Тромбоцитите са повишени


Повишените тромбоцити (син. Тромбоцитоза, тромбоцитемия) е патологично състояние, характерно за хора от всяка възрастова група и пол. Ако разстройството продължи, съществува голям риск от образуване на кръвни съсиреци, което може да блокира преминаването на кръвоносните съдове и да причини смърт..

Източниците на проблема са предимно патологични процеси, протичащи в човешкото тяло. Например, увеличен брой тромбоцити в кръвта може да провокира наличието на злокачествени новообразувания, хирургично отстраняване на далака, инфекции и хелминтни инвазии..

Увеличаването на тромбоцитите може да бъде показано от такива външни прояви като: силен сърбеж, болка в крайниците, чести кръвотечения от носа, цианоза на кожата и намалена зрителна острота.

Възможно е да се установи отклонение само според резултатите от общ клиничен кръвен тест, чието декодиране е в компетентността на хематолозите. За установяване на основната причина е необходим цялостен диагностичен подход.

Възможно е да се намалят тромбоцитите в кръвта, като се използват консервативни терапевтични методи, включително прием на лекарства и спазване на диетичните правила.

Етиология

Повишените тромбоцити в кръвта са такива, ако концентрацията им значително се различава от нормата нагоре. Прави впечатление, че допустимите стойности ще се различават леко в зависимост от възрастта и пола на човека. Например:

  • новородени - 150-420 г / л;
  • кърмачета - 150–350 g / l;
  • бебета до една година - от 180 до 400 g / l;
  • жени по време на бременност - 100–420 g / l;
  • възрастни мъже - 180-320 g / l;
  • възрастни жени - 150-380 g / l;
  • постменопаузален период - 100-350 g / l.

В повечето ситуации се повишава нивото на тромбоцитите в кръвта при деца поради следните фактори:

  • наследствени патологии на хемопоетичната система - еритремия, миелоидна левкемия и тромбоцитемия;
  • менингит;
  • възпалителна лезия на белите дробове;
  • паразитна инвазия;
  • полицитемия вера;
  • хронична левкемия;
  • гъбични и вирусни инфекции;
  • енцефалит;
  • вирусни заболявания на стомашно-чревния тракт;
  • метастази на рак в костния мозък;
  • промени в хормоналните нива;
  • въздействието на стресови ситуации;
  • хирургични интервенции;
  • недостатъчен прием на желязо в организма.

Неблагоприятни фактори, отговарящи на въпроса защо малките тромбоцити са повишени при възрастен:

  • бактериални инфекции;
  • проникване на патологични агенти като паразити, гъбички и вируси;
  • остър дефицит на желязо;
  • хирургично отстраняване на далака;
  • широк спектър от възпалителни процеси;
  • ревматоиден артрит;
  • колагеноза;
  • чернодробна патология;
  • спондилоартрит;
  • тежък артрит и полиартрит;
  • Синдром на Kawasaki или Shenlein;
  • злокачествени новообразувания, сред които най-опасни са невробластом, хепатобластом и лимфом;
  • дългосрочна употреба на определени групи лекарства, по-специално кортикостероиди, симпатомиметици и антибактериални вещества;
  • различни гнойни процеси;
  • туберкулоза и анемия;
  • различни видове сепсис;
  • ентероколит и хепатит;
  • тежка дехидратация;
  • саркоидоза;
  • инфекциозна лезия на панкреаса;
  • амилоидоза на вътрешните органи.

При жените, докато носят дете, тромбоцитоза, в допълнение към горните фактори, може да се появи на фона на:

  • недостатъчен прием на течности;
  • обилно повръщане;
  • интензивна физическа активност;
  • антифосфолипиден синдром.

Класификация

Увеличеният брой тромбоцити обикновено се разделя в зависимост от механизма на образуване. Нарушение се случва:

  • първичен - когато има активен синтез на малки пластинки кръв причинява: увреждане на стволовите клетки на гръбначния мозък;
  • вторичен - като отговор на хода на този или онзи патологичен процес във вътрешните органи;
  • относително - увеличение на параметъра поради намаляване на обемите на кръвната плазма, а истинското им количество е в нормални граници.

В последния случай причините за увеличаването на тромбоцитите в кръвта включват интоксикация, обилно повръщане или диария, прием на недостатъчно количество течности на ден.

Симптоми

Тромбоцитозата има няколко характерни черти, но тяхната особеност е, че симптомите са неспецифични и леки, могат да бъдат скрити зад симптомите на основното заболяване. Трябва да се отбележи, че понякога признаци на повишена концентрация на тромбоцити могат да отсъстват напълно..

  • силна болка в пръстите на крайниците;
  • обилно кървене от носа и матката;
  • редовно възникващ сърбеж с различна степен на тежест;
  • повишено кървене от венците;
  • слабост и намалена работоспособност;
  • неразумно образуване на синини и подкожни кръвоизливи, които не изчезват за дълъг период от време;
  • цианоза на кожата;
  • намалена зрителна острота;
  • постоянна сънливост;
  • липса на апетит.

Симптомите са често срещани за хора от всички възрасти, без грешки ще бъдат допълнени от характерни признаци на основния провокиращ фактор.

Диагностика

Ако се появят една или повече клинични прояви, трябва да отидете в медицинско заведение възможно най-скоро. Броят на тромбоцитите може да бъде намерен само при общ кръвен тест. За такъв лабораторен тест може да е необходима капилярна или венозна кръв..

За да може хематологът, който дешифрира резултатите, да получи най-достоверната информация, пациентите трябва да дарят кръв на гладно и очарователно сутрин.

Данните от такова лабораторно проучване обаче не са достатъчни, за да се установят причините, поради които се наблюдават високи тромбоцити. За да идентифицира етиологичния фактор, клиницистът се нуждае от резултатите от цялостен преглед.

Първият етап на диагностика включва независимото прилагане на следните мерки от лекаря:

  • запознаване с историята на случаите - за търсене на патологична основна причина, която може да възникне в остра или хронична форма;
  • събиране и анализ на житейска история - човек трябва да предостави информация относно консумацията на каквито и да е лекарства, режима на пиене и общия начин на живот;
  • задълбочен физически преглед на пациента;
  • оценка на състоянието на кожата;
  • подробно проучване на пациента - за съставяне на пълна симптоматична картина и установяване на тежестта на външните прояви.

Освен това може да са необходими специфични лабораторни изследвания (изследване на урина или изпражнения, бактериална култура или тестове за чернодробна функция), инструментални процедури (ултразвук, CT и MRI) и консултации на специалисти от други области на медицината (гастроентеролог, специалист по инфекциозни заболявания, гинеколог и др.). Диагностичната програма ще бъде чисто индивидуална.

Лечение

Повишеното съдържание на червени кръвни клетки в кръвта не може да бъде елиминирано без елиминиране на основната патология, което може да се проведе консервативно или хирургично, но често лечението има интегриран подход..

Намаляването на нивото на образуваните елементи на основната биологична течност се извършва със следните лекарства:

  • антикоагуланти;
  • антитромбоцитни агенти;
  • имуностимуланти;
  • хидроксиурея;
  • инхибитори на фосфодиестеразата;
  • витаминни и минерални комплекси.

В особено трудни ситуации те се обръщат към такава процедура като тромбоцитафереза ​​- отделяне на кръвния поток с отстраняване на излишните тромбоцити.

Тромбоцитозата може да бъде коригирана с диетична терапия - пациентите трябва да обогатят менюто с храни за разреждане на кръвта:

  • плодови и зеленчукови сокове;
  • зехтин;
  • лук и чесън;
  • тлъста риба;
  • цитрусови плодове;
  • червена боровинка;
  • боровинки;
  • червена боровинка;
  • ябълки;
  • грозде;
  • морски водорасли;
  • Морска храна;
  • млечни продукти;
  • бобови растения;
  • шоколад;
  • диетични меса;
  • пълнозърнест хляб и тестени изделия.

Съставките за сгъстяване на кръвта трябва да бъдат изключени от диетата:

  • банани;
  • манго;
  • леща за готвене;
  • шипка;
  • ядки;
  • сушени плодове;
  • Гранат;
  • арония и др..

Ако тромбоцитите са над нормата, такова отклонение може да бъде отстранено с народни средства, но само когато тази тактика на терапия е одобрена от лекуващия лекар. Най-ефективните компоненти:

  • джинджифил;
  • коприва;
  • вербена;
  • горец;
  • сладка детелина;
  • кестенова кора;
  • кора от бяла върба.

Профилактика и прогноза

За да избегнете такъв проблем като тромбоцитоза, просто трябва постоянно да следвате няколко общи прости препоръки. Превантивни правила:

  • отказ от зависимости;
  • здравословно и балансирано хранене;
  • укрепване на имунната система на постоянна основа;
  • приемане само на тези лекарства, предписани от специалист;
  • поглъщане на достатъчно количество течност;
  • поддържане на умерено активен начин на живот;
  • редовен пълен преглед в медицинско заведение с посещения на всички клиницисти.

Прогнозата, че тромбоцитите са повишени, диктува етиологичния фактор. Важно е да запомните, че пълният отказ от медицинска помощ ще доведе до образуване на кръвни съсиреци, което е изпълнено с запушване на жизненоважни съдове и смърт. Не забравяйте, че всяка основна патология има свои собствени усложнения..

Тромбоцитите се увеличават при възрастен - какво означава това и как да ги намалите?

Днес ние изследваме ситуацията, когато тромбоцитите са повишени при възрастен, какво означава това, как да намалим броя им с помощта на различни методи на терапия. Тромбоцитите са ламеларни, неядрени, безцветни кръвни клетки. Тромбоцитните клетки се образуват в човешкия костен мозък чрез връзване от огромни многоядрени мегакариоцити. След узряването едната част от клетките навлиза в системното кръвообращение, докато другата се отлага в далака. Продължителността на живота на тромбоцитите не надвишава 10 дни и гниенето настъпва в черния дроб или далака.

Основната им функция в човешкото тяло е да осигурят процеса на съсирване на кръвта, което помага да се спре кървенето в случай на увреждане на целостта на кръвоносните съдове.

Тромбоцитоза при общ кръвен тест

В рамките на съвременната медицина е обичайно да се разграничават два основни типа високи нива на тромбоцитите в кръвта: първична тромбоцитоза и вторична.

При първична тромбоцитоза се получава повишено производство на мегакариоцити в костния мозък, което впоследствие води до повишено образуване на тромбоцити от тях. Такива тромбоцити се характеризират с необичайна структура и не могат да изпълняват напълно функциите си. Продължителността на живота на такива клетки е подобна на тази на нормалните тромбоцити..

Необичайно големите тромбоцити при човек увеличават риска от образуване на кръвен съсирек, което може да причини запушване и кървене в кръвоносния съд. Тромбоцитите не могат да се залепят напълно, което означава, че процесът на кървене няма да бъде спрян. Най-опасните усложнения: инсулт, инфаркт и продължително кървене.

Еквивалентен синоним на вторична тромбоцитоза е терминът реактивна тромбоцитоза. В същото време човек има повишен брой тромбоцити в кръвта, но всички клетки са с нормален размер и структура..

Важно: вероятността от образуване на кръвни съсиреци или кървене с реактивна тромбоцитоза е по-ниска, отколкото при основната форма на патология.

Ако тромбоцитите са повишени при възрастен, какво означава това??

Понастоящем не са установени окончателните причини за подобни нарушения в хемопоетичната система. Предполага се, че повишеното образуване на мегакариоцити се дължи на мутации в гена V617F.

Помислете за основните причини за реактивна тромбоцитоза:

  • злокачествени новообразувания на храносмилателната система, пикочно-половата или дихателната системи. Туморните клетки произвеждат вещества, които подобряват процеса на образуване на тромбоцити;
  • инфекциозни инфекции с бактериална етиология. Тромбоцитозата е рядка при гъбични или вирусни инфекции;
  • увреждане на големи кости, като бедрото или рамото;
  • обширна хирургическа интервенция;
  • спленектомия. Част от тромбоцитите, които трябва да се отложат в далака, отива директно в кръвния поток;
  • дехидратация;
  • миелопролиферативна патология;
  • значителен физически стрес;
  • кървене в остра или хронична форма. Острата форма възниква рязко на фона на механично нараняване или операция, хроничната форма продължава дълго време, придружава язви и онкопатология на храносмилателната система. Резултатът е намаляване на количеството железни йони в кръвта на фона на повишено ниво на тромбоцити. Механизмът на явлението остава неясен;
  • възпаление на органи и тъкани, като стените на кръвоносните съдове, дебелото черво или ставите. При възпаление се произвежда специфично вещество - тромбопоетин, което има пряк ефект върху разделянето на мегакариоцитите, стимулирайки този процес;
  • приемане на синтетични аналози на хормони, които се секретират от надбъбречните жлези, както и химиотерапия.

След като пациентът се възстанови, въпросният критерий се връща в рамките на допустимите стойности.

Има ли опасност от увеличаване на броя на тромбоцитите в кръвта?

Определено да, тъй като високите тромбоцити в кръвта са един от признаците за развитие на патологичен процес в човешкото тяло. Следователно, ако в кръвния тест се открият постоянно надценени показатели, трябва да се извърши изчерпателна диагноза. Въз основа на резултатите от изследването лекарят ще може да разбере дали тромбоцитозата е първична или вторична. Въз основа на причината за патологията се избира подходящо лечение.

Усложнения при високо ниво на тромбоцити в кръвта могат да бъдат кръвни съсиреци, инфаркти, инсулти, увреждане на бъбреците, тромбофлебит на вените на долните крайници и др..

Допълнителни диагностични методи за определяне на формата на тромбоцитоза:

  • клиничен кръвен тест с удължен брой левкоцити. Известно е, че при първична тромбоцитоза стойността на показателя достига критични стойности, до 1 милион клетки в 1 микролитър от изследвания биоматериал. Това не важи за реактивната форма. Също така, с първичната форма, съдържанието на всички кръвни клетки се променя нагоре, параметрите на отклонението на показателите за вторична тромбоцитоза директно зависят от основната патология;
  • определяне на скоростта на утаяване на еритроцитите, тъй като тя се увеличава по време на възпалителни процеси, което показва вторична тромбоцитоза;
  • тест за феритин. Съдържанието на протеин в кръвта намалява с желязодефицитна анемия, която причинява реактивната форма;
  • генетичните изследвания ще разкрият наличието на мутации в гените, характерни за първичната тромбоцитоза;
  • разширена коагулограма;
  • кръвна химия.

Пациентът може също да бъде посъветван да се подложи на биопсия на костен мозък. Това ще позволи не само да се разграничи формата на тромбоцитоза, но и да се диагностицират злокачествени заболявания. За да се изключи вътрешното кървене, се извършва ултразвуково изследване.

Беше отбелязано, че тромбоцитозата в ранен стадий не се проявява под формата на клинични симптоми, поради което не бива да се пренебрегва годишният превантивен преглед. Това е от особено значение за хора над 60 години и деца, пациенти с желязодефицитна анемия и рак, както и за хора след операция или сериозни наранявания..

Симптомите на тежка тромбоцитоза могат да бъдат исхемия на долните крайници (студени крака, крампи, лошо зарастване на рани по краката, болки в краката при ходене и др.), Аритмии, исхемична болест на сърцето (задух, слабост, нарушения на сърдечния ритъм), световъртеж и др..д.

Как да намалим тромбоцитите в кръвта при жени и мъже?

Повишеното съдържание на тромбоцити в кръвта при жените се коригира от лекуващия лекар след пълна диагноза. Прогнозата за резултата директно зависи от грамотността и навременността на избраните методи за корекция. По време на терапията пациентът е противопоказан при емоционален и физически стрес..

Когато се лекува първичната форма на повишен брой тромбоцити, е важно да се вземе предвид възрастта на пациента и наличието на свързани усложнения. Методите на терапия за реактивна тромбоцитоза са пряко зависими от основната причина, която е причинила това отклонение..

Как да намалим кръвните тромбоцити чрез диета?

Диетата за тромбоцитоза е от особено значение за успешното възстановяване. Пациентът ще трябва да премахне от диетата си пикантни и мазни храни, алкохол, както и всякакви видове сосове и кетчупи. Също така ще трябва да се откажете от банани, ядки, плодове манго, нарове и шипки, тъй като тези храни увеличават броя на тромбоцитите.

Храните, които понижават кръвните тромбоцити, включват:

  • зелени ябълки;
  • чесън;
  • Морска храна;
  • бадем;
  • елда;
  • пресни билки;
  • червени боровинки; грозде.

Може да се предписва и рибено масло и Омега-3®.

По решение на лекаря приемът на лекарства, които допринасят за увеличаването на въпросните клетки, се отменя. Особено внимание трябва да се обърне на антидепресантите и антибактериалните лекарства.

Полезно е да се приемат комплекси от витамини А, В12 и С. Въпреки това, преди да ги вземете, препоръчително е да се определи нивото на витамини в кръвта с помощта на лабораторен анализ. Тъй като не само дефицитът, но и излишъкът от въпросните вещества влияе отрицателно върху процеса на хематопоеза в човешкото тяло.

Важно е да се спазва правилният режим на пиене. За възрастен минималният прием на вода на ден не трябва да бъде по-малък от два литра. Пиенето на по-малко вода води до стесняване на кръвоносните съдове и кръвни съсиреци. Впоследствие това състояние може да причини фалшива тромбоцитоза..

Как да намалим тромбоцитите в кръвта с лекарства?

Въпросът за необходимостта от предписване на лекарства, определянето на необходимата доза и периода на приложение се решава изключително от лекуващия лекар. Избрани са лекарства, които разреждат кръвта, а също така предотвратяват агрегацията на тромбоцитите и образуването на кръвни съсиреци.

Най-популярното лекарство е аспирин ®. Приемът на аспирин трябва да бъде съгласуван с лекуващия лекар и се извършва под контрола на лабораторните кръвни показатели.

Важно: ако е необходима хирургическа интервенция, пациентът трябва да предупреди лекуващия лекар за приема на аспирин. Тъй като операцията крие риск от кървене, което може да бъде фатално при забавено съсирване на кръвта.

Трябва да се отбележи, че докато приемаме аспирин при хора, пикочната киселина се отделя от тъканите в по-малка степен. Това може да доведе до развитие на подагра. Комбинираната употреба на алкохол и аспирин е строго противопоказана поради високия риск от кървене в храносмилателната система..

Препоръчително е назначаването на хидроксикарбамид при злокачествени новообразувания. Механизмът на действие на лекарството се основава на потискане на ензима, необходим за синтеза на ДНК на мутантни ракови клетки след излагане на лъчение или химиотерапия. Комбинираната употреба с други методи на терапия значително увеличава инхибиращия ефект върху работата на костния мозък при производството на кръвни клетки.

Лекарството Bisulfan ® се характеризира с подобен ефект. Механизмът на разрушителното му въздействие върху туморните клетки обаче е образуването на кръстосани връзки между ДНК веригите. Това води до невъзможността за пълноценно функциониране на нуклеиновата киселина и клетъчната смърт..

Anagrelide ® е лекарство, което ефективно намалява броя на тромбоцитите. Механизмът на неговото действие обаче все още е под въпрос. Ефикасността и безопасността на Anagrelide ® е доказана при клинични и лабораторни тестове. Предполага се, че лекарството засяга пряко мегакариоцитите, предотвратявайки по-нататъшното им диференциране до тромбоцитите. Мегакариоцитите се свиват и произвеждат по-малко кръвни клетки.

заключения

Обобщавайки, трябва да се подчертае:

  • повишеното съдържание на тромбоцити в кръвта показва аномалии в работата на костния мозък или наличие на заболяване, което засяга нормалния процес на клетъчно образуване. Например инфекция, рак, кървене или възпаление;
  • тромбоцитозата не се характеризира със специфични прояви, поради което нивото на тромбоцитите трябва да се следи ежегодно като част от превантивните прегледи;
  • лечението на тромбоцитоза се основава на идентифициране на основната причина за патологията. Без пълен преглед на пациента е невъзможно да се установи точната причина;
  • когато основното заболяване се елиминира, броят на тромбоцитите се възстановява до нормални стойности.
  • за автора
  • Последни публикации

Дипломиран специалист, през 2014 г. тя завършва с отличие Федералната държавна бюджетна образователна институция за висше образование Оренбургски държавен университет със специалност микробиология. Завършил следдипломното обучение на Федералната държавна бюджетна образователна институция за висше образование Оренбург GAU.

През 2015г. в Института за клетъчна и вътреклетъчна симбиоза на Уралския клон на Руската академия на науките премина напреднало обучение по допълнителната професионална програма "Бактериология".

Лауреат на Всеруския конкурс за най-добра научна работа в номинацията "Биологични науки" 2017 г..

Повишени тромбоцити в кръвта

9 минути Автор: Любов Добрецова 1274

  • Характеристика и функция
  • Нормални показатели
  • Повишени тромбоцити
  • Болести, придружени от тромбоцитоза
  • Диагностика
  • Тогава тромбоцитозата заплашва?
  • Терапевтичен подход
  • Препоръки
  • Подобни видеа

Кръвта е течната среда на тялото, чието нормално функциониране се поддържа благодарение на баланса на всички негови съставки и други жизненоважни вещества. Условията са особено опасни, когато броят на основните елементи е нарушен - еритроцити, левкоцити и тромбоцити.

Освен това, ако отклоненията на първите два вида често се развиват относително бавно, което прави възможно намирането на методи за тяхната корекция или лечение, тогава, например, повишените тромбоцити в кръвта могат да доведат до рязко влошаване на здравето и дори до смърт на пациента.

Характеристика и функция

Тромбоцитите са оформени кръвни частици, които приличат на малки плочки. Името им идва от сливането на две гръцки думи "съсирек" и клетка ", което описва основната им функция по възможно най-добрия начин. Те се образуват в червения костен мозък от плазмата на неговите клетки (мегакариоцити).

Тромбоцитите са лишени от ядро ​​и цвят, но съдържат голям брой гранули (около 200). В нормално състояние формата им е овална или кръгла и размерът им се определя пряко от етапа на узряване (млади, зрели, възрастни) и е 2-5 микрона.

При контакт с повърхност, която се различава от обичайната вътрешна лигавица на кръвоносните съдове и сърдечните кухини (ендотел), тромбоцитът се активира, което изглежда като появата на около 10 процеса, 5-10 пъти по-големи от него самия. По този начин тези малки клетки затварят щетите и спират кървенето..

Тромбоцитните гранули съдържат вещества, които допринасят за образуването на кръвни съсиреци, така наречените тромбоцитни фактори. Те са необходими за създаването на В-лизин и лизоцин, способни да унищожат мембраните на някои микроби, предпазвайки тялото от въвеждането на патогенни бактерии.

Благодарение на дългите псевдоподи, тромбоцитите лесно се движат по кръвния поток. Тези малки пластинки са сред най-активните участници в хемостазата (коагулационната система) и също така участват в доставката на хранителни вещества към ендотела..

Жизненият цикъл на тромбоцитите е сравнително кратък спрямо останалите клетки - 7-12 дни, след което се унищожава в далака, черния дроб или белите дробове. Ако балансът между тяхното производство и разпад е нарушен, тогава човекът има тенденция към образуване на тромби или кървене.

Нормални показатели

Броят на тромбоцитите се измерва в единици на литър (* 10 9 / l) или на микролитър (* 10 3 / μl или хиляди / μl) от изследвания биоматериал (кръв). Нормата при възрастни е в диапазона 150-400 * 10 3 / μl, независимо дали е мъж или жена. Същите стойности се считат за референтни стойности за деца над 6 години..

По-малките имат някои разлики и те се дължат не само на възрастта, но и на пола на детето. Така че, при новородени до 2 седмици, съдържанието на тези клетки е в диапазона 114-449 при момичета и при момчета - 218-419 * 10 3 / μl. В процеса на израстване границите малко се стесняват и към 6-годишна възраст 189-394 за момичета и 202-403 за момчета се считат за нормални..

Ако по някаква причина нивото на тромбоцитите в кръвта се увеличи спрямо нормалните стойности, тогава човек има повишена вероятност за образуване на тромби. При стойности, достигащи 1000 * 10 3 / μl, ситуацията се счита за критична. И обратно, когато концентрацията падне до 50 * 10 3 / μl, се отбелязват клинично опасни признаци на кървене, които представляват сериозна заплаха за живота на пациента..

Броят на тромбоцитите при жената може да намалее по време на менструация (до 50%) или по време на бременност (с 10-20%). В първия случай подобна реакция на тялото е защита срещу тромбоза, а във втория - резултат от появата на третия кръг на кръвообращението.

В допълнение към горното, концентрацията на тези клетки може да се дължи на текущото състояние както на мъжкото, така и на женското тяло, а незначителни колебания понякога са свързани със сезонността и времето на деня.

Повишени тромбоцити

Увеличаването на тромбоцитите в кръвта води до повишен риск от образуване на кръвни съсиреци и в резултат на това до запушване на кръвоносните съдове. Това състояние се нарича тромбоцитоза и е много опасно за здравето и живота на пациентите. Патологията е разделена на два вида - първична и вторична.

Първичният тип тромбоцитоза се причинява от дисфункция на клетките в костния мозък, което води до повишено количество безцветни тромбоцити в кръвта. Броят на тромбоцитите се увеличава, тъй като техният жизнен цикъл не намалява, но в същото време те имат неправилна структура, което води до дисфункция. Патологично променените клетки са много големи, поради което тенденцията към слепване и образуване на кръвни съсиреци се увеличава.

При кръвен тест в такава ситуация може да се определи много високо ниво на тромбоцити, достигащо 800-1200 * 10 3 / μl и дори по-високо. По правило това състояние се диагностицира случайно, тъй като в по-голямата си част то не е придружено от тежки симптоми..

Само в някои случаи с първична тромбоцитоза се отбелязват следните прояви:

  • подкожен кръвоизлив;
  • главоболие;
  • синкав тон на кожата;
  • кървене (нос, матка и др.).

Повишено ниво на описаните клетки по време на тромбоцитоза от вторичен тип може да се развие както поради физиологични, така и поради патологични причини. При тази патология броят на тромбоцитите често се увеличава по-малко, отколкото при първичния тип, и обикновено рядко достига 1000 * 10 3 / μl.

Вторичната, или, както се нарича още, реактивна тромбоцитоза, се различава по това, че тромбоцитите с нея имат правилната форма и функция и се увеличават, когато възникне някакво заболяване. При вторичен тип тромбоцитоза индикаторите се нормализират, когато причината за основното заболяване е елиминирана.

Физиологичните фактори, които могат да увеличат броя на безцветните тромбоцити, са:

  • живеещи във високопланински район;
  • дехидратация (при топлина или повръщане);
  • повишен адреналин в кръвта;
  • физически стрес;
  • бременност.

Болести, придружени от тромбоцитоза

Патологично причинените причини, поради които се диагностицира висок брой на тромбоцитите, са най-често следните:

  • Възпалителни заболявания с инфекциозен характер, причинени от гъбички, паразити, вируси или бактерии (пневмония, енцефалит, менингит, хепатит, кандидоза и др.).
  • Саркоидозата е системна патология с възпалителен характер, която засяга различни органи (най-често белите дробове) с образуването на грануломи (възли) в тях.
  • Премахване на далака - органът, отговорен за оползотворяването на остарелите тромбоцити, който също съхранява около 30% от тях.
  • Обширни лезии на тъканни структури с некроза или панкреатит.
  • Травматични наранявания на органи или тъкани и операция.
  • Вътрешно кървене с различна етиология.
  • Различни онкологични заболявания.
  • Липса на желязо в организма.

В допълнение, повишени тромбоцити могат да бъдат определени при прием на определен брой лекарства, поради което в определени ситуации, особено ако пациентът има тенденция към тромбоцитоза, състоянието на кръвта трябва редовно да се следи по време на терапията.

Но все пак най-честата причина за растежа на показателя е старостта, но в този случай е доста успешно успява да го контролира с помощта на ежедневния прием на аспирин и други лекарства, които разреждат кръвта..

Диагностика

Увеличение на описания параметър може да бъде установено съвсем просто и бързо чрез провеждане само на един общ кръвен тест. При тази техника броят на тромбоцитите (във формуляра за анализ е посочен като PLT) е един от задължителните фактори, които трябва да бъдат определени.

В допълнение, незабавно се оценяват MPV (средният обем на тромбоцитите), тромбоцитите, т.е. делът на целия кръвен обем, зает от тромбоцитите, и PDW, показател за хетерогенност на тромбоцитите или тяхната относителна ширина на разпределение в зависимост от общия обем..

Тези параметри се наричат ​​индекси на тромбоцитите и се определят по време на подробен кръвен тест. Ако е необходимо, се предписват допълнителни изследвания, като коагулограма, която позволява да се оценят основните характеристики на хемостатичната система и други необходими техники..

Въз основа на извършената диагностика се избира най-подходящият метод за коригиране на тромбоцитоза, който ще зависи от тежестта на състоянието на пациента и възможния риск от усложнения..

Тогава тромбоцитозата заплашва?

Лекото увеличаване на тромбоцитите за кратко време е доста безвредно, но ако са твърде много, това е много опасно за здравето на човека, а понякога и за живота му. Това пряко зависи от причините, с които трябва да се справи квалифициран специалист..

Ако тромбоцитите се увеличат до стойности от 1000-1200 * 10 3 / μl, тогава вероятността от тромбоза в крайниците, инсулти или инфаркти е много висока, което често води до смърт на пациентите. Тромбоцитозата при бременни жени е изключително опасна - рязкото увеличаване на безцветните клетки може да се превърне в сериозен проблем както за бъдещата майка, така и за нейното бебе.

Увеличаването на показателя може да доведе до артериална и венозна тромбоза и в някои ситуации може да провокира антифосфолипиден синдром. Но най-лошото от всичко е, че в такива случаи често се случват спонтанни аборти и това може да се случи абсолютно по всяко време. В тази връзка, известният педиатър, водещи научни програми Комаровски препоръчва на бъдещите майки редовно да вземат кръвни тестове, за да следят състоянието си..

Терапевтичен подход

Лечението на тромбоцитозата ще се основава на основната причина за разстройството, което означава, най-вероятно основното заболяване. Изборът на терапия, насочена към патология и следователно към намаляване нивото на тромбоцитите, ще бъде повлиян от състоянието на имунната система на пациента, степента на сложност на заболяването и колко безцветни клетки надвишават нормата. Тоест, първоначално, преди да изберете метод за намаляване на тромбоцитите в кръвта, трябва да определите какво е причинило увеличението.

Лекарства

За съжаление няма ясни и без изключение всички подходящи методи за избавяне от това състояние, което означава, че за всеки пациент трябва да разработите индивидуален подход.

Най-често, за да се намали броят на тромбоцитите, се предписват аспирин или лекарства с подобен ефект, които включват и ацетилсалицилова киселина. В по-сериозни ситуации или когато желаният резултат не може да бъде постигнат, се предписват лекарства, които инхибират производството на тези клетки в костния мозък.

Повишеният обем на тромбоцитите се намалява от хидроксиурея и Интерферон-алфа, които са много силни и далеч не са безвредни лекарства, както се доказва от сериозни нежелани реакции, когато се приемат. Ето защо лекарите се опитват да прибягват до по-щадящи форми на терапия, съчетавайки ги с начина на живот и хранителните корекции..

При особено тежки състояния може да се използва терапевтична тромбофереза ​​за понижаване нивото на тромбоцитите. Това е процедура, при която с помощта на специално проектирано устройство кръвта се филтрира, докато излишъкът от описаните клетки се отстранява..

Диета и начин на живот

При неизразена тромбоцитоза в много случаи корекциите на диетата и начина на живот са достатъчни за понижаване на тромбоцитите. В допълнение към въвеждането на ограничения в диетата, пациентите с тромбоцитоза трябва да спят достатъчно, да не преуморяват, да не бъдат нервни и да сведат до минимум вредните навици - тютюнопушене и алкохол и е по-добре да ги изоставят напълно.

Освен това трябва да намалите количеството въглехидрати, което ядете. И така, диета за тромбоцитоза предполага отхвърляне на банани, манго, ядки, нар, шипки и включване в диетата на храни като:

  • грозде, ябълки, боровинки, боровинки;
  • лимони, джинджифил, морски зърнастец, цвекло;
  • морски дарове, водорасли;
  • рибено масло, домати, лук, чесън;
  • ленено семе и зехтин;
  • сок от червена боровинка;
  • Портокалов сок;
  • зелен чай.

Разрешени са всички храни, способни да разреждат кръвта, с високо съдържание на аскорбинова и ябълчена киселина, както и магнезий. Освен това е важно да се спазва режимът на пиене, което означава пиене на поне 2,5 литра течност на ден. През годините доказаните народни средства, като например зелен чай с джинджифил и лимон, са много добра помощ, сокът от червена боровинка се счита за универсален в такава ситуация..

Препоръки

В никакъв случай не трябва да забравяме, че увеличаването на тромбоцитите е сериозно здравословно състояние и следователно не трябва да се пренебрегва. Във всеки случай, дори и с незначителни отклонения, е необходимо да се изследва допълнително и след известно време да се повтори анализът, дори ако не се открият признаци на заболяването. Ако има някои симптоми, тогава само специалист трябва да назначи всички срещи, тъй като самолечението в такава ситуация може да завърши с неуспех.

Причините за увеличаването на тромбоцитите в кръвта. Какво означава?

Тромбоцитозата е заболяване, при което броят на тромбоцитите в кръвта на човек е по-голям от нормалния. Поради това кръвта става по-плътна, което води до запушване на кръвоносните съдове и образуване на кръвни съсиреци. Всяко увеличаване на тези елементи не може да се нарече тромбоцитоза - болестта е само тази, която надвишава няколко пъти нормата.

Ежедневните колебания на тромбоцитите в кръвта се обясняват с физическа активност и постъпване на течност в тялото. Тромбоцитите са важен компонент на човешката кръв.

Те изпълняват следните функции:

  • Образува първичен кръвен съсирек, който спира кървенето,
  • Активира съсирването на кръвта,
  • Намалява активността на вирусите,
  • Синтезира серотонин и хистамин,
  • Ускорява заздравяването и регенерацията на увредените тъкани.

Брой на тромбоцитите по възраст при мъжете и жените

Норма на тромбоцититеМинимум, g / lМаксимум, g / l
При новородени150420
При бебета150350
При деца след една година180400
Под 16 години160390
16-15180380
26-35180400
36-60180340
Над 61180320
При жени по време на бременност100420
При постменструални жени100350
При възрастни мъже и жени180400

Симптоми

Всички отличителни симптоми с висок брой тромбоцити се появяват само ако човек е диагностициран с първична тромбоцитоза. Във всички останали случаи такова отклонение може да остане незабелязано за дълго време - то може да се определи само от резултатите от кръвен тест.

Не забравяйте да посетите Вашия лекар, ако откриете някой от следните симптоми:

  • Синева кожа, подпухналост,
  • Постоянно кървене от различно естество,
  • Зрително увреждане,
  • Летаргия, слабост,
  • Кръвоизлив под кожата,
  • Постоянна болезненост в върха на пръстите,
  • Постоянен постоянен сърбеж.

Причините

Трудно е да се определи какво е повлияло на увеличаването на тромбоцитите в кръвта. За да определи причините за жената или мъжа, лекарят трябва да оцени резултатите от цялостен преглед на тялото. Той също така трябва да оцени вашето текущо състояние и наличието на хронични заболявания, поради което тромбоцитите могат да бъдат увеличени.

Увеличаването на нивото на тези елементи в кръвта може да бъде провокирано от:

  • Болести на кръвоносната система,
  • Обостряния на хронични заболявания,
  • Възпалителни процеси в организма,
  • Наличие на вирусна инфекция в кръвта,
  • Последици от хирургичните интервенции,
  • Прием на определени лекарства,
  • Влияние на настинки, грип.

Какво показва увеличението на тромбоцитите?

Основните причини, поради които тромбоцитите могат да бъдат увеличени, са показани в таблицата.

ИзгледКогато се появи
Основнас истинска полицитемия,
с хронична левкемия,
с метастази в костния мозък,
с идиопатична тромбоза,
Вторис ревматична треска, артрит и полиартрит,
с паразитна инфекция,
за автоимунни заболявания на съединителната тъкан,
с бактериален и вирусен процес в организма,
с гнойно-септично състояние,
без далак,
с дефицит на желязо и хемолитична анемия,
с амилоидоза на вътрешните органи или туберкулоза,
при прием на полови хормони,
с голяма загуба на кръв,
ОтносителноДехидратация на организма поради
отравяне,
повръщане и диария,
липса или прекомерна загуба на течности.

Диагностика

Общият кръвен тест е най-точният начин за откриване на повишени тромбоцити при възрастен или дете. Диагностиката обаче не се ограничава до това проучване, ако тромбоцитите са повишени, се използват и други изследователски методи..

За да поставят възможно най-точната диагноза, ако тромбоцитите са повишени, лекарите изпращат своите пациенти за следните прегледи:

  • Пълна кръвна картина - също определя колко бързо настъпва увеличението,
  • Трикратно изследване на кръвни тромбоцити с интервал от 4 дни,
  • Биопсия на костен мозък,
  • Определяне на нивата на феритин и серумно желязо,
  • Коагулограма,
  • Ултразвуково изследване на тазовите и коремните органи,
  • Анализ за С-реактивен протеин,
  • Консултация с гинеколог или уролог.

Как да намалим тромбоцитите?

Преди започване на лечението, когато тромбоцитите са повишени, пациентът задължително трябва да преразгледа начина си на живот. Намалете до минимум количеството стрес и емоционални сътресения в живота си. Също така е необходимо да се откажат от лошите навици, поради които тромбоцитите могат да бъдат увеличени..

Опитайте се да водите премерен и спокоен начин на живот. Избягвайте интензивни и тежки тренировки, където има висок риск от нараняване.

За да намалите повишеното ниво на тромбоцитите в кръвта, трябва:

  • Избягвайте шипки, манго, ядки, нар и шипки,
  • Увеличете количеството лимон, зелен чай, цвекло, домати в диетата. Опитайте се да добавите чесън и лук към всички ястия.,
  • Започнете с лъжица рибено масло всяка сутрин,
  • Като напитка изберете компот или плодова напитка,
  • Консумирайте колкото се може повече храни с аскорбинова, лимонена или ябълчена киселина,
  • Пийте редовно добавки с магнезий,
  • Не забравяйте да пиете поне 2,5 литра чиста вода дневно,
  • Спазвайте правилния режим на ден и почивка.

Лечение

Лечението на високи тромбоцити изисква отговорен подход от лекаря. Невъзможно е да се каже точно защо жените се сблъскват с това заболяване по-рядко..

Терапията, ако тромбоцитите са повишени, включва следните мерки:

  • Прием на интерферонови лекарства,
  • Прием на антикоагуланти и антитромбоцитни средства за намаляване на съсирването на кръвта,
  • Прием на Anagrelide - лекарство, което намалява високите нива на плазмите Bizzozero,
  • Прием на лекарства с хидроксиурея,
  • Тромбоцитофереза, процедура, която премахва излишните тромбоцити.

Вторичната тромбоцитоза изисква по-сложно лечение. За да се отървете мъжете и жените, в чиято кръв тези кръвни клетки са повишени, е необходимо да се подложите на цялостен преглед. Само това ще помогне да се установи точната причина за такова отклонение..

Влиянието директно върху причината за заболяването ще помогне за бързо и ефективно справяне с тромбоцитозата. Само лекар може да каже точно какво означава това и какви ще бъдат резултатите от медикаментозната терапия..

Възможни усложнения

Тромбоцитозата е сериозно заболяване, което изисква незабавно медицинско лечение. Ако дълго време пренебрегвате хода на това заболяване, могат да възникнат сериозни усложнения. Силно препоръчваме да разберете какво казват останалите кръвни тестове, които не са в ред. Сложното нарушение може да означава по-сериозни проблеми.

Какво представляват тромбоцитите

Сред най-опасните са:

  • Повишен е рискът от образуване на кръвни съсиреци в кръвоносните съдове и вените. Такива образувания блокират притока на кръв,
  • Отлепване на кръвен съсирек - такава формация може да влезе в артерията. Поради това има възпаление, подуване на мястото на увреждане.,
  • Инсулт - разкъсване на съд, при който възниква мозъчен кръвоизлив,
  • Миокарден инфаркт - нарушение на свиването на сърдечния мускул,
  • Тромбоемболия на белодробните съдове - навлизането на прекъснат съд в белодробната тъкан.
  • Смърт - в 90% от случаите напредналата тромбоцитоза води до незабавна смърт.

Повишен брой тромбоцити

Кръвта е най-важният и свързващ субстрат за човешките жизнени процеси. Правилното функциониране на всички органи зависи от неговия състав..

Тромбоцитите са кръвни елементи, отговорни за образуването на кръвни съсиреци и съсирването. Излишъкът на тромбоцитите (тромбоцитоза) може да бъде както физиологичен, така и патологичен. Първият вариант на удебеляване на кръвта се дължи на тежък физически труд или недостатъчно количество вода, изпито през деня. За второто има няколко сериозни причини, които ще бъдат обсъдени по-нататък..

  • Брой на тромбоцитите
  • Симптоми на повишен брой на тромбоцитите в кръвта
  • Описания на видове заболявания
  • Тромбоцитоза при бременни жени
  • Причините
  • Как да диагностицираме заболяването?
  • Тибетски лечения за тромбоцитоза

Брой на тромбоцитите

Физиологичната стойност на тромбоцитите в кръвта варира от 180 до 320 хиляди единици / μl. Повишеното отчитане показва тромбоцитоза. Съществува класификация според видовете тромбоцити. Тромбоцитите се различават помежду си и по възраст.

  1. Дегенеративно. Съставят не повече от 5% от общия брой.
  2. Старите. Броят им е в същия диапазон като нивото на дегенеративност - 5%.
  3. Млад. Този възрастов тип е само 1%.
  4. Възрастни. Съставят основния гръбнак на тромбоцитите в кръвния поток. В здраво тяло делът на зрелите тромбоцити трябва да бъде най-малко 85%.

Количественият индекс на тромбоцитите зависи от пола и възрастта на човека. Физиологичната норма се вписва в следната рамка:

  • За новородени (на възраст до 30 дни) нормата е ниво от 100 до 420 хиляди единици / μl. Откриването на повишен брой тромбоцити при кърмаче изисква спешна диагностика и лечение.
  • За деца нормалните стойности варират от 180 до 320 хиляди единици / μl;
  • При жените нормата се счита за 150 до 380 хиляди единици / μl;
  • При мъжете се счита за нормално да има ниво на тромбоцити от 180 до 320 хиляди единици / μl.

Симптоми на повишен брой на тромбоцитите в кръвта

Тежките симптоми се появяват само на фона на първичен (независим) процес. При вторична тромбоцитоза няма характерна картина, тя съответства на съпътстващото заболяване.

Признаци на първичен процес:

  • Редовна болка, виене на свят.
  • Тежка слабост, бърза умора.
  • Непричинени подкожни хематоми.

Важно! Симптомът е особено опасен за децата: появата на синини трябва да предупреди родителите на бебетата. При дете патологичните процеси са по-интензивни, следователно незначителна синина за кратко време може да се превърне в сериозен проблем.

  • Кървене с различна локализация: назално, чревно, маточно. Може да има повишено кървене от венците, поява на капки кръв в изпражненията, урината. Кървенето се появява при жени между менструалните цикли.
  • Изтръпване на пръстите на ръцете и краката.
  • Рязко влошаване на зрението.
  • Кожата придобива цианотичен (синкав) оттенък. Има пастообразно лице, подуване на краката и стъпалата.
  • Сърбеж като алергична реакция, която не отшумява дори през нощта.
  • Спленомегалия. Увеличаването на далака се определя от лекаря чрез палпация.

Описания на видове заболявания

В зависимост от произхода се разграничават 4 вида патологични състояния: първично, вторично и относително увеличение на броя на тромбоцитите, както и високо съдържание на тромбоцити при бременни жени.

Първична тромбоцитоза

Друго име на процеса е основната тромбоцитемия. Това е независимо, изолирано заболяване. Той е посочен като миелопролиферативни заболявания. Това означава, че костният мозък произвежда атипични хемопоетични стволови клетки - мегакариоцити. Тяхната структура и функции се различават от обикновените тромбоцити: мегакариоцитите са по-големи по размер, поради което те бързо се слепват и образуват кръвни съсиреци. Дисфункцията на костния мозък заплашва с опасни усложнения: свежи кръвни съсиреци след кървене могат да бъдат резултат от съдови катастрофи - инфаркт на миокарда (ограничен или обширен), исхемични и хеморагични инсулти, тромбофлебит на долните крайници. Възрастните хора (над 60 години) се разболяват по-често.

Важно! Етиологията на първичната тромбоцитоза не е добре проучена. Една от версиите за дефект на костния мозък при пациентите е информация за мутация в гена V617F.

Вторична тромбоцитоза

Експертите го наричат ​​още реактивна тромбоцитемия. Състоянието е следствие от основното заболяване: хроничен възпалителен процес, тежка желязодефицитна анемия, остри инфекции, онкология, кървене, спленектомия. Самите тромбоцити се развиват без аномалии и костният мозък функционира нормално. Хеморагичните усложнения се проявяват при реактивен тип в пъти по-рядко, отколкото при основен.

Малките деца са изложени на риск от вторична тромбоцитемия: броят на кръвните клетки често се увеличава на фона на остри респираторни вирусни инфекции, остри респираторни инфекции, паразитни инфекции, по време на периода на възстановяване след операция, докато се приемат някои лекарства.

Относителна тромбоцитоза

Увеличаването на кръвните клетки (включително тромбоцитите) се дължи на намаляване на обема на течната част на кръвта (плазмата). Тоест повишеното съдържание е относително и стойността на тромбоцитите остава в рамките на нормалното. Подобно състояние се наблюдава при интоксикация (висока температура с възпаление), дехидратация на тялото поради многократно (над 5 пъти) повръщане и диария, нарушена отделителна функция.

Основните опасности от тромбоцитоза са свързани с повишено съсирване на кръвта:

  1. Тромбоза. Образуваните кръвни съсиреци, блокиращи съда, лишават доставения от него орган от кислород, което в крайна сметка води до некроза на тъканите или гангрена. Дори микротромбите са опасни по време на бременност: отлепване на плацентата, хипоксия и хипотрофия на детето, спонтанен аборт.
  2. Тромбоемболия. Кръвен съсирек и частици, чужди на кръвния поток (микроби, холестерол, капки мазнини), образуват субстрат, който е най-опасен за кръвоносните съдове. Тромбоемболия може да доведе до следните състояния: PE (белодробна емболия), инфаркт, инсулт, тромбофлебит на дълбоки вени.

Следваща Статия
Ефективни хапчета за понижаване на кръвното налягане