Доплер ултрасонография на артерии и вени на крайниците


Дата на публикуване на статията: 01.06.2018

Дата на актуализиране на статията: 24.10.2019

Един от методите за проверка на състоянието на съдовете е ултразвуковото сканиране на долните крайници (доплер ултразвук) - процедура, която прилича на обикновен ултразвук.

Той има редица предимства: той е евтин, резултатът от сканирането с него е ясен и разбираем, не причинява дискомфорт или дискомфорт на пациента.

Какво представлява това проучване?

Доплер ехография на съдовете на долните крайници (доплер, доплер, доплер сканиране) е изследване на съдовете на краката, тяхното състояние, параметри на кръвния поток през тях.

В хода на приложението му е възможно да се идентифицират патологии на съдовете на крайниците (кръвни съсиреци, разширени вени) и други нарушения в системата на кръвния поток.

Принципът на действие е подобен на ултразвука - ултразвуковата машина изпраща вълна, насочена към кръвта, течаща в съдовете. Ултразвукът, отразен от тях, образува определен модел, който се показва на екрана.

По този начин можете да видите цялата зона на възможни щети, както и ясно да определите каква е степента на увреждане и да изберете правилния метод на лечение.

Самата процедура е абсолютно безболезнена..

Кога и на кого е назначен?

Поради факта, че техниката е неинвазивна, диагностиката може да се извършва при пациенти от всички възрасти.

Показанията за поведение включват:

  • Подуване на краката.
  • Студени крака.
  • Болки в прасеца и тежки крака.
  • Конвулсии.
  • Предполагаеми промени в съдовете на краката (особено по време на бременност).
  • Периодично изтръпване на краката.
  • Сърбеж на краката, въпреки факта, че външните кожни заболявания не се откриват.
  • Диабет.
  • Намален съдов тонус.
  • Съмнение за атеросклероза.
  • Съмнения за разширени вени или други промени във венозния кръвен поток.
  • Трофични кожни промени.
  • Сърдечни проблеми - ангина пекторис или инфаркт.
  • Мигрена и припадък.
  • Болка при ходене или упражнения.
  • Висок холестерол.

Също така USDG е показан като превантивна проверка за някои категории хора:

  • Бременни.
  • Хората над 40 години трябва да се проверяват веднъж на всеки шест месеца или една година.
  • Хора с фамилна анамнеза за разширени вени.

Има ли противопоказания?

Няма противопоказания за самата процедура - USDG има малък ефект върху състоянието на човешкото тяло, поради което употребата му не се ограничава до една група пациенти. Бременните жени и децата също не са изложени на риск при извършване на процедурата..

Ограниченията могат да важат само за резултатите от изследванията. При определени условия на човек не е възможно да се постигне ясна картина, например ако пациентът е в критично или тежко състояние (остър стадий на заболяването) или не е наясно какво се случва (психични разстройства).

Също така не се препоръчва да се извършва ултразвуково сканиране, ако кожата на краката е повредена - това се дължи както на възможна отрицателна реакция на тялото към гела, така и на твърдяните неточности в диагнозата.

Някои хора имат алергична реакция към гела, използван по време на процедурата. В този случай се извършва с хипоалергенно вещество..

В противен случай доплеровите сканирания се показват на широка група хора..

Какво помага да се идентифицира USDG?

Доплер ехография се извършва както за вени, така и за артерии:

ПроцедураКакви съдове се виждатКакви характеристики и патологии са видими
Доплер ултрасонография на вените на долните крайнициПодвздошна, голяма и малка подкожна, подкожна, бедрена, предна тибия, задна дъговидна, перфорираща, сурална, повърхностна илиачна обвивка, гръбначна плантарна дъга, долна куха.
  • Диаметър на просвет.
  • Кръвни съсиреци - тяхната плътност, размер, структура.
  • Скорост на кръвния поток, еднородност или нарушение на основния кръвен поток.
  • Липса или наличие на рефлукс.
  • Състоянието на стените на кръвоносните съдове.
  • Наличието или липсата на плаки при атеросклероза.
  • Наличието на връзки между вените и артериите.
  • Съдови клапи - тяхното състояние.
  • Форми на съдовете и тяхното местоположение.
Доплер ултрасонография на артериите на долните крайнициВсички клонове на големи артерии, пищяла, стъпалата, бедрената кост, илиачната.

Този диагностичен метод показва почти всички възможни промени в състоянието на кръвоносните съдове, включително дълбоките. И, което е важно, ви позволява да проследявате скоростта на притока на кръв в долните крайници.

Болестите, които могат да бъдат диагностицирани с ултразвуково сканиране, включват:

  • Разширени вени.
  • Атеросклероза.
  • Дълбока венозна тромбоза.
  • Тромбофлебит
  • Други промени в съдовете в тази локализация.

Необходима ли е подготовка?

Не се изисква предварителна подготовка, но се препоръчва:

  • Погрижете се за собствената си хигиена на тялото, особено за краката.
  • Донесете памперс.
  • Носете удобно облекло, което ви позволява лесно да се събличате или да не прищипвате крака си, когато навивате крака.

Процес на провеждане

Тази диагноза се извършва, както следва:

  1. Преди да дойде на лекар, пациентът трябва да се подготви (съгласно правилата за лична хигиена и съображения за удобство).
  2. В офиса трябва да се съблечете, да свалите панталоните и обувките си, да отворите диагностицирания крайник. Също така е необходимо да се отървете от всякакви бижута в тази част на тялото, тъй като сензорът може да реагира на тях..
  3. Пациентът е поставен на диван. Позата трябва да бъде следната: краката на ширината на раменете, краката навън. Ако диагнозата се поставя от задната част на крака, трябва да лежите по корем.
  4. Лекарят прилага ултразвуков гел, за да осигури пълен контакт на устройството с кожата.
  5. Устройството започва диагностика: лекарят го премества върху избраната област, леко го притиска в кожата. Приемливо е също така лекарят да проверява съдовете с пръсти - по този начин снимката на засегнатата област може да бъде по-отчетлива. Пациентът може да бъде помолен да задържи дъха си.
  6. Данните от сензора отиват в основата за по-нататъшно декодиране. В този случай може да се издава характерен звуков сигнал на оборудването..
  7. Ако бъдат открити нарушения, изображенията се прехвърлят на термохартия.
  8. След проверка на цялата площ, гелът се отстранява от крака със салфетки.
  9. Пациентът има право да се облича.
  10. Резултатите се изпращат на флеболога за декодиране.

Тълкуване на резултатите и нормите

Изображението, което флебологът получава, е триизмерно. С него може да се диагностицира добре всяка патология на кръвоносните съдове на крайниците..

За дешифриране се предава протоколът за изследване, който показва:

  • Проходимост.
  • Състояние на клапана.
  • Топография на сегменти.
  • Степента на нарушение на кръвния поток.
  • Състояние на стената: дебелина и др..
  • Плаки и кръвни съсиреци: размер, местоположение.
  • Глезенно-брахиален индекс.
  • Максимална скорост на кръвния поток в бедрото и подбедрицата.
  • Индекс на съпротивление.
  • Индекс на пулсации.
  • Тип на кръвния поток: бурен, основен, променен, обезпечен и др..
  • Компресия, аневризми.
  • Плаки и кръвни съсиреци: размер, местоположение.

Ако състоянието на съдовете е нормално, заключението трябва да съдържа следните параметри:

ПараметърНормаКакво означава
ВениПроходим, без разширения, нормални стени
  • Кръвта тече през съдовете без препятствия. Тонът не се нарушава, те се компресират в нормален режим.
  • Нормалната дебелина на стената не показва възпаление или патология.
АртерииПропуски без стесняванеСтесняването на артериите показва препятствия за движението на кръвния поток, възпаление.
КлапаниБогатКлапанните функции са напълно изпълнени, няма обратен кръвен поток.
РефлуксНеКръвта тече, без да се изплаква обратно.
Скорост на кръвния поток на бедрената артерия100 m / s (средно)Ускорението или забавянето на кръвния поток показва нарушения в структурата на кръвоносните съдове, техния капацитет на потока.
Скорост на кръвния поток в артериите на краката50 m / s (средно)
Плаки и кръвни съсирециНе е намеренИнтралуминалните структури отсъстват, както и други включвания - притокът на кръв е нормален, няма патология.
Патологични съединенияОтсъстващОбикновено вените и артериите не трябва да се свързват помежду си..
КръвотечениеФазаИздишайте бързо, вдишайте бавно.

Диагнозата се поставя в комбинация с други изследователски методи, но всяко отклонение от нормата поражда съмнения за структурни или функционални нарушения в сърдечно-съдовата система.

Например, турбулентен тип кръвен поток показва съдова стеноза, а допълнителен параметър показва липса на кръвообращение под определена точка на изследване..

Предимствата и недостатъците на този метод

Доплер ултрасонографията на съдове на краката има редица предимства пред другите изследователски методи. Най-често се сравнява с UZDS и CDK.

Изследователски методиКакво означаваПолзиОграничения
UZDGДоплер ултразвук - базиран на доплер метод, който записва промени в отражението на звуковите вълни от еритроцитите.
  • Позволява да се разкрие скоростта на кръвния поток и проходимостта на съдовете на краката.
  • Позволява ви да фиксирате в триизмерно изображение или на видео движението на кръвта.
  • Бърза процедура.
  • Ясни диагностични критерии.
  • Ниска цена.
Не показва причината за структурни промени поради липса на визуализация на съдовите стени.
UZDS (дуплексно сканиране)Комбинира ефекта на Доплер и B-режим - показва цветна картограма на кръвния поток, вид отпечатък от съд, неговото напречно сечение.
  • Намира причината за намаляването на текущата скорост.
  • Визуализира кораб.
  • Позволява ви да изследвате околната тъкан.
  • Ниска цена.
  • Ниска резолюция.
  • Потенциални намеси в проучването.
  • Ограничаване на яснотата в областта на използваното оборудване.
CDKТриплексно сканиране - доплер, B-режим и цветно съдово изображение.Високо прецизно изследване на големи съдове.Оценяват се само формата, притока на кръв и патологията на големите съдове, малките не се виждат или се гледат зле.
ЯМРЯдрено-магнитен резонанс - с помощта на магнитни радиовълни се създава поле, което записва реакцията на протоните на водородните атоми в човешкото тяло.
  • Не уврежда човешките клетки.
  • Предоставя ясни, слоести изображения на крайници.
  • Идентифицира възпалението и увреждането.
  • Не е подходящ за пациенти с пейсмейкъри, с наднормено тегло (над 120 кг), бременни жени през първия триместър.
  • Скъпа процедура.
  • Не показва скоростта на кръвния поток.
  • Продължителност на процедурата (30 минути или повече).
АнгиографияПроучете чрез въвеждане на контрастно вещество.Позволява ви да изследвате дори малки плавателни съдове.
  • Не е подходящ за пациенти с контрастни алергии, пейсмейкъри, бременни жени през първия триместър.
  • Висока цена.
  • Не показва скорост на кръвта.
  • Инвазивен метод.
ФлебографияИзследване на венозното легло с контраст с помощта на CT и MRI.Високо информационно съдържание.
  • Не е подходящ за пациенти с контрастни алергии, пейсмейкъри, наднормено тегло, бременни жени през първия триместър.
  • Не показва скоростта на кръвния поток.
  • Инвазивен метод.
  • Скъпа процедура.

В сравнение с някои други методи, USDG е абсолютно безопасна процедура, която показва нарушен кръвен поток. Тя ви позволява да „хванете“ болестта на такива етапи, когато все още няма други признаци, тъй като анализира всички разклонения на съдовете на краката.

Ултразвуковото сканиране е по-пълен диагностичен метод, базиран на USG технология - освен изследване на кръвния поток, той разкрива съдова анатомия, структурни промени в стените, показва артерии и вени в секция за оценка на увреждане или стадий на заболяването.

При съдовата хирургия тези методи ви позволяват бързо (в рамките на 15 минути или по-малко) да определите причините за патологията и необходимите действия за тяхното отстраняване - например за премахване на опасни кръвни съсиреци или лапароскопия. Доплер ултрасонографията дава възможност да се маркира предоперативната „карта“ на вените и артериите, което улеснява лекаря да постави диагноза и да определи вида на по-нататъшната интервенция.

Според прегледите на пациентите, ултразвукът и ултразвуковото сканиране предизвикват най-малко безпокойство при диагностицирането, тъй като процедурата е проста, не изисква въвеждането на допълнителни вещества в кръвния поток или използването на размерно оборудване.

Също така, цената им е много по-ниска от ЯМР диагностиката или диагностиката с контраст, а оборудването за изследване е на разположение в почти всяка точка на медицинска помощ..

Къде и цената на процедурата?

Можете да направите ултразвуково сканиране за профилактика или по указание на лекар в:

  1. В почти всички частни диагностични центрове, оборудвани с необходимото оборудване, обаче, цената може да не включва декодиране на данните, получени по време на проучването.
  2. Обикновена клиника с платени услуги, ако решите да извършите рутинна диагностика.
  3. Редовна поликлиника по полицата на задължителната медицинска застраховка и доброволната медицинска застраховка - само след направление от терапевт (безплатно).
  4. Частна лаборатория.

Цената на UZDG рядко достига повече от 3000 рубли, дори в градове като Москва и Санкт Петербург. Средната цена варира от 1000 рубли до 2500. В частните лаборатории с най-новото оборудване цената може да бъде по-висока.

Ако направлението е издадено от лекуващия лекар в случай на съмнение за съдова патология на крайниците, процедурата ще бъде безплатна според вашата политика. За съжаление, без полица или препоръка, UZDG ще трябва да се плаща самостоятелно.

И също така цената често зависи от какъв вид изследвания се нуждае пациентът:

  • За диагностика само на вени или само на артерии - в рамките на 3-4 хиляди рубли.
  • За диагностика на вените и артериите - повече от 4-5 хиляди рубли.

Доплер ехография на вени и артерии на долните крайници, която показва как се прави

Доплер ултразвукът на съдовете на долните крайници е конвенционално двумерно ултразвуково сканиране, комбинирано с доплер ултразвук. Той показва, освен структурата и положението на съдовете, измерването на скоростта на кръвния поток през кръвния поток. Доплер ултрасонографската диагностика е информативна както за изследване на артериален, така и на венозен кръвен поток. Тази диагноза ви позволява успешно да откривате заболявания на вените и артериите на краката дори в началните етапи.

Доплер ултразвукът има редица предимства: безопасност и безболезненост, липса на специална подготовка за изследването и необходимост от период на възстановяване след манипулация. Това позволява диагнозата да се използва многократно, за да се наблюдават динамични промени по време на лечението..

  1. Какво показва USDG на съдовете на краката
  2. Показания
  3. Болести, които могат да бъдат открити
  4. Доплер ултразвук на краката
  5. Обучение
  6. Как се прави ултрасонография на съдовете на долните крайници
  7. Декодиране
  8. Противопоказания

Какво показва ултразвуковото сканиране на съдовете на краката?

Съкращението UZDG означава доплер ултразвук, диагностичният принцип се основава на доплер ефекта. Това е измерване на отражението на звуковите вълни от движещи се обекти. Информацията на монитора на ултразвуковата машина след обработка на получените данни показва двумерно цветно изображение. Той показва системата на кръвоносните съдове, както и местата на запушване на нормалния кръвен поток.

Отгоре: Доплер ултразвук, показващ притока на кръв в дясната бедрена артерия.

С помощта на USDG на съдовете на краката могат да се изследват следните вени и артерии (виж таблицата).

АртерииВени
Илиак,
бедрена кост,
подколенна,
пищяла,
артерии на стъпалото.
В допълнение към горното
големи артерии
можете да оцените техните издънки.
Феморална,
подколенна,
големи подкожни,
малка подкожна,
предна тибия,
сурал,
циркумфлекс илиум,
гръбна венозна дъга,
задна дъговидна вена
или Виена на Леонардо,
перфориращи вени.

На ултразвуковия монитор сонологът може да види:

  • съдови стени;
  • диаметър на лумена на съда;
  • форма и местоположение;
  • състоянието на венозните клапи;
  • скоростта на кръвния поток през съдовете и местата на запушване на тока;
  • определят рефлукс (обратен кръвен поток);
  • тромб и неговите параметри;
  • атеросклеротични плаки;
  • артериовенозна малформация (AVM) - съдова малформация, която представлява плетеница от преплетени артерии и вени.

Показания

Доплер ултрасонография на съдове на долните крайници се предписва на пациенти със следните симптоми:

  • подуване на краката;
  • постоянно студени крака;
  • чувство на изтръпване в краката;
  • болка и крампи в мускулите на прасеца;
  • съдови "мрежи", "звезди", изпъкнали вени;
  • тежест в краката при продължително ходене или възникнала без причина;
  • изтръпване и промени в чувствителността на крайниците (напр. настръхване);
  • при определяне на асиметрията в краката на пациента (единият може да е по-дебел от другия);
  • синини с леки повреди, ожулвания, които не се лекуват дълго време.

В допълнение към наличието на оплаквания, процедурата е възложена на лица, страдащи от заболявания като:

  • тромбоза;
  • атеросклероза;
  • тромбофлебит;
  • трофични язви;
  • артериални аневризми;
  • ангиоспазъм (артериален спазъм);
  • облитериращ ендартериит;
  • разширени вени на краката;
  • артериовенозни малформации.

Болести, които могат да бъдат открити

Доплер ултрасонографията на съдовете на долните крайници на основния кръвен поток позволява диагностициране на следните заболявания на вените и артериите:

  1. Облитериращият ендартериит, когато диагнозата се потвърди, е необходимо спешно лечение.
  2. Извършва се заличаваща атеросклероза, оценка на образуването на атеросклеротични плаки, степента на тяхното развитие, както и ефекта на съществуващите образувания върху притока на кръв.
  3. Съдовите аневризми се появяват по време на патологично разтягане на съдовата стена, което е довело до нейното изтъняване. Оценява се рискът от разкъсване на променения съд под товар и необходимостта от хирургическа интервенция.
  4. Разширени вени на краката. Заседналият начин на живот и наднорменото тегло допринасят за развитието на болестта. Преливането на васкулатурата води до разширени вени и впоследствие до образуване на кръвни съсиреци, които са животозастрашаващи в случай на отделяне.
  5. Венозната недостатъчност на краката се определя от непълния колапс на вената, по време на фазата на свиване част от кръвта се изхвърля назад, което води до натрупване на кръв във венозната кухина и разтягане на съдовата стена. В бъдеще това се изразява в недостатъчно хранене на тъканите на долните крайници..
  6. Тромбозата е усложнение на разширените вени; когато се открие тромб, се оценява неговата локализация, степента на запълване на съда, млад или стар тромб и рискът от неговото отделяне.

В допълнение към диагностицирането, ултразвуковото сканиране на артериите ни позволява да оценим степента на кръвоснабдяване на тъканите и да идентифицираме нарушения на проходимостта на дълбоките вени.

Превантивна ултразвукова доплерография на краката

Препоръчително е да се подлагате на профилактичен ултразвук на съдовете на краката веднъж на всеки шест месеца или една година, ако сте изложени на риск. Рисковата група включва хора:

  1. бременност;
  2. пушене;
  3. наднормено тегло;
  4. диабет;
  5. период на менопауза;
  6. над 45 години;
  7. хора със съдови заболявания на краката;
  8. продължителна употреба на орални контрацептиви;
  9. тежък физически труд (спортисти, товарачи);
  10. работа, изискваща постоянно изправяне, ходене (охранители, сервитьори, бармани, търговци, учители).

И също така вижте колкото повече от тези фактори имате, толкова повече причини за провеждане на превантивна ултразвукова диагностика на кръвоносните съдове.

Обучение

Не се изисква специална подготовка за ултразвуково изследване на съдовете на долните крайници. Но краката трябва да са чисти. Ако имате гъста коса на краката си, разбира се, препоръчително е да ги обръснете, за да улесните процедурата..

В деня на диагнозата:

  • Не трябва да пиете алкохол, кафе, силен чай, енергийни напитки.
  • Не упражнявайте джогинг, вдигане на тежести, тренировки.
  • Забранено пушене 2 часа преди сесията.

Ако диагностиката се извършва в държавна институция и е безплатна, тогава трябва да вземете пелена, която да положите на дивана, кърпа, за да изтриете гела, нанесен от лекаря. Вземете препоръката със себе си, както и резултатите от предишни проучвания, ако има такива, за да оцените промените и динамиката.

Как се прави ултрасонография на съдовете на долните крайници

Процедурата може да се извърши в легнало или изправено положение на пациента. Естествено, трябва да освободите краката си от дрехите, след това лекарят прилага специален гел и задвижва ултразвуковия сензор по кожата на краката в областта на изследването.

Процедурата на USDG се извършва в легнало и изправено положение.

Преди да започне процедурата, лекарят провежда различни тестове за определяне на зоната с възможни нарушения, при които образите се извършват с най-голямо внимание. Доплер ултразвук открива основен променен тип кръвен поток и позволява на лекаря да определи количеството на необходимото лечение.

Следните вени са на разположение за метода на Доплер:

  • дъното е кухо;
  • вена на бедрото;
  • подкожни големи и малки;
  • илиачна;
  • дълбоки пищяли;
  • подколенна;
  • фибуларен;
  • и сурални вени.

Диагностикът вижда скоростта на пълнене и силата на вените с кръв в реално време под формата на шум и графични ефекти.

Ако е необходимо, Вашият лекар ще Ви помоли да направите прости неща, като например да слезете от дивана или да държите крака си нагоре. Това е необходимо, за да се оцени поведението на съдовата мрежа в променено положение и да се оцени работата на вените под товар..

Ултразвуковата процедура на долните крайници отнема от 10 до 15 минути чисто време за изследване, може би дори повече. През този период сонологът ще направи пълна оценка на функционалността на вените и ще определи огнищата на патологията. В края на процедурата на пациента се връчва протокол за изследване, който трябва да се покаже на лекуващия лекар. Някои показатели могат да бъдат дешифрирани и разбрани от самите вас какво е написано там, но не е необходимо да правите собствени изводи.

Декодиране

Ще дешифрираме кои показатели трябва да са нормални в протокола и какво означават тези или тези термини.

  • Вените са проходими, не са разширени, стените не са удебелени. Нормалната дебелина на съдовата стена е от 0,9 до 1,1 mm.
  • Компресивни - не са загубили нормалния си тон, могат да се свият.
  • Лумените на артериите не са стеснени.
  • Клапите са последователни, няма рефлукси - клапаните са напълно затворени и няма обратен поток от кръв.
  • Няма патологични рефлукси при извършване на тестове за компресия и тестове на Valsalva - кръвта не тече в обратна редукция при извършване на тестове.
  • Движението на кръвния поток във всеки отделен съд на различни локализации (скоростта има свои собствени стойности на нормата във всяка област и не може да бъде измерена само на едно място). Обикновено скоростта на кръвния поток във бедрената артерия е приблизително равна на 100 cm / s, в артериите на подбедрицата - 50 cm / s.
  • Интралуминалните структури не са идентифицирани - атеросклеротични плаки и кръвни съсиреци липсват.
  • Няма патологични връзки между съдовете - норма.
  • Фазовият кръвен поток означава по-бърз при издишване и по-бавен при вдишване, нормален.

Противопоказания

Няма абсолютни противопоказания за ултразвуково изследване. Временните противопоказания включват тежко общо състояние на пациента или други обективни причини, поради които пациентът не може да легне. Както и индивидуална непоносимост към ултразвуковия гел, но можете да изберете хипоалергичен.

Този метод на съдово изследване е напълно безвреден. В допълнение, той е много информативен в ранните етапи от развитието на различни заболявания, което ви позволява своевременно да установите правилната диагноза и да започнете ефективно лечение.

Доплер ултрасонография (USDS) на съдовете на долните крайници: индикации, подготовка, как се провежда процедурата, интерпретация на резултатите

От статията ще научите какво е ултразвукова доплерография (USDG) на съдовете на долните крайници, защо се използва за диагностика на патологията на вените и артериите, има ли противопоказания за процедурата, как се извършва, колко струва.

Какво представлява UZDG (UZDS), кога и на кого се предписва

Доплер ултразвук / ултразвуково сканиране (доплер ултразвук | дуплекс ултразвуково сканиране) е един от най-информативните методи на съвременната съдова диагностика, използва се за изследване на основните, големи вени и артерии на човешкото тяло със съмнение за нарушение на съдовия кръвен поток. От конвенционалния ултразвук, който ви позволява да оцените състоянието на тъканите в покой, доплер сонографията се различава по способността да се анализират движещи се структури: еритроцити, други елементи на кръвоносната система.

Същността на ултразвука е доплеровият ефект - способността на ултразвука да прониква свободно през дебелината на неподвижни тъкани, но да се отразява от структури, които са в движение. Освен това честотата на сигнала се променя в зависимост от посоката на движение на изследваните елементи и техните характеристики. На едно и също устройство се извършва ултразвук и ултразвуково сканиране: ултразвукът е първият етап от изследването, ултразвукът на Доплер го следва. Оказва се незабавно цялостен преглед на кръвоносните съдове с анализ на съществуващите щети, определяне на посоката на циркулиращата кръв.

Доплер ултрасонография на съдове на долните крайници се извършва, ако пациентът изпитва следните симптоми:

  • постоянно подуване на краката;
  • чувство на изтръпване в крайниците;
  • слабост в краката;
  • конвулсии с неизвестна етиология;
  • болка при ходене, всякакви физически натоварвания;
  • интермитентна клаудикация;
  • хипотермия на краката, бледност на кожата;
  • постоянни натъртвания с мини-наранявания, леки натъртвания;
  • прояви на венозна недостатъчност: обезцветяване на кожата до синкав оттенък, поява на паякообразни вени, мрежи, телеангиектазии, съдови отоци, трофични нарушения.

UZDG се изисква да потвърди:

  • атеросклероза;
  • тромбофлебит;
  • тромбоза;
  • разширени вени;
  • патологичен ангиоспазъм от различен произход;
  • аневризми на артериите на краката;
  • заличаващо стесняване на артериите в резултат на възпаление;
  • патологични връзки между артериите и вените.

Това проучване може да бъде предписано за диагностициране, проверка на ефективността на лечението на заболявания на съдовете на краката.

Противопоказания за изследване

Доплер ехографията на съдовете на краката е абсолютно безопасно инструментално изследване, няма ограничения по пол или възраст, следователно се предписва:

  • новородени, деца, юноши;
  • бременни жени и кърмачки;
  • възрастни хора;
  • в острия период и с обостряне на хронични соматични патологии;
  • с възпаление от всякакъв генезис;
  • пациенти с пейсмейкър;
  • всички, които са алергични към контрастни вещества;
  • ако е невъзможно да се проведе ангиография;
  • пациенти с тегло над 120 kg, които не могат да се подложат на ЯМР.

Единственото ограничение може да бъде алергия към гела за ултразвукови процедури, това се случва много рядко.

Какво помага да се „види“ UZDG

С помощта на медицинска манипулация се визуализират: бедрената, подколенната артерия и вена, тибиалните съдове на краката и техните клони, илиачните, перфориращи и саурални, сафенозните вени. Доплер ултразвук (USDG) на вените и артериите на долните крайници позволява на лекаря да определи:

  • локализация на деформирани съдове, тяхната форма, диаметър, състояние на стените;
  • скорост на притока на кръв;
  • целостта на венозните клапи, рефлукс с разширени вени;
  • наличието на кръвни съсиреци, техния размер, плътност, степента на възможно изместване (флотация);
  • локализация на атеросклеротични плаки;
  • патологични артериовенозни анастомози (малформации).

Подготовка и процедура

Доплер ехографията не изисква специална подготовка. Разбира се, краката трябва да са чисти, избръснати, за да не усложняват работата на лекаря. В деня на манипулацията не трябва да се консумират алкохол, кафе, силен чай, енергийни напитки. Не можете физически да претоварвате краката си: ходете много, бягайте, вдигайте тежести.

Пушенето на цигари е забранено няколко часа преди ултразвуковото изследване. Проучването се извършва сутрин. Трябва да имате кърпа или стерилни салфетки със себе си, за да можете да премахнете гела от краката си след прегледа.

Резултатите от предишни проучвания се изискват, ако са били извършени.

Напредък на научните изследвания

Доплер ехографията на съдове на краката има свой собствен алгоритъм:

  • на първо място, краката са освободени от всякакво облекло;
  • самото изследване се извършва в легнало или изправено положение (лекарят решава);
  • гел проводник на ултразвукови вълни се прилага върху кожата на краката;
  • Ултразвуковият сензор стъпка по стъпка изследва цялата повърхност на краката;
  • изображението се появява на монитора;
  • онлайн специалист записва резултатите, анализира ги.

В зависимост от това кои съдове се визуализират, пациентът по време на манипулация може да бъде помолен да легне по корем, да се изправи на пръсти и да постави валяк под краката си. По този начин е най-удобно да се изследват подколенните, перонеалните съдове, сауралните, сафенозните вени на задната повърхност на краката..

Ако пациентът бъде помолен да легне по гръб, да огъне краката си, тогава артериите и вените на предната повърхност на краката стават най-достъпни за изследване..

Backflush се диагностицира с помощта на няколко специални теста:

  • компресия - краката се изстискват, кръвният поток се оценява в това състояние;
  • Валсалва - вдишайте дълбоко, стиснете носа и устата, напрегнете се, опитвайки се да издишате в това положение: ако има разширени вени (дори в началния етап), тогава се появява рефлукс.

Продължителността на процедурата USDG на съдовете на долните крайници е само около 15 минути. Резултатът се предава на пациента веднага, можете да се приберете у дома.

Тълкуване на резултатите в сравнение с нормата

Обикновено вените трябва да са напълно проходими, да не се разширяват и стените да не са удебелени. Венозните клапи не са деформирани, рефлуксът липсва, тестовете са отрицателни. Артерии - Не трябва да се стесняват. Атеросклеротичните плаки не се откриват. Няма патологични артериовенозни връзки. Скоростта на кръвния поток във бедрената артерия е около 100 cm / s, в съдовете на подбедрицата - до 59 cm / s.

Анализът на данните предполага, че проходимостта на вените осигурява нормален кръвен поток. Компресивността на артериите и вените е изявление на техния естествен тонус, възможността за компресия. Нормалната дебелина на вените показва липса на възпаление, други патологични процеси.

Фазовият кръвен поток е норма: той е по-бърз при издишване, по-бавен при вдишване. Липсата на чужди структури в съдовете - потвърждение за чистотата на стените от плаки, кръвни съсиреци и други включвания.

Консистенцията на клапаните показва липса на обратен кръвен поток, изключва разширени вени, потвърждава нормалното кръвообращение. Идентифицирането на патологични рефлукси по време на тестването е доказателство в полза на разширените вени.

При визуализиране на артерии по време на USDG се оценява следното:

  • пикова скорост на кръвния поток в основните съдове на бедрото, подбедрицата;
  • индекс на глезена (ABI) - от 0,9 см / сек., нараства с натоварване (намаляването му показва лоша съдова проходимост, ABI = 0,3 се счита за критично);
  • индекс на пулсация в тибиалната артерия (IPBBA) - не повече от 1,8 m / sec. (намаляването показва стесняване на лумена);
  • индекс на съпротива на бедрената артерия (IRBA) - не повече от 1 м / сек. нормално (намаление - потвърждение на вазоконстрикция);
  • вид кръвен поток: нормален - основен, със стеноза - бурен, над мястото на стесняване, при пълно отсъствие на кръвен поток - обезпечение, под мястото на дефекта;
  • патологична извитост на съдовото легло;
  • наличието на аневризми, анастомози, белези, ангиоспазми.

Предимства и недостатъци

Доплер ехографията на артериите и вените на долните крайници има редица безспорни предимства:

  • безболезненост и максимална надеждност на изследването;
  • няма странични ефекти;
  • кратката продължителност на процедурата, възможността за провеждането й амбулаторно, на път (мобилни медицински центрове);
  • възможността за предписване на бременни жени, новородени деца, възрастни хора, хора с увреждания поради липса на противопоказания за процедурата;
  • пълна безопасност, което дава възможност да се повтори ултразвуковото сканиране, ако е необходимо.

Недостатъкът е относително високата цена на изследването, когато то се провежда в частни клиники (извън него, което може да е по полицата на задължителната медицинска застраховка). Но в сравнение с ЯМР, ангиография, флебография е много по-евтино. По този начин доплер сонографията е най-оптималният метод за съвременно изследване на кръвния поток..

Доплер ултразвук на краката с превантивна цел

Предимствата на USDG процедурата включват използването на доплер ултрасонография с цел предотвратяване на съдова патология. Това проучване е показано за хора в риск от съдова патология на долните крайници:

  • хронични пушачи;
  • пациенти в напреднала възраст (над 45);
  • пациенти с диагноза затлъстяване;
  • хора от професии, свързани с тежък физически труд, ходене, статично стоене на крака за дълго време (хирурзи, учители, охранители, куриери, сервитьори);
  • спортисти по сигурността;
  • диабетици;
  • пациенти с атеросклеротично заболяване (не непременно съдове на краката);
  • хора с наследствена предразположеност към съдови патологии;
  • жени по време на хормонални промени в тялото (включително при прием на контрацептиви).

Постановените групи се нуждаят от клиничен преглед на всеки шест месеца или година.

Цената на процедурата, къде можете да направите

Доплер ехография на съдове на долните крайници се извършва по полицата на задължителната медицинска застраховка безплатно в посока на съдов хирург. Можете да направите изследването сами, но тогава то ще бъде платено. В този случай не е необходима посока. Процедурата се предлага в мултидисциплинарна медицинска организация, съдов, диагностичен център от всякаква форма на собственост. Ултразвуковият диагностик извършва манипулацията, той също интерпретира резултатите. Колкото по-висока е квалификацията на лекаря, толкова по-надеждно е изследването.

Средната цена на ултразвуково изследване в Москва е около 2000 рубли, в регионите - от 850 рубли. Цената зависи от квалификацията на лекаря, оборудването, на което се извършва манипулацията, обема на изследването, съпътстващите процедури, условията, при които се извършва ултразвуковото сканиране (амбулаторно или стационарно).

Показания и методи на ултразвук и ултразвук на съдовете на краката

Ултразвуковото изследване е високо информативен диагностичен метод, основан на отражение на вълната. Прониквайки през тъкани с различна плътност, ултразвукът отвръща с неравна сила. Специални сензори записват тези вибрации и ги трансформират в графично изображение. Този метод на медицински преглед няма противопоказания, с негова помощ е възможно точно да се определи локализацията и степента на патологичните процеси във всеки орган.

Ултразвукът на вените на краката се извършва по указание на флеболог по време на диагностика на тромбофлебит, заличаващи заболявания, разширени вени, преди операция.

Какво е ултразвук и ултразвук на съдовете на краката?

Двуизмерната ултразвукова доплерография или USDG на артериите е неинвазивно и абсолютно безболезнено изследване на клапанен апарат, дълбоки и повърхностни вени. Този метод се основава на ефекта на Доплер - промяна в честотата на ултразвукови вълни, отразени от движещи се кръвни молекули.

Получените сигнали се записват от свръхчувствителни сензори и се предават на доплеров апарат, който възпроизвежда картината в графичен или звуков режим.

Метод възможности и предимства

Доплер ехографията се използва за диагностициране на ранни и латентни стадии на облитериращи заболявания на долните крайници. Лекарят получава информация за състоянието на артериите, вените, открива патологични промени в съдовите стени, атеросклеротични процеси, тромботични маси, области на компресия, стеноза, аневризми.

Ултразвуковото изследване на вените на долните крайници може точно да определи разширените вени, неговата степен, клапна недостатъчност, ретроградни рефлукси, да открие кръвни съсиреци, които нарушават нормалното движение на кръвния поток.

Диагностичният преглед помага точно да се визуализира тяхното местоположение, диаметър и структура.

Доплер ехографията на вените на долните крайници има своите недостатъци. Те включват факта, че лекарят не е в състояние да провери обема и скоростта на кръвния поток, диаметъра на артериите, тъй като няма обемна визуализация. Възможностите за изследване са ограничени при изследване на дълбоки и перфориращи съдове.

Ултрасонография и триплекс диагностика

Дуплексното сканиране (DDS) се основава на доплеровския сигнал и метода за картографиране на енергията. Позволява ви да покажете и оцените състоянието на дълбоки и повърхностни вени, артерии, степента на тяхната проходимост, консистенцията на клапаните, силата на кръвния поток, да разкриете дори много малки атеросклеротични плаки, аневризми, кръвни съсиреци, възпаление, увреждане на стените.

Въз основа на получените резултати, лекарят точно определя областите на заличаване и причините, които са причинили стесняване на лумена на артериите на крайниците, нарушен кръвоток.

Триплексният ултразвук на съдовете на краката се извършва по същия начин като ултразвука, но с добавяне на цветен доплер. Изображението се получава в 3D, като се използват 3 режима, откъдето идва и името. На монитора на компютъра лекарят вижда ярките очертания на вените в синьо-червено на фона на обща черно-бяла картина. Цветни, 2D и 3D изображения се получават чрез кодиране на графика на скоростта.

Основни показания

Доплер ехография на съдовете на долните крайници се използва за диагностика на много заболявания. Необходимо е да се подложи на преглед за пациенти, страдащи от следните заболявания:

  • разширени вени;
  • възпаление на венозните стени - тромбофлебит;
  • хронична атеросклероза;
  • диабетна ангиопатия;
  • дълбока венозна тромбоза;
  • посттромбофлебична болест.

Показанието за изследването е подуване на крайниците, паякообразни вени, болка след физическо натоварване, зачервяване на кожата, образуване на незарастващи язви, крампи в мускулите на прасеца, деформация на подкожната венозна мрежа, образуване на възли, тежест в краката при бременни жени.

Необходимо е да се изследват пациенти с оплаквания от изтръпване, изтръпване на тъканите, бледност или цианоза на дермата, студенина в краката, интермитентна клаудикация.

Доплер ултрасонографията се предписва не само за идентифициране на заболяването, но и преди операцията, за да се оцени ефективността на лечението. Динамично наблюдение се извършва след терапия на тромбоза, запушване на лумена, като скринингова диагноза.

Как да се подготвим?

Не е необходима специална подготовка преди посещение на диагностичната стая, поради което проучването е разрешено по всяко време, удобно за пациента. Пациентът се изпраща на ултразвуковото сканиране на артериите и вените от флеболога, ако желаете, можете сами да сканирате крайниците без направление от лекар.

Методология

UZDG и UZDS се извършват в хоризонтално положение или в изправено положение.

Пациентът е разположен на твърда повърхност с крака на ширината на раменете и стъпалата обърнати навън. При изследване на подколенната и малката сафенозна вена пациентът се обръща по корем. Изследването на подбедрицата се извършва в изправено положение на крака, за това човек се изправя или огъва крайник в коляното.

На кожата се нанася акустичен гел, осигуряващ контакт и лесно плъзгане на сензора, който се нанася върху контролните точки в проекцията на съдовете. Сонологът изследва графичното изображение на монитора, чува характерния звук, причинен от движението на кръвта.

По време на изследването се използват проксимална компресия, кашлица и тест на Валсалва. За да се изключи наличието на кръвен съсирек, различни сегменти се изстискват леко със сензора. Пациентът се моли да задържи дъха си, да кашля и да стегне коремните мускули. При здрав човек, по време на вдишване, венозният кръвен поток е отслабен и по време на издишването се възстановява. При клапна фиброза настъпва ретрограден кръвен поток.

Цялата процедура продължава не повече от 45-60 минути, не причинява болезнени или дискомфортни усещания, може да се повтори няколко пъти.

След извършване на първичното ултразвуково сканиране на вените, лекарят решава необходимостта от използване на дуплекс, цветно картографиране, целесъобразността на CT флебография, фиброфлебоскопия.

Декодиране на резултатите

Само флеболог може правилно да интерпретира отговорите на ултразвуково изследване на съдовете на долните и горните крайници. Лекарят внимателно проучва коментарите, протокола, издаден от сонолога, и прави заключение за състоянието на вените, клапите и скоростта на кръвообращението.

Дешифрирането на ултразвуковите показатели на големи вени и съдове на долните крайници е нормално:

  • Естествен, основен тип кръвен поток в голямата артерия на бедрото.
  • Скорост на кръвния поток в бедрената артерия - 1 m / s, в областта на крака - 50 cm / s.
  • Индексът на съпротивление на големите съдове на бедрото трябва да бъде най-малко 1 m / s.
  • Индекс на Гослинг в артериите на крайника - не по-малко от 1,7 m / s.
  • ABI (глезенно-брахиален индекс) - не по-малко от 0,9.

При променен кръвен поток се установява стесняване на лумена на съдовете. Турбулентният поток се диагностицира със стеноза, съпътстващият поток може да е признак за липса на кръвоснабдяване във вените под определена област.

Намаляването на стойностите на индекса на пулсацията и съпротивлението показва заличаване на артериите. С намаляване на глезенно-брахиалния индекс се диагностицират нарушения на проходимостта на големите съдове.

По време на изследването на повърхностните и дълбоки вени на долните крайници се измерва дебелината на стените, откриват се наличие на кръвни съсиреци, патологични рефлукси, връзката на кръвния поток с дишането.

Лекарят определя ефективността на клапаните, локализацията на перфориращите вени. Ако по време на USDG са открити тромботични маси, се оценяват техните характеристики, консистенция, степента на запушване на лумена на съда и реакцията на компресия от сензора.

Обикновено стените са ехови, еластични и се срутват по време на тестовете за компресия. Когато изследвате вени в цветен режим, мониторът ще покаже равномерно оцветена кухина. В случай на клапна недостатъчност, ретрограден рефлукс се появява след тестове за дишане и кашлица.

Провеждане на ултразвук на съдовете на краката у дома

Ако на пациента е трудно да се движи самостоятелно, може да се направи дуплексен преглед на вените и артериите на долните крайници у дома.

За да направите това, трябва да се обадите на лекар, такива услуги се предоставят от голям брой платени клиники в големите градове. Цената на процедурата ще бъде по-висока, отколкото в медицинско заведение.

Предимството на ултразвуковото сканиране на съдовете на краката у дома е способността да се провежда в удобна за пациента среда, денонощна работа на лекарите и получаване на протокол за изследване на ръка. Ако диагностиката на вените на крайниците се извършва по спешни показания, тогава лекарят заминава за повикване по всяко време на деня.

За да установи диагноза, сонологът интервюира пациента, изяснява оплакванията и оценява общото му състояние. Освен това ще трябва да посетите флеболог или съдов хирург, да проведете други лабораторни, инструментални изследвания.

Противопоказания и недостатъци

Ултразвуковата диагностика на кръвоносните съдове на долните крайници има малък брой противопоказания. Не можете да прегледате пациента, ако това може да доведе до влошаване на благосъстоянието на човека.

Забранено е да се прави ултразвуково сканиране в следните случаи:

  • нарушение на целостта на кожата в зоната на изследване;
  • остри инфекциозни заболявания;
  • нарушения на нервната система;
  • алергична реакция към състава на акустичния гел;
  • спешни състояния - инсулт, инфаркт на миокарда, сърдечна недостатъчност.

Относителните противопоказания включват интензивен оток на крайниците в резултат на лимфостаза, затлъстяване, голям обем подкожни мазнини.

По време на ултразвуковото сканиране е трудно за лекар да изследва малки съдове. Областите на калциране, които се появяват при атеросклероза, могат да попречат на преминаването на ултразвукови вълни. Информационното съдържание на ултразвуковата диагностика зависи от квалификацията на лекаря. Процедурата не може да замести ангиографията, компютърната томография: обикновено проучванията трябва да се извършват изчерпателно.

Колко струва сканирането на кораб?

Цената за USDG, USDS на артериите на краката зависи от клиниката, в която ще се извършва процедурата. В частните лечебни заведения разходите за изследвания са по-високи, отколкото в публичните. Повечето съвременни диагностични центрове обаче работят на най-новите устройства, което ви позволява правилно да установите диагнозата и да осигурите своевременно лечение..

В Москва и други големи градове ултразвукът на вените на долните и горните крайници ще струва средно от 2 до 5 хиляди рубли, в регионалните болници цените са ниски, но ценовата политика зависи от нивото на лабораторната акредитация. За да разберете колко ще струва прегледът, трябва да се обадите на оператора на клиниката.

Ултразвуковото дуплексно сканиране на кръвоносни съдове на долните крайници е неинвазивен, високо информативен метод за диагностика на заличаващи заболявания. Според неговите резултати се откриват възпалителни, патологични процеси в големи артерии, разширяване на повърхностни и дълбоки вени, тромби, запушване на лумена, нарушения на кръвообращението.

Съдов ултразвук

Поискайте обратно обаждане за среща за ултразвук на съдове (артерии и вени)

Ултразвукова диагностика за деца и възрастни в семейна клиника Александровская е представена със съвременна първокласна апаратура! Нашите специалисти разполагат с широки възможности за бързо и точно поставяне на правилната диагноза и започване на лечение..

вижте страницата с връзки на сайта - ултразвук на вените !

Възможно е да се направи ултразвукова диагностика на кръвоносните съдове в удобно време на достъпни цени от опитен специалист и с помощта на модерно ново оборудване в семейна клиника Александровская в Челябинск.

В семейна клиника "Александровская" изследванията на съдовете на шията и мозъка се извършват изцяло на съвременен ултразвуков скенер, способен да покаже всички промени, настъпващи в съдовете, разположени дълбоко в тъканите и скрити под костите на черепа. Съдовите изследвания се провеждат от лекар от най-високата квалификационна категория Наталия Станиславовна Косолапова.

Състоянието на кръвоносната система е един от важните фактори, влияещи върху здравето на човешкото тяло. Свиванията и запушалките в крайна сметка водят до тромбоза, която засяга не само качеството на живот, но и продължителността му. Можете да избегнете рисковете, свързани със съдовите патологии, ако се свържете с добър специалист със симптомите, които се появяват своевременно. Такъв лекар преди всичко ще предпише диагноза, чийто основен метод ще бъде ултразвук на съдовете. Струва си да се подложите на ултразвуково изследване с помощта на съвременни сонографи, които дават най-ясното изображение. Такова оборудване се използва в семейна клиника Александровская - нашата ултразвукова диагностика се извършва с помощта на сонограф GE Logiq C5 Premium. Всички ултразвукови процедури за деца и възрастни се извършват под наблюдението на ултразвуков лекар с над 20 години опит.

Как се извършва ултразвуково изследване на съдовете на долните крайници и други части на тялото??

Кога да се направи преглед на вените и артериите на главата и шията?

Ултразвук на съдовете на краката

Ултразвук на кръвоносни съдове за деца и възрастни

Как да се запишете за ултразвуково изследване на съдовете на врата или крайниците на дете или възрастен?

Съдов ултразвук при възрастни, ценова листа, търкайте.

  • Доплер ултрасонография на съдове на крайниците (артерии и вени)

  • Доплер ултрасонография на артерии на крайниците
1040
  • Доплер ехография на вени на крайниците
1060
  • Доплер ултразвук на клоните на аортната дъга (съдове на шията)
  • TKD - транскраниален ултразвук (церебрална циркулация)
  • Доплер ултрасонография на съдове на бъбреците или черния дроб
  • Ехокардиография с цветно доплер картиране (ултразвук на сърцето)
  • Доплер ултразвук на клоните на коремната аорта (кръвообращение в стомаха, червата)
1100

Ултразвук на кръвоносни съдове при деца, ценова листа, търкайте.

  • Доплер ултразвук на клоните на коремната аорта (кръвообращение в стомаха, червата)
  • Доплер ултразвук на клоните на аортната дъга (съдове на шията)
  • TKD - транскраниален ултразвук (церебрална циркулация)
  • Доплер ултрасонография на бъбреците или черния дроб

  • Доплер ултрасонография на съдове на крайниците (артерии и вени)
  • Доплер ултрасонография на артерии на крайниците
  • Доплер ултрасонография на вени на крайниците
1160
  • Невросонография и USDG (кръвен поток): през фонтанелата / транстемпоралната
900
  • Ехокардиография с цветно доплер картиране (ултразвук на сърцето)
1160

+7 (922) 750-61-43

  • У дома
  • Услуги
  • Каталог на медицинските услуги
  • Диагностика
  • Ултразвук в Челябинск
  • Съдов ултразвук

LLC "Family Clinic Aleksandrovskaya": опитни педиатри, терапевти и лекари специалисти за деца и възрастни, ултразвук, ЕКГ, тестове, ваксинации, домашни разговори, медицински прегледи на деца и възрастни, масаж, сертификати и др..

Има противопоказания.

Необходима е консултация със специалист.

Внимание! Материалите на сайта са интелектуална собственост на собственика му. Публикуването на други ресурси (включително с активна връзка към източника) е ЗАБРАНЕНО.
Възрастова граница за работа и запознаване с материалите на сайта 16+
Информацията, предоставена на сайта, не може да се използва за диагностика, предписване на лечение и не замества назначението на лекар.
Потребителско споразумение, Регламент за защита на личните данни.


Следваща Статия
Белодробна емболия (PE)