Вегетативна дисфункция - причини, симптоми, лечение


HomeVSD Вегетативна дисфункция - причини, симптоми, лечение

Синдром на автономна дисфункция, какво е това?

Автономна дисфункция (SVD) - синдром, характеризиращ се с функционални нарушения на вегетативната нервна система на надсегментарно и сегментно ниво и общото състояние на пациента.
В момента комплексът от тези вегетативни симптоми се описва с термина „соматоформна вегетативна дисфункция“. Валидността на тази диагноза все още се обсъжда в широки научни среди..

Причини за разстройството

Този синдром често се появява в резултат на влиянието на психични или соматични разстройства, които вече съществуват при човек. По правило вегетативните разстройства са следствие от вторична дисфункция на нервната, хуморална и вегетативна регулация на тонуса на съдовата стена при патологични състояния на различни органи и системи..

Соматичната патология включва артериална хипертония, исхемична болест на сърцето, заболявания на стомашно-чревния тракт.
Сред психичните разстройства се разграничават депресивни разстройства, пристъпи на паника..

Също така причините за вегетативни нарушения включват:

  • Нарушен режим на работа и почивка;
  • Наднормено тегло, затлъстяване от I, II и III степен;
  • Намалена физическа активност през деня (заседнал начин на живот, който е особено характерен за служителите в офиса);
  • Дълго забавление пред компютъра / телевизора / електронните джаджи;
  • Злоупотребата с алкохол;
  • Дългогодишен опит с тютюнопушенето;
  • Безсъние (безсъние), дисомния (нарушения на съня);
  • Хронични заболявания в стадия на декомпенсация;
  • Хронични инфекциозни процеси;
  • Имунодефицитни състояния;
  • Хроничен стрес, особено ако е налице както на работа, така и у дома;
  • Прием на наркотични, психостимулиращи или токсични лекарства.

Симптоми

Синдромът на вегетативната дисфункция има полиетиологичен характер. Това обяснява вариабилността на симптомите..
Симптомите на вегетативната дисфункция са доста неспецифични. Разделен е на 2 основни групи. Първата група симптоми се характеризира с появата на общи оплаквания при пациента: повишаване на телесната температура до субфебрилни цифри, повишено изпотяване, безпокойство, тремор, чувство на сърдечен ритъм.

Втората група симптоми е по-специфична и се характеризира с оплаквания от дисфункция от един орган или една система.

Симптомите често са субективни и не се подкрепят от обективно изследване:

  • Главоболие, световъртеж;
  • Гадене;
  • Подуване на корема (метеоризъм);
  • Диспнея;
  • Болка в областта на сърцето;
  • Вегетативни кризи;
  • Неврогенен синкоп;
  • Ортостатична хипотония;
  • При мъжете импотентност;
  • Ангина пекторис;
  • Намалено настроение (хипотимия);
  • Парестезия на горните и долните крайници (усещане за „пълзене“ по тялото);
  • Кардиофобия (страх от смърт, страх от „спиране“ на сърцето);
  • Обща слабост, намалена работоспособност;
  • Нарушение на уринирането (може да е трудно или, обратно, по-често);
  • Дисомнични разстройства;
  • Дисменорея при жените;
  • Подуване на лицето сутрин;
  • Неприятни усещания по цялото тяло.

Симптомите се комбинират в синдроми. По този начин основните клинични синдроми са:

  • Кардиалгичен;
  • Тахикарден;
  • Астеничен;
  • Астено-невротичен;
  • Хиперкинетични;
  • Синдром на миокардна дистрофия;
  • Синдром на дихателно разстройство.

Най-широко разпространена в клиничната практика е класификацията, предложена от Никитин и Савицки. Той включва три синдрома - сърдечен, хипертоничен и хипотоничен. Този принцип на разделяне на симптомите се основава на преобладаването на ваготонични или симпатикотонични прояви..

Етапи и форми

Има различни форми (според A.M. Wein):

  • Конституционен;
  • На фона на хормонални промени;
  • Психофизиологичен характер;
  • На фона на соматични заболявания;
  • На фона на професионалните заболявания;
  • С нерви и психични разстройства.

Също така вегетативните разстройства често се подразделят на генерализирани, системни и местни форми. Локалните форми на вегетативна дисфункция се характеризират с увреждане на периферната нервна система, а генерализираните форми - с нарушено функциониране на надсегментарните вегетативни структури.

Синдромът на автономната дисфункция също се характеризира с наличието на степени на тежест:

  1. Лек;
  2. Умерена тежест;
  3. Тежка.

Тежестта се определя от тежестта на тахикардия, нивото на кръвното налягане (хипертония или хипотония), тежестта на синдрома на болката, както и честотата на вегетативни кризи.

Ходът на заболяването в зависимост от възрастта

Синдромът на вегетативната дисфункция е доста широко разпространен: той е изложен при повече от 30% от пациентите, които търсят медицинска помощ. При деца, юноши и млади хора честотата на тази патология е до 30%. Това се дължи на хормонални промени, протичащи в младо тяло..
В по-старата възрастова група хроничните заболявания (панкреатит, язва на стомаха и дванадесетопръстника), инфекциозни процеси, тютюнопушене и физическо бездействие се считат за първопричините за развитието на вегетативни нарушения.

Също така академичното натоварване, огромните информационни потоци и заседналият начин на живот оказват значително влияние върху заболеваемостта на учениците..

Диагностика

Диагнозата на синдрома на вегетативната дисфункция има значителни трудности, свързани с липсата на точно определена етиология на заболяването и обективни методи на изследване. Пациентът, търсещ медицинска помощ, трябва да бъде внимателно прегледан, за да се установят основните причини за определени симптоми. По правило диагнозата "вегетативна дисфункция" се установява, когато се изключат сърдечно-съдови заболявания, патология на дихателната и други системи.

Диагностиката се основава на следните данни:

  • Оплаквания на пациентите, динамиката на тяхното развитие;
  • Анамнеза на заболяването (когато симптомите се появяват, как са започнали, как са се променили, тяхната динамика);
  • Усложнена наследствена история (наличие на сърдечно-съдови заболявания или захарен диабет при родители на възраст под 55 години);
  • Определяне на кръвното налягане (в покой и по време на функционални тестове) и сърдечната честота;
  • Електрокардиография и ехокардиография за изключване на патология на сърдечно-съдовата система;
  • Общ и биохимичен кръвен тест за изключване на патология на други органи;
  • Общ анализ на урината;
  • Рентгенова снимка на гръдния кош и спирометрия с изразени симптоми на дихателната система;
  • Велоергометрията ви позволява адекватно да оцените сърдечната честота.

Диференциалната диагноза с други заболявания е от особено значение..

Методи на лечение

Управлението на синдрома на вегетативната дисфункция зависи от симптомите и съпътстващите заболявания. В повечето случаи терапията е сложна и се основава на клиничната картина на заболяването..

Наркотици

Задължителен компонент на лечението е въздействието върху вегетативните нарушения с последващата им корекция..

  • Инхибиторите на ангиотензин-конвертиращия ензим (еналаприл) и сартани се използват за хиперактивация на симпатоадреналната система при тахикардни и кардиалгични синдроми;
  • Бета-блокери;
  • Използването на лекарства от серията мелатонин (мелаксен, циркадин) е оправдано от факта, че синдромът на вегетативната дисфункция често е придружен от нарушение на нормалните ежедневни ритми;
  • Антиастенични лекарства с вегетативно стабилизиращо действие (enerion, ладастен);
  • Витаминна терапия: витамини от група В;
  • Ноотропни лекарства с анти-пароксизмално действие (фенибут, фенотропил);
  • Антиастенични лекарства със свойства на адапаген;
  • Психотропни лекарства с анксиолитичен ефект (тенотен, атаракс);
  • Антидепресантите се предписват при тежък VSD. В допълнение към антидепресанта, те също имат анти-тревожно, аналгетично, стимулиращо, седативно и анти-тревожно действие..

Физиотерапия

Физиотерапията е използването на физически фактори за терапевтични цели..

Сред методите на физиотерапия, използвани за лечение на вегетативно-съдова дистония, активно се използват следните:

Електротерапията е метод за физическа терапия, който включва използването на електрическа енергия, магнитно и електрическо поле. Тази категория включва поцинковане и електрофореза..

  • Галванизацията стимулира метаболитните и трофичните процеси, подобрява лимфната и кръвообращението в тъканите;
  • Лекарствената електрофореза се използва за постигане на успокояващ ефект при пациенти с тежък кардиалгичен, хипертоничен синдром и ритъмни нарушения. С различни симптоми е показано използването на различни концентрации на лекарствени вещества;
  • Electrosleep намери широко приложение при хипотоничната форма на вегетативна дисфункция. Тези процедури се извършват ежедневно и курсът не надвишава 20 процедури;
  • Аеройонотерапията включва използването на аероизатори както за индивидуална, така и за колективна употреба. В процеса на йонизация на въздуха се образуват положителни и отрицателно заредени въздушни йони. Ефектът от аероионотерапията води до намаляване на кръвното налягане и сърдечната честота, по-добър сън, по-малко главоболие и слабост;
  • Акупунктура;
  • Масотерапия;
  • Водни процедури (особено с използването на втвърдяващи елементи);
  • Слънчеви и въздушни бани.

Домашно лечение

Тъй като синдромът на вегетативната дисфункция се характеризира с доста разпръснати симптоми, лечението също трябва да има интегриран подход. В допълнение към медикаментозната терапия широко се използват растителни адаптогени - женшен, елеутерокок, китайска магнолия.

Немедикаментозното лечение на вегетативни разстройства включва следните методи:

  • Водене на здравословен начин на живот;
  • Отърване от лошите навици (пушене, пиене на алкохол);
  • Спете поне 8 часа на ден;
  • Дозирана физическа активност;
  • Балансирана диета;
  • Психокорекция за психични разстройства.

Възможни усложнения и последици

Често при вегетативна дисфункция могат да се развият пароксизмални състояния, изискващи незабавна медицинска помощ. Това показва важността на правилно диагностицираната диагноза и ранната терапия, за да се избегне развитието на подобни явления..
Пароксизмалните състояния включват вегетативни кризи и панически атаки. Клиничната картина е представена от следните симптоми:

  • Повишено изпотяване;
  • Сърцебиене (повече от 90 удара в минута);
  • Задух, задух;
  • Тремор на крайниците;
  • Задушаване;
  • Внезапен страх от смърт;
  • Чувство за горещо или, обратно, студено.

В междинния период симптоматиката става „по-лека“. От страна на дихателната система се наблюдават затруднено дишане и задух. Диспептични симптоми и коремна болка от органите на стомашно-чревния тракт. Характерни са и редица неспецифични симптоми, които се появяват при нарушена терморегулаторна, изпотяваща и вестибуларна система..
По правило развитието на сериозни усложнения се случва с грешки при диагностицирането на заболявания и в резултат на това липсата на адекватна и навременна терапия на основното заболяване..

Предпазни мерки

Превенцията на вегетативната дисфункция е от особено значение за предотвратяване на развитието на усложнения и се основава на следните принципи:

  • Физическа активност в съответствие с функционалните възможности на тялото;
  • Рационално балансирано хранене;
  • Психотерапия;
  • Съответствие със съня и будността;
  • Минимизиране на стреса в живота на човека;
  • Лечение на хронични заболявания;
  • Наблюдение от общопрактикуващ лекар, съвременно откриване и лечение на заболявания;
  • Витаминна терапия;
  • Борба с наднорменото тегло;
  • Саниране на огнища на хронична инфекция;
  • Да се ​​откажат от пушенето;
  • Отказ от злоупотреба с алкохол.

Видове нарушения на вегетативната нервна система

Автономната нервна система (VNS) е една от основните системи за контрол на тялото. Той е неконтролируем по волята на човек, контролира дейността на гладката мускулатура на органи и тъкани (стени на кръвоносните съдове, бронхите, жлезистата секреция, функцията на стомашно-чревния тракт, пикочните пътища и др.).

ANS поддържа кръвното налягане и кръвния поток (барорецептор и ортостатичен рефлекс), координира функциите на вътрешните органи в съответствие с нуждите на организма (напр. Подвижност и стомашно-чревна секреция), участва в терморегулацията, помага за поддържане на хомеостазата в трудни условия (повишен стрес, промени в хомеостазата)... Всяко разстройство на вегетативната нервна система (ICD-10 - C10.177) води до нарушаване на тези функции.

Нарушения на вегетативната нервна система

Нарушения и заболявания на вегетативната нервна система могат да се появят на всяка възраст, някои от които са наследствени (диагностицирани вече при новородени или юноши). В по-напреднала възраст те често са част от невродегенеративни заболявания като болестта на Паркинсон или метаболитни заболявания като диабет. Като цяло те могат да бъдат разделени на няколко схеми..

По отношение на произхода:

  • Първични нарушения. Включва различни видове дизавтономия, синдром на Shy-Dragger или множествена системна атрофия, автономна дегенерация, свързана с болестта на Паркинсон.
  • Вторични нарушения. Причинени от автоимунно възпаление при синдром на Guillain-Barré, метаболитно заболяване, хронична бъбречна недостатъчност, травма и др..

По отношение на необятността:

  • Локализирани нарушения като синдром на Horner, диабетни нарушения на изпотяването на горната част на тялото, нарушения на преглъщането при диабетици, алкохолици с болестта на Паркинсон.
  • Генерализирани разстройства, например припадък с временно намаляване на симпатиковата активност при млади момичета, в гореща среда и др..

Дисфункция на нервната система може да възникне поради различни механизми на различни нива. RVNS се разделят на няколко групи в зависимост от доминиращия проблем.

Соматоформна вегетативна дисфункция

Соматоформната дисфункция на вегетативната нервна система е нарушение, при което човек изпитва симптоми, подобни на тези на системно или органно заболяване. Признаците са до голяма степен или изцяло под автономна инервация и контрол.

Най-често засегнатата система е кръвоносната система (сърдечна невроза), дихателните пътища (психогенна хипервентилация и хълцане), стомашно-чревния тракт (стомашна невроза, нервна диария).

Симптомите на соматоформната дисфункция на вегетативната нервна система обикновено са два вида, нито един от които не показва физическо разстройство на съответния орган или система:

  • При първия тип разстройство има оплаквания от обективни симптоми на вегетативно дразнене, като сърцебиене, изпотяване, зачервяване, треперене.
  • Вторият тип разстройство се характеризира с по-необичайни и нетипични признаци на физическо заболяване, като болка, парене, тежест, подуване на корема.

Симптомите не са под съзнателния контрол на човека. Това не е симулация. За него може да се говори, ако действията му целенасочено са насочени към получаване на някаква изгода или печалба. Но тук става въпрос за несъзнаван процес.

Лечение

Препоръки за ефективно лечение на соматоформна дисфункция на вегетативната нервна система:

  • стабилно лечение с един психиатър и един терапевт;
  • признаване на истинността на симптомите на пациента;
  • редовни посещения на лекар;
  • използване на алтернативни и инструментални методи и средства;
  • психотерапевтична помощ за превключване на вниманието на пациента от симптоми към лични проблеми, проследяване на семейната история в тази посока;
  • се опитва да тълкува знаците като начин на емоционална комуникация, а не като ново заболяване.

Синдром на Ади

Синдромът на Ади е нарушение на нервната система с множество прояви. Това не е много често. Синдромът на Ади рядко е вроден, обикновено се появява по време на живота.

Причините

Причината за синдрома на Ади не е напълно изяснена, смята се, че инфекцията (бактериална или вирусна) води до увреждане на нервната система, особено нейния вегетативен компонент.

Прояви

Разрушаването на нервните влакна на зеницата води до нарушаване на нейната реакция (пупилотония). При нормален човек зеницата се разширява в тъмнина и се стеснява на светлина. Болната зеница реагира бавно и неефективно на промените в светлината - може да се стесни на тъмно (рядко) или да се разшири на светлина (по-често). Обикновено се засяга само едното око. Човек може да изпита нарушение на зрителната острота, неспособността да фокусира зрителното внимание по същия начин като здравите хора.

В допълнение към зрителните увреждания, пациентът развива повишено изпотяване, също свързано с дисфункция на вегетативната нервна система. Не на последно място, рефлексните нарушения на сухожилията също присъстват при синдрома на Ади. Най-силно изразеното разстройство на ахилесовото сухожилие. Пациентите страдат от неприятни пристъпи на внезапен спад на кръвното налягане, имат по-висока склонност към колапс.

Лечение

Възможностите за лечение са ограничени. Възможните зрителни увреждания могат да бъдат коригирани с очила; понякога се използват специални капки, съдържащи пилокарпин. Пилокарпинът е съединение със способността временно да свива зеницата. На практика няма други терапевтични методи за RVNS..

Автономна дисрефлексия

Автономната дисрефлексия е сериозно усложнение, което засяга повече от 50% от пациентите с увреждане на гръбначния мозък над 6-ия гръден регион. При разстройство на вегетативната нервна система дразненето под нивото на увреждане на гръбначния мозък е източник на тежка вазоконстрикция, причиняваща пароксизмална хипертония.

Прояви

Влошаване на кръвното налягане може да се прояви с един или повече от следните симптоми:

  • Внезапно и значително повишаване на систолното и диастоличното кръвно налягане над нормалното ниво на пациента, обикновено свързано с брадикардия.
  • Пулсиращо главоболие.
  • Значително изпотяване над лезията, особено по лицето, шията и раменете (рядко под лезията).
  • Натъртващи гъски над и под нивото на лезията.
  • Замъглено зрение, петна в зрителното поле.
  • Хиперемия и подуване на носната лигавица, усещане за назална конгестия.
  • Чувство на зле, страх, безпокойство от предстоящ непреодолим физически проблем.
  • Минимални или никакви симптоми на хипертония въпреки повишеното кръвно налягане.
  • Сърдечно-съдови признаци (аритмии, екстрасистоли).

Симптомите могат да бъдат минимални или дори да липсват въпреки хипертонията.

Причините

Автономната дисрефлексия има много потенциални причини. За да се елиминира атаката, е необходимо да се извърши диагностика, насочена към идентифициране на конкретен причинителен фактор. Най-честите причини са:

  • инфекции на пикочните пътища;
  • цистоскопия, уродинамично изследване, неправилна катетеризация;
  • възпаление или депресия на тестисите;
  • увеличаване на пълното дебело черво по време на запек;
  • чревна обструкция;
  • камъни в жлъчния мехур;
  • стомашни язви или възпаление на стомашната лигавица;
  • хемороиди;
  • апендицит или друга коремна патология, травма;
  • менструация;
  • бременност, особено раждане;
  • вагинит;
  • полов акт, оргазъм;
  • еякулация;
  • дълбока тромбоза;
  • белодробна емболия;
  • измръзване;
  • тесни дрехи, обувки;
  • изгаряния (включително слънчеви изгаряния);
  • фрактура или друго нараняване;
  • хирургични или диагностични процедури;
  • болка;
  • остеохондроза;
  • температурни колебания;
  • всякакви болезнени или досадни чувства под нивото на нараняване;
  • наркотици, големи количества алкохол и др..

Лечение

Процедурата за лечение на вегетативен дисрефлексен епизод започва с репозициониране на пациента с помощта на ортостатично понижаване на кръвното налягане. Следващото важно условие е отпускане на притискащите части на облеклото, премахване на средства за компресия. Целта е да облекчи симптомите и да предотврати усложнения, свързани с неконтролирана хипертония..

  • Нифедипин (Cordipine) е блокер на калциевите канали, който селективно инхибира проникването на калциеви йони през клетъчната мембрана на сърдечния мускул и през мембраната на гладките мускули на съдовете, без да променя концентрацията на калций в кръвния серум.
  • Нитрати (нитроглицерин, изосорбид динитрат) - лекарства, които отпускат гладката мускулатура на кръвоносните съдове, с вазодилатиращ ефект върху периферните артерии и вени.
  • Теразозин е лекарство с продължително действие, което селективно блокира алфа-1-адренергичните рецептори. Селективната алфа-1 блокада предизвиква отпускане на гладката мускулатура на съдовете.
  • Празозин е селективен алфа-адренергичен рецепторен антагонист, който намалява общото периферно съпротивление, свързано със симпатиковата активност.
  • Каптоприл е специфичен инхибитор на ангиотензин-конвертиращия ензим (АСЕ), който блокира системата ренин-ангиотензин-алдостерон и причинява намаляване на периферното артериално съпротивление, без да променя сърдечния дебит.

Сложен синдром на регионална болка

Синдромът на сложната регионална болка (CRPS) е формулировка, използвана за обозначаване на различни регионални състояния на болка, които са предимно резултат от травма. Те се характеризират с клинични промени с максимално разстояние от първичната лезия..

Прояви

Процесът на CRPS е разделен на 3 етапа, всеки от които има своя собствена клинична картина..

Остър стадий (намалена симпатикова активност):

  • повишено кръвообращение;
  • повишаване на температурата;
  • изпотяване;
  • ускорен растеж на космите и ноктите по тялото;
  • локален оток;
  • зачервяване;
  • намалена подвижност.

Дистрофичен стадий (повишена симпатикова активност):

  • намалено кръвообращение и температура на кожата;
  • забавяне на растежа на косата, чупливи нокти;
  • разширяване на отока;
  • по-изразено ограничение на обхвата на мобилност;
  • макулна остеопороза.

Атрофична фаза (необратима):

  • задълбочаващи се промени в тъканите;
  • увреждане на всички тъкани, водещо до необратимо нарушаване на конфигурацията и положението на ставите;
  • деформации на ставите с тежко увреждане на подвижността;
  • некроза.

Причините

Тази дисфункция на нервната система има както външни, така и вътрешни причини..

  • травма (скелет, меки тъкани, нерви);
  • операции;
  • изгаряния;
  • измръзване;
  • претоварване на мускулите и връзките;
  • неподходящи и болезнени лечения (твърд гипс, болезнена рехабилитация, неправилно предписана физиотерапия), особено при дете.
  • възпаление (неспецифично, специфично);
  • сърдечен удар;
  • удар;
  • туморна хиперемия;
  • интоксикация с барбитурати;
  • противотуберкулозна терапия.

Лечение

Лечението на CRPS трябва да бъде цялостно, включително мерки за режим, рехабилитация, физиотерапия, фармакотерапия и инвазивни агенти. Лечението на напреднало заболяване винаги изисква специализиран подход в областта на неврологията. Само 1-2 стадия на заболяването имат добра прогноза (надежда за положителен функционален резултат).

Основният принцип е облекчаване на болката с аналгетици и физически агенти. Засегнатият сегмент не трябва да се претоварва дори по време на рехабилитация.

Днес няма общоприети критерии за лечение на това сериозно състояние въз основа на медицински доказателства. Това отразява факта, че досега в тази област са публикувани само няколко рандомизирани проучвания за лечение..

Синдром на Хорнер

Синдромът на Хорнър е невротичен синдром, набор от 3 признака, които се появяват при нарушения на симпатиковата нервна система на врата. Симпатиковата нервна система е набор от нерви и нервни ганглии, които регулират определени функции на тялото, които не зависят от волята на човек. Шийната симпатикова система също контролира очите.

Причините

Има много причини за увреждане на шийния симпатиков нерв. В допълнение към нараняванията на шията, някои генериращи се тумори като рак на щитовидната жлеза и белите дробове, растящи в горния лоб на белия дроб (Pancoast тумор) участват в генезата. Симптомите, съответстващи на синдрома на Horner, могат да се появят и при разстройства като:

  • множествена склероза;
  • увреждане на гръбначния мозък със сирингомиелия;
  • тромбоза на кавернозен канал;
  • мигрена (временна).

Прояви

Най-честите признаци на симпатична привързаност:

  • свиване на зеницата (миоза);
  • падане на клепача (птоза);
  • видима лека рецесия на окото във фоса (енофталм).

Стесняването на една зеница е най-забележимо. Може да има и зачервяване на лицето от засегнатата страна. Това явление се причинява от разширяването на подкожните кръвоносни съдове в тази област на кожата..

Лечение

Пациент със синдром на Horner трябва да бъде прегледан от невролог; като част от диагнозата е важно да се изключи мозъчно заболяване (CT или MRI), компресия на нервните структури на шията (ултразвук, CT).

Лечението на синдрома зависи от основното заболяване. Ако болестта е лечима, увреждането на нервите не е необратимо, състоянието може да се коригира с укрепващи методи, използване на лекарства.

Увреждане на вегетативната система при отравяне

Органофосфатите, вещества, които блокират действието на ацетилхолистеразата, ензим, който разгражда ацетилхолина, могат да причинят вегетативно разстройство. По този начин в синапсите се натрупва голямо количество ацетилхолин, който, свързвайки се с рецепторите, може да причини дългосрочни ефекти, различни прояви.

Органофосфатите първоначално са разработени като военен газ, наречен зарин, соман и стадо. Днес те се използват широко като инсектициди. Ефектите на органофосфатите могат да бъдат разделени според рецепторите, върху които действат:

  • Никотин. Те възникват поради активирането на симпатиковите и парасимпатиковите ганглии, проявяващо се с промени в кръвното налягане, сърдечната дейност, метаболитните нарушения, конвулсии поради наличието на никотинови рецептори на нервно-мускулния диск.
  • Мускаринова - периферно-парасимпатикова. Проявите включват слюноотделяне, лакримация, диария, повишени двигателни умения, повръщане, бронхоспазъм.
  • Ацетилхолинът се появява като медиатор главно с възбуждащи ефекти в централната нервна система. Ефектите в началото са досадни, след това избледняват. Проявява се с главоболие, замаяност, страх, миоза, загуба на съзнание.

ANS Нарушения, причинени от травма

Най-сериозните щети в това отношение са над сегмента Т6. Когато симпатиковата се активира, например, чрез пълнене на пикочния мехур, поради вазоконстрикция в стомашно-чревния тракт, кръвното налягане се повишава значително поради аферентните влакна. Тъй като разстройството блокира еферентната инервация, високото кръвно налягане продължава. съдовете в стомашно-чревния тракт не могат да се отпуснат. Всъщност това е дългосрочна „централизация на кръвообращението“, което също е отговор на стреса.

Освен че засяга ANS, увреждането на гръбначния мозък над T6 може да се прояви и в различни форми на дихателна недостатъчност. Това сериозно разстройство е причината за отлагане на военната служба за млади мъже.

В резултат на генерализирана вазодилатация, причинена от разстройство на гръбначния мозък в гръдната област, възниква неврогенен шок. В резултат на удара най-често се наранява симпатиковата или гръдно-лумбалната система, най-често по време на наранявания около Т5; съдовият тонус се губи в стомашно-чревния тракт. Това намалява венозното връщане, относително намалява обема на циркулиращата кръв. Тъканите се хиперперфузират, активират се компенсаторни механизми, но симпатиковите механизми не могат да бъдат включени. Развива се шок.

RVNS е състояние, което изисква специализиран подход за лечение. Домашното лечение и традиционните методи могат да се използват само като допълнение към терапията, само с разрешение на лекар.

Нарушение на вегетативната система

Нервната система на човека е разделена на централна и периферна. Централният е мозъкът. Анатомично периферните са черепните и гръбначните нерви.

Физиологично периферната нервна система има два клона:

  1. соматичен;
  2. вегетативно.

Вегетативната нервна система е отговорна за работата на вътрешните органи: контрол на отделянето на хормони от жлезите, свиване на кръвоносните съдове и регулиране на кръвното налягане, чревна перисталтика, лумена на дихателните пътища, разширяване или стесняване на зеницата, изпотяване.

Задачата на вегетативната нервна система е да поддържа постоянството на вътрешната среда на тялото и хармоничната връзка с външния свят. Например изпотяване. Когато температурата на околната среда се промени, степента на изпотяване се променя. Вегетативните деления предотвратяват дехидратацията на тялото чрез повишено изпотяване.

За разлика от соматичния отдел, автономната периферна система не се контролира от съзнанието и пряката намеса на волята на човека. Не можем психически да регулираме сърдечната честота, кръвното налягане, да ускорим метаболизма или да принудим червата да изтласкат по-бързо преработената храна. Единствената функция, частично подчинена на съзнанието, е дишането. Човек обаче не може да разшири или стесни лумена на бронхите..

Промените в работата на вегетативните отдели се регулират само косвено от мозъчната кора. Например чувството на страх е най-висшата емоция на човек, която се обработва от кората и подкорковите структури на мозъка. Човек може да мисли за страх, да си представи ужасяваща ситуация и само в този случай е възможно индиректно чрез кората да ускори работата на сърцето или да повиши кръвното налягане.

Автономните разстройства намаляват качеството на живот на човека, пречат на нормалната социализация и причиняват много неприятности.

Какво е

Нарушението на вегетативната нервна система или вегетативно-съдовата дистония е синдром, при който работата на вегетативната част на нервната система е нарушена.

Диагнозата вегето-съдова дистония е остаряла. Няма го в Международната класификация на болестите. Тази диагноза обаче е удобна: няма нужда да харчите време и пари, за да диагностицирате истинска диагноза. Грешният подход към диагностиката и лечението на вегето-съдова дистония води до факта, че истинските заболявания, скрити под прикритието на вегетативни нарушения, не се диагностицират.

Разстройства на вегетативната нервна система обаче се откриват в много психически и физически състояния. Вегетативните нарушения съпътстват основното заболяване, но не са целта на диагностиката и лечението.

Децата и юношите най-често страдат от вегетативни нарушения. Тази особеност на възрастта се крие във факта, че техните механизми на регулиране на вътрешните органи не са напълно узрели. Следователно, незначителен фактор, като стрес, може да доведе до синдром на вегетативната дисфункция..

Причините

Нарушения на вегетативната автономна нервна система се откриват при такива заболявания и патологични състояния:

  1. Психични: депресия, епилепсия, биполярно-афективно разстройство, генерализирано тревожно разстройство, личностни разстройства, соматоформни разстройства, истински неврози и неврозоподобни разстройства, емоционално-волеви разстройства, поведенчески разстройства при прием на психоактивни вещества или свързани с физиологични и физически разстройства, шизотипични синдроми с психични разстройства, обсесивно-компулсивно разстройство, алкохолизъм, наркомания, стрес.
  2. Соматични заболявания и други патологични състояния: остри и хронични нарушения на мозъчната циркулация, мозъчни тумори, невроинфекции, вътречерепна хипертония, неврастения, полиневропатия, енцефалопатия, хидроцефалия, остра и хронична интоксикация, артериална хипертония, бронхиална астма, ендокринни заболявания.

Разстройство на вегетативната система се появява и поради:

  • неправилно формиране на централната и периферната нервна система по време на вътрематочно развитие;
  • генетично предразположение;
  • неблагоприятен радиационен фон;
  • внезапни промени във времето;

Симптоми

Клиничната картина на синдрома на вегетативната дисфункция се състои от три подсиндрома:

  1. Психоемоционална. Характеризира се с емоционална лабилност, чести промени в настроението, раздразнителност, слабост и умора, повишена възбудимост, агресивност, тревожност, апатия, плахост.
  2. Неврологични. Характеризира се с главоболие и световъртеж, периодично припадане.
  3. Соматично. Характеризира се с задух, повишена честота на дишане в минута, колебания в кръвното налягане, повишена или забавена сърдечна дейност, намален или повишен апетит, запек или диария, подуване на корема, гадене и повръщане, коремна болка, намалена точност на зрението, повишено изпотяване, усещане за студ в ръцете и краката.

Синдромът на автономната дисфункция може да възникне по няколко начина:

  • Кардиопсихоневроза. Придружава се от ниско или високо кръвно налягане, болка в областта на сърцето и чувство на сърцебиене.
  • Изолиран пролапс на митралната клапа. Нарушена е координацията на сърдечните клапи. Придружен от нарушение на ритъма на сърцето, често екстрасистолия.
  • Вагоинсуларна криза. Това е остро и бързо състояние, характеризиращо се с тежък задух, главоболие, гадене и повръщане и намаляване на кръвното налягане.
  • Симпатоадренална криза. Кръвното налягане рязко се повишава, появява се изпотяване и страх от смърт. Кризата обикновено трае от няколко минути до 1-2 часа. След криза човек изпитва умора и сънливост през деня. Той е дезориентиран и раздразнен.

Диагностика

Диагнозата на синдрома на вегетативната дисфункция се основава на:

  1. клиничен разговор;
  2. обективно изследване на пациента;
  3. инструментални методи за изследване: ЕКГ, ЕЕГ, ЯМР;
  4. общи клинични тестове: общ анализ на кръв и урина, биохимичен кръвен тест;
  5. тестове с бета-адренергичен рецепторен блокер;
  6. проби с дозирана физическа активност;
  7. калиеви проби;
  8. хипервентилирани проби.

Лечение

Синдромът на автономната дисфункция се лекува със следните подходи:

  • Етиотропна терапия. Целта му е да се справи с причината за вегетативната дисфункция. Например, патологията се причинява от генерализирано тревожно разстройство. В този случай е разумно да се предписват анксиолитици и психотерапия..
  • Патогенетична терапия. Насочен към блокиране на патологични механизми, които причиняват вегетативни нарушения.
  • Симптоматична терапия. Тя е насочена към премахване на специфични симптоми, които намаляват жизнения стандарт на пациента.

Подходите се постигат с медикаментозна терапия. Предписват се транквиланти; ноотропни и кардиотропни лекарства. За подобряване на общото състояние се предписва терапевтичен масаж. Като корекция на начина на живот, храненето се променя.

Как самостоятелно да се излекува вегетативната невроза? Какви са симптомите на заболяването

Вегетативната невроза е доста сериозен патологичен процес, който засяга всички тъкани и органи и се развива в резултат на нарушение на естествените функции на вегетативната нервна система, но не причинява техните органични промени..

В момента болестта стана доста разпространена, което се обяснява с темпото и условията на днешния живот. В резултат на влиянието на определени фактори хората изпитват почти ежедневно, постоянен стрес, който по един или друг начин води до дисфункции на нервната система.

Лекарите също наричат ​​вегетативна невроза вегетативно-съдова дистония (VVD) - това е едно и също патологично разстройство на човешката нервна система, което впоследствие може да доведе до почти пълна неспособност на пациента да води пълноценен начин на живот. За съжаление, около 60% от пациентите, които са диагностицирани с VSD, не обръщат внимание на незначителни и дори очевидни прояви на заболяването, рядко се обръщат към специалисти за адекватно и навременно лечение, което впоследствие води до развитие на доста сериозни усложнения.

Симптоми

В нормално, естествено състояние здравата вегетативна нервна система на човек постоянно контролира много жизненоважни процеси в тялото си: обмен и усвояване на микроелементи и други вещества; регулиране на работата на всички системи и органи по време на сън; възстановяване на енергия след физически и психологически стрес; поведенчески реакции.

Човек не може самостоятелно да „контролира“ всички тези процеси - неговата нервна система е „отговорна“ за тях. В случай на проблеми и неизправности в работата на вегетативната нервна система се развива постепенно потискане на тези функции и появата на различни патологични процеси в тялото на пациента.

Тъй като вегетативната невроза причинява нарушение на функционалността на органите и тъканите, без да причинява структурни промени, болестта се изразява в много различни прояви и симптоми:

  1. Кожно-вегетативният синдром се изразява в повишена чувствителност на кожата, рязка промяна в цвета им (цианоза и мраморизъм), сухота или, обратно, прекомерна влага, както и сърбеж.
  2. Алергичният вегетативен синдром се характеризира с редица съответни прояви - хранителни реакции, алергичен ринит, дерматит, обрив (уртикария) и дори оток на Квинке.
  3. Висцералният синдром често се придружава от храносмилателни разстройства и нарушения на изпражненията, пикочно-половата система и метаболитния процес. Пациентът също има нарушен процес на преглъщане, появяват се фалшиви пристъпи на ангина пекторис.
  4. Трофичният синдром се изразява в появата на язви и ерозии на кожата; нарушение на кръвоснабдяването и естествения вид на косата и ноктите, което води до тяхната крехкост; често се случва мускулна атрофия.
  5. Вазомоторно-вегетативният синдром се проявява с чести промени в кръвното налягане, гадене и внезапно замайване. Появяват се главоболие, ставни и мускулни болки, коремни болки.
Бележка: Видове и симптоми на VSD

Често симптомите на заболяването се наблюдават периодично и зависят от формата на патологичния процес. За съжаление, при наличие на такива признаци, лекарите дълго време не могат точно да определят заболяването, тъй като симптомите са доста сходни с проявите на много други системни нарушения - за по-точна диагноза е необходим цялостен преглед..

Причините

Най-често заболяването се развива на фона на различни психични разстройства, постоянни стресови ситуации и резки емоционални промени, преживявани от човек в ежедневието. Патологията отначало нарушава психологическия баланс и придружаващите симптоми и неразположения от органи и тъкани започват да се появяват много по-късно..

Но също и черепно-мозъчна травма; някои системни инфекциозни заболявания (остри и хронични) и общо изчерпване на човешкото тяло, провокирани от неблагоприятен начин на живот, лоши навици, хронична умора и липса на сън също могат да причинят развитието на вегетативна невроза.

Важно! При малките деца болестта може да се развие на фона на продължителна, неблагоприятна ситуация в семейството (например при чести скандали между родителите, в присъствието на пиящи роднини - всичко това са фактори, провокиращи постоянен стрес у детето, на фона на който се развива патологията).
При жените патологията може да бъде предизвикана от промяна в хормоналните нива, например по време на бременност или менопауза.

Диагностика на вегетативна невроза

Когато диагностицира заболяване, лекарят се основава не само на оплакванията на пациента - необходимо е да се изключат органичните патологии. Често автономната невроза може да бъде потвърдена от значително разнообразие от симптоми на нейното проявление и тяхната достатъчна нестабилност, която в почти всички случаи зависи от психогенни фактори..

Често именно разнообразието от признаци кара пациента да посещава тесно фокусирани специалисти за доста дълго време, без дори да подозира истинската причина за развитието на всичките си заболявания.

Само след пълен преглед на всички органи и системи на тялото на болния човек лекарят може да подозира наличието на вегетативна невроза.

Но не всички пациенти знаят кой лекар лекува такова заболяване. При вегетативно-съдова дистония винаги е необходима консултация с невролог. Съществуват различни методи за лечение на патология - както медикаментозна терапия, така и наблюдение от психолози, психиатри.

Лечение

Лечението на заболяването започва, след като всички други специалисти са изключили патологични процеси в тялото на пациента в рамките на тяхното ръководство. След това неврологът избира определени методи и схеми на терапия, основно базирани на нормализиране на вегетативната нервна система на пациента..

В някои случаи специалист предписва лекарствена терапия - лекарствата помагат за облекчаване на неврологичните симптоми.

Внимание! много добри резултати се наблюдават при пациенти при лечение на VSD с акупунктура.

В комплекса се изисква консултация и лечение с психотерапевт, резултатът от което е пълното освобождаване на пациента от емоционално пренапрежение. Важен етап от лечението на заболяването е спазването от пациента на правилния дневен режим, отхвърлянето на лошите навици, спазването на пълен режим на сън и почивка..

Лечение на невроза самостоятелно

Днес има много психологически техники за лечение на VSD, които пациентът може лесно да овладее сам:

  • релаксация и медитация (методите се състоят в пълно отпускане както на тялото, така и на мислите);
  • автотренинг (самохипноза);
  • репресия (освобождаване на агресия и негативни емоции с помощта на: писъци; изгарящи проблеми, написани на лист хартия, страхове и негативни емоции; остри удари по боксовата торба).

Методите за лечение на вегетативна невроза, препоръчани от лекар специалист и овладени независимо, трябва да бъдат придружени от правилно, балансирано хранене; значителна физическа активност, спорт и физическа активност; като има хоби; втвърдяване; плуване; фитнес или аеробика.

Често негативните емоции у човека се появяват от скуката и самотата - решението на този проблем се крие в честото ходене; посещение на изложби и музеи; общуване с другите.

Музиката и психосемантиката на цвета имат благоприятен ефект върху лечението на вегетативната невроза. Музикалната терапия включва както активно участие (свирене на музикални инструменти, пеене), така и пасивно слушане, особено през нощта. Цветотерапията се основава на влиянието на различни нюанси на цвета върху човешката психика - правилно подбраните цветове в интериора, заобикалящи пациента, значително влияят на неговото настроение и работа.

Прочетете повече за вегетативните нарушения на сърцето, белите дробове, стомаха и фаринкса.

Само по себе си такова заболяване не застрашава живота на човек, но постоянно проявяващите се различни симптоми могат значително да го усложнят. Разбира се, винаги е много по-лесно да го предотвратите, отколкото да го излекувате, така че няколко прости правила, спазването на които няма да бъде трудно, могат да запазят здравето и да предпазят всеки от такова неприятно и сериозно заболяване:

  • прекарвайте възможно най-много време на чист въздух всеки ден, отдавайки предпочитание на ходенето;
  • спете достатъчно - нощният сън на човек не трябва да е по-малък от 8-10 часа;
  • спазвайте правилното ежедневие, при което повече време се отделя за почивка и релаксация;
  • разумен и внимателен подход към извършването на умствени и физически дейности - не трябва да се опитвате да правите повече от възможното.

Намиране на повече: Вегетоваскуларна дистония

И, разбира се, най-важното е, че когато се появят първите симптоми на патология, е необходимо да се консултирате с лекар, да диагностицирате правилно заболяването и да започнете подходящо лечение. Това е единственият начин за значително намаляване на появата на негативни последици, произтичащи от развитието на вегетативна невроза..

Вегетоваскуларна дистония: лечение, симптоми и причини

Днес диагнозата вегетативно-съдова дистония (VVD) все по-рядко се поставя на пациентите, но не защото човечеството е успяло напълно да победи това заболяване, а защото такава формулировка е остаряла. Вегетоваскуларна дистония означава дисфункция на вегетативната нервна система, което не е самостоятелно заболяване, а е само следствие от патологични промени в тялото.

В последното издание на ICD-10 няма такова заболяване като VSD. Характерните за нея нарушения се наричат ​​в по-модерния и точен термин „соматоформна вегетативна дисфункция на нервната система“. Но за простота на представяне и разбиране, по-нататък ще използваме по-познатата ни концепция за IRR.

Какво е VSD

Автономната нервна система, наричана още автономна нервна система, е част от нервната система на човешкото тяло. Тя отговаря за контрола на дейността на вътрешните органи, метаболитните процеси в тялото, работата на кръвоносните и лимфните съдове, както и дейността на жлезите с вътрешна секреция. По този начин автономната нервна система играе важна роля за поддържане на хомеостазата (постоянство на вътрешната среда) и адаптиране към променящите се условия на околната среда..

Вегетативната нервна система е отговорна за инервацията на цялото тяло, органи и тъкани. Нещо повече, нейната работа по никакъв начин не се подчинява на волята на човек, а се контролира независимо от желанията от кората на мозъчните полукълба. Тоест човек не може произволно да спре сърцето или да повлияе на скоростта на чревната перисталтика.

Автономните нервни центрове също са разположени в мозъчния ствол, хипоталамуса и гръбначния мозък. Следователно, всички нарушения в тези органи се отразяват пряко в качеството на функциониране на вегетативната нервна система и могат да доведат до развитие на вегетативни нарушения.

По този начин всички жизненоважни процеси в организма са под контрола на автономната нервна система, а именно:

  • сърдечен ритъм;
  • ниво на кръвното налягане;
  • терморегулация;
  • активността на слюнчените, потните, ендокринните жлези;
  • честота и дълбочина на дишането;
  • храносмилане на храна и чревна перисталтика;
  • състоянието на гладката мускулатура на вътрешните органи и стените на кръвоносните съдове;
  • процеси на растеж и възпроизводство;
  • метаболитни процеси;
  • уриниране и др..

Анатомично и функционално в автономната нервна система има 3 отдела:

  • Симпатичен - отговаря за метаболизма, енергийните разходи и мобилизирането на сили за енергична дейност. В сферата на неговото влияние е работата на сърцето и нивото на кръвното налягане. Следователно симпатиковият отдел позволява на човешкото тяло да се подготви максимално за борба или активна работа..
  • Парасимпатиков - регулира работата на органите предимно по време на сън и пасивна почивка, отговаря за възстановяването на изразходваните енергийни резерви. Той е отговорен за понижаването на сърдечната честота, кръвното налягане и увеличаването на перисталтиката, което прави възможно попълването на енергийните запаси от храната.
  • Метасимпатикова - осигурява връзка между вътрешните органи и запазването на местните автономни рефлекси.

Всички части на вегетативната нервна система са в определена връзка помежду си, което осигурява правилната регулация на тялото. Нещо повече, най-важните органи от гледна точка на поддържането на живота имат двойна инервация с обратен ефект. Но когато най-малкото отклонение от нормата, действието на стрес, балансът между симпатиковия и парасимпатиковия отдел се нарушава, което води до преобладаване на един от тях над другия. Резултатът от това е развитието на вегетативно-съдова дистония..

Вегетоваскуларната дистония е синдром, който съчетава различни нарушения на автономните функции, които са резултат от нарушена неврогенна регулация. Това се случва, когато балансът между дейността на симпатиковата и парасимпатиковата част на автономната нервна система е нарушен, което може да се дължи на действието на огромно разнообразие от най-различни причини..

По този начин VSD е мултифакторно разстройство, което може да се разглежда като един от симптомите на съществуващо неврологично или соматично заболяване и състоящо се в промени в работата на вътрешните органи. Понякога първопричината за развитието на вегетативно-съдова дистония не може да бъде установена.

Вегетоваскуларната дистония също често се нарича кардионевроза, дисвегетоза, неврастения и някои други термини.

Причини за вегетативно-съдова дистония

VSD може да се развие на фона на огромен брой от голямо разнообразие от фактори. Сред тях се отличават особено:

  • психологически - силен или постоянен стрес, депресивни състояния;
  • физически - тежка физическа умора, излагане на вибрации, високи температури, слънчев удар;
  • химически - пристрастяване към алкохол, никотин, наркотични вещества, прием на редица лекарства, по-специално тези, съдържащи ефедрин, кофеин, бронходилататори;
  • промени в хормоналните нива - преходна възраст, бременност и кърмене, менопауза, използване на хормонални контрацептиви, особено с чести периоди на отнемане;
  • инфекциозни - остри и хронични заболявания на дихателната система, бъбреците, мозъка;
  • неврологични разстройства - болест на Паркинсон, черепно-мозъчна травма;
  • ендокринни заболявания - захарен диабет, тиреотоксикоза;
  • патология на сърдечно-съдовата система - артериална хипертония, исхемична болест на сърцето.

Смята се, че основната причина за развитието на VSD е стресът..

Но не всички хора с дори няколко от изброените заболявания развиват вегетативна дистония. Жените страдат от нея 2 пъти по-често от мъжете и почти половината от всички случаи на диагностициран VSD се наблюдават при млади момичета, които все още не са навършили 25 години. И само 33% от жените с вегетативна дистония са на възраст над 25 години.

Значителна роля при оценката на рисковете от VSD се възлага на наследствеността. Много често се появява за първи път в детството или юношеството. С напредването на възрастта нарушенията могат да бъдат компенсирани и припадъците изчезват. Но въздействието на негативни фактори може да обърне ситуацията и отново да провокира появата на вегетативно-съдова дистония.

Импулсът за неговото развитие може да бъде:

  • психологически черти на личността, особено подозрителност и склонност към хипохондрия;
  • неблагоприятни социално - икономически, екологични условия (липса на слънчева светлина, заседнал начин на живот, липса на средства, липса на хранителна култура, използване на евтини, нискокачествени продукти и др.);
  • вътрематочни патологии - инфекции, хипоксия, фетоплацентарна недостатъчност, resusconflict и др..

Понякога VSD е преходна реакция на всякакви силни емоционални сътресения, извънредни ситуации.

Симптоми на съдова дистония

По този начин вече е ясно, че вегетативно-съдовата дистония може да се прояви по кардинално различни начини. В тази концепция са „защитени“ различни симптоми, възникващи в отговор на нарушения в работата на вегетативната нервна система.

В повечето случаи VSD е латентен. Но под въздействието на претоварване или други неблагоприятни фактори се развива атака. Често идват внезапно и разстройват човек. Те са най-трудни за възрастните хора, тъй като те обикновено вече имат редица други заболявания, което влошава ситуацията.

Често има признаци на други заболявания, които не са пряко свързани с автономната нервна система или мозъка. Но ако в същото време има прояви на нарушения в работата на сърдечно-съдовата система, неврологът има основателна причина да предположи наличието на VSD.

Най-честите оплаквания на пациенти, които впоследствие са диагностицирани с вегетативно-съдова дистония, са:

  • главоболие с различна интензивност и продължителност, мигрена;
  • замаяни пристъпи;
  • прекомерно изпотяване;
  • повишен пулс;
  • тежка слабост, повишена умора;
  • колебания в телесната температура;
  • шум в ушите;
  • потъмняване в очите, понякога последвано от припадък;
  • постоянна сънливост;
  • повишена тревожност, панически атаки;
  • внезапни промени в настроението;
  • обсесивно-компулсивни синдроми, хипохондрия.

Паническата атака е силен страх от непосредствена смърт, напълно завладяващ пациента. Атаката започва с появата на тревожност, която постепенно се увеличава и се превръща в истински ужас. Това се дължи на факта, че тялото изпраща сигнали за опасност, но не вижда варианти за изход от ситуацията. Атаката продължава средно 10-15 минути, след което благосъстоянието на пациента постепенно се нормализира.

Видове VSD

Естеството на проява на признаци на VSD пряко зависи от състоянието на кръвоносните съдове. Въз основа на това се различават следните видове вегетативно-съдова дистония:

  • хипертонична;
  • хипотонична;
  • смесен;
  • сърдечна;
  • ваготоничен.

Но симптомите са изключително рядко налични през цялото време. Най-често те са с характер на припадъци. Всички симптоми, характерни за определен тип вегетативно-съдова дистония, не винаги се появяват. Освен това това е рядко. Обикновено пациентите се оплакват от 2-3 нарушения, наличието на които, в комбинация с резултатите от извършените изследвания, дава възможност да се определи конкретния тип ход на вегетативно-съдова дистония.

Въз основа на това как протича VSD, има 3 степени на тежест на нарушението:

  • лека - пациентите напълно запазват работоспособността си, симптомите на VSD не им създават значителен дискомфорт и няма вегетативни кризи;
  • умерен - периодично има периоди, в които човек губи работоспособността си поради обостряне на вегетативно-съдова дистония и развитие на вегетативна криза;
  • тежък - дълъг, упорит ход на VSD с честа поява на периоди на обостряне, кризи, което води до значително намаляване на работата.

Хипертоничен тип

Пациентите имат подчертан съдов тонус, както и постоянно повишаване на кръвното налягане. Основните им оплаквания са насочени към появата на:

  • учестен пулс;
  • горещи вълни;
  • главоболие;
  • постоянна умора;
  • гадене, повръщане, пристъпите на които не са свързани с приема на храна;
  • намаляване на апетита до пълната му загуба;
  • изпотяване (по време на атака има силно изпотяване на дланите);
  • неразумен, но силен страх;
  • мигащи „мухи“ пред очите.

Хипотоничен тип

Характерни са ниският тонус на кръвоносните съдове и ниското кръвно налягане. Ето защо пациентите често се дразнят:

  • епизоди на потъмняване в очите;
  • рязко намаляване на кръвното налягане;
  • тежка слабост;
  • загуба на съзнание;
  • бледност на кожата;
  • гадене, киселини в стомаха;
  • промени в характера на изпражненията (диария или запек);
  • невъзможност да поеме пълно въздух.

В същото време може да се отбележи, че при пациенти с VSD от хипотоничен тип дланите и ходилата са постоянно студени.

Смесен тип

При този вариант на VSD има променливост в съдовия тонус, следователно кръвното налягане може да варира в доста широки граници. Той може рязко да се повиши до високи стойности и след това изведнъж да падне до крайност.

В такива случаи има промяна в симптомите на VVD, протичащи според хипертоничния тип, прояви на VVD от хипотоничен тип. Това значително се отразява на живота на пациентите, тъй като пристъпите на слабост, обилно изпотяване и полуприпадъци се заменят с горещи вълни, тахикардия и главоболие..

По време на атака често има страх от близка смърт, невъзможността да поеме пълно въздух, което допълнително изостря ситуацията. Може да има болка в областта на сърцето.

Сърдечен тип

Този тип VSD се диагностицира, когато има болка, пулсираща болка в сърдечната област, която не оказва значително влияние върху общото благосъстояние на човек. Те могат да бъдат придружени от аритмии и обилно изпотяване, но проведените прегледи не разкриват сърдечни патологии.

Ваготоничен тип

За този тип вегетативна дистония е характерна появата на дихателни нарушения. Често пациентите се оплакват от невъзможност да поемат пълно въздух, чувство на задушаване в гърдите. В този случай може да има тенденция към понижаване на кръвното налягане и забавяне на сърдечния ритъм. Но при ваготоничния тип VSD се наблюдава увеличаване на слюноотделянето и поява на промени в работата на храносмилателната система.

Как протича атаката

По време на атака на VSD се наблюдава симпатоадренална криза, тъй като в кръвта внезапно се отделя голямо количество адреналин. След това започва внезапно. В същото време пулсът започва да се усеща, налягането и телесната температура се повишават. В този случай кожата може да побледнее, да се появят студени тръпки. Това е придружено от появата на силен страх за собствения им живот. Това състояние трае средно 20-30 минути, но може да продължи 2-3 часа, след което състоянието постепенно се подобрява.

Атаките могат да се повтарят няколко пъти седмично или няколко пъти на ден.

След края на атаката пациентът изпитва силно желание за уриниране, по време на което се отделя голям обем лека урина. Страхът се заменя с тежка слабост, тъй като често има рязък спад на кръвното налягане. В някои случаи това е придружено от появата на треперене в краката, до невъзможността да се ходи нормално.

След нападение хората са склонни да се тревожат, да се страхуват от нови епизоди. Поради това често се появява депресия, която допълнително влошава ситуацията. Също така, пациентите с VSD може да са склонни да отказват да общуват с други хора, тъй като са смутени от своето заболяване и неговите прояви. Но в същото време те също се страхуват да не получат необходимата медицинска помощ в точното време, което също не помага за подобряване на ситуацията..

Също така, атака на VSD може да възникне с вагоинсуларна криза. В този случай атаката започва с появата на леки симптоми:

  • шум в ушите;
  • потъмняване в очите;
  • внезапна слабост;
  • усещане за нереалност на случващото се.

Тези явления се наблюдават за много кратък период от време и те се заменят със загуба на съзнание..

По време на вагоинсуларна криза може да има силна коремна болка, мощно, спешно желание за изпразване на червата. При атака се наблюдава ускорена подвижност на червата, намаляване на кръвното налягане, забавяне на сърдечната честота и силно изпотяване. Пациентите обикновено се оплакват от студена пот с подчертано чувство на топлина. Често са покрити с неописуема меланхолия и се появява силен страх..

Много рядко пристъпът на VSD протича по смесен тип, при който се наблюдават симптоми, типични за вагоинсуларна и симпатоадренална криза. Най-често в такива случаи има:

  • задух, до чувство на задушаване;
  • болка в гърдите;
  • повишен пулс;
  • силно замайване;
  • нестабилност на походката;
  • много силен страх от смъртта;
  • усещане за нереалност на случващото се.

Диагностика

За диагностика и лечение на VSD е необходимо да се консултирате с невролог. Най-добре е да изготвите подробен списък с оплаквания преди консултацията. Това ще помогне на специалиста не само да открие VSD, но и да предложи какво е причинило неговото развитие. Лекарят определено ще проведе задълбочено проучване, по време на което също ще установи наличието и естеството на предпоставките за развитие на вегетативно-съдова дистония.

След това неврологът пристъпва към прегледа. Лекарят оценява състоянието на кожата, измерва пулса, кръвното налягане понякога с помощта на ортостатичен тест (извършват се 2 измервания: едното в легнало положение, второто след заемане в изправено положение), изслушва белите дробове и сърцето. За да оцени активността на симпатиковата и парасимпатиковата автономна нервна система, той може да прекара края на дръжката на чука върху кожата.

След приключване на изследването и предположението за наличие на VSD, неврологът задължително предписва набор от изследвания, които ще помогнат да се открият или потвърдят съществуващите предположения за причините за развитието на нарушението. За тази цел на пациентите се предписват:

  • UAC и OAM;
  • тест за кръвна захар;
  • кръвен тест за TSH, T3 и T4 (хормони на щитовидната жлеза);
  • биохимичен кръвен тест за определяне на концентрацията на калий, холестерол, креатинин, урея и други съединения;
  • ЕКГ;
  • флуорография на гръдните органи;
  • реоенцефалография;
  • ЯМР;
  • Ултразвук на шийните съдове;
  • ЕЕГ.

Лечение на вегето-съдова дистония

Лечението на VSD винаги се подбира строго индивидуално. В този случай неврологът трябва да вземе предвид много фактори и да изготви оптималната тактика. Той отчита не само вида вегетативно-съдова дистония, тежестта и честотата на атаките, възрастта на пациента, но и наличието на съпътстващи заболявания и техните особености..

Когато предписват лечение на пациенти с VSD, невролозите преследват две цели: да премахнат симптомите на вегетативно-съдова дистония и да повлияят на причината за развитието на дисфункция на вегетативната нервна система. Втората задача е от особено значение, тъй като понякога не е възможно да се намери истинската причина за VSD. Но качеството на живот на пациента в бъдеще зависи от това преди всичко, тъй като, след като елиминира причината за VSD, тя също ще бъде премахната. Следователно лечението на вегето-съдова дистония често се извършва не само от невролог, но и от други тесни специалисти, по-специално от кардиолог..

Също така, лечението на вегето-съдова дистония включва ефект върху психоемоционалното състояние на пациентите, тъй като стресът и продължителното нервно напрежение определено не помагат за подобряване на състоянието им.

По този начин лечението на вегето-съдова дистония винаги е сложно. Включва:

  • медикаментозна терапия;
  • корекция на начина на живот;
  • психотерапия;
  • Спа лечение.

Мануалната терапия често се използва за борба с причините за VSD. Това се дължи на факта, че компетентният ефект върху гръбначния стълб може да подобри работата на почти всеки орган на човешкото тяло. В края на краищата именно в гръбначния мозък се намират автономните центрове, които страдат силно при наличие на патологии на гръбначния стълб..

Следователно елиминирането на сколиоза, изпъкналости, хернии на междупрешленни дискове, спондилоза и други разстройства задължително води до значително подобрение на състоянието на пациентите, а когато се лекува в ранните етапи, пълното премахване на причините за развитието на VSD.

Един от най-ефективните методи на мануална терапия е авторският метод на Гриценко. С негова помощ е възможно да се възстанови нормалното положение на всеки прешлен и по този начин напълно да се нормализира работата на гръбначния мозък. В резултат на това се подобрява и кръвообращението, болките в гърба и гърдите, проблеми с дишането и множество други разстройства изчезват. Допълнителен „бонус“ може да се нарече увеличаване на адаптивните възможности на тялото и забавяне на естественото стареене.

С правилното прилагане на мануалната терапия се наблюдават подобрения след първите сесии. Но за да се консолидират резултатите и да се елиминират причините за вегетативно-съдова дистония, се изисква да се подложи на курс на мануална терапия. В същото време сесиите могат да се комбинират с работа, учене, командировка и други дейности.

Медикаментозна терапия

Лечението на VSD включва използването на цял комплекс от лекарства, чийто списък, както и дозировката, се определят от невролога индивидуално. По този начин лекарствената терапия за вегетативно-съдова дистония може да включва:

  • Антидепресанти - помагат за премахване на прекомерна тревожност, повишена раздразнителност и помагат за преодоляване на депресивни състояния, психо-емоционален стрес и апатия. Често на фона на приема на антидепресанти се наблюдава намаляване на болката в сърцето, мускулна болка и дори в онези случаи, когато преди това не са реагирали на облекчение с други средства.
  • Транквиланти - използват се за намаляване на риска от панически атаки, премахване на неразумните страхове и облекчаване на повишената тревожност.
  • Успокоителни - първоначално се предпочитат билковите лекарства, но ако те нямат правилния ефект, те се заменят с по-"тежка артилерия". Билковите лекарства действат леко, при липса на алергии не оказват негативно влияние върху организма, но имат благоприятен ефект върху нервната система.
  • Ноотропи - предназначени да активират кръвообращението в мозъчните съдове, да премахнат негативните ефекти от хипоксията (недостиг на кислород) и да увеличат способността на организма да се противопоставя на стреса.
  • Адренергични блокери - предписват се, когато се открият нарушения в работата на сърцето.
  • Диуретици - използват се при наличие на главоболие, пристъпи на световъртеж, възникващи на фона на повишено вътречерепно налягане или артериална хипертония. Те насърчават елиминирането на излишната течност от тялото, но водят до намаляване на нивата на натрий и малко калий. Това може да повлияе неблагоприятно на работата на сърцето, поради което диуретиците често се комбинират с лекарства, които компенсират дефицита на тези йони..
  • Витаминни препарати, съдържащи витамини от група В - подобряват проводимостта на нервните импулси и като цяло имат положителен ефект върху състоянието на нервната система като цяло.
  • Метаболитни лекарства - предназначени да увеличат контрола върху нивата на глюкозата, имат микроциркуларни, антихипоксични свойства.

Корекция на начина на живот

За да се подобри функционирането на автономната нервна система, пациентите с VSD се съветват да преразгледат начина си на живот и навиците си. Така че, невролозите препоръчват на всички пациенти:

  1. Организирайте правилния режим на работа и почивка. Важно е да правите почивки, да напускате стола и да ходите по време на работния ден, за да подобрите притока на кръв в тялото и да позволите на главата да си почине..
  2. Наспи се. Препоръчително е да спите поне 8 часа дневно.
  3. Разходка на чист въздух всеки ден. Струва си да ходите около час. Това е достатъчно, за да се подобри функционирането на цялото тяло..
  4. Направете умерената физическа активност неразделна част от живота. Фанатичните спортни занимания с VSD ще бъдат вредни, но половинчасов бяг, аеробика, плуване ще бъдат много полезни.
  5. Яжте правилно. На пациентите се препоръчва да изоставят храни с високо съдържание на транс-мазнини, които допринасят за образуването на атеросклеротични плаки, както и повишават нервната възбудимост. Но твърдата диета за VSD не е показана, тъй като строгите ограничения могат да повлияят неблагоприятно на психоемоционалното състояние на пациента, което ще влоши хода на вегетативно-съдовата дистония.

Тъй като темата за храненето при IRR повдига много въпроси, тя изисква по-подробно разглеждане. При такава диагноза диетата трябва да се изгражда в съответствие със следните принципи:

  • обогатяване на диетата с храни, които са източници на калий и магнезий и имат положителен ефект върху работата на сърдечно-съдовата система, по-специално нивото на кръвното налягане;
  • нормализиране на водно-солевия баланс поради консумацията на 1,5 литра вода на ден, освен чай, сокове и други напитки;
  • получаване на удоволствие от храната;
  • максимално сближаване на диетата с изискванията на здравословното хранене.

Характерът на диетата може да варира в зависимост от вида на вегетативната дистония. Така че, в случай на хипертонична форма е важно да се изключат храни, съдържащи голямо количество „скрита“ сол. За тази цел се препоръчва да се въздържат от ядене на бърза храна, консерви, маринати, полуфабрикати и др. Вместо това пациентите се насърчават да включват в ежедневното меню супи на основата на зеленчуков или слаб бульон от месо или риба. Препоръчва се също да се замени традиционният пшеничен или ръжен хляб с продукти, направени от пълнозърнесто брашно или трици..

При хипотонична VVD, когато съставяте меню, трябва да обърнете специално внимание на зеленчуци и плодове, съдържащи повишено количество добре усвоен витамин С и β-каротин, както и храни, които повишават кръвното налягане. По този начин, с тази форма на дисфункция на вегетативната нервна система, си струва да се въведе в ежедневната диета:

  • цитрусови плодове, банани, чушки, ананаси, нар;
  • всякакви ядки, елда, черен дроб, мозъци;
  • сирена;
  • херинга;
  • черен шоколад, какао, кафе.

При хипотонична VSD не е забранено да се яде бял хляб, картофи и дори сладкиши.

Ако пациентът е диагностициран със сърдечна форма на заболяването, той се съветва да носи на масата си храни, които са източник на магнезий и калий. Това ще повлияе положително на работата на сърдечния мускул и ще намали риска от развитие на опасни усложнения. Следователно те трябва да обърнат внимание на:

  • овесени ядки, елда;
  • бобови растения;
  • лук, патладжани;
  • кайсии, праскови, грозде, включително под формата на сушени плодове;
  • натурални сокове, компоти, желе;
  • млечни продукти;
  • пилешки яйца;
  • постна риба и месо.

Психотерапия

При вегето-съдовата дистония е важно да не се затваряме от проблема, а да го решаваме. Следователно компетентната психотерапия играе съществена роля в терапията на VSD. Психотерапията помага да разберете по-добре себе си, да станете по-спокойни и по-уверени.

Спа лечение

Годишната почивка в санаториум извън периода на обостряне на вегетативно-съдовата дистония има положителен ефект върху физическото и психо-емоционалното състояние на хората, което допринася за удължаване на ремисията. Но с VSD дългите пътувания в чужбина няма да са добра идея. По-правилно би било да се избере балнеоложки курорт в климатичната зона, в която той постоянно пребивава, тъй като рязката промяна в климата може да повлияе неблагоприятно на състоянието на човека и да предизвика ново обостряне на VSD.

Последици от VSD

Въпреки факта, че вегетативно-съдовата дистония е доста трудна, тя има положителна прогноза. Разбира се, рискът от развитие на негативни последици е пряко повлиян от стриктното спазване на медицинските препоръки, по-специално тези, свързани със спазването на дневния режим, отхвърлянето на лоши навици и приемането на предписани лекарства..

При внимателен подход към лечението на VSD рискът от развитие на нежелани последици е минимален. Но ако проблемът бъде пренебрегнат, пациентите имат голям шанс да се сблъскат по-нататък:

  • тахикардия;
  • хипертония, която не може да бъде лекувана с конвенционални лекарства за понижаване на кръвното налягане;
  • кардиомиопатия;
  • захарен диабет тип 2;
  • уролитиаза и жлъчнокаменна болест;
  • инсулт, инфаркт на миокарда.

VSD влияе негативно на състоянието на имунитета. Следователно пациентите с такава диагноза са много по-склонни от други да страдат от респираторни инфекции. В този случай се образува порочен кръг, тъй като при остри респираторни инфекции атаките се наблюдават по-често.


Следваща Статия
Намалени кръвни лимфоцити