Каротидна ендартеректомия: отстраняване на холестеролни плаки върху каротидната артерия, индикации, техника, възстановяване, прогноза


Каротидната (каротидна) артерия е сдвоен голям съд, който заедно с по-малките гръбначни артерии е отговорен за храненето на мозъка. Нарушаването на неговата проходимост води до недостатъчно кръвообращение в мозъка с риск от последващ инсулт, а наличието на издатина на стената (аневризма) е опасно от разкъсване.

Единствената възможност за лечение на тежка стеноза, каротидна аневризма, е хирургичната. Нека разгледаме основните видове операции на сънните артерии, техните предимства, недостатъци, особености на предоперативната подготовка, период на рехабилитация, възможни рискове.

Видове операции

Има много техники за извършване на операция на сънната артерия. Всички те принадлежат към две групи:

  • отворен - включва разрязване на тъкан над съдовете. Те включват байпас хирургия, протезиране, каротидна ендартеректомия, резекция;
  • ендоваскуларен - извършва се с помощта на специални миниатюрни инструменти, които се вкарват в голяма артерия (най-често феморалната) и се придвижват до мястото на съдовата патология. Те включват ендоваскуларна ангиопластика, стентиране, емболизация на аневризма.

Изборът на вида операция зависи от особеностите на местоположението на патологичното място, здравословното състояние на пациента, анамнеза за хронични заболявания, инсулт, инфаркт.

Основните показания за операцията са нарушена церебрална циркулация, риск от развитие на инсулт, провокиран от:

  • стесняване на лумена на съда (стеноза);
  • запушване на каротидната артерия;
  • аневризма;
  • патологична съдова извитост.

Каротидна ендартеректомия (CA)

Каротидната ендартеректомия се счита за „златен стандарт“ за лечение на каротидна атеросклероза. Индикация за операцията:

  • стеноза на вътрешната каротидна артерия (ICA) повече от 60% при пациенти, които са претърпели един или повече микроинсулти или имат симптоми на церебрална исхемия;
  • ICA стеноза 70-99% при асимптоматична форма на заболяването.

Предоперативна подготовка

Преди отстраняването на плаката всички пациенти се подлагат на цялостен медицински преглед, който включва:

  • консултация с невролог, хирург;
  • доставка на кръвен тест;
  • алергично изследване за локални аналгетици;
  • каротидна ангиография.

За да намалите риска от усложнения, препоръчително е да подготвите тялото си за операция:

  • Откажете се от пушенето. Тютюнът увеличава вероятността от инфекция, образуването на кръвни съсиреци и забавя зарастването.
  • Отървете се от излишните килограми. Това ще намали стреса върху сърцето и ще улесни възстановяването. Не забравяйте да се съгласите с Вашия лекар за план за отслабване: много добре познати методи (някои видове физическа активност, прием на лекарства) са противопоказани при пациенти със стеноза на цервикалната артерия.
  • Мисли позитивно. Психологическото отношение на пациента е много важно. В края на краищата, хормоните на стреса влияят отрицателно върху хода на следоперативния период.

Техника на операция

Има няколко метода за провеждане на CA:

  • Отворете. Хирургът поставя скоба върху съда, прави надлъжен разрез върху мястото на лезията и екстрахира през него тромб или атеросклеротична плака заедно с място на променения вътрешен слой на артерията (интима). Разрезът се зашива, обикновено с добавяне на пластир, отрязан от вената на пациента. Този трик помага да се направи луменът на съда по-широк..
  • Полузатворено. Хирургът прави няколко малки надлъжни разреза и през тях с шпатула или бримка се отстраняват холестеролните плаки. Този метод е особено ценен, когато е необходимо да се извърши операция на дълъг участък от съда..
  • Еверсионна каротидна ендартеректомия (метод на еверзия). Чрез малък разрез стената на артерията се обръща като чорап, излагайки засегнатата област. Хирургът премахва плаката и след това зашива съда.
  • физиология (възстановяване на кръвния поток без промяна на анатомията на артерията);
  • запазване на малки съдове, с които е свързана увредената зона;
  • отсъствие на чужди тела.
  • продължителност;
  • тясна специализация: единствената индикация за провеждане е наличието на атеросклеротични плаки.

Следоперативно възстановяване

След операция на каротидната артерия пациентът прекарва няколко дни в болницата. Този период обикновено продължава 2-3 дни. Пациенти с високо кръвно след операция се настаняват в интензивното отделение. Шевовете се отстраняват за 7-10 дни. При благоприятен ход на следоперативния период можете да се върнете на работа след 1-2 седмици.

По време на възстановяването се препоръчва:

  • Вземете дисциплинирано всички лекарства, предписани от Вашия лекар. Това ще ускори заздравяването, ще предотврати развитието на усложнения..
  • Поддържайте шева чист. За хигиенна обработка се използват водороден прекис, хлорхексидин. Превръзката трябва да се смени, тъй като се замърси.
  • Не търкайте шева. Отначало пациентите изпитват чувство на дискомфорт, изтръпване в областта на разреза. Лекарствата за болка могат да помогнат за справяне със симптомите.
  • Спри да пушиш. Компонентите на тютюна създават благоприятни условия за образуване на кръвни съсиреци, развитие на инсулт или инфаркт.
  • Ограничете физическата активност. През първите няколко дни се опитайте да се въздържите дори да не правите домашна работа. След това постепенно увеличавайте натоварването: започнете да ходите, като вършите домакинска работа. По-добре е да отложите спорта, особено контактните спортове.
  • Яжте редовно. По време на периода на възстановяване тялото е особено чувствително към липса на енергия, хранителни вещества и вредни храни. Опитайте се да ограничите приема на мазни храни, сол, захар, брашно и закуски. Яжте често на малки ястия. Дайте предпочитание на растителната храна, млечните продукти с ниско съдържание на мазнини, рибата.
  • Не шофирайте. За ваша собствена безопасност, както и за безопасността на хората около вас, забавете шофирането. Внезапното влошаване може да доведе до загуба на контрол върху машината. Повечето хора започват да шофират 2-3 седмици след операцията. По-дълга почивка се препоръчва за пациенти, които са претърпели инсулт, микроинсулт - поне месец.

Рискове и потенциални усложнения

Каротидната ендартеректомия е рутинна операция, която обикновено преминава без сериозни последици. Най-опасният от тях е исхемичен инсулт. Рискът от инсулт е само 2%, а рискът от смърт е 1%.

Леките усложнения са по-чести, но по-малко сериозни. Те включват:

  • болка, изтръпване в областта на шева;
  • кървене от рана;
  • инфекция на шевовете;
  • увреждане на нервите;
  • повторно стесняване на външна или вътрешна артерия (рестеноза).

Ангиопластика

Един от най-често срещаните видове ендоваскуларна хирургия. Операциите на сънните артерии, използващи този метод, се препоръчват за пациенти, които имат противопоказания за други процедури. Ангиопластика също се извършва, когато е необходимо спешно лечение, тъй като това е най-безопасната операция. Състои се от няколко етапа:

  1. Хирургът вкарва тънък катетър в голям съд в ръката или слабините. Под рентгенов контрол лекарят придвижва тръбата до мястото на лезията. След това в катетъра се поставя още по-тънка тръба с балон в края. Хирургът го премества на мястото на стеноза и след това няколко пъти се надува, издухва балона. Резултатът от манипулациите е разширяването на лумена на артерията.
  2. За да се предотврати повторното стесняване, за фиксиране на плаката, през катетъра се вкарва друга тръба със стент - рамка, която след разширяване поддържа стената на съда „отворена“.
  • ниска инвазивност;
  • може да се извършва без сериозна предоперативна подготовка;
  • бързо възстановяване.
  • изисква се скъпо оборудване;
  • висока вероятност за рецидив в сравнение с каротидната ендартеректомия.

Байпасна хирургия

Отворена операция на каротидната артерия, която включва зашиване на допълнителен съд отгоре, под мястото на стесняване. Протезите се използват синтетични или естествени: собствената вена / артерия на пациента се изрязва и трансплантира. Основната индикация е продължителна стеноза. Понякога хирургът свързва субклавиалната артерия с каротидната артерия, за да създаде „заобиколно решение“. Тази процедура се нарича каротидно-субклавиално маневриране..

  • по-малко травматична от каротидната ендартеректомия;
  • възможността за лечение на значителна стеноза в продължение.
  • риск от шунтираща тромбоза.

Протезиране

Протезирането на сънните артерии е много сложна манипулация, която изисква висока квалификация на хирурга. В края на краищата, лекарят трябва първо внимателно да премахне засегнатата област и след това да шие нов съд. Обикновено вената на пациента или неговият синтетичен аналог действа като протеза. Подобна операция на каротидната артерия се извършва много рядко поради високата травма. Основната индикация е невъзможността да се възстанови кръвообращението с други методи.

Хирургично лечение на аневризма

Аневризма на сънната артерия се управлява чрез отворени и ендоваскуларни методи. Последният от тях е за предпочитане, особено при труден достъп до засегнатата област. Възможни възможности за лечение:

  • изрязване на аневризма торбичка - отворена операция, включваща отстраняване на издатината, последвана от зашиване на краищата на съдовете или тяхното протезиране;
  • изрязване - въвеждането на специална метална скоба през малка дупка в черепа, която е затегната на стената на повредения съд;
  • емболизацията е най-сигурното, най-модерното лечение. През феморалната артерия във вътрешността на аневризмата по протежение на катетъра се премества спирала, която се изправя, заема вътрешното пространство на издатината. След известно време дефектът ще бъде обрасъл със съединителна тъкан и ще престане да бъде опасен. В случай на големи аневризми, допълнително се инсталира стент, за да се намали площта на входа на аневризма.

Хирургия за извита сънна артерия

Патологичната извитост или извиване се нарича удължаване на артериите с образуване на различни форми на извивки, бримки. Такива промени в структурата на съда често са придружени от нарушен кръвен поток, поява на холестеролни плаки по стените на съдовете. При тежки хемодинамични нарушения единственият метод на лечение е ексцизия (резекция) на патологичното място. След като го премахнете, останалите краища на съда се зашиват заедно.

Холестеролни плаки в сънната артерия и съдовете на шията

Холестеролните плаки в съдовете на шията (сънната артерия) са опасни, най-вече защото възпрепятстват кръвоснабдяването на мозъка. Холестеролните (атеросклеротични) плаки в съдовете на шийните прешлени се образуват поради недохранване (злоупотреба с мазни и екзогенни храни, богати на холестерол) и заседнал начин на живот (заедно - метаболитен синдром). Често атеросклеротичните плаки в съдовете на шията са придружени от тези в краката (разширени вени) и на сърцето.

Холестеролните плаки в шийните прешлени се диагностицират добре чрез ултразвуково изследване на дебелината на интимата (TI) на каротидната артерия (повече за диагнозата висок холестерол). Наличието на холестеролни плаки в сънната артерия показва натрупването им в кръвоносните съдове и други органи и тъкани на тялото, включително в коронарните съдове на сърцето (което може да доведе до развитие на ангина пекторис и проява на инфаркт) и в мозъка (инсулт).

Плаките в шията се образуват, когато високите нива на липопротеини с ниска и много ниска плътност (LDL и VLDL) в кръвта. В шията кръвоносните съдове се стесняват, което улеснява образуването на атеросклеротични отлагания тук. Образуваните плаки могат да се втвърдят с течение на времето (атерокалционоза, натрупване на калций) и да се спукат (освен това, ако се спука нова плака от холестерол, без калций, т.е..

Основните симптоми на холестеролните плаки в сънната артерия са:

  • нарушена памет и когнитивни функции на мозъка;
  • главоболие;
  • бърза умора и хронична умора;
  • замаяни пристъпи;
  • чувство на тежест в главата;
  • влошаване на слуха и зрението (включително мухи пред очите), реч;
  • нарушение на координацията на движенията;
  • повишена раздразнителност.

Атеросклерозата се развива бавно и по правило безсимптомно (изобщо няма симптоми на висок холестерол в кръвта), докато в съдовете се натрупа критична маса атеросклеротични отлагания. Тези симптоми на образуване и натрупване на холестеролни плаки в каротидната артерия и съдовете на шийните прешлени се проявяват само в 60% от наблюдаваните случаи..

Причините за образуването на атеросклеротични отлагания в кръвоносните съдове на шията са:

  • хипертония (високо кръвно налягане) - притокът на кръв действа върху стените на кръвоносните съдове като овен, колкото по-високо е налягането, толкова по-голям е рискът от увреждане на стените (въпреки че хипертонията не е причина за високия холестерол в кръвта);
  • възпалителни процеси в артериите и вените, водещи до увреждане на ендотела - липопротеините се инфилтрират в възникващите „пукнатини“;
  • увреждане на съдовете на шийните прешлени с херпесни вируси, цитомегаловирус, микроорганизми (например хламидия);
  • разрушаване на стените на кръвоносните съдове от антиоксиданти и / или свободни радикали;
  • затлъстяване и високи нива на холестерол в кръвта (хиперхолестеролемия) - основният строителен материал за атеросклеротични отлагания е LDL;
  • хормонални смущения (освобождаването на адренокортикотропни и гонадотропни хормони, което води до увеличаване на производството - синтеза - на ендогенен, вътрешен, холестерол).

Трябва да се отбележи, че има редица фактори, които увеличават риска една или повече от тези причини за образуването на холестеролни плаки да доведат до тяхното образуване. Това включва хиподинамия (заседнал начин на живот), тютюнопушене, злоупотреба с алкохол, захарен диабет, наднормено тегло, високо кръвно налягане, редовен стрес и емоционален стрес.

Немодифицируемите фактори (причини) за образуването на атеросклеротични отлагания в сънната артерия включват наследствено предразположение, възраст.

Лечение на холестеролни плаки на шията

Методът за лечение на холестеролни плаки в съдовете на шията се определя от стадия на заболяването. При атеросклерозата е обичайно да се разграничават няколко етапа: на първо място, когато консервативните (неинвазивни, т.е. не изискващи хирургическа интервенция) методи за отстраняване на холестеролните плаки остават ефективни, мастната плака се образува по вътрешните стени на кръвоносните съдове и липидите проникват в увреждането на ендотела. Тялото реагира на последните чрез производството на антитела (макрофаги), които се „залепват“ за образуването на липиди, като постепенно образуват плака.

Първият етап може да бъде лечение на холестеролни плаки в каротидната артерия чрез специализирани диети с високи нива на холестерол в кръвта, спорт, прием на лекарства за понижаване на нивата на холестерола в кръвта (статини), използване на народни средства и хранителни добавки (хранителни добавки) на базата на омега 3 киселини и ленено масло. Мастните отлагания в каротидната артерия като цяло с течение на времето могат да се разрешат сами, без да се изисква каквото и да е лечение. За да направите това, трябва временно да се откажете от употребата на сладко, брашно и мазнини.

Как да лекуваме втория етап на холестеролна плака върху сънната артерия? Вторият етап означава образуването между отделни атеросклеротични отлагания на фибринови нишки („мостове“ от съединителна тъкан) - не винаги е невъзможно да се лекуват фиброзни плаки без операция (можете да спрете състоянието и да постигнете частична регресия на плаката, като вземете халестеролови хапчета). От друга страна, холестеролните плаки в сънната артерия може да не се нуждаят от лечение - те могат да нараснат до определено ниво, след което да влязат в стадия на нулева активност.

Отстраняване на холестеролни плаки в сънната артерия

Отстраняването на холестеролни плаки на каротидната артерия на втория етап (фиброза) и на третия (калционоза) може да се случи по няколко начина:

  • чрез изпомпване на кръвно (артериално) налягане - но този път е изпълнен с образуването на нови увреждания на кръвоносните съдове и в резултат на това с образуването на нови атеросклеротични отлагания;
  • разширяване на кръвоносните съдове, обаче, този метод е неефективен върху сънната артерия и се използва по-често при разширени вени на крайниците;
  • повишен тонус на кръвоносните съдове;
  • прочистване на кръвта от холестерол - обаче този метод не толкова унищожава съществуващите плаки, колкото служи за предотвратяване на образуването на нови.

Разходите за премахване на холестеролни плаки върху сънната артерия с лекарства се определят изцяло от цената на използваните лекарства. Цената на хирургичното лечение (каротидна ендартеректомия, ангиопластика, стентиране) е дори по-висока, ако не се прави по застрахователната полица. Към хирургично лечение се прибягва, когато консервативните методи са безсилни.

Как безопасно да премахнете холестеролните плаки от сънната артерия? Хирургията има някои рискове, а медикаментозното лечение има противопоказания и странични ефекти. Лечението с лекарства може да бъде насочено към намаляване нивото на синтеза на холестерол от черния дроб, увеличаване на енергийния метаболизъм в клетките - по този начин е възможно да се премахне излишният холестерол от кръвта и сънните артерии. Алтернатива са настойките, билки за холестеролни плаки, но тяхната ефективност остава недоказана.

Как да премахнете плаката от холестерола от сънната артерия

Решението за това как най-добре да се премахнат холестеролните плаки по съдовете на шията и каротидната артерия се взема въз основа на резултатите от прегледа от кардиолог, офталмолог, невролог, нефролог и съдов хирург. Предписват се стрес тестове, ЕКГ, коронография, ултразвук на аортата и сърдечните съдове, ангиография. Дуплексното и триплексното сканиране позволява да се оцени притока на кръв в сънната артерия. Може да се наложи и ЯМР, за да визуализирате съдовете и плаките в тях.

За да се премахнат холестеролните плаки в съдовете на шийните прешлени, ще се предпише промяна в начина на живот, терапия с лекарства.

Диета за холестеролни плаки в сънните артерии

Диетата за холестеролни плаки в съдовете на шията има превантивен характер и включва отхвърляне на мазни храни (животинските мазнини са в основата на „строителния материал“ за образуването на ендогенен холестерол), храни с висок холестерол (екзогенни). Също така в диетата се приема голямо количество растителна храна (най-малко 400 грама или в допълнение към чистите фибри - разтворими и неразтворими - до 30 g).

Също така ефективни: ленено масло и ленено семе, омега-3 и - в по-малка степен - омега-6 киселини (съдържащи се в риба със студена вода и рибено масло). Витамин С, чесън (етерични масла) не са показали значителен ефект срещу атеросклеротични отлагания, но са ефективни срещу възпаление, което често е основната причина за увреждане на кръвоносните съдове и следователно образуване на плака.

Стабилизиращи свойства притежават лекарства като статини, фибрати, никотинова киселина и последователи на жлъчните киселини - тези лекарства не са в състояние да унищожат атеросклеротичните отлагания, но могат да забавят или потиснат образуването на нови отлагания.

Хирургия за отстраняване на холестеролни плаки на шията

Хирургическа интервенция (операция) за отстраняване на холестеролни плаки в съдовете на шията се предписва, когато медицинските методи на лечение не са донесли (или не могат) ефект или ако основното заболяване е довело до усложнения. Операцията за премахване на плака от холестерол на шията не води до пълно възстановяване, тъй като не се елиминира причината за заболяването, а неговата последица.

Операцията за отстраняване на плака от холестерола в каротидната артерия се нарича байпас на каротидна артерия. Назначаването на процедурата, както и определянето на възможни рискове за здравето и живота на пациента, се извършва от хирурга, кардиохирурга и съдовия хирург. В резултат на операцията се възстановява проходимостта на кръвоносните съдове, т.е. извършва се реваскуларизация.

Алтернатива на операцията за отстраняване на холестеролна плака в каротидната артерия е стентирането на кръвоносни съдове - това е нискотравматична процедура, при която стент е инсталиран в артерията, разширяващ лумена на съда, и специални мембранни филтри. Мембраните филтрират кръвта от микротромби, но не пречат на кръвообращението в мозъка.

Физическо възпитание и физическа активност с атеросклероза на съдовете на шията

Физическото възпитание и физическата активност при атеросклероза на сънната артерия и съдовете на шията имат превантивен характер и са насочени към намаляване нивото на LDL холестерола и повишаване на HDL холестерола, повишаване на еластичността на стените на кръвоносните съдове и намаляване на нивото на възпаление в тях. Програмата за физическа активност при атеросклероза на шийните съдове се изготвя в зависимост от здравословното състояние на пациента, степента на развитие на основните и съпътстващи заболявания.

Физическите упражнения за атеросклероза на съдовете на шията включват, ако е възможно, ежедневно ходене, плуване (до 2 - 3 пъти седмично), бягане (след преминаване на стрес тест и разрешение от кардиолог). Упражненията не са в състояние да елиминират холестерола в шийните прешлени, но са средство за предотвратяване на по-нататъшното развитие на заболяването.

Физиотерапията за атеросклероза на сънните артерии в случай на тежко заболяване включва набор от упражнения за всички мускулни групи. Както при избора на упражнения за програма за физическо възпитание за церебрална атеросклероза, движенията, свързани с рязка промяна в позицията на главата (включително бързи накланяния или завъртания на главата и тялото), трябва да бъдат изключени. Терапевтичната гимнастика и физиотерапия при атеросклероза на съдовете на шията (каротидна артерия) включва възстановителни упражнения, дихателни упражнения.

Холестеролни плаки в кръвоносните съдове

Клиничната картина на холестеролните плаки

Симптомите на мозъчните атеросклеротични плаки до голяма степен зависят от стадия на заболяването. Холестеролните плаки в мозъка са склонни да се разпространяват по съдовото легло, така че клиничната картина винаги се развива постепенно, започва с пълно отсъствие на симптоми и с напредването на заболяването може един ден да доведе до остър мозъчен инцидент.

състояние като дисциркулаторна енцефалопатия (DEP), което се проявява със следните симптоми:

  • главоболие без конкретна локализация, вариращо от леко краткотрайно до интензивно и постоянно;
  • виене на свят;
  • шум в ушите;
  • затруднено сън - кошмари, безсъние, лек сън през нощта, сънливост през деня;
  • обостряне и акцентиране на някои черти на характера - симптоми на нарушено кръвоснабдяване на мозъчната кора. Много пациенти стават раздразнителни, педантични, подозрителни, прекалено подробни;
  • намалена работоспособност, умора;
  • рефлекторна кашлица, задавяне по време на хранене;
  • намалена памет;
  • симптоми на церебеларна хипоксия - нарушена координация на движенията, бавност;
  • замъглена реч.

Етапът на началните прояви на холестеролни плаки се характеризира с неспецифичността на симптомите (като правило има 2-3 от тях: замаяност, главоболие, умора) и входящия характер на нарушенията. Първоначалните симптоми на атеросклеротичните плаки се появяват следобед и бързо изчезват след почивка.

Появата на побеляла коса може да бъде първият признак за начало.

В стадия на прогресията състоянието на пациента постепенно се влошава: симптомите на заболяването се усложняват, треперенето на ръцете, задавянето по време на хранене може да се присъедини към световъртеж и шум в ушите и започват личностни промени.

Етапът на декомпенсация на атеросклеротичните плаки се проявява чрез критично намаляване на паметта и способността за мислене, пациентите не са в състояние да извършват елементарни действия и не могат да се обслужват сами. Симптомите на нарушена периферна церебрална циркулация са максимално изразени. Този стадий на заболяването е опасен с развитието на остри усложнения..

Симптоми на холестеролни плаки в кръвоносните съдове

Атеросклерозата се развива дълго време и постепенно. В ранните стадии на заболяването практически няма признаци. Различни симптоми започват да се проявяват едва когато холестеролните плаки запълнят лумена на съда с 50-60%.

Патологичните отлагания обаче често се образуват не само в артериите, но и по лицето, без да причиняват изразени симптоми..

Симптоми в зависимост от местоположението на плаката

В зависимост от това кой съд ще блокира атеросклеротичната плака, се развиват различни симптоми. Ако отлаганията на холестерол пречат на кръвоснабдяването на долните крайници, може да се развие периодична клаудикация, слабост на краката, тяхната бледност, студенина и склонност към образуване на оток.

Атеросклерозата на съдовете на шията е изпълнена с нарушения в кръвоснабдяването на главата и заедно с това такива състояния:

  • главоболие;
  • повишена умора;
  • загуба на слуха и зрението;
  • разсейване;
  • "Мухи" пред очите;
  • намален умствен капацитет.

Ако кръвен съсирек се отдели от холестеролна плака, има голяма вероятност от исхемичен инсулт. Чрез блокиране на един от мозъчните съдове, захранващи която и да е част от нервната тъкан, тромбът ще доведе до неговата некроза и нарушаване на функциите, контролирани от засегнатата област. Колкото по-голям е луменът на запушената артерия на шията, толкова по-сериозни ще бъдат последствията..

Смъртта на големи участъци от мозъка е изпълнена със смърт.

В кръвоносните съдове на сърцето могат да се образуват холестеролни плаки. Увреждането на коронарните артерии, захранващи основната помпа на тялото, е изпълнено с исхемия на този орган. Не получавайки достатъчно храна, сърцето започва да функционира неправилно.

На фона на атеросклероза на коронарните артерии се развиват следните патологични състояния:

  • аритмия;
  • ангина пекторис;
  • сърдечна недостатъчност;
  • инфаркт на миокарда.

Атеросклерозата на коронарните артерии е много често явление. Тя представлява приблизително 50% от всички случаи на заболяването.

Дори такъв голям съд като аортата може да страда от холестеролни плаки. Симптоми на нейното увреждане в областта на гърдите:

  1. Болка и усещане за парене зад гръдната кост;
  2. Остри болкови усещания, излъчващи се към врата, гърба, горната част на корема.

В същото време дискомфортът се увеличава при физическо натоварване, стрес, емоционален стрес. Това се дължи на факта, че при критични за организма условия кръвоснабдяването се увеличава поради вазодилатация..

Артерията, засегната от атеросклероза, губи своята еластичност, луменът й не се увеличава и следователно притокът на кръв не става по-интензивен. Органите и тъканите не получават необходимото хранене, появява се болка.

Пораженията на съдовете, доставящи кръв към органите на стомашно-чревния тракт и коремната аорта, причиняват следната клинична картина:

  • нарушения на изпражненията;
  • подуване на корема;
  • болка след хранене.

Атеросклерозата на съдовете, снабдяващи бъбреците, води до повишаване на кръвното налягане.

Холестеролни плаки по лицето и клепачите

За разлика от случаите, когато вътре в артериите се образуват патологични отлагания на LDL, процесите на образуване на холестеролни плаки по лицето не представляват пряка заплаха за здравето. Това не са нищо повече от козметични дефекти..

Най-често холестеролните плаки по лицето се образуват в горния клепач от вътрешната или външната страна. Те са жълтеникави на цвят, безболезнени, не причиняват дискомфорт. Лекарите наричат ​​такива образувания ксантелазми. За тях няма консервативно лечение.

Възможно е само хирургично отстраняване на ксантелазъм, изгаряне с лазер или течен азот. Не е нужно обаче да се бърза с това: в повечето случаи формациите възникват отново.

Факт е, че ксантелазмите са косвени признаци на атеросклероза. След като ги забелязахте, струва си да посетите не хирург, а терапевт, който ще изпрати за допълнителни изследвания, по-специално да предпише липидограма (кръвен тест за определяне на фракциите на холестерола).

Само след коригиране на нарушенията на липидния метаболизъм, има смисъл да се премахне ксантелазмата. Така че вероятността от тяхното повторение ще бъде минимална..

Терапия

Ако в съдовете на шията се открие холестеролна плака, лечението се извършва чрез регулиране на диетата и начина на живот, както и с помощта на лекарства. В трудни случаи само хирургичните методи могат да спасят човешкото здраве. Специалистът трябва да определи предпочитаните методи и да предпише ефективно лечение. Народните рецепти също могат да понижат холестерола в кръвта и дори частично да намалят размера на плаките..

Диета и начин на живот

При стесняване на лумена в съдовете, лекарят ще препоръча диета. Диетата трябва да се прави съгласно следните принципи:

  • насищайте го с витамини, минерали и фибри, доколкото е възможно (той е в състояние да свързва част от мазнините и холестерола, които се доставят с храната);
  • намалете съдържанието на калории в ежедневната диета до 2000-2500 ккал;
  • включете в диетата нискомаслени млечни продукти и извара, риба и морски дарове, постно месо, растителни масла, зеленчуци, билки и плодове;
  • гответе ястия чрез варене, печене или пара;
  • не се препоръчва използването на никакви животински мазнини (свинска мас, пушено месо и др.);
  • твърде солените и консервирани храни трябва да бъдат ограничени; при готвене изключете процеса на пържене;
  • намаляване на употребата на рафинирани храни (полиран ориз, първокласно брашно и продукти от него), хлебни изделия и тестени изделия - те съдържат много мазнини и захар, скрити в състава, но на практика не включват полезни витамини и минерали.

Начинът на живот също ще трябва да се промени. Разходките на чист въздух, тренировъчната терапия, плуването и други възможни физически упражнения ще ускорят притока на кръв и ще помогнат за намаляване на теглото.

Традиционна медицина рецепти

Традиционните методи за лечение на атеросклероза на цервикалните артерии помагат да се отървете от плаката в съдовете на шията.

  1. Смесете 20 части сок от живовляк и 1 част златни мустаци, поставете на водна баня и го загрейте силно. Добавете мед (1: 1 с обща течност). Вземете 2 супени лъжици. л. 1 път на ден, след хранене.
  2. За лечение на кръвоносни съдове се използва колекция от 4 части плодове глог, 1 част от жълт кантарион, безсмъртниче, брезови пъпки, 3 части мента. За да приготвите запарката, вземете 2 супени лъжици. л. 0,5 литра вряща вода. Настоявайте сместа за 2 часа, прецедете и приемайте по 1/3 чаша три пъти на ден.

Медикаментозна терапия

Лекарствата са предназначени не само да лекуват промените, настъпили в съдовете на шията. Терапевтичните методи са насочени към общо укрепване на тялото, понижаване на кръвното налягане, премахване на крехкостта на засегнатите артерии. За това се предписват лекарства като Cardiomagnyl, Ac и техните аналози, които намаляват вискозитета на кръвта..

Лекарят ще предпише лекарства с никотинова киселина и витаминни комплекси за укрепване и увеличаване на еластичността на артериалните стени. Лекарствата Ezetemib, Cholestide и др. Ще помогнат за намаляване на нивата на холестерола. Статините (Atorvastatin, Simvastatin и др.) Потискат производството на холестерол..

Хирургия

Ако атеросклерозата на артериите на шията е твърде напреднала и стесняването на лумена заплашва развитието на състояние преди инсулт, тогава се избира хирургично лечение на съдовите стени: те се отстраняват и лекарят решава как да премахне плаките. При най-традиционната операция (каротидна ендартеректомия) хирургът достига артерията чрез разрез в кожата, отваря я и механично отстранява плаката.

При съвременна ендоскопска намеса (стентиране) не се правят разрези. В лумена на съда се поставя специална стентова тръба през катетър, вкаран в артерията.

Хирургични техники

Хирургичното лечение на проблема се разглежда в два случая: с висок риск от запушване и със сериозно увреждане на съдовете. Премахването на холестерола под формата на липиден слой е временно решение на проблема, но операцията не намалява количеството на лошия холестерол.

За възстановяване на нормалния кръвен поток се използват следните видове операции:

  • Байпасна хирургия. Хирургията често спасява живота на хора, които имат сърдечни проблеми. Лекарите установяват „байпасен” път за притока на кръв на мястото на увреждане на съдовете.
  • . Действието на процедурата е насочено към борба с депозитите. Почистващият съд се отрязва, изтрива и след това се зашива.
  • Инсталиране на стент. Манипулацията ви позволява да оставите за постоянно съд с необходимата ширина за нормално кръвообращение. Стентовете се поставят на места, където има силно стесняване на съда.

Тези видове хирургични интервенции не могат да гарантират пълно намаляване на нивата на холестерола, тъй като те решават проблема локално. Пациентът все още трябва да наблюдава здравето, храненето и начина на живот.

Лечение на атеросклероза

Ако атеросклерозата на цервикалните съдове е диагностицирана на етапа на артериална облитерация с по-малко от 50%, тогава лечението трябва да се извършва консервативно. За нормализиране на състоянието и значително намаляване на риска от инсулти е достатъчно да се преразгледат хранителните навици. Основната задача на диетичната терапия е да намали телесното тегло до нормалното, да контролира кръвното налягане и да намали количеството липопротеини с ниска плътност в кръвта. За целта е достатъчно да ограничите приема на въглехидрати, животински мазнини и сол..

Лекуващият лекар е длъжен да прегледа предписанията за лечение на артериална хипертония, ако има такива, както и да предпише лекарства, които понижават концентрацията на холестерол в кръвта. Инхибиторите на синтеза на холестерол като Аторвастатин, Флувастатин, Правастатин и техните генерични препарати се справят отлично с тази задача. Консервативният курс на терапия трябва да бъде допълнен с антиагреганти, например Кардиомагнил, Магникор или Аспирин Кардио. Тези лекарства подобряват реологията на кръвта, намаляват риска от тромботични усложнения и насърчават нормалния кръвен поток в условията на стеснени съдове.

В случай, че притокът на кръв е значително нарушен, на пациента се предлага да прибегне до хирургично възстановяване на проходимостта на артериите на врата. За това има две възможности за хирургично лечение: отворен достъп и ендоваскуларно. Плаките в съдовете на шията, които се простират на значителна дължина, могат да бъдат отстранени само чрез ендартеректомия. За целта се прави разрез на шията, през който се отстранява артерията и се отстранява цялата плака заедно с локалния ендотел. Ендоваскуларната хирургия помага, ако плаката се намира в част от съда, до която хирургът има трудно достъп, например в гръбначната артерия. Този метод позволява на пациента да бъде лекуван с минимално увреждане на тъканите. Чрез пробиване в съда се вкарва катетър, в края на който се намира саморазгъващ се стент. След достигане на непроходимата част на артерията, стентът се разгръща в лумена си, възстановявайки кръвния поток. Усложненията при този метод на работа са много по-малко, недостатъкът на метода е само високата цена.

След извършване на някоя от операциите, на пациента се препоръчва да се придържа към диета, за да се предотврати появата на нови плаки. Следователно може да се каже, че е много по-лесно да се предотврати появата на атеросклероза чрез контролиране на храненето, отколкото по-късно да се потърси помощ от хирурзи..

Освен това диетата, на фона на вече съществуващата атеросклероза, ще бъде много по-строга от превантивното въздържане от прекалено мазни храни. И не забравяйте, че не трябва да отлагате посещението на лекар, ако се появят симптоми на това заболяване, защото то заплашва с инсулт.

Ако по време на диагнозата са установени холестеролни плаки в съдовете на шията, лечението трябва да започне незабавно. Тяхното близко разположение с мозъка може да доведе до ангина пекторис, инсулт, некроза. В същото време асимптоматичното развитие на атеросклероза може да представлява сериозна заплаха за здравето. Причините за образуването са стеснени кръвоносни съдове на шията и високо ниво на липопротеини, когато се създават благоприятни условия за образуване на атеросклеротични отлагания, след това - трансформация в втвърдени калцирани плаки.

Ако един от тях е повреден, може да се образува тромб под формата на кръвен съсирек, който ще повлияе отрицателно на нервните влакна и мозъчните тъкани в периферията..

Традиционни методи на лечение

Когато решават как да се отърват от такова явление като плака в съдовете на шията и мозъка, лекарите съветват да се използват определени рецепти на традиционната медицина. Традиционните методи на лечение се характеризират с голям брой предимства. На първо място, това са натурални продукти, които могат да бъдат закупени в обикновени супермаркети и аптеки, а също така можете да приготвите такива рецепти много бързо и лесно..

В същото време относителната простота по никакъв начин не влияе върху полезността на получените състави и смеси. Благодарение на повечето от тях можете бързо да решите проблема как да се отървете от плаки в цервикалните съдове и да излекувате напълно тялото си..

Сред най-популярните средства са:

  1. Тинктура на основата на прополис и елекампан. Ще трябва да вземете сухия корен на последния, внимателно да го смилате на най-малките частици и да го изсипете в подготвен съд. Трябва да намерите съд, който не пропуска светлина. Получената смес се залива с половин чаша алкохол или водка. Контейнерът се поставя на тъмно място за около месец. След това тинктурата се филтрира и се смесва с прополисовата тинктура в съотношение един към един. Сместа се пие два пъти на ден - сутрин и вечер. Дозировка - 30 капки наведнъж.
  2. Сок от глог. За да приготвите лечебната смес, ще трябва да вземете плодовете на това растение, които са достигнали зрялост и са пресни. Продуктът се измива старателно и се нарязва на ситно с помощта на обикновен пестик. Приблизително 0,5 суровини се поставят в подготвен съд и се пълнят с малко количество вода. Сместа, която се получава по този начин, се загрява до около 50 градуса. Напълно охладената смес се прекарва през обикновена сокоизстисквачка. Полученият продукт се използва три, и за предпочитане четири пъти на ден, само по една глътка.
  3. Чесън. Това е едно от най-популярните и ефективни средства, което помага бързо да се реши въпросът как да се отървете от холестеролните плаки в съдовете на шията. За да приготвите определена лечебна смес, трябва да вземете контейнер от три литра, да сложите пресни или сухи листа от касис и череша на самото дъно. Мнозина добавят няколко листа от хрян и клонки от копър. След това в този съд се поставя килограм пресен чесън и се пълни със специален разтвор. За да приготвите такъв саламура, трябва да вземете литър преварена вода и половин чаша сол. След процедурата е важно да се гарантира, че чесънът е напълно потопен. Бурканът се затваря много плътно и се оставя на хладно място за около седмица. След приготвяне продуктът се приема по една лъжица около пет пъти на ден..

Важно! Всичко това са най-ефективните рецепти, които помагат бързо да се отървете от атеросклероза, както и от такива съпътстващи заболявания като хипертония. Най-важното е да вземете средства след споразумение с лекуващия лекар.
.

Как да се лекува атеросклероза

Лечението на съдовете и гръбначния стълб се извършва едновременно. Лекарят го предписва според резултатите от тестовете и в зависимост от степента на развитие на заболяването.

Терапията може да бъде медикаментозна и нелекарствена. С бързото развитие на атеросклероза и заплахата от усложнения се използва хирургическа интервенция.

Медикаментозна терапия

Основната цел на лекарствената терапия е бързо елиминиране на неприятните симптоми, нормализиране на метаболитните процеси в организма, забавяне на прогресията на заболяването..

Лекарствата за лечение на гръбначния стълб, кръвоносните съдове включват:

  • статини;
  • вазодилататорни лекарства;
  • фибрати;
  • антиоксиданти.

Таблица. Лекарства, използвани за лечение на плака:

НаркотикЛечебен ефект
Пентоксифилин, Кавинтон - средство за разширяване на артериите.Чрез увеличаване на лумена на кръвоносните съдове, нормалният кръвен поток се възстановява, симптомите на мозъчна хипоксия се елиминират.
Аторвастатин, розувастатин - лекарства, които забавят излишното образуване на холестерол в черния дроб.Количеството холестерол, постъпващо в кръвта, е намалено. Следователно, той не се утаява в стените на кръвоносните съдове, не се образуват нови плаки.
Aevit - антиоксидант.Има защитен ефект върху ендотела.
Midocalm - спазмолитично.Улеснява болката в гърба, като премахва мускулния спазъм.

Всички необходими лекарства се представят в широк спектър от съвременни аптеки. Цената за тях се различава в зависимост от производителя. Инструкциите, включени във всяка опаковка, ще ви помогнат да запомните как правилно да изчислите дозата и честотата на приемане на лекарството.

Немедикаментозно лечение

Първичните етапи на атеросклероза могат да бъдат лекувани без лекарства.

За да направите това, трябва да спазвате някои условия:

  1. Промяна на диетата. Препоръчително е да се избягва консумацията на храни, които допринасят за образуването на плака. Забранено е да се яде тлъсто месо, яйца, сладкиши, печени изделия. Те могат да бъдат заменени с постно месо, постна риба, морски дарове, пресни зеленчуци и плодове. Можете да разнообразите диетата със зърнени храни, варени или печени картофи, горски плодове. Също така трябва да ограничите приема на сол..
  2. Корекции на начина на живот. Ако няма противопоказания, трябва да водите активен начин на живот - занимавайте се със спорт, ходете много на чист въздух. Лекарите настоятелно препоръчват да се откажат от лоши навици като пиене и пушене.

За да прочистите кръвоносните съдове без помощта на лекарства, можете да използвате рецептите на традиционната медицина:

  1. Прекарайте през месомелачка, взета на равни части, лимон и чесън. Поставете в стъклен буркан и покрийте с чаша вода. Настоявайте 10 дни, прецедете и вземете супена лъжица преди хранене.
  2. Залейте 2 супени лъжици цветя и плодове от глог с литър вряща вода. Оставете да се вари половин час. Консумирайте супена лъжица преди хранене.
  3. Надупчете 500 грама пресни плодове от глог в блендер. Масата се залива с чаша вода и се загрява, без да кипи. Охладете сместа и преминете през сокоизстисквачка. Приемайте 3 пъти на ден през устата.

Когато атеросклерозата е застрашена, лекарите препоръчват да се избягват стресови ситуации.

Спазването на нискокалорична диета може да помогне да се отървете от атеросклерозата

Оперативна намеса

Хирургическа интервенция се извършва по показания. Най-често се използват три вида операции:

  • каротидна ендартеректомия - отстраняване на плака;
  • ангиопластика - въвеждане на катетър за разширяване на лумена на артерия;
  • стентиране - установяване на рамка, която изправя стеснената зона.

Специалистът ще запознае с операциите във видеото в тази статия. По-лесно е да се предотврати развитието на атеросклероза, отколкото да се справим с нейните страховити прояви.

Лечение на холестеролни плаки с алтернативни методи

Пациентите трябва да помнят, че традиционната медицина ще даде желания резултат, ако се използва заедно с традиционните методи. Има няколко ефективни средства, които ще помогнат за прочистването на кръвоносните съдове от холестеролни плаки и кръвни съсиреци:

  1. Вземете 500 грама нарязани корени от целина и магданоз, добавете лимон и 1/2 чаша мед. Приемайте тази смес преди хранене 3 пъти на ден по 1 супена лъжица.
  2. Сместа от чесън и лимон действа много добре. Вземете глава чесън, накълцайте го заедно с един лимон, добавете вода и оставете да се вари за чукане. Необходимо е да приемате тази смес сутрин и вечер по 2 с.л. л.
  3. Тинктурата от чесън се използва от дълго време за прочистване на кръвоносните съдове и неведнъж е доказала своята ефективност. Необходимо е да се смилат 150 г обелен лук, да се добавят 150 мл алкохол. Оставете да престои 10 дни на тъмно, проветриво място. След това прецедете и оставете за още три дни. Важно е да следвате правилния режим на дозиране: започнете с 1 капка за първата доза, а те са три на ден, след което увеличавайте дозата с 1 капка всеки път. Сутрин на 6 дни ще трябва да вземете 15 капки и така нататък и трите дози, а на следващия ден дозата също ще бъде намалена с 1 капка на доза.
  4. Смесете в равни количества жълт кантарион, брезови пъпки, листа от бял равнец, цветя от лайка и безсмъртниче. След това вземете 50 g от колекцията и я залейте с литър гореща преварена вода, оставете за 20 минути. Пийте 1/2 чаша бульон сутрин на гладно, ако е необходимо, можете да добавите мед.
  5. Вземете една чаша семена от копър, добавете 50 g прах от корена на валериана и 350 ml мед. Залейте тази смес с два литра вряща вода, по-добре е да направите това в термос, но можете просто да я увиете добре. Трябва да приемате продукта три пъти дневно, по 15 мл..
  6. Всяка сутрин на гладно приемайте по 1 с.л. л. растително масло, най-добър ефект дават маслините, лененото семе и тиква.
  7. Можете да смесите равни количества зехтин, тиква и ленено масло, да добавите лимонов сок и мед. Пийте това лекарство по 1 лъжица на ден.
  8. Добър ефект е използването на орехи. В нашия случай те използват своята зелена част, но ако не са там, тогава ядрата ще го направят. Смелете суровините в месомелачка и съхранявайте в стъклен буркан в хладилника. Вземете сместа в 1 супена лъжица. л. сутрин на гладно. Курсът е 2 месеца, терапията се препоръчва веднъж годишно.
  9. Вземете натрошени сушени корени от глухарче в продължение на 6 месеца, по чаена лъжичка два пъти на ден.
  10. Вземете две супени лъжици бял равнец, добавете по 15 г маточина и валериана. Смелете всички суровини възможно най-фино, вземете две супени лъжици прах и залейте чаша студена вода, оставете за около 3 часа в хладилника и след това варете в керамична купа. Цялата получена част от бульона трябва да се изпие през деня. Повтаряйте процедурата в продължение на 21 дни, всеки ден, приготвяйки нов пресен бульон.

Премахването на холестеролните плаки е доста труден и продължителен процес, така че е по-добре да не се допускат отлаганията им и периодично да се почистват съдовете с традиционни методи..

Причини за образуване на плака

Мненията на експертите относно естеството на заболяването бяха разделени. Някой приписва ролята на лошата екология, някой - на недохранването. Сърцето има много потенциални врагове и холестеролът е само един от тях. Разбира се, преди да започнете прочистването, трябва да разберете етиологичните причини..

Нека разгледаме ключовите фактори:

  • първична ендотелна дисфункция (неуспех възниква, когато функционалността на съдовите стени е нарушена); инфилтрация с липопротеини (тези вещества се натрупват в специфични фракции на съдовете на шията, сърцето и др.); автоимунен фактор (вените и артериите са инфилтрирани с левкоцити в комбинация с макрофаги); вирусна теория (увреждането на съдовете на гръбначния стълб и шийните прешлени се инициира от вируси - херпес, цитомегаловирус); моноклонален вариант (патологията се задейства от гладкомускулни клетки); ефектите на антиоксидантите и пероксидните радикали; вредното въздействие на микроорганизмите (същата хламидия); наследствени нарушения на съдовата цялост; хормонални смущения (синтезът на холестерол се увеличава рязко с отделянето на адренокортикотропни и гонадотропни хормони).

По-нататъшно развитие и потенциални заплахи

Редица фактори, които се припокриват, могат да ускорят процеса на образуване на плака. В този случай лечението на шията може да се наложи по-рано, отколкото си мислите. Това се отнася и за долните крайници, заедно с други области в потенциално неравностойно положение. Може да се наложи почистване, ако пациентът е в една от рисковите групи.

Нека изброим факторите за предразположение:

  • хипертония; тютюнопушене; затлъстяване; диабет; хиподинамия; стрес, емоционален стрес; неправилно хранене; хиперлипопротеинемия; генетично предразположение; наличието на хомоцистеин в урината; високи нива на фибриноген (тук е необходимо прочистване на кръвта); постменопаузален период.

Образуването на плаки по съдовете става на няколко етапа. Процесът бързо напредва и в редица случаи лечението не дава нищо. Ендотелните израстъци се образуват не само от холестерол - участват защитни клетки, чужди вещества и липиди.

Фаталните промени засягат всички органи на човешкото тяло, поради което е жизненоважно да се отървете от плаката върху кръвоносните съдове.

Клинични симптоми не се наблюдават при младежи. Процесът се влошава в напреднала възраст - артериалните лумени са толкова стеснени, че лекарите констатират остро нарушение на кръвообращението. Засегнатите области на гръбначния стълб и шийните прешлени започват да предизвикват безпокойство. Ако съдовете не бъдат почистени своевременно, синдромът на болката пламва.

Има три сценария на възможни последици:

Отлаганията на холестерол в шийните прешлени нарастват до определен размер, след което тяхната активност става нула. Това е най-благоприятната прогноза - може да не се появят клинични симптоми и да не се изисква почистване. Луменът на кръвообращението бавно се запълва с отлагания. Кръвоснабдяването се влошава, плаката в кръвоносните съдове на мозъка и шията води до кислороден глад. Болката от напрежение пламва в гърдите. Ако израстъците не бъдат премахнати, ви очаква тъжна прогноза. Лекарите правят най-лошата прогноза, ако нарастващите плаки изведнъж се спукат. Това явление е подобно на инсулт (атеросклероза на мозъка и шията). Може да настъпи и екстремен исхемичен стадий - инфаркт.

Докато сме на тема прогнози, ние изброяваме три вида заболявания, които могат да причинят плака на кръвоносните съдове. Това е патология на кръвоносната система, исхемична болест и увреждане на мозъчните кръвоснабдителни мрежи, както и съдовете на шията..

За долните крайници прогнозата е по-благоприятна, тъй като празнините там са по-широки (в сравнение с шийните прешлени). Очевидното уголемяване на цервикалните съдове играе жестока шега с диагнозата - много по-трудно е да се идентифицират симптомите на заболяването и да се разтворят плаките там..

Усложнения

Усложненията след ендартеректомия обикновено се развиват при хора в риск:

  • Възрастни хора,
  • Пушачи,
  • Отслабен и тежко болен,
  • Наличие на плака в други съдове,
  • Преди е имал подобна операция,
  • Страдащи от тежки соматични заболявания, онкопатология, ендокринопатия.

Усложненията, произтичащи от ендартеректомия, включват: инсулт, кървене, сърдечни усложнения, рестеноза, увреждане на невроваскуларните снопчета на шията и черепните нерви, инфекция, тромбоза, алергия към анестезия, увреждане на лимфните съдове и слюнчените жлези, рецидив.

Ендартеректомията е ефективна процедура, която възстановява притока на кръв през съдовете, засегнати от атеросклероза. Това е доста често срещана операция, към която прибягват много специалисти. Но не всеки пациент е в състояние да плати за тази услуга. Средната цена на операция в търговски клиники в Москва ще струва на пациентите 70 000 рубли. В повечето държавни клиники тази операция се извършва безплатно по задължителната медицинска застраховка или за сметка на квота на Министерството на здравеопазването на Руската федерация.

Трябва да се помни, че хирургичното лечение ще помогне на пациента да се отърве от патологията много по-бързо от консервативното лечение. Днес в Русия няма лекарства, които напълно да излекуват атеросклерозата и нейните прояви - инсулт или. По време на операцията хирурзите не просто премахват атеросклеротичните плаки, те спасяват пациентите от преждевременна смърт, намалявайки риска от инсулт или инфаркт.


Следваща Статия
Триглицериди в кръвния тест