Когато се предписва доплер ултрасонография на съдовете на долните крайници?


Дата на публикуване на статията: 01.06.2018

Дата на актуализиране на статията: 24.10.2019

Един от методите за проверка на състоянието на съдовете е ултразвуковото сканиране на долните крайници (доплер ултразвук) - процедура, която прилича на обикновен ултразвук.

Той има редица предимства: той е евтин, резултатът от сканирането с него е ясен и разбираем, не причинява дискомфорт или дискомфорт на пациента.

Какво представлява това проучване?

Доплер ехография на съдовете на долните крайници (доплер, доплер, доплер сканиране) е изследване на съдовете на краката, тяхното състояние, параметри на кръвния поток през тях.

В хода на приложението му е възможно да се идентифицират патологии на съдовете на крайниците (кръвни съсиреци, разширени вени) и други нарушения в системата на кръвния поток.

Принципът на действие е подобен на ултразвука - ултразвуковата машина изпраща вълна, насочена към кръвта, течаща в съдовете. Ултразвукът, отразен от тях, образува определен модел, който се показва на екрана.

По този начин можете да видите цялата зона на възможни щети, както и ясно да определите каква е степента на увреждане и да изберете правилния метод на лечение.

Самата процедура е абсолютно безболезнена..

Кога и на кого е назначен?

Поради факта, че техниката е неинвазивна, диагностиката може да се извършва при пациенти от всички възрасти.

Показанията за поведение включват:

  • Подуване на краката.
  • Студени крака.
  • Болки в прасеца и тежки крака.
  • Конвулсии.
  • Предполагаеми промени в съдовете на краката (особено по време на бременност).
  • Периодично изтръпване на краката.
  • Сърбеж на краката, въпреки факта, че външните кожни заболявания не се откриват.
  • Диабет.
  • Намален съдов тонус.
  • Съмнение за атеросклероза.
  • Съмнения за разширени вени или други промени във венозния кръвен поток.
  • Трофични кожни промени.
  • Сърдечни проблеми - ангина пекторис или инфаркт.
  • Мигрена и припадък.
  • Болка при ходене или упражнения.
  • Висок холестерол.

Също така USDG е показан като превантивна проверка за някои категории хора:

  • Бременни.
  • Хората над 40 години трябва да се проверяват веднъж на всеки шест месеца или една година.
  • Хора с фамилна анамнеза за разширени вени.

Има ли противопоказания?

Няма противопоказания за самата процедура - USDG има малък ефект върху състоянието на човешкото тяло, поради което употребата му не се ограничава до една група пациенти. Бременните жени и децата също не са изложени на риск при извършване на процедурата..

Ограниченията могат да важат само за резултатите от изследванията. При определени условия на човек не е възможно да се постигне ясна картина, например ако пациентът е в критично или тежко състояние (остър стадий на заболяването) или не е наясно какво се случва (психични разстройства).

Също така не се препоръчва да се извършва ултразвуково сканиране, ако кожата на краката е повредена - това се дължи както на възможна отрицателна реакция на тялото към гела, така и на твърдяните неточности в диагнозата.

Някои хора имат алергична реакция към гела, използван по време на процедурата. В този случай се извършва с хипоалергенно вещество..

В противен случай доплеровите сканирания се показват на широка група хора..

Какво помага да се идентифицира USDG?

Доплер ехография се извършва както за вени, така и за артерии:

ПроцедураКакви съдове се виждатКакви характеристики и патологии са видими
Доплер ултрасонография на вените на долните крайнициПодвздошна, голяма и малка подкожна, подкожна, бедрена, предна тибия, задна дъговидна, перфорираща, сурална, повърхностна илиачна обвивка, гръбначна плантарна дъга, долна куха.
  • Диаметър на просвет.
  • Кръвни съсиреци - тяхната плътност, размер, структура.
  • Скорост на кръвния поток, еднородност или нарушение на основния кръвен поток.
  • Липса или наличие на рефлукс.
  • Състоянието на стените на кръвоносните съдове.
  • Наличието или липсата на плаки при атеросклероза.
  • Наличието на връзки между вените и артериите.
  • Съдови клапи - тяхното състояние.
  • Форми на съдовете и тяхното местоположение.
Доплер ултрасонография на артериите на долните крайнициВсички клонове на големи артерии, пищяла, стъпалата, бедрената кост, илиачната.

Този диагностичен метод показва почти всички възможни промени в състоянието на кръвоносните съдове, включително дълбоките. И, което е важно, ви позволява да проследявате скоростта на притока на кръв в долните крайници.

Болестите, които могат да бъдат диагностицирани с ултразвуково сканиране, включват:

  • Разширени вени.
  • Атеросклероза.
  • Дълбока венозна тромбоза.
  • Тромбофлебит
  • Други промени в съдовете в тази локализация.

Необходима ли е подготовка?

Не се изисква предварителна подготовка, но се препоръчва:

  • Погрижете се за собствената си хигиена на тялото, особено за краката.
  • Донесете памперс.
  • Носете удобно облекло, което ви позволява лесно да се събличате или да не прищипвате крака си, когато навивате крака.

Процес на провеждане

Тази диагноза се извършва, както следва:

  1. Преди да дойде на лекар, пациентът трябва да се подготви (съгласно правилата за лична хигиена и съображения за удобство).
  2. В офиса трябва да се съблечете, да свалите панталоните и обувките си, да отворите диагностицирания крайник. Също така е необходимо да се отървете от всякакви бижута в тази част на тялото, тъй като сензорът може да реагира на тях..
  3. Пациентът е поставен на диван. Позата трябва да бъде следната: краката на ширината на раменете, краката навън. Ако диагнозата се поставя от задната част на крака, трябва да лежите по корем.
  4. Лекарят прилага ултразвуков гел, за да осигури пълен контакт на устройството с кожата.
  5. Устройството започва диагностика: лекарят го премества върху избраната област, леко го притиска в кожата. Приемливо е също така лекарят да проверява съдовете с пръсти - по този начин снимката на засегнатата област може да бъде по-отчетлива. Пациентът може да бъде помолен да задържи дъха си.
  6. Данните от сензора отиват в основата за по-нататъшно декодиране. В този случай може да се издава характерен звуков сигнал на оборудването..
  7. Ако бъдат открити нарушения, изображенията се прехвърлят на термохартия.
  8. След проверка на цялата площ, гелът се отстранява от крака със салфетки.
  9. Пациентът има право да се облича.
  10. Резултатите се изпращат на флеболога за декодиране.

Тълкуване на резултатите и нормите

Изображението, което флебологът получава, е триизмерно. С него може да се диагностицира добре всяка патология на кръвоносните съдове на крайниците..

За дешифриране се предава протоколът за изследване, който показва:

  • Проходимост.
  • Състояние на клапана.
  • Топография на сегменти.
  • Степента на нарушение на кръвния поток.
  • Състояние на стената: дебелина и др..
  • Плаки и кръвни съсиреци: размер, местоположение.
  • Глезенно-брахиален индекс.
  • Максимална скорост на кръвния поток в бедрото и подбедрицата.
  • Индекс на съпротивление.
  • Индекс на пулсации.
  • Тип на кръвния поток: бурен, основен, променен, обезпечен и др..
  • Компресия, аневризми.
  • Плаки и кръвни съсиреци: размер, местоположение.

Ако състоянието на съдовете е нормално, заключението трябва да съдържа следните параметри:

ПараметърНормаКакво означава
ВениПроходим, без разширения, нормални стени
  • Кръвта тече през съдовете без препятствия. Тонът не се нарушава, те се компресират в нормален режим.
  • Нормалната дебелина на стената не показва възпаление или патология.
АртерииПропуски без стесняванеСтесняването на артериите показва препятствия за движението на кръвния поток, възпаление.
КлапаниБогатКлапанните функции са напълно изпълнени, няма обратен кръвен поток.
РефлуксНеКръвта тече, без да се изплаква обратно.
Скорост на кръвния поток на бедрената артерия100 m / s (средно)Ускорението или забавянето на кръвния поток показва нарушения в структурата на кръвоносните съдове, техния капацитет на потока.
Скорост на кръвния поток в артериите на краката50 m / s (средно)
Плаки и кръвни съсирециНе е намеренИнтралуминалните структури отсъстват, както и други включвания - притокът на кръв е нормален, няма патология.
Патологични съединенияОтсъстващОбикновено вените и артериите не трябва да се свързват помежду си..
КръвотечениеФазаИздишайте бързо, вдишайте бавно.

Диагнозата се поставя в комбинация с други изследователски методи, но всяко отклонение от нормата поражда съмнения за структурни или функционални нарушения в сърдечно-съдовата система.

Например, турбулентен тип кръвен поток показва съдова стеноза, а допълнителен параметър показва липса на кръвообращение под определена точка на изследване..

Предимствата и недостатъците на този метод

Доплер ултрасонографията на съдове на краката има редица предимства пред другите изследователски методи. Най-често се сравнява с UZDS и CDK.

Изследователски методиКакво означаваПолзиОграничения
UZDGДоплер ултразвук - базиран на доплер метод, който записва промени в отражението на звуковите вълни от еритроцитите.
  • Позволява да се разкрие скоростта на кръвния поток и проходимостта на съдовете на краката.
  • Позволява ви да фиксирате в триизмерно изображение или на видео движението на кръвта.
  • Бърза процедура.
  • Ясни диагностични критерии.
  • Ниска цена.
Не показва причината за структурни промени поради липса на визуализация на съдовите стени.
UZDS (дуплексно сканиране)Комбинира ефекта на Доплер и B-режим - показва цветна картограма на кръвния поток, вид отпечатък от съд, неговото напречно сечение.
  • Намира причината за намаляването на текущата скорост.
  • Визуализира кораб.
  • Позволява ви да изследвате околната тъкан.
  • Ниска цена.
  • Ниска резолюция.
  • Потенциални намеси в проучването.
  • Ограничаване на яснотата в областта на използваното оборудване.
CDKТриплексно сканиране - доплер, B-режим и цветно съдово изображение.Високо прецизно изследване на големи съдове.Оценяват се само формата, притока на кръв и патологията на големите съдове, малките не се виждат или се гледат зле.
ЯМРЯдрено-магнитен резонанс - с помощта на магнитни радиовълни се създава поле, което записва реакцията на протоните на водородните атоми в човешкото тяло.
  • Не уврежда човешките клетки.
  • Предоставя ясни, слоести изображения на крайници.
  • Идентифицира възпалението и увреждането.
  • Не е подходящ за пациенти с пейсмейкъри, с наднормено тегло (над 120 кг), бременни жени през първия триместър.
  • Скъпа процедура.
  • Не показва скоростта на кръвния поток.
  • Продължителност на процедурата (30 минути или повече).
АнгиографияПроучете чрез въвеждане на контрастно вещество.Позволява ви да изследвате дори малки плавателни съдове.
  • Не е подходящ за пациенти с контрастни алергии, пейсмейкъри, бременни жени през първия триместър.
  • Висока цена.
  • Не показва скорост на кръвта.
  • Инвазивен метод.
ФлебографияИзследване на венозното легло с контраст с помощта на CT и MRI.Високо информационно съдържание.
  • Не е подходящ за пациенти с контрастни алергии, пейсмейкъри, наднормено тегло, бременни жени през първия триместър.
  • Не показва скоростта на кръвния поток.
  • Инвазивен метод.
  • Скъпа процедура.

В сравнение с някои други методи, USDG е абсолютно безопасна процедура, която показва нарушен кръвен поток. Тя ви позволява да „хванете“ болестта на такива етапи, когато все още няма други признаци, тъй като анализира всички разклонения на съдовете на краката.

Ултразвуковото сканиране е по-пълен диагностичен метод, базиран на USG технология - освен изследване на кръвния поток, той разкрива съдова анатомия, структурни промени в стените, показва артерии и вени в секция за оценка на увреждане или стадий на заболяването.

При съдовата хирургия тези методи ви позволяват бързо (в рамките на 15 минути или по-малко) да определите причините за патологията и необходимите действия за тяхното отстраняване - например за премахване на опасни кръвни съсиреци или лапароскопия. Доплер ултрасонографията дава възможност да се маркира предоперативната „карта“ на вените и артериите, което улеснява лекаря да постави диагноза и да определи вида на по-нататъшната интервенция.

Според прегледите на пациентите, ултразвукът и ултразвуковото сканиране предизвикват най-малко безпокойство при диагностицирането, тъй като процедурата е проста, не изисква въвеждането на допълнителни вещества в кръвния поток или използването на размерно оборудване.

Също така, цената им е много по-ниска от ЯМР диагностиката или диагностиката с контраст, а оборудването за изследване е на разположение в почти всяка точка на медицинска помощ..

Къде и цената на процедурата?

Можете да направите ултразвуково сканиране за профилактика или по указание на лекар в:

  1. В почти всички частни диагностични центрове, оборудвани с необходимото оборудване, обаче, цената може да не включва декодиране на данните, получени по време на проучването.
  2. Обикновена клиника с платени услуги, ако решите да извършите рутинна диагностика.
  3. Редовна поликлиника по полицата на задължителната медицинска застраховка и доброволната медицинска застраховка - само след направление от терапевт (безплатно).
  4. Частна лаборатория.

Цената на UZDG рядко достига повече от 3000 рубли, дори в градове като Москва и Санкт Петербург. Средната цена варира от 1000 рубли до 2500. В частните лаборатории с най-новото оборудване цената може да бъде по-висока.

Ако направлението е издадено от лекуващия лекар в случай на съмнение за съдова патология на крайниците, процедурата ще бъде безплатна според вашата политика. За съжаление, без полица или препоръка, UZDG ще трябва да се плаща самостоятелно.

И също така цената често зависи от какъв вид изследвания се нуждае пациентът:

  • За диагностика само на вени или само на артерии - в рамките на 3-4 хиляди рубли.
  • За диагностика на вените и артериите - повече от 4-5 хиляди рубли.

Доплер ултрасонография на съдове на долните крайници (вени и артерии): какво показва, подготовката и как го правят, плюсове и минуси

При HDH на съдовете на долните крайници това е неинвазивна техника, която се основава на способността на тъканите да отразяват ултразвукови вълни и позволява визуализиране на засегнатите тъкани и откриване на нарушения на ранен етап..

Диагностиката включва използването на специален апарат, който работи в два режима. Това се нарича дуплексно сканиране. Това е напълно достатъчно дори за сложна диагностика на патологични процеси на ранен етап от развитието..

Въз основа на резултатите от изследването специалистът издава заключение. Като правило, с декодиране.

Понякога пациентът получава само протокол. В този случай е необходима помощта на квалифициран флеболог или съдов хирург. Във всеки случай няма да ни помогне да интерпретираме резултатите сами.

Същност на изследването и показания

Съдовият доплер ултразвук е техника, основана на два отделни ефекта.

  • Първият е отражението на ултразвукови вълни от кръвоносните съдове, артериите и вените. Благодарение на тази техника лекарят може да изследва състоянието на големите кръвоснабдяващи структури, както се казва, в статично положение. Каквито са. Този метод може да открие повредени и ненормални области.
  • Вторият метод се основава на ефекта на Доплер. Способността на ултразвуковите вълни да се отразяват от движещи се структури, по-специално от кръвта. Течната съединителна тъкан циркулира през съдовете и показва собственото си движение.
    По този начин UZDG се извършва на устройство, което може да работи в два режима.

Благодарение на това специалистът открива дори най-фините промени в съдовете. Това не е ангиография, но ефектът е почти същият. Ако говорим за ефективността и информационното съдържание на техниката.

Има група показания за USDG.

  • Трофични язви. Те се развиват на фона на недостатъчно хранене на тъканите на краката. Придружават такива патологични процеси като разширени вени, тромбоза и други. Опасен по отношение на прогнозата и труден за лечение в напреднал стадий. Необходимо е многократно да се подлагате на доплер сонография, за да коригирате хода на терапията.
  • Подуване на долните крайници. Образува се на фона на венозна лимфна недостатъчност. Процесът е придружен от група симптоми, включително усещане за натиск, тежест в краката. Необходимо е лечението да започне възможно най-скоро, за да не се провокират усложнения. Доплер изследването помага да се идентифицира заболяването в ранните етапи.
  • Повишена "студенина". Характерна особеност на венозна лимфна недостатъчност. Той придружава и други патологични процеси.
  • Мускулна болка. Типична проява на повечето заболявания на долните крайници. От разширени вени до тромбоза. Като правило, той характеризира нарушения на трофизма, артериалния кръвен поток. Въпреки че има и изключения.
  • Синини по краката без видима причина. Това е тревожен знак, тъй като обикновено показва съдова деструкция. Възможни коагулопатии и други патологични процеси.

Проблемът е, че един USDG в такава ситуация не е достатъчен. Но това е първата стъпка към диагнозата. Доплер изследване на съдовете на краката показва нарушения в локалния кръвен поток. За останалото ще са необходими ангиография и анализ на реологичните свойства (течността) на кръвта.

  • Съдови звезди и паяци по краката. В ранните етапи това са малки клъстери. При изразени - самата структура на вените се променя. Те са ясно видими през кожата, изпъкват и се проявяват. Това е началният стадий на разширени вени.
  • Изтръпване в краката. Както самите долни крайници, така и отделни сегменти, например пръсти.
  • Падаща толерантност към упражненията. Често срещано при пушачите. Възможна е прекъсната клаудикация. Това е сигурен признак на атеросклероза на артериите на крайниците. В ранните етапи патологичният процес се лекува добре. Но по-късно в терапията възникват проблеми. Ще отнеме много време и усилия, както и рехабилитация. Всичко това отнема повече от един месец.
  • Подготовка за хирургично лечение. Хирургическата намеса изисква такава. И UZDG просто се използва в рамките на такива.
  • Мониторинг на ефективността на терапията. Не е задължително да работи. Опциите могат да бъдат много.

Техниката е подходяща за визуализиране на притока на кръв в артериите, вените и малките структури на леглото.

Какви заболявания могат да бъдат открити

Според резултатите от диагностиката може да се открие група патологични процеси.

Атеросклероза

Класическо разстройство. Има два вида. Първият е, когато артериите са затворени в резултат на отлагането на мазнини по стените им. Обикновено високият холестерол е виновен. Трофизмът е нарушен, тъй като кръвта вече не може да се движи с предишната, необходима скорост.

Вторият тип е стесняване на лумена на големи съдове в резултат на спазъм. Най-често се наблюдава при пушачи. В този случай е виновна артериалната мускулатура. И двата варианта са ясно видими при ултразвук.

Тромбоза

Доплер ултрасонографията на съдовете на краката открива зони на запушване на артериите с малки съсиреци. Тези образувания се състоят от оформени тромбоцитни клетки и фибринов протеин, които свързват тромбоцитите и създават монолитна структура.

Блокирането на дълбоки вени е изпълнено с гангрена. Ето защо ултразвукът (доплер) на съдовете понякога се извършва по спешност, за да се реши проблемът с лечението, както се казва, на място.

Флеберизъм

Той се среща в почти всеки десети човек на планетата. И това е само според официалната статистическа информация. Всъщност проблемът е много по-често срещан..

Причините могат да бъдат различни: от неудобно бельо до пренесени патологични процеси. В ранните етапи разстройството се лекува с минимално инвазивни методи (например склеротерапия) или със специални флеботонични лекарства.

По-късно ще се наложи операция. Ето защо има смисъл да се подложите на ултразвуково сканиране възможно най-рано..

Спазми от различно естество

Съдови. Например, след хранене, от прекомерно физическо натоварване. Опциите могат да бъдат много. По принцип говорим за природни фактори.

Временно нарушаване на локалния кръвен поток се случва, но не представлява голяма опасност за здравето.

Васкулит

Възпалителни процеси в съдовете. Като правило, автоимунен или, много по-рядко, инфекциозен произход. Има смисъл да се подложи на ултразвуково сканиране на долните крайници, за да се установи степента на вазоконстрикция и точна локализация.

Прочетете повече за васкулита на долните крайници в тази статия.

Аневризми

Стенни издатини на артериите. Изпъкналост на стените от едната или от двете страни наведнъж (съответно изгледи на чувал и венец). Спешно лечение е необходимо, тъй като без терапия има голяма вероятност за смърт от масивно кървене.

Малформации

Области на преход на вената в артерия и обратно. Това не е нормално и се нуждае от корекция.

Доплеровият метод за сканиране, макар и универсален, далеч не е всеобхватен. Той показва скоростта на кръвния поток, състоянието на кръвоносните съдове и качеството на местния трофизъм. Необходими са и други изследвания, които да помогнат за проверка (потвърждаване) на диагнозата.

Когато изследванията са противопоказани

Няма много причини за отказ на процедурата:

  • Психическа недостатъчност. Остри нарушения, когато пациентът не разбира къде се намира и какво всъщност се случва. Например, това е възможно при състояние на обостряне на шизофрения или други ендогенни психози. В такава ситуация трябва да извадите човек от ситуацията и едва след това да назначите ултразвуково сканиране.
  • Общо тежко състояние. Нарушения от различно естество. От сърдечно-съдови заболявания до наскоро прехвърлени спешни патологични процеси. Например инфаркт или инсулт. Трябва да изчакате подобрението, преди да започнете диагнозата. Въпреки че самият Доплер не представлява никаква опасност.
  • Невъзможността по една или друга причина да лежи неподвижно. Например поради млада възраст или в резултат на влиянието на други фактори.
  • Изразена хиперкинеза. Неволни движения на крайниците. Обикновено остър. Например, хорея или други сортове. Някои не създават проблеми като тикове. За да проведете изследвания, трябва да се справите с нарушението.

На практика няма противопоказания. Следователно можете да преминете през проучването без никакви проблеми. Освен това, за пациенти на всяка възраст: от новородени до възрастни хора.

Обучение

Мерките са доста прости. След около 1-2 дни се следват прости препоръки.

  • Необходимо е да се спре употребата на лекарства за подобряване на притока на кръв. Особено ако не са предписани от лекар. Това включва органично нитрати, флеботоници (венотоници) като Detralex, Venarus, Troxerutin и други. Защото това ще повлияе на резултатите от изследването. Това, от което не се нуждаят нито пациентът, нито самите лекари.
  • За около един ден не трябва да правите горещи вани и да не посещавате сауни, бани. Тъй като притока на кръв ще бъде изкуствено увеличен. Топлата вода насърчава вазодилатацията. Това ще повлияе на резултатите от диагностиката. Резултатите ще бъдат грешни.
  • Също така, ден преди проучването, трябва да коригирате диетата. Откажете се от излишната сол и подправките. Не трябва да пиете чай, кафе. Тъй като всички те причиняват изкуствен вазоспазъм на цялото тяло.
  • Има смисъл да се откажете от пушенето. Никотинът и катранът имат също толкова отрицателен ефект върху състоянието на кръвоносните съдове. Без алкохол.
  • Няколко часа преди прегледа се препоръчва да се извърши стандартна хигиена на краката.
  • Също така не забравяйте чист чифт чорапи. Тъй като след процедурата ще има следи от ултразвуковия гел.
  • Ако има гъбички и други кожни заболявания, е необходимо да предупредите лекаря за това. За да има предвид специалист.

Продължителността на обучението е минимална. Всичко е изключително просто.

Напредък на процедурата

Техниката е вариант на конвенционалния ултразвук. От гледна точка на субекта нищо особено няма да се случи.

  • Необходимо е да се подходи към определеното време.
  • Специалистът ще предложи на пациента да легне на диван или да седне. В зависимост от това колко обширно е проучването.
  • След това върху мястото за диагностика се прилага специален гел. Той е необходим за подобряване на проводимостта на ултразвуковия сигнал.
  • Друга стъпка е наслагването на самия сензор. Лекарят изследва областите на кръвоносните съдове от различни ъгли.

По време на прегледа специалистът дава различни указания, които трябва да се следват. Например, изправете се, изправете или огънете крака си.

Такива тестове са необходими, за да се разбере как се променя притока на кръв в зависимост от физическата активност на пациента..

Цялата процедура отнема около 10-30 минути. Въз основа на клиничния случай и неговите характеристики. Лекарят дава резултатите на ръцете си след още 10-20 минути. Човек получава готово заключение и диагностичен протокол.

Понякога се дават само изчисления. Флебологът или съдовият хирург трябва да интерпретира тези резултати..

Декодиране на резултатите

Невъзможно е да се справите сами. Необходимо е да се вземат предвид различни фактори, включително тези, които само лекар може да разбере. Следователно не е нужно да правите нищо сами.

Въз основа на резултатите от диагностиката се изследват следните показатели:

  • Наличието на патологични образувания в съдовете на крайниците. Например аневризми, малформации и други. Ако ги няма, те пишат - отсъстват. В противен случай характеризирайте структурите, опишете ги внимателно.
  • Скорост на кръвния поток в големи артерии и вени на долните крайници.
  • Състоянието на канала. Има ли някаква необичайна извитост.
  • IPBBA. Това е и индексът на пулсация в тибиалната артерия. Показва общия кръвен поток. Скоростта е не по-малка от 1,8 m / s. (намаляването показва стесняване на лумена).
  • Индекс на съпротива на бедрената артерия (IRBA). Скоростта е не повече от 1 м / сек. Намаляването е признак на съдова стеноза.
  • Видът и качеството на движение на течната съединителна тъкан. Багажникът се счита за нормален. Ненормални възгледи - съпътстващи или бурни. В зависимост от това докъде се намира лезията, стесняване на артерията.
  • Индекс на глезена (ABI). От 0,9 см / сек. в покой. Увеличава се под товар. Намаляването показва лоша съдова пропускливост. LPI = 0,3 се счита за критично).

Също и други критерии. Заедно те показват как висококачественото хранене се приема от тъканите на краката..

Има смисъл да преминете през изследването няколко пъти. Първият е преди лечението. Вторият - след терапията. Трето и след това - като редовна профилактика.

Поляци и минуси

Има доста предимства:

  • Неинвазивност. Не е необходимо да правите пункция като при ангиография. Или инжектирайте контрастно вещество.
  • Пълна безболезненост. Пациентът не изпитва дискомфорт по време на диагнозата. Следователно техниката е отлична за изследване на млади пациенти..
  • Ниска цена и наличност. Доплер ултразвукови апарати се предлагат в почти всяка клиника. Дори относително малки градове.
  • Няма нужда от рехабилитация. Веднага след процедурата пациентът може да се прибере вкъщи и да прави обичайните си дейности.
  • Висока скорост. Всичко отнема около 10-15 минути.

Няма недостатъци като такива. Освен ако понякога частните клиники не поискат повече за процедурата, отколкото за обикновен ултразвук, цената е около 1300 рубли.

Но това не е съществен проблем. Освен това ЯМР и други алтернативи са няколко пъти по-скъпи. Например цените за томография започват от 2 хиляди.

Аналози на метода

От гледна точка на ефективността и информационното съдържание, няма такива. Но има подобни начини.

  • Ангиография. Използва се за статични изследвания на кръвоносните съдове. Техниката е идеална за образна тъкан. Но това не позволява получаване на данни за скоростта и качеството на кръвния поток. Използва се главно при диагностика на вродени аномалии, дефекти, аневризми и малформации. Новообразувания.
  • Ултразвук. За разлика от USDG на долните крайници, той показва само статична картина. Какво е състоянието на нещата в момента.
  • ЯМР. Използва се за образна тъкан. По принцип се прилагат статични изследвания. От друга страна, кръвта отлично отразява магнитните вълни и действа като естествен контраст. Следователно, серия от снимки, направени по различно време, могат да се използват за проследяване на естеството на кръвния поток. Неговата скорост и качество.

И трите техники се прилагат отделно и заедно, взаимно се допълват.

Доплер ехографията е ултразвукова доплер ехография на съдовете на долните крайници, диагностика на качеството и скоростта на кръвния поток в краката, както и състоянието на локалните съдове. Предписва се на пациенти със съмнение за патология и тези, които вече са диагностицирани.

Въпросът за целесъобразността на такъв преглед се решава от лекаря..

Показания и методи на ултразвук и ултразвук на съдовете на краката

Ултразвуковото изследване е високо информативен диагностичен метод, основан на отражение на вълната. Прониквайки през тъкани с различна плътност, ултразвукът отвръща с неравна сила. Специални сензори записват тези вибрации и ги трансформират в графично изображение. Този метод на медицински преглед няма противопоказания, с негова помощ е възможно точно да се определи локализацията и степента на патологичните процеси във всеки орган.

Ултразвукът на вените на краката се извършва по указание на флеболог по време на диагностика на тромбофлебит, заличаващи заболявания, разширени вени, преди операция.

Какво е ултразвук и ултразвук на съдовете на краката?

Двуизмерната ултразвукова доплерография или USDG на артериите е неинвазивно и абсолютно безболезнено изследване на клапанен апарат, дълбоки и повърхностни вени. Този метод се основава на ефекта на Доплер - промяна в честотата на ултразвукови вълни, отразени от движещи се кръвни молекули.

Получените сигнали се записват от свръхчувствителни сензори и се предават на доплеров апарат, който възпроизвежда картината в графичен или звуков режим.

Метод възможности и предимства

Доплер ехографията се използва за диагностициране на ранни и латентни стадии на облитериращи заболявания на долните крайници. Лекарят получава информация за състоянието на артериите, вените, открива патологични промени в съдовите стени, атеросклеротични процеси, тромботични маси, области на компресия, стеноза, аневризми.

Ултразвуковото изследване на вените на долните крайници може точно да определи разширените вени, неговата степен, клапна недостатъчност, ретроградни рефлукси, да открие кръвни съсиреци, които нарушават нормалното движение на кръвния поток.

Диагностичният преглед помага точно да се визуализира тяхното местоположение, диаметър и структура.

Доплер ехографията на вените на долните крайници има своите недостатъци. Те включват факта, че лекарят не е в състояние да провери обема и скоростта на кръвния поток, диаметъра на артериите, тъй като няма обемна визуализация. Възможностите за изследване са ограничени при изследване на дълбоки и перфориращи съдове.

Ултрасонография и триплекс диагностика

Дуплексното сканиране (DDS) се основава на доплеровския сигнал и метода за картографиране на енергията. Позволява ви да покажете и оцените състоянието на дълбоки и повърхностни вени, артерии, степента на тяхната проходимост, консистенцията на клапаните, силата на кръвния поток, да разкриете дори много малки атеросклеротични плаки, аневризми, кръвни съсиреци, възпаление, увреждане на стените.

Въз основа на получените резултати, лекарят точно определя областите на заличаване и причините, които са причинили стесняване на лумена на артериите на крайниците, нарушен кръвоток.

Триплексният ултразвук на съдовете на краката се извършва по същия начин като ултразвука, но с добавяне на цветен доплер. Изображението се получава в 3D, като се използват 3 режима, откъдето идва и името. На монитора на компютъра лекарят вижда ярките очертания на вените в синьо-червено на фона на обща черно-бяла картина. Цветни, 2D и 3D изображения се получават чрез кодиране на графика на скоростта.

Основни показания

Доплер ехография на съдовете на долните крайници се използва за диагностика на много заболявания. Необходимо е да се подложи на преглед за пациенти, страдащи от следните заболявания:

  • разширени вени;
  • възпаление на венозните стени - тромбофлебит;
  • хронична атеросклероза;
  • диабетна ангиопатия;
  • дълбока венозна тромбоза;
  • посттромбофлебична болест.

Показанието за изследването е подуване на крайниците, паякообразни вени, болка след физическо натоварване, зачервяване на кожата, образуване на незарастващи язви, крампи в мускулите на прасеца, деформация на подкожната венозна мрежа, образуване на възли, тежест в краката при бременни жени.

Необходимо е да се изследват пациенти с оплаквания от изтръпване, изтръпване на тъканите, бледност или цианоза на дермата, студенина в краката, интермитентна клаудикация.

Доплер ултрасонографията се предписва не само за идентифициране на заболяването, но и преди операцията, за да се оцени ефективността на лечението. Динамично наблюдение се извършва след терапия на тромбоза, запушване на лумена, като скринингова диагноза.

Как да се подготвим?

Не е необходима специална подготовка преди посещение на диагностичната стая, поради което проучването е разрешено по всяко време, удобно за пациента. Пациентът се изпраща на ултразвуковото сканиране на артериите и вените от флеболога, ако желаете, можете сами да сканирате крайниците без направление от лекар.

Методология

UZDG и UZDS се извършват в хоризонтално положение или в изправено положение.

Пациентът е разположен на твърда повърхност с крака на ширината на раменете и стъпалата обърнати навън. При изследване на подколенната и малката сафенозна вена пациентът се обръща по корем. Изследването на подбедрицата се извършва в изправено положение на крака, за това човек се изправя или огъва крайник в коляното.

На кожата се нанася акустичен гел, осигуряващ контакт и лесно плъзгане на сензора, който се нанася върху контролните точки в проекцията на съдовете. Сонологът изследва графичното изображение на монитора, чува характерния звук, причинен от движението на кръвта.

По време на изследването се използват проксимална компресия, кашлица и тест на Валсалва. За да се изключи наличието на кръвен съсирек, различни сегменти се изстискват леко със сензора. Пациентът се моли да задържи дъха си, да кашля и да стегне коремните мускули. При здрав човек, по време на вдишване, венозният кръвен поток е отслабен и по време на издишването се възстановява. При клапна фиброза настъпва ретрограден кръвен поток.

Цялата процедура продължава не повече от 45-60 минути, не причинява болезнени или дискомфортни усещания, може да се повтори няколко пъти.

След извършване на първичното ултразвуково сканиране на вените, лекарят решава необходимостта от използване на дуплекс, цветно картографиране, целесъобразността на CT флебография, фиброфлебоскопия.

Декодиране на резултатите

Само флеболог може правилно да интерпретира отговорите на ултразвуково изследване на съдовете на долните и горните крайници. Лекарят внимателно проучва коментарите, протокола, издаден от сонолога, и прави заключение за състоянието на вените, клапите и скоростта на кръвообращението.

Дешифрирането на ултразвуковите показатели на големи вени и съдове на долните крайници е нормално:

  • Естествен, основен тип кръвен поток в голямата артерия на бедрото.
  • Скорост на кръвния поток в бедрената артерия - 1 m / s, в областта на крака - 50 cm / s.
  • Индексът на съпротивление на големите съдове на бедрото трябва да бъде най-малко 1 m / s.
  • Индекс на Гослинг в артериите на крайника - не по-малко от 1,7 m / s.
  • ABI (глезенно-брахиален индекс) - не по-малко от 0,9.

При променен кръвен поток се установява стесняване на лумена на съдовете. Турбулентният поток се диагностицира със стеноза, съпътстващият поток може да е признак за липса на кръвоснабдяване във вените под определена област.

Намаляването на стойностите на индекса на пулсацията и съпротивлението показва заличаване на артериите. С намаляване на глезенно-брахиалния индекс се диагностицират нарушения на проходимостта на големите съдове.

По време на изследването на повърхностните и дълбоки вени на долните крайници се измерва дебелината на стените, откриват се наличие на кръвни съсиреци, патологични рефлукси, връзката на кръвния поток с дишането.

Лекарят определя ефективността на клапаните, локализацията на перфориращите вени. Ако по време на USDG са открити тромботични маси, се оценяват техните характеристики, консистенция, степента на запушване на лумена на съда и реакцията на компресия от сензора.

Обикновено стените са ехови, еластични и се срутват по време на тестовете за компресия. Когато изследвате вени в цветен режим, мониторът ще покаже равномерно оцветена кухина. В случай на клапна недостатъчност, ретрограден рефлукс се появява след тестове за дишане и кашлица.

Провеждане на ултразвук на съдовете на краката у дома

Ако на пациента е трудно да се движи самостоятелно, може да се направи дуплексен преглед на вените и артериите на долните крайници у дома.

За да направите това, трябва да се обадите на лекар, такива услуги се предоставят от голям брой платени клиники в големите градове. Цената на процедурата ще бъде по-висока, отколкото в медицинско заведение.

Предимството на ултразвуковото сканиране на съдовете на краката у дома е способността да се провежда в удобна за пациента среда, денонощна работа на лекарите и получаване на протокол за изследване на ръка. Ако диагностиката на вените на крайниците се извършва по спешни показания, тогава лекарят заминава за повикване по всяко време на деня.

За да установи диагноза, сонологът интервюира пациента, изяснява оплакванията и оценява общото му състояние. Освен това ще трябва да посетите флеболог или съдов хирург, да проведете други лабораторни, инструментални изследвания.

Противопоказания и недостатъци

Ултразвуковата диагностика на кръвоносните съдове на долните крайници има малък брой противопоказания. Не можете да прегледате пациента, ако това може да доведе до влошаване на благосъстоянието на човека.

Забранено е да се прави ултразвуково сканиране в следните случаи:

  • нарушение на целостта на кожата в зоната на изследване;
  • остри инфекциозни заболявания;
  • нарушения на нервната система;
  • алергична реакция към състава на акустичния гел;
  • спешни състояния - инсулт, инфаркт на миокарда, сърдечна недостатъчност.

Относителните противопоказания включват интензивен оток на крайниците в резултат на лимфостаза, затлъстяване, голям обем подкожни мазнини.

По време на ултразвуковото сканиране е трудно за лекар да изследва малки съдове. Областите на калциране, които се появяват при атеросклероза, могат да попречат на преминаването на ултразвукови вълни. Информационното съдържание на ултразвуковата диагностика зависи от квалификацията на лекаря. Процедурата не може да замести ангиографията, компютърната томография: обикновено проучванията трябва да се извършват изчерпателно.

Колко струва сканирането на кораб?

Цената за USDG, USDS на артериите на краката зависи от клиниката, в която ще се извършва процедурата. В частните лечебни заведения разходите за изследвания са по-високи, отколкото в публичните. Повечето съвременни диагностични центрове обаче работят на най-новите устройства, което ви позволява правилно да установите диагнозата и да осигурите своевременно лечение..

В Москва и други големи градове ултразвукът на вените на долните и горните крайници ще струва средно от 2 до 5 хиляди рубли, в регионалните болници цените са ниски, но ценовата политика зависи от нивото на лабораторната акредитация. За да разберете колко ще струва прегледът, трябва да се обадите на оператора на клиниката.

Ултразвуковото дуплексно сканиране на кръвоносни съдове на долните крайници е неинвазивен, високо информативен метод за диагностика на заличаващи заболявания. Според неговите резултати се откриват възпалителни, патологични процеси в големи артерии, разширяване на повърхностни и дълбоки вени, тромби, запушване на лумена, нарушения на кръвообращението.

Доплер ехография на вени и артерии на долните крайници, която показва как се прави

Доплер ултразвукът на съдовете на долните крайници е конвенционално двумерно ултразвуково сканиране, комбинирано с доплер ултразвук. Той показва, освен структурата и положението на съдовете, измерването на скоростта на кръвния поток през кръвния поток. Доплер ултрасонографската диагностика е информативна както за изследване на артериален, така и на венозен кръвен поток. Тази диагноза ви позволява успешно да откривате заболявания на вените и артериите на краката дори в началните етапи.

Доплер ултразвукът има редица предимства: безопасност и безболезненост, липса на специална подготовка за изследването и необходимост от период на възстановяване след манипулация. Това позволява диагнозата да се използва многократно, за да се наблюдават динамични промени по време на лечението..

  1. Какво показва ултразвуковото сканиране на съдовете на краката?
  2. Показания
  3. Болести, които могат да бъдат открити
  4. Доплер ултразвук на краката
  5. Обучение
  6. Как се прави ултрасонография на съдовете на долните крайници
  7. Декодиране
  8. Противопоказания

Какво показва ултразвуковото сканиране на съдовете на краката?

Съкращението UZDG означава доплер ултразвук, диагностичният принцип се основава на доплер ефекта. Това е измерване на отражението на звуковите вълни от движещи се обекти. Информацията на монитора на ултразвуковата машина след обработка на получените данни показва двумерно цветно изображение. Той показва системата на кръвоносните съдове, както и местата на запушване на нормалния кръвен поток.

Отгоре: Доплер ултразвук, показващ притока на кръв в дясната бедрена артерия.

С помощта на USDG на съдовете на краката могат да се изследват следните вени и артерии (виж таблицата).

АртерииВени
Илиак,
бедрена кост,
подколенна,
пищяла,
артерии на стъпалото.
В допълнение към горното
големи артерии
можете да оцените техните издънки.
Феморална,
подколенна,
големи подкожни,
малка подкожна,
предна тибия,
сурал,
циркумфлекс илиум,
гръбна венозна дъга,
задна дъговидна вена
или Виена на Леонардо,
перфориращи вени.

На ултразвуковия монитор сонологът може да види:

  • съдови стени;
  • диаметър на лумена на съда;
  • форма и местоположение;
  • състоянието на венозните клапи;
  • скоростта на кръвния поток през съдовете и местата на запушване на тока;
  • определят рефлукс (обратен кръвен поток);
  • тромб и неговите параметри;
  • атеросклеротични плаки;
  • артериовенозна малформация (AVM) - съдова малформация, която представлява плетеница от преплетени артерии и вени.

Показания

Доплер ултрасонография на съдове на долните крайници се предписва на пациенти със следните симптоми:

  • подуване на краката;
  • постоянно студени крака;
  • чувство на изтръпване в краката;
  • болка и крампи в мускулите на прасеца;
  • съдови "мрежи", "звезди", изпъкнали вени;
  • тежест в краката при продължително ходене или възникнала без причина;
  • изтръпване и промени в чувствителността на крайниците (напр. настръхване);
  • при определяне на асиметрията в краката на пациента (единият може да е по-дебел от другия);
  • синини с леки повреди, ожулвания, които не се лекуват дълго време.

В допълнение към наличието на оплаквания, процедурата е възложена на лица, страдащи от заболявания като:

  • тромбоза;
  • атеросклероза;
  • тромбофлебит;
  • трофични язви;
  • артериални аневризми;
  • ангиоспазъм (артериален спазъм);
  • облитериращ ендартериит;
  • разширени вени на краката;
  • артериовенозни малформации.

Болести, които могат да бъдат открити

Доплер ултрасонографията на съдовете на долните крайници на основния кръвен поток позволява диагностициране на следните заболявания на вените и артериите:

  1. Облитериращият ендартериит, когато диагнозата се потвърди, е необходимо спешно лечение.
  2. Извършва се заличаваща атеросклероза, оценка на образуването на атеросклеротични плаки, степента на тяхното развитие, както и ефекта на съществуващите образувания върху притока на кръв.
  3. Съдовите аневризми се появяват по време на патологично разтягане на съдовата стена, което е довело до нейното изтъняване. Оценява се рискът от разкъсване на променения съд под товар и необходимостта от хирургическа интервенция.
  4. Разширени вени на краката. Заседналият начин на живот и наднорменото тегло допринасят за развитието на болестта. Преливането на васкулатурата води до разширени вени и впоследствие до образуване на кръвни съсиреци, които са животозастрашаващи в случай на отделяне.
  5. Венозната недостатъчност на краката се определя от непълния колапс на вената, по време на фазата на свиване част от кръвта се изхвърля назад, което води до натрупване на кръв във венозната кухина и разтягане на съдовата стена. В бъдеще това се изразява в недостатъчно хранене на тъканите на долните крайници..
  6. Тромбозата е усложнение на разширените вени; когато се открие тромб, се оценява неговата локализация, степента на запълване на съда, млад или стар тромб и рискът от неговото отделяне.

В допълнение към диагностицирането, ултразвуковото сканиране на артериите ни позволява да оценим степента на кръвоснабдяване на тъканите и да идентифицираме нарушения на проходимостта на дълбоките вени.

Доплер ултразвук на краката

Препоръчително е да се подлагате на профилактичен ултразвук на съдовете на краката веднъж на всеки шест месеца или една година, ако сте изложени на риск. Рисковата група включва хора:

  1. бременност;
  2. пушене;
  3. наднормено тегло;
  4. диабет;
  5. период на менопауза;
  6. над 45 години;
  7. хора със съдови заболявания на краката;
  8. продължителна употреба на орални контрацептиви;
  9. тежък физически труд (спортисти, товарачи);
  10. работа, изискваща постоянно изправяне, ходене (охранители, сервитьори, бармани, търговци, учители).

И също така вижте колкото повече от тези фактори имате, толкова повече причини за провеждане на превантивна ултразвукова диагностика на кръвоносните съдове.

Обучение

Не се изисква специална подготовка за ултразвуково изследване на съдовете на долните крайници. Но краката трябва да са чисти. Ако имате гъста коса на краката си, разбира се, препоръчително е да ги обръснете, за да улесните процедурата..

В деня на диагнозата:

  • Не трябва да пиете алкохол, кафе, силен чай, енергийни напитки.
  • Не упражнявайте джогинг, вдигане на тежести, тренировки.
  • Забранено пушене 2 часа преди сесията.

Ако диагностиката се извършва в държавна институция и е безплатна, тогава трябва да вземете пелена, която да положите на дивана, кърпа, за да изтриете гела, нанесен от лекаря. Вземете препоръката със себе си, както и резултатите от предишни проучвания, ако има такива, за да оцените промените и динамиката.

Как се прави ултрасонография на съдовете на долните крайници

Процедурата може да се извърши в легнало или изправено положение на пациента. Естествено, трябва да освободите краката си от дрехите, след това лекарят прилага специален гел и задвижва ултразвуковия сензор по кожата на краката в областта на изследването.

Процедурата на USDG се извършва в легнало и изправено положение.

Преди да започне процедурата, лекарят провежда различни тестове за определяне на зоната с възможни нарушения, при които образите се извършват с най-голямо внимание. Доплер ултразвук открива основен променен тип кръвен поток и позволява на лекаря да определи количеството на необходимото лечение.

Следните вени са на разположение за метода на Доплер:

  • дъното е кухо;
  • вена на бедрото;
  • подкожни големи и малки;
  • илиачна;
  • дълбоки пищяли;
  • подколенна;
  • фибуларен;
  • и сурални вени.

Диагностикът вижда скоростта на пълнене и силата на вените с кръв в реално време под формата на шум и графични ефекти.

Ако е необходимо, Вашият лекар ще Ви помоли да направите прости неща, като например да слезете от дивана или да държите крака си нагоре. Това е необходимо, за да се оцени поведението на съдовата мрежа в променено положение и да се оцени работата на вените под товар..

Ултразвуковата процедура на долните крайници отнема от 10 до 15 минути чисто време за изследване, може би дори повече. През този период сонологът ще направи пълна оценка на функционалността на вените и ще определи огнищата на патологията. В края на процедурата на пациента се връчва протокол за изследване, който трябва да се покаже на лекуващия лекар. Някои показатели могат да бъдат дешифрирани и разбрани от самите вас какво е написано там, но не е необходимо да правите собствени изводи.

Декодиране

Ще дешифрираме кои показатели трябва да са нормални в протокола и какво означават тези или тези термини.

  • Вените са проходими, не са разширени, стените не са удебелени. Нормалната дебелина на съдовата стена е от 0,9 до 1,1 mm.
  • Компресивни - не са загубили нормалния си тон, могат да се свият.
  • Лумените на артериите не са стеснени.
  • Клапите са последователни, няма рефлукси - клапаните са напълно затворени и няма обратен поток от кръв.
  • Няма патологични рефлукси при извършване на тестове за компресия и тестове на Valsalva - кръвта не тече в обратна редукция при извършване на тестове.
  • Движението на кръвния поток във всеки отделен съд на различни локализации (скоростта има свои собствени стойности на нормата във всяка област и не може да бъде измерена само на едно място). Обикновено скоростта на кръвния поток във бедрената артерия е приблизително равна на 100 cm / s, в артериите на подбедрицата - 50 cm / s.
  • Интралуминалните структури не са идентифицирани - атеросклеротични плаки и кръвни съсиреци липсват.
  • Няма патологични връзки между съдовете - норма.
  • Фазовият кръвен поток означава по-бърз при издишване и по-бавен при вдишване, нормален.

Противопоказания

Няма абсолютни противопоказания за ултразвуково изследване. Временните противопоказания включват тежко общо състояние на пациента или други обективни причини, поради които пациентът не може да легне. Както и индивидуална непоносимост към ултразвуковия гел, но можете да изберете хипоалергичен.

Този метод на съдово изследване е напълно безвреден. В допълнение, той е много информативен в ранните етапи от развитието на различни заболявания, което ви позволява своевременно да установите правилната диагноза и да започнете ефективно лечение.


Следваща Статия
Какво представлява външната церебрална хидроцефалия