Смесен хидроцефалий


Хидроцефалията е неврологична патология, характеризираща се с производството на прекомерни количества цереброспинална течност. Това обстоятелство води до повишаване на черепното налягане и други негативни симптоми. Хидроцефалията може да бъде вродена или придобита и се класифицира по различни причини. Смесената хидроцефалия е един от редките, но много опасни видове воднянка на мозъка

Клиничната картина на смесения хидроцефалий

Мозъкът е защитен от външни влияния чрез няколко мембрани. Кухината между тях се нарича субарахноидно пространство. Вътре в мозъка има особени кухини - вентрикулите, в които циркулира цереброспиналната течност. С концентрацията на цереброспинална течност във вентрикулите болестта се дължи на вътрешната форма на хидроцефалия, с натрупването на цереброспинална течност в субарахноидалната кухина се диагностицира външна хидроцефалия.

Ако цереброспиналната течност прелее и двете кухини, диагнозата е „смесен хидроцефалий“. В същото време се наблюдава разрушаване на мозъчната тъкан, чието място заема цереброспиналната течност. Излишъкът му компресира структурите на мозъка, което се проявява с интелектуално увреждане, намален капацитет на паметта, синдром на болката. Най-често подобни усложнения се появяват в напреднала възраст поради атрофия на мозъка..

Смесена атрофия може да се появи на фона на алкохолизъм, последиците от черепно-мозъчна травма, тежка атеросклероза. В тежки случаи, по време на развитието на заболяването, пациентът изпада в кома, той може да бъде фатален или да се появят предпоставките за инвалидност. Липсата на мускулен контрол води до неволно уриниране и дефекация. Пациентът губи способността за самообслужване, не може без външна помощ.

Причини за смесен хидроцефалий

Хидроцефалията преди няколко години се считаше за патология, присъща на детството. Досега лъвският дял от диагностицираните случаи на смесен хидроцефалия се появява през първата половина от живота на детето или по време на вътрематочното развитие..

Причини за смесената форма на хидроцефалия при деца:

Патология на вътрематочното развитие;

Инфекция на плода, заболявания, претърпени от бременна жена;

Интоксикация на плода по време на бременност;

Генетично обусловени фетални патологии.

Причини за смесен хидроцефалий при възрастни:

Спинални и травматични мозъчни наранявания;

Последици от менингит и невроинфекции;

Интоксикация с алкохол, наркотични вещества;

Чупливост на шийните прешлени в напреднала възраст;

Смесената хидроцефалия в детска възраст значително инхибира интелектуалното и психическото развитие на детето. При възрастни това заболяване може да не се появи в ранните етапи, но в продължение на няколко години или месеци то значително влошава качеството на живот..

Симптоми на смесен хидроцефалий

Основната симптоматика се дава от повишено вътречерепно налягане и такива неврологични симптоми като нарушена памет, говор, емоционални реакции към заобикалящата действителност.

Симптоми при възрастни:

Гадене и повръщане сутрин;

Пасивност, загуба на интерес към околната среда;

Дислокация на мозъка или изместването му по главната ос;

Сънливост, като предвестник на влошаване;

С развитието на смесена хидроцефалия могат да започнат епилептични припадъци, способността да се запомнят и манипулират числата се губи. Отговорите на най-простите въпроси са трудни за пациента, той не реагира адекватно на призив към него.

Симптоми при деца:

Плач атаки с отхвърляне на главата назад;

Птоза на очната ябълка (симптом на Грефе);

Чест неспокоен плач;

Намалена острота на слуха и зрението;

Нарушена координация на движенията.

Най-забележимият зрителен симптом е уголемен череп, особено забележим във фронталната част. Леко увеличение на челните лобове може да се регистрира дори при възрастен. Смесената хидроцефалия, дори в най-леката си форма, изисква незабавна медицинска помощ. Ако не оказвате своевременно необходимата помощ, неизбежни са проблеми с намалена интелигентност, неспособността на детето да води самостоятелна житейска подкрепа..

Как се диагностицира смесеният хидроцефалий??

Клиничната картина на хидроцефалията обикновено показва наличието му толкова ясно, че в повечето случаи лекарят не се съмнява в диагнозата още при първоначалния преглед. За изясняване на вида на хидроцефалията и етапа на нейното развитие се извършват допълнителни изследвания.

Има три кита или три основни признака, въз основа на които се прави диагноза смесен хидроцефалий:

Анализ на фундуса.

Ако всички те потвърдят предполагаемата диагноза, тя се поставя без съмнение. Ако има съмнения поне по една причина или твърдият отговор е "не", най-вероятно вместо хидроцефалия, пациентът страда от патология със сходни симптоми.

Рентгенова снимка на черепа - разкрива се несъответствие между шевовете на черепа, изтъняване на костите му, по вътрешната повърхност на черепния свод, симптом на „дигитални депресии“, асиметрия на черепа;

Ехоенцелографията или ултразвуковото сканиране на мозъка определя степента на вътречерепното налягане;

Ултрасонография - сканиране на мозъка при кърмачета чрез отворена фонтанела;

Офталмоскопия, периметрия, определяне на зрителната острота - офталмологът определя степента на зрително увреждане, състоянието на дисковете на зрителния нерв;

ЯМР на мозъка - определя вида на хидроцефалията, причината за развитието на патология (киста, тумор), вродена аномалия;

Лумбална пункция с изследване на цереброспинална течност - помага да се установят причините за заболяването.

Ако смесената хидроцефалия е причинена от инфекция, се препоръчва PCR диагностика за изясняване на вида на инфекциозния фактор.

Лечение на смесена хидроцефалия

Основният метод за лечение на това сложно заболяване е операцията..

Консервативната терапия, въпреки че се използва за намаляване на обема на производството на CSF, се използва само в специални случаи:

Смекчаване на неврологичните симптоми при подготовка за операция;

Лечение на придобита смесена хидроцефалия с лека степен, резултат от кръвоизлив във вентрикулите, черепно-мозъчна травма или алкохолизъм на пациента.

Най-често използваните диуретици намаляват количеството течност в тялото и обема на цереброспиналната течност във вентрикулите и субарахноидалното пространство.

Групи лекарства за лечение на смесена хидроцефалия:

Диуретици - Lasix, Mannitol, Diacarb;

Ноотропи и средства за подобряване на мозъчната циркулация - церебролизин, кавинтон, фенотропил, глицин;

Препарати, които попълват калий и магнезий, активно се екскретират заедно с диуретици - Панангин, Аспаркам;

В трудни случаи се извършва операция за инсталиране на шунт между субарахноидалната кухина, вентрикулите на мозъка и други кухини на тялото на пациента за намаляване на вътречерепното налягане.

Външни маневрени пътища - където шънтът се отстранява от мозъка:

В уретрата.

Вътрешни маневрени техники:

Създаване на съобщение между вентрикула на мозъка и тилната цистерна (операция на Thorkildsen);

Създаване на съобщение между вентрикула на мозъка и цистерната между цистерните в областта на сивата туберкула;

Имплантиране на стентове, които разширяват пътищата на циркулация на ликвора;

Разширяване на лумена на акведукта на мозъка;

Създаване на дупка между вентрикулите за циркулация на ликвора.

Въвеждането на шънт в мозъка изисква редовно наблюдение на пациента от неврохирург, невролог. Ако при дете се постави шунт, докато главата расте, е необходима повторна операция, за да се замени с по-голям шунт. Когато се зарази изкуствено създаден канал, се предписват курсове на антибактериална терапия.

Тази неврологична патология се основава на прекомерно натрупване на цереброспинална течност (CSF) в различни части на мозъка. Хидроцефалията при възрастни често се диагностицира като усложнение на черепно-мозъчна травма, следствие от мозъчен тумор, инсулт, невроинфекция, менингит. В допълнение, хидроцефалия може да бъде.

При външната форма на хидроцефалия възниква прекомерно образуване на цереброспинална течност, която нормално циркулира в структурите на мозъка и гръбначния мозък и я предпазва от механични повреди. Освен това цереброспиналната течност снабдява мозъка с храна и премахва метаболитните продукти в кръвта..

Основният симптом на това заболяване се съдържа в самото наименование на патологията - при заместваща хидроцефалия веществото на мозъка постепенно губи обема си и се заменя с ликвор (цереброспинална течност). Хидроцефалия или воднянка на мозъка е прекомерното производство или увреждане на движението и абсорбцията на цереброспиналната течност.

Терминът „хидроцефалия“ се състои от две думи, буквално преведени от латински като „вода“ и „мозък“. При това заболяване в мозъка се образува прекомерно количество цереброспинална течност (CSF). Тази течност служи като амортисьор, който предпазва мозъка от физически влияния, пренася хранителни вещества и премахва метаболитните продукти.

Умерена смесена церебрална хидроцефалия

Хидроцефалията е заболяване, при което излишната цереброспинална течност се натрупва в пространствата на мозъка. Ранната диагностика и навременното компетентно лечение на хидроцефалията подобряват качеството на живот на пациентите. В болница Юсупов невролозите провеждат цялостен преглед на пациенти, използващи съвременни устройства от водещи компании в света. Диференциран подход към лечението на всеки пациент, използването на иновативни методи на лечение допринася за бързото възстановяване на пациенти с хидроцефалия.

В клиниката по неврология работят кандидати и доктори на медицинските науки, невролози от най-висока категория, които са водещи специалисти в лечението на атрофична смесена хидроцефалия. Те извършват цялостен преглед, който включва съвременни диагностични техники. Лекарите на заседание на експертния съвет вземат колегиално решение относно избора на метод за лечение на пациента.

Особености на смесения атрофичен хидроцефалий

Лекарите различават няколко форми на хидроцефалия:

  • атрофична смесена хидроцефалия - класическа форма на заболяването, при която обемът на мозъка намалява, а освободеното пространство се запълва с цереброспинална течност;
  • вътрешен мозъчен заместител хидроцефалия, при който по-голямата част от течността се натрупва във вентрикулите на мозъка;
  • смесена не-оклузивна хидроцефалия, която се характеризира с натрупване на цереброспинална течност във вентрикулите и в пространството под мембраните на мозъка.

При атрофичен смесен хидроцефалий вътречерепното налягане може да се увеличи, намали или да не се промени. В случай на повишаване на вътречерепното налягане се развива хипертоничен синдром на CSF. Умерената смесена не-оклузивна хидроцефалия е асимптоматична за дълго време и пациентите не търсят медицинска помощ. Въпреки нормалното благосъстояние на пациента, с течение на времето се появяват признаци на нарушено кръвообращение в мозъка. С навременното обръщане към невролог е възможно да се избегнат неприятните последици от заболяването.

Атрофичен смесен хидроцефалия се развива главно при възрастни хора. При повечето пациенти смесеното заместване на хидроцефалия възниква на фона на церебрална атеросклероза, артериална хипертония, нестабилност на шийните прешлени, черепно-мозъчна травма и злоупотреба с алкохол. С намаляване на обема на медулата, свободното пространство се заема от цереброспиналната течност.

Умерената смесена церебрална хидроцефалия води до намаляване на интензивността на кръвния поток през мозъчните съдове. Всички мозъчни функции са инхибирани. Ако умерената смесена не-оклузивна хидроцефалия е придружена от увеличаване на вентрикулите на мозъка, тогава пациентите имат намалено вътречерепно налягане, в противен случай цереброспиналната течност се увеличава.

При умерена форма на атрофична хидроцефалия, когато пациентът не се оплаква, не се изисква лечение. Пациентите се наблюдават от невролози на болница Юсупов, те провеждат клиничен преглед, контролират състоянието на вентрикулите и мозъчната материя с помощта на ядрено-магнитен резонанс. Когато се появят признаци на прогресия на заболяването, се извършва консервативна терапия.

С увеличаване на кухината, пълна с излишно количество цереброспинална течност, протича процесът на смърт на мозъчните клетки. Пациентът може да се нуждае от операция. В този случай пациентите с хидроцефалия се консултират от неврохирург. Лекарят определя наличието на индикации и противопоказания за операцията. При липса на адекватно и навременно лечение хидроцефалията може да доведе до увреждане на пациента след няколко години.

Признаци на смесен атрофичен хидроцефалий

С повишаване на цереброспиналната течност, пациентите със смесена хидроцефалия се притесняват от главоболие, гадене, повръщане сутрин, сънливост. Офталмолозите определят стагнацията в главата на зрителния нерв. Ядрено-магнитен резонанс показва изместване по оста на мозъка.

Има и следните признаци на смесена атрофична хидроцефалия:

  • нарушение на речта;
  • гърчове;
  • слабост в крайниците;
  • нарушение на краткосрочната памет;
  • пасивност и липса на инициатива на пациента.

С по-нататъшното прогресиране на болестта се развиват груби интелектуални увреждания. Пациентите губят способността да се грижат за себе си, неадекватно отговарят на поставените въпроси. Уринарна инконтиненция се развива с течение на времето.

При наличие на клинични признаци на заместване на хидроцефалия, невролозите на болница Юсупов провеждат цялостен преглед на пациента. По време на ядрено-магнитен резонанс се открива атрофия на мозъчната тъкан и увеличаване на обема на цереброспиналната течност. Ако подозирате инфекциозната природа на заболяването, се извършват лабораторни изследвания за откриване на антитела към причинителите на херпес, токсоплазмоза, сифилис. При необходимост се извършват ангиография, ултразвуково изследване и рентгенова снимка на черепа. Офталмолозите извършват офталмоскопия, за да разкрият промени в дъното.

Лечение на атрофична хидроцефалия

Консервативната терапия на умерена смесена церебрална хидроцефалия е насочена към намаляване на вътречерепното налягане. Невролозите в болница Юсупов предписват на пациенти диуретици, които намаляват производството на цереброспинална течност (диакарб, манитол, манитол и диакарб в комбинация с лазикс или фуроземид), лекарства, които подобряват мозъчния трофизъм (кавинтон, пантогам, актовегин, церебролизинови комплекси), витаминно-минерални комплекси. С напредването на симптомите на хидроцефалия единственото лечение, което може да подобри качеството на живот на пациентите, е хирургичната намеса. Ако има формация, която предотвратява изтичането на цереброспиналната течност (тумор, вътречерепен хематом), тя се отстранява, срастванията се разединяват по време на операцията.

За да създадат допълнителни изходящи пътища със смесен не-оклузивен хидроцефалий, неврохирурзите извършват маневрени операции:

  • цистоперитонеално шунтиране;
  • вентрикулоперитонеално шунтиране;
  • лумбоперитонеално шунтиране;
  • външен вентрикуларен дренаж.

Шунтовете се сменят според нуждите, тъй като могат да се запушат, да се откъснат и да станат малки. Алтернативно лечение на обструктивна хидроцефалия при избрани пациенти е ендоскопската вентрикулостомия на третата камера. Операцията се извършва с помощта на невроендоскоп, оборудван с миниатюрна телевизионна камера.

За да възстановят неврологичните функции, рехабилитаторите в болница „Юсупов“ използват иновативни техники за масаж и физиотерапия. Точково-селективен масаж на ръцете и краката, багажника, скалпа и лицето, паравертебралните точки, гърба и таза повишава мускулния тонус. Терапевтичната физическа култура е насочена към регулиране на мускулния тонус, развиване на нормална рефлекторна двигателна активност, подобряване на кръвообращението и метаболизма, повишаване на реактивността на тялото.

Пациентите преминават курс на акупунктура, мануална терапия. Те помагат за намаляване на мускулния спазъм, подобряват притока на кръв и временно облекчават болката. Психолозите работят с пациенти, които развиват когнитивно увреждане. Психотерапевтите им помагат да възстановят уменията за самообслужване, извършват социална адаптация.

Уговорете среща с невролог, като се обадите в болница Юсупов. Навременното лечение на умерена смесена церебрална хидроцефалия може да спре прогресията на заболяването. След операциите пациентите могат да се върнат към нормалния си начин на живот.

Какво е смесена хидроцефалия, причини за появата й, методи на лечение

Основната Мозъчни заболявания Хидроцефалия на мозъка Какво е смесена хидроцефалия, причини за появата й, методи на лечение

Има много заболявания, фокусът на патологичния процес на които се намира в мозъка. Един от тях е смесеният хидроцефалий. Болестта е доста сложна и засяга общото състояние на човек.

Какво е смесена хидроцефалия

Този термин се използва в медицината, за да се определи състоянието на човек, когато течност (цереброспинална течност) се натрупва в мозъка. Количеството му може да варира..

Хидроцефалията е заболяване, при което по определени причини цереброспиналната течност или ликвор, прониквайки в органа, не излиза навън и започва да се натрупва.

Има много форми на заболяването. Но най-трудното и трудно за лечение е смесено. Характеризира се с нарушение на изтичането на цереброспиналната течност както отвън, така и вътре в органа..

Смесената хидроцефалия е придружена от изразени признаци, тъй като патологичният процес засяга всички части на мозъка, провокирайки нарушаване на тяхната работа.

Успехът на лечението зависи от навременната диагноза, тъй като в ранните етапи от развитието на патологията има шанс да се излекува напълно. Също така, навременната терапия ви позволява да изключите редица опасни заболявания..

Форми и видове хидроцефалия

Хидроцефалията на мозъка, в зависимост от областта на органа, се разделя на следните видове:

  1. Вътрешен. CSF се натрупва във вентрикулите на мозъка, което е придружено от постепенно повишаване на вътречерепното налягане. С увеличаването на количеството му течността започва да оказва натиск върху различни части на мозъка. В резултат се отбелязват не само нарушения на нервната система, но и други процеси. Пациентите също имат вид на различни видове новообразувания..
  2. На открито. Преди няколко години тя беше класифицирана като независима патология. Днес той принадлежи към типа хидроцефалия. Но се различава по това, че има други причини за възникване, а при липса на терапия възникват други последици. Заедно с увеличаване на обема на течността се наблюдава и намаляване на обема на мозъка. В резултат на настъпващите промени пациентът постепенно губи някои способности и умения..
  3. Смесени. Увеличава се не само обемът на цереброспиналната течност, но и самият мозък. Освен това в черепа започват да се образуват кухини. Отбелязва се, че възрастните хора са най-податливи на смесен хидроцефалий.

В зависимост от естеството на протичането и интензивността на симптомите, заболяването се разделя на два вида: хронично и остро.

В първия случай патологията не е опасна, но изисква терапия. Лечението се състои в инсталиране на специални шунтове, които помагат на цереброспиналната течност да се движи.

Острата форма се характеризира с бърз ход и представлява опасност не само за общото здравословно състояние, но и за човешкия живот. Ако се открие, се извършва спешна хирургическа интервенция, насочена към инсталиране на специални дренажи.

Също така, експертите разграничават юношеска смесена хидроцефалия. Той съчетава признаците на хронична и остра форма. Той се счита за най-опасен за тялото, пречи на нормалния живот.

Рядък вид заболяване е хидроцефалията. Развива се в резултат на атрофия на мозъчната кора. Диагностицира се и смесено заместване на хидроцефалия.

Причини за възникване

Смесеният мозъчен хидроцефалия се развива по няколко причини. Преди това се смяташе, че болестта е присъща на децата. И днес патологията се диагностицира най-често при новородени през първите шест месеца от живота или по време на вътрематочното развитие..

Смесената хидроцефалия при деца се появява в резултат на родова травма, инфекция по време на вътрематочно развитие. Също така сред причините са:

  1. Нарушено развитие на плода.
  2. Наследственост.
  3. Отравяне на плода по време на бременност.

Но смесен хидроцефалий се диагностицира и при възрастни. Той има следните фактори за развитие:

  1. Алкохолно отравяне.
  2. Предозиране на наркотици.
  3. Травма на черепа и инфекциозни лезии на нервната система.
  4. Изтъняване на костната тъкан в резултат на недостиг на калций или различни заболявания.
  5. Атеросклероза.
  6. Хипертония.

Болестта при децата става причина не само за психическо, но и за интелектуално развитие. При възрастни патологията не може да се прояви дълго време, но с течение на времето става причина за влошаване на качеството на живот.

Симптоми

Клиничната картина на смесена форма на хидроцефалия е разнообразна. Но най-очевидният признак е промяна във формата на черепа. Обикновено подобен знак се вижда с просто око. Но само специалист може да постави окончателна диагноза..

При новородените хидроцефалията се проявява като повишено вътречерепно налягане и постоянно безпокойство. Детето често плаче, сънят му е нарушен, има затруднения в движението на главата.

Децата имат липса на координация, когато сондирането на фонтанелата е изпъкнало. Също така, редовно се появяват припадъци на гърчове, конвулсии, които са придружени от търкаляне на очите. Външно изглеждат като припадъци от епилепсия..

Детето неволно започва да върти очи, има понижение в качеството на слуха и зрението.

Към днешна дата има техники, които могат да излекуват патологията на ранен етап. Но ненавременната терапия причинява редица усложнения..

Хидроцефалията при възрастен също се проявява по много различни начини. Те включват:

  1. Шум в ушите.
  2. Нарушение на слуха и зрението.
  3. Поясни главоболия.
  4. Мигрена. Винаги дълготраен и интензивен. Не е възможно да се отървете от тях с помощта на лекарства, тъй като те се провокират от увеличаване на натиска върху мозъчните структури..
  5. Намалена двигателна активност на очните ябълки.
  6. Гадене и повръщане. По-често се проявява сутрин.
  7. Сънливост.
  8. Слабост, липса на стремеж.

При тежки случаи се наблюдава намаляване на интелигентността, за пациента е трудно да отговори дори на най-простите въпроси. Има и промяна в поведението. При възрастни, с хидроцефалия, черепът в челото също може да бъде деформиран..

Диагностика

При деца смесената хидроцефалия се установява въз основа на рентгенови и ЯМР резултати. Използват се техники за установяване размера на мозъка, обема на течността. При новородени, които все още не са обрасли фонтанела, се извършва ултразвуково изследване.

При пациенти с установена хидроцефалия обемът на цереброспиналната течност в черепа може да бъде около един литър. Основните диагностични методи са:

  1. Ангиография. Специално контрастно вещество се инжектира предварително в тялото, което се отразява в томографското изображение и ви позволява да определите състоянието на мозъчните съдове.
  2. Ядрено-магнитен резонанс или компютърна томография. Те принадлежат към най-информативните изследователски методи, тъй като помагат да се направи сканиране по слой.
  3. Лабораторно изследване на кръв и урина. Използва се за определяне на наличието на инфекциозна лезия.

Извършва се и пункция. Процедурата представлява събиране на цереброспинална течност, която се изпраща за цитологично изследване, насочено към установяване наличието на бактерии или променен състав.

Пациентите са назначени да се консултират с офталмолог, ендокринолог и УНГ.

Само след получаване на резултатите от всички диагностични мерки, специалистът прави заключение и установява точна диагноза, определя хода на терапията.

Лечение

Когато смесената хидроцефалия се установи на ранен етап от нейното развитие, се използва медикаментозно лечение. Лекарствата се използват за намаляване на нивото на вътречерепното налягане. Предписват се и диуретици.

Всички лекарства трябва да се предписват само от лекуващия лекар, който ще определи продължителността на приложение, дозировката в съответствие със стадия на развитие на заболяването.

При установяване на смесена хидроцефалия се използват и други методи за лечение. Курсът на терапия може да включва специален терапевтичен масаж, физиотерапевтични методи като UHF или електрофореза.

Хирургическа интервенция

В зависимост от тежестта на развитието на патологията може да се предпише операция. Днес се използват байпас хирургия, дренаж и ендоскопия. Байпасната хирургия включва инсталиране на специални шунтове, които ще улеснят изтичането на цереброспиналната течност. Но процедурата е травматична и може да доведе до инфекция на лигавицата на мозъка. Използва се в редки случаи, когато други методи не могат да бъдат приложени.

Дренажът се използва при високо вътречерепно налягане. Ендоскопската хирургия е насочена към създаване на дупки във вентрикулите на мозъка. Счита се за най-щадящия начин за елиминиране на голямо количество течност в черепа. Методът на операцията е избран от лекуващия лекар.

Ефекти

Липсата на терапия при откриване на смесена церебрална хидроцефалия води до развитие на редица усложнения. Сред тях са:

  1. Нарушение на качеството на слуха и зрението. При тежки случаи може да се наблюдава пълната им загуба..
  2. Деменция.
  3. Загуба на паметта.
  4. Нарушаване на определени функции на мозъка.
  5. Смърт.

При смесена форма на хидроцефалия общото състояние постепенно се влошава. Симптомите стават по-изразени. След няколко месеца пациентът може да започне да губи определени умения за самообслужване. Има и нарушение на паметта, вниманието. За човек става трудно да отговаря на въпроси, дори на най-простите и правилно да изразява своите мисли. Ето защо симптомите не трябва да се пренебрегват, особено при децата..

Детската хидроцефалия се превръща в причина за физическо, психо-емоционално и психическо развитие. Възможно е да се излекува патологията, но само в ранните етапи от нейното развитие. Но е невъзможно напълно да се елиминира натрупването на цереброспинална течност в мозъка..

Хидроцефалията не е рядко заболяване, което представлява опасност за живота на дете и възрастен. Има много причини за появата му, както и симптоми. Лечението трябва да се провежда в ранните етапи, тъй като само цялостната и навременна терапия ще помогне да се избегнат последствия, включително смърт, и значително да се подобри състоянието.

Какви симптоми могат да се използват за определяне на заместваща хидроцефалия

Хидроцефалията е мозъчно разстройство, при което има излишно натрупване на цереброспинална течност в кухините (вентрикулите). Поради това се нарича още воднянка. Тази патология причинява увеличаване на вентрикулите на мозъка, което води до неговото компресиране. Това провокира различни нарушения на нервната система и психични отклонения..

Съдържание
  1. Какво представлява смесената хидроцефална замяна
  2. Видове церебрална хидроцефалия
  3. Особености на заболяването
  4. Причини за появата
  5. Симптоми
  6. Диагностика
  7. Методи на лечение

Какво представлява смесената хидроцефална замяна

Смесеното заместване на хидроцефалия е един от видовете воднянка на мозъка. Развива се поради факта, че обемът на мозъка е значително намален, а освободеното пространство се запълва с цереброспинална течност (ликвор).

По тази тема
    • Хидроцефалия

Как се извършва байпас хирургия за церебрална хидроцефалия

  • Наталия Сергеевна Першина
  • 26 март 2018 г..

Най-често това заболяване се среща при възрастни хора под въздействието на определени фактори:

  • мозъчни натъртвания и мозъчни сътресения;
  • дългосрочно и трайно повишаване на вътречерепното налягане;
  • атеросклероза;
  • увреждане на прешлените на шията;
  • злоупотребата с алкохол.

Той е смесен, тъй като се характеризира с натрупване на излишна течност не само във вентрикулите, но и в субарахноидалното пространство на мозъка. Тя изисква задължително лечение.

Видове церебрална хидроцефалия

Експертите идентифицират много видове това заболяване. Хидроцефалията се класифицира според няколко критерия. В зависимост от това къде е концентрирано натрупването на цереброспинална течност, тя може да бъде от 3 вида:

  1. Външна воднянка (цереброспиналната течност се натрупва зад менингите, но тя липсва във вентрикулите). Тази форма е рядка. Характеризира се с компресия на мозъка навън.
  2. Вътрешна воднянка. Тази форма на заболяването се провокира от излишната течност във вентрикулите на мозъка, което води до нейното разтягане..
  3. Смесен хидроцефалий. Това е комбинирана форма. Течността се натрупва едновременно отвътре и отвън.

В зависимост от причината за придобиването има:

  • Вродена хидроцефалия. Развива се по време на вътрематочно развитие. Най-често неговите признаци могат да се видят още през първите седмици след раждането на детето..
  • Придобита хидроцефалия. Развива се в резултат на травма, възпалителни заболявания, наличие на паразити или новообразувания.
  • Заместителна (атрофична) хидроцефалия. Обикновено не се счита за воднянка в чист вид, тъй като първопричината е атрофия (смърт) на мозъка. Характеризира се с намаляване на обема си. В този случай освободеното пространство вътре в черепа се запълва с цереброспинална течност.

В зависимост от механизма на развитие има:

  • Оклюзионна или затворена форма. Това се случва поради наличието на пречка за изтичането на цереброспиналната течност директно от мозъка в общия кръвен поток, в резултат на което се случва неговото прекомерно натрупване. Различни новообразувания (тумор, киста), кръвоизливи или аномалии на мозъчния тракт могат да станат такива пречки. При затворена форма на воднянка настъпва значително повишаване на вътречерепното налягане, което води до увеличаване на вентрикулите и компресия на мозъка.
  • Отворена форма. В същото време няма пречки за изтичането на цереброспиналната течност, но абсорбцията й в кръвта се забавя. Най-често това се случва поради възникването на възпалителни процеси, понякога кръвоизливи или метастази.

Смесена церебрална заместителна хидроцефалия при възрастни

Симптоми и лечение на хидроцефалия при възрастни

Много от тях вероятно са чували за такова заболяване като воднянка на мозъка и научно хидроцефалия. Повечето хора и дори някои лекари вярват, че тази патология е характерна само за детството. Всъщност това е доста често при новородени, но индивидите след 18-годишна възраст са склонни към хидроцефалия не по-малко, а понякога дори повече. Може да се прикрие под различни диагнози: под формата на дисциркулаторна енцефалопатия, смесена деменция, последиците от черепно-мозъчна травма или инсулт. И само след целенасочен преглед е възможно да се направи правилното заключение, разпознавайки воднянка на мозъка.

Главна информация

Цереброспиналната течност или цереброспиналната течност се съдържа във вентрикулите на мозъка и канала на гръбначния мозък в количество от 125 до 150 ml. Това е вид производно на кръвната плазма и изпълнява редица важни функции:

  1. Предпазва мозъка от шок и шок (абсорбиране на шок).
  2. Подхранва околните тъкани (трофизъм).
  3. Участие във водно-солевия и белтъчния метаболизъм (осмотичен и онкотичен баланс).
  4. Натрупване на антитела (имунна защита).
  5. Регулиране на вътречерепната и цереброспиналната циркулация (хемоциркулация).

CSF се произвежда от хороидеални сплетения, разположени в страничната част и в дъното на четвъртата камера на мозъка. От последната, през специални дупки (Lyushka и Magendie), течността навлиза в субарахноидалното пространство и се натрупва в нейните удължения (цистерни). Измивайки мозъчните полукълба, цереброспиналната течност се абсорбира във венозната система чрез пахионни гранули и арахноидни клетки. Движението на цереброспиналната течност също се влияе от притока на кръв, дишането и мускулните контракции.

CSF е изключително важен за нормалното функциониране на централната нервна система и количеството му е ограничено от строги ограничения.

Произходът на церебралната хидроцефалия при възрастен е малко по-различен от механизмите на воднянка при дете. По принцип говорим за нарушение на три процеса във веригата на цереброспиналната течност:

  • Повишено производство (съдов папилом).
  • Блокиране или компресия на пътищата (тумор, тромб, сраствания).
  • Недостатъчна абсорбция (възпаление).

Въз основа на гореизложеното, има съответно хиперсекреторна, оклузивна (затворена) и дизорбровална (отворена) хидроцефалия. Това са основните фактори за придобита воднянка на мозъка. По-рано се отличаваше и смесената хидроцефална подмяна, когато разширяването на вентрикулите и субарахноидалното пространство се комбинира с атрофични процеси в околните структури. Сега обаче тя не се счита за истинска воднянка, тъй като механизмите на образуване, циркулация и абсорбция на цереброспиналната течност не са нарушени и увеличението на вътрешните кухини възниква поради изтъняване на мозъчната тъкан.

Благодарение на разширяването на диагностичните възможности на съвременната медицина стана известно, че хидроцефалията може да придружава почти всяко заболяване на централната нервна система. В много случаи това се усложнява от следната патология:

  1. Инфекциозни и възпалителни заболявания (менингит, енцефалит).
  2. Вътречерепни кръвоизливи (посттравматични хематоми, разкъсани аневризми и съдови малформации).
  3. Инсулт (исхемичен и хеморагичен).
  4. Туморни процеси.
  5. Енцефалопатия (токсична, постхипоксична и др.).

Следователно пълният и навременен преглед е изключително важен за последващите тактики на лечение. И ако се появят някакви симптоми на хидроцефалия, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Причината за хидроцефалията може да бъде скрита на някоя от връзките в циркулацията на цереброспиналната течност, причинявайки нарушение на производството, екскрецията или абсорбцията на ликвора.

Класификация

Диагнозата хидроцефалия се основава единствено на общоприетата клинична класификация. В допълнение към вече споменатите форми на патология, въз основа на характеристиките на механизма за развитие (патогенеза), е необходимо да се споменат и други видове воднянка на мозъка. Според скоростта на развитие при възрастни това се случва:

  • Остра - декомпенсация в рамките на 3 дни.
  • Подостра - развива се в рамките на 1 месец.
  • Хронична - формира се за период от 3 седмици до 6 месеца.

Също така хидроцефалията се разделя на групи според налягането на цереброспиналната течност: хипер-, нормо- или хипотензивно. Тези характеристики са важни в клиничния аспект, тъй като до голяма степен определят симптомите на патологията..

Клиничната картина на хидроцефалията е доста разнообразна. Скоростта на проява и увеличаване на симптомите зависи от тежестта на патологичния процес в централната нервна система. При оклузивни форми на церебрална хидроцефалия при възрастен на първо място се появяват признаци на повишено вътречерепно налягане:

  • Главоболие.
  • Гадене, повръщане.
  • Застой във фундуса.
  • Дислокация на мозъчните структури.

Главоболието е с пукнат характер, локализирано главно във фронтално-теменната област и се комбинира с усещане за „изцеждане“ от очните ябълки. Засилва се в сутрешните часове, както и при огъване, кашляне, кихане, напрежение.

При тежка хидроцефалия има признаци на разместване на мозъчните структури. Има различна степен на увреждане на съзнанието - от сънливост до кома. Има окуломоторни нарушения под формата на нистагъм, изместване на ябълките надолу и навън (симптом на „залязващото слънце“), страбизъм. При вътречерепен хематом отстрани на нараняването има разширение на зеницата (анизокория). Ако има компресия на продълговатия мозък (вклиняване във форамен магнум), тогава има дихателни и сърдечно-съдови нарушения, които могат да доведат до смърт.

Острата хидроцефалия при възрастни е свързана не само с нарушаване на централната нервна система, но и с висок риск за живота.

Хроничното натрупване на цереброспинална течност, по-специално церебрално-заместваща хидроцефалия, има коренно различна клинична картина. Първите симптоми, като правило, се появяват месец след нараняване или неврологично заболяване (инсулт, менингит и др.) И постепенно се влошават. Основните характеристики са психоемоционални, психични разстройства и нарушения на проводимостта, проявяващи се от следните състояния:

  • Деменция.
  • Апраксия на походката - несигурна походка с широко раздалечени крака.
  • Пареза и парализа.
  • Уринарна инконтиненция.

Отначало при пациентите на преден план излизат сънливостта през деня и нощното безсъние (цикълът „сън-будност“ се нарушава). Тогава паметта за текущите събития постепенно се влошава, човекът става безразличен, депресиран, отговаря на въпроси на едносрични. С течение на времето интелектуално-мнестичните разстройства се влошават, което води до невъзможност за социален живот и самообслужване.

Хроничната хидроцефалия при възрастни е придружена от комплекс от невропсихични разстройства, които се развиват след травма или мозъчно заболяване.

Диагностика

Според резултатите от медицински преглед може да се предположи само нарушение на циркулацията на цереброспиналната течност, тъй като такива симптоми могат да се появят при широк спектър от патологии. Следователно на пациентите задължително се назначава допълнителен преглед. Диагностичната програма за хидроцефалия включва методи за визуализиране на вътрешните структури на мозъка и определяне на динамиката на цереброспиналната течност. Те включват следните проучвания:

  1. CT сканиране.
  2. Магнитен резонанс.
  3. Рентгенова снимка (цистернография).
  4. Ехоенцефалография.
  5. Ангиография.
  6. Лумбална пункция.

Според резултатите от изследването е необходимо да се консултирате с невропатолог и неврохирург, които да посочат необходимостта от определени методи на лечение.

Хидроцефалията на мозъка при възрастни подлежи на своевременна корекция. Колкото по-рано се предприемат терапевтичните мерки, толкова по-малък е рискът от неврологични усложнения и по-висок шанс за пълно възстановяване на загубените функции. Но ефективността на някои методи зависи от скоростта на нарастване на симптомите..

Консервативни методи

Ако клиничната картина на хидроцефалията все още не е преминала в разширена фаза или се характеризира с постепенно нарастване на симптомите (подостра или хронична), могат да се използват консервативни методи. Те се състоят в използването на лекарства, които допринасят за елиминирането на излишната цереброспинална течност, нормализирането на съдовите процеси и храненето на нервната тъкан. За това се използват следните лекарства:

  • Диуретици (Diacarb, Mannit, Lasix).
  • Съдови (Actovegin).
  • Невротропни (церебролизин, кортексин).
  • Венотоник (Detralex).

При остра патология често се изискват мерки за интензивно лечение, но без хирургично лечение ефективността им остава доста ниска. Смесената церебрална хидроцефалия с атрофия също е трудна за коригиране. За съжаление няма нужда да чакате пълно излекуване, но все пак е възможно да се подобрят или възстановят някои функции.

Хроничната или подострата хидроцефалия може да бъде лекувана консервативно, при което състоянието на пациента е на задоволително ниво.

При тежки нарушения на цереброспиналната течност единственият изход за пациента ще бъде операцията. Лечението на хидроцефалията се състои в неврохирургична корекция, която често се извършва по здравословни причини. При остра воднянка дренажът на вентрикулите на мозъка се извършва с помощта на отворена хирургия (трепанация) или ендоскопски техники. Последните са най-приемливите в съвременните условия, тъй като се характеризират с ниска травматичност и нисък риск от усложнения..

Лечението на хронична хидроцефалия се състои в различни маневрени операции, чиято същност е да се осигури изтичането на цереброспиналната течност в други телесни кухини:

  • Дясно предсърдие.
  • Коремна кухина.
  • Превъзходна куха вена.
  • Голямо казанче.

Байпасните системи се състоят от два катетъра (камерни, периферни) и клапан, който регулира изтичането на цереброспиналната течност. Това помага да се нормализира налягането във вентрикулите на мозъка и да се предпази пациентът от неврологични проблеми в бъдеще. Хирургичното лечение дава почти 100% ефективност, което го отличава от консервативното. Пациентите изпитват значително подобрение веднага след ендоскопска операция.

Проблемът с хидроцефалията е широко разпространен не само сред децата, но и сред възрастните пациенти. Причините за това са много, но във всяка ситуация трябва да потърсите медицинска помощ навреме. След провеждане на диагностични манипулации лекуващият лекар ще препоръча оптималните тактики, необходими за пълно възстановяване, ранна социална и трудова рехабилитация..

Хидроцефалия на мозъка при възрастен

Дропсията на мозъка или хидроцефалията е заболяване, което засяга не само малки деца, но и възрастни. Това е много опасно и може да доведе до изключително сериозни последици. За вас ще бъде полезно да знаете какви специфични симптоми има хидроцефалията и какви са методите за лечение на заболяването.

Какво представлява воднянка на мозъка при възрастни

Хидроцефалията е състояние, при което цереброспиналната течност се натрупва в главата. Това не означава обикновена вода, а алкохол. Ако при децата воднянката по правило е вродена, при която главата е увеличена, което може да се види на снимката, то при възрастни се появява в резултат на минали заболявания. Болестта се открива много трудно, а някои дори умират от нея. Ефективността на лечението на церебрална хидроцефалия при възрастен зависи изцяло от степента, до която е открита. Всеки тип воднянка има свои характерни прояви..

Симптоми и признаци на хидроцефалия

Има външни, вътрешни и смесени видове воднянка. Освен това последното се счита за най-опасно. Смесената хидроцефалия означава намаляване на мозъка, при което се натрупва течност както в пространството на вентрикулите, така и в субарахноида. Ако е умерено, тогава пациентът практически няма оплаквания и може да живее с него много дълго време. В по-сериозни случаи проявите на хидроенцефалопатия при възрастни са както следва:

  1. Главоболие. Той почти не изчезва, но сутрин е по-силен, отколкото в други периоди..
  2. Гадене. Подобно на главоболието, то е особено остро сутрин..
  3. Сънливост. Този симптом сигнализира, че хидроцефалията е придружена от други неврологични нарушения..
  4. Речеви нарушения, проблеми с паметта.

Това е не-оклузивна заместителна хидроцефалия. Субарахноидното пространство се разширява и в него се натрупва течност. Възрастен с това заболяване има следните симптоми:

  • постоянно чувство на умора;
  • гадене, повръщане;
  • леко зрително увреждане;
  • изпотяване;
  • двойно виждане;
  • промени в сексуалното поведение;
  • нарушения на ходенето.

Вътрешен

Ако възрастен има тривентрикуларна оклузивна хидроцефалия, при която цереброспиналната течност запълва пространствата на вентрикулите, той може да страда от:

  • повишено вътречерепно налягане;
  • гадене, повръщане;
  • силно главоболие;
  • проблеми със зрението, слуха.

Причини за хидроцефалия при възрастни

Огромен брой фактори могат да провокират воднянка на мозъка. Болестта възниква поради:

  • претърпял инсулт;
  • инфекциозни заболявания на мозъка и мембраните (менингит, енцефалит, вентрикулит, туберкулоза);
  • тумори;
  • съдови патологии, включително спукани аневризми;
  • травма на главата и посттравматични състояния (нормална хидроцефалия);
  • нарушения в развитието на нервната система;
  • нарушения на производството, циркулацията, абсорбцията на цереброспиналната течност;
  • ниска мозъчна плътност.

Хидроцефалията на мозъка при възрастен се диагностицира чрез следните методи:

  1. ЯМР. Помага не само да се уверите, че диагнозата е правилна, но и да определите причините за нея.
  2. CT сканиране.
  3. Цистернография. Диагностиката се използва за определяне на вида хидроцефалия.
  4. Невропсихологично изследване.
  5. Рентгенова снимка с контрастно вещество.

Ако в резултат на едно или повече от тези проучвания прогнозата се потвърди, се използват следните методи на лечение:

  1. Медикаментозна терапия. Тази опция е подходяща, ако хидроцефалията е умерена. На възрастен пациент се предписват лекарства, които понижават вътречерепното налягане (Lasix, Mannitol), диуретици. По време на терапията се използва и лечебен терапевтичен масаж. Всичко това ще помогне да се стабилизира състоянието на възрастен пациент, но не и да го излекува, а да се постигне субкомпенсиран етап.
  2. Операция на мозъчен байпас. Не се извършва при хроничен хидроенцефал, възпаление, проблеми със зрението, но е ефективен при асиметрична форма. На възрастен пациент се дава дренаж, чрез който излишната цереброспинална течност отива в други области на тялото. Операцията в по-голямата част от случаите дава положителен резултат. След известно време възрастният напълно се връща към нормалния си живот. Периодично се изисква вторично поставяне на шунт.
  3. Ендоскопия. Ефективен при смесена, заместваща, симетрична хидроцефалия. Ендоскопската хирургия се извършва с микроинструменти. Те отстраняват течността и причината, която нарушава циркулацията й, например тумор.
  4. Народни средства за защита. Ефективен единствено за потискане на симптомите, които проявяват хидроцефален синдром. Препоръчва се използването на диуретични билкови отвари (риган, мечо грозде, магданоз), плодове от хвойна, алкохолен разтвор на корен от аир.
  5. Диета. В случай на церебрална хидроцефалия при възрастен е необходимо да се спазват хранителните правила, насочени към подобряване на обмена на водно-солевия баланс. Необходимо е категорично да се откажат продуктите, поради които течността се натрупва в тялото. Това са пресен хляб, тлъсто месо и птици, пушени меса, колбаси, сладкиши. Вместо това трябва да ядете повече пресни зеленчуци и плодове, зърнени храни. Ястията се приготвят най-добре на пара.

Последици от болестта

Болестта може да бъде излекувана с навременно откриване и избор на правилния метод на терапия. При възрастен обаче това не винаги се случва толкова бързо. Ако хидроцефалията не се лекува, състоянието ще се влоши и симптомите ще прогресират. В резултат на това възрастен е заплашен от пълна деменция. В тежки случаи хидроцефалията е фатална.

Видео за хидроцефалията

Причини и лечение на смесена хидроцефалия при деца и възрастни

Хидроцефалията е заболяване, характеризиращо се с прекомерно натрупване на цереброспинална течност - ликвор. Балансираната му циркулация е много важна за нормалната мозъчна функция..

Обикновено такава патология е свързана с високо вътречерепно налягане (ICP), когато цереброспиналната течност се произвежда интензивно, но слабо се абсорбира, провокирайки развитието на огнища на заболяването.

Причини за аномалията

Причините за патологията са причинени от промени, свързани с производството и движението на цереброспиналната течност. Диагнозата "енцефалия" при новородени е свързана с инфекции, които бременната жена е имала.

Например неговото разнообразие от цитомегаловирус допринася за дефектното функциониране на вентрикулите на мозъка на плода. В зависимост от локализацията на патологията лекарите разграничават вътрешния, външния и смесения тип на заболяването..

В допълнение към вродената форма, бебетата могат да развият придобита хидроцефалия като усложнение след менингит, интоксикация и травма на главата. Повечето от видовете на това заболяване са следствие от затрудненото изтичане на цереброспиналната течност, която се натрупва в мозъчните вентрикули..

Форми на заболяването

В зависимост от локализацията те се разграничават:

  • Вътрешна (камерна) воднянка - CSF се събира директно във вентрикулите, разтягайки мозъка.
  • Външна форма - излишната цереброспинална течност се концентрира под мозъчните обвивки и я изцежда отвън. В същото време вътре, в камерите, съдържанието му остава нормално. Това е доста рядък вид воднянка, който се появява на фона на мозъчна атрофия..
  • Смесената хидроцефалия е натрупване на цереброспинална течност вътре, във вентрикулите и отвън, субарахноидалното пространство.

Изборът на методи за лечение, както консервативни, така и хирургични, ще зависи от вида на това сериозно заболяване..

Характеристики на хидроцефалията

Характеристиките на заболяването, дължащи се на взаимодействието на определени механизми, причиняват други видове воднянка на мозъка.

Смесено заместване на хидроцефалия обикновено се наблюдава при пациенти в напреднала възраст с признаци на намален мозъчен обем. Неговата отличителна черта е заместването на освободеното пространство с цереброспинална течност. Фонът за образуването на такава патология често е сътресение, хипертония, атеросклероза, слабост на шийните прешлени, алкохолна зависимост.

Умерено изразената форма помага за намаляване на притока на кръв. Това може да е резултат от инхибиране на много мозъчни функции. Ако заместването на хидроцефалия е придружено от увеличаване на обема на мозъчните вентрикули, тогава се установява намаляване на ICP при пациенти, алтернативно ще бъде увеличено.

Ако няма оплаквания, умерената смесена хидроцефалия не се нуждае от лечение. Можете да контролирате състоянието на пациента с помощта на допълнителни изследвания. Динамиката на развитието на заболяването ще бъде показана чрез ЯМР. Ако цереброспиналната течност се увеличи, невропатологът ще препоръча диуретици и вазодилататори.

Ако болестта прогресира, мозъчните клетки умират. На пациента може да се предложи хирургично лечение. В миналото шунтирането винаги е било извършвано, съвременните технологии допълват арсенала от методи с невроендоскопска хирургия.

Хирургичното лечение на такава патология като умерена смесена церебрална хидроцефалия се извършва само след съгласие с лекуващия лекар. Ако пациентът не получи пълна терапия, тогава го очаква инвалидна количка..

Симптоми на заболяването

Симптомите на заболяването показват увеличаване на ICP:

  • пристъпи на гадене;
  • сънливост;
  • постоянни главоболия;
  • застой на зрителния нерв;
  • отместване на оста на главата.

Симптомите на смесената хидроцефалия се характеризират с главоболие с максимална интензивност сутрин, веднага след събуждане. Това се дължи на увеличаване на ICP по време на сън..

Важен симптом е състояние на сънливост, което играе ролята на предвестник на по-опасни неврологични нарушения.

Когато се постави такава диагноза като смесен хидроцефалий при възрастни, около главата се отбелязват остри болки, които разкъсват черепа. Сутрин болестта се придружава от гадене..

В допълнение към главоболието със смесена форма на атрофична хидроцефалия, се наблюдават нарушения на говора, слабост в краката, епилепсия, увреждане на паметта, особено запаметяване на цифрова информация. При всяка форма на воднянка пациентите са пасивни и липсват инициатива..

С прогресирането на заболяването настъпва допълнително психично разстройство, изключващо възможността за самообслужване. Пациентът реагира неадекватно на прости въпроси.

В по-късните стадии на заболяването е възможна инконтиненция на урината. След цялостен преглед с правилната диагноза лекарят разработва личен режим на лечение за пациента.

Хидроцефалия при деца

Капката на мозъка при деца не е толкова рядко заболяване: едно бебе на 4000 новородени. Но има и утешителна статистика: вродената хидроцефалия се лекува успешно чрез байпас и децата с тръба в главите могат да живеят пълноценен живот с адекватен стрес.

Сериозно заболяване с непредсказуеми последици може да осигури:

  • Вродени причини - нарушено мозъчно развитие на плода, бременна инфекция, нарушение на нормалната циркулация на цереброспиналната течност.
  • Придобитата форма се среща при недоносени бебета, както и при наранявания при раждане. Може да се развие след неврохирургична намеса, кървене, мозъчно сътресение, тумор, инфекция на менингите.

Външен тип патология се счита за вродена. Лекува се с лекарства. Ако резултатът е незадоволителен, се извършва операция.

Вътрешната воднянка е придобита и вродена. Методите за лечение са сходни.

Смесената хидроцефалия при деца се характеризира с натрупване на цереброспинална течност под менингите и в вентрикулите. Принципът на лечение - терапия, която подобрява мозъчния кръвоток и намалява ICP, също се използват диуретици.

Като допълнителни методи се използват билкови лекарства и масаж. Ефективна е и мануалната терапия. Резултатът се наблюдава ежемесечно чрез ултразвук.

Признаци на заболяване могат да бъдат открити при проблеми с кърменето, затруднено завъртане на главата, чест неспокоен плач.

Други признаци включват:

  • повишен ICP;
  • изпъкнала отворена фонтанела;
  • увисване на очната ябълка;
  • астигматизъм и потрепване на очите;
  • хвърляне назад на главата;
  • конвулсивни припадъци;
  • забавено развитие;
  • липса на координация;
  • загуба на зрение и слух.

Но най-очевидният симптом е интензивният растеж на черепа, независимо от конституцията на бебето. Опитен лекар визуално определя хидроцефалната форма на черепа. Но последната дума принадлежи на неврохирурга, който изяснява необходимостта и спешността на операцията, шансовете за излекуване на детето без нея.

По време на хирургичното лечение се въвеждат шунтове: чрез тях излишната течност отива в коремната кухина. Скоростта на цереброспиналната течност се регулира от клапан. С възрастта тези деца се нуждаят от коригираща операция..

При невроендоскопска хирургия ендоскоп с малка камера обозначава мястото за въвеждане на катетъра за дренаж на CSF. Това създава резервен канал за излишната течност. Не са необходими многократни операции за подмяна на тръбите - те не са там. Иновативният метод не е толкова универсален, колкото байпасната хирургия.

Пациенти с диагноза хидроцефалия се наблюдават от невролог със задължителна периодична диагностика. При по-леките форми пациентите могат да бъдат премахнати от регистъра, зависимите от шунта остават под наблюдение за цял живот.

Важно е да запомните, че хидроцефалията не е смъртна присъда. Ако намерите опитен лекар, подложете се на пълен преглед, изяснете вида на заболяването, съберете цялата възможна информация за него, след това с навременно и компетентно лечение можете да разчитате на благоприятна прогноза.


Следваща Статия
Интерпретация на ЕКГ при възрастни и деца, норми в таблици и друга полезна информация