Васкулит: какво е това заболяване, как да се лекува, симптоми, причини


Васкулитът е група от нарушения, които са пряко свързани с разрушаването на кръвоносните съдове по време на развитието на възпаление. В патологичния процес могат да участват както артерии, така и вени. Понякога лимфангитът се счита за вариант на васкулит.

Развитието на васкулит е свързано главно с миграцията на левкоцитите, в резултат на което възникват характерни съдови увреждания.

Възпалението на вените (флебит) или артериите (артериит) са отделни заболявания, въпреки че и двете са свързани с васкулит. Съществуват много различни видове съдови възпаления и във всеки случай се определят най-честите признаци и се провежда подходящо лечение..

Видео: Какво е васкулит, диагностика и лечение на васкулит

Описание

Васкулит (латински vasculum - съд, -itis - суфикс за възпаление) означава „възпаление на кръвоносните съдове“. болестта в медицинската терминология е известна още като артериит и ангиит.

Възпалението е естественият отговор на имунната система на травматично увреждане на тъканите или въвеждането на инфекциозни агенти. Тази защитна реакция се характеризира с локален оток на тъканите, който понякога може да помогне на тялото да се справи с инвазията на микроби..

При васкулит по някаква причина имунната система атакува здрави кръвоносни съдове, което ги кара да се подуват и колапсират. То може да бъде причинено от инфекция или лекарства, въпреки че често причината не е напълно ясна.

Васкулитът може да варира от незначителен проблем, който засяга само кожата, до по-сериозни състояния, които могат да причинят проблеми с жизненоважни органи като сърцето или бъбреците..

Основното разделение на васкулитите е първично и вторично..

  • Първичният васкулит възниква поради възпалителен процес, който пряко засяга самите съдове.
  • Вторичният васкулит е придружен от възпалителни съдови лезии на фона на друго (основно) заболяване.

Също така е изолиран първичен системен васкулит, автоимунно заболяване, което се проявява без известна причина, въпреки че генетичното предразположение може да направи някои хора по-податливи.

Видове васкулит

Има много видове васкулит, сред които еозинофилната грануломатоза с полиангиит не е необичайна. Болестта, наричана още синдром на Churg-Strauss, е вид васкулит, който засяга предимно възрастни на възраст между 30 и 45 години.

На фона на съдови лезии от неправилно индуцирани еозинофили може да се появи следното:

  • астма;
  • алергичен ринит (симптоми, подобни на настинка, причинени от алергии);
  • висока температура (треска);
  • болка в мускулите и ставите;
  • умора;
  • загуба на апетит и загуба на тегло.

Васкулитът може да засегне и нервните влакна, причинявайки слабост, усещане за изтръпване или изтръпване. В тежки случаи уврежда бъбреците или сърдечния мускул.

Обикновено патологията се лекува със стероидни лекарства..

Гигантскоклетъчният артериит е вид васкулит, който често засяга артериите около главата и шията. Основно се определя при възрастни над 50 години.
Патологията понякога се нарича временен артериит..

В тежки случаи заболяването може да причини:

  • болка и болезненост в областта на шията и главата;
  • болка в мускулите на челюстта по време на хранене;
  • двойно виждане или загуба на зрение;

Патологията обикновено се появява заедно с ревматична полимиалгия, когато различни мускули започват да болят.

Основното лечение са стероидни лекарства.

Грануломатозата с полиангит, наричана още грануломатоза на Вегенер, е вид васкулит, който засяга предимно кръвоносните съдове в носа, синусите, ушите, белите дробове и бъбреците. Болестта най-често се определя при хора на средна възраст или възрастни хора.

При липса на своевременно лечение, ходът на заболяването може да усложни:

  • висока температура (треска);
  • нощно изпотяване;
  • възпаление на синусите (синузит);
  • кървене от носа и образуване на корички в носа;
  • задух и кашляне на кръв;
  • бъбречни проблеми.

Това сериозно заболяване може да бъде фатално, тъй като често води до органна недостатъчност. Този тимус на васкулит обикновено се лекува със стероидни лекарства или други лекарства, които намаляват активността на имунната система..

Пурпурата Schönlein-Genoch е рядък вид васкулит, който често се среща при деца и може да засегне кожата, бъбреците или червата. Смята се, че патологията се причинява от реакцията на организма към инфекция..

В напреднали случаи може да причини:

  • обрив, който прилича на малки натъртвания или червеникаво лилави петна;
  • болки в ставите;
  • стомашни болки;
  • диария и повръщане;
  • кръв в урината или изпражненията.

Обикновено протича без сериозни последици и има тенденция да се подобрява без лечение.

Болестта на Kawasaki е рядко състояние, което може да се появи при деца на възраст под пет години. Инфекцията се счита за основна причина, въпреки че не винаги е възможно надеждно да се определи.

Основни проявления:

  • висока температура (треска), която продължава повече от пет дни;
  • обриви;
  • подути жлези на врата
  • червени пръсти или пръсти;
  • Червени очи;
  • зачервяване на устните, езика или устата.

Болестта на Кавасаки може да засегне коронарните артерии, кръвоносните съдове, които доставят кръв към сърцето, поради което някои деца имат проблеми с този орган..

Обикновено заболяването трябва да се лекува в болница с аспирин и специална имуноглобулинова терапия..

Микроскопският полиангиит е рядък и потенциално сериозен дългосрочен тип васкулит, който най-често се развива при хора на средна възраст. Може да засегне всеки орган, но особено белите дробове, бъбреците и нервните влакна..

Основни проявления:

  • обрив;
  • задух и кашляне на кръв;
  • зачервени и възпалени очи;
  • изтръпване или изтръпване;
  • бъбречни проблеми.

Този тип васкулит обикновено се лекува със стероидни лекарства или други лекарства, които намаляват активността на имунната система..

Полиартериит номатоза е рядък вид васкулит, който засяга особено артериите, които хранят червата, бъбреците и нервите. Има тенденция да се развива през детството или средната възраст. Понякога може да бъде причинено от инфекция като хепатит В, но точната причина не е ясна.

Основни проявления:

  • болка в мускулите и ставите;
  • болка в корема (корема), особено след хранене;
  • обрив;
  • усещане за изтръпване или изтръпване;
  • кървене и язви в червата.

Патологията може да бъде много сериозна, ако няма лечение.

Терапията се основава на стероидни лекарства, а понякога и на други лекарства, които намаляват активността на имунната система.

Диагностика

Повечето от процедурите, използвани по време на прегледа и лечението на пациент с васкулит, се извършват при диагностика и лечение на други заболявания, така че те не са специфични за васкулит. Без тях обаче надеждната и точна диагноза на съдово възпаление е невъзможна..

По време на прегледа на пациента се използват различни съвременни методи..

  • Ехография на корема

Тя се основава на използването на звукови вълни, с помощта на които се създава картина на органите и анатомичните структури в корема. Този тест може да покаже дали има отклонения в корема.

Този метод дава възможност да се оцени структурата и преминаването на кръвоносните съдове, което води до идентифициране на запушвания, възпаления или други аномалии. Има много начини да се направи ангиография. Ултразвукът се използва най-често за изследване на големи съдове без използване на рентгенови лъчи или оцветители. Ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) използва магнитно поле за създаване на детайлни изображения на определени кръвоносни съдове и при необходимост може да се комбинира със специални багрила (контрастни вещества), които се инжектират в пациента. Компютърната томография (КТ), която използва рентгенови лъчи, се използва за оценка на структурата на кръвоносните съдове. Обикновено се извършва с помощта на контрастни багрила. Сканирането с позитронна емисионна томография (PET) изисква инжектиране на радиоактивни лекарства и може да бъде полезно при локализиране на местата на възпаление на кръвоносните съдове.

По време на процедурата се взема малко парче тъкан от засегната област или орган, като кожата или бъбреците. След това тъканта се изследва от патолог под микроскоп. Ако е необходимо, могат да се направят специални тестове за идентифициране на заболяване, засягащо органа.

Процедура, по време на която лекарят изследва дихателните пътища на пациента (трахеята и бронхите). Целта на изследването е да се определи зоната на увреждане, а биологични проби също могат да бъдат събрани за биопсия или измиване. Това ви позволява да изясните причината за заболяването, особено ако се е развило поради инфекция. Трахеята и бронхите са основните тръби, които пренасят въздух към белите дробове. Обикновено се използва фиброоптичен бронхоскоп (тънък, гъвкав, с телескоп в края).

  • Компютърна томография (CT)

Предоставя по-подробна информация за вътрешните органи, отколкото конвенционалната рентгенография (рентгенова снимка).

  • DEXA сканиране

Известна още като рентгенова абсорбциометрия с двойна енергия. Това е тест, който измерва костната плътност. Може да се използва за идентифициране или проследяване на здравината на костите, особено за дългосрочно стероидно лечение на пациенти.

  • Електрокардиограма

Прост и безболезнен диагностичен метод за регистриране на електрическата активност на сърцето. Често предоставя полезна информация за състоянието на сърцето и може да предостави информация дали даден орган е свързан с васкулит.

  • Електромиография

Електрическата стимулация на мускулите (обикновено на ръцете или краката) се оценява, за да се намерят доказателства за анормална мускулна функция, като например при васкулит. Често тестът се извършва заедно с тест за проводимост на нервите.

  • Ехокардиография

Ултразвуков тест, използващ звукови вълни за създаване на образи на сърцето. Изследването показва размера и формата на сърцето, както и реда на камерите и клапаните..

  • Положителна емисионна томография

Изследването е известно още като PET сканиране. В хода му се получават триизмерни изображения, които показват нивото на метаболитна активност, което е показател за възпаление..

Отнася се за тестове за белодробна функция. Определя се обемът на белите дробове, количеството вдишван и издишан въздух и колко добре се пренася кислородът от белите дробове в кръвта. Това може да бъде полезно за наблюдение на пациенти, чиито бели дробове или дихателни пътища са били засегнати от васкулит..

Понякога е необходима трахеостомия за пациенти, чиито основни дихателни пътища са запушени или стеснени в резултат на увреждане, причинено от васкулит. Това позволява директен достъп до трахеята, като се прави хирургичен отвор в предната част на шията. В резултат на това въздухът влиза директно в белите дробове, позволявайки на пациентите да дишат правилно, ако горните дихателни пътища са запушени.

Трахеостомията може да бъде временна мярка, особено за пациенти с тежък васкулит. Може да се използва и непрекъснато, ако в тялото са настъпили необратими промени. За пациенти с постоянна трахеостомия се поставя специална тръба, която държи отвора отворен и позволява нормална реч. Това ви позволява да живеете повече или по-малко нормален живот..

Прост, но много важен тест за качество на урината идентифицира ненормални нива на протеин или кръвни клетки в урината. Ако се определят такива признаци, тогава се диагностицира увреждане на бъбреците..

Указания за лечение на васкулит

  • Пластична хирургия на съдове

Лечението на стеснени, белези или „спукани“ кръвоносни съдове включва разширяване на една или повече стеснени артерии, така че кръвта да може да тече по-лесно през органа или крайника, който се храни. Стентът също може да бъде част от ангиопластика. В този случай тясна метална тръба се вкарва в кръвоносен съд на мястото на свиване и се разширява, което помага да се отвори кръвоносният съд и да се предотврати повторното стесняване..

  • Антикоагулантна терапия

За разреждане на кръвта се предписват антикоагуланти. С тяхна помощ се намалява рискът от тромбоза и съдови блокажи..

Пациентите, приемащи антикоагуланти като варфарин, трябва да са наясно с важността на периодичната проверка за съсирване. Това ще избегне усложнения като неочаквано кървене..

  • Антихипертензивно лечение

Тя се основава на прием на лекарства, които контролират кръвното налягане. Необходимо е, ако пациентът има хипертония. По принцип кръвното налягане трябва да се следи във всички случаи на васкулит. Появата на хипертония с васкулит може да увреди бъбреците.

Когато бъбреците не работят правилно и елиминират токсините от тялото, се натрупват киселини и течности. Диализният процес помага за пречистване на кръвта и подпомага пациенти с тежка бъбречна недостатъчност. Понякога това лечение се извършва временно (след няколко дни, седмици или месеци), за да се осигури време за заздравяване на бъбреците, ако има обратимо увреждане. Ако увреждането на бъбреците не е обратимо, лечението с диализа се извършва непрекъснато. За пациенти, които се нуждаят от продължителна диализа, процедурата се прави у дома или амбулаторно.

  • Плазмен обмен или плазмафереза

Това лечение понякога се използва при пациенти с тежък васкулит, когато се смята, че антителата са важни за причиняването на заболяването. Лечението включва отстраняване на антитела от кръвта с оборудване и връщане на „пречистената“ кръв обратно в кръвния поток на пациента. Това може да наложи прехвърляне на кръвни продукти на пациента, включително плазма, албумин или имуноглобулин. Лекарствата също могат да се използват за прочистване на кръвта и предотвратяване на съсирването й в машината..

Пациентите с васкулит, особено тези, които са имунокомпрометирани, не трябва да получават живи ваксини. Ако приемате лекарства срещу грип и пневмония, те не са живи ваксини, поради което се препоръчват за употреба при пациенти с васкулит.

Видео: Васкулит - лечение на съдови заболявания

Васкулит: какво е това, симптоми, в зависимост от локализацията на възпалението, причини, лечение и последици

Нарушенията на кръвообращението в тъканите и органите се считат за една от основните причини за смъртта на хора от всички възрасти, както и за виновника за тежки случаи на инвалидност при пациенти от работещи категории..

Отклоненията не винаги са свързани със спонтанни причини като ендокринни заболявания или тромбоза. Възможно е да има проблеми в самия съд.

Болестта васкулит е обобщено наименование на група патологични процеси, чиято същност е възпаление на вътрешната обвивка на кръвоснабдяващи структури.

Засегнати са както артериите, така и вените, капилярите, съдовете от различен калибър, независимо от вида и местоположението. Възможни са системни варианти на заболяването, когато в разстройството участват групи кухи структури, това е особено опасно.

Все още няма консенсус относно произхода на патологичния процес в медицинската среда.

Предполага се, че основната причина е инфекциозна лезия, свръхчувствителност на тялото, когато тялото става чувствително към най-малките колебания във вътрешното или външното положение и отказ на имунната система, която започва по погрешка да атакува собствените си тъкани.

Спешно лечение, в болница. Защото усложненията са твърде тежки.

Механизъм на ставане

В основата на развитието на патологичния процес са две ключови точки..

В какви комбинации се срещат във всеки конкретен случай, е трудно да се каже, но е необходимо да се разбере. Подходът към терапията и диагностиката зависи от такава информация..

Автоимунна

Първият е относително рядък, поне в чиста, изолирана форма..

Изводът е да се повиши чувствителността на организма към външни дразнители, до излагане на малко количество алерген, бактериален токсин.

Имунитетът отнема ендотелните клетки, вътрешната обвивка на съда, за опасни вещества и инициира производството на антитела, които разрушават тъканите.

Може би началото на процеса без задействащ фактор, спонтанно. От гледна точка на лечението, този механизъм за развитие на васкулит е сложен, необходимо е използването на имуносупресори и група поддържащи, противовъзпалителни лекарства.

Заразно

Играе важна роля. По принцип причинява вторични форми на васкулит. Освен това фокусът винаги е извън съда..

Това може да бъде възпалено гърло, туберкулоза, локализирана в белите дробове или отделителната система, пренесен сифилис без лечение, инфекции, предавани по полов път, и много други възможности.

Всеки фокус се счита за потенциален източник на щети.

Смесени форми

Според специализирани проучвания именно те се откриват в преобладаващото мнозинство от случаите.

Това се случва по сложна схема: в началния етап инфекциозните агенти, особено тези, които съществуват в организма дълго време, проникват в структурите на съдовете, но не се активират. Тъй като няма симптоми на васкулит.

Обаче именно те, продуктите от тяхната жизнена дейност, причиняват имунния отговор. В един момент защитите се провалят и не работят както трябва.

По-нататък васкулитът се развива според разрушителен сценарий: възниква възпаление на съдовата стена.

Страдат както големи структури, така и по-малки артериоли, вени, капиляри. Не винаги заедно. Възможни са изолирани форми, когато е включен един съд или негов фрагмент.

В резултат на възпаление и оток, стесняване на лумена, диаметърът на кухата структура, притокът на кръв отслабва. Започва остра исхемия на тъканите, които се хранят от засегнатия съд. Вероятни са фатални резултати.

С навременното лечение има шансове да се намалят всички усложнения до нищо, но в повечето случаи има следа от предишното заболяване. Под формата на нишки от фибрин - сраствания в съд или белези по стените, натрупване на съединителна тъкан, която действа като естествено механично препятствие.

И в двата случая говорим за хронични нарушения на кръвообращението. Следователно се създава висок риск от увреждане или смърт, в зависимост от това кой съд е засегнат.

Класификация

Развитието на васкулит се различава по локализация (местоположение на основния фокус), броя на областите с необичайни промени, тежестта на разстройството, вида на патологичния процес.

Критериите се използват на еднаква основа, тъй като схемата на експозиция, диагностичните методи зависят от получената информация, по-точна оценка на същността на разстройството..

Тези данни се използват и като част от прогнозирането след терапията, за определяне на динамиката на заболяването..

Въз основа на произхода на патологичния процес те наричат:

  • Първичен васкулит. Развива се бързо. Дори опитен лекар далеч не е в състояние веднага да разбере причината. Защото няма изразени обективни прояви или те са оскъдни.

Обикновено моментът на появата на заболяването пада в периода след инфекция или тежък епизод на алергична реакция.

Рецидивите на автоимунни заболявания също засягат: лупус, артрит, ревматизъм.

  • Вторична форма. По-често се среща. Невъзможно е обаче да се каже със сигурност дали процесът на трета страна е замесен в конкретен предполагаем септичен случай..

Според специализирани проучвания това е почти винаги така и васкулитът е от смесен, инфекциозно-имунен произход..

Причините са ходът на вирусни, бактериални заболявания. От прости ARVI до сифилис, туберкулоза.

Вторичните форми включват възможности за патология, причинени от хелминтни инвазии, разпадане на ракови тумори. Въпреки че са от автоимунен произход.

По локализация се различават системни и изолирани форми. Има немалко и от двете.

Сред първите се наричат:

  • Грануломатоза на Вегенер.
  • Синдром на Бехчет.
  • Periarteritis nodosa.
  • Гигантски клетъчен темпорален артериит.
  • Тромбоангиит (болест на Буергер).

Що се отнася до втората, те говорят за увреждане на сърцето, мозъка, съдовете на крайниците, ставите (т.нар. Хеморагичен васкулит), бъбреците, черния дроб.

Системният васкулит дава по-тежки прояви, поради което първоначално прогнозата за него е трудна.

Въз основа на вида на съда има още няколко разновидности на разстройството:

  • Артериит. Както подсказва името, той засяга най-големите структури, които хранят органи и тъкани. Курсът е най-труден. С развитието на усложнения те бързо водят до инвалидизиращи резултати, свързани с исхемия и хипоксия.
  • Флебит. Поражението на вените. Той е придружен от по-малко активен курс, но често води до некроза на тъканите, необходимост от операция.

В преобладаващото мнозинство от моментите в процеса участват повърхностните вени на долните крайници. Малко по-рядко най-добрите. Още по-малко случаи се дължат на възпаление на мозъчните структури.

  • Артериолит. Симптомите се смазват, ако няма системен поток.
  • Капилярна. Клиничната картина, въпреки относителната безопасност на състоянието, е болезнена за пациента..

И накрая, васкулитът може да бъде класифициран според тежестта на разстройството..

  • Лесна степен. Симптоматичният комплекс е минимален. Има леко покачване на телесната температура. Настъпва и латентен ток.
  • Умерена тежест. Произнесена клиника.
  • Терминална фаза. Носи голяма опасност за здравето и живота. Често завършва с увреждане или смърт (в около 15-20% от описаните случаи).

Симптоми

Клиниката е изключително хетерогенна, тъй като са възможни разнообразни комбинации от горните видове процеси според група критерии, като се вземат предвид индивидуалните характеристики на тялото на пациента.

Общи симптоми и снимки на патология

Външни прояви на васкулит, независимо от локализацията - обрив. Тя може да бъде различна, няма един вариант.

Възможните типове включват:

  • Розови петна. Малък в диаметър, достигащ максимум 0,5 см, множество на мястото на нараняване. Не се проявяват по никакъв начин.
  • Хеморагичен обрив. Те приличат на наситено червени или лилави и неправилни петна. Фалшиво погрешно за натъртвания, изглежда подобно.
  • Инфилтрати. Намира се под кожата. Осезаемо като меки лезии, безболезнено.
  • Кошери. Сърбящ, розов обрив. Малки петна, които скоро се сливат в един фокус и причиняват много дискомфорт на пациента (вижте снимката).
  • Ерозия. Подобни на кратер области на улцерация на тъканите, като от надраскване след варицела.
  • Папули. Везикули, пълни със серозен ексудат (бистра течност). Размер не повече от 5 мм.

Втората група общи точки са признаци на интоксикация на тялото:

  • Главоболие. Различен интензитет. Колкото по-тежко е заболяването, толкова по-активен е симптомът.
  • Гадене.
  • Повишено изпотяване, студенина.
  • Повишаването на телесната температура до марки от 37,5 до 40 градуса. Разпространението е голямо, поради различни възможни форми на патологичния процес.
  • Сънливост, слабост, астенични прояви (недостатъчно количество сили за работа, изпълнение на задължения в ежедневието).
  • Отказ да се яде.
  • Диспнея.

Увреждане на съдовете, които хранят храносмилателния тракт

Стандартните симптоми на локализация на васкулит в стомашно-чревните структури са представени от клиниката на острия корем:

  • Силна коремна болка. Разлято, рязане или изгаряне. Стрелба.
  • Чести изпражнения, диария с вода, осеяна с червена прясна кръв.
  • Гадене, повръщане.
  • Нарушение на съзнанието, бледност на кожата, цианоза на носогубния триъгълник, растеж и след това бърз спад на кръвното налягане и сърдечната честота, сънливост.
  • Колаптоидно състояние. Говори за критичния сценарий за развитието на патологичния процес.
Внимание:

Възможно е разкъсване на червата. Ако не проведете своевременно лечение. В този случай ще започне перитонит..

Увреждане на бъбреците

Васкулитът на бъбречните съдове се характеризира с прояви на отделителната структура, нарушена филтрация:

  • Силни болки в гърба. Скитащи. Обикновено в областта на засегнатия съд, но може да се разпространи и отвъд.
  • Намаляване на количеството дневна урина. Олигурия. Когато два органа участват в разстройство наведнъж, се развива анурия. Пълно отсъствие на отделяне на урина. Състоянието е критично. Трябва да транспортирате пациента до болницата.
  • Подуване. По цялото тяло или само на долните крайници на нивото на глезените.

Увреждане на ставите

Хеморагичният васкулит е придружен от симптоми, подобни на тези при периартрит или бурсит. Процесът включва ставната чанта.

  • Силни тъпи болки при стрелба в засегнатата област. Според наблюденията на специалистите типичната локализация на патологичния процес са големи стави: коляно, лакът.
  • Усещане за скованост, притискане.
  • Нарушение на двигателната активност. Включително поради синдром на силна болка.

Съдова лезия на ретината

Той е придружен от намаляване на зрителната острота. Мъгла в очите.

Възможна е монокулярна слепота (от едната страна). Когато съдът се разкъса, се появяват плаващи червеникави петна.

Голям обем на кръвния поток е придружен от отлепване на ретината. Без медицинска помощ процесът завършва с пълна загуба на зрение..

Увреждане на белите дробове

Възможните симптоми включват задух, нарушаване на нормалния ритъм на сърдечната дейност..

Кашлицата в началото е непродуктивна, а след това кървава. В допълнение към увреждането на самите долни дихателни пътища има и нарушение на функционирането на назофаринкса.

Липса на хранене за централната нервна система

Мозъчните симптоми се считат за едни от най-опасните по отношение на перспективите за смърт..

  • Главоболие. Изразено. Стрелба, балиране.
  • Гадене, повръщане.
  • Нарушения на съзнанието.
  • Намалена чувствителност на тялото, крайниците.
  • Припадък.
  • Летаргия, слабост, сънливост. Невъзможност за извършване дори на най-простите ежедневни дейности.

Неврологични фокални прояви: парализа, пареза, световъртеж, нестабилност на походката, зрителни дисфункции, загуба на слуха, мирис, допир, умствена дейност и други възможности.

Сърдечни нарушения

Проявите наподобяват проявите на ангина пекторис. Съответно процесът е придружен от парещ или натискащ дискомфорт в гърдите, аритмия, нарушено съзнание, задух.

Сред всички видове невроваскулитът (засягащ мозъка), както и сърдечната форма, се считат за най-смъртоносните.

Разрушаването на коремните съдове води до смърт наполовина. Участието в крайност е рядко фатално, като основната последица е гангрена и ампутация.

Автоимунните форми обикновено са придружени от по-малко активни симптоми. Но това не винаги е така. Инфекциозните видове са по-агресивни и по-лоши от гледна точка на прогнозата.

Причините

Факторите за развитието на патологичния процес са многобройни. Сред тях:

  • Венерически болести. Особено често говорим за сифилис, пренебрегван, недостатъчно лекуван. Малко по-рядко има херпесна лезия.
  • Туберкулоза.
  • Болести на горните, долните дихателни пътища.
  • Кариес, гингивит. Недостатъчна хигиена на устната кухина (колкото и странно да звучи).
  • История на ревматизма.
  • Други видове автоимунни състояния. От болестта на Crohn до системен лупус еритематозус и други.

Има данни за известна степен на генетично предразположение към развитието на процеса.

Диагностика

Извършва се от ревматолог, по-рядко от други специалисти. Може да се нуждаете от помощта на съдов хирург, при липса на такъв - общопрактикуващ лекар (в обикновена клиника вероятността да намерите само хирург е много по-голяма).

  • Устен разпит на пациента, събиране на анамнеза. Визуална оценка на тъканите. При подходяща квалификация тези данни са достатъчни за първоначална приблизителна диагноза..
  • Ултразвуково изследване (ултразвук) на кръвоносни съдове. В областта на локализацията на нарушението. Диагностичен златен стандарт.
  • Ангиография за определяне на анатомичните особености на кръвоснабдяващите структури.
  • Общ кръвен тест (нивото на ESR се повишава, левкоцитозата присъства при инфекциозни процеси), биохимия (висока CRP).

ЯМР се извършва при необходимост.

Терапия

Лечението на васкулит включва използването на консервативна или хирургична техника. Първият се използва по-често.

Препоръчително е да хоспитализирате човек в болница за цялостно цялостно лечение. Колкото по-интензивни са симптомите на васкулит, толкова по-активна е терапията..

Предписаните лекарства включват:

  • Нестероидни противовъзпалителни лекарства. Те спират отделянето на специални вещества-медиатори, облекчават болката, подуването. Те действат комплексно, но категорично не са подходящи за продължителна употреба. Вероятни са опасни странични ефекти. Кеторолак, Найз, Ибупрофен и други.
  • Глюкокортикоидни лекарства. Те имат по-мощен противовъзпалителен потенциал, използват се във високи дози за поражение на големи съдове (например аортата). Те въздействат системно на цялото тяло, но също така не се прилагат дълго време. Вероятни са опасни странични ефекти. Дексаметазон, Преднизолон.
  • Антикоагуланти. Разреждане на кръвта. Аспирин, хепарин.
  • Сорбенти. Те свързват вредните токсични вещества и насърчават естественото им елиминиране. Тиоверол и други ще го направят..
  • Цитостатици. В екстремни случаи, ако възникне автоимунен васкулит. За премахване на остро състояние.

Хирургическа намеса се изисква в ограничен брой ситуации. Главно на фона на общото белези на голям съд, образуването на голям брой фибринови връзки (сраствания).

След това се извършва тяхното изрязване или протезиране на засегнатата област. В същото време в зависимост от причината за заболяването се изисква и систематично медикаментозно лечение..

Прогноза

Благоприятно, ако терапията започне при първите симптоми и няма органични промени в системите.

Когато започнаха необратими трансформации в черния дроб, бъбреците, сърцето, мозъка, крайниците, резултатът е много по-лош.

По-добре е да проверите данните с водещ специалист. Защото трябва да вземете предвид много фактори. От пол и възраст до здравословно състояние, начин на живот, локализация на лезията и много други.

Възможни усложнения

Инсулт, инфаркт, сепсис, перитонит, гангрена на крайниците, червата и това не е границата. Картината е увенчана със смърт или тежко увреждане.

Няма шанс за възстановяване без подходящо лечение. Спонтанната регресия е невъзможна.

Накрая

Васкулитът е цяла група от заболявания на съдовия възпалителен план. Той носи колосална опасност за здравето и живота. Често завършва с увреждане и смърт на пациентите.

Не можете да се двоумите с преминаването на диагностика и терапия в стационарни условия.

При първите признаци, дори отдалечено наподобяващи тези със съдово възпаление, трябва спешно да се свържете с лекар (първо на хирург) или да се обадите на линейка.

Васкулит

Отстъпки за приятели от социалните мрежи!

Тази промоция е за нашите приятели във Facebook, Twitter, VKontakte, YouTube и Instagram! Ако сте приятел или абонат на страницата на клиниката.

Жител на микрорайон "Савеловски", "Беговой", "Летище", "Хорошевски"

Този месец жителите на районите "Савеловски", "Беговой", "Летище", "Хорошевски".

Гуляев Сергей Викторович

Ревматолог, терапевт, нефролог

Кандидат на медицинските науки

Васкулит (ангиит, артериит) е общо наименование на група заболявания, свързани с възпаление и разрушаване на стените на кръвоносните съдове. Съдово възпаление може да възникне във всеки орган.

Заболяването на васкулит води до факта, че съдовете престават да изпълняват правилно функцията си (снабдяване с кръв в тъканите и отделяне на метаболитни продукти), следователно съседните органи са засегнати.

Васкулитът има различни класификации, може да се различава по локализация, етиология и тежест на клиничната картина. При някои васкулити е засегната само кожата, при други жизненоважни органи.

Ако не се лекува, васкулитът може да доведе до сериозни усложнения. Чревно и белодробно кървене, тромбоза, бъбречна недостатъчност, чернодробна недостатъчност, инфаркт - това не е пълен списък на опасните последици от заболяването. Васкулитът може да доведе до увреждане и дори смърт..

Видове и класификация на васкулитите

Васкулитът на кръвоносните съдове е едно от най-сериозните заболявания. Възпалителният процес може да обхване както малки съдове на кръвоносната система (капиляри, артериоли и венули), така и големи (аорта и нейните големи клонове). Засегнатите кръвоносни съдове могат да бъдат разположени плитко под кожата, в самите вътрешни органи и във всякакви кухини.

В зависимост от причината за заболяването има 2 вида системни васкулити:

  • първичен васкулит (изпъква като независимо заболяване, при което самите съдове се възпаляват);
  • вторичен васкулит (появява се поради други заболявания или е реакцията на организма към появата на инфекция).

Според общоприетата класификация първичният васкулит може да бъде разделен на три групи, в зависимост от размера на възпалените съдове:

  • възпаление на малки съдове (хеморагичен васкулит (пурпура на Шенлайн-Хенох), грануломатоза на Вегенер (васкулит), микроскопичен полиангиит, криоглобулинемичен васкулит, синдром на Chardzh-Strauss);
  • възпаление на средните съдове (periarteritis nodosa, болест на Kawasaki);
  • възпаление на големи съдове (гигантски клетъчен артериит (или темпорален артериит, болест на Хортън), болест на Такаясу);

Съществува и изолиран "васкулит на кожата", който може да бъде проява на следните заболявания:

  • (свръхчувствителен алергичен васкулит, хеморагичен васкулит на Schönlein-Henoch;
  • възлов еритем, васкулит нодозум, периартерит нодоза).

Също така, васкулитът може да засегне различни човешки органи:

васкулит на мозъка, васкулит на белите дробове, васкулит на долните крайници, васкулит на очите. Очите с васкулит могат да бъдат много силно увредени (възпалението на ретиналните артерии може да доведе до кръвоизливи и частична загуба на зрение).

Обикновено хората, които се сблъскват за първи път с това заболяване, се интересуват дали васкулитът е заразен. Първичният васкулит не е заразен и не е опасен за другите, но вторичният (инфекциозен) васкулит, който се появява на фона на инфекциозни заболявания, като менингит, може да представлява епидемична опасност.

Васкулитът по време на бременност може не само да провокира забавяне на развитието на плода, но и да доведе до спонтанен аборт.

Симптоми и признаци на васкулит

Симптомите на васкулит варират. Те зависят от естеството на лезията, вида на васкулита, локализацията на възпалителния процес, а също и от тежестта на основното заболяване..

Въпреки разнообразието от възможности, много пациенти имат едни и същи прояви: повишена температура, хеморагичен кожен обрив, слабост, изтощение, болки в ставите и мускулна слабост, липса на апетит, загуба на тегло, изтръпване на определени части на тялото.

Облитеран тромбоангиит (или болест на Буергер) се свързва предимно с увреждане на кръвоносните съдове на крайниците, проявяващо се с болка в краката и поява на големи язви по кожата (кожен васкулит на краката).

Болестта на Kawasaki засяга предимно деца под петгодишна възраст и има типични признаци на васкулит (зачервяване на кожата, треска, евентуално възпаление на очите).

Periarteritis nodosa засяга основно средните кръвоносни съдове в различни части на тялото, включително бъбреците, червата, сърцето, нервната и мускулната система и кожата. Кожата е бледа, обривът при този вид васкулит има лилав цвят.

Микроскопският полиангиит засяга предимно малките съдове в кожата, белите дробове и бъбреците. Това води до патологични промени в органите, до нарушения на техните функции. Болестта се характеризира със значителни кожни лезии, треска и загуба на тегло при пациентите, появата на гломерулонефрит (имунно увреждане на гломерулите на бъбреците) и хемоптиза (белодробен васкулит)

Мозъчен васкулит (или мозъчен васкулит) е сериозно заболяване, проявяващо се чрез възпаление на стените на мозъчните съдове. Може да доведе до кръвоизлив, некроза на тъканите. Причините за този вид съдов васкулит все още се изследват..

Болестта на Takayasu засяга големи артерии в тялото, включително аортата. Младите жени са изложени на риск. Признаци от този тип са слабост и болка в ръцете, слаб пулс, главоболие и проблеми със зрението.

Гигантски клетъчен артериит (болест на Хортън). Процесът обхваща главно артериите на главата. Характеризира се с пристъпи на главоболие, свръхчувствителност на скалпа, болка в мускулите на челюстта при дъвчене, зрително увреждане до слепота.

Васкулитът Shelein-Genoch (хеморагичен васкулит) е заболяване, което засяга предимно деца, но се среща и при възрастни. Първите признаци на хеморагичен васкулит могат да се появят 1-4 седмици след прехвърлените инфекциозни заболявания, като скарлатина, ARVI, тонзилит и др. Води до възпаление на кръвоносните съдове на кожата, ставите, червата и бъбреците. Характеризира се с болки в ставите и корема, кръв в урината, зачервяване на кожата на седалището, краката и ходилата.

Криоглобулинемичният васкулит може да бъде свързан с инфекция с хепатит С. Пациентът чувства обща слабост, развива се артрит, лилави петна по краката.

Грануломатозата на Вегенер причинява възпаление на кръвоносните съдове в носа, синусите, белите дробове и бъбреците. Типични симптоми на заболяването са назална конгестия, както и чести кръвотечения от носа, инфекции на средното ухо, гломерулонефрит и пневмония.

Васкулит причинява

Лекарите все още не могат напълно да определят причините за първичен васкулит. Смята се, че това заболяване е наследствено и е свързано с автоимунни заболявания (автоимунен васкулит), плюс отрицателни външни фактори и инфекция със стафилококус ауреус играят роля.

Причината за развитието на вторичен (инфекциозно-алергичен васкулит) при възрастни е предишна инфекция.

Други причини за васкулит включват:

  • алергична реакция (към лекарства, цветен прашец, прах от книги, пух);
  • автоимунни заболявания (системен лупус еритематозус, заболяване на щитовидната жлеза);
  • ваксинация;
  • злоупотреба със слънчеви бани;
  • последствията от наранявания;
  • отрицателна реакция на организма към различни химикали, отрови;
  • хипотермия на тялото;

Васкулит

Васкулит - какво е това? Това е група заболявания, придружени от възпаление и последваща некроза (некроза) на съдовата стена.

Тази група патологии води до значително влошаване на кръвообращението в тъканите около съда. Различните форми на тези заболявания имат както характерни, така и общи симптоми (треска, загуба на тегло, обрив, който не изчезва при натиск, болки в ставите). Ако не се лекува, първичната лезия може да се разпространи и да причини увреждане на други тъкани или органи. Впоследствие болестта може да доведе до инвалидност и дори смърт..

Според статистиката васкулитът се среща еднакво често при мъже и жени и най-често те се откриват при деца и възрастни хора. Всяка година броят на такива пациенти на ревматолог се увеличава и експертите смятат, че подобно нарастване на честотата е свързано с неконтролирания прием на имунни стимуланти и влошаването на околната среда..

Какво е?

Васкулитът е патологично състояние на тялото, при което стените на кръвоносните съдове с различни размери се възпаляват: капиляри, венули, артерии, вени, артериоли. Те могат да бъдат разположени в дермата, на границата с хиподермата или във всяка друга телесна кухина. Болестта васкулит не е едно заболяване, това е група от патологии, които са обединени от един знак..

Лекарите различават няколко вида заболявания, различаващи се по мястото на локализация, тежестта на процеса, етиологията:

  1. Основна. Започва като самостоятелно заболяване със собствени симптоми.
  2. Втори. Развива се при наличие на други патологии (тумори, инвазия). Може да възникне като реакция на инфекция.
  3. Системна. Болестта протича по различни начини. Характеризира се със съдови лезии с възпаление на съдовата стена, може да бъде придружено от некроза.

Класификация

В медицината има няколко класификации на това заболяване. Един от критериите за определяне на неговите типове е калибърът на съдовете. Като се вземе предвид този фактор, болестта на васкулита се разделя на следните форми:

  1. Капилярна. Състои се в поражение на малки съдове (капиляри). В този случай болест на Дего, уртикарен васкулит (уртикария), пурпура на Шамберг, грануломатоза на Вегенер.
  2. Артериолит. Това е възпаление на средно големи съдове (артерии и артериоли). Проявява се като лепроматозен артериит, полиартериит нодоза, болест на Кавасаки, фамилна средиземноморска треска, стриатална васкулопатия.
  3. Артериит. Това е поражение на големи съдове (артериални стени). Те включват гигантски клетъчен артериит, болест на Takayasu, синдром на Коган, саркоидоза, тропичен аортит.
  4. Флебит. При тази форма на васкулит стените на вените се възпаляват..
  5. Васкулопатия. При това заболяване няма ясни признаци на възпалителна клетъчна инфилтрация на съдовата стена..

Поради развитието болестта се разделя на две форми: първична (оформена като независима патология) и вторична (формирана на фона на други заболявания). Като се вземе предвид степента на съдова лезия, васкулитът е:

  • леко - с обилен обрив, парене и сърбеж;
  • умерено - с изразени петна с размери от няколко милиметра до 1-2 см, слабост, загуба на апетит, болки в ставите;
  • тежки - с многобройни обриви, чревни и белодробни кръвоизливи, значителни промени в ставите и вътрешните органи.

Причини за развитие

Първичният васкулит се разглежда от специалистите като независима нозологична форма. Към днешна дата все още не са ясни точните причини за това заболяване..

Вторичните лезии на съдовите стени се развиват на фона на голямо разнообразие от патологии. Възможни причини за вторичен васкулит:

  • инфекции (както остри, така и хронични);
  • индивидуална реакция на тялото към въвеждането на ваксини (серуми);
  • контакт с химикали или биологични отрови;
  • генетичен фактор (наследствено предразположение);
  • термичен фактор (прегряване или хипотермия на тялото);
  • изгаряния на кожата (включително на фона на продължително излагане на слънце);
  • наранявания от различен произход и локализация.

Важно: васкулитът често се развива при хора, прекарали вирусен хепатит.

Всеки от тези фактори, както и комбинация от два или повече от тях, могат да променят антигенната структура на собствените тъкани на тялото, в този случай стените на кръвоносните съдове. Имунната система започва да ги възприема като чужди и активира производството на антитела, които допълнително увреждат кръвоносните съдове. По този начин се задейства автоимунна реакция, при която се развиват възпалителни и дегенеративни процеси в прицелните тъкани..

Първи признаци

Независимо от формата и вида, повечето васкулити (виж снимката) протичат с подобни симптоми. Най-характерните симптоми на патологията:

  • загуба на апетит с последваща загуба на тегло;
  • намаляване на телесната температура;
  • появата на неестетични обриви по кожата;
  • постоянна болка в ставите;
  • бледност на кожата;
  • бърза умора, слабост, неразположение;
  • чести синузити;
  • редовно обостряне на сърдечни и съдови заболявания;
  • гадене и повръщане;
  • нарушения на чувствителността - от минимални до изразени;
  • миалгия и артралгия.

Клиничните прояви на заболяването могат да варират в зависимост от вида на васкулита и неговото местоположение. В този случай основният симптом на патологията във всеки случай остава нарушение на нормалното кръвообращение в органите и системите на тялото.

Симптоми на васкулит

Симптомите на васкулит (виж снимката) са изключително разнообразни, а най-характерната външна проява на васкулит е обрив по кожата. Тежестта на признаците на заболяването и общото състояние на пациента до голяма степен зависи от формата и вида на васкулита. При тежки случаи и при липса на лечение болестта може да стане причина за инвалидност или смърт..

Признаците на кожни обриви с васкулит могат да бъдат различни, но редица от тях позволяват да се разграничи това заболяване от другите:

  • появата на обрив често се свързва с предишна инфекция;
  • обривът се появява на фона на алергии, системни, автоимунни или ревматични заболявания;
  • обривът е относително симетричен;
  • първите елементи на обрива се появяват на краката (обикновено в областта на долната част на крака);
  • елементите на обрива са склонни към кръвоизливи, отоци и некроза;
  • обривът е по-често представен от различни елементи, които променят цвета, размера и формата си с течение на времето.

При пациенти с васкулит могат да се открият следните видове обриви:

  1. Петна. Те са червени или розови, елементи на обрив, които не се издигат над нивото на кожата. Причинени от зачервяване в отговор на възпаление.
  2. Хеморагична пурпура. Елементи на обриви се появяват със значителни увреждания на съдовата стена и кръвоизлив. Обривът може да изглежда като петна или лилави телеангиектазии. Размерите на елементи с неправилни контури могат да достигнат 3–10 mm. След известно време обривите стават сини и след това придобиват жълтеникав оттенък. Обривът не изчезва след натиск.
  3. Кошери. Този обрив се предизвиква от алергична реакция и е придружен от парене, изтръпване и сърбеж. Проявява се като розови или червени мехурчета с неправилни очертания..
  4. Подкожни възли. Такива елементи на обрива са причинени от неконтролиран растеж на съединителната тъкан и епидермиса. Те са повдигнати полукръгли или плоски възли. Размерът им може да варира от няколко милиметра до 1–2 см. Те са болезнени и с течение на времето в центъра им може да се появи място на некроза поради значителни нарушения на кръвообращението. Впоследствие кожата на това място на възела почернява и започва да се отхвърля.
  5. Мехурчета. Нарушенията на пропускливостта на съдовите стени в определена област на кръвообращението водят до отделянето на течната част от кръвта под кожата. На такива места се появяват мехурчета, по-големи от 5 мм. Те са пълни с прозрачно съдържание, което може да съдържа кръвни включвания..
  6. Язви и ерозия. Подкожните възли, образувани по време на васкулит, се разпадат с течение на времето и на тяхно място се появяват ерозии (повърхностни увреждания) или по-дълбоки кожни дефекти - язви. Когато са заразени, те могат да нагноят..

На снимката външните прояви на васкулит: обрив по краката

Увреждане на нервната система

Излагането на токсини и увреждане на нервната тъкан, причинено от нарушения на кръвообращението и кръвоизливи при васкулит провокират следните симптоми:

  • резки промени в психо-емоционалното състояние;
  • гърчове;
  • мускулна слабост, непълна парализа на ръцете и краката,
  • промени в чувствителността (по-често като „чорапи“ и „ръкавици“ - тоест в тези области на тялото);
  • кръвоизливи в мозъка, водещи до развитие на хеморагичен инсулт.

Интоксикация

Васкулитът е придружен от нарушения на кръвообращението, което води до образуване на токсини, отравяне на организма и промени в метаболизма. Тези процеси карат пациента да изпитва следните симптоми:

  • намалена толерантност към физическо натоварване и слабост;
  • влошаване на апетита и загуба на тегло (до 0,3-1 кг всеки месец);
  • честа сънливост;
  • главоболие (степента на тяхната интензивност зависи от тежестта на заболяването);
  • повишаване на температурата до 37,5-40 градуса (в зависимост от тежестта на заболяването).

Дихателни проблеми

Наличието на възпалителна реакция и нарушена пропускливост на съдовите стени при васкулит води до оток и възпаление на различни части на дихателната система. В резултат на това могат да се развият следните респираторни заболявания:

  1. продължителна хрема.
  2. продължителен синузит и синузит.
  3. разрушаване на костните стени на максиларния синус или носната преграда.
  4. задържащ се бронхит с астматичен компонент.
  5. бронхиална астма.
  6. плеврит.
  7. пневмония.
  8. бронхиектазии.

В случай на разкъсване на стените на кръвоносните съдове, пациентът развива бронхо-белодробно кървене с различна интензивност.

Проблеми със зрението

Недостатъчното кръвоснабдяване и хранене на органите на зрението, наблюдавано при васкулит, може да причини тяхното едностранно или двустранно увреждане:

  • постоянно прогресивно влошаване на зрението (до пълна слепота);
  • подпухналост и зачервяване на окото;
  • чувство на затруднение при движение на очната ябълка;
  • изпъкнало око.

Увреждане на бъбреците

Много видове васкулити причиняват недохранване и неправилно функциониране на бъбреците. Отначало пациентът показва признаци на намаляване на тяхната функция, проявяващо се от следните симптоми:

  • болка в гърба;
  • треска;
  • подуване;
  • намаляване на обема на отделената урина;
  • протеини и кръв в урината.

Впоследствие нарушението на кръвообращението и храненето в бъбречните тъкани става по-изразено и тъканите на тези органи са засегнати по-масивно. Поради такива промени пациентът развива остра, а след това и хронична бъбречна недостатъчност..

Лезия на стомашно-чревния тракт

Увреждането на стените на съдовете на мезентерията и червата причинява нарушена циркулация на кръвта и води до появата на кръвоизливи. В резултат на това се развива възпалителна реакция и при пациент с васкулит се появяват следните симптоми:

  • пароксизмална и интензивна коремна болка, влошаваща се половин час след хранене;
  • гадене и повръщане;
  • чести, воднисти изпражнения (понякога с кръвни включвания).

Масивното съдово увреждане може да причини атрофия, постепенно разрушаване и разкъсване на чревната стена. При такива мащабни лезии пациентът развива перитонит.

Увреждане на ставите

Васкулитът е придружен от увреждане на ставната капсула, което се причинява от проникването на течност в нея, развитието на възпаление и оток. Колените стави са тези, които най-често страдат първо и пациентът развива следните симптоми:

  • зачервяване, подуване и обрив в областта на коляното;
  • интензивна болка, водеща до затруднение в двигателната функция.

След няколко дни възпалителният процес се разпространява в съседните стави и болката в коленете става по-слаба. Обикновено такива наранявания на ставите се самолекуват и не водят до необратими последици..

Диагностика

За своевременно откриване на опасно заболяване се извършва цялостен преглед. Анализи и специфични проучвания, които се показват на пациенти със съмнение за васкулит:

  • Общ анализ на кръвта и урината (позволяват ви да потвърдите или отречете наличието на възпалителен процес в организма);
  • Биохимичен кръвен тест (с развитието на васкулит, той определя намаляване на хемоглобина, умерена тромбоцитоза, левкоцитоза и хематокрит);
  • Ангиография;
  • ECHO кардиография;
  • Ултразвук на сърцето, бъбреците, коремните органи.
  • Рентгеновото изследване на белите дробове ви позволява да оцените състоянието на засегнатите съдове и местоположението на възпалителния процес.

Васкулитът е най-труден за диагностициране в ранните стадии, когато заболяването няма изразени симптоми. С интензивното развитие на болестта е много по-лесно да се определи. По-очевидни признаци се появяват само когато няколко органа са повредени едновременно.

В най-тежките случаи се извършва биопсия на засегнатите тъкани за диагностициране на заболяването, последвано от подробно проучване..

Усложнения

Влошаването на кръвоснабдяването на тъканите около засегнатите съдове води до сериозно увреждане на вътрешните органи. Без навременно и компетентно лечение последствията от васкулит могат да доведат до тежка инвалидност.

  1. Перфорация на стомаха или червата - разкъсване на чревната стена и освобождаване на съдържанието му в коремната кухина. Това е най-честото усложнение на коремната форма на хеморагичен васкулит. Ако съдовете са повредени, стената на храносмилателния тракт не получава правилно хранене, атрофира и изтънява. Разкъсването може да възникне в резултат на спазъм или разтягане на хранителния болт. Животозастрашаващо усложнение на това състояние е перитонитът - възпаление на листите на перитонеума.
  2. Хроничната бъбречна недостатъчност е нарушение на всички бъбречни функции. Увреждане на бъбречната тъкан, причинено от нарушена циркулация. Липсата на кислород и хранителни вещества води до масивна смърт на бъбречните клетки.
  3. Кървене от вътрешни органи - изливане на кръв в лумена на вътрешните органи или други естествени кухини. Причината за вътрешно кървене е разкъсване на стената на големи съдове или унищожаване на инфилтрати, свързани с некроза. Васкулитът се характеризира с различни видове кървене: белодробно, чревно, маточно при жените, кръвоизлив в тестиса при мъжете.
  4. Чревната обструкция при пациенти с васкулит често е свързана с чревна инвагинация. В това състояние едната част навлиза в лумена на другата, като я запушва и нарушава движението на хранителните маси.
  5. Хеморагичен инсулт - вътремозъчен кръвоизлив, свързан с разкъсване на съдовата стена.
  6. Сърдечна недостатъчност. Недохранването води до изчерпване на мускулните влакна на сърцето. Те се разтягат и деформират. При пълна липса на хранене настъпва клетъчна смърт. Най-честите усложнения от страна на сърцето: миокарден инфаркт - смърт на част от сърдечния мускул; руптура на аневризма (издуване на стената) на аортата; образуването на сърдечни дефекти поради увреждане на клапата - стеноза и недостатъчност на митралната и аортната клапа.

Как и как да се лекува васкулит?

Лечението на васкулит се извършва в зависимост от основното заболяване и засегнатите органи. Първичният алергичен васкулит често преминава сам, без да се изисква специално лечение. Когато заболяването засяга важни за живота органи (мозък, сърце, бели дробове, бъбреци), пациентът се нуждае от интензивна и агресивна терапия.

Ако васкулитът е тежък, тогава човекът е хоспитализиран. При умерено заболяване човек може да получи терапия у дома. Пациенти с остър пристъп на васкулит, бременни жени и деца трябва да бъдат хоспитализирани. Болницата също така осигурява лечение на хеморагичен васкулит. Когато заболяването се влоши, пациентът трябва да се държи в леглото. Това ви позволява бързо да се справите със симптомите на васкулит и да стабилизирате кръвообращението..

За лечение на васкулит се използват кортикостероиди и химиотерапия в минимални дози. Целта на лечението е не само да възстанови функциите на засегнатите органи, но преди всичко да потисне анормалния отговор на имунната система, който разрушава кръвоносните съдове и нарушава нормалното кръвоснабдяване на тъканите..

Медикаментозно лечение

Лекарствата трябва да се предписват от лекар. Терапията се определя от общото здравословно състояние на човека. Ако заболяването е леко, тогава курсът на лечение продължава 2-3 месеца. Понякога терапията може да отнеме до 6 месеца или дори една година. Курсовете се повтарят в случай на рецидив на патологията.

Лекарства, които се предписват на пациенти с васкулит:

  • НСПВС (пироксикам, ортофен и др.). Те могат да облекчат възпалението, да намалят болките в ставите, да направят подуването и обривите по-малко интензивни..
  • Антитромбоцитни средства (Курантил, Аспирин). Тези лекарства са насочени към разреждане на кръвта. Те се предписват, за да не се образуват кръвни съсиреци в кръвоносните съдове на пациента..
  • Антикоагуланти (хепарин). Лекарствата пречат на образуването на кръвни съсиреци, тъй като влияят на системата за кръвосъсирване.
  • Ентеросорбенти (Thioverol, Nutriklinz). Тези лекарства свързват вредните вещества в червата и подпомагат тяхното отделяне. Такова лечение е насочено към намаляване на интоксикацията на тялото..
  • Глюкокортикостероидни лекарства (Преднизолон). Лекарствата се предписват при тежък васкулит. Те бързо облекчават възпалението, тъй като потискат дейността на имунната система.
  • Цитостатици (азатиоприн, циклофосфамид). Ако стероидните хормони не позволяват постигане на терапевтичен ефект и васкулитът продължава да прогресира, пациентът се инжектира с цитостатици. Това са твърди лекарства, които потискат производството на антитела. Те се използват за лечение на пациенти с рак.
  • Антихистамини. Това може да бъде Suprastin, Tavegil и др. Тези лекарства се предписват на деца, ако техният васкулит току-що е започнал да се развива. Те ви помагат да се справите с лекарствени и хранителни алергии.

Лечение без лекарства

Процедурите за почистване на кръвта могат да помогнат за справяне със симптомите.

Това са така наречените техники на гравитационната кръвна хирургия:

  1. Имуносорбция. Тази процедура има за цел да прочисти венозната кръв. Предава се през специален апарат, съдържащ имуносорбент..
  2. Хемисорбция. Кръвта се предава през устройство, което съдържа специален сорбент. Помага за пречистването му от имунни комплекси, антитела и антигени.
  3. Плазмафереза. Кръвта се прекарва през устройство, което го почиства или замества с плазма.

Предотвратяване

Препоръчват се закаляващи процедури за предотвратяване на съдово възпаление. Една от важните превантивни мерки е да се намали влиянието на неблагоприятните външни фактори върху тялото и да се нормализира сънят и почивката. Не трябва да приемате фармакологични лекарства без лекарско предписание или да се ваксинирате ненужно. Човек трябва да получи всички ваксини в съответствие с националния имунизационен график..

Прогноза

Прогнозата за васкулит зависи от формата на заболяването и от това колко бързо се започва лечението. Така че, при ранна терапия с цитостатици в комбинация с глюкокортикостероиди, петгодишната преживяемост на пациентите с васкулит достига 90%. Това означава, че 9 от 10 пациенти живеят по-дълго от 5 години. Без навременно лечение петгодишната преживяемост е 5%.

Прогнозата се влошава в следните случаи:

  • начало на заболяването след 50 години;
  • увреждане на бъбреците;
  • увреждане на стомашно-чревния тракт;
  • увреждане на централната нервна система;
  • увреждане на аортата и сърдечните съдове.

Това означава, че хората с подобни състояния трябва да бъдат внимателни към здравето си и да спазват стриктно режима на лечение. В този случай е възможно да се избегне развитието на тежки усложнения..


Следваща Статия
Симптоми на съдова дистония