Хемороидална тромбоза: лечение, причини, диагноза, възможни усложнения


Хемороидалната тромбоза е едно от най-опасните усложнения на хемороидите. Представлява запушване на подута хемороидална вена с плътен коагулиран кръвен съсирек. Това причинява хемодинамични нарушения в увредената област и силна болка. Заболяването получи код съгласно ICD 10 (международна класификация на болестите) K64 и маркер "хемороиди и перианална венозна тромбоза".

Защо възниква хемороидална тромбоза??

Тромбозата има много причини и може да се развие бързо или да бъде хронична. Острата тромбоза на хемороиди се характеризира с комплекс от симптоми, които възникват внезапно, те могат да бъдат елиминирани само чрез вземане на определени мерки. Хроничният ход на заболяването е изпълнен с бързо прогресиране на хемороидите до следващите етапи и нарушения на кръвообращението.

Вътрешните хемороиди се характеризират с по-добро хранене от микроваскулатурата, поради което тромбозата на вътрешния възел преминава по-бавно от една тежест към друга. Тромбозата на външния хемороид се характеризира с бързо нарастване на симптомите.

Причините за тромбоза включват:

  • травма на стената на ректума или самия хемороид. Увреждането на лигавицата или съдовия ендотел (слоят, покриващ вените и артериите) води до повишена агрегация (слепване) на тромбоцитите, удебеляване на кръвния съсирек. Колкото по-плътен кръвен съсирек припокрива лумена на съда, толкова по-изразени са клиничните симптоми;
  • намаляване на скоростта на кръвния поток в хемороида. Венозна конгестия във вените около ректума не насърчава активната перфузия на кръвта. Тече бавно, оформените елементи се утаяват и образуват конгломерати. Това важи за прогресиращите хемороиди, които не получават лечение, когато пациентът продължава да се движи малко, води предимно заседнал начин на живот;
  • повишено кръвно налягане. Това може да се развие както идиопатично, тоест без видима причина (повече от 80% от хората се оплакват от високо кръвно налягане), така и при напрежение по време на запек, вдигане на тежести, а също и поради повишено вътрекоремно налягане по време на бременност.

В зависимост от това кои хемороиди са увредени, се различава тромбоза на вътрешни и външни хемороиди. Те се различават по диагностични методи и подход към лечението, но и двете форми са еднакво опасни за здравето на пациента..

Когато се образува съсирек, тъканите около и по запушения съд изпитват силна липса на хранителни вещества. Преди запушващия съсирек кръвта се натрупва, разширява стените на вените и причинява разширяване на възела и други симптоми.

Най-опасното усложнение е некрозата на засегнатата област. Това е необратима некроза на тъканите поради остра липса на хранителни вещества. Зоната на некроза бързо се разширява, така че състоянието изисква незабавно лечение.

Симптоми на заболяването

Хроничната форма на тромбоза на възела може да не се появи много дълго време. За обостряне и остри форми са характерни следните симптоми:

  • остра, пронизваща болка в областта на анала. Това се случва внезапно, отразява се в областта на перинеума, гениталиите. Синдромът на болката не зависи от времето на движение на червата - това прави възможно разграничаването му от обикновената висцерална дърпаща болка при хемороиди;
  • ако кръвоснабдяването на хемороидалните вени е високо, тогава е вероятно кървене. Те се появяват спонтанно, пациентът забелязва алени петна от кръв по бельото си. Може да се появи както по време на изхождането, така и по всяко друго време;
  • подуване, хиперемия около ануса е визуален признак на тромбоза, една от проявите на тромбофлебит е възпаление на венозната стена с тромб.

Ако външен възел е претърпял тромбоза, тогава неговото кръвонапълване, цианоза (цианоза) поради изобилието от венозна кръв също ще бъде видим признак.

На снимката тромбозата на хемороидите прилича на цианотичен венозен плексус, препълнен с кръв около ануса..

Тежестта на тромбозата

Клиниката разграничава три етапа на тромбоза на възли, различаващи се по органични промени в засегнатите тъкани и в резултат на това при лечение.

  1. Има спонтанна болка, възелът е силно болезнен при докосване. Микроциркулацията е нарушена, притока на кръв е забавен. Все още няма възпалителни реакции, но лечението трябва да започне незабавно, за да се избегнат последствия.
  2. Хиперемия на кожата около ануса, подуване и възпаление, болезненост на перианалните тъкани. Поради увеличаването на обема на възела, той може да блокира лумена на ректума, причинявайки запушване и чревна обструкция. Лечението се състои в комбинирана терапия с противовъзпалителни, аналгетични, подобряващи кръвообращението средства.
  3. Масивна исхемия, цианоза на тъканите около ануса. Възможността за развитие на некроза на околните тъкани и подкожната мастна тъкан, гнойни възпалителни процеси. Възлите изглеждат като плътни, тъмни, проникнати от съдовете на формацията. Съдовете в засегнатата област вече няма да се върнат към предишните си функции, те са се срутили и се израждат. Състоянието е придружено от интензивна болка, зловонна миризма. Показана е хирургическа интервенция.

Важно е не само да се идентифицира тромбозата, но и да се определи нейният стадий, тъй като тактиката на лечение зависи от това - в ранните етапи тя е консервативна и се извършва с помощта на фармакологични средства, в по-късните етапи е показана операция.

Тромбозата може да се появи още на втория етап на хемороиди. Нарушаването на възела значително ускорява процесите на разпад в исхемичните тъкани. Вътрешните хемороиди се характеризират с по-добро хранене от микроваскулатурата, поради което тромбозата на вътрешния възел преминава по-бавно от една тежест към друга. Тромбозата на външния хемороид се характеризира с бързо нарастване на симптомите.

Усложнения на тромбоза

Най-опасното усложнение е некрозата на засегнатата област. Това е необратима некроза на тъканите поради остра липса на хранителни вещества. Зоната на некроза бързо се разширява, така че състоянието изисква незабавно лечение. Лечението в този случай е хирургично, състоящо се в пълното изрязване на некротична тъкан, която може да представлява доста голяма част от перианалната област и ректума. Усилията на лекарите при тромбоза са насочени към предотвратяване развитието на некроза и ако тя вече се е развила, да се предотврати нейното разпространение.

Има малка вероятност тромб да се откъсне при тромбоза на вътрешни възли, което практически е изключено при външната форма на заболяването. Когато фибринов съсирек навлезе в кръвния поток, той може да запуши съдове със среден и малък калибър, като елиминира локалните трофични нарушения, нарушения на кръвообращението.

Възможно е развитие на улцерация и парапроктит. Лигавицата, покрита с трофични язви, не се лекува добре и гнойът на pi paraproctitis бързо се разпространява по разхлабената съединителна тъкан, създавайки анални фистули.

Диагностика на заболяването

За да диагностицирате и лекувате хемороидална венозна тромбоза, трябва незабавно да се свържете с проктолог или хирург, веднага след появата на първите признаци. Хроничната форма често се открива по време на редовен преглед, който пациентите с хемороиди трябва да се планират на всеки шест месеца..

Острата тромбоза на хемороиди се характеризира с комплекс от симптоми, които възникват внезапно, те могат да бъдат елиминирани само чрез вземане на определени мерки. Хроничният ход на заболяването е изпълнен с бързо прогресиране на хемороидите до следващите етапи и нарушения на кръвообращението.

По време на прегледа лекарят по правило незабавно установява диагноза венозна тромбоза на хемороидалния сплит, разчитайки на външни признаци и повишена болезненост на перианалната област. При преглед той оценява цвета на кожата и лигавиците, хиперемия, подуване. Прегледът на пръстите ви позволява да определите повишената плътност и болезненост на възлите.

Ако е необходимо, прибягвайте до допълнителни изследвания - изследване с помощта на ректален спекулум с дилататор, ангиография с контраст и лабораторна диагностика.

Важно е не само да се идентифицира тромбозата, но и да се определи нейният стадий, тъй като тактиката на лечение зависи от това - в ранните етапи тя е консервативна и се извършва с помощта на фармакологични средства, в по-късните етапи е показана операция.

Лечение на тромбоза на хемороиди

Консервативното лечение се провежда в две посоки: етиотропно (премахване на причината за тромбоза) и симптоматично (облекчаване на страданието на пациента, подобряване на общото му състояние). Използват се лекарствата от следните групи:

  • болкоуспокояващи - те се прилагат локално още на етапа на изследване, тъй като често палпацията на хемороиди е трудна поради силна болка. По-късно те могат да бъдат предписани под формата на лекарства със системно действие;
  • противовъзпалително - намаляват увреждането на тъканите от възпалителни агенти, облекчават болката и подуването. Бионаличността на лекарствата във фокуса на възпалението се осигурява от местни лекарства - ректални супозитории (супозитории), мехлеми, микроклистери;
  • фибринолитици (лекарства, които намаляват вискозитета на кръвта) - необходими са за втечняване на плътен съсирек и нормализиране на кръвообращението;
  • флеботоника - подобрява тонуса на вените, помага за намаляване на венозния застой;
  • ангиопротектори - предпазват вътрешната обвивка на кръвоносните съдове от увреждане, предотвратявайки появата на нови кръвни съсиреци;
  • спазмолитици - отпускат мускулната мембрана на кръвоносните съдове и сфинктерите, предотвратяват прищипването на възела и премахват дискомфорта;
  • лекарства, които подобряват функциите на стомашно-чревния тракт (стимулатори на подвижността, лаксативи) - предписват се като поддържаща терапия, улесняват дефекацията, предотвратяват нараняването на тъканите от плътни изпражнения.

В зависимост от това кои хемороиди са увредени, се различава тромбоза на вътрешни и външни хемороиди. Те се различават по диагностични методи и подход към лечението, но и двете форми са еднакво опасни за здравето на пациента..

При правилно лечение тромбът се разтваря, циркулацията на кръвта се нормализира - перианалната тромбоза бързо изчезва веднага щом елиминира непосредствената й причина. Консервативното лечение не изисква хоспитализация, може да се провежда и у дома.

В случаите, когато консервативната терапия е неефективна, те прибягват до хирургическа интервенция. Състои се в отстраняване на хемороида заедно с околните тъкани и снабдяване на съдове. Обемът зависи от мащаба на лезията - може да бъде малка операция, извършена под местна упойка амбулаторно, или мащабна интервенция с изрязване на голямо количество тъкан.

С операцията Milligan-Morgan за изрязване на хемороиди следва дълъг период на възстановяване. Операцията по метода Longo е по-малко травматична, но изисква специално оборудване, материали и висока квалификация на хирурга. Той има висока ефективност, по-кратък период на рехабилитация и отлични отзиви както от лекари, така и от пациенти..

След възстановяване пациентът трябва да се придържа към основните правила за превенция: да спазва диета, да се откаже от прекомерно физическо натоварване, вдигане на тежести, заседнал начин на живот. В противен случай е възможен рецидив на заболяването..

Видео

Предлагаме за гледане на видео по темата на статията.

Как да лекуваме хемороидална тромбоза у дома

Хемороидите причиняват възпаление, разширяване и преоформяне на съдовете в ректума. Нарушаването на кръвообращението в кавернозните тела води до възпаление на хемороидите, тяхното изместване и загуба от ануса.

Патологията се развива при хора, водещи неактивен начин на живот, ангажирани с тежък физически труд, страдащи от хроничен запек. На всеки етап от заболяването може да се образува тромбоза на хемороиди, нейните симптоми са силна болка, усещане за чуждо тяло в ануса. Това състояние се усложнява от остро възпаление, кървене или некроза на засегнатите тъкани..

Причини за развитие

Използването на пикантни храни, горчиви подправки, алкохол може да провокира запушване на съдовете на ректалния сплит.

Такава храна ускорява кръвообращението в тазовите органи и увеличава налягането в хемороидите, което води до увреждане на епитела. За да се избегне развитието на кървене, тялото образува съсиреци от фибрин и тромбоцити. Образуваният тромб блокира лумена на артериите, предотвратява обратното изтичане на кръв, доставката на кислород. Развива се хипоксия, метаболитните продукти се натрупват в тъканите, клетките постепенно отмират.

Причини за остра тромбоза:

  • автоимунни заболявания;
  • тромбофилия;
  • увреждане на стените на кръвоносните съдове след механична травма, операция, раждане;
  • венозна конгестия със сърдечна недостатъчност, заседнал начин на живот;
  • левкемия, рак на бъбреците;
  • химиотерапия.

Остра тромбоза на венозни възли може да възникне поради силно натоварване със запек, след извършване на тежка физическа работа, силови спортове, по време на раждане при жени.

При улцерозен колит на червата, анални цепнатини, сраствания, доброкачествени или ракови тумори на червата често се появява спазъм на аналния сфинктер. Това причинява лоша циркулация и може да доведе до запушване на кръвоносните съдове..

Симптоми и тежест

Патологията се характеризира със силна болка в ануса и перинеума. Дискомфортът присъства постоянно, засилва се по време на изхождането. В зависимост от местоположението на тромба се разграничават вътрешна и външна тромбоза, при 75% има комбиниран тип емболия. Една или няколко подутини могат да бъдат засегнати..

При тромбоза на външния хемороид се отбелязва неговото увеличаване и уплътняване, пациентите се оплакват от усещането за постоянно присъствие на чужд обект в ануса. Ако се присъедини възпалителен процес, околните тъкани се зачервяват, подуват силно. Обща слабост, неразположение, треска, студени тръпки, симптоми на интоксикация на тялото се присъединяват.

Има 3 степени на тежест на тромбоза:

  1. В началния етап има нарушение на кръвообращението, възлите са уплътнени, болезнени, но те могат да бъдат коригирани, когато изпаднат, няма признаци на възпаление. Човек се притеснява от умерена болка, парене, сърбеж в перианалната област.
  2. Вторият етап на тромбоза се характеризира с развитие на възпалителен процес, хиперемия и влошаване на общото благосъстояние. Възлите се увеличават по размер, често има спазъм на аналния сфинктер. Болковите усещания се усилват, присъстват постоянно.
  3. На етап 3 тромбоза инфилтрацията се разпространява в околните тъкани и подкожната тъкан на перинеума. Тромбозираните възли променят цвета си, придобиват яркочервен или цианотичен оттенък, падат от червата, не се коригират. Болката става непоносима, особено при палпация на проблемната област, може да се появи некроза, кървене, гнойни, хронични парапроктити с образуване на свищеви проходи.

Тромбозата на ректалната вена може да бъде частична или пълна. Докато поддържа малък лумен в артериите, фрагмент от хемороида отмира. При пълна емболия цялата бучка претърпява некроза. Повърхността му е покрита с множество язви, което в резултат води до масивно кървене, инфекция, развитие на гноен парапроктит и отравяне на кръвта.

Симптомите на некроза включват почерняване на венозния конус, гнилостна миризма, затруднено движение на червата, отделяне на ихор или гнойни маси, синдром на силна болка.

Диагностика на заболяването

Поради характерните външни признаци и оплаквания на пациентите, тромбозата на хемороидите се определя лесно, лечението на патологията трябва да се извърши спешно, за да се предотврати развитието на усложнения.

За целите на диагностиката лекарят провежда визуално, пръстово и инструментално изследване на ануса, перинеума. Уголемените подутини се виждат визуално, има подуване, зачервяване. Симптомите могат да се различават в зависимост от стадия на заболяването.

По време на палпацията лекарят определя колко стегнати са възлите; при натискане на повърхността им не остава вдлъбнатина. Вътрешната тромбоза се диагностицира чрез вкарване на пръст в ануса и сондиране на стените на червата. След преглед върху ръкавицата остават следи от кръв. Този метод на изследване причинява непоносима болка при пациентите и може да бъде придружен от спазъм на сфинктера.

Ректоскопията ви позволява визуално да оцените състоянието на лигавиците и кръвоносните съдове на ректума. Процедурата се извършва с помощта на специално устройство - сигмоидоскоп, който се вкарва в ануса. По време на изследването, ако е необходимо, може да се вземе материал за биопсия.

Особености на лечението

Тромбозната терапия се предписва въз основа на тежестта на заболяването.

На етапи 1 и 2 е показано медикаментозно лечение, насочено към намаляване на възпалението, разтваряне на кръвен съсирек, облекчаване на остра болка и предотвратяване на развитието на усложнения. Ако консервативните методи не дават желания резултат, се записват 3 стадия на заболяването: необходима е спешна хирургическа интервенция. Лекарят извършва отстраняване на кръвен съсирек или изрязва напълно тромбирания възел.

Медикаментозно лечение

При консервативното лечение на тромбофлебит се предписва ограничение на двигателната активност: не можете да вдигате тежести, да правите силови спортове, да прекарвате много време в седнало положение. Трябва също да спазвате щадяща диета: мазни, пържени храни, люти подправки, алкохолни напитки се изключват от диетата, добавят се повече храни, богати на растителни фибри. Правилният хранителен режим нормализира изпражненията, помага за облекчаване на запека.

За възстановяване на кръвообращението на пациентите се предписват антикоагуланти под формата на мехлеми за външна употреба или ректални супозитории.

Обикновено лекарят препоръчва да се правят превръзки с хепаринов маз, троксевазин, хепатотромбин. За вътрешна тромбоза се използват супозитории: Anestezol, Ultraproct, Papaverine, Nigepan.

За облекчаване на болката, намаляване на възпалението, подуване се предписват нестероидни противовъзпалителни лекарства: Диклофенак, Ибупрофен, Нурофен. Венотониците укрепват стените на кръвоносните съдове, намаляват риска от кървене, подобряват трофиката на улцерираните зони с некроза на възлите. За лечение на тромбоза се използват Ginkor гел, Lyoton, Detralex капсули, Phlebodia.

Ако има възпаление на подкожната тъкан, хепаринът се комбинира с използването на противовъзпалителни мехлеми: Levosin, Levomekol, Manifed.

Новокаиновите блокади, криотерапията, лосионите с димексид помагат да се отървете от силната болка при тромбоза. Ако е настъпила тъканна инфекция, се провежда курс на антибиотична терапия, локално конусите се лекуват с мехлеми с кортикостероиди. Необходими са спазмолитици (No-shpa, Papaverine) за отпускане на аналния сфинктер, намаляване на болката.

Поради увеличаване на хемороиди, подути възли по време на тромбоза, изпражненията могат да се задържат в чревната кухина, което утежнява хода на заболяването, засилва възпалителния процес. Пациентът се санира в перинеума, поставя се на прочистващи, слабителни клизми с вазелиново масло.

Физиотерапевтичните процедури дават добър терапевтичен ефект. В случай на тромбоза на венозни възли на ануса се извършват UHF, дарсонвализация, електромагнитна терапия, лазерно облъчване.

Хирургия

Показание за хирургическа интервенция е хроничният ход на тромбозата, етап 3 на заболяването и неефективността на лекарствената терапия. Спешна операция се извършва при тежко кървене, хемороидална некроза.

Лечението се извършва по няколко начина:

  • Тромбоектомия - отстраняване на кръвен съсирек, който е причинил запушване на съда. Процедурата се извършва под местна упойка, лекарят отрязва бучката и премахва тромба.
  • Пълната резекция на венозната консолидация ви позволява да премахнете причината за развитието на тромбоза и да избегнете повтарящи се рецидиви. Хемороидектомията се извършва чрез превръзка или изрязване на възлите: лекарят използва конвенционален скалпел, лазер или електрокаутер за лигиране на анормални тъкани.

Операцията се извършва амбулаторно и не изисква хоспитализация на пациента. Понякога след хирургично лечение се отваря кървене, развива се стесняване (стриктура) на ануса. Възможно е периодично обостряне на тромбозата след тромбоектомия.

По време на периода на възстановяване, нитроглицеринов крем 0,2% се използва за облекчаване на болката: лекарството облекчава спазмите на сфинктера.

Също така се предписват аналгетици, НСПВС и седящи вани.

Първа помощ у дома

При възпаление на хемороиди и подостър ход на тромбоза човек трябва да спазва почивка в леглото, млечно-зеленчукова диета, да приема лаксативи за безболезнено движение на червата.

Не се опитвайте сами да коригирате падналите хемороиди! Такива манипулации могат да провокират развитието на кървене, увреждане на ректалната лигавица и некроза на голяма площ..

За облекчаване на болката при тромбоза, намаляване на зачервяването и подуването, върху перианалната област се прилагат компреси с оловна вода, 2% разтвор на натриев бикарбонат или хамамелис. Лосионите се сменят на всеки 30 минути.

След 1-2 дни, когато възпалението отшуми, у дома можете да правите топли вани със сода, калиев перманганат. Водата не трябва да е гореща, в противен случай патологичният процес може да се възобнови.

Възможно ли е да се излекуват народни средства?

Възможно е да се използват рецепти от алтернативна медицина за лечение на тромбоза само в ранен стадий на заболяването като допълнение към лекарствата. Първо трябва да се консултирате с лекар.

  • Топлите вани за сядане с добавка на отвара от лайка, градински чай, жълт кантарион, мента, евкалипт помагат за облекчаване на болката, намаляване на възпалението и паренето в ануса. Билките нормализират кръвообращението, ускоряват регенерацията на тъканите и имат антисептичен ефект. Лечебният разтвор може да се използва и за външни компреси.
  • При вътрешна тромбоза и кървене е полезно да се поставят свещи от сурови картофи. Преди да се постави в ануса, супозиторията трябва да се смаже със слънчогледово или морски зърнастец..
  • Едно от ефективните народни средства, които могат да лекуват тромбоза, е естественият прополис. От него се правят малки свещи и внимателно се вкарват в ануса. Пчелният продукт спомага за разтварянето на кръвни съсиреци, нормализира кръвообращението, облекчава възпалението, болката, подуването, лекува увредените тъкани, действа като антисептично и антиоксидантно средство.

Домашни рецепти не могат да се използват в напреднал стадий на тромбоза.

В такива случаи е необходимо спешно да започнете да използвате лекарства или да извършите хирургично отстраняване на възли..

Възможни усложнения

Тежките последици от тромбозата включват развитието на хроничен парапроктит и некроза. Най-често патологията се развива, когато конусите са притиснати по време на спазъм на сфинктера или след пролапс на субмукозни възли. Некрозата може да се разпространи в цялата област на слабините, подкожната тъкан, да причини непоносима болка.

Тромбобактериалната емболия също е усложнение. Патология може да се появи, ако е настъпила инфекция на хемороиди. Частиците от разтворен тромб влизат в системната циркулация и образуват огнища на бактериемия във вътрешните органи. Инфекцията на кръвта и образуването на множество гнойни абсцеси може да бъде фатално.

Предпазни мерки

Хората, страдащи от хронични хемороиди, трябва да се хранят правилно и да избягват запек. Ако нарушението на чревната перисталтика е причинено от съпътстващи заболявания на стомашно-чревния тракт, патологията трябва да се лекува своевременно. Физическата активност трябва да бъде умерена. Трябва да се упражнявате редовно, да правите разходки, особено при заседнала работа.

Прогнозата за лечение на тромбоза на удушени хемороиди е благоприятна. С навременни предприети мерки е възможно да се постигне пълно възстановяване на пациента. Спазването на превантивните мерки и премахването на провокиращите фактори намалява вероятността от рецидив.

Остра тромбоза на външния хемороидален възел

В основата си тромбозата на хемороидалните вени е усложнение на заболяването, ако човек е бил небрежен към препоръките на лекаря или изобщо не го е посещавал, но се е опитвал да се излекува сам. Според медицинската статистика в повече от 80% от случаите причината е преминаването на патологията от хроничен, муден стадий в остър. И само в 15-20% тромб се образува неочаквано за пациента и веднага се възпалява.

Това състояние се счита за критично, лечението на тромботични образувания на хемороиди трябва да започне незабавно. Ако пациентът продължи да отказва медицинска помощ и да се самолекува, могат да се развият животозастрашаващи усложнения..

Острата форма на възпаление на хемороидални конуси с образувани кръвни съсиреци води до парапроктит и общ сепсис на тялото. И това е първата причина за сериозна хирургическа интервенция, дълъг престой в клиниката и продължителна загуба на работоспособност, да не говорим за нормален личен живот..

Какво е това и защо се случва?

Какво представлява тромбозата на възпалена хемороидална формация, най-добре е да погледнете снимката. Гледката не е от най-приятните, но кара всички, които страдат от тази патология, да се замислят за сериозно лечение под наблюдението на специалист. Вече беше казано по-горе, че най-често причината за този симптом е невниманието на самия пациент. Той знае, че не е здрав, трябва да се придържа към правилния начин на живот, определена диета, да избягва стреса и претоварването. Но той не прави това и в резултат на това развитието на външни тромбирани хемороиди.

Провокиращите фактори за всички останали хора, които имат предразположение към отслабване на вените и застояла кръв в тях, са:

  • Бременност и раждане.
  • Пренапрежение на корема при вдигане на тежести.
  • Хипотермия;
  • Травма на ануса.

Тромбирана външна бучка се образува поради разкъсване на вътрешната обвивка на самия възел. Настъпва кръвоизлив, но няма изтичане на кръв и тя застоява. Тромбоцитите се слепват и образуват съсирек, който запълва кухината на образувания възел и го разтяга. В резултат на това възелът става още по-голям и възпален..

Тромбофлебитът в този случай може да бъде вътрешен. Но това явление не е толкова често, колкото външната форма на патология. Понякога се развива комбиниран, когато съсирекът улавя както външни, така и вътрешни възлови образувания. В същото време може да бъде засегната както една бучка, така и всички наведнъж..

Много пациенти се интересуват от това колко бързо преминава посоченият симптом. Само по себе си изобщо не минава - това е отговорът. Възможно е да премахнете неприятните усещания само за известно време. Но без адекватно лечение е невъзможно да се отървете от кръвен съсирек, ще получите само сериозни усложнения..

В много редки случаи повреденият възел отмира и пада сам. Но това не означава, че можете да забравите за тромбофлебита и да не посетите лекар. Останалата рана може да бъде заразена. Освен това по всяко време може да се образува съсирек в друга подутина..

Как да разпознаем патологията?

Тромбофлебитът на ануса обикновено се изразява, трудно е да се игнорира. Основните симптоми са силен дискомфорт и непоносима болка. Пациентът не може да заеме определена позиция, да облече бельо или тесни дрехи.

Това усложнение често е придружено от кървене. Ако кървенето е често и обширно, човек бързо ще развие желязодефицитна анемия..

Визуално тромбозата изглежда като възпален, подут, цианотичен възел с произволна форма. Понякога кърви. Ако започне некротизация на тъканите, бучката става черна.

Степени на развитие

Има три етапа:

  1. Нарушава се кръвообращението във вените на ректума, застоява се, образува се съсирек. Възпалението все още не е започнало, но човекът вече се оплаква от дискомфорт в ануса, сърбеж, парене, болка, ако бучката е докосната по време на дефекация или хигиенни процедури. В идеалния случай лечението трябва да започне на този етап - с помощта на мехлеми и супозитории можете да предотвратите възпалителния процес и да премахнете задръстванията в съдовете.
  2. На този етап ситуацията става много по-опасна. Възлите стават много по-големи, болката постоянно се притеснява, тъй като възпалителният процес вече е започнал. Тъканите около ануса са подути и хиперемирани, може да се повиши общата телесна температура, ако тъканите са повредени, се появява тежко кървене.
  3. На третия етап възпалението се разпространява във всички тъкани на ануса и перинеума, а подкожната тъкан също се възпалява. Често се случва некротизация на възлите, рискът от развитие на сепсис е много висок. Тромбозата на даден етап от развитието се лекува само по стационарен хирургичен начин.

Благодарение на съвременните диагностични методи хемороидалната тромбоза се излекува успешно дори в напреднала форма, лекарите успяват да спасят невнимателен пациент и да предотвратят смъртта. Но за това първо трябва да потърсите медицинска помощ и само самият човек може да направи това..

Как се диагностицира тромбофлебитът??

Това състояние се проявява много остро, поради което за лекаря няма да е трудно да разпознае тази патология. Но за да се определи точно локализацията на възлите, степента на тяхното увреждане и други възможни съпътстващи усложнения, е необходимо по-задълбочено изследване.

Визуалната проверка ще разкрие външни образувания с лилав или цианотичен оттенък, често те са покрити с бяло покритие. Ако възелът започне да некротизира, тогава той става черен. Самите тъкани около подутините са подути, зачервени.

Освен това специалистът облича ръкавици и внимателно сондира нодуларните образувания с пръст - те се уплътняват, ако внимателно ги натиснете с пръст, той ще запази формата и плътността, без да пропада. В тежки случаи болката и спазмите са толкова силни, че лекарят може да извърши дигитален преглед само след извършване на местна упойка..

За диференциална диагноза се предписва ректоскопия - изследване на ректума с помощта на специално огледало. Най-често тази процедура се извършва и след анестезия..

Какви методи могат да се използват за лечение на тромбоза?

Вероятно това е основният въпрос за всеки пациент - как ще се лекувам, възможно ли е да се избегне операция? Всичко зависи от това в кой стадий е заболяването. Въз основа на диагнозата лекарят избира най-подходящия метод на терапия. Всъщност има само две от тях: лекарства или хирургия.

Медикаментозното лечение дава резултати само на първия или втория етап от развитието на това заболяване. Избрани са лекарства за нормализиране на кръвообращението и резорбция на кръвни съсиреци, както и за облекчаване на болката.

Основно се използват мехлеми като хепарин, левомекол, хепатромбин, проктоседил.

Те се използват няколко пъти на ден за смазване на ануса или направа на компреси с тях. По-целесъобразно е да се използват супозитории за лечение на вътрешни хемороиди. Това е Posterisan, Nigepan, Anestezol.

Необходими са и венотоници - лекарства, които стимулират кръвообращението, предотвратяват стагнацията на кръвта и предотвратяват образуването на кръвни съсиреци. Това е Detralex, Nigepan. При силна болка и оток се извършва алкохолно-новокаинова блокада. Болезнените възли се инжектират с разтвор от няколко страни, курсът на лечение е 3-4 дни, докато острите симптоми изчезнат.

Хирургическа намеса е необходима, ако болестта вече е преминала към третия етап. Назначава се спешна операция, когато пациентът има тежко анално кървене или лекарствената терапия не дава желания ефект. Използват се няколко техники.

Тромбектомия

По време на тази операция не се отстранява целият хемороид, а само кръвен съсирек от него. Хоспитализация за такава процедура не е необходима, тя се извършва амбулаторно. Първо, лекарят прави местна упойка, след това отваря бучката и премахва кръвния съсирек.

Пациентът усеща облекчение веднага след операцията. Предимството на тромбектомията е, че периодът на възстановяване преминава много бързо, нежеланите усложнения и последици са изключително редки. Недостатъкът е, че това събитие не изключва рецидив.

Резекция

С тази операция се премахва не само съсирек, който пречи на спокойния живот на пациента, а целият възел като цяло. Провежда се амбулаторно, като се използва местна упойка. Рецидивите са почти невъзможни.

Всеки пациент трябва да разбере, че операцията е непълно лекарство за хемороиди и тромбоза. Отстранени са само проявите на патология. Но ако не се подложите на курс на лекарствена терапия и не спазвате препоръките на лекаря, неравностите ще се издуват и ще се възпаляват отново и отново. Най-доброто лечение е превенцията, в този случай тя е по-вярна от всякога.

Хемороидална тромбоза: лечение и профилактика

Почти всяко заболяване при липса на терапия дава усложнения. Това твърдение важи и за хемороидалната болест. Тромбозата на хемороидите може да се превърне в често усложнение на заболяването..

тромбоза на хемороида, снимка на външна проява

Във всеки кръвоносен съд е възможен застой. Получените кръвни съсиреци се наричат ​​още кръвни съсиреци. След като ги намери при пациент, лекарят диагностицира „тромбоза“ и посочва точно къде се е образувал кръвен съсирек.

Тромбозата на хемороида е образуването на съсиреци в кавернозните образувания на ректума. Тя може да бъде вътрешна или външна.

Тромбозата на външния хемороид винаги се проявява чрез възпаление. В началния етап антикоагулантите помагат добре. Патологията на вътрешната проява може да бъде елиминирана със специални ректални супозитории..

Видове тромбоза

Повечето лекари считат образуването на кръвни съсиреци в възлите за основен признак на обостряне на хроничните хемороиди..

В зависимост от придружаващите явления има три степени на остър ход на заболяването:

  1. Кръвни съсиреци при липса на възпалителни процеси;
  2. Тромбоза плюс възпаление на хемороиди (както вътрешни, така и външни);
  3. Обширна патология, която е придружена от възпаление не само на възлите, но и на подкожната тъкан.

Острата тромбоза на хемороидалния възел трябва незабавно да се елиминира!

Тромбозираните хемороиди са много опасни. Продължителното проточване на възпалителния процес води до тежки усложнения.

Причините

Честият запек може да причини патология

Болестта провокира заседнал начин на живот, алкохол, тютюнопушене, тежък физически труд, чести запеци.

Експертите отбелязват, че външната проява на хемороидална болест се усложнява от тромбоза много по-често, отколкото вътрешна.

Дори при липса на възпаление, появата на кръвни съсиреци във външните хемороиди се превръща в осезаема болка за човек. Интензивността му е индивидуална и се определя от мащаба на усложнението и прага на болката на човека. Неудобството при седене значително намалява жизнения стандарт на човека.

Симптоми на патология

Тромбозата на вътрешните възли може да бъде скрита, без симптоми. На етап 1 от заболяването се усещат само леки болки по време на изхождането. По-често хората приписват подобни симптоми на големи изпражнения или спазми. Междувременно болестта прогресира. Идва денят, когато хемороидът пада от аналния канал.

Почти невъзможно е да се коригира такъв възел, тъй като синдромът на болката може да се развие много бързо. Освен това в по-късните стадии на проктологично заболяване често се нарушават изпуснатите възли, тъй като нормалното функциониране на аналния сфинктер може вече да бъде нарушено. И накрая, "аматьорското" намаляване е просто опасно! Тромбозираните възли лесно се повреждат и това може да провокира кървене, възпаление, проникване на инфекции.

Друг често срещан симптом на тромбоза при хемороиди е повишената телесна температура..

Как се издува патологията

При преглед лекарят открива плътни, често лилави или тъмносини образувания.

Лечение на заболяването

В случай на поява на първите симптоми, показващи тромбоза на хемороидалния възел, лечението трябва да започне незабавно. Първата стъпка към успеха започва с консултация с проктолог.

Важно е да уведомите Вашия лекар за всички симптоми и възможни причини за развитието на хемороиди..

Първа помощ

Какво можете да правите у дома? При остри хемороиди добре помагат лосиони и компреси с разтворен калиев перманганат. Необходимо е да ги прилагате върху засегнатата област на всеки 20 минути в продължение на един час, най-малко 3 пъти на ден.

Ако няма противопоказания, хирудотерапията може да даде положителен ефект. Прилагането на метода, както и определянето на броя и продължителността на сесиите, е възможно само под професионален медицински контрол.

Народните средства за лечение на сложни хемороиди са неефективни. Особено ако болестта е преминала в третия или четвъртия етап.

Лекарства

Проктолозите за тромбоза често предписват антикоагуланти на своите пациенти. Например, мехлем троксерутон. За елиминиране на кръвни съсиреци се използват хепаринов маз и ректални супозитории с хепарин. Можете да комбинирате свещи с Lyoton гел.

Сред местните лекарства най-известният е хепатромбин G. Това лекарство има сложен ефект. Намалява вискозитета на кръвта, увеличава притока на кръв, облекчава болката, подуването и възпалението. Също така, лекарят може да препоръча перорално средство - например флавоноид Detralex. Тези таблетки имат благоприятен ефект върху кръвоносната система като цяло. Изтичането на кръв от долната част на тялото се подобрява, а възлите намаляват по размер.

Ако тромбозата засяга кожата и възпалението се разпространява в околните меки тъкани, тогава е по-добре да изберете лекарство със сложни и комбинирани ефекти. Инструментът трябва да облекчи възпалението, да облекчи болката и да има тромболитичен ефект. Известни лекарства: Proctosedil, Proctosan, Troxerutin, Phlebodia-600, Cyclo-3-forte, Venarus, Detralex, Ginkor Forte.

Окончателният избор на лекарства, продължителността на терапията и използването на спомагателни техники е работа на проктолога.

Лечението на тромбоза на външни възли трябва да се наблюдава от специалист, дори ако терапията се провежда у дома.

Колко бързо изчезва болестта? Зависи от методите на лечение и тежестта на патологията. Средно, ако няма усложнения: 1-2 месеца.

Операция

Как бързо да се отървете от проблема?
В случай на остра болка и значително възпаление, лекарите трябва спешно да прилагат хирургични методи.

Основни оперативни манипулации:

  • Тромбектомия. Методът се състои в отстраняване на кръвен съсирек през малък (0,5 см) разрез. Анестезия - локална, не е необходима хоспитализация, зарастването на белези се случва в рамките на няколко дни.
  • Изрязване на възела. В случай на сложна външна тромбоза, лекарят може да реши да премахне напълно проблемния хемороид.

Премахването на хемороидалната тромбоза отнема време за рехабилитация. Лекуващият лекар трябва да запише схемата за профилактика и лечение след операция.

Профилактика на заболяванията

Как да предотвратим образуването на кръвни съсиреци при хемороиди? Основната превантивна мярка е правилното и добросъвестно лечение на хемороиди. Това важи особено за бъдещите майки. Тромбозата по време на бременност и след раждане е най-честата патология!

За да избегнете усложнения, трябва:

  1. Когато седяща работа (седнала или изправена) правите редовни почивки с малко загряване.
  2. Яжте така, че да няма затруднения с дефекацията. Яжте зеленчуци, ферментирали млечни продукти, достатъчно течност.
  3. Обърнете внимание на усещането за подуване след изпражнения, мазки от кръв върху тоалетна хартия и бельо, изпражнения.
  4. Попадайки в рисковата група поради професия или наследственост, подлагайте се на профилактични прегледи от проктолог;
  5. След всяко изхождане измивайте аналната област с хладка вода, ако е възможно.

Тези мерки позволяват, ако не да се избегнат хемороиди, то поне предотвратяват обостряния на заболяването и сериозни усложнения. Острата тромбоза на външния възел е по-често причина за хирургичната операция..

Важно е да се разбере, че лечението на хемороидална тромбоза е сложна мярка, която включва консервативни и превантивни методи за справяне с болестта. Навременното насочване към опитен лекар може да сведе до минимум всички трудности..

ИМА ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛТАЦИЯ НА ПРИСЪЕДИНЯВАЩИЯ ЛЕКАР

Автор на статията е Алексей Александрович Егоров, проктолог

Лечение на остра тромбоза на външния хемороид: таблетки, мехлеми, супозитории, народни средства

От статията ще научите за причините и симптомите на тромбоза (тромбофлебит) на хемороиди, методи за лечение (мехлеми, супозитории, таблетки). Острото състояние се диагностицира в повече от 25% от всички случаи на хемороидално заболяване, а сред усложненията на хемороидите то представлява повече от 60%.

Причини за тромбоза при хемороиди

Според ICD хемороидалната тромбоза има код К.64.5

Ректумът на ампулата е заобиколен от венозни каверни, които заедно с аналния сфинктер предотвратяват произволното излизане на газове, изпражнения от ануса. Тези образувания са проникнати от съдове, които под въздействието на различни негативни фактори губят своя тонус. В резултат на това кръвта започва да застоява, вените се разширяват и деформират. Така се образуват хемороидални възли..

В процеса на живота, работата, спорта се променя вътреабдоминалното налягане на човек. Деформираните съдове не са в състояние да се справят с него, така че тялото включва "защита", превръщайки застоялата кръв в тромб. Това е основната причина за тромбоза или тромбофлебит. Допринасят за развитието на патологията:

  • наследствено предразположение;
  • лоши навици;
  • алкохолизъм, диетично разстройство;
  • запек или диария;
  • постоянно вдигане на тежести;
  • хиподинамия;
  • „заседнала работа;
  • хронично възпаление на тазовите органи;
  • бременност;
  • ниски температури.

Тромбоза на вътрешни хемороиди се развива поради нарушаване на конусите от сфинктера и рядко се появява.

Каква е опасността от тромбофлебит на хемороидални вени

В обикновения живот е възможно нараняване на стената на външния хемороиден възел по време на изпълнението на хигиенни процедури. След това при нормално съсирване на кръвта се появява тромбоза на кръвоносните съдове, която спира кървенето. След това съсирекът се разтваря без никакви последствия. Но ако образуването на тромби се случи без нараняване, на фона на отрицателни промени в кръвоносната система възниква състояние, което е опасно за човешкия живот:

  • остра тромбоза, изискваща спешна операция;
  • сепсис;
  • атипия с трансформация в рак;
  • отделяне на кръвен съсирек от стената на кухината с прехвърляне с приток на кръв към коронарните съдове, мозъчните съдове, белодробната артерия и развитието на инсулт, инфаркт, PE.

Всяко състояние може да бъде фатално. Ето защо всеки човек, страдащ от хемороидална болест, е длъжен да се консултира с лекар.

Видове и степени на заболяване

Локализацията на хемороиди с тромбоза лежи в основата на класификацията:

  • външен;
  • интериор;
  • комбиниран тромбофлебит на възела.

Тежестта на симптомите определя тежестта на патологията:

  1. първото - няма признаци на възпаление на кухините;
  2. вторият - тромбирани възли от всякаква локализация дават първите симптоми: болка, подбиване, подуване на ануса;
  3. трето - възпалението засяга близките тъкани, възникват усложнения.

Според тежестта на процеса се различава тромбозата на хемороидалния възел, остра (сложна) и хронична (рецидивираща).

Клинични симптоми

Първият симптом или признак на хемороидална бучка тромбоза е внезапна болка, която придружава дискомфорт в аноректалната област. Възелът, образуван в резултат на тромбоза, започва да расте, човек усеща чуждо тяло в ануса. Характерът на болката се променя. Ако при хемороиди от всякаква локализация болката се причинява от акт на дефекация, тогава тромб във венозния плексус причинява постоянна болка, която не е свързана с нищо.

Клиничната картина се развива постепенно, съответства на етапите на патологията, които са представени в таблицата.

Етап на патологияСимптоми и признаци
Първият
  • малък тромб;
  • възелът не губи еластичност;
  • сянката на "конуса" е червеникава;
  • болка се появява, когато докоснете възела;
  • подуване, възпаление, кървене липсват
Секундата
  • среден тромб;
  • еластичността на възела намалява;
  • цветът става синкав;
  • изразена болезненост;
  • възпаление, подуване се увеличава;
  • прибиране, като правило, не
Трето
  • кръвен съсирек с впечатляващи размери;
  • възелът е стегнат;
  • възниква некроза на тъканите;
  • болката е непоносима;
  • аноректалната зона е оточна, яркочервена;
  • възлите започват да се прибират;
  • възпалението се разпространява в близките тъкани, подкожната тъкан;
  • изразен спазъм на ануса, нарастваща болка;
  • в случай на загуба на вътрешни тромбирани хемороиди е възможно нарушение

Възможни усложнения

Прогресията на тромбофлебита на хемороидите причинява редица усложнения, които изискват намесата на лекарите:

  • кървене;
  • разширени вени;
  • абсцес на меките тъкани на перианалната област;
  • некроза на тромбирани възли със симптоми на тежка интоксикация;
  • присъединяване на вторична инфекция;
  • дерматит на ануса;
  • следоперативни фистули, разминаване на конци, стесняване на ануса.

Всяко от усложненията изисква ранно посещение при специалист..

Диагностика

По правило точната диагноза на хемороидалната венозна тромбоза се прави бързо, въз основа на визуално изследване на аноректалната област, характерно за клиниката. Тромбозата на външния хемороид е локализирана под линията на мида, тя е възпалена, цианотична, болезнена. Вътрешен - придружен от подчертан жлеб между пролабиращия възел и оточната кожа на аноректалната област. Ако няма пролапс, е необходима ректална ревизия, която се извършва под местна упойка поради непоносима болка.

От лабораторни и инструментални методи се използват:

  • OAK, OAM - оценка на общото състояние на пациента;
  • коагулограма, електрокоагулография, разширена хемостазиограма - определят признаци на нарушена хемостаза;
  • ректоскопия - със силна болка със съмнение за рак, нарушение на полип, парапроктит в острата фаза.

Без точна диагноза е невъзможно да се предпише адекватна терапия.

Съвременни методи на лечение

Как точно да се лекува хемороидалната тромбоза зависи от локализацията на патологичния процес, стадия на заболяването и тежестта. Разграничете лекарствената терапия или операцията. Понякога те се комбинират. За фон се използват народни рецепти.

Показанията за предписване на лекарства са:

  • остър процес;
  • предотвратяване на усложнения;
  • предотвратяване на рецидив;
  • подготовка за операцията;
  • следоперативна рехабилитация.

Консервативната терапия за хемороидална тромбоза се извършва у дома: предпочитание се дава на таблетки, супозитории, мехлеми, лосиони и компреси. Консервативните методи за лечение на тромбирани хемороиди не дават дългосрочен терапевтичен ефект, рискът от рецидив е висок.

Таблетки

Използва се като лекарства със системно действие, които не дразнят червата, за резорбция на кръвен съсирек, нормализиране на микроциркулацията, облекчаване на възпалението.

Венотоник

Системни лекарства, които повишават съдовия тонус, стимулират изтичането на кръв от хемороиди и облекчават задръстванията.

Детралекс

Състав, активно веществоДиосмин, хесперидин
Механизмът на действие на лекарствотоДетралекс:
  • повишава тонуса на венозния плексус;
  • балансира микроциркулацията;
  • облекчава стагнацията
ПоказанияТромбоза на хемороиди при външна и ректална локализацияПротивопоказанияНепоносимост към съставките на лекарствотоСтранични ефектиАлергизация на организмаНачин на приложениеВ периода на обостряне - 4 дни, 6 броя на две дози, следващите три дни - 4 таблетки. След това, 2 таблетки / ден, докато се абсорбира напълно. Курс до 3 месецаСъвместимост с други лекарствени продуктиНяма информацияПриложение по време на бременност, кърменеНе се препоръчваспециални инструкцииНяма данниРазходитеОт 640 рубли

Флебодия 600

Състав, активно веществоДиосмин
Механизмът на действие на лекарствотоФлебодия 600:
  • нормализира тонуса на вените;
  • балансира венозния застой;
  • нормализира притока на кръв към аноректалната област
ПоказанияТромбоза от всякакво местоположение и формаПротивопоказанияИндивидуална непоносимост към съставкитеСтранични ефектиГлавоболие, диспепсияНачин на приложениеВземете няколко таблетки по време на хранене, за да облекчите тежестта на процеса. След това - капсула / ден не повече от 3 месецаСъвместимост с други лекарствени продуктиНяма данниПриложение по време на бременност, кърменеПо споразумение с лекаряспециални инструкцииНяма данниРазходитеОт 850 рубли

Троксевазин

Състав, активно веществоТроксерутин
Механизмът на действие на лекарствотоТроксевазин:
  • премахва признаци на възпаление;
  • подмладява клетките чрез балансиране на редокс процесите;
  • нормализира микроциркулацията на близо ректалната област
Показания
  • хемороиди от всякаква форма, усложнени от тромбоза;
  • трофични разстройства
ПротивопоказанияНепоносимост към компонентиСтранични ефектиАлергизацияНачин на приложениеНа таблетка три пъти дневно в продължение на две седмици, докато тежестта на процеса се отстрани, след това два пъти дневно, докато съсирекът се абсорбира напълноСъвместимост с други лекарствени продуктиВитамин С усилва ефекта на лекарствотоПриложение по време на бременност, кърменеОт втория триместър след консултация с лекарспециални инструкцииНеРазходитеОт 300 рубли

Противовъзпалителни нестероидни - НСПВС (НСПВС)

Лекарствата от групата на НСПВС са показани за облекчаване на възпалението при тромбоза на външни и вътрешни хемороиди и за облекчаване на болката. Те се използват с повишено внимание, тъй като са в състояние да разреждат кръвта, в случай на предозиране причиняват кървене от хемороиди.

Диклофенак

Състав, активно веществоДиклофенак, лидокаин
Механизмът на действие на лекарствотоДиклофенак:
  • облекчава възпалението;
  • облекчава болката
Показания
  • външни и вътрешни хемороиди със синдром на силна болка;
  • нарушение на възлите;
  • тромбофлебит
Противопоказания
  • индивидуална непоносимост;
  • нарушение на кръвосъсирването
Странични ефекти
  • стоматит;
  • анорексия;
  • конвулсии
Начин на приложениеНа капсула / ден след хранене до тежестта на процесаСъвместимост с други лекарствени продуктиНе се комбинира с ненаркотични аналгетици (амидопирин), антитромбоцитни средства (кардиомагнил), повишава токсичността на цитостатиците (метотрексат), намалява антихипертензивния ефект на антихипертензивните лекарства (Ренитек)Приложение по време на бременност, кърменеЗабраненоспециални инструкцииНе можете да шофирате, да работите с прецизни инструментиРазходитеОт 50 рубли
Състав, активно веществоНимезулид
Механизмът на действие на лекарствотоНайз:
  • потиска възпалението на аноректалната област;
  • намалява размера на възлите на тромбирани хемороиди
Показания
  • синдром на болка с тромбозирани външни, вътрешни хемороиди;
  • рехабилитация след хемороидектомия;
  • подуване на аноректалната област
Противопоказания
  • патология на кръвната система;
  • алкохолизъм;
  • индивидуална непоносимост
Странични ефекти
  • алергия;
  • диспепсия;
  • анемия
Начин на приложение1 брой два пъти на ден, с минимален кратък курсСъвместимост с други лекарствени продуктиАнтитромбоцитни средства (кардиомагнил) подобряват свойствата си в присъствието на лекарството, диуретиците - губят. Несъвместим с цитостатици (метотрексат) и сулфонамиди (стрептоцид)Приложение по време на бременност, кърменеПротивопоказанспециални инструкцииНяма данниРазходитеОт 182 рубли

Лаксативи

Лекарствата от тази група се използват при необходимост, тъй като запекът придружава хемороиди в 80% от случаите..

Бисакодил

Състав, активно веществоБисакодил
Механизмът на действие на лекарствотоБисакодил:
  • стимулира перисталтиката на чревната тръба;
  • омекотява изпражненията, ускорява изхождането
Показания
  • тромбозирани хемороиди;
  • запек;
  • дисбиоза
Противопоказания
  • непоносимост към компонентите;
  • апендицит;
  • чревна обструкция
Странични ефектиАлергияНачин на приложениеПрез нощта, еднократни 1-2 капсули до облекчаване на симптомитеСъвместимост с други лекарствени продуктиПълнаПриложение по време на бременност, кърменеРазрешено по лекарско предписаниеспециални инструкцииКурсът се предписва от лекаря, стриктно следвайте инструкциите, за да избегнете пристрастяванеРазходитеОт 30 рубли

Сена

Състав, активно веществоСенозиди А и Б
Механизмът на действие на лекарствотоСена:
  • стимулира перисталтиката;
  • ускорява движението на червата
Показания
  • тромбоза на хемороидни възли;
  • запек;
  • счупва ректума
Противопоказания
  • индивидуална непоносимост;
  • задържан хемороидален възел;
  • чревна обструкция;
  • перитонит;
  • кървене
Странични ефекти
  • чревни колики;
  • конвулсии;
  • дизурия;
  • алергия
Начин на приложениеЕдна капсула през нощтаСъвместимост с други лекарствени продуктиНяма данниПриложение по време на бременност, кърменеПротивопоказанспециални инструкцииНе може да се приема повече от две седмициРазходитеОт 16 рубли

Свещи и мехлеми

Тромбозата на външния хемороид се лекува най-ефективно с мехлеми или супозитории. Целта на терапията е да облекчи болката, да разтвори кръвните съсиреци. Често се комбинира с формулировки на таблетки..

Антикоагуланти

Най-ефективните мехлеми, които се използват при лечението както на външни, така и на вътрешни тромбирани хемороиди, предотвратяват съсирването на кръвта.

Хепаринов мехлем

Състав, активно веществоХепарин, бензокаин, бензил никотинат
Механизмът на действие на лекарствотоХепаринов мехлем:
  • облекчава възпалението;
  • облекчава подуването на ануса;
  • разтваря вече образували се кръвни съсиреци, предотвратява образуването на нови
Показания
  • предотвратяване на тромбоза;
  • външни хемороиди с тромбоза на възлите;
  • пастозна аноректална област
Противопоказания
  • дефект в тъканите на аноректалната област;
  • кървящи възли;
  • индивидуална непоносимост към компоненти
Странични ефектиАлергия, диспепсияНачин на приложениеМехлем с външна локализация на възлите се нанася на тънък слой два пъти дневно, след интимна хигиена. При тежки случаи се прави компрес. Те действат ректално с апликатор. Курс - около две седмициСъвместимост с други лекарствени продуктиЕфектът на лекарството се засилва, когато се приема едновременно с НСПВС, други антикоагулантиПриложение по време на бременност, кърменеНе се препоръчваспециални инструкцииНеРазходитеОт 35 рубли

Хепатромбин G

Състав, активно веществоХепарин, преднизон, лауромакрогол 600
Механизмът на действие на лекарствотоХепарин G има:
  • противовъзпалително;
  • болкоуспокояващо;
  • антикоагулантно действие
Показания
  • тромбоза на хемороиди;
  • микропукнатини, фистули на ануса;
  • екзема ректум
Противопоказания
  • непоносимост към компонентите;
  • инфекции от всякакво естество;
  • тумори на ануса;
  • кървящи хемороиди
Странични ефектиАлергияНачин на приложение1 супозитория веднъж или два пъти / ден след интимна хигиена на зоната, в продължение на 15 минутиСъвместимост с други лекарствени продуктиНяма данниУпотреба по време на бременност, кърменеОт втория триместър, както е предписано от лекарспециални инструкцииИзлишъкът от лекарството върху кожата забавя регенерациятаРазходитеОт 170 рубли

Болкоуспокояващи

Анестетиците за тромбоза при хемороиди се използват при болезнени хемороиди, тромбозирани или с риск от тромбоза.

Прокто-Гливенол

Състав, активно веществоЛидокаин, трибенозид
Механизмът на действие на лекарствотоПрокто-Гливенол:
  • облекчава възпалението, болката, сърбежа по време на тромбоза;
  • намалява пропускливостта на венозните стени;
  • предотвратява стагнацията
Показания
  • синдром на болката по време на образуването на възли;
  • тромбоза на външни и вътрешни хемороиди;
  • период на рехабилитация след операция на хемороидектомия
ПротивопоказанияИндивидуална непоносимостСтранични ефектиАлергия, диспепсияНачин на приложение1 супозитория за 15 минути: на етапа на обостряне - два пъти дневно, когато процесът отшуми - веднъж. Ректално - с помощта на апликаторСъвместимост с други лекарствени продуктиПълнаУпотреба по време на бременност, кърменеОт втория триместърспециални инструкцииПриемът на лекарството не е съвместим с алкохола, което отрича ефекта от лекарството.РазходитеОт 334 рубли

Proctosedil M

Състав, активно веществоФрамицетин, ескулозид (екстракт от конски кестен), бензокаин, бутамбен
Механизмът на действие на лекарствотоПроктоседил М:
  • аналгетични тромбирани възли;
  • облекчава сърбежа;
  • премахва възпалението, подуването;
  • връща еластичността на кръвоносните съдове;
  • проявява антибактериални свойства
Показания
  • тромбозирани ректални хемороиди;
  • ректални фисури;
  • проктит, парапроктит
Противопоказания
  • инфекции;
  • непоносимост към съставките
Странични ефектиАлергияНачин на приложение1 супозитория веднъж или два пъти / ден след интимна хигиена на зоната, в продължение на 15 минутиСъвместимост с други лекарствени продуктиProctosedil M изисква избора на специална доза антихипертензивни лекарства (Norvasc), сърдечни гликозиди (Celanide) - поради хидрокортизон в комбинация с див кестенУпотреба по време на бременност, кърменеЗабраненоспециални инструкцииУпотребата на лекарството за повече от 10 дни провокира риска от развитие на системни заболявания (синдром на Иценко-Кушинг, мигрена, хипертония, пастоза и други) поради наличието на хидрокортизонРазходитеОт 350 рубли

Венотоник

Мехлемите и супозиториите стимулират тонуса на вените, облекчават ануса, намаляват размера на тромбозираните възли, стимулират регенерацията на тъканите.

Essaven-гел

Състав, активно веществоКестен есцин, хепарин
Механизмът на действие на лекарствотоEssaven Gel показва:
  • противовъзпалително;
  • антикоагулант;
  • аналгетичен ефект;
  • подобрява микроциркулацията
ПоказанияВъншни хемороиди, усложнени от тромбозаПротивопоказанияИндивидуална непоносимостСтранични ефектиОтсъстващНачин на приложениеНанесете тънък слой мехлем върху увредената повърхност до 4 пъти на ден, след интимна хигиена, не търкайтеСъвместимост с други лекарствени продуктиПълнаПриложение по време на бременност, кърменеНе се препоръчваспециални инструкцииНеРазходитеОт 1600 рубли

Венорутон гел

Състав, активно веществоОксерутини
Механизмът на действие на лекарствотоВенорутон-гел има:
  • ангиопротективни;
  • противовъзпалително;
  • деконгестант;
  • флеботонично действие
Показания
  • външни тромбозирани хемороиди;
  • пастообразен анус;
  • следоперативна рехабилитация
ПротивопоказанияИндивидуална непоносимостСтранични ефектиОтсъстващНачин на приложениеТънък слой мехлем се нанася върху лезията след предварителна интимна хигиена на зоната, два пъти дневноСъвместимост с други лекарствени продуктиНяма данниПриложение по време на бременност, кърменеНе се препоръчваспециални инструкцииНеРазходитеОт 726 рубли

Стипчиви

Супозитории и мехлеми на основата на бисмут, цинк могат да изсушат възлите на тромбирани хемороиди, да предотвратят вторична инфекция.

Проктозан

Състав, активно веществоЛидокаин, буфексамак, бисмут, титан
Механизмът на действие на лекарствотоПроктозан:
  • облекчава болката;
  • облекчава възпалението;
  • заздравяване на рани;
  • убива микробите
Показания
  • образуване на хемороиди;
  • тромбоза на хемороидални конуси;
  • пукнатини, ерозия, екзема на ануса;
  • проктит, парапроктит;
  • период на рехабилитация след операция
Противопоказания
  • инфекции от всякакъв генезис;
  • индивидуална непоносимост;
  • възраст до 12 години
Странични ефектиАлергия, диспепсияНачин на приложение1 супозитория веднъж или два пъти / ден след интимна хигиена на зоната, в продължение на 15 минутиСъвместимост с други лекарствени продуктиНяма данниУпотреба по време на бременност, кърменеПротивопоказанспециални инструкцииИзползването на презерватив намалява силата на последнияРазходитеОт 317 рубли

Анузол

Състав, активно веществоЕкстракт от Беладона, ксероформ, цинк
Механизмът на действие на лекарствотоАнусол:
  • облекчава болката;
  • плете, спира кървенето;
  • предотвратява вторична инфекция;
  • регенерира тъканите;
  • облекчава възпалението
Показания
  • хемороиди от всякаква форма и стадий с тромбоза;
  • анални фисури;
  • проктит
Противопоказания
  • непоносимост към компонентите;
  • обостряне на соматични заболявания;
  • Миастения гравис
Странични ефекти
  • анурия;
  • повишен пулс;
  • алергия;
  • мигрена, безсъние;
  • диспепсия
Начин на приложениеПри вътрешни тромбирани хемороиди: 1 супозитория, два до три пъти дневно, задръжте в ануса половин час. За външна тромбоза използвайте мехлем.Съвместимост с други лекарствени продуктиПодобрете ефекта на спазмолитици (No-Shpa), успокоителни (Novopassit), хипнотици (Phenobarbital) лекарстваУпотреба по време на бременност, кърменеЗабраненоспециални инструкцииНе можете да шофирате кола или високо прецизни устройства, възниква двойно вижданеРазходитеОт 80 рубли

Оперативни методи на лечение

Радикална терапия при хемороидална тромбоза е възможна при третата степен на тежест на заболяването. Операцията може да се извърши по здравословни причини, незабавно (кървене, прищипване на възела) или след отстраняване на тежестта на процеса. Съществуват два метода на операция: тромбектомия или хемороидектомия според Milligan-Morgan. Минимално инвазивни техники не се използват, тъй като тромбозата е пряко противопоказание за тях.

Тромбектомия

Безспорно предимство е възможността за извършване на процедурата при бременни жени. Освен това методът е минимално травматичен, заздравяването на рани става бързо. Недостатъкът е използването на тромбектомия само за тромбоза на външни хемороиди, както и рискът от рецидив поради нараняване на стените на възела по време на операцията.

Хемороидектомия

Операцията на хемороидектомия е приложима при остра хемороидална тромбоза, усложнена от кървене, прищипване на възела и планирано. Същността на пълното изрязване на хемороидалния възел на всяко място. Най-лесният начин е да отрежете засегнатия възел от кръвоносните съдове в основата на крака - това е методът на Milligan-Morgan. Операцията се извършва под обща или епидурална анестезия. Завършването на операцията може да бъде различно:

  • без зашиване на изрязаната тъкан - отворена хемороидектомия;
  • зашиване на раната плътно - затворена версия на операцията Milligan-Morgan;
  • отстраняване на субмукозата.

Ефективността достига 98%, рискът от рецидив е сведен до нула. При възпаление на околоректалната тъкан може да са необходими допълнителни манипулации, например дренаж на аноректалната област за намаляване на възпалителния инфилтрат.

Народни средства за защита

Колко бързо преминава тромбозата на хемороидалния възел зависи от това колко правилно е избран лечебният комплекс. Един от компонентите на комбинираната терапия при тромбозирани хемороиди са народните рецепти. Но е важно да се разбере, че е невъзможно да се лекува тромбофлебит на ректалните вени само с народни средства. Освен това липсата на консултация с лекар може да заплаши с непредсказуеми последици..

Бани

За тромбоза най-популярните методи за алтернативна медицина са билковите вани за сядане:

  • вани с отвара от воден пипер, който включва танини, рутин, кверцетин, органични киселини. Шепа билки се заливат с 2 литра гореща вода, варят се четвърт час, настояват се за 20 минути, филтрират се, изсипват се в леген, добавят се 0,5 литра врящо мляко, сядат така, че хемороидалните възли да се покрият с разтвор, процедурата се прави през нощта за един месец;
  • заседнали студени вани от отвара от конски кестен - 50 г клони се натрошават, заливат се с литър вода, задушават се 5 минути на огъня, охлаждат се, изсипват се в леген, където вече има 2 литра хладка вода, седят 15 минути, така че водата да покрива възлите или раздразнения аноректал регион;
  • топли бани от брезови листа - шепа листа се заливат с литър вряща вода, настояват половин час, филтрират се, изсипват се в леген с 2 литра чиста топла вода, седят половин час, така че аноректалната област да се покрие с разтвор;
  • магарешки бодил - растението се използва за тромбоза на възела: шепа магарешки бодил се залива с литър вода и се вари една минута, след което бульонът се охлажда, увива се в топло одеяло, филтрира се, използва се за хладни бани в продължение на 20 минути, три пъти седмично, в продължение на месец;
  • седяща баня със сок от алое - сокът от няколко листа на растението се разтваря в хладка вода (2l), седи 15 минути в леген, така че тромбозираните възли да се покрият с разтвор (такава процедура е ефективна в ранните стадии на тромбоза).

Лосиони, компреси

Процедурите се използват за облекчаване на възпаление, болезненост на възлите, резорбция на кръвни съсиреци:

  • най-лесният начин - лосиони със силен черен чай, имат стягащо действие, съдържат танин, танини;
  • дезинфекцирайте аноректалната област в случай на тромбоза с разтвор на калиев перманганат;
  • листата на алое трябва да се поставят в хладилника за един ден (в идеалния случай те трябва да се съхраняват на тъмно хладно място в продължение на една седмица), листът на растението се измива, изсушава, нарязва и се нанася с лепкава страна към възела, оставя се, докато целият сок се абсорбира, листата се сменят три пъти / ден за седмица;
  • цветя от конски кестен се смачкват, увиват се в марля и се нанасят върху мястото на тромбоза, като по този начин се облекчават болката и възпалението;
  • ако тромбираните възли са наранени, те започват да се прибират, след това те вземат в равни дялове цветята на конски кестен и офика, добавят една част от арника, смесват всичко, след това изсипват 5 g от колекцията с чаша вряща вода, настояват за един час, филтрират, прилагат салфетка, напоена с този разтвор, на възлите, за няколко минути. Повторете действието, докато болката отшуми, кървенето изчезне;
  • пригответе отвара от цветя на дюля, нар, листа от къпина, ягоди - всички те имат стягащо действие под формата на лосиони;
  • компресите от сурови картофи са ефективни: грудката се втрива върху ренде, увива се в марля, нанася се за половин час върху възела с тромб;
  • смесете в равни пропорции мента, кора от дъб и елша, лайка, камшикови камшици, гроздови листа, пригответе концентриран бульон, навлажнете стерилна марля в лекарството, нанесете върху тромбирани хемороиди.

Ако говорим за ректална тромбоза, вместо салфетки или марля се използват памучни тампони, които се напояват с бульони, поставени ректално.

Бульони могат да се пият вътре, билките се приготвят като чай, те действат добре на храносмилателния тракт.

Домашни свещи

Лекарите предпочитат естествени прополисови свещи. Можете да добавите борова смола към нея, да загреете сместа на водна баня, след което да капнете няколко капки естествено масло. Успокой се. Супозиториите се правят с малки размери, внимателно се вкарват в ректума, което спомага за разтварянето на кръвни съсиреци, нормализира кръвообращението, облекчава възпалението, болката, подуването и лекува увредените тъкани. Прополисните свещи са антиоксиданти, антисептици.

Освен това можете да използвате:

  • ледени свещи с отвара от лечебни билки - ефективен аналгетик и спиране на подкривливания средства (минус - временен ефект);
  • свещ от цвекло или чесън, въведена в ректума през нощта, облекчава възпалението по време на тромбоза, дезинфекцира аноректалната област;
  • свещи от мед в растително масло, замразени в хладилник, имат аналгетични, противовъзпалителни, дезинфекционни свойства.

Терапията за тромбоза на хемороидалния възел се извършва с помощта на домашни мехлеми, които облекчават болката, възпалението, стимулират притока на кръв в аноректалната зона и заздравяването на рани:

  • мехлем с прополис - най-обичаният от пациентите и лекарите, за приготвянето му, животинската мазнина се нагрява до стайна температура и прополисът се добавя в равни пропорции, след което сместа се нанася върху тромбирания възел през нощта, сутрин се измива в течаща вода;
  • мекото масло се смесва с мед, сместа се нанася по подобен начин;
  • прясно зеле се вари в мляко, охлажда се, смачква се заедно с триците до хомогенна маса, която се нанася върху възлите;
  • брезовият катран се смесва с животинска мазнина в равни пропорции, нанася се върху тромбозирания възел (катранът е силен алерген, поради което е необходим тест за алергия преди прилагане);
  • катран може да се смесва с вазелин (1:10), да се влива сместа, да се прилага върху възлите след интимна хигиена.

При хемороидален тромб хирудотерапията е ефективна. На всеки засегнат възел се засажда пиявица, която изсмуква кръв, възелът намалява по размер, изсъхва и изчезва.

Диета

Храненето при тромбоза на хемороидалния конус е неразделна част от общото комплексно лечение. Антитромботичната диета има няколко характеристики:

  • по време на обостряне на хемороидите пациентите се ограничават до количеството течност, което пият на ден: обичайната диета за пиене е наполовина;
  • продукти, съдържащи витамини К и С, са забранени за употреба: домати, касис, всички цитрусови плодове, черен дроб, зеле увеличават съсирването на кръвта, провокирайки образуването на все повече кръвни съсиреци;
  • през периода на ремисия - храната е нормална, частична, на малки порции (с размер на длан), ястията се приготвят на пара;
  • тютюнопушенето и алкохолът са строго забранени по време на всеки период на заболяване.

Храненето пряко влияе върху скоростта на възстановяване на пациента след операцията.

Таблицата показва разрешени и забранени продукти за всички, които страдат от хемороиди от всякаква локализация с анамнеза за тромбоза на възлите.

Препоръчва сеСа забранени
КашаПържени, пикантни, мазни храни, пушени меса, консерви, маринати
Фибри от зеленчуци и плодовеБогати бульони
Млечни продуктиСол (не повече от 20 g / ден)
Зеленчукови супиСилно кафе, чай
ОмлетБобови растения
Грозде
Газирани напитки
Сладкарски изделия

Профилактика, прогноза

При човек, страдащ от хемороидална болест, рискът от тромбоза на възлите се увеличава, ако не се спазват следните правила:

  • нарушават принципите на хранене, консумират алкохол, забранени храни;
  • не спазвайте правилата за интимна хигиена на аноректалната област след всяко изхождане;
  • седи много, движи се малко;
  • вдигане на тежести;
  • супер охлаждане;
  • не контролират работата на червата;
  • не се подлагайте на редовни медицински прегледи с контрола на кръвен тест за коагулация;
  • ако се открие патология, не се консултирайте веднага с лекар за адекватна терапия.

Прогнозата за тромбоза на уголемена хемороидална бучка обикновено е благоприятна, но само при компетентна и навременна терапия. Самопоглъщането на тромб е възможно на първия етап от заболяването. Неразумно е обаче да се надяваме на това, това не е правило, а изключение от него. Следователно, основата за предотвратяване на хемороидна тромбоза и запазване на качеството на живот е навременното обжалване пред специалист, прилагането на всички негови препоръки.


Следваща Статия
Повишен холестерол в кръвта