ЕКГ признаци на LVH


LVH или хипертрофия на лявата камера е увеличаване на обема на структурна единица на сърцето (лява камера) поради увеличени функционални натоварвания, които са несъвместими с възможностите. Хипертрофията на ЕКГ не е причината за заболяването, а неговият симптом. Ако вентрикулът е извън анатомичния си размер, тогава проблемът с претоварването на миокарда вече съществува..

Изразените признаци на LVH според ЕКГ се определят от кардиолог; в реалния живот пациентът изпитва симптоми на сърдечни заболявания, които определят дилатацията (необичайно увеличение на сърдечната камера). Основните са:

  • нестабилна сърдечна честота (аритмия);
  • симптом на краткосрочен сърдечен арест (екстрасистолия);
  • постоянно високо кръвно налягане;
  • извънклетъчна хиперхидратация на крайниците (оток поради задържане на течности);
  • липса на кислород, нарушение на честотата и дълбочината на дишане (задух);
  • болка в областта на сърцето, ретростернално пространство;
  • краткосрочна загуба на съзнание (припадък).

Ако симптомите се появяват редовно, това състояние изисква медицински съвет и електрокардиографско изследване. Хипертрофираната камера губи способността си да се свива напълно. Функционалното увреждане се показва подробно на кардиограмата.

Основни ЕКГ концепции за лявата камера

Ритмичната работа на сърдечния мускул създава електрическо поле с електрически потенциали, които имат отрицателен или положителен полюс. Разликата в тези потенциали се фиксира в отводите - електроди, фиксирани върху крайниците и гръдния кош на пациента (маркирани с "V" на графиката). Електрокардиографът регистрира промени в сигналите, които идват за определен период от време, и ги показва под формата на графика на хартия.

Фиксираният период от време се отразява на хоризонталната линия на диаграмата. Вертикалните ъгли (бодли) представляват дълбочината и честотата на промяната на импулса. Зъбите с положителна стойност се показват нагоре от времевата линия, с отрицателна стойност - надолу. Всеки зъб и олово отговаря за записването на функционалността на един или друг сърдечен отдел.

Индикаторите на лявата камера са: T, S, R вълни, S-T сегмент, отвеждания - I (първи), II (втори), III (трети), AVL, V5, V6.

  • Т-вълната е индикатор за етапа на възстановяване на мускулната тъкан на сърдечните вентрикули между контракциите на средния мускулен слой на сърцето (миокарда);
  • Q, R, S - тези зъби показват възбуда на сърдечните вентрикули (възбудено състояние);
  • ST, QRST, TP са сегменти, представляващи хоризонталното разстояние между съседните зъби. Сегмент + зъб = Интервал;
  • Водещи I и II (стандартни) - показват предните и задните стени на сърцето;
  • III стандартен олово - фиксира I и II върху набор от индикатори;
  • V5 - страничната стена на лявата камера отпред;
  • AVL - странична сърдечна стена отляво;
  • V6 - лява камера.

На електрокардиограмата се оценяват честотата, височината, степента на назъбване и разположението на зъбите спрямо хоризонталата в отводите. Показателите се сравняват с нормите на сърдечната дейност, анализират се промени и отклонения.

Хипертрофия на лявата камера на кардиограмата

В сравнение с нормите, признаците на хипертрофия на лявата камера на ЕКГ ще имат следните разлики.

Зъбец / сегментНормативни показателиОтклонения в хипертрофията
R (стандартни проводници)остър ъгъл, с високо съдържание на отвеждания II и AVFс високо съдържание на I и AVL, назъбени
R (гърди води)в V3, V4 - високв V5, V6 - висок
T ляво (I, AVL, V5, V6)винаги позитивенотрицателен, на две части
S-зъбецв изводи II и V3, равни на височина Rнай-ниската в I, AVL, V5, V6 и най-дълбоката в III, AVF, V1, V2
S-T (сегмент) в левите отвежданиявинаги на една линия с хоризонталната линияскосено по-ниско спрямо хоризонталната линия в V5, V6, разположена срещуположно наляво в V1, V2

Научете повече за промяната на стойностите на вълните

Хипертрофия на лявата камера се определя визуално от височината и ширината на R вълната в отвеждащите V5 V6 (увеличаване на параметрите на вълната), в сравнение с отводните V1, V2. Трансформацията на Т-вълната в проводници V5, V6 показва левостранна патология в случай на:

  • отрицателна стойност на зъба;
  • удвояване (две части от един зъб);
  • първата половина гледа надолу, а втората гледа нагоре.

Лекото изместване на S - T сегмента нагоре или надолу спрямо хоризонталната линия е признак на удебеляване на стените на лявата камера. Значително изместване е индикатор за миокарден инфаркт или коронарна артериална болест (исхемична болест на сърцето).

S-вълната в присъствието на хипертренирана камера се променя, както следва:

  • в проводници: III, AVF, V1, V2 - увеличена дълбочина на зъбите;
  • в проводници: AVL, V5, V6, I - слабо изразени;
  • наблюдава се назъбеност.

Отклонения от нормата на параметрите на Q, R, S вълните се нарича напрежение на кардиограмата. Ако зъбите са под нормалното с повече от 0,5 mV, потенциалът за ниско напрежение ще бъде записан на кардиограмата. Промените в напрежението винаги показват наличието на сърдечна патология..

Причини за хипертрофия

Левокамерна хипертрофия, открита по време на ЕКГ, означава наличие на прекомерен стрес върху сърцето и миокардни заболявания:

  • Стесняване на лумена на аортата в областта на клапата (аортна стеноза). Поради трансформацията на клапаните на клапата се нарушава притока на кръв и сърцето е принудено да работи в авариен режим;
  • промяна в обема на стената на лявата камера към удебеляване (хипертрофична кардиомиопатия). Дебелината на стените затруднява циркулацията на кръвта, което увеличава натоварването на миокарда;
  • постоянно високо кръвно налягане (хипертония).

Деформацията може да възникне поради причини, които пряко зависят от самия пациент. На първо място това са следните фактори: хранителни навици, водещи до затлъстяване, нерационална физическа активност. LVH е характерен за много спортисти, тъй като прекомерният стрес върху сърцето по време на тренировка провокира увеличаване на обема и масата на органа, системно психоемоционално претоварване (стрес), нездравословен начин на живот (пушене, алкохол, липса на чист въздух, нездравословна храна).

Опасни последици

Лявата камера е отговорна за оксигенацията и движението на артериалната кръв в аортата и по-нататък по всички малки съдове за снабдяване на органи. С увеличаване на обема кръвта притиска стените, съединителната тъкан измества мускулната тъкан и вентрикулът престава да се справя с функционалните задължения.

Какво заплашват подобни промени се определя от следните диагнози:

  • исхемична болест на сърцето - нарушение на кръвоснабдяването на сърцето поради удебеляване на стените на стомашната камера;
  • инфаркт на миокарда - смърт (некроза) на част от сърдечния мускул;
  • екстрасистолия (аритмия) камерна - недостатъчност на сърдечния ритъм;
  • атриовентрикуларен или вентрикуларен блок - прекратяването на преминаването на електрически импулс между предсърдията и вентрикулите, което води до хемодинамика;
  • сърдечна недостатъчност - ниска контрактилитет на сърдечния мускул, често водеща до смърт.

Навременното откриване на LVH ще предотврати сериозни усложнения. Най-информативен по отношение на диагностицирането на патологията е електрокардиографският метод на изследване.

Профилактика на LVH

Основните превантивни мерки включват:

  • премахване на зависимостите (пристрастяване към алкохол и никотин);
  • здравословна диета (избягване на храни, съдържащи липопротеини с ниска плътност, т. нар. лош холестерол, като същевременно се увеличава консумацията на липопротеини с висока плътност „добър холестерол“);
  • контрол на телесното тегло (затлъстяването винаги влияе негативно върху работата на сърцето);
  • балансирана физическа активност, подходяща за възрастта;
  • редовно излагане на чист въздух (активният кислород стимулира правилната сърдечна дейност).

Тези препоръки ще помогнат не само да се избегнат сърдечни заболявания, но и да се подобри качеството на живот като цяло..

Хипертрофия на лявата камера

Цялото съдържание на iLive се преглежда от медицински експерти, за да се гарантира, че е възможно най-точно и фактическо.

Имаме стриктни насоки за подбор на източници на информация и свързваме само с уважавани уебсайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, доказани медицински изследвания. Моля, обърнете внимание, че числата в скоби ([1], [2] и др.) Са интерактивни връзки към такива изследвания.

Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или съмнително по друг начин, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

Хипертрофия на лявата камера е типично сърдечно заболяване при хора с диагноза есенциална хипертония. Симптомите позволяват да се разгледа по-внимателно тази патология. Благодарение на тях можете да идентифицирате промените в органа, да определите колко опасни са те и как ще завърши лечението.

Код на ICD-10

Причини за левокамерна хипертрофия

Причините за хипертрофия на лявата камера са отчасти свързани с генетични дефекти и следователно са наследствени. Основните причини включват високо кръвно налягане, затлъстяване.

  • Затлъстяване. Според всички последни данни рискът от развитие на сериозни последици пряко зависи от теглото на човека. Това е особено опасно за децата. При бебетата вероятността от това заболяване нараства с невероятна скорост поради наличието на наднормено тегло..
  • Митрална клапа. Това "устройство" е предназначено за регулиране на кръвния поток между камерите на "мотора". Този клапан се отваря, когато лявото предсърдие се запълни с предварително определено количество кръв. Когато се получи необходимия обем "суровини", той се затваря. Нарушенията в тази „проста“ работа могат да доведат до преоразмеряване.
  • Хипертрофична кардиомиопатия. Това явление се характеризира с неестествено удебеляване. Това може да доведе до тежък стрес на главния орган, като същевременно засили работата му. Такова претоварване причинява увеличаване на вентрикула..
  • Аортна стеноза. Стенозата на аортната клапа предизвиква хипертрофия. Аортата е свързана с ЛН, ако отворът в аортата е стеснен, сърдечният мускул трябва да положи повече усилия, за да изтласка необходимото количество кръв. Ненормалното стесняване може да доведе до неправилна работа на клапата, поради това явление количеството кръв, което напуска сърцето, намалява. Ето защо лявата камера (LV) страда.
  • Високо кръвно налягане. Този индикатор регулира нормалния кръвен поток през съдовете при оптимални условия. Повишаването на налягането силно натоварва главния орган. Следователно хората, страдащи от това явление, са най-податливи на появата на хипертрофия..
  • Белодробни заболявания. Всеки тип инфекция или заболяване на дихателната система, което значително намалява белодробната функция, може да доведе до хипертрофия.
  • Стрес. Нервното напрежение, постоянните преживявания могат да повишат налягането, като по този начин се отразят неблагоприятно на сърцето. В този случай патологиите не са изключени..

Левокамерна миокардна хипертрофия

Левокамерната миокардна хипертрофия е увеличаване на сърдечната маса. Причинява се от наличието на хипертония при пациентите. Неговото присъствие може да бъде установено само чрез ултразвук, като понякога се използва ЕКГ.

В началния стадий на заболяването всичко се проявява с повишаване на кръвното налягане. В този случай може да се направи аналогия с мускулите на ръцете и краката. И така, с повишено натоварване те се уплътняват, защото ефектът е върху мускулите. Подобна процедура се провежда и с основния орган. При активна физическа активност размерът се променя.

Рискът от развитие на усложнения при хора с хипертония е доста висок. Но трябва да разберете, че това не е остра ситуация. Хората, които изпитват това явление, могат да живеят свободно няколко десетилетия. Важно е да се предприемат определени действия за стабилизиране на ситуацията, да се прибегне до превенция. В този случай хипертрофията на лявата камера ще бъде по-лесно поносима, без да води до развитие на сериозни патологии..

Симптоми на хипертрофия на лявата камера

Симптомите на хипертрофия на лявата камера се характеризират с неяснотата си. Някои хора може дълго да не осъзнават, че имат проблем. И те живеят с това повече от една година..

Един от най-честите признаци на проблем е ангината. Това се случва на фона на компресия на кръвоносни съдове, които осигуряват хранене на сърдечния мускул. Има рязко увеличаване на размера на органа. В крайна сметка това изисква повече консумация на кислород.

Освен това може да възникне предсърдно мъждене. Характеризира се с предсърдно мъждене, миокарден глад. Често има явление, при което сърцето замръзва за няколко мига, спира да бие. Възможно е проявата на задух.

Освен тези симптоми, има най-честите признаци на проблем. Всичко това се проявява с нестабилност на налягането, повишаването му, главоболие, аритмии, нарушения на съня, сърдечни болки, лошо здраве, обща слабост на тялото, както и болка в гърдите.

Най-често хипертрофия на лявата камера се проявява при вродени сърдечни заболявания, атеросклероза, остър гломерулонефрит, миокарден инфаркт, сърдечна недостатъчност.

Концентрична хипертрофия на лявата камера

Концентричната хипертрофия на лявата камера се характеризира с увеличаване на масата на ЛН и относително удебеляване на стените му. В този случай не се наблюдава промяна в размера на кухината му..

Развитието на това явление се дължи на претоварване под налягане. Най-честото усложнение възниква при артериална хипертония. Вероятността от усложнения при този тип се увеличава няколко пъти. Някои пациенти могат да имат концентрична и ексцентрична хипертрофия.

Структурните, морфологични промени, настъпващи в хипертрофирания миокард, са придружени от биохимични нарушения. Те са в състояние значително да намалят способността да синтезират ензими, протеини, участващи в процесите на свиване на мускулните влакна на миокарда, необходими за функционирането и обновяването на митохондриите.

Важно е да започнете да диагностицирате това явление навреме. Те могат значително да повлияят на качеството на човешкия живот. Промяната на НН изисква незабавно поддържане на състоянието, отстраняване на проблема, въз основа на неговата причина.

Първоначална хипертрофия на лявата камера

Първоначалната хипертрофия на лявата камера е концентрична. На този етап „примката“ може изобщо да не се прояви. Човек периодично изпитва дискомфорт, който се появява на фона на силни физически натоварвания.

Обикновено пациентът изобщо не се притеснява от това състояние, той не бърза да посети лекар. Междувременно проблемът постепенно започва да се задълбочава, което води до влошаване на ситуацията. Вторият стадий на заболяването се развива, но той, както и първият, не носи особено значение. Хората живеят с такъв проблем от години, дори не знаят за наличието на увеличен "мотор".

С течение на времето настъпва третият стадий на заболяването. Характеризира се с проява на всички симптоми. Човекът изпитва значителен дискомфорт. Освен това задухът изглежда безпочвен. Не е нужно да се занимавате със спорт.

Хипертрофия на лявата камера 1 степен

Хипертрофия на лявата камера от 1-ва степен - концентрична. Това състояние не се характеризира със сериозни симптоми. Човекът периодично изпитва дискомфорт. По принцип първата и втората степен се характеризират с асимптоматичен ход.

В продължение на няколко години пациентът може да не знае за наличието на такъв проблем. Периодично го измъчва високо кръвно налягане. Промяната в размера на "мотора" се случва единствено поради физическо натоварване.

Хората не ходят на лекар поради липса на симптоми. Междувременно неразположението започва да прогресира. Когато дойде третата степен, симптомите се проявяват активно. Това може да бъде главоболие, повишено кръвно налягане, болки в сърцето, умора и слабост. Не е изключено задух, който се появява дори в покой. Трябва незабавно да отидете на консултация с кардиолог. В крайна сметка нарушението може да доведе до развитие на сериозни последици..

Умерена хипертрофия на лявата камера

Умерената хипертрофия на лявата камера често се проявява при активен начин на живот, повишено физическо натоварване, при редовни упражнения. Определянето дали проблемът съществува днес не винаги е лесно. Самият синдром е станал много по-млад. Ако по-рано този феномен се е срещал при възрастните хора, сега е типичен за млади хора под 30 години.

Разширяването на органа и стените му се извършва равномерно по цялата площ. Човек не чувства това сам, но с течение на времето симптомите ще започнат да го тормозят.

Често признаци на заболяването се откриват при спортисти. Хората, занимаващи се със сериозна физическа активност, дават мощна „работа“ на сърцето. Кръвта, за да има време за насищане на всички тъкани и органи с кислород, се изхвърля в големи количества от ЛН в аортата, което води до удебеляване на стените на ЛН. Хипертрофия на лявата камера на умерено ниво не представлява опасност за човешкото тяло като цяло.

Хипертрофия на левокамерната стена

Хипертрофия на лявата камера възниква въз основа на придобити фактори. Така че, затлъстяването, високото кръвно налягане или аритмията могат да послужат за развитието на това явление. Това заболяване не е патологично.

Характеризира се с увеличаване на стените и промяна в размера на целия орган. Това се случва, защото „двигателят“ е отговорен за притока на кръв. При увеличени натоварвания кислородът няма време да тече; за да се ускори този процес, сърцето трябва да работи много по-бързо. В резултат на това се наблюдават промени в органа. Това е напълно приемливо за хората, занимаващи се със спорт. Това явление е спорадично. Увеличението се случва изключително по време на физическа активност.

Ако причината за промяната в размера е затлъстяване, високо кръвно налягане или аритмия, тогава неприятните симптоми постоянно присъстват. Обикновено в началните етапи заболяването не притеснява човек. Но с течение на времето отклоненията могат да доведат до развитие на сериозни последици..

Хипертрофия на задната стена на лявата камера

Хипертрофия на задната стена на лявата камера също се среща често. Това явление се характеризира с повишено налягане, обща умора, главоболие, слабост. Обикновено хората не обръщат внимание на тези симптоми. С течение на времето, когато ситуацията постепенно излиза извън контрол, човек се обръща за помощ към специалист. Това състояние се характеризира с появата на задух по всяко време. Дори не е нужно да се занимавате със спорт.

Премахването на хипертрофията не е толкова трудно, ако го правите по сложен начин. Важно е да посетите специалист, да получите съвет от него. След това се поставя диагноза, установява се причината и се поставя точна диагноза..

Лечението обикновено е комплексно. Необходимо е не само да се използват определени лекарства, но и да се спазват правилата по отношение на начина на живот и приема на храна. Всъщност подобно усложнение не е присъда. Просто трябва да започнете да наблюдавате собственото си здраве навреме, като в този случай хипертрофията на лявата камера не е ужасна.

Хипертрофия на дясната и лявата камера

Хипертрофия на дясната и лявата камера едновременно е много рядко заболяване. Обикновено се засяга лявата страна на органа. Причините за увеличаването на дясната камера (RV) могат да бъдат изключително патологии.

  • Белодробна хипертония. Това явление води до промяна в размера на белодробната артерия. Всичко това води до задух, постоянно замайване, припадък.
  • Тетрада на Фало. Това е вроден сърдечен дефект, който може да причини синдром на синьо бебе. Наблюдава се при деца от раждането и продължава през цялата година от живота му. Трудността значително нарушава изтичането на кръв от панкреаса.
  • Стеноза на белодробна клапа. Той причинява смущение в кръвния поток от панкреаса към артерията.
  • Дефект на вентрикуларната преграда. Това усложнение води до смесване на кръвта на двата отдела. Смесената кръв започва да тече към органи и тъкани, в които няма достатъчно кислород. Сърцето се опитва с всички сили да се върне към нормалното хранене на тялото и прави това, като засилва работата на своите отдели.

Хипертрофия на лявата камера се развива като следствие от няколко фактора. Може да е кръвно налягане, затлъстяване. Заедно двете патологии водят до сериозни последици..

Тежка хипертрофия на лявата камера

Тежката хипертрофия на лявата камера допринася за факта, че предната купчина на митралната клапа е близо до повърхността на преградата. Този процес привлича притока на кръв към преградата, причинявайки пречка за нейното освобождаване..

Ярко изразената форма на заболяването се характеризира с дистрофична промяна, която често е придружена от нарушение на процеса на реполяризация на вентрикулите.

Ако наблюдавате това състояние според резултатите от ЕКГ, тогава можете да видите наличието на косо изместване на RS - T сегмента под изоелектричната линия и инверсия на T вълната, а в отворите на десния гръден кош има несъответстващо покачване на RS - T сегмента и положителна T вълна.

С изразена проява, особено с развитието на дистрофични промени в миокарда, процесът на разпространение на деполяризацията на лявото ЛК към епикарда рязко се забавя. Ето защо реполяризацията на субендокардиалните части на LV може да започне преди да приключи възбуждането на нейните субепикардни части. Една болезнена промяна от изразен тип има пълен набор от неблагоприятни симптоми.

Ексцентрична хипертрофия на лявата камера

Ексцентричната хипертрофия на лявата камера се развива поради изотонична хиперфункция или обемно натоварване. Този тип заболяване се отличава с ехокардиографски критерии, стойностите на относителната дебелина на стената.

При ексцентрична форма се срещат следните хемодинамични характеристики. Това са увеличаване на обема на LV кухината, високо изхвърляне на удар, относително ниско OPSS, относително ниско пулсово налягане. Последното явление се дължи на съответствието на артериалния участък на съдовото легло при липса на изразени вазоспастични реакции. При концентричната хипертрофия на ЛН се отбелязва и по-изразено намаляване на коронарния резерв..

ЕКГ показва значително увеличение на амплитудата и ширината на QRS комплекса. Това е характерно за разширяването на НН кухината без удебеляване на стените ѝ. В същото време се виждат признаци на нарушена коронарна циркулация - ST депресия.

Хипертрофия на лявата камера при деца

Хипертрофия на лявата камера при деца се проявява главно от раждането. Най-интересното е, че преминава свободно през първата година от живота. Но има моменти, когато проблемът продължава..

За да диагностицирате заболяването, достатъчно е да наблюдавате детето, да изслушвате оплакванията му, да го заведете на среща със специалист. Това състояние може да се прояви след сериозно физическо натоварване, ако бебето се занимава със спорт. Достатъчно е само да си уговорите среща с кардиолог. В крайна сметка, едно заболяване може да се прояви както веднъж, така и да попречи на пълноценния живот..

Болестта се характеризира с умора, летаргия, постоянно главоболие и сърдечни болки. На всичко това трябва да се обърне внимание. Необходимо е да се следи храненето на бебето, особено ако то има предразположение към наднормено тегло. Трябва да изключите пърженото, брашното, пушеното, яжте по-малко сол. В някои случаи патологията не е напълно елиминирана, така че ще трябва постоянно да поддържате състоянието на детето. Хората живеят с такъв проблем десетки години..

Хипертрофия на лявата камера по време на бременност

Хипертрофия на лявата камера по време на бременност може да бъде опасна или изобщо да не застрашава здравето на жената и плода. Ако родилката е диагностицирана с това отклонение, трябва внимателно да наблюдавате собственото си състояние. Така че, наблюдението на кардиолог трябва да бъде основно.

Много зависи и от етапа, на който е отклонението. Всъщност в някои случаи възможността за естествено раждане остава забранена. Но преди да постави такава "диагноза", лекарят трябва да проведе пълен преглед. Първата стъпка е да се определи степента на болезнено увеличение, а след това и причините за това явление.

Ако това е умерена форма, тогава можете спокойно да раждате и в същото време да не се притеснявате за собственото си здраве и състоянието на бебето. В преобладаващото мнозинство от случаите ендемикът не влияе по никакъв начин на работата на сърцето и няма клинични прояви и последици. Но все пак трябва да разберете причината й за спокойствие.

Естественото раждане с това заболяване е възможно, но само след консултация с лекар. В началните етапи това не засяга труда.

Къде боли?

Опасна ли е хипертрофията на лявата камера??

Хората с хипертония се интересуват от въпроса, опасна ли е хипертрофията на лявата камера? Трябва да се отбележи, че това не е заболяване, а по-скоро синдром, който води до сериозни затруднения с течение на времето. Тази патология е свързана с увеличаване на размера на органа. Всъщност сърдечните клетки са значително увеличени, което представлява 25% от общия брой. В много случаи това е сред ненормалните явления..

Има някои изключения. Така че, редовните аеробни упражнения могат да доведат до появата на хипертрофия, но това е съвсем нормално. Непатологични промени в сърцето могат да се наблюдават при спортисти, които водят активен начин на живот.

Факт е, че "двигателят" се нуждае от много кислород, за да функционира правилно. Този процес се характеризира с активното му доставяне от тъканите на необходимите отдели. Това е съвсем нормално. Ако патологията се появи на фона на сериозни физически натоварвания, това е норма. В много случаи трудностите са сериозни, причинява се от наличието на хипертония, което е от особена опасност.

Последици от хипертрофия на лявата камера

Последиците от хипертрофия на лявата камера могат да бъдат различни. И така, уголеменият мускул започва да губи своята еластичност с течение на времето, това води до увеличаване на налягането на "моторните" и коронарните артерии.

Заболяването се характеризира със следните усложнения: аритмия (нарушение на ритъма), исхемична болест, ангина пекторис, сърдечна недостатъчност (изразяваща се в неспособност на органа да изпомпва необходимото количество кръв), инфаркт и внезапен сърдечен арест. Всичко това предполага, че последиците могат да бъдат сериозни и непредсказуеми..

Трябва да се разбере, че много патологии, свързани със сърдечно-съдовата система, изискват повишено внимание. В този случай е невъзможно да бъдете неактивни. В крайна сметка това може да доведе до развитие на по-сериозни заболявания. Естествено не са изключени и случаи на смърт..

Дилатация на лявата камера и хипертрофия

Разширението и хипертрофията на лявата камера обикновено не водят до значителна промяна в позицията на сърцето в гръдния кош. Изключение правят случаите на тежка стеноза на левия венозен отвор. Това явление се характеризира с увеличено ляво предсърдие, което изтласква LV, като по този начин органът се върти обратно на часовниковата стрелка около надлъжната ос. Тези случаи са изключително редки..

При заболяването няма промяна в положението на централния орган около надлъжната ос. Тези характеристики се обясняват с факта, че по време на дилатацията вентрикулът среща съпротивление под формата на диафрагмата и гръдната кост. Поради това изместването се увеличава, което води до завъртане на "мотора" по посока на часовниковата стрелка.

Хипертрофираното ЛН се разширява свободно нагоре, наляво и отзад. Следователно, дълго време изобщо не се наблюдава обратът на сърцето. Степента на въртене се определя от състоянието на аортната стена, която в много случаи става по-твърда, което предотвратява откриването на ротация.

Регресия на хипертрофия на лявата камера

Регресия на хипертрофия на лявата камера се наблюдава приблизително 4 седмици след спада на кръвното налягане. Това явление се проявява ясно шест месеца след началото на ефективното лечение на проблема..

Всичко това показва, че болестта не се елиминира бързо. Необходимо е да се подложи на дълъг курс на лечение и възстановяване. Едва тогава ще започне да се наблюдава подобряване на състоянието. Освен това е необходимо постоянно да се следи диетата, начина на живот. Хората с хипертрофия могат да живеят повече от дузина години. Но в същото време трябва да приемате здравето си с особена сериозност..

Преди да започнете лечението, трябва да се консултирате с лекар и да се подложите на диагноза. Как да отстраните проблема, само специалист може да назначи. В крайна сметка можете бързо да постигнете желаните резултати, но ако състоянието не се поддържа правилно, ще настъпи регресия и всичко ще трябва да се повтори.

Диагностика на хипертрофия на лявата камера

Диагностика на хипертрофия на лявата камера се извършва изключително от лекуващия лекар. Той трябва да извърши специален физически преглед. Често прегледът на специалист ви позволява да определите наличието на проблем при човек. Разширяването на органа води до неговата неизправност.

Ехокардиографията (ЕКГ) е един от най-ефективните начини за откриване на проблем. Този тест се извършва с помощта на ултразвук. Благодарение на него можете да измервате дебелината, както и размера на сърдечния мускул.

Понякога се прави ултразвук. Той показва работата на "мотора" и възможните отклонения. Не трябва да пренебрегвате посещението на лекар. Особено ако в семейството някой има тази "трудност". В края на краищата той е способен да бъде наследен. Ето защо за профилактика се препоръчва да се направи ултразвук на сърцето, да се направи ЕКГ. В този случай няма да е толкова трудно да се открие проблемът и да се предпише лечение. Сериозните отклонения са опасни в своите последици.

Хипертрофия на лявата камера на ЕКГ

Хипертрофия на лявата камера на ЕКГ е значително забележима. Средният QRS вектор се отклонява надясно и напред от нормалното си положение. С увеличаване се забелязва промяна в зъбите RvI, III и SI, V6.

Най-ясни за промените в размера на сърцето са показателите за QRS комплекса в гръдните отводи. QRS векторната верига в хоризонталната равнина се отклонява надясно и напред и на ЕКГ се определя висока Rv вълна, образуват се qR, R, Rs и дълбока ST QRS вълна приема формата на rs или RS.

Тази ЕКГ се наблюдава с изразена болезнена промяна в панкреаса. При други отвеждания на гърдите се наблюдава постепенно намаляване на R вълната отдясно наляво, от обикновено висока Rv2 вълна до ниска rv6 и увеличаване на дълбочината на S вълната в същата посока.

Само специалист може да дешифрира промените, получени от резултатите от ЕКГ. Този диагностичен метод ви позволява да забележите наличието на проблем. Достатъчно е просто да извършите тази процедура.

Волтажни признаци на хипертрофия на лявата камера

Признаци на напрежение на хипертрофия на лявата камера се виждат най-лесно на ЕКГ. Тези признаци директно помагат за идентифициране на патология от всякаква степен..

Те включват увеличаване на времето на отклонение в отворите на лявата гръдна клетка (LGO) V5 и V6. Увеличение на амплитудата на R вълната в левите отвеждания (LV) - I, aVL, V5 и V6. В допълнение, това може да бъде изместване на S-T сегмента под изоелектричната линия, инверсия или двуфазна Т вълна на левите отводи - I, aVL, V5 и V6. Тези признаци включват нарушена проводимост по левия крак на снопа на Гис: пълна или непълна блокада на крака. Това включва отклонения на електрическата ос на сърцето наляво, хоризонтално или полухоризонтално електрическо положение на органа, изместване на преходната зона в олово V2 или VI.

Всички тези данни можете да видите след ЕКГ. Опитен лекар ще дешифрира получената информация и ще направи подходящи заключения. В този случай промените се виждат доста добре..

Хипертрофия на лявата камера на ултразвук

Хипертрофия на лявата камера е ясно видима при ултразвук. Трябва да се отбележи, че исхемията не е независима и в повечето случаи възниква от други сърдечни заболявания..

За да се определи дали има проблем, е необходимо да се направи ехография и ЕКГ. Тези процедури ще помогнат за точното определяне на дебелината на стените и размера на самия "мотор". ЕКГ като резултат показва цялата ситуация в графики. Що се отнася до ултразвука, това е ясна картина, според която специалистът е в състояние незабавно да диагностицира видими аномалии.

За да извършите тази процедура, достатъчно е само да си уговорите среща с кардиолог и по време на прегледа той ще предпише тази процедура. Резултатът от ултразвуковото сканиране е картина, на която всички отклонения са ясни. Тази процедура е една от най-търсените днес. В края на краищата това ви позволява да получавате резултати почти веднага. Специалист се занимава с дешифриране на получените данни.

Какво трябва да се изследва?

Как да се изследва?

Към кого да се свържете?

Лечение на хипертрофия на лявата камера

Лечението на хипертрофия на лявата камера се предписва от специалист. По правило всички действия са насочени към комплексно отстраняване на проблема. При това заболяване е необходимо да добавите към диетата специални храни, съдържащи омега, витамини, калций, магнезий, калий и коензим Q-10. Действието на тези вещества е насочено към укрепване на миокардната стена и осигуряване на положителен ефект върху процесите на тъканния метаболизъм. Препоръчителните храни включват зеленчуци, плодове, млечни продукти и зърнени храни..

Не можете без лекарства. Действието им е насочено към възстановяване на храненето на сърдечния мускул и ритъма на неговата активност. Тези лекарства включват Верапамил. Важна роля играят антихипертензивните лекарства, инхибиторите на ангиотензин. Често се използват еналаприл и рамиприл.

Ще трябва да се откаже от лошите навици. Особено алкохол, тютюнопушене, неконтролиран прием на храна. Тъй като затлъстяването често се превръща в причина за развитието на тази патология. Пациентите с наднормено тегло трябва да отдават предпочитание на пресни плодове, зеленчуци и ферментирали млечни продукти, зеленчуци. Диетата не трябва да съдържа сладки, пържени, пушени и мазни храни. Естествено трябва да се изоставят печенето, животинските мазнини.

Важно е периодично да се подлагате на диагностика, да следите собственото си здраве. Прилагането на специални правила ще премахне проблема, ще облекчи състоянието.

Алтернативно лечение на хипертрофия на лявата камера

Алтернативно лечение на хипертрофия на лявата камера заема специална ниша. Но е необходимо да се разбере, че без диагностика и определяне на точната причина е крайно неприемливо да се прибягва до такъв метод..

Рецепта 1. Необходимо е да се приемат определени билки, например, имате нужда от майчинка, див розмарин, бъбречен чай и сушен кресон. Всички тези съставки се приемат на определени порции. За майчинство това са 3 части, 2 части див розмарин и сушен кресон, част от бъбречен чай. Всичко това се разбърква старателно, взема се само една супена лъжица от сместа. Налейте 1,5 чаши преварена вода, поставете на слаб огън за няколко минути. Полученият бульон трябва да се увие в топла кърпа и да се остави да се влива в продължение на 4 часа. След това всичко се прецежда и се приема 3 пъти на ден, половин чаша 20-25 минути преди хранене. За по-голяма ефективност се препоръчва използването на натрошени боровинки със захар.

Рецепта 2. Трябва да вземете около 100 грама нарязан кантарион и да залеете всичко с два литра вода. След това получената маса се вари под капак за около 10 мин. Агентът се влива в продължение на един час, филтрира се. Получената тинктура се разрежда с 200 грама мед. Необходимо е лекарството да се приема по половин чаша 3 пъти на ден 30 минути преди хранене. Съхранявайте готовото лекарство в хладилник..

Горните рецепти могат значително да подобрят състоянието на човек. Съставките, които съставляват продуктите, ви позволяват да успокоите сърцето и да не го натоварвате силно. Хипертрофия на лявата камера с това лечение постепенно ще отстъпи.

Лечение с лекарства за хипертрофия на лявата камера

Лечението с лекарства за хипертрофия на лявата камера е основното качествено отстраняване на проблема. Така че, желателно е да се даде предпочитание на лекарства с интотропен феномен, един от тях е Verampil.

Верапамил. Това лекарство е един от основните блокери на калциевите канали. Има антиаритмична, антиангинална и антихипертензивна активност. Режимът на дозиране се предписва от лекуващия лекар индивидуално. Вземете 40-80 mg 3-4 пъти на ден. Ако е необходимо, увеличете единичната доза до 120-160 mg. Максималната дневна доза на лекарството е 480 mg. Лекарството има странични ефекти. Така че, гадене, повръщане, кожен обрив, сърбеж, симптоми на сърдечна недостатъчност са възможни.

Като антиаритмични лекарства се предписва Cordaron или Disopyramide (Ritmilen).

Кордарон. Това е антиаритмично лекарство от клас III. Той е в състояние да осигури антиаритмични и антиангинозни ефекти. Нанесете лекарството за хипертрофия, аритмии и други аномалии в работата на сърцето. Дозировката се предписва от лекуващия лекар, много зависи от състоянието на човека. Така че, за болница е достатъчно да се използват от 600-800 mg до (до максимум 1200 mg). Продължителността на лечението е 5-8 дни. Амбулаторно: Началната доза е 600 до 800 mg. Продължителността на лечението е 10-14 дни. Като поддържаща терапия, 3 mg на килограм телесно тегло, но не повече от 400 mg на ден. Не са изключени странични ефекти след приема на лекарството. Това може да бъде главоболие, гадене, повръщане, намалено зрение, симптоми на сърдечна недостатъчност и пневмонит.

Дизопирамид. Това е антиаритмично средство, подобно по действие на хинидин. Агентът се предписва през устата от 0,1 г. За трудни случаи дозата се увеличава до 0,2 g 3-4 пъти. През първия ден се препоръчва да вземете голяма доза наведнъж, около 0,3 g, и след това да изберете оптималната. Възможна е проявата на странични ефекти, като алергични реакции, диспепсия, сухота в устата, в редки случаи на затруднено уриниране.

Антихипертензивните лекарства и инхибиторите на ангиотензин играят основна роля. Обикновено се предписват еналаприл и рамиприл.

Еналаприл. Това е антихипертензивно лекарство, чийто механизъм на действие е свързан с инхибиране на активността на ангиотензин-конвертиращия ензим. Агентът се приема вътрешно, независимо от храненето. Обикновено е достатъчно да се приемат 0,01-0,02 g наведнъж, след което дозата се коригира индивидуално от лекуващия лекар. При лечението на лекарства понякога са възможни замаяност, главоболие, ортостатична хипотония, гадене, диария, рядко ангиоедем.

Рамиприл. Той е антихипертензивен (понижаващ кръвното налягане) агент, инхибитор на ангиотензин-конвертиращия ензим. Вземете лекарството за първи път в размер на 0,0025 g сутрин на гладно. Ако това не е достатъчно, тогава процедурата се повтаря на всеки 3 седмици. По време на приема на лекарството могат да се появят странични ефекти: колапс, нарушения на сърдечния ритъм, протеинурия, гадене, диария, повръщане и неврологични нарушения.

Спорт за хипертрофия на лявата камера

Спортът с хипертрофия на лявата камера трябва да бъде умерен. Всички упражнения трябва да са насочени към укрепване на сърдечния мускул. В този случай кардио тренировките са перфектни. Те включват джогинг, велоергометър и бягаща пътека..

Естествено, много зависи от стадия, на който е болестта. Ако разширеното сърце не притеснява човек, тогава физическата активност може да се извършва без ограничения. На по-късните етапи е препоръчително да намалите дейностите си. Достатъчно е просто да ходите повече и да сте на чист въздух.

Всъщност това състояние се характеризира с увеличаване на сърдечния мускул. Силната физическа активност води до още по-голямо увеличение. В крайна сметка налягането се повишава значително, "моторът" работи с ускорена скорост, което влияе отрицателно върху човешкото тяло като цяло и неговото благосъстояние. Можете да получите съвет за спортни дейности от Вашия лекар. Това е индивидуален процес.

Профилактика на хипертрофия на лявата камера

Профилактиката на хипертрофия на лявата камера играе важна роля. Първата стъпка е да се откажете от лошите навици. Не можете да пиете алкохол, да пушите, да пиете кафе. Тази кафе напитка значително увеличава работата на сърцето, което се отразява негативно на общото състояние на човек с високо кръвно налягане..

Трябва да водите активен начин на живот, да ходите повече, да се движите, да сте на чист въздух. Струва си да се даде предимство на физическото възпитание, което е насочено към укрепване на сърдечния мускул. Това може да е бягаща пътека или велоергометър..

Необходимо е да се извършва системен контрол върху работата на сърцето. Препоръчително е да намалите приема на вредни храни и сол. Забранени са мазните, пушени, пържени, брашнени храни. Струва си да се даде предпочитание на постно месо, млечни и ферментирали млечни продукти, както и риба. Спазването на такива прости правила ще избегне развитието на патологии. Болезнената промяна настъпва единствено поради придобити фактори.

Прогноза за хипертрофия на лявата камера

Прогнозата за хипертрофия на лявата камера обикновено е благоприятна. Болестта може да продължи години и да не притеснява човек. Пациентът е в състояние да работи дълго време. При такава патология е възможна бременност, както и раждане при жена. Единственото нещо, което човек трябва да помни, е, че значителната физическа активност е забранена за него..

Ако човек е поискал помощ, той е бил диагностициран с промяна в размера на сърцето, е необходимо да се започне лечение. Но не са много хората, които отиват при специалист. Всъщност в повечето случаи патологията не се проявява по никакъв начин.

Ако постоянно поддържате собственото си здраве, следите диетата си и спазвате определени правила, тогава прогнозата ще бъде благоприятна. Когато човек пренебрегне определени моменти и продължи да води същия начин на живот, както преди началото на болестта, тогава всичко може да завърши с развитието на сериозни патологии.

Хипертрофия на лявата камера и армията

Хипертрофия на лявата камера и армията са сред най-популярните проблеми. Факт е, че много зависи от състоянието на самия човек. Ако болестта е в ранен стадий и е асимптоматична, тогава човек може да служи в армията. Физическата активност не му е противопоказана. Напротив, упражненията, насочени към укрепване на сърдечния мускул, ще дадат положителен резултат..

Ако човек страда от постоянно разширяване на сърцето, не само поради физическо натоварване, тогава военната служба може да бъде под въпрос. Трудно е да се отговори еднозначно на този въпрос. Много зависи от общото състояние на пациента. Само лекуващият лекар е в състояние да постави точна диагноза.

Хипертрофията на лявата камера не е сериозна патология; на определени етапи е забранено силно физическо натоварване. Но като цяло този показател не оказва никакво влияние върху военната служба..

Волтажни признаци на хипертрофия на лявата камера

Хипертрофия на лявата камера на ЕКГ

Чувствителността към собственото здраве е важна черта на характера, която ще помогне да се изложи болестта своевременно, да се пристъпи към навременна терапия още в началния етап веднага след прегледа. Концентричната хипертрофия на лявата камера е сърдечно заболяване, което може да бъде открито чрез специфични симптоми, резултати от ЕКГ.

Какво представлява левокамерната миокардна хипертрофия

Такава опасна патология на сърцето е склонна към трансформация през целия живот; нейният отличителен белег е удебеляването на миокардната стена с по-нататъшна дисфункция на системния кръвен поток. Ненормалният процес се проявява при пациенти с хипертония и неговото разпределение напълно зависи от вида на анатомичната структура на сърдечния мускул. Има няколко причини за това сърдечно заболяване, но лекарят идентифицира следните патогенни фактори:

  • хипертонично заболяване;
  • сърдечно заболяване;
  • суперфизични натоварвания;
  • наследствен фактор;
  • анатомични особености на структурата на сърцето от вроден характер;
  • атеросклероза на аортата;
  • професионални спортисти (тази категория пациенти е концентрирана в рисковата група).

ЕКГ признаци на хипертрофия на лявата камера

Преди да започне лечението на хипертрофия на лявата камера, на пациента се показва подробна диагноза, която задължително включва извършването на кардиограма. На екрана ясно се визуализират необичайни промени в стената, което води до отказ на системната циркулация, кислороден глад. Дълго време някои пациенти не знаят за съществуването на ужасна диагноза в собственото си тяло, докато други ясно усещат изразените признаци на LVH на ЕКГ и в реалния живот. Тревожни симптоми са представени по-долу:

  • ангина пекторис;
  • аритмия;
  • виене на свят и слабост;
  • краткосрочно потъване на сърцето;
  • прекомерно подуване на краката и ръцете;
  • по-често припадане;
  • появата на пристъпи на задух;
  • нарушение на фазата на съня и будността;
  • продължителни притискащи болки в сърцето;
  • рязък спад в производителността.

Хипертрофия на лявата камера на ЕКГ по време на миокардно възбуждане

Това опасно заболяване води не само до рязък скок на налягането, но също така съществува риск от внезапна смърт. Това означава, че при една от атаките пациентът може внезапно да умре. Хипертрофията на лявата камера на сърцето на ЕКГ осигурява не само анатомични промени, но и загуба на предишната еластичност на самата стена, съседни съдове, капиляри, съдови елементи.

В резултат на този дисбаланс, исхемията на мускулните клетки бързо напредва, нарушавайки сърдечния ритъм и изпълвайки с кръв на предполагаемия фокус на патологията. Миокардът необичайно се свива, провокирайки чести пристъпи на аритмии, ангина пекторис, хипертония. Сред другите усложнения на нарастващия рецидив, в допълнение към неочакваната смърт на клиничен пациент, лекарите разграничават такива животозастрашаващи диагнози:

  • хронична сърдечна недостатъчност;
  • камерна блокада и аритмия;
  • сърдечен удар;
  • Исхемична болест на сърцето.

В идеалния случай масата на лявото предсърдие надвишава масата на дясната секция с почти 3 пъти. При хипертрофия тези норми се нарушават и фокусът на патологията се характеризира със склеротични и дистрофични аномалии. Когато сърцето е възбудено, ЕКГ показва определени отклонения от нормата, които незабавно тласкат специалиста към тревожни подозрения. Особено си струва да се обърне внимание на следните промени в избрания диагностичен метод:

  1. Десните отвеждания на гръдната кост демонстрират следните промени: rV1 вълна се вижда на фона на възбуждане на интервентрикуларната преграда, SV1 вълна на фона на камерно възбуждане поради хипертрофия.
  2. Леви стернални отвеждания: визуализация на вълната qV6 на фона на прекомерна активност на интервентрикуларната преграда, вълна RV6 поради хипертрофия на лявата камера, sV6 вълна с хипервъзбуждане на нейната основа.

Левокамерна миокардна хипертрофия по време на реполяризация

Диагностиката с участието на електрокардиограма на процеса на реполяризация на миокарда говори за хода на патологията. През този период сърцето натрупва енергия за следващото свиване, но процесът е ненормален на фона на променени граници на миокарда. Проблемът има условно разделение, което помага на специалиста да прогнозира най-реалистичния клиничен резултат. Видовете реполяризация на сърцето се появяват на ЕКГ, както следва:

  • минимално (при 2-3 задания);
  • умерен (при 4-6);
  • максимум (от 6).

Количествени признаци на хипертрофия на лявата камера

Оста на електрическия миокард с хипертрофия на лявата камера на сърцето на ЕКГ е леко отклонена встрани или поставена хоризонтално. Нормалната позиция е рядка, полуизправената позиция е изключително рядка. Хипертрофия на лявата камера на ЕКГ при дете и възрастен е представена от количествени признаци, които се визуализират при диагностицирането на сърцето. Проявата на група А е както следва:

  • EOS подход вляво;
  • RI от 10 мм;
  • S (Q) aVR от 14 mm;
  • TaVR от 0 със S (Q) aVR от RaVR отчитане;
  • RV5, V6 от 16 мм;
  • RaVL от 7 мм;
  • TV5, V6 е по-малък или съответства на 1 mm с RV5, V6 е повече от 10 mm и TV1-V4 е по-голям от 0;
  • TV1 от TV6 (TV1 повече от 1,5 мм).

Симптоми, типични за група Б:

  • RI + SIII повече от 20 mm;
  • Спад на ППИ повече от 0,5 mm (RI> SI);
  • TI по-малка или равна на 1 mm;
  • с рецесия на ППИ> 0,5 mm и RI≥10 mm;
  • TaVL под 1 mm;
  • когато STaVL пада от 0,5 mm, а RaVL е повече от 5 mm;
  • SV1 от 12 мм;
  • SV1 + RV5 (V6) от 28 мм (до 30 години);
  • SV1 + RV5 (V6) от 30 мм (до 30 години);
  • QV4-V6 ≥ 2,5 mm при Q≤0,03 s;
  • спад на STV5, V6 от 0,5 mm при скок STV3, V4;
  • индикатор R / TV5, V6 от 10 (TV5, V6 от 1 мм);
  • RaVF над 20 мм;
  • RII над 18 mm;
  • период на активиране в олово V5, V6 от 0,05 s.

ЕКГ класификация за хипертрофия на лявата камера

Авторът Romhilt-Estes характеризира ЕКГ на LVH според система от пет точки. Критериите за оценка позволяват цялостно клинично проучване на случая за навременно лечение на прогресивен здравен проблем:

  1. Клон V1: в отрицателната фаза P вълната, токът от 0,04 s, съответства на 3 точки.
  2. Клон V6: присъствието на ST и T. вълна. При използване на гликозиди се добавя 1 точка, при липса на гликозидно приложение - 3 точки.
  3. Разклонения V5 и V6: честотата от 0,05 s добавя 1 точка.
  4. Широчината на QRS комплекса е по-голяма или съответства на 0,09 s, дава се 1 точка.
  5. EOS отклонение вляво с 30 градуса по-малко или равно на 2 точки.

Критериите за напрежение на ЕКГ са решаващи при откриването на хипертрофия. R и S от 20 mm, височината на S вълната в разклонения V1 и V2 е повече от 30 mm, а R в V5-V6 е от 10 mm. За присъствието на всяка функция - бонус от 1 точка. Големите отклонения от нормата изискват повторна диагностика и за всяко увеличение към общата стойност се добавя 1 точка. Това е ефективно диагностично средство, което осигурява ясен ЕКГ поглед върху прогресиращата патология.

Видео: ЕКГ интерпретация за хипертрофия на лявата камера

Как да се лекува хипертрофия на лявата камера, причини за появата й, диагноза

„Преуморен“ или „преуморен сърце“, под такива имена в ежедневието често се появява хипертрофия на лявата камера (LVH). Лявата камера изтласква по-голямата част от кръвта, която влиза в органите и крайниците, мозъка и храни самото сърце.

Когато тази работа се извършва в екстремни условия, мускулът постепенно се удебелява, кухината на лявата камера се разширява. След това, след различно време при различни хора, се получава разпад на компенсаторните възможности на лявата камера - развива се сърдечна недостатъчност. Декомпенсацията може да доведе до:

Най-лошият резултат може да бъде смъртта от внезапен сърдечен арест.

Причини за левокамерна хипертрофия

Постоянна артериална хипертония

Най-вероятната причина за удебеляване на левокамерния мускул на сърцето е артериалната хипертония, която не се стабилизира в продължение на много години. Когато сърцето трябва да изпомпва кръв срещу градиент с високо налягане, настъпва претоварване на налягането и миокардът се тренира и удебелява. Приблизително 90% от хипертрофията на лявата камера се появява по тази причина.

Кардиомегалия

Това е вродена наследствена или индивидуална особеност на сърцето. Едно голямо сърце при едър човек може първоначално да има по-широки камери и по-дебели стени..

Спортисти

Сърцето на спортистите е хипертрофирано поради физическо натоварване на границата на възможното. Тренираните мускули постоянно хвърлят допълнителни кръвни обеми в общия кръвен поток, които сърцето трябва да изпомпва, като че ли допълнително. Това е хипертрофия поради претоварване на обема.

Дефекти на сърдечната клапа

Дефекти на сърдечната клапа (придобити или вродени), които пречат на притока на кръв в системното кръвообращение (суправалвуларна, клапна или подклапна стеноза на аортния отвор, аортна стеноза с недостатъчност, митрална недостатъчност, дефект на камерната преграда) създават условия за обемно претоварване.

Коронарна болест на сърцето

При исхемична болест на сърцето възниква хипертрофия на стените на лявата камера с диастолна дисфункция (нарушена релаксация на миокарда).

Кардиомиопатия

Това е група от заболявания, при които на фона на склеротични или дистрофични пост-възпалителни промени се наблюдава увеличаване или удебеляване на сърцето.

Относно кардиомиопатията

Патологичните процеси в миокардните клетки се основават на наследствено предразположение (идиопатична кардиопатия) или дистрофия и склероза. Миокардитът води до последното. алергии и токсични увреждания на сърдечните клетки, ендокринни патологии (излишък на катехоламини и растежен хормон), имунни недостатъци.

Разновидности на кардиомиопатии, протичащи с LVH:

Хипертрофична форма

Може да даде дифузно или ограничено симетрично или асиметрично удебеляване на мускулния слой на лявата камера. В този случай обемът на сърдечните камери намалява. Болестта засяга най-често мъжете и се предава по наследство.

Клиничните прояви зависят от тежестта на запушването на сърдечните камери. Обструктивната опция дава клиника за аортна стеноза: сърдечна болка, световъртеж, припадък, слабост, бледност, задух. Аритмии могат да бъдат открити. С напредването на заболяването се развиват признаци на сърдечна недостатъчност..

Границите на сърцето се разширяват (главно поради левите участъци). Налице е изместване на апикалния импулс надолу и глухота на сърдечните звуци. Характеризира се с функционален систоличен шум, чут след първия сърдечен звук.

Дилатационна форма

Проявява се чрез разширяване на сърдечните камери и хипертрофия на миокарда на всички негови отдели. В този случай контрактилните възможности на миокарда падат. Само 10% от всички случаи на тази кардиомиопатия са наследствени форми. В други случаи виновни са възпалителните и токсични фактори. Разширената кардиопатия често се проявява в млада възраст (30-35 години).

Най-типичната проява е клиниката на левокамерна недостатъчност: цианоза на устните, задух, сърдечна астма или белодробен оток. Дясната камера също страда, което се изразява в посиняване на ръцете, увеличен черен дроб, натрупване на течност в коремната кухина, периферен оток и подуване на шийните вени. Наблюдават се и тежки нарушения на ритъма: пароксизми на тахикардия, предсърдно мъждене. Пациентите могат да умрат поради камерно мъждене или асистолия.

Хипертрофията на миокарда на лявата камера е дифузна. Разширяването на сърдечните кухини преобладава над удебеляването на миокарда. Научете повече за симптомите и лечението на кардиомиопатията.

  • Концентричната хипертрофия води до намаляване на сърдечните кухини и удебеляване на миокарда. Този тип хипертрофия е характерен за артериалната хипертония..
  • Ексцентричната версия се характеризира с разширяване на кухините с едновременно удебеляване на стените. Това се случва при претоварване под налягане, например при сърдечни дефекти..

Разлики между различните видове LVH

Усложнения на LVH

Умерената хипертрофия на лявата камера обикновено е безвредна. Това е компенсаторна реакция на организма, предназначена да подобри кръвоснабдяването на органите и тъканите. Дълго време човек може да не забележи хипертрофия, тъй като тя не се проявява по никакъв начин. С напредването може да се развие следното:

  • миокардна исхемия, остър миокарден инфаркт,
  • хронични нарушения на мозъчното кръвообращение, инсулти,
  • тежки аритмии и внезапен сърдечен арест.

По този начин хипертрофията на лявата камера е маркер за сърдечно претоварване и показва потенциални рискове от сърдечно-съдови инциденти. Неговата комбинация с исхемична болест на сърцето е най-неблагоприятна при възрастни хора и пушачи със съпътстващ захарен диабет и метаболитен синдром (нарушения на наднорменото тегло и липидния метаболизъм).

Диагностика на LVH

Възможно е да се подозира хипертрофия на лявата камера още при първоначалния преглед на пациента. При преглед цианозата на носогубния триъгълник или ръцете, учестеното дишане и отоците са тревожни. При перкусия има разширяване на границите на сърцето. При слушане - шумове, тъпота на тоновете, акцент на втория тон. Проучването може да разкрие оплаквания относно:

  • задух
  • прекъсвания в работата на сърцето
  • виене на свят
  • припадък
  • слабост.

Хипертрофия на лявата камера на ЕКГ, има характерна промяна в напрежението на R вълните в гърдите води вляво.

  • V6 има по-голяма вълна от V Той е асиметричен.
  • Интервалът ST в V6 се издига над изолинията, в V4 пада под.
  • При V1 вълната Т става положителна, а вълната S е по-висока от нормалната при V1,2.
  • Във V6 Q вълната е по-голяма от нормалната и S вълната се появява тук.
  • Т отрицателно в V5.6.

При ЕКГ са възможни грешки при оценката на хипертрофия. Например, неправилно поставен гръден електрод ще даде невярна представа за състоянието на миокарда..

Ултразвук на сърцето

С ECHO-CS (ултразвук на сърцето) хипертрофията вече е потвърдена или опровергана въз основа на визуализация на сърдечните камери, прегради и стени. Всички обеми на кухината и дебелината на миокарда се изразяват в числа, които могат да бъдат сравнени с нормата. ECHO-KS може да диагностицира хипертрофия на лявата камера, да посочи нейния тип и да предложи причината. Използват се следните критерии:

  • Дебелина на стената на миокарда, равна или по-голяма от 1 cm за жените и 1,1 cm за мъжете.
  • Коефициентът на асиметрия на миокарда (повече от 1,3) показва асиметричен тип хипертрофия.
  • Индекс на относителна дебелина на стената (норма под 0,42).
  • Съотношението на миокардната маса към телесното тегло (миокарден индекс). Обикновено за мъжете тя е равна или по-голяма от 125 грама на квадратен сантиметър, за жените - 95 грама.

Увеличението на последните два показателя показва концентрична хипертрофия. Ако само миокардният индекс надвишава нормата - има ексцентрична LVH.

Други методи

  • Доплер ехокардиоскопия - допълнителни възможности предоставя доплер ехокардиоскопия, при която е възможно да се оцени по-подробно коронарният кръвен поток.
  • ЯМР - ядрено-магнитен резонанс се използва и за визуализиране на сърцето, което напълно разкрива анатомичните особености на сърцето и ви позволява да го сканирате слой по слой, сякаш извършвате сечения в надлъжна или напречна посока. По този начин областите на увреждане, дистрофия или склероза на миокарда стават по-видими..

Лечение на хипертрофия на лявата камера

Левокамерната хипертрофия, лечението на която винаги е необходимо при нормализиране на начина на живот, често е обратимо състояние. Важно е да се откажете от тютюнопушенето и други интоксикации, да намалите теглото, да коригирате хормоналния дисбаланс и дислипидемията и да оптимизирате физическата активност. Има две насоки при лечението на хипертрофия на лявата камера:

  • Предотвратяване прогресирането на LVH
  • Опит за реконструкция на миокарда с връщане към нормалните размери на кухината и дебелината на сърдечния мускул.

Освен това се лекува основната причина, довела до хипертрофия (корекция на артериална хипертония и лечение на миокардиопатия).

  • Бета-блокерите могат да намалят натоварването на обема и налягането, да намалят нуждата от кислород в миокарда, да решат някои от проблемите с нарушения на ритъма и да намалят рисковете от сърдечни инциденти - Атенолол, Метопролол, Бетолок-Зок, Надолол.
  • Блокерите на калциевите канали се превръщат в предпочитано лекарство за тежка атеросклероза. Верапамил, Дилтиазем.
  • АСЕ инхибиторите са лекарства, които понижават кръвното налягане и значително инхибират прогресията на миокардната хипертрофия. Еналаприл, лизиноприл, диротон са ефективни при хиперония и сърдечна недостатъчност.
  • Сартаните (Кандесартан, Лозартан, Валсартан) много активно намаляват натоварването на сърцето и ремоделират миокарда, намалявайки масата на хипертрофирания мускул.
  • Антиаритмичните лекарства се предписват при наличие на усложнения под формата на нарушения на сърдечния ритъм. Дизапирамид, Хинидин.

Лечението се счита за успешно, ако:

  • намалява обструкцията на изхода от лявата камера
  • продължителността на живота на пациента се увеличава
  • нарушения на ритъма, припадък, ангина пекторис не се развиват
  • сърдечната недостатъчност не прогресира
  • качеството на живот се подобрява.

По този начин, хипертрофия на лявата камера трябва да се подозира, диагностицира и коригира възможно най-рано. Това ще помогне да се избегнат сериозни усложнения с намаляване на качеството на живот и внезапна смърт..

Подлагах се на медицински преглед. преминала ЕКГ. там е написано. хипертрофия на лявата камера. отиде при терапевта. тя погледна кардиограмата. и каза, че всичко е наред със сърцето ми. и това е. Имам хипертония в етап 2. риск 2. налягането е 180 до 105. по различни начини. пулс 100. може да бъде по-малко. повече. хипертония за дълго време. години от 30. не попита. какво пиеш или не пиеш. няма разлика. тя самата е предписала атенолол в доза от 50 mg и еналаприл в доза от 20 mg. сутринта се чукам веднъж и това е. налягането спада. Аз също си живея пулса.

Хипертрофия на лявата камера

Основният и най-достъпен метод за диагностика на хипертрофия на лявата камера е ЕКГ. С помощта на това проучване, според набор от определени признаци, лекарят може да подозира хипертрофия с голяма точност. В бъдеще за потвърждаване на диагнозата се извършват ултразвук на сърцето, рентгенография, компютърна томография.

Причини за левокамерна хипертрофия

Удебеляването на миокарда в лявокамерната зона не е отделно заболяване, а по-скоро следствие от сериозни сърдечно-съдови патологии:

  • Хипертония и симптоматична хипертония. При тези условия лявата камера постоянно работи с максимална сила, поради което мускулните влакна на миокарда в тази част на сърцето растат и увеличават обема си.
  • Сърдечни дефекти, особено стеноза на аортната клапа. Той се превръща в пречка за нормалния кръвен поток от лявата камера и кара мускулите на последната да се свиват по-интензивно.
  • Атеросклероза на аортата, при която лявата камера също е в постоянно повишено напрежение.

Освен това лявата камера доста често се хипертрофира при млади хора, занимаващи се със спорт, както и при товарачи. При тези категории пациенти основната причина за промените в миокарда е систематично сериозно физическо натоварване, при което сърцето работи за износване..

Хората със затлъстяване също страдат от хипертрофични промени в лявата камера; сърцето им трябва да изпомпва кръв както в големи обеми, така и за дълго време на съдовото легло. Също така си струва да се подчертае възможността за наследствено предразположение към удебеляване на стените на сърцето..

Каква е опасността от хипертрофия на лявата камера?

Проблемът с тази патология се крие във факта, че с нея в сърдечната стена расте само миокардът, други важни структури (съдове, елементи на проводящата система) остават на място, а самата стена губи своята еластичност. Това води до исхемия на мускулните клетки (всички те просто нямат достатъчно кислород), нарушение на ритъма, контрактилитет и запълване на лявата камера с кръв. Поради това пациентите имат повишен риск от развитие на инфаркт, появяват се сърдечна недостатъчност, камерни аритмии, блокада. Е, най-страшното усложнение е внезапната смърт..

Признаци на хипертрофия на лявата камера

Наличието на хипертрофия на лявата камера може да се подозира по следните признаци:

  • болка в сърцето, тя може да бъде от различно естество и продължителност;
  • виене на свят и слабост;
  • задух;
  • усещане за внезапно потъване на сърцето, последвано от силен сърдечен ритъм;
  • повтарящи се припадъци;
  • подуване на крайниците;
  • нарушение на съня;
  • физическа невъзможност за извършване на тежка работа.

Струва си да се отбележи, че при половината от пациентите хипертрофията в началото може да протече незабелязано, особено за спортисти.

Основни принципи на лечение

Кардиолозите препоръчват на всички пациенти с хипертрофия на миокарда, на първо място, да се откажат от тютюнопушенето и алкохола и да се опитат да нормализират теглото си. Освен това преминете към диета, която е полезна за миокарда и спомага за нормализиране на кръвното налягане. В диетата е необходимо да се ограничат солта (по-добре е изобщо да не се солят ястия), животинските мазнини от месо и млечни продукти, лесно смилаеми въглехидрати, всички карантии, пушени меса и консерви, както и напитки с кофеин. Вместо това трябва да разнообразите диетата си със здравословни растителни масла, пресни зеленчуци, плодове, морски дарове, нискомаслено извара и айран, зърнени храни.

След консултация с кардиолог се препоръчва да разширите физическата си активност чрез разходки и джогинг в парка, плуване и физическа терапия. В този случай всички натоварвания трябва да са умерени. Също така, с хипертрофия на миокарда се използва лекарствена терапия, насочена към нормализиране на кръвното налягане, възстановяване на ритъма и подобряване на работата на миокарда. За това се използват лекарства от следните групи: АСЕ инхибитори, калциеви антагонисти, сартани и други лекарства.

Ако лекарствената терапия не помогне, патологията прогресира, нарушава се нормалното функциониране на сърдечните прегради и клапите, извършват се различни възможности за хирургични операции.


Следваща Статия
Защо палецът в лявата ръка е изтръпнал?