Признаци на тромбоза на горните крайници


Тромбофлебитът е кръвен съсирек, който се е образувал вътре в съда. Тромбозата често се появява в долните крайници, но в момента здравните специалисти често откриват това заболяване на горните крайници. Образуването на тромби и неговото разпространение най-често се случва в дълбоки съдове и съдове на периферната система.

  • Тромбоза на горните крайници: причини за
  • Тромбоза на горните крайници: симптоми
  • Диагностични мерки, насочени към идентифициране на тромбофлебит
  • Тромбофлебит на горните крайници: лечение
  • Предпазни мерки
  • Възможни усложнения след венозна тромбоза
  • Възможни усложнения на тромбофлебит

Тромбоза на горните крайници: причини за

Всъщност кръвен съсирек сам по себе си не е в състояние да възникне - за да се случи, са необходими няколко условия, в по-малка степен.

В момента лекарите знаят 3 основни причини, според които се появява тромбоза:

  • Фактори за наследственост;
  • Диабет;
  • Такива промени съвсем вероятно се дължат на бременност;
  • Съсирването на кръвта се е увеличило по някаква причина;
  • Нараняване на стените на кръвоносните съдове (поради инжекционни процедури, извършвани от неспециалист);
  • Затлъстяване;
  • Продължителен престой в една позиция;
  • Флеберизъм.

Развитието на тромбоза на горните крайници възниква поради една или списък от причини. Така например, поради фрактура, е подходящ кръвоизлив, причиняващ рязко повишаване на съсирването на кръвта. В този случай нараняването ще бъде предпоставка за развитието на дълбока венозна тромбоза на горните крайници. Не е необходимо обаче всичко да завършва с това - има изключения, ако реагирате навреме.

Тромбоза на горните крайници: симптоми

Тромбозата често се появява при разширени вени. Ако възпалението в тъканите причини запушване на кръвоносните съдове, тогава признаците на тромбоза скоро ще станат забележими..

Първоначално симптомите на тромбофлебит не са толкова забележими, въпреки че усещанията за болка вече стават забележими - с течение на времето те ще станат непоносими, ако не обърнете внимание на тези болки от самото начало. Следващият етап: появата на зачервяване и вместо тях след известно време ще се появят вени. Много често подобни симптоми се придружават от висока температура..

В случай на повърхностна тромбоза не трябва да се притеснявате прекалено много, защото в повечето случаи това е просто вид натъртване, от което няма да има и следа след няколко дни. При такива обстоятелства се случва обикновено отделяне на кръвен съсирек и съответно нищо не може да застраши живота. Във всеки случай не лекувайте подобни прояви с небрежност - свържете се, за всеки случай, с лекар.

Освен това има още някои симптоми на тромбофлебит на горния крайник:

  • Появата на различни зачервявания;
  • Има увеличение на лимфните възли;
  • Телесната температура може да достигне 38 при маркировката на термометъра;
  • Поносима или остра болка по време на палпация.

Ако откриете поне някои от гореописаните признаци на тромбоза, е необходимо спешно обжалване пред специалист - без да започнете заболяването, можете да го победите много по-бързо.

Диагностични мерки, насочени към откриване на тромбофлебит

Процедури, които могат да помогнат за откриване на тромбоза, мястото на нейното разпространение и степента на пренебрегване на заболяването са ултразвуково ангиосканиране.

Тази манипулация позволява по-точно да се определи как се развива болестта - например, тромбофлебитът се изследва, като се използва кодирането на съдържанието на кръвоносните съдове. Процедурата помага да се оцени състоянието на кръвоносните съдове и да се идентифицира дълбоката венозна тромбоза.

Този метод ще помогне бързо и точно да се определи причината за тромба, неговия размер и "възраст". Това е най-уникалният метод, с който е възможно наистина да се установи дължината на тромботичните маси..

Лабораторните изследвания не са много полезни при такива обстоятелства. Поемането на тестове само ще помогне да се установи дали в тялото има някакви възпалителни процеси, но те няма да посочат причината за появата на кръвни съсиреци в кръвоносните съдове.

Тромбофлебит на горните крайници: лечение

Разбира се, процесът на премахване на проблем като тромбоза може да включва използването на различни лекарства, но това се отнася за случаите, когато тромбозата не е локализирана навсякъде..

Ако проблемът е засегнал дълбоките вени, тогава ще се наложи намесата на хирург. Обикновено лечението с лекарства е подходящо, за да се отървете от възможни усложнения след избавяне от болестта или като превантивна процедура (за предотвратяване на появата на кръвни съсиреци в бъдеще).

Най-често използваните лекарства за предотвратяване на възпаление са:

  • Ибупрофен;
  • "Аспирин";
  • Диклофенак.

Освен това изброените лекарства са много добри за премахване на подуване и болка в ръцете..

Освен това от лекарствата все още се използват следните антикоагуланти:

  • Фраксипарин;
  • "Хепарин";
  • "Еноксапарин".

Гореспоменатите лекарства причиняват подобрение на притока на кръв. Лекарите ги предписват само когато съществува риск от развитие на дълбока венозна тромбоза..

Също така има обикновени методи, насочени към борба с тромбофлебита. По този начин пациентът трябва да се придържа към почивката в леглото, да слуша съветите на лекаря и да направи всичко възможно, така че крайниците да са непрекъснато повдигнати..

Предпазни мерки

Да се ​​открие тромбофлебитът навреме е половината от успеха. Най-добрата профилактика на това заболяване е да се лекува незабавно. За пациенти, страдащи от разширени вени, най-добре е да се свържат с хирург и все пак да се съгласят на операция.
Основната цел на лекаря ще бъде създаването на специализиран капан. Този капан ще предотврати отделянето на кръвния съсирек и последващото му движение. Това означава, че инсталирането му се извършва директно във вената..

Този "капан" има такава структура, че може лесно да предотврати миграцията на тромб, но кръвта преминава през него без никакви затруднения. Този метод е доста ефективен, но има и своите недостатъци..

Тромбектомията също ще помогне за премахване на кръвен съсирек без очевидни отрицателни резултати. Но този метод се нуждае от професионално изпълнение и специални умения на лекар..

Тази манипулация предоставя възможност за отстраняване на тромб от вената, за да се увеличи ефективността на страничните ефекти от лечението на тромбофлебит. Този метод се счита за най-ефективен и поради причината, че всъщност човекът не усеща последствията от тромбоза, които обикновено присъстват при други методи на лечение..

Ако започнете лечението на тромбофлебит навреме, това наистина ще даде възможност да се победи болестта много бързо и да се сведе до минимум всички рискове от повторната му поява.

Възможни усложнения след венозна тромбоза

Тромбофлебитът е много сериозно заболяване. Както и да е, наистина може да се излекува. Положителен резултат се постига благодарение на правилното лечение и насочване към лекар, когато се появят първите симптоми.

Хирургията и лекарствата могат да помогнат за нормализиране на кръвния поток, но това не означава, че това е краят на лечението..

Пациентът ще трябва да се придържа към леглото за известно време, да прави компреси и също така да поддържа състоянието си с лекарства. Всички горепосочени действия водят до бързо възстановяване без никакви усложнения..
Ако пациентът не е отишъл при специалист веднага след идентифицирането на симптомите на тромбофлебит, тогава по време на възстановяване след лечението могат да се развият някои усложнения, включително появата на гангрена, язви. При такива обстоятелства е подходящ разочароващ резултат..
След като пациентът преодолее усложненията, причинени от излекувания тромбофлебит, той в крайна сметка ще може да се върне към обичайния си живот и работни дни, но това е реално само ако долният или горният крайник, засегнати от тромбоза, не е решено да бъде ампутиран в резултат на факта, че развитието на гангрена стана подходящо.

Ако са се появили сериозни усложнения, тогава, разбира се, човек вече няма да може да живее същия живот, колкото и да се опитва. Резултатът от тромбозата е непредсказуем. Всичко ще се определя от степента на пренебрегване на заболяването до момента на отиване на лекар и личните характеристики на тялото на пациента.

Възможни усложнения на тромбофлебит

По същество опасността от заболяването се осигурява от местоположението на тромба и такъв фактор като възпалителния процес.

Вените, които са недалеч от периферията, получават много по-голям удар поради факта, че тромбофлебитът е резултат от усложнение на разширените вени. Между другото, разширените вени не съдържат никаква опасност за пациента, тъй като всички усложнения след него могат лесно да бъдат отстранени с помощта на различни лекарства..

Тромбозата на крайниците е много опасна. Можете да умрете заради него. Това състояние на нещата става възможно в случай на дълбоки вени. Освен това има голям списък с реални усложнения, например: белодробна емболия или венозна гангрена.

Появата на гангрена се причинява от 100% спиране на кръвообращението в крайника и поради това спешно трябва да се ампутира.

В случай на белодробна емболия е вероятно кръвният съсирек да се отчупи от съдовата стена и да влезе в белодробната артерия. В тази ситуация е необходима спешна хирургична помощ..

Ако ви застигне такъв проблем като тромбоза на горните крайници, тогава не се разстройвайте, защото наистина може да бъде излекуван напълно. Важно е да посетите добър лекар навреме и тогава всичко ще се оправи. бъдете здрави!

Тромбофлебит на горните крайници

Цялото съдържание на iLive се преглежда от медицински експерти, за да се гарантира, че е възможно най-точно и фактическо.

Имаме стриктни насоки за подбор на източници на информация и свързваме само с уважавани уебсайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, доказани медицински изследвания. Моля, обърнете внимание, че числата в скоби ([1], [2] и др.) Са интерактивни връзки към такива изследвания.

Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или съмнително по друг начин, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

Възпалението на венозната стена, което се характеризира с образуването на кръвен съсирек, се нарича тромбофлебит. Може да се развие както на горните, така и на долните крайници. Болестта засяга повърхностни или дълбоки вени навсякъде. Тромбофлебит на горните крайници може да се развие във всяка област.

Код на ICD-10

Тромбофлебитът е включен при заболявания на кръвоносната система. Класифициран е от кода μb 10 като I00-I99. I00-I02 Остра ревматична треска. I05-I09 Хронична ревматична болест на сърцето. I10-I15 Болести, характеризиращи се с високо кръвно налягане. I20-I25 Исхемична болест на сърцето. I26-I28 Cor pulmonale и белодробни нарушения на кръвообращението. I30-I52 Други сърдечни заболявания. I60-I69 Мозъчно-съдови заболявания. I70-I79 Болести на артерии, артериоли и капиляри. I80-I89 Болести на вените, лимфните съдове и лимфните възли, некласифицирани другаде. I95-I99 Други и неуточнени заболявания на кръвоносната система.

I80-I89 Болести на вените, лимфните съдове и лимфните възли, некласифицирани другаде. I80 Флебит и тромбофлебит. Тази категория включва дълбока венозна тромбоза на долните крайници, както и повърхностен тромбофлебит. I81 Тромбоза на порталната вена. Това включва тромбоза на порталната вена. I82 Емболия и тромбоза на други вени. I83 Разширени вени на долните крайници. Това включва разширени вени. I84 Хемороиди. I85 Разширени вени на хранопровода. I86 Разширени вени с други локализации. I87 Други лезии на вените. I88 Неспецифичен лимфаденит. I89 Други неинфекциозни заболявания на лимфните съдове и лимфните възли.

I82 Емболия и тромбоза на други вени. I82.0 Синдром на Budd-Chiari.

I82.1 Мигриращ тромбофлебит I82.2 Емболия и тромбоза на вена кава.

I82.3 Бъбречна венозна емболия и тромбоза I82.8 Емболия и тромбоза на други определени вени. I82.9 Емболия и тромбоза на неуточнена вена.

Код на ICD-10

Причини за тромбофлебит на горните крайници

За да се образува кръвен съсирек, трябва да присъстват няколко фактора едновременно. Класическата медицина знае три основни причини, поради които се появява тромбофлебит на горните крайници. Първият фактор е рязко повишаване на съсирващата активност на кръвта. Това състояние може да бъде причинено от: бременност, раждане, наличие на захарен диабет и генетично предразположение.

Вторият фактор е травма на вътрешните стени на кръвоносните съдове. Така че, тя може да се поддаде на травма поради инжекции от хора, некомпетентни по този въпрос. Химиотерапията и лъчетерапията могат да причинят нараняване.

Третият и последен фактор е бавната циркулация. Възниква на фона на развитието на патологични процеси като разширени вени, неподвижност на крайниците, както и излишно телесно тегло.

Тромбофлебитът може да се развие на фона на един или всички фактори. Например при костна фрактура се получава не само обширен кръвоизлив, но и нивото на коагулация се увеличава. В резултат на това може да се развие възпалителен процес във вените..

Патогенеза

Най-често тромбофлебитът се развива на фона на механични повреди. Може да бъде провокиран от наранявания, раждане, хирургични и гинекологични операции. Основата на патогенезата е т. Нар. Триада на Вирхов. Той включва ендотела на венозната стена, забавен процес на притока на кръв и увеличаване на активността на кръвосъсирването.

Съдовият ендотел играе важна роля. Този процес е придружен от увреждане на крайниците, както и освобождаване на интерлевкини. Те от своя страна активират тромбоцитите и коагулационната каскада. Ендотелната повърхност започва да придобива тромбогенност. Тези фактори водят до развитието на кръвен съсирек. Тъканните тромбопластини също могат да доведат до образуването на тромб. В излишък те навлизат в кръвта от увредените тъкани..

Компенсаторните механизми могат да се появят едновременно с тези процеси. Те включват: спонтанна, частична или пълна тромболиза и развитие на колатерална циркулация.

Симптоми на тромбофлебит на горните крайници

Често възпалителният процес се формира на фона на разширени вени. Възпалителният процес на близките тъкани може да доведе до запушване на кръвоносните съдове. В тази връзка симптомите на тромбофлебит започват да се проявяват, като включват горните крайници..

Като правило всичко започва с болка, може да бъде както умерена, така и остра. Появява се зачервяване, на мястото на зачервяване вената е добре осезаема. Става груб и тежък. Едновременно с тези процеси може да се прояви и телесната температура. Ако това е повърхностен тромбофлебит, не трябва да се притеснявате, няма опасност за човек. Отделянето на кръвен съсирек е невъзможно, което означава, че няма заплаха за живота. Важно е да се организира правилно терапията и да се предотврати навлизането на дълбоките вени в процеса..

Болестта се характеризира с наличие на увеличени лимфни възли, червени ивици, болезнена палпация и поява на телесна температура до 38 градуса. Често има остри болки към засегнатата вена. Препоръчва се лечението да започне навреме, това ще предотврати развитието на усложнения.

Първи признаци

Тромбофлебит на горните крайници може да се развие на фона на неуспешна инжекция и дори след ухапване от насекомо. В този случай засегнатата вена е силно полупрозрачна и има лилав оттенък. Това показва възпаление. На допир е болезнено и плътно, защото там се образува така наречения шнур. И така, първите признаци започват да се проявяват веднага. Понякога процесът протича бързо и неочаквано. Острата болка се проявява със светкавична скорост.

Температурата на тялото започва да се повишава постепенно, но в някои случаи този симптом отсъства. Доста лесно е да забележите възпалена вена, тя веднага започва да притеснява човек. С течение на времето крайникът може да се подуе поради лоша циркулация. Ако не обърнете внимание на това, движението е ограничено. Ако вената е възпалена и зачервена, трябва да отидете в болницата. Ако са ангажирани дълбоки вени, съществува риск от сериозни усложнения.

Тромбофлебит на повърхностните вени на горните крайници

Най-типичните признаци на това заболяване са общи възпалителни реакции, болка и подуване. Често тромбофлебитът на повърхностните вени допринася за развитието на лимфаденит в горните крайници. Всичко е придружено от тежка хиперемия и наличие на инфилтрати по тромбозираните вени. Пациентът е притеснен от повишена телесна температура, в някои случаи показателят му е 39 градуса.

Крайникът не се променя по размер, но се подува малко. Движението на ставите е безплатно, но може да бъде болезнено. Работата е там, че има зони на възпаление. На мястото на образуване на тромби може да се усети болезнена инфилтрация, която има ясни граници. Лимфната система не участва в възпалителния процес, а само в началния етап. Когато тромбирана вена започне да нагрява, се наблюдава лимфаденит.

Понякога симптомите могат да се проявят внезапно. Това показва наличието на остра форма на хода на заболяването. Човекът изпитва силна болка. Облекчението настъпва в рамките на няколко дни, но болката все още продължава при усещане.

Ако се появят симптоми, трябва да потърсите медицинска помощ. Висококачествената диференциална диагностика ще ви позволи да поставите правилната диагноза. Това от своя страна ще повлияе на ефективността на предписаното лечение..

Тромбофлебит на дълбоките вени на горните крайници

Дълбокото увреждане на вените обикновено възниква след интравенозно приложение на лекарства, които могат да доведат до развитие на дразнене. Често причината за дълбокия венозен тромбофлебит, засягащ горните крайници, е ухапване от насекомо или локално нараняване. В хода на вената се наблюдава инфилтрация и хиперемия. Този процес визуално прилича на пурпурна лента, която се намира на мястото на възпалителния процес. Отбелязва се и болезнена палпация и наличие на плътни възли. Има така наречената нишка, представена от уплътнение върху засегнатата област.

Ако лезията е обхванала кубиталните вени или съдовете на китката, подвижността на ставите е нарушена поради наличието на остра болка. Освен това процесът е придружен от повишаване на температурата. Ако се предпише адекватна терапия, тромбофлебитът ще започне да отстъпва след 12 дни. По време на лечението възпалителните явления постепенно отшумяват и вената се възстановява.

Ефекти

Ако лечението е избрано правилно, след няколко дни може да се наблюдава положителен резултат. Нещо повече, възпалителният процес постепенно отшумява и вената започва да се възстановява. Всичко това е възможно при навременно приемане в болницата и назначаване на висококачествена терапия. В този случай последиците не могат да се развият, защото всичко е уловено. Но не винаги нещата вървят толкова лесно. Понякога хората не обръщат внимание на сериозни симптоми и не започват лечение. Това е изпълнено не само с образуването на кръвен съсирек, но и с разкъсването му.

За да се изключат възможни усложнения, е необходимо да се наблюдава от флеболог в рамките на една година след успешно лечение. Необходимо е да се следи състоянието на венозната система и най-засегнатия крайник. Ако е извършена хирургическа операция, ще трябва да посетите и хирург.

Правилно подбраното лечение ще ви позволи да постигнете максимална проходимост на вената, което ще доведе до подобряване на венозния отток. Въпреки това, рискът от развитие на посттромботично заболяване все още остава. Тя може да се докаже след две до три години. В този случай се извършва цялостно изследване на вените. Ако има спешна нужда, се извършва операция.

Усложнения

Опасността от заболяването се крие в локализацията на възпалителния процес и самия кръвен съсирек. Повърхностните вени страдат много по-често, тъй като тромбофлебитът е усложнение на разширените вени. Този процес не представлява сериозна опасност за човешкото здраве. Всичко се елиминира с лекарства и с помощта на компресионна терапия.

Тромбофлебитът е по-опасен, в резултат на което може да настъпи фатален изход. Тази вероятност продължава с дълбоко увреждане на вените. Има редица други сериозни усложнения. Съществува риск от развитие на венозна гангрена, тя се образува поради спирането на притока на кръв към крайника. Това състояние заплашва с пълна ампутация. Тромбофлебитът може да доведе до белодробна емболия. Това състояние се характеризира с отделянето на кръвен съсирек от съдовата стена и преминаването му в белодробната артерия. Тук е необходима незабавна хирургическа намеса. Навременното откриване на венозни заболявания ще избегне всички възможни усложнения, включително тромбофлебит.

Диагностика на тромбофлебит на горните крайници

Диагностичните мерки са прости, благодарение на тях е възможно да се определи наличието на болестта без особени затруднения. Инструменталните методи за диагностика на тромбофлебит на горните крайници се използват широко. Те включват реовазография или доплер ултразвук. Получете точна информация благодарение на ултразвуковото дуплексно ангиосканиране. Този процес се характеризира с цветно кодиране на кръвния поток..

Благодарение на ангиосканирането е възможно да се оцени състоянието на стените и лумена на вените. Определете наличието на тромботични маси в тях, както и естеството на образувания тромб. В някои случаи е възможно грубо да се прецени „възрастта“ на тромба и степента на неговата организация. Ултразвуковото сканиране на сафенозните вени разкрива дължината на тромба.

Лабораторната диагностика не играе специална роля. В края на краищата той ви позволява да идентифицирате наличието на възпалителен процес, но не записва в кой орган или система е възникнал.

Анализи

Лабораторната диагностика не е толкова важна, колкото инструменталните изследвания. Преди това имаше предположения, че промените в хомеостазата могат да показват наличието на процес на образуване на тромби, неговото затихване или активност. Но тестовете за коагулация не са доказали своята стойност. Тези анализи не предоставят пълна информация за вероятността от тромбоза и нейното активно развитие..

Преди се смяташе, че увеличаването на тромбозирания индекс показва образуването на тромб във вената. Този подход не може да предостави точна информация и следователно трябваше да остане в миналото. Днес има чувствителни маркери за образуване на тромби. Но дори тяхното използване не позволява да се определи нивото на тромбофлебит, както и да се оцени вероятността от белодробна емболия..

Клиничните анализи показват само повърхностни признаци на възпалителния процес. Повишаване на нивото на левкоцитите, увеличаване на индекса ESR, както и положителна реакция към С-реактивен протеин. Но те не посочват къде точно се развива възпалителният процес. Следователно за диагностицирането на тромбофлебит те не играят специална роля..

Инструментална диагностика

За диагностициране на възпалителния процес се използват много техники. Един от тях е ултразвукова ангиография на крайниците. Този метод на инструментална диагностика се основава на способността на тъканите да абсорбират и отразяват ултразвукови вълни. Следователно за провеждане на изследването е необходимо да се направи цветно картографиране на кръвния поток. Основният недостатък на техниката е силната зависимост от техническите характеристики на устройствата, както и от квалификацията на лицето, което провежда изследването..

  • Доплер ултразвук. Този метод ще определи посоката и скоростта на кръвния поток в различни части на съда. Този метод е отличен за получаване на общото състояние на функционирането на кръвоносната система. Но той не предоставя данни за структурата и анатомията на вените..
  • Флебосцинтиграфия. За провеждане на проучване във вената трябва да се инжектира специално лекарство, което съдържа радиоактивен изотоп с кратък полуживот. След това контрастното вещество се разпределя в цялата система с помощта на специално устройство.
  • Флебография. Този метод оценява състоянието на вените с помощта на специално контрастно вещество, което се основава на йод. И накрая, магнитен резонанс. Това е един от съвременните методи за изследване, но и най-скъпият. С тази техника можете да получите най-точните резултати. Предписва се процедура, ако всички предишни методи не дават пълна информация за състоянието на лицето.

Диференциална диагноза

Освен инструментални изследвания се извършват и лабораторни изследвания. Вярно е, че те не са от особено значение. И така, диференциалната диагноза е доставка на кръвни тестове. Тази концепция е типична само за тромбофлебит. Като цяло този метод на изследване включва много други анализи..

В кръвта може да се открие повишен брой левкоцити, което показва наличието на възпалителен процес. Това може да бъде показано чрез промяна в показателя на ESR, както и повишена активност на кръвосъсирването. Чувствителните маркери на тромбоза играят важна роля. Те включват: тромбин-антитромбинов комплекс, фибринопептид А, разтворими фибрин-мономерни комплекси, нивото на D-димера в плазмата. Използването им обаче няма да позволи да се определи нивото на образуване на тромби, както и вероятността от белодробна емболия. Следователно ще бъде най-целесъобразно да се извършват не само диференциални методи за изследване, но и инструментални. Въз основа на получените данни те се сравняват и се поставя диагноза.

Към кого да се свържете?

Лечение на тромбофлебит на горните крайници

Консервативното лечение на тромбофлебит е възможно, но само ако засегнатата област е малка. Ако дълбоките вени са повредени, те прибягват до хирургическа интервенция. Медицинското лечение на тромбофлебит на горните крайници е насочено към предотвратяване на възможни усложнения, както и предотвратяване на развитието на тромб.

За да елиминират възпалителните процеси, те прибягват до лекарства като ибупрофен, диклофенак и аспирин. Те са в състояние да премахнат не само възпалителния процес, но и да намалят отока и да намалят болката. Широко се използват и директни антикоагуланти, които могат да подобрят притока на кръв, като хепарин, еноксапарин и фраксипарин. Те се предписват, ако съществува риск от разпространение на тромбофлебит в дълбоките вени. Те също могат да прибегнат до помощта на тромболитици, като стрептокиназа и алтеплаза. Местна употреба на хепаринов маз, кетопрофен гел и троксевазин.

Човек трябва да се съобразява с почивката в леглото. Засегнатите крайници трябва да бъдат повдигнати, това ще нормализира притока на кръв и ще намали риска от тромбоемболия. Целият курс на лечение трябва да бъде под ръководството на специалист..

Лекарства

Медикаментозната терапия е ефективна, когато са засегнати повърхностни вени. Целта му е да намали отока, болката и да възстанови притока на кръв. Противовъзпалителни лекарства като ибупрофен, диклофенак и аспирин се приемат за премахване на възпалението и намаляване на болката. За подобряване на притока на кръв се предписват хепарин, еноксапарин и фраксипарин. Тромболитиците като Enoxaparin и Fraxiparin също са широко използвани. Поставете мехлеми и гелове за употреба: Хепаринов мехлем, кетопрофен гел и Троксевазин.

  • Ибупрофен. Лекарството се използва по една таблетка 2-3 пъти на ден. В зависимост от състоянието на пациента, дозата може да се коригира. Пациенти със свръхчувствителност, както и тежко увреждане на функционалността на черния дроб и бъбреците, не трябва да приемат лекарството. По време на бременността и по време на кърмене приемът е забранен, но може да бъде съгласуван с лекуващия лекар. Може да причини гадене, повръщане, диария и алергични реакции.
  • Диклофенак. Инструментът се използва по една таблетка до 4 пъти на ден. Неговата активна съставка е диклофенак, така че не може да се използва от хора със свръхчувствителност към него. Рисковата група включва бременни момичета, деца и хора с нарушена чернодробна и бъбречна функция. Агентът може да причини развитието на алергични реакции от тялото.
  • Аспирин. Лекарството се използва в една капсула, не повече от 3 пъти на ден. Точната доза се предписва от лекуващия лекар. Продуктът не трябва да се използва от деца, бременни момичета, хора със свръхчувствителност, както и такива с тежка чернодробна и бъбречна недостатъчност. Може да доведе до развитие на алергични реакции от организма.
  • Хепарин. Дозата и начинът на приложение се предписват от лекаря индивидуално. Лекарството не трябва да се използва при повишено кървене, кървене от всякаква локализация, остра сърдечна аневризма, чернодробна и бъбречна недостатъчност. Може да причини алергични реакции от тялото.
  • Еноксапарин. Лекарството се прилага изключително в легнало положение, само подкожно в предната или задната латерална област. Средната доза е 20 mg на ден, тя може да бъде коригирана от лекуващия лекар. Лекарството не трябва да се приема от хора с тежка чернодробна и бъбречна недостатъчност, както и при наличие на свръхчувствителност. Способен да причини хеморагични прояви.
  • Фраксипарин. Дозата се назначава чисто индивидуално. Невъзможно е да се използва лекарството за язва на стомаха и дванадесетопръстника, както и остър инфекциозен ендокардит. Може да доведе до малки натъртвания и повишени нива на чернодробните ензими.
  • Хепаринов мехлем. Продуктът се нанася на тънък слой върху засегнатата област. Можете да го използвате до 4 пъти на ден, в зависимост от сложността на ситуацията. Не си струва да прилагате мехлема върху отворени рани и в случай на нарушаване на целостта на кожата. Може да доведе до локални алергични реакции като сърбеж, парене, зачервяване и подуване.
  • Кетопрофен. Гелът се нанася на тънък слой върху мястото на лезията, 3-4 пъти на ден. Не може да се използва от хора със свръхчувствителност на кожата. Може да доведе до развитие на алергични реакции.
  • Троксевазин. Гелът се нанася на тънък слой, с леки масажиращи движения 3 пъти на ден. Не може да се използва, ако целостта на кожата е нарушена. Може да доведе до алергична реакция, причинявайки сърбеж, парене и зачервяване.

Алтернативно лечение

Традиционната медицина е богата на своите ефективни рецепти. В някои случаи не си струва да се прибягва до помощта на алтернативно лечение. Всъщност, ако искате да премахнете тромбофлебита, без специални знания, можете да нанесете сериозна вреда на тялото.

  • Рецепта номер 1. Трябва да вземете 15 грама листа от върбинка и да ги залеете с чаша вряща вода. След това оставете да се запари малко и вземете супена лъжица. Ефективно облекчава запушените вени.
  • Рецепта номер 2. За да се облекчи възпалението и да се елиминира подпухналостта, върху крайниците могат да се нанасят свежи люлякови листа.
  • Рецепта номер 3. Трябва да вземете 20 грама кантарион, низ и корен от женско биле. За ефективност добавете 15 грама листа от живовляк и кориандър, разредете всички с 10 грама сушени сушени плодове. Всички съставки се смесват заедно. Трябва само да вземете 2 супени лъжици и да ги залеете с вряла вода. Агентът се загрява на водна баня в продължение на 15 минути. След това се охлажда, филтрира и се довежда до обем от 200 ml. Трябва да се приема 30 минути преди хранене.

Билколечение

В народната медицина има много ефективни рецепти, използващи билки. Те помагат, не само да се справят с основните симптоми на заболяването, но и значително подобряват състоянието на пациента. По принцип лечението с билки има положителен ефект, но само ако всички предписания са одобрени от лекар..

Сребърният пелин има отлични свойства. Необходимо е да вземете пресни листа от пелин и да ги смелите старателно в хаванче. След това трябва да вземете супена лъжица от получения прах и да го комбинирате с кисело мляко. След това всичко се разбърква старателно и се нанася върху марля. Полученият компрес трябва да се прилага върху засегнатите вени. Продължителността на лечението е 3-4 дни.

Обикновеният хмел помага да се справите доста добре със симптомите на тромбофлебит. Вземете една супена лъжица шишарки от хмел и ги нарежете на ситно. След това се залива с чаша вряща вода и се загрява на водна баня за 15 минути. Полученият продукт се приема по чаша 3 пъти на ден преди хранене..

Трябва да обърнете внимание и на конския кестен. Трябва да вземете 50 грама от основната съставка и да я залеете с 500 мл водка. След което трябва да се изпрати на топло място за 2 седмици. След определен период от време, агентът се прилага в 30-40 капки през целия месец..

Хомеопатия

Хомеопатичните лекарства винаги са били много популярни. Това се дължи на естествения състав, в който няма опасни за организма вещества. Но поради факта, че лекарствата не са преминали клинични изследвания, употребата им може да навреди на човек. Следователно, хомеопатията се използва, ако самият лекар е предписал този метод на лечение..

За елиминиране на разширени вени и тромбофлебит широко се използва лекарството Job-Venum. Продуктът трябва да се приема в продължение на няколко месеца. Основният ефект може да се види след 3 седмици от приема. В някои случаи лекарството може да причини засилени симптоми или влошаване на състоянието на пациента. Те се страхуват от това, не си струва, този процес показва, че оздравителните процеси в тялото започват активно да продължават. Ако се появят негативни симптоми, струва си да се откажете от лекарството за една седмица, след което продължете да го приемате. Достатъчно 8-10 капки 2 пъти на ден, в продължение на 5-6 дни. Дозата и режимът на приложение се предписват от лекаря. Други лекарства могат да бъдат намерени на среща с опитен лекар хомеопат.

Оперативно лечение

Пациентите, които имат възходящ тромбофлебит или дълбоко венозно заболяване, се нуждаят от операция. Наблюдаващият лекар трябва да вземе решение за хирургичното лечение. Те правят такава присъда след ултразвуковото сканиране..

В зависимост от тежестта на заболяването, както и неговите характеристики, лекарят трябва да вземе решение относно хирургическа интервенция или минимално инвазивен метод за отстраняване на кръвен съсирек. Хирургичните методи позволяват склеризиране или пълно отстраняване на засегнатите вени с напредване на заболяването. Минимално инвазивният метод може да се комбинира с консервативно лечение. Тя ви позволява да премахнете образувания кръвен съсирек. Тази техника е по-малко травматична и практически не причинява никакви усложнения. Ето защо е напълно безопасно да се прибегне до този метод за отстраняване на засегнатата вена. Тази процедура се прилага дори по време на бременност.

Предотвратяване

Превантивните мерки се определят от своевременно започналото лечение. Пациентите с разширени вени трябва да бъдат подложени на незабавно хирургично лечение. Основната задача на превенцията по време на предотвратяването на отделянето на тромби и неговата миграция е поставянето на специален капан. Трябва да се постави във вена. Там тя сякаш се отваря и пропуска само кръв, докато в нея остават големи кръвни съсиреци. Методът е ефективен, но има много недостатъци..

Тромбектомията ще ви позволи да премахнете тромба без последствия. Вярно е, че този метод изисква високи хирургически умения. Процедурата ви позволява да премахнете кръвен съсирек директно от вената. Освен това подобрява дългосрочните резултати от лечението на дълбока венозна тромбоза. Ефективността на техниката се крие във факта, че след прилагането й не се наблюдава развитието на посттромботично заболяване. Навременното лечение наистина ще помогне да се справите с проблема. Освен това навременното елиминиране на разширените вени е основната превантивна мярка, която няма да позволи развитието на тромбофлебит..

Прогноза

Тромбофлебитът е опасно заболяване. Въпреки това обаче тя реагира добре на терапията. Ако лечението е започнало навреме, прогнозата ще бъде положителна..

След операция или консервативна терапия притока на кръв се нормализира. Но въпреки това пациентите все още трябва да използват компресионни трикотажни изделия и да приемат лекарства, предписани от наблюдаващия лекар. Това ще избегне възможни усложнения..

Лечението, което не е започнало навреме, може да доведе до развитие на язви, гангрена и тромбоза на големи вени. В този случай прогнозата приема неблагоприятен ход. След отстраняване на усложненията човек може да се върне на работа, разбира се, ако крайникът му не е отстранен поради развитието на гангрена. Качеството на живот на пациентите е значително намалено. Прогнозата зависи изцяло от формата на заболяването, както и от засегнатите вени.

Тромбоза на горните крайници: симптоми и лечение

Тромбоза на горните крайници е запушване на кръвоносни съдове в едната или двете ръце. Въпреки факта, че анатомичните особености позволяват да се компенсира притока на кръв в случай на увреждане на артериите и вените, такова състояние може да доведе до развитие на тежки патологични промени в тъканите..

Причините

Има три основни причини за развитието на тромбоза на ръцете: увреждане на съдовата стена, забавяне на притока на кръв, повишена коагулация на кръвта. Въпреки това, не във всеки случай и не при всеки човек, образуването на тромби придобива патологичен характер. Вероятността от развитие на болестта се увеличава, когато са налице един или повече рискови фактори:

  • наследственост;
  • метаболитни нарушения;
  • бременност;
  • менопауза;
  • дългосрочно раждане в една поза: седнала или изправена работа;
  • разширени вени;
  • алергична реакция;
  • възраст в напреднала възраст;
  • приемане на орални контрацептиви;
  • заседнал начин на живот.

Симптоми

Проявите на запушване на артериите и вените на горните крайници зависят от калибъра на засегнатия съд, степента на припокриване на лумена му и възможността за създаване на съпътстващ кръвен поток. Като правило в началните стадии на заболяването симптомите могат да бъдат леки. С развитието на патологията проявите напредват, настъпват необратими промени в тъканите.


Дълбоката и повърхностна венозна тромбоза на горните крайници обикновено има следните симптоми:

  • болка - пулсираща, нестабилна, влошаваща се при натоварване, излъчва в гърдите;
  • оток;
  • зачервяване на кожата;
  • появата на венозен модел;
  • треска.

Тромбозата на артериите на горните крайници има следните симптоми:

  • изтръпване;
  • застудяване в областта на ръката;
  • болка, която е постоянна;
  • втрисане или треска;
  • бледност на кожата;
  • с прогресията на заболяването: загуба на чувствителност, оток, некроза, двигателна функция, развитие на контрактура.

Диагностика

За да диагностицира тромбоза на горните крайници, лекарят оценява естеството на оплакванията, изяснява историята на пациента, наследствеността, наличието на травматичен фактор или заболяване, което може да доведе до образуването на съсирек.

За потвърждаване на диагнозата се провеждат и диагностични изследвания:

  • клиничните анализи на урина и кръв могат да открият признаци на възпаление, придружаващо тромбофлебит;
  • оценка на системата за кръвосъсирване;
  • ултразвуково изследване на кръвоносни съдове;
  • контрастна рентгенография;
  • ултразвукова доплерография;
  • реовазография.

Лечение

Ако засегнатата област е малка, се извършва консервативна терапия. В случай на запушване на дълбоки съдове, в някои случаи е необходима операция.

Медикаментозната терапия е насочена към:

  1. предотвратяване разпространението на тромбоза;
  2. профилактика на тромбоемболия;
  3. предотвратяване на усложнения.

За лечение на тромбоза на съдовете на горните крайници се използват следните групи лекарства:

  • антикоагуланти (хепарин);
  • тромболитици (стрептокиназа);
  • хемореологични препарати (Refortan);
  • нестероидни противовъзпалителни лекарства (диклофенак);
  • ангиопротектори (Trental);
  • венотоници (Троксевазин).

Въз основа на тежестта на патологията и вероятността от усложнения, лекарят може да реши необходимостта от операция или минимално инвазивно отстраняване на тромботични маси.

Предотвратяване

Профилактиката на тромбоза на горните крайници се състои в елиминиране на провокиращите фактори и лечение на съпътстващи заболявания. Хората от рисковата група трябва да се откажат от пържените и мазни храни, да нормализират теглото си и да спазват режим на пиене. Необходимо е да се води активен начин на живот, да се спортува, но да се избягва пренатоварването на ръцете. Често съдовите увреждания се развиват при хора след операция, това се дължи на продължителната почивка в леглото. За да се предотврати следоперативната тромбоза, е необходимо да се предотврати стагнацията. Когато физическата активност е забранена, се предписват лекарства, които подобряват притока на кръв.

Най-важната превантивна мярка, която избягва развитието на усложнения, е навременното започване на терапията при първите симптоми на заболяването. За предотвратяване на тромбоза от всяка локализация, здравите хора трябва да водят активен начин на живот, да следват принципите на правилното хранене и да се откажат от лошите навици.

Симптоми и лечение на тромбоза на вените на горните крайници

Тромбофлебитът е възпаление на венозната стена, характеризиращо се с увреждане на ендотела и образуване на кръвен съсирек в лумена на съда. Патологичният процес може да се развие както на горните, така и на долните крайници. Той може да бъде:

  • Повърхностни (локализирани в сафенозните вени)
  • Дълбоко (страдат големите съдове, разположени по-близо до костта)

Тромбофлебитът трябва да се разграничава от друго заболяване - флеботромбоза - венозни лезии без възпаление, характеризиращо се само с образуването на тромб.

Причини и симптоми на патология

Етиология на лезии на вените на ръцете:

  1. Генетично предразположение към травма на ендотела на съдовата стена.
  2. Предишни операции, затлъстяване, захарен диабет, ендокринни нарушения, които нарушават метаболизма и сърдечна недостатъчност могат да причинят дисфункция на кръвосъсирването, което води до образуването на кръвни съсиреци.
  3. Инфекция или остър възпалителен процес в околните тъкани се разпространява до съдовата стена и действа агресивно върху нея. Примери: фрактура на костите, флегмон, измръзване, остеомиелит.
  4. Разширени вени - дисфункция на нормалното функциониране на клапите на вените, в резултат на което има обратен кръвен поток (рефлукс).
  5. Инфекция във венозния басейн. Често се развива след прилагане на лекарства, които не са предназначени за инжектиране, или много агресивни дразнещи лекарства. Причината може да бъде поставянето на катетър в съд.
  6. Механична пречка, която пречи на кръвния поток.
  7. Посттромбофлебитният синдром е хронична патология, която се появява след дълбока венозна тромбоза с разрушаване на клапанния апарат.
  8. Автоимунни заболявания. В тази ситуация имунната система на тялото атакува собствените си клетки - венозния ендотел.
  9. Злокачествени новообразувания (разпространен рак, остра левкемия). Туморът произвежда и освобождава тромбопластиноподобни продукти в кръвния поток, които създават DIC.

Симптомите са различни и зависят от дълбочината на увредените съдови клони..

Тромбоза на повърхностни вени

Обикновено се изразява като следния симптоматичен комплекс:

  • Болка. Те могат да се появят по вената или да се разпространят по цялата повърхност на ръката. Когато крайникът се движи, болезнеността се увеличава..
  • Често срещан и много първи симптом е отокът.
  • Хиперемия (зачервяване) на кожата.
  • Болезнено удебеляване на вената - един от признаците на възпаление на ендотела на стената.
  • При септични лезии можете да палпирате мека бучка в лумена на съда - инфилтрат, състоящ се от гной и кръв. Ако не се лекува, той ще се разпространи по-нататък по вената, образувайки "корди".
  • Треска, треска.

При тромбофлебит на горните крайници симптомите и лечението се различават в зависимост от дълбочината на поражението на клоните на съдовете.

Рядко има гнойно сливане на тромб, преминаващо в подкожна флегмона.

Дълбока венозна тромбоза

В този случай симптомите са по-изразени и развитието на патологичния процес е по-бързо..

  • Болката е умерена или интензивна, постоянна, влошаваща се при движение на ръката.
  • Ако са засегнати дълбоки вени, може да има риск от образуване на флегмони (по-остра клинична картина).
  • Отокът на крайниците е по-силно изразен.
  • Мускулна болезненост, те стават стегнати.
  • Сафенозните вени са разширени, ясно се виждат на повърхността на ръката.
  • Висока температура, висока температура.
  • Възможно е развитие на сепсис и септичен шок: загуба на съзнание, гадене и повръщане, рязък спад на кръвното налягане, учестено дишане и сърдечен ритъм, повишаване на телесната температура над 38 ° C или падането му под 36 ° C.

Диагностика на тромбофлебит на горните крайници

При дълбока венозна тромбоза на горните крайници симптомите не позволяват на ръката да функционира, причиняват дискомфорт на пациента и го лишават от сън. Всичко това води пациента за помощ в болницата..

Тесен специалист - ангиолог - по време на прегледа обръща внимание на подуване, болка и зачервяване на ръката. Тази информация може да не е достатъчна за разпознаване на тромбофлебит. Освен това лекарят използва други диагностични методи: лабораторни и инструментални.

Анализи

  1. Общ и биохимичен кръвен тест.
  • Ускорението на СУЕ показва възпаление в тялото..
  • Левкоцитозата показва активиране на имунната система.
  • С-реактивен протеин - маркер на острата фаза на възпаление.
  • Фибриногенът е протеин, който се превръща в неразтворима форма, която е в основата на кръвен съсирек.
  1. Коагулограма ще покаже промяна в коагулационната система към хиперкоагулация („залепване“ на кръвни клетки).
  2. D-димерен тест - продукт на разпадане на тромб. Повишената му концентрация показва тромбоза..
  3. Допълнителни изследвания за изследване на факторите на съсирването.

Инструментална диагностика

  1. Ултразвук:
  • Доплер ултрасонография. Най-често срещаният метод на ултразвуково изследване на вените. На практика няма противопоказания.
  • Дуплексно сканиране на вени. Отразява проходимостта на съдовия лумен.
  • Триплексни изследвания. Позволява ви да оцените интензивността и посоката на кръвния поток.
  • Соноеластография. Най-новият ултразвуков метод, показващ плътността на тъканите. Използва се за диагностика на рак.
  1. КТ ангиография. Илюстрира в детайли състоянието на венозната стена и кръвния поток. Най-информативният начин за изследване на тромбофлебит.

Диференциална диагноза

Има редица заболявания с подобни симптоми, така че лекарят трябва да изясни диагнозата, за да проведе правилния курс на лечение..

  1. Мигриращ тромбофлебит на горния крайник. Тенденцията към рецидив, за дълго време. Засяга най-големите вени.
  2. Следоперативни лезии. Те се различават по местоположението си - по-често в дълбоките съдове. За да се избегнат тези усложнения след операция, хората, които са склонни към тромбоза в горните крайници, имат раменете или предмишниците, спуснати надолу с еластична превръзка.
  3. Злокачествени образувания. Разкрито от соноеластография. Различава се в плана за лечение.
  4. Разширение на разширени вени. Ще се появят трофични язви по кожата и екзема.
  5. Целулит - тъканна дистрофия, основана на нарушение на микроциркулацията в подкожната мастна тъкан.
  6. Лимфедемът е невъзможността за оттичане на лимфата. Образува се изразен оток.
  7. Разтягане или разкъсване на мускулите. Характеристика - цианоза на кожата. Тестовете няма да съдържат маркери за възпаление и хиперкоагулация на кръвта.

Лечение на заболяването

Ако лезията е локална, тогава се разрешава амбулаторна терапия.

Лекарят предписва специална диета с намален прием на сол, ограничава физическата активност, съветва засегнатата ръка да се държи над нивото на тялото.

Прогресивните форми на патология се лекуват само в болница под постоянното наблюдение на медицинския персонал - по този начин тромбофлебитът на повърхностните вени се елиминира по-бързо и по-ефективно.

Лекарства

  1. Лечебна превръзка с хепаринов мехлем върху засегнатата област. Целта е да се лизира тромбът. Целият крайник се изтегля отгоре с еластична превръзка.
  2. Антитромбоцитни агенти. Те инхибират агрегацията на тромбоцитите („залепване“).
  3. Ангиопротектори (венотоници) - лекарствени вещества, които укрепват съдовата стена.
  4. Антибактериални лекарства за предотвратяване на развитието на сепсис.
  5. Антихистамини. За облекчаване на подпухналостта и потискане на възпалителния отговор.
  6. Интравенозен хепарин.
  7. Инфузия на реологични лекарства. Коригира вискозитета и други механични характеристики на кръвта.
  8. Нестероидни противовъзпалителни лекарства за потискане на нагнояване при тромбофлебит.
  9. Диуретици. За премахване на отоци.

Хирургически

В напреднали случаи продължителното лечение с лекарства може да не помогне. Трябва да прибегнем до услугите на съдов хирург. Използват се следните хирургични интервенции:

  • Тромбектомия - отстраняване на съсирек, който блокира лумена на съда.
  • Лансиране на абсцес.
  • В определени ситуации (некроза, флегмон, мокра гангрена), мускулната маса на крайника се отваря, дренира („измива“), некротичната тъкан се изрязва или дори се ампутира..

Народни средства и хомеопатия

Възможно е да се лекувате с билки у дома, но е много рисковано: ако процесът на образуване на тромби вече е започнал, е трудно да го забавите без лекарства.

Тези рецепти се използват най-добре като превантивни мерки:

  • Тинктура на водка от плодовете и цветята на Конския кестен. Ангиопротектор, лизира кръвен съсирек.
  • Сок от краставица - 500 мл на гладно. Действа подобно на облекчаване на болката.
  • Отварка от дъбова кора: 1 с.л. лъжица суровини за 250 мл вряща вода. Гответе 30 минути. Вземете 1 супена лъжица. лъжица 3 пъти на ден.
  • Маслен екстракт от невен се прилага върху засегнатата област. Осигурява противовъзпалителен и противоотечен ефект.
  • Троха от бял хляб се смесва с ябълков оцет и сода за хляб. Сместа се нанася върху подутото място. Увийте отгоре кърпа. Оставете компреса за една нощ.

Предотвратяване

По-лесно е да се лекува всяко заболяване в началните етапи, като незабавно се свържете с лекар, когато се появят симптоми. Най-хубавото е изобщо да не се разболявате.

Мерки за намаляване на риска от поява и рецидив на тромбофлебит:

  1. Физическа дейност. Необходимо е редовно да се свиват всички мускулни групи, за да се стимулират кръвоносните съдове, за да се избегне венозен застой.
  2. Предотвратете дехидратацията.
  3. Пациентите в следоперативния период трябва да имат стягащи превръзки или лекарства, за да предотвратят образуването на кръвни съсиреци.
  4. Правилното хранене. Високият холестерол в кръвта и захарният диабет създават опасен хормонален фон, който допринася за развитието на атеросклероза и тромбофлебит.
  5. Разрешено е използването на народни средства.

Следваща Статия
Мехлемите за вени и кръвоносни съдове на краката са евтини, домашни, по време на бременност. Списък, цени