Голямо сърце на мъж


Саймън, какво е голямо сърце за теб, човече?

Саймън Мацкеплишвили: „Човек с голямо сърце“ - който не иска да се говори за него. Това е името на мили, съпричастни хора, които винаги могат да разберат и помогнат, да знаят как да съчувстват на чуждите болки, искрено да се радват на щастието на другите хора, да дадат добро настроение и да споделят с всички топлината и светлината на душата си.

Умишлено цитирах толкова дълга и изключително положителна дефиниция на „голямо сърце“, за да му противопоставя медицински, а именно кардиологичен „външен изглед“. Всъщност за лекарите разширеното сърце на пациента е сериозен проблем..

Този въпрос е особено актуален от гледна точка на здравето на мъжете, което у нас изисква голямо внимание. Откривайки конгреса в Сочи, президентът на руското общество „Мъжко и репродуктивно здраве“ академик Армаис Камалов представи своята визия за проблема. Той каза, че „за съвременния човек желанието за увеличаване на продължителността на живота не трябва да се дължи на факта, че той ще живее по-дълго в напреднала възраст, а защото старостта трябва да дойде много по-късно“. Е, древната китайска мъдрост обикновено казва, че „Номерът на живота е да умреш млад, но го направи възможно най-късно“..

Може да попитате: защо точно мъжкото здраве и „за какво са виновни жените“? Моят отговор е, разбира се, те нямат нищо общо с това. Но. Първо, руските мъже живеят с 13 години по-малко от жените. И, второ, при наличието на голям брой програми за защита на майчиното и детското здраве у нас няма единна държавна програма за защита на здравето на мъжете. Е, тъй като казват, че във всяка шега има само частица от шега, твърдението „слабият пол всъщност е мъж“, като цяло е вярно. Много е важно форумът да е обмен на опит между специалисти от различни области. Освен това отделна сесия беше посветена на интердисциплинарните проблеми на здравето на мъжете..

Където изнесохте презентация.

Симон Мацкеплишвили: Освен мен говориха кардиолог, ендокринолози, сомнолози, гинеколози и дори психиатри. И те се съгласиха, че тезата „Грижи се за мъжете“ е по-актуална от всякога.

Какъв е проблемът на "голямото сърце"?

Саймън Мацкеплишвили: Увеличаването на размера му показва някакъв проблем. И това не е непременно сърдечно заболяване. Например при професионалните спортисти често наблюдаваме това явление, което се развива в отговор на прекомерно физическо натоварване. Ето защо оттеглянето от високоефективни спортове изисква задължителна медицинска подкрепа и наблюдение, с проверена рехабилитация и постепенен преход към „по-малко спортен живот“. Точно по начина, по който рехабилитираме истински болни хора.

Но, за съжаление, разширяването на сърцето най-често се развива със своите заболявания, които могат да имат напълно различни причини и прояви. Тук преобладава хипертонията или повишаването на кръвното налягане. Тъй като при това състояние сърцето трябва да изпомпва кръв при повишен стрес, обемът на мускулната тъкан се увеличава по същия начин, както по време на тренировка. При работа под налягане сърдечният мускул постепенно се удебелява и води до увеличаване на размера на самото сърце. В бъдеще това може да доведе до дефицит на хранителни вещества и кислород, повишената нужда от които не винаги може да бъде компенсирана от организма..

Друга доста често срещана причина за разширено сърце е кардиомиопатията. Това е заболяване, при което се появява дистрофия на сърдечния мускул, неговото изтъняване и значително разширяване на сърдечните кухини. Патологията може да бъде наследствена, но често възниква поради увреждане на сърцето от вируси или например прекомерна консумация на алкохол. Сърцето може да се увеличи и при дългосрочни аритмии, заболявания на сърдечните клапи, след инфаркти.

„Голямо сърце“ винаги е страшно.

Саймън Мацкеплишвили: Въпросът е, че това състояние непременно води до развитие на сърдечна недостатъчност. А недостатъчността е крайният резултат от почти всички сърдечни заболявания, смъртността от които е много по-висока от тази при всички видове злокачествени новообразувания. В крайна сметка, както се казва, всички се страхуват да не умрат от рак, а да умрат от сърдечна недостатъчност. Ето защо заболяванията на сърдечно-съдовата система трябва да се лекуват на най-ранните етапи, докато не настъпят необратими промени. Най-ефективната мярка за намаляване на смъртността от тях е превенцията. Да, здравословен начин на живот, наложен на всички в зъбите, отказ от лоши навици, редовни физически упражнения, правилно хранене и сън. Както казва академик Юрий Бузиашвили и не можем да не се съгласим с това, 320 от 365 дни в годината трябва да се грижим за здравето си, за да можем да си позволим да се отпуснем през останалите 45 дни.

Още през 2002 г. известен руски вестник ме помоли да отговоря на въпрос на читател: „Възможно ли е да продължа сексуалната активност след инфаркт?“ Аз, без да знам за последствията, дадох подробен отговор, в който казах, че, първо, разбира се, е възможно и, второ, провеждаме определени изследвания, които ни позволяват да отговорим точно на този въпрос на всеки отделен пациент и да му дадем препоръки как да направя този процес по-безопасен. Още на следващия ден коридорът пред офиса ми се изпълни с млади и не особено мъже. Разбрах колко спешен е този проблем. Позволете ми да ви дам един прост пример. Във Великобритания бяха интервюирани над 100 хиляди семейни двойки: какво считат за основно условие за нормален семеен живот, какво е важно за щастливия брак? Така че на първо и второ място бяха честността и уважението между съпрузите. И на третия - сексуални отношения. Доходите, битовите и религиозните проблеми бяха изоставени. И дори деца.

Но факт е, че мъжете със сърдечни заболявания просто се страхуват да продължат или да възобновят тази много сексуална активност. И ние, кардиолозите, им помагаме много малко в това. Към тях се обръщат най-вече кардиолозите, а не уролозите или андролозите. Неотдавнашно проучване в Холандия, в което участваха близо хиляда кардиолози, установи, че само 3 процента - само 31 души - обсъждат въпроса за сексуалната активност със своите пациенти. „Пациентът не се запита“, „Нямаше време“, „Срамувах се“. Това са обясненията, получени от кардиолозите, наред с много други причини, които възпрепятстват решаването на най-важния проблем за мъжете. Какво можем да кажем за нашата страна, в която по-голямата част от кардиолозите са жени, а по-голямата част от пациентите са мъже. И чакат лекарят сам да започне дискусията, притесняват се, страхуват се. Мъжете рядко ходят на лекари като цяло. И най-честата причина за посещение при кардиолог: жена му принудена.

Но може би има и митове, които има много около тази тема, пречат?

Симон Мацкеплишвили: Има много митове. Например това: сексът води до претоварване на сърдечно-съдовата система. Всъщност по отношение на физическата активност тя не е по-висока от колоезденето или гладенето. Често казваме: ако пациентът може да се качи на 2-3 етаж без проблеми и с бързи темпове, тогава той също няма да има проблеми в секса. Или друг мит: сексът може да причини инфаркти или дори смърт. Всъщност има малък риск от сърдечни усложнения при възобновяване на сексуалната активност след инфаркт на миокарда. Но при нормална рехабилитация той не надвишава този риск при напълно здрави мъже, които не страдат от сърдечни заболявания..

Според световните данни поне 50% от смъртните случаи от инфаркти при мъжете се случват без никакви, както те вярват, сърдечно-съдови заболявания. И тук бих искал да кажа за най-важното. Много мъже страдат от така наречената еректилна дисфункция или, както често се нарича, сексуална слабост или импотентност. Така че, мъж на възраст под 55 години с еректилна дисфункция без наличие на заболявания на сърдечно-съдовата система има риск да умре от остър инфаркт 50 (.) Пъти по-висок от неговия връстник с нормална сексуална функция.

Освен това в т. Нар. Трети Принстънски консенсус, приет през 2012 г., се казва: „Мъж с еректилна дисфункция без клинични прояви на сърдечно-съдови заболявания е сериозен сърдечен пациент“. Изводът е, че причината както за еректилната дисфункция, така и за фаталните инфаркти най-често е един и същ процес, който се проявява под формата на сексуална дисфункция 3-4 години преди да доведе до тежко сърдечно заболяване. С други думи, природата ни дава един от най-добрите сигнали, който трябва да накара както лекарите, така и пациентите да обърнат сериозно внимание на идентифицирането на скрити проблеми и успешно да предотвратят страховити усложнения. Така че изразът, че пътят към сърцето на мъжа е през стомаха, също може да се счита за мит. В кардиологичен смисъл този път е през съвсем различен орган..

Какъв е изводът?

Симон Мацкеплишвили: Нека нашите мъже имат "голямо сърце" само в преносен смисъл. За да накарат всички да се чувстват добре и спокойно до себе си, и нека техният „огнен мотор“ да остане в нормални размери в продължение на много години.

Разширено сърце: основни причини и лечение

Разширеното сърце (кардиомегалия или „говеждо сърце“) се характеризира с уголемена сърдечна камера или миокард. Този патологичен процес е известен като хипертрофия. Често разширяването на сърцето е отговор на стреса, на който е изложен сърдечният мускул. Първоначално хипертрофията може да бъде един от етапите на компенсаторен отговор, но всъщност се оказва донякъде вреден..

Кардиомегалията не принадлежи към независими заболявания, тъй като се развива главно на фона на други патологични състояния като затлъстяване, хипертония, коронарна болест на сърцето.

Диагностиката на уголеменото сърце не е трудна. По време на лечението обикновено възникват повече въпроси. Използването на лекарства много рядко може значително да подобри състоянието. Най-често лекарствата трябва да се приемат до края на живота, за да се избегнат сериозни усложнения..

Видео: Големи сърдечни заболявания (кардиомегалия)

Причини за уголемяване на сърцето

Има няколко начина за увеличаване на сърцето, което често е процес на камерна хипертрофия и ремоделиране на миокарда..

  • Високо кръвно налягане и разширено сърце.

Сърцето, като правило, докато изпомпва кръв в тялото, трябва да преодолее налягането, създадено от съдовата система. При нормална стойност на кръвното налягане това не представлява особени затруднения за миокарда. Ако кръвното налягане е високо, сърцето е под напрежение. Това има стресиращ ефект върху миокарда, който в момента се бори да си свърши работата..

Ако човек ходи на фитнес и вдига тежести там, мускулите му се увеличават в отговор на натоварването. Този процес се нарича хипертрофия..

Сърцето се увеличава по същия начин; само възникналият проблем има няколко последствия. Първо, хипертрофията на миокарда не винаги се връща към нормалните си размери. На второ място, болестта коренно променя архитектурата на сърцето по такъв начин, че да доведе до проблеми в бъдеще, например до прекомерна релаксация и нарушаване на засегнатия мускул..

  • Концентрично уголемено сърце

Увеличението на сърцето е доста силно свързано с инфаркти. По-специално, при миокарден инфаркт, определена част от сърдечния мускул може да умре. Засегнатата област се изчерпва и след това се образува белег. Това увеличава натоварването върху засегнатата област на сърцето, което принуждава други части на миокарда да се активират, за да компенсират нарушението..

Преразпределението на стреса води до факта, че сърцето нараства, което отнема известно време. Този процес се нарича ремоделиране. За съжаление, ако това преустройство не може да бъде предотвратено до известна степен, сърдечната функция в резултат се намалява. По-късно може да се появи сърдечна недостатъчност..

  • Вродено разширяване на сърцето

Определена генетична предразположеност води до факта, че размерът на сърцето надвишава установените нормални стойности. Най-класическият пример за това е хипертрофичната кардиомиопатия, която често допринася за внезапна смърт при спортистите..

Разширеното сърце на хипертрофичната кардиомиопатия е нарушено подреждане на влакната, които изграждат сърдечния мускул. Патологията може да доведе до фатални сърдечни аритмии, както и да попречи на кръвообращението в сърцето. При хипертрофична кардиомиопатия дебелината на миокарда се увеличава.

Налице е и вродено разширяване на сърцето, известно като разширена кардиомиопатия. С тази патология стените на сърцето стават тънки, докато размерите на сърдечната камера се увеличават и помпената функция на сърцето може значително да намалее.

  • Клапна болест и разширено сърце

Различни заболявания на клапния апарат на сърцето водят до разширяване на сърцето, което първоначално се е считало за компенсаторно ремоделиране, но в крайна сметка води директно до сърдечна недостатъчност, ако болестта не се лекува.

При аортна стеноза клапанът, през който преминава кръвта, за да влезе в аортата, става стегнат, което увеличава налягането и стреса върху стените на сърдечните камери, известен като претоварване под налягане. Сърцето се увеличава, което му позволява да компенсира нарушенията, възникнали за известно време.

Хипертрофирано сърце, въпреки че се свива добре, се отпуска лошо и може да доведе до сърдечна недостатъчност. Ако патологията не се лекува навреме, това може да доведе до значително намаляване на сърдечната функция и отслабване на миокарда..

При аортна регургитация същата клапа позволява на кръвта да тече обратно. В този случай се развива друг вид стрес, известен още като обемно претоварване. Аортната регургитация е донякъде уникална с това, че съчетава претоварване на налягане и обем, което директно води до разтягане на сърдечната камера, както и до увеличаване на миокарда..

При митралната регургитация митралната клапа, която разделя горната и долната камера на лявата страна на сърцето, също „изтича“. Класическата причина за това изтичане е пролапсът на митралната клапа. При митрална регургитация сърцето е под обемно напрежение. Разширяването на органа става чрез увеличаване на размера на камерата и намаляване на стените му в процес, известен като ексцентрична хипертрофия. За съжаление, ако сърцето се увеличи твърде много по време на митрална регургитация, дори коригирането на теча с хирургични или ендоскопски процедури като Mitraclip не може да подобри сърдечната функция. Обикновено ще намалее след операцията. Следователно, навременната диагностика на различни форми на разширено сърце и подходящата терапия за сърдечни заболявания са важни..

  • Десностранно уголемено сърце

Най-често те говорят за ляво разширяване на сърцето, но също така е важно да се идентифицират промени в дясната половина на органа. Тази страна на сърцето не е в състояние да се справи с високото налягане толкова интензивно, колкото лявата страна, следователно, под въздействието на стрес, тя може бързо да се увеличи и също толкова рязко да се разпадне..

Примери за причини за остро дясно разширяване на сърцето са следните:

  • Белодробна емболия.
  • Дяснен инфаркт.
  • Недостатъчност на трикуспидалната клапа.
  • Повишено налягане в артериите на белите дробове, известно като белодробна хипертония.

Ехокардиограма на белодробна емболия: голям съсирек се намира от дясната страна на сърцето, докато пътува до белите дробове, където се развива белодробна емболия.

Разширено сърце - може ли да се нормализира?

Разширеното сърце, в зависимост от причината, може да се върне към нормалните си размери, ако се лекува рано. В много случаи обаче това не се случва и в този случай целта на терапията е бързо да се определи причината и да се осигури лечение за стабилизиране на ситуацията и предотвратяване на по-нататъшното развитие на кардиомегалия..

Обратимите причини включват:

  • Ранни етапи на хипертонично сърце, причинено от високо кръвно налягане.
  • Ранни стадии на значителна застойна сърдечна болест.
  • Ранни етапи на инфаркт и внезапна слабост на сърдечния мускул, известни като кардиомиопатии, които могат да бъдат свързани с бременност, тежък стрес или вирусна инфекция.

Дясната страна на сърцето има забележителна способност да се възстановява от остър стрес, така че лечението на основната причина може да насърчи пълно възстановяване..

Видео: Кардиомегалия, разтягане на всички кухини на сърцето, нарушение на DCMP ритъма

Лечение и възстановяване

Терапията за кардиомегалия ще зависи от състоянието на сърцето и основните медицински състояния. Може да се наложи медицинска манипулация или операция, ако болестта не се контролира от лекарства и промени в начина на живот.

Медикаментозно лечение

Лекарствата могат да помогнат за облекчаване на симптомите и в някои случаи могат да помогнат за лечение на причини, като например:

  • По-ниско кръвно налягане.
  • Предотвратява образуването на кръвни съсиреци.
  • Намалете риска от инфаркт или други усложнения.
  • Увеличете силата и ефективността на сърдечните контракции.

Хирургия

Лекарят може да препоръча хирургични манипулации или хирургическа намеса, ако са налице горните показания. В зависимост от това може да се направи следното:

  • Операция за байпас на коронарните артерии - Тази операция подобрява кръвообращението, облекчава болката в гърдите и предотвратява развитието на инфаркт, като използва зашити артерии или вени, взети от други части на тялото. Този тип анастомоза заобикаля стеснени коронарни артерии.
  • Имплантиране на помощно устройство за стимулиране на вентрикулите - с това устройство слабият сърдечен мускул се свива по-ефективно.
  • Хирургия на сърдечна клапа - операция може да се извърши за възстановяване или замяна с изкуствена клапа, взета от крава, прасе или човек, или направена от парче материали.
  • Операцията за сърдечна трансплантация е екстремен метод за решаване на проблеми с болно сърце, който не може да бъде възстановен по никакъв начин възможен днес..

Възстановяване след операция

Продължителността на престоя в болница зависи от операцията.

  • След присаждане на коронарен артериален байпас пациентът прекарва един до два дни в интензивното отделение и още три до пет дни в друго отделение, преди да може да се върне у дома. Пълното възстановяване може да отнеме 6-12 седмици. Само лекар може да каже точно кога пациентът има право да бъде отново физически активен, включително връщане на работа или възобновяване на сексуалната активност..
  • Възстановяването след камерна имплантация на пейсмейкър зависи от общото състояние на пациента преди операцията. Обикновено пациентът прекарва един до два дни в интензивно отделение и още три до пет дни в друго отделение, преди да може да се върне у дома. Понякога трябва постепенно да се приберете от болницата, което означава да останете вкъщи през деня, но да се върнете в болницата вечер. Лекарят по правило информира за приемливото ниво на активност, което може да бъде последвано от участие, докато процесът на възстановяване бъде напълно завършен.
  • След операция на сърдечна клапа обикновено трябва да прекарате един до два дни в интензивно отделение и още три до пет дни в друго отделение, преди да ви бъде позволено да се върнете у дома. Пълното възстановяване може да отнеме 6-12 седмици. Лекарят основно ви казва кога пациентът може да бъде отново физически активен.
  • След операция за трансплантация на сърце, трябва да прекарате няколко дни в интензивно отделение и няколко седмици в друго отделение, преди да имате право да се върнете у дома. След изписването трябва да сте в непосредствена близост до болницата през първите шест седмици, за да поддържате необходимия график на посещенията и лабораторните изследвания. Когато се появи възможност, лекарят информира за допустимото ниво на физическа активност, което може да се спазва, докато тялото се възстанови напълно..

Следоперативни грижи

Преди да напусне болницата, лекарят или медицинската сестра ще предоставят план за проследяване, който вероятно ще включва прегледи и лабораторни изследвания. Важно е медицинските прегледи да се извършват ежедневно, за да се намали рискът от допълнително запушване на артериите:

Препоръки, полезни за изпълнение:

  • Трябва да се практикува диета с ниско съдържание на мазнини, холестерол и сол.
  • Всеки ден трябва да правите упражнения от ЛФК.
  • Важно е да се избягва употребата на тютюн и алкохол.
    Намалете максимално стреса.
  • Ако имате рискови фактори като високо кръвно налягане и други, трябва ежедневно да приемате лекарства, предписани от Вашия лекар.

Усложнения

Ако уголеменото сърце не бъде диагностицирано и лекувано в началото на своето развитие, могат да възникнат усложнения, включително:

  • Тромбоза. Кръвните съсиреци могат да отслабят сърцето и да повлияят на способността му да изпомпва кръвта в тялото. Ако парчета кръв се отделят от кръвен съсирек, тогава тези емболи се разпространяват през кръвта и могат да блокират кръвоносен съд навсякъде в тялото. Сърдечният арест или внезапната смърт, инсултът и белодробната емболия са свързани с тромбоемболия.
  • Сърдечна недостатъчност. С увеличаването на лявата камера се увеличава рискът от сърдечна недостатъчност. С развитието си вентрикулите престават да се свиват нормално и ефективно изпомпват кръвта.
  • Неизправност на клапана. Кръвта може да тече в обратна посока, ако клапаните (най-често митрални и трикуспидални) не се затворят правилно. Резултатът е характерен звук, наречен сърдечен шум. Въпреки че това може да не е вредно, лекарят трябва редовно да наблюдава състоянието на пациента..

Ключови точки

  • Разширяването на сърцето или „говеждо сърце“ е сериозно състояние, което, ако не се лекува, се усложнява от сърдечна недостатъчност.
  • Появата на разширено сърце най-често се свързва с други заболявания като генетични нарушения, хипертония, сърдечни дефекти.
  • Лечението на разширено сърце се извършва според показанията. В някои случаи лекарствата са достатъчни, но има нужда от хирургическа интервенция.
  • След операцията трябва да премине период на възстановяване, който в зависимост от тежестта на заболяването може да бъде две или повече седмици..
  • Кардиомегалията е опасна за своите усложнения, тъй като в тежки случаи внезапна смърт, отказ на клапана и др..

Видео: Хипертрофична кардиомиопатия. Голямо сърдечно заболяване

Източници

2. "Какво е разширено сърце (кардиомегалия)?" WebMD. 2019-01-30.

„Бичо сърце“. Тогава кардиомегалията заплашва човек?

Теглото на човешкото сърце обикновено варира от 250 g при жените и 350 при мъжете. В същото време поради редица причини основният мускул на тялото, който осигурява неговата жизнена дейност, може да се увеличи по размер и да надхвърли половин килограм. В този случай се развива патологична ситуация - кардиомегалия, която иначе се нарича "сърцето на бика".

Човек има голямо сърце - тази фраза не винаги има преносно значение и означава, че той е душата на компанията и некоммерчески човек, който иска да помогне на всички. Понякога човек има голямо сърце в истинския смисъл на думата. Това се случва в онези моменти, когато сърдечният мускул забележимо се увеличава по размер. Освен това патологията може да бъде както вродена, така и придобита. В първия случай се среща по-често при деца, във втория - при възрастни.

Сред основните усложнения, които могат да се развият на фона на тази патология, са инсулт и инфаркт в резултат на нарушено кръвообращение в сърдечния мускул. Следователно ситуацията не може да бъде пренебрегната. И ако има признаци на патологично състояние на сърдечния мускул, те не трябва да се пренебрегват.

Експертът на Лигата на здравето на нацията, доктор на медицинските науки, кардиолог, професор Мехман Мамедов разказа пред AiF.ru какво е „сърцето на бика“, как се диагностицира проблемът и какво трябва да се направи с него..

Каква е същността на проблема

Синдромът на говеждото сърце е друго име за кардиомегалия. Според дефиницията заболяването се характеризира с увеличаване на всички четири или една от камерите на сърцето, в резултат на което основният мускул не е в състояние да изпълнява помпена функция и да поддържа централната хемодинамика на тялото. Сърцето става отпуснато и изнемощяло поради болест и не се случва разтягане на мускулните влакна, тъй като няма достатъчно сила за нормална работа.

Увеличаването на размера на сърцето е естествен процес при някои хора, особено при спортисти или тези, които често участват в ръчен труд..

В някои случаи заболяването протича без очевидни клинични прояви. Това е най-често в ранните стадии на заболяването..

В класическата версия заболяването се проявява клинично под формата на нарушения на ритъма (аритмия) или чести задух, оток и болка в сърцето. Тези признаци могат да се появят и при други заболявания на сърдечния мускул. Ето защо не отлагайте посещението на специалист в областта на кардиологията, защото симптомите на разширено сърце обикновено могат да бъдат открити само с помощта на определен медицински преглед..

Защо се развива

Има няколко фактора, които могат да бъдат причина за заболяването:

  • хипертония;
  • заболяване на бъбреците;
  • исхемична болест на сърцето (ангина при натоварване);
  • вируси или инфекции, които засягат сърцето;
  • злоупотреба с наркотици или алкохол;
  • генетични фактори, тъй като понякога симптомът се проявява при новородени или вътрематочни деца;
  • развитие на сърдечна клапа с аномалии;
  • последици от бременността и раждането.

Следователно тези, които са изложени на риск от подобни тригери, трябва редовно да се подлагат на прегледи при кардиолог, за да идентифицират проблема своевременно. Всяко заболяване, открито възможно най-рано, е по-лесно да се коригира.

Нюанси на диагнозата

Синдромът на говеждото сърце се определя чрез цялостна диагноза. Именно комбинацията от няколко метода и техники наведнъж дава възможност да се оцени максимално външният вид, обемът и работата на сърцето. Списъкът с изследвания за поставяне на такава диагноза включва:

  • кръвен тест;
  • рентгенова снимка на гръдния кош;
  • електрокардиограма;
  • ехокардиография;
  • CT сканиране;
  • понякога биопсия на вътрешната повърхност на сърдечните вентрикули.

Всички необходими прегледи се определят от наблюдаващия кардиолог. Започва от тежестта на симптомите и състоянието на човека.

Патологична терапия

Естествено, мнозина са загрижени за лечението на този проблем. И също така трябва да бъде изчерпателен..

На първо място е необходимо да се определи причината за кардиомегалията, тоест да се установи основното заболяване. Ако човек има тази патология, се извършва основна терапия. Например, коригира се исхемична болест на сърцето или хипертония.

На първия етап медикаментозната терапия се използва за лечение на кардиомегалия. Включва назначаването на диуретици за отстраняване на излишната течност от тялото, антитромботични лекарства за намаляване на риска от образуване на кръвни съсиреци, бета-блокери за забавяне на ритъма и намаляване на натоварването върху сърцето.

В някои случаи се използват хирургични интервенции за възстановяване на повредената клапа, подобряване на работата на кръвоносните съдове.

Също така се имплантира специална помпа, която помага на сърцето да работи. В някои случаи се използват устройства за регулиране на сърдечния ритъм: с разширено сърце се използва пейсмейкър за координиране на контракциите на сърдечния мускул.

Превантивни действия

Както при всяко заболяване, по-добре е да се опитате да го предотвратите, отколкото да го излекувате по-късно. И тук е важен въпросът за превенцията на „бичешкото сърце“.

Когато се срещне разширено сърце, последиците могат да се проявят по различни начини, така че с най-малко рискове си струва да обърнете внимание на здравето си. В идеалния случай трябва да се придържате към принципите на здравословния начин на живот, да изключвате лоши навици като алкохол и тютюнопушене. Човек, който не иска да се сблъска с последиците от разширеното сърце, трябва постоянно да следи кръвното налягане, да яде по-малко сол, да се занимава с подходяща физическа активност и да отслабва. Препоръките са прости, но те помагат да поддържате себе си в добра форма..

Как да лекуваме разширено сърце

Съавтор (и): д-р Кармен В. Ландрау. Д-р Ландрау е сертифициран от борда кардиолог в болница „Мемориал Херман“ в Тексас и лектор по здравето на сърцето. Завършва резиденцията си по кардиология в Медицинския център на Тексаския университет в Хюстън през 2009 г. Нейната работа е призната от Американската сърдечна асоциация, St. Jude Medical и Univision.

Броят на източниците, използвани в тази статия: 22. Ще намерите списък с тях в долната част на страницата.

Преглеждания на тази статия: 158,182.

Разширеното сърце (кардиомегалия) е състояние, при което сърцето е по-голямо от нормалното. Това не е болест, а по-скоро характеристика на сърцето, което се обяснява с минали заболявания и други здравословни проблеми. [1] X Надежден източник Клиника Майо Към източника Ако смятате, че сърцето ви може да бъде увеличено, тази статия ще ви насочи как да диагностицирате и какво лечение да започнете.

причини и лечение на големи сърдечни заболявания

Рентгеновото изследване може да показва аномалии на сърцето, една от които е промяна в неговия размер. В повечето случаи такава патология не се счита за опасна, тъй като пациентът не среща болезнени усещания и признаци на заболяване. Ако прегледът е потвърдил страховете на кардиолога, е необходимо да се направи допълнителен преглед с помощта на съвременни медицински изделия. Това е необходимо в случай, че се изключи кардиомагалия. При патолозите една или повече от четирите камери на сърцето могат да бъдат увеличени.

Такива промени са свързани с няколко заболявания, например хипертрофия на лявата камера. В същото време кардиолозите отбелязват, че това са две различни заболявания, които се характеризират с присъщи симптоми. Кардиомегалията е придружена от увеличаване на масата на жизненоважен орган, а не само по размер. Хипертрофията засяга само една камера, докато останалите остават същите. Увеличеното сърце в някои случаи може да се счита за норма. Повечето спортисти изпитват това състояние. При здрав възрастен нормалната дължина е около 11 см, а ширината е 9,5. Тези показатели се използват като основа за диагностика.

За определяне на отклоненията се използват няколко метода на изследване. Това може да бъде рентгенова снимка или ултразвук на сърцето. При съмнение за патология лекарят може да предпише ядрено-магнитен резонанс. С навременното определяне на диагнозата има шанс да се мисли за ефективен метод на лечение на първите етапи от развитието на заболяването.

Причини за разширено сърце

Средното сърдечно тегло на средностатистическия мъж е 332 грама, на жената - 253. Счита се за нормално, ако теглото на органа варира в тези граници..

Що се отнася до размера, обичайно е те да се свързват с юмрука на човек. За да функционира нормално органът, е много важно всички негови части (предсърдия, вентрикули) да са нормални или по-скоро дебелината на стените им, дължината и ширината като цяло.

Какво да направите, ако флуорографията (рентгенова снимка, ултразвук) показа, че сърцето е увеличено, разширено?

Колко опасно е да имаш голямо сърце в буквалния смисъл на думата? И в резултат на това какво може да расте органът? Нека разберем по ред.

Най-важните причини за факта, че сърцето е повече от нормално във флуорографската картина, включват:

  1. голяма физическа активност;
  2. болест.

При хора, които се занимават ежедневно с тежък физически труд, както и при професионални спортисти, сърцето работи и в засилен режим: то е принудено да бие по-често и по-бързо, за да дестилира кръвта.

Това води до факта, че клетките на сърдечния мускул често стават по-големи, те растат. В резултат на това теглото на органа и неговият размер се увеличават..

Ако физическата активност в бъдеще е умерена, сърцето, увеличено поради тази причина, не носи рискове за здравето.

Ако човек дълго време излага тялото си на прекомерни натоварвания, тогава може да се развие патология като хипертрофирано сърце, което вече е изпълнено със сериозни усложнения и дори с опасност за живота.

Болестите на сърдечно-съдовата система (коронарна артериална болест: например, хипертония, коронарна артериална болест) и самото сърце (вирусни, възпалителни заболявания), както и сърдечни дефекти, могат да доведат до увеличаване на сърцето..

Така че, в случай на дефект и невъзможност на органа да функционира нормално, за да се снабди правилно цялото тяло с кръв, органът може да расте.

Клинична ангиология

- заболявания на артериите и вените с възпалителен и невъзпалителен характер, етиология и патогенеза, клинична картина и диагностика, лечение и профилактика на съдови заболявания.

ЗАЩО СЪРЦЕТО СЕ СЪДЪРЖА

Електрокардиограмата показа, че имам голямо сърце. Оказва се, че това е, което кардиолозите наричат ​​увеличаване на лявата камера. Защо се случва това? Какви са последиците и трябва ли да се лекува специално? С. ЖИГАЛКИНА, област Владимир.

Прекомерното разширяване на сърцето (хипертрофия на миокарда, „говеждо“ сърце) може да бъде причинено от вродена малформация, генетично предразположение и силен стрес. Опасно възпаление на сърдечния мускул, което често се случва след прехвърлените вирусни и инфекциозни заболявания. Те могат да послужат като тласък за появата на сърце на „бик“. Но основните причини за хипертрофия на миокарда се считат за коронарна болест на сърцето и хипертония..

При хора, страдащи от високо кръвно налягане (над 180/100), рискът от развитие на хипертрофия на лявата камера се удвоява. Миокардната хипертрофия също се причинява от захарен диабет, тютюнопушене, заседнал начин на живот, затлъстяване, прекомерна консумация на алкохол.

Какво се случва със сърцето? Състои се само от 25% от свиващите се клетки. Останалите 75% е тази съединителна тъкан, която с активна работа, както всеки друг мускул, започва да расте. При заболявания на сърдечно-съдовата система, след увеличаване на натоварването на сърдечния мускул, настъпва радикално преструктуриране на всички метаболитни процеси. Голямото сърце увеличава риска от инсулти, инфаркти и хронична сърдечна недостатъчност. Ето защо (знаейки за наследствена предразположеност към сърдечни заболявания) е важно да се вземат превантивни мерки своевременно..

На първо място, трябва да лекувате основното заболяване - исхемия или хипертония. Лекарят предписва антихипертензивни (понижаващи налягането) лекарства и препоръчва да се следят нивата на холестерола, следвайки диета. Основното правило е по-малко мазнини и сол. Трябва да се движите повече и да бъдете по-често на открито.

Като адювант за лечение на хипертрофия на миокарда и нормализиране на кръвното налягане, можете да приемате лекарствени такси. Вземете 3 части от майчинство, по 2 части от сух мешанин и розмарин и 1 част от бъбречен чай (можете да го купите в аптеката). Изсипете 1 с.л. лъжица накълцана колекция от 1,5 чаши гореща вода и се вари 5 минути. След това извадете бульона от котлона, завийте с нещо топло и оставете за 4 часа.

След това се прецежда и се приема на топло 3 пъти на ден, по 0,5 чаши 20 минути преди хранене. Начуканите боровинки със захар (1 супена лъжица 3 пъти на ден след хранене) също ще помогнат за укрепване на сърдечния мускул..

Полезен съвет

"Голямо сърце" се наследява с голяма вероятност. Следователно всички членове на семейството, които са имали случаи на това заболяване, трябва периодично да правят ЕКГ и ехо-КГ..

Ако диагнозата бъде потвърдена, стриктно следвайте препоръките на кардиолога. При незначителни оплаквания обикновено се приемат успокоителни, ограничаващи физическата активност.

Комплект за първа помощ PHYTO

Сварете млякото и го изсипете в термос за една нощ. Или можете да го затъмните, докато на повърхността във фурната се образува кафява коричка (най-добре в руска фурна). Ще получите печено мляко. Пийте това мляко през деня с ягодово сладко. Необходимо е да се укрепят мускулите на сърцето..

3. ПОРОЦКАЯ, Калужка област.

По материали на списание „Прости рецепти за здраве“ No 4 (64), 2011г.

Ишемична болест

Хипертонията е най-честата причина за разширяване на сърцето.

Това се обяснява с факта, че поради повишеното кръвно налягане органът е принуден да изпомпва големи обеми от него, работи в засилен режим.

Това води до факта, че мускулите на сърцето се увеличават, а самият орган се разширява..

Ако човек има исхемия, клетките на сърдечния мускул постоянно получават по-малко хранителни вещества, в резултат на което те се дегенерират и на тяхно място се появява съединителна тъкан.

Последният, за разлика от мускулната тъкан, не е в състояние да се свива, в резултат на това кухините на органите се деформират, увеличавайки размера си.

Какво да направя, ако рентгеновото изображение показа, че органът е увеличен и причината за това явление са заболявания на сърдечно-съдовата система?

Отговорът на този въпрос е прост и очевиден - за лечение на първопричината и връщане на органа в нормални граници..

Ако пациентът е диагностициран с хипертония, обикновено му се предписват фармацевтични лекарства, които намаляват кръвното налягане. Последното спомага за възстановяване на нормалните размери на органа.

Наложително е пациент с хипертония или исхемична болест, който е диагностициран с разширено сърце, да приема лекарства.

Факт е, че въпреки увеличения размер на органа, голямото сърце изпълнява много по-зле своята най-важна функция - изпомпване на кръв, което означава, че органите и системите на човек не получават нужните им хранителни вещества - сърдечната недостатъчност се развива, цялото тяло страда.

Тоест връщането на даден орган до нормалния му размер ви позволява да предотвратите сърдечна недостатъчност, която в някои случаи може просто да спаси живота на човек..

Рехабилитационна терапия

Преди да започне да лекува пациент, лекарят трябва да разбере основната причина за развитието на патологията. Според медицинската статистика по-голямата част от дефекта се отстранява само чрез операция. Операцията е единственият възможен изход, ако причините за уголеменото сърце на възрастен не могат да бъдат отстранени с консервативно лечение. Ако няма пряка заплаха за живота и здравето на пациента, тогава кардиологът избира консервативна терапия. Изборът на лекарства за възрастен и възрастен пациент зависи от поставената диагноза:

  1. Хронична сърдечна недостатъчност - на пациента се предписват диуретични лекарства. Дозировката и продължителността на курса зависи от тежестта на симптомите..
  2. Хипертония - лекарят подбира лекарства, които понижават нивата на кръвното налягане. Задачата на пациента е редовно да следи нивото на кръвното налягане.
  3. Хормонални нарушения - това означава, че пациентът има проблеми с щитовидната жлеза. Правилно подбраният ендокринен препарат има значение.

Лекарите препоръчват на пациентите да се въздържат от традиционните методи на лечение. Пациент с увеличена лява или дясна страна на сърцето трябва да следва съвета на лекар. Няма билкови чайове или други народни съвети, които да помогнат. Липсата на квалифицирана помощ е изпълнена с риск за живота и здравето на хората. Позволено е да се използват билкови препарати като поддържащо средство на ранен етап от развитието на патологията.

Изисква се допълнително внимание

Дори хирургичната интервенция не винаги е ефективна. Ако рентгеновата снимка покаже, че състоянието на пациента само ще се влоши, кардиологът решава да извърши трансплантация. Това означава, че вече не е възможно да се спаси собственото сърце на пациента. Вторият нюанс е свързан с лечението на патология при непълнолетни.

Няма значение дали сърцето на бебето непрекъснато се увеличава под въздействието на вродени или придобити фактори. Ако кардиологът види, че има пряка заплаха за живота, това означава само едно. На младия пациент се предписва операция. Успехът на манипулацията зависи от правилността на взетите решения.

Какви са шансовете за успех

Пренебрегването на проблема е възможно най-лошото решение. Колкото по-дълго сърцето нараства, толкова по-трудно е да доставя кръв към жизненоважни органи. Преди да направи прогноза, лекарят анализира редица фактори:

  • естеството на заболяването;
  • колко е напреднала патологията;
  • продължителността на хода на заболяването, на фона на който пациентът е развил кардиомегалия.

Сърцето бързо се е увеличило и продължава да го прави активно при пациенти с хронична форма на заболяването.

На бележка! В риск от пациент с остра сърдечна недостатъчност.

Погрешно е да се смята, че синдромът на големите сърца при възрастни винаги води до смърт. Да, смъртта настъпва в рамките на 2-3 години след началото на активната фаза на заболяването. Тук трябва да се направи важно предупреждение. Тези, които не са получили медицинска помощ, са по-изложени на риск да умрат. Ако кардиологът е забелязал проблеми навреме, тогава шансовете за частично възстановяване се увеличават. Пациентът трябва да знае, че далеч не винаги е възможно да се елиминират всички симптоми на патологията на 100%. Много зависи от свързаните фактори. Изключително вероятно е пациентът да се нуждае от поддържаща терапия..

Некоронарни заболявания

Друга доста често срещана причина за разширено сърце е възпалението, което засяга мускулната тъкан (кардит), главно ревматични сърдечни заболявания..

Така че, ако човек е имал трудности с инфекциозни заболявания като тонзилит или скарлатина, усложненията (ревматизъм) също могат да засегнат най-важния орган, който дестилира кръвта.

В този случай мускулът губи своята еластичност и вентрикулите са преразпънати, в резултат на което размерът на органа може да се увеличи няколко пъти и съответно неговата функционалност намалява няколко пъти.

В тази връзка навременното лечение на ревматични сърдечни заболявания е много важно. Към днешна дата са разработени лекарства, които ви позволяват напълно да премахнете стрептококовите инфекции и да предотвратите преразтягане на сърцето.

Ако не се спазва терапия, човек може да умре. В допълнение, като носител на стрептококи, пациентът заразява други.

Ендокардитът е възпалително заболяване, което засяга вътрешната кухина на сърцето и неговите клапи.

Ендокардитът в напреднал стадий причинява разширяване на органа, загуба на мускулна еластичност и способност за свиване. Болестта изисква незабавно лечение.

Миокардитът е следствие от вирусни инфекции, придружени от аритмия и задух, вероятно появата на сърдечна недостатъчност. Видео:

В тази връзка пациент с миокардит се нуждае от незабавна медицинска помощ и поддържаща терапия..

Постоянното използване на алкохол може да причини кардиомиопатия и сърдечна дистрофия, в резултат на което сърдечните кухини се разширяват и сърдечната честота се променя значително.

Също така, пациентите с алкохолизъм, като правило, имат високо кръвно налягане - друг фактор, който допринася за модификацията на сърдечния мускул.

Ако човек се възстанови от алкохолизъм и спре да пие алкохол, а в случай на хипертония, той приема лекарства за намаляване на налягането, след известно време органът ще възстанови нормалните си размери.

По този начин, ако във флуорографската картина се установи увеличаване на размера на сърцето, трябва незабавно да се свържете със специалист, да разберете причината за патологичните промени и, ако е необходимо, да започнете терапия: проблемът може да бъде решен в повечето случаи.

Увеличение на сърцето: причини, симптоми и лечение

При някои хора рентгеновите снимки на гръдния кош или физикалните изследвания показват, че сърцето им е малко по-голямо, отколкото би трябвало да бъде. Въпреки че това не е опасна патология, все пак е необходимо да се извърши подробен преглед на такъв жизненоважен орган като сърцето. И ако по време на прегледа се разкрият симптоми на неизправност в работата му, може да се постави диагноза - кардиомегалия или разширено сърце. С тази диагноза може да се увеличи както едната сърдечна камера, така и четирите..

Диагностичен етап

Постепенното увеличаване на обема на сърцето на възрастен изисква операция от кардиолог. Първата му стъпка е да разбере доколко действителните показатели на жизненоважен орган са извън нормалните граници. Тя, както споменахме по-рано, е различна за хората:

  • ударен обем: 60 до 80 ml;
  • краен обем на систола: 45 до 75 ml;
  • краен обем на диастолата: 110 до 145 ml.

Втората стъпка е да назначите специализирани тестове. Един от приоритетните методи е ултразвукът на сърцето. Полученият резултат ще потвърди или отрече разширяването на сърцето и ще разкрие причините за случилото се. В допълнение към основните техники, арсеналът на лекаря включва допълнителни:

  • ЯМР;
  • ЕКГ;
  • биопсия - предписва се в случая, когато разширяването на сърцето на възрастен може да се дължи на онкологична патология;
  • Рентгенов.

В случай на диагностициране на патология при непълнолетни, кардиологът е ограничен в избора на средства.

На бележка! Деца под 1 година имат право да се подлагат на ултразвук. Флуорографията се предписва в изключителни случаи.

Симптоми на разширено сърце

При разширено сърце се увеличава умората, при физическо натоварване и без тях може да се появи задух, прагът на толерантност към упражненията се появява, възниква болка, подуване на глезените и краката, хипертония и в по-сериозни случаи загуба на съзнание.

Симптоматологията на разширеното сърце не се различава особено от симптоматиката на други сърдечни заболявания, проявяваща се с конгестия и сърдечна недостатъчност в резултат на кардиомегалия. В повечето случаи разширяването на сърцето е свързано с увеличаване на вентрикулите му. И двете вентрикули могат да бъдат увеличени, или само една от тях.

По-сериозните последици най-често се дължат на хипертрофия на лявата камера. Ако лявата камера е увеличена, това преди всичко увеличава пътя на изтичане на кръв. Контурът на лявата камера приема заоблена форма, а сърцето се удължава надолу. Тогава формата на сърцето се променя, тъй като пътят на кръвния поток се удължава. Сърцето се разширява наляво и става като патица.

Причини за разширено сърце

Основните причини за уголемяване на сърцето са хронични заболявания, други сърдечни заболявания, отравяне с наркотици и алкохол.

Най-големият ефект върху сърцето сред хроничните заболявания е захарният диабет, което води до неправилно функциониране на миокарда. Диабетиците са податливи на коронарна болест на сърцето, така че често развиват коронарна болест на сърцето в зряла възраст. В комбинация това води до кардиомегалия и ако пациентът има захарен диабет, съчетан с кръвно налягане, тогава рискът от разширено сърце се удвоява.

Наред с други сърдечни заболявания, важна роля играят проявите на ревматизъм и сърдечни шумове. Дори нестабилното кръвно налягане може да причини хипертрофия на лявата камера. Задръстването на сърцето най-често се причинява от хипертония, което води до сърдечна недостатъчност и кардиомегалия..

Алкохолът има много вредно въздействие върху сърцето. Често в пространството на мрежата има препоръки, че редовният прием на алкохол в малки дози спомага за прочистването на кръвоносните съдове и ви позволява да поддържате сърцето си в добра форма. Често обаче малките дози алкохол се превръщат в големи, което, ако се консумира редовно в продължение на десет години или повече, води до алкохолна кардиомиопатия, а след това и до разширено сърце..

Характеристики на процеса

Какво означава увеличаване на лявата камера на сърдечния мускул? Това отклонение е свързано с наличието на хипертрофирана стена, която провокира нарушение на структурата на интервентрикуларната преграда. Увеличението на размера му е еднородно или локализирано. В същото време вътрешната част на органа остава непроменена..

Лекарите разграничават 2 вида аномалии:

  • концентрична хипертрофия - поради излагане на високо кръвно налягане,
  • ексцентрична форма - свързана с претоварване на вентрикула с голямо количество кръв.

С увеличаване на лявата камера се увеличава заплахата от опасни последици за здравето. Те включват инсулти, коронарна артериална болест, уголемяване на аортата. При такова отклонение има сърцебиене, сърдечна недостатъчност, артериална стеноза, припадък..

Появата на усложнения се дължи на загубата на еластичност на лявата камера, поради нейното удебеляване. В резултат на това налягането в сърцето може да се увеличи, провокирайки сериозни хемодинамични нарушения. Разрастването на сърдечната тъкан води до компресия на коронарните съдове. Това води до недохранване на миокарда..

Увеличено сърдечно лечение

Когато се лекува кардиомегалия, е много важно да се установи причината за нейното възникване, да се определят заболяванията, които биха могли да доведат до нея. За да поддържа сърцето, кардиологът предписва лекарства, заедно с пациента, той проверява натоварването и диетата, в зависимост от проявите на заболяването.

Когато се лекува разширено сърце, основните усилия са насочени към премахване на бариерите пред изтичането на кръв и намаляване на натоварването на вентрикулите. Навременното и правилно управление на пациенти с подобно заболяване намалява риска от такива опасни усложнения като миокарден инфаркт и ангина пекторис, а също така намалява задуха и аритмията.

Ако медикаментозното лечение е неефективно и болестта прогресира, тогава в този случай е необходима хирургическа интервенция - камерна миотомия. Тази операция значително подобрява притока на кръв, но трябва да се прибягва само в най-екстремните случаи, тъй като не всеки пациент ще може да го понася..

Диетична терапия

Правилното хранене играе важна роля при лечението на патологии, които са причинили голямо сърце..

Диетата на пациента трябва да включва храни с ниско съдържание на мазнини и високо съдържание на фибри. Тази продуктова категория включва:

  • зеленчуци;
  • плодове;
  • чесън;
  • бобови растения;
  • овесена каша;
  • сирене;
  • горски плодове;
  • нискомаслени млечни продукти.

Зеленчуците, плодовете и плодовете са източник на калий и магнезий, които имат благоприятен ефект върху сърдечно-съдовата система и я укрепват. В допълнение, много от тази категория храни са богати на витамин С, който също помага за укрепване на стените на кръвоносните съдове..

Овесените ядки са източник на селен и спомагат за нормализиране на кръвното налягане. Следователно той също трябва да бъде включен в диетата на ядрата..

Чесънът е много важен продукт при сърдечни заболявания, който е в състояние не само да нормализира кръвното налягане, но и да укрепи сърдечния мускул. Ядрата се препоръчват да се ядат по две скилидки чесън дневно.

От протеинови храни е показано постно месо от пилешко, пуешко, заешко и рибно за консумация. Те са източник на мастни киселини, които са от съществено значение за функционирането не само на сърцето, но и на цялото тяло..

Всички консумирани ястия трябва да са на пара или варени във вода.

Пациентите със сърдечни заболявания са строго забранени да ядат пържени, солени и мазни храни, тъй като това води до запушване на кръвоносните съдове и задържа излишната течност в тялото.

Също така трябва да се откажете от тонизиращи напитки и сладкиши, тъй като те допринасят за повишаване на кръвното налягане..

Какво е разширено сърце

В медицината увеличаването на обема на сърцето се нарича кардиомегалия или говеждо сърце. Промяната в размера на основния орган се дължи на разширяването на миокарда и една от камерите (лява или дясна). Това патологично явление се нарича хипертрофия. По принцип при патология се увеличава лявата камера, по-рядко дясната.

Обикновено при възрастен сърцето е широко 9,5 см, дълго 11 см, дебело 7 см и тежи 250 г. Сърцето често се увеличава при професионални спортисти, бременни жени и юноши. Често аномалията се появява поради продължителен стрес..

Кардиомегалията не е независима патология, т.е. развива се на фона на други заболявания. Болестта се диагностицира главно при възрастни хора. Диагностицирането на кардиомегалия е лесно. По правило възникват трудности при определяне на режима на лечение.

Причините

Понякога разширяването на сърцето отляво се случва само по неизвестни причини. Но по-често органът става голям под въздействието на неблагоприятни фактори, които го карат да работи по-усилено. Синдром на голямо сърце може да се появи по много причини. Най-често срещаните са:

  1. Вродени сърдечни дефекти (ИБС). Разстройството се развива при детето още в утробата. Ако дефектът е незначителен, тогава сърцето се увеличава постепенно или изобщо не се променя. Признаци на кардиомегалия могат да се появят веднага след раждането, когато се наблюдават обширни дефекти.
  2. Високо кръвно налягане. При нормално кръвно налягане миокардът лесно се справя с налягането, създадено от съдовата система. При високи темпове органът изпитва повишен стрес. Започва да натрупва маса чрез увеличаване на лявата камера..
  3. Болести на сърдечно-съдовата система. Например, след миокарден инфаркт, част от сърдечния мускул отмира. На изтощената, засегната област се образува белег. За да се компенсира това разстройство, други (здрави) части на миокарда започват да работят интензивно. Постепенно сърцето се разширява.
  4. Клапна болест. Първоначално разширяването на орган със заболяване на клапанния апарат се счита за нормално. В крайна сметка големият орган временно компенсира възникналите промени в клапаните. Ако сърцето се увеличи значително в обем, тогава вероятността от отслабване на миокарда и развитие на сърдечна недостатъчност е голяма..

Следните заболявания и състояния също могат да доведат до разширено сърце:

  • перикардит - натрупване на течност около сърцето;
  • кардиомиопатия - увреждане на сърдечния мускул;
  • ревматични сърдечни заболявания поради чести тонзилити, тонзилити;
  • анемия - намаляване на броя на червените кръвни клетки в кръвта;
  • хипотиреоидизъм, хипертиреоидизъм - заболяване на щитовидната жлеза;
  • хемохроматоза - генетично заболяване, свързано с нарушение на метаболизма на желязото в организма;
  • амилоидозата е системно заболяване, което се причинява от патологично отлагане на амилоид в тъканите;
  • хронични белодробни патологии (бронхиална астма);
  • бъбречно и чернодробно увреждане;
  • захарен диабет, затлъстяване;
  • силен стрес, безпокойство.

Лявата страна на сърцето често се увеличава, когато човек пуши и злоупотребява с алкохол.

Рискът от развитие на кардиомегалия се удвоява, когато се комбинират няколко причини за развитие. Например, ако човек има диабет и хипертония едновременно. Белодробна емболия, инфаркт (десен), белодробна хипертония, недостатъчност на трикуспидалната клапа - причини, които водят до увеличаване на дясната камера.

Защо десните отдели се разрастват?

Трикуспидалната клапа е разположена между дясната камера и атриума, а десните секции са в непосредствена близост до белите дробове. Болести на белите дробове, като обструктивна болест, тежки, чести бронхити, дихателна недостатъчност, повишават налягането в белодробната циркулация, като по този начин създават повишено натоварване в десните секции, което може да доведе до тяхното увеличаване. Вродена или придобита недостатъчност на 3-листната клапа, трикуспидната недостатъчност също причинява изолирано увеличение на дясните камери. Разграничава се отделна аритмогенна дяснокамерна кардиомиопатия, в произхода на която наследственият характер на предаването на болестта играе важна роля.

Патогенеза

Механизмът на развитие на кардиомегалия зависи от причините, довели до нарушението. Хипертрофия на лявата камера се появява предимно при хора с коронарна артериална болест, хипертония или метаболитен синдром (затлъстяване). Миокардът започва да работи по-интензивно при недостатъчно снабдяване с кислород, като постепенно се увеличава по размер.

Малко различен механизъм на развитие се наблюдава при дефект на клапана и стеноза. При тези нарушения кръвта не изтича напълно в съседната част на сърцето, което води до разтягане на една от камерите. Ако не се лекува, има значително увеличение не само в лявата камера, но и в предсърдието. В по-тежки случаи се развива хипертрофия на целия орган..

Сърца на спортисти

Дори при редовна физическа активност, която според лекарите подобрява сърдечната дейност, е важно да се контролира натоварването. Грешният подход към тренировките, туризма, екстремните спортове засяга работата на жизненоважен орган. При спортистите лявата камера може да бъде значително увеличена и разширена по обем. Поради това им е по-лесно да се справят с претоварването, тъй като такива структурни характеристики имат положителен ефект върху неговите характеристики. Също така структурата зависи от избрания спорт. Кардиомегалията най-често се проявява при хора, които избират големи натоварвания и значителна издръжливост. Например този списък включва колоездене, ски, биатлон и други. При боксьорите и спортистите сърцето не се увеличава толкова много. Доста е трудно да се даде еднозначна оценка на такива промени, тъй като това може да се установи само с индивидуален подход, като се вземат предвид физиологичните характеристики, резултатите от ултразвук на сърцето и други фактори.

Във всичко има ограничаващи граници, които са отговорни за състоянието на човека. Ако се наблюдават постоянни натоварвания, разширяването на стените може да стане патологично. Най-често това се случва поради нарушения в ритъма на тренировка, когато спортист пренебрегва препоръките на треньора или тества тялото си за сила. Ако всички органи на системата са подготвени за такива промени и обучени, според статистиката, сърцето се увеличава с около 15-20%, което е норма. Увеличаването на размера на сърцето зависи от разширяването на кръвоносните съдове и образуването на нови. За да се оцени състоянието на сърцето на спортиста, лекарите диагностицират състоянието на пулса, кръвното налягане.

Симптоми

Някои хора нямат признаци на разширено сърце. Други, напротив, се оплакват от следните симптоми:

  • промяна в сърдечната честота (често аритмия);
  • задух, несвързан с физическа активност;
  • подуване на крайниците;
  • болка в гърдите;
  • повишена умора;
  • шум в ушите;
  • главоболие;
  • виене на свят;
  • припадък (рядко);
  • кашлица (с белодробна патология);
  • нарушение на съня.

Клиничните прояви са по-изразени при хипертрофия на лявата камера.

Диагностика

На първо място, кардиологът прави анамнеза за пациента. След това провежда палпация и потупване на органа. Клиничните симптоми на това патологично състояние са характерни за много сърдечно-съдови заболявания. Ето защо, за да потвърди диагнозата, лекарят предписва следните изследвания:

  1. Рентгенография. Рентгенографията на гръдния кош ви позволява да видите конгестия на кръв и сянка от разширено сърце. Ако такива признаци се открият на рентгенова снимка, се извършват допълнителни изследвания.
  2. Електрокардиография (ЕКГ). Проучването помага да се оцени физиологичното състояние на сърдечния мускул и неговата работа.
  3. Ултразвуково изследване (ултразвук). Ехокардиография - проучване, насочено към откриване на промени в органите, оценка на размера на сърцето и неговия клапен апарат.
  4. Ядрено-магнитен резонанс (ЯМР), компютърна томография (КТ). Съвременни и информативни изследвания за определяне на сърдечни заболявания.

Освен това ще са необходими общ тест за кръв и урина, биохимични и имунологични кръвни изследвания..

Понякога проблемът се разкрива случайно, на флуорография. Въпреки че това не винаги означава развитие на сърдечна патология.

Как да диагностицираме кардиомегалия?

Няма достатъчно анамнеза за откриване на кардиомегалия. За това е необходимо да се извърши палпация и перкусия на орган. Когато сърцето бие, на лекаря става ясно дали размерът му е в норма или извън неговите граници. Освен това се прави рентгенова снимка на гръдния кош. При кардиомегалия контурът на органа на снимките е увеличен. За да се определи в кои отдели се наблюдава хипертрофия, се прави ЕКГ. Благодарение на това проучване е възможно да се установи причината за заболяването (исхемия, белодробна патология). Ехокардиографията (ултразвук на сърцето) се счита за най-точната за диагностика. Тя ви позволява да определите дебелината на миокарда във всяка камера, размера на кухините, наличието на дилатация.

Лечение на уголемяване на сърцето

Тактиката на терапията се определя от лекуващия лекар след извършване на всички диагностични мерки. В зависимост от основната причина за проблема и тежестта на състоянието, лечението може да бъде консервативно или радикално..

Медикаментозна терапия

Ако сърдечно-съдовите патологии са виновни за появата на кардиомегалия, тогава лекарят предписва лекарства от следните групи:

  • диуретици;
  • бета-блокери;
  • антикоагуланти;
  • антиаритмични лекарства;
  • блокери на ангиотензин;
  • антихипертензивни лекарства;
  • бронходилататорни лекарства.

Целта на лекарствената терапия е да нормализира миокардната функция, да предотврати образуването на кръвни съсиреци, да понижи кръвното налягане и да намали риска от усложнения и инфаркт.

Доживотни лекарства обикновено са показани за пациент с разширено сърце..

Хирургическа интервенция

Ако голям орган представлява опасност за пациента, т.е. може да доведе до тежка сърдечна недостатъчност или аритмии, лекарят препоръчва операция. Като се има предвид степента на увеличение, кардиологът хирург може да използва един от хирургичните методи:

  • присаждане на коронарен артериален байпас;
  • имплантиране на специално устройство, което стимулира вентрикулите;
  • реконструкция или подмяна на клапана с изкуствено устройство;
  • операция за трансплантация на сърце.

Трансплантационният метод се използва само в най-тежките случаи, когато рискът от развитие на тежки усложнения се увеличава и кардиомегалията заплашва живота на пациента.

Народна медицина

Като допълнение към основното лечение можете да използвате следните рецепти от билкови отвари:

  1. За приготвяне ще ви трябват (по 50 г) жълт кантарион, брезови пъпки, цветя от лайка, плодове от глог, цветя от безсмъртниче. Супена лъжица смачкана колекция се взема в чаша вряща вода. Съставът се държи на водна баня в продължение на 15 минути. Полученият продукт се филтрира. Приемайте 3 пъти на ден по ¼ чаша преди хранене. Курсът на лечение е 1-2 месеца.
  2. Вземете коренища от валериана и плодове от копър (по 200 г), плодове от глог и майчина трева (по 100 г). Натрошените компоненти (1 супена лъжица) се заливат с чаша вряща вода, държат се 15 минути на водна баня. След това настояват за два часа. Готовият продукт се пие след хранене, ¼ чаша 3 пъти на ден. Продължителността на лечението е 1 месец. Курсът може да се повтори след 3 месеца.

Промени в начина на живот

Хората с разширени сърца трябва да преразгледат начина си на живот. На първо място, трябва да промените хранителните си навици. Можете да намалите симптомите, да намалите тежестта върху сърцето, като спазвате диета. Всякаква нездравословна храна (мазна, пушена, солена, маринована, пържена и т.н.) се изключва от диетата..

Менюто трябва да включва повече плодове и зеленчуци. Ястията се приготвят на пара, пекат се или се варят. По-добре е да се даде предпочитание на постно месо, морски дарове, бобови растения.

Можете да подобрите състоянието, като използвате следните методи:

  1. Спортни дейности. Ако сърцето е слабо, тогава са показани сърдечни натоварвания (ходене, плуване). Видът на физическата активност трябва да се определя от лекуващия лекар. Комбинирайки диета с упражнения, можете бързо да отслабнете, което ще има положителен ефект върху работата на сърцето.
  2. Отхвърляне на лоши навици. Прекомерната консумация на алкохол и тютюнопушенето влияят негативно на сърдечно-съдовата система, увеличавайки тежестта върху сърцето. Ето защо, с кардиомегалия, трябва да се отървете от лошите навици завинаги..
  3. Посещавайте редовно Вашия лекар. Пациентите с големи сърца трябва да посещават специалист по-често, за да предотвратят развитието на усложнения.

Защо се случва това

Кардиомегалията е резултат от продължително излагане на негативни фактори. Нормалното телесно тегло на всеки възрастен е 253 g (жени) и 332 g (мъже). Ако действителното тегло е извън посочените граници, лекарят предписва допълнителен преглед. Пациентът се изпраща на ултразвук, рентген, флуорография. Списъкът на възможните причини се разделя на две широки категории. Първият включва грешките на самия човек. Някои хора се излагат на прекомерно физическо натоварване.

Нормата е доста произволно понятие. Това, което е полезно за един човек, е вредно за друго. Говорете с Вашия лекар, преди да се изпотите силно във фитнеса или склада. Втората категория са различни заболявания. Сред причините са наследствени патологии и такива, които не са били забелязани от лекаря навреме:

  • бъбречни проблеми;
  • ревматично заболяване;
  • заместник;
  • вирусни заболявания;
  • хипертония;
  • нарушаване на работата на щитовидната жлеза;
  • исхемия;
  • възпалителен процес.

Сред възможните причини не последното място заема алкохолизмът и тютюнопушенето. Лошите навици принуждават жизненоважен орган да работи по-усилено, което е опасно. Прекомерното натоварване провокира бързо увеличаване на жизненоважен орган. Рисковата група включва хора с диабет. Негативните последици се свеждат до нарушаване на миокарда. Не бива да се отдавате на самодоволство за тези, които постоянно „скачат“ нивото на кръвното налягане. Всяка причина трябва да бъде разследвана от лекар. Пациентът се насочва към съответните специалисти за диагностика.

Усложнения, прогноза

Ако кардиомегалията не се лекува, могат да възникнат усложнения. Най-опасните от тях са:

  • сърдечна недостатъчност;
  • недостатъчност на клапата;
  • сърдечен удар;
  • удар;
  • тромбоемболия.

Всички тези състояния могат да бъдат фатални. Прогнозата за кардиомегалия зависи от причините за развитие, естеството и продължителността на заболяването. Прогнозата ще бъде изключително неблагоприятна за сърдечна недостатъчност, усложнена от разширено сърце. При липса на терапия смъртта може да настъпи след 2-3 години.

По-успешна прогноза при липса на сърдечна недостатъчност и терапия (след операция). По-точно прогностично заключение може да даде само лекуващият лекар, който наблюдава динамично състоянието на пациента.

Предотвратяване

Поддържането на здравословен начин на живот е най-добрият начин за предотвратяване на камерна хипертрофия. За да избегнете появата на голямо сърце, трябва:

  • спазвайте правилното хранене;
  • следете телесното тегло, избягвайте затлъстяването;
  • ограничете приема на сол;
  • откажете се от кафе, алкохол, тютюнопушене;
  • занимавайте се с изпълним спорт;
  • избягвайте стресови ситуации;
  • спазвайте ежедневието.

Голямото сърце е опасно заболяване, което изисква терапия. Кардиомегалията може да доведе до сериозни усложнения и намаляване на качеството на живот. Ето защо трябва стриктно да спазвате всички препоръки на специалист, като избягвате влошаването на проблема..


Следваща Статия
Диастолна дисфункция на лявата камера