Удебеляване на аортната стена на аортните клапи


Аортата е най-важният кръвоносен съд в човешкото тяло, чрез който кръвта се разпределя до всички вътрешни органи чрез системата на кръвоносните съдове, с изключение на белите дробове. Уплътняването на стените на аортата е изключително опасен патологичен процес, който води до развитие на заболявания, водещи до нарушаване на функционирането на вътрешните органи и жизнените системи. В някои случаи удебеляването на стените на главния съд става причина за смъртта на пациента..

Етиология на заболяването

Удебеляването на стените на аортата на сърцето възниква поради определени процеси в човешкото тяло.

Основните причини за втвърдяването на аортните стени са:

  • Развитие на хипертония.
  • Съдова атеросклероза.
  • Минали болести, които се предават чрез незащитен полов акт.
  • Отложена скарлатина, морбили.
  • Злоупотреба с тютюнопушене.
  • Храни с високи нива на холестерол.
  • Прекомерна консумация на алкохолни напитки.
  • Вирусни инфекции.
  • Генетично предразположение.

С развитието на хипертония, когато има постоянно повишаване на кръвното налягане, съдовете на кръвоносната система изпитват прекомерен стрес по време на притока на кръв, тъй като кръвта преминава през тях под много високо налягане.

Аортата от своя страна, като основен проводник на кръвта, изпитва налягане, което при хипертония е немислимо по-високо от допустимите норми..

При такова постоянно състояние на нещата стените на съда започват да се разтягат и губят предишната си еластичност. По стените на аортата започват да се образуват влакнести израстъци, което води до тяхното удебеляване и в резултат цялата аорта се уплътнява.

Друга причина за втвърдяването на стените на аортата и аортната клапа на сърцето са физическите промени в човешкото тяло, причинени от постепенното стареене. Възрастта на пациентите е 55 и повече години. Атеросклерозата, като провокиращ фактор за развитието на тази патология, води до образуването на холестеролни плаки, които водят до постепенно стесняване на аортните стени.

Холестеролната плака е една от причините за втвърдяване на аортата

При децата това заболяване се причинява от генетично предразположение. Има случаи, когато, когато детето порасне, патологията спира развитието си и се наблюдава нов кръг на заболяването в напреднала възраст..

Симптоми на проявление

Симптомите на удебеляване на аортната стена на аортните клапи са както следва:

  • Нарушения на централната нервна система.
  • Храносмилателни разстройства.
  • Замайване.
  • Главоболие.
  • Намалена концентрация.
  • Психични проблеми.
  • Нарушение на паметта.
  • Болка в долните крайници.
  • Внезапно накуцване в единия крак.
  • Болка при ходене.
  • Хронична умора.
  • Повишено дразнене.
  • Болка в гърдите.
  • Боен синдром в корема.
  • Бърза загуба на тегло.
  • Има крампи на краката.

Симптомите на аортна болест не са изразени в началните етапи на процеса на уплътняване на стените. Пациентът започва да забелязва някои промени в работата на тялото си само когато патологията вече е започнала необратими процеси и е довела до нарушаване на работата на вътрешните органи. Признаците ще зависят от мястото на аортата, което е било повредено.

Уплътняване на стените на аортата в корена на кръвоносния съд, което води до ангина и инфаркт на миокарда. В случай на недостатъчно кръвообращение през кръвоносната система на мозъка, това води до нарушения във функционирането на централната нервна система, пациентът започва да изпитва силни главоболия, световъртеж и промени в характера. Човекът става изключително раздразнителен, бързо се уморява.

Патологиите на сърдечния мускул при младите хора стават все по-чести, което се обяснява с пушенето и пиенето на алкохолни напитки.

При наличие на лоши навици удебеляването на аортната стена с по-нататъшното им ексфолиране се провокира от вредни смоли, които се съдържат в никотиновия дим.

Аортата в корема, през която кръвта тече към краката, провокира периодична клаудикация. Обикновено човекът започва да куца на левия или десния крак. Симптомът е придружен от внезапни конвулсивни мускулни контракции, процесът на ходене става болезнен.

За стомашно-чревния тракт уплътняването на аортата се проявява под формата на болка в гръдната област, нарушено храносмилане и се отбелязва бързо намаляване на телесното тегло. В тежки случаи перитонитът започва да се развива.

Анатомично запечатване на стените на аортата на сърцето

Възможни усложнения

При хипертония стените на аортата могат да се ексфолират, същият процес ще започне, ако тялото е изложено на прекомерно физическо натоварване.

При липса на своевременно лечение, лющенето на стените на аортата ще доведе до изпъкване на кръвоносния съд и по-нататъшното му скъсване. В повечето случаи това води до смърт..

Основният метод на терапия за предотвратяване на развитието на тези усложнения е операцията..

Втвърдяване на сърдечната клапа

Ако удебеляването на стените на главния кръвоносен съд може да доведе до смъртта на пациента, същото явление на клапите на аортата не представлява заплаха за живота или здравето на хората. Клапно уплътнение се диагностицира по време на ултразвуково сканиране (ултразвук). Основната причина за аортната болест е старостта и стареенето на целия организъм. При възрастните хора втвърдяването на аортните стени е физиологична норма. Други причини за това явление са сърдечните дефекти..

Диагностично изследване

Предвид факта, че симптомите на втвърдените аортни стени не се появяват веднага, пациентът започва да забелязва първите признаци, когато заболяването вече прогресира. В някои случаи патологията се открива по време на рутинен медицински преглед, на флуорография.

За изясняване на диагнозата се извършва ултразвук на сърдечния мускул, кръвоносната система и контрастна ангиография на съдовете. За хора, които имат генетично предразположение към заболявания на сърдечно-съдовата система, сърдечната диагностика трябва да се извършва веднъж годишно..

Методи на лечение

Ако е било възможно да се идентифицира болестта в началния етап на развитие, се използва методът на постоянно наблюдение в динамика. Пациентът трябва да се подложи на диета, да намали количеството храни, съдържащи холестерол, и да спре да пуши и да пие алкохол.

Храни без холестерол

Диетата не трябва да включва мазни и пушени храни, твърде пикантни или пиперливи, не се препоръчва използването на сладкиши, брашни продукти. Забранено е консумирането на газирани напитки.

Препоръчват се умерени упражнения и разходки на дълги разстояния. Преди да изберете вида на физическата активност, е необходимо да се консултирате с Вашия лекар относно допустимостта на ангажиране с определени физически дейности.

Силно се препоръчва на пациента да избягва вълнуващи и стресови ситуации. Ако е необходимо, се предписва курс на прием на специализирани лекарства. Този тип терапия е приложима само при липса на прогресия на заболяването..

Ако има бързо развитие на заболяването, е необходимо да се извърши хирургическа операция. Ако сърдечните клапи са сериозно повредени, е необходимо да ги замените с протеза или да извършите пластична корекция на удебелените стени. Ако сърдечният мускул е повреден поради нарушения на кръвообращението, той се замества с донорен орган.

Народни средства за защита

Използването на методи на традиционната медицина може да се използва само след консултация с лекуващия лекар. Често се практикува сурова храна или вегетарианска диета, билкови лекарства, масаж и пресни сокове се използват за намаляване на холестерола в кръвта.

Откажете се от употребата на месни продукти в полза на сурова храна или вегетарианство, можете да препоръчате само диетолог и вашия лекар. Ако имате проблеми със стомашно-чревния тракт, е строго забранено да се занимавате със сурова храна..

На пациента се предписват лекарства за спиране на основната причина за патологичното явление. Ако удебеляването на стените на сърцето е причинено от хипертония, е необходимо постоянно да се следи кръвното налягане и, ако е необходимо, да се коригира с лекарства, намалявайки натиска върху стените на главния кръвоносен съд.

Лечението на уплътняването на аортните стени на сърцето може да даде желания ефект само с интегриран подход и придържане на пациента към здравословен начин на живот и отказ от всички лоши навици.

Причини за удебеляване на двете зъби на митралната клапа на човешкото сърце

Митралната клапа се намира между предсърдията и вентрикулите. Играе важна роля в процесите на кръвообращение.

Нарушаването на неговата функционалност и по-специално уплътняването на клапаните води до сериозни последици - откази в работата на характерен орган (бързо износване на сърцето) и всички телесни системи.

Ако такова заболяване бъде открито навреме, тогава лечението няма да бъде толкова дълго и скъпо..

  • Провокиращи фактори за развитието на патологията
  • Симптоми на заболяването
  • Общи методи и диагностични методи
  • Качествено лечение

Провокиращи фактори за развитието на патологията

Причините за появата на въпросното заболяване са доста разнообразни. Понякога деформацията на клапата е свързана с възрастови промени. Болестта често се диагностицира при лица от 52 до 60 години. На този етап от живота се усещат всякакви негативни промени в тялото, включително:

  • запушване на кръвоносните съдове;
  • анормални промени в липидния метаболизъм;
  • образуването на холестеролни плаки;
  • повишен вискозитет на кръвта.

На този фон страдат и листовките на митралната клапа на човешкото сърце. Описаната патология рядко се среща при малки деца, появата й е свързана с наследствено предразположение.

Ако обаче подобно заболяване в детска възраст не прогресира толкова бързо, тогава при възрастен пациент заболяването се развива много бързо..

Допълнителни стимулиращи фактори за появата на уплътнение на клапаните могат да бъдат:

  • хронични заболявания с инфекциозен или вирусен произход;
  • инфаркт на миокарда;
  • алергични прояви към дразнител;
  • ревматизъм или ендокардит.

Освен това е доказано, че пушенето, пиенето на алкохол увеличава риска от развитие на въпросната аномалия..

Симптоми на заболяването

Броят на хората с някакво заболяване на сърдечно-съдовата система непрекъснато се увеличава всяка година..

Често заболяването завършва със смърт..

Късното откриване на уплътняване на листовките на митралната клапа може също да доведе до сериозни последици, което означава, че какво е това и какви признаци са характерни за аномалията, всеки здравомислещ човек трябва да знае.

Следната клинична картина е причината да отидете на лекар:

  1. силно замайване, до припадък;
  2. синдром на болката в областта на характерен орган, излъчващ се в дясното подребрие;
  3. чувство на задушаване, кашлица и задух с минимално физическо натоварване;
  4. повишен пулс;
  5. подуване на долните крайници;
  6. неразумна слабост и мигновена умора;
  7. признаци на ангина.
  8. При продължителен ход на сърдечна аномалия признаците и симптомите могат да варират леко..
  9. Проявите на патологичния процес пряко зависят от степента на нарушено кръвообращение.

Общи методи и диагностични методи

Благодарение на съвременната медицина диагностиката на описаното заболяване се извършва с висока точност и не отнема много време. Освен това такъв преглед е абсолютно несложен..

По време на визуален преглед, квалифициран специалист несъмнено ще обърне внимание на бледата сянка на епидермиса, синевата на устните, краката на пациента.

Освен това се прилагат по-точни методи (между другото, дебелината на клапите над 6 mm вече се счита за значително отклонение). За да се идентифицира уплътнението на предния (задния) клапан от типа на митралната клапа, лекуващият кардиолог обикновено предписва следните процедури:

  1. Ехокардиография (EchoCG). Предоставя информация за размера на лезията на клапата, етапа на патологията.
  2. Електрокардиограма (ЕКГ). Показва сърдечна хипертрофия.
  3. Получаване на рентгенова снимка на гръдния кош. Ще помогне да се определи наличието на застояли процеси в белите дробове.
  4. Аускултация. Разкрива сърдечни шумове.
  5. ЯМР. Позволява ви да откриете най-малките новообразувания в клапанния апарат на характерен орган.

По преценка на лекаря те могат допълнително да изискват от пациента да дари кръв (урина) за клиничен или биохимичен анализ.

Качествено лечение

С патологията на описаната сърдечна клапа, която е на етапи 1-2 от нейното развитие, традиционно те прибягват до лекарствена терапия.

Основните препоръчителни групи лекарства за използване в този случай са следните:

  • гликозиди;
  • диуретици;
  • антикоагуланти.

Прогнозата за лечение е доста благоприятна. Въпреки това, в напреднали случаи те се отърват от болестта само чрез хирургическа интервенция, а именно, замествайки митралната структура на клапанния апарат с биологична или механична протеза.

Препоръчително е диетата да включва повече храни, съдържащи калий.

Изброените действия в най-кратки срокове ще върнат човека към пълноценен живот..

Но след възстановяване, пациентът все още трябва да се подлага на редовен преглед..

Удебеляването на листовките на митралната клапа е патология, която изисква интегриран подход към лечението.

В допълнение към приема на лекарства, на пациента се препоръчва да прави чести разходки на чист въздух..

Не трябва обаче да се забравя и за правилния режим на работа и почивка, добър сън и здравословно хранене. Струва си да избягвате стресови ситуации и да се отказвате от зависимости.

Уплътняване на стените на аортата и листовките на аортната клапа: причини, симптоми и лечение

В случай на нарушение на калциевия метаболизъм в организма, той може да се отложи по стените на кръвоносните съдове, клапите на сърцето, аортата. Клиничните прояви зависят от мястото на натрупване на соли; при увреждане на митралната и аортната клапа, симптомите са подобни на стеноза или недостатъчност. Калцификацията на аортата и нейния корен води до нарушена церебрална и коронарна циркулация.

За лечение се препоръчва операция за смяна на клапа, прием на лекарства за забавяне на калцирането на тъканите, симптоматична терапия.

Терапии

Заболяване, открито на ранен етап, изисква постоянно динамично наблюдение. Ако болестта не прогресира, радикалната ревизия на начина му на живот може да бъде ефективен терапевтичен метод за пациента: преминаване към здравословно хранене и премахване на всички лоши навици. Умерените упражнения и дългите разходки на чист въздух са изключително полезни. Важен фактор, допринасящ за възстановяването, е защитата на пациента от всякакъв вид стрес и безпокойство. Всички тези действия имат както терапевтично, така и профилактично значение. Добро допълнение към горните мерки може да бъде курс на медикаментозно лечение, предписан от лекуващия лекар. Прогресията на заболяването е индикация за хирургическа интервенция. В случай на значително увреждане на сърдечните клапи, те прибягват до протезиране или пластмаса. Ако заболяването е довело до значително разрушаване на структурите на сърдечния мускул, може да се наложи трансплантация на донорен орган. Възможно е аортното уплътнение да се лекува с народни средства само със съгласието на лекуващия специалист. Най-популярните методи на алтернативната медицина включват практикуването на вегетарианство или сурова храна, използването на билкови лекарства, акупунктурен масаж и лечение с натурални сокове.
При включването на народните средства в общия режим на лечение е много важно да се вземат предвид съществуващите противопоказания и високата вероятност от развитие на алергична реакция към компонентите на използваните лекарства

Предметният индекс за често срещаните заболявания на сърдечно-съдовата система, ще ви помогне с бързо търсене на необходимия материал.

При липса на изразени прояви на фиброза, лечение не се изисква. Достатъчно е пациентът да бъде наблюдаван от кардиолог и периодично да провежда ултразвук на сърцето. Изключение правят хората, които имат съпътстващи заболявания (аритмия, хипертония, исхемия). В техния случай ще трябва да приложите средства за защита, в зависимост от патологичния процес.

Значителни промени, провокирали тежка стеноза на клапанния пръстен, се елиминират хирургически. Същността му е в протезирането или клапанната пластмаса. Повечето операции са пълномащабни, т.е. на отворено сърце, с помощта на машина за сърдечно-белите дробове.

Използването на традиционната медицина трябва да бъде съгласувано с лекуващия лекар. Всъщност той по никакъв начин няма да може да помогне при лечението на фиброза - само ще намали нервното напрежение и ще насити организма с полезни вещества..

Предпазни мерки

Появата на фиброзна тъкан е по-лесна за предотвратяване, отколкото за спиране или лечение. Съветите по-долу ще ви помогнат с това:

  • извършват превенция на ревматизъм;
  • премахване на инфекциозни заболявания, като се избягват усложнения;
  • правилно формулирайте диета;
  • ходете по-често на чист въздух;
  • следвайте препоръките на Вашия лекар;
  • подлагайте се на пълен медицински преглед ежегодно;
  • укрепване на имунната система;
  • избягвайте физическо претоварване;
  • избягвайте стресови ситуации;
  • Спортувай.

Фиброзата на клапанния апарат се характеризира с появата на негативни последици, например придобито сърдечно заболяване (стеноза на клапанния пръстен или недостатъчност на неговите клапани). Ако промените са причинени от ревматизъм, тогава шансът за тяхното развитие е по-голям, отколкото поради исхемия или инфаркт.

Атеросклерозата на аортата провокира неревматични видове дефекти много по-често, отколкото миокардит. Изключително трудно е да се предвиди вероятността от тяхното формиране. Лекарите се опитват да се съсредоточат върху резултатите от изследванията и хода на основния патологичен процес, провокиращ промени в сърцето, за да държат ситуацията под контрол.

Диагностични техники

Най-често диагнозата на описаното заболяване не е трудна. Първоначалният преглед на пациента разкрива бледност на кожата, задух, цианоза (акроцианоза на устните и върха на носа. Възможно е и наличие на оток на долните крайници.

Физическият преглед разкрива:

  1. 1. Укрепване и изместване на апикалния импулс надолу и вляво.
  2. 2. Изместване на зоната на относителна тъпота на сърцето вляво.
  3. 3. Груб шум при аускултация в определени фази на сърдечния ритъм.

За допълнителна информация в диагнозата могат да бъдат предписани изследвания като електрокардиография, ехокардиография, R-графики на сърцето и други необходими процедури за установяване на клинична диагноза. Прогнозата за това заболяване е предпазлива, като се вземат предвид свързаните с тях фактори и заболявания..

Какво означава втвърдяване на аортната и митралната клапа??

Лечението на уплътняване на стените на аортната клапа трябва да бъде сложно и да включва както прием на лекарства за стабилизиране и коригиране на кръвното налягане при хипертония, така и предписване на сърдечни гликозиди в случай на заплаха от сърдечна недостатъчност, както и ходене на чист въздух..

Важен фактор за лечението е спазването на нормалния режим на сън и почивка, отсъствие на стрес и отхвърляне на всички лоши навици..

Уплътняване на стените на аортата и върховете на аортната клапа

Аортата е най-големият съд в човешкото тяло, през който богата на кислород кръв преминава през по-малките артерии. Той е пряко свързан с лявата камера на сърцето и притокът на артериална кръв в него се контролира от работата на мускулната клапа..

Аортата е най-големият несдвоен артериален съд на системното кръвообращение, идващ от сърцето и захранващ всички вътрешни органи и системи, с изключение на белите дробове. По цялата си дължина аортата има еднаква дебелина и еднаква структура.

Аортното уплътнение може да бъде открито с помощта на различни диагностични методи: рентгеново, флуорографско или ултразвуково изследване. След като открият такъв дефект, специалистите трябва да открият основните причини за патологията и да предпишат правилното лечение..

В зависимост от местоположението на лезията се различават следните форми на патология:

  • Индурация на аортния корен,
  • Консолидация на аортната дъга,
  • Запечатване на възходящата аорта,
  • Уплътняване на низходящата аорта.

Фиброзата на аортните и митралните клапи всъщност не се проявява в ранните етапи на развитие. Откриват го най-вече случайно, по време на годишното проучване..

Ехокардиоскопията (ултразвук на сърцето) помага да се видят обраслите клапи. Лекарят ще оцени степента на патологичните промени и ще предпише най-ефективния курс на лечение, за да спре развитието на усложнения и да подобри състоянието на пациента.

Наличието на фиброза на митралната аортна клапа изисква ремонт или подмяна. При избора на метод за хирургическа интервенция важна роля играе каква степен на функционална недостатъчност има клапанът.

Колкото по-засегнат е, толкова по-вероятно е да протезира. Някои водещи клиники успешно използват минимално инвазивен метод за възстановяване на митралната клапа, който съчетава способността за катетеризиране и извършване на минимален гръден разрез..

Коригирането на дефекта е възможно благодарение на използването на метода Metraclips, който също се нарича мини-инвазивни процедури. Използването му значително разшири обхвата на лечение на дефекти на митралната клапа..

Благодарение на тази техника стана възможно да се оперират тежко болни пациенти, за които конвенционалната хирургия е противопоказана. Иновативните методи позволиха на много голям брой пациенти да получат здраве и да се върнат към пълноценен начин на живот.

Не трябва да се допуска появата на инфекциозни заболявания, тъй като те могат драстично да влошат здравословното състояние. През зимата трябва допълнително да приемате комплекс от витамини и минерали. Опитайте се да избягвате стреса.

Трябва да се изоставят професионалните спортове и тежките физически натоварвания, тъй като това дори може да доведе до смърт. Ако при предписване на лекарства за лечение се появи някакво заболяване, не забравяйте да уведомите лекаря за наличието на фиброза на листовките на митралната клапа.

Подмяната на митралната клапа е показана при недостатъчност, грубо калциране или фиброза на листовките. Хирургична подмяна на митралната аортна клапа се извършва на неработещо сърце, използвайки AIC и кардиоплегия.

Механичните клапани са издръжливи, но използването им е свързано с антикоагулация през целия живот за предотвратяване на тромбоза. Тъканните клапи претърпяват биоразграждане с течение на времето (калцификация, разкъсване на листовките), но минимизират риска от тромбоемболия и ендокардит на протезата.

С ограничени промени в клапана могат да се извършват операции за спестяване на клапата: шевна валвулопластика, аннулопластика, стесняване на фиброзния пръстен със специален твърд синтетичен пръстен, възстановяване на подклапни структури, както и изолирано протезиране на клапаните с авто- или ксеноперикард.

Трябва да се отбележи, че резултатите от хирургичното лечение на митралната клапа до голяма степен зависят от навременността на определяне на показанията за хирургично лечение..

Диагностика

Ако имате едно или повече от оплакванията, изброени по-горе, трябва да се консултирате с лекар за допълнителен преглед..

Визуална инспекция

Когато изследвате, обърнете внимание на следното:

  • характерна бледност (наричана още "аортна"): поради намаляване на сърдечния дебит периферните капиляри се стесняват, за да преразпределят кръвта до централното легло;
  • задух с минимално физическо натоварване - с изразено нарушение на притока на кръв;
  • акроцианоза (цианоза на върха на носа, устните) - не винаги;
  • рядко подуване на долните крайници.

Методи за физически преглед

Препоръчително четене: Склероза на аортния корен

Освен това лекарят оценява състоянието на сърдечно-съдовата система, като използва следните диагностични мерки:

  • палпация - укрепване и изместване на апикалния импулс надолу и вляво (V-Vl междуребрие по средната ключична линия);
  • перкусия - изместване на относителната тъпота на сърцето вляво;
  • аускултация - появата на груб шум във фазата на систола, отслабване на II тон над аортата, влажни хрипове над повърхността на белите дробове са възможни поради левокамерна недостатъчност;
  • измерване на кръвното налягане - хипотония.

Инструментални диагностични методи

Като допълнителни методи за проучване се използват:

  • R-графия - увеличаване на размера на сърцето поради левите му участъци, разширяване на аортния корен;
  • електрокардиография - отклонение на електрическата ос вляво;
  • ехокардиография (този преглед се нарича още ултразвук на сърцето) - увеличаване на дебелината на съдовата стена, пределно уплътняване на аортните клапи, възможна регургитация (кръвен поток, пръскан в аортата, обратно в сърцето). Ехокардиографията ви позволява да оцените степента на деструктивни промени.


Ултразвукът е модерен и високо информативен метод за изследване на сърцето и големите съдове

Лечението на заболяването е насочено към отстраняване на причината, ако е възможно, и коригиране на хемодинамичните нарушения.

Ако втвърдяването на артериалните стени е причинено от повишено налягане, се предписва лекарствена корекция на цифрите на кръвното налягане. С декомпенсация и развитие на сърдечна недостатъчност се подкрепя от назначаването на диуретици и сърдечни гликозиди. Атеросклерозата и нивата на холестерола в кръвта се регулират чрез предписване на антилипидемични лекарства (статини, фибрати), както и нормализиране на храненето, здравословен начин на живот.

Ако стесняването на клапата е изразено значително, те прибягват до хирургична корекция на състоянието. В този случай лечението е насочено към възстановяване на притока на кръв от лявата камера на сърцето към аортата. Извършва се валвулопластика - аортната клапа се разширява, върховете й се регулират до нормалния диаметър. В случай на тежка аортна стеноза на всяко ниво, се извършва нейното стентиране - хирургично доставяне на специална метална рамка за по-нататъшно разширяване на кухината на съда.

Симптоми на заболяването

Симптомите се появяват в началния етап на AMPS, тъй като има голямо натоварване на лявото предсърдие. Пациентите се оплакват от:

  1. задух;
  2. суха или кървава кашлица;
  3. често сърцебиене;
  4. бърза умора;
  5. намалена производителност;
  6. слабост;
  7. виене на свят;

Клиничните прояви на болестта на митралната клапа се развиват постепенно и се увеличават с развитието на декомпенсация. Пациентите се оплакват от задух по време на натоварване, периодично сърцебиене, може да има пронизващи болки в сърцето.

Типично за митралното заболяване е така нареченият "нездравословен руж" по лицето на пациента, който има синкав оттенък, както и синкав оттенък на нокътните плочи, върха на носа и ушите..

Пациентите с митрален дефект обикновено имат ниско кръвно налягане. В стадия на декомпенсация се развива сърдечна недостатъчност - задръствания в белите дробове, задух в покой, кашлица, подуване на крайниците. Чест симптом на митралния дефект са сърдечните аритмии - пароксизмална тахикардия, екстрасистоли, предсърдно мъждене.

Броят на хората с някакво заболяване на сърдечно-съдовата система непрекъснато се увеличава всяка година..

Късното откриване на уплътняване на листовките на митралната клапа може също да доведе до сериозни последици, което означава, че какво е това и какви признаци са характерни за аномалията, всеки здравомислещ човек трябва да знае.

Следната клинична картина е причината да отидете на лекар:

  1. силно замайване, до припадък;
  2. синдром на болката в областта на характерен орган, излъчващ се в дясното подребрие;
  3. чувство на задушаване, кашлица и задух с минимално физическо натоварване;
  4. повишен пулс;
  5. подуване на долните крайници;
  6. неразумна слабост и мигновена умора;
  7. признаци на ангина.
  8. При продължителен ход на сърдечна аномалия признаците и симптомите могат да варират леко..
  9. Проявите на патологичния процес пряко зависят от степента на нарушено кръвообращение.

Особености на проявата на фиброза на сърдечните клапи


Влошаването на състоянието не настъпва веднага. Възможно е да се разкрие уплътняването на стената на клапата според клиничната картина на неуспех в хемодинамиката само с развитието на тежка регургитация. Характеризира се с обратен кръвен поток. Връща се в предсърдието или вентрикула, в зависимост от засегнатата клапа. Същността на проблема се крие в непълно затваряне на клапаните. Понякога се случва и обратното. Фиброзата води до сливане на клапаните помежду им. В първия случай патологичният процес провокира увеличаване на атриума, а във втория - стесняване на отвора на клапата.

Степента на регургитация е лека или тежка. Клиничната картина ще зависи от тежестта на патологията.

Лезия на митралната клапа

Ако листовките на митралната клапа са уплътнени, тогава пациентът в крайна сметка може да развие следните симптоми на фиброза:

  • бърза умора;
  • често задух;
  • сърцебиене;
  • аритмия;
  • чувство на недостиг на въздух;
  • болка в областта на сърцето;
  • подуване на краката.

Засягане на аортната клапа


Фиброзата на аортната клапа допринася за проявата на церебрална хипоксия. Пациентът проявява патологичен процес със следните симптоми:

  • обща слабост;
  • белодробен оток;
  • загуба на съзнание;
  • ангина.

Определение за атеросклероза

Атеросклерозата на аортата на сърцето е заболяване, което засяга най-големия съд в човешкото тяло и има тенденция да стане хронично. Това заболяване се характеризира с отлагане на липиди върху вътрешната стена на аортата. Те се наричат ​​атероматозни плаки, те са склонни да се увеличават по размер, което с течение на времето засяга стесняването на лумена на съда с пълното му заличаване в бъдеще. На този етап от заболяването прогнозата е неблагоприятна, всичко може да завърши със смърт..

Най-честата причина за заболяването е нарушение на липидния и протеиновия метаболизъм в стените на кръвоносните съдове. В тази ситуация може да се наблюдава дисбаланс между колаген, холестерол и други вещества..

Също така, втвърдяването на аортата на сърцето има тенденция да се появява по-често при хора, чиято възраст е преминала границата от 50 години. Те са изложени на това заболяване като никое друго.

Заслужава да се отбележи фактът, че по-голямата част от пациентите с атеросклероза са мъже. Това се дължи на повишените нива на липопротеини с ниска плътност в кръвоносната система..

Сред основните причини за заболяването може да се отбележи и:

  • високо кръвно налягане;
  • наличието на диабет с всякаква етиология;
  • наличието на наднормено тегло при пациента;
  • чернодробно заболяване;
  • чести стресови ситуации;
  • тежък физически труд;
  • наличието на генетично предразположение;
  • заседнал начин на живот.

Има определени рискови фактори, които увеличават шанса за атеросклероза. Те включват:

  • ядене на пържени и мазни храни в големи количества;
  • наличието на лоши навици;
  • метаболитни нарушения;
  • чест продължителен контакт с химикали;
  • наличието на различни психични разстройства.

За да намалите значително шанса за такава патология като уплътняването на листовките на аортната клапа, трябва да се предпазите от причините за заболяването. Това ще има благоприятен ефект не само върху сърдечно-съдовата система на човека, но и върху общото здравословно състояние..

Забележителна черта на това заболяване е, че в ранните етапи то не се усеща по никакъв начин. Това е неговата опасност, тъй като на по-късните етапи лечението на заболяване като удебеляване на стените на аортата на сърцето е много трудоемко и рисковано..

Симптомите на атеросклероза могат да бъдат разделени на неспецифични, които могат да показват различни патологии и специфични. Това е вторият вид признаци, който е най-често срещан при това заболяване..

Неспецифичните признаци на атеросклероза включват:

  • повтарящи се главоболия и световъртеж;
  • нарушение на сърдечните пейсмейкъри;
  • появата на парещи болки в гърдите;
  • абсолютна или частична дисфагия;
  • повишени показатели на кръвното налягане.

Специфичните симптоми на това заболяване зависят от мястото на проблема. В този случай можете да подчертаете симптомите в гръдната или коремната аорта..

С поражението на гръдната част на този съд може да се наблюдава:

  • пристъпи на задушаване, затруднено дишане;
  • появата на менингеални симптоми;
  • изтръпване на горните крайници, цианоза.

По време на появата на проблеми с коремната аорта, експертите идентифицират редица от следните специфични признаци:

  • Появата на нарушения в храносмилането.
  • Наблюдение на редица гастрологични симптоми, най-честите от които са гадене и запек.
  • Появата на повтаряща се остра болка в различни части на коремната кухина.
  • Некротични промени в апарата на тънките и дебелите черва;
  • Начало на бъбречна недостатъчност.
  • Образуването на различни видове заболявания в резултат на трофични разстройства.

Ако откриете някакви симптоми на такава патология като удебеляване на стените на аортата на сърцето, не трябва да отлагате контакт с лекар, защото всякакъв вид бавност в тази ситуация води до сериозни усложнения, които дори могат да доведат до смърт на пациента.

Признаци, когато аортата е втвърдена

Необходимо е да се притеснявате, когато уплътнението започне да се усилва - това може да доведе до нарушения в кръвоносната система и заплаха от дисекция и разкъсване на съда, което ще доведе до опасно кървене.

Рисковите фактори, поради които може да се развие патология, включват:

  • Пушене;
  • Злоупотреба с мазни храни;
  • Атеросклероза;
  • Над 50 годишна възраст;
  • Диабет.

Диагностика на уплътненията се извършва както в избраната област, така и по цялата дължина - ултразвук на аортните стени. Също така, изследването може да включва рентгенови лъчи, CT и MRI на коремната и гръдната кухина. В началните етапи болестта не се проявява по никакъв начин, но с течение на времето това води до факта, че луменът на съдовете се стеснява и храненето на вътрешните органи може да бъде нарушено.

Ако кръвоснабдяването на сърдечния мускул е нарушено, може да се развие инфаркт на миокарда и пристъпи на ангина. Ако мозъчните съдове са повредени, тогава има главоболие, раздразнителност, умора, световъртеж. В областта на перитонеума аортният печат се разкрива под формата на болка в корема, признаци на стомашно-чревна дисфункция и рязка загуба на тегло. В най-тежката си форма могат да се появят признаци на остър перитонит. Съдовете на краката се хранят от коремната аорта и, ако са запушени, се появява куцота, спазми и силна болка.

Как фиброзата се различава от сърдечните заболявания?

Фиброзата, склерозата или калцификацията са само субстрат за развитието на сърдечен дефект и е невъзможно да се предвиди предварително дали дефект ще се развие или не. Но от друга страна, можете редовно да посещавате лекар и в случай на най-малки признаци на дефект или хронична сърдечна недостатъчност, да се лекувате своевременно. Тук говорим за факта, че колкото по-рано пациентът е идентифицирал рискови фактори за развитие на сърдечни заболявания, толкова по-често той ще извършва ултразвук на сърцето и съответно времето няма да се губи.

Аортна стеноза

Какво е стеноза в медицината? Стеноза означава стесняване на лумена на съда. Аортната стеноза е стеснение на клапата, което разделя лявата камера на сърцето от аортата. Разграничаване на леки, умерени и тежки. Този дефект може да засегне митралната и аортната клапа.

При лек клапен дефект човек не усеща никаква болка или други сигнализиращи симптоми, тъй като увеличената работа на лявата камера ще може да компенсира лошото функциониране на клапата за известно време. След това, когато компенсаторните възможности на лявата камера постепенно се изчерпват, започва слабост и лошо здраве.

Аортата е основната кръвна линия. Ако клапанът функционира неправилно, всички жизненоважни органи ще страдат от липса на кръвоснабдяване..

Причините за стеноза на сърдечните клапи са:

  1. Вроден дефект на клапата: влакнест филм, бикуспидална клапа, тесен пръстен.
  2. Белег, образуван от съединителната тъкан точно под клапата.
  3. Инфекциозен ендокардит. Бактериите, попаднали в сърдечната тъкан, променят тъканта. Поради бактериалната колония съединителната тъкан расте върху тъканите и клапите.
  4. Деформиращ остеит.
  5. Автоимунни проблеми: ревматоиден артрит, лупус еритематозус. Поради тези заболявания съединителната тъкан расте на мястото, където е прикрепен клапанът. Образуват се израстъци, върху които се отлага повече калций. Настъпва калцификация, която ще запомним.
  6. Атеросклероза.

За съжаление, в повечето случаи аортната стеноза е фатална, ако подмяната на клапата не се извърши навреме.

Възможни ли са последиците?

Да, при фиброза на сърцето, с голяма степен на вероятност, рано или късно възникват неблагоприятни последици. Вероятността за появата им се определя от причината, поради която първоначално е възникнала фиброза. Така че, образуването на сърдечни дефекти след претърпян ревматизъм се случва по-често, отколкото формирането на недостатъчност или стеноза, поради миокардна исхемия и миокарден инфаркт. Отново, атеросклерозата на стените на аортата с отлагане на калций в тях често води до образуване на неревматични сърдечни заболявания, отколкото миокардит например. Следователно е възможно да се предскаже дали стеноза или клапна недостатъчност ще се развият след определено заболяване, но с голямо внимание..

Предотвратяването на развитието на дефект на клапната фиброза е правилното и навременно лечение на основното заболяване, довело до фиброза или кардиосклероза.

Прогнозната стойност на клапната фиброза се определя преди всичко от наличието или отсъствието на последствия. По този начин фиброзата без изразена стеноза или без регургитация има благоприятна прогноза, а хемодинамично значимите сърдечни дефекти в резултат на фиброза и водещи до тежка сърдечна недостатъчност са неблагоприятни. В последния случай всичко зависи от навременността на операцията - ако операцията се извършва навреме и хирургът е уловил фината линия, когато операцията вече е посочена, но все още не е противопоказана - продължителността и качеството на живот на пациента се увеличават.

Лечение

Тази патология може да бъде лекувана по два начина:

  1. Медицински метод (използване на лекарства). Това се случва с помощта на диуретици (диуретици) и гликозиди. Експертите предписват Digoxin, който се използва 5 дни в седмицата с почивка от два дни, Indapamide - веднъж дневно. В по-тежки стадии на заболяването са необходими Veroshpiron, Diuver и Furosemide. Всички лекарства трябва да се приемат сутрин..


Хирургичен метод. Необходимостта от хирургични интервенции възниква при значителна фиброза, когато съществува риск от стеноза на клапанния пръстен. В тази ситуация пациентът се подлага на операция за подмяна на сърдечната клапа или комисуротомия, с други думи, елиминиране на срастванията.
При такива хирургични интервенции има няколко възможности за операция. Една от тях е процедура с отворено сърце. Използва се и интраваскуларен достъп, интервенцията се осъществява през големи периферни артерии.

В случай на недостатъчност на листовките на сърдечната клапа, кардиохирургът нанася конци, които предотвратяват затварянето на листовките. Друг ефективен метод за лечение е протезирането със синтетични, по-рядко биологични материали..

Прогноза на специалистите

Прогнозата директно зависи от наличието на последици и тяхната тежест. Ако те отсъстват, тогава фиброзата не е животозастрашаваща. Ситуацията е различна при образуването на вродени сърдечни дефекти, поради което се получават сериозни провали в хемодинамиката. Прогнозата в този случай е изключително отрицателна и пациентът се нуждае от спешна операция. Степента на възстановяване и продължителността на живота на пациента ще зависят от неговия резултат..

Фиброзата обикновено обхваща листовките на митралната и аортната клапа. Симптомите се развиват, когато възникнат хемодинамични нарушения поради регургитация или стеноза на клапанния пръстен. Като лечение се използва хирургическа интервенция. Можете да облекчите състоянието с лекарства. Необходимо е да се комбинира основният режим на лечение в съответствие с правилата за превенция.

Аортата е уплътнена: какво означава това, причините, симптомите, дали е необходимо лечение

Ще трябва да прочетете: 4 минути

Уплътняване на аортата на сърцето: какво е това и какво да се направи с него?

От тази статия ще научите: какво е аортният печат, опасно ли е. Възможно ли е да се отървем от проблема и какво трябва да се направи за това.

Когато аортата се сгъсти, има удебеляване, увеличаване на плътността, намаляване на еластичността на стените на най-големия артериален съд в човешкото тяло (аортата). Това състояние не е отделно заболяване, а само една от проявите на различни патологии..

Само по себе си това изобщо не притеснява човека и се разкрива случайно по време на инструментални изследвания за различни оплаквания. Но ако уплътнението расте и се усили, това заплашва с опасни последици под формата на увреждане на сърдечните клапи, нарушения на кръвообращението в аортата, запушване, слабост и заплаха от разкъсване.

Не е необходимо целенасочено да се лекува удебеляването на аортните стени. Само лечението на основното заболяване, което се проявява с този симптом, или ще доведе до неговото елиминиране, или ще спре прогресията (образуваните уплътнения вече не изчезват).

За медицинска помощ трябва да се свържете със съдов хирург или кардиохирург.

Същността на проблема: симптом ли е или заболяване?

Най-честата проява на заболявания, засягащи аортата, е промяна в нормалната структура на нейните стени. Това означава, че уплътняването на даден съд трябва да се разглежда не като отделно заболяване, а само като симптом, показващ наличието на определена патология..

Ако патологичните промени в аортата са ограничени само от уплътняването на стените й, това не представлява голяма опасност.

Но това състояние все още има известна прогностична стойност. Аортата, като централен артериален съд на тялото, поражда артерии, които довеждат кръв до абсолютно всички органи и тъкани, с изключение на белите дробове.

Следователно дори минимални патологични промени (включително втвърдяване на аортата) с течение на времето могат да се развият в тежки и дори животозастрашаващи състояния:

  • тромбоза - образуване на кръвни съсиреци с запушване на лумена;
  • аневризма - необичайно разширение с изтъняване на стените;
  • припокриване на лумена на големи артерии, излъчвани от аортата;
  • дисекция или разкъсване на стените на аортата, придружени от фулминантно кървене.

Сравнителните характеристики на нормалната и запечатана версия на кораба са показани в таблицата:

Меко-еластичнаПлътно, твърдо
Има еднаква дебелина навсякъдеИма области на удебеляване
Гъвкав, способен да се разширява и свиваТвърд (не може да се разтегне)
ИздръжливОтслабена

Осем причини за патология

  1. Образуването на холестеролни плаки при атеросклероза.
  2. Редовни промени, свързани с възрастта (резултат от стареенето).
  3. Артериална хипертония (продължително повишаване на налягането).
  4. Възпалителен процес (аортоартериит), причинен от инфекции или автоимунни заболявания (чревни инфекции, вируси, системен лупус, васкулит, ревматоиден артрит).
  5. Сифилис - артерията е засегната в отдалечения период на това заболяване (след няколко години или дори повече от 10).
  6. Туберкулоза - аортата винаги е запечатана за втори път, на фона на белодробна и извънбелодробна форма на сложна туберкулоза.

В повече от 80% от случаите причината за удебеляването на аортата е старостта и атеросклерозата.

Рисковите фактори, които допринасят за развитието на патологията, включват:

  • над 50 годишна възраст;
  • тютюнопушене;
  • повишен холестерол в кръвта (злоупотреба с мазни храни);
  • диабет;
  • атеросклероза на всякакви артерии.

Има ли симптоми на патология?

Промените в стените на аортата под формата на уплътнение могат да бъдат локализирани във всяка от нейните части.

Независимо от местоположението, самият аортен печат не предизвиква никакви прояви.

Но ако уплътнението се влоши, трансформира в по-сериозен процес или засегне местата за излизане на големите артерии от аортата, патологични симптоми могат да се появят поради нарушена циркулация. Те са обобщени в таблицата:

В корена и възходящия гръден регионБолка в гърдите, коронарна артериална болест и аортна клапа
В свода и низходящия гръден регионГлавоболие, болка между лопатките, признаци на нарушена церебрална циркулация
В коремния сегментБолки в корема, нарушена циркулация на червата, бъбреците и други вътрешни органи

Причини за запечатване

Хипертонията е най-честата причина за образуването на аортни бучки. Повишаването на кръвното налягане води до факта, че съдовата стена губи своята еластичност, става твърда и се сгъстява с образуването на плътни структури с влакнест характер.

Различни заболявания с инфекциозен и неинфекциозен характер могат да доведат до образуването на аортни уплътнения.

Злоупотребата с храна, съдържаща голямо количество холестерол и лоши навици също активно допринасят за удебеляването и втвърдяването на аортните стени. С напредване на възрастта на тялото състоянието на стените се променя под въздействието на възрастови фактори и се образуват атеросклеротични плаки, стесняващи лумена на съда..

Най-честата причина за втвърдяване на аортата е хипертонията. Понякога атеросклерозата също допринася за това. Аортна бучка - какво е това? Това е процесът на деформация на стените на кръвоносните съдове, когато те губят своята еластичност, стават твърди и се удебеляват. Редица други заболявания, в допълнение към посочените по-горе, могат да доведат до този резултат..

При хипертония започват да се образуват фиброзни структури с повишена плътност поради загубата на еластичност на аортните стени. Те променят твърдостта на стените и трансформират дебелината им. Резултатът е удебеляване на аортата..

Лошите навици и храни, които имат високо съдържание на холестерол, допринасят за удебеляването на аортата. Съдовете също са стеснени поради стареенето на тялото и ако уплътнението се проявява при младите хора, тогава, най-вероятно, е наследено.

Началото на образуване на атеросклеротична плака и индурация на аортния корен може да бъде свързано със следните предразполагащи фактори:

  • наследствен фактор;
  • затлъстяване;
  • пол (предимно мъжки);
  • съществуващи нарушения на щитовидната жлеза;
  • тютюнопушене и злоупотреба с алкохол;
  • нарушение на коагулационната функция на кръвта;
  • нарушение и промяна в хормоналните нива при жените;
  • хипертонично заболяване;
  • диабет;
  • слабост и или пълна липса на физическа активност;
  • излагане на чест емоционален стрес и депресия;
  • неправилна диета с преобладаване на мазни и пържени храни.

Ако е възможно да се изключат рискови фактори от живота, е необходимо да се направи това възможно най-скоро..

Атеросклерозата е бавен процес на отлагане на холестерол върху стената на съда, което води до образуването на плака.

Уплътняването на стените на аортата може да възникне поради:

  • Хипертония. В тялото на хората, страдащи от това заболяване, кръвоносните съдове носят огромен товар, тъй като кръвта тече в тях под много високо налягане. Като най-големият кръвоносен съд, аортата изпитва огромен стрес всеки ден. Задържайки го назад, стените губят предишната си еластичност с течение на времето. Вътрешната им повърхност е обрасла с влакнести структури, които увеличават дебелината и плътността на стените. В резултат на това втвърдената аорта става по-твърда..
  • Естествено стареене на тялото, характерно за хора над 55 години. По правило по-голямата част от представителите на тази възрастова категория имат значително намаляване на еластичността на кръвоносните съдове..
  • Атеросклероза - заболяване, придружено от образуване на холестеролни плаки, провокиращо стесняване на лумена на кръвоносните съдове и водещо до неравномерно уплътняване на аортните стени.
  • Някога страдал от венерически болести.
  • Болести с инфекциозна и неинфекциозна етиология (скарлатина, сепсис, бруцелоза, ревматизъм).
  • Пристрастяване към тютюнопушенето.
  • Яденето на храни с излишен холестерол.
  • Злоупотребата с алкохол.
  • Наследствено предразположение. Именно тази причина провокира уплътняване на аортния корен на сърдечния мускул при деца. В клиничната практика са описани случаи, когато патологията е започнала при дете, след което е спряна за няколко десетилетия, за да се активира с началото на процесите на стареене.

По правило това явление се дължи на възрастта на пациента. Тъй като в продължение на много години непрекъсната работа тялото (включително сърдечните клапи) на човек, принадлежащ към по-голямата възрастова категория, неизбежно се износва, лекарите смятат, че това е норма.

Уплътняването на листовките на митралната клапа може да възникне поради дефекти в развитието на съединителните тъкани, които ги образуват. Последицата от това патологично явление може да бъде стеноза (стесняване) или нарушение на обтурационната функция на повредената клапа.

Описание на заболяването, код ICD-10

Аортната стеноза е промяна в структурата на аортната клапа по такъв начин, че да се наруши нормалната проводимост на кръвта от сърцето до аортата. В резултат на това кръвоснабдяването на повечето вътрешни органи и системи на човешкото тяло, „свързани“ с голям кръг на кръвообращението, се влошава.

Сред другите клапни сърдечни дефекти аортната стеноза се нарежда на второ място по разпространение след митралната стеноза: 1,5-2% от хората в пенсионна възраст страдат от това заболяване, повечето от тях (75%) са мъже.

Всеки здрав човек има трикуспидална клапа на границата на лявата камера на сърцето и аортата, произхождаща от нея - един вид „врата“, която преминава кръвта от сърцето в съда и не я освобождава обратно. Благодарение на тази клапа, която, когато е напълно разширена, е широка поне 3 см, кръвта тече от сърцето към вътрешните органи само в една посока.

По различни причини този клапан може да не започне да се отваря напълно, отворът му е обрасъл със съединителна тъкан и се стеснява. В резултат освобождаването на кръв от сърцето в аортата намалява и кръвта, която не се пропуска през съдовете, застоява в лявата камера, което постепенно води до нейното разширяване и разтягане.

По този начин човешкото сърце започва да работи в ненормален режим, в него се влошава стагнацията - всичко това има най-негативния ефект върху здравето като цяло.

Код по ICD-10 за вродена стеноза на аортната клапа:

ICD-10 код за придобита стеноза на аортна клапа:

Какво се случва с тялото?

При стеноза на аортната клапа аортата ще се промени: нейният клапан се свива или в нея се появяват тъканни белези, в резултат на което се развива стеноза. В сърцето, ако аортната клапа не работи правилно, се нарушава притока на кръв, в резултат на което се развива дефект.

Болестта се проявява със стенокардия на сърцето, кръвта не тече към мозъка, което причинява мигрена и загуба на ориентация в пространството. В резултат на факта, че кръвта се доставя в аортата в малки количества, пулсът се забавя, систоличното налягане намалява, диастолното налягане е или нормално, или повишено.

Какво е аортна стеноза - просто за комплекса във видеото:

Какво се случва с натиска и защо?

В идеалния случай аортният отвор е приблизително 4 cm². При стеноза тя става по-тясна, в резултат на което притокът на кръв в лявата камера се затруднява. За да не се нарушава нормалното функциониране на тялото, сърцето е принудено да работи по-усилено и да увеличава налягането в камерата на лявата камера, така че кръвта да тече свободно през стеснения лумен на аортата. Когато кръвта навлезе в аортата, налягането се повишава. Освен това систолното време се удължава механично..

Тази работа на сърцето не остава безнаказана. Повишаването на систолното налягане причинява увеличаване на мускулите (миокарда) в лявата камера. Диастолното кръвно налягане се повишава.

Какво представлява площта на дупката и какво се случва с нея в зависимост от сцената?

Размерите на отвора на клапана показват колко е намален луменът на аортата. Обикновено площта е 2,5-3,5 cm². Обикновено размерът на лумена може да бъде разделен на етапи:

  1. Определя се лека стеноза, луменът е от 1,6 до 1,2 cm².
  2. Умерена стеноза (1,2 до 0,75 cm²).
  3. Тежка стеноза - луменът е намален до 0,74 cm² или по-малко.

Следваща Статия
Измерване на кръвното налягане - алгоритъм от действия. Измерватели на кръвното налягане и техника на процедурата