Декодиране на ултразвук на сърцето


7 минути Автор: Ирина Бредихина 392

  • Цел на изследването
  • Показания за ехокардиография при деца
  • Изследвайте параметрите и възможните диагнози
  • Декодиране на резултатите от изследванията
  • Параметри и стандарти на детската ехокардиография
  • Стандарти за възрастни
  • Подобни видеа

Съвременният метод за хардуерна диагностика - ехокардиография или ултразвук на сърцето, се основава на използването на високочестотни трептения на звукови вълни. С помощта на ултразвуково изследване медицински специалист установява причината за функционални нарушения в органа, разкрива промени в анатомичната структура и хистологичната структура на тъканите, определя аномалии в съдовете и клапите на сърцето.

Прерогативните аспекти на ултразвуковата диагностика са:

  • липса на увреждане на кожата и проникване в тялото на пациента (неинвазивност);
  • безвредност. Ултразвуковите вълни са безопасни за здравето;
  • информативност. Ясната визуализация на сърцето ви позволява точно да определите патологията;
  • няма противопоказания за използване на метода;
  • способността да се наблюдават динамични процеси;
  • относително ниска цена на изследванията;
  • незначително време, прекарано в процедурата.

Сърдечната ехография се извършва от лекар от Отделението по лъчева диагностика според указанията и препоръките на кардиолог Ако желаете, можете сами да преминете през процедурата.

Цел на изследването

Индикациите за процедурата са оплакванията на пациента от някои симптоми:

  • систематична болка в областта на гръдния кош;
  • затруднено дишане по време на физическа активност;
  • нарушения на сърдечния ритъм (по-често бързи);
  • подуване на крайниците, несвързано с бъбречно заболяване;
  • постоянно високо кръвно налягане.

Показания за ехокардиография при деца

Изследването на новородените се извършва със съмнение за аномалии в развитието и с патология, диагностицирана в перинаталния период. Причината за проверка на работата на сърцето на детето могат да бъдат следните случаи: загуба на съзнание за кратко време, нежелание за смучене на мляко от гърдата без видима причина (студ, коремни спазми), задух без признаци на ARVI.

Списъкът продължава със системно замразяване на ръцете и краката при нормални температурни условия, синкаво оцветяване (цианоза) в устата, брадичката и назолабиалната част на лицето, бърза умора, пулсиращи вени в десния хипохондриум и шия, аномалии в развитието. Педиатър може също да препоръча преглед, ако при прослушване с медицински фонендоскоп се открие чужд звук по време на контрактилната активност на миокарда.

Децата по време на пубертета трябва да се подлагат на процедурата, тъй като в тялото има рязко нарастване на растежа и сърдечният мускул може да бъде забавен В този случай ултразвукът е фокусиран върху оценката на адекватното развитие на вътрешните органи спрямо външните данни на тийнейджър..

Изследвайте параметрите и възможните диагнози

Ултразвукът се използва за установяване на:

  • размера на сърцето, вентрикулите и предсърдията;
  • дебелината на сърдечните стени, структурата на тъканите;
  • ритъм на ритъма.

На изображението лекарят може да запише наличието на белези, новообразувания, кръвни съсиреци. Ехокардиографията информира за състоянието на сърдечния мускул (миокарда) и външната мембрана на съединителната тъкан на сърцето (перикарда), изследва клапата, разположена между лявото предсърдие и вентрикула (митрална). Доплер ултразвук дава на лекаря пълна картина на състоянието на съдовете, степента на тяхното запушване, интензивността и обема на кръвния поток.

Информацията за здравето на сърцето и съдовата система, получена по време на проучването, позволява възможно най-точното диагностициране на следните заболявания:

  • нарушено кръвоснабдяване поради съдово запушване (исхемия);
  • некроза на част от сърдечния мускул (миокарден инфаркт и прединфарктна фаза);
  • стадий на хипертония, хипотония;
  • дефект в структурата на сърцето (вроден или придобит дефект);
  • клиничен синдром на хронична органна дисфункция (сърдечна декомпенсация);
  • дисфункция на клапаните;
  • недостатъчност на сърдечния ритъм (екстрасистолия, аритмия, ангина пекторис, брадикардия);
  • възпалително увреждане на тъканите в мембраните на сърцето (ревматизъм);
  • увреждане на сърдечния мускул (миокардит) с възпалителна етиология;
  • възпаление на сърдечната мембрана (перикардит);
  • стесняване на аортния лумен (стеноза);
  • комплекс от симптоми на органна дисфункция (вегето-съдова дистония).

Декодиране на резултатите от изследванията

Чрез ултразвуковата процедура на сърцето е възможно да се анализира подробно целият сърдечен цикъл - период, който се състои от една контракция (систола) и една релаксация (диастола). Ако приемем нормален пулс от около 75 удара в минута, сърдечният цикъл трябва да бъде 0,8 секунди.

Декодирането на показателите за ехокардиография се извършва последователно. Всяка единица от сърдечната структура е описана от диагностика в протокола за изследване. Този протокол не е окончателно заключение. Диагнозата се поставя от кардиолог след подробен анализ и сравнение на данните от протокола. Ето защо, сравнявайки показателите на вашия ултразвук и стандарти, не трябва да се занимавате със самодиагностика.

Нормалните показания на ултразвук са средни стойности. Резултатите се влияят от пола и възрастта на пациента. При мъжете и жените показателите за масата на миокарда (мускулна тъкан на сърцето) на лявата камера, коефициентът на индекса на тази маса и обема на вентрикула се различават.

За децата има отделни норми за размера, теглото, обема и функционалността на сърцето. Освен това те са различни за момчета и момичета, за новородени бебета и бебета. При юноши от 14-годишна възраст показателите се сравняват според възрастните мъжки и женски стандарти.

В окончателния протокол параметрите за оценка обикновено се обозначават с началните букви на пълните им имена..

Параметри и стандарти на детската ехокардиография

Дешифрирането на ултразвук на сърцето и функциите на кръвоносната система на новороденото е както следва:

  • ляво предсърдие (LA) или междупредсърдна преграда в диаметър при момичета / момчета: 11-16 mm / 12-17 mm, съответно;
  • дясна камера (RV) в диаметър: момичета / момчета - 5–23 mm / 6–14 mm;
  • крайният размер на лявата камера по време на релаксация (диастола): девствена / малка. - 16-21 мм / 17-22 мм. Съкращение в LV CRA протокол;
  • крайният размер на лявата камера по време на контракция (систола) е еднакъв за двата пола - 11-15 mm. В протокола - LV DAC;
  • задната стена на лявата камера с дебелина: девствена / малка. - 2-4 мм / 3-4 мм. Съкращение - ТЗСЛЖ;
  • дебелина на междустомашната преграда: девствена / малка. - 2–5 mm / 3–6 mm. (MVP);
  • свободна стена на панкреаса - 0,2 см - 0,3 см (момчета и момичета);
  • фракция на изтласкване, тоест част от кръвта, която се изхвърля от вентрикула в съдовете по време на сърдечната контракция - 65–75%. Съкращение на FB;
  • кръвен поток в клапата на белодробната артерия според скоростта му - от 1,42 до 1,6 m / s.

Показателите за размера и функцията на сърцето за бебета отговарят на следните стандарти:

Параметри на изследванетоМомичетаМомчета
KDR (лява камера)18-24 мм19-25 мм
LP в диаметър12-17 мм13-18 мм
LV диаметър5-13 мм6-14 мм
DAC (лява камера)от 12 до 17 мм
Дебелина на задната стена на ННот 3 до 5 мм
MVP по дебелинаот 3 до 6 мм
Дебелина на стената на RVот 2 до 3 мм
кръвен поток на белодробната клапа по скоростприблизително 1,3 m / s

Планиран ултразвук на сърцето за бебета се извършва за бебета на възраст от един месец и едногодишни бебета.

Стандарти за възрастни

Нормалните показания на ултразвук за възрастни трябва да съответстват на следните цифрови диапазони:

  • Маса на ЛМ на миокарда (лява камера): мъже / жени - съответно 135-182 g / 95-141 g;
  • Индекс на миокардната маса на LV: мъжки - от 71 до 94 g / m 2, женски - от 71 до 89 g / m 2;
  • крайно диастолично измерение (EDS) / EAD (крайно систолично измерение): съответно 46–57,1 mm / 31–43 mm;
  • Дебелина на стената на НН в релаксация (диастола) - до 1,1 cm;
  • изхвърляне на кръв по време на свиване (FB) - 55-60%;
  • количеството кръв, избутано в съдовете - от 60 ml до 1/10 литър;
  • Индекс на размера на PZh - от 0,75 до 1,25 cm / m 2;
  • стената на панкреаса с дебелина - до ½ cm;
  • EDD на панкреаса: 0,95 cm - 2,05 cm.

Нормални резултати от ултразвук за IVS (междустомашна преграда) и предсърдия:

  • дебелината на стената в диастолната фаза е 7,5 mm - 1,1 cm;
  • максимално отклонение в систоличния момент - 5 mm - 9,5 mm.
  • краен диастоличен обем на дясното предсърдие (дясно предсърдие) - от 20 ml до 1/10 литър;
  • Размер на LA (ляво предсърдие) - 18,5–33 mm;
  • Индекс на размера на LP - 1,45–2,9 cm / m 2.

Аортният отвор обикновено е от 25 до 35 mm 2. Намаляването на показателя показва стеноза. Сърдечните клапи трябва да са без новообразувания и отлагания. Работата на клапана се оценява чрез сравняване на размера на нормата и възможните отклонения в четири градуса: I - 2-3 mm; II - 3–6 mm; III - 6-9 мм; IV - над 9 мм. Тези индикатори определят колко милиметра клапанът провисва, когато клапаните са затворени..

Външният слой на сърцето (перикард) е без слепвания и течности в здраво състояние. Интензивността на движението на кръвните потоци се определя с допълнителен преглед към ултразвук - доплер.

ЕКГ отчита електростатичната активност на сърдечните ритми и сърдечната тъкан. Ултразвуково изследване оценява скоростта на кръвообращението, структурата и размера на органа. Ултразвуковата диагностика, според кардиолозите, е по-надеждна процедура за поставяне на правилна диагноза..

Какво ще покаже ултразвукът на сърцето: стандарти и отклонения в протокола за изследване

Ултразвукът на сърцето е информативен и безопасен диагностичен метод, друго име за тази процедура е ехокардиографията (EchoCG), която ще покаже това проучване, какви заболявания открива и кой трябва да се подложи на него?

Стойността на този диагностичен метод се крие във факта, че той е в състояние да идентифицира патологии на сърдечния мускул на най-ранните етапи, когато пациентът все още няма симптоми на сърдечно заболяване. Простотата и безопасността на метода позволява използването му при деца и възрастни.

При сериозни показания ехокардиографията може да се използва за определяне на патологията на сърцето в плода дори преди раждането на детето..

За какво е ехокардиографията?

EchoCG се използва за откриване на промени в структурата на тъканите на сърдечния мускул, дистрофични процеси, малформации и заболявания на този орган.

Подобно проучване се провежда за бременни жени със съмнение за фетална патология, признаци на забавяне на развитието, наличие на епилепсия, захарен диабет, ендокринни нарушения при жена.

Показания за ехокардиография могат да бъдат симптоми на сърдечни дефекти, със съмнение за миокарден инфаркт, аортна аневризма, възпалителни заболявания, неоплазми от всякаква етиология.

Изследването трябва да се проведе, ако има разширени вени и тромбофлебит, за да се изключи рискът от тромбоемболия.

Трябва да се направи ултразвук на сърцето, ако се наблюдават следните симптоми:

  • болка в гърдите;
  • слабост по време на тренировка и независимо от нея;
  • сърцебиене:
  • прекъсвания в сърдечната честота;
  • подуване на ръцете и краката;
  • усложнения след грип, ARVI, тонзилит, ревматизъм;
  • артериална хипертония.

Прегледът може да се направи по указание на кардиолог и по ваше желание. Няма противопоказания за провеждането му. Специална подготовка за ултразвук на сърцето не се провежда, достатъчно е да се успокои и да се опита да поддържа балансирано състояние.

По време на проучването специалист оценява следните параметри:

  • състоянието на миокарда във фазата на систола и диастола (свиване и отпускане);
  • размера на сърдечните камери, тяхната структура и дебелина на стената;
  • състоянието на перикарда и наличието на ексудат в сърдечната торбичка;
  • функционирането и структурата на артериалните и венозните клапи;
  • наличието на кръвни съсиреци, новообразувания;
  • наличието на последици от инфекциозни заболявания, възпаления, сърдечни шумове.

Обработката на резултатите най-често се извършва с помощта на компютърна програма..

Повече подробности за тази изследователска техника са описани в това видео:

Нормални стойности при възрастни и новородени

Невъзможно е да се определят единни стандарти за здравето на сърдечния мускул за мъже и жени, за възрастни и деца от различни възрасти, за млади и възрастни пациенти. Цифрите по-долу са средни стойности, във всеки случай може да има леки несъответствия.

ИндикаториПри възрастниПри новородени деца
Дебелина на стената на лявата камера в систола10 - 16 мм4 - 5 мм
Същото - в диастола8 - 11 мм3 - 4 мм
Дебелина на стената на дясната камера3 - 5 мм
Дебелината на интервентрикуларната преграда във фазата на систола10 - 15 мм4 - 8 мм
Същото - в диастола6 - 11 мм3 - 5 мм
Аортен диаметър18 - 35 мм
Фракция на изтласкване на лявата камераПовече от 50%66 - 76%
Сърдечен ритъм70 - 75120 - 140
Миокардна маса90 - 140 g - за жени 130 - 180 g - за мъже

Аортната клапа при възрастни трябва да се отваря с 1,5 сантиметра или повече, площта на отваряне на митралната клапа при възрастни е 4 квадратни cm. Обемът на ексудата (течността) в сърдечната торба не трябва да надвишава 30 m2.

Дешифрирането на показанията за ехокардиография се извършва от кардиолог. Само той може да определи каква е нормата и какво е патология, така че не трябва да се занимавате със самодиагностика.

Отклонение от нормата и принципите за декодиране на резултатите

В резултат на ехокардиографията е възможно да се открият такива патологии на развитието и функционирането на сърдечния мускул и свързаните с тях заболявания:

  • сърдечна недостатъчност;
  • забавяне, ускоряване или прекъсване на сърдечната честота (тахикардия, брадикардия);
  • прединфарктно състояние, претърпя инфаркт;
  • артериална хипертония;
  • вегето-съдова дистония;
  • възпалителни заболявания: сърдечен миокардит, ендокардит, ексудативен или констриктивен перикардит;
  • кардиомипатия;
  • признаци на ангина пекторис;
  • сърдечни дефекти.

Протоколът за преглед се попълва от специалист, извършващ ултразвук на сърцето. Параметрите на функционирането на сърдечния мускул в този документ са посочени в две стойности - нормата и показателите на субекта. Протоколът може да съдържа съкращения, които не са ясни за пациента:

  • LVMM - маса на лявата камера;
  • LVMI - индекс на масата;
  • KDR - краен диастоличен размер;
  • DO - дълга ос;
  • KO - къса ос;
  • LP - ляво предсърдие;
  • ПП - дясно предсърдие;
  • EF - фракция на изтласкване;
  • MK - митрална клапа;
  • АК - аортна клапа;
  • DM - движение на миокарда;
  • DR - диастоличен размер;
  • SV - ударен обем (количеството кръв, което лявата камера изхвърля с една контракция;
  • TMMZhPd - дебелината на миокарда на интервентрикуларната преграда във фазата на диастола;
  • TMMZHPS - същото, във фазата на систола.
Не се препоръчва да се поставя окончателна диагноза само въз основа на протокола за изследване. Възможно е да се оцени състоянието на пациента чрез комбиниране на данни от ехокардиография с анамнеза и резултата от визуалния преглед.

Опасни диагнози, когато са необходими допълнителни изследвания и лечение

Структурните характеристики на сърцето, дебелината на стените му, особеностите на функционирането, състоянието на клапаните, отразени в сърдечния ехографски протокол, помагат да се постави правилната диагноза. Въз основа на резултатите от ехокардиографията кардиологът може да предложи да се подложи на допълнително лабораторно и инструментално изследване, да предпише лечение.

Резултатите от ултразвук на сърдечния мускул, изискващи уточняваща диагноза:

Забавянето на отварянето на артериалната клапа, затварянето на тази клапа във фазата на систола, прекомерно увеличеното изтласкване на дясната камера са признаци на белодробна хипертония.

С други думи, налягането в белодробната артерия нараства постепенно. Същата диагноза може да бъде показана от повишаване на дясната камера, парадоксално систолично налягане. При остра хипертония дебелината на стената на вентрикула варира от 6 до 8 до 10 mm.

  • Увеличение на вентрикула и предсърдната стена, наличието на изтичане на кръв от аортата в белодробната артерия е признак на такова вродено сърдечно заболяване като отворен артериален канал, свързващ аортата с белодробната артерия..
  • Увеличаването на дебелината на стената и обема на сърдечната кухина в комбинация със забавяне на развитието, изтичане на кръв в дясната камера отляво са признаци на вроден дефект на интервентрикуларната преграда, празнина между лявата и дясната камера. Чрез тази празнина, поради разликата в налягането, кръвта се движи от лявата към дясната камера.
  • Удебелени предсърдия, пролука в междупредсърдната преграда - признаци на вроден дефект на тази преграда.
  • Удебеляване на стените на митралната клапа, стеноза на дясната камера и лявото предсърдие са признаци на стеноза. Това е намаляване на разликата между лявата камера и лявото предсърдие. Допълнителни признаци: тахикардия, болка в областта на сърцето, задух, замаяност.
  • Увеличаването на дебелината и обема на стените на лявото предсърдие и вентрикула, слабото компресиране на листчетата на митралната клапа във фазата на систола са признаци на пролапс на тази клапа. Допълнителни признаци: слабост, задух, непоносимост към упражнения.
  • Патологично слаби контракции на миокардната област - признак за предшестващ миокарден инфаркт.
  • Влагата, натрупана в перикарда (сърдечна торбичка), е признак на ексудативен перикардит.
  • Намаляване на функцията на свиване, увеличаване на размера на сърдечните камери, намаляване на общия обем на изтласкване на лявата камера под 50% са признаци на възпалителен процес, който е засегнал миокарда.
  • Клонове и разкъсвания на сърдечните клапи са признаци на инфекциозен ендокардит.
  • В резултат на такова проучване, достъпно за всички като ултразвук на сърцето, е възможно да се диагностицират патологии, които все още не са започнали да се проявяват с други симптоми..

    За да постави по-точна диагноза, кардиологът ще събере анамнеза, ще предпише допълнителен преглед и оптимално лечение за всеки конкретен случай..

    Ултразвук на сърцето (Echo-KG) - видове, показания и противопоказания, подготовка, показатели и норма, интерпретация на резултатите, цена

    Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболяванията трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!

    Ултразвукът на сърцето се нарича още ехокардиография (Echo-CG) и е диагностичен метод, основан на получаване на изображения на орган на монитор, дължащ се на преминаването на ултразвукови вълни през тъканите, и позволява да се оцени структурата и функциите на сърцето като цяло и на отделните му структури.

    Ехо-KG (ултразвук) на сърцето - какво е това?

    Ултразвукът на сърцето, наричан още ехокардиография, е инструментален диагностичен метод, основан на получаване на изображение на орган и отделни негови структури с помощта на ултразвукови вълни, предавани през него и отразени. Факт е, че ултразвуковите вълни могат да преминат през различни биологични тъкани и структури и някои от тях се отразяват обратно, други се пречупват, а други се абсорбират. Улавянето на ултразвукови вълни, отразени от сърдечната тъкан, с тяхното приемане и усилване от специализирано оборудване ви позволява да получите изображение на органа на монитора в реално време. А сканирането на сърцето в М-режим ви позволява да получите не само статично изображение на органа, но и да проследите неговата функционална активност (контракции на предсърдията, вентрикули, изхвърляне на кръв и т.н.). Сканирането на сърцето в доплер режим ви позволява да оцените състоянието и скоростта на кръвния поток в различни части на органа. Съответно, целият набор от данни, получени по време на ултразвук на сърцето, дава възможност да се оцени не само състоянието на неговите структури, но и функционалната активност и притока на кръв и следователно да се диагностицират различни съществуващи патологии..

    Ултразвукът на сърцето е не само високо информативен метод за диагностика на различни заболявания на този орган, но и абсолютно безопасен, тъй като не изисква специална подготовка на пациента и не предполага проникване на различно медицинско оборудване в телесната кухина (в преобладаващото мнозинство от случаите). Следователно ултразвукът не само позволява да се диагностицира широк спектър от сърдечни патологии, но също така не причинява значителен дискомфорт на пациента по време на изследователския процес. Именно за безопасността, високото информационно съдържание и липсата на дискомфорт в процеса на провеждане на изследването, ултразвуковият метод на сърцето се оценява както от лекарите, така и от пациентите..

    В момента ултразвукът на сърцето (Echo-KG) е един от основните методи за диагностика на сърдечно-съдовата патология, като исхемична болест на сърцето (IHD), кардиомиопатия, перикардит и малформации. Освен това ехокардиографията се използва за проследяване на функционалното състояние на сърцето след операции (протезни сърдечни клапи и др.), Инфаркт и др. През последните години ултразвукът на сърцето често се включва в комплекса от диагностични процедури, извършвани като част от профилактичните прегледи. Това се прави с цел ранно откриване на заболявания на сърдечно-съдовата система, които все още не са клинично проявени и не притесняват толкова пациента, че той се консултира с лекар..

    За да се получи максимално количество информация за състоянието и функционирането на сърцето, ехокардиографията се извършва в следните три режима:

    • B-режим - наричан още двуизмерна ехокардиография. Позволява ви да получите равнинен образ на сърцето, неговите клапани и кръвоносни съдове. С помощта на двумерна ехокардиография е възможно да се получат статични изображения на сърцето и неговите структури и съответно да се оцени тяхното състояние и структура.
    • М-режим - наричан още М-ехо или едномерна ехокардиография. Позволява ви да получите представа за движението на различни части и структури на органа (това е много важно за оценка на функционалната активност и консистенцията на сърцето и неговите структури).
    • Доплер режим (цветна доплер ехокардиография, непрекъсната или пулсова вълна) - ви позволява да оцените скоростта на кръвния поток и неговото нарушение в различни съдове на сърцето.

    Обикновено ултразвуковата процедура на сърцето се извършва и в трите режима, тъй като е необходимо за пълна и цялостна оценка на състоянието и функциите на органа.

    Видове ултразвук на сърцето

    По-горе са видовете ултразвук на сърцето, в зависимост от достъпа, използван за изследването. Най-често на практика ултразвук на сърцето се извършва чрез трансторакален достъп, тъй като е най-простият, но доста информативен. Контрастната и трансезофагеалната ехокардиография се извършва по-рядко, тъй като, разбира се, те предоставят по-подробна информация, но в същото време изискват сложни манипулации. Следователно тези възможности за изследване обикновено се предписват само когато по време на обикновен трансторакален ултразвук се открият някакви патологични промени, чието естество и локализация изискват изясняване. С трансторакална, контрастна и трансезофагеална кардиография записът се извършва в B-режим, M-режим и доплеров режим.

    В допълнение към горната класификация на ултразвука на сърцето в три варианта, в зависимост от достъпа, има още две форми на ехокардиография:

    • Echo-KG в покой - ултразвук на сърцето се извършва, когато пациентът е в покой (лежи, седи, с една дума, не изпитва физическо натоварване).
    • Стресова ехокардиография - Нарича се още стрес ехокардиография, при която се извършва ултразвук на сърцето, когато пациентът е физически упражен (на бягаща пътека или стационарно колело) или има повишен пулс от трансезофагеална електрическа стимулация или лекарства. Stress Echo-CG се извършва и предписва за диагностика на съмнителни случаи на ишемична болест на сърцето, когато резултатите от ехографията на сърцето в покой са били неточни.

    Когато човек е изпратен на ултразвук на сърцето, Echo-KG винаги се извършва в покой, тъй като това изследване е основно, един вид справка. И само ако в хода на конвенционален трансторакален ултразвук на сърцето се разкрият признаци на патология, които не позволяват точна диагноза или са съмнителни, тогава стресът Echo-KG се назначава като допълнителен, изясняващ тест. Съответно, когато има направление за ултразвук на сърцето, това предполага конвенционална ехокардиография в покой чрез трансторакален достъп. Но за всички други видове ултразвук на сърцето (стрес ехо-KG, трансезофагеална, контрастна ехокардиография), лекарят предписва отделна посока, посочваща коя версия на диагностичното проучване трябва да се извърши на пациента.

    Какво показва ултразвукът на сърцето??

    Ултразвукът на сърцето може да "покаже" различни патологии на органи. Естествено, методът на ултразвук на сърцето "показва" на лекаря не готови заключения, но дава възможност да се оцени състоянието на меките тъкани, клапите, контрактилната активност на миокарда, да се измери дебелината на сърдечната стена, обема на сърдечните кухини, скоростта на кръвния поток през сърцето и кръвоносните съдове и въз основа на получените данни, за да се направи заключение за това какъв вид патология присъства в конкретния случай.

    По принцип ехокардиографията, извършена с всякакъв подход, позволява да се оценят следните параметри, отразяващи състоянието и функционирането на сърцето:

    • Размерът, структурата, целостта на стените и формата на различни части на сърцето (предсърдия, вентрикули);
    • Вентрикуларна миокардна маса;
    • Контрактилитет на предсърдията и вентрикулите;
    • Налягане във вентрикулите и предсърдията;
    • Обемът на изпомпваната кръв за единица време;
    • Състоянието на кръвния поток в сърцето;
    • Състоянието на сърдечните клапи (има ли стеснение, пролапс, растителност на клапаните и т.н.);
    • Състоянието на белодробната артерия и аортата;
    • Наличието на течност в перикардната кухина;
    • Наличието на образувания в сърцето (кръвни съсиреци, тумори, хорди и др.).

    Въз основа на резултатите от анализа на горните параметри, ултразвукът на сърцето може да открие следните заболявания на сърдечно-съдовата система:
    • Сърдечни дефекти (вродени или придобити);
    • Кръвни съсиреци в предсърдията или вентрикулите на сърцето;
    • Възпалителни сърдечни заболявания (ендокардит, миокардит, перикардит);
    • Исхемична болест на сърцето (включително инфаркт);
    • Аритмии;
    • Кардиомиопатия;
    • Новообразувания (тумори) на сърцето;
    • Артериална хипертония;
    • Хронична сърдечна недостатъчност;
    • Патология на аортата и белодробната вена (например, аортна аневризма и др.).

    В допълнение, ултразвукът ви позволява да оцените състоянието на сърцето на фона на продължаваща терапия за сърдечно-съдови заболявания, както и след извършени сърдечни операции (например подмяна на клапани, инсталиране на пейсмейкър и др.).

    Показания за ултразвук на сърцето

    Целият набор от показания за ултразвук на сърцето може условно да бъде разделен на две големи групи. Първата група включва индикации от планиран характер, когато се изследват напълно здрави хора, които не забелязват никакви симптоми на патологията на сърдечно-съдовата система, но които трябва да се подложат на проучване за оценка на състоянието на сърцето и идентифициране на възможни скрити патологии, които са в ранен стадий и все още не проявява се с клинични симптоми. Втората група включва индикации за ултразвук на сърцето, базирани на наличието при човек на вече идентифицирани или само подозирани заболявания на сърдечно-съдовата система, проявяващи се с характерни клинични симптоми.

    И така, планираните показания за преминаване на ултразвук на сърцето при относително здрави хора са следните състояния и случаи:

    • Новородени бебета - извършва се ултразвук на сърцето за диагностициране на дефекти или вродени малформации.
    • Пубертет (юноши) - ултразвукът на сърцето се извършва за идентифициране на функционални нарушения на органа, поради бърз растеж и голямо натоварване на сърдечно-съдовата система.
    • Бременни жени - извършва се ултразвук на сърцето, за да се оцени състоянието и функционалната жизнеспособност на органа, както и да се идентифицират възможните му скрити патологии. Ултразвукът на сърцето е едно от тези проучвания, в зависимост от резултатите от което на жената ще бъде позволено или забранено да ражда през вагиналния родов канал. С други думи, ако резултатите от ултразвук на сърцето са нормални, тогава от страна на сърцето и кръвоносните съдове няма пречки за раждането по естествени пътища и жената може да роди сама, освен ако, разбира се, няма други противопоказания. Но ако според резултатите от ултразвук на сърцето се открият някакви патологии, тогава кардиологът забранява естественото раждане поради високия риск от смърт на жената от внезапен инфаркт, сърдечна недостатъчност и т.н. В такива ситуации се извършва планирано цезарово сечение..
    • Спортисти - ултразвукът на сърцето се извършва за изследване на структурни промени в органа на фона на високо физическо натоварване.

    Показания за ултразвук на сърцето при хора със съмнение или вече идентифицирана патология на сърдечно-съдовата система са следните състояния:

    1. Подозрение за ендокардит (болка или просто дискомфорт в сърцето, задух, възникнал след наскоро възпалено гърло, скарлатина, пристъп на ревматична болка в ставите или на фона на интравенозна употреба на наркотици).

    2. Подозрение за всяко заболяване на сърдечно-съдовата система, проявяващо се с някой от следните симптоми:

    • Задух (възниква при умерено физическо натоварване, силен емоционален стрес или дори в покой);
    • Болка или някакъв дискомфорт в областта на сърцето и зад гръдната кост;
    • Звуков сърдечен шум;
    • Усещане за „прекъсвания“ в работата на сърцето или прекалено бърз сърдечен ритъм;
    • Повтарящи се световъртеж и главоболие;
    • Неразумна слабост;
    • Епизоди на загуба на съзнание;
    • Постоянно студени ръце и крака;
    • Постоянно блед или синкав цвят на кожата;
    • Слабо наддаване на тегло при деца.
    3. Минали наранявания на гръдния кош.

    4. Курсове за прием на антибиотици за лечение на злокачествени тумори.

    5. Наличието на предварително идентифицирани заболявания на сърдечно-съдовата система (артериална хипертония, исхемична болест на сърцето, сърдечни дефекти, хронична сърдечна недостатъчност, аритмии, кардиомиопатии, ангина пекторис, инфаркт на миокарда, тумори, аневризма на аортата и др.) - ултразвук се извършва за контрол за състоянието на сърцето по време на терапията.

    6. Извършени сърдечни операции (подмяна на клапани, поставяне на пейсмейкър и др.).

    Противопоказания за сърдечен ултразвук

    Няма абсолютни противопоказания за сърдечен ултразвук. Тоест няма ситуации, когато това изследване не може да се извърши поради факта, че може да провокира рязко влошаване на състоянието на пациента. Въпреки това, ултразвукът на сърцето (трансторакален достъп) може да бъде труден в следните случаи:

    • Голям размер на млечните жлези при жените;
    • Силен растеж на косата в гърдите при мъжете;
    • Тежко затлъстяване при мъже и жени;
    • Тежка деформация (гърбица на ребрата и др.) Или травма на гръдния кош;
    • Възпалителни процеси на кожата на гърдите;
    • Наличието на бронхиална астма, хроничен бронхит, хронична обструктивна белодробна болест или дългогодишен опит на заклет пушач.

    Трансезофагеалната ехокардиография може да бъде трудна, ако човекът има заболяване на хранопровода или повишен рефлекс.

    Ултразвук на сърцето за дете

    Понастоящем децата от първата година от живота трябва да се подложат на ултразвук на сърцето на възраст 1 и 12 месеца по планов начин като част от рутинен преглед за идентифициране на възможни вродени малформации и оценка на състоянието на органа. Това обикновено се прави в местния здравен център. Освен това се прави рутинно ултразвуково сканиране за всички деца на 14-годишна възраст, дори ако те нямат оплаквания или симптоми от сърцето. Това се прави и като част от превантивен преглед и идентифициране на възможни латентни патологии, които са в ранните етапи и не проявяват клинични симптоми..

    Във всички останали случаи ултразвукът на сърцето се извършва за деца само по указание на лекар, ако детето има следните оплаквания и симптоми, указващи възможна патология на сърдечно-съдовата система:

    • Сърдечни шумове, чути със стетофондоскоп;
    • Тежка умора, задух или синьо обезцветяване на носогубния триъгълник с леко физическо натоварване;
    • Болка или дискомфорт зад гръдната кост или в лявата страна на гърдите;
    • Отказ от ядене, лошо наддаване на тегло;
    • Периодично застудяване на ръцете и краката;
    • Периодични припадъци, замаяност;
    • Чести пристъпи на суха кашлица без температура;
    • Пулсиране на цервикалните вени и аортата в областта под лъжицата;
    • Промените, открити на електрокардиограмата (ЕКГ).

    При наличието на някой от горните симптоми ултразвукът на сърцето ви позволява да определите дали те са причинени от функционални нарушения (не се нуждаят от лечение, изчезват сами) или сериозни заболявания.

    При деца от първата година от живота, по време на ултразвук на сърцето, често се открива отворен овален прозорец, който до двегодишна възраст не се счита за патология, но се отнася до нормалните варианти. Преди да навърши две години, овалният прозорец трябва да се затвори. При деца в предучилищна и училищна възраст често се регистрират сърдечни шумове и според резултатите от ултразвук се открива пролапс на клапата, който също се счита за вариант на нормата преди 18-годишна възраст.

    Ултразвук на сърцето за възрастен

    Ултразвукът на сърцето за възрастни се извършва съгласно показанията, посочени в горния раздел. Освен това в някои случаи ултразвукът на сърцето е включен в програмата за превантивни прегледи на служители на предприятия. По правило ултразвукът на сърцето като част от професионалните прегледи се извършва за хора, заети в потенциално опасни индустрии, където влошаването на благосъстоянието на служителя може да доведе до инциденти и човешки жертви, например до пилоти, изпълнители на работа на височина и т.н..

    Echo-KG по време на бременност

    По време на бременност Echo-KG може да се произвежда както от самата бременна жена, така и от плода. Echo-KG не се извършва рутинно за бъдещата майка като част от стандартния преглед, тъй като не е необходимо. Но ако терапевтът въз основа на данни от изследване и ЕКГ подозира наличието на патология на сърдечно-съдовата система, тогава на бременната жена допълнително се предписва ултразвук на сърцето, който е необходим за идентифициране на възможно заболяване.

    Ехо-KG на сърцето на плода по време на бременност също не се предписва и не се извършва рутинно, тъй като в рамките на стандартните скринингови ултразвукови изследвания (на 12, 20 и 30 седмици) лекарят вече наблюдава състоянието на всички органи и системи за дефекти в развитието. Но ако лекарят подозира нарушение на сърцето или малформации в плода, тогава той може допълнително да предпише Echo-KG на сърцето на нероденото дете.

    Подготовка на Echo-KG

    Echo-KG не изисква специално обучение. В навечерието на проучването можете да се заемете с обичайните си ежедневни дейности. Единственото изискване, което може да се счита за подготовка за ултразвук на сърцето, е необходимостта да се запази спокойствие и да се избягват високи физически натоварвания или прекомерно вълнение в деня на изследването..

    Препоръчително е да вземете кърпа или сухи салфетки със себе си на ултразвука на сърцето, така че след края на процедурата да изтриете гела от кожата, нанесен за подобряване на качеството на полученото изображение.

    Как се прави ултразвук на сърцето?

    За да се извърши трансторакален ултразвук на сърцето, е необходимо да премахнете дрехите от горната половина на тялото и да легнете на дивана по гръб или от лявата страна. Лекарят прилага специален гел върху кожата на гръдния кош, за да получи най-детайлното изображение без намеса. Гелът може да бъде студен, което провокира дискомфорт за кратко, но те бързо преминават. След това лекарят инсталира сензора на устройството на различни точки на гърдите и провежда изследване, което продължава от 20 до 40 минути.

    Ако се предписва контрастна ехокардиография, първо се инжектира интравенозно контрастно вещество, след което бързо се нанася гел върху кожата на гръдния кош, след което лекарят премества сензора по повърхността на гръдния кош, провеждайки проучване.

    Ако се предписва стрес Echo-KG, първо лекарят избира начина, по който сърдечната честота ще се увеличи. Това може да бъде педалиране на велоергометър, докато лежите или седите, ходене / джогинг на бягаща пътека, трансезофагеална електрическа стимулация на сърцето или прилагане на лекарства (Добутамин, Дипиридамол, Аденозин). Ако се избере методът на педалиране на велоергометър или бягане на бягаща пътека, тогава пациентът започва да прави това и лекарят по това време провежда ултразвук на сърцето. Ако е избрана трансезофагеална електростимулация, пациентът лежи отстрани на дивана, в хранопровода се вкарва електрод, с който лекарят дразни сърцето, принуждавайки го да бие по-бързо и по това време провежда ултразвук на сърцето. Ако е избран методът на приложение на лекарства, на пациента се инжектира лекарство, след което лекарят провежда ултразвук на сърцето.

    Ако се предписва трансезофагеална ехокардиография, тогава пациентът лежи на дивана отстрани, лекарят поставя ултразвуковите сензори в хранопровода и провежда проучване.

    След като завършите ултразвука на сърцето, можете да се облечете, да напуснете и да се заемете с обичайните си дейности, като избягвате големи натоварвания и силно вълнение.

    Индикатори Echo-KG и скоростта на ултразвук на сърцето

    По време на ултразвук на сърцето, лекарят оценява следните параметри:

    • Крайното диастолично измерение на лявата камера (обикновено 3,4 - 5,5 cm) - което тя има в състояние на релаксация;
    • Крайният систоличен размер на лявата камера (обикновено 2,5 - 4,1 cm) - който тя има в състояние на свиване;
    • Диастолен обем на лявата камера (обикновено 55 - 150 ml) - който той има в състояние на релаксация;
    • Систоличният обем на лявата камера (обикновено 18 - 40 ml) - който той има в състояние на свиване;
    • Фракция на изтласкване на лявата камера (обикновено 55 - 65%) - показва какъв процент кръв сърцето изхвърля за свиване спрямо общия обем на кръвта в камерата;
    • Фракция за съкращаване на лявата камера (норма 30 - 40%);
    • Дебелината на задната стена на лявата камера (норма 0,9 - 1,1 cm);
    • Масата на миокарда на лявата камера (норма при мъжете 135 - 182 g, при жените - 95 - 141 g);
    • Индексът на масата на миокарда на лявата камера (норма за мъжете 71 - 94 g / m 2, за жените - 71 - 89 g / m 2);
    • Дебелината на интервентрикуларната преграда (обикновено 0,7 - 1,1 cm);
    • Екскурзия (изместване) на интервентрикуларната преграда встрани по време на свиването на сърцето (обикновено 0,5 - 0,95 cm);
    • Размерът на кухината на дясната камера (обикновено 2,6 - 3,1 cm);
    • Дебелина на стената на дясната камера (обикновено 0,2 - 0,5 cm);
    • Размерът на лявото предсърдие (обикновено 1,85 - 3,5 см);
    • Размерът на дясното предсърдие (обикновено 2,7 - 4,5 cm);
    • Аортен диаметър на нивото на синусите на Valsalva (2,1 - 3,9 cm);
    • Диаметърът на аортата на нивото на възходящия участък (обикновено 2,2 - 3,4 cm);
    • Отваряне на аортните клапи (обикновено 1,5 cm или повече);
    • Зоната на отваряне на митралната клапа (обикновено 4 cm 2);
    • Инсултен обем на кръвта (обикновено 60 - 100 ml) - обемът на кръвта, изхвърлена от лявата камера в една контракция.

    В допълнение, лекарят оценява състоянието на перикарда, подвижността на клапаните на сърдечните клапи, разкрива дали има удебеляване, стесняване или непълен колапс, дали има обратен поток на кръв в сърдечната кухина (регургитация). Също така се идентифицират зони на отсъствие или намаляване на силата на миокардните контракции, оценява се състоянието на перикарда.

    Декодиране на ултразвук на сърцето

    Правилното и точно декодиране на ултразвук на сърцето може да се извърши само от специалист, който въз основа на получените данни, както и симптомите на човека и резултатите от други изследвания, ще диагностицира. Въпреки това, за да може човек да се ориентира като цяло в резултатите от ултразвук на сърцето, по-долу даваме възможните стойности на различни параметри, които са извън нормалните граници..

    Увеличаването на размера на предсърдията и / или вентрикулите може да показва разширена кардиомиопатия, хронична сърдечна недостатъчност или клапна недостатъчност.

    Увеличаването или намаляването на размера на аортата може да означава атеросклероза или аневризма.

    Увеличаването на дебелината на сърдечните стени може да показва артериална хипертония, стесняване на аортния отвор, вродено сърдечно заболяване, анемия.

    Ако има огнища, при които миокардът се свива слабо или изобщо не се свива, както и изтъняване на стените на сърцето, то това показва отложен или развиващ се сърдечен удар.

    Ако клапаните на венците се движат в различни посоки, не се затварят или отварят напълно, са удебелени или изтънени, това означава сърдечен дефект (например стеноза или недостатъчност на клапата и т.н.). Ако отворът на клапана е стеснен, тогава говорим за стеноза. И ако, напротив, клапанните клапи не се срутят напълно, в него остава дупка, през която част от кръвта се оттича обратно, тогава говорим за недостатъчност.

    Увеличаването на фракцията на изтласкване може да означава хипертиреоидизъм, докато намаляването може да означава сърдечна недостатъчност..

    Промените в контрактилитета на сърцето могат да показват коронарна артериална болест, сърдечни заболявания, миокардит, кардиомиопатия или продължително физическо натоварване.

    Ако в перикарда се открият повече от 30 ml течност, това показва перикардит..

    Ако има повишена ехогенност на миокарда, неговото удебеляване и увеличаване на масата, тогава се подозира инфилтративно увреждане на сърцето, като например амилоидоза, саркоидоза, хемохроматоза.

    Къде да се направи ултразвук на сърцето?

    Ултразвукът на сърцето може да се извършва в публични лечебни заведения, както амбулаторни, така и стационарни. Така че, ултразвукът на сърцето сред амбулаторните институции се извършва в мултидисциплинарна или консултативна поликлиника, в областни поликлиники (ако има специалисти). Сред стационарните лечебни заведения ултразвукът на сърцето се извършва в специализирани кардиологични болници (Изследователски институт по кардиология, кардиологични центрове и др.), Както и в големи мултидисциплинарни болници, градски или регионални.

    Също така, ултразвукът на сърцето се извършва в частни медицински центрове, където работят подходящи специалисти..

    Кой лекар провежда ултразвук на сърцето?

    Цена на ултразвук на сърцето

    Цената на ултразвука на сърцето варира в широки граници поради различните ценови политики на държавните и частните лечебни заведения, в които се провежда това проучване. Освен това цената зависи от вида на изследването, високата цена и новостта на ултразвуковото оборудване, квалификацията на специалист и др. В момента цената на конвенционален трансторакален ултразвук на сърцето варира от 300 до 8000 рубли, стрес Echo-KG - от 1500 до 20 000 рубли и трансезофагеална ехокардиография - от 2500 до 30 000 рубли.

    Отзиви за ултразвук на сърцето

    По-голямата част от отзивите (повече от 95%) за ултразвук на сърцето са положителни, тъй като процедурата е безболезнена, безопасна, но много информативна, тя ви позволява да диагностицирате различни заболявания в ранните етапи и да разграничавате сериозни патологии от "временни", функционални нарушения на сърцето. Отзивите отбелязват, че за съжаление често е необходимо да се подлагате на ултразвук на сърцето на платена основа, тъй като има много дълга опашка за безплатна диагностика. Трябва да се отбележи, че отзивите за ултразвук на сърцето са положителни при провеждане на проучване както за деца, така и за възрастни, както и бременни жени.

    Всъщност няма отрицателни отзиви за ултразвук на сърцето, като такъв. А съществуващите отрицателни отзиви се дължат на мнението не толкова за самата процедура, а за лекаря, който я е извършил. В някои случаи пациентите се сблъскват с грубост, грубост или ниска компетентност на лекаря, което става причина за негативното впечатление от проучването.

    Автор: Наседкина А.К. Специалист по биомедицински изследвания.

    Ехокардиография (ехокардиография, ултразвук на сърцето): какво ще покаже ултразвукът на сърцето: какви заболявания предотвратява, как се прави, подготовка за изследването, дешифриране на резултатите

    Навременното откриване на патологията на сърцето (централния кръвоносен орган) и кръвоносните съдове е важна и една от най-търсените процедури в руската медицина..

    На практика всеки човек е изпитвал болка, тежест, парене в гърдите или гръдния кош през живота си. И ако тези симптоми се повтарят систематично, има желание, а понякога и необходимост от консултация с лекар.

    На рецепцията на терапевт или кардиолог пациентът след орален разпит трябва да получи препратка към електрокардиограма, която графично ще получи информация за работата на централния кръвоносен орган.

    Нервните импулси, координиращи работата на сърдечния мускул, се улавят и отчитат от устройството под формата на електронни сигнали, след което се отразяват върху хартиената лента под формата на различни по размер зъби. Какво показва кардиограмата, терапевтът ще помогне да се разбере.

    След като анализира резултатите от изследването, той ще направи изводи или за наличието на някакви отклонения в работата на сърцето, или ще успокои пациента, като каже, че има нормални показатели за изследване, всичко е наред със сърцето му и няма причина за безпокойство..

    Ако лекарят установи отклонение от нормата на кардиограмата, тогава се извършва допълнителна диагностика. В този случай трябва да се предпише ECHO на CS - ехокардиограма на сърцето.

    Този тип диагноза има няколко други имена (ехо екг, сърдечна ехография, ехокардиограма, ехокардиоскопия), но същността на изследването винаги е една и съща.

    Не се препоръчва да се опитвате да разберете ултразвука на сърцето и да се справите с дешифрирането на резултатите, като поставите диагноза.

    1. Какво е ехо кг (ехокардиограма) на сърцето?
    2. Показания за процедурата
    3. Какви заболявания помага да се идентифицира ултразвук на сърцето
    4. Подготовка за процедурата
    5. Процедура за процедурата
    6. Процедура
    7. Стресова ехокардиоскопия
    8. Анализ на резултатите от изследването (стенограма)
    9. Накрая
    10. Подобни видеа

    Какво е ехо кг (ехокардиограма) на сърцето?

    Ехокардиоскопията, ехокардиографията на сърцето е ултразвуков метод за изследване на сърцето, който дава възможност да се диагностицират патологични промени в структурата на сърцето (както вродени, така и придобити), клапани, кръвоносни съдове, идващи и напускащи сърцето.

    Освен това ехографията на сърцето ви позволява да проследявате показателите за запълване на сърдечните камери - предсърдията и вентрикулите с кръв по време на пълния сърдечен цикъл. Echo ks - диагностика, която се изисква редовно.

    Болести, които могат да бъдат диагностицирани с помощта на ECHO-KG на сърцето:

    • кардиомиопатия;
    • стесняване на лумена между предсърдията и вентрикулите на сърцето, регулирано от клапи (в медицинската терминология - стеноза);
    • отклонение от нормата на структурата и плътността на мускулните и покривните тъкани на стената на аортата и аортната дъга (аневризма, хематом);
    • недохранване на лявата или дясната камера или предсърдието;
    • дефект на преградата между левия и десния отдел на централния орган на кръвообращението;
    • наличието на кръвни съсиреци в сърцето и неговите съдове;
    • нарушение на дебелината на сърдечния мускул в различни части на сърцето;
    • възпаление на перикарда (увеличаването му, промяна в плътността, появата на излишно количество течност в перикардната кухина).

    Ехокардиоскопията позволява диагностициране на заболявания в началните етапи от тяхното развитие. Правилното лечение, предписано от кардиолог след ехограма на сърцето, ви позволява да разчитате на пълно излекуване и възстановяване на пациента.

    Показания за процедурата

    Например за сърдечната ЕКГ процедура, спортистите се изпращат непременно.

    Ехокардиограмата е редовен тест, на който трябва да се подложи всеки човек, за когото спортът е професия.

    Особено внимание се обръща на следните спортове:

    • всички видове вдигане на тежести;
    • маратонско бягане;
    • екстремни спортове.

    Пациенти, които преди това са били диагностицирани с ехо екг, редовно се подлагат на

    • хипертония;
    • атеросклероза;
    • инфаркт на миокарда.

    Ехокардиограмата също е задължителна за бременни жени. Забавянето в наддаването на тегло е показател, който може да показва вродени органични или функционални сърдечни дефекти при малки деца. Ехокардиоскопията ви позволява да потвърдите или отречете тази диагноза.

    При възрастен, особено след шейсет и седемдесет години, ехокардиограмата на сърцето може да покаже сериозни възрастови промени в структурата и работата на органа. Провеждането на такава процедура веднъж годишно ви позволява да идентифицирате проблема и да предоставите навременна помощ..

    За повечето възрастни, юноши, се препоръчва да се подлагат на сърдечна ехокардиоскопия на всеки една и половина до две години, дори ако няма оплаквания и предишната ЕКГ е била нормална.

    Показва ехокардиография, че има отклонения от нормата в структурата на централния орган на кръвообращението и че трябва да им се обърне внимание.

    Какви заболявания помага да се идентифицира ултразвук на сърцето

    Болести, които обикновено се откриват след ехо екг на сърцето:

    • сърдечна недостатъчност;
    • тахикардия (ускоряване на сърдечния мускул);
    • брадикардия (забавяне на сърдечния мускул);
    • предиинфарктно състояние;
    • предишен инфаркт (увреждане на сърдечния мускул);
    • възпалителни заболявания на мускулите на сърцето и перикарда;
    • ангина пекторис в началните етапи на развитие;
    • вродени органични сърдечни дефекти;
    • аневризма на аортата, аортна дъга, съдове на белодробния ствол.

    Не си струва да се занимавате със самолечение или да се диагностицирате, като използвате информация от Интернет. Само опитен лекар - кардиолог трябва да се занимава с диагностика.

    Подготовка за процедурата

    Не е необходима специална подготовка за сърдечна ехокардиография.

    Препоръчително е да следвате някои важни правила:

    • Ограничете консумацията на кафе и черен чай в навечерието на процедурата.
    • Елиминирайте всякакъв вид алкохолни напитки няколко дни преди проучването.
    • Не преуморявайте, не упражнявайте директно преди ECHO ЕКГ.

    Процедура за процедурата

    Процедурата се извършва, както следва:

    • Пациентът трябва да се съблече до кръста, освобождавайки гърдите;
    • Легнете на медицински диван;
    • За процедурата върху гърдите се нанася контактен гел;
    • На гърдите има специални сензори.

    Процедура

    Сензорите, свързани към ехокардиограф, предават ултразвукови вибрации в гръдната кухина, където се намират сърцето и най-големите и важни съдове.

    Звуковите вибрации, отразяващи се от сърцето и кръвоносните съдове, връщайки се на екрана на ехокардиографа, образуват изображение на сърцето, входящите и изходящите съдове. За разлика от електрокардиографа, ехокардиографът показва всички структурни характеристики на сърцето, а не само графично представяне на параметрите на дейността на органа.

    Процедурата за запис на ехокардиограма може да се извърши по два начина. Разпределете:

    • трансторакална ехокардиограма на сърцето;
    • трансезофагеална ехокардиограма на сърцето.

    Много е лесно да се разбере как ултразвукът на сърцето се прави трансторакално. Това е изследване на структурата на сърцето през мускулната стена на гръдната кухина. Методът е традиционен и най-често използван.

    Ако достъпът до сърцето чрез ултразвукови вълни е затруднен (наличието на мастни натрупвания в пациента, структурните особености на гръдния кош и разположените в него органи), трансезофагеална ехокардиограма на сърцето или трансезофагеална.

    Полученото изображение е толкова качествено и ясно. Триизмерната картина дава възможност да се разгледат всички аномалии в структурата, ако има такива.

    Противопоказания за този вариант на изследването могат да бъдат само заболявания на хранопровода (възпаление, кървене, мускулен спазъм).

    Като препарат се предписва отказ от ядене за 7-8 часа преди процедурата..

    Продължителност Ехо - KS около петнадесет минути.

    Има и друга класификация. Тя се основава на формата на показваното изображение на сърцето. Разпределете:

    • едномерни (М-режим);
    • Доплер;
    • двуизмерен.

    Едномерно ехо екг (М-режим) - изглед отгоре на сърцето. Тя дава възможност да се характеризира работата на сърцето и най-големия съд в човешкото тяло - аортата, както и структурата на вентрикулите и предсърдията.

    При двуизмерната диагностика ултразвуковите вълни от сензори предават двупланово изображение на сърцето на екрана. По време на диагнозата се прави анализ на работата на органа, параметрите, функциите на сърдечните структури.

    ECHO екг с доплер анализ определя динамиката на движението на кръвта в сърцето и кръвоносните съдове. Доплер ехокардиоскопията обикновено се прави заедно с 2D диагностика на сърцето. Има два типа доплер анализ:

    • цвят;
    • непрекъснато.

    За подробно проучване в диагнозата се използва контрастно вещество, което по-ясно подчертава всички области на сърцето, тяхната структура, структура.

    По време на второ проучване може да се предпише анализ с контрастно вещество, за да се анализират промените в резултатите и показателите след лечението или да се изясни по-ранната диагноза, ако има някакви съмнения.

    Декодирането на ултразвук на сърцето може да покаже различни резултати, които ще зависят от наличието или отсъствието на физическа активност, придружаваща изследването.

    Стресова ехокардиоскопия

    Този тип изследвания ви позволяват да получите резултатите от сърцето както в покой на пациента, така и в случай на определен вид физическа активност..

    Този метод ви позволява да разпознавате коронарната болест на сърцето в ранните етапи, в самото начало на нейното развитие.

    Първоначално показателите се вземат от сърцето и кръвоносните съдове в нормален режим. След като ги фиксира, пациентът се превежда в състояние, близко до стрес..

    Това може да бъде постигнато чрез две възможности:

    • медикаменти;
    • използване на дозирана физическа активност върху пациента.

    Тъй като изкуствено се създава ситуация, която е опасна за здравето на пациента, по време на процедурата трябва да присъстват медицински работници, които могат да окажат квалифицирана помощ, ако е необходимо.

    Повишената работа на сърцето може да бъде причинена чрез инжектиране на специални лекарства интрамускулно, интравенозно или орално. Този метод е по-опасен поради възможността за различни странични ефекти. За неговото използване трябва да се извърши първоначална диагноза на пациента за поносимостта на тези лекарства..

    Друг метод е прилагането на дозирана физическа активност върху пациента. Изследваното лице трябва да извърши поредица от упражнения преди изследването или да изпълни определени упражнения на симулатор със свързани датчици за ехокардиограф.

    Анализ на резултатите от изследването (стенограма)

    Декодирането на ултразвук на сърцето трябва да се извършва само от професионалист (терапевт, общопрактикуващ лекар, кардиолог). Само кардиолог може да анализира какво показва ехокардиограмата, да даде последващи препоръки, да предпише лечение.

    Какво показва ехото от kg при възрастен при декодиране на ултразвук на сърцето обикновено се отразява в таблицата:

    ИндикаториСтойност (от - до)
    Ляво предсърдие23 - 38 мм
    LV размери по време на релаксация (RDC)37 - 56 мм
    LV размер по време на свиване (DAC)23 - 36 мм
    LV краен диастоличен обем (EDV)Мъже: 165 - 193 мл.

    Жени: 59 - 136 мл.LV задна стена8-11 ммИнтервентрикуларна преграда8-10 ммLV миокардна масаМъже: 88 - 224 g.

    Жени: 66 - 162 g.Фракция на изтласкване на НН55 - 70%Фракция за съкращаване на влакна от НН25 - 45%Дясно предсърдие23 - 46 ммДясна камера (размер на базалното отделение)20 - 30 ммДеснокамерна стена2 - 5 ммЛяво предсърдие20 - 36 ммЛумен на аортния корен20 - 38 ммАмплитуда на отваряне на аортните клапи по време на систола15 - 26 ммСкорост на трансмитрален кръвен поток0,6 - 1,3 m / sТранстрикуспидална скорост на кръвния поток0,3 - 0,7 m / sСкорост на трансаорталния кръвен поток по време на систола1,7 m / sСкорост на транспулмоналния кръвен поток0,6 - 0,9 m / sТечност в перикардната кухина0 - 30 млРегургитация, кръвни съсиреци, зони на инфарктОтсъстващ

    При всеки тип декодиране на ултразвук на сърцето в анализа трябва да се появят едни и същи основни показатели. Декодирането на нормата също трябва да бъде подробно..

    Кардиологът трябва да вземе предвид всички цифри, получени с ултразвук на сърцето и да дешифрира резултатите.

    Целите на изследването могат да бъдат много различни, следователно показателите могат да бъдат различни..

    Накрая

    Ехокардиографията е диагноза, която ви позволява да определите наличието на много сериозно, животозастрашаващо заболяване в началото на неговото формиране.

    Симптомите, с които хората се обръщат към кардиолог, мислейки, че имат проблеми с централния кръвоносен орган, могат да бъдат свързани с неизправност не на сърцето и кръвоносните съдове, а на нервната система (невралгия, невроза), заболявания на опорно-двигателния апарат (остеохондроза), храносмилателната система системи.

    Дешифрирането на резултатите от изследването позволява не само да се изключи първоначалното предположение за сърдечни проблеми, но и да се изпрати пациентът за допълнително изследване, за да се установи причината за появата на симптомите, които притесняват пациента.

    Диагностиката се извършва в обикновени държавни клиники, специализирани кардиологични центрове или частни лечебни заведения. Точността на диагнозата зависи не само от квалификацията на специалиста, провеждащ изследването, но и от състоянието, новостта на оборудването, на което се извършва изследването..

    В държавните лечебни заведения този тип диагностика по посока на лекуващия лекар трябва да се извършва безплатно. В частните клиники се изисква определена сума за изследването.

    Ако ултразвукът на сърцето и тълкуването на резултатите при пациента се съмняват, можете да се свържете с друг кардиолог и да повторите процедурата.


    Следваща Статия
    ЕЕГ на мозъка на дете: индикации и декодиране на показатели