Защо тромбофлебитът на дълбоките вени на долните крайници е опасен за бременни жени?


Носенето на бебе е трудна работа, която изисква много усилия от страна на жената. С настъпването на бременността в тялото настъпват значителни промени. Повишеното телесно тегло оказва натиск върху долните крайници, увеличавайки натоварването на вените и артериите. В резултат на това съществува риск от образуване на патологични кръвни съсиреци и тяхното запушване на съдовите лумени..

Може да бъдат засегнати повърхностни вени (долни крайници) или дълбоки вени (разположени в таза).

Код на ICD-10

Тромбофлебитът се характеризира с възпалителен процес в съдовете на краката, разширени вени, промяна в скоростта на съсирване на кръвта, което води до патологично образуване на кръвни съсиреци - тромби - и развитие на тромбоза.

В Международната класификация на болестите (ICD 10) заболяването има код O22: венозни усложнения по време на бременност.

Причини за тромбофлебит по време на бременност

Бременността е състояние, при което женското тяло става най-уязвимо и склонно към различни заболявания.

Тромбофлебитът при бременни жени се развива под въздействието на следните фактори:

  • наследственост;
  • голямо тегло;
  • слаба подвижност, недостатъчна физическа активност;
  • появата на сърдечно-съдови патологии поради повишеното натоварване на сърцето, неадекватно изпълнение от страна на органа на основната му функция;
  • ранна гестоза (оток, високо кръвно налягане, конвулсивни прояви, поява на протеин в урината);
  • използване на хормонални контрацептиви в навечерието на бременността.

Инфекциозни заболявания (прехвърлени преди това или придружаващи гестация), хирургия, съдови наранявания, алергични реакции, разширени вени могат да провокират тромбоза по време на бременност.

Симптоми на тромбофлебит по време на бременност

Основните признаци, показващи наличието на заболяването, са:

  1. хиперемия на засегнатата област;
  2. локално повишаване на температурата, усещане за болка при палпация на вената (наблюдава се малко над мястото на възпаление);
  3. подуване на тъкани по цялата дължина на вената;
  4. цианоза на кожата, кератинизация на епителните клетки;
  5. подуване на вените, изпъкването им на повърхността.

Патологията на съдовете на малкия таз се доказва от:

  • гадене, повръщане;
  • остра коремна болка;
  • тахикардия;
  • разстройство на червата.

По време на прогресирането на заболяването настъпва интоксикация на тялото, боли глава, възниква треска, появява се слабост в цялото тяло, общото състояние на бременната жена се влошава.

Диагностика

Важно е да се установи наличието на болестта на ранен етап от бременността. Това ще ви позволи да започнете лечението навреме, ще намалите риска от негативни последици за бъдещата майка и нейното дете..

Заболяването се диагностицира чрез:

  1. събиране на анамнеза на пациента;
  2. визуална проверка на засегнатите области;
  3. тестове (кръв, урина, изпражнения);
  4. Ултразвук на плода и неговата кардиотокография (оценява се състоянието на бебето, работата на сърцето му);
  5. доплерография: методът определя състоянието на болната вена, степента на увреждане на кръвния поток в нея.

Прегледът на пациента се извършва от флеболог под строгото наблюдение на гинеколог.

Лечение на тромбофлебит по време на бременност

Бременността изисква най-внимателно наблюдение на вашето здраве. Всички срещи трябва да се извършват от гинеколог. Той ще определи режима на терапия, ще обясни подробно защо тромбофлебитът е опасен по време на бременност и ще отговори на други въпроси.

Самолечението е изпълнено с усложнения в процеса на раждане на здраво бебе.

Лекарства

  1. Антикоагуланти - фармакологични продукти, които предотвратяват образуването на кръвни съсиреци (Хепарин интравенозно или Клексан подкожно).
  2. Лекарства, които разреждат кръвта (ThromboAss през втория триместър на бременността, Curantil).
  3. Противовъзпалителни лекарства (ибупрофен, ортофен - през втория триместър на бременността). Лекарствата премахват отока, облекчават възпалението.
  4. Флеботоника (Vasoket, Detralex, Venolant). Те възстановяват стените на кръвоносните съдове, правят ги непроницаеми, облекчават болката, намаляват отока.
  5. Ангиопротектори - лекарства, които укрепват кръвоносните съдове и предотвратяват тяхното нараняване.

Приемът на варфарин е строго противопоказан, тъй като има тератогенен ефект върху плода..

При тежки форми на патология е показано интрамускулно приложение на лекарства.

Предписването на лекарствена терапия за жени, които носят дете, трябва да бъде много внимателно. Много от съдовите лекарства са противопоказани за бъдещи майки и могат да навредят на жена или нейното бебе..

Нелекарствено

Ако бременна жена е диагностицирана с тромбоза в долната част на крака и бедрото, препоръчително е да направите:

  • студени компреси (първите два до три дни от началото на симптомите на заболяването);
  • приложения с използването на мехлеми, които имат аналгетично, противовъзпалително и съдоразширяващо действие;
  • еластични превръзки.

Хирургическа операция за отстраняване на увредени и деформирани вени при бременни жени се извършва само когато има пряка заплаха за живота на жената или плода.

Народен

Компресите, базирани на следните средства, помагат да се справите с неприятните прояви в областта на краката - възпаление, подуване, болка и чувство на умора:

  • Мед: смесете 2 с.л. супени лъжици от съставката с 10 капки зехтин. Нанесете върху плат, нанесете върху засегнатата област за 6-8 часа.
  • Зеле: свеж зеленчуков лист се поставя под превръзка през нощта, след като е смазал кожата с масло от морски зърнастец.
  • Бял равнец, лайка, низ, невен. Приготвят се отвари от билки, които се добавят във водата за вани за крака.

Нетрадиционните лекарства се използват по време на възстановителния период след заболяване и са насочени към укрепване на вените, нормализиране на тяхното функциониране.

Трябва да се помни, че използването на лечебни билки е възможно само с разрешение на лекар, тъй като много растения имат противопоказания за употреба..

Прогноза, усложнения и последици

Усложненията на заболяването са белодробна тромбоемболия - запушване на белодробната артерия от тромб, в резултат на което се развива инфаркт. Пациентът се притеснява от кашлица, дишането става тежко, резки.

Недоразвитието или дори смъртта на детето поради гладуване с кислород се превръща в сериозна последица от заболяването..

В ситуация на пренебрегване на болестта съществува заплаха от смърт както за бременната жена, така и за плода.

Тромбофлебитът е опасна патология, която може да доведе до сериозни последици за бъдещата майка и нейното дете. Следователно лечението трябва да започне веднага след появата на първите признаци на аномалия. При правилно подбрана и своевременно започнала терапия прогнозата е благоприятна.

Въздействие на болестта върху раждането

Успехът на раждането зависи от:

  • тежестта на хода на заболяването;
  • общото здравословно състояние на пациента;
  • гестационна възраст.

Изборът на метода за раждане на дете се извършва от лекуващия гинеколог. Ако заболяването е в началния етап на развитие, тогава бебето може да се роди по естествен път, в случай на късен етап на прогресия е показано цезарово сечение.

За да се предотврати появата на тромбофлебит на долните крайници по време на бременност, се препоръчва на жените:

  1. Не вдигайте тежести.
  2. Да откаже от лоши навици.
  3. Комбинирайте умерените упражнения с почивка.
  4. По време на дълго седене периодично изпъвайте краката си: правете упражнения, станете и се разходете из стаята.
  5. Хранете се правилно и спазвайте режима на пиене: отказвайте солени, пикантни, мазни храни, пийте много чиста вода (режимът на пиене трябва да бъде съгласуван с лекаря).
  6. Редовно ходене на чист въздух.
  7. Вземете лекарства, предписани от лекар, стриктно спазвайте всички препоръки на специалист, водещ бременност.
  8. Носете свободно прилепнали дрехи, компресионни трикотажни изделия.
  9. Не се самолекувайте или пренебрегвайте проблема.

Жените, които носят бременност, изискват повишено внимание. Постоянният контрол върху вашето благосъстояние, навременното преминаване на необходимите процедури, стриктното спазване на всички инструкции на гинеколога, поддържането на здравословен начин на живот и поддържането на положително емоционално състояние ще позволят на бъдещата майка да носи безопасно и да роди здраво бебе.

Как да се отървем от тромбоза по време на бременност?

Чакането на бебе е специално време при жената. Освен радост, тя носи много неприятности за здравето на детето и майката. Всъщност по това време женското тяло работи с двойно натоварване. Следователно усложненията са чести, включително тромбоза по време на бременност. Как можете да се предпазите от тази често фатална болест??

В статията ще ви кажем:

Клинични прояви на тромбофлебит

За съжаление тромбозата при бременни жени често се проявява. Това се улеснява от промяна в състава на кръвта, по време на бременност тя се сгъстява. Тромбозата на долните крайници е най-честа.

През втората половина на бременността, когато матката расте с удвоена скорост и плодът притиска съдовете на краката, вероятността от образуване на тромби се увеличава значително.

Това е опасно, тъй като кръвният съсирек може да се откъсне и да започне своето движение през съдовете. Ако попадне в сърцето, е възможен инфаркт, а ако влезе в мозъка - инсулт.

Следователно при първите прояви на разширени вени е необходимо незабавно да започне лечение, за да се предотврати тромбоза. Важно е да се разбере, че образуването на кръвен съсирек е опасно както за живота на майката, така и за живота на бебето..

Видове тромбофлебит и неговите симптоми

Тромбозата е дълбока вена на долната част на крака и на бедрената (илио-феморална).

В този случай жената изпитва следните симптоми:

  • топлина;
  • чувство на зловещо по кожата;
  • изтръпване на крайника;
  • главоболие;
  • повишена умора;
  • диария;
  • гадене;
  • силна болка в краката.

Възпаленият крак се подува много, става много горещ на допир или, напротив, твърде студен. Кожата на крайника, в която се намира кръвен съсирек, има специален, лъскав външен вид.

Пулсът може да зачести много, да се усети слабост. Вените на възпаления крак се открояват ясно, съдовият модел се вижда ясно. Понякога крайник с кръвен съсирек изглежда посинява.

Остра тромбоза по време на бременност - индикация за задължителна хоспитализация на жената.

В случай на прояви на такива симптоми, трябва незабавно да се свържете с медицинско заведение. Само при първите признаци на заболяването животът на майката и бебето може да бъде спасен.

Причините за неговото развитие

За да се развие тромбофлебит при бременна жена, са необходими няколко фактора:

  • флевризъм;
  • възпалителен процес;
  • удебеляване на кръвта.

Поради увеличаването на половите хормони, кръвта става по-плътна по време на бременност. Протромбинът и фибриногенът в кръвта се увеличават. Освен това плодът притиска долните крайници, в резултат на което кръвообращението се влошава..

Утежняващите фактори са също:

  • възрастта на бременната жена е над 35 години;
  • прием на орални контрацептиви за дълго време преди бременността;
  • наличието на автоимунни заболявания (лупус еритематозус и др.);
  • многораждания (повече от четири);
  • липса на антитромбин по наследство;
  • нефропатия;
  • на продължителна почивка в леглото;
  • хомоцистинурия;
  • сериозни наранявания в миналото;
  • анамнеза за тромбоемболия.

Всичко това провокира развитието на болестта и ако тромбозата се е появила преди бременността, тогава рискът от усложнения се увеличава многократно. Също така, сърдечно-съдови заболявания на бременна жена, работа „на крака”, инфекциозни заболявания, прием на глюкостероиди също влияят върху образуването на кръвен съсирек..

Защо тромбофлебитът е опасен по време на бременност?

Тромбофлебитът е изключително опасно заболяване през периода на плододаване. Образуването на тромби заплашва със такива смъртоносни последици като: инфаркт, инсулт, тромбоемболия. Възможно е и отлепване на плацентата, животозастрашаващо състояние.

Животът на бременна жена и дете зависи от навременната помощ. Необходимо е да започнете да лекувате това заболяване колкото по-скоро, толкова по-добре..

Но не всеки знае кой лекар да се консултира при съмнение за тромбоза. Ако състоянието на бременната жена не е критично, тогава можете да видите гинеколога, който води бременността. Но ако висока температура се повиши, болката в крака стане много силна, има очевидно подуване, тогава не можете да се колебаете, трябва спешно да се обадите на спешна помощ. Това състояние е изключително опасно за майката и детето..

Диагностика

След лечението на бременна жена със съмнение за тромбофлебит, лекарят ще предпише преглед. Може би гинекологът ще покани съдов хирург, който да прегледа жената. Извършва се външен преглед и палпация на крайниците.

Кръвен тест се предписва за:

  • коагулограма;
  • протромбин;
  • фибриноген;
  • APTT;
  • D-димер;
  • протромбиново време.

Също така се изисква ултразвуково изследване на плода и съдов доплер ултразвук. Понякога се предписва флебография, въпреки че някои лекари са категорично против тази процедура. Ако бременна жена има воднянка, остеоартрит, венозна недостатъчност или полиартрит, тогава се извършва диференциална диагноза.

Особености на лечението

Когато диагнозата се потвърди, бременната жена спешно се изпраща в болницата. Това заболяване не може да се лекува у дома. Тя трябва да се придържа към строг режим на легло, за да изключи възможността за миграция на тромби..

Краката на жената трябва да са на хълм, създава се специална компресия на крайниците. Изборът на метод за лечение на тромбоза при бременни жени се извършва от лекуващия лекар. Това може да бъде хирургичен метод или консервативна терапия, в зависимост от тежестта на процеса и състоянието на пациента..

Медикаментозна терапия

Факт е, че много лекарства за лечение на тромбофлебит са забранени по време на бременност. Индиректните антикоагуланти не трябва да се използват при бременни жени. Следователно лекарят избира индивидуално безопасни средства за конкретен случай..

Обикновено при тромбофлебит се предписват:

  • хепарин (интравенозно);
  • ацетилсалицилова киселина;
  • пентоксифилин;
  • антибиотици;
  • венотоници;
  • нестероидни противовъзпалителни лекарства (за болка).

Консервативното лечение обикновено продължава две седмици, след което контролната коагулограма е задължителна. След подобряване на състоянието и с нормализиране на анализите, пациентът се изписва. Вкъщи жената определено трябва да спазва диета..

Изключени от диетата:

  • пикантни ястия;
  • печено;
  • солено;
  • мазни;
  • сладка;
  • бързо хранене;
  • подправки;
  • торти.

Необходимо е да се спазва режимът на пиене, да се пият до 2 литра чиста вода на ден. Полезно е да се разхождате на чист въздух, като избягвате преумората. Сънят през нощта трябва да е достатъчен, през деня е добре също да подремнете.

Медикаментозната терапия се провежда под наблюдението на лекуващия лекар.

Наложително е да носите специални компресионни трикотажни изделия, лекарят ще ви помогне да вземете решение за избора. В същото време е необходимо ежедневно да се прилагат специални мехлеми за краката, които подобряват кръвообращението, укрепват съдовете на краката, предотвратяват образуването на кръвни съсиреци и премахват отока..

Традиционната медицина може да се използва като помощно средство. Полезен меден компрес: 2 супени лъжици л. мед, смесен с половин лъжица зехтин.

Зелевите листа също са полезни, те трябва да се измиват, смачкват, връзват с превръзка през крака през нощта. Съществуват и други методи за алтернативно лечение на тромбофлебит. Трябва да се помни, че всички средства трябва да бъдат обсъдени с лекар преди употреба..

Хирургическа интервенция

В трудни случаи, ако се установи мигриращ тромб, се посочва спешна операция. За да направите това, под местна упойка, кава филтър се вкарва в долната куха вена. Също така в съвременната медицина се предлагат и други хирургични методи за лечение на остра тромбоза. Необходимо е антикоагулантно лечение след операция.

Ефектът на тромбофлебита върху раждането

Ако тромбофлебит е диагностициран през първия триместър, тогава е възможна бременност, при условие че не е направена рентгенова снимка. През втория и третия триместър бременността може да се поддържа, ако няма други акушерски противопоказания.

Ако няма вероятност от белодробна емболия, тогава е възможно вагинално раждане. Но най-често при тромбофлебит доставката се извършва с помощта на цезарово сечение.

Трябва да се има предвид, че интравенозният хепарин се спира 6 часа преди раждането. Лечението с тези лекарства може да продължи само 6 часа след раждането. Ако се открие движещ се кръвен съсирек, тогава раждането е възможно само след инсталиране на кава филтър.

Ако не е бил инсталиран навреме, се прави цезарово сечение с предварително зашиване на кухата вена. Преди това се провежда антитромботична терапия..

Възможна ли е бременност с тромбоза?

Самото заболяване не е противопоказание за плододаване. При условие, че бременността се управлява правилно, внимателно се наблюдава през целия период, спазват се всички препоръки на лекаря, възможен е успешен резултат от раждането и раждането на здраво бебе.

Преди и след раждането с тромбофлебит се предписват венотоници, задължително носене на компресионни трикотажни изделия, правилен дневен режим. Лечението с антикоагуланти се извършва по указание на лекар. Ако състоянието на бременна жена се влоши, спешно трябва да посетите лекар.

Предотвратяване

За да премине бременността без проблеми, трябва да се следват някои превантивни мерки:

  • не вдигайте тежести;
  • изпълнявайте специални упражнения;
  • носете компресионен трикотаж през цялата бременност;
  • приемайте венотоници;
  • ходете всеки ден на улицата;
  • не преуморявайте, спазвайте ежедневието;
  • откажете се от лошите навици;
  • яжте правилно;
  • спазвайте режима на пиене.

Като профилактика на тромбоза по време на бременност, всички солени, мазни и пушени храни трябва да бъдат изключени от диетата. Ястията трябва да бъдат сурови и варени или пушени. Не трябва да се увличате със сладолед и сладкиши, не трябва да пиете сода. Трябва да ядете повече зеленчуци и плодове в прясно състояние.

Има много традиционни лекарства, които разреждат кръвта и предотвратяват образуването на кръвни съсиреци, но те не могат да се консумират сами. Тъй като те достигат до плода през пъпната връв и могат да повлияят негативно на плода. Използването на всички народни средства трябва да се извършва само с разрешението на лекуващия лекар.

Прогноза

Ако се спазват всички указания на лекаря, бременната жена редовно се преглежда, следи за нейното благосъстояние, в случай на усложнения тя отива в болница и се подлага на терапия, тогава прогнозата за бременност и раждане е благоприятна.

Най-опасното усложнение на това заболяване по време на бременност е белодробната емболия. За да предотвратите това животозастрашаващо състояние за мама и бебе, трябва внимателно да следвате превантивните мерки и често да се показвате на лекаря.

Защо тромбофлебитът е опасен по време на бременност?

За какво става въпрос в тази статия:

Тромбоза по време на бременност, профилактика, лечение

Тромбозата е запушване на съд от кръвен съсирек..

p, блок цитат 1,0,0,0,0 ->

Най-често в съдовете на долните крайници се образуват кръвни съсиреци и водят до възпаление на вените. Но в тежки случаи може да се стигне до запушване на съдовете на белите дробове (белодробна емболия), мозъка (апоплексия) и по време на бременност и плацентата.

p, блок цитат 2,0,0,0,0 ->

Ходът на заболяването зависи от това колко изразено е припокриването на съдовете. Обикновено малка тромбоза на краката не води до сериозно заболяване. Но белодробната емболия може да причини животозастрашаващи усложнения.

p, блок цитат 3,0,0,0,0 ->

По време на бременност рискът от развитие на тромбоза се увеличава 4 пъти, в ранния следродилен период се увеличава още 14 пъти.

p, блок цитат 4,0,0,0,0 ->

Допълнителните рискови фактори включват:

p, блок цитат 5,0,0,0,0 ->

  • възраст на майката над 35 години,
  • с наднормено тегло (т.е. ИТМ над 27),
  • многоплодна бременност,
  • предписана от лекар почивка в леглото.

Профилактика на тромбоза по време на бременност

Придържайки се към следните насоки, можете да предотвратите подуване на краката и да намалите възможния риск от тромбоза..

p, блок цитат 6,0,0,0,0 ->

  • Опитайте се да не стоите или да седите на едно място дълго време, особено през лятото. Натоварвайте краката си от време на време, ходете повече.
  • Носете удобни обувки без токчета. Високите токчета са отрова за подути крака.
  • Избягвайте да използвате сауни и парни бани - високите температури разширяват вените. Контрастните душове и хладното пране, от друга страна, имат благоприятен ефект..
  • Тези, които спазват здравословна диета, се грижат и за уморените си крака. Цялата храна, много плодове и зеленчуци стимулират елиминирането на излишната течност от тялото.
  • Най-добрата терапия за уморени крака е движението, при условие че не прекалявате. Ежедневното плуване, разходка или колоездене може да бъде идеалната превантивна мярка за вас..

Лечение на бременност

Тромбозата трябва да се лекува за всяка, дори и най-малката проява. Внезапно, едностранно подуване на крака, придружено от повишена температура и притискаща болка, най-вероятно е признак на дълбока венозна тромбоза. Внезапна диспнея, бърз сърдечен ритъм и съдов колапс, водещи до шок, показват белодробна емболия.

p, цитат 7,0,0,0,0 ->

При съмнение за тромбоза е необходим незабавен преглед в клиниката. Ако тромбозата наистина е потвърдена, незабавно се предписва лечение с лекарства за разреждане на кръвта. Най-често използваното лекарство е хепарин, тъй като това лекарство не е в състояние да преодолее бариерата, поставена от плацентата: неговите молекули са толкова големи, че не достигат до детето. Ето защо не трябва да се страхувате от странични ефекти..

p, блок цитат 8,0,0,0,0 ->

Ако е необходимо, лечението с хепарин продължава до края на бременността. По принцип това лекарство може да се приема до началото на раждането..

p, блок цитат 9,0,0,0,0 ->

Улесняващата труда анестезия обаче е възможна само ако са минали повече от четири до шест часа от последното инжектиране на хепарин. След раждането приемът на хепарин може да бъде удължен до шест седмици, в зависимост от тежестта на заболяването..

p, блок цитат 10,0,0,0,0 ->

  • Оценете материала

Симптоми и лечение

Тромбофлебитът е заболяване, което изисква незабавна реакция. Първо, качеството на живот на пациента зависи от това. На второ място, подобно заболяване може да доведе до много тъжни последици, включително до смърт. Ако проблемът не е бил забелязан в началните етапи от неговото развитие, той ще се развие в дълбока венозна тромбоза и по време на бременност е трудно да се реши този проблем за крана. Това се дължи на факта, че извършването на всякакви хирургични интервенции (по всяко време) може да доведе до прекъсване на бременността.

p, блок цитат 11,0,0,0,0 ->

За да се избегне подобна ситуация, всяка жена трябва да знае симптомите на заболяването. Ако това е остра фаза, тогава тя ще се прояви в следните признаци:

p, блок цитат 12,0,0,0,0 ->

  1. остра болка, която се "разтяга" по цялата вена;
  2. ако стиснете мускула на прасеца или застанете на болен крак, тогава се появява стрелкова болка;
  3. могат да се наблюдават уплътнения или подутини върху засегнатата вена;
  4. болният крак на моменти започва да се подува;
  5. в някои случаи се появява температура (37-38 градуса);
  6. кожата може да се зачерви.

p, блок цитат 13,0,0,0,0 ->

Ако изведнъж по време на бременност се появят такива симптоми на тромбофлебит, трябва незабавно да отидете на среща със специалист. Колкото по-рано се справите с проблема, толкова по-лесно е да го разрешите и ще можете да избегнете последствия с усложнения.

p, блок цитат 14,0,0,0,0 ->

Що се отнася до лечението на тромбофлебит при бременни жени, тогава е необходим много внимателен подход. Факт е, че повечето лекарства лесно проникват през плацентата, което означава, че могат да навредят на плода. Следователно жената ще трябва непрекъснато да се наблюдава от флеболог, който ще следи състоянието й и при необходимост да коригира терапията..

p, блок цитат 15,0,0,0,0 ->

Основната цел на лечението на тромбофлебит по време на бременност е да се възстанови нормалното изтичане на кръв през вените. Лекарят ще трябва да оцени степента на риск, да вземе предвид периода и характеристиките на бременността, както и да анализира съществуващите заболявания. Случва се така, че една жена спешно е поставена на консервация.

p, блок цитат 16,0,0,0,0 ->

Ако болестта на бременната жена е в остър стадий, тогава тя започва да се лекува консервативно. За тези цели на бъдещата майка се избира индивидуално компресионно бельо и се изпраща на курс за масаж. Когато си почива, тя трябва да използва подложки или възглавници под краката си, за да ги облекчи максимално. Компресите на основата на "Троксевазин", "Фенилбутазон" и хепаринов маз се справят добре с острия стадий..

p, блок цитат 17,0,0,0,0 ->

Що се отнася до лекарствата, тромбофлебитът по време на бременност може да се лекува със следните лекарства:

p, блок цитат 18,0,0,0,0 ->

  • нестероидни противовъзпалителни лекарства, които насърчават адхезията на еритроцитите - "Theonikol", "Diclofenac", "Aspirin" и "Butadion";
  • лекарства, които разтварят кръвен съсирек дори на етапа на неговото образуване - "урокиназа", "трипсин", "стрептокиназа", "химотрипсин" и "фибринолизин";
  • лекарства, които възстановяват съдовия тонус - "Троксевазин" и "Ескузан";
  • антихистамини - "Тавегил", "Супрастин", "Пиполфен" и "Димедрол".

Дозировката и продължителността на приема се изчисляват само от лекаря, тъй като той ще може да се ориентира към здравословното състояние и да разбере как да не навреди на бебето.

p, блок цитат 20,0,0,0,0 ->

За съжаление, тромбофлебитът на долните крайници по време на бременност има усложнения. В този случай на жената може да бъде предписан курс на инжекции "Хепарин", "Фраксипарин", "Тропарин", "Фрагмина" или "Клексан". Като допълнителен метод за помощ се използва и електрофореза. Във всеки случай успехът на възстановяването пряко зависи от това колко внимателна е жената към всички указания на лекаря и дали ще ги спазва.

p, блок цитат 21,0,0,0,0 ->

Лечение на дълбока венозна тромбоза по време на бременност

На всички пациенти се предписва комплексна антитромботична терапия (антикоагуланти, антитромбоцитни средства, вазопротектори, неспецифични противовъзпалителни лекарства) със задължително еластично компресиране на двете долни крайници и използване на студ през първите 3 дни. Комплексната терапия трябва да включва хепарин, който се използва съгласно горната схема. Индиректните антикоагуланти не трябва да се предписват на бременни жени поради техните тератогенни ефекти. В допълнение, прониквайки трансплацентарно, тези лекарства могат да причинят кръвоизливи в самата плацента или хеморагичен синдром при плода, което да доведе до фетална смърт или аборт..

p, блок цитат 22,0,0,0,0 ->

Описаното лечение може да бъде ограничено, ако няма пряка заплаха от белодробна емболия (РЕ). Откриването на плаващ тромб на главната вена по време на ангиографско изследване показва наличието на потенциален източник на белодробна емболия и е сигнал за незабавна консултация с хирург с цел хирургична профилактика на това страшно усложнение. В същото време те взимат решение за създаването на кава филтър или пликация на долната куха вена.

p, блок цитат 23,0,1,0,0 ->

Тактиката на лекаря зависи от продължителността на бременността и наличието на акушерска патология. През първия триместър, в случай на предприето ангиографско проучване, бременността трябва да бъде прекъсната поради пренесеното облъчване на плода и необходимостта от продължителна терапия с хепарин. Индуциран аборт се извършва след имплантиране на кава филтър в случаи на предразположена към емболия тромбоза по време на лечение с хепарин, дозата на което се намалява по това време. След аборт се предписват непреки антикоагуланти (фенилин) и хепаринът постепенно се оттегля.

p, блок цитат 24,0,0,0,0 ->

Бременността може да се удължи при пациенти с дълбока венозна тромбоза, развила се през първия триместър, в случаите, когато диагнозата е потвърдена с ултразвук и не се изисква ангиография.

p, блок цитат 25,0,0,0,0 ->

Във втория триместър въпросът за прекъсването на бременността е много по-труден за решаване, така че трябва да подходите внимателно. Не трябва да поддържате бременност, протичаща със заплаха от прекъсване, както и с прогресивна фетална хипоксия

p, блок цитат 26,0,0,0,0 ->

В други случаи бременността може да бъде удължена.

p, блок цитат 27,0,0,0,0 ->

Бременността при пациенти с дълбока венозна тромбоза, развила се през третия триместър, не трябва да се прекъсва, освен в случаите, когато има съпътстваща акушерска патология, при която се налага спешно раждане (отлепване на плацентата, тежки форми на гестоза и др.).

p, блок цитат 28,0,0,0,0 ->

Венозна тромбоза и бременност, повече подробности тук.

p, блок цитат 29,0,0,0,0 ->

Симптоми на тромбоза

Диагностиката на заболяването се извършва, като се вземат предвид симптомите на заболяването. Проявите на дълбока венозна тромбоза и хемороидална тромбоза са:

p, блок цитат 30,0,0,0,0 ->

  • появата на подуване на крака или крака като цяло, което не отшумява дълго време;
  • усещане за тежест в краката;
  • външна тежест на вените в засегнатата област;
  • обезцветяване на кожата на крайника, чиято повърхност става гладка и лъскава;
  • подуване на крайника, в който се е образувал кръвен съсирек;
  • повишен пулс;
  • повишаване на температурата;
  • главоболие;
  • появата на болка в ануса.

Горните симптоми се проявяват в ранен стадий на заболяването и се поддават на консервативно лечение

p, блок цитат 31,0,0,0,0 ->

Основното условие е жената да трябва да им обърне внимание навреме и да отдаде сериозно значение на такива чувства

p, блок цитат 32,0,0,0,0 ->

p, блок цитат 33,0,0,0,0 ->

Прогресивното развитие на хемороиди е изпълнено с появата на кървене, уплътнения в ануса с характерна пигментация, показваща наличието на некроза. Плодът не е в опасност, докато плацентата не е повредена от кръвни съсиреци. За да се избегне подобна проява на болестта, жената трябва да посети лекар при първите признаци на заболяване..

p, блок цитат 34,0,0,0,0 ->

Методи на лечение

Тромбофлебитът не е просто естетически недостатък, а наистина сериозен проблем, който изисква комплексно лечение. Ето защо при първите симптоми се препоръчва да се консултирате с лекар възможно най-скоро. Лечението на тромбофлебит при бременни жени изисква особено внимателен и предпазлив подход, така че само висококвалифициран специалист може да направи това..

p, блок цитат 35,0,0,0,0 ->

Там ще е необходимо да се подложи на ултразвуково сканиране, което ще помогне да се разкрие колко силно са увредени съдовете и коя област е особено. Това проучване е абсолютно безопасно. Освен това въз основа на получените резултати ще бъде предписано цялостно лечение..

p, блок цитат 36,0,0,0,0 ->

Също така трябва да носите компресионни дрехи. Дори раждането се препоръчва в специализирани чорапи..

p, блок цитат 37,0,0,0,0 ->

Медикаментозното лечение трябва да включва: хепатромбинов гел, Тромботичният АСС също ще бъде много ефективен по време на бременност. Лекарствата не само ефективно се борят с болестта, но и премахват различни неприятни симптоми (парене, подуване, болка, възпаление).

p, блок цитат 38,0,0,0,0 ->

p, блок цитат 39,0,0,0,0 ->

Ако патологията вече е преминала в остър стадий, тогава е възможно да се справите само чрез хирургическа интервенция. В противен случай съществува голям риск от развитие на възпаление на съдовите стени по възходящата линия. Засегнатата част на съда се отстранява и се извършва протезиране или се имплантира изкуствен съд, заобикаляйки запушената вена. В някои случаи е възможно просто да се премахне кръвен съсирек.

p, блок цитат 40,0,0,0,0 ->

Във всеки случай е много по-лесно да се предотврати болестта, отколкото да се справите с нея по-късно. Ето защо е необходимо да се спазват всички препоръки на лекаря и ако внезапно се появят първите признаци на разширени вени, започнете лечението възможно най-скоро. Само в този случай ще бъде възможно да се предотврати такъв сериозен проблем..

p, блок цитат 41,0,0,0,0 ->

Много хора погрешно вярват, че разширените вени са само естетически проблем. Всъщност това е много сериозно заболяване, което изисква спешни действия. Погрешно е да се смята, че всяко лечение на това заболяване е противопоказано по време на бременност - съвременната медицина предлага много различни абсолютно безопасни лекарства и средства, които ще ви помогнат бързо и ефективно да се справите с проблема, като същевременно са абсолютно безопасни за мама и бебе.

p, блок цитат 42,0,0,0,0 ->

p, блок цитат 43,0,0,0,0 ->

Фактори за развитие

Появата на кръвни съсиреци при бременни жени се причинява от няколко фактора:

p, блок цитат 44,0,0,0,0 ->

  • разширени вени с разширени вътрешни вени;
  • исхемична болест, други сърдечни заболявания;
  • хипертония;
  • хематологични заболявания;
  • ниска подвижност;
  • дългосрочна почивка в леглото на жена, която спасява нероденото си дете;
  • рязко повишаване на интраабдоминалното налягане;
  • механично нараняване на кръвоносните съдове по-рано;
  • генетични характеристики;
  • дългосрочна употреба на определени групи лекарства;
  • висок холестерол.

Има и други известни причини за запушване на долната куха вена, както и нарушения във венозния кръвен поток на дълбоки съдове. Тромбозата на долната дълбока куха вена или хемороида се контролира от специалист. Този тип заболяване причинява еднаква вреда на майката и детето..

p, блок цитат 45,0,0,0,0 ->

Известни са физиологични особености, които имат отрицателен ефект върху състоянието на вените на бъдещите родилки. Сред честите случаи се отбелязва компресия от главата на плода на вените на тазовата област. Резултатът от този ефект е повишаване на венозното налягане..

p, блок цитат 46,1,0,0,0 ->

p, блок цитат 47.0.0.0.0 ->

Необходимо е да се вземат предвид и, ако е възможно, да се потиснат факторите, които провокират появата на кръвни съсиреци. Тромбозата влияе неблагоприятно на благосъстоянието на майката, крие риск от развитие на плода.

p, блок цитат 48,0,0,0,0 ->

Важно! Флеболозите са установили увеличаване на вероятността от тромбоза при бременни жени. Рисковата група се състои от хора с наднормено тегло, които са преминали тридесетгодишна възраст, раждайки петата или повече

p, блок цитат 49,0,0,0,0 ->

За бременни жени с тези характеристики лекарите предписват наблюдение на състоянието на вените с ултразвук с честота 1 път на триместър. Допълнителни препоръки са упражняващата терапия, правилното хранене, носенето на специални компресионни чорапи, което може да се направи у дома.

p, блок цитат 50,0,0,0,0 ->

Симптоми на заболяването при бременни жени

Обикновено тромбофлебитът по време на бременност е процес, придружаващ разширени вени на краката. Най-често са засегнати вените на тазовата област и дълбоките съдове на долните крайници..

p, блок цитат 51,0,0,0,0 ->

Острият процес се характеризира с внезапна поява на болка в мускулите на краката по време на ходене. Синдромът на болката може да възникне, когато мускулите на подбедрицата са компресирани или масажирани. Венозният ствол се усеща под кожата под формата на плътна болезнена връв. Краката стават подути и цианотични. С поражението на дълбоките вени на долните крайници, отокът е по-изразен, температурата може също да се повиши, появяват се признаци на обща интоксикация.

p, блок цитат 52,0,0,0,0 ->

Понякога остри венозни увреждания могат да се развият в непосредствен следродилен период (от две седмици до месец след раждането).

p, блок цитат 53,0,0,0,0 ->

Диагнозата на тромбофлебит при бременни жени не се различава от обичайните диагностични мерки: кръвен тест за коагулация, ехографско изследване на съдовете на долните крайници; Доплер ултразвуково изследване. Ако симптомите на заболяването показват увреждане на дълбоките вени на краката, тогава се предписва флебография.

p, блок цитат 54,0,0,0,0 ->

Като диагностичен метод при бременни жени, фибриногенната сцинтиграфия е забранена. Той може да отключи развитието на хипотиреоидизъм при плода..

p, блок цитат 55,0,0,0,0 ->

p, блок цитат 56,0,0,0,0 ->

Тромбофлебит при лечение на бременни жени

Днешните майки са много по-малко ангажирани с физически труд, но въпреки това това заболяване, което най-често засяга съдовете на краката, не е изчезнало и дори е станало по-младо - често пренебрегвани случаи при жени на възраст 30-40 години. Болестта, засега дебнеща се в тялото, ни лишава не само от красота, но и сериозно подкопава здравето ни.

p, блок цитат 57,0,0,0,0 ->

При остър тромбофлебит вътре в съда се образува кръвен съсирек - поради сцеплението на кръвните клетки помежду си. Отначало се образуват малки съсиреци, но към тях се прилепват нови и нови клетки, като буца сняг и се получава тромб с всякакъв размер, както по дължина, така и по ширина. Тромбът може напълно да блокира лумена на вената или, напротив, да пълзи по стената му, като се фиксира към него на едно място.

p, блок цитат 58,0,0,0,0 ->

Какво може да причини образуването на кръвни съсиреци?

Тромбофлебитът може да се усложни от настинки, възпалителни, инфекциозни и онкологични заболявания. Увреждането на венозен съд - травма, операция, пункция, възпаление - прави стената на вената способна да привлича кръвни елементи към себе си, от която започва да се образува тромб. Ако в същото време притокът на кръв във вената първоначално е нарушен, тогава растежът на тромба се засилва..

p, блок цитат 59,0,0,0,0 ->

Условия за стагнация на кръвта възникват и при разширени вени или, както сега често казват, разширени вени. Колкото по-дълго човек има „подути вени“, толкова по-вероятно е да развие кръвни съсиреци в такива съдове. Според статистиката при хора с разширени вени преди 10 години заплахата от тромбоза варира от 10 до 25%.

p, цитат 60,0,0,0,0 ->

Кръвни съсиреци могат да възникнат както в сафенозните (повърхностни) вени, така и в дълбоките, разположени между мускулите.

p, цитат 61,0,0,0,0 ->

При остър тромбофлебит на повърхностни вени меката и безболезнена вена става плътна, кожата над нея става червена и гореща на допир, болките са не само при докосване, но и възникват сами, рязко се усилват при спускане на крака надолу. Всичко това е придружено от оток на частта на крака около възпалението..

p, блок цитат 62,0,0,0,0 ->

При кръвни съсиреци в дълбоките вени болката в крака се пука, има значително увеличение на обема или на подбедрицата, или на целия крак, кожата става цианотична.

p, блок цитат 63,0,0,0,0 ->

Защо тромбофлебитът е опасен??

През вените кръвта тече от всеки орган (включително крака) към сърцето и оттам към белите дробове. С тромб, блокиращ лумена на съда, кръвта се натрупва под препятствието и изтича по резервното легло. Повърхностните вени имат много резервни съдове, поради което изтичането на кръв, когато сафенозната вена е затворена, практически не се нарушава.

p, блок цитат 64,0,0,0,0 ->

Друго нещо е с кръвен съсирек в дълбоки вени. Резервите тук са малки и следователно застойът на кръвта е значителен (следователно увеличаването на обема на краката). В допълнение, престоя на тромб в продължение на много дни води до смърт на клапите във вените, което трайно нарушава движението на кръвта през съда дори след пълната резорбция на тромботичните маси. В същото време клапната недостатъчност на дълбоките вени е придружена от прогресивно нарастване на симптомите на хронично заболяване, което се характеризира с постоянен оток, тежест в крака, трофични нарушения в кожата, до образуването на язви. Почти половината от пациентите, които са имали дълбока венозна тромбоза, стават инвалиди след 3-5 години.

p, блок цитат 65,0,0,0,0 ->

Как трябва да се държи човек, който е открил един от гореописаните признаци на тромбоза?

p, блок цитат 66,0,0,0,0 ->

Има ли профилактика на венозна тромбоза?

Пациентите, които са претърпели голяма операция или са претърпели травма, се предписват лекарства, които могат да предотвратят образуването на кръвни съсиреци във вените. Активният режим е не по-малко важен, така че днес е обичайно да се предписва ходене по-рано както за оперирани, така и за пострадали хора. Прилагането на еластични превръзки след операция значително намалява вероятността от дълбока венозна тромбоза. Превръзката се предписва и на тези пациенти, които поради някакво заболяване са принудени да спазват постелен режим дълго време.

По време на планираните операции на коремните органи при пациенти с разширени вени, преобладаващото мнозинство от съвременните хирурзи или предлагат първо да "премахнат разширените вени", или да извършват и двете интервенции едновременно. При спешни операции е необходимо да се прилагат еластични превръзки върху болните крака.

p, блок цитат 68,0,0,0,0 ->

На всички бременни жени с разширени вени в долните крайници се предписва еластична компресия, която се постига с помощта на специални продукти, изработени от медицински трикотаж (коленници, чорапи и чорапогащи за бъдещи майки). Степента на компресия на тези продукти трябва да бъде избрана от хирург-флеболог в съответствие с естеството на разширените вени при определена жена..

p, блок цитат 69,0,0,1,0 ->

Особености на лечението

Когато диагнозата се потвърди, бременната жена спешно се изпраща в болницата. Това заболяване не може да се лекува у дома. Тя трябва да се придържа към строг режим на легло, за да изключи възможността за миграция на тромби..

p, блок цитат 70,0,0,0,0 ->

Краката на жената трябва да са на хълм, създава се специална компресия на крайниците. Изборът на метод за лечение на тромбоза при бременни жени се извършва от лекуващия лекар. Това може да бъде хирургичен метод или консервативна терапия, в зависимост от тежестта на процеса и състоянието на пациента..

p, блок цитат 71,0,0,0,0 ->

Медикаментозна терапия

Факт е, че много лекарства за лечение на тромбофлебит са забранени по време на бременност. Индиректните антикоагуланти не трябва да се използват при бременни жени. Следователно лекарят избира индивидуално безопасни средства за конкретен случай..

p, блок цитат 72,0,0,0,0 ->

Обикновено при тромбофлебит се предписват:

p, блок цитат 73,0,0,0,0 ->

  • хепарин (интравенозно);
  • ацетилсалицилова киселина;
  • пентоксифилин;
  • антибиотици;
  • венотоници;
  • нестероидни противовъзпалителни лекарства (за болка).

Консервативното лечение обикновено продължава две седмици, след което контролната коагулограма е задължителна. След подобряване на състоянието и с нормализиране на анализите, пациентът се изписва. Вкъщи жената определено трябва да спазва диета..

p, блок цитат 74,0,0,0,0 ->

Изключени от диетата:

p, блок цитат 75,0,0,0,0 ->

Необходимо е да се спазва режимът на пиене, да се пият до 2 литра чиста вода на ден. Полезно е да се разхождате на чист въздух, като избягвате преумората. Сънят през нощта трябва да е достатъчен, през деня е добре също да подремнете.

p, блок цитат 76,0,0,0,0 ->

p, блок цитат 77,0,0,0,0 ->

Медикаментозната терапия се провежда под наблюдението на лекуващия лекар.

p, блок цитат 78,0,0,0,0 ->

Наложително е да носите специални компресионни трикотажни изделия, лекарят ще ви помогне да вземете решение за избора. В същото време е необходимо ежедневно да се прилагат специални мехлеми за краката, които подобряват кръвообращението, укрепват съдовете на краката, предотвратяват образуването на кръвни съсиреци и премахват отока..

p, блок цитат 79,0,0,0,0 ->

Традиционната медицина може да се използва като помощно средство. Полезен меден компрес: 2 супени лъжици л. мед, смесен с половин лъжица зехтин.

p, блок цитат 80,0,0,0,0 ->

Зелевите листа също са полезни, те трябва да се измиват, смачкват, връзват с превръзка през крака през нощта. Съществуват и други методи за алтернативно лечение на тромбофлебит. Трябва да се помни, че всички средства трябва да бъдат обсъдени с лекар преди употреба..

p, блок цитат 81,0,0,0,0 ->

Ефекти

След като е проведено едно или друго лечение, задължително се извършва цялостен анализ на ефективността на такава терапия, нейната ефективност. За бременни жени в такива случаи се предписва ехографско изследване на болни крайници. Ако динамиката е положителна и няма определени противопоказания по отношение на здравето, лекарите уверено позволяват раждане. Не са необходими специални подготвителни стъпки за раждането. По време на раждането, както и в периода след раждането на дете, силно се препоръчва постоянно да се носят компресионни трикотажни изделия, да се превързва краката. Трябва да се има предвид, че тази болест, както и бременността, много често се наричат ​​съседи. Невъзможно е самостоятелно вземане на решения относно употребата на определени лекарства или лечението с традиционна медицина

p, блок цитат 82,0,0,0,0 ->

Много е важно да се свържете със специалист в тази област, за да получите квалифициран съвет, в резултат на което лекарят ще предпише необходимите лекарства, необходимите дозировки и също така ще определи какви тактики трябва да се използват за лечение на бременна жена

p, блок цитат 83,0,0,0,0 ->

p, блок цитат 84,0,0,0,0 ->

За превенция се препоръчва да се извършат следните действия:

p, блок цитат 85,0,0,0,0 ->

  • Пийте малко течности
  • Завъртете с крака
  • Масажирайте краката, пръстите
  • Правете разходки всеки ден
  • Правилното хранене
  • Провеждане на вани за крака с помощта на билки
  • Да се ​​откажат от пушенето
  • Превантивни действия с използването на лекарства, предписани от лекаря

Струва си да се отбележи, че пиенето на голям обем течност може да доведе до трайно подуване на крайниците. Храненето с плодове и зеленчуци, които съдържат хемодилуция, допринася за разреждането на кръвта. Също така не е препоръчително да приемате лекарствени флеботоници, които засягат венозната стена.

p, блок цитат 86,0,0,0,0 ->

Има много рекламни материали относно положителния ефект на тези лекарства по време на бременност с такова заболяване, но не е нужно да им обръщате внимание

p, блок цитат 87,0,0,0,0 ->

По този начин, като се вземе предвид цялата горепосочена информация, е важно да се разбере фактът, че това заболяване принадлежи към доста сериозно заболяване, което не може да бъде пренебрегнато и още повече в тази ситуация. Всеки бременна представителка на пола трябва да разбира сериозността на риска и да мисли не само за здравето си, но и за здравето на бебето, което е вътре

p, блок цитат 88,0,0,0,0 ->

Ето защо човек трябва незабавно, след като наблюдава определени симптоми, да се обърне към специалист в областта на медицината, който има богат опит в тази сфера на дейност и веднага установява признаците на една или друга болест. След това можете уверено да започнете лечението, предписано от лекаря. Освен това сложната терапия ще покаже положителните си резултати след кратко време, след което ще бъде възможно уверено да отидете в родилната зала под наблюдението на специалисти..

p, блок цитат 89,0,0,0,0 ->

Симптоми

Тромбозата обикновено се проявява доста ясно, особено ако стадият не е първият. Основните симптоми на заболяването обикновено се разграничават, както следва:

p, блок цитат 90,0,0,0,0 ->

  • болка в краката, подуване, дискомфорт по време на палпация;
  • засегнатият крайник е с относително по-големи размери от здравия;
  • където се е образувал кръвен съсирек, има остра пулсираща болка;
  • кожата около кръвния съсирек е зачервена и гореща;
  • по-често сърцебиене;
  • повишаване на температурата.

Не е задължително симптомите да се появяват наведнъж. Първоначално могат да се наблюдават само някои прояви и едва по-късно те се засилват, стават очевидни.

p, блок цитат 91,0,0,0,0 ->

В идеалния случай, дори и при незначителни прояви на патология, незабавно се консултирайте с лекар, за да предотвратите допълнително увреждане на стените на съдовете.

p, блок цитат 92,0,0,0,0 -> p, блок цитат 93,0,0,0,1 ->

Каква е опасността от тромбофлебит по време на бременност, възможно ли е да се роди и как да се лекува патология при бъдещи майки?

Бременността е не само радостен период от живота на жената, но и причина за появата и обострянията на много заболявания. Тромбофлебитът по време на бременност е често развиваща се патология при бъдещите майки. Това заболяване е свързано с нарушение на кръвосъсирващата система и промени във венозната стена на съдовете на долните крайници. В резултат на това венозната кухина се блокира от кръвни съсиреци и възниква възпаление на нейната стена. Болестта е опасна не само за бременна жена, но и за плода..

Същността на патологията

Тромбофлебитът е възпалителен процес, който протича в разширената съдова стена. За развитието на тромбоза е необходима комбинация от няколко фактора:

  • Промени в системата за кръвосъсирване;
  • Разширени промени в съдовата стена;
  • Възпалителен процес.

На този фон се образуват кръвни съсиреци, които са прикрепени към вътрешната повърхност на венозната стена, нарушавайки изтичането на кръв. Развива се венозен застой и ако има някакви промени в тялото, възпалителният процес бързо се присъединява.

Обикновено съдовете на долните крайници страдат от тромбофлебит, тъй като те трябва да изпомпват най-голямото количество кръв под високо налягане. Тромбофлебитът може да се развие в повърхностни и дълбоки вени.

Защо се появява при бременни жени

По време на бременността в тялото на жената настъпват много промени. На първо място, те са свързани с преструктурирането на хормоналния фон. Увеличаването на прогестерона и намаляването на естрогена причинява промени в системата за коагулация на кръвта - тя става по-плътна и по-вискозна. Нарастващата матка притиска долната куха вена, нарушавайки кръвния поток през нея. В резултат на това се появява венозна конгестия в съдовете на долните крайници. Допълнителен утежняващ фактор е увеличаването на телесното тегло на жената..

Комбинацията от тези фактори води до развитие на тромбофлебит по време на бременност. Това може да се случи като влошаване на съществуваща тромбоза или като първична патология.

Как се проявява

Тромбофлебитът по време на бременност е най-силно изразен в долните крайници. След раждането е възможно развитието на тромбоза на тазовите вени. Първите симптоми на заболяването се появяват през втората половина на бременността, когато матката става голяма. При дълбоко увреждане на вените тромботичните симптоми могат да се появят по-късно..

В резултат на възпалителния процес се появяват симптоми на интоксикация:

  • Повишена умора;
  • Треска;
  • Главоболие;
  • Диспептични явления.

Има признаци на локално възпаление - вените са удебелени, кожата около тях се зачервява и набъбва. Крайникът става горещ на допир. При сондиране има болка по вените. При дълбока тромбоза бременните жени нямат външни признаци на възпаление. Жената се притеснява от болки в краката, неразположение.

Острата тромбоза по време на бременност е показател за задължителна хоспитализация на жената. Типични признаци на тромбоза са интензивната болка и кожата на крака става червена и блестяща. Това състояние изисква спешна терапия за предотвратяване на PE..

Диагностични методи

Диагнозата на тромбофлебит обикновено е ясна. Лекарят установява оплакванията на пациента, събира анамнеза - как и кога са се появили първите симптоми, дали преди е имало такова заболяване. Обективното изследване дава достатъчно данни за диагностициране на тромбоза, но освен това се извършват лабораторни и инструментални изследвания:

  • Общи клинични кръвни тестове. Разкриват се увеличаване на броя на тромбоцитите, нарушение на коагулационната система. Времето за съсирване се изчислява;
  • Доплер ултрасонография. Методът ви позволява точно да оцените състоянието на вените, да установите нарушение на кръвния поток;
  • Ултразвук на плода. Необходимо е да се оценят жизнените функции на плода, за да се изключи хипоксията. Със същата цел се провежда метод като кардиотокография..

Инвазивните диагностични методи (флебография) не се препоръчват за бременни жени.

Лечение

Лечението на тромбофлебит по време на бременност има някои характеристики. Не всички лекарства са разрешени за бременни жени. Следователно, интегрираният подход към терапията е от голямо значение, за да се сведе до минимум лекарственото натоварване върху тялото на жената. Той включва нормализиране на дневния режим, спазване на терапевтична диета и прием на одобрени лекарства. Освен това е разрешено да се използват рецепти на традиционната медицина. В редки случаи тромбозата изисква операция.

Режим и диета

Жената се препоръчва да поддържа адекватна физическа активност. Не можете да преуморявате долните крайници, но почивката в леглото е вредна за тромбофлебита. Също така трябва да се придържате към принципите на здравословното хранене, да приемате достатъчно течности, плодове и зеленчуци.

Медикаментозна терапия

Целта на лекарствената терапия е да възстанови реологичните свойства на кръвта, тоест да намали нейния вискозитет, за да се предотврати стагнацията. Също така се използват лекарства, които укрепват кръвоносните съдове. За лечение на тромбофлебит се предписват:

  • Венотониците (Detralex, Phlebodia) са безопасни, дори по време на бременност, означава, че укрепват кръвоносните съдове, премахват отока на краката и подобряват кръвния поток. Те обикновено се предписват за 2 седмици, ако е необходимо, приемът се удължава;
  • НСПВС - ибупрофен, диклофенак. Показано със синдром на силна болка. Те помагат за намаляване на възпалителния процес. Присвояване за 7-10 дни;
  • Антикоагуланти - Курантил. Това лекарство намалява дебелината и вискозитета на кръвта, предотвратява образуването на кръвни съсиреци. Назначавайте за 2-3 седмици под задължителния контрол на коагулограма;
  • Ангиопротектори - Аскорутин, Ескузан. Лекарствата укрепват съдовата стена, повишават нейната еластичност.

Медикаментозната терапия се провежда под наблюдението на лекуващия лекар.

При остра тромбоза се извършва интензивна терапия за разтваряне и отстраняване на тромба. За тази цел се предписва инфузионна терапия, тромболитични средства, антикоагуланти и антитромбоцитни средства..

Хирургическа интервенция

Хирургичното лечение се извършва по строги показания. Ако е възможно, те се опитват да лекуват жена консервативно. Ако има висок риск от усложнения, се извършва флебектомия - отстраняване на засегнатата вена. При тромбофлебит на повърхностни вени се използва склеротерапия. Ако заболяването се повтори, кава филтър се вкарва във вената кава.

Народни средства за защита

Използването на народни средства е допълнителен метод за лечение на тромбофлебит и в никакъв случай не може да замести основната терапия. Определено трябва да се консултирате с Вашия лекар относно възможността за използване на рецепти от традиционната медицина..

Меден компрес. 2 супени лъжици мед се смесват с половин чаена лъжичка зехтин. Сместа се нанася върху възпалените вени, покрита с марлена превръзка. Необходимо е да издържате на компреса поне 6 часа.

Зелен компрес. Омесете леко листа от прясно зеле, за да пусне сока. След това листът се нанася върху областта на тромбофлебита, закрепен с марля. Компресът обикновено се прави през нощта..

Тинктура от конски кестен. Черупките на кестена се заливат със спирт. Оставете да се вари 10 дни. След това вземете една чаена лъжичка преди хранене, преди употреба, продуктът трябва да се разрежда с преварена вода в съотношение 1: 3.

Това са най-безопасните популярни рецепти, но не забравяйте, че те могат да предизвикат странични ефекти..

Как да раждам

Възможно ли е да се роди с тромбофлебит - този въпрос е най-вълнуващ сред бременните жени. Самият тромбофлебит не е противопоказание за раждане. Но на какъв етап е заболяването, каква е тежестта на клиничните прояви, зависи тактиката на управление на раждането.

В ранен стадий на заболяването раждането с тромбофлебит е възможно по естествен начин, при определени характеристики:

  • Прилагане на компресионни трикотажни изделия;
  • Предписване на курс на флеботоника преди и след раждането;
  • Кратък курс на антикоагуланти.

Ако има няколко кръвни съсиреци в крака по време на бременност, те не реагират на консервативно лечение - по-добре е да се роди чрез цезарово сечение. Това намалява риска от усложнения както за майката, така и за бебето..

Усложнения

Каква е опасността от тромбофлебит по време на бременност - на първо място, това заболяване вреди на самата жена. Ако кръвният съсирек напълно блокира лумена на съда, жената ще бъде обезпокоена от постоянна интензивна болка. Продължителното нарушение на кръвния поток води до развитие на трофични язви, поява на неврологични проблеми.

Опасно усложнение за дете е кръвен съсирек, попадащ в системата на долната куха вена. В такава ситуация съдовете на плацентата страдат и плодът развива хипоксия..

Бременните жени с тромбофлебит имат най-висок риск от развитие на белодробна емболия. Това е животозастрашаващо състояние, причинено от кръвен съсирек, попадащ в съдовете на белите дробове..

Предотвратяване

За профилактика на тромбоза по време на бременност трябва да се следват някои мерки:

  • Редовна гимнастика за долните крайници;
  • Балансирана диета;
  • Прилагане на компресионни трикотажни изделия;
  • Избягване на тежко повдигане;
  • Периодични курсове по флеботоника.

Тромбофлебитът по време на бременност е непредсказуема патология, която може да доведе до развитие на усложнения по всяко време. За да се избегне това, е необходимо редовно да посещавате лекар и, ако е необходимо, да получите подходящо лечение..


Следваща Статия
Кръвен тест за СУЕ: норма и отклонения