Какво е UZDG BCA?


Съкращението BTSA USDG означава „Доплер ултразвук на брахиоцефалните артерии“. Това е диагноза на кръвообращението в съдовете на главата и шията. Доплер ехографията на брахиоцефалните артерии се счита за изключително информативен неинвазивен метод за изследване на състоянието на стените на артериите и вените в горната част на човешкото тяло..

Брахиоцефалните артерии осигуряват постоянно кръвоснабдяване на всички меки тъкани на главата, раменния пояс и горните крайници. методът на ултрасонография на брахиоцефални съдове дава възможност да се изследват характеристиките на кръвния поток и скоростта на неговото движение, да се определи състоянието на стените на съдовете, разположени в шийните прешлени, както и да се идентифицират възможни патологии и нарушения в нормалното функциониране на артериите и вените, които могат да повлияят на кръвообращението и снабдяването на важни органи с кръв.

Принципът на метода USDG на брахиоцефалните съдове е да се изследва структурата и функционирането на човешките тъкани с помощта на ултразвукова диагностика, която е изследване на отражението на насочените сигнали от вътрешните органи и меките тъкани.

Защо се нуждаете от USDG на брахиоцефалните артерии?

Доплер ехографията е много важен метод за изследване на човешкото тяло, който ви позволява да получите важна информация за състоянието на кръвоносната система, а именно:

  • Определете патологията на кръвообращението в съдовете на шията и главата;
  • Измерете скоростта на кръвния поток;
  • Идентифицирайте съдови лезии;
  • Изследвайте състоянието на стените на съда;
  • Идентифицирайте аномалии и аномалии в развитието на вените и артериите, ако те са налице (аномалии като изстискване на съд, прегъване, стесняване и разширяване, разкъсвания), и също така определете тяхната степен;
  • Изследвайте състоянието на кръвоносните съдове (определете хипертоничност, хипотония, качество на еластичните свойства, измервайте дебелината на стените);
  • Откриват кръвни съсиреци и холестеролни плаки при атеросклероза и измерват доколко те влияят на пропускливостта на съда;
  • Определете образуването на аневризма и нейното положение в артериите.

По този начин методът на ултразвуково сканиране дава възможност дори в ранните стадии на заболяването да се идентифицира причината за голям брой симптоми, които могат да бъдат причинени от неизправност на брахиоцефалните артерии. С помощта на USDG е възможно да се определи източникът на главоболието, причината за вътречерепното налягане, припадък, световъртеж и други симптоми, показващи нарушение на кръвоснабдяването на главата, шията и горните крайници.

Показания за USDG на брахиоцефални съдове

  • Хипертония;
  • Атеросклероза;
  • Подозрения за плака и кръвни съсиреци в съдовете;
  • Болести на кръвта;
  • Наранявания и патологии на развитието на сърдечно-съдовата система;
  • Вегетоваскуларна дистония;
  • Инфекциозни заболявания;
  • Остеохондроза на шийните прешлени;
  • Сърдечна патология;
  • Наранявания на шийните прешлени.

Също така е необходимо да се консултирате с лекар за преглед и, ако е необходимо, последващо назначаване на ултразвуково сканиране на брахиоцефалните съдове със следните симптоми: чести главоболия и световъртеж по време на движения на врата, честа загуба на съзнание, слабост в тялото, шум в ушите, изтръпване на крайниците, висок холестерол за дълъг период от време, прогресивно влошаване на зрението.

Хората със захарен диабет и тези с наднормено тегло също са изложени на риск от развитие на заболявания, свързани с патологии на брахиоцефални съдове. В случай на сърдечни заболявания, съдови лезии, хипертония и атеросклероза, както и след претърпели инсулти и инфаркти, се препоръчва провеждането на ултразвуково сканиране на брахиоцефалните съдове по план веднъж на една до две години.

Процедурата за дуплексно сканиране позволява навременно откриване на съдови проблеми и качеството на кръвоснабдяването на шийните прешлени, главата и крайниците. Това до голяма степен помага за предотвратяване на заболявания, свързани с кръвоносната система, и предотвратяване на развитието на опасни усложнения, което значително намалява риска от инвалидност.

Противопоказания за USDG на брахиоцефални артерии

Процедурата за дуплексно сканиране е напълно безвреден неинвазивен метод на ултразвукова диагностика, поради което няма преки противопоказания. Ограничения за ултразвуковото сканиране на съдовете могат да бъдат специални медицински показания, при които пациентът няма право или не може да лежи по гръб.

Доплер ехографията е абсолютно безопасна и безболезнена процедура, която не причинява никакви болезнени или неприятни усещания и не оказва негативно влияние върху организма. ултразвуковите вълни от диапазона, който се използва за USDG, са напълно безвредни за човешкото тяло.

Подготовка за процедурата

USDG методът на брахиоцефалните артерии не изисква специална подготовка преди диагностичната процедура. Препоръчва се обаче да не се приемат лекарства и храни, които могат да повишат кръвното налягане и съдовия тонус, като по този начин повлияят на по-нататъшните резултати от изследванията. Ето защо е силно препоръчително да се въздържате от енергийни напитки, кафе и силен чай преди прегледа..

Как се извършва процедурата за двустранно сканиране?

Доплер ултразвук на брахиоцефалните артерии се извършва с помощта на дуплекс ултразвуков апарат. По време на прегледа пациентът лежи по гръб, докато лекарят сканира артериите и тъканите около тях. Манипулациите се извършват със специален сензор, който се води по шията и в областта на ключиците на пациента. В този случай кожата трябва да бъде смазана с проводящ гел, който подобрява сигнала и насърчава по-точни резултати от USDG. В същото време, по време на проучването, лекарят може също така леко да натисне сензора върху някои части на шията или може да ви помоли да поемете дълбоко въздух и издишване, за да проверите пряката работа на артериите и да запишете промени в състоянието.

Цялата получена информация се интерпретира от компютъра и се показва на екрана под формата на изображение. Самата процедура отнема не повече от половин час във времето, след което пациентът ще трябва да изчака момента, когато дешифрирането на получените данни приключи, и да получи заключение на лекар въз основа на тази информация. Хартията, която пациентът получава след проучването, съдържа цялата информация, необходима за поставяне на диагноза. В заключение всички артерии, тяхната форма, състояние и патологии към момента на поставяне на диагнозата са напълно описани и са представени препоръките на лекаря, които той прави въз основа на информацията, получена по време на процедурата..

Как се извършва USDG на долните крайници??

ехографията на долните крайници е необходима за оценка на състоянието на съдовете на краката. Този метод на изследване ви позволява да визуализирате патологии и особености на развитието на вените и артериите. Подобен диагностичен метод е показан, ако пациентът има разширени вени, оток на краката, трофични язви, пулсиращи тумори, обезцветяване на кожата на краката до по-бледа, както и при гърчове и усложнения по време на бременност. В допълнение, индикациите за ултрасонография на долните крайници могат да бъдат лошо кръвоснабдяване, поради което краката са винаги студени, кожни лезии, които не се лекуват дълго време и усещания за леко изтръпване и изтръпване на краката. Ултразвуковият метод за изследване на долните крайници е три вида.

2D доплер Най-простият диагностичен метод, който ви позволява да изследвате проходимостта на кръвоносните съдове, а също така дава възможност да се провери състоянието на повърхностните и дълбоките вени. В допълнение, ултрасонографията на Доплер помага точно да се определи размерът на съдовете и степента на тяхното стесняване и разширяване..

Дуплексно сканиране. За разлика от двуизмерната доплер сонография, методът на дуплекс изследване на долните крайници позволява не само да се определи проходимостта на вените и артериите, но също така помага да се установи наличието на кръвни съсиреци и холестеролни плаки близо до стените при атеросклероза и да се определи точното им местоположение в кръвоносната система.

Триплекс ултразвуково изследване. Триплексният преглед дава възможност да се формира най-пълната картина, която точно отразява състоянието на кръвоносната система на долните крайници. Триплексният ултразвук е триизмерно триизмерно сканиране на вени и артерии в цвят, което ви позволява да създадете най-информативната клинична картина, отразяваща реалното състояние на кръвоносната система.

Процедурата на USDG на долните крайници се извършва на същия принцип като диагнозата на вените и артериите на врата и главата. Преди процеса на изследване върху кожата на краката се нанася специален гел, след което с помощта на ултразвуков сензор започва процедурата за сканиране на меките тъкани на краката. В същото време, по време на проучването, лекарят може да помоли пациента да се изправи, така че диагнозата на стените на вените да бъде по-пълна и информативна чрез промяна на положението на крайниците..

Трябва да се помни, че декодирането с резултатите, получени чрез дуплекс и триплекс ултразвуково сканиране, не е окончателна диагноза, поради което след прегледа трябва да се свържете със специализирани лекари, които могат точно да интерпретират резултатите и да предпишат правилното лечение..

Какво представлява USDG на брахиоцефалните артерии и съдове и какво показва това?

Не е необичайно, че причината за неправилно функциониране на мозъка е лошото му кръвоснабдяване. За да определите това, трябва да използвате специален диагностичен метод - ултразвук с изследване на доплер BCA.

Същност на изследването

Специални съдове - брахиоцефални артерии (BCA) - са отговорни за кръвоснабдяването на мозъка, тъканите на главата, ръцете и раменния пояс. Те се определят от аортата на нивото на раменете. Възможно е да се изследва състоянието на тези съдове и да се оцени тяхната функция с помощта на ултразвуков доплер (USG). Що за изследване е това, UZDG BCA (BCS)? Този метод се основава на способността на кръвните частици да отразяват ултразвуковите вълни, излъчвани от преобразувателя. Ултразвуковата машина от своя страна улавя тези отражения и графично изобразява кръвния поток в артериите..

Доплер ултразвукът е неинвазивен. Той е безопасен и безболезнен, поради което няма противопоказания и възрастови ограничения за пациентите.

Показания за

UZDG BCA - какъв вид преглед, е приблизително ясно. Трябва да го разберете, когато имате нужда.

Главоболие

Причините за повтарящо се главоболие при човек могат да бъдат много. За да се премахне този симптом и свързаното с него заболяване, е важно правилно да се определи причината за болката. Доста често тя се оказва с нарушено кръвоснабдяване на мозъка поради дисфункция на брахиоцефалните артерии и кръвоносните съдове. С помощта на ултразвуково сканиране на вени и артерии е възможно да се установи.

Замайване

Замайването може да бъде причинено от различни фактори: нарушаване на вестибуларния апарат, вътрешно ухо, гладуване, стрес, неправилна диета. Често такова патологично състояние, когато пациентът губи координация (например при внезапни движения, ходене и т.н.), е причинено от нарушение на мозъка. Това от своя страна може да бъде причинено от нарушения в кръвоснабдяването от брахиоцефалната артерия (BCA).

Припадък

Припадъкът е краткосрочна загуба на съзнание. Основната му причина е временно нарушение на мозъчния кръвоток, което от своя страна може да възникне поради нарушен кръвен поток в брахиоцефалната артерия. Систематичното припадане е индикация за спешно преминаване на BCA ултразвук.

Нарушения на съня

Липсата на нормална почивка поради нарушения на съня има много негативен ефект върху общото състояние на човека, върху неговата работоспособност, настроение и т.н. Една от причините за този проблем може да е нарушение на хемодинамиката в BCA. Доплер сканиране на BCA артерии за нарушения на съня може да се предпише при наличие на други тревожни симптоми (припадък, замаяност и т.н.).

Постоянни или преходни зрителни нарушения

Влошаването на зрението е друго показание за BCS ултразвук (какво е това, е описано по-горе). Системите за кръвоснабдяване на мозъка и очите са в съседство, поради което за точна диагноза и лечение е важно да се изследва притока на кръв във всички взаимосвързани системи.

Мигащи „мухи“, воал пред очите

„Мухите“ и воалите пред очите могат да бъдат свързани както с чисто очни проблеми (например отлепване на ретината), така и с мозъчни патологии. Най-опасната и, за съжаление, доста често срещана патология е инсултът. Доплер ултразвукът на брахиоцефалните съдове ще даде възможност да се установи точно какво е свързано с такъв дискомфорт в очите и евентуално да помогне за предотвратяване на мозъчен кръвоизлив.

Шум в ушите, звъни в главата ми

Усещането за шум и звънене в ушите, които пречат на нормалното функциониране и работа на човек, също може да бъде един от симптомите на мозъчно кръвоснабдяване от BCA. Ако такъв симптом е отбелязан във връзка със световъртеж, мигрена, припадък, тогава лекарят трябва да предпише ултразвуково сканиране на брахиоцефалните артерии (съдове).

Подготовка за процедурата

Подготовката за процедурата на UZDG BCA (BCS) е да се спазват правилата за хранене.

Кофеинови напитки (чай, кафе, енергийни напитки)

Поне един ден преди проучването пациентът трябва да изключи от диетата чай, кафе, енергийни напитки. Това са напитките, които могат да повлияят на състоянието на кръвоносните съдове и резултатите от изследването..

Алкохол

Пиенето на алкохол в деня преди процедурата е абсолютно невъзможно (още по-добре е да увеличите периода на въздържание).

Солени храни

Прекомерното съдържание на сол в кръвта може донякъде да повлияе на скоростта на нейния поток и състоянието на кръвоносните съдове, поради което също е забранено да се използват различни туршии на ден преди ултразвуковото сканиране..

Ред за поведение

Помислете как се прави USG на брахиоцефалните артерии (BCA). За да се подложи на BCA доплер ултразвук, пациентът трябва да се съблече до кръста и да легне на дивана. Лекарят ще нанесе върху кожата специален дебел гел, който ще осигури плътен контакт на ултразвуковия сензор с кожата. По време на проучването пациентът ще трябва да смени позицията си - да се преобърне отстрани, по корем. Възможно е също така лекарят да предложи извършването на някои функционални тестове: задържане на дъха или промяна на хоризонталното положение на тялото на вертикално.

Принципи за декодиране на резултати и нормални показатели

Заключението за състоянието на притока на кръв в BCA се прави веднага след края на процедурата. За да се дешифрират действителните показатели, те се сравняват с нормативните. Оценяват се дебелината на стените на съдовете, диаметърът на техния лумен и скоростта на кръвния поток. Обикновено в съдовете не трябва да има стеснения, кръвни съсиреци или атеросклеротични плаки. Системата за кръвоснабдяване не трябва да има ненужни клонове.

Аномалии и възможни диагнози

Наличието на атеросклеротични плаки в BCA може да показва развитието на атеросклероза. Откриването на тромб показва нарушение на процеса на кръвосъсирване в съда (тромбоза или други патологии). Ако се открие уголемяване на BCA, можем да говорим за наличие на аневризма на артерията, въпреки че такива случаи са доста редки.

USDG на брахиоцефални съдове и по-модерни техники на ангиография

Доплер ултразвук на брахиоцефални съдове е ултразвуково изследване на артериите на шията, което дава възможност да се оцени състоянието и структурата на съдовата стена и да се характеризира притока на кръв.

  1. Анатомична структура на брахиоцефалните съдове
  2. Показания и противопоказания
  3. Какво се определя
  4. Подготовка и ход на процедурата
  5. Декодиране UZDG BCA

Анатомична структура на брахиоцефалните съдове

Брахиоцефалните съдове са „магистрали“, които осигуряват кръвоснабдяване на мозъка и раменния пояс. Промените в осигуряването на безпрепятственото доставяне на кръв към мозъчните структури водят до сериозни нарушения на човешкото здраве и жизнената дейност..

Брахиоцефалните съдове включват:

  • каротидни артерии, разположени симетрично от двете страни на шията и разклоняващи се на външни и вътрешни;
  • гръбначни;
  • субклавиан.

Всички тези артерии са разположени симетрично и образуват единна система за кръвоснабдяване на мозъка - кръга на Уилис.

Дуплексното сканиране на брахиоцефални съдове е вид ултразвукова диагностика, която ви позволява да проследявате кръвния поток през съдовете, да визуализирате структурата на стената и да идентифицирате отклонения от нормата в реално време.

Техниката се основава на комбинация от класически ултразвук и доплер ултразвук, който позволява да се определи скоростта на движение на кръвта през съдовете и еднородността на кръвните клетки, както и запълване на артериалната кухина.

Наличието и безопасността на изследователската техника позволява процедурата да се използва необходимия брой пъти и не зависи от възрастта на пациента.

Показания и противопоказания

Дуплексното сканиране на брахиоцефалните артерии се предписва от невролог при следните състояния:

  • възраст над 45 години (за идентифициране на свързаните с възрастта промени);
  • с хипертония, захарен диабет, инсулти и инфаркти в историята или в близките роднини. Позволява ви да определите предразположението към нарушения на кръвообращението и да предотвратите сериозни заболявания;
  • чести главоболия с необяснима етиология;
  • виене на свят и нарушение на походката;
  • промени в концентрацията и загуба на памет;
  • със значителна история на пушене;
  • входящи исхемични атаки;
  • хирургическа интервенция на кръвоносни съдове (включително планирана);
  • повтарящи се припадъци без видима причина.

Единственото противопоказание на процедурата ще бъде нараняване на врата. Няма други изследователски ограничения.

Какво се определя

Доплер ултразвукът на брахиоцефалните артерии ви позволява да изследвате:

  • общо състояние на стената;
  • промени дори в самото начало на заболяването;
  • наличието и степента на развитие на склеротичните промени;
  • има ли стеноза, колко изразена;
  • скорост на кръвния поток и общи характеристики.

Ултразвукът на брахиоцефалните съдове е най-примитивното изследване, използвано за откриване на разстройство. За да се изясни диагнозата, понякога може да се наложи допълнително проучване на кръвоносната система. Най-информативни са дуплексното сканиране на съдовете на главата и шията и триплексното сканиране на брахиоцефалните артерии.

Подготовка и ход на процедурата

Дуплексното сканиране BCA се понася лесно от пациентите и не изисква специално обучение. Единственото условие е отмяна на лекарства, които променят състоянието на кръвоносните съдове (стесняване или разширяване) и отказване от тютюнопушенето, алкохола и тежките напитки в деня преди прегледа.

BCA на шийните съдове отнема малко време. Общата продължителност на процедурата е от 5 до 10 минути.

Прегледът на пациента се извършва в легнало положение на дивана. В процеса на диагностика позицията се променя (на гърба, отстрани, на стомаха), което ще позволи на лекаря да изследва съдовете във всички проекции.

Когато се открие анормална структура на кръвоносните съдове, лекарят изследва реакцията на съдовете на задържане на дишането, промяна на положението на тялото (от хоризонтално на вертикално) и вземане на вазодилататор (нитроглицерин).

Болести, които могат да бъдат определени чрез изследване на брахиоцефалните артерии:

  • аномалии в развитието на кръвоносните съдове - това могат да бъдат вродени аномалии и придобити патологични процеси;
  • промяна в тонуса на съдовата стена;
  • васкулит;
  • образуването на атеросклеротични плаки;
  • ангиопатия;
  • фистули;
  • деформация на BCA на мозъчните съдове - с помощта на метода на ултразвуково изследване се определя наличието и локализацията на процеса, DS на брахиоцефалните артерии позволява подробно проучване на нарушението;
  • дисекцията на артериите се характеризира с разделяне на артерията на 2, като с обикновен ултразвук на брахиоцефалните артерии може да не се определи;
  • синдром на гръбначно-субклавиална кражба е рядка патология, която се проявява в кръвоснабдяването на ръката през гръбначната артерия;
  • компресия или спазъм на гръбначните артерии (може да възникне при остеохондроза на шийните прешлени);
  • тромбоза и разширени вени.

Доплер ултразвукът на артериите може да оцени скоростта на кръвния поток. Ако движението на кръвта през съдовете е затруднено и няма отклонения от нормата на кръвоносната система, се изисква да се извърши изследване на съседните тъкани, които могат да възпрепятстват потока.

Декодиране UZDG BCA

Дешифрирането на дуплексно сканиране на брахиоцефалните артерии се извършва в сравнение на получените стойности с нормалните стойности. За опитен лекар не е трудно да даде резултатите с описание в края на процедурата.

Следните данни са посочени при декодирането на UZDG BCS:

  • състоянието на съдовите стени;
  • когато се идентифицират патологии, тяхното подробно описание;
  • характеристики на кръвния поток.

Обикновено кухината на съда е свободна, кръвният поток свободно пренася хранителни вещества и кислород до мозъчните тъкани, съдовите стени са еластични. С остаряването на тялото има загуба на еластичност на вените и артериите, което също се счита за норма, като същевременно се поддържат определени показатели.

Данните от доплер ултразвук на брахиоцефалните артерии трябва да бъдат предоставени на лекуващия лекар, който ги е изпратил за изследване. Въз основа на получената информация специалистът ще коригира лечението.

При декодирането на UZDG BCA могат да се намерят следните термини:

  1. Стенозата е промяна в лумена на съда към стесняване, патологичен процес, който нарушава свободното движение на кръвта по съдовото легло.
  2. Аневризмата е сериозно нарушение на структурата на съдовата стена, изразяващо се в изтъняване на ограничена област и нейното изпъкване. Сериозна патология, която може да изисква операция.
  3. Атеросклерозата е патологичен процес, придружен от образуване на плаки в определени области на стените на съдовете. Болестта изисква определен начин на живот и е склонна към усложнения под формата на запушване на съдовете или отделяне на плака.
  4. Оклузията е патология на съдовата стена, придружена от нарушена проходимост на съдовете.
  5. Турбулентен поток е ситуация, при която има турбуленции в кръвния поток. Обикновено кръвта се движи плавно, без да създава огнища на вихър.

В съвременната медицина USDG на брахиоцефалния ствол се използва в рамките на безплатната медицина и по време на първоначалния преглед. При откриване на патологични процеси се предписва по-информативно изследване DS BCA и триплексно сканиране, извършвано срещу заплащане, за сметка на субекта. Доплер ултрасонографията на брахиоцефални съдове е малко по-ниска по информационно съдържание от съвременните ангиографски техники, но въпреки това тя заема водещо място в местната медицина поради своята достъпност за пациентите.

Дуплексното сканиране BCA се предписва за изясняване на диагнозата в случай на:

  • подробна клинична картина на инсулт;
  • когато се открие тромбоза;
  • идентифициране на системни заболявания, които нарушават кръвообращението на мозъка;
  • за определяне на заболявания на органи и тъкани, съседни на зоната на засегнатия съд при липса на причината за нарушението в кръвния поток.

Един от недостатъците на такова проучване е невъзможността за оценка на малките съдове. Техниката е насочена към изследване на големи артерии, има и други методи за ултразвук на съдовете на главата..

Най-информативният метод за изследване на съдовата стена и кръвния поток е ангиографията (триплексно сканиране на BCA). Триплексното сканиране допълва дуплекса с цветна картина на движението на кръвта през съдовете. Няма основна разлика между тези техники при поставяне на диагноза..

Изследването се извършва с помощта на съвременни ултразвукови апарати. За процедурата не се изисква специална подготовка. По време на изследването пациентът не изпитва неприятни усещания, както при ултразвук на шийните съдове.

Дуплексният преглед ви позволява да видите съда в двуизмерно изображение. Лекарят може да види съда както в надлъжно, така и в напречно сечение, което помага точно да се определи патологията и разпространението на процеса.

Тази процедура, извършена навреме, може да предотврати сериозни заболявания като инфаркт на миокарда, инсулт и белодробна емболия - състояния, които могат да доведат до фатален изход..

Навременното откриване на аневризма и атеросклероза дава възможност за операцията и удължава живота на пациента в продължение на много години.

Стойността на методите за ултразвуково изследване на мозъчните съдове се крие във факта, че пациентът не се нуждае от специфична подготовка, изследването е лесно за използване, безопасно и информативно. Използването на техниката е допустимо за новородени деца и бременни жени. В допълнение към идентифицирането на патологични огнища, дуплексните и триплексните изследвания ви позволяват да проследявате лабилността на съдовата стена в реално време, което помага за по-пълна оценка на риска от откритото разстройство за здравето и живота на пациента..

Дуплексно сканиране на брахиоцефални артерии (USDG BCA)

9 минути Автор: Ирина Бредихина 155

  • Структурни характеристики
  • Ултразвукова диагностика
  • Цел на изследването
  • Основните причини за патологии
  • Показания
  • резултати
  • Извършване
  • Подобни видеа

Нарастващата значимост на навременната диагностика на мозъчно-съдови патологии се основава на увеличаване на честотата на инсулт, придружен от дългосрочна инвалидност, инвалидност и голям брой смъртни случаи. Според статистиката след инсулт само около 40% от пациентите могат да се върнат към пълноценна работа..

Водещият инструментален метод за изследване, използван за откриване на различни лезии на брахиоцефалните артерии (BCA), които са основната част от съдовата система на мозъка, може да се разглежда като доплер ултразвук (USDG). Какво е предимството пред другите диагностични методи на BCA ултразвук и какво представлява, можете да разберете, като прочетете подробностите за анатомичната структура на основните артерии на врата и главата, тяхното значение в кръвоснабдяването на мозъка и физическите основи на дуплексното сканиране.

Структурни характеристики

Така че, за да се разбере какво представляват брахиоцефалните артерии, е необходимо да се проследи техният път директно от аортата до мозъка. Кръвният поток, идващ от аортната дъга, се разпределя към три големи артерии:

  • общо сънливо (тръгва от лявата страна);
  • ляв субклавиан;
  • брахиоцефален багажник (тръгва от дясната страна).

Брахиоцефалният ствол от своя страна се разклонява на три артерии, разположени от дясната страна:

  • субклавиан;
  • сънлив;
  • гръбначен.

Всички тези артерии, пряко или косвено, участват в кръвоснабдяването на раменния пояс и мозъка, образувайки сложна система, която е омагьосан кръг, и ви позволява равномерно да преразпределите целия обем входяща кръв, за да осигурите равномерно кръвоснабдяване на всички части на мозъка. Нарушаването на притока на кръв във всеки от съдовите басейни води до преразпределение на постъпващата кръв или заобикаляйки кръга на Велисиан, или създавайки обратна посока на притока на кръв, което води до недостатъчно кръвоснабдяване на мозъка. Този ефект се нарича "кражба".

Ултразвукова диагностика

Изследването на основните артерии с помощта на ултразвук е най-информативният диагностичен метод, който позволява да се идентифицират не само физиологичните промени (деформации на стените, ширината на съдовото легло, завои, наличието на атеросклеротични плаки), но и качествените и количествените показатели на кръвния поток.

Ултразвуковото сканиране, използвано за диагностициране на патологии на брахиоцефалните артерии, може да бъде разделено на 2 вида:

  • ултразвукова доплерография (USDG);
  • дуплексно сканиране.

И двата метода се основават на ефекта на Доплер, чиято същност е да се фиксира отразената ултразвукова вълна от движещи се обекти. В случай на изследвания на кръвния поток, еритроцитите действат като движещи се обекти, които отразяват ултразвук. Промяната в честотата, излъчвана от сензора (доплерова смяна), е пряко пропорционална на скоростта на движение на еритроцитите по кръвния поток, докато ако червените кръвни клетки се движат към сензора, честотата се увеличава и сензорът записва положително отместване, а ако от сензора, честотата намалява и се записва отрицателно изместване.

На ултразвуковия монитор това се отразява под формата на цветно изображение на многопосочни кръвни потоци - червено (положително отместване) и синьо (отрицателно отместване). Методът USDG BCA има както положителни, така и отрицателни страни. Положителното е възможността за изследване на транскарналното облекло на мозъка, тоест артериите вътре в черепа, докато тази област е недостъпна за класическо ултразвуково изследване (β-режим).

Отрицателната страна е невъзможността за точно определяне на позицията на съда и следователно диагностиката се извършва въз основа на вероятното му местоположение и промени в дълбочината на сканиране. В редки случаи, при анатомично нехарактерно местоположение на артериите, USDG не може да отразява притока на кръв, но това не е еднозначен признак за действителното му отсъствие.

Дуплексното сканиране на брахиоцефални артерии се извършва с помощта на ултразвукови скенери от последно поколение, които комбинират класически ултразвук в β-режим и доплер ултразвук. Оценката на състоянието на артериите и качеството на кръвния поток се извършва въз основа на двуизмерно (дуплексно сканиране) или триизмерно (триплексно сканиране) изображение. В този случай съдът може да бъде показан в напречна равнина и по дължина.

Използването на екстракраниален ултразвук (изследване на съдовете извън черепа) в дуплексен режим предоставя следната подробна информация:

  • състоянието на стената на съда;
  • дебелина, структура и брой атеросклеротични плаки;
  • размерът на съдовия лумен;
  • скорост на кръвния поток.

Цел на изследването

Дуплексното сканиране на брахиоцефални съдове (BCS) се извършва с цел идентифициране на патологични промени, водещи до нарушена циркулация на кръвта или исхемия (гладно кислород) на мозъка:

  • атеросклероза на артериите;
  • структурни промени (удължаване или деформация на кръвоносните съдове);
  • патологично стесняване на лумена на артерията (стеноза);
  • локализация, структура и размер на холестеролните плаки;
  • посока и скорост на кръвния поток;
  • подвижност и еластичност на артерията;
  • наличие на кръвен съсирек.

Основните причини за патологии

Основната причина за патологичните промени в съдовата система, представляващи повече от 80% от всички случаи на нарушения на кръвообращението, са атеросклеротичните лезии на BCA. Провеждането на ултразвуково сканиране на BCS при хора с относително добро здраве показа наличие на начален стадий на атеросклероза при 3% от анкетираните, чиято възраст е 45-50 години. Такива показатели показват висока вероятност от исхемичен инсулт след 55-60 години.

Атеросклеротичните промени също са непряка причина за структурни деформации на кръвоносните съдове, например появата на изкривяване. Тъй като образуването на атеросклеротични плаки на вътрешната повърхност на съдовата стена (ендотел) води не само до стесняване на лумена и съответно до хемодинамични нарушения, но и до загуба на еластичност на ендотела.

Важно! Една от основните функции на съдовата ендотелна лигавица е да осигурява стабилна устойчивост на промяна на кръвното налягане. Тоест, разтягането на съда с увеличаване на обема на кръвния поток (диастола) и придобиването на първоначалните параметри с намаляване на обема (ситол). Загубата на еластичност на съдовата стена поради атеросклероза, придружена от калцификация на склеротичните плаки, води до развитие на хипертония, което от своя страна е пряката причина за разтягане на артериите.

Показания

Индикациите за извършване на ултразвуково сканиране на BCA са следните симптоми и диагностицирани заболявания:

  • постоянно или повтарящо се главоболие;
  • загуба на съзнание;
  • нестабилност на кръвното налягане (хипертония или хипотония);
  • виене на свят;
  • временно или постоянно зрително увреждане;
  • ендокринни заболявания, водещи до нарушаване на метаболитните процеси в тъканите (захарен диабет, хипотиреоидизъм);
  • хиперлипидемия (повишени нива на холестерол в кръвта);
  • затлъстяване.

резултати

Първият признак на атеросклероза, открит от USG на брахиоцефални съдове, не е холестеролна плака, а увеличаване на дебелината и плътността на интимно-медийния комплекс (IMC). Стената на всеки съд се състои от 3 слоя. Intima е вътрешна мембрана, покрита с ендотел, която е в пряк контакт с кръвния поток. Intima се състои от колагенови влакна, еластична мембрана и има дебелина, равна на 1/10 от дебелината на средата.

Средата е средната и най-дебела мембрана, състояща се от множество слоеве еластични мембрани и гладки мускулни клетки. Всички артерии извън черепа имат еластична мембрана отвън. Адвентиция - външната обвивка на съда, в структурата на която има хаотично разположени колаген и еластични влакна, както и най-малките кръвоносни съдове, които осигуряват хранене на артериалната стена.

При дуплексното сканиране BCA вътрешната и средната мембрани са съвсем ясно видими, докато външната се слива с околните тъкани. В процеса на изучаване на CMM се извършва анализ на ехогенността и яснотата на диференциацията в слоеве, т.е. визуално разделяне на интимата и средата. Като правило, при наличие на атеросклероза се отбелязват следните промени, настъпващи в CMM:

  • появата на области с нехарактерна ехо структура (като правило, увеличаване на ехогенността);
  • липса на очевидна диференциация на слоеве или поява на нови слоеве с различна ехогенност;
  • появата на зони на удебеляване на стената.

Когато се открият плаки, се анализира морфологичната им структура. На практика обикновено се разграничават следните видове атеросклеротични плаки:

  • гладка и сложна повърхност;
  • хипоехогенна или хиперезогенна;
  • хомогенни (едно парче) или хетерогенни (със сложен състав).

Дешифрирането на резултатите от USDG на брахиоцефалните артерии включва данни за състоянието на хемодинамиката, т.е. скоростта на кръвния поток в различни части на мозъчните артерии. Увеличението на скоростта на кръвния поток по време на систола (сърдечния обем) може да се счита за характерно явление за атеросклеротични промени във вътрешната каротидна артерия, което дава възможност да се диагностицира степента на нейното увреждане с висока точност..

Таблица. Промяна в скоростта на систоличния кръвен поток в зависимост от степента на атеросклеротични лезии на вътрешната каротидна артерия.

Процент на артериална стеноза

Най-голяма систолна скорост,

Какво представлява USDG на брахиоцефалните артерии (BCA): как се извършва и какво показва, декодиране

Доплер ултразвукът на брахиоцефалните артерии (BCA USDG) е метод за диагностика на патологии на шийните съдове и нарушен кръвоток в тях. Проучването помага в ранните етапи да се определи недостатъчното кръвоснабдяване на мозъка, свързано с тази патология. UZDG широко разпространен, достъпен.

Какво е UZDG BCS

Брахиоцефалните съдове участват в кръвоснабдяването на главата, шията, раменния пояс и горните крайници. Те включват брахиоцефалния ствол, обикновените каротидни, субклавиални, гръбначни артерии.

Екстракраниалните съдове на главата и шията подлежат на изследване. С помощта на ултрависокочестотни вълни се изследва състоянието на съдовата стена, притока на кръв в артериите. При наличие на съдова атеросклероза се определя размерът на плаките, техният състав.

Освен това UZDG BCA ви позволява да идентифицирате:

  • васкулит (възпалително съдово заболяване) с различна етиология;
  • стеноза, степента на нейната тежест;
  • патологични образувания, които пречат на нормалното кръвоснабдяване (доброкачествени и злокачествени тумори).

Необходима е динамична оценка на състоянието на кръвния поток, за да се изчисли рискът от исхемични инсулти и други съдови инциденти. При наличие на значителна обструкция хемодинамиката е нарушена, което допринася за появата на симптома „кражба“ (намалено кръвоснабдяване на мозъка). Това провокира неврологични патологии..

Показания и противопоказания

UZDG BCS няма противопоказания. Процедурата е безвредна и безболезнена: по никакъв начин не засяга здравословното състояние, може да се предпише дори при тежко състояние на човек.

Симптоми, които са показания за изследване:

  • виене на свят;
  • чест синкоп (загуба на съзнание);
  • главоболие;
  • шум в ушите;
  • зрително увреждане;
  • нарушения на паметта, вниманието;
  • със слабост на крайниците или парализа.

Задължителният ултразвуков преглед подлежи на лица с диагноза:

  • коронарна болест на сърцето;
  • атеросклероза с всякаква локализация или хиперлипидемия (повишено съдържание на липопротеини с ниска плътност в кръвта);
  • по-рано претърпели инфаркт или инсулт;
  • диабет;
  • васкулит;
  • артериална хипертония;
  • цервикална остеохондроза;
  • тумори на главата и шията.

Също така се препоръчва да се извърши ултразвуково сканиране на BCA за хора с рискови фактори за съдови заболявания. Тази група включва пушачи, хора над 40 години, хора с наднормено тегло.

Правила за подготовка

Няколко дни преди проучването трябва да започнете подготовката за USDG. Избягвайте храни, които влияят на съдовия тонус.

  • кафе;
  • алкохолни напитки;
  • чай и храни, богати на кофеин и танин;
  • енергия;
  • сол;
  • пипер.

Струва си да ограничите пушенето 2-3 дни преди BCAU. Всички лекарства, които човек приема, се изследват от лекар. Ако е възможно, лекарствата, засягащи кръвоносните съдове, се анулират преди процедурата. Тези мерки са необходими за надеждни изследвания и точна проверка на диагнозата..

Как се извършва USDG на брахиоцефалните артерии?

BCA ултразвукът е посочен като неинвазивна процедура. Тази техника е проста, позволява ви бързо да получите точна и надеждна информация за състоянието на кръвоносните съдове и кръвния поток в тях..

Средно BTSA SPL трае не повече от 10 минути. Изследваният е поставен на диван по гръб с голи врата и гърдите. По време на проучването той променя позицията на тялото за по-точна визуализация на всички съдови структури.

Провеждащ гел се нанася върху шията и горната част на гръдния кош, последван от ултразвукова сонда. Диагностикът последователно изследва всички части на шията, като фиксира необходимите показатели.

В процеса на UZDG BCA, ако е необходимо, извършете следните функционални тестове:

  • тест със задържане на дъха върху вдъхновение;
  • промени в положението на тялото (от хоризонтално към вертикално);
  • фармакологични натоварвания (често използвани вазодилататори - нитроглицерин).

След ултразвуковото сканиране на BCA, лекарят функционалист попълва протокола за изследване, който по-късно ще бъде дешифриран от специализиран специалист.

Вижте методичното видео как протича ултразвукът на шийните съдове:

Декодиране на резултатите от изследванията

След ултразвуковото сканиране на BCA данните се анализират внимателно от невролог или терапевт. След като завърши декодирането на резултатите, лекарят прави заключение, според резултатите от което ще бъде поставена диагноза.

Параметри, които трябва да бъдат оценени от UZDG BCA:

  1. Състояние на съдовата стена.
  2. Естеството на патологичните промени (ако има такива).
  3. Особености на притока на кръв.

Данните се анализират и сравняват с възрастовите норми. Въз основа на това лекарят прави заключение за естеството на патологията.

Обикновено големите кораби имат:

  • безплатно освобождаване;
  • структурирана съдова стена;
  • ясни контури;
  • адекватна скорост на кръвния поток.

Патологиите, открити с ултразвук на BCA, могат да бъдат от различно естество. Комбинираните нарушения (атеросклероза и съдова аневризма) са често срещани. Някои патологични процеси не са следствие от заболяването, а резултат от свързана с възрастта инволюция. Не си струва да се считат такива резултати за нормални, но е необходимо тези характеристики да се вземат предвид при поставяне на диагноза.

  • Най-честата находка на USG на брахиоцефални съдове е атеросклерозата. В ранните етапи може да се прояви само с леко удебеляване на съдовата стена. С прогресирането на заболяването върху съдовата стена се разкриват линейни или заоблени хиперехогенни (по-леки от нормалните тъкани) образувания.
  • Стенозата (стесняване на лумена) и запушването (пълно припокриване на съда) могат да бъдат резултат от хронични възпалителни процеси в тази област. При USDG, BCS се проявяват чрез удебеляване на съдовата стена, намаляване на артериалната кухина. Когато настъпи оклузия, луменът на съда е напълно затворен. При такива промени често възникват обезпечения (допълнителни съдове). Във видеото стеноза на вътрешната каротидна артерия:
  • Различните деформации на артериите и вените в повечето случаи са вродени. При ултразвуковото сканиране на BCA се виждат необичайно къси или изкривени съдове.
  • Аневризмите са сакуларна издатина на съдовата стена. При ултразвук аневризматичният сак изглежда като тънкостенна формация. Това е мястото, където съдовата стена е най-уязвима. Следователно всеки провокиращ фактор може да доведе до разкъсване на аневризмата и поява на кръвоизлив..
  • Васкулитът, включително болестта на Takayasu, може да не даде типична ултразвукова картина. Възпалителните промени, които се появяват в артериите, не са специфични. Изследването може да открие дегенерация на стената (изтъняване), руптура или възпаление (увеличена дебелина на съда).
  • В случай на туморни заболявания, ултразвукът разкрива новообразувание, което компресира съда или расте в него. Появата на тумора зависи от стадия, хистологичната структура и степента на злокачественост.

Невъзможно е да се извърши диференциална диагностика само въз основа на данните от ултразвуковото сканиране на BCA. Ако бъде открито нарушение, е необходимо да се подложи на пълен набор от изследвания.

Колко струва процедурата

Цената на изследването варира в рамките на 1200–3200 рубли. Цената зависи от региона, клиниката, оборудването и квалификацията на специалист.

ГрадЦена в рубли
Москва1600-3100
Санкт Петербург1200-2200
Казан1500-1800
Новосибирск1200-2400

Ако не се лекуват, съдовите заболявания водят до необратими промени в мозъка. Навременната диагностика на патологиите е единственият начин да се избегнат усложнения.

Ако сте имали BCA ултразвук, споделете впечатленията си в коментарите. Бъдете здрави. Всичко най-хубаво.

USG BCA - какво е това, стойността на изследването при диагностициране на патологии

Доплер ултразвук на брахиоцефалните артерии и съдове, или USDG BCA и BCS - какво е това? Това е ултразвуков диагностичен метод, който ви позволява да оцените състоянието на шийните съдове и естеството на кръвния поток в тях..

Може да се използва за оценка на съществуващите нарушения на кръвоснабдяването на мозъка и определяне на вероятността от развитие на такива нарушения в бъдеще.

Доплер ултразвук се използва и до днес, но може да се нарече остарял в сравнение с други изследователски методи - дуплекс и триплекс сканиране на брахиоцефалните артерии.

Същност на изследването

Брахиоцефалните артерии са кръвоносни съдове, които доставят кръв към мозъка, тъканта на главата, раменния пояс и ръцете. Те са отделени от аортата на нивото на раменете. Методът за изследване се основава на използването на ефекта на Доплер, който е кръстен на австрийския учен Кристиан Доплер, който го е открил..

Същността му се състои във факта, че ултразвуковите вълни от движещи се обекти се отразяват с променена честота: ако обектът се движи към сензора, честотата се увеличава, когато се движи от сензора тя намалява.

Основните предимства на доплер ултрасонографията на съдовете на шията:

  • Доплер ехографията е неинвазивен и следователно безболезнен метод;
  • не отнема много време - прегледът отнема само няколко минути;
  • това е евтино проучване;
  • в същото време ултразвукът на Доплер е информативен и ще помогне на лекаря да постави правилната диагноза.

UZDG BCA ви позволява да определите:

  • състоянието на съдовите стени;
  • съдови лезии дори в ранните етапи;
  • наличието и тежестта на атеросклерозата;
  • наличието и тежестта на стенозата;
  • скорост и характер на кръвния поток.

Доплер показва и анатомичните особености на съдовете на шията - например колко се усукват около гръбначния стълб.

С всички тези предимства, имайте предвид, че Доплер е по-примитивна техника от дуплекс и триплекс съдово сканиране. Те са по-информативни, но изискват по-сложно оборудване и са по-скъпи..

Доплер ултрасонографията не може да покаже причината за нарушение на кръвния поток, което се намира извън съдовете, т.е. ако кръвообращението е затруднено не поради образуването на атеросклеротични плаки или кръвни съсиреци.

Извършването на дуплекс или триплекс сканиране ще предостави повече информация, която да помогне на Вашия лекар да избере правилното лечение. Информационното съдържание допълнително увеличава използването на метода за картографиране на цветовете за ултразвукова диагностика.

Показания и противопоказания

Рисковата група за развитие на нарушения на мозъчното кръвообращение включва хора със заболявания като:

  • диабет;
  • хипертония;
  • цервикална остеохондроза;
  • автоимунни съдови лезии (васкулит);
  • затлъстяване;
  • ангина пекторис;
  • коронарна болест на сърцето;
  • анамнеза за инфаркт и инсулт;
  • инфаркти, инсулти, хипертония и атеросклероза в анамнезата на роднини;
  • възраст над 40.

При наличието на тези заболявания се посочва периодично (веднъж годишно или веднъж на две години) планирано преминаване на ултразвук на шийните съдове. Също така се препоръчва редовно да се подлагат на този преглед за хора с опит от тютюнопушенето от 15 години или повече..

Преките индикации за преминаване на USG на брахиоцефалния ствол също са:

  • главоболие;
  • виене на свят;
  • припадък;
  • нарушения на съня;
  • постоянни или преходни зрителни нарушения;
  • мигащи мухи, воал пред очите;
  • шум в ушите, звън в главата;
  • липса на координация;
  • нарушение на тактилни усещания, слабост в ръцете и краката;
  • нарушение на концентрацията на внимание;
  • увреждане на паметта.
Единственото противопоказание за изследването е поражение на раната на шията. Препратка за доплер ултрасонография обикновено се дава от невролог.

За повече информация относно показанията и изследването вижте видеото:

Правила за подготовка за процедурата и процедурата за провеждане

За да се подготвите за проучването, трябва да коригирате диетата. В деня преди проучването е необходимо да се изключат храни, които влияят на съдовия тонус:

  • напитки, съдържащи кофеин (чай, кафе, енергийни напитки);
  • алкохол;
  • солени храни.

В продължение на два часа преди процедурата се въздържайте да приемате горещи вани и да пушите, както и да сте в опушени помещения: в първия случай артериите и вените се разширяват, във втория - те се свиват.

Ако не се придържате към тези препоръки преди проучването, надеждността на резултатите значително ще намалее и няма да бъде възможно да се установи реалното състояние на съдовите стени..

В допълнение, резултатите от ултразвуковото сканиране на BCA изкривяват лекарства, които променят съдовия тонус и влияят на естеството на кръвния поток. Трябва да се консултирате с Вашия лекар относно това кои лекарства трябва да бъдат отменени преди диагностика..

Както беше отбелязано по-горе, ултразвукът на Доплер отнема много малко време. Няколко минути ще бъдат достатъчни за опитен специалист по ултразвук, за да извърши всички необходими манипулации.

За процедурата трябва да се съблечете до кръста. По време на прегледа пациентът лежи на дивана, като периодично сменя позицията - на гърба, отстрани, на стомаха - за да може диагностикът да изследва всички съдове, които трябва да бъдат проверени.

Също така, с ултразвукова диагностика на съдове на шията, могат да се извършват допълнителни функционални тестове:

  • задържане на дъха;
  • промяна на хоризонталното положение на тялото във вертикално;
  • приемане на определени лекарства (най-често това е нитроглицерин).
Обикновено такива допълнителни тестове се предписват при наличие на генетични аномалии в структурата на съдовата система..

Принципи за декодиране на резултати и нормални показатели

Специалистът по диагностика може да изготви доклад веднага след края на процедурата. При декодиране на резултатите данните, получени по време на изследването, се сравняват с нормалните показатели за състоянието на артериалните стени и естеството на кръвния поток във всяка от тях..

Заключението гласи:

  • състоянието на стените на кръвоносните съдове;
  • описание на патологични промени, ако има такива;
  • модел на кръвния поток.

Обикновено в съдовете няма стеснения и атеросклеротични плаки, които биха възпрепятствали движението на кръвта, кръвният поток няма турбуленция. В този случай кръвта се движи свободно през артериите и вените, като осигурява на мозъка, главата и тъканите на ръцете достатъчно кислород и хранителни вещества..

В същото време в младо тяло съдовете са еластични, което предпазва от развитието на инсулт, но с възрастта те губят способността си да се разтягат.

Заключението на специалиста по ултразвук трябва да се покаже на лекуващия лекар, който ще съпостави получените данни с клиничната картина, ще ви посъветва по всички въпроси и при необходимост ще предпише лечение.

Аномалии и възможни диагнози

При промени в кръвоносните съдове и естеството на кръвния поток заключението може да включва такива понятия като:

  • стенозата е патологично стесняване на лумена на съда, в резултат на което кръвта не може свободно да преминава през тях;
  • аневризма - изпъкналост на съдовата стена в резултат на нейното изтъняване, при което стената на артерия или вена се разширява повече от два пъти (научете за аневризма на сънната артерия);
  • атеросклероза - образуването на холестеролни плаки по стените на кръвоносните съдове, които възпрепятстват притока на кръв, което води до повишен риск;
  • оклузия - нарушение на проходимостта на съда поради повреда на стената му;
  • турбулентен поток - когато кръвта се движи през съда, се образуват вихри.

Средни цени в Русия и в чужбина

Цената на доплер ултразвук в Русия варира от 500 до 5000 рубли. Конкретната цена зависи от региона и се различава от една болница или клиника в друга, но средната цена е 1000-1500 рубли. В съседните страни цената е по-ниска - например в Украйна тя е около 300 гривна.

В същото време, както беше отбелязано по-горе, UZDG BCA се използва рядко. Тук се използва главно в държавните поликлиники за лечение по полицата на задължителната медицинска застраховка. В платените клиники както в Русия, така и в други страни, днес се използват по-усъвършенствани методи - дуплекс и триплекс сканиране на брахиоцефални артерии с цветно картографиране.

Доплер ехографията е неинвазивен метод за изследване на съдовете, отговорни за кръвоснабдяването на мозъка.

Той не изисква специална подготовка, с изключение на лека корекция на диетата и отмяна на някои лекарства в деня преди процедурата, и в същото време ви позволява точно да оцените не само състоянието на артериите, но и естеството на кръвния поток в тях. Процедурата ще позволи на лекаря да избере правилното лечение, за да възстанови нормалното кръвоснабдяване на главата и ръцете в случай на нарушение и да избегне развитието на сериозни здравословни проблеми, например за предотвратяване на инсулт.

Този метод на изследване обаче вече може да се счита за остарял и, ако е възможно, си струва да се обърне внимание на по-модерното дуплексно сканиране на брахиоцефалните артерии..


Следваща Статия
За какво може да разкаже общата норма на кръвните протеини, причините за неговото намаляване и увеличаване