Лупус антикоагулант


Идентифициране на лупус антикоагуланти - антитела, произведени от имунната система срещу собствените фосфолипиди, които играят голяма роля в образуването на тромби.

Лупус антикоагулант, LA, лупус антикоагулант панел, лупус инхибитор, LA чувствителен PTT, PTT-LA, разреден тест за отрова на гадюка на Russell, DRVVT, модифициран тест за отрова на Rusper, MRVVT.

Метод за откриване на странично разсейване, определяне на процента на крайната точка.

Какъв биоматериал може да се използва за изследвания?

Как правилно да се подготвите за проучването?

  • Не яжте 2-3 часа преди изследването, можете да пиете чиста негазирана вода.
  • Спрете приема на хепарин и неговите аналози 5 дни преди проучването.
  • Елиминирайте физическия и емоционален стрес и не пушете 30 минути преди проучването.

Обща информация за изследването

Лупус антикоагуланти (BA) са автоантитела, произведени от имунната система срещу собствените фосфолипиди и / или фосфолипид-свързани протеини.

Фосфолипидите играят жизненоважна роля в процеса на съсирване на кръвта. Те се намират на повърхността на тромбоцитите и насърчават активирането на няколко коагулационни фактора в отговор на увреждане на кръвоносните съдове или тъканите. Те са кръстени така, защото за първи път са открити при пациенти със системен лупус еритематозус (СЛЕ). Те могат да присъстват и при пациенти с автоимунни заболявания, СПИН, възпаление, рак и тези, които приемат фенотиазини, прокаинамид или фансидар.

Лупусните антикоагуланти увеличават риска от образуване на кръвни съсиреци във вените и артериите (най-често във вените на краката - дълбока венозна тромбоза). Такива кръвни съсиреци могат да блокират притока на кръв във всяка част на тялото, което може да доведе до инфаркти, инфаркти, белодробна емболия, както и спонтанни аборти, особено през втория и третия триместър на бременността.

Няма единичен тест за определяне на лупус антикоагулант. Те обикновено се идентифицират чрез комбинации от различни тестове. Първоначалното тестване включва един или повече анализи с използване на фосфолипидни реагенти. В зависимост от техните резултати могат да се направят допълнителни тестове, за да се потвърди или отрече наличието на лупусен коагулант..

Лупусният антикоагулант е едно от трите основни антифосфолипидни антитела, които са свързани с повишен риск от тромбоза. При пациенти с антифосфолипиден синдром (наричан още синдром на Хюз), един или повече видове антитела се появяват в кръвта.

За какво се използва изследването?

  • За да разберете причините за тромбозата.
  • За да разберете причините за прекъсване на бременността.
  • За да разберете дали повишената APTT е причинена от лупус антикоагулант или специфичен инхибитор.
  • За диагностика на антифосфолипиден синдром (в комбинация с тест за антикардиолипинови антитела и антитела към бета-2-гликопротеин).
  • За да се потвърди наличието на лупус антикоагулант.

Когато е планирано проучването?

  • С тромбоза.
  • Ако се открие продължителен APTT (ако е положителен, тестът обикновено се повтаря след няколко седмици, за да се потвърди наличието на лупусен антикоагулант).
  • Ако пациентът има анти-кардиолипинови антитела.

Какво означават резултатите?

Време: 31 - 44 сек.

Причини за откриване на лупус антикоагулант

  • Автоимунни нарушения:
    • системен лупус еритематозус,
    • антифосфолипиден сайдер,
    • ревматоиден артрит,
    • множествена миелома,
    • язвен колит,
    • злокачествени тумори.
  • Вторичен антифосфолипиден синдром.
  • Усложнения след прием на определени лекарства.

Какво може да повлияе на резултата?

Хепарин или заместителна терапия с хепарин (хирудин, данапароид или аргатробан) може да доведе до фалшиво положителни резултати. Ако е възможно, трябва да се направи лупус антикоагулант тест преди започване на антикоагулационна терапия..

  • След хепарин, лупусният антикоагулант е най-честата причина за продължително APTT.
  • Антитела към бета-2-гликопротеин
  • IgM антифосфолипидни антитела
  • IgG антифосфолипидни антитела
  • Антитела срещу кардиолипин, IgG и IgM
  • Общи серумни имуноглобулини G (IgG)

Кой поръчва проучването?

Терапевт, гинеколог, ревматолог, имунолог, кардиолог.

Тест за антикоагулант на лупус

За първи път VA се открива при пациент със системен лупус еритематозус (SLE), в това отношение той придобива името му.

Механизъм на действие на VA

Структура на клетъчната мембрана

Най-често лупусният антикоагулант се класифицира като маркер за тежко увреждане на имунната система. Появата му в кръвния поток се дължи на генетична и имунна недостатъчност, в резултат на което нормалните телесни молекули започват да се възприемат от него като чужд обект. В допълнение към VA, антитела срещу кардиолипин и антитела към бета2-гликопротеин I показват подобна "агресия".

Фосфолипидите са най-важните градивни елементи на мембраните на човешкото тяло. Всяка клетъчна стена в тялото се състои от тях. Те изпълняват поддържащи, метаболитни и специфични функции, като участие в метаболизма на холестерола, образуване на сърфактант в белите дробове и фактор, който причинява агрегация на тромбоцитите. Фосфолипидите имат отрицателен заряд, който е необходим за адекватното функциониране на клетките и процесите на хемостаза (коагулация на кръвта). Лупусният антикоагулант е способен да неутрализира зарядите на фосфолипидите и фосфолипидно-протеиновите комплекси, което съответно причинява нарушения в хемостазата.

В лабораторни условия присъствието на VA в плазмата удължава времето на коагулация на кръвта (както се изразява от APTT и PTT тестовете), но в рамките на целия жив организъм VA, напротив, е свързано с висока склонност към тромбоза. Ефектът на антифосфолипидните антитела се влошава от други промени в хемостатичната система, например липса на антикоагулантни протеини (протеин С, тромбомодулин, антитромбин III), инхибиране на фибринолизата, нарушен синтез на простагландини, повишен синтез и агрегация на тромбоцитите. Ефектът от сумата на тези фактори се нарича "втори удар" след патологичния ефект на лупусния антикоагулант върху фосфолипидите.

Клиничните прояви на молекулярна патология под формата на тромбоза застрашават живота на пациента, докато за бременни жени те са изпълнени с ранна смърт на плода, постоянен спонтанен аборт.

Причини за увеличаване на VA

Спирохетозата е причина за повишените нива на антикоагуланти

Причините за появата на антифосфолипидни антитела в организма все още не са напълно ясни. По тази тема има няколко хипотези..

  1. Действието на инфекциозните агенти върху тялото. Най-често посочваното участие:
    • вируси (ХИВ, вирус на хепатит С, херпесен вирус, цитомегаловирус, вирус на Epstein-Barr, вирус на морбили и рубеола, вирус на човешка Т-клетъчна левкемия);
    • бактерии (микобактерии, салмонела, стафилококи, стрептококи);
    • спирохети (Borrelia burgdorferi);
    • паразити (токсоплазма, причинители на лайшманиоза).

Смята се, че антигените на тези патогени са способни да компрометират имунната система на човека, което ще доведе до образуването на автоантитела. Забелязано е обаче, че тромботичните усложнения се наблюдават само при 8% от пациентите с VA хиперпродукция..

  • Генетично предразположение. Изследователите в тази област отбелязват увеличаване на честотата на откриване на високи концентрации на антифосфолипидни антитела при пациенти с APS в същото семейство. Това е свързано с генетични "сривове" на нивото на много алели на гени от основния комплекс за хистосъвместимост (HLA), както и дефекти в протеините на комплементната система.
  • Показания за изследване

    1. Повтаряща се множествена тромбоза на вени и артерии от всякаква локализация при млади хора (PE, инсулт, исхемичен инсулт, тромбоза на артерии и вени на крайниците);
    2. Акушерска патология (повтарящ се спонтанен аборт);
    3. Комбинация от тромбоцитопения и тромбоза;
    4. Фалшиво положителна реакция на сифилис (реакция на Вассерман);
    5. Livedo reticularis (неравномерно оцветяване на крайниците поради синкав дървовиден модел на вени под кожата), кожни язви, кръвоизливи;
    6. Удължаване на APTT с неизвестна етиология;
    7. Състояние на имунна недостатъчност в комбинация с честа тромбоза (включително СПИН);
    8. Внезапно увеличаване на тромботичните усложнения с други рискови фактори: продължително пушене, масивни операции, вродена тромбофилия.

    Подготовка за анализ

    В навечерието на анализа пиенето на вода без газ не е забранено

    Кръв за анализ се взема от всяка налична вена. За предпочитане е кръвта да се взема сутрин на гладно, след 8-10 часа гладуване през нощта. Преди прегледа е разрешено да се пие вода без газ. Други напитки (чай, кафе, сода, алкохол) трябва да бъдат изключени. Ако се изисква спешно анализ, приемливо е поне четири часа гладуване преди вземане на кръв..

    Тежкият психически и физически стрес също трябва да бъдат изключени 1-2 дни преди изследването, пушенето - 30-60 минути преди процедурата.

    Методи за определяне на нивото на VA

    Тестът се извършва най-малко два пъти

    Важен критерий за диагностициране на антифосфолипиден синдром е откриването на увеличение на VA в кръвната плазма поне два пъти. Интервалът между проучванията е 3 месеца.

    Пълното проучване е следното: на първия етап се установява увеличаване на времето за съсирване на плазмата, дължащо се на APTT, PTT, каолинов тест и тест за отрова на гадюка на Ръсел. На втория етап материалът реагира с нормална донорна плазма и се оценява липсата на корекция на времето за коагулация на кръвта. На третия етап към материала, получен от пациента, се добавя излишък от фосфолипиди, отбелязва се дали има нормализиране на времето за съсирване. На последния етап се диференцират диагнозите, изключват се различни патологии на хемостазата, търсят се клинични и други потвърждения на APS, SLE и др..

    Норма и интерпретация на резултатите от анализа

    Положителният резултат е само началото на диагностично търсене

    Нормалният кръвен тест за VA е отрицателен резултат от теста. В този случай VA или не се открива изобщо, или присъства в допустимите граници (обикновено по-малко от 1,1 U).

    Положителният резултат съдържа градация:

    • слабо положителен резултат - показателят VA е от 1,2 до 1,5 U;
    • умерен резултат - показателят VA е от 1,5 до 2 U;
    • висок резултат - VA повече от 2 U.

    Рисковете, свързани с образуването на кръвни съсиреци, се увеличават според това класиране..

    Трябва да се отбележи, че наличието на положителен резултат все още не показва развитието на специфична патология при пациента. В повечето случаи този анализ предоставя само информация за редица заболявания за диференциална диагноза и изключване на по-малко вероятни заболявания, показва риска от тромбоза.

    След като получи резултата от анализа, лекарят по правило започва диагностично търсене сред първичните автоимунни патологии, като: SLE, APS, ревматоиден артрит, улцерозен колит.

    Не трябва обаче да се забравя за онкологичните заболявания, персистиращите инфекциозни процеси и имунодефицита в продължение на години..

    Лупус антикоагулант и бременност

    Лабораторният тест е част от цялостната диагноза

    Положителният резултат от този анализ по време на бременност трябва да повиши бдителността на бременната жена и лекаря, особено ако вече е настъпил епизод на неблагоприятен ход и резултат от бременността.

    Причината за повтарящ се спонтанен аборт е най-често антифосфолипиден синдром с развитие на венозна и артериална тромбоза, фетална хипоксия, повишено кръвно налягане при бременна жена.

    В случай на APS, резултатите от бременността са възможни под формата на:

    • спонтанен аборт (спонтанен аборт преди 20 гестационна седмица);
    • загуба на плода преди 5 гестационна седмица (пред-ембрионална загуба);
    • преждевременно раждане;
    • забавяне на растежа на плода;
    • вътрематочна фетална смърт;
    • прееклампсия и еклампсия при бременна жена.

    Трябва да се помни, че анализът на плазмата само за VA не е достатъчен за диагностициране на APS..

    Положителен тест - лоша прогноза при бременност

    Диагнозата APS по време на бременност може да бъде установена поради наличието на:

    • един или повече случаи на фетална смърт преди десет гестационни седмици, като се вземе предвид нормалната структура на плода;
    • преждевременно раждане на непатологичен външно плод до 34 гестационна седмица по време на бременност, протичащо с усложнения;
    • три или повече случая на аборт преди десетата гестационна седмица;
    • специфични маркери в плазмата: BA, антитела към кардиолипин, антитела към бета2-гликопротеин I.

    За поставяне на диагноза е достатъчен един клиничен критерий и идентифициране на един от лабораторните маркери на заболяването.

    Лечение

    Идентифицирането на причината е ключът към успешното лечение

    В този случай си струва да се подчертаят две възможности за лечение - патогенетично и специфично.

    Първият вариант на лечение е насочен към намаляване на неблагоприятните прояви на заболяването под формата на тромбоза. Основната група лекарства за патогенетично лечение са антикоагулантите (хепарин, варфарин, ривароксабан, дабигатран). Предписването на тези лекарства изисква строг контрол на лабораторните параметри на хемостатичната система: APTT, PTI, INR, фибриноген.

    Според клиничните указания на бременни жени с положителен резултат от теста за VA, дори при липса на клинични прояви, се показват индивидуални дози лекарства: хепарин, хидроксихлорохин. Жените с определена диагноза APS се лекуват с хепарин (нефракциониран или с ниско молекулно тегло) и ниски дози аспирин. След раждането на такива жени се показва доживотно лечение с антагонисти на витамин К под контрол на INR..

    Вторият вариант на лечение е насочен към основната причина за заболяването. В този случай е трудно да се направи това, тъй като все още няма лекарства за коригиране на генетични „сривове“. Благодарение на съвременните лекарства обаче стана възможно да се коригира функционирането на имунната система, да се повлияе на вирусите. Например, когато се установи диагноза SLE, лечението се състои от имуносупресивна терапия (глюкокортикостероиди, цитостатици, TNF-алфа блокери), когато се открие HIV инфекция, антиретровирусна терапия и др..

    Какво представлява лупус антикоагулант

    Анализът за лупус антикоагулант (VA) е специфичен метод за изследване на биоматериал, предназначен за откриване на антифосфолипиден синдром и определяне на факторите, провокиращи различни видове тромбоза. Този тип диагноза се отнася до тестове за съсирване на кръвта.

    Лекарите уверяват, че здравият човек не трябва да има VA в кръвта. Ако по време на анализа е потвърдено присъствието му, това показва тенденция към образуване на патогенни кръвни съсиреци и дисфункция на кръвоносната система.

    За да се оцени цялостната клинична картина и да се постави правилна диагноза, на пациента се предписва направление за други тестове и инструментални изследвания.

    Характеристика

    Лупус антикоагулант - какво е това? Под този термин лекарите имат предвид специфични антитела, произведени от имунната система за унищожаване на сложни мазнини.

    Също така в международната медицина това е името на един от тестовете, предназначени за диагностициране на антифосфолипиден синдром. По същество това съединение е имуноглобулин G.

    Индикаторът е кръстен, след като е открит за първи път при човек, страдащ от системен лупус еритематозус.

    Лекарите могат да подозират наличието на VA при пациент, дори преди анализът да бъде дешифриран.Наличието на вещество може да се предположи от продължителното време на образуване на съсиреци след пристигането на реагента..

    Опасността от присъствието на съединение в кръвта е, че увеличава риска от образуване на кръвни съсиреци в дълбоките вени. В допълнение, патологията може да причини инфаркт, спонтанен аборт в края на бременността..

    Принципът на тези антитела е, че те блокират отрицателните фосфолипиди - протеини, които участват в процеса на съсирване на кръвта. По време на взаимодействието тромбопластиновото време се увеличава.

    Ако биоматериалът съдържа прекомерно количество лупус антикоагулант, той ще се прикрепи към стените на капилярите и ще предизвика коагулация на кръвта, в резултат на което ще започне процесът на образуване на кръвни съсиреци.

    Експертите уверяват, че високото ниво на антитела в организма се проявява по различен начин при всеки човек..

    При някои пациенти на езика започват да се появяват паякообразни вени и малки язви, докато при други възниква некроза на тъканите, най-често на върха на пръстите.

    Трябва да се помни, че степента на проява на симптомите в по-голямата си част зависи от това колко силно са увредени съдовете. Ако увреждането на капилярите е значително, пациентът може да развие хронични заболявания..

    Когато е насрочен анализ

    Този хемотест е един от най-популярните днес; лекарите го предписват в следните случаи:

    • проблеми с кръвоснабдяването на мозъка (риск от инсулт);
    • броят на тромбоцитите е под нормата;
    • диагностика на автоимунни патологии;
    • тромбоемболия;
    • запушване на дълбоки вени и капиляри от кръвни съсиреци;
    • патология по време на бременност (риск от смърт на плода, риск от преждевременно раждане, вероятност от отлепване на плацентата);
    • изразена форма на розацея;
    • унищожаване на червените кръвни клетки.

    Много експерти съветват да се провери наличието на лупус антикоагулант в кръвен тест, ако:

    • жена използва орални контрацептиви от дълго време (повече от 1 година);
    • на пациента се предписва хормонозаместителна терапия;
    • дългосрочна употреба на индиректни антикоагуланти;
    • по време на диагнозата пациентът е имал продължително APTT.

    Ако изследването покаже повишено съдържание, пациентът ще трябва да предаде отново биоматериала за 3 месеца и отново да се подложи на диагностика. Само тогава лекарят ще потвърди или отрече предварителната диагноза..

    Струва си да се отбележи, че хематологът се занимава с декодиране на анализа. Ако клиниката няма такъв специалист, терапевт, гинеколог или реаниматор може да разшифрова.

    Стандарти

    Крайният резултат от теста ще бъде готов след скрининг и допълнителни тестове. Информацията се изразява в произволни единици, показващи колко време отнема процесът на съсирване.

    При здрави хора (както мъже, така и жени) процентът е от 0,8 до 1,2 единици. Ако тестването покаже повишена стойност, е необходимо спешно да започнете да намалявате показателя.

    Нормата за бременни жени

    За разлика от повечето други анализи, оптималните стойности за това изследване за бременни жени не се различават от тези за други пациенти, включително за силния пол..

    Това означава, че нормата за жените в дадена позиция също е не повече от 1,2 s. Ако стойността се увеличи, се предписва скрининг, специална диета и прием на определени лекарства.

    Често бъдещите майки се чудят дали има норма за седмици по време на бременността. Лекарите отговарят отрицателно на този въпрос и твърдят, че няма такива таблици..

    Ако бъдещата майка няма здравословни проблеми, тогава стойността трябва да бъде отрицателна. Ако тестването е положително, това показва патология.

    Когато планирате бременност, трябва да направите този тест няколко пъти, за да предотвратите развитието на усложнения. Такава диагноза ще помогне да се избегне спонтанен аборт и смърт на плода поради липса на хранене..

    Основните причини за нарастващата стойност

    Лекарите уверяват, че този показател може да се увеличи само поради негативното въздействие на определени заболявания, така че опитен специалист може да предложи диагнозата след преглед на формуляра с резултатите от хемотеста.

    Нивото на антителата в кръвта обикновено се повишава, ако има:

    • наличието на системен лупус еритематозус;
    • ревматоиден артрит;
    • антифосфолипиден синдром;
    • наличието на тумори с доброкачествен или злокачествен характер;
    • усложнения с неграмотна терапия.

    Невъзможно е да се диагностицира пациент само въз основа на резултатите, получени по време на този хемотест. За да се оцени общата ситуация и да се избере подходящият метод на лечение, е необходимо да се проведат диагностични изследвания на трети страни..

    Симптоми

    Признаците на висок лупусен антикоагулант в кръвта на всеки човек се проявяват по различен начин, в зависимост от индивидуалните характеристики на организма..

    Най-често пациентите се оплакват от наличието на такива отклонения:

    • появата на паякообразни вени (капилярите могат да се появят на абсолютно всяка част на тялото, до лицето);
    • появата на малки язви по епидермиса;
    • смърт на тъкан на върха на пръстите;
    • увреждане на клапите на сърцето (деформация, разтягане);
    • цироза на черния дроб (развива се само ако съдовете са засегнати от над 50%);
    • Болест на Алцхаймер (също се появява при тежки форми на патология).

    Както показва медицинската практика, при жените проявата на симптоми е по-изразена, докато признаците могат да се усетят още в ранна възраст..

    Подготовка и провеждане на хемотест

    За да може анализът да покаже надежден резултат, пациентът трябва да следва определени медицински препоръки. Лекарите уверяват, че индикаторът е много податлив на външни условия, следователно, ако препаратът бъде пренебрегнат, резултатът може да бъде ненадежден.

    За да предотвратите неправилно дешифриране, трябва да следвате следните правила:

    • в деня на даряването на кръв трябва да откажете да ядете храна (последното хранене трябва да бъде не по-късно от 8 часа преди процедурата);
    • пушенето е забранено няколко часа преди анализа;
    • в деня на тестването е необходимо да се изключат чай и кафе, разрешено е да се консумира вода;
    • 3 дни преди тестването е необходимо да се изключи употребата на алкохол, мазни и пържени храни;
    • ако пациентът приема някакви лекарства, е необходимо да уведоми лекуващия лекар.

    Биоматериалът се взема от вена на гладно. Получената кръв се излива в епруветка и веднага се изпраща в лабораторията за изследване.

    Декодиране на резултата

    Много пациенти питат своя лекар дали процентът може да бъде намален. Експертите казват, че не. Лупус антикоагулант е един от кръвните компоненти, който трябва да отсъства при здрав човек. Отрицателният резултат е знак, че няма проблеми с кръвообращението..

    1. Ако показателят VA е по-малък от 1,2 конвенционални единици, пациентът няма от какво да се притеснява. Този резултат казва, че тялото е здраво..
    2. Стойност от 1,2 до 1,5 cu. - ниска активност на показателя.
    3. От 1,5 до 2 cu д. Резултатът не се счита за критичен, но показва необичайна коагулация.
    4. 2 куб д. - стойността на показателя надвишава нормата и показва повишена вероятност за образуване на кръвни съсиреци.

    Ако резултатът е слабо положителен, след няколко седмици се предписва повторно изследване..

    Проучване по време на бременност

    За да се предотврати развитието на патология, бъдещите майки трябва да правят коагулограма и тест за потвърждение за отсъствие на VA в кръвта всеки триместър. Експертите уверяват, че такава диагноза е доста ефективна и помага за предотвратяване на кървене по време на раждане..

    Ако бременна жена има повишен процент, това е признак на следните патологии:

    • гестоза (сложна форма на токсикоза), придружена от силно подуване на краката;
    • наличието на протеин в урината;
    • високо кръвно налягане;
    • дълбока венозна тромбоза;
    • антифосфолипиден синдром (диагностициран при около 50% от пациентите с преждевременно раждане).

    Ако анализът е извършен в нарушение на правилата или жената не е спазила подготвителните мерки и лекарите не са успели своевременно да идентифицират висок процент, вероятността от допълнителни усложнения се увеличава до 70%. Ако на жена не е предписан компетентен режим на лечение, вероятността да загуби дете ще бъде по-висока от 90%.

    Лечение

    Ако тестовете показват наличие на патогенни антитела в кръвта, нивото им трябва незабавно да се понижи. В повечето случаи на пациентите се предписва лекарствена терапия..

    Следните лекарства са се препоръчали най-добре срещу тази патология:

    • Варфарин и аспирин (ако се открие антифосфолипиден синдром);
    • Преднизолон, Дексаметазон и други кортикостероиди;
    • Плазмаферезата е начин за пречистване на плазмата от излишните антитела и имунни вещества.

    За да се отърве от VA по-бързо, пациентът трябва да се храни правилно, да се откаже от пушенето и да консумира възможно най-много филтрирана вода..

    Минималната продължителност на такава терапия е 3 месеца. Ако след този период индикаторът се нормализира, лечението се отменя.

    Определянето на лупус антикоагулант в кръвта е най-важният хемотест, който трябва да се прави на редовни интервали. Ако анализът покаже положителен резултат, пациентът ще трябва стриктно да спазва предписаните препоръки и периодично да посещава лекаря за диагностика, за да може своевременно да идентифицира развитието на определена патология.

    Лупус антикоагулант: норма, отклонения и лечение

    Много бъдещи майки се чудят какво точно представлява лупус антикоагулант? BA е колекция от автоантитела. Те се произвеждат от имунната система. По този начин тялото се предпазва от собствените си фосфолипиди. За първи път такива антитела са диагностицирани при човек, който е имал лупус еритематозус.

    За какво е лупус антикоагулант тест?

    Необходим е тест за лупус антикоагулант, за да се установят причините за нарушение на кървенето.

    Вземането на антикоагулантен тест е вземане на кръвна проба, която се извършва с цел идентифициране на антифосфолипиден синдром и източниците на появата му. Такива причини много често провокират аборт, случаите на тромбоза не са необичайни. Такъв кръвен тест обикновено се предписва от терапевти, гинеколози, ревматолози, имунолози, кардиолози и репродуктивни специалисти в процеса на ин витро оплождане..

    Резултатите от антикоагулантните анализи включват показатели за съсирване на кръвта. В случай на положителен резултат и VA присъства в кръвта, лекарите ще трябва да предпишат преглед на пациента, без да се провалят.

    Ако тестът за лупус антикоагулант е положителен, има голяма вероятност за тромбоза във всяка част на кръвоносната система.

    VA, присъстващ в организма, значително уврежда активността на протромбина. Той е отговорен за способността на кръвта да се съсирва. Въпреки това, основните фактори за появата на антитела все още не са известни. Както предполагат самите лекари, това включва проблеми, неуспехи, свързани с имунната система, или наличието на инфекциозни заболявания.

    Кога да се тествате?

    Кръв за антикоагулант трябва да бъде дарена на пациента, когато той получи направление за гинеколог, ревматолог, както и терапевт, кардиолог. Този тест е рутинен тест, необходим за определяне на състава на кръвта..

    Ако резултатът от теста показва продължителен APTT (активирано частично тромбопластиново време), това е знак, че лупусният антикоагулант може да е в кръвта. Това означава, че времето за образуване на кръвен съсирек веднага след въвеждането на реагента се увеличава..

    APTT се отчита по различен начин във всяка лаборатория въз основа на оборудването. Всеки апарат има свои собствени стандарти. Резултатите от APTT теста трябва да се сравняват с референтните (нормални) стойности, посочени срещу резултата..

    APTT скорост от 21 до 35 секунди.

    Парадоксът, свързан с тромбозата при хора с VA, все още не е разрешен. Изглежда, че времето за съсирване на кръвта се увеличава, но тромбозата все още се появява. Въпреки че е известно, че кръвните съсиреци се появяват поради дебела кръв. Как и защо се случва това, лекарите все още не знаят.

    1. Симптоми на венозна, артериална тромбоза, неправилно функциониране на кръвоносната система, исхемичен инсулт.
    2. Намаляване на съдържанието на тромбоцити в костния мозък.
    3. Спонтанен аборт в повечето случаи, чести спонтанни аборти, както и вътрематочна смърт на бебето.
    4. Повишен обем на APTT.
    5. Антифосфолипиден синдром (скрининг).
    6. Ако са открити анти-кардиолипинови антитела.

    Ако лупусният антикоагулант в кръвта е превишен, пациентът вероятно няма да може да носи бебето.

    Нормален и слабо положителен резултат

    Ако съставът съдържа антитела срещу лупус, това показва вероятността от поява на антифосфолипиден синдром. Такава сериозна патология провокира повишена поява на кръвни съсиреци.!

    Няма единичен анализ. За извършване на анализи се използват няколко изследователски метода наведнъж. Следователно резултатите могат да бъдат с различно значение. Нормата е времето от 31,00 до 44,00 секунди. Такъв показател понякога се счита за 1 конвенционална единица.

    Пример за нормален лупус антикоагулант тест. Обърнете внимание на референтните (нормални) стойности, те могат да се различават в различните лаборатории в зависимост от използваното оборудване и метода на изследване.

    Ако лупусният антикоагулант е отрицателен, тогава съставката не присъства в кръвта. Ако VA не е открит по време на тестовете, тогава антифосфолипидният синдром и автоимунните заболявания напълно липсват. Отрицателният резултат е най-добър. Това означава, че жената ще може да роди бебе и да го роди без усложнения..

    Ако лупусният антикоагулант е слабо положителен, тогава показателите варират от 1,3 до 1,5 cu. Тази стойност показва, че в кръвта има VA, но в малко количество. Активността му е ниска.

    Какво означава положителен лупус антикоагулант при тестове??

    Положителният антикоагулант е показател за следните заболявания и усложнения:

    • системен лупус еритематозус;
    • APS синдром;
    • ревматоиден артрит;
    • тумори от различно естество;
    • язвен колит;
    • множествена миелома;
    • усложнения след прием на определени лекарства;
    • различни инфекциозни патологии.

    Ако коагулантът на лупуса е положителен по време на бременността, лекарите могат да предложат аборт. Раждането при подобни анализи може да завърши много тъжно.

    Фалшиво положителен резултат

    Както вече е известно, усложненията след прием на някои лекарства могат да покажат положителен резултат при вземане на анализ за VA. Тези резултати обаче могат да се окажат фалшиви положителни. Например, ако пациентът е подложен на антикоагулационна терапия (хепарин или заместител на хепарин) и е тестван за лупус антикоагулант, резултатът може да е фалшиво положителен. Следователно, за да бъдат резултатите точни, трябва да спрете приема (хирудин, данапароид или аргатробан), преди да вземете теста..

    Внимание! Можете да спрете приема на лекарства само с разрешението на Вашия лекар! Много е важно. Вземането на независими решения може да доведе до ужасни последици!

    Зачеване, бременност и раждане с положителен VA

    Положителното VA при жена означава наличие на APS (антифосфолипиден синдром). Ако тази патология бъде открита още преди зачеването, тогава след курс на лечение можете да забременеете и да не се страхувате от усложнения. Планирането на бременност ви позволява правилно да се подготвите за бременност и да избягвате рисковете. Тази възможност не трябва да се пренебрегва..

    Трябва да се подготвите за бременност. Тя трябва да бъде тествана за лупус антикоагулант. Това е много важен анализ. Трябва да го направите още преди да решите да забременеете..

    Ако жената планира да стане майка, е необходимо да се изследва за наличие на лупус антикоагулант. Такъв анализ се изисква и за IVF. Такъв анализ винаги се възлага на бъдещи майки, ако са настъпили следните случаи:

    1. Замразена бременност.
    2. Спонтанни аборти.
    3. Смъртта на плода настъпи дълго време.
    4. Постоянната мигрена се усеща.
    5. Падащо зрение.
    6. Синьо обезцветяване, изтръпване на върховете на пръстите.

    Когато носи бременност, тялото започва интензивно да се възстановява, подготвяйки се за бъдещо раждане. В същото време започва увеличаване на скоростта на съсирване на кръвта.

    Ако една жена тества положително за VA, това се отразява по следния начин:

    • започва увреждане на плацентата;
    • плодът може да развие хипоксия;
    • може да настъпи смърт на плода.

    Жената започва необратими процеси, които са свързани със сърдечно-съдовата система. Освен това има голяма вероятност от развитие на инсулт, бъбречна недостатъчност, белодробна тромбоемболия. Ето защо терапията трябва да започне възможно най-рано. Няма начин да се забави лечението.

    Лечение

    Продължителността на терапията е средно 3 месеца. След завършване на курса на лечение трябва да се преминат контролни тестове. Ако терапията е успешна, тя се прекратява. За да бъде лечението ефективно, пациентът ще трябва да изостави установения начин на живот и начин на живот. На първо място, трябва да се откажете от пушенето, мазни храни, трябва да консумирате повече течност.

    Лечението включва курс на лекарства. Лечението трябва да се предписва само от лекуващия лекар след преглед. Не се самолекувайте!

    Предписва се антикоагулантна терапия:

    1. Ако е диагностициран APS, ще бъдат предписани хепарин, варфарин и аспирин.
    2. Ако се открият ревматоидни заболявания, ще бъдат предписани дексаметазон и преднизолон.
    3. Освен това кръвта се пречиства с помощта на плазмафереза.

    Ако имате наднормено тегло, тогава трябва да разрешите този проблем. Трябва да обърнете внимание на факта, че има храни, които съдържат много витамин К. При прекомерна употреба на този витамин вероятността от тромбоза се увеличава многократно. Ако добавите присъствието на лупус антикоагулант в тялото, това е дори опасно. Ето защо е важно да се спазва диетата в хода на лечението, съгласувано с лекуващия лекар. Необходимо е да се изключат от диетата сини сливи, сушени кайсии, зеленчуци, печени картофи, зеле.

    Не забравяйте за ползите от упражненията. Спортът - това е живот! Не е нужно да бързате за щанга или дъмбели и да се измъчвате с жестоки дълги часове тренировки. Достатъчно е да ходите с бързо темпо на чист въздух 2-3 пъти седмично по 40-50 минути. Плуването е особено препоръчително. Активният начин на живот значително подобрява състоянието на кръвта, нейния вискозитет и съсирваемост.

    Напишете вашите показатели за VA в коментарите. Какво лечение Ви е предписано? Нашите експерти ще могат да коментират Вашето лечение или да дадат съвет. Не забравяйте да оцените статията със звезди. Споделете тази статия в социалните си мрежи с приятелите си. Благодаря за посещението. Не позволявайте на тестовете ви да ви разстройват. Желаем ви много здраве.

    Защо присъствието на лупус антикоагулант в кръвта е опасно при планиране на бременност?

    Лупусният антикоагулант е представител на клас G имуноглобулини, чийто вид в плазмата дестабилизира антикоагулантната система, причинявайки необясними тромботични усложнения, без да променя основните фактори и показатели на хемостазата.

    При здрав човек лупус антикоагулант може да бъде открит веднъж поради остър възпалителен процес, който изисква повторно изследване след определен период от време..

    Но в преобладаващото мнозинство от случаите лупусният антикоагулант действа като маркер на антифосфолипидния синдром, свързан с патологичната активност на системата за хемостаза, което може значително да влоши качеството на живот при лица под 45-годишна възраст и да представлява значителна заплаха за бременността при жени с циркулиращи антитела от лупус тип.

    Какво е

    Лупус антикоагулант (VA) специфичното наименование на този инхибитор на антикоагулантната система (в хората могат да се намерят такива формулировки като анти-лупусен коагулант, лупусов тип антиген, лупусен коагулант, което всъщност не е правилно).

    Принципът на действие на VA кръвта е такъв, че се включва група антитела към фосфолипидите на организма гостоприемник, което води до нарушаване на процесите на кръвосъсирване, автоимунна активност и развитие на полиорганна недостатъчност.

    Наличието на специфичен инхибитор може да се подозира в следните случаи:

    • С необяснима тромбоза с различна локализация на възраст 40-45 години,
    • Чрез увеличаване на APTT при липса на признаци на повишено кървене,
    • С обичайния спонтанен аборт на бременността от вида на феталната смърт в продължение на 6 гестационни седмици,
    • С полиорганна недостатъчност и непреки признаци на автоимунна патология.

    Когато се комбинират лабораторни и клинични критерии, се поставя диагноза на първичен антифосфолипиден синдром (APS).

    Важно е да се разбере, че VA също ще бъде повишен в кръвта при определени условия, които не са свързани с истинския (първичен) APS..

    В плазмата може да се появи антикоагулант:

    • При остри и хронични заболявания с инфекциозен произход,
    • Със злокачествени новообразувания,
    • С автоимунни патологии като системен лупус еритематозус, системна склеродермия, ревматизъм.

    При такива патологии лупусният антикоагулант действа не като истинската причина за заболяването, а като последица от него. Съответно, по време на заболяване, при пациенти с рак, както и при хора с тежка автоимунна патология, се поставя диагноза вторичен APS.

    Диагностични характеристики

    Анализът за определяне на лупус антикоагулант се извършва в онези лаборатории, които имат лиценз и необходимите реагенти за изследване на хемостазата (в Invitro).

    Съществува риск резултатът да бъде фалшиво положителен или фалшиво отрицателен поради грешки в преаналитичната фаза.

    За да предотвратите това, е важно да дарите кръв правилно:

    • На гладно, не по-рано от 8-12 часа след последното хранене,
    • Извън признаци на възпалителен, инфекциозен процес,
    • По време на бременност не се извършва първична диагностика на показателите за хемостаза,
    • Оценката на лупус антикоагулант трябва да се извършва само в лаборатории, които ще обработват и оценяват плазмата не по-късно от 4 часа от момента на вземане на кръв,
    • Определянето на VA трябва да се извършва по стандартен количествен тристепенен метод (скринингов тест, тест за потвърждение и изчисляване на нормализираното съотношение са включени в теста за лупус). Най-добре е първите две стъпки да се извършват на коагулометър,
    • Препоръчва се проучването да се повтори след 8 седмици преди окончателната диагноза..

    Тъй като този антикоагулант стимулира антитела от тип лупус, на някои пациенти може да се препоръча допълнително изследване, ако самото VA не е открито чрез стандартен тристепенен тест за антитела:

    • Към протромбин,
    • До кардиолипин,
    • Към анексин,
    • Към бета-2-гликопротеин,
    • Общо антифосфолипиди.

    Ако се открие антикоагулант, е почти невъзможно да се намали, с изключение на използването на глюкокортикостероидни хормони при лечение на системни патологии. Но не във всички ситуации такъв подход е подходящ хормонални лекарства са нежелани по време на бременност.

    Как да се лекува определен пациент се определя индивидуално, като се вземат предвид много фактори, но в повечето случаи при небременни пациенти с първичен APS се предписва стандартът:

    • Варфарин, ако преди това е регистриран случай на тромботични усложнения,
    • Ниска доза ацетилсалицилова киселина в доза от 75 mg при липса на резистентност към аспирин (за скорошен инсулт или инфаркт, дозата трябва да бъде 150 mg за първия месец),
    • Дипиридамол (Курантил) 25-50 mg три пъти дневно в случай на резистентност към аспирин.

    Ако лупус антикоагулант циркулира в кръвта като реакция на основна патология (вторичен APS в онкологията, хронична инфекция), тогава е по-важно да се лекува провокативното заболяване с рутинното приложение на ниски дози аспирин.

    Диагностика при планиране на бременност

    Особено внимание към лупусния антикоагулант трябва да се прояви при жени с повтарящ се спонтанен аборт.

    Диагностиката се извършва за всички планиране и с история на:

    • Тромбоза с различна локализация,
    • Дългосрочна употреба на орални контрацептиви,
    • 1 антенатална фетална смърт през третия триместър,
    • 2 неразвиващи се бременности през II триместър,
    • 3 неразвиващи се бременности през първия триместър (главно над 6 акушерски седмици).

    Във всички случаи на фетална смърт трябва да се потвърди неговото морфологично и генетично здраве, да се изключат инфекциозните процеси при жената.

    Положителният лупусен антикоагулант при бременни жени с обременена акушерска анамнеза означава риск от друга загуба на плода в 70-90% от случаите без фармакологични грижи.

    Наличието на лупус антикоагулант допринася за:

    • Микротромбоза на плацентарните съдове, което води до фетална хипоксия, забавяне на вътрематочния растеж,
    • Образуването на кръвни съсиреци и микросъсиреци, предразполагащи както към тромбоза на самата бременна жена, така и към смърт на плода,
    • Повишено кръвно налягане, развитие на прееклампсия,
    • Повишен риск от инфаркт на плацентата и бременната жена.

    Жените с APS трябва да бъдат наблюдавани не само от акушер-гинеколог, но и от хемостазиолог, за да предпише следните лекарства:

    • Подкожно инжектиране на хепарин (профилактични дози с ниско молекулно тегло или нефракционирани),
    • Ацетилсалицилова киселина 75-81 mg.

    И двете лекарства се предписват от момента на откриване на бременност и през целия гестационен период. Анулирането на хепарин се извършва 12 часа преди планираната доставка, ацетилсалицилова киселина за 5-7 дни.

    Хепаринът обикновено се предписва в следните профилактични дози:

    • Надропарин калций 2850-5700 IU,
    • Еноксапарин натрий 4000 IU,
    • Далтепарин натрий 2500-5000 IU,
    • Бемипарин натрий 3500 ME,
    • Хепарин натрий 10 000-15 000 ME в две или три дози.

    Инжекциите се правят ежедневно, подкожно. Възможна корекция на дозата с увеличаване на хиперкоагулируемия потенциал, увеличаване на бременността.

    Не е препоръчително да се влияе върху нивото на лупус антикоагулант по време на бременност, използването на хормонални лекарства за потискане нивото на антикоагуланта е възможно само при наличие на системен лупус еритематозус.

    В други случаи глюкокортикостероидите, дори в минимални количества, са опасни със следните свойства:

    • Увеличете риска от развитие на малформации в плода,
    • Намалете имунитета на жената, което я прави уязвима към различни инфекции,
    • Провокират проявата на хронични инфекции (херпетични),
    • Допринася за развитието на гестационен диабет.

    Също така, важен момент се отнася до терапията с варфарин. Ако пациентът е приемал това лекарство преди бременност, е необходимо да го замените възможно най-скоро с инжекция на хепарин, тъй като варфаринът има тератогенни свойства.

    В онези редки случаи, когато терапията с инжекции с хепарин и приемането на ниски дози аспирин не доведе до желания резултат, имуноглобулин се предписва при следващата бременност с месечни интравенозни курсове.

    Дешифриране на анализа и неговата норма

    Насоките за оценка на лупус антикоагулант са международни и не могат да зависят от лабораторията, извършваща анализа:

    • 0.8-1.2 отрицателен резултат, не е открит антикоагулант,
    • 1,2-1,5 слабо положително,
    • 1,5-2 положителни,
    • & gt, 2 VA се определя в големи количества.

    Според общоприетите стандарти нормата е стойности от 0,8 до 1,2, във всички останали случаи повишените показатели показват наличието на антикоагулант, което изисква приемането на определени мерки и назначаването на терапия. Лечението не зависи от числения показател, а варира само от клиничната картина. Понижено ниво до 0,8 практически не се получава, тъй като всъщност това показва грешка в аналитичния етап.

    Наскоро лабораториите за клинична диагностика започнаха да бъдат оборудвани с коагулометри за качествено определяне на лупус антикоагулант.

    В този случай системата се състои от два етапа:

    • Скрининг Оценка на времето на Coaline,
    • Потвърдителен тест за VA.

    Тъй като количеството циркулиращ антикоагулант понастоящем не е значително за изчисляване на дозата на лекарствата, качественият метод може да бъде напълно приемлив за пациента. Много експерти обаче се придържат към по-консервативна методология. Цената за тест за лупус обикновено не надвишава 600 рубли.

    При диагностицирането на антифосфолипиден синдром от голямо значение е лупусният антикоагулант, чието кръвообращение е свързано с много сериозни проблеми, по-често при жени в репродуктивния период.

    За да се избегне свръхдиагностика и агресивно лечение, е важно да се разбере за какво точно се изследва този показател, тъй като при 1-5% (в зависимост от източника на статистика) на здрави хора, лупус антикоагулант все още се открива по една или друга причина.

    В случаите, когато диагнозата е била обоснована и е намерен инхибитор на антикоагулантната система, се поставя диагноза, дългосрочно, макар и превантивно лечение, за да се избегне развитието на тромботични усложнения.

    Какво влияе лупусният антикоагулант, неговите показатели

    Лупус антикоагулант е индикатор за присъствието в тялото на антитела срещу неговите фосфолипиди на клетъчните мембрани. Попадайки в кръвта, антикоагулантът се прикрепя към съдовите стени, причинявайки прилепване и слепване на тромбоцитите, което води до образуване на кръвни съсиреци. В артериалната и венозната мрежа се образуват кръвни съсиреци, провокиращи остри нарушения на кръвообращението, както и спонтанни аборти по време на бременност.

    Показания за кръвен тест:

    • рецидивираща артериална или венозна тромбоза;
    • тромбоемболия на клоните на белодробната артерия;
    • наследствена или придобита тромбоцитопения;
    • нарушение на мозъчния (мозъчен) кръвен поток - дисциркулаторна енцефалопатия, преходна атака на исхемия, исхемичен инсулт, особено когато се развият в млада възраст;
    • оценка на риска от загуба на кръв преди операцията.

    Когато планирате бременност, ще се предложи анализ на жените, ако в миналото е имало:

    • спонтанен аборт,
    • замразена бременност,
    • мъртвородени деца,
    • преждевременно раждане,
    • тежка късна токсикоза,
    • еклампсия,
    • проблеми със зачеването.

    Лекарят изпраща за анализ при наличие на васкулатура на кожата, язви, мраморно оцветяване, при лечение с антикоагуланти.

    Скрининговият тест е показан през първите месеци на бременността поне два пъти с интервал от 6 седмици. В кардио-ревматологията анализът помага да се установи причината за ревматичните сърдечни заболявания, сърдечни дефекти.

    Противопоказанията включват психични разстройства, както и рязко намаляване на кръвното налягане.

    Подготовка за диагностика:

    • отмяна на лекарства: Синкумар - 2 седмици предварително; Варфарин - за 10 дни; Хепарин и подобни агенти - пет дни предварително;
    • три часа преди диагнозата не можете да се занимавате със спорт, физически труд, да бъдете нервни;
    • анализът трябва да се прави само на гладно, сутрин можете да пиете чай без захар.

    Кръв се взема от вена, към нея се добавя натриев цитрат. Определянето на антикоагуланта се извършва по колориметричен метод след смесване със змийска отрова.

    Нормата при жените и мъжете:

    • Отрицателното е норма за човек. Праговата стойност се счита за ниво от 0,8 до 1,1 конвенционални единици.
    • Положително, в този случай ще се отбележи и неговата активност..
    • Слабо положително - в диапазона от 1,2 до 1,5 конвенционални единици.
    • Повишена - открити антитела с умерена (до две единици) или висока активност (от две единици).

    Причини за отклонения от нормата:

    • усложнения при употребата на лекарства;
    • образуването на антитела към собствените тъкани - автоимунни нарушения;
    • системен лупус еритематозус;
    • множествена миелома;
    • язвен колит;
    • антифосфолипиден синдром;
    • злокачествени новообразувания;
    • ревматоиден артрит.

    По време на бременност положителните резултати могат да означават риск от спонтанен аборт..

    Прочетете повече в нашата статия за лупус антикоагулант.

    Какво представлява лупус антикоагулант

    Това е името на група антитела, които образуват лимфоцити в отговор на компоненти на собствените им клетъчни мембрани. Тези съединения са имуноглобулини G, за първи път са открити при пациент, страдащ от лупус еритематозус. Това му даде толкова странно име, което съдържа две определения, които изобщо не му подхождат:

    • се намира не само в лупус;
    • не пречи на кръвосъсирването (съсирването), а, напротив, насърчава.

    За да се открие антикоагулант от тип лупус, е необходимо да се запише продължителен период от време, през който след добавянето на реагента (отрова от гадюка) се образува кръвен съсирек. Въпреки че времето за съсирване на кръвта се увеличава, наличието на антитела е потвърждение за висок риск от тромбоза..

    Това се дължи на факта, че когато е в кръвта, антикоагулантът се прикрепя към съдовите стени, кара тромбоцитите да се съединяват и слепват, което води до образуването на кръвни съсиреци. В артериалната и венозната мрежа се образуват кръвни съсиреци, провокиращи остри нарушения на кръвообращението, както и спонтанни аборти по време на бременност.

    И ето повече за васкулита при лупус.

    На кого е предписан кръвен тест

    Определянето на антикоагуланта се препоръчва при следните условия:

    • рецидивираща артериална или венозна тромбоза;
    • тромбоемболия на клоните на белодробната артерия;
    • тромбоцитопения (нисък брой тромбоцити) наследствена или придобита;
    • нарушение на мозъчния (мозъчен) кръвен поток - дисциркулаторна енцефалопатия, преходна атака на исхемия, исхемичен инсулт, особено когато се развият в млада възраст;
    • оценка на риска от загуба на кръв преди операцията.

    За жените дефиницията на лупус тип антикоагулант се предписва при подготовка за бременност, ако в миналото е имало:

    • спонтанен аборт,
    • замразена бременност,
    • мъртвородени деца,
    • преждевременно раждане,
    • тежка късна токсикоза,
    • еклампсия,
    • проблеми със зачеването.

    Кръвен тест помага да се изясни диагнозата, когато се удължи активираното тромбопластиново време (по време на което се образува тромб), ако причината за това разстройство не е установена и с фалшиво положителна реакция на сифилис. Лекарят изпраща за анализ при наличие на васкулатура на кожата, язви, мраморно оцветяване, при лечение на антикоагуланти.

    Тази техника се счита за надежден диагностичен метод. Противопоказанията включват психични разстройства, както и рязък спад на кръвното налягане. В такива ситуации изследването се извършва, след като състоянието се нормализира напълно..

    Вижте видеото за лупус еритематозус при деца и бременни жени:

    Тест и скрининг

    За пациенти с автоимунни нарушения този тест е от основно значение за определяне на риска от образуване на кръвни съсиреци. Ако бременна жена има високо ниво на антикоагулант, това се счита за маркер на заплахата от спонтанен аборт или преждевременно раждане..

    За жени, които се подготвят да носят дете, този тест се счита за задължителен, ако в миналото е имало тромбоза или обременена акушерска история. Такива пациенти са изложени на спонтанен аборт. За тях този скринингов тест е показан през първите месеци поне два пъти с интервал от 6 седмици..

    Подготовка за диагностика

    Най-голямо влияние върху резултатите оказват лекарствата, които променят съсирването на кръвта. Ето защо се препоръчва да се подложите на преглед, преди да се предписват лекарства. Ако пациентът вече получава антикоагулантна терапия, тя трябва да бъде отменена:

    • Синкумар - за 2 седмици;
    • Варфарин - за 10 дни;
    • Хепарин и подобни средства - за пет дни.

    Три часа преди диагнозата не бива да се занимавате със спорт, физически труд или да сте нервни. Анализът трябва да се прави само на гладно. Сутрин можете да пиете чай без захар. Кръв се взема от вена, към нея се добавя натриев цитрат. Определянето на антикоагуланта се извършва по колориметричен метод след смесване със змийска отрова.

    Лупус антикоагулант кръвен тест

    Нормата при жените и мъжете

    Оценката на резултатите отчита метода за определяне, който може да се различава в различните лаборатории..

    Отрицателни

    Ако в кръвта на пациента не бъде открит лупусен антикоагулант, докладът ще посочи, че тестът е отрицателен. Такъв изход е норма за човек. Праговата стойност се счита за ниво от 0,8 до 1,1 конвенционални единици.

    Положителен

    Ако при определяне на това съединение резултатът е положителен, се открие антикоагулант тип лупус, тогава в този случай ще се отбележи и неговата активност..

    Слабо позитивен

    Такова заключение ще бъде направено, когато този фактор се прилага в кръвта, но с ниска активност. Тя варира от 1,2 до 1,5 конвенционални единици.

    Повишен

    В случай, че се открият антитела с умерена (до две единици) или висока активност (от две единици), тестът с се признава за увеличен.

    Причини за отклонения от нормата

    Има няколко възможни фактора, които водят до появата на лупус антикоагулант:

    • усложнения при употребата на лекарства - новокаинамид, хинидин, депакин, фансидар, лекарства, лекарства с естрогени, включително контрацептиви в таблетки;
    • образуването на антитела към собствените тъкани - автоимунни нарушения;
    • системен лупус еритематозус;
    • множествена миелома;
    • язвен колит;
    • антифосфолипиден синдром;
    • злокачествени новообразувания;
    • ревматоиден артрит.
    Системният лупус еритематозус е една от причините за лупус антикоагулант в кръвта

    При всички тези заболявания наличието на антикоагулант в кръвта се счита за неблагоприятен показател. Той умножава риска от образуване на кръвни съсиреци вътре в съдовото легло, което води до инфаркти на вътрешни органи - миокард, бели дробове, бъбреци, черва и мозък. По време на бременност положителните резултати могат да означават риск от спонтанен аборт..

    Друга причина за повишените антикоагулантни концентрации е развитието на антифосфолипиден синдром. За да се потвърди или премахне тази диагноза, се изисква допълнителна диагностика - определяне на антитела срещу имуноглобулини и кардиолипин. Като цяло, след едно проучване, с положителен резултат, обикновено се предписва втора диагноза и липсата му в кръвта се счита за норма..

    И ето повече за анализа за антитромбин.

    Лупус антикоагулант е индикатор за присъствието в тялото на антитела срещу неговите фосфолипиди на клетъчните мембрани. Кръвният тест отразява риска от тромбоза на вените и артериите, помага за диагностициране на антифосфолипиден синдром, за оценка на състоянието на кръвосъсирването. По време на бременност той е включен в скринингови тестове за жени с обременена акушерска история или тромбоза в миналото.


    Следваща Статия
    CTG критериите не са изпълнени. Причина 3