Не заплаха за всички: защо вирусът Ебола убива в Африка, но не и в Европа


В края на август броят на смъртните случаи на вируса Ебола в Демократична република Конго (ДРК) достигна 2000, а разпространението на болестта все още не е спряно. Ебола се страхува, тъй като преди са плашели ТОРС или птичи и свински грип. Изглежда, че глобализацията, с масовия си туризъм и емигранти, обикалящи световните столици, помага на смъртоносните инфекции. Но примерът с Ебола показва как социалните бариери пречат на вирусите.

Болестта се предава на хората от диви животни и по-нататък от човек на човек и е средно фатална за 50% от случаите. Няма лечение, ваксините все още не са тествани в достатъчен брой опити, за да се установи надеждността, само поддържащата терапия може да помогне. Ебола не се появи вчера: първото огнище започна в ДРК през 1976 г. Вирусът се оказа идеален за тропическа страна с крайна бедност и безмилостно въоръжено насилие.

Историята на конфликта в ДРК и околните страни е дълга и чудовищна, но в този случай не толкова важна е жестокостта на войната, а нейните последици. В страната практически няма асфалтови пътища, няма технологии за отчитане и масово информиране на населението, без които е невъзможна коректна епидемиологична работа. Хората се хранят много зле, диетата им съдържа диво месо, което служи като носител на вируса (прилепите от семейство Pteropodidae изглежда са неговите естествени носители и те вече заразяват шимпанзетата, горилите, горските антилопи и дикобразите). Е, традиционните ритуали за погребение на конгоанците включват близък контакт с тялото на починалия - дори прегръдки.

Ключът към локализирането на епидемията е навременната диагностика и изолация на пациентите. Мъртвите трябва да бъдат погребвани, като се избягва всякакъв контакт с живите. Дори успешно възстановените хора могат да останат инфекциозни за дълго време - СЗО препоръчва да се въздържат в продължение на три месеца, което показва риска от заразяване на партньор. Здравните специалисти трябва да следват протокол при работа с пациенти, за да се избегне контакт с инфекциозни течности. Измиването и дезинфекцията на ръцете са задължителни, но по всяко време са задължителни за всички. Поддържащите грижи включват пиене на много течности или интравенозни течности и балансирана диета. Простите правила, почти автоматично спазвани в живота на съвременния градски жител, стават невъзможни в средата на огнището.

Същото важи и за контрола на заболяванията. Още през 2017 г. Женевският университет обяви разработването на доста надеждна ваксина: тя е безопасна, не може сама да причини болести и лабораторните тестове на маймуни бяха много успешни. Необходими са обаче контролирани мащабни опити при хора, за да може ваксината наистина да работи и да се предскаже нейният ефект върху популационен мащаб. Лекарите трябва да опитат различни дози, за да установят минималната доза. Ваксинираните трябва редовно да се изследват, за да се определи дали лекарството действа на всички, и да се наблюдават няколко години след ваксинацията, за да се разбере колко дълго персистираните антитела продължават. Всички тези действия не представляват заплаха за субектите, но в държава с необразовано население, погълната от гражданска война, те са просто невъзможни..

В доклада на СЗО се казва: „Проучване на ваксина, наречена rVSV-ZEBOV, беше проведено през 2015 г. в проучване, включващо 11 841 души. Сред 5837 души, получили ваксината, не се съобщава за случаи на ебола десет или повече дни след ваксинацията. В същото време сред тези, които не са получили ваксината, са регистрирани 23 случая на заболяването след десет или повече дни. В личните разговори обаче женевските лекари отбелязват, че това не е достатъчно. Строго погледнато, те не знаят колко души са били ваксинирани два пъти и колко никога. Използва се стратегия от къща до къща вместо стратегия за събиране на ваксинационен център, но това не гарантира нито пълно покритие на ваксинацията, нито последващи действия. Ваксинаторите, облечени като астронавти, създават неприязън, който понякога е трудно да се преодолее. Войната лиши много хора от домовете им, а животът на бежанците преминава в трудни и нехигиенични условия, отбелязва "Лекари без граници".

Проблемът не се ограничава само до вируса Ебола: Регионалният директор на СЗО за Африка д-р Матшидизо Моети пише, че морбили е убило повече хора в ДРК от Ебола и почти всички жертви са деца. Маларията и ХИВ преобладават в страната.

Фалшиви новини в тропиците

Както СЗО, така и доброволческите организации са съгласни, че ключът към контрола върху епидемията се крие в работата с хората - образование, застъпничество. Това обаче не е възпрепятствано само от традиционния начин на живот и страха от съвременната медицина. Африканските политици успешно възприеха „най-добрите практики“ на западноевропейските популисти - преди изборите те се обвиняваха взаимно в умишлено разпространение на вируса, а една от партиите като цяло заяви, че вирусът не съществува, това е измислица. Това допълнително усложни работата по ограничаването на огнището: хората отказаха да се подчинят на правилата за карантина, какъв вид карантина, ако няма заболяване? В резултат на това генералният директор на СЗО Тедрос Адханом Гебреес, вместо обичайната работа по организирането на ваксинациите, трябваше да преговаря с лидерите на различни групи и да ги убеждава да не спекулират с епидемиите в политическата си борба, защото хората умират, на които политиците се обръщат с устни..

В Швейцария, чиито учени и доброволци участват активно в борбата с епидемията, единственият пристигнал в страната пациент е държан в специална кутия в Университетската болница в Женева, оцелява и е наблюдаван след възстановяването му. В ДРК, където дори общото население е неизвестно и децата умират преди да бъдат регистрирани, има малка надежда за получаване на контрол над болестта..

Вирусът Ебола е невидима заплаха за света

Епидемията от ебола през 2014 г. е най-голямата от откриването на вируса през 1976 г. Световната здравна организация обяви, че епидемията представлява заплаха от международно значение.

Какво представлява вирусът Ебола, какви средства са изразходвани за борба с епидемията и как е разработена уникална руска медицина - в специален проект ТАСС.

  • Какво е ебола
  • Какво е ебола
  • Огнища на епидемии
  • Борба с вируса
  • Прогнози и последици
  • Какво е ебола
  • Какво е ебола
  • Огнища на епидемии
  • Борба с вируса
  • Прогнози и последици
  • Видове вируси
  • Симптоми
  • Методи за предаване на вируси
  • Предпазни мерки

Видове вируси

Източник и видове на вируса

Болестта на вируса Ебола, известна още като хеморагична треска Ебола, е остра вирусна инфекция, която засяга хората и някои видове животни. Вирусът получи името си от река Ебола в Демократична република Конго, близо до която беше съобщено за първи път.

Смъртността от болестта може да достигне до 90%, но по време на настоящото огнище тя е около 60-70%.

Специалистите на СЗО разграничават пет вида вируси: Bundibugio (BDBV); Заир (EBOV); Судан (SUDV); Тай гората (TAFV); Рестън (RESTV). Първите три от тях са свързани с големи огнища в Африка. Вирусът, причинил епидемията през 2014 г. в Западна Африка, е от вида Заир. Последният тип, Reston, засяга маймуни и прасета, но не е патогенен за хората..

Въз основа на наличните данни епидемиолозите смятат, че прилепите са естествени носители на вируса Ебола - прилепи, които сами не стават жертви на болестта. Според кандидата на биологичните науки, ръководител на лабораторията по имунология и вирусология на Пастьорския изследователски институт по епидемиология и микробиология Александър Семьонов, основният източник на разпространение на ебола през 2014 г. са били прилепите, изядени в африканската пустиня поради крайната бедност и особеностите на манталитета на местните жители. „Как забранявате да ядат плодови прилепи в отдалечени села, където религиозните племена изповядват анимизъм и се покланят, например, на пън, ако нямат какво друго да ядат?“ - отбеляза Семенов.

„Роднини“ на ебола, с които руснаците могат да се сблъскат

В Русия има няколко вида хеморагични трески, но нито един от тях не е толкова опасен като Ебола. Най-сериозната от циркулиращите на територията на Руската федерация е Кримската хеморагична треска, която може да се предава от човек на човек. Тази треска се среща само в някои южни райони на Русия и се свързва главно с ухапвания от кърлежи.

В страната се среща и хеморагична треска с бъбречен синдром (HFRS). Средно на 100 хиляди от населението се регистрират 10 случая. В по-голяма степен болестта е широко разпространена на европейска територия. Гризачите са носители на треска.

В Руската федерация има още няколко хеморагични трески, но те са свързани само с определени територии, не се предават от човек на човек и не играят съществена роля в инфекциозната заболеваемост.

Освен това туристите от Русия могат да заразят треска от денга, докато пътуват в Куба, Тайланд и други страни от Южна и Югоизточна Азия, Африка, Океания и Карибите. Болестта протича с висока температура, интоксикация, мускулни болки, болки в ставите, обрив и подути лимфни възли. При някои варианти на треска от денга се развива хеморагичен синдром. Предаването на инфекция от болен човек става чрез ухапване от комари.

Симптоми

Признаци и ход на заболяването

Инкубационният период варира от 2 до 21 дни.

Първите симптоми на вируса на ебола са висока температура, силна слабост, мускулни болки, главоболие и болки в гърлото. Това е последвано от суха кашлица и болки в гърдите, признаци на дехидратация, диария, повръщане, обрив (около 50% от случаите), развиват се чернодробни и бъбречни дисфункции. В 40-50% от случаите кървенето започва от стомашно-чревния тракт, носа, влагалището и венците. Развитието на кървене често показва лоша прогноза.

Треска на Ебола: Симптоми и мерки за превенция

Ако заразен човек не се възстанови в рамките на 7-16 дни след появата на първите симптоми, тогава вероятността от смърт се увеличава..

При изследване на кръвта, неутрофилна левкоцитоза (промяна в клетъчния състав, характеризираща се с увеличаване на броя на левкоцитите), тромбоцитопения (намаляване на броя на тромбоцитите, придружено от повишено кървене и проблеми със спиране на кървенето), анемия (намаляване на концентрацията на хемоглобин в кръвта).

Окончателната диагноза на вирусни инфекции на Ебола може да бъде поставена само в лаборатория.

Методи за предаване на вируси

Как можете да получите Ебола?

Вирусът на ебола не може да бъде заразен с въздушни капчици. Вирусът се предава от човек на човек чрез близък контакт (чрез увреждане на кожата или лигавицата) с кръвта или секретите на заразени хора, включително тези, които са починали или балсамирани, тъй като трупът може да бъде опасен за петдесет дни.

Хората не са заразни, докато не се появят симптоми (по време на инкубационния период), но те остават заразни, докато кръвта и секретите им, включително спермата и кърмата, съдържат вируси. Този период варира от две до седем седмици.

Вирусът може да се предаде при контакт със замърсено медицинско оборудване, по-специално игли и спринцовки, както и повърхности и материали (например постелки, дрехи), замърсени с такива течности.

Случаи на човешка инфекция, потвърдени при контакт със заразени шимпанзета, горили, прилепи, маймуни, горски антилопи и дикобрази.

Какво е повлияло на разпространението на вируса

Президентът на Либерия Елън Джонсън Сирлиф смята, че епидемията е успяла да се разпространи бързо в Западна Африка „поради слабостта на аварийните и спасителни системи в страните от региона, както и недостатъчното оборудване и липсата на финансова подкрепа за въоръжените сили“. "Само за шест месеца болестта, причинена от треската Ебола, успя да доведе Либерия в задънена улица. Загубихме над 2 хиляди човешки живота", каза държавният глава.

„Невежеството и бедността, както и утвърдените религиозни и културни традиции, продължават да стимулират разпространението на болестта“, добави президентът на Либерия. И така, местното население отказва да вземе тестове, умишлено скрива болните от лекари и принудително избира хоспитализираните.

Също така, причините за бързото разпространение на епидемията са лоша хигиена и санитария, местни погребални ритуали, включително контакт с тялото на починалия. Според Виктор Малеев, заместник-директор на Централния изследователски институт по епидемиология, е обичайно например да се целува мъртвец преди погребение. „Но това е един от най-лесните начини да се заразите“, добавя ученият. Преди погребението тялото се измива, а в някои западноафрикански страни косата на починалия се обръсва от тялото, което по-късно се използва за магически ритуали.

Местните жители отказват да следват препоръките на епидемиолозите и изгарят трупове и тайно погребват мъртвите. Обикновено се изкопават гробове край селата. Телата често се погребват в близост до потоци, "така че болестта да изчезне с водата", което може да доведе до инфекция на други хора и животни надолу по течението.

Треска от ебола

Хеморагичната треска от ебола е вирусна инфекция, основната проява на която е масивно вътрешно и външно кървене (кръвоизливи). Болестта се нарича треска, тъй като се характеризира с висока температура. Можете просто да наречете болестта "Ебола".

Причинителят е вирусът Ебола, открит през 1976 г. на бреговете на едноименната река в Централна Африка. Удря хора, прилепи, маймуни.

Как Ебола се заразява?

Вирусът Ебола не се предава по въздушен път, капчици (като грип или морбили) или чрез храна. Той може да бъде заразен само при директен контакт с телесни течности на болен (или наскоро починал от ебола) човек или друго животно. Най-просто казано, кръв, слюнка, сълзи, пот, сперма, урина, чревна слуз (а оттам и изпражнения), повръщане са опасни. В допълнение, наскоро замърсени с тези течности предмети могат да бъдат заразни..

До появата на симптомите човек не е заразен, дори ако вирусът вече е в тялото му..

Какви са симптомите на Ебола?

Първите признаци на ебола се наблюдават 2-21 дни след инфекцията. Обикновено това:

  • температура от 38,5 градуса и повече;
  • главоболие;
  • болки в ставите и мускулите;
  • болка и зачервяване в гърлото;
  • мускулна слабост;
  • болка в корема;
  • загуба на апетит.

С напредването на заболяването броят на клетките, отговорни за съсирването на кръвта, намалява при пациента. В резултат на това пациентът има множество кръвоизливи, както вътрешни, така и външни - от очите, ушите и носа. Повръщане на кръв, кървава диария и обрив по цялото тяло също са чести..

Приблизително един на всеки двама души умира по време на епидемията 2013–2014 г. Съобщавани преди това огнища на болестта със смъртност до 90%.

Как се диагностицира Ебола?

Не може да се каже със сигурност, че човек има този вид хеморагична треска само по симптомите. Нещо повече, може да е сложно да се каже ебола от малария или дори от холера..

Човек не може да има Ебола, ако през последните три седмици не е бил в район с други случаи на заболяването или не е имал близък контакт с нездравословни хора, дошли от опасна зона.

Точна диагноза се поставя чрез кръвен тест. Тестовете за ебола в Русия, Украйна, Казахстан и Беларус се правят в институции за тропическа медицина и редица научни институции.

Лечение на ебола

Няма специфично лечение за това заболяване. Лекарите обаче могат да помогнат на тялото на пациента да се бори с инфекцията с инжекции с течности, кислородни маски, кръвопреливане и лекарства за кръвно налягане..

Как да не се заразим с ебола?

Все още няма ваксина за ебола. Редица експериментални ваксини показват добри резултати в проучвания при примати, някои от които в момента са в клинични изпитвания.

За да не се заразите, трябва да избягвате да посещавате райони, където се намира този вирус. Здравните работници, които трябва да влязат в контакт с пациенти с ебола, са защитени от контакт с телесни течности чрез използване на защитни гащеризони, маски, очила и ръкавици.

Има ли ебола в Русия?

В Съветския съюз вирусът Ебола е изследван като биологично оръжие. Запасите от вируси са запазени и те продължават да работят с тях. Известно е, че двама руски изследователи случайно са се заразили с вируса и са починали от Ебола - през 1996 г. във военно-изследователския институт в Сергиев Посад и през 2004 г. в центъра Vector край Новосибирск.

Известна е поне една група, която сериозно е подготвяла терористични атаки с помощта на вируса Ебола: през първата половина на деветдесетте години на миналия век японската секта Аум Шинрикьо изпраща експедиция в Заир, за да вземе проби от патогена. От този план не се получи нищо, но по-късно сектантите все пак успяха да извършат мащабна терористична атака с използване на химическо оръжие - атака със зарин в метрото в Токио. Следователно появата на ебола в Русия не може да бъде изключена.

Ебола: колко хора са починали от ебола? Статистика и симптоми

Какво е ебола

Ебола е силно заразна вирусна болест от групата на хеморагичните трески. Има четири щама на вируса: Заир, Судан, Бундибуджо и Тай.

Ходът на заболяването е много тежък, а смъртността е висока - до 90 процента от броя на случаите.

За първи път светът научава за ебола през 1976 година. Епидемии са регистрирани в Судан и Заир (Конго). Последните новини за болестта засегнаха целия свят от 2014 до 2015 година. Тогава за първи път ебола е регистрирана извън Африка: в Европа и Северна Америка.

Последното огнище беше най-масовото и тежко откакто беше открит вирусът, като през 2014 г. имаше повече смъртни случаи, отколкото за 38 години. През август същата година СЗО призна еболата като глобална заплаха.

Нула на пациента - как започна огнището

Епидемията от ебола в Западна Африка започна с двегодишно момче. Той играеше в хралупата на огромно дърво с насекомояден прилеп. Треската на детето започна на 2 декември 2013 г., придружена от гадене и кървави изпражнения. Умира 4 дни по-късно. Няколко дни по-късно и други членове на семейството развиват същите симптоми. Тогава всички те умряха един след друг:

На 13 декември майката на детето почина.

29 декември - тригодишната му сестра. Първите й симптоми се появяват 4 дни преди смъртта..

Баба и бавачка починаха съответно на 1 януари и 2 февруари.

Това беше само началото. Акушерката от селото, заразена от семейството на пациент нула, донесе болестта на друго семейство в село Данду. Тя почина на 2 февруари.

На погребението на бабата на момчето жителите на село Дава, сред които била и сестра й, се заразили. След като общуваха с нея, жителите на село Гбанду бяха поразени от треска. Там загинаха трима души, самата жена почина на 26 януари.

Правителството на Гвинея научи за новата епидемия едва на 10 март 2014 г., когато болници и лечебни заведения в населените места Гекеду и Масента съобщиха на Министерството на здравеопазването. През това време още около 40 души са успели да умрат..

Още два дни правителственият отдел беше неактивен, след което реши да докладва за нова неизвестна фатална болест на международната организация „Лекари без граници“. Медицински екип от министерството пристигна на мястото на епидемията едва на 14 март. Четири дни по-късно пристигна екипът на Médecins Sans Frontières. Едва след това епидемиологичното проучване започва, специалистите събират кръвни проби и ги изпращат за анализ в Европа.

На 25 март стана известно, че ново смъртоносно заболяване е вид неизлечима треска от ебола, позната вече от 1976 г., причинена от щам на вируса Заир.

По време на епидемията в Западна Африка са заразени общо 28 640 души, загинаха 11 323 души.

Извън Африка

Тереза ​​Ромеро, помощник медицинска сестра от Испания, стана първият случай на Ебола извън горещия континент, след като разговаря с двама мисионери, лекувани в Мадрид.

През септември 2014 г. стана известно за проникването на вируса в САЩ. Пътешественикът от Тексас Томас Ерик Дънкан, който беше в Либерия по време на огнището, донесе болестта на своя континент. Умира месец по-късно. След известно време бяха регистрирани още трима заразени. Те успяха да преодолеят треската.

Друг случай е регистриран в Италия и Великобритания. Няма смъртни случаи.

Ебола в Русия

През февруари 2015 г. служител на Червения кръст, който е работил по време на огнището в Сенегал и Гвинея, е бил хоспитализиран в Русия с подозрение за заболяване от Африка. Всички, които са летели с нея в самолета, са отведени за медицински контрол..

Няколко дни по-късно анализът се оказа отрицателен, пациентката беше изписана от специална болница и пътниците, летящи с нея, бяха дерегистрирани.

Общо в Русия са хоспитализирани 40 души с подозрение за вирус Ебола. В никакъв случай не беше потвърдено ужасното заболяване.

Симптоми на ебола

Инкубационният период за треска от ебола продължава от няколко дни до 14–21 дни. След това симптомите на заболяването се появяват рязко: силно главоболие в областта на челото и тила, болки в ставите, шията, кръста, сухота и възпалено гърло, тонзилит, язвен фарингит, слабост, загуба на апетит, повръщане и висока температура до 40. Почти от първия дни има силна коремна болка и диария. Пациентите често са агресивни и дезориентирани.

След седмица се появяват нови симптоми: болка в гърдите, мъчителна суха кашлица. Болките в корема се усилват, диарията става водниста и кървава, развива се остър панкреатит и се появява обрив по краката и ръцете. В същото време се развива хеморагичен симптом, т.е. появяват се кръвоизливи в местата на инжектиране и назални, маточни, стомашно-чревни кръвоизливи, след което лицето вероятно ще умре.

При благоприятни условия симптомите изчезват след 2-3 седмици и пълното възстановяване настъпва едва след 2-3 месеца, през които пациентът може да загуби коса, да развие загуба на слуха или загуба на зрение.

Как се разпространява вирусът Ебола

Можете да се заразите с ебола чрез директен контакт със слюнка, изпражнения, сперма, урина, повръщане или кръвта на заразен човек или прилеп. Болестта не се разпространява по въздушно-капков път.

Причината за бързото разпространение на вируса в Западна Африка беше лоша хигиена и нехигиенични условия, местни погребални обичаи, когато е необходимо да се целуне починалия.

Много местни жители скриха болните от лекари и тайно погребаха мъртвите, въпреки че трябваше да бъдат изгорени, за да се предотврати попадането на вируса в питейната вода. В Западна Африка се смята, че погребението на роднина зависи не само от положението му в отвъдното, но и благосъстоянието на живите членове на семейството. Ето защо, преди погребението, трябва да се уверите, че душата най-накрая е напуснала тялото, за това покойникът е изведен на терасата на къщата, опушен и оставен за известно време. Тялото може да лежи така не само няколко дни, но и няколко месеца. След това цялата коса се обръсва от тялото на починалия. Всичко това води до инфекция с ебола, ако човек умре от този вирус.

Високите нива на инфекция също са сред лекарите поради лошо оборудване с медицински инструменти, както и лоша квалификация. Имаше случаи, когато дори със защитни средства африканският лекар спираше кръвта с голи ръце.

Ебола в Конго и първата ваксина

Докато болестта избледнява в световен мащаб до 2016 г., тя бушува в Демократична република Конго до 2019 г. През годината 3366 са заразени, 2227 души умират. Ситуацията се усложнява от продължителната гражданска война в страната. През юли 2019 г. СЗО го нарече „спешно обществено здраве“. След три месеца статутът беше премахнат.

До ноември 2019 г. учените създадоха първата официална ваксина срещу ебола за 43-годишното съществуване на вируса. Той е разработен за около 20 години и е кръстен Erwebo. Преди това се използват експериментални лечения. Ваксината незабавно е въведена в Конго.

Вирусът на ебола - симптоми и лечение. Причини и методи на заразяване с хеморагична треска от ебола

Доскоро тази болест беше малко известна на жителите на Европа и страните от ОНД, но след силно избухване на епидемията през 2014 г. африканската треска се чува от всички. Това е много опасна вирусна инфекция, която по време на курса има тежък хеморагичен синдром. В момента ваксината е на етап лабораторно тестване..

Какво е ебола

Това е силно заразна болест, която спада към групата на хеморагичните трески. Характеризирайте го с висока смъртност, изключително тежък ход. Ебола е открита през 1976 г. с две големи огнища в Заир и Судан. Вирусът е кръстен в чест на река Ебола в Заир, където този щам на болестта е изолиран за първи път. Последното огнище е регистрирано през пролетта на 2014 г. в Западна Африка. В същото време за първи път еболавирусът преминава водните граници, навлизайки на територията на Европа, Северна Америка. СЗО признава Ебола като заплаха за света.

Видове ебола

Морфологичните характеристики на вируса до голяма степен съвпадат с вируса на Марбург, но има разлики в антигенността. И двете заболявания принадлежат към семейството на филовирусите. Вирусите на ебола са разделени на 5 основни типа. От този списък 4 заразяват хората, Reston ebolavirus е асимптоматичен и не представлява опасност. Смята се, че хеморагичната треска от ебола произхожда от екваториалните гори. Разграничават се следните видове вируси:

  • Taï Forest ebolavirus;
  • Заирски еболавирус;
  • Reston еболавирус;
  • Субански еболавирус;
  • Еболавирус на Bundibugyo.

Ебола - епидемиология

По произход болестта Ебола се отнася до хеморагични трески. Гризачите са естественият резервоар на вируса. Регистрирани са случаи, когато инфекция е настъпила по време на аутопсията на шимпанзета или след ядене на мозъчната материя на диви маймуни. Епидемиологията на Ебола е разнообразна и заразен човек или животно представлява сериозна заплаха за околните. Патогенът се предава чрез контакт, аспирация, артефакт. Вирусът може да се предаде чрез:

  • контакт с болни;
  • инжекция.

Причинителят на вируса може да се съдържа в слюнка, урина, назофарингеална слуз, кръв, сперма. Инфекцията с ебола може да възникне, когато:

  • използването на медицински инструменти, които са влезли в контакт с пациента;
  • грижа за болните;
  • сексуално;
  • докосване на предмети от бита, ръкостискане, контакт с урина или кръв на пациент и други телесни течности.

Ебола - причини

В рамките на семейството шансът за инфекция е 4-16%, ако е определена нозокомиалната форма - над 50%. Смъртността на заболяването е 100%, ако предаването е настъпило между хората от първото поколение. Вирусът се възприема от тялото, независимо от пола или възрастта. Ако е възможно да се преодолее болестта, тогава се появява устойчивост на имунитет към ебола, повтарящи се инфекции са регистрирани в по-малко от 5% от случаите. В местното население, където болестта се разпространява, антитела срещу вируса се откриват в 10% от случаите.

Огнища на болестта се появяват, обикновено през пролетта и лятото. Основните области на разпространение на вируса са западните, централни части на африканския континент. Признато е, че причините за Ебола са проникването на инфекция през лигавиците на дихателните органи, микротравмите на кожата. Фокусът на вируса няма видими промени. Развитието на признаци на ебола се случва много бързо на фона на обща интоксикация, тромбохеморагичен синдром.

  • Коприва за коса - отзиви и снимки преди и след нанасяне. Изплакване с бульон, рецепти за маски
  • Пълнени чушки във фурната: рецепти
  • Черен дроб в бавен котлон: рецепти със снимки

Симптоми на ебола

Инкубационният период на заболяването е от 2 до 3 седмици. След това симптомите на треска от Ебола се появяват рязко и силно, системата на комплемента и имунният отговор се блокират. На първите етапи от развитието на вируса се наблюдават общи инфекциозни признаци, които могат да причинят:

  • артралгия;
  • ICS синдром;
  • силно главоболие (задната част на главата, челото);
  • повишена умора;
  • хеморагичен обрив;
  • телесна температура - до 40 градуса;
  • болка във врата, кръста, ставите и мускулите;
  • анорексия;
  • нарушена бъбречна и чернодробна функция;
  • сухота в гърлото, възпалено гърло;
  • развитие на улцерозен фарингит, тонзилит.

Симптом на Ебола е диария, коремна болка, пациентите често са дезориентирани, агресивни, на лицето се появява израз на меланхолия, „външен вид, подобен на маска“. Седмица по-късно, когато клиничният ход на заболяването е в разгара си, се появяват болки в гърдите, суха, болезнена кашлица. Коремните спазми се усилват, диарията става обилна, появява се кървав, остър панкреатит.

На 7-ия ден в долната половина на тялото се развива обрив, подобен на морбили, върху разгъващите повърхности на крайниците. Често се отбелязва появата на орхит, вулвит. Кръвен тест за инфекция с ебола разкрива анемия, неутрофилна левкоцитоза, тромбоцитопения. Клиничната картина винаги се повтаря и дори при пълно възстановяване човек развива сериозни последици поради вируса.

Заедно с тези симптоми се появяват и хеморагични симптоми. Наблюдават се маточни, носни, стомашно-чревни кръвоизливи и места за инжектиране. На 14-ия ден хиповолемичният, инфекциозно-токсичен шок, масивната загуба на кръв стават причина за смъртта от треска от ебола. При благоприятен изход се наблюдава клинично възстановяване след 3 седмици, периодът на възстановяване се удължава с 3 месеца. На този етап може да се развие тежко посттравматично стресово разстройство, болка, косопад, лош апетит, слепота, загуба на слуха, психични разстройства.

Ебола - пътища за предаване

На този етап от изследването на болестта експертите могат да правят само предположения. Няма начин да се каже как точно се предава Ебола, но малките гризачи, маймуни и прилепи се считат за основен носител на вируса (в животинското царство те се предават на други обитатели). На територията на Централна Африка има активна продажба на месо от диво месо, което в много случаи не отговаря на санитарните стандарти. Дори един труп, който съдържа вирус, може да причини нова епидемия.

Заразеният човек е много опасен за другите, регистрирани са случаи, когато са настъпили до 8 контактни предавания на вируса. Първите хора, като правило, умират, по-нататък по веригата на предаване смъртността намалява. Вирусът Ебола може да се развие в различни органи, тъкани, може да бъде открит само на 8-10-ия ден. Инфекцията може да дойде от носителя след полов акт или при продължителен близък контакт. Обикновено вирусът се предава през лигавиците между хората. Според наблюдението на учените, безконтактната инфекция не се появява, когато се намира в една и съща стая.

  • Приготвяне на смути у дома
  • Говежди черен дроб: рецепти със снимки
  • Американски фамилии мъжки и женски

Основният проблем при лечението на това заболяване е липсата на ефективно лекарство. Лечението на вируса Ебола може да се извършва само в специални инфекциозни отделения и се организира пълна изолация на пациента. Използват се атмосферни мерки, методи на симптоматична терапия. Засега такива методи на лечение не носят добри резултати, са неефективни. Методът за използване на реконвалесцентна плазма има положителен ефект. Все още няма лечение, което да се справи с основната причина за заболяването (вирус).

Ако при човек е установено, че има симптоми на ебола, той незабавно се настанява в болница, спазва се санитарният режим. При дехидратация се извършва орална рехидратация, интравенозна инфузия на разтвори с електролити (хемостатична терапия). При положителна динамика изхвърлянето настъпва 3 седмици след генерализирането на инфекцията. Човешкото състояние трябва да се нормализира, вирусологичният тест трябва да има отрицателен резултат.

Всички предмети от бита, с които пациентът е бил в контакт, се подлагат на дезинфекция в кутия, остават там за съхранение, за да се избегне разпространението на вируса Ебола. В отделението на пациента трябва да има специална качулка, която подава въздух само едностранно - вътре в отделението. Ако е необходимо, на пациента се назначава дихателна подкрепа заедно с хемостатична терапия.

По време на лечението се използват инструменти за еднократна употреба, които трябва да бъдат унищожени след употреба. Дезинфекционната терапия се използва заедно с горните методи. За защита на медицинския персонал, роднини, които се грижат за пациента, се издават защитни костюми. Всички лабораторни изследвания на секрета на пациента с вируса се извършват при високо ниво на стерилитет, с най-голямо внимание.

Ваксина срещу ебола

След тежка епидемия през 2014 г. на африканския континент, фармацевтичните компании станаха по-активни в разработването на антисеруми. В момента ваксината срещу ебола се подлага на лабораторни изследвания при маймуни. Развитието е в ход в няколко държави, включително Русия. Засега няма налична ваксина на пазара. Поради епидемиологията на вируса, СЗО разреши използването на експериментални серуми. В Русия са създадени 3 теста, които помагат за идентифициране на вируса Ебола, в ход са доклинични изпитвания на ваксината.

Какви други епидемии имаше? Как хората са оцелели от Ебола, ТОРС, MERS и вируса Зика

Човечеството е преживяло повече от една епидемия, включително коронавирус - тежки респираторни синдроми, ебола, треска Zika. Някои от тях също дойдоха при нас от прилепи, други също от Китай..

ТОРС ТОРС

Какво е? Тежък респираторен синдром, причинителят е коронавирусът на ТОРС (тежък остър респираторен синдром, коронавирус, ТОРС-CoV). Учените не знаят със сигурност за произхода на коронавируса на ТОРС, но вероятно е живял в тялото на прилепи и е бил предаден на животно - вероятно цивета и след това е дошъл на хората. Болестта се проявява най-често през втората седмица след заразяването. Вирусът се е разпространил от човек на човек в болниците при липса на подходящи мерки за контрол на инфекцията. Когато бяха приложени необходимите мерки, вирусът беше победен.

Кога се появи? Ноември 2002 г..

Където? В китайската провинция Гуангдонг. За два месеца болестта се разпространи в Хонконг и Виетнам, а след това се разпространи в 26 страни по света, включително Сингапур, Виетнам, Канада и Тайпе.

Симптомите са подобни на тези при грип - треска, умора, главоболие, висока температура, втрисане, диария. ТОРС няма специфични симптоми, по които може да бъде незабавно идентифициран. През втората седмица на заболяването се появява кашлица и става трудно да се диша. Тежките симптоми се развиват бързо и изискват интензивно лечение.

Колко хора са се заразили? 8437 души, 813 починали. Смъртността е около 9%, сред пациентите над 50 години - 50%.

Кога свърши? Последният случай на заболяването е регистриран през юни 2003 г. След това трима души бяха случайно заразени поради нарушения на безопасността в лабораториите в Сингапур и Тайпе. Друг човек в Южен Китай вероятно е предал вируса от животно, но точните обстоятелства са неизвестни..

Има ли ваксина? Не. Ваксината в процес на разработка.

Близоизточен респираторен синдром MERS

Какво е? MERS е вирусно респираторно заболяване, причинено от нов тип коронавирус MERS-COV (коронавирус на респираторния синдром в Близкия изток).

Кога се появи? През 2012 г. Учените са установили, че MERS е влязъл в тялото на хората чрез контакт със заразени едногорби камили. Произходът на вируса не е напълно известен, но учените смятат, че вирусът е влязъл в тялото на камилите от прилепи в далечното минало..

Където? За първи път MERS е диагностициран в Саудитска Арабия, където 80% от всички пациенти са заразени. Но MERS-CoV все още се разпространява в още 26 държави: Алжир, Австрия, Бахрейн, Китай, Египет, Франция, Германия, Гърция, Ислямска република Иран, Италия, Йордания, Кувейт, Ливан, Малайзия, Холандия, Оман, Филипини, Катар, Република Корея, Кралство Тайланд, Тунис, Турция, Обединени арабски емирства, Обединеното кралство, Съединените американски щати и Йемен.

Симптоми: висока температура, кашлица, задух, диария. Пневмонията е често срещана, но не винаги. При някои хора MERS преминава без симптоми - заболяването е регистрирано, когато се проверяват тези, с които болните са били в контакт. При тежки случаи на заболяването е необходима механична вентилация на белите дробове, тъй като е възможно спиране на дишането. MERS беше по-труден за възрастните хора, хората с отслабена имунна система и тези, при които имаха рак, белодробни заболявания и диабет. Вирусът не се предава лесно от човек на човек - това изисква близък контакт, например, когато на пациента се предоставя медицинска помощ без защитно оборудване.

Колко хора са се заразили? Умира около 34% от случаите. Към януари 2020 г., според СЗО, 2519 души са се разболели, 866 са починали.

Кога свърши? Последен случай на MERS, докладван през януари 2020 г.: Медицинската сестра на Саудитска Арабия се разболя.

Има ли ваксина? Няма ваксина или специфично лечение за MERS-CoV - те просто се разработват. Лечението е поддържаща терапия. За предотвратяване на болестта се препоръчва да си измиете ръцете след докосване на камилите, както и да сварите или пастьоризирате камилското мляко и да загреете месото с високо качество.

Треска от ебола

Какво е? Вирусът на ебола (EVD) (първоначално наричан хеморагична треска) е тежък и често фатален. Според СЗО естественият носител на вируса Ебола са прилепите от семейство Pteropodidae. А вирусът е попаднал в човешкото тяло чрез контакт с кръвта и секретите на заразени животни - маймуни, антилопи, дикобрази, когато са били намерени мъртви или болни във влажни гори. След това вирусът започва да се разпространява от човек на човек, но не чрез въздушни капчици, както в случая на COVID-19, а чрез близък контакт с кръвта и телесните течности на болния човек. Вирусът Ебола е заразен, ако увредената кожа или лигавицата са влезли в контакт с кръвта или секретите на пациента или с предмети, върху които са били.

Кога се появи? Треската за ебола става известна през 1976 г., когато огнищата започват едновременно в град Нзара в днешен Южен Судан (тогава Судан) и в малкото селце Ямбуку в Конго (тогава Република Заир). Вирусът е открит близо до река Ебола в Конго - оттук и името.

Следващото огнище на ебола се случи в Западна Африка през 2014–2016 г. - най-голямото от всички. Вирусът произхожда от Гвинея, след което се разпространява през сухопътните граници в Сиера Леоне и Либерия.

Треската се появи отново през 2018 г. в източните части на Конго и епидемията все още продължава. СЗО посочва, че тя е „изключително сложна, също и защото реакцията на общественото здраве е сериозно затруднена от несигурната среда“..

Където? Западна Африка: Конго, Южен Судан, Сиера Леоне, Либерия, Гвинея, Габон, Руанда, Бурунди, Мали, Нигерия, Уганда, по един случай в Испания, Италия, Великобритания, САЩ - четири.

Симптоми: Инкубационният период продължава от 2 до 21 дни. Заразеният човек не може да зарази другите, преди да има симптоми: треска, слабост, мускулни болки, главоболие, болки в гърлото. На следващия етап от заболяването се появяват повръщане, диария, обрив, нарушена бъбречна и чернодробна функция, в някои случаи кръвта се отделя от венците и с изпражненията.

Колко хора се разболяха? Коефициентът на смъртност е от 25 до 90%, средният процент е около 50%. По време на огнището на 1976-1979 г. в Южен Судан и Конго, 637 души са се разболели, 454 са починали. Според СЗО до 2018 г. 31161 души са се разболели от ебола, 12,999 са починали.

Кога свърши? Огнището в Конго все още продължава.

Има ли ваксина? През октомври 2019 г. Европейската агенция по лекарствата (EMA) - тази организация предоставя научна оценка на лекарствата, разработени от фармацевтични компании - препоръча лиценз за ваксината rVSV-ZEBOV-GP, нейната ефективност беше доказана. Лицензираната ваксина ще се появи в средата на 2020 г. Преди това ваксината е била използвана съгласно експериментален протокол - тя се нарича употреба по съображения за хуманност. 236 000 души вече са ваксинирани в Конго, Уганда, Южен Судан, Руанда и Бурунди.

Треска на Зика

Какво е? Вирусът Zika се предава чрез ухапването на комара Aedes в тропиците и субтропиците. Тези насекоми обикновено са активни рано сутрин и рано вечерта. Вирусът Zika се предава между хората по полов път, чрез кръвопреливане, трансплантация на органи от майка на плод..

Кога се появи? Учените за първи път откриват вируса Zika при маймуни в Уганда през 1947 година. Открит е при хора през 1952 г. в Уганда и Танзания. Някои случаи на болестта са били през 1960-1980 г. в Африка и Азия.

Първото огнище на инфекция с вируса Zika се случи на остров Яп в Микронезия през 2007 г., последвано от Полинезия през 2013 г. и други страни в тихоокеанския регион. През март 2015 г. вирусът дойде в Бразилия.

През октомври 2015 г. учените установиха, че вирусът Zika причинява микроцефалия при деца, чиито майки са заразени по време на бременност. Поради това бразилските власти поискаха от жените да отложат планирането на бременността, докато огнището отшуми. Огнища на вирус Zika са се случвали и в Америка, Африка и други региони..

Където? Африка, Южна Америка, Азия, Тихоокеанския регион - общо 86 държави, включително Русия.

Симптоми: треска, обрив, конюнктивит, мускулни болки, главоболие. Но повечето хора, заразени с вируса Zika, не развиват никакви симптоми. Основното усложнение е феталната патология и развитието на микроцефалия - значително намаляване на главата на плода. Възрастните хора могат да развият синдром на Гилен-Баре, при който имунната система атакува собствените си периферни нерви, но повечето хора се възстановяват.

Колко хора се разболяха? Зика треската не е фатална. Поради факта, че повечето от заразените нямат симптоми, няма пълни данни за броя на хората, заразени с него. Към края на 2016 г. обаче Бразилия има 1,5 милиона случая на инфекция с вируса Zika..

Според The ​​New York Times от октомври 2015 г. до края на януари 2016 г. са родени 4182 деца с микроцефалия, появата му е свързана с разпространението на вируса. От 2010 до 2014 г. се раждат около 160 деца с микроцефалия годишно.

В Ел Салвадор лекарите потвърдиха повече от 7 хиляди случая на инфекция, в Колумбия - 25 645, в Хондурас - 3649, във Венецуела - 4700, в САЩ - 51. В други страни са изолирани случаи на треска Зика.

Кога свърши? Избухването приключи през 2016 г., но инфекциите все още се случват..

Има ли ваксина? Ваксините са в процес на разработка. СЗО също работи за намаляване на популацията на комарите Aedes.

Треска от ебола: описание на вируса, симптоми на заболяването, лечение и профилактика

Съдържанието на статията

  • Треска от ебола: описание на вируса, симптоми на заболяването, лечение и профилактика
  • Какво е ебола
  • Зика треска: симптоми, лечение и профилактика

Какво представлява вирусът Ебола

Вирусът Ебола принадлежи към семейство филовируси. При висшите примати и хората, прониквайки в клетките, той причинява хеморагична треска. Открит е през 1976 г. в Заир в района на река Ебола, за което заболяването, причинено от вируса, получава същото име.

Вирусът, който причинява епидемията от ебола, е като дълъг червей. Снимката показва нишковидната структура на едномолекулния едноверижен вирус Ебола.

Как се предава вирусът Ебола

Вирусът Ебола, който причинява хеморагична треска, се предава на хората от египетски прилепи, прилепи на плодоядни прилепи, в чиято кръв живеят. Разпространението на болестта Ебола е показано на снимката.

По правило инфекцията се случва, когато вирусът се предава не от самите мишки, а от други животни. Сред тях са горили, шимпанзета, антилопи, дикобрази.

Вирусът Ебола се предава от човек на човек чрез кръв, секрети, сперма и други биологични течности, както и чрез контакт със заразена среда. Повечето инфекции с ебола се случват чрез счупена кожа или лигавици.

Погребалните ритуали в африканските страни също играят значителна роля в разпространението на болестта. Вирусът Ебола се предава в рамките на дни след смъртта на пациент.

Чрез сперма е възможна инфекция дори от възстановен човек в продължение на седем седмици.

Често заразяване на лекари и лабораторен персонал поради неспазване на стандартите за контрол на инфекциите.

Къде се случват огнищата на ебола?

Епидемии от хеморагична треска от ебола са регистрирани до 2014 г. няколко пъти в африканските страни. Сред тях са Конго, Заир, Судан, Габон, Уганда. Те обаче нямаха модерен мащаб. Към средата на август 2014 г. вирусът Ебола е убил повече от хиляда души.

Епидемията бушува в Нигерия, Сиера Леоне, Либерия. Тъй като вирусът Ебола е от няколко вида (Заир, Судан, Рестън, Кот д'Ивоар, Бундибуджио), е трудно да се каже кой от щамовете е причинил епидемията в определена държава.

Въпреки че много учени твърдят, че ужасната епидемия от ебола няма да достигне Русия и Европа, първата европейска жертва вече се е появила. Испански свещеник, работещ в Либерия, почина от заразата. За да се предотврати разпространението на ебола в Европа, тялото е кремирано, без да се отваря, а всички предмети, с които заразеният е влязъл в контакт, са унищожени или дезинфекцирани..

Някои публикации съобщават, че фактите за заразяване с ебола в Европа през 2014 г. са били скрити от властите, за да не се създава паника. В същото време пациентите със съмнение за висока температура се настаняват в специализирани лечебни заведения за диагностика, лечение и тестване на нови лекарства. Все още няма официално потвърждение на тези факти..

Симптоми на ебола

Основните симптоми на инфекция с вируса Ебола са сходни за всички щамове на вируса (въпреки че има случаи на асимптоматично протичане на заболяването с треска на Рестън с последващо възстановяване):

- рязко повишаване на температурата;

- главоболие и мускулни болки;

- възпаление на гърлото (може да се види на снимката на пациент с ебола);

- нарушение на черния дроб и бъбреците;

При пациентите може да забележите натъртване поради повишена пропускливост на кръвоносните съдове..

В резултат на инфекцията вирусът Ебола в човешкото тяло унищожава почти всички тъкани, с изключение на костите. Кръвта се сгъстява, вътрешните стени на съдовете се покриват със съсиреци от червените кръвни клетки, в резултат на което има нарушение на кръвообращението, което престава да тече към вътрешните органи.

Видимият симптом на ебола е появата на пукнатини по кожата с изтичаща кръв от тях, червени петна, натъртвания, които бързо се увеличават по размер. Кожата става мека, наедряла, отлепва се при натискане.

Повърхността на езика, венците кървят, очните ябълки са пълни с кръв. Това може да се види в рамките на една седмица след появата на първите признаци на заболяването..

В последния етап от хода на Ебола, поради нарушения в работата на мозъка, пациентът има гърчове, по време на които бие в гърчове, а кръвта, засегната от вируса, се пръска в различни посоки. В резултат на неспазване на правилата за грижа за пациентите, по време на такива гърчове най-често се случва инфекция.

Смъртта може да настъпи в рамките на 5-7 дни след появата на първите симптоми на треска от ебола. В този случай трупът буквално се разлага пред очите ни, тъй като всички органи са засегнати от бързо размножаващия се вирус.

Диагностициране на ебола

Инфекцията с вирус Ебола се диагностицира, когато се появят симптоми, характерни за хода на заболяването, и се подозира контакт с пациенти.

Дори по време на инкубационния период, който продължава от два дни до три седмици, лабораторните тестове показват ниско ниво на тромбоцити и бели кръвни клетки в кръвта, разкриват повишено съдържание на чернодробни ензими.

За да се диагностицира правилно болестта Ебола, първо се изключват следните заболявания:

- коремен тиф и рецидивираща треска;

- хеморагични трески, причинени от други вируси.

За да се направи окончателна диагноза на инфекция с ебола, са необходими редица лабораторни изследвания..

Лечение и профилактика на ебола

Избухването на африканска ебола през 2014 г. е най-голямото в историята. Новините от западните страни на континента не са много утешителни. Броят на жертвите непрекъснато нараства и дори СЗО разрешава използването на непроверена ваксина при хора.

Няма лечение за ебола, нито има доказана ваксина за вируса.

Смъртността от треска надхвърля 90 процента и лекарите, в случай на симптоми на заболяването, могат само да помогнат на имунната система на организма да се справи сама с вируса.

Основните методи на лечение са насочени към борба с дехидратацията на тялото, нормализиране на кръвното налягане, регулиране на доставката на кислород.

Проблемът при лечението на епидемията от ебола е, че по време на инфекцията, още преди да се появят първите симптоми на треска, вирусът заразява клетките, отговорни за първичния имунитет - моноцити, дендроцити, макрофаги. Следователно, когато е изправено пред опасност, човешкото тяло не може да участва в активна борба срещу чужд организъм. Вирусът се размножава с изключително висока скорост, така че когато се диагностицира Ебола и започне лечение, ключовите органи вече са иззети..

Разработването на ваксина срещу вируса Ебола е спряно поради липса на средства. Въпреки това, във връзка с избухването на епидемията в Африка, СЗО се съгласи да я тества върху контактите с болни.

Ваксината се основава на вирус, подобен на вируса на бяс. На повърхността му има протеинов гликопротеин с вируса Ебола, който позволява на вируса да открие клетката гостоприемник и да поеме контрола върху нея. Останалата част от генома на вируса е различна. Благодарение на ваксината тялото се научава да разпознава клетките на ебола и да включва защитните сили на организма в ранните етапи на инфекцията.

Трябва да се следват мерки за превенция на ебола при лечение и грижи за болни роднини, лабораторни и здравни работници. Носенето на маска за лице, халат с дълги ръкави и ръкавици е задължително. Мерките за превенция включват също хигиена на ръцете и дихателната система, безопасни инжекции и погребение.

Вирусът на ебола в Русия

През 2014 г. нямаше новини за разпространението на ебола в Русия. Въпреки това в историята на нашата страна е имало тъжни случаи на заразяване с болестта..

И така, през 1996 г. лаборант в Центъра по вирусология на Изследователския институт по микробиология в Сергиев Посад почина. По време на експерименти за разработване на ваксина тя инжектира зайци и случайно наранява пръста си, в резултат на което вирусът попада в кръвта..

Поредната смърт от вируса Ебола в Русия е регистрирана през 2004 г. В Изследователския институт по молекулярна биология на Държавния научен център по вирусология и биотехнологии "Вектор" близо до Новосибирск тя инжектира морски свинчета и наранява кожата си. Две седмици след неуспешния експеримент лаборантът почина.

Не е регистриран нито един случай на ебола сред населението на Русия. Никой учен не предсказва ужасни огнища на треска като в Африка, които са отразени в новините. Това се дължи на много фактори..

Преди всичко е необходим контакт с течностите на пациента, за да се получи вирусът Ебола. Дори заразен човек да пристигне в страната, е малко вероятно други пътници да се заразят, както може да бъде случаят с грипа.

Освен това потенциално опасните пътници със симптоми, подобни на тези на Ебола, се преглеждат и хоспитализират с всички предпазни мерки, ако се подозира, че има опасен вирус в кръвта им..

Епидемични огнища на ебола през 2014 г. са регистрирани в онези африкански страни, където погребалните ритуали са силни, в които участва почти цялото село. По време на прощалните ритуали хората влизат в контакт с телесните течности на заразените, които съдържат вируса в продължение на няколко дни или дори седмици. Нивото на грамотност на населението е доста ниско, а медицината е слабо развита, поради което често никой не съобщава за заболяването на специални институции, което не може да се каже за Русия.


Следваща Статия
Как бързо да намалите холестерола без лекарства