на кръвен съсирек в крака винаги са свързани с болезнени усещания за стрелящ, натискащ характер.
  • Типичен момент е бледността на дермалния слой. Студенина. При докосване се отбелязва по-ниска телесна температура на местно ниво.
  • Сензорно увреждане. С напредването на прогресията се открива и този симптом. Отначало минимално, след това все повече и повече.
  • Падане на двигателна, функционална активност на крака от страна на засягане. Придружен от пълна неспособност да се наведете, да ходите. В този случай синдромът на болката продължава през целия ход на спешната помощ..
  • Оток. Кракът изглежда подпухнал, значително увеличен по размер.

Картината е увенчана с некроза. Тъканна смърт.

Във всички описани случаи времето за първа помощ, транспортиране на пациента до хирургическа болница и извършване на медицински мерки едва е достатъчно. Средно говорим за час-три максимум. За всички.

Признаци на обща интоксикация се появяват по-късно, след необратими структурни промени в тъканите на крака.

Това е повишаване на общата телесна температура, слабост, сънливост, гадене, повръщане, втрисане, главоболие, невъзможност за нормално навигиране в пространството. Вероятно развитието на отравяне на кръвта - сепсис.

В този случай възстановителните мерки се извършват в реанимация. Шансовете за благоприятен изход са смътно малки.

Диагностика

Прегледът на пациентите се извършва спешно, в болница. Няма време за дълги размишления. Минималната програма (задължителна) включва група дейности.

  • Визуална оценка на засегнатия крайник.
  • Палпация. Играе най-голяма роля в ранната диагностика на патологичния процес. В зависимост от физическите данни, реакциите на пациента, може да се говори за едно или друго предполагаемо състояние.
  • Кратък устен разпит на пациента за оплаквания, техния характер. Симптомите са почти винаги еднакви. Но някои нюанси, като локализация, в момента, в който започва неприятното усещане, могат косвено да посочат същността на отклонението.
  • Доплер ултрасонография на съдовете на долните крайници. В съмнителни случаи, особено при съмнения за дълбока венозна тромбоза, разстройството не може да бъде открито само чрез палпация.

Изискват се точни инструментални данни. Именно тях осигурява доплерографията. Тя изследва състоянието в динамика: скорост, интензивност на кръвния поток.

  • Спешно се извършва ЯМР или ангиография (първата техника не изисква специална подготовка, поради което се предпочита, ако е възможно). Необходимо е изобразяване на тъкани.

И ако ултразвукът на Доплер е ултразвук и основните показатели се отнасят до функционалния компонент: скоростта и качеството на кръвния поток, то томографията показва анатомични характеристики в статиката. Информация от този вид се оценява в системата.

Обикновено това приключва и започва спешно лечение. В края на първоначалните мерки можете да разберете по-подробно произхода на патологичния процес.

Първите предположения са свързани с разширени вени (ако има поражение на вените, включително дълбоки вени) и атеросклероза.

Не е трудно да се определи кръвен съсирек в крака, много по-трудно е да се разберат тактиките на лечение и да се направи възможно най-бързо.

  • В първия случай патологичният процес, запушването на кръвоносните съдове от съсиреци има характер на късно усложнение.
  • Във втората посочена ситуация пушачите, хората, които злоупотребяват с животински мазнини, са изложени на риск, особено при наличие на метаболитни нарушения.

Затова задължително се изследват лабораторни показатели: концентрацията на липопротеини с ниска и висока плътност, нивото на хормоните на щитовидната жлеза, надбъбречните жлези, хипофизната жлеза.

Наложително е да се изключи захарният диабет, защото ако пропуснете това опасно ендокринно заболяване, няма да има смисъл от терапия.

Лечение в зависимост от вида на тромбозата

Методите за възстановяване зависят от естеството на патологичния процес.

Дълбокото засягане на вените изисква първично хирургично лечение, ако няма друг начин да се помогне. Но първо се опитват да решат проблема по консервативен начин..

Какви лекарства се предписват:

  • Тромболитици за разтваряне на съсирека. Урокиназа, стрептокиназа. Те имат подчертан ефект. Но те създават много "странични ефекти".
  • Антитромбоцитни агенти. Хепарин и неговите производни или аналози. Като част от спешна помощ. За дългосрочна употреба категорично не са подходящи.
  • Средства, които възстановяват кръвообращението. Реополиглюкин и други.
  • Парентерално приложение на разтвори за възстановяване на притока на кръв. Интравенозно.

Тогава всичко зависи от резултатите. При липса се извършва механично отстраняване на кръвни съсиреци чрез операция, практикува се отворена или ендоваскуларна тромбектомия.

В някои случаи те практикуват инсталирането на кава филтър, който ще спре съсиреците, но тази техника е рядка..

Поражението на външните вени или тромбофлебит изисква приблизително същите мерки. Различни са само дозите на лекарствата.

Като цяло това състояние има малко по-добра прогноза и по-малка вероятност от усложнения..

  • Нестероидни противовъзпалителни лекарства. Кеторолак, Нимесулид, Найз.
  • Фондове, базирани на хепарин.
  • Флеботоника. Detralex, Venarus, Troxerutin и аналози. Използва се за възстановяване на нормалния лимфен венозен дренаж.
  • Възможно е да се носят компресионни трикотажни изделия. Операцията също е крайна мярка.

Що се отнася до поражението на артериите на краката, основната техника се счита просто за хирургическа корекция. В повечето случаи само това има смисъл..

Всички останали техники са назначени по-късно като спомагателни. Например, използването на същия хепарин и неговите аналози.

Във всички случаи, без изключение, патологичният процес изисква допълнително лечение на първичното състояние, което причинява тромбоза. Било то атеросклероза, диабет и други проблеми.

Без да се обърнем към първопричината, няма смисъл да правим каквото и да било. Това е краткосрочна мярка. Същото ще се случи много скоро.

Ако е възможно, трябва да нормализирате състоянието. Откажете се от пушенето, пиенето на алкохол, придържайте се към приемлива физическа активност.

Противно на вярванията, тромбозата не означава продължителна почивка в леглото, а точно обратното. Веднага щом пациентът почувства способността да се движи, това трябва да се направи.

Възстановяват се притока на кръв и метаболитните процеси, което има положителен ефект върху рехабилитацията.

Премахването на кръвен съсирек от вена в крака или артерията изисква известен период на възстановяване. Общата продължителност е 2-3 седмици.

Прогноза

Зависи от момента на започване на терапията. Повечето пациенти могат да очакват положителни резултати.

Степента на оцеляване е 95%, шансовете за поддържане на пълна работоспособност и цялостно излекуване в ранните етапи на терапията, ако възстановяването започне по-малко от 2 часа от началото на състоянието, също се определят на ниво 90-98%.

С напредването на разстройството вероятността за добър резултат е много по-ниска и намалява пропорционално на часовете, прекарани в неактивно състояние..

Артериалните лезии почти винаги имат най-лошата перспектива, защото могат да проникнат в белодробните, коронарните артерии и да провокират внезапна смърт.

Тромбът прилича на кръвен съсирек с различни размери, въз основа на неговата форма и диаметър, можем да говорим за различна степен на риск. Но в този случай има огромно количество случайни.

По-точните перспективи могат да бъдат описани от лекуващия лекар.

Възможни последици

Сред вероятните усложнения най-честите са:

  • Удар. В резултат на отделянето на кръвен съсирек и запушването на кръвоносните съдове в мозъка.
  • Сърдечен удар. Ако са засегнати коронарните артерии. Същността на двата патологични процеса е тъканната смърт. Нервен и съответно мускулест. Резултатът е фатален в много случаи.
  • Гангрена. Масивна клетъчна смърт на крайника. Особено често при запушени вени на краката.
  • Белодробна емболия. Почти моментално води до смърт, без възможност за възстановяване.
  • Сепсис, шок при ненавременна помощ не на фона на некроза на крайниците.

Резултатът е увреждане или смърт на човек. В зависимост от развитите последици.

Накрая

Кръвни съсиреци в крака се образуват в резултат на влиянието на една или друга болест, състояние на трета страна. Проблемът не излиза от нищото, той е почти невъзможен.

Факторите на образуване изискват корекция на първо място, заедно със симптомите на патологичния процес.

С първоначалните признаци се препоръчва да отидете в болница, да се обадите на линейка. Прогнозата и вероятността за запазване на живота, неговото качество зависят от скоростта, с която започва лечението..

Кръвен съсирек в крака

Тромбът в крака е често срещан и представлява опасно, асимптоматично разстройство. Състоянието е изпълнено със сериозни последици при липса на своевременно лечение. Патологията понякога се придружава от появата на кръвни съсиреци в капилярите, което пречи на кръвния поток. С течение на времето е възможно венозният лумен да бъде блокиран или отделен. Процесите водят до некроза на тъканите, проникване на кръвни съсиреци в сърцето, белите дробове и други важни органи. Възможен инсулт, инфаркт или тромбоемболия. Тези заболявания често са виновници за парализа или дори смърт. За да елиминирате безопасно отрицателното състояние, трябва да се запознаете с неговите характеристики, съвременни методи на терапия и прогноза.

Тромб в крака, какво е това

Когато във вените на долните крайници се образуват кървави натрупвания, това служи като сигнал за тромбоза. Явлението се развива във всяка част на крака. Най-често кръвен съсирек се открива под коляното или в прасеца. Обикновено той напълно или частично запушва капилярите, което прави невъзможно нормалното движение на кръвта. Появява се подуване и синьо обезцветяване на кожата. Често стените на капилярите или зоната на атеросклеротичните плаки участват в патологичния процес. Там фибриновите нишки започват да се отлагат микровъзпалителни процеси, което е причина за образуването на кървави натрупвания. Те растат поради факта, че тромботичните маси започват да се припокриват. Когато са твърде много, притокът на кръв в краката спира..

Механизмът на образуване на кръвни съсиреци

Когато съдът или стените му са повредени, се произвеждат компоненти, които инхибират антиагрегационните процеси. Тромбоцитите се подлагат на промени и се разпадат, прокоагулантите се освобождават в кръвта - елементи, които допринасят за съсирването на кръвната плазма. Под въздействието на тромбина фебриногенът се трансформира във фибрин, който образува основата на тромба като мрежа от нишки. В клетките се натрупват агрегирани тромбоцити, левкоцити, еритроцити. След известно време структурата се уплътнява, етапът на образуване на съсиреци е завършен и изтичането на кръвна плазма се изравнява.

Причини за хиперкоагулация

Повишената активност на кръвната плазма е една от причините за появата на кръвни съсиреци. Такива кървави съсиреци са хлабави и не са еластични. Предшествениците на такова състояние са разнообразни, те включват също рак, генетичен детерминизъм.

Типични причини:

  • физическо увреждане на капилярните стени от механичен произход, травма от електрическа етиология;
  • травма от химичен характер на стените на капилярите;
  • ефектът на ендотоксините;
  • екстензивни операции;
  • трудно раждане;
  • наднормено тегло;
  • флевризъм;
  • физиологични смущения - атеросклероза, хипертония, диабет, алергии;
  • приливът на адреналин допринася за инхибирането на синтеза на простагландини, на неговия фон се развиват кръвни съсиреци;
  • използването на хормонални лекарства (ОК, например);
  • тютюнопушене;
  • развитието на новообразувания от различно естество;
  • пасивен начин на живот.

Кръвен съсирек на крака или в друга област обикновено се среща при хора над 35 години, но понякога и при млади хора, в зависимост от обстоятелствата.

Видове кръвни съсиреци и тяхната локализация

Има няколко вида кръвни съсиреци. Всеки от тях има индивидуална характеристика и локализация..

  1. Плаващ тромб. Образувано на тънко стъбло, то може да се откъсне по всяко време. Най-често се среща в долните крайници.
  2. Париеталните съсиреци най-често се локализират около атеросклеротичните плаки. Този тип е най-малко изпълнен с риск от раздяла, но рискът от емболия остава.
  3. Оклузивни образувания. Те растат до големи размери, блокирайки кръвния поток през капилярите. Тези кръвни съсиреци често се развиват в краката..

В зависимост от местоположението има венозни кръвни съсиреци, които са опасни тромбофлебит (увреждане на вените под кожата) и флеботромбоза (дълбоко венозно увреждане). В артериите на краката също има артериални тромби и са изпълнени с артериална тромбоза..

Важно! Най-опасното състояние е поражението на дълбоките основни капиляри - тромбоза на подколенните вени и артериите в бедрото. Причинява се от бързото развитие и високия риск от разкъсване на кръвен съсирек с по-нататъшна тромбоемболия..

Признаци на кръвни съсиреци и тяхната локализация

Образуванията могат да се развият за 1-2 седмици до 2-3 месеца. Отначало се появяват неизразени симптоми на кръвен съсирек в крака, което затруднява своевременното идентифициране на състоянието. Обикновено хората отиват на лекар още в късните фази на заболяването, когато има почти пълно запушване на съдовия лумен. В крайните етапи се появяват следните признаци на кръвен съсирек в крака:

  • болка в областта на прасеца и глезена, по-рядко в бедрото или под коляното;
  • постоянна тежест и напрежение в засегнатата област;
  • подуване на областта около засегнатата капилярна, синя кожа и хематом;
  • изтръпване и мускулна слабост;
  • локална хипертермия.

Тромбозата на бедната артерия се характеризира с нарушено ходене, кожата става бледа. Като правило крайникът боли отвътре. Острата фаза често протича в комбинация с хипертермия до 38 градуса. Фибриновият тромб се появява в рамките на 2-3 дни и ако не се окаже помощ, той се отделя, което е изпълнено с запушване на жизненоважни капиляри и смърт.

Как изглежда кръвен съсирек на крак, може да се види по-долу. Обикновено такава формация се развива в сафенозните вени, следователно ще бъде възможно да се разгледа независимо. Патологията се характеризира с усещане за пълнота, болезненост и силно подуване в горната част на прасеца. Често кръвен съсирек представлява леко цианотично издуване или зачервяване на мястото на засегнатата вена. Кожата е лъскава и тънка, често засегнатият крак е по-дебел от здравия.

Диагностика

Ефективността на терапията зависи от надеждността на диагностичните процедури. Те включват следните дейности:

  • преглед от хирург;
  • изследване на кръвоносни съдове чрез ултразвук с доплерометрия;
  • Рентгенова контрастна флебография - изследване на напредъка на контрастно вещество, което се инжектира във вена;
  • използването на специални тестове, които правят възможно определянето на венозната лезия в ранните етапи.

Колкото по-рано човек се подложи на терапия, толкова по-успешна е прогнозата..

Лечение на тромбоза

Схемата за лечение на тромбоза се определя от лекаря в зависимост от тежестта на патологията, местоположението на тромба в определена част на крака и други показатели на венозното състояние. Тогава се използват редица терапевтични методи - консервативни или хирургични.

  • Минимално инвазивни мерки.
  • Използването на лекарства.
  • Традиционни методи.
  • Специална диетична програма.
  • Спазване на режима.

За постигане на максимални резултати лекарите съветват да се комбинират няколко лечения. В трудни ситуации се предписва хирургическа резолюция.

Немедикаментозна терапия

Когато диагнозата се потвърди, на пациентите се предписва нелекарствена терапия в допълнение към основната:

  • спазване на пастелния режим - трябва да останете в хоризонтално положение 3-4 дни, с поражение на бедрената артерия - поне 10 дни;
  • носенето на еластична превръзка за нормализиране на работата на вените, кракът е фиксиран всеки ден сутрин, преди да стане от леглото.

Продължителността на терапията се определя индивидуално.

Медикаментозно лечение

За да се премахне патологията, на пациента се предписват редица лекарства от различни групи, има сложен лекарствен ефект върху съсирека.

Антикоагулантите с директно действие включват хепарин. Помага за намаляване на съсирването на кръвта, което прави възможно избягването на образуването на нови съсиреци. В допълнение, процесът на образуване на клъстери спира. Те могат да предписват и ново поколение фондове - Clexan, Fragmin и други.

След хепарин на човек се предписват варфарин и дикумарин. Лекарствата инхибират образуването на съсиреци, открояват се от останалите за дълъг период на употреба.

Тромболитици. Сред най-ефективните са стрептокинази, урокинази. Те спомагат за разтварянето на кръвни съсиреци, тъй като имат вредно въздействие върху фибриновите влакна..

Хемореологичните агенти имат положителен ефект върху кръвообращението и намаляват плътността на кръвта. Тази категория включва Refortan, Reosorbilact.

За да спре болката и да потуши възпалението, лекарят предписва противовъзпалителни лекарства - диклофенак, кетопрофен.

Важно! По време на приема на тези средства трябва да наблюдавате показателите за кръвосъсирването. В случай на предозиране е възможно кървене.

Хирургия

За да се увеличи ефективността на консервативната терапия или когато тя не е дала резултат, се предписват минимално инвазивни процедури. Те се извършват чрез пункция в съдовата стена; не се изисква анестезия. Когато се открие плаващ тромб, който може да се движи, се инсталират кава филтри. Това са специални "капани" за съсирека, които помагат да се предотврати навлизането му в жизненоважните органи. Прилагат се и следните мерки.

  • Тромбоектомия. Манипулацията се извършва, за да се отстрани тромб от капиляра с помощта на тънка тръба.
  • Интервенция според Троянов-Тренделенбург. Процедурата представлява затягане на голяма сафена вена.
  • Премахване на част от засегнатата вена. Манипулацията се извършва под обща анестезия.

При всеки оперативен метод пациентът трябва да спазва режим на почивка, да лежи в леглото. За да подобрите кръвообращението, използвайте валяк за крака. Освен това човек трябва редовно да навива засегнатия крак с еластична превръзка или да носи компресионно бельо..

Усложнения

Тъй като процесът на образуване на кръвни съсиреци е неконтролируем, състоянието може да причини много патологии:

  • исхемична болест на сърдечния мускул;
  • удар;
  • гангрена;
  • тромбофлебит;
  • забавяне на кръвообращението;
  • неуспехи в реологията на кръвта;
  • възпалителен процес и атеросклеротични лезии на капилярите.

Най-тежкото усложнение е отделянето на съсирека.

Какво да правите, ако се откъснете

Когато кръвен съсирек се отдели в крака, трябва спешно да се обадите на линейка. Това състояние е придружено от редица симптоми:

  • крайникът става студен, възниква цианоза;
  • тъканите стават сини;
  • възниква гангрена.

Разбира се, само квалифицирани лекари са в състояние да спасят живота на пациента, домакинствата не могат да помогнат. На жертвата се показва спешна хоспитализация, по-нататъшно лечение в болница или операция. Решението се взема от лекаря, тъй като местоположението на тромба играе основна роля. Смъртта може да настъпи веднага, екипът на линейката понякога няма време да пристигне.

Ако медиците са пристигнали навреме, по-нататъшните действия са както следва:

  • инсталирането на кава филтри с цел прихващане на тромба;
  • операция за отстраняване на ембол, спрял в капиляра - емболектомия;
  • инжектиране във вена на голяма доза хепарин.

Всяка хирургична интервенция заплашва риска от нови кръвни съсиреци. Ето защо е необходимо да се извършват превантивни мерки, да се лекуват такива заболявания навреме, така че заплахите за живота да не се появяват отново..

Прогноза и превенция

Според медицинската прогноза повече от 80% от хората с кръвни съсиреци в краката са напълно излекувани, ако няма хронично нарушение в кръвния поток. Останалите пациенти след лечението започват да страдат от посттромботично заболяване, което изисква допълнителна терапия. 20% от хората изпитват белодробни блокажи и 3-5% умират. Тромбозата като усложнение на хроничната съдова дисфункция често се повтаря и пълното възстановяване е нереалистично.

Превантивните мерки включват редица действия.

  • Упражнявайте се умерено. Упражнението трябва да се прави ежедневно, тогава съдовете ще бъдат в добра форма и ще се възстанови кръвообращението. Ако човек се занимава със заседнала работа, сутрин и вечер си струва да се занимава с физическо възпитание, да посещава фитнес залата.
  • Разхождайте се всеки ден на чист въздух. Тогава кръвта се насища с кислород, което има благоприятен ефект върху функционирането на тялото..
  • Да откаже от лоши навици. Алкохолът и тютюнът разрушават съдовите стени, те изтъняват и стават крехки.
  • Избягвайте тесни, тесни дрехи. В пренесената област кръвоносните съдове могат да бъдат наранени и тромбоцитите да се натрупват.
  • Яжте здравословна храна, спазвайте специална диета.
  • Според лекарското предписание можете да използвате лекарства, които разреждат кръвта, укрепват и подобряват състоянието на капилярите. Това обикновено са витамини, антикоагуланти..

Съвет! Също така е важно да спазвате ежедневието, да си лягате преди 1.00 и да спите поне 7 часа.

Заключение

Ако в краката се е образувал кръвен съсирек, не падайте духом. Когато бъдат открити първите симптоми, спешно се консултирайте с лекар и се подложете на лечение. Тогава можете да избегнете отделянето на съсирека, редица тежки усложнения. В първите етапи е показана консервативна терапия. Ако диагнозата е установена, трябва непрекъснато да се спазват превантивни мерки.

Защо се отделя кръвен съсирек във вената, признаци и лечение на тромбоза

Удебеляването на кръвта е сериозен проблем, който в бъдеще може да доведе до запушване на лумена на съдовете и липса на кръвообращение. Болестта може да се появи навсякъде по тялото.

Причини за образуване на тромби

Кръвен съсирек в крака може да възникне под въздействието на следните фактори:

  1. Заседнал или легнал начин на живот (парализа, затлъстяване, състояния след инсулт, заседнала работа).
  2. Пристрастяване към вредни продукти и неспазване на правилното балансирано хранене.
  3. Разширени вени.
  4. Фистули между съдовете.
  5. Патологични ефекти върху вените.
  6. Травма, операция.
  7. Наследяване.

Рискови групи

Вероятността за образуване на кръвен съсирек е по-висока при определени групи хора, които се характеризират с:

  • Възраст над 50 години, когато се появят проблеми с кръвообращението.
  • Пристрастяване към тютюнопушенето и алкохола.
  • Височина над 190 см и под 160.
  • Хормонални нарушения: аборт, продължителна употреба на ОК, тежка бременност.
  • Болести на сърдечно-съдовата система (атеросклероза, аритмии, ендартериит) и ендокринни заболявания (захарен диабет).

Механизмът на образуване на кръвни съсиреци

Какво причинява кръвен съсирек в краката?

  1. Нарушаване на целостта на съда в резултат на външно или вътрешно въздействие.
  2. Нарушения в нормалния ход на явления, които влияят върху съсирването на кръвта - залепване на тромбоцити един към друг, отклонения в тяхното развитие, образуване на патологични, изменени клетки (по-често след вирусни заболявания или прием на лекарства).
  3. Промяна в кръвния поток - увеличаване на плътността на кръвта, поради което нейният поток се забавя.

Разновидности на кръвни емболии

Съсиреците са с различна етиология:

  • застоял;
  • възпалително;
  • поради проблеми с кръвообращението.

Форми на тромбоза на краката:

  1. плаващ;
  2. възникващи на стената на венозен съд под формата на съсиреци;
  3. продължено (подобно на теменното, но малко по-дълго);
  4. подплата;
  5. смесени новообразувания;
  6. оклузивен.

По механизма на образование:

  • състоящ се от левкоцити, тромбоцити и фибринови нишки;
  • коагулация - определяне на кръвен съсирек във вените на крака;
  • смесен (проявява се в няколко вида).
  1. във вените;
  2. в артериите;
  3. движещ се;
  4. капилярна.

Как да разпознаем кръвни съсиреци?

Много е трудно да се разбере кога започва болестта, тъй като началният етап е асимптоматичен. Обективно признаците на кръвен съсирек в крака могат да се определят от цвета на кожата в зоната на запушване на повърхностни вени - кожата е цианотична, оточна, понякога аномалията е придружена от неприятни усещания при натискане.

В областта, където се намира емболът, има локално повишаване на температурата, болка или хиперемия.

Как боли образуваният кръвен съсирек в краката?

Пациентът често отбелязва болезненост при флексия в колянната става, тежест и спазми в мускулите на прасеца, възпаление на ставите и разтягане в засегнатата област. Явленията са най-чести след тежък работен ден или физическо натоварване. Освен това човек изпитва общо неразположение, сънливост, замаяност, слабост, понякога треска с подути лимфни възли.

Поради това, което кръвен съсирек се отделя в човек?

Откъсването настъпва в следните случаи:

  1. Тромбът не блокира напълно лумена на вената.
  2. Бърз кръвен поток, който може да откъсне съсирек от съдовата стена.

Освен това емболът може да се движи по съдовата система на човека, да отделя и запушва няколко лумена наведнъж. Това води до смърт от кръвен съсирек поради недостатъчно кръвообращение в жизненоважни органи.

Симптоми на отделен съсирек

Ако артерията е повредена, има остър недостиг на кислород, исхемия и некротизация на мястото на запушване. Смъртоносният изход настъпва в рамките на няколко часа, така че трябва да действате бързо.

Симптоми на кръвен съсирек, който се е отделил във вената:

  • застояли явления;
  • подуване на засегнатата област;
  • кожата изглежда синкава;
  • възпаление и сепсис.

Скитащият се съсирек може да блокира белодробната артерия, така че присъствието му трябва да бъде идентифицирано незабавно.

Моменталното прекъсване на подаването на кислород и подаването на белите дробове води до смърт при липса на спешна помощ.

Първа помощ при счупване на кръвен съсирек

Невъзможно е да се спаси човекът, който сам е имал раздяла. Обадете се на линейка и се опитайте да откриете запушването..

Препоръчва се да се даде на пациента полуседнало положение, да се осигури достъп до чист въздух и да се предотврати всяко движение, тъй като натоварването може да доведе до развитие на кървене или по-нататъшно развитие на кръвния съсирек.

В случай на загуба на съзнание или когато жертвата умре, се изисква незабавно да започне да се извършват реанимационни мерки преди пристигането на медицински работници.

Ако съдът се е спукал и има кървене, тогава на крайника трябва да се наложи турникет, за да се спре кръвозагубата.

Диагностика на кръвни съсиреци във вените на краката

Преди да диагностицира и започне лечение на тромбоза, лекарят трябва да проведе необходимите изследвания.

Основни действия и дейности:

  1. Обяснение на пациента какво е кръвен съсирек и защо може да се отдели.
  2. Приемане на анамнеза, включително наследствена.
  3. Доплер ултразвук.
  4. Дуплексно ангиосканиране (един от най-информативните методи).
  5. Реовазография.
  6. KLA, биохимичен анализ, OAM за идентифициране на допълнителни патологични състояния.

Проби, които ви позволяват да диагностицирате заболяване и да разберете дали има вече образуван кръвен съсирек:

  • Симптом на Ловенберг - измерване с маншет за кръвно налягане. Блокирането на съда причинява болка при изстискване.
  • Те превръзват целия крак с еластична превръзка и молят пациента да се разхожда из стаята. След процедурата се появяват болки в краката и разширени сафенозни вени.
  • Тест на Прат - лекарят поставя пациента на дивана и омесва долните крайници на пациента с масажни движения. След това слага превръзка и предлага да се раздвижи малко. Положителен резултат от теста - болезненост, която се появява в мускулите на прасеца, оток.
  • Признак на тромбоза при огъване на стъпалото - бледа кожа в прасците, болка.
  • Тест с турникет - върху горната трета на бедрото се прилага компресионен елемент, с който човек ходи до половин час. При положителен тест има разтягане в долните крайници.

При необходимост се извършва консултация на тесни специалисти.

Лечение на венозна тромбоза

Терапията на заболяването е сложна и включва няколко метода: спазване на диета, прием на лекарства, правилен дневен режим, дозиране на натоварвания.

Тромбозата трябва да се лекува веднага след тяхното откриване. Почивка в леглото се препоръчва през първите две седмици при дълбоки венозни блокажи.

Лекарства

Основните лекарства, предписани за съсирване, са:

  1. Антикоагуланти (хепарин, Fragmin) - намаляват плътността на кръвта, забавят процеса на образуване на тромбоцити.
  2. Лекарства с продължително действие, с помощта на които се абсорбират кръвни съсиреци, предписани, за да се избегне развитието на тромбоза - Варфарин.
  3. Тромболитици - вещества, които разтварят или унищожават кръвни съсиреци (урокиназа).
  4. Средства за подобряване на кръвообращението.
  5. За спомагателно лечение се предписват нестероидни противовъзпалителни лекарства. Лекарствата намаляват възпалението, намаляват болката.
  6. Флеботоники - местни мехлеми на основата на Троксевазин.
  7. Антибиотици според нуждите.

Методи за немедикаментозна терапия

За да премахнете подпухналостта и болката, можете да използвате компресионно бельо или превръзка с еластична превръзка. Те извършват манипулации сутрин, докато лежат в леглото.

Освен това трябва да се придържате към индивидуална диета. Предписано е дозирано ходене и физиотерапия.

Хирургическа интервенция

Индикация за операция за отстраняване на кръвен съсирек:

  1. развитие на възпалителен процес, тромбофлебит;
  2. рискът от белодробна емболия;
  3. дълбока венозна тромбоза;
  4. вагусен кръвен съсирек.
  • обостряне на заболяването;
  • заболявания на сърдечната система, при които анестезията е противопоказана (в противен случай са възможни усложнения);
  • остри трески.
  1. Тромбектомия - отстраняване на кръвни съсиреци от вената с помощта на специално устройство.
  2. Филтърът Kava е инсталация "капан", която не пречи на свободния поток на кръвта. Ако емболът влезе в устройството, той незабавно се отстранява.
  3. Зашиване на голямата сафенозна вена със скоби и инсталиране на скоба за задържане на по-нататъшното напредване на тромба.

Народни средства за защита

Методите на алтернативната медицина могат да облекчат състоянието на пациента преди да отидете на лекар.

  • Цветята на вербената се натрошават и се заливат с 500 мл гореща вода. Загрейте и кипете на водна баня в продължение на няколко минути, настоявайте и пийте 2 супени лъжици. л. три пъти на ден.
  • Акацията се смила, залива се с 250 мл алкохол и се оставя на тъмно място за една седмица, като се разклаща от време на време. Инфузията се втрива по вената или се приемат няколко капки през устата преди хранене.
  • Хмеловите съцветия се заливат с половин литър вряща вода и се варят няколко минути. Охладете и пийте по половин чаша преди хранене.
  • Смесете сока от лук с мед в равни пропорции и оставете за 3-4 дни на стайна температура, след което съхранявайте продукта за 10 дни в хладилника. Пие се по 1 с.л. л. Сместа е способна да разтваря и премахва дори средно големи съсиреци.

Последици и предотвратяване на образуването на тромби

Защо кръвен съсирек в краката е опасен без навременно лечение??

  1. Спазъм на артерия в близост до засегнатата област с развитие на остри нарушения на артериалната циркулация.
  2. Блокиране на притока на кръв към илиачните или бедрените вени, което води до некроза или гангрена.
  3. Топене на съда с образуване на абсцес, сепсис.
  4. PE (тромбоемболия) - нарушение на дишането и кръвообращението с белодробен инфаркт.

Тромбозата на дълбоките вени може да бъде предотвратена чрез извършване на прости мерки:

  • Контрол на храната: отказ от мазни бульони, транс-мазнини, пушени меса, сол. Включването в менюто на вещества, които намаляват плътността на кръвта.
  • Редовен прием на аспирин по указание на лекар.
  • Ходене бос в топло време на малки камъчета, пясък, трева.
  • Студен и горещ душ.
  • Солени вани за крака.
  • Самомасаж.
  • Дозирано ходене, плуване.
  • Поставяйте краката си по-често на повдигната повърхност.
  • Носенето на компресионни дрехи.
  • Пиене на много чиста вода (до 2 литра на ден).
  • Редовни прегледи от специалисти.

Образуването на кръвни съсиреци във вените е животозастрашаващо и здравословно състояние. Ако бъдат открити първите признаци на стагнация, трябва да информирате лекаря за това и да се подложите на диагностика.


Следваща Статия
Какво е NEU в кръвен тест