Лупус еритематозус: какво е заболяването и как да се лекува?


Появата на лицето на специфичен обрив, който има червен цвят, много често се бърка с алергии и се използва неправилно лечение. Образуването на първите симптоми на заболяването върху кожата, лупус еритематозус може да бъде диагностицирано само от специалист. Много хора нямат представа за понятието лупус еритематозус, какъв вид заболяване и какво е опасно за здравето..

Този вид заболяване е най-често при млади жени и принадлежи към категорията на сложните видове кожни заболявания. С напреднал стадий болестта може да започне да прогресира силно, да се разпространи в здрави части на тялото.

Какво е заболяването лупус еритематозус?

Болестта се отнася до кожни инфекции от автоимунен тип.

Когато се прояви, той има следните видове характеристики:

  • Проявява се като червен обрив, който се локализира в бузите и носа;
  • По време на прогресирането на заболяването започва повишено производство на антитела от организма и увреждане на здравите клетки;
  • Човешкото тяло разпознава здравите клетки на епидермиса като заразени и започва процесите на елиминиране на този тип клетки;
  • Най-често са изложени жени под 30 години;
  • Принадлежи към редки видове болест и е наследствен;
  • Най-често при този тип кожно заболяване възниква увреждане на съединителните клетки и епитела..

История на заболяванията

Болестта лупус еритематозус е много често популярно наричана просто лупус, която е възникнала преди много време и има своя собствена история.

Има следните характеристики за разработка:

  • Болестта получи името си в резултат на визуално изследване на обрива по кожата, наподобява по форма пеперуда или, както казват данните от средновековната епоха, обривът има формата на вълчи ухапвания. За което болестта получи името лупус;
  • Причините за заболяването са неизвестни, но много учени по различно време вярват, че тялото на пациента реагира на вируса на Epstein-Barr;
  • За първи път този тип кожни лезии са идентифицирани през 1872 г. от Мориц Капоши;
  • През Средновековието този вид заболяване е било нелечимо и фатално. В момента има възможност за борба с реакцията на тялото, премахване на неприятните симптоми.

Форми и класификации

Болестта лупус еритематозус може да бъде под различни форми, което влияе върху скоростта на прогресиране на заболяването и проявата на неприятни симптоми.

Форми

Разграничават се следните форми:

  • Остра форма - болестта се развива бързо, има тенденция да засяга големи обеми кожа. Той е придружен от голям брой симптоми, включително повишаване на телесната температура до 40 градуса;
  • Субакутна форма - проявява се с общи симптоми на слабост, ясни граници на обрива по епидермиса. Болестта постепенно се разпространява в нови области на тялото;
  • Хронична форма - този вид заболяване много често не привлича специално внимание и се бърка с други видове кожни инфекции. Симптомите изглеждат замъглени, обривът по тялото може да изчезне сам, след известно време се появява с нова сила.

Класификации

В допълнение към формите на заболяването се разграничават следните видове класификация:

  • Дискоиден лупус еритематозус - Най-честият симптом е лицето с форма на пеперуда. Епидермисът става червен и оточен, може постепенно да се премести към ушите и скалпа;
  • Лупус еритематозус дълбок - характеризира се с проява на симптоми с малки размери в цялото тяло. В този случай цветът на обрива може да бъде тъмночервен с примеси на синьо;
  • Центробежен лупус - проявява се на лицето като леки симптоми на обрив по бузите и носа. Постепенно се образуват люспи, кожата започва да се отлепва и набъбва;
  • Системният лупус еритематозус - се счита за най-трудния клас на този вид заболяване. Първите признаци на лупус се наблюдават по лицето, болестта се разпространява бързо в тялото и е придружена от много симптоми. С напредването на болестта ставите се увреждат и нормалното им функциониране се нарушава;
  • Лечебен лупус - проявява се като реакция на употребата на наркотици.

Причини за възникване

Специалистите в областта на медицината все още не са установили причините за образуването на заболяване като лупус еритематозус..

Съществуват обаче следните видове причини, които могат да допринесат за формирането на тези симптоми:

  • Грешен начин на живот, включително спазване на лоши навици;
  • Продължително излагане на директни ултравиолетови лъчи;
  • Лекарствата могат да повлияят на организма по различни начини, като понякога причиняват тези странични ефекти;
  • Развитието на инфекциозен тип заболяване в организма. Най-често това е хепатит С, парвовирус;
  • Продължителен контакт с опасни химикали;
  • Наследственост - ако една жена е страдала от този тип кожни инфекции по време на бременност.

Механизмът на развитие на болестта

Болестта се развива, както следва:

  • Неизправност в имунната система, водеща до производството на антитела от организма;
  • Голяма концентрация на антитела в организма след определено време;
  • Стартиране на процеса на елиминиране на чужди тела, за което тялото греши здрави клетки;
  • В резултат на патогенна реакция се наблюдава образуването на възпалителен процес;
  • Промени в кръвоносните съдове и съединителната тъкан;
  • Увреждане на кожата и вътрешните органи.

В зависимост от вида на лупуса, механизмът на действие на лупус може да се развие бързо или в продължение на няколко години..

Симптоми и признаци

В зависимост от вида на проявата на заболяването има проява на различни симптоми и признаци на болестта лупус еритематозус.

Всеки пациент може да има индивидуални симптоми и признаци за развитие на заболяването, които зависят от общото състояние на имунната система и характеристиките на организма..

Проява на дерматологичен тип

Характерните прояви на този тип лупус са наличието на обриви с различна интензивност върху кожата..

Първите признаци на образуване на болестта:

  • Сърбеж на епидермиса;
  • Подпухналост на кожата;
  • Болезненост при допир;
  • Проява на единични образувания в областта на лицето и шията.

Симптоми на заболяването:

  • Образуване на обрив по лицето, който засяга носа и бузите;
  • Появата на зачервяване на епидермиса;
  • Мащабиране;
  • Появата на червени петна със сив цвят;
  • Проява на вени и подуване на краката;
  • Нарушаване на целостта на косата, ноктите;
  • Образуването на паякообразни вени;
  • Обща слабост;
  • Повишаване на температурата;
  • Образуване на червена линия по контура на устните;
  • Образуване на язвени лезии на лигавиците на устата и носната кухина.

Проявление от ортопедичен тип

Много често при напреднали и сложни видове заболяване, лупус еритематозус, настъпва намаляване на функциите на човешката костна система.

Признаци:

  • Усещане за парене в ставите;
  • Симптоми на болка в края на деня;
  • Нарушаване на целостта на костите;
  • Ревматология;
  • При движение на крайниците се появяват неприятни симптоми.

Наблюдават се следните симптоми:

  • Възпалителни образувания в областта на малките стави;
  • Поражението на лакътната и колянната става;
  • Деформация на сухожилията;
  • Специфична криза в ставите;
  • Болкови усещания.

Хематологични признаци на заболяването

Развитието на болестта лупус еритематозус може да се прояви със следните симптоми:

  • Анемия;
  • Кръвни съсиреци в кръвоносните съдове
  • Левкопения.

Проява на сърдечен характер

От страна на сърдечните органи проявата на болестта лупус еритематозус може да се прояви със следните симптоми:

  • Ендокардит;
  • Тахикардия;
  • Перикардит;
  • Атеросклероза;
  • Миокардит.

Признаци:

  • Рязко увеличаване на скоростта на сърдечния ритъм;
  • Болка в областта на гърдите;
  • Обща слабост.

Признакови фактори, свързани с бъбреците

В случаите, когато лупус еритематозус засяга бъбречната област, могат да се появят следните симптоми:

  • Често уриниране;
  • Болка в лумбалната област;
  • Болести на пикочно-половата система;
  • Подуване на крайниците;
  • Хематурия;
  • Болка при уриниране;
  • Сърбеж в областта на гениталиите

Симптоми:

  • Подпухналост в областта на очите;
  • Наблюдение на големи количества протеин в урината;
  • Пиелонефрит;
  • Заболяване на бъбреците.

Проява от неврологичен характер

Болестта може да се прояви със симптоми от неврологично естество:

  • Виене на свят;
  • Епилептични припадъци;
  • Психично разстройство;
  • Удар.

Признаци и прояви:

  • Нарушен сън;
  • Раздразнителност;
  • Превъзбуда;
  • Нервност.

Често могат да се наблюдават ситуации, когато пациентът страда от частична загуба на зрение или образуване на възпалителни процеси на зрителните органи.

Заразно ли е заболяването?

Лупус еритематозус не е инфекциозен тип, въпреки големия брой неприятни симптоми. Това се дължи преди всичко на факта, че причините за развитието на болестта се намират вътре в тялото.

Единствените случаи на инфекция от друг пациент могат да се наблюдават по време на раждане от майка на дете.

Особености на заболяването при деца

Началото на лупусната болест е много по-трудно, отколкото в зряла възраст. Това се дължи преди всичко на отслабена имунна система, която не е в състояние да устои на този вид увреждане на тялото..

Първите признаци за образуване на този вид заболяване са:

  • Специфичен червен обрив в различни части на тялото;
  • Особено често се появява обрив по лицето и скалпа, което води до пълно плешивост;
  • Най-очевидните признаци за началото на заболяването се появяват в областта на устните, лигавиците, причинявайки язвено увреждане на кожата.

В детството лупусът се проявява със следните характеристики:

  • Обривът по тялото на детето има тенденция да усилва цвета си след престой на пряка слънчева светлина;
  • Поражението на ставите и сухожилията се среща при всички деца с лупус еритематозус;
  • Има нарушение на мускулната тъкан в напреднал стадий на заболяването;
  • В детството настъпва увреждане на белите дробове, то може да протече без никакви очевидни симптоми;
  • Увреждането на нервната система е един от най-честите симптоми на лупус еритематозус в детска възраст;

Болест по време на бременност

Симптомите на болестта на лупус по време на бременността могат да се появят през абсолютно всеки триместър. Много често много жени бъркат първите признаци на заболяването с промени в тялото по време на бременност..

В случай на лупус еритематозус по време на бременност, жената може да изпита следните видове усложнения:

  • Повишено кръвно налягане;
  • Заболяване на бъбреците;
  • Спонтанен аборт се случва при 25% от жените, които страдат от болестта по време на раждането на дете;
  • Последствието е преждевременно раждане;
  • Блокиране развитието на плода по време на бременност, в резултат на което детето може да се роди с увреждания в развитието;
  • Образуване на кръвни съсиреци в плацентата, което намалява нормалното снабдяване на плода с хранителни вещества.

Диагностика

Само специалист може правилно да установи диагнозата след подходящ преглед..

Диагностиката се състои от:

  • визуален преглед на пациента;
  • общ кръвен тест;
  • кръвен тест за наличие на антитела;
  • неврологични изследвания;
  • електрокардиография;
  • Рентгенов;
  • Ултразвук на храносмилателната система.

Лечение

Лечението на лупус еритематозус включва използването на различни лечения, които са насочени към премахване на неприятните симптоми и блокиране на по-нататъшното развитие на заболяването..

Най-често използваните лечения са:

  • Лекарства - предписва се за намаляване на симптомите на заболяването и премахване на увреждането на здрави кожни участъци. Използването на лекарства ви позволява да укрепите естествените функции на имунната система и да премахнете болестта;
  • Локално въздействие на проблема - използва се за активиране на естествените процеси на възстановяване на повредени клетки;
  • Допълнителна терапия - най-често използваната процедура е пречистване на кръвта, плазмафереза. Този метод ви позволява да намалите производството на антитела и да спрете елиминирането на здрави клетки от тялото;
  • Спазването на специална диета е необходимо за укрепване на организма, снабдяване с всички необходими вещества.

Методите за лечение на заболяването зависят от степента на увреждане и се избират индивидуално за всеки пациент..

Използването на лекарства

Медикаментозното лечение включва сложната употреба на лекарства за намаляване на симптомите на заболяването.

В зависимост от вида на заболяването могат да се предписват следните видове лекарства.

Хормонални агенти

Действието на средствата е насочено към въздействие върху имунната система за потискане на възпалителния отговор. Продължителността и ходът на използване на средствата зависи от сложността на хода на заболяването и индивидуалните характеристики на тялото на пациента.

Най-често се използват следните видове лекарства:

  • Метилпреднизолон е кортикостероид, който е насочен към антитела, които увреждат здравите кожни клетки. Намалява възпалението в ставите. Прилага се веднъж дневно в курс, който ще бъде предписан от лекуващия лекар индивидуално за всеки пациент. Не се използва за деца, препоръчва се лечението да се извършва стриктно в съответствие с препоръките на специалистите. При неправилно лечение то води до предозиране, което води до усложнения на системния лупус еритематозус. Цена 220 рубли;
  • Преднизолон - използва се за лечение на различни кожни заболявания, включително системен лупус еритематозус. Лекарството потиска развитието на възпалителния процес и блокира по-нататъшното развитие на болестта. За лечение на лупус еритематозус се препоръчва да се използва лекарството три пъти дневно за курс до 21 дни. Забранено е употребата при захарен диабет и пациенти, страдащи от ниско кръвно налягане. Не е предписано за деца, средната цена е 130 рубли;
  • Дексаметазон - препоръчва се за инжекции. Хормоналното вещество е насочено към възстановяване на увредените клетки, намаляване на производството на естествени ензими, които влияят негативно върху здравите участъци от кожата. Прилага се веднъж дневно, курсът на лечение е индивидуален. Не се препоръчва за употреба под 6-годишна възраст. Има тенденция да причинява голям брой странични ефекти. Цена 400 рубли;
  • Advantan маз - локален хормонален мехлем, използван за намаляване на външните симптоми на заболяването. Правилното приложение премахва възпалението и намалява епидермалното подуване. Прилага се два пъти дневно върху засегнатата кожа. Курсът на лечение е 14 седмици. Ако е необходимо, използвайте в детска възраст, продължителността на лечението не трябва да надвишава 5 седмици. Назначава се на възраст от 6 години. Цена 460 рубли;
  • Флуцинар гел - премахва неприятните симптоми, успокоява кожата и стартира процесите на регенерация на клетъчната мембрана. Прилага се два пъти дневно в продължение на не повече от 14 дни. Забранено на възраст под 12 години и пациенти в напреднала възраст. Цена 220 рубли.

Цитостатични лекарства

Използва се при сложни видове лупус за по-ефективно лечение с хормонални лекарства.

Най-назначени:

  • Азатиоприн - има имуносупресивен ефект, намалява производството на защитни функции на организма. Насърчава бързото елиминиране на антителата в кръвта. Курсът и начинът на употреба се определят индивидуално за всеки пациент. Противопоказан на възраст под 14 години и в периоди на намалена бъбречна функция. Средната цена е 1300 рубли;
  • Endoxan - прах за приготвяне на разтвор се използва за намаляване на възпалението и като антинеопластично средство. Забранено е употребата на възраст под 18 години и за възрастни хора. Прилага се два пъти дневно, продължителността на лечението се определя от специалист индивидуално. Цена 800 рубли.

Нестероидни противовъзпалителни вещества

Използва се при леки симптоми на заболяване, по време на детството.

Най-назначени:

  • Нурофен се използва за облекчаване на симптомите на болка и треска. Препоръчително е да го приемате веднага щом се появят неприятни симптоми, не повече от веднъж на 8 часа. Използва се за деца от 3 месеца. Средна цена 350 рубли;
  • Ибупрофен е лек за възпаление и симптоми на болка. Подходящ за различни възрасти. Препоръчва се да се използва при необходимост. Назначава се на възраст от 6 месеца. Цена 90 рубли.

Антималарийни лекарства

Тези лекарства работят, за да блокират симптомите на лупус и да намалят тяхната проява..

Най-популярното лекарство е:

  • Плакенил - подходящ за продължителна употреба. Курсът на приложение се предписва от лекуващия лекар. Подходящ за лечение на деца над 5-годишна възраст. Цена 600 рубли.

Терапия с народни средства

Използването на методи на традиционната медицина може да помогне за подобряване на състоянието и да намали проявата на неприятни симптоми.

Най-често се използват следните видове рецепти:

  • Ленено семе - Помага за намаляване на подпухналостта и възпалението. Залейте супена лъжица лен с вода и изпийте състава след 5 минути. Прилага се два пъти дневно в продължение на 20 дни;
  • Отвара от върбови клони и корени - помага за стартиране на процесите на възстановяване на клетките. Излейте студена вода върху корените и клоните на дървото за половин час. Изсушете клоните и нарежете на ситно. Сгънете клоните в тенджера и покрийте с чиста вода, оставете да заври и оставете настрана. Влива се бульонът за 20 минути. Вземете половин чаша три пъти на ден в продължение на 15 дни. Използва се за деца;
  • Билков мехлем - подобрява състоянието на кожата и намалява проявата на обрива. Изсипете чаша растително масло в тенджера, добавете всяка лъжица цветя от лайка и невен. Варете на тих огън 10 минути. След това оставете да се запарва за един ден, нанесете получения състав върху засегнатата област два пъти на ден;
  • Брезови пъпки - насочени към премахване на кожни обриви и облекчаване на подпухналостта. Трябва да приготвите лъжица брезови пъпки, да ги изсушите. След това бъбреците трябва да се смилат на прах, добавете няколко супени лъжици растително масло. Нанасяйте върху повредени зони два пъти на ден, докато симптомите изчезнат напълно. Разрешено да се използва за деца над 4 години.

Усложнения на заболяването

Болестта на лупус еритематозус има тенденция да причинява голям брой странични ефекти, които изискват допълнително лечение.

Най-често могат да се наблюдават следните видове усложнения:

  • Нарушаване на бъбречната функция;
  • Мозъчно увреждане;
  • Промяна в състава на кръвта;
  • Разрушаване на стените на кръвоносните съдове;
  • Увреждане на белите дробове;
  • Склонност към появата на инфекциозни заболявания;
  • Увреждане на костната система;
  • Образуване на ракови клетки.

Прогнозни стойности

Лупус еритематозус е труден за лечение.

Много често се наблюдава следната картина на развитието на болестта:

  • При сложни видове болест, която прогресира много бързо в продължение на няколко години, има пълно поражение на вътрешните органи;
  • С навременното лечение има 80% шанс да се отървете от неприятните симптоми;
  • След поставяне на диагнозата 60% от пациентите умират поради инфекциозни заболявания;
  • С лезия по време на бременност, 60% от случаите се наблюдават преждевременно раждане.

Този вид заболяване не преминава без следа, дори при навременно лечение, човек може да изпита някакви неизправности в тялото.

Предотвратяване

За да се предотврати образуването на лупус еритематозус, се препоръчва да се спазват следните методи за превенция:

  • Спазвайте балансирана диета, за да осигурите снабдяването с полезни минерали и витамини;
  • Намалете продължителността на излагане на слънце;
  • Избягвайте стресови ситуации;
  • Да живеете активен начин на живот;
  • Не предприемайте процедури с гореща вода;
  • Да откаже от лоши навици;
  • Избягвайте хипотермия;
  • Не приемайте никакви лекарства без лекарско предписание;
  • Навреме се подлагайте на всички превантивни процедури и премахване на всички заболявания.

Заключение

Началото на лупус еритематозус значително намалява нормалния жизнен процес на пациента. Въпреки това, при правилно лечение, следвайки препоръките на лекаря, човек може да намали дискомфорта, да води нормален живот..

Съвременната медицина позволява не само да премахне симптомите, но и, ако е необходимо, да извърши здраво дете, основното условие за този вид заболяване е правилното планиране на бременността своевременно, за да посетите специалист за цялостен преглед и да намали нивото на прогресия на заболяването.

Лупус еритематозус - какво е това заболяване, снимки, симптоми и лечение при възрастни

В тази статия ще разгледаме такава патология като системен лупус еритематозус, ще анализираме какъв вид заболяване е, причините за него, ще видим симптомите (снимки на пациенти) и ще обсъдим методите за лечение на заболяването при възрастни.

  1. Какво е системен лупус еритематозус?
  2. Причини за възникване
  3. Признаци на системен лупус еритематозус
  4. Снимки на пациенти с лупус
  5. Диагностика на заболяването
  6. Диференциална диагноза
  7. Лечение
  8. Лупус лекарства
  9. Алтернативна медицина
  10. Диета при лупус
  11. Усложнения
  12. Предотвратяване
  13. Живот с лупус (прогноза)
  14. Продължителност на живота с болест

Какво е системен лупус еритематозус?

Системният лупус еритематозус (SLE, болест на Liebman-Sachs) е сложно дифузно заболяване на съединителната тъкан, характеризиращо се със системни имунокомплексни лезии. С него имунната система на тялото започва да възприема собствените си клетки като враждебни и започва да ги потиска.

Лупус еритематозус е хронично заболяване, което провокира редица възпалителни процеси в ставите и мускулите, увреждайки съдовете на микроваскулатурата.

Болестта получи името си поради характерната си характеристика - обриви по носа и бузите (засегнатата област наподобява форма на пеперуда), която, както се смяташе през Средновековието, наподобява местата на ухапвания от вълци.

В хода на заболяването човек образува антитела с лична ДНК, формулират се комплекси от nDNA антитела и nDNA комплименти, които се отлагат върху бъбреците, кожата и вътрешните органи.

Възпалителният процес и разрушаването на съединителната тъкан освобождават нови антигени. Те вече образуват антитела, имунни комплекси. Системният лупус еритематозус е омагьосан кръг, където всеки нов процес поражда друг.

Експертите казват, че човек има генетично предразположение към това заболяване. Тези, които питаха дали болестта е заразна, нали? Болестта по никакъв начин не е заразна за другите и не се предава по въздух или слюнка!

Лупусът е най-често при жените. Сред мъжете заболяването също се среща, но по-рядко. Първите признаци на заболяването стават забележими между 20 и 45 годишна възраст..

Причини за възникване

Системният лупус еритематозус (СЛЕ) се нарича сложно наследствено заболяване, което се провокира от различни фактори. Мнението на лекарите за началото на заболяването се различава и до днес, но повечето твърдят, че виновниците за морбили, грип А, В са виновниците.

Именно тези вируси са класифицирани като парамиксовируси, които променят антивирусния имунитет на хората. Въпреки че предположението все още не е напълно доказано.

Има и други фактори, които причиняват лупус:

  • Заобикаляща среда;
  • хормонални нарушения.

Няма конкретни причини за СЛЕ (различни от наследствено предразположение). Болестта може да бъде провокирана от стрес, ТОРС или хормонални нарушения поради бременност, полово формиране, менопауза, аборт и др..

Имайте предвид! Системният лупус еритематозус не се предава по никакъв начин, не е инфекциозно или заразно заболяване. Лупусът не е класифициран като онкология или синдром на придобита имунна недостатъчност..

Признаци на системен лупус еритематозус

Има определени признаци на заболяване, но всеки случай на СЛЕ е разнообразен. Клиничните прояви са леки и тежки. Всичко зависи от нивото на увреждане на органите.

Някои симптоми на заболяването:

  • ставите се подуват;
  • болезненост в мускулите;
  • апатия, умора;
  • треска;
  • розови, червени обриви по кожата на лицето (вижте снимката, обривът може да бъде и по раменете, ръцете, гърдите);
  • болка в областта на гръдния кош с дълбоки вдишвания;
  • косопад (рядко);
  • подуване на краката и подуване около очите;
  • възпаление на лимфните възли на врата, слабините и подмишниците.

Горните признаци на СЛЕ не са пълни, но основно от тези симптоми е възможно да се разпознае болестта навреме. Също така, някои пациенти имат тежка мигрена, бледност, анемия, замаяност, конвулсии.

Снимки на пациенти с лупус

Днес въпросът: "Какво е това заболяване на лупус?" вълнува умовете на много хора, тъй като болестта е сложна и точните причини за появата й са слабо разбрани и клинично не доказани. Следователно, дадената снимка ще покаже точно идеята за болестта..

Диагностика на заболяването

Точна диагноза на СЛЕ може да бъде поставена от специалист само след поредица от лабораторни изследвания. Ако при лабораторно проучване в кръвта на пациента е открито значително количество LE клетки, то това определено е човек с лупус.

Тези клетки са типични в повечето случаи. Освен това диагностиката на заболяването е трудна. Често специалистите отделят години, за да одобрят диагнозата. Горните признаци на заболяването се появяват в различни периоди от хода на СЛЕ и отнема време, за да се съберат всички признаци и да се постави диагноза.

Самата диагноза е индивидуална за всеки пациент. Лекарят не може да одобри окончателната диагноза на каквато и да е конкретна основа. Необходимо е да започнем с това, че пациентът казва на лекуващия лекар пълна и подробна медицинска история. Това е важно в процеса на диагностика.

Тогава специалистът ще диференцира получената информация, заедно с изследване и лабораторни изследвания, с други заболявания, подобни на лупус.

Диференциална диагноза

Диагностични признаци на лупус:

  • нахалната част е покрита с червени обриви под формата на "пеперуда";
  • дискообразен обрив;
  • силна податливост на слънчева светлина за кратък период от време;
  • язви в устата;
  • възпаление, подуване на ставите;
  • остри, безпочвени психози и конвулсии;
  • намаляване на кръвните клетки;
  • възпаление на бъбреците, серозна мембрана на белите дробове;
  • нарушения на имунната система.

На тези основания ревматологът ще може да различи СЛЕ от други заболявания със сходни симптоми. За да постави диагноза, пациентът трябва да има поне 5 от тези признаци.

Лекарят трябва да обърне внимание на състоянието на пациента, а именно да забележи неговата слабост, намален апетит, болки в корема, диария. Следователно пациентът трябва да уведоми лекаря за всички болезнени усещания и промени в тялото..

Лечение

Няма лечение за лупус, но лечението може да облекчи симптомите.

Лупусът е хронично възпалително заболяване, което може да причини различни симптоми в различни области на тялото.

Симптомите на лупус могат да бъдат контролирани с различни възможности за лечение. Планът за лечение ще зависи от тежестта на състоянието и от това дали лицето е имало скорошно огнище. Те могат да варират от леки до тежки. Целта на лечението е да се предотврати и ограничи увреждането на органи и други потенциални усложнения.

Лупус лекарства

Лекарствата, които обикновено се използват за лечение на заболяването, са:

  • нестероидни противовъзпалителни лекарства: тези лекарства могат да помогнат за облекчаване на болка, подуване и повишена температура.
  • антималарийни лекарства. Лекарствата, често използвани за лечение на малария, могат да помогнат за контролиране на лупус симптоми като умора, обриви и язви в устата.
  • кортикостероиди. Тези лекарства могат да помогнат за овладяване на възпалението, но могат да причинят дългосрочни странични ефекти като наддаване на тегло, изтъняване на костите, диабет, лесно натъртване и инфекция..
  • имуносупресори. Тези лекарства потискат имунната система, която е източник на възпаление, свързано с лупус. Имуносупресорите имат сериозни странични ефекти, включително повишен риск от рак, увреждане на черния дроб и потискане на функцията на костния мозък.
  • биологични лекарства. Тези нови лекарства вече са одобрени за лечение на други ревматични състояния като ревматоиден артрит.

В момента се изследват нови терапии, включително трансплантации на стволови клетки и имуноаблация (терапия, която използва мощни лекарства за унищожаване на увредена имунна система).

Алтернативна медицина

Алтернативните лечения за лупус могат да включват:

  • хранителни добавки като рибено масло, витамин D или дехидроепиандростерон;
  • хиропрактика;
  • йога;
  • масаж;
  • акупунктура;
  • медитация.

Въпреки че някои хора с лупус съобщават за подобрения при алтернативно лечение, изследванията не са доказали, че тези лечения действат. Не забравяйте да говорите с Вашия лекар, преди да опитате алтернативна терапия. Не спирайте и не променяйте терапевтичния си план, без първо да говорите с Вашия лекар.

Диета при лупус

Няма стандартна диета за хора с това състояние. Но повечето лекари са съгласни, че поддържането на здравословни хранителни навици може да бъде от полза..

Опитайте се да ядете пресни плодове, зеленчуци, пълнозърнести храни и постно месо. Избягвайте кълнове чесън и люцерна за лупус - някои хора съобщават, че симптомите им се влошават, когато консумират тези храни.

Ако приемате кортикостероиди, Вашият лекар може да Ви посъветва да ограничите приема на мазнини и соли и да увеличите приема на калций. Млечните продукти и тъмнолистните зеленчуци са богати на калций.

Храните с високо съдържание на омега-3 мастни киселини могат да помогнат за намаляване на възпалението. Те се намират в сардини, сьомга, скумрия, лен и семена от чиа..

Алкохолът може да повлияе на някои лекарства, използвани при лечението. Следователно, в този случай е необходимо да се консултирате с лекар относно приемането на безопасно количество алкохол..

Усложнения

В редки случаи пациентите са изправени пред факта, че заболяването засяга само една конкретна част от тялото или органа, например кожата, ставите или съдовата система. Въпреки това, в повечето случаи пациентите с диагноза СЛЕ страдат от синдром на множествена органна недостатъчност, тоест усложненията на заболяването се появяват в много части на тялото и засягат няколко органа наведнъж..

Болестта засяга следните органи:

  • Бъбреци. Те страдат от остро възпаление, което ги затруднява да работят. Ефективността на отстраняването на токсичните вещества от тялото намалява. Лупусът намалява бъбречната функция. Лекува се с лекарства, за да се намали рискът от сериозно увреждане на органите. Можете да определите степента на увреждане, като използвате анализ на урината..
  • Централна нервна система. Повечето пациенти са изправени пред увреждане на централната нервна система. Болестта поражда мигрена, световъртеж, проблеми с паметта, проблеми със зрението, парализа, психоза и гърчове.
  • Сърдечно-съдовата система. Те често се възпаляват. Възниква васкулит, забавящ преминаването на кръвта и в резултат на тромбоза. Има артериални възпаления, миокардит, ендокардит.
  • Белодробната система. Пациентите често страдат от възпаление на серозната мембрана на белите дробове. Лупусът причинява нетипично белодробно възпаление, задух и кашлица.

Усложненията на лупуса могат да бъдат различни. Болните пациенти страдат от левкопения, анемия, бъбречна недостатъчност, заболяването причинява намаляване на тромбоцитите, засегнати са кръвоносните съдове, хемопоетичната система и др..

Всичко зависи от степента на увреждане на органите, тежестта на хода на заболяването и на какъв етап на лупус еритематозус пациентът се е консултирал с лекар.

Предотвратяване

Превенцията е насочена към предотвратяване на обостряния и прогресиране на заболяването. Курсовете за лечение трябва да бъдат завършени своевременно. Пациентът трябва стриктно да изпълнява указанията на лекаря, да се придържа към предписаната диета, да яде малко сладки и солени храни.

Живот с лупус (прогноза)

Повечето хора с болестта могат да извършват нормални ежедневни дейности. Бавност може да се появи, когато симптомите се влошат. Можете да предотвратите обостряне на лупус и да подобрите качеството си на живот, като редовно:

  • посещение на лекар;
  • достатъчно почивка;
  • избягване на излагане на слънце;
  • правене на упражнения.

Продължителност на живота с болест

80-90 процента от хората с лупус, които получават подходящо лечение, могат да очакват нормален живот. Болестта може да бъде фатална, но повечето хора с болестта живеят дълго и продуктивно..

Някои фактори, които могат да повлияят на прогнозата на заболяването:

  • Етаж. Жените са склонни да имат по-тежки форми на лупус от мъжете. Изследванията показват, че жените са по-склонни да имат увреждане на бъбреците и са по-склонни да бъдат активни в началото на заболяването..
  • Възраст. При хора под 16 години, които имат само първите симптоми на лупус, има вероятност проблемите им да са свързани с нервната система и бъбреците. Възрастните, които развиват първите си симптоми на лупус след 50-годишна възраст, имат по-лоша прогноза.
  • Раса: Хората от испано, азиатски и африкански произход са по-склонни да развият лупус и имат по-лоша прогноза от хората с бяла кожа. Повишената честота на лупус при тези расови групи вероятно се дължи на генетиката, но някои от симптомите може да се дължат на социално-икономически фактори като достъп до здравни грижи.

Учените работят и се опитват да намерят успешно лечение на лупус. Ключово предизвикателство в настоящите изследвания е да се разработи лечение, което може ефективно да намали употребата на кортикостероиди. Учените се опитват да намерят комбинация от лекарства, която би била по-ефективна.

И ние от своя страна ще се надяваме, че това ще се случи възможно най-скоро..

Системен лупус еритематозус - какво е това заболяване, причини, симптоми, диагностика, лечение

Диагностицирането на лупус е сложно. Неговите признаци и симптоми могат да имитират тези на други заболявания и могат да варират значително в зависимост от човек..

Оценка - все още няма отзиви

Лупусът е автоимунно заболяване, което засяга около 5 милиона души по целия свят. Автоимунното заболяване е състояние, при което имунната система на организма атакува здрави органи или тъкани.

Ролята на имунната система е да се бори с микроби, вируси и бактерии. При човек с лупус имунната система греши здравите тъкани в тялото за вредни вещества. В резултат на това причинява възпалителна атака, която е придружена от симптоми като кожен обрив, подуване на ставите и главоболие..

През 2020 г. лупусът получи широко обществено внимание, след като Селена Гомес говори за диагнозата си. И наскоро те отново започнаха да говорят за болестта. Медиите съобщиха, че при Ким Кардашиян е открит лупус. Второ изследване обаче отрече тези данни и показа, че звездата има псориатичен артрит..

Лупусът е хронично състояние. Освен това понастоящем няма лечение за това, но лекар може да ви помогне да контролирате и управлявате симптомите си..

общо описание

Системният лупус еритематозус (СЛЕ) е автоимунно заболяване, при което много органи и системи на човешкото тяло са повредени поради неправилно функциониране на имунната система, което води до образуването на тяхната функционална недостатъчност. Болестта е доста често срещана. На планетата това засяга около петстотин души от всеки милион жители. По-голямата част от случаите на заболяването се срещат на възраст между 14 и 40 години. За един болен мъж има десет болни жени.
Причинният фактор, водещ до появата на тази патология, все още не е известен на науката, но факторите, които допринасят за нея, са установени. Те са:

  • генетично определяне;
  • бактериална или вирусна инфекция;
  • юношеска и млада възраст;
  • женски пол;
  • бременност и раждане;
  • ултравиолетова радиация;
  • пушене;
  • някои лекарства;
  • редица химикали;
  • черна раса.

Най-вероятно е комбинация от няколко фактора да доведе до развитието на СЛЕ. SLE не е заразна болест, тя е хронична, периодично обостряща се.

Дискоиден лупус: общо описание

Дискоидният лупус еритематозус или накратко DLE, известен също като дискоидна еритематоза, е вид лупус, който е най-честата форма на заболяването. Това е рядко автоимунно кожно заболяване.

Лупус еритематозус засяга предимно кожата на лицето и горната половина на тялото, но по време на развитието може да засегне вътрешните органи.

Дискоидният (отстъпка - не е правилното име) лупус е инфекциозно и алергично заболяване. Може да се прояви както в хронична, така и в остра форма. И мъжете, и жените са болни от него, според статистиката на жените болестта засяга по-често. Повишеното разпространение на лупус сред жените може да се дължи на по-меките кожни и хормонални промени. Възрастта на заболяването е доста млада - средно 20-40 години.

Причините за появата на дискоиден лупус не са добре проучени, има само предположения за източниците на болестта, като например:

  • Генетично предразположение (наследственост);
  • Алергична реакция;
  • Инфекциозни заболявания;
  • Наранявания на кожата;
  • Облъчване с ултравиолетова светлина;
  • Прием на определени лекарства;
  • Последици от хипотермия на кожата.

Това обаче са хипотези. Истинската причина за заболяването все още не е изяснена. Медицинските изследвания сочат към връзка между болестта и климата. По-често се среща в студените страни, отколкото в топлите.

Системни симптоми на лупус еритематозус

Подробната клинична картина на заболяването се характеризира с:

  • зачервяване на кожата на бузите и носа под формата на крила на пеперуда;
  • хипертермия;
  • зачервяване, подуване, множество точковидни кръвоизливи върху възглавничките на пръстите, дланите, ходилата;
  • алопеция;
  • атрофия на окологъбичния валяк;
  • афтозен стоматит;
  • лупус хейлит;
  • болка и скованост в междуфаланговите стави на ръцете;
  • асептична некроза на главата на бедрената кост, колянната става;
  • болка и усещане за тежест в гърдите;
  • нарушение на честотата, дълбочината и ритъма на дишане;
  • болка в прекордиалната област;
  • подуване;
  • мигренозно главоболие;
  • епилептични припадъци;
  • хорея;
  • церебрална атаксия;
  • периферна невропатия;
  • сухота в очите;
  • загуба на зрение.

Симптоми на лупус

Болестта може да засегне различни части на тялото и телесните системи. Симптомите на лупус могат да се влошават и влошават. Нека се съсредоточим върху най-често срещаните.

Пеперуден обрив

Много хора с лупус забелязват червен или лилав обрив, който се простира от моста на носа до бузите във формата на пеперуда. Обривът може да бъде гладък или да има люспеста или неравна текстура. Тя може да изглежда и като слънчево изгаряне..

Медицинският термин за този вид обрив е зигоматичен обрив. Само този симптом обаче не е достатъчен за поставяне на диагноза, тъй като има и други състояния, които могат да причинят подобен обрив, а именно:

  • Розацея.
  • Еризипел.
  • Слънчево изгаряне.

В някои случаи лекарят може да предпише лечение с предписани кремове или мехлеми. Понякога се предписват стероиди, за да се сведе до минимум възпалението.

Рани или червени петна по кожата

Лупусът може да причини два основни вида щети:

  • Изпъкнали и дисковидни петна. Те често се появяват на скалпа или лицето и могат да оставят белези. Петната могат да бъдат червени и люспести, но не причиняват болка или сърбеж.
  • Люспести петна или пръстеновидни язви. Те обикновено се появяват на участъци от кожата, които са изложени на слънце (ръце, рамене и шия). Те не причиняват белези.

И двата вида лезии са фоточувствителни. Хората с такива лезии трябва да избягват продължително излагане на слънце, да използват слънцезащитни продукти, да носят подходящо облекло и да ограничават или избягват излагането на флуоресцентна светлина.

Косопад

Лупусът може да доведе до изтъняване или загуба на коса. Това може да бъде придружено от много фактори, включително:

  • Дискоидният лупус може да причини временна загуба на коса на скалпа или други области. Ако язвата причини белези, косата може вече да не расте.
  • Тежкият лупус може да причини временна загуба на коса, ако има възпаление на кожата. Косата обикновено расте отново, когато човек започне да приема лекарства.
  • Някои лекарства, които лекуват лупус, също могат да причинят косопад. Например, някои стероиди и имуносупресори могат да причинят счупване на косата..

Подуване и болки в ставите

Един от най-честите симптоми на лупус са проблемите със ставите. Лупусът може да причини подуване, чувствителност и скованост на ставите. Най-често засегнати пръсти, пръсти, китки, колене и глезени.

Студени, сини или бледи ръце или крака

Някои хора с лупус изпитват феномена на Рейно, който засяга кръвоносните съдове на пръстите на ръцете, краката, ръцете или краката.

Феноменът на Рейно кара кръвоносните съдове да се свиват, което прави крайниците сини или бледи и причинява изтръпване, изтръпване и болка. Симптомите на Рейно могат да бъдат управлявани чрез избягване на ниски температури, носене на ръкавици, чорапи и ботуши и използване на техники за управление на стреса (медитация и релаксация).

Прочетете също Как да повишите имунитета с червен хайвер

Сухи, зачервени или раздразнени очи и проблеми със зрението

Лупусът може да въздейства върху очите и зоната около тях по няколко начина:

  • Ретината може да има недостатъчно кръвоснабдяване, което води до загуба на зрение.
  • На клепачите може да се появи дискоиден лупус.
  • Слъзните жлези може да не произвеждат достатъчно сълзи, което да доведе до сухота в очите.

Други симптоми

Други възможни симптоми на лупус включват:

  • Болка в гърдите при дълбоко вдишване.
  • Главоболие.
  • Силна умора.
  • Треска.
  • Анемия (нисък брой на червените кръвни клетки или нисък обем на кръвта).
  • Мускулна слабост.
  • Синдром на карпалния тунел.
  • Тендинит (дразнене на сухожилията).
  • Бъбречни проблеми.
  • Сърдечни проблеми.

Диагностика на системния лупус еритематозус

Симптомите на СЛЕ в редица случаи не са специфични, поради което в допълнение към оценката на анамнестичните данни и резултатите от изследването те прибягват до лабораторни изследвания:

  • Пълна кръвна картина: анемия, левкопения (под 4 109 / l), тромбоцитопения (под 100 109 / l), ускорена СУЕ.
  • Кръвен тест за LE клетки: положителен.
  • Фалшиво положителна реакция на Вассерман (без откриване на трепонема палидум).
  • Анализ на урината: протеинурия (повече от 3,5 g / ден), еритроцитурия, цилиндрурия.
  • Тест за ANA (антинуклеарни антитела): положителен.
  • Рентгенова снимка на OGK: пневмонит, хидроторакс.
  • EchoCG: хидроперикард, клапна патология.
  • Биопсично изследване: хистоморфологична верификация на диагнозата.

Трябва да знаете, че не е толкова рядко, че има случаи на заболяването, които се проявяват с някакъв симптом и отрицателни лабораторни признаци. Ето защо, при най-малкия дискомфорт, винаги трябва да се консултирате с лекар..

Причини за заболяването

Причините за заболяването са неизвестни, но можем да кажем, че лупусът се дължи на:

  • генетично предразположение:
  • нараняване на покрива:
  • влиянието на ултравиолетовите лъчи;
  • инфекциозни заболявания;
  • постоянен стрес и прекомерно физическо натоварване;
  • продължително излагане на ниски температури върху кожата;
  • лечение с определени лекарства.

Наличието на вируса на хепатит С в организма също допринася за появата на DHQ.

Лекарите все още спорят за причините за заболяването. Някои смятат, че това е стрептококова болест - при пациенти те се откриват в големи количества в кръвта и в засегнатите области, други говорят за инфекциозно-алергичната природа на лупуса, но това са само хипотези - основата за появата на това заболяване остава неизвестна.

Лечение на системен лупус еритематозус

В повечето случаи може да се извърши амбулаторно, хоспитализацията е възможна само в случай на животозастрашаващи усложнения.

При обостряне на СЛЕ се предписват нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), кортикостероиди и антималарийни лекарства, имуносупресори. Лечението за всеки пациент е индивидуално: дозата на лекарствата и продължителността на лечението се определят от лекуващия лекар. Използват се и такива еферентни методи на лечение като плазмафереза ​​и хемосорбция. Появата на усложнения изисква консултация със съответните специалисти.

С навременна диагноза и адекватно лечение на СЛЕ 90 от 100 пациенти оцеляват в петгодишна перспектива, което прави възможно възстановяването на тяхната работоспособност и качество на живот.

Основни лекарства

Има противопоказания. Необходима е консултация със специалист.

  1. Преднизолон (синтетично глюкокортикоидно лекарство). Схема на дозиране: В началото на лечението на СЛЕ началната доза преднизон обикновено е 1-2 mg / kg / ден. Дозата се увеличава с 35 mg след 3 месеца и с 15 mg след 6 месеца. След това дозата на преднизолон се намалява, като се преминава към поддържаща доза от 5-10 mg / ден в продължение на години или за цял живот.
  2. Азатиоприн (Imuran, Azathioprine) е имуносупресивно лекарство, антиметаболит. Схема на дозиране: в терапевтична доза от 2-3 mg / kg на ден, лекарството се прилага перорално в продължение на 3-4 месеца и след това трябва да преминете към приемане на поддържащи дози от 50-100 mg на ден дневно в продължение на много месеци и дори години. С висока имунологична активност на системен лупус еритематозус, лечението може да започне с парентерално приложение на циклофосфамид, за да се получи по-бърз терапевтичен ефект и след 2-3 седмици да се премине към азатиоприн.
  3. Хидроксихлорохин (Plaquenil, Immard) е антималарийно лекарство, имуносупресор. Схема на дозиране: за възрастни началната доза е 400-800 mg / ден, поддържащата доза е 200-400 mg / ден. Лекарството се приема вечер след хранене..

Лечение

Лечението на дискоиден лупус еритематозус до голяма степен се определя от неговата клинична форма и причинно-следствени фактори, които допринасят за прогресирането на заболяването. Терапията започва с елиминиране на инфекциозни огнища и корекция на ендокринни нарушения. Много е важно, ако е възможно, да спрете приема на фотосенсибилизиращи лекарства и да премахнете съществуващите алергични прояви..

Също така се препоръчва да се избягва пряка слънчева светлина върху кожата и да се използват отразяващи мехлеми на основата на титанов диоксид, мексорил или цинков оксид, когато излизате навън. Фотозащитни свойства притежават такива агенти като метилурацил, салол, хинин, фенкортозол. Бийохинол може да се прилага върху засегнатата област..


Когато се прилага локално, Метилурацил има противовъзпалителни и фотозащитни ефекти..

Често лекарите предписват локална комбинирана терапия: сутрин се използват фотозащитни мазила, а вечер хормонални мехлеми, съдържащи кортикостероиди.

Аминохолиновите антималарийни средства - Hingamin, Delagil, Chloroquine, Rezokhin показват максимална ефективност в DHQ. Тези лекарства се приемат като курс и дозата се намалява на всеки десет дни. През първите десет дни те се пият два пъти на ден по 250 mg, следващите 10 дни - веднъж на ден, след това - през ден.

Плакенил има способността да потиска прекомерния имунен отговор, с който лекарите често допълват терапевтичния режим. Можете да го пиете до 4 пъти на ден. По време на терапията е необходимо да се помни за вероятното развитие на странични ефекти. За да се направят навременни корекции в лечението, редовно се вземат проби от кръв и урина от пациента. Приемът на хидроксихлорохин може да повлияе отрицателно на състоянието на съдовете на очната ябълка, поради което пациентите трябва да бъдат наблюдавани от офталмолог.

Какво трябва да преминете, ако подозирате заболяване

Имунологични изследвания

Повишаване на съдържанието на имуноглобулин А (IgA), имуноглобулин G (IgG), имуноглобулин М (IgM) е възможно при системен лупус еритематозус. Антинуклеарният фактор, когато се определя заедно с антитела към ДНК, е диагностичен критерий за системен лупус еритематозус, с него той се увеличава.

Химия на кръвта

При системен лупус еритематозус може да има повишаване на общите нива на протеини (хиперпротеинемия).

Общ анализ на кръвта

При системен лупус еритематозус се отбелязват анемия, левкопения (по-малко от 4 109 / l), тромбоцитопения (по-малко от 100 109 / l), ускорена СУЕ.

Общ анализ на урината

Отбелязват се протеинурия (повече от 3,5 g / ден), еритроцитурия, цилиндрурия.

Рентгенов

Когато се отбелязва рентгенова снимка на OGK, пневмонит, хидроторакс.

Ехокардиография

Разкрит хидроперикард, патология на клапанния апарат.

Изследване на биопсичен материал

Хистоморфологична верификация на диагнозата.

Кръвен тест за антитела към тиреоглобулин

Концентрацията на антитела към тиреоглобулин се увеличава в 20% от случаите.

Кръвен тест за антитела към щитовидната пероксидаза

Концентрацията на антитела към щитовидната пероксидаза е по-висока от нормалната.

Анализ за ревматоиден фактор

Ревматоидният фактор е малко под нормата.

Прогноза

При по-голямата част от пациентите дискоидният лупус еритематозус протича благоприятно. С правилната подготовка на терапевтичния режим и елиминиране на провокиращите фактори настъпва стабилна и продължителна ремисия. Основният проблем е преходът от дискоиден лупус към СЛЕ или рак на кожата, който често е фатален..

По време на лечението е необходимо систематично проследяване на кръвната картина, за да не се пропусне неизправност в дихателната, сърдечно-съдовата и пикочната система. Курсът и резултатът от патологията зависи от нормалното функциониране на жизненоважни органи..

Класификация


Класификацията на системния лупус еритематозус, използвана в Русия, е разработена от В. А. Насонова (1972–1986). Класификацията представя естеството на хода на заболяването (остър, подостър и хроничен), фазите и степента на активност на заболяването в съответствие с тежестта на клиничните симптоми и нивото на лабораторните параметри за даден период от време (0 - ремисия, I - минимална, II - умерена, III - висока) и клинични и морфологични характеристики на лезиите.

Острият ход се характеризира с фебрилна треска, бърза умора, обща слабост, изразен ставен синдром като полиартрит. Освен това в повечето случаи пациентът си спомня деня на началото на заболяването. През следващите месеци се развива полисиндромна картина с участието на жизненоважни органи в патологичния процес..

При подостър ход началото на заболяването не е толкова изразено, за 1-1,5 години от първите симптоми на заболяването се образува полисистема, има тенденция към прогресия, когато по време на следващото обостряне в патологичния процес участват нови органи или системи.

При хроничен ход в продължение на няколко години има един синдром (моносиндромност) или няколко синдрома или симптоми, които не могат да се комбинират в системен лупус еритематозус. Обострянето се заменя със спонтанни ремисии; в някои случаи не се изисква терапия с глюкокортикоиди.


Следваща Статия
Укрепване на кръвоносните съдове на мозъка