Разширяване на долната куха вена


Долната куха вена се разбира като широк съд, който се образува, когато дясната и лявата илиачна вена се съединят на нивото на 4-5 прешлени в лумбалната област. Размерът на диаметъра на долната куха вена е приблизително 20-30 mm.

Какви са функциите на долната куха вена

Горната и долната куха вена играят важна роля в човешкото тяло. Например долната куха вена, която минава през диафрагмата, помага за доставяне на кръв към сърдечния мускул. При липса на патологии вената изпълнява своята работа синхронно с дихателния процес. Той се свива по време на вдишване и се разширява по време на издишване. Това е съществената разлика между кухата вена и аортата. Основната цел на вената е да събира венозна кръв в долните крайници.

Важно! Ако налягането във вената се повиши над 200 mm, пациентът се нуждае от спешна медицинска помощ. В противен случай той може да умре.

Появата на такава патология като разширяването на долната куха вена се предшества от следните причини: бременност и наличие на тумори в тялото (саркома или лимфом).

Причини за разширяване на вените

Патологията, която може да доведе до развитие на венозна недостатъчност на долните крайници, възниква под влиянието на следните причини. Най-често заболяването се открива при бъдещи майки, страдащи от многоводие или сърдечни патологии.

Има и други причини за патология:

  • наличието на ретростернална гуша;
  • нарушение на съсирването на кръвта;
  • възпалителен процес в областта на вътрешната стена на кръвоносните съдове; може да бъде предизвикан от различни инфекциозни заболявания;
  • нарушение на хормоналния баланс в организма;
  • приемане на определени лекарства;
  • продължително обездвижване.

Нива на поражение

Тежестта на симптомите на патологията до голяма степен зависи от нивото на запушване или компресия на венозния ствол. При тромбоза на дисталната вена се наблюдава подуване на долните крайници и корема. При тромбоза на бъбречната област се появяват тежки нарушения, които често са фатални. Блокирането на чернодробния сегмент на вената провокира влошаване на чернодробната функция. Патологията често провокира последваща тромбоза на порталната вена.

Компресия на долната куха вена възниква, ако лимфният съд се увеличи по размер. Патологията може да се дължи на чернодробни тумори или ретроперитонеална фиброза.

Забележка! Компресията на долната куха вена, докато се чака детето, води до нарушения на кръвообращението в плацентата. Това води до флебит, постоянен оток на долните крайници, венозен застой.

Как се проявява нарушението

Пациентът може да има следните признаци на нарушен венозен отток:

  • болка в крайниците;
  • повишено кръвно налягане;
  • повишен пулс;
  • появата на усещане за тежест в краката.

Какви нарушения се появяват при запушване на бъбречните и чернодробните сегменти? При тромбоза на чернодробния сегмент се появяват следните неблагоприятни симптоми:

  • болка в корема;
  • уголемяване на далака по размер;
  • появата на старчески петна по кожата;
  • натрупване на течност в коремната област.

При увреждане на бъбречния сегмент се наблюдават следните симптоми:

  • повишаване на нивото на протеин в урината;
  • бъбречна недостатъчност;
  • намаляване на количеството отделена урина на ден.

Диагностика на венозна тромбоза

Визуалният преглед често разкрива подуване на крайниците - основният признак на запушване на вената. Патологията трябва да се разграничава от редица други заболявания. Подуване на крайниците се наблюдава не само при тромбоза на долната куха вена, но и при сърдечна недостатъчност, лимфостаза, тежки наранявания на опорно-двигателния апарат от затворен или отворен тип. Ето защо, ако се подозира патология, се извършва по-подробен преглед. При тромбоза на долната куха вена се предпочитат следните диагностични методи:

  • дуплекс ултразвуково изследване на кръвоносни съдове;
  • рентгенография;
  • радионуклидно сканиране с добавен фибриноген.

Методи на лечение

С разширяването на долната куха вена се използват различни лекарства. В някои случаи пациентът се нуждае от операция.

Медикаментозно лечение

Лечението с лекарства се извършва по време на острия стадий на патология. Основните категории лекарства са показани в таблицата.

ЛекарстваХарактеристики на приложението
АнтикоагулантиПродължителността на лечението в повечето случаи не надвишава 3 седмици. Лекарствата се предписват и след операция на вените. При лечението на патология се използват антикоагуланти под формата на таблетки, средства, предназначени за интравенозно или интрамускулно приложение.
Неспецифични противовъзпалителни лекарстваТе спират възпалителния процес в областта на съдовите стени, възникнал след образуването на кръвен съсирек, и премахват болката. Лекарствата се предлагат под формата на ректални супозитории или разтвори, предназначени за интрамускулно приложение.
Локални препаратиЕфективни гелове, разтвори и мехлеми, които съдържат хепарин и противовъзпалителни компоненти. Използването на затоплящи мехлеми трябва да се изхвърли. Те увеличават притока на кръв.

Хирургични методи

Забранено е премахването на кръвни съсиреци чрез тромбектомия, ако има следните противопоказания:

  • тежки съпътстващи заболявания;
  • пациентът има признаци на сепсис;
  • тежко изтощение;
  • гангрена на крайника;
  • онкологични заболявания.

Извършва се и байпасна хирургия. За да се предотврати появата на тромбоемболия в областта на белодробната артерия, се поставят специализирани кава филтри. Те са устройства, предназначени да забавят тромбоемболите, които пътуват с кръвния поток. Всъщност, кава филтрите могат да се нарекат „сито“, което позволява на кръвта да премине и задържа твърди частици с диаметър над 2 mm.

Съвременните устройства се изработват от следните материали:

  • висококачествена стомана, тя е покрита със специална мембрана;
  • никелова и титанова сплав.

Размерът на устройствата се избира индивидуално в зависимост от диаметъра на долната куха вена на пациента. Устройствата могат да бъдат постоянни или временни. Постоянните kava филтри се инсталират за неопределено време, премахването им не е възможно. Такива устройства са здраво закрепени в областта на стените на вените. Сменяемите устройства се инсталират за кратък период от време. След това те се отстраняват. Такива продукти имат специален проводник. Краят му е здраво закрепен под кожата. В бъдеще филтърът се извлича с помощта на този изследовател.

Традиционни методи

Народните рецепти могат да се използват само след консултация с лекар. Те са изброени в таблицата.

Наименование на фондоветеРецептаСхема за кандидатстване
Билкова инфузияТрябва да вземете в равни пропорции живовляк, коренища от женско биле, сукцесия и жълт кантарион. 2 супени лъжици от лечебната смес се заливат с 250 мл вряща вода. Сместа трябва да се влива в продължение на 15 минути, след което се филтрира.Вземете 70 ml от продукта два пъти дневно преди хранене.
Напитка от вербенаВземете 20 грама лист от върбинка. Растителните суровини се запарват с 0,2 литра вряща вода.Пийте 10 ml от продукта на интервали от един час. Продължете да приемате напитката, докато основните симптоми на заболяването бъдат облекчени..
Лечебна смес от цветя от лайка и ленено семеТрябва да вземете равно количество ленени семена, цветя от лайка, градински чай, коренища от блат. 2 супени лъжици от колекцията се разтварят 250 мл вряща вода. След това сместа се влива поне 15 минути и се филтрира..Сместа се приема на малки глътки през целия ден..
Лек от хвощВземете 10 грама шишарки от хмел и трева от сладка детелина. Сместа се залива с 0,25 литра вряла вода, държана поне 2 часа.Приемайте по 0,1 л от напитката два пъти дневно, малко преди хранене.

Профилактика на патологията

На човек се препоръчва редовно да наблюдава състоянието на хемопоетичната система при наличие на предразположение към повишено образуване на тромби, наследствено. Ако имате някакви проблеми със съсирването на кръвта, препоръчително е да се консултирате с лекар за по-нататъшно лечение.

Бременните жени трябва да намалят количеството консумирана течност на ден и повече време за ходене. Двигателната активност стимулира процеса на движение на венозната кръв нагоре.

Синдром на долната куха вена

Цялото съдържание на iLive се преглежда от медицински експерти, за да се гарантира, че е възможно най-точно и фактическо.

Имаме стриктни насоки за подбор на източници на информация и свързваме само с уважавани уебсайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, доказани медицински изследвания. Моля, обърнете внимание, че числата в скоби ([1], [2] и др.) Са интерактивни връзки към такива изследвания.

Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или съмнително по друг начин, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

  • Код на ICD-10
  • Причините
  • Патогенеза
  • Симптоми
  • Усложнения и последици
  • Диагностика
  • Какво трябва да се изследва?
  • Как да се изследва?
  • Диференциална диагноза
  • Лечение
  • Към кого да се свържете?
  • Предотвратяване
  • Прогноза

Понякога, по време на бременност и не само, се диагностицира синдром на долната куха вена. Не е съвсем правилно да наричаме този синдром болест: по-скоро това е нарушение на адаптацията на тялото към разширена матка или други промени във венозната циркулация.

В повечето случаи синдромът се открива при жени с многоплодна бременност, многоводие, големи плодове, по време на бременност, съчетана със съдова хипотония, както и при тумори и нарушения на съсирването на кръвта.

Код на ICD-10

Причини за синдрома на долната куха вена

Първоначалната причина за синдрома все още не е окончателно установена. Доказано е обаче, че провокиращи фактори могат да бъдат:

  • висока коагулация на кръвта;
  • променен биохимичен състав на кръвта;
  • инфекциозни венозни заболявания;
  • наследствен фактор.

В допълнение към периода на раждане на дете, много по-рядко синдромът на долната куха вена може да се развие с ехинококоза, туморни процеси в коремната кухина. Пациентите с подобни патологии трябва да бъдат особено бдителни към здравето си..

Патогенеза

Патогенезата на синдрома е специфична, но зависи от характеристиките на определен организъм. Най-често има нарушение на проходимостта на основата на долната куха вена, което често може да се комбинира с образуването на кръвен съсирек в засегнатата област на съда.

Симптоми на синдрома на долната куха вена

Симптомите на този синдром зависят от степента на затягане или запушване на лумена на долната куха вена. Най-изразените признаци се наблюдават при максимално запушване на съда в комбинация с влошаване на проходимостта на вените на черния дроб и бъбреците.

Първите признаци на синдрома, на които трябва да обърнете внимание, са усещането за „пълзене“ в краката, последвано от изтръпване.

Освен това заболяването се развива в зависимост от локализацията на запушването на долната куха вена.

  • Ако долната куха вена се припокрива над мястото на разминаване на бъбречните артерии, тогава могат да се наблюдават следните прояви:
    • нефротичен синдром;
    • подуване на долните крайници;
    • протеин в урината;
    • бъбречна недостатъчност.
  • Ако запушването се случи под мястото на разминаване на бъбречните вени, тогава могат да се появят следните симптоми:
    • кръвоизлив под кожата (натъртване);
    • подуване на долните крайници и гениталиите;
    • флевризъм;
    • болка и слабост в краката.

Освен това може да се повиши кръвното налягане, да се появят слабост и безпокойство и сърдечен ритъм..

Синдром на висша и долна куха вена

Синдромът на горната и долната куха вена се появява поради нарушения на кръвообращението в горната куха вена.

Физиологично венозната кръв тече от горната част на тялото през горната куха вена. Нормалният кръвен поток може да бъде нарушен от туморни процеси, аневризми, увеличени лимфни възли, кръвни съсиреци.

Обикновено този синдром се развива постепенно. Пациентът може да има повтарящи се главоболия, нарушения на съня, кървене от носа или гърлото, замъглено зрение, затруднено заспиване, докато лежи. С течение на времето пациентът развива оток, синьо обезцветяване и изтичане на вени в горната част на тялото. В същото време се откриват и симптомите на основната патология, която първоначално е провокирала обструкция..

Лечението на синдрома на горната и долната куха вена се предписва в зависимост от степента на запушване и неговата локализация. Консервативната терапия включва прием на фибринолитични, антикоагуланти и антитромбоцитни лекарства.

Усложнения и последици

Синдромът на долната куха вена при бременни жени не винаги води до негативни последици. Факт е, че при по-голям брой пациенти изтичането на венозна кръв от долната част на тялото се осъществява през азигосите и гръбначните вени, поради което синдромът на долната куха вена може да не бъде придружен от нарушено кръвообращение..

Опасността е ситуация, при която се развива колаптоидно състояние. Това обикновено се случва по време на цезарово сечение и се взема предвид от лекарите.

При значителен натиск от матката на долната куха вена кръвообращението директно в матката и бъбреците се влошава. В резултат на това състоянието на нероденото дете страда и гломерулната филтрация на жената е нарушена. Тези процеси могат да причинят преждевременно отлепване на плацентата, образуване на кръвни съсиреци и разширени вени..

Диагностика на синдрома на долната куха вена

Лабораторни методи: общи изследвания на кръв и урина, биохимия на кръвта, оценка на кръвосъсирването.

  • флебография (вид рентгеново изследване, което се извършва след въвеждането на интравенозно контрастно вещество, което ви позволява да определите мястото на стесняване на съда);
  • Доплер ултразвуково изследване;
  • дуплексно сканиране;
  • метод на ядрено-магнитен резонанс или компютърна флебография.

Какво трябва да се изследва?

Как да се изследва?

Диференциална диагноза

Диференциалната диагноза е насочена към изключване на екстравазална компресия на долната куха вена от тумор или възпалителен процес. В този случай е важно да се определи наличието или отсъствието на тумор въз основа на резултатите от ултразвук, CT или флебография..

Към кого да се свържете?

Лечение на синдрома на долната куха вена

В момента няма ясен режим на лечение на синдрома на долната куха вена. В повечето ситуации се използва консервативна терапия със задължително предписване на лекарства, които влияят върху кръвосъсирването, както пряко, така и непряко..

Когато се предписва лекарство, трябва да се вземе предвид продължителността на заболяването, което при този синдром е практически невъзможно да се определи. Известно е, че антитромботичните средства имат най-голям ефект само в началните етапи на образуване на запушване..

Също така е важно да се поддържа нормална бъбречна и чернодробна функция..

Прилага се преди и след операцията, по-често 0,3 ml чрез инжекция s / c.

Кървене, подкожен хематом, кръвоизлив.

Лекарството не се използва интрамускулно..

Най-често се приема през устата, 2 до 10 mg на ден.

Кървене, кръвоизлив, анемия, дерматит, главоболие.

По време на терапевтичния курс трябва да се следи степента на съсирване на кръвта.

Средства за инфузионна терапия. Дозата на лекарството се избира само индивидуално.

Кървене от венците, хематоми, зачервяване на кожата, вътрешно кървене.

Предписва се внимателно при чернодробни и бъбречни заболявания, както и в напреднала възраст.

Въведете интравенозно капково, от 10 до 1000 ml на ден.

Повръщане, сърбеж по кожата, болезненост в долната част на гърба.

По време на лечението трябва да се проследява бъбречната функция.

Вземете 75 mg три пъти дневно.

Бърз сърдечен ритъм, диспепсия, тромбоцитопения, шум в ушите, чувство на слабост.

Не се препоръчва за употреба с напитки, съдържащи кофеин.

Основните витамини, които спомагат за укрепването на венозните стени, са токоферол и аскорбинова киселина. Храните, богати на тези витамини, намаляват вероятността от образуване на кръвни съсиреци и долни кухи вени.

Токоферолът (ок. Е) присъства в боб, зърнени храни, черен дроб, броколи и растителни масла.

Аскорбиновата киселина се намира в достатъчни количества в плодовете, гроздето, кивито и цитрусовите плодове.

Освен това е препоръчително да се ядат храни, богати на каротин, рутин, както и на микроелементи като мед, желязо и цинк. За да направите това, е необходимо да готвите по-често ястия от зеле, ядки, червени плодове и зеленчуци, месо.

От фармацевтичните препарати се препоръчват особено Aevit и Askorutin, които се предписват по 1 таблетка или капсула два пъти дневно в продължение на 3-4 седмици. По време на бременност е необходимо да се подбира витаминен препарат само под наблюдението на лекар..

Физиотерапевтичното лечение на синдрома на долната куха вена се използва рядко. Може би назначаването на физиотерапевтични упражнения, мануална терапия (според показанията).

Хомеопатията от много години лекува заболявания като синдром на долната куха вена. Лекарите хомеопати в този случай съветват използването на средства, които укрепват съдовите стени, регулират кръвообращението и подобряват свойствата на кръвта. Тактиката на лечение обикновено се определя в зависимост от заболяването или състоянието, което може да провокира запушването на вената.

Напоследък интерес представляват следните хомеопатични препарати:

  • Crotalus (раирана гърмяща змия) - използват се продукти с марка Heel, като Crotalus-Heel и Crotalus-Heel forte, в разреждания от 12, 30, 200;
  • Aesculus (екстракт от конски кестен) - предписва се като инжекции (Aesculus Ingeel и Aesculus Ingeel Forte препарати), или под формата на разтвори на Aesculus Heel, Arnica Heel или Arteria Heel, 10-15 капки три пъти дневно;
  • Vipera berus (препарат от отрова на гадюка) - използва се като инжекция на Vipera berus Ingeel. Дозировка D - 15, 30, 200.

Освен това могат да се предписват лекарства, приготвени въз основа на факторите на съсирването: тромбин, фибриноген, фибрин и др..

Хирургично лечение се предписва при тромбоза на долната куха вена:

  • при наличие на тромбоемболия на лумена на долната куха вена;
  • с запушване на венозните съдове на черния дроб или бъбреците с нарушена функция на органите;
  • с коарктация на долната куха вена;
  • с "потисната тромбоза" (повече от 14-20 дни).

Не се препоръчват операции, ако пациентът има сърдечна декомпенсация, пресен мозъчно-съдов инсулт.

Операцията се извършва под интубационна анестезия с помощта на лекарства за мускулен релаксант. Хирургът извършва лапаротомия по средната линия, торакофренолумботомия или различни видове екстраперитонеален достъп. Багажникът на долната куха вена се изолира, поставят се скоби и се извършва радикално отстраняване на кръвен съсирек или друга причина, която пречи на нормалното кръвообращение в съда. Ако се установи стеснена област, тогава се извършва дилатация на балон с по-нататъшно стентиране.

Алтернативно лечение

В съгласие с лекаря можете да използвате следните народни рецепти:

  • Вземете 15 g лист от върбинка, запарете в чаша вряща вода. Вземете 1 супена лъжица. л. на всеки час, докато състоянието се подобри.
  • Те изпиват една трета от чаша запарка от жълт кантарион, живовляк, сушено счукано мляко, кориандър, коренище от сладник и низ. За да приготвите запарката, ще ви трябват 2 с.л. л. еквивалентна смес от изброените растения и 220 ml вряща вода. Лекарството се приема половин час преди хранене..
  • Вземете смляно индийско орехче с обикновена топла вода или чай.
  • 0,3 g мумия се приема през устата два пъти на ден, може да се комбинира с мед и мляко. Продължителност на приема - до 25 последователни дни.

Лечението с билки често включва сложни многокомпонентни рецепти:

  • Пригответе смес от 25 г трева от бял равнец, 100 г цвят на безсмъртниче, 50 г листа от боровинки, 50 г кора от зърнастец и същото количество брезови листа. Запарете 1 с.л. л. събиране на 250 ml вряща вода, настоявайте в термос за най-малко 4 часа. Пийте по 100 ml три пъти дневно преди хранене.
  • Приготвя се еквивалентна смес от градински чай, цвят на лайка, коренище от бяла ружа и ленено семе. Две супени лъжици от колекцията се заливат с вряща вода (250 ml), пият се през целия ден.
  • Пригответе колекция от равни части хвощ, шишарки от хмел, трева от сладка детелина. Запарете 2 с.л. л. събиране в 250 ml вряща вода, инкубирайте в продължение на 2 ч. Пийте по 100 ml три пъти дневно преди хранене.

Предотвратяване

Превенцията може да се основава на вероятните причини за синдрома на долната куха вена. Важно е да се предотврати появата на проблема, както и да се предотвратят обострянията.

  • Необходимо е да се контролира степента на коагулация на кръвта. Ако има някакви отклонения, трябва да се консултирате с Вашия лекар относно по-нататъшно лечение или превантивни мерки.
  • Препоръчително е своевременно да се лекуват всякакви заболявания на сърдечно-съдовата система и хемопоетичните органи.
  • При първите признаци на синдром на долната куха вена трябва да посетите лекар. Самолечението в такъв случай е неприемливо..

Прогноза

В повечето случаи лекарите дават относително добра прогноза на заболяването. Единственото условие: синдромът на долната куха вена трябва да бъде открит своевременно.

Синдром на горната куха вена

Клиничната картина на синдрома на горната куха вена (SVCV) е много показателна при наличие на тежък блок на венозен отток. По правило основният симптом е изразено подуване на главата и шията със синкав оттенък поради "тъмната" венозна кръв, полупрозрачна през кожата. Вратът се подува толкова много, че почти го няма. Подути клепачи и подути устни, по лицето и шията, разширените вени са контурирани и изпъкнали. Ръцете леко се подуват, тъй като мускулните контракции „изцеждат“ кръв от малки вени в централния съд.

Пациентът се оплаква от главоболие и шум в главата поради оток. Налягането в мозъка при по-рано здрав човек трябва да остане нормално, това се следи от специфична кръвно-мозъчна бариера (BBB). При възрастните хора, както и при съпътстващи сърдечно-съдови заболявания и диабет, функцията на ВВВ страда, така че вътречерепното налягане може да се увеличи. Това се проявява чрез скокове на кръвното налягане - кризи и загуба на съзнание, сънливост и конвулсии.

Възможно е да има леко подуване на предната гръдна стена в горните отдели - надключичната и субклавиалната области. Лекият дифузен оток се нарича пастообразен, като натискът върху кожата оставя леко впечатление. Гласовите струни набъбват и гласът се превръща в негров тембър - сякаш е „дебел“ и дрезгав. Поради задръствания в белите дробове се появяват кашлица, задух. Поради оток на фаринкса и хранопровода, усещането за нарушена проходимост на твърдата храна - дисфагия - е обезпокоително. Има усещане за пълнота на гърдите отвътре.

Симптоми на синдрома на горната куха вена

Симптомите могат да се развият бавно или бързо, в зависимост от причината за синдрома. Бързо - за агресивни тумори като злокачествен лимфом и дребноклетъчен рак на белия дроб. Постепенно се появяват клинични признаци с метастази в лимфните възли на рак и венозна тромбоза. Тежестта на признаците на синдрома на горната куха вена зависи от нивото, на което вената частично се припокрива и степента на стесняване на лумена.

При всяка степен на развитие на синдрома на горната куха вена идва моментът, когато е невъзможно да се направи без спешна медицинска помощ..

До средата на миналия век синдромът на горната куха вена (SVCV) или по-точно неговият компресионен синдром причинява само третичен сифилис, когато гумите разрушават стената на гръдната аорта с образуването на аневризматични торбички, които притискат медиастиналните органи и горната куха вена включително. Третичният сифилис е унищожен от антибиотици, но от началото на ХХ век тютюнопушенето се е разпространило и заедно с това честотата на рак на белия дроб се е увеличила хилядократно, което се е превърнало в основната причина за спешно състояние, причинено от нарушена циркулация на много голяма вена и съдовете, вливащи се в нея.

Не е известно колко точно хора годишно изпреварват SVCS, медицинската статистика отчита само етиологичната причина - рак на белия дроб, но не и усложненията му; въпреки това през последните години пациентите със SVCS все по-често попадат в онкологична интензивна терапия поради тежестта на състоянието, което е критично за живота. Повечето от всички диагностицирани SVCS се дължат на напреднал рак на белия дроб, като осем от десет случая са причинени от тумор в десния бял дроб. Ако се занимаваме с морфология, тогава основно венозният синдром инициира дребноклетъчен рак на белия дроб, по-рядко плоскоклетъчен и много рядко аденокарцином. Последните две са посочени като недребноклетъчен рак на белия дроб..

На второ място по честота на индукция на SVCS са онкохематологичните заболявания - високостепенни лимфоми или лимфосаркоми, засягащи предния медиастинум, по-често лимфобластни и дифузни едроклетъчни. По правило това са много агресивни тумори, които растат само за няколко дни. Синдромът се развива с метастази в лимфните възли на медиастинума на всеки рак, но по-често това са органи, чиито лимфни колектори са разположени в медиастиналната тъкан: млечната жлеза, хранопровода и стомаха. Метастазите на тестикуларните тумори на зародишни клетки се простират от ретроперитонеалната до надключичната зона предимно през лимфния тракт, но отчитат няколко случая на SVCS.

Защо се случва това?

Кухите вени се вливат в правилните части на сърцето: предсърдието и вентрикула. Когато дясното предсърдие се отпусне, в него се подава почти безкислородна венозна кръв под лек натиск. От предсърдието кръвта отива в дясната камера, откъдето ще бъде изцедена в белодробната артерия, така че да се насити с кислород в алвеолите на белите дробове и да се върне в сърцето през белодробните вени, но в левите участъци, които ще отвеждат обогатената с кислород хранителна течност до всички органи през аортата.

Долната куха вена събира „отпадъчна“ кръв от всички органи под диафрагмата. Горна куха вена - от органи, разположени над диафрагмата. Басейните на двете вени са ясно разграничени, някои съдови клони пренасят кръв към горната куха, други строго до долната, но има и съдови комуникации между „горните“ и „долните“, наречени анастомози. С стесняване на лумена на горната куха вена, тези анастомози частично изхвърлят излишната кръв през клоните, които отиват към долната куха вена.

Горната куха вена е тънкостенна, нейната мускулна мембрана е едно име, венозната кръв от главата и шията тече почти под натиска на гравитацията, развитите мускули на ръцете и раменния пояс помагат на движението. До вената в медиастинума има мощна аорта, където има огромно кръвно налягане, състоящо се от хрущялни пръстени на трахеята и бронхите, а вериги от лимфни възли пълзят, изпомпвайки лимфата от белите дробове и други близки органи. Именно тези вериги създават проблеми, когато в тях се развият метастази. Ако аортата може да издържи на външна компресия, тогава горната куха вена лесно се срутва и не изпълнява основната си функция.

Вторичните ракови заболявания в лимфните възли се деформират и увеличават размера си, което може да наруши проходимостта на вената. През стената на вената расте медиастинален тумор, който е характерен за изключително агресивни злокачествени лимфоми и дребноклетъчен рак на белия дроб. Венозната тромбоза може да се присъедини към туморната лезия, която се появява дори без туморна лезия на медиастинума. Например, злокачествените тумори на стомашно-чревния тракт и ракът на яйчниците допринасят изключително за повишеното съсирване на кръвта. Всичко това - тумор, тромб, метастази в лимфните възли нарушават изтичането на кръв, причинявайки венозна конгестия с оток.

Диагностика на синдрома на горната куха вена

От една страна, диагнозата на синдрома на горната куха вена е проста: външният вид е толкова специфичен, че диагнозата се поставя незабавно и на пръв поглед е напълно достатъчно да се погледне пациента. Ако пациентът има анамнеза - анамнеза за хематологично или онкологично заболяване, когато има хистологични данни. Тогава те се ограничават до установяване на всички зони на туморни лезии и започват терапия. Но в половината от случаите синдромът на горната куха вена се развива в началото на заболяването, т.е. SPVP е първият и единствен ясен признак на злокачествен тумор..

Необходимо е да се установи какво е причинило синдрома и едва след това да се лекува. Наличието на злокачествен тумор се показва чрез морфологично изследване на парче от тумора, химиотерапия и лъчетерапия се извършват само ако има морфологично потвърждение на рака. Има изключения от това непоклатимо правило и сред тях има тежки прояви на синдрома на горната куха вена, след което лечението се извършва според жизненоважни показания, докато се получи клетъчен анализ. Независимо от това, в специализирани клиники днес има възможност спешно да се провери - да се получи морфологично потвърждение на рака.

Винаги се прави рентгенова снимка на гръден кош с медиастинална ламеларна томография, но компютърната томография е най-добрата. Изследванията помагат да се ориентирате с последващата диагноза - къде да направите пункция или да вземете биопсия. При съмнение за рак на белия дроб се изследват храчки за ракови клетки, биопсия по време на бронхоскопия, възможна е пункционна биопсия на медиастиналния лимфен възел, ендоскопско изследване на медиастинума, ако се подозира злокачествен лимфом, се прави пункция от илиума или гръдната кост.

Получаването на хистологичен материал започва с проста диагностична техника, в случай на неуспех, те се насочват към по-сложна. Лесно е да се разбере диагнозата, ако има други зрителни тумори или увеличени периферни лимфни възли, откъдето клетките могат да бъдат взети за микроскопско изследване. Без да се разбере кой злокачествен процес е причинил синдрома на компресия на горната куха вена, е невъзможно да се избере оптималното лечение, въпреки че в изключително тежки случаи, когато животът е изложен на риск и смъртта е подобна, се прилага широк спектър от химиотерапевтични лекарства, действащи върху всички възможни причини за SVCS.

Лечение на синдрома на горната куха вена

Целта на лечението е да спаси пациента от патологични симптоми, но на първия етап основното е да спаси живота му. Ясно е, че е безсмислено да се свързваме с общата болнична мрежа и дори с най-добрата градска служба за интензивно лечение: стига лекарите да разберат какво е това и да извикат онколог за консултация, а той ще покани химиотерапевт и рентгенолог, ще отнеме време и състоянието на пациента само ще се влоши. В Отечеството няма държавна „спешна онкологична помощ“, а само планирана хоспитализация, което е изключително трагично за пациент с първична SVCS, тъй като той се нуждае не само от онкология, но и от онкологична реанимация.

Ако SVCS е първата проява на злокачествен тумор, тогава перспективите за терапия са много добри, тъй като силно агресивният дребноклетъчен рак на белия дроб, злокачественият лимфом и туморите на зародишните клетки на тестиса са потенциално лечими заболявания, които реагират много добре на първата химиотерапия. В този случай ефектът от първата инжекция на цитостатичен агент по чудо връща лицето на пациента, тъй като болезнените прояви на болестта изчезват само за няколко часа..

С анамнеза за рак, когато операцията, лъчевата терапия за първичния тумор и няколко курса на химиотерапия за метастази и SVCS се дължат на по-нататъшното прогресиране на рака, вече са завършени, няма изгледи за лечение, но също така е възможно да се подобри качеството на живот и да се удължи. Специализираната онкологична реанимация ще осигури максимално възможното подаване на въздух в белите дробове, ще облекчи излишната течност, ще намали мозъчния оток, ще предотврати развитието на гърчове, ще намали до минимум ефекта на венозния застой върху сърцето и в някои случаи ще намали компресията на горната куха вена чрез свързване на лъчева терапия с фокуса в медиастинума.

При синдром на превъзходна вена кава при първичен онкологичен пациент успехът е задължителен и дори при дълга история на рак успехът е възможен, просто трябва да стигнете там, където не само да знаете, но и да имате възможност да предоставите квалифицирана спешна и онкологична помощ. Реанимационната служба на Европейската клиника отговаря на тези високи изисквания и е готова да спаси по всяко време.

Какво означава синдром на долната куха вена, как да се отървем от него

Синдром на долната куха вена възниква, когато кръвта тече през нея. Тя може да бъде вътрешна (тромбоза) или външна (тумор, матка по време на бременност, белези). При носене на дете то се проявява само легнало по гръб и намалява с промяна в положението на тялото. Нарушено от сърцебиене, засилени движения на плода, припадък. За лечение е достатъчно да си починете и да спите на ваша страна, да се занимавате с плуване, терапевтични упражнения.

Извън бременността симптомите зависят от нивото на лезията: под бъбреците - подуване на краката, долната част на корема, болки в кръста; бъбречно - нарушена екскреция на урина, протеини и еритроцити в уринарната утайка; над бъбреците - разтягане в десния хипохондриум, течност в корема (асцит). За лечение се предписват лекарства, които разреждат кръвта. Тромб или тумор могат да бъдат отстранени чрез операция.

По време на изследването се открива разширяване на вените. Неговата причина могат да бъдат същите фактори като при синдрома на компресия, както и дефект на трикуспидалната клапа.

Какво означава синдром на долната куха вена?

Синдромът на долната куха вена е нейното компресиране в някаква област отвън (тумор, уголемена матка при бременни жени, лимфни възли) или блокиране от тромб отвътре. Ако по пътя на движението на кръвта има външно или вътрешно препятствие, тогава се нарушава изтичането от малкия таз, долните крайници и черния дроб. Това причинява подуване, коремна болка, тежест в десния хипохондриум, а при бременни жени припадък..

Симптомите може да не са очевидни, но изследването разкрива разширение на долната куха вена. Това състояние се счита за косвен признак на туморен процес (с локално увеличение на лумена), дефекти на трикуспидалната клапа (широк съд през цялото време). В изключително редки случаи можем да говорим за аномалия в развитието на съда - аневризма поради слабост на стената.

И ето повече за венозната дисфункция.

Причини, включително при бременни жени

Основната причина (при 48% от пациентите) за появата на синдрома на долната куха вена се счита за блокирането му от тромботични маси. В този случай кръвните съсиреци могат да преминат от подлежащите венозни съдове (илиачна, феморална) и също да се появят на фона:

  • възпаление на тазовите органи (пикочно-половата система);
  • бременност;
  • ранен следродилен период;
  • след коремни операции;
  • отравяне на кръвта (сепсис).

При 25% от пациентите при откриване на синдрома на долната куха вена се откриват тумори:

  • червата;
  • панкреас;
  • бъбреци;
  • ретроперитонеално пространство (по-често метастази в лимфните възли);
  • Пикочен мехур;
  • простата;
  • полови жлези (тестиси, яйчници).

Запушването може да се развие поради болестта на Ormond. При нея в пространството зад перитонеума след възпаление се образува излишна тъкан.

Той причинява сливане на органи и компресия на лумена на уретерите, коремната аорта и долната куха вена.

Редките заболявания, които провокират синдром на компресия, включват:

  • подуване на венозната стена;
  • запушване в диафрагмалния пръстен (вродено);
  • запушване на вените на черния дроб с преход към куха вена (синдром на Budd-Chiari);
  • дългосрочно присъствие на катетъра в бедрените, илиачните съдове.

По време на бременността уголемената матка се превръща в пречка за движението на кръвта. Възможна е и комбинация от натиска върху долната куха вена с вродена аномалия (стесняване), тромбоза, чернодробно заболяване или увеличени лимфни възли. Освен това компресията се извършва в легнало положение..

Въпреки факта, че подобен феномен се проявява при 100% от жените на по-късен етап, симптомите се появяват при 10% и около 20% от случаите на синдрома протичат без изразени прояви.

Провокира се от:

  • недостатъчно развита байпасна циркулация (няма достатъчно обезпечения);
  • слабост на съединителната тъкан (вродена, на фона на повишен прогестерон);
  • дават 2 или повече плода, големи;
  • токсикоза, резус-конфликт, аномалии в развитието на детето;
  • затлъстяване.

Кръвта след натиска на матката върху долната куха вена се натрупва в долните крайници и тазовите органи. Малко от него се връща в сърцето, по-малко преминава през белите дробове и сърцето. В резултат на това нивата на налягане и кислород спадат, плодът не получава достатъчно хранене..

Компресионен синдром на долната куха вена: симптоми

По време на бременност синдромът на компресия на кухата вена не е постоянно явление, той се проявява възможно най-много в легнало положение. При туморни процеси и тромбоза симптоматиката до голяма степен зависи от нивото на запушване.

При мъже и небременни жени

Идентифицирани са три нива на запушване на долната куха вена:

  • горен (над бъбреците) надбъбречен;
  • бъбречна;
  • долна (под бъбреците) инфраренална.

При надбъбречна тромбоза кръвен съсирек може да премине от долните области или вените на черния дроб.

Симптомите включват:

  • силна, непоносима болка в корема;
  • тежест и разтягане в десния хипохондриум;
  • повишена телесна температура;
  • гадене, повръщане;
  • уголемяване на корема поради натрупване на течност (асцит).

Бъбречното ниво на запушване на долната куха вена се характеризира с:

  • болка в лумбосакралния гръб, която се влошава при дълбоко вдишване;
  • подуване на гениталиите;
  • чревна дисфункция - гадене, повръщане, диария, редуващи се със запек, коремна болка;
  • увреждане на бъбреците - подуване, протеини в урината, червени кръвни клетки, отливки, затруднено уриниране.
Лумбосакрална болка в гърба

С ниска пречка за движението на кръвта, тя се натрупва в големи количества в долните крайници. Това води до подуване на краката, седалището, долната част на гърба, предната коремна стена до пъпа. Болката се локализира в долната част на гърба или долната част на корема, която по външен вид е подобна на бъбречна колика или пристъп на апендицит.

Важно е да се вземе предвид, че тежките симптоми се проявяват главно при остро запушване, а при хронично протичане се развиват байпас пътища на кръвния поток. Следователно признаците могат да бъдат изтрити с частична проходимост на вената или периодично отшумяват, след което отново растат.

Ако препятствието съществува за дълъг период от време, тогава на повърхността на корема на крайниците се появява видима мрежа от сафенозни вени ("главата на Медуза"), а краката имат постоянно подуване, признаци на разширени вени (възли подути вени), удебеляване на подкожната тъкан и трофични язви.

По време на бременност

Обикновено първите признаци се появяват на 7 месеца, няколко минути преди жената да лежи по гръб:

  • чувство на задушаване, липса на въздух;
  • слабост;
  • засилено и често сърцебиене;
  • силно движение на плода;
  • сърдечни болки;
  • потъмняване или светкавици в очите;
  • шум в ушите;
  • замаяност или припадък.

Тези прояви се засилват след 10 минути и изчезват, когато се обърнат настрани. Изключително рядко се появяват симптоми, докато седите..

Усложнения

С тромбоза на вените на черния дроб и силен синдром на Budd-Chiari, кръвните съсиреци могат да се преместят в системата на белодробната артерия, причинявайки запушване на нейните клони. Това състояние е животозастрашаващо. Последицата от заболяването е чернодробна недостатъчност с кома. Запушването на нивото на бъбреците причинява фатално спиране на потока урина.

По време на бременност компресията на вена е опасна:

  • нарушение на кръвообращението в плацентата;
  • липса на снабдяване на плода с кислород;
  • ранно откъсване на мястото на детето;
  • развитието на хемороиди, разширени вени, тромбоза и тромбофлебит.

При тежка стагнация на кръвта настъпва системна недостатъчност на функциите на органите - бъбреци, бели дробове, мозъчна и сърдечна дейност.

Диагноза на майката

Когато правите диагноза при бременни жени, вземете предвид:

  • типични признаци в легнало положение, намаляване на налягането и нормализиране на състоянието отстрани или в седнало положение;
  • ехокардиография - на гърба ударният обем на кръвта (изтласкване в аортата) намалява, тъй като малкото кръв достига сърцето, броят на сърдечните контракции се увеличава;
  • Ултразвук с доплерография - намаляване на притока на кръв в плацентата в стандартно положение и увеличаване на него при обръщане настрани;
  • реография - спад на инсулт и минутен обем на кръвта, тахикардия;
  • анализ на газовия състав на кръвта - намаляване на парциалното налягане на кислорода, увеличаване на показателя за въглероден диоксид.

Извън бременността се предписват такива прегледи:

  • кръвни тестове - съсирване, чернодробни и бъбречни тестове;
  • Доплер ултразвук - разкрива нивото на запушване, опасността от тромб, състоянието на венозната стена;
  • флебография - контрастирането на венозната система помага да се определи вътрешната или външната обструкция на кръвния поток, по-често се извършва преди операцията;
  • ЯМР или КТ - предписват се при съмнение за туморен процес (при тромбоза се установяват множество промени във венозната стена и при неоплазма са само локални).
КТ на долната куха вена

Ако има съмнения относно причината за развитието на синдрома на долната куха вена, се препоръчват и допълнителни инструментални видове диагностика (ангиография, сцинтиграфия)..

Лечение на патология с лекарства

Извън бременността при лечение на синдром на долната куха вена се предписват:

  • директно действащи антикоагуланти (Fraxiparin, Cybor) и индиректни антикоагуланти (Warfarin), като правило те дават ефект само в началния стадий на тромбоза;
  • подобряване на притока на кръв - Refortan, Curantil, Plavix;
  • защита на чернодробните клетки (с надбъбречен блок) - Essentiale, Hepabene.

На бременните жени най-често се препоръчва немедикаментозна терапия: промяна в позицията на тялото, терапевтични упражнения. При признаци на нарушена плацентарна циркулация се използват Curantil, витаминни комплекси, сесии с хипербарна оксигенация.

Какво е по-добре да се яде

Храната трябва да включва храни, които предотвратяват образуването на кръвни съсиреци и запушвания на венозната мрежа:

  • зеленчуци и плодове с тъмен цвят - патладжани, къпини, боровинки, череши, сладки череши;
  • богато на витамин Е - растително масло, броколи, орехи;
  • съдържащи витамин С - шипки, грозде, чушки, цитрусови плодове;
  • корен от джинджифил (като подправка).

Трябва да избягвате месни бульони, консерви, пикантни, пържени храни. В диетата трябва да има достатъчно питейна вода, полезни са сокове от зеленчуци, билки и плодове, но само домашно приготвени.

Хомеопатия

Ако според резултатите от изследването не се изисква операция и използване на медикаменти, тогава за предотвратяване на тромбоза могат да се използват хомеопатични лекарства. Изборът им се извършва строго индивидуално, тъй като зависи от общото здравословно състояние на пациента..

Популярните лекарства включват:

  • Crotalus Horridus,
  • Esculus compositum,
  • Arnica-Heel,
  • Артерия-пета,
  • Vipera berus.

Те съдържат екстракти от растителен и животински произход, минерали.

Оперативна намеса

Показанията за операция за отстраняване на кръвен съсирек включват:

  • кръвни съсиреци във вената, които са опасни при отделяне и е невъзможно да се постави кава филтър (капан);
  • запушване на вените на бъбреците или черния дроб с нарушено функциониране;
  • стесняване на венозния ствол (коарктация);
  • свежи кръвни съсиреци (не повече от 20 дни от образуването).

Хирургичното лечение не е показано за:

  • екстензивен миокарден инфаркт в миналото;
  • сърдечни дефекти;
  • сърдечно-белодробна недостатъчност;
  • претърпели запушвания на белодробната артерия;
  • високо налягане в белодробната съдова система;
  • нарушение на мозъчното кръвообращение (до 3 месеца от неговото развитие).

Анестезията е само обща - инхалационна анестезия с лекарства за мускулна релаксация. Разрезът може да премине през средната линия на корема, страничната повърхност или в 6-7 междуребрието. Изборът зависи от нивото на запушване на вените. Тромботичните маси се отстраняват, балонното разширяване и инсталирането на стент (метална рамка) в тясна област също може да се извърши.

При наличие на тумор тактиката зависи от неговия стадий. В ранен стадий е необходимо отстраняване, когато се разпространи в съседните тъкани, химиотерапия, лъчение се извършват преди операцията, а когато не могат да се използват, те се ограничават само до лекарства и лъчева терапия..

етнонаука

Традиционната медицина, подобно на хомеопатията, се използва само с профилактична цел. Може да се предписва при липса на опасен тромб (плаващ), както и след операцията. За лечение се използват билки, които подобряват притока на кръв и тонуса на венозните стени (виж таблицата).

Патология на горната и долната куха вена

Кръвоносната система е една от най-важните в човешкото тяло, състояща се от сърцето и кръвоносните съдове, през които кръвта тече. Най-големи са кухите вени..

Горната куха вена събира кръв от тъканите на главата, шията, горните крайници, гръдния кош, хранопровода, коремната кухина, вените между ребрата.

Кръвта тече през долната куха вена отдолу нагоре. Той идва от долните крайници, корема, тазовите органи.

Всяко увреждане на тези съдове причинява сериозни промени в кръвообращението и нарушава правилното функциониране на сърцето..

Компресията, венозната тромбоза се причиняват от различни причини. Най-често тези заболявания са резултат от широк спектър от заболявания. Подобни наранявания се срещат в кардиологията, хематологията, гинекологията и онкологията. Лечението включва премахване на съдовата патология и нейната първопричина.

Синдромът на горната куха вена е по-често при мъжете. Увреждането на долната куха вена обикновено засяга жени, което е свързано с гинекологични проблеми, бременност и процес на раждане.

Vena cava синдром включва сложни терапевтични мерки. Заедно с консервативните методи се използва хирургическа интервенция. Важно е да диагностицирате заболяването навреме и да се подложите на лечение..

  1. Превъзходна и долна система на куха вена
  2. Причини за синдрома и характерни симптоми
  3. Синдром на горната куха вена
  4. Синдром на долната куха вена
  5. Диагностика
  6. Терапевтични ефекти
  7. Прогноза и превенция

Превъзходна и долна система на куха вена

За да се разбере какво представлява болест на кухи съдове и какви здравни последици са промените в тяхната дейност, е необходимо да се разгледа общият принцип, лежащ в основата на функционирането на тези системи..

Горната куха вена е съд, разположен на предната стена на сърцето. Ширината му е приблизително 1,5–2 cm, а дължината му достига 7–8. Самата вена се образува в резултат на сливането на брахиоцефалните съдове и е заобиколена от:

  • в предната част - тимусът (тимусната жлеза) и предният ръб на десния бял дроб, покрит с плевра;
  • отзад - предната повърхност (корен) на десния бял дроб;
  • от дясната страна - плевра;
  • вляво - части на аортата.

Тези съдове се намират близо до сърцето, чиито камери действат върху тях в момента на релаксация..

По време на дишането вените също са под натиск от гърдите.

Основната функция на горната куха вена е да събира венозна кръв, която е наситена с въглероден диоксид, от горната част на тялото: от главата, шията, ръцете, горната част на гръдния кош, както и от бронхите и белите дробове, отчасти от стените на коремната кухина. Вената няма клапани. Съдът се влива в перикардната кухина (бурса) и в дясното предсърдие.

Притокът му е несдвоен съд с два клапана в края, където се събира кръв от вените, разположени между ребрата.

Долната куха вена достига диаметър 2–3,5 см и има дължина в гръдната част - 2–4 см, в коремната част - около 18. Съдът се образува от сливането на две илиачни вени в областта на 4-ти и 5-ти прешлен.

Движението на кръвта се извършва отдолу нагоре. Кръвта идва от долната част на тялото: долни крайници, тазови органи, диафрагма, корем. От лявата страна е аортата.

Виена няма клапани. В процеса на дишане диаметърът му се променя: при вдишване съдът се притиска, при издишване - разширяване.

Това е най-мощната система на тялото, която осъществява движението на приблизително 70% от венозната кръв..

Причини за синдрома и характерни симптоми

Синдром на горната куха вена

Причините за изстискване на лумена на горната куха вена могат да бъдат много различни. В повечето случаи патологията е следствие от хронични заболявания:

  • онкологичен характер (рак на белия дроб, кръвта, гърдата);
  • гинекологични проблеми;
  • анормални процеси в щитовидната жлеза;
  • туберкулоза.

Симптомите на синдрома на горната куха вена имат някои особености. Симптомите обикновено се натрупват постепенно. Ако причината за заболяването е плътно запушване от тромб, симптомите се появяват бързо, без предварителни сигнали за патологичния процес.

Основни доказателства, че горната куха вена е повредена, са:

  • синкаво оцветяване на областта на лицето и гърдите;
  • подпухналост на лицето, при която мимиката и чертите се променят;
  • главоболие, пристъпи на световъртеж, припадък;
  • гадене;
  • кашлица с задух, чиято интензивност се увеличава с всеки път;
  • чувство на умора, неразположение.

Синдром на долната куха вена

Нарушенията в работата на долната куха вена са по-редки в сравнение с патологията на горната вена. Причината за заболяването е също запушване на лумена на съда или неговото изстискване..

1. Компресия на съда по време на бременност или поради рак.

При бременни жени, с развитието на плода, матката се увеличава и пречи на нормалното функциониране на долната куха вена. Този синдром е най-вероятно да бъде открит в присъствието на многоводие или при голям плод. В този случай симптомите се проявяват само в 10% от случаите на заболяването. Често бременността се усложнява от други патологични процеси на нарушения на хемостазата.

Когато компресира долната куха вена, се появяват следните симптоми:

  • болка в корема и кръста;
  • подуване на долните крайници, корема, пубиса (ако отокът засяга долната част на крака и отива до бедрото, увеличава се вечер и отшумява сутрин, това показва развитието на такъв посттромботичен синдром);
  • хепатоюгуларен рефлукс - подуване на вените на шията при натискане в дясната предребрена област.

2. Съдова тромбоза.

Това е една от най-честите причини за синдрома на долната куха вена. Често се придружава от други заболявания, което усложнява диагнозата и изисква интегриран подход към лечението..

В медицинската наука е обичайно да се говори за следната класификация на тромбозата:

  • първичен, при който тромбът е свободно прикрепен към стените на съда и се образува в резултат на образуването на новообразувания от различно естество, травма или вродени заболявания;
  • вторична, която се характеризира с по-трайно прикрепване на тромби и образуване на тромбофлебит.

Симптоматологията на синдрома има свои собствени характеристики, свързани с мястото на образуване на тромби и степента на развитие на патологията. Особена опасност за човешкия живот представлява поражението на съдовете, идващи от черния дроб. Ако погледнете снимката на пациент, страдащ от този тип патология, ще забележите характерна промяна в цвета на кожата. Има симптоми от страна на стомашно-чревния тракт - гадене, повръщане. Бъбреците и черният дроб не изпълняват своите функции в пълен размер, може да възникне състояние на анурия, когато количеството отделена урина намалява или не се отделя. Пациентът има температура, понякога температурата се повишава.

Ако са засегнати съдовете на лумбалната част на гръбначния стълб, в тази област се развива силен оток. Човекът изпитва силна болка. Проявен хепатоюгуларен рефлукс.

Диагностика

Диагностиката на увреждане на горната куха вена включва редица изследвания:

  • Рентгеновата снимка на белите дробове е насочена към идентифициране на патология, промени във функционирането на органите на сърдечно-съдовата и кръвоносната системи, както и определяне на границите и степента на разпространение на патологичния фокус;
  • ядрено-магнитен резонанс и компютърна томография (ЯМР, КТ), които дават по-точна картина на локализацията на компресия, тромбоза или новообразувания, състоянието на лимфните възли, медиастиналните органи;
  • флебография - диференциална диагноза, насочена към изследване на вените на долните крайници, идентифициране на степента и мястото на запушване на съда.

Като допълнителни методи се използват:

  • офталмологично изследване на състоянието на очното дъно;
  • Ултразвук на съдовете на шията и главата;
  • биопсия, бронхоскопия - при заболявания на гръдните органи.

Терапевтични ефекти

Изборът на техника за лечение на синдрома на горната куха вена се влияе от фактора, който е причинил промените в съдовете. Може да се предпише консервативно лечение, включващо употребата на лекарства (антикоагуланти).

Ако процесът се случи на фона на онкологични новообразувания, се налага лъчева и химиотерапия, операция.

Когато причината за дисфункцията на куха вена е тромбоза, е необходима тромболитична терапия, включително прием на антикоагуланти.

В някои случаи може да се наложи отстраняване на кръвен съсирек. В случай на необратими промени в стените на съда се изисква спешна помощ. Извършва се хирургична операция, насочена към резекция на увредената област, тоест отстраняването й с последващо свързване на запазените части.

Радикалните методи на лечение са стентиране (разширяване до оптимален размер) и байпас хирургия (използване на присадки, за да се създаде допълнителен път, през който преминава кръвният поток, заобикаляйки увредената област).

Прогноза и превенция

Навременната диагностика и лечение на синдрома ви позволява да избегнете сериозни последици за човешкото здраве.

Прогнозата зависи от общото състояние на организма и от това, което се превърна в основната причина за заболяването, колко широко разпространен е патологичният процес.

Ако долната куха вена е повредена, съществува риск от развитие на посттромбофлебитен синдром, особено на долните крайници. Една от проявите на заболяването е разширените вени. Развитият тромбофлебит в 90% от случаите става причина за постфлебитния синдром, свързан с патологията на венозните съдове на крайниците.

За да се избегне развитието на сериозни нарушения, свързани с работата на венозните съдове, трябва да се следват прости препоръки. Важно е да следите здравето си, да се храните правилно и да не пренебрегвате осъществимата физическа активност. Специалната гимнастика, която можете да направите сами вкъщи, има положителен ефект. Също така е полезно да бъдете по-често на чист въздух..


Следваща Статия
Какво е MID в кръвен тест