Какво представлява тромбозата на централната ретинална вена, колко опасна


Тромбозата на централната ретинална вена е нарушение на проходимостта на ставата, което води до прогресивно намаляване на зрението. Често се появява като усложнение на други патологии. Помислете за основните причини за това заболяване, неговите разновидности, признаци, методи за лечение и профилактика.

Какво е това заболяване, защо е опасно

Тромбозата на ретиналната вена се развива поради запушване на кръвоносен съд от кръвен съсирек. В този случай се получава обратен поток на кръвта в капилярните съдове на определената част на окото. Поради това кръвното налягане в капилярите се повишава, което допринася за кръвоизлив в ретината и значителен оток..

Ако не лекувате тромбоза, развитието на глаукома, заболяване, което води до загуба на зрение, е неизбежно..

Тромбозата може да бъде придружена от намаляване на зрението, понякога до слепота. Степента на зрително увреждане зависи от това коя част на вената е засегната от патологичния процес.

Резултатът от заболяването е най-благоприятен, ако е засегната страничната вена: в този случай зрението бавно ще се възстанови. При запушване на централната вена ситуацията не е толкова успешна, тъй като зрението се възстановява по-лошо. При напреднала патология възстановяването на зрението се случва само в редки случаи..

Причини за заболяването

Основната причина за заболяването е тромбоза (запушване) на централната ретинална вена, долния клон или горния темпорален клон на PCV (централната ретинална вена).

Блокирането възниква по следните причини:

  1. Атеросклероза на артериите. Това често води до факта, че пациентът развива тромбоза на централната артерия на ретината. Такова нарушение неизбежно води до запушване на вените..
  2. Артериална хипертония.
  3. Захарен диабет от инсулинозависим или неинсулинозависим тип. Особено опасни са резки скокове на гликемия, лоша компенсация на диабета.
  4. Грип.
  5. Отравяне на кръвта.
  6. Разпространение на инфекции от устата и синусите.
  7. Постоянно повишаване на кръвното налягане в окото (възниква в резултат на глаукома и някои други заболявания.
  8. Подпухналост на зрителния нерв.
  9. Тумори.

Факторите, допринасящи за появата на тромбоза на ретината на вените, включват:

  • хиподинамия (заседнал начин на живот);
  • повишено телесно тегло;
  • сърдечно-съдови заболявания;
  • нарушаване на работата на жлезите с вътрешна секреция;
  • неправилно лечение на хипертония, диабет и други заболявания.

Подобна патология е много опасна, тъй като при късно посещение при специалист може да причини абсолютна загуба на зрение..

Основните признаци на заболяването

Тази патология се характеризира с факта, че нейните прояви стават забележими само на етапа, когато процесите на разрушаване на ретината достигнат определено ниво.

Отначало пациентите не се оплакват от зрително увреждане, въпреки че това е най-важният симптом на заболяването. Понякога пациентите забелязват изкривяване на видимостта на предметите, някакво замъгляване на зрението. Но ако макулната област не участва в патологичния процес, пациентите също не са обезпокоени от тези признаци..

Процесът на постепенно влошаване на зрението може да продължи много дълго - от няколко месеца до няколко години. Въпреки това, дори през това дълго време, зрението на човек може да остане относително високо..

Опасността от патология е, че човек не обръща внимание на опасните признаци на намалено зрение. Всъщност, често непълната тромбоза може да не притеснява човек и да не се проявява със забележими нарушения на зрителната функция..

Етапи на заболяването

PCV тромбозата се развива постепенно при хората. Ако лечението започне твърде късно, човек може да развие загуба на зрение. Понякога абсолютна или частична тромбоза може да бъде открита случайно по време на рутинен преглед..

Запушването е от неисхемичен тип (в този случай зрителната острота остава над 0,1). При исхемична тромбоза се развиват масивни кръвоизливи, има признаци на нарушена капилярна функция.

Има няколко етапа на тромбоза на ретината на вените:

  1. Претромбоза. В този случай има наличие на извити, разширени, патологично изменени вени с неравен диаметър. Понякога се отбелязва подуване на макулата. Обикновено пациентите на този етап не показват никакви симптоми. В някои случаи зрителната острота намалява незначително. Видимите обекти често могат да бъдат замъглени.
  2. На етапа на запушване на вените или техните клонове често се забелязват кръвоизливи с различни размери. Ако централната вена е унищожена, тогава те са по цялата ретина. Има и случаи, когато огнища на кръвоизлив се появяват само в областта на един клон на вената. При преглед границите на нерва обикновено са неразличими или неясни. В макулата се развива оток. Типични симптоми са значително намаляване на зрителната острота, скотом (загуба на част от зрителното поле). Често пациентът отбелязва характерен воал в зрителното поле..
  3. Известно време след тромбоза се развива посттромботична ретинопатия. Зрението на пациента се възстановява много бавно. В долната част на окото се забелязват ексудати, кръвни съсиреци. Отбелязва се васкуларизация, тоест неестествени капилярни образувания (обикновено те изобщо не се визуализират).

И накрая, повтаряща се тромбоза е възможна и при многократно запушване на вените.

Диагностични характеристики

Определянето на диагнозата не е трудно за опитен офталмолог. Понякога е напълно достатъчно да се извърши офталмоскопия на очното дъно. Ангиографията се използва за по-точно определяне на степента на увреждане на очите. Особено внимателно трябва да диагностицирате предните области на очите..

Изследването на очното дъно обикновено се извършва с помощта на леща Goldmann. Допълнително извършени:

  • измерване на кръвното налягане;
  • определяне на степента на съсирване на кръвта;
  • общи клинични изследвания - изследвания на урина и кръв (плюс биохимия);
  • допълнително се предписват прегледи от невролог, ендокринолог, кардиолог.

Общи принципи на терапията на заболяванията

Лечението на тромбоза на ретината трябва да започне веднага след поставяне на диагноза от лекар. Задължителна медикаментозна терапия при венозна оклузия. На пациента се предписват лекарства от няколко фармакологични групи:

  1. Лекарства, които понижават кръвното налягане. За това на пациента се предписва Nifedipine, Fenigidin (сублингвално). Дибазол се инжектира интравенозно, Lasix интрамускулно. Последното лекарство не само понижава кръвното налягане, но също така намалява отока, което е много важно при тромбоза. Тимолол се влива в окото, за да се намали вътреочното налягане.
  2. За възстановяване на нормалния кръвен поток в засегнатия съд се предписват средства от групата на фибринолитиците. Плазминогенът се инжектира под око в рамките на една до две седмици. Освен това се предпочита приложението на директни антикоагуланти (също под окото).
  3. Антитромбоцитните средства са показани за предотвратяване на рецидив на заболяването. Най-често от тази група лекарства се предписва ацетилсалицилова киселина или Plavix. Лекарствата от тази група се въвеждат задължително под контрола на системата за кръвосъсирване..
  4. За да се намали подуването и възпалението, се предписват хормони (под формата на инжекции и таблетки). Dexon се инжектира под окото. Възможно е да се използва посоченото лекарство под формата на интравенозни капкомери.
  5. Reopolyglucin и Trental се използват за подобряване на кръвообращението в капилярите на окото.
  6. Предписват се и ангиопротектори, като Дицинон, Емоксипин.
  7. От спазмолитиците, за предпочитане е употребата на No-shpy, Papaverine.
  8. Накрая е показано използването на витамини - аскорбинова киселина, група В.

След лекарствена терапия е желателно да се извърши лазерна коагулация на ретината.

Но лечението с народни средства в повечето случаи не е от полза, тъй като е необходим комплекс от високоефективни лекарства за постигане на необходимия терапевтичен ефект.

Последици от тромбоза

В някои случаи нежеланите реакции могат да се появят в резултат на продължаващите терапевтични мерки.

  • Някои пациенти могат да имат много лоша поносимост към определени лекарства..
  • Когато се използват тромболитични средства, съществува висок риск от кървене..
  • В резултат на лазерната терапия може да се възобнови отокът на макулата.
  • Редки усложнения при лечение на венозна тромбоза - отлепване на ретината, кръвоизлив (такива състояния заплашват човек с пълна слепота).

Прогнозата на заболяването е благоприятна, но подлежи на ранно лечение. В повечето случаи е възможно да се поддържа висока зрителна острота и производителност. В напреднали случаи последиците от такова заболяване често са неблагоприятни, но ходът на всеки конкретен случай е индивидуален. Доброто зрение може да бъде запазено дори и да няма усложнения.

Профилактика на заболяванията

Тромбозата на ретиналната вена е предотвратима. За целта следвайте следните препоръки:

  1. Воденето на здравословен начин на живот - отказване от тютюнопушенето и пиене на алкохол.
  2. Хранителни корекции за ограничаване на консумацията на храни, които повишават кръвното налягане.
  3. Предотвратяване на ниска физическа активност (за това е препоръчително да спортувате).
  4. Упражнения за развитие на цилиарния мускул.
  5. Наложително е редовно да се проверявате при офталмолог.
  6. Необходимо е качествено и пълноценно лечение на заболявания на сърдечно-съдовата система, контрол на кръвното налягане.

Предотвратяването на тромбоза на ретината на вените е много по-лесно от лечението. Запомнете това, защото очите са най-важните сетивни органи на тялото и често запазването на зрението зависи само от самия човек.

Как да лекуваме зрението с тромбоза на централната ретинална вена

Ирина, 32 години: "Как се отървах от паяковите вени за 2 седмици + СНИМКИ"

Прочетете напълно...

Какво представлява PCV тромбоза на окото? Какви са причините, симптомите и лечението на това заболяване? Нека се опитаме да разкрием основните причини за появата и разпространението на този проблем и да дадем по-пълна картина на очната тромбоза.

Тромбоза на централната ретинална вена

Болестите са засегнати главно от възрастните хора, процентът на младите хора е много по-висок.

Факторите, провокиращи заболяването, също могат да бъдат приписани на специални характеристики, защото това могат да бъдат заболявания, които нямат абсолютно никаква връзка с очите. Това са инфекции от фокален и вирусен тип, като пневмония или грип.

В 70% от случаите тромбозата на ретината започва в централната вена, останалите - в клоните.

Тромбоза на окото. Какво е?

Тромбозата на централната ретинална артерия е остро нарушение на притока на кръв в артерията на ретината или нейните клонове, което води до развитие на исхемия. Именно това състояние се развива бързо и представлява опасност за зрителните функции..

Когато централната вена на ретината и нейните клонове са блокирани, изтичането на кръв е нарушено. Пренаселеността на кръвоносните съдове с излишно количество кръв провокира тяхното свръхекстензия и деформация. Стената се сгъстява, става по-плътна. Потокът на кръв се забавя, в съда се образува кръвен съсирек.


В резултат на стагнацията на кръвта се увеличава пропускливостта на съдовата стена, което допринася за образуването на обратен поток от кръв в капилярите и по-нататъшното й излизане в тъканите, заобикалящи съда. Вътреочното налягане се повишава, в резултат на което може да се появи кръвоизлив и да се образуват отоци. В повече от 80% от случаите запушването се случва в горния темпорален клон на централната ретинална вена.

Тромбозата на ретиналната вена се разделя на:

  • исхемичен - има значително нарушение на кръвообращението, зрителната функция е нарушена, на ретината се откриват кръвоизливи, тъканта е оточна, необходимо е незабавно лечение;
  • неисхемичен - увреждането на ретината е по-слабо изразено, зрителната острота е намалена или остава на същото ниво.

Какво е това заболяване, защо е опасно

Тромбозата на вените се развива поради запушване на кръвоносните съдове от кръвен съсирек. В резултат на това има обратно изхвърляне на кръв в ретината капилярите. Те повишават налягането, провокирайки кръвоизлив във вътрешната обвивка на окото и образуване на силен оток..

Ако заболяването се пренебрегне и не се лекува, рано или късно ще се прояви глаукома. Това е сериозно офталмологично състояние, което може да доведе до загуба на зрение. В някои случаи тромбозата се придружава от тежък спад на остротата на очите. Степента на зрително увреждане зависи от това кое венозно място е повредено..

Ако е засегната странична вена, тогава остротата на окото ще бъде възстановена за дълго време. Когато се образува тромб в централната част, прогнозата е по-песимистична. За да възстановите зрението, ще трябва да отделите много време и усилия..

Но когато диагностицираме напреднала форма на заболяването, можем да кажем със 100% сигурност, че остротата на окото никога няма да бъде същата.

Причини за развитие

Тромбозата на окото рядко се формира като самостоятелно заболяване. По-често това е следствие от развитието на съпътстваща патология. Сред основните причини за развитието на болестта:

  • атеросклероза;
  • диабет;
  • системен васкулит;
  • нарушение на системата за кръвосъсирване;
  • хипертонично заболяване;
  • тиреотоксикоза;
  • инфекциозни процеси в устата и синусите;
  • повишено вътреочно налягане;
  • вътреочни неоплазми.

Тромбозата на PCV се образува особено често при резки промени в концентрацията на глюкоза, както и при промени в кръвното налягане. Освен това е възможно да се идентифицират фактори, чието наличие създава предразположение към патология:

  • наднормено тегло;
  • възраст;
  • ендокринни заболявания, прием на хормонални лекарства;
  • неактивен начин на живот.

Защо има и рискови групи

Разработката може да бъде предшествана от:

  • диабет;
  • хипертония;
  • атеросклероза;
  • грип, отит на средното ухо с инфекция на параназалните синуси, устната кухина;
  • скокове на кръвното налягане;
  • високо вътреочно налягане или външно налягане върху очната ябълка, например от тумороподобно тяло.

Рисковата група се състои от хора:

  • водене на пасивен начин на живот;
  • затлъстяване, сърдечно-съдови заболявания, неправилно функциониране на жлезите с вътрешна секреция.

Причинява нарушение на оклузия артериална хипертония, глаукома, катаракта със стабилни показатели за високо кръвно налягане в окото.

Етапи на развитие

Тромбозата на PCV и нейните клонове преминава през няколко етапа в своето развитие:

  • Етап 1 (претромбоза): започват застояли процеси, вените се потъмняват, разширяват се, образуват се артериовенозни кръстовища и извивки, притокът на кръв се забавя, възникват малки кръвоизливи, зрението периодично се замъглява;
  • Етап 2 (тромбоза): съдовите стени са напрегнати, в ретината, стъкловидното тяло се образуват обширни кръвоизливи, повишена е пропускливостта, има подуване по вената, образува се тромбоза, пациентът се оплаква от влошаване на зрението, загуба на зрителното поле в лезиите;
  • Етап 3 (пост-тромботична ретинопатия): настъпва 1-2 месеца след тромбоза, кръвоизливите се разрешават, започват атрофия и дегенеративни промени в ретината, зрението се възстановява, но не до първоначалното ниво, нови съдове растат и дори на места, където не трябва това може да представлява повишен риск от рецидивираща тромбоза на ретиналната вена.

Лечение на тромбоза на клона на централната ретинална вена

Едно от най-опасните и нежелани последици от PCV тромбозата е неоваскуларизацията, т.е. образуването и растежа на нова мрежа от малки кръвоносни съдове, с помощта на която тялото се опитва да компенсира хроничната исхемия (липса на кръвоснабдяване) на засегнатата област на ретината. За да преустановят този процес, както и да намалят отока и до известна степен да намалят риска от нови кръвоизливи, те обикновено се опитват да инжектират Lucentis, лекарство, специално разработено за нуждите на офталмологията, по-специално за лечение на дегенеративни процеси на ретината; активното вещество бързо и дълбоко прониква в тъканта на ретината и като цяло се счита за едно от най-ефективните за такива случаи.

При наличие на обширни исхемични области с интензивна неоваскуларизация и персистиращи кръвоизливи се предписва по-мощен агент - излагане на ексимер лазер на засегнатите области.

По правило лечението отнема много време (няколко месеца), но в никакъв случай не трябва да спира: това е единственият начин за премахване на отока на ретината, предотвратяване на съдови новообразувания, спиране на кръвоизливи и като цяло избягване на пълна необратима слепота.

Симптоми

В ранните етапи от развитието на заболяването повечето пациенти не забелязват изразено увреждане на зрителната функция. Рядко може да се появи замъглено зрение и леко намаляване на зрителната острота. Симптомите са най-големи сутрин след събуждане. Това се дължи на факта, че по време на сън всички застояли процеси се засилват. Интензивните симптоми започват, когато повече от 70% от съда са блокирани.

Симптомите се определят от местоположението на тромба и степента на съдова стеноза. Когато централната вена е блокирана, поне 75% от ретината е повредена. Появяват се множество кръвоизливи, зрението се влошава, възприятието на цветовете е нарушено. Когато клон на централната вена е блокиран, функциите се нарушават бавно, често такива промени не причиняват безпокойство у пациента. В зрителното поле се откриват неясни тъмни петна, зрението е замъглено. Пълното запушване на централната вена се характеризира с изразени симптоми; в това състояние луменът на съда е блокиран с поне 95%, но това е рядко.

Класификация

  • тромбоза на централната ретинална вена;
  • тромбоза на клоните на централната ретинална вена.
  • невъзпалително;
  • възпалително.
  • претромбоза;
  • тромбоза;
  • посттромботична ретинопатия;
  • повторна тромбоза.
  • неисхемичен;
  • исхемична.

Болестта се разделя по вид на:

  • неисхемичен, при който запушването е частично, няма кръвоизлив и е засегната само малка част от кръвния поток;
  • исхемична с пълна оклузия, обширен кръвоизлив и големи лезии.

Болестта протича на етапи:

  1. Претромботично състояние. Вените се разширяват постепенно, има леко задръстване.
  2. Нарушено е кръвообращението, съдовите стени са напрегнати, на CVS се появява жълто петно ​​и силен кръвоизлив. Оптичният диск придобива размити граници.
  3. Най-трудният етап, когато исхемичната форма на заболяването започва да прогресира.

Диагностика

Ако се появят най-малките признаци на тромбоза, трябва да се свържете с офталмолог възможно най-скоро. Ако има пълно запушване на централната вена, трябва да се окаже помощ в рамките на един час. Ако през това време се възстанови притока на кръв, може да се избегне зрително увреждане..

За да диагностицира това състояние, лекарят изяснява оплакванията на пациента, анамнезата и провежда преглед. Използват се и инструментални методи за изследване:

  • визометрия - проверка на зрителната острота с помощта на таблица или преброяване на броя на пръстите;
  • периметрия - определяне от говеда в зрителното поле;
  • биомикроскопия - откриване на непрозрачност в стъкловидното тяло;
  • офталмоскопия - изследване, което ви позволява да оцените състоянието на очното дъно, да определите наличието на кръвоизливи, с тромбоза се открива характерна картина на „натрошен домат“;
  • флуоресцентна ангиография (FAG) - изследване на ретинални съдове, което дава възможност да се установи степента на тромбоза, размерът на засегнатата област и състоянието на съдовете;
  • ретината томография показва наличието на кръвни съсиреци в съда, ви позволява да диагностицирате отлепване на ретината, да откриете ретинални кръвоизливи, възпалителни процеси.

Лабораторните изследвания включват общ и биохимичен кръвен тест. Също така всички пациенти се подлагат на електрокардиография и промени в кръвното налягане..

Диференциална диагноза

Ако има оток или кръвоизлив в центъра на ретината - точката на най-добро зрение или макула, има необратимо влошаване на зрителната острота. Когато клепачите са затворени, пациентът може да види мълниевидни разрези, които се появяват поради разкъсване или разслояване на ретината. Това се дължи на тежка дистрофия на меките тъкани.

Справка! Увреждането на макулата често се случва при тромбоза на централната ретинална вена.

Ако разгледаме клиничната картина в зависимост от вида на заболяването, следните симптоми са характерни за неисхемичната тромбоза:

  • постепенно влошаване на зрителната острота;
  • кръвоизливи в периферията на ретината;
  • артериите стават бледи и не се виждат при офталмоскопия.

Исхемичната тромбоза се придружава от следните симптоми:

  • на ретината се появяват яркочервени кръвоизливи - синдром на смачкан домат;
  • има обширен оток;
  • рязко влошаване на зрението;
  • бавна реакция на зеницата на лек стимул;
  • артериална стеноза.

Болестта прогресира постепенно, поради което патологичният процес е разделен на няколко етапа. Всеки етап от заболяването се характеризира с отличителни симптоми:

  1. Претромбоза. Пациентът не изпитва дискомфорт. Зрението остава нормално. Болестта може да бъде открита само по време на рутинен преглед: има разширение на извитите вени. Патологията може да се развие в продължение на няколко месеца.
  2. Тромбоза. Зрението рязко се влошава. Пред очите се появява воал. Границите на видимите обекти са размити. Деформацията на вените и много кръвоизливи водят до факта, че човек не може да фокусира зрението си нормално. Усложненията се развиват в рамките на 3-4 седмици.
  3. Посттромботичен етап. 3 месеца след пълна тромбоза настъпва бавно възстановяване на зрението. При изследване на очното дъно се виждат сиви петна, които показват, че са настъпили кръвоизливи. Образуват се нови съдове, подуването намалява.

Посттромботичният стадий настъпва само при подходящо лечение.

При липса на терапия се развива посттравматична ретинопатия. Този етап често се случва, когато централната вена е блокирана. През този период зрението може да се изчисти за кратко. По време на изследването се наблюдава кистозно възпаление на макулата или периферията на ретината. Новите съдове започват лесно да се образуват и разкъсват.

Симптомите напълно зависят от степента на запушване или мястото на тромба. При тромбоза почти третата част на ретината участва в патологията.

Чести прояви на заболяването:

  • неясни черни петна, мъгла пред очите ви;
  • изкривяване на възприемането на цветовете, видимостта и очертанията на предметите;
  • сълзене;
  • фотофобия.

В повечето случаи на ранен етап пациентите не се оплакват от лошо зрение..

Основните симптоми на съдова тромбоза на ретината са ясно изразени с пълна оклузия, припокривайки лумена с 96-98%.

Въпреки че това е рядко явление. Обикновено се наблюдава частична оклузия със стесняване на лумена с 60-70%.

Тази патология се характеризира с факта, че нейните прояви стават забележими само на етапа, когато процесите на разрушаване на ретината достигнат определено ниво.

Отначало пациентите не се оплакват от зрително увреждане, въпреки че това е най-важният симптом на заболяването. Понякога пациентите забелязват изкривяване на видимостта на предметите, някакво замъгляване на зрението. Но ако макулната област не участва в патологичния процес, пациентите също не са обезпокоени от тези признаци..

Процесът на постепенно влошаване на зрението може да продължи много дълго - от няколко месеца до няколко години. Въпреки това, дори през това дълго време, зрението на човек може да остане относително високо..

Опасността от патология е, че човек не обръща внимание на опасните признаци на намалено зрение. Всъщност, често непълната тромбоза може да не притеснява човек и да не се проявява със забележими нарушения на зрителната функция..

Тромбозата на ретиналната вена е предотвратима. За целта следвайте следните препоръки:

  1. Воденето на здравословен начин на живот - отказване от тютюнопушенето и пиене на алкохол.
  2. Хранителни корекции за ограничаване на консумацията на храни, които повишават кръвното налягане.
  3. Предотвратяване на ниска физическа активност (за това е препоръчително да спортувате).
  4. Упражнения за развитие на цилиарния мускул.
  5. Наложително е редовно да се проверявате при офталмолог.
  6. Необходимо е качествено и пълноценно лечение на заболявания на сърдечно-съдовата система, контрол на кръвното налягане.

Предотвратяването на тромбоза на ретината на вените е много по-лесно от лечението. Запомнете това, защото очите са най-важните сетивни органи на тялото и често запазването на зрението зависи само от самия човек.

Тромб може да се образува във всяка част от човешкия кръвен поток, докато предимно при възрастни хора може да се развие тромбоза на PCV, т.е. централната ретинална вена. Това е остро състояние, характеризиращо се с частично или пълно запушване на съда или неговите клонове, което нарушава здравословния процес на кръвообращение и причинява усложнения, включително пълна загуба на зрение. Самолечението в този случай е неприемливо, пациентът задължително трябва да се консултира с лекар за точна диагноза и назначаване на адекватна терапия.

След като бъде поставена окончателната диагноза, лекарят предписва режим на лечение, подходящ за определен пациент. Като правило той предписва да бъдете в болница под постоянното наблюдение на лекарите. Ако лечението се извършва своевременно и правилно, можете напълно да облекчите пациента от симптомите на патологията и да възстановите първоначалното му зрение..

Хирургическа интервенция се изисква само в напреднали случаи, когато се наблюдават необратими промени и съществува риск от пълна загуба на зрението. Често тромбозата на централната ретинална вена се лекува с консервативни методи. Те включват прием на лекарства в идеята на хапчета, интравенозни инжекции чрез капкомер и т.н..

На първо място се предписват фибринолитици. Това са лекарства, които унищожават фибрин, протеин, участващ в образуването на кръвни съсиреци. В резултат на излагането на тези лекарства, кръвният поток се възстановява и симптомите постепенно намаляват по интензивност. Най-често от тази група се предписват фибринолизин и плазминоген. Тези лекарства се инжектират ежедневно в областта под окото в продължение на две седмици..

Също така, лекарят предписва антихипертензивни лекарства, които понижават кръвното налягане и помагат за премахване на подпухналостта. Тези лекарства могат да бъдат в различни форми - под формата на таблетки (Nifedipine, Fenigidin), интрамускулни инжекции (Lasix), интравенозни инжекции (Papaverin, Dibazol) или капки (Arutimol, Glautam и Okumed). Тези лекарства са най-ефективни при наличие на хипертония или офталмологична хипертония..

След завършване на курса на фибринолитици могат да се предписват антикоагуланти - лекарства, които предотвратяват патологичното съсирване на кръвта и образуването на кръвни съсиреци. Курсът на лечение с тези средства не трябва да надвишава една седмица. Основният представител на антикоагулантите, използвани при тромбоза с различна локализация, е хепарин. Може да се използва като инжекция или таблетка.

Ако основните причини за заболяването не са елиминирани, може отново да се образува кръвен съсирек в съдовете на окото, поради което в такива случаи лекарят предписва курс на антитромбоцитни лекарства. Тези лекарства, също като антикоагулантите, предотвратяват образуването на кръвни съсиреци, но засягат тялото по-деликатно. Най-често аспирин или Plavix, познати на мнозина, се предписват като превантивна терапия..

Допълнителни лекарства могат да бъдат предписани за облекчаване на симптомите. От нестероидните противовъзпалителни лекарства са подходящи ибупрофен или диклофенак; сред спазмолитиците могат да се разграничат папаверин, No-shpu и Riabal. Ако НСПВС не работят, Вашият лекар ще Ви предпише кортикостероиди. За възстановяване на имунитета се предписват витамини..

При по-сериозни лезии терапията се извършва за кратко време и по-интензивно, тъй като лекарите трябва да предотвратят появата на усложнения и да се опитат да направят без хирургични интервенции. Превантивните курсове след такова лечение се предписват по-често и продължителността им се увеличава..

Ако консервативната терапия не даде резултати или съществува опасност от непоправими последици, на пациента се предписва лазерна коагулация. Това е неинвазивен метод на лечение, който ви позволява да постигнете желания ефект за кратко време. В този случай след приключване на интервенцията на пациента се назначава специализиран курс на лечение с лекарства..

Клиничната картина на ФА на всички етапи е доста типична..

Претромбозата на централната ретинална вена е състояние, при което тромбозата може да се развие или не. Няма конкретни оплаквания, диагнозата се поставя случайно. Понякога пациентите могат да се оплакват от периодично намаляване на зрителната острота, замъгляване. Зрителната острота, като правило, висока (0,6-1,0), зрителното поле не се променя.

При тромбоза на централната ретинална вена пациентите се оплакват от рязко безболезнено намаляване на зрителната острота, воал. Зрителната острота може да варира от броя на пръстите до 0,2-0,6, рядко по-висока. В очното дъно по време на офталмоскопско изследване границите на главата на зрителния нерв са замъглени или неоткриваеми, вените са напрегнати, подобно на примка, усукани, разширени, по хода на вените има подобни на ивици, често полиморфни кръвоизливи, огнища на „мек“ ексудат. В областта на макулата се забелязва оток и често започва отлагането на твърд ексудат, който след регистрацията може да наподобява формата на звезда.

Тромбозата на клоните на централната ретинална вена се характеризира с появата на оплаквания от внезапно намаляване на зрителната острота. Понякога намалява постепенно в продължение на няколко дни или месеци; в тези случаи пациентите се оплакват от замъгляване, обвивка, изкривяване на предмети. Ако макулата не участва в процеса, тогава може да няма оплаквания.

Лечение

Терапевтичните мерки се извършват на няколко етапа:

  • възстановяване на кръвообращението;
  • намаляване на отока на ретината;
  • премахване на кръвоизливи с тяхната малка площ;
  • възстановяване на микроциркулацията.

Консервативна терапия

Ако тромбозата на ретината се диагностицира в началните етапи, лекарствената терапия има добър ефект:

  • фибринолитиците (фибринолизин) разтварят тромботичните маси, инжектират се парабулбарно (под очната ябълка) със спринцовка, но тяхното използване е възможно не по-късно от 2 часа след появата на симптомите;
  • хормоните (дексаметазон) намаляват отока, възпалението и болката, инжектират се в областта около окото;
  • антикоагуланти (хепарин, варфарин) се използват за предотвратяване на повторна тромбоза;
  • антитромбоцитни средства (Аспирин) намаляват съсирването на кръвта;
  • ангиопротекторите (Емоксипин) възстановяват структурата и функцията на кръвоносните съдове;
  • антихипертензивни лекарства (Нефидипин) понижават кръвното налягане;
  • витаминни комплекси.

В острата фаза на очната тромбоза на PCV, лечението се извършва в офталмологична болница, след това - в поликлиника, под наблюдението на лекар.

Лечението на запушването на централната артерия на ретината трябва да започне в първите часове от развитието на патологията, в противен случай възстановяването на зрението ще бъде невъзможно. Спешната помощ се състои от масаж на очната ябълка, което помага за възстановяване на притока на кръв. Капки за очи и диуретици се използват за понижаване на вътреочното налягане.

Хирургия

След курс на консервативна терапия се извършва лазерна коагулация на ретината - каутеризация. Целта на тази процедура е да унищожи кръвния съсирек и да възстанови нормалното кръвообращение. Тази операция се извършва амбулаторно - не се изисква хоспитализация. Процедурата е безболезнена, извършва се под местна упойка и е високо ефективна. Има обаче противопоказания:

  • катаракта;
  • дезинсекция на ретината;
  • кръвоизлив в очното дъно;
  • ниска прозрачност на очите.

След операцията пациентът трябва да ограничи физическата активност, да избягва резки движения, да носи слънчеви очила, да контролира натиска. Гледането на телевизия и работата пред компютъра е забранено.

Лечение на тромбоза на централната ретинална вена

С такава диагноза като тромбоза на ретината, за да се избегнат неприятни последици, лечението трябва да започне възможно най-скоро. Режимът на терапия ще се придържа към следните цели:

  1. Резорбция на полученото кръвоизлив.
  2. Подобряване на притока на кръв и намаляване на отока на ретината.
  3. Намалено вътреочно налягане.
  4. Подобряване на храненето на ретината.

Плазминогенът се предписва за разбиване на кръвни съсиреци.

Медицинското лечение включва:

  • антихипертензивни лекарства за нормализиране на кръвното налягане. 1 таблетка "Nifedipine" или "Fenigidin" под езика, често се използват интрамускулни инжекции на "Lasix", което също намалява отока на ретината. За да се намали натискът върху ретината отвън, се назначават капки "Тимолол";
  • фибринолитичен "плазминоген" насърчава унищожаването на кръвни съсиреци, инжекцията се прави под око в продължение на две седмици;
  • антикоагуланти "Kleksan" и "Novoparin" предотвратяват появата на нови кръвни съсиреци и спират растежа на вече възникналите;
  • антитромбоцитни средства "Plavix" и "Trental" за предотвратяване образуването на тромби;
  • "Lucentis" и "Ozurdeks" за намаляване на оток на макулата, намаляване на риска от кръвоизлив, връщане на зрителната острота;
  • спазмолитично "No-shpa" за облекчаване на болезнени усещания;
  • хормонални лекарства под формата на таблетки, капсули и инжекции за намаляване на възпалението;
  • витамини от групи С и В за укрепване на имунитета.

При липса на ефекта от консервативното лечение на пациента може да се предложи операция за отстраняване на кръвоизлива, наречена лазерна коагулация. Обикновено трае 15-20 минути под местна капкова анестезия, не създава на пациента неприятни усещания и се понася добре.

Trental се предписва за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци.

Усложнения и прогноза

Исхемичната тромбоза на PCV може да се усложни от неоваскуларна глаукома, повтарящи се кръвоизливи в стъкловидното тяло, тракционно отлепване на ретината и постоянно намаляване на зрителната острота. Неисхемичната форма на патология в повечето случаи има благоприятна прогноза: състоянието постепенно се подобрява и зрението се възстановява. След възстановяване обаче съществува риск от рецидив, поради което хората, които са имали тромбоза на ретината на вените, трябва да бъдат посещавани от офталмолог за 6 месеца. Те трябва да се преглеждат периодично..

При тромбоемболия на CAS на ретината прогнозата зависи от навременността на започване на лечението. Зрението се възстановява 2-3 месеца след лечението, отокът намалява, кръвоизливите отшумяват. При ненавременна терапия или неспазване на препоръката могат да се развият усложнения:

  • вторична глаукома;
  • атрофия на зрителния нерв;
  • хемофталм;
  • дегенеративни процеси в ретината;
  • повтарящи се кръвоизливи;
  • оптична невропатия

Как се развива

Блокирането на органа се характеризира с мимолетен ход. Ако централната оклузия участва в патологията, тогава 2/3 от CVS трябва незабавно да бъдат засегнати.

Започват да се появяват обширни кръвоизливи. Зрението и възприемането на цветовете могат да се влошат за броени часове.

В случай на включване в процеса на оклузия в периферията, рязкостта на картината намалява леко. При пациентите обаче започват да се появяват тъмни петна и мъгли, замъглени предмети.

При частична оклузия в ранните пори симптомите могат да отсъстват изцяло и да се появят само при ясно стесняване на лумена с 80-90%.

С развитието на болестта зрението се влошава бавно. Това е единственият ранен симптом, който е труден за проследяване..

Само с напредването на прогресията, общото благосъстояние на пациентите рязко се влошава.

Няма специални оплаквания при пациенти в стадия на претромбоза, когато гледката е само периодично замъглена, тежестта намалява.

В пика на прогресията на заболяването макулната област започва да се подува. Границите на главата на зрителния нерв стават неясни. Стъкловидното тяло е обект на кръвоизлив.

Пациентите имат частична загуба на зрителното поле, пред очите се появяват тъмни кръгове.

Опасността е, че хората често игнорират лекия спад на зрението и не ходят на лекар. Междувременно при непълна тромбоза зрителните функции постепенно изчезват,.

Дегенеративните процеси могат да станат необратими.

Предотвратяване

Тромбозата на централната ретинална вена е предотвратима. За да направите това, трябва да наблюдавате здравето си и да се подлагате на годишен преглед. Намалява риска от развитие на болестта, като изключва патогенетичния фактор:

  • при хипертония трябва да се приемат лекарства за нормализиране на кръвното налягане;
  • със захарен диабет, контролирайте нивата на глюкозата: спазвайте диета, нормализирайте теглото и приемайте препоръчаните ендокринни лекарства;
  • при наличие на ретинопатия пациентите трябва да посещават офталмолог на всеки 6 месеца;
  • ендокринологичните заболявания, особено патологията на щитовидната жлеза, също изискват корекция, жените трябва да помнят, че оралните контрацептиви повишават риска от тромбоза - те не трябва да се отнасят;
  • хората със сърдечно-съдови заболявания трябва да приемат антикоагуланти: например Аспирин всеки ден.

В момента са разработени голям брой специални упражнения, които не само предотвратяват влошаването на очите, но и подобряват зрителната острота.

Обучение за зрение:

  • 5 пъти рязко отворете и затворете очи, редувайте се, насочвайки погледа си наляво и надясно, след това нагоре и надолу;
  • мига бързо за 2 минути;
  • натиснете лесно върху затворения клепач за няколко секунди, повторете 10 пъти.


В допълнение към упражненията е важно да поддържате здравословен начин на живот. Умерената физическа активност, премахването на стреса са необходими за здравето на тялото, включително очите. Диетата е важен компонент за предотвратяване образуването на кръвни съсиреци на всяко място. Добър ефект е използването на боровинки: това могат да бъдат пресни плодове, замразени или фармацевтични препарати.

Пациентите с предразполагащи фактори трябва да разберат, че очната тромбоза може да доведе до необратими последици, които не могат да бъдат елиминирани с никакви лекарства и операции. Ето защо е необходимо да се извършва профилактика на образуването на тромби постоянно, да се води здравословен начин на живот, при първите симптоми на заболяването, консултирайте се с лекар.

Кратко описание на заболяването

Синонимите на това състояние включват очна тромбоза, ретинопатия на венозен застой и хеморагична ретинопатия. Има разделение на болестта в зависимост от мястото на нейната локализация, което прави възможно класифицирането и определянето на принадлежността към определен вид заболяване.

Това патологично състояние на ретината се характеризира с появата на локален кръвоизлив поради компресия на венозните стени от артерии и съседни кръвоносни съдове. Обикновено, поради развитието на съпътстващи заболявания или при наличие на провокиращи състояния, стените на артериите постепенно се удебеляват, на вътрешната им повърхност се образуват кръвни съсиреци, които с увеличаването на размера им засягат близките вени. В същото време се отбелязва и отслабване на стените на кръвоносните съдове и капилярите, в резултат на което те стават все по-податливи на руптури и пукнатини. Така се получават кръвоизливи, които най-често се отбелязват в областта на дъното на окото и могат да станат забележими дори при визуален преглед..

Типичните прояви позволяват своевременно да се идентифицира появата на венозна тромбоза на окото, тъй като замъглените очи, замъглените изображения на предмети и тяхното размиване значително намаляват качеството и зрителната острота.

Честотата на проява на тази лезия на централната вена на окото е ниска - около 7,25 души на 1000. При съществуваща и паралелно текуща глаукома честотата на тромбозата се увеличава до 12,58 души. Средната възраст, при която се диагностицира тромбоза и има най-очевидни прояви, е 52-61 години: в напреднала възраст тромбозата на ретината се проявява по-често поради отслабване на стените на кръвоносните съдове в ретината и общо отслабване на тялото.

Симптоми

При настоящата тромбоза на ретината се наблюдава леко влошаване на зрението в началните етапи, има вероятност да се замъгли, особено сутрин или след тренировка. Познаването на всички характерни прояви, които се появяват при тромбоза на PCV, позволява навременно откриване дори на първоначални и незначителни отклонения от нормата в състоянието на зрението и очите като цяло..

Симптомите, свързани с участието на централната ретинална артерия, включват:

  • изкривяване на зрителната острота, особено през нощта;
  • усещане за тежест в очите, което се проявява до голяма степен, когато те са напрегнати и на тъмно;
  • постепенно влошаване на зрението.

Симптомите и проявите на настоящата тромбоза на CAS (централна ретинална артерия) директно зависят от вида на заболяването, поради което извършената класификация позволява заболяването да бъде отнесено към определен тип.

Важно! Отделните прояви при развитието на CAS тромбоза могат да бъдат различни при различните хора. Съществуващата класификация дава възможност да се определи връзката на текущия процес с определен тип, от който зависи основният метод на лечение. Обикновено се предписва комплексно лечение, засягащо състоянието на съдовете на засегнатата област на ретината и поддържаща терапия, която позволява да се стабилизира общото състояние на пациента..

Основните причини и характерни признаци на различни видове тромбоза

От много години се опитвам да лекувам разширени вени?

Ръководител на института: „Ще бъдете изумени колко лесно е да излекувате разширени вени, като приемате лекарство за 147 рубли всеки ден..

Различните съдови заболявания стават все по-чести в наши дни. Влошаване на екологичната обстановка, заседнал начин на живот, пристрастяване към лоши навици - всичко това не е от полза за нашите съдове.

Лекарите отбелязват тъжния факт - съдовите заболявания стават "по-млади" с всяка година.

За да се отърват от ВАРИКОЗАТА, нашите читатели успешно използват Варитон. Виждайки такава популярност на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание. Прочетете повече тук...

Затова трябва да сте наясно с предпоставките за развитие на такива заболявания, рискови фактори и симптоми, за да започнете своевременно лечение..

Едно от най-опасните съдови заболявания е тромбозата..

Тромбозата е съдово заболяване, което възниква в резултат на съсирването на кръвта (образуване на тромби), което води до нарушена съдова проходимост.

По този начин в резултат на тромбоза се нарушава нормалното кръвообращение и може да настъпи пълно запушване на лумена на вена или артерия..

Тромбозата трябва да се разграничава от флеботромбозата, която се характеризира с възпаление на стените на венозните съдове. Тромбозата обаче често може да бъде придружена от флеботромбоза, поради което много лекари наричат ​​това едно и също заболяване..

Мнозина вярват, че тромбозата засяга само венозните съдове на долните крайници..

Това не е така, въпреки че вените на краката са най-податливи на това заболяване, в 70% от случаите тромбозата ги засяга. А дълбоката венозна тромбоза на бедрото и подколенната част на крайника се счита за най-опасна.

Това заболяване обаче може да се локализира във всякакви други съдове, както венозни, така и артериални. Разграничаване между венозна тромбоза (дълбоки вени, бъбречни вени, портални чернодробни вени и други видове) и артериална тромбоза.

Рискови фактори и причини за венозна тромбоза

Както при всяко заболяване, тромбозата има така наречените "рискови фактори" - тези причини, които косвено могат да провокират развитието на тромбоза. Те включват:

  • придържане към лоши навици (пушенето особено отрицателно влияе върху кръвообращението);
  • да бъдеш с наднормено тегло;
  • заседнал начин на живот, често седене или изправяне, продължително обездвижване;
  • операция или фрактури на костите;
  • минали заболявания на сърцето и кръвоносните съдове (инфаркт, сърдечна недостатъчност).
  • при жени - прием на орални контрацептиви и бременност, раждане чрез цезарово сечение;
  • прием на определени лекарства, които повишават съсирването на кръвта;
  • дълги полети;
  • възрастна възраст.

Сред причините за тромбоза има три основни:

  • състав на кръвта и нейното качество (а именно повишена съсирваемост);
  • състоянието на стените на кръвоносните съдове (наличие на увреждане);
  • модел на кръвообращение.

Тромбоза на съдови и централни ретинални вени

Дата на публикуване на статията: 16.09.2018

Дата на актуализация на статията: 19.12.2019

Тромбозата на съдовете и централната ретинална вена (TVS) е опасно патологично състояние, характеризиращо се с запушване на централния ретинален съд и неговите клонове от кръвни съсиреци. Резултатът от заболяването е нарушено кръвообращение.

Тази патология се диагностицира при много хора и е често срещана причина за загуба на зрителната функция и увреждане..

Механизмът на развитие на патологията

Най-често човек има тромбоза на централната ретинална вена и отделните й клонове. Състоянието се характеризира с рязко нарушаване на нормалния кръвен поток през орбиталните вени и кръвоносните съдове..

Ако има запушване на централната вена, тогава има нарушение на изтичането на кръв. Започва да се натрупва в съдовете, което допринася за тяхната деформация. Съдовите стени стават по-плътни, това води до забавяне на притока на кръв. Постепенно се образува кръвен съсирек, който нарушава нормалното кръвообращение.

Продължителният стагнация на кръвта води до освобождаване на нейната течна част в тъканите около съда. Налице е повишаване на налягането в окото, евентуално развитие на кръвоизлив и подуване. Една от възможните последици е отокът на макулата - оток на централната област на ретината.

В този случай състоянието е опасно, пълното възстановяване на зрението остава под въпрос.

Ако кръвоснабдяването в окото е нарушено, често се диагностицира исхемия на зрителния нерв, характеризираща се с рязко намаляване на зрителната функция, монокулярна слепота. Болестта се среща по-често при мъжете, може да доведе до пълна загуба на зрение.

Запушването на централната ретинална артерия (CAS) и нейните клонове е сериозна опасност поради бързото развитие на неприятни симптоми и необратими последици.

Видове тромбоза

В зависимост от степента на увреждане на вените на ретината се различават два вида тромбоза:

  • Исхемична. При тази форма са засегнати повечето съдове в очната ябълка. Диагностицира се сериозен кръвоизлив в ретината и зрителната функция е сериозно намалена. Развитието на необратими последици е възможно при липса на лечение, започнато навреме.
  • Не е исхемичен. Има поражение на малка площ от кръвоносни съдове, няма кръвоизлив, зрителното увреждане е минимално и незабележимо за пациента.

В медицината съществува и концепцията за пълна и непълна PCV тромбоза. Първата група включва исхемична форма, втората - не исхемична. Степента на исхемия влияе пряко върху качеството на човешкото зрение.

Причини за развитие

Това патологично състояние се развива в резултат на различни здравословни проблеми на пациента..

Има разделение на най-честите причини според възрастта на пациента:

ВъзрастПричините
Възрастните хора
  • Съдова атеросклероза.
  • Захарен диабет.
  • Високо кръвно налягане.
Млади хора
  • Грипен вирус.
  • Отравяне на кръвта.
  • Инфекциозни заболявания на параназалните синуси.
  • Болести на устната кухина, причинени от инфекции.
Всички възрастови категории
  • Постоянно високо налягане в очните ябълки.
  • Глаукома.
  • Прием на диуретици.
  • Използване на контрацептиви.
  • Туморен процес на кръвната система в доброкачествена форма.
  • Левкемия.

Има и фактори, провокиращи развитието на болестта:

  • Повишено телесно тегло.
  • Пасивен начин на живот.
  • Злоупотребата с алкохол.
  • Липса на витамини в организма.

Тези фактори не са в състояние самостоятелно да провокират развитието на тромбоза, но комбинацията им увеличава вероятността от появата му няколко пъти. Това заболяване засяга еднакво жените и мъжете..

Клинична картина

Тромбозата се развива постепенно. При частична оклузия човек не забелязва живи признаци и промяната в зрението е минимална. Болестта често се диагностицира случайно, при преглед от лекар.

Болен човек може да изпита:

  • Леко намаляване на зрителната функция.
  • Периферни кръвоизливи.
  • Бледост на артериите.
  • Трудно се виждат области с излишна кръв.

Исхемичната форма на тромбоза се характеризира с наличието на по-изразени признаци:

  • Масивен кръвоизлив.
  • Силно подуване.
  • Излишното натрупване на кръв е много забележимо.
  • Забележима загуба на зрение.
  • Лоша реакция на зеницата на светлина.
  • Маркирано стесняване на орбиталната артерия.

Има няколко етапа на хода на тромбозата. Всеки от тях се характеризира с развитието на различни симптоми..

  1. Първият етап се нарича претромбоза. На този етап настъпва стагнация на венозна кръв. Вените се разширяват, потъмняват, появява се съдова извитост. Центърът на ретината става оток. На първия етап човек може да има помътняване пред очите, такъв феномен не се възприема като симптом на заболяването.
  2. Вторият етап е тромбоза. Различава се при сериозни нарушения на кръвообращението, поява на кръвоизливи в ретината и други части на очната ябълка. Границите на зрителния нерв са слабо видими или изобщо не се забелязват. Наличен е оток на макулата и зрителната функция е сериозно нарушена. Пациентът отбелязва наличието на воал пред очите, загуба на зрителни граници. При липса на адекватно лечение се развива пълна или непълна тромбоза, отбелязват се патологични промени в ретината.
  3. Посттромботичната ретинопатия е третият стадий на заболяването. Възвръщането на зрението при хората се случва в забавен каданс. Диагностицират се неестествени капилярни образувания. В очното дъно има остатъчни кръвоизливи. По време на възстановителния период е възможно образуването на нови кръвоносни съдове на места, където те не трябва да бъдат.

За съжаление е възможен рецидив на заболяването при липса на подходящо лечение..

Диагностика

Опитен офталмолог може лесно да определи степента на тромбоза. Диагностиката на заболяването се състои в интервюиране на пациента и провеждане на специфични изследвания. Лекарят установява кога са започнали промените в зрителните функции, какви лекарства приема пациентът, има ли определени заболявания при човек.

След провеждане на проучване и събиране на информация се възлагат изследвания с помощта на специални техники:

  • Визометрия. Методът включва изследване на зрителната острота. При исхемична тромбоза тежестта надвишава 0,1, при неисхемична тромбоза - под този показател.
  • Тонометрия. По време на изследването се измерва налягането в очната ябълка. Индикаторите се вземат през деня. В болния орган числата ще бъдат 2-3 mm Hg. Изкуство. по-ниско от здравословното.
  • Периметрия. Метод, който помага да се определи стесняването на зрителното поле (скотом). При тромбоза подобно явление се наблюдава в областта на засегнатата ретина. Плътността на скотома се различава с различна маса на кръвоизлив и наличие на огнища на исхемия.
  • Микропериметрия. Методът се използва за определяне на реакцията на светлина на определени части на ретината, което ви позволява точно да идентифицирате засегнатата област.
  • Биомикроскопия. Позволява ви да видите признаците на тромбоза: смилане на предната камера на окото, суспензия на кръв в стъкловидното тяло, липса на приятелска реакция на зениците при осветяване на болното око.
  • Оптична кохерентна томография. Изследването с помощта на сканиращ лъч помага да се определи структурата, размерът на подпухналостта и особеностите на хода на заболяването. Методът се използва за оценка на ефективността на лечението.
  • Флуоресцентна ангиография (FAG). Ефективна техника, чрез която се определя видът на тромбоемболия, степента на патологичния процес, засегнатата област, периодът на началото на заболяването. Методът често се използва при първия преглед, той помага да се определи наличието на тромбоза, ако други методи не са помогнали.

След потвърждаване на диагнозата се предписва подходящо лечение, насочено към премахване на причините и симптомите на тромбоза, възстановяване на зрителната функция.

Самоопределянето на болестта в ранен стадий е невъзможно.

Симптомите са минимални, хората често не обръщат внимание на леки зрителни увреждания. Интензивни признаци се отбелязват при сериозно протичане на заболяването, когато човек вече вижда зле.

Необходим е профилактичен преглед в офталмологията поне веднъж на 6 месеца. Редовното посещение на медицински специалист ще ви помогне да не пропуснете началото на заболяването и да изберете терапия навреме.

Принципи на лечение

Лечението на тромбоза зависи от тежестта на заболяването. За неусложнени видове употребата на лекарства е достатъчна.

Сложните форми на тромбоза ще изискват операция. Изборът на метода за лечение остава на лекаря..

Консервативно лечение

Използването на лекарства помага да се възстанови нормалното кръвообращение в очната ябълка и зрителните функции.

Лекарят ще избере лекарства въз основа на степента на тромбоза и състоянието на пациента. Преди лечението пациентът е длъжен да информира лекаря за взетите лекарства.

Лекарства, използвани в терапията:

  • Лекарства, които понижават кръвното налягане. Това могат да бъдат таблетки - Нефедипин, Фенигидин. Разтвор на лекарството Dibazol се инжектира през вена; Lasix се използва за интрамускулно приложение. Тимолол ще помогне за намаляване на налягането в очите.
  • Възможно е да се нормализира притока на кръв с използването на фибринолитични лекарства. Плазминогенът се инжектира в инфоокуларното пространство за две седмици.
  • За да се избегнат рецидиви на заболяването, на пациента може да бъде предписана ацетилсалицилова киселина. Приемът се извършва под наблюдението на лекар за наблюдение на съсирването на кръвта.
  • За намаляване на отока и възпалението се използват специални хормонални лекарства. Често Дексаметазон се използва за подобна цел - инжектира се под очната ябълка или под формата на капкомери.
  • При наличие на болезнени усещания се използват аналгетици.
  • Комплекси от витамини задължително се предписват, основното внимание се обръща на аскорбинова киселина и витамини от група В.

Всички лекарства се предписват от лекар. Независимият избор на лекарства може да доведе до обостряне на процеса и сериозни негативни последици..

Хирургични методи

Дори след успешно медикаментозно лечение, на пациента се препоръчва да се подложи на лазерна коагулация на ретината. Операцията се извършва под местна упойка амбулаторно. Продължителността му е не повече от половин час..

Извършва се от квалифициран офталмолог. По време на хирургическа интервенция тромбът е изложен на лазер, в резултат на което се разтваря. Резултатът е възстановяване на нормалния кръвен поток в съдовете на очната ябълка.

Операцията има някои противопоказания:

  • Дезинсерция на ретината.
  • Наличието на катаракта.
  • Кръвоизливът се диагностицира в очното дъно.
  • Намалена прозрачност на очите.

Възможни последици

В 10% от всички случаи на съдова тромбоза е възможна пълна загуба на зрение. Това усложнение често възниква в резултат на исхемия на цялата атрофия на централната вена и зрителния нерв..

Недостатъчното кръвоснабдяване води до други усложнения след тромбоза:

  • Атрофични промени в нервите.
  • Повторен макулен оток.
  • Вторична глаукома.

Появата на скотом - не се изключва областта на ретината на очната ябълка с променена или отпаднала зрителна острота.

Прогноза

При започване на правилно и навременно лечение зрението може да се възстанови напълно. Непълно възстановяване или загуба се диагностицира в 10% от всички случаи на заболяването.

За бързо възстановяване след тромбоза на очните съдове се препоръчва да се ограничи физическата активност, да не се правят резки движения, да се покриват очите със слънчеви очила, да се държи натискът под контрол.

Необходимо е да се откажете от гледането на телевизия и работата на компютър за дълго време.

Предотвратяване на повторна тромбоза

Възможно е да се избегнат рецидиви на заболяването, ако се вземат превантивни мерки:

  • Следете показанията на налягането.
  • Контрол на нивата на глюкозата при захарен диабет, прием на предписани лекарства.
  • Болестите на ендокринната система изискват внимателно внимание и лечение.
  • Задължително е посещение на офталмолог на всеки шест месеца.

За профилактика е допустимо да се изпълняват някои упражнения, които помагат за подобряване на зрението..

Компресите от чаени листа, билкови настойки, сок от краставица имат добър ефект върху състоянието на очите. В инфузията на всеки елемент, навлажнете марля и я поставете върху клепачите за половин час. Повторете тази процедура в продължение на 14 дни, направете почивка за същото количество време и я повторете. Препоръчително е да се използват запарки от цветове на глог, листа от мента, маточина, градински чай, приготвени под формата на чай.


Следваща Статия
Неутрофили в кръвта