Разширено сърце: основни причини и лечение


Разширеното сърце (кардиомегалия или „говеждо сърце“) се характеризира с уголемена сърдечна камера или миокард. Този патологичен процес е известен като хипертрофия. Често разширяването на сърцето е отговор на стреса, на който е изложен сърдечният мускул. Първоначално хипертрофията може да бъде един от етапите на компенсаторен отговор, но всъщност се оказва донякъде вреден..

Кардиомегалията не принадлежи към независими заболявания, тъй като се развива главно на фона на други патологични състояния като затлъстяване, хипертония, коронарна болест на сърцето.

Диагностиката на уголеменото сърце не е трудна. По време на лечението обикновено възникват повече въпроси. Използването на лекарства много рядко може значително да подобри състоянието. Най-често лекарствата трябва да се приемат до края на живота, за да се избегнат сериозни усложнения..

Видео: Големи сърдечни заболявания (кардиомегалия)

Причини за уголемяване на сърцето

Има няколко начина за увеличаване на сърцето, което често е процес на камерна хипертрофия и ремоделиране на миокарда..

  • Високо кръвно налягане и разширено сърце.

Сърцето, като правило, докато изпомпва кръв в тялото, трябва да преодолее налягането, създадено от съдовата система. При нормална стойност на кръвното налягане това не представлява особени затруднения за миокарда. Ако кръвното налягане е високо, сърцето е под напрежение. Това има стресиращ ефект върху миокарда, който в момента се бори да си свърши работата..

Ако човек ходи на фитнес и вдига тежести там, мускулите му се увеличават в отговор на натоварването. Този процес се нарича хипертрофия..

Сърцето се увеличава по същия начин; само възникналият проблем има няколко последствия. Първо, хипертрофията на миокарда не винаги се връща към нормалните си размери. На второ място, болестта коренно променя архитектурата на сърцето по такъв начин, че да доведе до проблеми в бъдеще, например до прекомерна релаксация и нарушаване на засегнатия мускул..

  • Концентрично уголемено сърце

Увеличението на сърцето е доста силно свързано с инфаркти. По-специално, при миокарден инфаркт, определена част от сърдечния мускул може да умре. Засегнатата област се изчерпва и след това се образува белег. Това увеличава натоварването върху засегнатата област на сърцето, което принуждава други части на миокарда да се активират, за да компенсират нарушението..

Преразпределението на стреса води до факта, че сърцето нараства, което отнема известно време. Този процес се нарича ремоделиране. За съжаление, ако това преустройство не може да бъде предотвратено до известна степен, сърдечната функция в резултат се намалява. По-късно може да се появи сърдечна недостатъчност..

  • Вродено разширяване на сърцето

Определена генетична предразположеност води до факта, че размерът на сърцето надвишава установените нормални стойности. Най-класическият пример за това е хипертрофичната кардиомиопатия, която често допринася за внезапна смърт при спортистите..

Разширеното сърце на хипертрофичната кардиомиопатия е нарушено подреждане на влакната, които изграждат сърдечния мускул. Патологията може да доведе до фатални сърдечни аритмии, както и да попречи на кръвообращението в сърцето. При хипертрофична кардиомиопатия дебелината на миокарда се увеличава.

Налице е и вродено разширяване на сърцето, известно като разширена кардиомиопатия. С тази патология стените на сърцето стават тънки, докато размерите на сърдечната камера се увеличават и помпената функция на сърцето може значително да намалее.

  • Клапна болест и разширено сърце

Различни заболявания на клапния апарат на сърцето водят до разширяване на сърцето, което първоначално се е считало за компенсаторно ремоделиране, но в крайна сметка води директно до сърдечна недостатъчност, ако болестта не се лекува.

При аортна стеноза клапанът, през който преминава кръвта, за да влезе в аортата, става стегнат, което увеличава налягането и стреса върху стените на сърдечните камери, известен като претоварване под налягане. Сърцето се увеличава, което му позволява да компенсира нарушенията, възникнали за известно време.

Хипертрофирано сърце, въпреки че се свива добре, се отпуска лошо и може да доведе до сърдечна недостатъчност. Ако патологията не се лекува навреме, това може да доведе до значително намаляване на сърдечната функция и отслабване на миокарда..

При аортна регургитация същата клапа позволява на кръвта да тече обратно. В този случай се развива друг вид стрес, известен още като обемно претоварване. Аортната регургитация е донякъде уникална с това, че съчетава претоварване на налягане и обем, което директно води до разтягане на сърдечната камера, както и до увеличаване на миокарда..

При митралната регургитация митралната клапа, която разделя горната и долната камера на лявата страна на сърцето, също „изтича“. Класическата причина за това изтичане е пролапсът на митралната клапа. При митрална регургитация сърцето е под обемно напрежение. Разширяването на органа става чрез увеличаване на размера на камерата и намаляване на стените му в процес, известен като ексцентрична хипертрофия. За съжаление, ако сърцето се увеличи твърде много по време на митрална регургитация, дори коригирането на теча с хирургични или ендоскопски процедури като Mitraclip не може да подобри сърдечната функция. Обикновено ще намалее след операцията. Следователно, навременната диагностика на различни форми на разширено сърце и подходящата терапия за сърдечни заболявания са важни..

  • Десностранно уголемено сърце

Най-често те говорят за ляво разширяване на сърцето, но също така е важно да се идентифицират промени в дясната половина на органа. Тази страна на сърцето не е в състояние да се справи с високото налягане толкова интензивно, колкото лявата страна, следователно, под въздействието на стрес, тя може бързо да се увеличи и също толкова рязко да се разпадне..

Примери за причини за остро дясно разширяване на сърцето са следните:

  • Белодробна емболия.
  • Дяснен инфаркт.
  • Недостатъчност на трикуспидалната клапа.
  • Повишено налягане в артериите на белите дробове, известно като белодробна хипертония.

Ехокардиограма на белодробна емболия: голям съсирек се намира от дясната страна на сърцето, докато пътува до белите дробове, където се развива белодробна емболия.

Разширено сърце - може ли да се нормализира?

Разширеното сърце, в зависимост от причината, може да се върне към нормалните си размери, ако се лекува рано. В много случаи обаче това не се случва и в този случай целта на терапията е бързо да се определи причината и да се осигури лечение за стабилизиране на ситуацията и предотвратяване на по-нататъшното развитие на кардиомегалия..

Обратимите причини включват:

  • Ранни етапи на хипертонично сърце, причинено от високо кръвно налягане.
  • Ранни стадии на значителна застойна сърдечна болест.
  • Ранни етапи на инфаркт и внезапна слабост на сърдечния мускул, известни като кардиомиопатии, които могат да бъдат свързани с бременност, тежък стрес или вирусна инфекция.

Дясната страна на сърцето има забележителна способност да се възстановява от остър стрес, така че лечението на основната причина може да насърчи пълно възстановяване..

Видео: Кардиомегалия, разтягане на всички кухини на сърцето, нарушение на DCMP ритъма

Лечение и възстановяване

Терапията за кардиомегалия ще зависи от състоянието на сърцето и основните медицински състояния. Може да се наложи медицинска манипулация или операция, ако болестта не се контролира от лекарства и промени в начина на живот.

Медикаментозно лечение

Лекарствата могат да помогнат за облекчаване на симптомите и в някои случаи могат да помогнат за лечение на причини, като например:

  • По-ниско кръвно налягане.
  • Предотвратява образуването на кръвни съсиреци.
  • Намалете риска от инфаркт или други усложнения.
  • Увеличете силата и ефективността на сърдечните контракции.

Хирургия

Лекарят може да препоръча хирургични манипулации или хирургическа намеса, ако са налице горните показания. В зависимост от това може да се направи следното:

  • Операция за байпас на коронарните артерии - Тази операция подобрява кръвообращението, облекчава болката в гърдите и предотвратява развитието на инфаркт, като използва зашити артерии или вени, взети от други части на тялото. Този тип анастомоза заобикаля стеснени коронарни артерии.
  • Имплантиране на помощно устройство за стимулиране на вентрикулите - с това устройство слабият сърдечен мускул се свива по-ефективно.
  • Хирургия на сърдечна клапа - операция може да се извърши за възстановяване или замяна с изкуствена клапа, взета от крава, прасе или човек, или направена от парче материали.
  • Операцията за сърдечна трансплантация е екстремен метод за решаване на проблеми с болно сърце, който не може да бъде възстановен по никакъв начин възможен днес..

Възстановяване след операция

Продължителността на престоя в болница зависи от операцията.

  • След присаждане на коронарен артериален байпас пациентът прекарва един до два дни в интензивното отделение и още три до пет дни в друго отделение, преди да може да се върне у дома. Пълното възстановяване може да отнеме 6-12 седмици. Само лекар може да каже точно кога пациентът има право да бъде отново физически активен, включително връщане на работа или възобновяване на сексуалната активност..
  • Възстановяването след камерна имплантация на пейсмейкър зависи от общото състояние на пациента преди операцията. Обикновено пациентът прекарва един до два дни в интензивно отделение и още три до пет дни в друго отделение, преди да може да се върне у дома. Понякога трябва постепенно да се приберете от болницата, което означава да останете вкъщи през деня, но да се върнете в болницата вечер. Лекарят по правило информира за приемливото ниво на активност, което може да бъде последвано от участие, докато процесът на възстановяване бъде напълно завършен.
  • След операция на сърдечна клапа обикновено трябва да прекарате един до два дни в интензивно отделение и още три до пет дни в друго отделение, преди да ви бъде позволено да се върнете у дома. Пълното възстановяване може да отнеме 6-12 седмици. Лекарят основно ви казва кога пациентът може да бъде отново физически активен.
  • След операция за трансплантация на сърце, трябва да прекарате няколко дни в интензивно отделение и няколко седмици в друго отделение, преди да имате право да се върнете у дома. След изписването трябва да сте в непосредствена близост до болницата през първите шест седмици, за да поддържате необходимия график на посещенията и лабораторните изследвания. Когато се появи възможност, лекарят информира за допустимото ниво на физическа активност, което може да се спазва, докато тялото се възстанови напълно..

Следоперативни грижи

Преди да напусне болницата, лекарят или медицинската сестра ще предоставят план за проследяване, който вероятно ще включва прегледи и лабораторни изследвания. Важно е медицинските прегледи да се извършват ежедневно, за да се намали рискът от допълнително запушване на артериите:

Препоръки, полезни за изпълнение:

  • Трябва да се практикува диета с ниско съдържание на мазнини, холестерол и сол.
  • Всеки ден трябва да правите упражнения от ЛФК.
  • Важно е да се избягва употребата на тютюн и алкохол.
    Намалете максимално стреса.
  • Ако имате рискови фактори като високо кръвно налягане и други, трябва ежедневно да приемате лекарства, предписани от Вашия лекар.

Усложнения

Ако уголеменото сърце не бъде диагностицирано и лекувано в началото на своето развитие, могат да възникнат усложнения, включително:

  • Тромбоза. Кръвните съсиреци могат да отслабят сърцето и да повлияят на способността му да изпомпва кръвта в тялото. Ако парчета кръв се отделят от кръвен съсирек, тогава тези емболи се разпространяват през кръвта и могат да блокират кръвоносен съд навсякъде в тялото. Сърдечният арест или внезапната смърт, инсултът и белодробната емболия са свързани с тромбоемболия.
  • Сърдечна недостатъчност. С увеличаването на лявата камера се увеличава рискът от сърдечна недостатъчност. С развитието си вентрикулите престават да се свиват нормално и ефективно изпомпват кръвта.
  • Неизправност на клапана. Кръвта може да тече в обратна посока, ако клапаните (най-често митрални и трикуспидални) не се затворят правилно. Резултатът е характерен звук, наречен сърдечен шум. Въпреки че това може да не е вредно, лекарят трябва редовно да наблюдава състоянието на пациента..

Ключови точки

  • Разширяването на сърцето или „говеждо сърце“ е сериозно състояние, което, ако не се лекува, се усложнява от сърдечна недостатъчност.
  • Появата на разширено сърце най-често се свързва с други заболявания като генетични нарушения, хипертония, сърдечни дефекти.
  • Лечението на разширено сърце се извършва според показанията. В някои случаи лекарствата са достатъчни, но има нужда от хирургическа интервенция.
  • След операцията трябва да премине период на възстановяване, който в зависимост от тежестта на заболяването може да бъде две или повече седмици..
  • Кардиомегалията е опасна за своите усложнения, тъй като в тежки случаи внезапна смърт, отказ на клапана и др..

Видео: Хипертрофична кардиомиопатия. Голямо сърдечно заболяване

Източници

2. "Какво е разширено сърце (кардиомегалия)?" WebMD. 2019-01-30.

Разширено сърце: защо сърцето на човек е увеличено и как да се лекува

Разширеното сърце може да е нормален вариант, но най-често е признак на сърдечни заболявания и други здравословни проблеми. Сърдечната недостатъчност е най-опасната последица от това ненормално състояние. За да избегнете развитието на усложнения, трябва да знаете причините, симптомите, методите за диагностика и лечение на патологията.

Какво е разширено сърце

В медицината увеличаването на обема на сърцето се нарича кардиомегалия или говеждо сърце. Промяната в размера на основния орган се дължи на разширяването на миокарда и една от камерите (лява или дясна). Това патологично явление се нарича хипертрофия. По принцип при патология се увеличава лявата камера, по-рядко дясната.

Обикновено при възрастен сърцето е широко 9,5 см, дълго 11 см, дебело 7 см и тежи 250 г. Сърцето често се увеличава при професионални спортисти, бременни жени и юноши. Често аномалията се появява поради продължителен стрес..

Кардиомегалията не е независима патология, т.е. развива се на фона на други заболявания. Болестта се диагностицира главно при възрастни хора. Диагностицирането на кардиомегалия е лесно. По правило възникват трудности при определяне на режима на лечение.

Причините

Понякога разширяването на сърцето отляво се случва само по неизвестни причини. Но по-често органът става голям под въздействието на неблагоприятни фактори, които го карат да работи по-усилено. Синдром на голямо сърце може да се появи по много причини. Най-често срещаните са:

  1. Вродени сърдечни дефекти (ИБС). Разстройството се развива при детето още в утробата. Ако дефектът е незначителен, тогава сърцето се увеличава постепенно или изобщо не се променя. Признаци на кардиомегалия могат да се появят веднага след раждането, когато се наблюдават обширни дефекти.
  2. Високо кръвно налягане. При нормално кръвно налягане миокардът лесно се справя с налягането, създадено от съдовата система. При високи темпове органът изпитва повишен стрес. Започва да натрупва маса чрез увеличаване на лявата камера..
  3. Болести на сърдечно-съдовата система. Например, след миокарден инфаркт, част от сърдечния мускул отмира. На изтощената, засегната област се образува белег. За да се компенсира това разстройство, други (здрави) части на миокарда започват да работят интензивно. Постепенно сърцето се разширява.
  4. Клапна болест. Първоначално разширяването на орган със заболяване на клапанния апарат се счита за нормално. В крайна сметка големият орган временно компенсира възникналите промени в клапаните. Ако сърцето се увеличи значително в обем, тогава вероятността от отслабване на миокарда и развитие на сърдечна недостатъчност е голяма..

Следните заболявания и състояния също могат да доведат до разширено сърце:

  • перикардит - натрупване на течност около сърцето;
  • кардиомиопатия - увреждане на сърдечния мускул;
  • ревматични сърдечни заболявания поради чести тонзилити, тонзилити;
  • анемия - намаляване на броя на червените кръвни клетки в кръвта;
  • хипотиреоидизъм, хипертиреоидизъм - заболяване на щитовидната жлеза;
  • хемохроматоза - генетично заболяване, свързано с нарушение на метаболизма на желязото в организма;
  • амилоидозата е системно заболяване, което се причинява от патологично отлагане на амилоид в тъканите;
  • хронични белодробни патологии (бронхиална астма);
  • бъбречно и чернодробно увреждане;
  • захарен диабет, затлъстяване;
  • силен стрес, безпокойство.

Лявата страна на сърцето често се увеличава, когато човек пуши и злоупотребява с алкохол.

Рискът от развитие на кардиомегалия се удвоява, когато се комбинират няколко причини за развитие. Например, ако човек има диабет и хипертония едновременно. Белодробна емболия, инфаркт (десен), белодробна хипертония, недостатъчност на трикуспидалната клапа - причини, които водят до увеличаване на дясната камера.

Патогенеза

Механизмът на развитие на кардиомегалия зависи от причините, довели до нарушението. Хипертрофия на лявата камера се появява предимно при хора с коронарна артериална болест, хипертония или метаболитен синдром (затлъстяване). Миокардът започва да работи по-интензивно при недостатъчно снабдяване с кислород, като постепенно се увеличава по размер.

Малко различен механизъм на развитие се наблюдава при дефект на клапана и стеноза. При тези нарушения кръвта не изтича напълно в съседната част на сърцето, което води до разтягане на една от камерите. Ако не се лекува, има значително увеличение не само в лявата камера, но и в предсърдието. В по-тежки случаи се развива хипертрофия на целия орган..

Симптоми

Някои хора нямат признаци на разширено сърце. Други, напротив, се оплакват от следните симптоми:

  • промяна в сърдечната честота (често аритмия);
  • задух, несвързан с физическа активност;
  • подуване на крайниците;
  • болка в гърдите;
  • повишена умора;
  • шум в ушите;
  • главоболие;
  • виене на свят;
  • припадък (рядко);
  • кашлица (с белодробна патология);
  • нарушение на съня.

Клиничните прояви са по-изразени при хипертрофия на лявата камера.

Диагностика

На първо място, кардиологът прави анамнеза за пациента. След това провежда палпация и потупване на органа. Клиничните симптоми на това патологично състояние са характерни за много сърдечно-съдови заболявания. Ето защо, за да потвърди диагнозата, лекарят предписва следните изследвания:

  1. Рентгенография. Рентгенографията на гръдния кош ви позволява да видите конгестия на кръв и сянка от разширено сърце. Ако такива признаци се открият на рентгенова снимка, се извършват допълнителни изследвания.
  2. Електрокардиография (ЕКГ). Проучването помага да се оцени физиологичното състояние на сърдечния мускул и неговата работа.
  3. Ултразвуково изследване (ултразвук). Ехокардиография - проучване, насочено към откриване на промени в органите, оценка на размера на сърцето и неговия клапен апарат.
  4. Ядрено-магнитен резонанс (ЯМР), компютърна томография (КТ). Съвременни и информативни изследвания за определяне на сърдечни заболявания.

Освен това ще са необходими общ тест за кръв и урина, биохимични и имунологични кръвни изследвания..

Понякога проблемът се разкрива случайно, на флуорография. Въпреки че това не винаги означава развитие на сърдечна патология.

Лечение на уголемяване на сърцето

Тактиката на терапията се определя от лекуващия лекар след извършване на всички диагностични мерки. В зависимост от основната причина за проблема и тежестта на състоянието, лечението може да бъде консервативно или радикално..

Медикаментозна терапия

Ако сърдечно-съдовите патологии са виновни за появата на кардиомегалия, тогава лекарят предписва лекарства от следните групи:

  • диуретици;
  • бета-блокери;
  • антикоагуланти;
  • антиаритмични лекарства;
  • блокери на ангиотензин;
  • антихипертензивни лекарства;
  • бронходилататорни лекарства.

Целта на лекарствената терапия е да нормализира миокардната функция, да предотврати образуването на кръвни съсиреци, да понижи кръвното налягане и да намали риска от усложнения и инфаркт.

Доживотни лекарства обикновено са показани за пациент с разширено сърце..

Хирургическа интервенция

Ако голям орган представлява опасност за пациента, т.е. може да доведе до тежка сърдечна недостатъчност или аритмии, лекарят препоръчва операция. Като се има предвид степента на увеличение, кардиологът хирург може да използва един от хирургичните методи:

  • присаждане на коронарен артериален байпас;
  • имплантиране на специално устройство, което стимулира вентрикулите;
  • реконструкция или подмяна на клапана с изкуствено устройство;
  • операция за трансплантация на сърце.

Трансплантационният метод се използва само в най-тежките случаи, когато рискът от развитие на тежки усложнения се увеличава и кардиомегалията заплашва живота на пациента.

Народна медицина

Като допълнение към основното лечение можете да използвате следните рецепти от билкови отвари:

  1. За приготвяне ще ви трябват (по 50 г) жълт кантарион, брезови пъпки, цветя от лайка, плодове от глог, цветя от безсмъртниче. Супена лъжица смачкана колекция се взема в чаша вряща вода. Съставът се държи на водна баня в продължение на 15 минути. Полученият продукт се филтрира. Приемайте 3 пъти на ден по ¼ чаша преди хранене. Курсът на лечение е 1-2 месеца.
  2. Вземете коренища от валериана и плодове от копър (по 200 г), плодове от глог и майчина трева (по 100 г). Натрошените компоненти (1 супена лъжица) се заливат с чаша вряща вода, държат се 15 минути на водна баня. След това настояват за два часа. Готовият продукт се пие след хранене, ¼ чаша 3 пъти на ден. Продължителността на лечението е 1 месец. Курсът може да се повтори след 3 месеца.

Промени в начина на живот

Хората с разширени сърца трябва да преразгледат начина си на живот. На първо място, трябва да промените хранителните си навици. Можете да намалите симптомите, да намалите тежестта върху сърцето, като спазвате диета. Всякаква нездравословна храна (мазна, пушена, солена, маринована, пържена и т.н.) се изключва от диетата..

Менюто трябва да включва повече плодове и зеленчуци. Ястията се приготвят на пара, пекат се или се варят. По-добре е да се даде предпочитание на постно месо, морски дарове, бобови растения.

Можете да подобрите състоянието, като използвате следните методи:

  1. Спортни дейности. Ако сърцето е слабо, тогава са показани сърдечни натоварвания (ходене, плуване). Видът на физическата активност трябва да се определя от лекуващия лекар. Комбинирайки диета с упражнения, можете бързо да отслабнете, което ще има положителен ефект върху работата на сърцето.
  2. Отхвърляне на лоши навици. Прекомерната консумация на алкохол и тютюнопушенето влияят негативно на сърдечно-съдовата система, увеличавайки тежестта върху сърцето. Ето защо, с кардиомегалия, трябва да се отървете от лошите навици завинаги..
  3. Посещавайте редовно Вашия лекар. Пациентите с големи сърца трябва да посещават специалист по-често, за да предотвратят развитието на усложнения.

Усложнения, прогноза

Ако кардиомегалията не се лекува, могат да възникнат усложнения. Най-опасните от тях са:

  • сърдечна недостатъчност;
  • недостатъчност на клапата;
  • сърдечен удар;
  • удар;
  • тромбоемболия.

Всички тези състояния могат да бъдат фатални. Прогнозата за кардиомегалия зависи от причините за развитие, естеството и продължителността на заболяването. Прогнозата ще бъде изключително неблагоприятна за сърдечна недостатъчност, усложнена от разширено сърце. При липса на терапия смъртта може да настъпи след 2-3 години.

По-успешна прогноза при липса на сърдечна недостатъчност и терапия (след операция). По-точно прогностично заключение може да даде само лекуващият лекар, който наблюдава динамично състоянието на пациента.

Може ли сърцето да се нормализира

Ако терапията се провежда своевременно, в някои случаи сърцето може да се нормализира. Обратимите причини включват ранните етапи на следните състояния:

  • хипертрофично сърце поради високо кръвно налягане;
  • застоен сърдечен феномен;
  • кардиомиопатии, причинени от бременност, вирусна инфекция или силен стрес.

Това означава, че в други случаи ще е необходимо продължително лечение..

Предотвратяване

Поддържането на здравословен начин на живот е най-добрият начин за предотвратяване на камерна хипертрофия. За да избегнете появата на голямо сърце, трябва:

  • спазвайте правилното хранене;
  • следете телесното тегло, избягвайте затлъстяването;
  • ограничете приема на сол;
  • откажете се от кафе, алкохол, тютюнопушене;
  • занимавайте се с изпълним спорт;
  • избягвайте стресови ситуации;
  • спазвайте ежедневието.

Голямото сърце е опасно заболяване, което изисква терапия. Кардиомегалията може да доведе до сериозни усложнения и намаляване на качеството на живот. Ето защо трябва стриктно да спазвате всички препоръки на специалист, като избягвате влошаването на проблема..

Разширено сърце: причини, симптоми, лечение и усложнения

Увеличеното сърце (кардиомегалия) не е болест, а по-скоро признак на друго състояние.

Терминът "кардиомегалия" се отнася до разширено сърце, наблюдавано при всеки образен тест, включително рентгенова снимка на гръдния кош. След това са необходими други тестове за диагностициране на състоянието, причиняващо разширеното сърце..

Може да развиете разширено сърце временно поради стрес върху тялото си, като бременност или поради здравословно състояние като отслабен сърдечен мускул, коронарна артериална болест, проблеми със сърдечните клапи или необичайни сърдечни ритми.

Определени състояния могат да накарат сърдечния мускул да се сгъсти или разшири една от камерите на сърцето, като сърцето се увеличи. Разширеното сърце може да бъде временно или постоянно в зависимост от състоянието..

Разширеното сърце може да се лекува чрез коригиране на причината. Лечението за разширено сърце може да включва лекарства, медицински процедури или операция.

симптоми

При някои хора разширеното сърце не причинява никакви признаци или симптоми. Други могат да имат тези признаци и симптоми:

  • Задух
  • Анормален сърдечен ритъм (аритмия)
  • Оток (оток)

Кога да посетите лекар

Увеличеното сърце е по-лесно за лечение, когато бъде открито рано, затова говорете с Вашия лекар, ако имате сърдечни проблеми.

Ако развиете нови признаци или симптоми, които може да са свързани със сърцето ви, уговорете среща с Вашия лекар.

Потърсете спешна медицинска помощ, ако имате някой от тези признаци и симптоми, което може да означава, че имате сърдечен удар:

  • Болка в гърдите
  • Дискомфорт в други области на горната част на тялото, включително едната или двете ръце, гърба, врата, челюстта или стомаха
  • Тежък задух
  • припадък

причините

Увеличеното сърце може да бъде причинено от състояния, които карат сърцето ви да помпа повече от нормалното или да увреди сърдечния мускул. Понякога сърцето се разширява и отслабва по неизвестни причини (идиопатично).

Сърдечното състояние, в което сте родени (вродено), увреждане от инфаркт или ненормален сърдечен ритъм (аритмия) може да доведе до увеличаване на сърцето ви. Други състояния, свързани с разширено сърце, включват:

  • Високо кръвно налягане. Сърцето ви може да се наложи да изпомпва повече, за да достави кръв до останалата част от тялото ви, увеличавайки и удебелявайки мускулите.Високото кръвно налягане може да доведе до увеличаване на лявата камера, което води до отслабване на сърдечния мускул Високото кръвно налягане може също да увеличи горните камери на сърцето (предсърдията).
  • Болест на сърдечната клапа. Четирите клапана в сърцето ви поддържат кръвта да тече в правилната посока. Ако клапаните са повредени при състояния като ревматична треска, сърдечен дефект, инфекции (инфекциозен ендокардит), нарушения на съединителната тъкан, някои лекарства или радиационно лечение на рак, сърцето ви може да се увеличи.
  • Болест на сърдечния мускул (кардиомиопатия). Тъй като това удебеляване и укрепване на сърдечния мускул напредва, сърцето ви може да се увеличи, за да се опита да изпомпва повече кръв към тялото ви..
  • Високо кръвно налягане в артерия, която свързва сърцето и белите дробове (белодробна хипертония). Може да се наложи сърцето ви да изпомпва повече, за да придвижва кръв между белите дробове и сърцето ви. В резултат на това дясната страна на сърцето ви може да се увеличи..
  • Течност около сърцето ви (перикарден излив). Натрупването на течност в торбичката (перикарда), която съдържа сърцето ви, може да доведе до увеличаване на сърцето ви при рентгенова снимка на гръдния кош.
  • Нисък брой на червените кръвни клетки (анемия) - Анемията е състояние, при което няма достатъчно здрави червени кръвни клетки, за да пренасят достатъчно кислород до вашите тъкани. Нелекуваната хронична анемия може да доведе до ускорен или неправилен сърдечен ритъм. Сърцето ви трябва да изпомпва повече кръв, за да компенсира липсата на кислород в кръвта.
  • Нарушения на щитовидната жлеза. Както недостатъчната щитовидна жлеза (хипотиреоидизъм), така и свръхактивната щитовидна жлеза (хипертиреоидизъм) могат да доведат до сърдечни проблеми, включително разширено сърце.
  • Прекомерно желязо в организма (хемохроматоза). Хемохроматозата е нарушение, при което тялото ви не метаболизира правилно желязото, което го кара да се натрупва в различни органи, включително сърцето ви. Това може да доведе до разширяване на лявата камера поради отслабване на сърдечния мускул..
  • Редки състояния, които могат да засегнат сърцето ви, като амилоидоза. Амилоидозата е състояние, при което анормални протеини циркулират в кръвта и могат да се отлагат в сърцето, като пречат на функцията на сърцето ви и го увеличават.

Рискови фактори

Може да сте изложени на по-висок риск от развитие на разширено сърце, ако имате един от следните рискови фактори:

  • Високо кръвно налягане. Измерването на кръвното налягане над 140/90 милиметра живак ви излага на повишен риск от развитие на разширено сърце.
  • Фамилна анамнеза за разширени сърца или кардиомиопатия. Ако член на близко семейство, като родител или брат или сестра, има разширено сърце, може да сте по-податливи на развитие на това състояние..
  • Блокирани артерии в сърцето ви (коронарна артериална болест). При това състояние мастните плаки в артериите на сърцето пречат на кръвния поток през сърдечните съдове, което може да доведе до инфаркт. Когато част от сърдечния ви мускул умре, сърцето ви трябва да изпомпва по-силно, за да получи достатъчно кръв за останалата част от тялото ви, което го кара да се увеличи..
  • Вродени сърдечни заболявания. Ако сте родени със състояние, което засяга структурата на сърцето ви, може да сте изложени на риск от развитие на разширено сърце.
  • Болест на сърдечната клапа. Сърцето има четири клапана - аортен, митрален, белодробен и трикуспидален - които се отварят и са близо до директен кръвен поток през сърцето ви. Условия, които могат да повредят клапите, могат да доведат до увеличаване на сърдечната честота.
  • Сърдечен удар. Инфарктът увеличава риска от развитие на разширено сърце.

усложнения

Рискът от усложнения от разширено сърце зависи от разширената част на сърцето и причината.

Усложненията на разширеното сърце могат да включват:

  • Сърдечна недостатъчност. Един от най-сериозните видове разширени сърца, уголемената лява камера увеличава риска от сърдечна недостатъчност. При сърдечна недостатъчност сърдечният мускул отслабва и вентрикулите се разтягат (разширяват) до точката, в която сърцето не може да изпомпва ефективно кръвта в цялото тяло.
  • Кръвни съсиреци. Наличието на разширено сърце може да ви направи по-податливи на образуване на кръвни съсиреци в лигавицата на сърцето ви. Ако съсиреците навлязат в кръвта ви, те могат да блокират притока на кръв към жизненоважни органи, дори да причинят инфаркт или инсулт. Съсиреците, които се развиват от дясната страна на сърцето ви, могат да преминат към белите ви дробове, опасно състояние, наречено белодробна емболия.
  • Сърдечни шумове. За хора с разширено сърце, два от четирите сърдечни клапи - митралният и трикуспидалният клапи - може да не се затворят правилно, защото се разширяват, причинявайки обратно изтичане на кръв. Този поток създава звуци, наречени сърдечни шумове. Въпреки че не е непременно вредно, сърдечните шумове трябва да бъдат наблюдавани от Вашия лекар..
  • Сърдечен арест и внезапна смърт. Някои форми на разширено сърце могат да доведат до нередовен сърдечен ритъм. Сърдечните ритми са твърде бавни за придвижване на кръвта или твърде бързо, за да може сърцето да бие нормално, може да доведе до припадък или в някои случаи до сърдечен арест или внезапна смърт.

предотвратяване

Кажете на Вашия лекар, ако имате фамилна анамнеза за състояния, които могат да причинят разширено сърце, като кардиомиопатия. Ако кардиомиопатията или други сърдечни заболявания се диагностицират рано, лечението може да предотврати влошаване на състоянието..

Управлението на рисковите фактори за коронарна болест на сърцето - употреба на тютюн, високо кръвно налягане, висок холестерол и диабет - помага за намаляване на риска от повишена сърдечна и сърдечна недостатъчност, като същевременно намалява риска от инфаркт.

Можете да помогнете да намалите шансовете си за развитие на сърдечна недостатъчност, като се храните здравословно и не пиете твърде много алкохол или използвате незаконни наркотици. Контролът на високото кръвно налягане чрез диета, упражнения и евентуално медикаменти също така пречи на много хора с разширено сърце да развият сърдечна недостатъчност..

Ако имате симптоми на сърдечен проблем, Вашият лекар ще направи физически преглед и ще проведе тестове, за да установи дали сърцето Ви е увеличено и да открие причината за Вашето състояние. Тези тестове могат да включват:

  • Рентгенова снимка на гръдния кош. Рентгеновите лъчи помагат на Вашия лекар да види състоянието на белите Ви дробове и сърцето. Ако сърцето ви е уголемено при рентгенова снимка, обикновено ще са необходими други изследвания, за да се открие причината.
  • ЕКГ. Този тест записва електрическата активност на сърцето ви с помощта на електроди, прикрепени към кожата ви. Импулсите се записват като вълни и се показват на монитор или се отпечатват на хартия. Този тест помага на Вашия лекар да диагностицира проблеми със сърдечния ритъм и да увреди сърцето от инфаркт.
  • EchoCG. Този тест за диагностика и наблюдение на разширено сърце използва звукови вълни, за да създаде видео изображение на сърцето ви. Този тест оценява четирите камери на сърцето..

Вашият лекар може да използва резултатите, за да види колко ефективно изпомпва сърцето ви, да определи кои камери в сърцето ви са уголемени, да потърси доказателства за предишни инфаркти и да определи дали имате вродено сърдечно заболяване..

  • Стрес тест. Стрес тест, наречен още стрес тест, дава информация за това колко добре работи сърцето ви по време на физическа активност. Стресът при упражнения обикновено включва ходене на бягаща пътека или каране на неподвижно колело, докато сърдечната честота, кръвното Ви налягане и дишането контролиран.
  • Компютърна томография (CT) или ядрено-магнитен резонанс (MRI). При сърдечно-томографско сканиране лежите на маса с форма на поничка, наречена коза. Рентгенова тръба вътре в машината се върти около тялото ви и събира изображения на сърцето и гърдите Ви. При сърдечен ЯМР лежите на маса в дълга тръбна машина, която използва магнитно поле и радиовълни за генериране на сигнали, които създават образи на сърцето ви.
  • Кръвен тест. Вашият лекар може да назначи кръвни изследвания, за да провери нивото на определени вещества в кръвта, които могат да показват сърдечен проблем. Кръвният тест може също да помогне на Вашия лекар да изключи други състояния, които може да причиняват симптоми..
  • Сърдечна катетеризация и биопсия. При тази процедура тънка тръба (катетър) се вкарва в слабините ви и се прокарва през кръвоносните съдове на сърцето ви, където малка проба (биопсия) от сърцето ви, ако е посочена, може да бъде отстранена за лабораторен анализ. Налягането в сърдечните Ви камери може да бъде измерено до вижте как кръвта влиза в сърцето ви. По време на процедурата могат да бъдат направени снимки на сърдечните артерии (коронарна ангиограма), за да сте сигурни, че нямате запушване.
  • лечение

    Разширеното сърдечно лечение се фокусира върху коригирането на причината.

    лекарства

    Ако разширеното ви сърце е виновно за кардиомиопатия или друго сърдечно заболяване, Вашият лекар може да препоръча лекарства. Те могат да включват:

    • Диуретици за понижаване на натрий и вода в тялото, което може да помогне за понижаване на налягането в артериите и сърцето
    • Инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим (АСЕ) за понижаване на кръвното налягане и увеличаване на сърдечното изпомпване
    • Ангиотензинови рецепторни блокери (ARB), за да осигурят предимствата на АСЕ инхибиторите за тези, които не могат да приемат АСЕ инхибитори
    • Бета-блокери за понижаване на кръвното налягане и подобряване на сърдечната функция
    • Антикоагуланти за намаляване на риска от образуване на кръвни съсиреци, които могат да причинят инфаркт или инсулт
    • Антиаритмици, за да поддържате сърцето си нормално

    Медицински процедури и операции

    Ако лекарствата не са достатъчни за лечение на разширеното сърце, може да са необходими медицински процедури или операция.

      Медицински изделия за регулиране на сърдечната честота. За определен тип разширено сърце (дилатационна кардиомиопатия) може да се наложи пейсмейкър, който да координира контракциите между лявата и дясната камера. При хора, които могат да бъдат изложени на риск от сериозни аритмии, медикаментозна терапия или имплантируем кардиовертерен дефибрилатор (МКБ) могат да бъдат опция. МКБ са малки устройства - с размерите на пейджър - имплантирани в гърдите за постоянно наблюдение на сърдечната честота и електрошок необходимо е да се контролира абнормен, ускорен сърдечен ритъм. Устройствата могат да работят и като пейсмейкъри.

    Ако предсърдното мъждене е основната причина за разширеното ви сърце, тогава може да се наложи процедури за нормализиране на сърцето или за ускоряване на сърцето..

  • Сърдечна клапа. Ако разширеното ви сърце е причинено от проблем с някой от сърдечните ви клапани или е причинило проблеми със сърдечна клапа, може да имате операция за поправяне или подмяна на повредената клапа.
  • Коронарна байпасна хирургия. Ако разширеното ви сърце е свързано с коронарна артериална болест, Вашият лекар може да препоръча операция за байпас на коронарна артерия.
  • Левокамерно подпомагащо устройство (LVAD). Ако имате сърдечна недостатъчност, може да се нуждаете от тази имплантируема механична помпа, за да помогнете на вашата отслабена сърдечна помпа. Може да имате имплантиран LVAD, докато чакате сърдечна трансплантация или, ако не сте кандидат за сърдечна трансплантация, като дългосрочно лечение на сърдечна недостатъчност.
  • Трансплантация на сърце. Ако лекарствата не могат да контролират симптомите ви, сърдечната трансплантация може да бъде окончателната опция. Поради недостига на донорски сърца, дори хората, които са в тежко състояние, могат да чакат дълго време преди сърдечна трансплантация.
  • Начин на живот и домашни средства

    Има начини да подобрите състоянието си, въпреки че не можете да го излекувате. Вашият лекар може да препоръча следните промени в начина на живот:

    • Откажете се от пушенето.
    • Отслабнете.
    • Ограничете солта във вашата диета.
    • Контролиран диабет.
    • Контролирайте кръвното си налягане.
    • Направете малко скромни упражнения, като обсъдите с Вашия лекар най-подходящата програма за физическа активност.
    • Избягвайте или елиминирайте алкохола и кофеина.
    • Опитайте се да спите осем часа през нощта.

    Подготовка за назначаване

    Ако смятате, че може да имате разширено сърце или се притеснявате за състоянието на сърцето си поради фамилната си история, уговорете среща с Вашия лекар. Ако имате сърдечно заболяване, Вашият лекар може да се обърне към специалист по сърдечно-съдови заболявания (кардиолог).

    Ето малко информация, която да ви помогне да се подготвите за срещата си..

    Какво можеш да направиш

    • Имайте предвид всички предишни ограничения. Когато си уговаряте среща, попитайте дали има нещо, което трябва да направите преди време, като например ограничаване на диетата или бързо преди тестване..
    • Запишете симптомите си, включително тези, които може да изглеждат несвързани с коронарна артериална болест.
    • Запишете ключова лична информация, включително фамилна анамнеза за сърдечни заболявания, инсулт, високо кръвно налягане или диабет и големи стресове или скорошни промени в живота.
    • Направете списък на всички лекарства, витамини или добавки, които приемате.
    • Вземете член на семейството или приятел, ако е възможно. Някой, който ви придружава, може да си спомни какво сте пропуснали или забравили.
    • Запишете въпроси, които да зададете на Вашия лекар.

    Изготвянето на списък с въпроси ще ви помогне да извлечете максимума от времето си с Вашия лекар. За сърдечни заболявания някои основни въпроси, които трябва да зададете на Вашия лекар, включват:

    • Какво може да е причина за симптомите или състоянието ми?
    • Какви са другите възможни причини за симптомите или състоянията ми?
    • Какви тестове са ми необходими?
    • Кое е най-доброто лечение?
    • Какви храни да ядете или да избягвате?
    • Какво е подходящото ниво на физическа активност?
    • Има ли ограничения, които трябва да следвам?
    • Колко често трябва да бъда изследван за сърдечни заболявания? Например колко често се нуждая от тест за холестерол??
    • Имам други здравословни състояния. Как мога по-добре да ги управлявам заедно?
    • Трябва ли да посетя специалист?
    • Трябва ли децата ми да бъдат тествани за това състояние??
    • Има ли обща алтернатива на лекарството, което предписвате?
    • Има ли брошури или други печатни материали, които мога да взема назаем? Какви сайтове препоръчвате?

    Чувствайте се свободни да задавате други въпроси.

    Какво да очаквате от Вашия лекар

    Вашият лекар може да ви зададе въпроси, включително:

    • Кога започнаха симптомите?
    • Независимо дали симптомите са били постоянни или случайни?
    • Колко тежки са вашите симптоми??
    • Ами ако изглежда, че нещо подобрява симптомите ви?
    • Ами ако изглежда, че нещо влошава симптомите ви?
    • Каква е вашата типична диета?
    • Пиете алкохол? колко?
    • пушите ли?
    • Активни ли сте? Колко често практикувате?
    • Били ли сте диагностицирани с други състояния?
    • Имате фамилна анамнеза за сърдечни заболявания?

    „Бичо сърце“. Тогава кардиомегалията заплашва човек?

    Теглото на човешкото сърце обикновено варира от 250 g при жените и 350 при мъжете. В същото време поради редица причини основният мускул на тялото, който осигурява неговата жизнена дейност, може да се увеличи по размер и да надхвърли половин килограм. В този случай се развива патологична ситуация - кардиомегалия, която иначе се нарича "сърцето на бика".

    Човек има голямо сърце - тази фраза не винаги има преносно значение и означава, че той е душата на компанията и некоммерчески човек, който иска да помогне на всички. Понякога човек има голямо сърце в истинския смисъл на думата. Това се случва в онези моменти, когато сърдечният мускул забележимо се увеличава по размер. Освен това патологията може да бъде както вродена, така и придобита. В първия случай се среща по-често при деца, във втория - при възрастни.

    Сред основните усложнения, които могат да се развият на фона на тази патология, са инсулт и инфаркт в резултат на нарушено кръвообращение в сърдечния мускул. Следователно ситуацията не може да бъде пренебрегната. И ако има признаци на патологично състояние на сърдечния мускул, те не трябва да се пренебрегват.

    Експертът на Лигата на здравето на нацията, доктор на медицинските науки, кардиолог, професор Мехман Мамедов разказа пред AiF.ru какво е „сърцето на бика“, как се диагностицира проблемът и какво трябва да се направи с него..

    Каква е същността на проблема

    Синдромът на говеждото сърце е друго име за кардиомегалия. Според дефиницията заболяването се характеризира с увеличаване на всички четири или една от камерите на сърцето, в резултат на което основният мускул не е в състояние да изпълнява помпена функция и да поддържа централната хемодинамика на тялото. Сърцето става отпуснато и изнемощяло поради болест и не се случва разтягане на мускулните влакна, тъй като няма достатъчно сила за нормална работа.

    Увеличаването на размера на сърцето е естествен процес при някои хора, особено при спортисти или тези, които често участват в ръчен труд..

    В някои случаи заболяването протича без очевидни клинични прояви. Това е най-често в ранните стадии на заболяването..

    В класическата версия заболяването се проявява клинично под формата на нарушения на ритъма (аритмия) или чести задух, оток и болка в сърцето. Тези признаци могат да се появят и при други заболявания на сърдечния мускул. Ето защо не отлагайте посещението на специалист в областта на кардиологията, защото симптомите на разширено сърце обикновено могат да бъдат открити само с помощта на определен медицински преглед..

    Защо се развива

    Има няколко фактора, които могат да бъдат причина за заболяването:

    • хипертония;
    • заболяване на бъбреците;
    • исхемична болест на сърцето (ангина при натоварване);
    • вируси или инфекции, които засягат сърцето;
    • злоупотреба с наркотици или алкохол;
    • генетични фактори, тъй като понякога симптомът се проявява при новородени или вътрематочни деца;
    • развитие на сърдечна клапа с аномалии;
    • последици от бременността и раждането.

    Следователно тези, които са изложени на риск от подобни тригери, трябва редовно да се подлагат на прегледи при кардиолог, за да идентифицират проблема своевременно. Всяко заболяване, открито възможно най-рано, е по-лесно да се коригира.

    Нюанси на диагнозата

    Синдромът на говеждото сърце се определя чрез цялостна диагноза. Именно комбинацията от няколко метода и техники наведнъж дава възможност да се оцени максимално външният вид, обемът и работата на сърцето. Списъкът с изследвания за поставяне на такава диагноза включва:

    • кръвен тест;
    • рентгенова снимка на гръдния кош;
    • електрокардиограма;
    • ехокардиография;
    • CT сканиране;
    • понякога биопсия на вътрешната повърхност на сърдечните вентрикули.

    Всички необходими прегледи се определят от наблюдаващия кардиолог. Започва от тежестта на симптомите и състоянието на човека.

    Патологична терапия

    Естествено, мнозина са загрижени за лечението на този проблем. И също така трябва да бъде изчерпателен..

    На първо място е необходимо да се определи причината за кардиомегалията, тоест да се установи основното заболяване. Ако човек има тази патология, се извършва основна терапия. Например, коригира се исхемична болест на сърцето или хипертония.

    На първия етап медикаментозната терапия се използва за лечение на кардиомегалия. Включва назначаването на диуретици за отстраняване на излишната течност от тялото, антитромботични лекарства за намаляване на риска от образуване на кръвни съсиреци, бета-блокери за забавяне на ритъма и намаляване на натоварването върху сърцето.

    В някои случаи се използват хирургични интервенции за възстановяване на повредената клапа, подобряване на работата на кръвоносните съдове.

    Също така се имплантира специална помпа, която помага на сърцето да работи. В някои случаи се използват устройства за регулиране на сърдечния ритъм: с разширено сърце се използва пейсмейкър за координиране на контракциите на сърдечния мускул.

    Превантивни действия

    Както при всяко заболяване, по-добре е да се опитате да го предотвратите, отколкото да го излекувате по-късно. И тук е важен въпросът за превенцията на „бичешкото сърце“.

    Когато се срещне разширено сърце, последиците могат да се проявят по различни начини, така че с най-малко рискове си струва да обърнете внимание на здравето си. В идеалния случай трябва да се придържате към принципите на здравословния начин на живот, да изключвате лоши навици като алкохол и тютюнопушене. Човек, който не иска да се сблъска с последиците от разширеното сърце, трябва постоянно да следи кръвното налягане, да яде по-малко сол, да се занимава с подходяща физическа активност и да отслабва. Препоръките са прости, но те помагат да поддържате себе си в добра форма..


    Следваща Статия
    Класификация и лечение на вродени сърдечни дефекти (ИБС) при деца