Тромбоцити


Тромбоцитите - кръвни съставки, които са с овална форма, могат да бъдат леко сплескани в центъра. Функцията на тромбоцитите е трудна за надценяване, тъй като тези клетки са отговорни не само за съсирването на кръвта, но и за устойчивостта на патогенни микроорганизми и участват активно в изграждането на кръвоносните съдове..

Повишено или намалено количество от тези формени елементи в 1 mm3 кръв е следствие от определен патологичен процес в организма. Ако има симптоми, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ, а не да пренебрегвате проблема или да се самолекувате.

Структура

Структурата на тромбоцитите е доста сложна и не се ограничава само до една плоча със съставни компоненти. Всеки слой от плочата изпълнява свои собствени функции:

  1. Външен слой или трислойна мембрана. В дебелината на тази мембрана има фосфолипаза А, която е отговорна за образуването на кръвен съсирек. Ето рецепторите, които са отговорни за адхезията към други плочи и прикрепването към телесните тъкани.
  2. Липиден слой. Състои се от гликопротеини. Веществото е отговорно за адхезията на компонентите на плочата един към друг и за дълго време в това състояние.
  3. Микротубули. Отговаря за осигуряването на свиване на структурата и движението на клетъчното съдържание навън.
  4. Зона на органела. Състои се от различни компоненти, които обикновено са отговорни за зарастването на рани.

Трябва да се отбележи, че микротубулите са цитоскелет, който образува формата на тромбоцити. Размерът на "възрастното" тяло е от порядъка на 0,002-0,006 мм.

Образование и жизнен цикъл

Продължителността на живота на тромбоцитите е много по-кратка от тази на еритроцитите - разпадането и смъртта на клетките настъпва на 7-14 дни, средно тези кръвни съставки живеят около десет дни.

Къде се унищожават тромбоцитите? Процесът на разрушаване на тромбоцитите протича в черния дроб или далака. Отговорът на въпроса къде се унищожават тромбоцитите е идентичен със ситуацията с червените кръвни клетки..

Къде се образуват тези кръвни съставки? Клетъчното производство започва в костния мозък, мястото на развитие и узряване е непълни кости (прешлени, тазова кост).

Тези плочи в кръвта се образуват, както следва: гъбестата смес произвежда стволови клетки, които нямат способността да се диференцират, тоест по своята същност те не са предразположени към един или друг вид. В резултат на определени патогенетични фактори те се трансформират в желаните клетки.

Образуваната клетка преминава през няколко етапа на формиране:

  • стволовата клетка се превръща в мегакариоцитна единица;
  • започва мегакариобластният етап;
  • вече образуваният протромбоцит се превръща в промегакариоцит;
  • образува се пълноправен тромбоцит.

Така че на няколко етапа се появява структурата на тромбоцитите. Нормалният брой тромбоцити в кръвта за възрастен е 150–375 000 000 000 на единица обем кръв. Скоростта на тромбоцитите при жените и скоростта на тромбоцитите в кръвта на мъжете се различават, което се дължи на особеностите на физиологичната структура на човешкото тяло.

Функции

Формата на тромбоцитите и тяхната структура са насочени към изпълнение на основната функция - спиране на кръвта при механично увреждане на целостта на кожата и тъканите. Плочите на плочата изпълняват следните функции:

  • метаболизъм на серотонин;
  • защитни - плочите улавят чужди клетки и ги унищожават;
  • освобождаването на растежния фактор, тъй като след тяхната смърт компонентите, отговорни за това, се освобождават;
  • кръвоспиращи - за неговото изпълнение клетките са групирани в големи и малки състави.

Следователно тромбоцитите в кръвта са много важни, което означава, че трябва да поддържате оптималния им брой. За това са предвидени ежегодни профилактични прегледи в клиниката..

Кръвни норми

Броят на плочите в кръвта при жените е по-малък, отколкото при мъжете, но това не е следствие от заболяването, тъй като тези показатели се дължат на физиологичната структура.

Скоростта на тромбоцитите в кръвта е 200–400 × 10 ^ 9 / l. През нощта, през пролетта, броят им може да намалее, което няма да е патология. Скоростта на тромбоцитите в кръвта на жените е 180-320 × 10 ^ 9 / l, но по време на менструалния поток броят на тези кръвни клетки намалява рязко, в някои случаи до 50%. Ако се интересувате от нормата при жените по възраст, има специална таблица за това. По същия начин можете да разберете нормата при мъжете по възраст..

Трябва да се отбележи, че процентът на тромбоцитите в кръвта при жените е много по-нисък, отколкото при мъжете, тъй като оптималният пол за силния пол е 180–400 × 10 ^ 9 / l. Повишеният брой на такива тромбоцити се дължи на производството на полови хормони, но за мъжете такъв брой тромбоцити в кръвта е нормален.

При новородените кръвните тромбоцити са много по-ниски - до 100 × 10 ^ 9 / l. При деца под една година тромбоцитите в кръвния тест се увеличават - 150-350 × 10 ^ 9 / l и след една година те постепенно се връщат към нормата на възрастен.

Лекото отклонение от оптималните показатели не винаги ще бъде резултат от определено заболяване (това, например, може да се каже за нивото на тромбоцитите при жените), но значителните нарушения в състава на биофлуида явно изискват медицински преглед и подходящо лечение. Ако се чувствате зле, трябва да посетите лекар и да не пренебрегвате проблема или да правите опити да го отстраните сами.

Трябва да се разбере, че определянето на броя на кръвните клетки в тялото може да бъде диагностицирано само. Клиничната картина може да показва само неизправност в тялото, но без лабораторни и инструментални диагностични процедури е невъзможно да се посочи основното заболяване, причинило промяната в състава на кръвта.

Няма да е излишно системно да се подлагате на профилактичен медицински преглед от различни клиницисти и да правите тестове. Това ще помогне, ако не предотврати (въпреки че е възможно), то поне своевременно да диагностицира този или онзи патологичен процес. Навременното лечение на всяко основно заболяване значително увеличава шансовете за пълно възстановяване.

Продължителност на живота на тромбоцитите при хората

Тромбоцитите са изключителна сила за бърза реакция, която уплътнява увредената тъкан, така че да се загуби възможно най-малко кръв. Тяхната задача не е да доставят други клетки или органи, а да защитят самия кръвен поток. Те лекуват рани и предотвратяват прекомерно кървене. Високите или ниските нива на тромбоцитите може да са признак на сериозно състояние.

Структура на тромбоцитите

Малките тромбоцити са отговорни за съсирването на кръвта. Те са най-малките елементи и са 2-3 микрона, нямат клетъчно ядро ​​и ДНК, поради което не могат да възникнат в резултат на клетъчното делене. Формата им наподобява безцветен диск. Един литър кръв съдържа 250 милиона тромбоцити. От производството в костния мозък до екскрецията, те циркулират в тялото в продължение на седем дни.

Клетките се образуват в костния мозък от мегакариоцити. Тези гигантски клетки с диаметър около 150 микрона са едни от най-големите. Клетките на костния мозък постепенно отделят малки фрагменти, които след това навлизат в кръвта под формата на тромбоцити. Въпреки че нямат ядро, те изпълняват много функции.

Функция на тромбоцитите

Плочите не само играят ключова роля за хемостазата и съдовите заболявания, но също така стимулират възпалението, туморната ангиогенеза и ембрионалното развитие. Тромбоцитите съдържат много биологично активни молекули като фактори, които задействат агрегацията на плаките, растежни фактори и много други съединения, които се отделят при активиране на кръвните клетки.

Кръвните плочи помагат за спиране на кървенето по три начина:

  1. Прилепване към околната тъкан.
  2. Натрупване с други плочи.
  3. Освобождаването на химикали, които стимулират агрегацията на други клетки.

Има много редки заболявания, свързани с лоша функция на тромбоцитите, когато броят им е нормален, но клетките не функционират нормално. Някои лекарства, като аспирин, могат да потиснат функцията на тромбоцитите.

Важно е да знаете кои лекарства влияят върху функцията на кръвните клетки и да разберете, че приемането на тези лекарства увеличава риска от кървене.

Най-често срещаните лекарства, които засягат клетъчната дисфункция, са лекарства, предписани за профилактика на коронарна болест на сърцето, инсулт и периферни артериални заболявания, както и нестероидни лекарства..

Среда на живот

Тромбоцитите идват от клетки на костния мозък, наречени мегакариоцити. Мегакариоцитите са клетки, които се разпадат, образувайки тромбоцити. Тези клетъчни фрагменти нямат ядро, но съдържат структури, наречени гранули. Гранулите съдържат протеини, необходими за съсирването на кръвта и нарушаването на уплътняването на кръвоносните съдове. Един мегакариоцит може да произведе 1000 до 3000 плочи.

Плочите живеят в кръвта около 10 дни. Когато клетките стареят или се увреждат, те се изчистват от кръвообращението от далака. Органът филтрира кръвта от старите клетки и освен това запазва функционални червени кръвни клетки и левкоцити. Тези клетки помагат за съсирването на кръвта, компенсират загубата на кръв и се борят с инфекциозни агенти като бактерии и вируси..

Разнообразие от тромбоцити

Клетъчните фрагменти съдържат протеини на повърхността си, които им позволяват да се придържат към счупванията в стената на кръвоносните съдове. Те съдържат гранули, които могат да отделят други протеини, необходими за създаване на силна запушалка за запечатване на спукани кръвоносни съдове. Тромбоцитите също съдържат протеини, които им позволяват да променят формата си, когато станат лепкави. Циркулиращата популация на плочите е разнородна по размер и продължителност на съществуване.

Възрастово разнообразие от клетки:

  1. Млади тромбоцити. Клетки, наскоро освободени от костния мозък от мегакариоцити. Те се характеризират с увеличен среден обем и по-голям брой плътни гранули, отколкото старите плочи..
  2. Стари или повредени клетки. Системата открива промени, които се натрупват на повърхността на клетките с възрастта и реагира чрез свързване и премахване, когато формата достигне критично ниво.

Външният вид на плочите

Тромбоцитите са плоска бучка от тънки клони с многобройни пипала. Те обикновено са относително жилави. В това неактивно състояние кръвните тромбоцити пътуват из тялото. Ако някъде има наранявания на кръвта, те стават активни. Клетките отварят пипалата си, за да осигурят бързо затваряне на раната.

Когато плочите се активират на мястото на спукания кръвоносен съд, те променят формата си. Те стават кръгли и изтеглят дълги струни, или могат да приличат на октопод, с пипала, като се изтеглят и осъществяват контакт със счупена стена на кръвоносен съд. С тези дълги нишки плаките образуват запушалка, която запечатва счупения кръвоносен съд.

Структура на тромбоцитите

Плочите имат диаметър от 1,5 микрона до 3,0 микрона и са плоски, с форма на диск. По време на съсирването на кръвта клетките променят формата си поради активатори като ADP, колаген, тромбоксан и тромбин. Има изпъкналост на псевдоподията, което е свързано с многократно увеличение на повърхността. Това насърчава образуването на тромби чрез медиирано от фибрин свързване с други клетки. Този процес описва функцията на тромбоцитите и се нарича агрегация.

Тромбоцитът е структурно разделен на четири зони:

  1. Периферни - богати на гликопротеини, необходими за адхезия, активиране и агрегиране на плочите.
  2. Зол-гел зона - съдържа микротубули, които позволяват на клетките да поддържат дискоидната си форма.
  3. Органела - има тромбоцитни гранули. Алфа гранулите съдържат медиатори на съсирването като фактор V, фактор VIII, фибриноген, фибронектин, растежен фактор и хемотаксични агенти. Делта гранули или твърди тела съдържат ADP, калций, серотонин, които са медиатори, активиращи тромбоцитите.
  4. Мембранна зона - включва мембрани, които са организирани в плътна тръбна система, отговорна за синтеза на тромбоксан А2.

Жизнен цикъл и функционалност

Ако притокът на кръв е повреден, преминаващите плочи се активират за кратко време, разстилайки дълги пипала. Така те се оказват въвлечени един в друг. Освен това те активират ензима тромбин, който задейства производството на фибринов протеин. Фибринът е вид клетъчно лепило.

Освен това преминаващите клетки поставят пипалата си, които се придържат към съществуващите бучки. За кратко време, обикновено в рамките на 2-4 минути, се образува мрежа от десетки хиляди плаки, а останалите кръвни съставки вече не преминават през нея. Фибринът свързва мрежата от плочи, така че кръвната плазма вече не може да изтече - след това започва регенерацията. Раната е затворена.

Средната продължителност на живота на човешкия тромбоцит е 8-12 дни. Разграждането настъпва главно в далака, белите дробове и в по-малка степен в черния дроб. Костният мозък трябва непрекъснато да произвежда нови пластини, за да замести тези, които са унищожени, изхабени или загубени чрез кървене. Определянето на броя на плочите в кръвта ще помогне да се диагностицират редица нарушения, свързани с твърде малко или твърде много от тях. По-краткият живот на тромбоцитите също е свързан с отговорите на антителата или повишеното съсирване на кръвта.

Скоростта на тромбоцитите в човешката кръв

Под микроскоп клетката изглежда като малка плочка. Вашият лекар може да назначи кръвен тест, за да провери дали костният мозък прави правилното количество. При здрави хора броят на плочите варира от 150 000 до 380 000 на микролитър кръв. Този показател се счита за нормален..

Референтните стойности, както и някои показатели могат да се различават в различните лаборатории. Освен това може да има ежедневни или сезонни колебания без заболяване. Преди да реагирате на отклоняващи се резултати, помолете специалиста да дешифрира тестовете въз основа на вашата лична история. Изследванията се оценяват в контекста на други разстройства и с течение на времето.

Броят на клетките също има тенденция да намалява с възрастта. Под нормалните граници може да не предизвиква безпокойство при възрастни хора, особено ако няма други симптоми.

Какво показва промяната в броя на тромбоцитите?

Редките състояния карат костния мозък да произвежда твърде много плака, понякога до един или два милиона на микролитър. Някои пациенти имат повишен риск от образуване на кръвни съсиреци, но много хора с тези нарушения нямат. Разстройство с нисък брой клетки се нарича тромбоцитопения. Увеличената далака или имунната тромбоцитопения води до съкратена средна продължителност на живота, което води до обща ниска концентрация на тромбоцити при постоянна скорост на производство.

Обратно, след отстраняване на далака има рязко увеличение на броя на тромбоцитите поради липсата на медиирано разграждане. Патологичната промяна в костния мозък води до есенциална тромбоцитемия и полицитемия вера. Увеличаването на броя на плочите се нарича тромбоцитоза..

Други редки заболявания, свързани с дефицит на тромбоцити:

  1. Синдром на TAR.
  2. Болест на Wiskott-Aldrich.
  3. Синдром на сивите тромбоцити.
  4. Синдром на Якобсен.
  5. Болест на Гоше.

Тромбоцитопения

Тромбоцитопенията е неспособността на костния мозък да произвежда нормалния брой плочки. Разстройството е свързано и с повишено разрушаване на плаката след нейното образуване и пускане в циркулиращата кръв. Ако броят на тромбоцитите стане твърде нисък, кървенето може да се появи под кожата като натъртване, вътре в тялото като вътрешно кървене или отвън. Тромбоцитопенията се причинява от много състояния, включително множество лекарства, рак, бъбречни заболявания, бременност, инфекции и нарушена имунна система.

Признаци и симптоми на тромбоцитопения:

  • лесно или прекомерно натъртване (пурпура);
  • Повърхностно кървене по кожата, което се проявява като обрив с червеникаво-лилави петна (петехии) с точен размер, обикновено на подбедрицата;
  • продължителна загуба на кръв от порязвания;
  • кървене от венците или носа;
  • кръв в урината или изпражненията;
  • необичайно тежък менструален поток;
  • умора;
  • увеличена далака;
  • жълтеница.

Различни лекарства могат да повлияят на броя на плочите в кръвта. По време на бременността нивото на тромбоцитите често намалява. Около 5-10% от бременните жени имат по-малко от 150 000 тромбоцити / mm.

Тромбоцитоза

Това е друго състояние, причинено от твърде много тромбоцити. Причинява се от заболяване или състояние в организма, което стимулира костния мозък да произвежда повече плочи. Причините включват инфекция, възпаление, някои видове рак и лекарствени реакции. Симптомите обикновено не са тежки и броят на плаките се нормализира, когато основното състояние се подобри.

Причините, поради които тромбоцитите са увеличени:

  • скорошно нараняване;
  • загуба на кръв след операция;
  • прекомерна консумация на алкохол или липса на витамин В12;
  • интензивна физическа активност или стрес, например от маратон;
  • използване на хормонални хапчета.

Тромбоцитите са малки, но важни кръвни клетки, които помагат на тялото да контролира кървенето. Ако имате симптоми, порязвания, които продължават да кървят дълго време, или чести кръвотечения от носа, потърсете съвет от специалист. Един прост кръвен тест е всичко, което е необходимо, за да разберете дали вашите клетъчни нива са нормални.

Каква е продължителността на живота на тромбоцитите? Жизнен цикъл на тромбоцитите

Среда на живот

Тромбоцитите започват да се появяват дори в мегакариоцита, както се нарича голямата клетка на костния мозък. Диаметърът на предшественика е 60–120 микрона. Когато узрее, има голяма цитоплазма, лилаво-розови зърна и грапаво, неопределено ядро..

На този етап малки люспи се ексфолират от неговата цитоплазма. Третата им част е локализирана в далака, докато останалите тела се хвърлят в общия кръвен поток. Забавянето на далака се дължи на бавното му придвижване през неравни въжета. Следователно, при заболяване на този орган настъпва намаляване на общия показател в кръвта..

Нормален живот и секвестрация на тромбоцитите - женски

Есенциалната тромбоцитемия е рядко заболяване, при което човек има повишен брой тромбоцити в кръвта си. Способен е да доведе до опасни патологични явления в организма. ICD-10 код D47.3 - други новообразувания с несигурна или неизвестна природа на лимфоидни, хематопоетични и сродни тъкани.

Характеристика:

Болестта се характеризира с факта, че броят на клетките в кръвта се увеличава. Функцията за запушване на увредената област на съда се изпълнява от специална клетка - тромбоцит.

Местоположението на мегакариоцитните клетки е костният мозък. Отговорната функция е да произвежда определен брой тромбоцити. Така се проявява мегакариоцитната неизправност.

Миелопролиферативното заболяване не е онкологично заболяване, но има редица прилики с процеса на образуване на тумори в кръвоносната система. Затова лекарите използват наименованието хеморагична болест.

На тромбоцити: тромбоцити без цвят и ядра. Място на образуване: червен костен мозък. Продължителността на живота е 2-5 дни, след това настъпва разрушаване в черния дроб и далака.

  • Помощ за съсирване на кръв;
  • Играйте ролята на ензимите;
  • Транспорт;
  • Защита: абсорбция, куп токсични вещества.
  • Прилепване към друга повърхност;
  • Способни да се придържат заедно;
  • Абсорбция - фагоцитоза;
  • Те могат да се движат като едноклетъчни амеби.

Общият брой в кръвта достига пропорция: 1 ml / до 405000.

Тромбоцитоза - увеличаване на броя на плочите, които подобряват процеса на съсирване във венозни и артериални съдове.

Тромбоцитопенията е процес на намаляване на количеството, което води до повишено кървене. Насърчава сините области и малките изригвания под кожата.

Рискови фактори

Болестта засяга хора на възраст над 40-60 години с анамнеза за тромбоза (техният брой е 1500x109 / l). Наличието на артериална хипертония, лоши навици (пушене на тютюн, алкохол), захарен диабет - всичко по-горе допринася за растежа на тромбозата в артериите.

Факторите могат да бъдат специфичната функционалност на тромбоцитите, увеличаване на броя на левкоцитите с повишена активност. Клоналният маркер може да има и други значения.

Клиничните насоки са за циторедуктивна терапия. Рискът от есенциална тромбоцитемия се прогнозира съгласно специална скала, разработена от международната общност на медицинските специалисти..

Симптоми

Симптомите обикновено са леки и фини. Патологията се придружава от следните здравословни състояния:

  • Хеморагичен синдром: в органите на стомашно-чревния тракт и пикочно-половата система кървенето често се отваря, може да се характеризира с притока на кръв от носната кухина и венците.
  • Еритромелалгия: има пулсираща болка в крайниците при физическо натоварване, възможна промяна в нюансите на кожата, усеща се треска.
  • Цереброваскуларна исхемия: проявява болезненост в главата, гадене и световъртеж.
  • Настъпва състоянието на гравитация, болезнена област под ребрата, увеличаване на далака и черния дроб.
  • Увеличава се броят на кръвните съсиреци във венозните и артериалните кръвоносни съдове.
  • Появява се задух, трудно се диша.
  • Общо състояние на умора.
  • Бледа кожа.

Наличието на такива симптоми е индикация за посещение на специалист - хематолог.

Причините

Първичен вариант на тромбоцитемия (идиопатично заболяване, неизвестна причина).

Експертите са по-склонни към основния фактор в началото на заболяването - повишена податливост на организма към присъствието на пептидни съединения или протеин, подобен на хормоните в кръвоносната система.

Други се ръководят от намалено усещане за компоненти, които допринасят за инхибирането на процеса на клетъчен растеж. Третият вариант (хипотетичен): стволовите клетки са склонни към мутации на хемопоетично ниво.

Вторичен вариант на тромбоцитемия (причини):

  • Излагане на инфекции от различен произход (40%);
  • Онкология (рак), свързани процеси;
  • Ревматоиден артрит;
  • Операция за отстраняване на далак;
  • Анемия (хроничен тип - 5%) с дефицит на желязо в кръвта: честа загуба на кръв, повишена консумация на Fe;
  • Кръвотечение от вътрешни органи.

Възрастните хора са изложени на риск от развитие на болестта, в по-малка степен - младите хора. Жените страдат повече по пол.

Диагностична техника

Диагнозата на есенциална тромбоцитемия може да бъде поставена от хематолог, който изследва кръвта, прави анамнеза и изследва пациента. Така че можете да разкриете колко са увеличени черния дроб и далака, дали има характерни симптоми.

  • Диагностика чрез KLA: определяне на мегакариоцитите, броя на тромбоцитите и левкоцитите;
  • Проверка на кръвосъсирването;
  • Изследвания на клетъчно и молекулярно генетично ниво (от наследствено изследване);
  • Вземане на тестове на костномозъчна тъкан.

Освен това, за да определите вторичната форма:

  • Рентгенови лъчи на светлината;
  • Колоноскопия;
  • Процедура за гастродуоденоскопия;
  • Ултразвук.

Терапия

Тромбоцитемията се лекува със съвременни лекарства, използващи инхибитори JAK2. Лекарите ще съветват пациентите преди всичко да спортуват, да водят здравословен начин на живот (да спрат да пушат тютюн, да злоупотребяват с алкохолни напитки, да отслабнат излишните килограми). Допълнителна препоръка ще бъде наблюдението на нивото на холестерола в кръвоносните съдове..

При есенциална тромбоцитемия терапевтичните методи на лечение са сложна комбинация от профилактични действия за предотвратяване на кървене и усложнения с кръвни съсиреци, както и появата на страничен ефект от употребата на лекарства. Лечението със значителен брой тромбоцити се отнася до циторедуктивна терапия.

Използва се в медицинската практика и чужди лекарства, както и в местното производство. Аспиринът често се използва. При разширени вени на краката се използват венотоници.

Лекарството Pegintron се предписва за хепатит С (основна стойност). Противопоказания: нарушена функционалност на черния дроб, бъбреците и проява на епилепсия.

Народна медицина

Рядък случай е, когато симптоматиката на патологията е изразена. Препоръката е да приемате ацетилсалицилова киселина, която предотвратява образуването на кръвни съсиреци. Химичната терапия ще помогне за намаляване на броя на тромбоцитите.

По време на периода на бременността на жените се предписва алфа-интерферон, включително малки деца. Бременността е периодът, когато наличието на тромбоцитемия може да провокира забавяне в развитието на бебето.

В случай на сериозна заплаха за живота, разделянето се използва за отстраняване на излишните тромбоцити в кръвта. Клиничните изпитвания стават индикатор.

Традиционното лечение на болестта включва поддържане на здравословен начин на живот, нормална физическа активност и отказване от тютюнопушенето, пиене на алкохол.

Алтернативна медицина

Струва си да се прибегне до този вид лечение след посещение на медицинско заведение и препоръките на лекуващия лекар. Често се използват следните средства:

  • Чесново-алкохолна инфузия: време за производство 1 месец на място, скрито от слънчева светлина, използва се 0,5 ч. Л., 2 пъти на ден.
  • Бульон от боровинки с добавка на натрошени коренища от жълт кантарион, жълтурчета, аири и семена от муцуна; равни пропорции, след това се вари 10 минути, пие се 3 пъти на ден.
  • Настойка от боровинки с агина и корени от репей, софора; излива се с прясно преварена вода до състояние на стайна температура; пийте 2/3 чаша, 3 пъти на ден; продължителност 2 месеца.

Как да се храните, когато сте болни?

Диетата оказва значително влияние върху живота на пациента, като предотвратява образуването на кръвни съсиреци. Забранено е използването на редица продукти:

  • Мазни храни (месо, масло, рибено масло и др.);
  • Хляб, хляб, кифлички;
  • Алкохолни напитки;
  • Картофи;
  • Плодове (манго, банан);
  • Пушени продукти;
  • Консервирани храни;
  • Мариновани храни;
  • Сладкарски изделия.

Правилното хранене се състои главно от храни, богати на витамини, протеини и микроелементи. Показан е ежедневен прием на храна, която може да разрежда кръвта в съдовете.

  • Диетични сортове пилешко, заешко месо;
  • Морски видове риби;
  • Продукти от мед и ядки;
  • Ферментирали млечни продукти;
  • Растителни мазнини;
  • Пилешки яйца;
  • Подправки;
  • Плодове (цитрусови плодове, праскови и ябълки);
  • Зеленчуци (цвекло, зеле, краставици, домати, тиквички);
  • Плодове (малини, гори, ягоди и касис).

Усложнения на патологията и прогнозата

Срокът на лечение води до образуване на миелофиброза на клетките на костния мозък. На този фон се развива левкемия.

  • Кръвни съсиреци в артериите и вените;
  • Белодробна тромбоемболия;
  • Кървене от храносмилателния тракт, пикочно-половата система;
  • Некротични промени в състоянието на тъканния състав на далака и черния дроб, увеличаване на размера;
  • Ръст в броя на лимфните възли.

Лекарите съобщават, че продължителността на живота при наличие на патология не се променя. Прогнозира се положителен резултат от терапевтичните действия.

Няма консенсус сред лекарите кога е по-добре лечението на тромбоцитемия да започне с идиопатичен тип (с неизвестни причини). Симптоми: редки болезнени състояния на главата, исхемия намалява терапията до прием на аспирин.

Токсичният тип терапевтично действие се използва при диагностицирането на тежки форми на заболяването за намаляване на броя на тромбоцитите.

Инвалидността се издава в случай на определяне на определена група, в зависимост от характерните признаци на заболяването.

Навременното насочване към специалист хематолог ще помогне за предотвратяване на смърт поради развитие на опасни патологии на фона на основно заболяване на тромбоцитемия.

Разнообразие от тромбоцити

При вземане на анализ се оценяват само зрели клетки, броят им в тялото на здрав човек е около 90%. Но има и други видове плочи:

  • Млади, те са по-големи по размер от зрелите. Ако техният излишък се отчете, това означава, че костният мозък работи за износване, особено при значителна загуба на кръв..
  • Старите се отличават с наличието на тънък ръб по ръба на клетката и увеличен брой гранули. Появата им показва развитието на злокачествен тумор..
  • Формите на дразнене могат да бъдат разпознати по големия размер и неправилната форма на плочата. Техният произход е свързан с нарушение на тромбоцитната връзка при кръвни заболявания.

Зряло състояние

Говорейки за това какво е
тромбоцитите, повечето експерти вземат предвид само периода, когато те вече са се отделили в отделна структура от мегакариоцитите. Периодът, когато те само се формират и узряват, не се взема предвид.

Средно те са в кръвоносната система за около седмица. Но продължителността на живота на тромбоцитите на човек може да варира от 5 до 12 дни. Експертите идентифицират няколко вида от тях: млади, стари, зрели и форми на дразнене. Те не зависят от възрастта на тези клетки, а от характеристиките на хемопоетичната система..

Структура на тромбоцитите

Зрелите плочи имат подобна на диск форма с ясно определени граници, като размерът им достига средно 2–5 µm. Те не съдържат ядро, но имат грануломер, състоящ се от азурофилни зърна в малко количество от 5 до 20 броя на единица.

Ако направите разрез, можете да видите три зони от структурата на клетката:

  • Периферни. В неговата структура има надмембранна област, която е отговорна за активирането на тромбоцитите. Самата мембрана е необходима, за да се осигури навременна и правилна реакция на коагулация на кръвта.
  • Разделът за органели съдържа 4 вида гранули. Основната функция на която е да натрупва фактори, отговорни за съсирването на кръвта. Тази способност остава активна дълго време, въпреки ниската продължителност на живота на тромбоцитите при хората..
  • Зол-гел зона. Основният компонент на този сайт са митохондриите. Поради окислително-редукционните реакции в тях се отделя енергия, която храни клетката, давайки й способността да се движи.

Главна информация

Тромбоцитите са овални неядрени компоненти на кръвта. Приблизителният размер на тромбоцитите е 0,002 до 0,006 mm. Уникалната структура на тромбоцитите им позволява да променят формата си. В пасивно състояние те имат дисковидна форма, но когато се активират, те се закръгляват и на повърхността им се образуват израстъци..

Средната продължителност на живота на тромбоцитите е около 10 дни. Това е доста кратък период, поради който има активно образуване на тромбоцити, които да заменят отработените. Унищожаването на тромбоцитите се случва в чернодробните клетки или бъбреците, които са своеобразен филтър за човешката кръв.

С напредване на възрастта тромбоцитите се формират все по-бавно, което е свързано с постепенното изчерпване на организма и редица други фактори. Костният мозък е мястото на производство на тромбоцити. Процесът на формиране протича в кухи кости, например в прешлените, тазовата кост, ребрата.

Костният мозък произвежда стволови клетки, които първоначално не изпълняват никаква функция и не се подразделят на видове. Впоследствие под въздействието на определени органични вещества се получава плака от всяка стволова клетка. Те се движат свободно през кръвния поток и, ако няма нужда от активно функциониране, се съхраняват в далака..

Ако в човешкото тяло възникне патологичен процес, под действието на адреналина кръвните клетки напускат далака и се придвижват до мястото на нараняване.

Като цяло тромбоцитите са най-разпространените съставки на кръвта и играят жизненоважна роля в организма. За да определите за какво са предназначени тромбоцитите, трябва да се запознаете подробно с техните функции..

Предлагаме ви да прочетете Защо болят яйчниците при жените

Жизнен цикъл и функционалност

След окончателното отделяне от мегакариоцитите, продължителността на живота на тромбоцитите е средно 7-11 дни. Но тяхната активност и функционалност постепенно намаляват. Най-голямото натрупване и впоследствие разрушаване настъпва в черния дроб и далака.

Тромбоцитите се отличават със своята функционалност и уникални свойства. С помощта на рецептори те могат да се прилепят към мястото на увреждане, този процес се нарича адхезия.

Когато плочите влязат в контакт с ендотелния колаген, йони попадат в цитоплазмата поради отварянето на калциевите канали. В резултат на това се активира системата за активиране и клетките променят формата и размера си..

Това е последвано от фазата на агрегация, когато се образува самият тромб, който не само спира кървенето, но и поради плътната кора предотвратява навлизането на вредни бактерии в тялото.

Какво представляват тромбоцитите и защо са необходими тромбоцитите?

Тромбоцитите играят важна роля в микро- и макроцеркуларната (хемокоагулация) хемостаза. Като кръвна плочка без ядро, тромбоцитите се образуват в далака и костния мозък чрез фрагментация на мегакариоцити (тромбоксан).
За какво са кръвните тромбоцити? Притискайки се към мястото на разрушаване на съда, тромбоцитите образуват плътен съсирек (тромб), като по този начин спират кървенето.

Тази способност на клетките е изключително важна при съдови увреждания, тъй като предотвратява загубата на кръв. Друга също толкова важна функция на тромбоцитите е способността да подхранват епитела и да участват в процеса на регенерация на съдовите стени..

Скоростта на тромбоцитите в човешката кръв

Средното време на узряване на един мегакариоцит е 5 дни, след което освобождава около 3000 тромбоцити. При възрастен нормата на плочите при кръвен тест е малко по-висока, отколкото при дете, и възлиза на 150–350 x 10 9 / l; при бебета добър показател е 150-250 × 10 9 / l.

Тези стойности са относителни и могат да варират в зависимост от пола, възрастта и наличието на заболявания. Ако броят на клетките се увеличава или намалява значително, това е сигнал за появата на заболяване..

Цикъл на развитие

В процеса на дегенерация на клетките в костния мозък се образуват тромбоцити. Това са клетките, отговорни за функцията на кръвосъсирването и за възстановяването на съдовите стени..

Говорейки за продължителността на живота на тромбоцитите, повечето специалисти вземат предвид само периода, когато те вече са се отделили в отделна структура от мегакариоцитите. Периодът, когато те само се формират и узряват, не се взема предвид.

Цикъл на развитие

Всички тромбоцити се образуват в костния мозък. Всичко започва с образуващата колонии мегакариоцитна единица, наричана още „CFU-Meg“. Разделя се чрез митоза. Първо от него се образува промегакариобласт, който преминава в мегакариобласт.

В продължение на 4-5 дни в костния мозък узряват специални клетки - мегакариоцити, чийто диаметър е около 60-120 микрона.

Зрелият мегакариоцит се отличава с големия размер на цитоплазмата и наличието на лилаво-розови зърна в нея. Сърцевината в него е груба, може да бъде с различни причудливи форми.

Именно от цитоплазмата на мегакариоцита се отделят малки кръвни клетки, наподобяващи дискове. От този момент нататък вече можем да говорим за това каква е продължителността на живота на тромбоцитите. По правило се оценяват само зрели форми. В тялото на здравия човек трябва да има около 90% от тях..

Брой клетки

За да се разбере защо има такава концентрация на неядрени клетки в кръвта, човек трябва да знае не само за продължителността на живота на тромбоцитите, но и за скоростта и в какво количество те се появяват. За всеки килограм човешко тегло те представляват около 15x106.

По време на деленето от всеки мегакариоцит се отделят около 3000 тромбоцити. Още 7-17% от общото количество се образува в белите дробове. Това е така, защото протромбоцитите също навлизат в кръвта. Те независимо достигат до микроциркулярното легло на белите дробове.

И вече в него протича процесът на освобождаване на тромбоцитите.

Всеки ден човешкото тяло произвежда около 66 ± 14,6 хиляди тромбоцити на всеки μl кръв.

В кръвта на възрастен трябва да има от 180 до 320x109 от тези кръвни клетки, при децата може да има от 150 до 450x109. Но при изчисляването на техния брой трябва да се вземе предвид възрастта..

Например новородените, които все още не са навършили 10 дни, могат да имат от 99 до 420x109.

Външният вид на плочите

Всички зрели тела имат еднаква структура. Продължителността на живота на тромбоцитите в кръвта обаче може да варира. Всяка от дискообразните плочи не съдържа ядро, но има централно разположен грануломер, който се състои от азурофилни зърна. Може да има от 5 до 20. Зрелите тромбоцити също се отличават с люляковия хиаломер и наличието на ясни граници..

Диаметърът на пълните клетки е около 3-4 микрона. Те се отличават с овална или кръгла форма с форма на диск. Повърхността им е гладка в спокойно състояние. Но при контакт с други тела или чужда повърхност телата веднага се появяват нишковидни процеси, които им придават звездна форма.

Структура

В допълнение към информацията, че средната продължителност на живота на тромбоцитите е около 7 дни, важно е да се знае, че във всяка клетка могат да се разграничат три слоя. Периферната зона се състои от надмембранната зона, чиято цел е в активирането на тромбоцита.

Следва мембрана, която е отговорна за адекватната и навременна реакция на самата клетка и факторите на кръвосъсирването. Съдържа така наречената фосфолипидна матрица. Тя е тази, която образува коагулационни комплекси.

Той е отговорен и за агрегацията и адхезията на тромбоцитите..

Митохондриите са разположени в зол-гел зоната. Също така има специални канали, които свързват този слой с външната мембрана. Зол-гел зоната съдържа тромбостеин, който е отговорен за дискообразната форма на плочите.

Посоченото разделение на зоните може да се види с многократно увеличение на клетките под микроскоп..

След отделянето на кръвните плочи от мегакариоцитите, те навлизат в кръвния поток. Трябва да се отбележи, че тромбопоетинът участва в регулирането на този процес. Необходимо е за нормалното образуване на тромбоцити и пълното узряване на цитоплазмата на мегакариоцитите.

Приблизително 1/3 от общото им количество се отлага в далака. Останалите 70% циркулират през общия кръвен поток. Такова депо се създава в далака поради факта, че те се движат в този орган доста бавно. Процесът на преминаване отнема около 8 минути. В резултат на това тромбоцитите се освобождават в общия кръвен поток и се втурват към мястото, където са необходими..

Всички проблеми с далака веднага се отразяват в броя на тези тромбоцити. Вярно е, че това не засяга продължителността на живота на тромбоцитите, а само променя техния брой в кръвта. Така че, когато далакът бъде отстранен, концентрацията им ще бъде значително по-висока. Но със спленомегалия (увеличаване на този орган), тези малки клетки се движат през него по-бавно.

Това води до значително намаляване на количеството им в кръвта..

Трябва да се отбележи, че само малка част от тромбоцитите участва в процесите на съдово възстановяване, заздравяване на тъканите и коагулация на кръвта. Останалите умират в костния мозък, далака и черния дроб под въздействието на макрофаги.

Поддържането на кръвта в течно състояние се основава на противопоставянето на две системи: коагулация и антикоагулация.

Тези мощни физиологични механизми осигуряват това, което лекарите наричат ​​коагулационна хомеостаза.

В рамките на тази статия ще говорим за системата за коагулация или по-скоро за една от най-мощните й връзки, които са тромбоцитите. В крайна сметка тяхното значение за тялото не може да бъде преувеличено..

Човешката кръв е представена от течна част, която се нарича плазма, и оформени елементи - клетки, които изпълняват всички функции на тази течна вътрешна среда на тялото. Представителите на компонентите на втория компонент са тромбоцитите.

Те са малки сферични клетки (с диаметър повече от 10 пъти по-малък от косъм). Тромбоцитите в кръвта започват своя жизнен цикъл от костния мозък, където се произвеждат. Общата тъкан-предшественик е миелоидната, която поражда не само тези кръвни клетки, но и левкоцити с еритроцити.

Следователно, много често състоянието на нивото на тромбоцитите корелира с функционирането на тези кръвни клетки..

Непосредственият предшественик на тромбоцитите е мегакариоцитът. Докато узрява за малко повече от седмица, се превръща в зрял тромбоцит. Както зрелите, функционално способни тромбоцити, така и незрелите тромбоцити постоянно се освобождават от костния мозък в системното кръвообращение..

Интензивността на изхода на последния зависи от това колко фактори на тромбоцитите ще могат да поддържат постоянството на кръвосъсирването.

Следователно има състояние, при което кръвните тестове регистрират нормален или дори увеличен брой тромбоцити, но повечето от тях нямат физиологичните способности, които им позволяват да изпълняват задачите, предвидени от природата..

Функционалната полезност на тромбоцитите след освобождаването им в кръвта се запазва за не повече от 11 дни.

С напредването на възрастта способността им за подвижност и производството на специфични вещества се губи, което им позволява да се движат подвижно през съдовете на микроваскулатурата, където живеят през цялото това време.

Най-мощните клъстери от тях са ретикуларната тъкан - далакът и черният дроб. Повечето от старите тромбоцити се задържат в далака, който принадлежи към основния концентратор на всички клетъчни елементи на кръвта..

Сред тях има много макрофаги, които осъществяват процеса на директно унищожаване на тромбоцитите. Всички тези протеини и вещества, които се образуват в резултат на този процес, се консумират от тялото като строителен материал за нови тромбоцити или други клетки.

Тази цифра е средна. В зависимост от пола, възрастта и състоянието на организма има по-специфични показатели за нормата.

Това трябва да се вземе предвид при оценка на нивата на тромбоцитите, особено при жените.!

Човешката кръв, освен да поддържа течно състояние, трябва да има и достатъчен вискозитет..

Това е необходимо, за да се създаде един вид буфер, който е в състояние да задържи всичките си клетъчни компоненти в лумена на съдовото легло. И тромбоцитите го правят.

Тези клетки са в повишена готовност и са в състояние незабавно да изпълняват функциите си в случай на най-малката заплаха от загуба на кръв..

Поради малкия си размер и големия брой тромбоцитни кръвни клетки в сравнение с други клетъчни елементи, повечето от тях се натрупват близо до съдовата стена.

Отвътре е облицована със специфична мембрана, наречена интима, образувана от ендотелни клетки. Докато в организма не настъпват патологични промени, тромбоцитите, които имат отрицателен заряд на клетъчната мембрана, се отблъскват от ендотела.

Това позволява на кръвта да циркулира свободно през разклоняващите се съдове..

Тромбоцитите първи реагират на увреждане на съдовата стена

Активирането на тромбоцитите се случва, когато:

  • Минимални промени от страна на съдовия ендотел, които могат да бъдат резултат от атеросклероза или възпаление;
  • Появата в кръвта на колаген, който се отделя по време на нараняване или пресичане на съдовата стена;
  • Прекомерно производство на коагулационни фактори от черния дроб;
  • Всякакви сериозни заболявания и критични състояния, придружени от дехидратация и тежка интоксикация.

Структура

Какво показва промяната в броя на тромбоцитите?

Тромбоцитопения

Анализирайки кръв от пръст, можете да определите общата картина на заболяването. Намаляването на тромбоцитите показва тромбоцитопения. Това произтича от:

  • Кръвни заболявания като левкемия, анемия.
  • Наличието на инфекциозни заболявания.
  • Генетично предразположение.
  • Нарушена функция на костния мозък или бъбреците.

Също така, тяхното намаляване на кръвта може да се наблюдава при жени с хормонални промени в тялото, например по време на менструация или раждане на дете.

Някои лекарства или алкохол могат да имат същия ефект..

При тромбоцитопения може да се появи вътрешно кървене по всяко време, тъй като съдовете стават крехки, губейки своята еластичност. Трябва да се изследва при първите признаци на заболяването, като например:

  • Постоянно кървене при миене на зъбите.
  • Натъртване с леко натъртване.
  • Продължителен контрол на кървенето с плитка реза.
  • Редовно кървене от носа.
  • Тежка и продължителна менструация.

След пълен преглед лекарят предписва курс на лечение, но ако не се получи правилния резултат, тогава единственият изход е премахването на далака.

Тромбоцитоза

Увеличаването на броя на тромбоцитите показва увеличаване на тяхното производство, което може да доведе до образуването на кръвни съсиреци. Това се дължи на:

  • Възпалителни заболявания на вътрешните органи.
  • Туберкулоза, цироза.
  • Наличието на рак.
  • Предишно кървене, понякога поради операция.
  • Лекарства от редица кортикостероиди.
  • Болести на кръвоносната система.
  • Операция за отстраняване на далак.

Тромбоцитите играят важна роля за осигуряване на пълноценен живот на човека. Ето защо е важно да знаете каква е продължителността на тяхното съществуване и как да се предпазите от намаляване или увеличаване на този показател в кръвта..

(от гръцки. θρόμβος - съсирек и κύτος - клетка; остарялото име е тромбоцити) - малки (2-3 микрона) безядрени плоски безцветни кръвни клетки, образувани от мегакариоцити.

Причини за увеличаване на тромбоцитите

Защо тромбоцитите се повишават? Спомнете си състоянието, когато трябва да бъдете много нервни, да спорите или да псувате. След това главата обикновено боли. Причината за това е отделянето на адреналин и рязкото повишаване на функцията на тромбоцитите, докато нормалният кръвен поток в съдовете е блокиран, неговото снабдяване намалява и възниква болка. Състоянието на тялото, в което показателят е над нормата, се нарича тромбоцитоза.

Опасно е със заплахата от запушване на кръвоносните съдове поради повишено съсирване на кръвта.

Разграничете първичната и вторичната тромбоцитоза. Първично възниква, когато хематопоетичните свойства на мозъчните стволови клетки, произвеждащи твърде много тромбоцити по неизвестна причина, не носят значителни неудобства, с изключение на периодичното главоболие и се диагностицират главно случайно.

Вторичната тромбоцитоза възниква при болезнени състояния и сигнализира за присъствието в организма:

  • възпаление;
  • онкология;
  • травматични наранявания на тялото и масивна загуба на кръв;
  • инфекциозни заболявания;
  • различни анемии;
  • последиците от хирургични интервенции, включително отстраняване на далака;
  • използването на някои лекарства.

Когато се прилага за специфични заболявания, това показва:

  • левкемия;
  • туберкулоза;
  • лимфогранематулоза;
  • тумори на черния дроб и бъбреците;
  • еритроцитоза;
  • артрит;
  • анемия;
  • стрес;
  • генетични кръвни заболявания.

Състоянието на повишен брой тромбоцити в кръвта се наблюдава и при бременни жени, които имат тежка форма на токсикоза - но тази реакция по-скоро трябва да се отдаде на нормална защитна реакция на организма и като подготовка за процеса на раждане с масивна загуба на кръв. Тромбоцитозата по време на отстраняване на далака и увреждането на черния дроб се обяснява с нарушение на тяхната функция на утилизатора.

Продължителността на живота на тромбоцитите в тези органи е до 4 дни..

В случай на наранявания в тялото, броят на тромбоцитите в кръвта първо рязко намалява, след това рязко се увеличава след няколко часа. Ден след нараняване или операция тромбоцитите показват повишен брой в кръвния тест. Причината за този скок е активната функция на тромбоцитите да спрат кървенето..

Но опасността от тромбоцитоза е в опасността от многократно запушване от съсиреци, като същевременно намалява възможността за приток на кръв през съдовете. Последиците могат да бъдат инсулти, инфаркти, хипертония, сърдечни заболявания.

За да детайлизира диагнозата, лекарят предписва допълнителни изследвания:

  • общ анализ на урината;
  • целенасочен кръвен тест за съдържание на желязо;
  • повторни тестове за тромбоцити най-малко три пъти след 5-7 дни;
  • Ултразвук на коремната кухина и тазовите органи.

Елиминирането на тромбоцитозата се извършва с помощта на лекарства за разреждане на кръвта, вещества, които повишават имунитета, средства, които потискат производството на тромбоцити. Обикновено антибиотиците се предписват при откриване на възпаление..

При някои състояния на пациента се предписва процедура за механично почистване на кръвта му от излишните тромбоцити (тромбоцитофареза)..

Но тъй като тромбоцитозата не е независимо заболяване, а само последица от първичното заболяване, ще е необходимо да се премахне причината, а не симптомът.

Хората с висок брой тромбоцити трябва:

  • приемайте инфузия на ацетилсалицилова киселина или кора от върба (естествен източник на това лекарство);
  • изключете банани, манго, ядки, нарове, шипков бульон или препарати от него;
  • включете в диетата лимони, зелен чай, джинджифил, ленено масло, чесън, лук, рибни продукти, плодове;
  • пийте най-малко 2 литра вода на ден, което осигурява нормално количество течност в тялото.

Форми на тромбоцити [редактиране | редактиране на код]

Има 5 форми на тромбоцити:

2) зрял (90,3-95,1%);

4) форми на дразнене (0,8-2,3%);

Свързана статия - Причини за диария при кърмачета

5) дегенеративни форми (0-0,2%).

Морфология на тромбоцитите [редактиране | редактиране на код]

Неактивираните тромбоцити, циркулиращи в кръвта, в първо приближение са сплескани сфероиди със съотношение на полуосите от 2 до 8 и характерен размер от 2-4 микрона в диаметър [1]. Това приближение често се използва за моделиране на хидродинамичните и оптични свойства на популациите на тромбоцитите, както и за възстановяване на геометричните параметри на отделните измерени тромбоцити чрез методи на поточна цитометрия [2]. Данните от конфокалната микроскопия [3] показват, че промяната във формата на тромбоцит при неговото активиране е свързана с промяна в геометрията на пръстена на микротубулите, причинена от своя страна от промяна в концентрацията на калциеви йони. По-точните биофизични модели на морфологията на повърхността на тромбоцитите, моделиращи нейната форма от първите принципи, позволяват да се получи по-реалистична геометрия на тромбоцитите в спокойно и активирано състояние [4], отколкото спънат сфероид.

Брой клетки

За да се разбере защо има такава концентрация на неядрени клетки в кръвта, човек трябва да знае не само за продължителността на живота на тромбоцитите, но и за скоростта и в какво количество те се появяват. За всеки килограм човешко тегло има около 15x106. По време на деленето от всеки мегакариоцит се отделят около 3000 тромбоцити. Още 7-17% от общото количество се образува в белите дробове. Това е така, защото протромбоцитите също навлизат в кръвта. Те независимо достигат до микроциркулярното легло на белите дробове. И вече в него протича процесът на освобождаване на тромбоцитите.

Всеки ден човешкото тяло произвежда около 66 ± 14,6 хиляди тромбоцити на всеки μl кръв. В кръвта на възрастен трябва да има от 180 до 320x109 от тези кръвни клетки, при децата може да има от 150 до 450x109. Но при изчисляването на техния брой трябва да се вземе предвид възрастта. Например новородените, които все още не са навършили 10 дни, могат да имат от 99 до 420x109.

Функции [редактиране | редактиране на код]

Тромбоцитите имат две основни функции:

  1. Образуване на тромбоцитен агрегат, първична запушалка, която затваря мястото на увреждане на съда;
  2. Осигуряване на повърхността му за ускоряване на ключовите плазмени реакции на коагулация.

Относително наскоро беше установено, че тромбоцитите също играят съществена роля в зарастването и регенерацията на увредените тъкани, освобождавайки растежни фактори от себе си в увредените тъкани, които стимулират клетъчното делене и растеж. Растежни фактори. са полипептидни молекули с различна структура и предназначение. Най-важните растежни фактори включват растежен фактор на тромбоцитите (PDGF), трансформиращ растежен фактор (TGF-β), съдов ендотелен растежен фактор (VEGF), растежен фактор на епитела (EGF), растежен фактор на фибробластите (FGF), инсулиноподобен растежен фактор (IGF) [ пет].

Физиологична плазмена концентрация на тромбоцитите - 180-360 * 10 ^ 9 тромбоцити на литър.

Намаляването на броя на тромбоцитите в кръвта може да доведе до кървене. Увеличаването на техния брой води до образуване на кръвни съсиреци (тромбоза), които могат да блокират кръвоносните съдове и да доведат до патологични състояния като инсулт, инфаркт на миокарда, белодробна емболия или запушване на кръвоносните съдове в други органи на тялото..

Тромбоцитна малоценност или заболяване се нарича тромбоцитопатия, която може да бъде или намаляване на броя на тромбоцитите (тромбоцитопения), нарушена функция на тромбоцитите (тромбастения) или увеличаване на броя на тромбоцитите (тромбоцитоза). Има заболявания, които намаляват броя на тромбоцитите, като индуцирана от хепарин тромбоцитопения или тромботична пурпура, които обикновено причиняват тромбоза вместо кървене.

Поради неточни описания, липса на фотографска техника и объркване на терминологията в ранните етапи от развитието на микроскопията, точното време на първото наблюдение на тромбоцитите е неизвестно. Най-често тяхното откритие се приписва на Дона (1842, Париж), но има доказателства, че те са били наблюдавани от самия създател на микроскопа Антъни ван Ловенхук (1677, Холандия). Терминът "тромбоцити", който все още е предпочитан в англоезичната литература (кръвни тромбоцити), е въведен от Bizzozero (1881, Торино), който също играе водеща роля при идентифицирането на връзката на тромбоцитите с хомеостазата и тромбозата. Това впоследствие доведе до появата на термина „тромбоцит“ (Dekhuizen, 1901), който се превърна в основния в руския език. В англоезичната литература терминът се използва изключително за ядрени тромбоцити при не бозайници (тромбоцити). Освен това в руската литература терминът „плака на Bizzocero“ може да се използва за тромбоцити..

Тромбоцитопения: механизъм на развитие

Ако броят на тромбоцитите е под нормата, пациентът е диагностициран с тромбоцитопения. Недостатъчният брой тромбоцити предотвратява образуването на тромбоцитна запушалка на мястото на увреждане на съда и води до хранителен дефицит на съдовата стена.

С тази диагноза има повишено кървене, забавяне на спирането на кървенето и крехкост на малките съдове. Тромбоцитопенията се диагностицира като независимо заболяване, но може да бъде симптом при различни патологии.

Допринасяне за сгъване [редактиране | редактиране на код]

Характеристика на тромбоцитите е способността му да се активира - бърз и, като правило, необратим преход в ново състояние. Почти всяко нарушение на околната среда, до просто механично напрежение, може да служи като стимул за активиране. Основните физиологични активатори на тромбоцитите обаче се считат за колаген (основният протеин на извънклетъчната матрица), тромбин (основният протеин на плазмената коагулационна система), ADP (аденозин дифосфат, който се появява от разрушени съдови клетки или секретиран от самите тромбоцити) и тромбоксан А2 (вторичен активатор, синтезиран и освободен от тромбоцитите; допълнителна функция е да стимулира вазоконстрикция).

Активираните тромбоцити стават способни да се придържат към мястото на нараняване (адхезия) и един към друг (агрегация), образувайки запушалка, която свързва нараняването. Освен това те участват в плазмената коагулация по два основни начина - излагане на прокоагулантната мембрана и секреция на α-гранули.

Последователността на първичните биохимични и морфологични промени при активиране [редактиране | редактиране на код]

Началните етапи на активиране на тромбоцитите под въздействието на външни фактори са свързани не само с появата на биохимични маркери, но и с морфологични промени под формата на тромбоцити. Както е показано чрез поточна цитометрия и електронна микроскопия, най-чувствителният признак на активиране (когато е изложен на тромбоцити с ADP) са морфологичните промени [6]. Появата на биохимични и морфологични промени, подредени според степента на намаляване на чувствителността, са както следва: промяна във формата на тромбоцит, конформационни промени в гликопротеина IIb / IIIa, експресия на P-селектин, експресия на фосфатидилсерин.

Излагане на прокоагулантната мембрана [редактиране | редактиране на код]

В нормално състояние тромбоцитната мембрана не поддържа реакции на съсирване. Отрицателно заредените фосфолипиди, предимно фосфатидилсерин, са концентрирани върху вътрешния слой на мембраната, докато фосфатидилхолинът на външния слой свързва факторите на коагулация много по-зле. Въпреки факта, че някои фактори на кръвосъсирването могат да се свържат с инактивирани тромбоцити, това не води до образуването на активни ензимни комплекси. Активирането на тромбоцитите вероятно води до активиране на ензимната скрамблиаза, която започва бързо, по-специално, двустранно и АТР-независимо да прехвърля отрицателно заредени фосфолипиди от един слой в друг. В резултат се установява термодинамично равновесие, при което концентрацията на фосфатидилсерин в двата слоя се изравнява. В допълнение, при активиране, настъпва експозиция и / или конформационна промяна на много трансмембранни протеини на външния мембранен слой и те придобиват способността специфично да свързват факторите на съсирването, ускорявайки реакциите с тяхно участие..

Активирането на тромбоцитите има няколко степени и експресията на прокоагулантната повърхност е една от най-високите. Само тромбинът или колагенът могат да предизвикат такъв силен отговор. По-слабият активатор, особено ADP, може да допринесе за работата на силни активатори. Те обаче не са в състояние самостоятелно да предизвикат появата на фосфатидилсерин; ефектите им се свеждат до промяна във формата на тромбоцитите, агрегация и частична секреция.

Свързана статия - Новариране на пръстени с миома

Секреция на α-гранули [редактиране | редактиране на код]

Тромбоцитите съдържат няколко вида гранули, съдържанието на които се секретира по време на активирането. От съществено значение за съсирването са α-гранули, съдържащи протеини с високо молекулно тегло като фактор V и фибриноген.

Функции

Същественото значение на тромбоцитите в човешката кръв се обяснява с техните функции. Основното свойство на тромбоцитите е способността да спират кървенето. Ако кръвоносните съдове са повредени, те за кратко време навлизат в засегнатата област и, свързвайки се помежду си, предотвратяват обилната загуба на кръв. По този начин тялото е защитено от загубата на голям обем органична течност, а вътрешните органи - от възможен недостиг на кислород..

Спирането на кървенето става на няколко етапа:

  1. Ранна реакция. След като получи сигнал за някакво нарушение, мозъкът с помощта на адреналин освобождава тромбоцитите в далака и също така използва тромбоцити в кръвта. След това те образуват тромбоцитна запушалка, която предотвратява обилната загуба на кръв..
  2. Отделяне на вещества. След образуването на запушалка, плаките отделят няколко вида вещества в кръвния поток. Те свиват увредения съд, поради което кръвообращението в засегнатата област е ограничено.
  3. Вторична хемостаза. Когато загубата на кръв се забави значително, се образува фибринов съсирек. През този период веществата, съдържащи се в стените на съда, се включват в лечебния процес. Това води до образуване на кръвен съсирек.
  4. Спиране на кървенето. Пълното спиране на кръвозагубата настъпва, когато фибриновият съсирек се сгъсти. В същото време, поради факта, че човек има доста кратък живот на тромбоцитите, на тялото се предава сигнал за необходимостта от производство на нови кръвни тела..
  5. Хемостатичните функции на тромбоцитите са един от естествените защитни механизми на организма..
  6. Освен това тромбоцитите са отговорни за следните функции:
  7. Ускорен растеж. Една от структурните особености на тромбоцитите е способността да натрупват биологично активни вещества. Когато тромбоцитът умре или бъде унищожен от определени фактори, образуваните вещества влизат в кръвта и влияят върху растежа на нови клетки.
  8. Регенерация на тъкани. Попадайки на мястото на нарушаване на целостта на съдовете, някои от плочите също се разпадат в съставните им компоненти. На свой ред те правят повредения съд по-малко чувствителен към негативни влияния и ускоряват регенеративния процес..
  9. Имунна защита. В допълнение към спирането на кървенето, основната функция на тромбоцитите е да предпазва тялото от патогенни микроорганизми. Структурата и функцията на тромбоцитите осигуряват способността да улавят чужди предмети и да се разграждат с тях.

Предлагаме ви да се запознаете с болка в тестиса при мъжете: причини за дърпаща болка в десния и левия тестис

Несъмнено ролята на тромбоцитите не може да бъде подценявана, тъй като те изпълняват важни защитни функции и допринасят за нормалното функциониране на организма..

Тестове за оценка на съдово-тромбоцитния компонент на хемостазата [редактиране | редактиране на код]

  • Време за кървене;
  • Броят на тромбоцитите в кръвта;
  • Индуцирана агрегация на тромбоцитите.

Качествените дефекти на тромбоцитите, които са в основата на голям брой хеморагични диатези, се разделят на следните групи:

  • дезагрегационни тромбоцитопатии поради отсъствие или блокада на рецепторите на тромбоцитната мембрана (тромбастения на Glantsman и др.);
  • заболявания на отсъствието на плътни и α-гранули;
  • нарушение на освобождаването на гранули;
  • нарушения на образуването на циклични простагландини и тромбоксан А2;
  • дефицит, аномалии и нарушения на мултимерния фактор на фон Вилебранд;
  • нарушения на нуклеотидния метаболизъм и транспорта на калций.

Продължителност на живота на тромбоцитите

Тромбоцитите са кръвни клетки, които са отговорни за ранните етапи на съсирването на кръвта, а именно образуването на хлабав кръвен съсирек. Без това е невъзможно образуването на плътен тромб, който надеждно ще затвори дефекта в съдовата стена и ще предпази тялото от загуба на кръв..

Хранене при тромбоцитоза

  • Всеки ден трябва да ядете храни, които разреждат кръвта ви. Това са зехтин, лимони, рибено масло, доматен сок, лук и плодове, които имат кисел вкус..
  • Чесънът е особено полезен. Проведени са проучвания, които показват, че редовната консумация на този продукт помага за разреждане на кръвта, както и за премахване на образувалите се кръвни съсиреци.
  • Храните, които съдържат магнезий, предотвратяват образуването на кръвни съсиреци. Следователно те също трябва да бъдат включени в диетата..
  • Човек трябва да пие много вода. На ден трябва да се пият около 2 литра. Също така ползите са зелен чай, сокове.
  • Но храни като банани, шипки, нарове, манго не трябва да се ядат, тъй като те сгъстяват кръвта.
  • Алкохолът, никотинът и някои лекарства влияят негативно на състоянието на кръвта.

Човек, чиято кръвоносна система функционира правилно, може да се види веднага: той е весел и активен, в добро настроение, има резерв от сила и енергия. За нормалното функциониране на кръвоносната система е необходимо всички нейни компоненти да се справят със своите „задължения“. И така, малките тромбоцити - тромбоцитите - са отговорни за едно от най-важните свойства на кръвта - нейното съсирване. За какво още са необходими тромбоцитите в кръвта и какво се случва, ако броят им се промени? Тези, които се грижат за здравето си, трябва да знаят отговорите на тези въпроси..

Функция на тромбоцитите

Основната функция на тромбоцитите е да осигурят нормално съсирване на кръвта. Ако съдовата стена е повредена, те се прикрепят към интимата, събират се в агрегати и освобождават съдържанието на гранулите си навън..

Той привлича факторите на кръвосъсирването към мястото на увреждане, които се активират и образуват гъста мрежа с тромбоцити - основата на тромб.

В крайна сметка дефектът на съдовата стена се затваря напълно и кървенето спира..

Тромбоцитите реагират на всяко увреждане на съдовата стена, включително възпаление.

В този случай те се установяват в цялата интима и образуват вътресъдови кръвни съсиреци, което се случва с тромбофлебит.

Същият процес се случва, когато в лумена на съда има чуждо тяло (например катетър).

Друга важна функция на тромбоцитите е да осигуряват здравина на стените на малки съдове..

Механизмът на това не е напълно изяснен, но има доказателства, че при пациенти с намален брой тромбоцити (тромбоцитопения) кървенето възниква не само поради това, но и поради повишената крехкост на кръвоносните съдове.

Средно тромбоцитите живеят 7 дни, максималният им живот е 10-12 дни.

Симптоми на нисък брой тромбоцити, лечение

  • Натъртвания лесно без тежки подутини
  • Венците кървят при миене на зъбите
  • Кървенето от носа е често срещано
  • Жените имат тежки менструации и отнемат много време
  • По тялото можете да видите обрив под формата на малки точки
  • Когато човек се реже, кръвта трудно се спира.
  • По-добре да се откажете от спорт, който може да причини нараняване.
  • Човек трябва да изключи алкохола, консервирането, както и онези ястия, които съдържат оцет в диетата си..
  • Необходимо е да се спре приема на аспирин, аналгин и други лекарства, които нарушават работата на тромбоцитите.
  • Препоръчително е да се яде храна, която съдържа витамини А, Р и С. Това е особено полезно за тези, които често имат кървене от носа.

Как се образуват тромбоцитите

Тромбоцитите се образуват чрез "разцепване" от мегакариоцити - големи клетки от костен мозък, чийто предшественик е кръвна стволова клетка.

Растежът и размножаването на мегакариоцитите се регулира от редица биологично активни вещества. Един от тях е тромбопоетин, синтезиран от черния дроб (следователно тромбоцитопения често се наблюдава при вирусен хепатит и цироза).

Друг е тромбоксанът, производно на арахидоновата киселина.

Тромбоксанът е обект на нестероидни противовъзпалителни лекарства (аспирин, ибупрофен, диклофенак и други) и затова те се характеризират с такъв страничен ефект като повишено кървене.

Образуваните тромбоцити навлизат в системната циркулация.

Една трета от тях се отлагат в далака и излизат оттам при извънредни ситуации, като тежко физическо натоварване, кървене и други..

След максимум 10-12 дни тромбоцитите се унищожават.

Къде се образуват

В малък брой тромбоцитите се произвеждат в белите дробове. Но по-голямата част е в червения костен мозък, който съдържа големи клетки, наречени мегакариоцити. Размерът им достига 115 микрона. Тези гигантски клетки създават тромбоцити, които се изхвърлят от майчиния източник, навлизат в кръвната плазма и се пренасят от нея в човешкото тяло..

По време на нормална работа такава клетка на костния мозък произвежда приблизително 3000 корпускули. В случай на нараняване и загуба на кръв, производството на тромбоцити се увеличава 15-20 пъти. Основната им част се съдържа в кръвната течност и около 30-35% се натрупва в далака, образувайки резерв за спешен случай.

Тромбоцитите имат формата на двойноизпъкнал диск без ядро ​​и са наситени с изпъкнали рецептори, които незабавно реагират на увреждане на съдовия епител. Получавайки такъв сигнал, те масово се втурват към повреда, затварят го с телата си и образуват кръвен съсирек, който предотвратява изтичането на кръв и навлизането на вредни елементи отвън в тялото..

Важна информация: Нормата на СУЕ в кръвта на жените по възраст (таблица колко трябва да бъде)

Тромбоцитопения

С намаляването на техния брой рискът от кървене се увеличава, което се проявява чрез:

Една от най-честите причини за тромбоцитопения е имунната тромбоцитопенична пурпура.

С това заболяване имунната система започва да възприема собствените тромбоцити на тялото като чужди, в резултат на което ги унищожава.

Лечението на заболяването включва продължителна терапия с хормонални лекарства, кръвопреливане на тромбоцити и дори отстраняване на далака (спленектомия). Най-често при деца, но тромбоцитопенична пурпурна болест се среща и при възрастни.

Друга причина за тромбоцитопения е действието на някои лекарства..

В този случай често премахването на причинителя води до нормализиране на нивото на тромбоцитите в кръвта..

Причини за ниски тромбоцити

Намаляването на нивото на тромбоцитните плочи провокира много фактори.

Тромбоцитопенията се диагностицира, когато:

  1. неоторизиран и неправилен прием на лекарства;
  2. наличието на различни форми на чернодробна и щитовидна патология;
  3. развитието на мегалобластна анемия или левкемия;
  4. алкохолна зависимост и други заболявания.

Тромбоцитопенията може да провокира кървене от носа и венците (гингивит), загуба на кръв при продължителна менструация, дори малки порязвания или манипулации при вадене (отстраняване) на зъби.

При тромбоцитопения еластичността на съдовите стени намалява, което причинява повишената им крехкост. Намаляването на нивото на тромбоцитните плочи в кръвта се лекува с фармакологични средства или кръвопреливане на тромбоцити.

Тромбоцитопатия

Тромбоцитопатиите са заболявания, при които броят на тромбоцитите в кръвта е нормален или леко намален, но тяхната структура и функция са забележимо нарушени.

Повечето тромбоцитопатии са вродени заболявания, причинени от генетични нарушения. Те включват болест на Бернар-Soulier, тромбастения на Glanzmann, освобождаваща тромбоцитопатия и други.

Лечението на тромбоцитопатия се свежда до подобряване на функционалната способност на тромбоцитите и намаляване на риска от кървене.


Следваща Статия
Какво е синусов ритъм на ЕКГ