Разширени вени на долните крайници: етапи, причини, симптоми и лечение


Разширените вени на долните крайници е женски проблем, който засяга все повече млади възрастови категории. Около 10% от мъжкото население обаче също се сблъскват с този проблем..

Болестта има много очевидни външни признаци, следователно, за нежния пол, разширените вени, на първо място, са козметично заболяване, което засяга външния вид. Не подценявайте обаче ситуацията, защото проблемът се крие не в това как се проявяват разширените вени, а в проблемите вътре в самите крака.

Разширените вени на долните крайници е патология на вените. Те губят предишната си еластичност и започват да се разширяват. Клапите, които са необходими за регулиране на кръвния поток, постепенно отказват. След като клапаните спрат да функционират правилно, се появяват значителни проблеми с притока на кръв. Разширените вени на долните крайници са най-честият проблем, пред който са изправени флеболозите, въпреки че самата болест може да засегне и други части на тялото..

До около 2000 г. в Русия и страните от ОНД имаше огромен брой различни класификации на разширени вени на краката. След конференцията в Москва обаче беше приета единна система за обозначаване на разширени вени на долните крайници. До голяма степен се припокриваше с по-развитата международна система, която работеше по това време:

  1. Етап 1 - лека форма с минимални промени, които практически не засягат функционалността на клапаните.
  2. Етап 2 - сегментна форма, когато започват проблеми с подкожните и перфорираните клапани.
  3. Етап 3 - често срещан тип, когато ситуацията с подкожните и перфорираните клапани се влошава и те спират да работят.
  4. Етап 4 - повреда на клапана, включително в дълбоките вени.

Класификацията не работи самостоятелно, поради което в допълнение към нея е посочена степента на хронична венозна недостатъчност. Това прави посочването на диагнозата по-точно, обикновено точките на степента на венозна недостатъчност съвпадат със стадия на разширени вени:

  • 0 градуса - липса на дефицит.
  • Степен 1 ​​се характеризира с тежест в краката.
  • Степен 2 причинява подуване на крайника, което почти напълно изчезва до сутринта.
  • Степен 3 може да се определи от постоянното подуване на краката, към което се добавя повишената температура на засегнатите области, както и кожни петна.
  • Степен 4 е стадийът, при който на кожата се образува язва.

През 2004 г. единната класификация на разширените вени беше разширена и допълнена. Към днешна дата броят на видовете разширени вени на долните крайници, който се използва в международния формат на лечение, има около 40 точки. Сред тях има определени категории, свързани с представянето, тежестта на хода на заболяването, анатомични аномалии в развитието и т.н. Окончателният запис на диагнозата в международен формат се състои от поредица от букви и цифри, които са разбираеми само за специалист.

Причините

Често наследственият фактор се нарича основна причина за разширени вени на долните крайници, поради което при диагностициране на заболяването случаи на разширени вени се разглеждат и в най-близките роднини. Не всички учени обаче вярват, че наследствеността влияе върху състоянието на вените, следователно, макар че в научната общност няма еднозначност в това отношение, обичайно е да се отделят други причини.

Ако изключим възможността за наследствено предаване на разширени вени на краката, тогава единственият "вроден" фактор в развитието на болестта може да се счита само за слаби съдови стени. Липсата на съединителна тъкан, поради която впоследствие ще се развият разширени вени, може да се нарече единственият генетичен фактор, за който учените са съгласни.

Останалите причини са придобити, поради което те често са свързани с начина на живот на човек, което означава, че в повечето случаи те могат да бъдат избегнати:

Затлъстяването става най-честата причина за разширени вени на долните крайници, тъй като при човек с висок индекс на телесна маса натискът върху краката се увеличава при ходене.

  • Дълго статично натоварване

Прекомерен стрес може да се получи, без да имате излишни килограми, така че втората рискова категория в списъка са хората, които трябва да седят или да стоят много на работа. Това включва всички офис служители, търговски консултанти и някои други професии. Разширените вени на подбедрицата за тях е практически професионално заболяване, свързано с липса на подвижност.

  • Прилепнало облекло

Трябва да се добави, че неудобните дрехи за отслабване играят в ръцете на разширените вени, увеличавайки шансовете му за развитие, така че тези, които искат да поддържат здрави крака, трябва да се въздържат от корсети, колани, както и панталони, притискащи в областта на слабините..

  • Неправилно хранене

Неправилният начин на живот, който става причина за разширени вени, се отнася главно до храненето. Съществува специфична програма за здравословно и разнообразно хранене, благодарение на която всички необходими елементи влизат в диетата. Един от важните моменти в този случай е наличието на сурови зеленчуци и плодове. Тези храни са източници на фибри, които не само помагат на червата да си свършат работата, но и влияят върху целостта и еластичността на венозните стени..

  • Промяна в хормоналните нива

Проблемите с хормоните също са вредни за общото здравословно състояние на човека и състоянието на венозните стени. Това обикновено се свързва с приема на специални лекарства, като контрацептиви, лечение на плодовитост или по време на менопаузата.

Има и други причини за промяната в нивата на хормоните, което води до разширени вени. При жените бременността е един от тези фактори. Всъщност периодът на бременността почти винаги е придружен от разширени вени. Това се дължи на промени в хормоналните нива през първия триместър, както и на увеличаване на теглото и повишено налягане в коремната област през следващите месеци. Ако повечето причини могат да бъдат повлияни отвън, промяна на диетата или начина на живот, то бременността за мнозина се превръща в непреодолима пречка. Бременността обаче не означава, че разширените вени на краката непременно ще се развият. Това само увеличава риска от нараняване на крака..

Симптоми

Основните признаци на разширени вени при жените са свързани със състоянието на вените - те се разширяват и изпъкват. Разширяването им е много забележимо, тъй като те се изпъкват в изправено положение. Вените под коленете и в други области могат лесно да се усетят, те лесно се компресират, което се определя от нивото им на еластичност.

Разширените вени не се развиват непременно на двата крака; напълно възможно е лезията да засегне само един крайник. Най-изявените разширени вени изпъкват в горната част на крака.

При сондиране на засегнатия крайник можете също да забележите повишена температура на кожата в сравнение със здравите зони. При по-тежко протичане на заболяването към повишената температура се добавят промяна в тонуса на кожата и вероятната поява на петна или екзема, които впоследствие се трансформират в язва, която изисква локално лечение.

Симптомите на разширени вени при жените често започват да измъчват още преди да се появят първите признаци на разширени вени. Обичайната тежест в краката, от която пациентът се оплаква в края на работния ден, вече е причина за диагноза. Симптомът трябва да бъде по-лош при горещо време. Често, заедно с тежестта в краката, човек наблюдава отоци. В ранните етапи на развитие разширената вена причинява преходен оток, който изчезва сутрин. Въпреки това, когато ситуацията се промени, подуването ще стане постоянно..

В допълнение към изброените симптоми си струва да се споменат нощните крампи на краката..

Диагностика

Въпреки факта, че разширените вени имат съвсем очевидни външни прояви, те не са достатъчни, за да предпишат лечението на разширени вени. Основният показател, който флеболозите изучават по време на диагнозата, е неизправност на клапаните и венозна проходимост. Преди обаче да премине към хардуерните методи, лекарят събира фамилна анамнеза за заболяването, задава въпроси за начина на живот, диетата и след това преминава към външен преглед.

В хоризонтално положение повечето от симптомите са по-слабо изразени, поради което прегледът за диагностика се извършва, когато пациентът е изправен. Външният преглед засяга не само подбедриците, които са най-често засегнати. По време на прегледа лекарят палпира двата крайника по цялата дължина, за да открие разширени вени под коляното или на подбедрицата, изследва слабинните области, както и корема. Понякога, благодарение на палпацията на вените, се образува усложнение на разширени вени под формата на плътен тромб.

Има диагностични методи, които не изискват допълнително оборудване. Например тестът на Троянов-Тренделенбург, когато пациентът първоначално лежи и повдига крака си под ъгъл от 45 градуса. Когато вените под коляното и през целия крак са достатъчно изпразнени според мнението на лекаря, на бедрото се налага турникет. Вече с турникет пациентът трябва да се изправи и флебологът по това време забелязва колко бързо се пълнят вените със и без турникет. Типичното време за венозно пълнене е 15 секунди, по-кратък резултат показва проблеми с клапаните. Тестът на Pratt-II, Talman и Sheinis работи по подобен начин..

Методът на Hackenbruch се основава на удар на кръв, който може да се усети при палпиране на вена по време на кашлица. Има доста подобни методи за диагностика на венозни заболявания, но те се използват само като начален етап, който не може да замести хардуерния анализ..

Най-често за определяне на проходимостта на вените се използва ултразвук на вените на долните крайници или ангиосканиране. И двата метода позволяват да се проследи проходимостта на вените и да се оцени състоянието на клапаните, особено при пациенти, които са развили усложнения на разширени вени. Почти всички усложнения на разширените вени са свързани с влошаване на изтичането на кръв от долните крайници. Достатъчно рядко това заболяване може да причини дълбока венозна тромбоза, която вече се характеризира с развитие на животозастрашаваща белодробна емболия.

Лечение

Всички методи за лечение на разширени вени на долните крайници обикновено се разделят на:

  1. Инвазивен.
  2. Неинвазивен.

Разделянето е условно поради причината, че комплексното лечение на разширени вени у дома с неинвазивни методи не дава осезаеми резултати за пациента. Първите външни симптоми на разширени вени под формата на пукащи вени не отиват никъде, поради което комбинацията от сложна терапия се използва най-вече като превантивен метод, за да се подготви за по-радикални методи на борба или да се избегне рецидив.

Днес инвазивните хирургични методи за лечение на разширени вени на долните крайници са много разнообразни. В допълнение към стандартната операция за отстраняване на вени - флебектомия, се извършват по-малко травматични процедури.

  • Лазерната коагулация е хирургично лечение на разширени вени на долните крайници, въпреки че практически няма следи от операцията върху кожата. Същността на този метод е въздействието на лазерен топлинен лъч с определена дължина. След извършване на процедурата пациентът се наблюдава в болницата за още една седмица, след което се придържа към консервативно лечение у дома. Наблюдението в болницата трябва да потвърди, че усложненията на разширените вени след операция под формата на инфекции няма да се случат.
  • Радиочестотната коагулация е подобна по ефект на лазерната, но вместо топлинна вълна се използва ултразвук, поради което целият период на операция се намалява до 1 ден, без да е необходимо да се наблюдава пациента в болницата след процедурата.
  • Склеротерапията се счита за един от най-прогресивните методи, който наскоро дойде на територията на Русия. Същността на този метод е да се инжектира специално лекарство в разширена вена. Лекарството залепва вената, след което преминава под кожата, което решава козметичния проблем. Понякога този метод се извършва след някои хирургични корелации и пълното залепване на стените настъпва в рамките на няколко седмици и отнема около месец, докато "пътеката" от вената изчезне върху кожата.

Консервативната борба срещу разширени вени е комплекс, който се състои от медикаменти и методи за компресия, които се предписват след операцията на разширени вени на долните крайници.

  • Лекарствата се предписват изключително от лекар, тъй като лекарствата се избират в зависимост от степента и тежестта на заболяването. Обикновено това са флеботропни лекарства под формата на таблетки, капсули, но по-често се използват гелове и мехлеми. Какво да направите, ако краката ви болят от разширени вени - заедно със специфични лекарства, които трябва да действат върху стените на вените, лекарят може да допълни списъка с лекарства със системни средства. Например кортикостероиди. Най-често болката изчезва в рамките на няколко минути..
  • Докато медикаментозното лечение се провежда под наблюдението на лекар, немедикаментозната терапия е по-скоро като превантивни процедури при разширени вени и много други заболявания. Основното послание на тази терапия е промяната на начина на живот. Необходимо е да отслабнете, да се движите повече, така че кръвта да не застоява във вените и да прегледате диетата. Акцентът е върху фактора, провокирал заболяването.
  • Въпреки това, нелекарственото лечение на разширени вени преди или след операцията не свършва дотук. Промяната на начина ви на живот не е достатъчна, така че специално бельо от плетено оформяне помага: чорапи, чорапогащи За по-локално приложение могат да се използват еластични превръзки.

Такова бельо се избира на практика за всеки конкретен клиент, тъй като размерът се влияе от обема на подбедрицата, глезена и т.н. Използването на превръзки е подходящо за по-голяма аудитория, тъй като не се изискват измервания, както при спално бельо, но е необходима подходяща превръзка, която да покрива петата и пръстите на краката.

Медицинското бельо за отслабване спомага за намаляване на изпъкналостта на вените, помага за правилното разпределение на кръвта в крайниците, намалява натиска върху краката. Компресионното бельо може да се носи не само както е предписано от лекар, така че може да се използва като ефективен метод за профилактика на разширени вени на долните крайници.

Дълбоки разширени вени на долните крайници: признаци, симптоми, лечение

Разширени вени - много хора са податливи на това заболяване, по време на живота всеки е изложен на риск да се сблъска с него по различни причини. Патологичният процес най-често се локализира в краката, засяга повърхностните вени, подлежи на прогресия, може да причини сериозна вреда на здравето.

Въпреки това, освен съдовете, разположени близо до повърхността, разширените вени могат да засегнат и тези вени, които са разположени дълбоко, те често са по-големи. Този тип патология е в състояние да достави много повече проблеми, причинявайки по-сериозни нарушения. За да се противопоставите на болестта, е важно да разберете механизма на нейното развитие, причини, симптоми и също така да знаете принципите на лечение.

Какво е разширени вени на дълбоките крака

Ако говорим за разширени вени по принцип, този термин в медицината се отнася до заболяване на вените, при което функциите на транспортиране на кръв от тези съдове са нарушени поради деформацията им с различна тежест. С други думи, вените се разтягат, разширяват, стените им изтъняват, работата на клапаните, разположени вътре, се нарушава и т.н. Всичко това води до факта, че кръвта се движи по-зле нагоре, насочвайки се към сърцето и нейният застой се случва в съдовете..

Повечето хора си представят разширени вени на долните крайници като изпъкване на отделни съдове и съдова мрежа близо до повърхността на кожата. В същото време подутите и деформирани вени се виждат ясно с просто око и тази идея е правилна, ако говорим чисто за естетически прояви.

Що се отнася до дълбоките разширени вени или по-точно разширените вени, ние говорим за подобни нарушения, но сега те засягат венозните съдове, разположени в дебелината на мускулната тъкан. Това означава, че дори и в най-тежкия стадий на патологичния процес, тези вени няма да проникнат на повърхността..

Такъв патологичен процес е опасен не само заради своята секретност. Дълбоките вени, включително малки и големи пищяли, гастрокнемиус, солеус и други, са много по-големи. Съответно те пропускат повече кръв, вземат по-значимо участие в системната циркулация и тяхното поражение има по-силен ефект върху състоянието на човешкото здраве..

Това означава, че при разширени вени на дълбоки вени застоялите кръвни процеси са много по-сериозни. В този случай човек може да почувства силна болка, повишена умора в краката и т.н. Но още по-опасни последици се крият във факта, че при прекомерно повишено налягане във вените техните изтънени стени може да не издържат, което заплашва да разкъса последните и вътрешно кървене. В случай на дълбоки вени, кървенето, в зависимост от неговата тежест и локализация, се оказва много по-тежко и опасно, отколкото при разширени вени на повърхностни съдове.

Дълбоки разширени вени на краката

Причините за заболяването

Разбирането защо се развиват разширени вени с дълбоки вени позволява на пациента, ако не да предотврати развитието на болестта, то поне да се пребори с нея по-успешно и да предотврати прогресирането на патологията. Като цяло си струва да се изброят не само причините за разширени вени, но и факторите, допринасящи за това:

  • Основната причина е постоянното пренапрежение на краката поради продължително стоене. Ето защо разширените вени се считат за професионално заболяване, което често се развива при готвачи, фризьори и други хора, които поради професионалната си работа прекарват по-голямата част от времето си на крака и дори в статично положение..
  • Генетика - повечето лекари основателно вярват, че предразположението към развитие на разширени вени се наследява. В този случай се предполага предразположение към венозна клапна недостатъчност..
  • Поради факта, че постоянните прекомерни натоварвания на краката са предразполагащ фактор за развитието на разширени вени, този патологичен процес е най-вероятно да се развие при хора със затлъстяване. Освен това, колкото повече наднормено тегло, толкова по-голяма е вероятността от развитие на болестта..
  • Пасивен и заседнал начин на живот - липсата на редовен стрес върху мускулните структури също влияе негативно върху функционирането на съдовата система. Вероятността от разширени вени е още по-голяма, ако човек не само не спортува и не се движи много, но седи през повечето време.
  • Бременност - при жените в позиция развитието на разширени вени се дължи на редица фактори. Това е увеличаване на натоварването на краката поради растежа на плода, промяна в кръвната химия, но основната причина е преструктурирането на хормоналния фон, а именно увеличаване на производството на прогестерон. По същия начин, разширените вени могат да причинят продължителна употреба на хормонални лекарства..
  • Тромбозата е заболяване, при което броят на тромбоцитите в кръвта се повишава, поради което коефициентът на кръвосъсирване се увеличава. Този фактор води до забавяне на кръвообращението, както и до увреждане на кръвоносните съдове..

Това е списъкът на най-вероятните причини и фактори, провокиращи развитието на разширени вени на дълбоките съдове на долните крайници. Тук обаче могат да се добавят и ендокринни нарушения, физически увреждания и т.н..

Симптоми

Както бе споменато по-рано, основният недостатък на разширените вени на дълбоките вени е, че развитието му остава незабелязано в началните етапи, докато няма визуални признаци на заболяването. Въпреки това, дори началните форми на патологичния процес имат определени симптоми, на които е важно да се обърне внимание:

  1. Пациентът чувства повишена умора и чувство на тежест в краката, които се чувстват предимно следобед или късен следобед. Характерно е, че след почивка или нощен сън тези признаци се разсейват и не се притесняват до следващата вечер, подложени на стрес върху краката през деня;
  2. Подуването на краката, дори незначителни, е друг тревожен знак. Ако краката се подуват вечер или сутрин без видима причина, например при липса на бъбречни патологии, това може да означава разширени вени.

Когато се открият тези симптоми, е много важно да посетите лекар за диагностика. Въпреки това, началните етапи на разширени вени могат да протичат напълно неусетно, като в този случай клиничните признаци ще се появят още с развитието на етапи 2-3 на заболяването, те могат да бъдат както следва:

  1. В допълнение към умората и тежестта, увеличаващи се вечер, пациентите се оплакват от силна болка в краката. Синдромът на болката също има тенденция да се усилва вечер, но в по-късните стадии на заболяването той може да присъства постоянно.
  2. Повишено подуване, краката също могат да се подуват постоянно, докато интензивността на отока е висока, невъзможно е да ги пропуснете.
  3. Поражението и деформацията на дълбоките вени в по-късните етапи на прогресирането на патологията се отразява в повърхностните съдове, поради което венозните мрежи се появяват на краката и се появяват съдови "звезди". Има и изпъкналост на вените в краката при интензивно натоварване..
  4. Също така кожата на долните крайници придобива синкав оттенък, особено на местата, където дълбоките съдове са най-засегнати..
  5. Един от признаците за прогресиране на разширените вени са спазмите на мускулите на прасеца, те притесняват пациента често, главно по време на нощен сън..

Диагностика

За диагностика и диагностика, както и за по-нататъшно лечение е необходимо да се свържете с флеболог. Лекарят ще предпише редица диагностични мерки, като цяло заболяването, откриването на заболяването се извършва, както следва:

Диагностика на дълбоки вени

  1. Първоначален преглед със събиране на анамнеза и оплаквания на пациента.
  2. Ултразвук на съдовете на краката.
  3. Доплер ултрасонография за откриване на кръвни съсиреци.
  4. Може също да се наложат изследвания на урина и кръвна химия.

Методи на лечение

Лечението на дълбоки разширени вени на долните крайници също изисква участието и внимателното наблюдение на флеболог. Освен това, за да се постигне максимален терапевтичен ефект, лечението трябва да бъде комплексно, то се състои от:

  1. Медикаментозна терапия.
  2. Народни средства за защита.
  3. Носенето на компресионни дрехи.
  4. Хирургическа интервенция.
  5. Физиотерапия.
  6. Корекции на начина на живот.

За да разберем принципите на лечението, ще разгледаме три основни метода, традиционната и алтернативната медицина, както и хирургичното лечение..

Лекарства

В зависимост от степента на прогресиране на заболяването и оплакванията на пациентите, медикаментозната терапия включва използването на няколко групи лекарства:

  • Облекчаващи болката, сред които основно се използват НСПВС и мускулни релаксанти.
  • Основата на лечението са венотониците, които се борят с венозната недостатъчност.
  • Антикоагуланти, които намаляват съсирването на кръвта.
  • Флеботоника, укрепване на стените на кръвоносните съдове и увеличаване на изтичането на лимфа.

Народни средства за защита

В народната медицина разширените вени обикновено се лекуват със специални компреси и триене на основата на естествени съставки. Въпреки факта, че те не са толкова ефективни при поражението на дълбоки съдове, те все още имат известен терапевтичен ефект, който се засилва заедно с традиционната медицина. Следните инструменти са особено добри по този въпрос:

  • Алкохолна тинктура от прополис.
  • Тинктура от конски кестен.
  • Компреси от прясно зеле.
  • Бани с етерично масло.
Склеротерапия: лечение на дълбоки разширени вени

Хирургия

Въпреки всичко по-горе, най-ефективният метод за справяне с всякакви форми на разширени вени, при условие че заболяването прогресира, е хирургичната интервенция. В това отношение могат да се разграничат и няколко вида операции:

  • Флебектомия - изрязване на засегнатата област на съда.
  • Склеротерапията е нов метод, който включва инжектиране на специално вещество във вената, което залепва съда, след което последното постепенно се замества от съединителна тъкан.
  • Лазерна интраваскуларна коагулация - термичен ефект на засегнатата област на вената, който разрушава съдовата стена и в същото време предотвратява рефлукса на кръвта.

Разширени вени на краката: симптоми и лечение

Разширените вени са системно заболяване, което може да засегне кръвоносните съдове във всяка част на тялото. Същността му се крие в дисфункцията на клапаните, които контролират посоката на кръвния поток. Поради това във вените се натрупва прекомерно количество течност, под въздействието на което стените се разтягат и губят еластичност..

Най-често медицинските публикации се фокусират върху симптомите и лечението на разширени вени по краката, тъй като този вид заболяване се счита за най-често срещаното: според статистиката повече от 80% от всички случаи на разширени вени се появяват в долните крайници. Въпреки това, въпреки това, за повечето пациенти диагностицирането на разширени вени на краката е изненадващо и откриването му се случва на по-късни етапи. Всичко това показва липса на информираност сред хората за опасностите от разширени вени..

Особености, причини и механизъм на развитие на разширени вени на краката

Основната характеристика на разширените вени на краката е неговата необятност. Повърхностните и дълбоки вени са обект на промени на голямо разстояние. Тъй като краката имат доста голямо и продължително натоварване, клапаните в кръвоносната система могат да започнат да отслабват още в детството. Ето защо откриването на разширени вени по краката често се случва при млади хора и момичета..

Именно за долните крайници е характерно такова явление като латентна разширена вена: на фона на изразени промени във вените и неприятни симптоми, няма видими признаци на заболяването. Следователно, болестта в около една трета от всички случаи се открива в напреднал стадий..

За ефективно лечение на разширени вени по краката, лекарят ще трябва да открие причините за появата му. Тъй като дори при използване на радикални методи, 80% от пациентите изпитват рецидив на разширени вени, трябва да се обърне специално внимание на намаляването на влиянието на факторите, провокиращи разширени вени, върху процесите. Те включват:

  • наследствената предразположеност всъщност е неконтролируем фактор, който въпреки това може да се задържи чрез стандартни превантивни мерки;
  • физически влияния - повишено натоварване на краката (дълго стоене и седене, навик да се кръстосват крака, излишни килограми, вдигане на тежести);
  • физиологични ефекти - хормонални промени и употребата на хормонални лекарства (най-често контрацептиви), метаболитни нарушения, липса на физическа активност;
  • патологични причини - хронични заболявания на черния дроб, бъбреците, травма и систематично издърпване на меките тъкани на долните крайници, тумори, които компресират вените в коремната кухина.

Въпреки различни причини, развитието на разширени вени по краката следва същия модел. Под въздействието на един от факторите има недостатъчно активно изтласкване на венозната кръв нагоре, в посока към сърцето. Поради това стените на вените се простират. Този процес от своя страна води до вторична дисфункция на клапаните: те не могат да се затворят напълно, така че част от кръвта остава в съдовете на краката. Налягането във вените се увеличава, стените се разтягат още повече, образуват се изпъкналости, в които с времето се образуват кръвни съсиреци. Тромбозата е опасна, но далеч не е единственото, което заплашва пациента с разширени вени по краката. Съсирекът може да се откъсне и да влезе в сърцето или друг орган, причинявайки инфаркт или да запуши съдовете на крайника, което причинява гангрена.

В зависимост от местоположението на такива "опънати" вени, лекарите разграничават няколко вида разширени вени по краката:

  1. Повърхност. Тя се изразява с появата на синкава или червена варикозна мрежа на краката, която отначало наподобява паяжина, а след това сплит от доста дебели криволичещи линии.
  2. Дълбок. Изразява се с поражение на хороидеалните сплетения, които не се виждат при външен преглед. Болката във вените на долните крайници с разширени вени от този тип е по-интензивна, рискът от усложнения е по-висок.
  3. Комбиниран, когато са засегнати както дълбоки, така и повърхностни вени.

Установяването на причините за разширени вени на краката и елиминирането му са тясно свързани. На първо място е важно да се изключат фактори, които имат най-голямо отрицателно въздействие върху състоянието на вените..

При диагностициране на венозни промени е важно да се разграничат от други заболявания. Например, разширените вени под коляното изглеждат по същия начин като кистата на Бекер и са придружени от подобни симптоми..

Етапи

Първите признаци на разширени вени по краката се появяват на прогресиращи етапи, когато венозните клапи изпълняват функциите си с по-малко от 50%. На първия или нулев стадий на разширени вени, който е известен като „етап на компенсация“, не възникват неприятни усещания, както и видими промени. Откриването на началния стадий на разширени вени по краката се случва при внимателен преглед на крайниците от флеболог.

На втория етап на разширени вени, който е известен като "субкомпенсация", промените се изразяват доста добре:

  • очертания на големи вени се виждат под кожата, но те може да не излизат над повърхността на кожата;
  • на повърхността на кожата на бедрата и под коленете се вижда ясно модел на тънка варикозна мрежа от сини или червени капиляри;
  • вечер краката се подуват;
  • през нощта мускулите на прасеца спазмират.

Този етап на разширени вени на долните крайници се отличава с нарастващи симптоми, които отслабват след почивка.

В последния етап на разширени вени настъпва декомпенсация: тялото не може да попълни нуждите на тъканите от кислород и клапите във вените губят функциите си с 90%. Състоянието на крайниците се влошава поради недостатъчно кръвоснабдяване. Този етап на разширени вени се характеризира с намаляване на способността на тъканите да се регенерират. Изобилието от усложнения влошава общото състояние на пациента. Симптомите в последния етап на разширени вени продължават постоянно.

Симптоми

Най-честият и ранен симптом на разширените вени е болката в краката към края на работния ден. Появява се, когато дълбоките и повърхностни съдове се сменят, и е сигнал за недостатъчно добро кръвоснабдяване на меките тъкани. В някои случаи болезнеността е единственият симптом на разширени вени на долните крайници. Когато повърхностните съдове се сменят, появата на разширена мрежа на краката сигнализира за развитието на болестта, което често създава само естетически неудобства.

Естеството на болката с разширени вени на различни етапи от развитието на заболяването може да се различава:

  • в началния етап има лек дискомфорт, напомнящ за обикновена умора;
  • с прогресия към втория етап има усещане за парене в краката от разширени вени, което често се локализира под коляното отзад;
  • издърпване на болка с разширени вени на долните крайници е придружено от етапи 2 и 3 на заболяването, заедно с това може да възникне спазъм на гастрокнемичния мускул;
  • остри болки, провокиращи куцота, се появяват в крайните стадии на заболяването.

В допълнение към очевидния физически дискомфорт, болестта се придружава от външни промени. Повечето пациенти се оплакват, че краката им сърбят - при разширени вени това се счита за нормално, което показва исхемични процеси. Тънката варикозна мрежа, която практически не се притеснява в ранните етапи, с времето става по-силна, превръщайки се в плътно преплитане на удебелени съдове. Всяка физическа активност, включително кашлица, кихане или продължително ходене, може да разкъса разширени капиляри, а понякога и вени. Кръвта се разлива под кожата, образувайки хематом.

Наличието на синини по краката с разширени вени показва стабилна прогресия на заболяването, прекомерно разтягане и изтъняване на вените.

Диагностика

Лекотата при диагностициране на разширени вени на краката е преувеличена, тъй като съдовете не винаги излизат на повърхността. За да потвърди диагнозата, лекарят ще трябва да проведе външен преглед и да проведе редица инструментални изследвания:

  • дуплексно сканиране или ултразвук на долния крайник - при разширени вени се използва първо, за да се определи степента на разтягане на съдовите стени, естеството на кръвния поток в тях и откриването на кръвни съсиреци;
  • Рентгенова снимка на крайниците с контраст - стандартът на функционално изследване за разширени вени на долните крайници, който ви позволява да определите проходимостта на съдовете;
  • ЯМР е златният стандарт на съвременната диагностика на разширени вени в долните крайници, който ви позволява да оцените функционалността на венозните клапи, да идентифицирате огнища на исхемия в меките тъкани, да откриете кръвни съсиреци и други патологични промени, възникнали на фона на разширени вени.

За изясняване на пълната картина на заболяването се предписват лабораторни изследвания: коагулограма за оценка на риска от образуване на тромби, общи и биохимични кръвни тестове.

Особености на лечението

Флеболог участва в лечението на разширени вени по краката. След като определи степента на патологичните промени, лекарят избира най-ефективните, по негово мнение, методи на терапия. За съжаление няма да е възможно да се отървете завинаги от разширената мрежа на краката, тъй като болестта е системна и дори съвременните методи на лечение дават, макар и дългосрочен, но не 100% стабилен резултат..

Според статистиката, дори след използване на радикални методи за лечение на разширени вени на долните крайници, 80% от пациентите имат рецидив в рамките на 5 години..

В началните етапи на разширени вени на краката лечението е за предпочитане консервативно. Тя се основава на употребата на местни и системни лекарства:

  • антикоагуланти, които намаляват вискозитета на кръвта и подобряват храненето на тъканите (Аспирин, Хепарин и техните аналози);
  • антитромбоцитни агенти, които намаляват риска от образуване на тромби и подобряват трофиката на тъканите (Curantil и неговите аналози);
  • венотоници за предотвратяване на по-нататъшно разтягане на вените, намаляване на възпалението и подуването (Phlebodia, Detralex, Lyoton).

При силен дискомфорт с разширени вени на краката се предписват НСПВС: парацетамол, ибупрофен, диклофенак. Лекарствата от тази група помагат за намаляване на болката, предотвратяват развитието на усложнения.

Какво да направите, ако сърбежът с разширени вени на краката не ви позволява да спите, правите обичайните си неща и ви изнервя? Струва си да опитате мехлеми или гелове с охлаждащ ефект. Те няма да засегнат вените и няма да помогнат за справяне с болестта, но бързо ще облекчат симптома..

Какви методи се използват за елиминиране на патологични съдове:

  1. Лазерна коагулация. Използва се, ако разширените вени не са преминали в етапи 2 и 3, тоест, ако на повърхността на кожата има малки „звезди“. Методът е безболезнен и ефективен, но скъп. Няма 100% гаранция за излекуване, тъй като видимите съдове се елиминират, докато причините за заболяването продължават. Използва се в ранните етапи за отстраняване на козметични дефекти.
  2. Склеротерапия. В тънки и средно дебели съдове се инжектира склерозант, който запечатва лумена на вената, като го изключва от кръвообращението. Процедурата е практически безболезнена и относително евтина, но има много противопоказания. Използва се на етапи 1,2 и понякога 3.
  3. Флебектомията е класическо изрязване на патологични вени чрез пробиви или разрези на кожата. Този метод премахва повърхностните разширени вени по бедрата и краката. След операцията остават видими белези, но операцията е единствената ефективна при напреднали форми на разширени вени.

Хирургическа или минимално инвазивна интервенция не означава пълно излекуване на разширени вени. Пациентът ще трябва редовно да посещава флеболог, да приема лекарства за поддържане на тонуса на вените и да носи компресионно бельо.

Противопоказания

Експертите се позовават на противопоказания за разширени вени на краката всякакви действия, които могат да причинят допълнителна конгестия в съдовете на долните крайници. Те включват:

  • продължителен престой в статични позиции;
  • вдигане на тежести;
  • седнал с огъване или кръстосване на краката.

Също така, пациентите трябва да избягват да пият алкохол, което увеличава вискозитета на кръвта и отслабва стените на кръвоносните съдове. Пушенето също може да повлияе неблагоприятно върху хода на заболяването. Ето защо, след поставяне на диагнозата, е необходимо да се откажат от лошите навици..

Усложнения

Тромбозите и възпалителните процеси в стените на вените, които бяха споменати по-рано, далеч не са единственото нещо, което прави разширените вени на краката опасни за пациента от гледна точка на усложнения. Поради нарушено кръвообращение страдат не само кръвоносните съдове, но и меките тъкани, поради което сред последиците от разширените вени по краката се споменават проблеми с мускулите и кожата:

  • дерматит, придружен от сърбящи обриви, язви на кожата, сърбеж;
  • екзема, придружена от напукване на кожата;
  • некротични промени в кожата до образуването на гангрена;
  • трофични язви;
  • амиотрофия.

Често, с прогресирането на заболяването и прекомерното разтягане на съдовите стени, пациентът рискува да кърви от разширени вени на долните крайници. Той може да бъде или затворен, когато кръвта се натрупва в мускулите и под кожата и образува натъртвания, или отворен. Вторият вариант е изпълнен със загуба на голямо количество кръв и поява на кома, особено ако пациентът приема антитромбоцитни средства и антикоагуланти.

Такова усложнение на разширените вени на долните крайници може да доведе не само до нараняване, но и до малко физическо усилие, например кашлица или внезапно движение.

Сред най-опасните усложнения на разширените вени на долния крайник са белодробната емболия и инфаркт на миокарда. Те възникват поради отделянето на тромб във феморалната артерия и миграцията му през кръвния поток към коронарните и белодробните съдове. Смъртността по време на такива процеси е изключително висока, поради което е важно пациентът винаги да следи здравето си и спешно да се консултира с лекар при задух и тъпа болка в гърдите.

Разширени вени

Разширени вени на долните крайници - какво е това?

Разширени вени на долните крайници - какво е това? Защо се появява внезапно и прогресира толкова бързо? Днес се счита за често срещано състояние, при което има необичайно увеличение на вените, които се виждат през кожата и приличат на сини или лилави възли. Разширените вени са патология, която може да се появи във всяка част на тялото, но по-често се среща при краката..

Така се появяват разширени вени по краката.

По-долу са най-честите признаци на заболяването. Всеки човек обаче може да забележи само няколко от тях..

Разширени вени. Симптоми:

  • промяна в цвета на кожата от светлосин до кафяв
  • обрив
  • усещания в краката на тежест и усещане за парене
  • сърбеж, особено в долната част на крака
  • пулсираща болка в краката
  • усещане за сухота

Всички признаци могат да наподобяват други заболявания, затова винаги се консултирайте със специалисти и не се опитвайте сами да премахвате разширените вени на долните крайници. Лечението с алтернативни методи може да влоши ситуацията..

Причини за разширени вени и рискови фактори?

Кръвоносните съдове в тялото осигуряват канал за притока на кръв. По отношение на кръвоносните съдове на долните крайници, артериите пренасят кръв от високо налягане, обогатена с кислород, от сърцето до долните крайници. Следователно вените имат по-тънки и по-малко еластични стени от артериите. Ако налягането във вените се повиши по някаква причина за дълъг период от време, това може да бъде основната причина за разширени вени на долните крайници. Също така допринасянето за заболяването е неизправност или повреда на клапаните, които помагат за изтласкването на кръвта нагоре.

Функция на венозните клапи при нормални условия и при разширени вени

Около 30% от възрастните по света страдат от болестта. Рискът силно зависи от възрастта и пола. Рисковите фактори са изброени по-долу:

  • Затлъстяване. Затлъстяването е основният рисков фактор за развитие на разширени вени на долните крайници. Наднорменото тегло увеличава налягането във вените и ги влошава.
  • Наследственост. Наследствеността играе важна роля за определяне на податливостта към разширени вени, но конкретните фактори, отговорни за това, не са идентифицирани.
  • Бездействие. Продължителното бездействие или обратно, повишената активност увеличава налягането във вените.
  • Етаж. Жените са особено предразположени към разширени вени на долните крайници поради ефекта на прогестерона върху вените, както и последиците от бременността. Жените имат 3 пъти по-висок риск от заболяване.
  • Бременност. Разширените вени на долните крайници по време на бременност се появяват поради хормонални ефекти. Разширените вени обаче често се нормализират в рамките на една година от раждането. Разширени вени на малкия таз също могат да се наблюдават.
  • Възраст. Разширените вени на долните крайници обикновено засягат хора на възраст между 30 и 70 години. С напредването на възрастта еластичната обвивка на вените започва да отслабва, което увеличава шансовете за уголемяване на вените..

Всичко, което може да увеличи шансовете на човек да развие болестта, е рисков фактор. Това може да е дейност като пушене, диета и много други причини..

Разширени вени на долните крайници - етапи

  1. Първо. Появяват се съдови звездички;
  2. Второ. Възлите се виждат;
  3. Трето. Добавя се подуване на краката;
  4. Четвърто. Цветът на кожата става по-тъмен, почти лилав;
  5. Пети и шести. Образуват се язви, които не могат да заздравеят в резултат.

Ето как изглежда разширените вени на етап II на заболяването

Разширени вени на долните крайници - диагностика

В допълнение към прегледа на вашата медицинска история и физически преглед, тестването за венозни заболявания може да включва следното:

  • Дуплексно сканиране - вид процедура, която оценява притока на кръв и структурата на вените в краката.
  • Триплекс ултразвук - процедура, подобна на дуплекс ултразвук, която използва цвят, за да подчертае посоката на кръвния поток.
  • Магнитно-резонансната флебография (MRF) е диагностична процедура, която използва технология за ядрено-магнитен резонанс и интравенозно контрастно вещество за визуализиране на вените.

Диагностика на разширени вени на долните крайници се извършва в изправено положение

Необходима е диагностика, за да може лекарят да предпише метода на лечение, който е най-подходящ за пациента..


Разширени вени на долните крайници - усложнения

Ако не лекувате разширени вени по краката, в бъдеще могат да възникнат големи проблеми, както с вените, така и с кожата на краката..

  • Трофични язви.
  • Флебит - възпаление на вените.
  • Дълбока венозна тромбоза (ДВТ), където се образуват кръвни съсиреци в дълбоките вени на краката. Това усложнение може да бъде фатално.

В тази връзка заболяването може да доведе до значителен дискомфорт и дори увреждане, в зависимост от основните задачи и тежестта. Някои от тези усложнения могат да бъдат много животозастрашаващи.

Разширени вени на долните крайници - лечение в Москва

Как лекарят ще премахне разширените вени на долните крайници? Лечението (Москва предоставя много възможности за него) ще се определя от лекаря въз основа на възрастта, общото здравословно състояние и стадия на заболяването.

Разширени вени на долните крайници - медикаментозно лечение

Не винаги е необходимо, но ако сте загрижени за болка, язва или просто дискомфорт, тогава, като правило, трябва да отидете в болницата. Но не забравяйте за усложненията, някои от които водят до смърт, така че, за да не влошите общото състояние, не пренебрегвайте лечението и потърсете медицинска помощ, ако имате разширени вени на долните крайници. Консервативното лечение и неговата същност ще бъдат обяснени от лекаря.

Едно от най-популярните венотонични лекарства

Разширени вени на долните крайници, лечение. Операция?

Не изпадайте в паника, ако се диагностицират разширени вени на долните крайници. Лечението със склеротерапия може да помогне. Тази процедура се основава на използването на специален разтвор, който се инжектира в разширените вени. Разширените вени на долните крайници бързо изчезват. Лечението със склеротерапия е подходящо за лечение на малки вени като паякообразни вени. Страхувате ли се от ножа? Възможно е премахване на разширени вени на долните крайници (лечение без операция). Просто трябва да намерите достоен лекар.

Разширени вени. Лазерно лечение в Москва

Животът не свършва, ако имате разширени вени на долните крайници. Лазерното лечение ще помогне. Лекарят вкарва мъничко влакно в разширените вени чрез катетър. Фибрите изпращат енергия, която унищожава засегнатата част.

Това е малко лазерно влакно, което напълно елиминира разширените вени

Остават ли разширени вени на долните крайници? Лазерните процедури, които може да ви се струват скъпи, са много ефективни, така че отговорът е отрицателен. Не всеки пациент се притеснява, ако има разширени вени на долните крайници. Въпреки това, лазерно лечение, отзивите са само положителни. С него разширените вени на долните крайници ще бъдат победени! Лазерното лечение (цената ще разберете в клиниката при администратора) е краткотрайно и евтино.

Разширени вени. Радиочестотно лечение

Ами ако имате тежки разширени вени на долните крайници? RFA лечението в Москва е най-безопасният метод, който включва нагряване на венозната стена с радиочестотна енергия. Разширените вени на долните крайници изчезват неотменимо. RFA лечението е много удобно.

Бързо ли се елиминират разширените вени на долните крайници? RFO лечението в Москва ще ви убеди в бърз ефект. Ще премахнете разширените вени на долните крайници. RFO лечението се извършва на най-високо ниво. Погледнете снимките и резултатите - вижте ефективността на процедурата.

Разширени вени на долните крайници - лечение след операция

Хирургическа интервенция. Операцията се извършва само под обща анестезия и се основава на малки разрези, през които възлите ще бъдат отстранени. След операцията ще има известен дискомфорт и физически ограничения. Ако можете да изберете метод за лечение на разширени вени без операция, рехабилитацията ще бъде по-бърза.

Иновативно лечение ще ви позволи бързо да ви освободи от грозните разширени вени, които пречат на ежедневието ви..

Как да лекуваме разширени вени на долните крайници с мехлеми

Днес съвременните лекарства могат да изненадат със своята ефективност и бързи резултати, но нищо не трябва да се прави без съвет от лекар..

  • Антиварикозен крем за крака - отпуска и облекчава болката. Укрепва стените на кръвоносните съдове.
  • Хепарин - разрежда кръвта, спомага за намаляване образуването на кръвни съсиреци.
  • Lyoton 1000 - облекчава отока, укрепва стените на кръвоносните съдове, но не премахва напълно разширените вени на долните крайници. Лечението (цената на Lyoton е повече от тази на други кремове) по този начин е равно на непълно.

Разбира се, най-лесният начин е да отидете в аптеката и да започнете лечението сами, но не е нужно да се отдадете на надеждата, че мехлемът или гелът ще ви осигурят надеждно лечение и няма да причинят усложнения. Посетете лекар и не се самозаблуждавайте.

Разширени вени на долните крайници - домашно лечение

Колко неприятни са разширените вени на долните крайници! Лечението с народни средства се използва от нашите баби и до днес и, знаейки ефекта на лечебните билки, можете да облекчите симптомите и да укрепите стените на кръвоносните съдове. Но не се ласкайте - сериозно разширени вени на долните крайници, лечение, цена, резултати - всичко е взаимосвързано.

  • Конски кестен. Изсипете сухите цветя (50 g) с водка (500 ml). Оставете да се вари 20-21 дни и приемайте през устата, преди хранене, по 25-30 капки 2 пъти на ден.
  • Чеснов мехлем. Правим каша от чесън и масло. Втрийте преди лягане.
  • Ябълков оцет. 2 ч.ч. разреден в 200 ml вода. Приемаме го преди хранене. Този продукт има добри отзиви..

Важно е да знаете, че разширените вени на долните крайници (цени, снимки, резултати са в мрежата) не могат да бъдат напълно премахнати с билки.

Как да излекуваме разширените вени завинаги?

За съжаление, ако стартирате болестта, и вие, и вашият лекар ще трябва да положите много усилия, за да забравите за разширените вени на краката. В първия етап болестта се поддава добре на всеки метод на лечение, но по-късните етапи могат да ви разстроят. Не бива да мислите как да лекувате разширени вени на долните крайници у дома. Свържете се с нашия център и ще ви бъде предписано правилното лечение, благодарение на което можете да получите желания резултат.

Всичко, което трябва да направите, е да следите повече здравето си и да се придържате към основните превантивни мерки.

Разширени вени на долните крайници - профилактика

Спазвайте правилата за превенция, за да предотвратите разширени вени на краката.

Основните са:

  • Не се претоварвайте с тежък физически труд;
  • Обърнете внимание на теглото и диетата си, ако е необходимо;
  • Откажете се от тесните обувки;
  • Упражнявайте краката си редовно.

Не забравяйте, че активният начин на живот е гаранция за здраве в продължение на много години..

Разширени вени на долните крайници - резултати

Съвременната медицина отдавна е „пристъпила напред“. Посещението на лекар при първите признаци на заболяването е правилното действие, защото самолечението може да развали здравето ви, което вече ще бъде трудно да се възстанови.

Често задавани въпроси на нашите пациенти в Интернет

Дария от Саратов се интересува от: как да се справим с разширените вени на краката?

Мила Дария! Необходимо е да се борите с разширени вени на краката с помощта на добри специалисти. Колкото и да са обещаващи и цветни сайтове с ръководства и съвети за самолечение, не забравяйте, те са написани от хора далеч от медицината.

Светлана от Казан пита: как да проверите краката за разширени вени?

Мила Светлана! Качествената проверка на краката за наличие на разширени вени, като правило, ще работи само в клиника или медицински център, специализиран в лечението на вени.

Любовта от Ставропол се интересува от: как да диагностицирате разширени вени?

Скъпа любов! Възможно е да се диагностицират краката за разширени вени при консултация с всеки наш флеболог с ултразвуково дуплексно сканиране на венозната система. Колко лесно е да се направи с нас? Запишете се за консултация по всяко удобно за вас време на телефон: +7 (495) 641-62-70.

Анна от Новосибирск пита: Имам разширени вени на краката, как да се отърва от тях?

Мила Ана! Разширените вени на краката се отстраняват с помощта на няколко метода - термична аблация, минифлебектомия или компресионна склеротерапия. Тези процедури ще помогнат напълно да се отървете както от телеангиектазиите, така и от разширените вени..


Следваща Статия
Ако сте диагностицирани с исхемична болест на сърцето. Кардиологът разказва