Какво може да причини втвърдяване на аортата?


Дата на публикуване на статията: 29.06.2018

Дата на актуализиране на статията: 12.08.

Удебеляването на аортата не се счита за независимо заболяване, не е необходимо да се лекува отделно.

Ако се открие такъв дефект в стените му, е необходимо да се подложи на преглед, за да се установи причината, която го е провокирала. Удебеляването на този съд директно показва образуването на патологии, които изискват лечение..

Как работи аортата?

Аортата е условно разделена на три секции: възходяща, началото на която лежи в сърцето, дъгообразна и низходяща (долна част). Низходящият е разделен на коремна и гръдна области.

Горната му част се отклонява от лявата камера на миокарда на нивото на третото ребро. След това се разширява в устата, образувайки сферична крушка. В тази област има клапан и три синуса на Valsalva - изпъкналите стени на крушката.

Два клона се разклоняват от началото на луковицата - дясната и лявата коронарни артерии. Заедно със съответните вени те формират сърдечната циркулация. Освен това възходящият участък се издига нагоре и, стеснявайки се, преминава в свода (огъването) на аортата. След това дъгата пада назад и наляво. Тук се образува низходящ участък, отделен от дъгата с малък провлак.

Три големи съда се отклоняват от горния завой на свода - брахиоцефалният ствол, общите каротидни и субклавиални артерии. Към тях се присъединяват артериите на белите дробове, вените и артериалните връзки..

Долната аорта е най-дългата. На нивото на четвъртия лумбален прешлен той се разделя на илиачните артерии (ляво и дясно).

Гръдната област на този съд се намира в гръдната кост, от лявата страна на хранопровода. На нивото на 8-ми гръден прешлен тази част на аортата се огъва назад и близо до 12-ти прешлен преминава в коремната.

Коремната секция води артериалните клонове към диафрагмата и завършва с тънка сакрална артерия.

Въз основа на местоположението на този дефект в аортните стени се различават следните видове удебелявания:

  • Уплътняване на корени.
  • Възходяща част.
  • Низходящо разделение.
  • Уплътняване на стените на арката на аортата.

Разлики между нормалното и удебеленото:

НормалноУдебелен
ЕластичнаИма повишена плътност
Гладки стениИма удебелявания в различни области
ИздръжливСлаба
Може да се разширява и свиваНе се разширява

Защо може да се развие печат?

Втвърдяването на аортата може да се образува навсякъде. Дъгата се счита за най-трудния участък, тъй като на мястото на завоя на съда скоростта на кръвния поток и неговата динамика се променят.

Основните причини за развитие:

  • Атеросклероза: когато липидният метаболизъм в кръвта се наруши, атеросклеротичните плаки се образуват по стените на кръвоносните съдове. Поради това луменът на аортата се стеснява, притока на кръв се забавя. Резултатът е пролиферация на фиброзна (белезиста) тъкан, удебеляване на стените.
  • Есенциална хипертония: при постоянно повишено аортно налягане еластичността на съдовете се нарушава, в тях се образуват фиброзни стави. Стените стават твърди и дебели.
  • Инфекциозни заболявания (туберкулоза, сифилис, сепсис и други).
  • Болести от автоимунен характер (склеродермия, аортит).
  • Интоксикацията в резултат на продължително антибиотично лечение води до вазодилатация и втвърдяване.

В допълнение, промяна в дебелината на стените на аортата може да възникне в резултат на неправилен начин на живот и в резултат на стареене на тялото.

Рискови фактори, които увеличават шанса за развитие на тази патология при възрастни:

  • напреднала възраст (на повече от 50 години);
  • лоши навици - тютюнопушене, алкохолизъм;
  • злоупотреба с мазни храни, бърза храна.

При деца се наблюдава удебеляване на клапаните на клапата и самата аорта в случаи на лоша наследственост. В детството патологията е в неактивна фаза и в бъдеще може да се активира.

Според статистиката най-честите причини за втвърдяване са атеросклероза и старост (над 80% от диагностицираните случаи).

Каква е опасността от тази патология?

Опасността от втвърдяване на аортата зависи от степента на изменение на нейните стени. Когато е незначително, няма да има вреда за тялото.

Ако промяната в дебелината на стената е придружена от калцификация, фиброза, т.е. нарушение на структурата, това означава, че могат да възникнат сериозни съдови заболявания.

  • Тромбоза. Той запушва аортата с нарушен кръвен поток..
  • Аортна аневризма. При него стените на съда се изпъкват поради изтъняването или разтягането му.
  • Аортна дисекация. Кръвта тече между слоевете на стените, влошавайки тяхната деформация, което води до нейното скъсване.
  • Аортна стеноза. Стесняване на стената на съда, което завършва с запушване.

Блокирането на аортата причинява сърдечни аномалии, които са трудни за лечение. В тежки случаи се развива церебрална тромбоза. Това се дължи на запушването на съдовете, които го доставят.

Разкъсването на аортата води до голяма загуба на кръв, която завършва със смърт, ако не се осигури медицинска помощ.

Симптоми

Малко уплътнение на съда е предимно асимптоматично. Първите признаци на заболяването се появяват, когато луменът се стесни, когато кръвообращението се забави, сърдечната честота се влоши.

Симптомите се проявяват по различни начини, в зависимост от това къде стените са най-плътни:

  • Удебеляването на съда в неговия корен (на мястото на прилягане към миокарда) причинява сърцебиене, задух, болка в лявата гръдна клетка. В резултат на това се развива коронарна болест на сърцето, миокарден инфаркт.
  • Когато каротидната артерия, която минава от дъгообразната част на аортата към мозъка, е повредена, започва недостиг на кислород. Признаци: замаяност, припадък, замъглено зрение.
  • Ако аортата е станала по-плътна в коремната област, тогава има нарушение на храносмилателната система. Има болки или остри коремни болки, тежест, раздуване и др..
  • Увреждането на стените на долната аорта води до венозни заболявания на краката и тазовите органи. Симптомите включват тежест в краката, спазми, накуцване.

Диагностични методи

Тъй като симптоматиката често не е изразена, уплътняването на аортните секции се открива главно случайно, по време на флуорография или рентгеново изследване.

Прегледът на пациента се извършва, когато се появят оплаквания от болки в гърдите, тахикардия и др. Лекарят трябва да бъде предупреден от ненужни шумове при слушане на сърцето. И също така признак на патология е голяма разлика между показателите на кръвното налягане при измерването му при пациент.

За потвърждаване на тази диагноза се провеждат следните инструментални изследвания:

  • Рентгенова снимка на гръдния кош в челни и странични проекции. Снимките ясно показват големи съдове, по външния вид на които лекарят заключава, че има патология. С удебеляване на аортата, нейният завой се променя, сянката се удължава. Според тези признаци специалистът определя количеството запушване.
  • Ултразвукът ви позволява да идентифицирате мястото на деформация на съда. Промените във външния вид на вътрешните органи, съседни на сърцето, показват поява на заболявания, свързани с нарушаване на кръвоносната система.
  • ЯМР. Ядрено-магнитен резонанс е информативен начин за получаване на изображение с помощта на магнитен резонанс. Позволява ви да получите подробна визуална картина на съществуващата патология.
  • Ангиография. Метод за изследване на кръвоносните съдове с помощта на контрастно вещество. Предоставя възможност за получаване на информация за пълненето на аортата с кръв, работата на клапаните.
  • EchoCG. При ехокардиография на сърцето се определят размерите на миокарда, структурата и функцията на митралния (MV) и аортните клапи (AOC), скоростта на кръвния поток.

Въз основа на резултатите от изследването лекарят диагностицира и предписва подходящо лечение.

Методи на лечение

При предписване на терапия специалистът взема предвид фактори като тежестта и продължителността на заболяването, наличието на съпътстващи патологии, наследствеността.

Лечението е насочено специално към премахване на самата причина за удебеляването на аортата.

За това се прилагат мерки, включително:

  • специални ястия;
  • двигателен режим;
  • инвазивна и медикаментозна терапия;
  • народни средства.

При лоша наследственост, която се изразява в предразположение към сърдечно-съдови заболявания, се препоръчва да се премине към здравословен начин на живот с акцент върху правилното хранене.

Диета

В случай на заболявания на съдовата система (тромбоза, стеноза, атеросклероза), на пациента се показва диетично хранене, което помага за възстановяване на тялото.

Мазните, пикантни, пържени храни трябва да бъдат изключени от диетата, което води до натрупване на холестерол и запушване на кръвоносните съдове с плака.

И също така противопоказано:

  • сладка;
  • ястия с брашно;
  • мазни млечни продукти;
  • бързо хранене;
  • кафе, черен чай.

Необходимо е да се ядат натурални продукти (зеленчуци, билки, плодове, плодове). Позволено е диетично месо (пилешко, заешко), риба, зърнени храни, бобови растения, ядки. Напитките се приготвят на базата на плодове или билки. Зеленият, бял чай е полезен.

Медикаментозна терапия и хирургия

В зависимост от вида на заболяването, довело до втвърдяване на аортата, лекарят избира лекарства и предписва режим на лечение.

Предписват се следните лекарства:

  • с атеросклероза: фенофибрат, холестирамин. Ловастатин, Холестипол. Те понижават нивата на холестерола, подобряват качеството на кръвообразуването;
  • с хипертония: адренергични блокери - Бисопролол, Атенолол; блокери на калциевите канали - Амлодипин, Нифедипин. Те нормализират високото кръвно налягане;
  • при венерически и инфекциозни заболявания се предписва лечение с антибиотици и противовъзпалителни лекарства.

В случаите на запушване на аортата или дисфункция на клапаните е показана хирургическа интервенция.

Използва се трансплантация на клапана на клапата, фиброзен пръстен, протезиране на част от съда.

При тежки случаи на атеросклероза, стеноза, запушване се извършва операция на стентиране, която се състои в поставяне на стент вътре в артерията. Това е мрежеста тръба, която се вкарва в повредения съд. С помощта на гъвкав катетър той се довежда до мястото на стесняване. След това балонът на стента се надува с помощта на специално вещество, след което стентът се разширява и разширява стените на артерията.

Народни средства за защита

Можете да се борите със съдови заболявания с помощта на народни методи.

Билкови отвари

Един от тях са инфузии на основата на лечебни растения. За приготвянето на напитки се използват билки, които помагат за разреждането на кръвта, укрепват стените на кръвоносните съдове.

Те включват:

  • копър;
  • майчинство;
  • суха земя;
  • шипка;
  • глог;
  • любимец.

Билките могат да се приготвят поотделно или като се смесят заедно. Заедно те подобряват полезните качества на напитката. За 250 мл вряща вода вземете супена лъжица сушени нарязани билки. Съставките се заливат с вода и се оставят да се влеят 20-30 минути. След това съставът се филтрира. Трябва да приемате инфузията половин чаша половин час преди хранене два до три пъти на ден. Курсът на лечение е 4-6 седмици.

Хрян и мед

Смес от хрян и мед помага при запушени вени. Сухият корен на растението се смила на прах и се смесва с чаена лъжичка мед.

Съставът се консумира един час преди хранене 3-4 пъти на ден.

Тинктура от чесън

Запарката от чесън укрепва добре кръвоносните съдове. Вземете няколко скилидки, обелете и смелете до състояние на каша. След това налейте чаша вряла вода.

Покрийте плътно и поставете на тъмно, сухо място. След една седмица съставът трябва да се смеси, да се филтрира и да се приема по 20 ml три пъти дневно.

Прогноза

Лекарите смятат удебеляването на аортните стени за първия етап от развитието на сърдечно-съдови заболявания..

При спазване на правилната диета и грижи за вашето здраве прогнозата е благоприятна - в 80% от случаите няма преход към по-тежки патологии.

При наличие на допълнителни неблагоприятни фактори може да се развие стеноза, тромбоза, аневризма.

Предотвратяване

Превантивните мерки за предотвратяване на заболявания на кръвоносните съдове включват следното:

  • отказване от тютюнопушенето, злоупотреба с алкохол;
  • водене на активен начин на живот, умерена физическа активност;
  • нормален режим на почивка с добър сън;
  • контрол върху качеството на храненето, преминаване към диета с акцент върху растителните храни.

При наличие на генетично предразположение към съдови патологии е необходимо периодично да се подлагат на преглед. Препоръчва се също така за възрастни хора и пациенти със съществуващ печат..

Листовидна фиброза: патология на аортната и митралната клапа

Фиброзата на аортните и митралните клапи всъщност не се проявява в ранните етапи на развитие. Откриват го най-вече случайно, по време на годишното проучване. Ехокардиоскопията (ултразвук на сърцето) помага да се видят обраслите клапи. Лекарят ще оцени степента на патологичните промени и ще предпише най-ефективния курс на лечение, за да спре развитието на усложнения и да подобри състоянието на пациента.

Какво е?

Можете да разберете какво представлява фиброзата на листовките на митралната клапа, като разгледате характеристиките на нейната структура и функциониране. Същността на клапанния апарат е преминаването на кръв (в една посока), като същевременно намалява определен участък. Основната роля играят клапите, които са представени от хлабава съединителна тъкан. Храненето им се извършва за сметка на най-малките съдове. Аортната клапа има три листчета (дясна, лява, задна), а митралната клапа има две (задна, предна).

Под въздействието на дразнещи фактори съединителната тъкан става по-груба, поради което тя престава да изпълнява напълно функциите си (да поддържа гъвкавостта на клапаните). С течение на времето броят на кръвоносните съдове, захранващи клапата, намалява значително. Клетките, от които се състои, започват да умират, като се заменят с влакнеста тъкан. Това е една от разновидностите на съединителната тъкан, която се характеризира с висока якост.

Класификация на фиброзата

Всяка форма на патология има свои собствени характеристики..

  • Фокусната форма е основна. Характеризира се с умерено фрагментарно увреждане на структурата на клапанния апарат.
  • Дифузната форма се характеризира с голяма площ на лезията (клапи и подклапно пространство). Открива се в напреднали стадии на развитие на фиброза.
  • Кистозната форма се възприема като отделна патология. Проявява се като сериозни смущения в метаболитните процеси и води до образуването на кисти..

Ако уплътненията на митралната клапа са уплътнени, тогава изобщо не е необходимо това да е сърдечен дефект. Фиброзата е само патологична промяна, която настъпва под въздействието на други фактори, а не диагноза. Поради това може да се развие стеноза и клапна недостатъчност. Появата на озвучените патологии изисква спешна медицинска намеса. Възможно е да се възприеме пролиферацията на фиброзни тъкани в ролята на субстрат за образуване на дефект на сърдечния мускул. Малко вероятно е обаче да се развие предварително. Шансовете за своевременно откриване на проблема се увеличават поради редовния преглед.

Причини за възникване

В по-голямата си част се получава уплътняване на листовките на митралната клапа. Проблемът може да засегне както дете, така и възрастен, поради развитието на инфекция, възпаление, сърдечни дефекти и други фактори. Възниква по следните причини:

  • свързани с възрастта промени;
  • ревматизъм;
  • вродени дефекти;
  • атеросклероза;
  • инфаркт на миокарда;
  • възпалителни заболявания.

Особености на проявата на фиброза на сърдечните клапи

Влошаването на състоянието не настъпва веднага. Възможно е да се разкрие уплътняването на стената на клапата според клиничната картина на неуспех в хемодинамиката само с развитието на тежка регургитация. Характеризира се с обратен кръвен поток. Връща се в предсърдието или вентрикула, в зависимост от засегнатата клапа. Същността на проблема се крие в непълно затваряне на клапаните. Понякога се случва и обратното. Фиброзата води до сливане на клапаните помежду им. В първия случай патологичният процес провокира увеличаване на атриума, а във втория - стесняване на отвора на клапата.

Степента на регургитация е лека или тежка. Клиничната картина ще зависи от тежестта на патологията.

Лезия на митралната клапа

Ако листовките на митралната клапа са уплътнени, тогава пациентът в крайна сметка може да развие следните симптоми на фиброза:

  • бърза умора;
  • често задух;
  • сърцебиене;
  • аритмия;
  • чувство на недостиг на въздух;
  • болка в областта на сърцето;
  • подуване на краката.

Засягане на аортната клапа

Фиброзата на аортната клапа допринася за проявата на церебрална хипоксия. Пациентът проявява патологичен процес със следните симптоми:

  • обща слабост;
  • белодробен оток;
  • загуба на съзнание;
  • ангина.

Диагностични методи

С развитието на клинична картина, характерна за фиброзата, е необходимо да си уговорите среща с кардиолог. Специалистът ще проведе анкета, за да разбере оплакванията и подробностите на пациента (наличие на други патологии и дефекти, наследствено предразположение). След това той ще прегледа пациента и ще предпише редица изследвания. Като правило това са:

  • Ултразвуковото (ултразвуково) изследване на сърдечния мускул дава възможност да се разпознае неговата структура с много подробности, за да се оцени степента на регургитация или стеноза. С този преглед лекарят също ще види колко добре работи лявата камера и дали фракцията на изтласкване (количеството кръв, постъпващо в аортата) е достатъчна..
  • Правят се торакални рентгенови лъчи, ако има съмнение за венозна конгестия или разширяване на определени камери на сърцето.
  • Коронарографията в повечето случаи се извършва преди извършване на хирургическа интервенция за подмяна на клапанния апарат.

Като допълнителни методи за изследване се предписват изследвания на кръв и урина за тестове и електрокардиография. Те ще помогнат да се идентифицират придружаващите усложнения и причинителят на настъпилите промени. Въз основа на получените резултати лекарят ще може точно да диагностицира и да изготви режим на лечение.

Курс на терапия

При липса на изразени прояви на фиброза, лечение не се изисква. Достатъчно е пациентът да бъде наблюдаван от кардиолог и периодично да провежда ултразвук на сърцето. Изключение правят хората, които имат съпътстващи заболявания (аритмия, хипертония, исхемия). В техния случай ще трябва да приложите средства за защита, в зависимост от патологичния процес.

При тежка фиброза, провокирала развитието на сърдечна недостатъчност, се предписват диуретици ("Индапамид", "Верошпирон") и сърдечни гликозиди ("Дигоксин", "Строфантин"). Тяхната роля е да стимулират сърцето и да премахнат излишната влага от тялото. Други лекарства се използват в зависимост от проявите на патологичния процес и причинния фактор.

Значителни промени, провокирали тежка стеноза на клапанния пръстен, се елиминират хирургически. Същността му е в протезирането или клапанната пластмаса. Повечето операции са пълномащабни, т.е. на отворено сърце, с помощта на машина за сърдечно-белите дробове.

Използването на традиционната медицина трябва да бъде съгласувано с лекуващия лекар. Всъщност той по никакъв начин няма да може да помогне при лечението на фиброза - само ще намали нервното напрежение и ще насити организма с полезни вещества..

Предпазни мерки

Появата на фиброзна тъкан е по-лесна за предотвратяване, отколкото за спиране или лечение. Съветите по-долу ще ви помогнат с това:

  • извършват превенция на ревматизъм;
  • премахване на инфекциозни заболявания, като се избягват усложнения;
  • правилно формулирайте диета;
  • ходете по-често на чист въздух;
  • следвайте препоръките на Вашия лекар;
  • подлагайте се на пълен медицински преглед ежегодно;
  • укрепване на имунната система;
  • избягвайте физическо претоварване;
  • избягвайте стресови ситуации;
  • Спортувай.

Умерената физическа активност е особено полезна за дете. По-добре е да забравите за вдигане на тежести и прекалено интензивни тренировки на симулатори. Препоръчително е да обърнете внимание на бягане, плуване и други спортове, които укрепват сърдечния мускул.


Фиброзата на клапанния апарат се характеризира с появата на негативни последици, например придобито сърдечно заболяване (стеноза на клапанния пръстен или недостатъчност на неговите клапани). Ако промените са причинени от ревматизъм, тогава шансът за тяхното развитие е по-голям, отколкото поради исхемия или инфаркт. Атеросклерозата на аортата провокира неревматични видове дефекти много по-често, отколкото миокардит. Изключително трудно е да се предвиди вероятността от тяхното формиране. Лекарите се опитват да се съсредоточат върху резултатите от изследванията и хода на основния патологичен процес, провокиращ промени в сърцето, за да държат ситуацията под контрол.

Прогноза на специалистите

Прогнозата директно зависи от наличието на последици и тяхната тежест. Ако те отсъстват, тогава фиброзата не е животозастрашаваща. Ситуацията е различна при образуването на вродени сърдечни дефекти, поради което се получават сериозни провали в хемодинамиката. Прогнозата в този случай е изключително отрицателна и пациентът се нуждае от спешна операция. Степента на възстановяване и продължителността на живота на пациента ще зависят от неговия резултат..

Фиброзата обикновено обхваща листовките на митралната и аортната клапа. Симптомите се развиват, когато възникнат хемодинамични нарушения поради регургитация или стеноза на клапанния пръстен. Като лечение се използва хирургическа интервенция. Можете да облекчите състоянието с лекарства. Необходимо е да се комбинира основният режим на лечение в съответствие с правилата за превенция.

Фиброзен пръстен на аортната клапа

Листовидна фиброза: патология на аортната и митралната клапа

Фиброзата на аортните и митралните клапи всъщност не се проявява в ранните етапи на развитие. Откриват го най-вече случайно, по време на годишното проучване..

Ехокардиоскопията (ултразвук на сърцето) помага да се видят увеличени листовки.

Лекарят ще оцени степента на патологичните промени и ще предпише най-ефективния курс на лечение, за да спре развитието на усложнения и да подобри състоянието на пациента.

Какво е?

Можете да разберете какво представлява фиброзата на листовките на митралната клапа, като разгледате характеристиките на нейната структура и функциониране. Същността на клапанния апарат е да пропуска кръв (в една посока), като същевременно намалява определен участък.

Основната роля играят клапите, които са представени от хлабава съединителна тъкан. Храненето им се извършва за сметка на най-малките съдове. Аортната клапа има три листчета (дясна, лява, задна), а митралната клапа има две (задна, предна).

Под въздействието на дразнещи фактори съединителната тъкан става по-груба, поради което тя престава да изпълнява напълно своите функции (поддържа гъвкавостта на клапаните).

С течение на времето броят на кръвоносните съдове, захранващи клапата, намалява значително. Клетките, от които се състои, започват да умират, като се заменят с влакнеста тъкан.

Това е една от разновидностите на съединителната тъкан, която се характеризира с висока якост.

Класификация на фиброзата

Всяка форма на патология има свои собствени характеристики..

  • Фокусната форма е основна. Характеризира се с умерено фрагментарно увреждане на структурата на клапанния апарат.
  • Дифузната форма се характеризира с голяма площ на лезията (клапи и подклапно пространство). Открива се в напреднали стадии на развитие на фиброза.
  • Кистозната форма се възприема като отделна патология. Проявява се като сериозни смущения в метаболитните процеси и води до образуването на кисти..

Ако уплътненията на митралната клапа са уплътнени, тогава изобщо не е необходимо това да е сърдечен дефект. Фиброзата е само патологична промяна, която настъпва под въздействието на други фактори, а не диагноза. Поради това може да се развие стеноза и клапна недостатъчност..

Появата на озвучените патологии изисква спешна медицинска намеса. Възможно е да се възприеме пролиферацията на фиброзни тъкани в ролята на субстрат за образуване на дефект на сърдечния мускул. Малко вероятно е обаче да се развие предварително..

Шансовете за своевременно откриване на проблема се увеличават поради редовния преглед.

Причини за възникване

В по-голямата си част се получава уплътняване на листовките на митралната клапа. Проблемът може да засегне както дете, така и възрастен, поради развитието на инфекция, възпаление, сърдечни дефекти и други фактори. Възниква по следните причини:

  • свързани с възрастта промени;
  • ревматизъм;
  • вродени дефекти;
  • атеросклероза;
  • инфаркт на миокарда;
  • възпалителни заболявания.

Особености на проявата на фиброза на сърдечните клапи

Влошаването на състоянието не настъпва веднага. Възможно е да се разкрие уплътняването на стената на клапата според клиничната картина на неуспех в хемодинамиката само с развитието на тежка регургитация. Характеризира се с обратен кръвен поток.

Връща се в предсърдието или вентрикула, в зависимост от засегнатата клапа. Същността на проблема се крие в непълно затваряне на клапаните. Понякога се случва и обратното. Фиброзата води до сливане на клапаните помежду им.

В първия случай патологичният процес провокира увеличаване на атриума, а във втория - стесняване на отвора на клапата.

Степента на регургитация е лека или тежка. Клиничната картина ще зависи от тежестта на патологията.

Лезия на митралната клапа

Ако листовките на митралната клапа са уплътнени, тогава пациентът в крайна сметка може да развие следните симптоми на фиброза:

  • бърза умора;
  • често задух;
  • сърцебиене;
  • аритмия;
  • чувство на недостиг на въздух;
  • болка в областта на сърцето;
  • подуване на краката.

Засягане на аортната клапа

Фиброзата на аортната клапа допринася за проявата на церебрална хипоксия. Пациентът проявява патологичен процес със следните симптоми:

  • обща слабост;
  • белодробен оток;
  • загуба на съзнание;
  • ангина.

Диагностични методи

С развитието на клинична картина, характерна за фиброзата, е необходимо да си уговорите среща с кардиолог. Специалистът ще проведе анкета, за да разбере оплакванията и подробностите на пациента (наличие на други патологии и дефекти, наследствено предразположение). След това той ще прегледа пациента и ще предпише редица изследвания. Като правило това са:

  • Ултразвуковото (ултразвуково) изследване на сърдечния мускул дава възможност да се разпознае неговата структура с много подробности, за да се оцени степента на регургитация или стеноза. С този преглед лекарят също ще види колко добре работи лявата камера и дали фракцията на изтласкване (количеството кръв, постъпващо в аортата) е достатъчна..
  • Правят се торакални рентгенови лъчи, ако има съмнение за венозна конгестия или разширяване на определени камери на сърцето.
  • Коронарографията в повечето случаи се извършва преди извършване на хирургическа интервенция за подмяна на клапанния апарат.

Като допълнителни методи за изследване се предписват изследвания на кръв и урина за тестове и електрокардиография. Те ще помогнат да се идентифицират придружаващите усложнения и причинителят на настъпилите промени. Въз основа на получените резултати лекарят ще може точно да диагностицира и да изготви режим на лечение.

Курс на терапия

При липса на изразени прояви на фиброза, лечение не се изисква. Достатъчно е пациентът да бъде наблюдаван от кардиолог и периодично да провежда ултразвук на сърцето. Изключение правят хората, които имат съпътстващи заболявания (аритмия, хипертония, исхемия). В техния случай ще трябва да приложите средства за защита, в зависимост от патологичния процес.

При тежка фиброза, провокирала развитието на сърдечна недостатъчност, се предписват диуретици ("Индапамид", "Верошпирон") и сърдечни гликозиди ("Дигоксин", "Строфантин"). Тяхната роля е да стимулират сърцето и да премахнат излишната влага от тялото. Други лекарства се използват в зависимост от проявите на патологичния процес и причинния фактор.

Значителни промени, провокирали тежка стеноза на клапанния пръстен, се елиминират хирургически. Същността му е в протезирането или клапанната пластмаса. Повечето операции са пълномащабни, т.е. на отворено сърце, с помощта на машина за сърдечно-белите дробове.

Използването на традиционната медицина трябва да бъде съгласувано с лекуващия лекар. Всъщност той по никакъв начин няма да може да помогне при лечението на фиброза - само ще намали нервното напрежение и ще насити организма с полезни вещества..

Предпазни мерки

Появата на фиброзна тъкан е по-лесна за предотвратяване, отколкото за спиране или лечение. Съветите по-долу ще ви помогнат с това:

  • извършват превенция на ревматизъм;
  • премахване на инфекциозни заболявания, като се избягват усложнения;
  • правилно формулирайте диета;
  • ходете по-често на чист въздух;
  • следвайте препоръките на Вашия лекар;
  • подлагайте се на пълен медицински преглед ежегодно;
  • укрепване на имунната система;
  • избягвайте физическо претоварване;
  • избягвайте стресови ситуации;
  • Спортувай.

Умерената физическа активност е особено полезна за дете. По-добре е да забравите за вдигане на тежести и прекалено интензивни тренировки на симулатори. Препоръчително е да обърнете внимание на бягане, плуване и други спортове, които укрепват сърдечния мускул.

Фиброзата на клапанния апарат се характеризира с появата на негативни последици, например придобито сърдечно заболяване (стеноза на клапанния пръстен или недостатъчност на неговите клапани). Ако промените са причинени от ревматизъм, тогава шансът за тяхното развитие е по-голям, отколкото поради исхемия или инфаркт.

Атеросклерозата на аортата провокира неревматични видове дефекти много по-често, отколкото миокардит. Изключително трудно е да се предвиди вероятността от тяхното формиране..

Лекарите се опитват да се съсредоточат върху резултатите от изследванията и хода на основния патологичен процес, провокиращ промени в сърцето, за да държат ситуацията под контрол.

Прогноза на специалистите

Прогнозата директно зависи от наличието на последици и тяхната тежест. Ако те отсъстват, тогава фиброзата не е опасна за живота на пациента..

Ситуацията е различна при образуването на вродени сърдечни дефекти, поради което се получават сериозни провали в хемодинамиката. Прогнозата в този случай е изключително отрицателна и пациентът се нуждае от спешна операция.

Степента на възстановяване и продължителността на живота на пациента ще зависят от неговия резултат..

Фиброзата обикновено обхваща листовките на митралната и аортната клапа. Симптомите се развиват, когато възникнат хемодинамични нарушения поради регургитация или стеноза на клапанния пръстен. Като лечение се използва хирургическа интервенция. Можете да облекчите състоянието с лекарства. Необходимо е да се комбинира основният режим на лечение в съответствие с правилата за превенция.

Фиброзна дистрофия на клапанния апарат

Важна роля за функционирането на клапния апарат на сърцето играят клапите, представени от хлабава съединителна тъкан, състояща се от плътен колаген и непрекъснато продължаваща в сухожилните хорди (според Wikipedia).

При съвпадение на редица обстоятелства броят на кръвоносните съдове, снабдяващи клапанната структура, се намалява. В резултат еластичните влакна се заменят с плътна влакнеста тъкан, която се характеризира с достатъчна здравина.

След загубата на лабилност клапаните губят способността да осигуряват физиологична хемодинамика. Най-често митралната клапа е податлива на патология, по-рядко аортната.

Класификация по патология:

  • фокусно. Има умерено увреждане на структурата на клапанния апарат;
  • дифузен. Зоната на лезията обхваща листовките и подклапно пространство;
  • кистозна. Характерно е за напреднал стадий и се счита за отделна патология с образуването на кухинни образувания.

Фиброзата на листовките на аортната и митралната клапа се обяснява със следните причини:

  • свързани с възрастта промени със загубата на естествен потенциал за колаген;
  • ревматичен пристъп (особено повтарящ се), например след минали инфекции на орофаринкса. Увреждането се дължи на образуването на антитела и кръстосаната реактивност между стрептококови въглехидрати от група А и гликопротеин на сърдечната клапа. Проучванията показват, че почти всяко 5-годишно дете има анамнеза за инфекция на гърлото. Може би образуването на хронична ревматична болест на сърцето с лезии под формата на пост-възпалителна маргинална фиброза;
  • Синдром на Марфан, дисплазия, при която анатомичните и функционални характеристики на съединителната тъкан са генетично ненормални;
  • атеросклероза на аортата. Калцификация на плаките и впоследствие удебеляване на стената му;
  • огнища на некроза (с инфаркт) или възпаление (с миокардит) в близост до клапанния пръстен.

Диагностицирането на фиброза не е трудно. Първоначално се предписват клинични изследвания на кръвта и урината, които откриват възможното наличие на възпаление. Биохимичното проучване показва промени в нивата на холестерол, захар, пикочна киселина, общ протеин, креатинин.

Ултразвукът на сърцето разкрива степента на стесняване, клапанна недостатъчност, оценява контрактилната функция на миокарда, обема на кръвта по време на систола.

Рентгенографията разкрива миокардна хипертрофия, белодробна конгестия, калцификация на клапни фрагменти.

CT, MRI, CAG се извършват, ако е необходимо, хирургическа интервенция за протезиране на конструкции.

Как този процес влияе върху качеството на живот на пациента?

Симптоматологията на заболяването зависи от това коя конкретна клапа е засегната от фиброза, въпреки че някои признаци на патологии могат да се припокриват. Най-често пациентът дълго време не прави оплаквания, състоянието му остава задоволително. Влошаването на благосъстоянието е характерно за пренебрегван процес и формиране на усложнения.

Ако листовките на митралната клапа са запечатани, се отбелязва:

  • умора по време на рутинна физическа активност, спорт;
  • задух в покой;
  • епизоди на нарушения на сърдечния ритъм под формата на екстрасистолия или предсърдно мъждене;
  • болка в гърдите;
  • периодичен оток.

Ако втвърдяването на листовете на митралната клапа продължава да напредва при отсъствие или неефективност на лечението, MVP се появява с различна степен на регургитация или без.

Фиброзата на стените на аортната клапа причинява:

  • прогресиращо задух;
  • болка в сърцето по време на натоварване;
  • виене на свят и припадък при спортуване;
  • нарушения на сърдечния ритъм.

Понякога животът на пациент с клапна фиброза се усложнява от епизоди на хемоптиза, астматични пристъпи, обяснено с хемодинамични нарушения.

При младите пациенти на преден план излизат въпросите, свързани с бременността и военната служба. Първият се решава индивидуално в зависимост от стадия на фиброзния процес, наличието на стеноза и хемодинамични нарушения. Жена, която носи дете, се наблюдава, освен акушер-гинеколог, и от кардиолог. Раждането става чрез цезарово сечение.

Армията и възможността за занимаване с професионален спорт зависи от решението на медицинската комисия. Взема се предвид дали патологията е довела до подчертан дефект и наличието на съпътстващи заболявания.

Лечение и проследяване на пациент с клапна фиброза

Често на форумите можете да прочетете въпроса дали фиброзата се лекува с народни средства. Отговорът е еднозначен: няма такива рецепти. Този процес е доста труден в терапията дори за съвременната медицина..

Важно е да се знае, че назначаването на лекарства е показано само в клиничната картина на сърдечна недостатъчност, при която те се използват:

  • сърдечни гликозиди - Celanide, Digoxin, Strofantin;
  • диуретици - Trifas, Indap, Veroshpiron;
  • ако е показано, антихипертензивни и антиаритмични лекарства.

Лекарствата минимизират само симптомите, причинени от фиброза, без да влияят на прогресията на заболяването.

Радикалното лечение се състои от следните методи:

  • подмяна на клапана, за да се замени болната структура с механичен или биологичен аналог. Като правило се използва средна стернотомия с помощта на машина за сърдечно-белите дробове;
  • затворена или отворена митрална комисуротомия със задача да се дисектират патологични връзки между клапаните на клапата;
  • присаждане на коронарен артериален байпас;
  • ендоваскуларно протезиране. Същността на метода е да се приложи катетър с имплант през феморалните съдове без обща анестезия. Показан за пациенти с тежки хронични заболявания;
  • трансплантация на клапа (относително нова техника).

Показания за фиброза за операция:

  • пренебрегване на процеса;
  • набръчкване на клапи, сухожилни нишки;
  • наличието на тежка калцификация.

След операцията пациентът трябва да бъде под диспансерното наблюдение на кардиолог. На пациента се показват ежегодни прегледи и лечение в кардио или кардио ревматологичен санаториум.

заключения

Субективните симптоми, показващи промяна в работата на сърцето, винаги изискват посещение на лекар. Превантивните прегледи също са важни, което ви позволява да подозирате навреме наличието на патологични нарушения в структурата на миокарда..

Особено в случай на загуба на клапани поради фиброзна дистрофия, способността да изпълняват оптимално своите функции.

По отношение на прогнозата на заболяването, тя пряко зависи от тежестта на процеса, възрастта на пациента, наличието на други хронични заболявания.

Фиброза, уплътняване на листовките на аортната и митралната клапа: какво е това

Сазикина Оксана Юриевна, кардиолог

Във връзка с активното въвеждане на ехокардиоскопия (ултразвук на сърцето) при изследване на населението, повечето сърдечни заболявания нямат нито един шанс да останат неоткрити. Това се дължи на факта, че дори леки промени във вътрешната структура на сърцето могат да бъдат открити с помощта на ултразвук..

Ето защо през последните години все повече пациенти чуват от лекаря, че имат фиброза на сърдечните клапи, въпреки че клиничните прояви на заболяването все още липсват..

Това, разбира се, е добре, тъй като колкото по-рано се открие фиброза, например на митралната или аортната клапа, толкова по-вероятно е да се предотврати развитието на неблагоприятни последици..

Фиброзата на сърдечните клапи не е нищо повече от образуването на излишна съединителна тъкан на мястото, където тънките, еластични и гладки клапани трябва да бъдат разположени в нормално сърце (всеки клапан има свой собствен брой листчета). Фиброзата може да засегне не само самите клапани, но и клапанния пръстен, към който клапаните са прикрепени от едната страна, и дори мускулна тъкан около клапанния пръстен.

Видове заболявания

Класификацията на фиброзата е различна за конкретни органи. В черния дроб видът на заболяването зависи от локализацията на белезите в неговите лобули:

  • фокусно;
  • перихепатоцелуларен;
  • зонални;
  • многобуларен;
  • преодоляване;
  • перидуктурна;
  • перинуларна.

Локалната и фокална фиброза е началната степен на заболяването, когато изолирани участъци от тъкани са повредени. При дифузно заболяване увреждането обхваща по-голямата част от органа. Кистозната фиброза се характеризира с увреждане на жлезата на външната секреция, каналите са запушени и се образуват кисти. Това води до развитие на нарушения в дихателните органи и стомашно-чревния тракт..

Сред сетивните органи епиретиналната фиброза на окото се появява, когато се наблюдават промени в различна степен в структурите на стъкловидното тяло и ретината. При мъжете може да се образува кавернозна фиброза на пениса. Жените в някои клинични ситуации могат да развият линейна фиброза на гърдата.

Възможни усложнения

При хипертония стените на аортата могат да се ексфолират, същият процес ще започне, ако тялото е изложено на прекомерно физическо натоварване.

При липса на своевременно лечение, лющенето на стените на аортата ще доведе до изпъкване на кръвоносния съд и по-нататъшното му скъсване. В повечето случаи това води до смърт..

Основният метод на терапия за предотвратяване на развитието на тези усложнения е операцията..

При неправилно лечение или изобщо без него, пациентът може да изпита следните усложнения:

  • Предсърдно мъждене и други нарушения на сърдечния ритъм.
  • Атриовентрикуларен блок, когато движението на импулса от атриума към вентрикула е отслабено.
  • Вторичен инфекциозен ендокардит.
  • Сърдечна недостатъчност.
  • Белодробна хипертония.

Възможно е също така да се появят специфични усложнения, което зависи от съпътстващите заболявания..

Същността на болестта

С растежа на тъканите броят на кръвоносните капиляри вътре в него намалява значително, следователно той получава по-малко хранителни вещества и в резултат на това някои от клапните клетки просто отмират, превръщайки се във фиброзна тъкан.

Това е патологично състояние, тъй като бързото удебеляване на стените и клапаните на аортата значително намалява нейната еластичност, а това от своя страна значително забавя скоростта на кръвния поток през артериите и съдовете и влошава физическите параметри на жизнените функции на човека. Тоест, това се отразява неблагоприятно на човешкото здраве и в напреднали стадии от развитието на болестта дори застрашава живота му.

  • патология на ендокринната система;
  • сериозни нарушения в чревната дейност, придружени от намаляване на абсорбцията на калций;
  • наследствено разположение;
  • отрицателни промени в дейността на бъбреците, осигуряващи оползотворяването на солите на микроелемента;
  • ревматизъм на сърцето;
  • ендокардит (възпаление на вътрешната обвивка на сърдечния мускул);
  • хипертония;
  • структурни аномалии на кръвоносните съдове;
  • вродени сърдечни дефекти (аортна стеноза, аортна бикуспидална клапа).

Допълнителни рискови фактори, които влошават метаболитните нарушения и провокират развитието на калцификация на клапата, са:

  • пристрастявания;
  • наднормено тегло;
  • психоемоционално претоварване;
  • излишък на витамин D;
  • ракови образувания;
  • наранявания на костите и меките тъкани.

Често калцирането на сърдечните клапи се комбинира с атеросклероза.

Степента на развитие на калцификация на сърдечните клапи

Степента на заболяванетоПризнаци на патология на митралната клапаПризнаци на патология на аортната клапа
КомпенсираниПовишаване нивото на калций в кръвта, калциране на клапите. Тъканите са уплътнени, има леко влошаване на хемодинамикатаТрудности възникват при отваряне на клапаните, но механизмите за компенсация на лявата камера поддържат ситуацията под контрол. При физическо натоварване са възможни леки сърдечни болки, които се увеличават с хода на заболяването
СубкомпенсиранаЗадух с физическа активност, тахикардия, аритмия, мокра кашлица (понякога с кръвни съсиреци), пресипналостЗадух при физическа активност, сърдечни болки. С течение на времето в покой се появяват признаци на дихателен дистрес и стесняване на аортата
ДекомпенсиранРядко се развива - с продължително игнориране на симптомите или лавинообразна прогресия на патологията. Изразена слабост, задух с малко физическа активност. Кашлица с алени храчки, бледа кожа. Изисква спешна медицинска помощПризнаци за увеличаване на обема на двете вентрикули. Тежка сърдечна недостатъчност. Състоянието е изключително опасно

Тежък задух и лека кашлица при натоварване. Бърза умора. Появата на хипертония.

Ако лечението не започне навреме, състоянието се влошава с добавяне на по-значими симптоми:

Уплътняване на фиброзните пръстени и аортните клапани

Аортата е най-голямата артерия в човешкото тяло, чрез която в тялото циркулира богата на кислород кръв..

Консолидацията на стените на аортата и аортните клапани води до развитието на сериозни заболявания, които могат да бъдат животозастрашаващи..

Каква е тази патология?

Причините

Тази патология може да се развие поради влиянието на такива фактори:

1. Високо кръвно налягане. Ако пациентът има артериална хипертония в продължение на много години, това може да доведе до факта, че стените на артерията и листовките на аортната клапа губят своята еластичност и върху вътрешните им стени се образуват специфични фиброзни структури. В резултат на това проходимостта на аортата е значително намалена..

2. Аортокардиосклероза. Неправилната диета, излагането на отрицателни фактори на околната среда води до повишаване на нивата на холестерола в кръвта, който се отлага върху вътрешните стени на аортата. В резултат на постепенното увеличаване на плаката луменът на аортата намалява и нейната проходимост става по-малка..

3. Ревматизъм. Ревматичната треска има редица негативни последици, включително кардит и валвулит. В резултат на тези заболявания се увеличава вероятността от удебеляване на аортните стени и аортните клапани..

4. Ендокардит. Това заболяване води до растежа на вътрешния слой на половинките на аортната клапа..

5. Естествено стареене на тялото.

6. Венерическа болест, пренасяна от пациент.

7. Инфекциозни заболявания.

8. Пушене или злоупотреба с алкохол.

9. Наследственост. Поради тази причина стените на аортата и стените на аортната клапа се удебеляват при малки деца. Известни са случаи, когато 5-6 години след раждането болестта спира в развитие и отново се проявява след 55 години.

При наличието на тези фактори човек е по-вероятно да развие тази патология..

Симптоми

Според статистиката болестта не се появява дълго време. Неговите признаци започват да се проявяват едва след като луменът на аортата вече е доста малък. Пациентът показва следните признаци на заболяването:

  • признаци на ангина пекторис, а в някои случаи - инфаркт на миокарда;
  • заболяването нарушава процеса на кръвоснабдяване на мозъка, което води до силно главоболие, раздразнителност на пациента, бърза умора и намалена работоспособност;
  • когато стените на аортата са удебелени в коремната област, пациентът може да развие куцота и конвулсии;
  • често се появяват дърпащи болки в перитонеума или гърдите.

Проявата на определени симптоми зависи от това къде точно се намира уплътнението на листовките на аортната клапа или аортните стени.

Диагностика

Ако се открие поне един от горните симптоми, трябва незабавно да се свържете със специалист за преглед.

Болестта може да бъде открита чрез следните методи:

При преглед пациентът може да забележи бледността на кожата, той се оплаква от задух с повишена физическа активност. Цианозата на върха на носа или устните е ясно видима.

  1. Физически. Аускултацията, перкусията, палпацията, измерването на кръвното налягане помагат на лекаря да разгледа по-подробно общото състояние на пациента, да оцени състоянието на неговата сърдечно-съдова система.
  2. Инструментална.
  • R-графия - помага да се открие увеличаване на размера на сърцето, а именно лявата му половина, както и увеличаване на диаметъра на аортния корен;
  • електрокардиография - според нейните резултати е възможно да се установи наличието на отклонение на електрооса в лявата страна;
  • ехокардиография - в допълнение към факта, че този метод най-точно показва наличието на уплътняване на аортата на сърцето, но също така ви позволява точно да идентифицирате нейната локализация.

Само след цялостно лечение може да бъде точно диагностицирана, както и изборът на терапевтична терапия.

Лечение

При диагностициране на заболяване на ранен етап от неговото развитие пациентът е под постоянен надзор на специалисти. Това е, за да се гарантира, че болестта не прогресира..

В този случай е достатъчно да водите правилен начин на живот (яжте добре, не преуморявайте физически и психически, не пушете и не пийте алкохол).

По този начин ще бъде възможно да се избегне заплахата от развитие на съпътстващи заболявания или по-сложен етап от развитието на патологията..

Ако въпреки това заболяването продължава да прогресира, експертите препоръчват да се прибегне до хирургично лечение. За това се извършва протезиране на аортната клапа или пластмаса на нейните венци. За протезиране може да се използва клапан от животно, донор или ваш собствен.

Често за лечение на заболяването се използват алтернативни методи. Но това може да стане само след консултация с лекуващия лекар. Това е необходимо, за да се избегне опасността от влошаване на общото състояние на пациента..

Широко се използват сурова храна или вегетарианска храна, акупунктурен масаж. Не се самолекувайте обаче. Само специалисти могат да предписват лечение, което ще даде положителни резултати.

Аортата е най-важният кръвоносен съд на човешкото тяло, чрез който кръвта се отклонява към всички вътрешни органи чрез системата на кръвоносните съдове, с изключение на белите дробове.

Уплътняването на стените на аортата е изключително опасен патологичен процес, който води до развитие на заболявания, водещи до нарушаване на функционирането на вътрешните органи и жизненоважните системи.

В някои случаи удебеляването на стените на главния съд става причина за смъртта на пациента..

Етиология на заболяването

Удебеляването на стените на аортата на сърцето възниква поради определени процеси в човешкото тяло.

Основните причини за втвърдяването на аортните стени са:

  • Развитие на хипертония.
  • Съдова атеросклероза.
  • Минали болести, които се предават чрез незащитен полов акт.
  • Отложена скарлатина, морбили.
  • Злоупотреба с тютюнопушене.
  • Храни с високи нива на холестерол.
  • Прекомерна консумация на алкохолни напитки.
  • Вирусни инфекции.
  • Генетично предразположение.

С развитието на хипертония, когато има постоянно повишаване на кръвното налягане, съдовете на кръвоносната система изпитват прекомерен стрес по време на притока на кръв, тъй като кръвта преминава през тях под много високо налягане.

Аортата от своя страна, като основен проводник на кръвта, изпитва налягане, което при хипертония е немислимо по-високо от допустимите норми..

При такова постоянно състояние на нещата стените на съда започват да се разтягат и губят предишната си еластичност. По стените на аортата започват да се образуват влакнести израстъци, което води до тяхното удебеляване и в резултат цялата аорта се уплътнява.

Друга причина за втвърдяването на стените на аортата и аортната клапа на сърцето са физическите промени в човешкото тяло, причинени от постепенното стареене. Възрастта на пациентите е 55 и повече години. Атеросклерозата, като провокиращ фактор за развитието на тази патология, води до образуването на холестеролни плаки, които водят до постепенно стесняване на аортните стени.


Следваща Статия
Болест на Патерсън